loader

Põhiline

Võimsus

Insuliinravi raseduse ajal

Diabeediga rase naise hea seisundi säilitamine on peamiselt piiratud pillide ja ranged dieediga. Kuid raseduse ajal insuliini lahutamine ei ole ka keelatud, sest on juhtudel, kui toitumine ja ravimid ei aita. Kuid ainult arst võib määrata insuliini, sest ravimi annus arvutatakse iga naise kohta eraldi.

Kas saate rasestuda diabeediga?

Diabeet ei takista raseduse ja sünnituse ajal õiget planeerimist, järgides arsti nõuandeid ja nõuandeid. Tihti juhtub, et diabeet põhjustab viljatust, hormonaalsed häired, mis takistavad naise rasestumist või katkestasid raseduse varases staadiumis. Pärast testide läbimist ja ebaõnnestumiste põhjuste kõrvaldamist on raseduse katse edukad.

Rasedate ravi omadused

Kui diabeet on tekkinud raseduse ajal, on sellistel patsientidel harva kirjeldatud insuliini, sest tihtipeale tekib diabeedi tüüp 2, mis ei ole insuliinist sõltuv.

Kui insuliinravi on raseduse ajal vajalik, on ravi edukas ja kahjustamata looteid. Peamine on võtta arvesse sellist tüüpi nüansse:

  • Peamine reegel - rasedate insuliinide peksmine peaks olema ajal, kui see tekitab kõhunääre. See tähendab, et patsient peab imiteerima keha tööd ja süstima lühikese toimeajaga insuliini enne sööki ja pikka aega tarbimise vahel.
  • Enne magamaminekut on alati vaja kontrollida veresuhkrut, lubatud tase on alla 6,0 mmol / l.
  • Sünnipäeval tõuseb või langeb insuliini vajadus kehas kogetud stressi tõttu. Seetõttu jälgitakse glükoositaset veres pidevalt ja kui see on liiga kõrge, manustatakse uus ravimiannus.
  • Glükoosi kontroll jätkub rinnaga toitmise ajal. Väiket sööki enne lapse toitmist on vaja kõigi diabeedi emade jaoks.
  • Nõutav mõõdukas harjutus.
  • Pärast sünnitust määratakse pika toimeajaga insuliinid.
Tagasi sisukorra juurde

Narkootikumid

Rasedate naiste ravimite valik - kõige olulisem raviartikkel. Ebaõigesti valitud insuliin võib lootele kahjulik olla ja võib põhjustada patoloogiate arengut, ema tervisliku seisundi halvenemist ja isegi raseduse katkemist. Järgmisi ravimeid peetakse raseduse ajal heaks kiidetud:

  • Lühike tegevus: "Iletin Regular", "Humalog". Iletin. Seda kasutatakse kõrge suhkru ja pikatoimelise insuliiniga. Humalogi mõju kehale algab 10-15 minuti jooksul, nii et seda nimetatakse lühikese toimeajaga hormoonideks.
  • Keskmine toime: "Humodar", "Insuman Bazal". Tegevuse kulminatsioon on 4-5 tundi.
  • Pikaajaline tegevus: "Levemir". Sageli on ravim välja kirjutatud, sest selle koostis on sarnane inimorganismile toodetud insuliiniga. Ta võtab päeva jooksul veresuhkru kontrolli ja hakkab tegutsema 1-2 tunni pärast.

Eespool nimetatud ravimeid võib rasedate naiste jaoks diabeeti ohutult võtta, sest nad ei tungi platsenta ega kahjusta looteid.

Insuliini annus raseduse ajal

Insuliini annus arvutatakse vere glükoosisisalduse näitajate, rasedusaegse raseduse ja rinnaga toitva ema kehakaalu järgi. Seega on esimese 13 nädala jooksul annus 0,6 U / kg, 14 kuni 26 nädalat - 0,77 U / kg, 27 nädalast kuni 40-0,8 U / kg. Kuid need arvud on iga naise kohta ligikaudsed ja erinevad. Enne hommikusööki manustatakse üle poole päevasest annusest ja ülejäänud enne õhtusööki. Kui naine sünnitab keisrilõike, siis ei süsti sünnipäeval ega toitu võetuna. Operatsiooni ajal manustatakse insuliini ainult siis, kui hüpoglükeemia tase on kõrge - rohkem kui 8 mmol / l.

