loader

Humalog

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Humalog - ravim diabeedi raviks.

Farmakoloogilised omadused

Humalog on lühitoimelise iniminsuliini sünteetiline analoog. See reguleerib glükoosi vahet organismis, vähendades selle taset veres. Sellisel juhul koguneb lihastele ja maksale glükogeeni vormis üleliigne glükoos. Insuliin Humalog kiirendab valgusisalduse sünteesi, aminohapete tarbimist, aeglustab glükogeeni lagunemist glükoosiks, aeglustab glükoosi moodustumist rasvadest ja valkudest.

Lühiajalise toimega insuliin kombineeritakse tavaliselt vere glükoosisisalduse kontrollimiseks basaalravimiga. Humalogi toime kestus erineb erinevatel patsientidel ja sõltub paljudest teguritest.

II tüüpi suhkurtõve korral, kui patsient saab samaaegselt glükoositaset langetavaid ravimeid tablettidena ja manustatakse insuliini, on veresuhkru kontroll usaldusväärsem. See peegeldub glükootilise hemoglobiini väärtuste languses ravi jälgimisel. Humalog vähendab veresuhkru taseme alandamise sagedust öösel. Maksa seisund, patsiendi neerud ei mõjuta ravimi metabolismi.

Vastavalt juhistele imendub Humalog kiiresti ja hakkab toimima 15 minutit pärast manustamist, nii et seda saab süstida 15 minutit enne sööki, erinevalt teistest lühikese toimeajaga insuliinidest, mis valmistatakse 30 kuni 45 minutit. Selle toime kestus on lühem kui tavaline iniminsuliin ja see on ainult 2 kuni 5 tundi.

Vormi vabastamine Humaloga

Vastavalt juhistele on humalog toodetud 10 ml viaalides (40 või 100 RÜ 1 ml insuliini) ja pensüstelites 1,5 ja 3 ml (100 RÜ / ml).

Näidustused Humaloga kasutamiseks

Ravim vähendab vere glükoositaset 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeedi korral.

Vastunäidustused

Ärge kasutage Humalog'i, kui vere glükoosisisaldus langetub allapoole normaalset ja suurema tundlikkusega ravimi suhtes.

Humaloga kasutamise juhised

Ravimit manustatakse subkutaanselt süstimise teel või insuliinipumba abil vahetult enne sööki. Süstekohad on õlg, reie, kõhu või tuharad. Neid tuleb vaheldumisi muuta nii, et ühes kohas süsti ei korrata kaks korda ühe kuu jooksul, see takistab nahaaluse koe hõrenemist. Me peame püüdma mitte langeda veresoonde. Ravimi paremaks imendumiseks pärast süstimist pole vaja süstekohta hõõruda.

Hädaolukorras võib Humalogi insuliini manustada intravenoosselt füsioloogilistes lahustes (operatsioon, ketoatsidoos jne). Enne süstimist veenduge, et lahus oleks toatemperatuurile soe.

Humalog'i annus on iga patsiendi jaoks individuaalne ja arvutab arst. Ärge segage süstitavas pensüstelis erinevaid insuliine.

Humalog toimib vähem efektiivselt glükokortikoidide, suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, kilpnäärme ravis kasutatavate ravimite, nikotiinhappega samaaegsel kasutamisel. Parandage insuliini etanooli, salitsülaatide, AKE inhibiitorite, beetablokaatorite toimet.

Raseduse ja imetamise ajal on selle insuliini manustamine vastuvõetav, kuid veresuhkru taset tuleb hoolikamalt kontrollida. Rinnaga toitmise ajal on sageli vajalik annuse ümberarvutamine insuliinivajaduse suurenemise tõttu. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks lastel.

Kõrvaltoimed

Humalog võib mõnikord põhjustada üleannustamise või inimese individuaalse reaktsiooni, mis võib põhjustada vere glükoosisisaldust - hüpoglükeemiat.

Mõnikord esineb ravimi suhtes allergilisi reaktsioone lööve, punetust, naha sügelust, rasketel juhtudel - angioödeemi.

Süstekohas võib subkutaanse rasvakihi vähenemine - lipodüstroofia.

Humalog'i süstelahus 100 RÜ / ml 3 ml n5 süstlakork

Humalog lahus 100 RÜ / ml 3 ml 5 tk.

Humalog Mix 25 suspensioon subkutaanseks süstimiseks 100 RÜ / ml 3 ml n5 kolbampullis

Humalog Mix 25 suspensioon 100ME / ml 3 ml nr 5 padrunit

Humalog Mix 50 suspensioon subkutaanseks süstimiseks 100 RÜ / ml 3 ml N5 süstla pensünaamik

Humalog Mix 25 suspensioon 100 RÜ / ml 3 ml 5 tk.

Humalog suspensioon 100 RÜ / ml 3 ml 5 tk.

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on informatiivsel eesmärgil ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Kui armukesed suudavad, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad ligi 300 erinevat tüüpi baktereid.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

Isegi kui inimese süda ei võitu, võib ta veel pikka aega elada, nagu Norra kalur Jan Revsdal näitas meile. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast kalamehe kadumist ja jäi lumi magama.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud veresoonoriks ligikaudu 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad rasket aneemiat vastsündinutel ellu jääda. Seega aitas Austraalia umbes kaks miljonit last.

Inimjuure kaal on ligikaudu 2% kogu kehamassist, kuid see tarbib umbes 20% hapnikku, mis siseneb verdesse. See asjaolu muudab inimese aju äärmiselt tundlikuks hapnikupuudusega tekitatud kahju suhtes.

Aevastamise ajal meie keha täielikult katkestab. Isegi süda peatub.

Paljud uimastite esmakordselt turustatavad ravimid. Näiteks heroiini turustati esmakordselt imiku köha ravimeetodina. Arkaanid soovitasid kokaiini anesteesiaks ja vastupidavuse suurendamiseks.

Regulaarselt külastavate solaariumitega saab nahavähki suurendada 60% võrra.

Patsiendil, kes soovivad patsiendi välja tõmmata, lähevad arstid liiga kaugele. Näiteks kindel Charles Jensen perioodil 1954-1994. säilinud üle 900 kasvaja eemaldamise operatsiooni.

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiini orgasmi.

Kui te ainult kaks korda päevas naeratate, saate vererõhku langetada ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Esimene vibraator leiutas 19. sajandil. Ta töötas aurumootoril ja oli ette nähtud naiste hüsteria raviks.

Inimveri "sõidab" läbi laevade tohutu surve all ning, rikkudes nende terviklikkust, on võimeline laskma kuni 10 meetri kaugusel.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Töö ajal töötab meie aju 10-vattiga lampiga võrdse energiakoguse. Nii et huvitavate mõtete ilmnemise momendil pea kohal oleva pirniku pilt ei ole tõele nii kaugel.

Oleme veendunud, et naine võib olla igas vanuses ilus. Lõppude lõpuks ei ole vanus elatud aastaid. Vanus on keha füüsiline seisund, mis on.