Raviskeemi arvutamine

Patsiendi esialgsetes staadiumides on soovitav jälgida haiglas, kuid mitte ainult ravimite valimisel raviks. Samal ajal kirjutavad arstid üksikasjaliku ravirežiimi, valivad sobiva dieedi ja harjutuse. Toitumine raseduse ajal peaks olema õige. Mitte mingil juhul ärge kuritarvitage suhkruid ja rasva, sööge rohkem kui 3 korda päevas ja väikestes portsjonides koos toiduga katkemisega. Üldiselt põhineb diabeedi vastane võitlus raseduse ajal ühes kahest skeemist:

  • Traditsioonilise skeemi abil sisestatakse valmis insuliin, osa hommikust - osa õhtul;
  • Intensiivse skeemiga on täheldatud hormooni naturaalset sekretsiooni näärmetega: need on keskmise kestusega hormooni kaks hommikust ja õhtust süsti ning kaks korda enne sööki süstitakse lühiajalist insuliini.

Suurt narkootikumide kogust süstitakse naha alla, kuid mõned on valmistatud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks süstlaga, süstlakolbiga koos valmissegu sisaldava kolbampulli või spetsiaalse pumba abil. Viimane sobib neile, kellel on varane hommikul kontrollimatu glükoositaseme langus või vajadus insuliini järele.

Insuliin raseduse ajal: kuidas ja miks on ette nähtud

Insuliini roll

Insuliin on inimese keha looduslik hormoon, mida toodetakse teatud pankrease piirkondades. Endogeense aine põhiülesandeks on reguleerida glükoosi kontsentratsiooni veres, hoides kõikumisi normaalse vahemikuga. Omakorda toodetakse glükoosi organismis vastuseks suhkru- või süsivesikute toiduainetele ja kui liiga palju seda toodetakse, tekitab see siseprotsessides mitmeid ebaõnnestumisi. Selle vältimiseks sekreteerib pankreas insuliini, mis soodustab glükoosi kasutamist ja ei kontrolli samaaegselt maksa sünteesi protsessi.

Lisaks aitab insuliin muuta glükoosi rasvaks, blokeerides selle lagunemise protsessid ja stimuleerides sadestumist, kontrollib valkude moodustumist, aitab kaasa süsivesikute energia muundamisele.

Raseduse ajal insuliinipuudulikkuse põhjused

  • Varem diagnoositud diabeet (enne lapse sündi).
  • Insuliini resistentsus. Ainekoe tundlikkuse vähenemine toob kaasa vastuse puudumise. Selle tagajärjel normaalse hormooni tootmise ajal ei toimu insuliini tootmisprotsesse. Selline patoloogia on sarnane II tüübi diabeedi ilmnemisega. Pärast sünnitust taastatakse enamikul juhtudel insuliiniresistentsus.
  • Hormooni ebapiisav süntees. See tekib pankrease patoloogiate korral. Elundikahjustuse tagajärjel tekitavad Langerhansi saarerakkude rakud vähem insuliini. Pärast sünnitust kaob nääre koormus ja aja jooksul taastatakse insuliini moodustumise protsessid.
  • Prediabeetis See on seisund, kus süsivesikute ainevahetus on häiritud ja glükoositaluvus väheneb. Seisundi määrab suurenenud glükeemia tase pärast sööki. Patoloogia võib moodustuda isegi enne sünnitust, kuid jätkata salaja ja avalduda ainult raseduse ajal. Varajase avastamise ja adekvaatse ravi korral kontrollitakse prediabeeti tavaliselt. Kuid kuna see ei lähe pärast sünnitust, peab naine pidevalt kontrollima glükeemia seisundit.
  • Diabeet Kliinilistest andmetest järeldub, et ligikaudu 3% naistest, kes tuli pärast kliinilist testimist, leidis juba tekkinud haigus. See võib olla 1 või 2 tüüpi või haruldane vorm. Mõnel juhul võivad günekoloogid soovitada aborti, sest on oodata väärarenguid või lapse jaoks tõsiseid tagajärgi proravimisele.

Ülejäänud diabeedi põhjused on järgmised: rakkude geneetilised defektid ja / või endogeense insuliini, eesnäärmehaiguse, diabeedi mõju ravimite või kemikaalide toimel, mitmesugused haigused, mis suurendavad diabeedi tegureid.