Insulinum Humalog: kuidas taotleda, kui palju on kehtiv ja maksumus

Hoolimata asjaolust, et teadlased suutsid täielikult inimkehasse toodetud insuliingimolekuli korrata, oli hormooni toime veel aeglaselt vere imendumiseks vajaliku aja tõttu. Paremate toimemehhanismide esimene ravim oli Humalogi insuliin. See hakkab tööle juba 15 minutit pärast süstimist, seetõttu suunatakse verest suhkur koesse kiiresti ja isegi lühiajalist hüperglükeemiat ei esine.

Võrreldes eelnevalt välja töötatud iniminsuliinidega näitab Humalog paremaid tulemusi: patsientidel väheneb suhkru igapäevane kõikumine 22% võrra, glükeemia paraneb, eriti pärastlõunal, väheneb raskekujulise hilinenud hüpoglükeemia tõenäosus. Selle kiire, kuid stabiilse toimimise tõttu kasutatakse seda insuliini diabeedi jaoks üha enam.

Lühike juhendamine

Humalog'i insuliini kasutamise juhised on küllaltki mahukad ning kõrvalnähtude kirjeldamisel ja kasutamisjuhistes on rohkem kui üks lõik. Patsiendid peavad teatud ravimeid sisaldavate pikkade kirjeldustega hoiatust nende võtmise ohtude kohta. Tegelikult on kõik täpselt vastupidine: suur, üksikasjalik juhend näitab arvukaid testid, et ravim sai edukaks.

Humalog, mida on lubatud kasutada rohkem kui 20 aastat tagasi, on praegu ohutu öelda, et see insuliin on ohutu õiges annuses. Seda on lubatud kasutada nii täiskasvanute kui ka laste jaoks, võib kasutada kõigil juhtudel, kui tegemist on raske hormoonide puudulikkusega: 1. tüüpi ja 2. tüüpi suhkurtõbi, rasedusdiabeet, pankrease kirurgia.

Üldteave Humalogi kohta:

  • 1. tüüpi diabeet, hoolimata haiguse tõsidusest.
  • Tüüp 2, kui glükoosisisaldust vähendavad ravimid ja toitumine ei võimalda glükeemia normaliseerimist.
  • Tüüp 2 rasedusdiabeedi ajal.
  • Mõlemat tüüpi diabeet ketoatsidootilise ja hüperosmolaarse kooma ravis.
  • diureetilise toimega hüpertensiooni ravimeetodid;
  • hormoonide sisaldavad ravimid, sh suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • nikotiinhape, mida kasutatakse diabeedi tüsistuste raviks.

Suurendage efekti:

  • alkohol;
  • hüpoglükeemilised ained, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks;
  • aspiriin;
  • osa antidepressantidest.

Kui neid ravimeid ei saa teistega asendada, tuleb Humalogi annust ajutiselt korrigeerida.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõige sagedamini hüpoglükeemia ja allergilised reaktsioonid (1-10% diabeedist). Vähem kui 1% patsientidest tekib süstekohas lipodüstroofia. Teiste kõrvaltoimete esinemissagedus on alla 0,1%.

Kõige olulisem asi Humalogis

Kodus süstitakse Humalog'i subkutaanselt süstla abil või insuliinipumba abil. Kui raske hüperglükeemia kõrvaldamine on vajalik, on meditsiinitoimingute tingimustes võimalik ravimi intravenoosne manustamine. Sellisel juhul on üleannustamise vältimiseks vajalik suhkru kontrollimine sageli.

Ravimi toimeaine on insuliin lispro. See erineb inimese hormoonist aminohapete paigutamise teel molekulis. See muudatus ei takista rakkude retseptoritel hormooni äratundmist, nii et nad suudavad suhkrut lihtsalt sisestada. Humalog sisaldab ainult insuliini monomeere - üksikut, mitteseotud molekule. Selle tagajärjel imendub see kiiresti ja ühtlaselt, hakkab tööd suhkru vähendamiseks kiiremini kui modifitseerimata regulaarne insuliin.

Humalog on lühem ravim, kui näiteks Humulin või Actrapid. Klassifikatsiooni kohaselt kuulub see ultra-lühikese toimega insuliini analoogide hulka. Selle tegevuse algus on kiirem, umbes 15 minutit, nii et diabeetikutele ei pea ootama, kuni ravim töötab, kuid võite kohe pärast süsti ette valmistada sööki. Tänu sellele lühikesele perioodile muutub toitumise kava lihtsamaks ja pärast süstet oluliselt vähendatud toidu ohtu unustatakse.

Hea glükeemilise kontrolli korral tuleb kiire toimega insuliinravi kombineerida pika toimeajaga insuliini kohustusliku kasutamisega. Ainsaks erandiks on insuliinipumba pidev kasutamine.

Annuse valik

Humalogi annus sõltub paljudest teguritest ja määratakse igale diabeetikule individuaalselt. Standardsete skeemide kasutamine ei ole soovitatav, sest need halvendavad diabeedi kompenseerimist. Kui patsient on madala süsivesinike sisaldusega dieedil, võib Humalog'i annus olla väiksem kui tavalised manustamisviisid. Sellisel juhul on soovitatav kasutada nõrgemat kiiret insuliini.

Ülikõrgete toimete hormoon annab tugevaima toime. Humalogile üleminekul arvutatakse selle algannus 40% varem kasutatud lühikesest insuliinist. Glükeemia tulemuste kohaselt kohandatakse annust. Leiva üksuse ravimi keskmine vajadus on 1-1,5 ühikut.

Süstimisskeem

Humalog lüüakse enne iga sööki vähemalt kolm korda päevas. Suure suhkru korral on suuremad süstelahused lubatud korrigeerivateks naljadeks. Kasutamisjuhised soovitavad arvutada järgmisel söögikorral kavandatud süsivesikute baasil vajaliku insuliini hulga. Süstida toidule peaks võtma umbes 15 minutit.

Läbivaatuste kohaselt on see aeg sageli väiksem, eriti teisel päeval, mil insuliiniresistentsus on madalam. Imendumismäär on rangelt individuaalne, seda saab arvutada, kasutades vere glükoosi korduvaid mõõtmisi vahetult pärast süstimist. Kui suhkru taset alandavat toimet täheldatakse juhiste kohaselt kiiremini, tuleks toidule aega vähendada.

Humalog on üks kiiremaid ravimeid, seetõttu on seda mugav kasutada diabeedi hädaabiks, kui patsiendil on hüperglükeemiline kooma.

Tegevusaeg (lühike või pikk)

Ülipeegatud insuliini töö tipp on täheldatud 60 minutit pärast selle sisestamist. Toimeaeg sõltub annusest, seda pikem on, seda pikem on suhkru taset alandav toime keskmiselt umbes 4 tundi.

Humalogi segu 25 (Humalogi segu 25)

Selleks, et Humalogi toimet nõuetekohaselt hinnata, tuleb pärast seda perioodi lõppemist mõõta glükoosi, seda tavaliselt enne järgmist sööki. Eelnevad mõõtmised on vajalikud, kui kahtlustatakse hüpoglükeemia.

Humalogi lühiajaline toime ei ole ebasoodsas olukorras, vaid ravimi eelis. Tänu temale on diabeediga patsientidel vähem hüpoglükeemiat, eriti öösel.

Humalog Mix

Lisaks Humalogile toodab farmaatsiaettevõte Lilly France Humalog Mix. See on insuliin lispro ja protamiinsulfaadi segu. Tänu sellele kombinatsioonile püsib hormooni algusaeg sama kiiresti ja toime kestvus märgatavalt suureneb.