Rasedus Insuliiniravi

Pärast insuliini hankimise meetodite avastamist oli arstil võimalus kunstlikult taastada looduslikud protsessid kehas. Tänapäeval on geneetilise inseneri poolt looduslikul või sünteetilisel viisil mitmeid erinevaid aineid.

Selliste ravimite kasutamine võib jäljendada kõhunäärme normaalset toimet. Enne söömist süstitakse lühikest insuliini, mille toime on sarnane inimese hormooni ravitoime sekretsiooniga toidule ja pikaajalise toimega insuliini - basaaltootega, mis toimub söögikordade vahel. Lisaks on insuliini manustamise põhiline boolusrežiim, milles on erinevaid toimeajaga ravimeid kombineerida. Õige valiku korral uimastitarbimisega saavutatakse kõhunäärme funktsioneerimise kvalitatiivne jäljendamine.

Iga rase naine on valitud kõige tõhusam viis glükoosi kontrollimiseks. Kui esialgne ravi ei anna soovitud tulemust, peaks arst uurima selle põhjuseid ja määrama uue ravi.

Üldiselt on soovitav, et rasedad annaksid geneetiliselt muundatud päritoluga ravimeid (lahustuv, kahefaasiline, isofaan). Need on endogeense ainega kõige lähedasemad, samas kui loominsuliin või sünteetiline insuliin võib tekitada mitte ainult kõrvaltoimeid, vaid ka negatiivselt mõjutada lapse arengut.

Insuliini tüübid

  • Insuliini lahustuv (geneetiliselt muundatud inimene) on lühitoimeline ravim. Lubatud kasutamiseks rasedatele ja imetavatele naistele ilma piiranguteta. Kursuse kestel on soovitatav võtta arvesse keha vajadust insuliini järele vastavalt rasedusaegsele perioodile.
  • Inimese inimese isofaan (suspensioon) on keskmise toimivusega ravim. Lubatud kohtumisteta piiranguteta.
  • Aspartinsuliin ja lispro - on inimese hormooni analoogid, neil on ülitundlik toime. Rasedatel naistel on Asparti rasedust sagedamini kirjeldatud, kuna selle kasutamise kogemus on üsna piiratud ja puudub täielik ülevaade selle mõjust embrüo / loote arengule. Nimetatud ettevaatlikult raseduse ajal, imetamise ajal - ilma piiranguteta. Insuliin lispro omadused pole veel täielikult selgitatud. Rasedate ja imetavate naiste kasutamise kogemus on piiratud. Võimalik kohtumine peaks toimuma pärast patsiendi seisundi ja näidustuste põhjalikku analüüsi.
  • Insuliinglargiin (identne inimese insuliiniga) on pikaajaline toime. Uimasti kasutamise kogemus on endiselt ebapiisav. Kuid naistel, kes tappis teda raseduse ajal, ei olnud raseduse ja sünnituse olemus võrreldes teiste patsientidega, kes said insuliinravi teiste ravimitega.

Igapäevane keha vajadus insuliini järele arvutatakse diabeedi tüübi ja rasedusaja vanuse järgi, juhindudes suhtest:

  • SD-1: 1 trimester: 1 RÜ 1 kg kehakaalu kohta, teistel juhtudel - 0,7 RÜ 1 kg kohta. Soovitatav režiim on alusebooluse manustamine.
  • SD-2: lubas kasutada insuliinravi traditsioonilisi skeeme. Lühiajalise toime taaskäivitamist võib manustada enne lõunat / õhtusööki vastavalt glükeemia näitajatele.

Kõige sagedamini on ultra- ja lühitoimelisi ravimeid raseduse ajal ette nähtud. Lisaks sellele on glükoositaseme kiire toime, need ravimid erituvad suurel määral kehast. Nende abil on lihtsam kontrollida veresuhkru igapäevaseid kõikumisi. Pikaajalise ja pika toimeajaga (kuni 24 tunni) preparaate ei soovitata rasedatele naistele, kuna nad töötavad pikka aega ja ülemäärase glükoosisisalduse muutused raskendavad täiendava kontrolli säilitamist.

Insuliini manustamine

Kõhunäärme toimet jäljendavate ravimite määramise aluseks on laboratoorsete uuringute andmed. Selleks, et oleks võimalik rasedatele adekvaatselt ravida, tuleks järgida järgmisi soovitusi:

  • Kontrollige vere glükoositaset mitu korda kogu päeva jooksul kogu raseduse jooksul. Arstid soovitavad mõõta 4... 7 korda (tühja kõhuga, 1-2 tundi pärast iga sööki, enne magamaminekut).
  • Keskenduge glükeemia väärtustele: enne sööki - 3,3-5,5 mmol / l, pärast - 5,5 kuni 7,2 mmol / l.
  • Glikokhemoglobiini taseme reguleerimine 1 korda 1-3 kuu jooksul, keskendudes selle efektiivsusele vähemalt 6,5%.
  • Võimalikult kiiresti tuleb loote ultraheli teha, et õigesti määrata raseduse kestus ja täpsemalt kindlaks teha sündimata lapse parameetrid, mis on vajalik edasiseks jälgimiseks ja võrdlemiseks.
  • Naistel, kellel enne diagnoosimist diabeet esineb, tuleb ultraviolett skaneerida 18-22 nädala jooksul, et teha loote EKG, et kontrollida arenguhäirete olemasolu / puudumist.
  • Sõltuvalt glükeemia tasemest kontrollitakse seda iga 1-2 nädala tagant kuni 34. rasedusnädalani, kaasa arvatud. Pärast seda perioodi tuleb teil iganädalaselt läbi vaadata.
  • Kui tulevase diabeetilise ema on raskesti kontrollitav või sünnituse kuupäev ei ole täpselt määratletud ja kelle sünnitust planeeritakse enne 39 nädalat, peaksite regulaarselt kontrollima sündimata lapse kopsu arengut.

Insuliinravi näidustused on glükeemia nähtudeks:

  • Tühja kõhuga dieedi ebaefektiivsus - rohkem kui 5 mmol / l
  • 1 tunni jooksul pärast allaneelamist - rohkem kui 7,8 mmol / l, 2 tunni pärast - rohkem kui 6,7.

Insuliini võib määrata ka siis, kui glükeemilised indikaatorid on normaalses vahemikus, kuid ultraheliuuringus ilmnes loote ebanormaalne areng või esineb kalduvus tõsta kõrge veetaset.

Kui endokrinoloog otsustab insuliinravi määramise, siis antakse rase naisele iseseisva glükeemilise kontrolli koolituskursust, pidades päevikut. Lisaks sellele peaks naine olema suhkurtõve enesekontrollivahendiks ja kui tal puudub võimalus isiklikult kontrollida glükoosi kontsentratsiooni, peaks ta regulaarselt laboratooriumis testid tegema (6-12 või enam testi nädalas).

Insuliinravi raseduse ajal

Edukaks raseduseks on väga oluline tingimus insuliini kasutamine. Kui naine kannab 2. tüübi diabeediga naise, keda kompenseeriti raseduse alguses ainult toitumise ja kehalise aktiivsuse kaudu, siis võite järgida samu taktikume - tingimusel, et säilitate veres glükoosi ideaalse taseme. Kui naine on saanud ravi hüpoglükeemiliste pillidega, suunatakse see kohe insuliinravi. See on õige seda teha isegi 2-3 kuud enne lapse sündi.

Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal on keelatud kõik muud liiki glükoositaset langetavad ravimid, välja arvatud insuliin, kuna need võivad halvendada emaka seisundit ja loote väärarenguid.

Rasedatel naistel kasutatakse ainult iniminsuliini. Manustamisskeemid võivad olla erinevad: lühikese toimeajaga insuliini (või ülitugeva toimega insuliini analoogide) on võimalik kasutada enne iga keskmise kestusega ööpäevaringset sööki ja insuliini. Lühike ja pikaajalise toimega insuliinide standardkombinatsioonid ei ole keelatud, millele saab lisada ka lühikesi insuliine.

Mõned rasedad naised saavad mõned neist insuliinidest häid tulemusi. Lantus on natuke raskem. Esiteks on tegevuse kestus murettekitav - päev. Selle aja jooksul võib rase naine seisundit mitu korda muuta, mistõttu on mugavam kontrollida seda ravimitega, mis organismist kiiresti eemaldatakse. Teiseks, Lantus ei ilmunud mitte nii kaua aega tagasi, seda tüüpi patsientidel ei olnud selle kasutamise kohta suuri uuringuid, mistõttu puudus lihtsalt kogemus ravimi kasutamise kohta raseduse ajal. On olemas juba aruandeid rasedate naiste ravi kohta lantus, kuid siiani räägivad nad ainult gestatsioonikursuse ja tulemuste hea kontrollist, mitte mingil juhul halvemini kui teiste insuliinipreparaatide kasutamisel.