Humalog Mix on saadaval 2 kontsentratsioonis:

Humalog

Humalogi ultraheli insuliin: leiate kõik, mida vaja. Allpool leiate kasutusjuhendi, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Lugege vastuseid küsimustele:

Me rääkisime ka tõhusatest ravimeetoditest, mis võimaldavad hoida veresuhkru taset püsivalt 24 tundi ööpäevas, nagu tervetel inimestel, 3,9-5,5 mmol / l. Bernsteini süsteem, kes on elanud glükoosi metabolismi halvenenud üle 70 aasta, võimaldab 100% kaitset kohutavate komplikatsioonide eest. Üksikasjalikuma teabe saamiseks vaadake 1. tüüpi diabeedi kontrolliprogrammi või 2. tüüpi diabeedi ravi sammhaaval.

Humalogi ultraheli insuliin: üksikasjalik artikkel

Saidi endocrin-patient.com ei soovita osta insuliini ja diabeedi tablette kätelt, vastavalt reklaamidele. Kui ostate eraisikutest, on tõenäolisem, et saate ebatõhusa, kasutu narkootikumi. Kui rikutud on, Humalog jääb tavaliselt täielikult läbipaistvaks. Insuliini ilmumisel on võimatu hinnata selle kvaliteeti. Seetõttu peate selle ostma ainult usaldusväärsetel, tõestatud apteekidel, mis vastavad ladustamisreeglitele.

Kasutusjuhend

Süstide ettevalmistamine Humalog, nagu ka mis tahes muu tüüpi insuliin, peab järgima toitu.

Paljud diabeetikud, kes süstivad ise kiiresti insuliini, usuvad, et hüpoglükeemia rünnakuid ei saa vältida. Tegelikult see pole nii. Võite säilitada stabiilse normaalse suhkru isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Ja veelgi enam - suhteliselt kerge tüüp 2 diabeet. Ohtliku hüpoglükeemia tagamiseks ei ole vaja kunstlikult suurendada teie vere glükoosisisaldust. Vaadake videot, milles Dr Bernstein arutab seda probleemi 1. tüüpi diabeedi lapse isaga. Õpi tasakaalustama toitumist ja insuliini annuseid.

Vaadake Dr Bernsteini videot. Üksikasjalikult uurige, mitu tundi insuliini Humalog töötab, kuidas see katab söödetud süsivesikuid. Mõista, kuidas erinevad selle ravimi annused II tüüpi diabeediga rasvunud patsientidel ja 1. tüüpi diabeediga õhukestel inimestel, samuti diabeetikutel.

Humalog on toimet insuliin? Kas see on pikk või lühike?

See on hormoonravim, mis on ülikiire toime, üks kiiremaid. Ta hakkab tegutsema peaaegu kohe - hiljemalt 15-20 minutit pärast süstimist. See on kasulik olukordades, kus peate kiiresti kõrge veresuhkru kustutama. Siiski võivad diabeediga inimesed, kellel on vähese süsivesinike sisaldusega dieet, probleeme. Kuna Humalog, mis võeti kasutusele enne sööki, hakkab toimima kiiremini kui seeditavate madala süsivesikutarbega toidud. Selle tulemusena võib diabeetiline suhkur liiga kiiresti langeda.

Võibolla on Humalog kõige kiiremini igat liiki insuliini. Kuigi temaga konkureerivate analoogide tootjad tõenäoliselt ei nõustu selle avaldusega. Nad väidavad, et ravimid Apidra ja NovoRapid hakkavad toimima nii kiiresti kui võimalik. Selles küsimuses pole täpset teavet. Iga diabeedi puhul töötavad erinevad insuliini tüübid omavahel. Tõelisi andmeid saab saada ainult katse- ja vea abil.

Kuidas valida Humalogi insuliini annus leiva üksustes (HE)?

Mida rohkem süsivesikuid diabeetik kavatseb süüa, seda rohkem insuliini ta peab enne söömist süstima. Osa süsivesikuid saab mõõta leiva üksustes või grammides. Leivavarude arvu ja ravimi Humalogi vajaliku annuse spetsiifiline suhe on siin.

Vere suhkrusisaldus on palju parem, kui te lähete madala süsivesinike sisaldusega dieedile. Diabeetikutele, kes järgivad seda dieeti, ei ole mõttekas lugeda leiva ühikutes süsivesikuid. Kuna süsivesikute kogus päevas ei ületa 2,5 XE ja lastele - veelgi vähem.

Dr Bernstein soovitab loendada süsivesikuid grammides, mitte XE-s. Humalog on ülitundlik insuliin, mis toimib liiga kiiresti ja järsult. See sobib halvasti hästi madala süsivesinike sisaldusega dieedi jaoks. Mõelge tema üleminekust Actrapidile.

Nagu lastel, on mõttekas suunata diabeetikut vähese süsivesikutarbimisega dieedile, kasutada Actrapid'i või mõnda muud lühikest ravimit Humalogi insuliini asemel, samuti keelduda insuliinipumba kasutamisest. Loe edasi artiklit "Diabeet lastel".

Kuidas ja kui palju torkima?

Tõenäoliselt õmblete Khumalo 3 korda päevas enne sööki. Kuid iga diabeetikumi puhul tuleb insuliinipiltide annus ja graafik valida ükshaaval. Valmisskeemide kasutamine ei võimalda häid glükoosi metabolismi häireid. Loe üksikasjalikult artikkel "Lühikese ja üleräärega insuliini annuse arvutamine enne söömist".

Ametlik meditsiin soovitab Humalogit ja selle analooge kasutada kiireks insuliiniks enne sööki. Süstid tehakse ligikaudu 15 minutit enne sööki. Kuid 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on madala süsivesikutarbega toit, tuleb enne söömist anda lühikese insuliini, näiteks Actrapid, mitte ülikiirega. Kuna lühiajaliste ravimite toime kiirus on paremini kokku langevate ja soovitatud toodete assimilatsiooniga. Lisateave artiklis "Insuliini tüübid ja nende mõju".

Humalog kiiremini kui teised ravimid võib põhjustada veresuhkru tõusu. Seetõttu on hädavajalik, et see oleks teiega hädaolukorras. Siiski on vähesed diabeetikud valmis kasutama nii lühikest kui ka ülitäpset insuliini. Kui te kontrollite oma glükoosi ainevahetust vähese süsivesinikega dieediga, siis saate tõenäoliselt lühitoimelise ravimi kasutamise.

Kui kaua iga löök kestab?

Iga Humalog'i süstimine kestab ligikaudu 4 tundi. Diabeetikud, kellel on madala süsivesikutega dieet, vajavad selle insuliini väga väikest annust. Tavaliselt on vajalik lahjendada, et annus oleks täpselt väiksem kui 0,5-1 U. Humalog'i lahjendamine võib olla vajalik mitte ainult 1. tüübi diabeediga lastel, vaid ka täiskasvanud patsientidel. Sest see on väga võimas ravim. Madalate annuste kasutamisel peatub insuliini töötamine kiiremini kui ametlikes juhistes. Võibolla süstimise mõju lõpeb 2,5-3 tundi.