Iga rase naine on unikaalne ja diabeedihaige naine, eriti seetõttu, et ühel ja teisel viisil ei ole kindlaid ja kõiki sobivaid insuliinravi režiime. Igal juhul otsustatakse rangelt individuaalselt küsimused, mis tüüpi insuliini, millises režiimis ja millistes annustes naine kasutab.

Raseduse ajal insuliinravi tunnused

  1. Öine hüpoglükeemia tekke vältimiseks peab naine kontrollima veresuhkru taset enne voodit - see ei tohiks olla alla 6,0 mmol / l. Kui suhkur on väiksem, peate 1-2-XE "pikkade" süsivesikute saamiseks (olenevalt sellest, kui palju tulemused olid madalamad, kontrolli saavutatud tulemused). Oleks hea, kui naine oleks alati tema glükagoonipakendil ja isegi parem, kui tema abikaasa või tema sugulane õpiks, kuidas seda vajaduse korral kasutada.
  2. Raseduse ajal tuleb insuliiniannuseid muuta vähemalt 3 korda. Imetamise varajases staadiumis on insuliini vajadus väike, nii et naistel, kes on varem saanud insuliini, on vaja annuseid vähendada. Raseduse teisel poolel see vajadus suureneb dramaatiliselt, mis nõuab annuste olulist suurenemist. Üheksa kuu pikkuse perioodi lõpuks tuleb annust uuesti muuta - uuesti allapoole.
  3. Sünnituse ajal veresuhkru võib käituda ettearvamatult -srezko tõusu tõttu stressi, kuidas on kindlasti sünnitust või intensiivse töö tulemusena lihaste töö (emaka) langeb raske hüpoglükeemia. Enne sünnitust tühistatakse "laiendatud" insuliin ja naine antakse vere glükoosisisalduse mõõtmiseks tunnis ja sama väikese insuliini annuse manustamisega sageli.
  4. Kui naine jätkab rinnaga toitmist, peab ta lisaks 10 xE päevas. Kuidas suhkur käitub? Seda tuleb jälgida igal üksikjuhul eraldi. Võib-olla peate vähendama insuliiniannust. Vaja on suupisteid enne iga lapse rinnapiima kandmist, mistõttu söömine "nõudmisel", nagu praegu on tavapärane, on diabeediga naine ebasoovitav. Lisaks veresuhkru tase mõjutab füüsilise ja psühholoogilise ülekoormus, mis sageli kaasnevad sündi laps, tema kannatusi soole koolikud, unetuid öid, suurenenud kodutööde maht ja paljud teised probleeme vastsündinu ema. Seepärast tuleb vajalik kontroll, juhtimine ja juhtimine uuesti sisse lülitada.

Korralikult kohandatud insuliini annused ja dieediga saavutatakse tavaliselt hea vere glükoosisisaldus.

Target glükeemia raseduse ajal

Näidendid, mille eesmärk on:

  • tühja kõhuga 3.3-5.3 mmol / l
  • 2 tundi pärast söömist 5,0-7,8 mmol / l,
  • glükeeritud hemoglobiin mitte rohkem kui 6,5%.

Kui suudate suhkrut säilitada nendel arvudel, on lapse tüsistuste oht peaaegu sama kui tervete naiste lastel.

Insuliinravi diabeediga rasedatele

Ema ja loote plasma glükoositaset mõjutavad kolm omavahel seotud tegurit - plasma insuliinisisaldus, naiste toitumine ja kehaline aktiivsus. Loomulikult on insuliini sisaldus kõige kergemini mõõdetav ja seega ka kontrollitud muutuja.

1. Insuliini annuse arvutamine

a) B-tüüpi diabeedi ja raskemate vormide (st insuliinsõltumatu suhkruhaigus enne rasedust). Raseduse ajal suureneb insuliini vajadus üldiselt, mistõttu diabeeti saab kompenseerida. Sigade või veiste insuliini saanud patsientide allergiliste reaktsioonide vältimiseks viiakse need raseduse ajal üle iniminsuliinile.

Kui enne rasedust oli võimalik saavutada suhkurtõvega seotud hüvitist, ei muutu insuliinravi raseduse algusega.

Insuliini annuse arvutamine ja järgnevate soovituste kohaselt valmistatud raviskeemide valimine.

B. Suhkru diabeedi klass A.2, Sakharniyd diabeedi klass B suukaudsete suhkrut vähendavate ainete ravi taustal. Raseduse ajal asendavad suukaudsed suhkrut vähendavad ained insuliiniga. Parem on patsiendi ülekanne insuliini enne raseduse algust.

Insuliini algannus arvutatakse naise kaalu ja raseduse kestuse põhjal.

Insuliini esmane päevane annus raseduse esimesel trimestril peaks olema 0,6 ühikut / kg, teises trimestris - 0,7 ühikut / kg ja kolmandal trimestril - 0,8 ühikut / kg.

Näiteks naisel, kes kaalub 80 kg rasedusaegse 26-nädalase vanusega, on esialgne igapäevane insuliiniannus 64 ühikut (80 kg 0,8 ühikut kg kohta = 64 ühikut).

Madala kehakaaluga rasedatele peab esialgne igapäevane insuliini annus olema vastavalt 0,4, 0,5 ja 0,6 ühikut / kg.

Enne hommikusööki manustatakse tavaliselt 2/3 insuliini igapäevastest annustest, 1/3 - enne õhtusööki.

Ligikaudu 1/3 hommikusest annusest arvestatakse insuliini lühikese toimega, 2/3 - keskmise toimeajaga insuliiniks.

Insuliini teise süsti koostis, enne õhtusööki, lisatakse mõlema rühma preparaate võrdsetes kogustes. Öine hüpoglükeemia vältimiseks soovitatakse keskmise toimeajaga õhtuse annuse manustamist 30 minuti jooksul enne suupistet enne magamaminekut.

2. Tselinsuliiniravi - glükoosi metabolismi maksimeerimiseks normaalseks, hüperglükeemia, ketoatsidoosi ja raske hüpoglükeemia vältimiseks. Suhkrutõbi loetakse kompenseerituks, kui tühja kõhu tase on 50-90 mg% (2,8-5,0 mmol / l), siis glükoosisisaldus 1 tunni jooksul pärast sööki ei ületa 140 mg% (7,8 mmol / l ) ja 2 tundi pärast sööki - 120 mg% (6,7 mmol / l).

Kerge hüpoglükeemia ei ole rasedatele naistele ohtlik. Kompenseeritud diabeediga patsiendid taluvad tavaliselt plasma glükoosi vähenemist kuni 40 mg% (2,2 mmol / l). Sellegipoolest on vajalik võtta kõik meetmed, et hoida ära öine hüpoglükeemia. Suhkurtõvega seotud hüvitisi on raske saavutada, eriti haiguse labiilse kulgemise korral ja raseduse esimesel trimestril. Eduka ravi kõige olulisemaks eelduseks on patsiendi väljaõpe vere glükoosisisalduse jälgimisel ja insuliiniannuste iseseisev selekteerimine.

3. Vere glükoositaseme enesekontrolli teostab rase naine kodus, kasutades testribasid ja glükomeetrit.

A. suhkru diabeedi klass A.1 ja glükoositaluvuse häired. Diabeedi klass A-ga1 1 kord nädalas määravad tühja kõhu veresuhkru taseme ja 1 tunni pärast pärast sööki. Glükoositaluvuse rikkumise korral on need indikaatorid piisavad, et määrata 1 kord 2 nädala jooksul. Kui tühja kõhu veresuhkru tase on normaalne ja pärast sööki suurendatakse, on insuliiniresistentsuse tõenäosus suur. Juhul, kui tühja kõhu veresuhkru tase on 105 mg% (5,8 mmol / l) või üle selle 1 tunni jooksul pärast sööki 140 g% (7,8 mmol / l) või ületab seda, on insuliin ette nähtud.