Pärast ühekordse ravimi iga süstimist mõõta veresuhkru taset mitte varem kui 3 tunni pärast. Sest kuni selle ajani ei jõuta saadud insuliini annusele kogu efekti näitamiseks. Üldjuhul annavad diabeetikud kiiresti insuliini süsti, söövad ja mõõta suhkrut enne järgmist sööki. Välja arvatud juhul, kui patsient tunneb hüpoglükeemia sümptomeid. Sellistel juhtudel peate kohe kontrollima veresuhkru taset ja vajadusel võtma meetmeid.

Mis vahe on Humalog ja Humalog Mix vahel?

Narkomaaniates lisati Humalog Mix 25 ja 50 neutraalset protamiini Hagedorn (NPH), mis aeglustab insuliini toimet. Need tüüpi insuliinid erinevad NPH sisust. Mida rohkem on seda ainet, seda rohkem venitatud süstimise mõju. Need vahendid on populaarsed, kuna need võimaldavad vähendada süstide päevast arvu, et lihtsustada insuliinravi skeemi. Kuid nad ei suuda tagada head veresuhkru kontrolli. Seetõttu ei soovita Dr. Bernstein ja koduleht endocrin-patient.com neid kasutada.

Neutraalne protamiin Hagedorn põhjustab sageli allergilisi reaktsioone ja muid probleeme. Üksikasjad leiate artiklist "Insuliini tüübid ja nende toimingud". Ravimite kasutamine Humalog Mix 25 ja 50 on otsene tee diabeedi ägedateks ja kroonilisteks tüsistusteks. Sellised insuliinid sobivad ainult eakatele diabeetikutele, kellel on madal eluiga või kellel on alanud dementsus. Kõik muud patsientide kategooriad peaksid kasutama ainult puhast ravimi Humalogi. Ja see on parem minna vähese süsivesinike dieediga ja proovige Aktrapid enne söömist lüüa.

Mis insuliin on parem: Humalog või NovoRapid?

Sellele küsimusele vastamiseks ei pruugi olla täpset teavet, mida patsiendid sageli küsivad. Kuna iga diabeedi puhul mõjutab üksinda erinevaid insuliini tüüpe. Nii Humalogil kui NovoRapidil on palju fänne. Reeglina süstivad patsiendid ravimit, mida nad tasuta annavad.

Mõned allergiad põhjustavad teile ühelt insuliini tüübilt teisele ülemineku. Kordume, et kui vähese süsivesinike sisaldusega dieeti täheldatakse, on parem kasutada lühiajalist ravimeid nagu Actrapid, mitte ülikiire Humalog, NovoRapid või Apidra, kui enne sööki kiire insuliin. Kui soovite valida optimaalseid pikendatud ja kiire insuliini tüüpe, ei saa te proovida ilma vea ja katseeta.

Analoogid

Insuliini analoogid Humalog (lispro) on ravimid Apidra (glulisiin) ja NovoRapid (aspart). Nende molekulide struktuur on erinev, kuid praktikas pole see oluline. Dr Bernstein väidab, et Humalog toimib kiiremini ja tugevamalt kui tema kolleegid. Kuid mitte kõik patsiendid kinnitavad seda teavet. Vene keelt kõnelevate diabeetikute foorumitel leiate vastupidiseid avaldusi.

1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeediga patsiendid, kellel on madala süsivesinike sisaldusega dieet, võivad proovida vahetada insuliini lispro lühitoimeliste ravimitega. Näiteks Actrapidil. Eespool on üksikasjalikult kirjutatud, miks see on väärt. Lisaks sellele on lühike insuliin odavam. Sest ta jõudis turule aastaid varem.

Humalog

31. juuli 2015. aasta kirjeldus

  • Ladinakeelne nimi: Humalog
  • ATC-kood: A10AB04
  • Aktiivne koostisosa: Insuliin Lispro
  • Tootja: Lilly Frans S.A.S., Prantsusmaa

Koostis

Insuliin Lispro, glütserool, metakresool, tsinkoksiid, naatriumvesinikfosfaatheptahüdraat, vesinikkloriidhape (naatriumhüdroksiidi lahus), vesi.

Vabastav vorm

  • Lahus on värvitu, läbipaistev 3 ml kolbampullides mullpakendis pappkarbis nr 15.
  • Süstlakolvi KvikPen (5) kolbampull - kartongkarbis.
  • Samuti toodetakse ravimeid Humalog Mix 50 ja Humalog Mix 25. Insuliin Humalog Mix on lühiajalise toimega insuliini Lispro ja insuliini Lisproti protamiinsuspensiooni lahuse võrdne suhe keskmise toimeajaga.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Insuliin Humalog on DNA modifitseeritud iniminsuliini analoog. Eriti iseloomulik on insuliini B-ahela aminohapete kombinatsiooni muutus.

Ravim reguleerib glükoosi metabolismi protsessi ja omab anaboolset toimet. Inimese lihaskoe sisseviimisel suureneb glütserooli, glükogeeni, rasvhapete sisaldus, proteiini sünteesi suurenemine, aminohapete tarbimise suurenemine, aga glükoneogenees, ketogenees, glükogenolüüs, lipolüüs, aminohapete vabanemine ja valgu katabolism kahanema.

1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel, pärast ravimi manustamist pärast sööki, täheldatakse iniminsuliini toimemehhanismi suhtes tugevamat hüperglükeemiat. Lispro toime aeg on väga erinev ja sõltub paljudest teguritest - annusest, kehatemperatuurist, süstekohast, verevarustusest, kehalisest aktiivsusest.

Lisproinsuliini kasutamisega kaasneb diabeeti põdevatel patsientidel öine hüpoglükeemia episoodide arvu vähenemine ning selle toime võrreldes inimese insuliiniga toimub kiiremini (keskmiselt 15 minuti pärast) ja kestab lühemat (2 kuni 5 tundi).

Farmakokineetika

Pärast ravimi kasutuselevõttu imendub kiiresti ja maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 0,5-1 tunni pärast. Neerupuudulikkusega patsientidel on iniminsuliiniga võrreldes suurem imendumine. Poolväärtusaeg on umbes üks tund.

Kasutamisnäited

Suhkru insuliinisõltuv suhkurtõbi: halvasti talutav teiste insuliinipreparaatidega, postprandiaalne hüperglükeemia, mida muude ravimitega halvasti korrigeeritakse; äge insuliiniresistentsus;

Suhkruinsuliinist sõltumatu diabeet: diabeedivastaste ravimite suhtes resistentsuse korral; operatsioonides ja haigustes, mis raskendavad diabeedi kliiniki.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes, hüpoglükeemia.

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia - peamine kõrvaltoime, mis on põhjustatud ravimi toimest. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada hüpoglükeemilist kooma (teadvusekaotus), erandjuhtudel võib patsient surra.

Allergilised reaktsioonid: sagedamini kohalike manifestatsioonide kujul - süstekoha sügelus, punetus või turse, lipodüstroofia süstekohas; harvemini tavalised allergilised reaktsioonid - nahapõletik, palavik, vererõhu langus, suurenenud higistamine, angioödeem, hingeldus, tahhükardia.

Humalog, kasutusjuhised

Ravimi annus määratakse individuaalselt, olenevalt patsiendi tundlikkusest eksogeensest insuliinist ja nende seisundist. Ravimi sisseviimiseks soovitatakse mitte varem kui 15 minutit enne sööki või pärast sööki. Manustamisviis on individuaalne. Samal ajal peaks ravimi temperatuur olema toatemperatuuril.

Igapäevane nõudlus võib oluliselt erineda, enamasti 0,5-1 RÜ / kg. Tulevikus kohandatakse ravimi igapäevaseid ja üksikannuseid vastavalt patsiendi ainevahetusele ja glükoosi korduva vereringe ja uriinianalüüside andmetele.

Humalog'i kasutuselevõtuks standardse sissepritsega / süstina sisse / sisse. P / C süstid tehakse õlal, tuharatel, puusalatel või kõhtu, vahelduvalt neid vaheldult ja takistada sama koha kasutamist rohkem kui üks kord kuus, samas kui süstekoha masseerimine ei tohiks olla. Protseduuril on vaja olla ettevaatlik, lubamata vereanumasid.

Patsient peab õppima õige süstimise meetodi.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemiat, millega kaasneb letargia, higistamine, oksendamine, apaatia, värisemine, teadvusekaotus, tahhükardia, peavalu. Samas võib hüpoglükeemia esineda mitte ainult ravimi üleannustamise korral, vaid ka energia tarbimise või toidu tarbimisega kaasneva insuliini aktiivsuse suurenemise tulemusena. Sõltuvalt hüpoglükeemia raskusest võetakse sobivaid meetmeid.

Koostoimimine

Ravimi hüpoglükeemiline toime vähendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kilpnäärmehormoone, GCS-i, danazooli, beeta-2 adrenomimeetikume, tritsüklilisi antidepressante, diureetikume, diasoksiidi, isoniasiidi, klorprotikseeni, liitiumkarbonaati, fenotiasiini derivaate, nikotiinhapet.

Ravimi hüpoglükeemilist toimet suurendavad anaboolsed steroidid, beetablokaatorid, etanoolisisaldavad ravimid, fenfluramiin, tetratsükliinid, guanetidiin, MAO inhibiitorid, suukaudsed hüpoglükeemiavastased ravimid, salitsülaadid, sulfoonamiidid, AKE inhibiitorid, oktreotiid.

Humalog'i ei soovitata koos loomsete insuliinipreparaatidega, kuid seda võib määrata pika toimeajaga insuliiniga arsti järelevalve all.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Ärge külmutage külmkapis temperatuuril 2 ° C... 8 ° C.

HUMALOG

Lahendus iv ja p jaoks läbipaistva, värvitu sisseviimisega.

Teised koostisosad: glütserool (glütseriin) - 16 mg m-kresool - 3,15 mg, tsinkoksiid (qs kuni sisaldada Zn2 + 0,0197 g), naatriumvesinikkarbonaat heptahüdraadiga - 1,88 mg soolhappe 10% ja / või naatriumhüdroksiidi 10% lahuse - qs kuni pH 7,0-8,0, vesi d / ja - q.s. kuni 1 ml.

3 ml - padrunid (5) - villid (1) - papp pakendis.
3 ml - QuickPen ™ -süstlaga (5) sisestatud kassett - papp pakendid.

Inimese insuliini DNA rekombinantse analoogi. Viimane erineb insuliini B ahela asendites 28 ja 29 aminohapete vastupidises järjestuses.

Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi regulatsioon. Lisaks sellele on see anaboolne toime. Lihaskudet suureneb glükogeeni, rasvhapete, glütserooli, suurenenud valgusünteesi ning suurenenud tarbimisest aminohapetest, kuid seal on langus glükogenolüüs, glükoneogenees, ketogeneesi, lipolüüsi, valkude katabolismi ja vabanemist aminohapet.

1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel vähendab insuliini lizpro kasutamine oluliselt pärast hüpoglükeemiat, mis ilmneb pärast sööki, võrreldes lahustuva iniminsuliiniga. Lühiajalise ja basaalinsuliini saavate patsientide puhul on vajalik kohandada mõlema insuliini annust, et saavutada kogu päeva jooksul veres optimaalne glükoosisisaldus.

Nagu kõigi insuliinipreparaatide puhul, võib lisproinsuliini toime kestus ühes patsiendil erinevate patsientide või erinevatel aegadel varieeruda ja sõltub annusest, süstekohast, verevarustusest, kehatemperatuurist ja kehalisest aktiivsusest.

Lapstel ja noorukitel on insuliin lispro farmakodünaamilised omadused sarnased täiskasvanutega täheldatuga.

II tüüpi diabeediga patsientidel, kes saavad sulfonüüluurea derivaatide maksimaalseid annuseid, suurendab lisproinsuliini lisamine glükeeritud hemoglobiini märkimisväärset vähenemist.

Insuliinravi 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel koos lispro-ga kaasneb öise hüpoglükeemia episoodide arvu vähenemine.

Isulin Lispro glükodünaamiline vastus ei sõltu neerude või maksa funktsionaalsest puudulikkusest.

On näidatud, et insuliin lispro on iniminsuliinile ekimoamiline, kuid see toimib kiiremini ja jätkub lühema aja jooksul.

Insuliin lispro iseloomustab kiire toime (umbes 15 min), kuna on kõrge imendumise kiirus ja see võimaldab teil sisestada see vahetult enne sööki (0-15 minutit enne sööki), vastupidiselt tavapärasele lühitoimelisele insuliinile (30-45 minutit enne sööki). Insuliin lispro'l on tavalise iniminsuliiniga võrreldes lühem toime (2 kuni 5 tundi).

Immutus ja jaotamine

Pärast s / c infusiooni insuliin lispro imendub kiiresti ja jõuab C-lemax vereplasmas 30-70 minutit Vd Insuliin lispro ja normaalne iniminsuliin on identsed ja jäävad vahemikku 0,26-0,36 l / kg.

T / T kasutuselevõtu korral1/2 Insuliin lispro on umbes 1 tund. Neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel püsib insuliin lispro imendumise suurem normaalne iniminsuliin.

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Arst määrab annuse individuaalselt, olenevalt patsiendi vajadustest. Humalog'i võib sisestada vahetult enne sööki, vajadusel kohe pärast sööki.

Ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuuril.

Humalog süstiti s / c süstimise teel või laiendatud infusioonina insuliinipumba abil. Vajadusel (ketoatsidoos, äge haigus, operatsioonide periood või operatsioonijärgne periood) võib Humalog'i manustada IV.

P / c tuleks sisestada õla, reide, tuhara või kõht. Süstekohti tuleb vahetada nii, et sama kohta ei tohiks kasutada rohkem kui üks kord kuus. Ravimi Humalog manustamisel peab olema ettevaatlik, et vältida ravimi kokkupuudet veresoontega. Pärast süstimist ei tohi süstekohta massaaži teha. Patsiendile tuleb õpetada sobivate süstimistehnikate abil.

Ravimi Humalog manustamise reeglid

Sissejuhatus

Humalogi lahuse ravim peaks olema selge ja värvitu. Ärge kasutage ravimit hägune, paksendatud või kergelt värviline lahus või kui see on visuaalselt tuvastatav tahkete osakestega.

Kui kassett on sisestatud pen (süstepliiatsit) nõela kinnitamisel ja hoides süstcinsuliini on vaja täita tootja juhistele, mis on ühendatud iga süstla käepide.