B. Suhkru diabeedi klass A.2.Diagnostika algab veresuhkru taseme mõõtmisega 4 korda päevas - hommikul tühja kõhuga ja enne iga sööki. Kui haigus kompenseeritakse rahuldavalt, on veresuhkru taset tühjaks ja 1 tunni möödumisel söögikorda määratud 1 kord päevas.

v.Shararny diabeet klassides B - T. Raseduse vältel määratakse vere glükoosisisaldus 4 korda päevas: 30-45 minutit enne iga sööki ja kergeid suupisteid öösel. See skeem võimaldab kiiresti hüperglükeemia kõrvaldada lühiajalise toimega insuliini täiendavate annuste määramisega.

Insuliini efektiivsuse ja insuliini annuse korrigeerimise hindamiseks määratakse veelgi veresuhkru tase 1 tunni jooksul pärast sööki.

Vere glükoosisisalduse samaaegne hindamine enne ja pärast sööki on eriti oluline insuliinravi alguses ja diabeedi dekompensatsiooni korral.

Vere glükoosisisaldus, insuliini annused ja muu teave (dieedi omadused, kehaline aktiivsus, haiguse kulg) patsient märgib iga päev spetsiaalses päevikus. See teave aitab hinnata ravi efektiivsust, samuti õigeaegselt muuta dieeti ja insuliini annuseid.

Diabeetilise ketoatsidoosi kõrge riskiga määratakse ketooni kehade sisaldus uriinis. Analüüsi jaoks võtke hommikul uriin. Uuringute sagedus (päevas või nädalas) määratakse sõltuvalt vere glükoositasemest.

Glükoositaseme määramine uriinis on vähe informatiivne diagnostiline meetod.

4. Insuliinravi kava valik. Esialgu arvutatud insuliini annus ei pruugi vastata keha individuaalsetele vajadustele. Seoses sellega on sageli vaja muuta ravimi annust või selle kasutuselevõtmise viisi.

a Plasma glükoosisisalduse normaliseerimiseks võib piisada päevase kalorikoguse, dieedi või raviskeemi (ilma insuliiniannuse muutmata) muutmiseks piisavaks. Muudatused, mis on tehtud patsiendi igapäevases dieedis, peab raviarst kooskõlastama toitumisspetsialistiga.

b. Ambulatoorse ravi korral ei ole soovitatav mõlema insuliiniannuse (hommikul ja õhtul) samaaegselt muuta. Esiteks, muuda üks annus ja pärast vaatamist mitme päeva jooksul veel üks. Insuliini annust muudetakse reeglina mitte rohkem kui 2-4 ühikut, võttes arvesse insuliiniresistentsuse taset ja raseduse ajal toimunud dieedi eripära.

sisse Öine hüpoglükeemia vältimiseks soovitatakse enne õhtusööki manustada õrna lühitoimelise insuliini ja keskmise pikkusega insuliini - enne öösel suupisteid.

Insuliinravi korral korduvate süstide korral on oluline tagada, et tühja kõhu hommikul tühja kõhuga manustatud vere glükoosisisaldus jääks tavapärasesse vahemikku. Patsiendi päevane annus sõltub sellest näitajast.

D. Hüperglükeemia põhjused hommikul tühja kõhuga.

1) erinevus insuliini annuse ja õhtusöögi vahelise kalorikoguse vahel (hüpoglükeemia tagasilöögi korral).

2) Somogia sündroom - post-hüpoglükeemiline hüperglükeemia. Hüpoglükeemia episoodid varahommikul (0: 00-6: 00) asendatakse rikosheti hüperglükeemiaga, mille korral suureneb plasma homogeensus enne hommikusööki. Diagnoosi kinnitamiseks määratakse plasma glükoositasemed ajavahemikus kella 2 ja 4:00 vahel. Ravi seisneb keskmise toimeajaga õhtuse insuliini annuse vähendamises, selle manustamisaja muutmises või öösel suupistete kalorisisalduse suurendamisel.

3) Dawn hüperglükeemia. Vere üldine veresuhkru tase öösel kella 4-st kuni 7-ni on asendatud hüperglükeemiaga, mis on tingitud vastunäidustatud hormoonide sisalduse suurenemisest.

e. Kui mõõdetakse vere glükoosisisaldust vahemikus 2... ja 4: 00 Somoji sündroomi ja ricocheti hüperglükeemiaga patsientidel, tekib tihti hüpoglükeemiat. Uisukahjustusega hüperglükeemiaga patsiendid ei vähenda nende glükoositaset öösel.