2. Valige süstekoht.

3. Hoidke nahka süstekohas antiseptiliselt.

4. Eemaldage nõelast kork.

5. Kinnitage nahk, tõmmates seda või tihendades suurt voldit. Sisestage nõel vastavalt süstla pensüsteli kasutusjuhendile.

6. Vajutage nuppu.

7. Eemaldage nõel ja vajutage veidi süstekohta mõneks sekundiks. Ärge hõõruge süstekohta.

8. Nõela kaitsva korki abil nõel eemaldada ja seda hävitada.

9. Süstekohti tuleb vaheldumisi muuta nii, et sama kohti ei tohiks kasutada sagedamini kui 1 kord kuus.

In / in insuliini sissejuhatuses

B / süstimissüstlasse Humalogile läbi vastavalt tavapärasele kliinilises praktikas / süst, näiteks / booli või kasutades infusiooni süsteemi. See nõuab sageli vere glükoosisisalduse jälgimist.

Infusioonisüsteemid, mille kontsentratsioon on vahemikus 0,1 UM / ml kuni 1,0 RÜ / ml insuliin lispro, 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroos, on 48 tundi toatemperatuuril stabiilne.

S / c insuliini infusioon insuliinipumba abil

Ravimi Humalog infusiooniks võite kasutada insuliini infusiooni jaoks Minimedi ja Disetronici pumbad. Pumpa külge kinnitatud juhiseid tuleb järgida rangelt. Infusioonisüsteemi muudetakse iga 48 tunni järel. Infusioonisüsteemi ühendamisel järgitakse asepsise reegleid. Hüpoglükeemilise episoodi korral peatatakse infusioon, kuni episood lahustub. Kui veresuhkru tase on korduvalt või väga madal, tuleb sellest arstile teatada ja insuliini infusiooni vähendada või lõpetada. Pumba rikke või ummistunud infusioonisüsteem võib põhjustada glükoositaseme kiiret tõusu. Insuliini manustamise kahtluse korral järgige juhiseid ja teavitage sellest arsti, kui see on vajalik. Pumba kasutamisel ei tohi Humalogi teiste insuliinidega segada.

Ravimi peamise toimega seotud kõrvaltoime: hüpoglükeemia. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusekaotuse (hüpoglükeemiline kooma) ja erandjuhtudel surma.

Allergilised reaktsioonid: võimalikud on kohalikud allergilised reaktsioonid - punetus, turse või sügelus süstekohal (tavaliselt kaovad mõne päeva või nädala jooksul); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvemini, kuid raskemad) - generaliseerunud sügelus, urtikaaria, angioödeem, palavik, õhupuudus, vererõhu langus, tahhükardia, suurenenud higistamine. Rasked süsteemsed allergilised reaktsioonid võivad olla eluohtlikud.

Kohalikud reaktsioonid: lipodüstroofia süstekohas.

Sümptomid: hüpoglükeemia koos järgmiste sümptomitega: letargia, suurenenud higistamine, tahhükardia, peavalu, oksendamine, segasus.

Ravi: kerged hüpoglükeemiaga seisundid peatuvad tavaliselt glükoosi või muu suhkru või suhkrut sisaldavate toodete allaneelamise kaudu.

Mõõdukalt raskekujulise hüpoglükeemia korrigeerimiseks võib kasutada glükagooni IM või SC süstimist, millele järgneb süsivesikute allaneerimine pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist. Glükagooni ei reageeri patsiendid dekstroosi (glükoos) lahusesse / sisse.

Kui patsient on koomaasendis, tuleb glükagooni süstida in / m või p / k. Glükagooni puudumisel või kui selle sisseviimist ei esine, on vaja lisada dekstroosi (glükoos) lahusesse. Kohe pärast teadvuse taastumist tuleb patsiendile anda süsivesikute rohkust.

Võib nõuda täiendavat toetavat süsivesikute tarbimist ja patsiendi jälgimist, nagu hüpoglükeemia võimalik korduvus.

Humalog'i hüpoglükeemiline toime vähendab suukaudseid kontratseptiive, GCS-i, kilpnäärme hormooni preparaate, danasooli, beetat2-adrenomimeetikumid (sh ritodriin, salbutamool, terbutaliin), tritsüklilised antidepressandid, tiasiiddiureetikumid, kloorprotikseen, diasoksiid, isoniasiid, liitiumkarbonaat, nikotiinhape, fenotiasiini derivaadid.

Hüpoglükeemilist toimet Humalog suurenemine beetablokaatorid, etanooli ja etanolsoderzhaschie narkootikume, anaboolsed steroidid, fenfluramiin, guanetidiin tetratsükliinid, suukaudsete aineid, salitsülaadid (nt atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidide MAO inhibiitorid, ACE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), oktreotiidile antagonistid angiotensiin II retseptorid.

Humalogi ei tohi segada loomsete insuliinipreparaatidega.

Humalogi võib kasutada (arsti järelevalve all) kombinatsioonis pikatoimelise iniminsuliiniga või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, mis on tuletatud sulfonüüluureast.

Patsiendi ülekandmine teisele tüübile või muule insuliini markeile tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all. Tegevuste, brändi (tootja), tüübi (nt Regular, NPH, Lenta), liigi (loom, inimene, iniminsuliini analoog) ja / või tootmismeetod (DNA-rekombinantse insuliin või loominsuliin) muutused võivad põhjustada annuse muutused.

Tingimused, mille korral hüpoglükeemia varajased prognostilised sümptomid võivad olla mittespetsiifilised ja vähem väljendunud, on suhkurtõve, intensiivse insuliiniravi, suhkurtõvega seotud närvisüsteemi haiguste või ravimite, nagu beetablokaatorid, pikaajaline olemasolu.

Hüpoglükeemiliste reaktsioonidega patsientidel pärast loomset insuliini üleminekut inimese insuliinile võivad hüpoglükeemia varased sümptomid olla vähem väljendunud või erinevad varasemast insuliinist ravi saanud patsientidest. Korrigeerimata hüpoglükeemilised või hüperglükeemilised reaktsioonid võivad põhjustada teadvusekaotuse, kooma või surma.

Kasutamine ebapiisavates annustes või ravi katkestamine, eriti insuliinsõltumatu suhkurtõve korral, võib põhjustada hüperglükeemiat ja diabeetilist ketoatsidoosi, potentsiaalselt patsiendile eluohtlikke seisundeid.

Insuliini vajadus võib väheneda neerupuudulikkusega patsientidelt ja maksapuudulikkuse vähenemise tõttu töötleb glükoneogeneesi ja insuliini metabolismi tõttu. Kuid kroonilise maksapuudulikkusega patsientidel võib insuliiniresistentsuse suurenemine põhjustada insuliinivajaduste suurenemist.

Insuliini vajadus võib suureneda nakkushaiguste, emotsionaalse stressi ja süsivesikute hulga suurenemisega dieedis.

Annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks isegi siis, kui patsient suurendab füüsilist aktiivsust või muudab normaalset dieeti. Harjutus vahetult pärast sööki suurendab hüpoglükeemia ohtu. Kiiresti toimiva insuliini analoogide farmakodünaamika tagajärg on see, et kui hüpoglükeemia tekib, võib see tekkida pärast süstimist enne lahustuva iniminsuliini süstimist.

Patsienti tuleb hoiatada, et kui arst on määranud insuliini, mille kontsentratsioon on 40 RÜ / ml viaalis, siis ei tohiks insuliini võtta insuliini kontsentratsioonist 100 RÜ / ml sisaldavast insuliinist, kasutades insuliini manustamiseks süstalt kontsentratsiooniga 40 RÜ / ml.

Kui te peate ravimeid samaaegselt kasutama koos Humalog-raviarstiga, pidage nõu oma arstiga.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Kui hüpoglükeemia või hüperglükeemia on seotud ebapiisava annustamisskeemiga, on võimalik, et psühhomotoorsete reaktsioonide kontsentreerumisvõime ja kiirus on vähenenud. See võib olla potentsiaalselt ohtlike tegevuste riskitegur (sealhulgas sõidukite juhtimine või masinatega töötamine).

Patsiendid peavad olema ettevaatlikud, et vältida hüpikleemiat sõidu ajal. See on eriti oluline patsientide jaoks, kellel on sümptomite hüpoglükeemia prekursorite tundlikkus vähenenud või puudub või kus sageli esineb hüpoglükeemia episoode. Neil asjaoludel on vaja hinnata sõidu teostatavust. Diabeediga patsiendid suudavad sõltumatult peatada tajutava kerge hüpoglükeemia, võttes glükoosi või kõrge süsivesikute sisaldusega toidu (soovitatav on teil alati kaasas vähemalt 20 grammi glükoosi). Patsient peaks teavitama raviarsti edasilükatud hüpoglükeemia tekkest.

Praeguseks ei ole kindlaks tehtud insuliin lisproi soovimatut mõju rasedusele ega loote / vastsündinu tervisele. Vastavaid epidemioloogilisi uuringuid ei ole läbi viidud.

Raseduse ajal insuliinravi eesmärgiks on insuliinsõltumatu suhkurtõvega või rasedusdiabeediga patsientide piisava glükoositaseme säilitamine. Insuliinivajadus väheneb tavaliselt esimesel trimestril ja tõuseb raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Töö ajal ja vahetult pärast seda võib insuliini vajadus märkimisväärselt väheneda.

Diabeediga sünnitanud naised peaksid teavitama arsti sellest esinemise või planeeritud raseduse kohta. Raseduse ajal peavad diabeediga patsiendid hoolikalt jälgima vere glükoosisisaldust ja üldist kliinilist seiret.

Imetamise ajal suhkurtõvega patsientidel võib vajalikuks osutuda insuliini annustamine ja / või dieedi korrigeerimine.

Neerupuudulikkuse korral võib insuliinivajadus väheneda.

Neerupuudulikkusega patsientidel säilib insuliin lispro suurema imendumise määr võrreldes tavalise iniminsuliiniga.

Maksapuudulikkuse korral võib insuliinivajadus väheneda.

Maksakahjustusega patsientidel säilib insuliin lispro suurema imendumise määr võrreldes tavapärase humaaninsuliiniga.

Nimekiri B. Ravimit tuleb säilitada külmkapis laste käeulatusest temperatuuril 2 ° C... 8 ° C; ärge külmutage. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Kasutatud ravimit tuleb hoida toatemperatuuril vahemikus 15 ° C kuni 25 ° C; Kaitse otsese päikesevalguse ja kuumuse eest. Aegumiskuupäev - mitte rohkem kui 28 päeva.

Humalog - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (süstla pensüstel QuickPen lahusega või suspensiooniga 25 ja 50 insuliini kohta) ravim, mis on mõeldud 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi Humalog'i kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused Humalogi kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Humaloogi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve (insuliinsõltuv ja insuliinisõltuv diabeet) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.

Humalog on iniminsuliini analoog, mis erineb selle poolest proliini ja lüsiini aminohappejääkide pööratud järjestusest insuliini B ahela positsioonides 28 ja 29. Lühidalt toimivate insuliinipreparaatidega võrreldes iseloomustab insuliin lisproi toimet kiirema alguse ja lõppemisega, mis on tingitud subkutaanse depot suurenenud imendumisest insuliin lispro insuliini molekulide säilitusest lahuses. Toime algab subkutaanse manustamise järgselt 15 minutit, maksimaalne toime on 0,5... 2,5 tundi; tegevusaeg - 3-4 tundi

Humalog Mix on DNA - inimese rekombinantset insuliini analoogi ja on valmis koosneva segu valmistamine insuliin lispro (lühitoimelise analoog iniminsuliini) ja insuliin lispro protamiini (inimese insuliini analoogi keskmine toime kestus).

Insuliin lispro peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks sellele omab see anaboolset ja antikataboolset toimet erinevatele organismi kudedele. Lihaskudet suureneb glükogeeni, rasvhapete, glütserooli, suurenenud valgusünteesi ning suurenenud tarbimisest aminohapetest, kuid seal on langus glükogenolüüs, glükoneogenees, ketogeneesi, lipolüüsi, valkude katabolismi ja vabanemist aminohapet.

Koostis

Insuliin lispro + abiained.

Farmakokineetika

Imendumise täielikkus ja insuliiniefekti tekkimine sõltuvad süstekohast (kõhu, reide, tuharad), annusest (insuliini süstimise maht) ja valmistises insuliini kontsentratsioonist. Kudede jaotumine ebaühtlaselt. Ei tungi platsentaarbarjääri ega rinnapiima. Seda hävitab insuliin, peamiselt maksas ja neerudes. Neerude kaudu eritub - 30-80%.

Näidustused

  • 1. tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv), sh muude insuliinipreparaatide talumatuse korral, postprandiaalne hüperglükeemia, mida ei saa muude insuliinipreparaatidega korrigeerida, äge nahaalune insuliiniresistentsus (insuliini kiirenenud lokaalne lagunemine);
  • 2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv): resistentsust suukaudsete aineid, samuti teiste ravimite imendumist kuritarvitada insuliini nekorrigiruemoy postprandiaalsele hüperglükeemia toiminguteks kaasuvad haigused.

Väljundvormid

Intravenoosse ja subkutaanse süstimise lahus on 100 RÜ 3 ml kolbampullis, sisseehitatud süstlakorki või pensüstelis QuikPen.

Suspensioon 100 IU subkutaanseks süstimiseks 3 ml kolbampullisse, mis on varustatud pensüsteliga või QuickPen-pensüsteliga (Humalog Mix 25 ja 50).

Teisi ravimvorme, olgu siis tablette või kapsleid, ei eksisteeri.

Kasutamis- ja kasutusjuhised

Annustamine määratakse individuaalselt. Insuliin lispro manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt 5-15 minutit enne sööki. Ühekordne annus on 40 U, ​​üleliigne on lubatud ainult erandjuhtudel. Monoteraapiana manustatakse insuliin lisproi 4-6 korda päevas koos pikaajaliste insuliinipreparaatidega 3 korda päevas.

Ravimit tuleb manustada subkutaanselt.

Ravimi Humalog Mixi intravenoosne manustamine on vastunäidustatud.

Ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuuril.

Subkutaanselt tuleb süstida õla, reide, tuhara või kõhuõõne. Süstekohti tuleb vahetada nii, et sama kohta ei tohiks kasutada rohkem kui üks kord kuus. Ravimi Humalog manustamisel peab olema ettevaatlik, et vältida ravimi kokkupuudet veresoontega. Pärast süstimist ei tohi süstekohta massaaži teha.

Insuliini manustamiseks ja nõela kinnitamiseks seadmes oleva kasseti paigaldamisel peate enne insuliini kasutuselevõtmist rangelt järgima seadme tootja juhiseid insuliini manustamiseks.

Ravimi Humalog Mix manustamise reeglid

Sissejuhatus

Vahetult enne kasutamist tuleb Humalog Mixi ravimikassetti kümme korda peopesade vahel rullida ja loksutada, pöörata 180 ° ja kümme korda, et uuesti insuliin uuesti suspendeerida, kuni ilmneb homogeensest hägune vedelik või piim. Ärge raputage jõuliselt, sest see võib viia vahuni, mis võib häirida õiget annuste kogust. Segamise hõlbustamiseks sisaldab kolbampull väikest klaaspurgi. Ravimit ei tohi kasutada, kui see sisaldab pärast segamist helvesid.

Kuidas ravimit siseneda

  1. Pese oma käed.
  2. Valige süstekoht.
  3. Hoidke nahka süstekohas antiseptiliselt (enesesüstimiseks - vastavalt arsti soovitustele).
  4. Eemaldage nõelalt välimine kaitsekork.
  5. Naha fikseerimiseks, selle tõmbamiseks või suurte voldikute hõõrumine.
  6. Süstida nõel naha alla ja täida süst süstlakivi kasutamise juhiste kohaselt.
  7. Eemaldage nõel ja vajutage veidi süstekohta mõneks sekundiks. Ärge hõõruge süstekohta.
  8. Nõela väliskaitsekorki kasutades keerake nõel lahti ja hävitage see.
  9. Pange kork pudelile.

Kõrvaltoimed

  • hüpoglükeemia (raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse kadu ja erandjuhtudel surma);
  • punetus, turse või sügelus süstekohal (tavaliselt kaovad mõne päeva või nädala jooksul, mõnel juhul võivad need reaktsioonid olla põhjustatud insuliiniga mitteseotud põhjustest, nagu nahaärritus koos antiseptilise või sobimatu süstega);
  • üldine sügelus;
  • hingamisraskus;
  • õhupuudus;
  • vererõhu langus;
  • tahhükardia;
  • suurenenud higistamine;
  • lipodüstroofia areng süstekohas.

Vastunäidustused

  • hüpoglükeemia;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Praeguseks ei ole leitud insuliini lispro ebasoovitavat mõju rasedusele ega loote ja vastsündinu seisundile.

Insuliinravi eesmärk raseduse ajal on piisava glükoositaseme säilitamine. Insuliinivajadus väheneb tavaliselt esimesel trimestril ja tõuseb raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Töö ajal ja vahetult pärast seda võib insuliini vajadus märkimisväärselt väheneda.

Diabeediga sünnitanud naised peaksid teavitama arsti sellest esinemise või planeeritud raseduse kohta.

Imetamise ajal suhkurtõvega patsientidel võib vajalikuks osutuda insuliini annustamine ja / või dieedi korrigeerimine.

Erijuhised

Kasutatava lispro-insuliini ravimvormi jaoks ettenähtud manustamisviisi tuleks rangelt järgida. Kui loomset päritolu kiiretoimeliste insuliinipreparaatide patsientidest lisproinsuliini viiakse, võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine. Haiglas soovitatakse insuliini ülekannet päevas, mis on suurem kui 100 U, ühest insuliinitüübist.

Insuliini vajadus võib suurendada infektsiooni käigus all emotsionaalne stress, suurendades süsivesikute kogus toidus saamise ajal täiendava ravimiga koos hüperglütseemilised aktiivsust (kilpnäärmehormoonid, steroidid, suukaudsete kontratseptiivide, diureetikumid, tiasiidi).

Insuliini vajadus võib väheneda neeru- ja / või maksapuudulikkus, vähendades samas koguses süsivesikuid toidus, kui parema füüsilise koormuse ajal täiendavat toidulisandina hüpoglükeemilist toimet (MAO inhibiitorid, selektiivsed beeta-blokaatorid, sulfoonamiidid).

Hüpoglükeemia korrigeerimist suhteliselt ägedas vormis võib kasutada glükagooni või IV glükoosi süstimise teel IM ja / või SC süstiga.

Ravimi koostoime

Insuliin lispro hüpoglükeemilist toimet võimendavad MAO inhibiitorid, mitteselektiivsed beetablokaatorid, sulfoonamiidid, akarboos, etanool (alkohol) ja etanooli sisaldavad ravimid.

Insuliin lispropiini hüpoglükeemiline toime vähendab glükokortikosteroide (GCS), kilpnäärmehormoone, suukaudseid kontratseptiive, tiasiiddiureetikume, diasoksiidi, tritsüklilisi antidepressante.

Beeta-adrenergilised blokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad maskeerida hüpoglükeemia sümptomite avaldumist.

Ravimi Humalog analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Insuliin lispro;
  • Humalog Mix 25;
  • Humalog Mix 50.

Analoogid farmakoloogilise rühma jaoks (insuliinid):

  • Actrapid HM Penfill;
  • Actrapid MC;
  • B-insuliin S.Ts. Berlin-Chemie;
  • Berinsuliin N 30/70 U-40;
  • Berinsulin N 30/70 pensüstel;
  • Berinsulin N Basal U-40;
  • Berinsulin N Basal Pen;
  • Berinsuliin N Normaalne U-40;
  • Berinsuliin N Normal Pen;
  • Depot insuliin C;
  • Isofani insuliini maailmameistrivõistlused;
  • Iletin;
  • Insulin Lente SPP;
  • Insuliin C;
  • Sealiha insuliin väga puhastatud MK;
  • Insuman Combe;
  • Sisemine SPP;
  • Inward World Cup;
  • Combinsuliin C;
  • Mixard 30 NM Penfill;
  • Monosuinsuliin MK;
  • Monotard;
  • Pensuliin;
  • Protafan HM Penfill;
  • Protafan MS;
  • Rinsuliin;
  • Ultrathard NM;
  • Homolong 40;
  • Homorup 40;
  • Humulin.

Veel Artikleid Diabeedi

Diabeedi käik sõltub otseselt glükoositasemest veres. Selle liigne kogus või puudus on selle haiguse all kannatavate inimeste jaoks ohtlik, kuna need võivad põhjustada erinevaid komplikatsioone, sealhulgas kooma.

Insuliin veres

Põhjused

Sünonüümid: insuliin, insuliinÜldteaveInsuliin on kõhunäärmehormoon, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust, säilitab veresuhkru kontsentratsiooni optimaalsel tasemel ja osaleb rasvade ainevahetuses.

Sageli on patsiendil diabeedi ärevus, mis on tingitud hüpoglükeemia tõsistest ilmingutest. Teadvuse kadu on seotud vere vedeliku suhkru järsu ja märkimisväärse vähenemisega. Mõnikord on diabeediga seotud minestamine tingitud liiga suurest insuliiniannusest, mille korral glükoosi tase tõuseb kiiresti.