g. Ägeda hüperglükeemia ja Somogia sündroomi ravitaktika on põhimõtteliselt erinev. Somodja sündroomi korral väheneb insuliinisoolade annus ja sünniperioodi hüperglükeemia korral suureneb või muutub insuliinravi režiim. On arvamusel, et insuliini hommikust annust (lühiajaline või keskmine toime kestus) tuleb suurendada ja manustada 5: 00-6: 00, kuid enamik eksperte soovitavad manustada insuliini suuremat annust, mille keskmine toime kestus on enne magamaminekut.

h Kui tühja kõhu veresuhkru tase on tavapärasest vahemikus ja pärast 1 tunni pärast hommikusööki ületab 140 mg% (7,8 mmol / l), suurendage lühikese toimega insuliini hommikust annust.

ja Kui veresuhkru tase tõuseb enne ja pärast lõunat ja õhtusööki, suurendage hommikuse insuliini annust keskmise toimeajaga. Kui need arvud on tavapärasest allpool, vähendatakse seda.

k. Kui veresuhkru tase tõuseb pärast hommikusööki, samuti enne ja pärast lõunat, suurendab lühiajalise insuliini hommikust annust. Nende näitajate vähendamisega vähendatakse seda.

l Vere glükoosisisaldus pärast õhtusööki ja enne magamaminekut sõltub peamiselt lühiajalise toimega insuliini õhtusest annusest.

Alternatiiv mitme insuliini s / c süstimisele on ravimi pidev s / c manustamine. See nõuab insuliini manustamise määra hoolikat kontrollimist, võttes arvesse päeva jooksul erinevaid vajadusi.

5. Insuliini täiendav süstimine lühikese toimega abil võimaldab saavutada insuliinsõltumatu suhkurtõve stabiilset kompenseerimist (välja arvatud diabeet klass A2)

Enne iga sööki määratakse vere glükoosisisaldus ja kasutatakse spetsiaalset tabelit, tehakse kindlaks, kas on vaja täiendavat insuliini manustamist. Täiendav sissejuhatus viiakse läbi peamiselt sõltumatult. Kui veresuhkru taset on vaja vähendada enne suupisteid, öösel või perioodil 10: 00-18: 00, siis manustatakse ainult pool tabletis näidatud annusest. Kui muudate tundlikkust insuliini suhtes, valitakse eraldi annus. Kui lühiajalise toimega insuliini täiendavat annust tuleb manustada 2-3 päeva, lisatakse see igapäevaselt. Näiteks, kui on vaja enne lõunat lisada veel 1 ühikut lühikese toimeajaga insuliini, lisatakse see insuliinit mõjutava lühikese hommikuse annuseni; kui enne õhtusööki on vaja 1 ühikut lühitoimelist insuliini, suurendatakse hommikust keskmise pikkusega insuliini annust 1 ühikuga. Aja jooksul võib patsient vajadusel iseseisvalt muuta täiendavat insuliinit mõjutavat lühiajalist annust.

Glükoosi sisaldus veres enne sööki, mg% (mmol / l)

Lühiajalise toimega insuliini täiendav annus, ühikut

Insuliin raseduse ajal

Aeglaselt, kuid kindlalt läheme tulekindlale kuupäevale 30 nädalat.) Eile oli endokrinoloog, ta lühidalt pilkutas mu mõõtmistele, mitte insuliini kohta), et lihtsalt vältida absoluutseid maiustusi ja see ongi see. Ja mis kõige tähtsam, ütles ta, ärge vaevu inimesi.

Tere kõigile, tüdrukutele, kellel oli raseduse ajal GDS ja toitumine, kui palju te samal ajal kaotasite kehakaalu? Ma ei saa kaotada kehakaalu, olen tõenäoliselt kaotanud 8 kg, see tähendab, et iga päev ma langeb 200 grammi. Endokrinoloog ütleb, et ma võin kaotada kaalu ja laps kasvab, kuid ma olen kuidagi hirmul, sest ma ei saa aru, et laps kasvab. Samal ajal on hommikust suhkur dieedil 5,2 kuni 5,3, seega saavad nad ka insuliini välja kirjutada.

Tüdrukud, keegi pani GDM raseduse ajal? Hommikul suhkur mitu korda nädalas hüppab 5,3-5,5. Ma järgin toitu. Kui olete söönud, on suhkur normaalne, kui ei esine häireid ega stressi. Kas olete andnud insuliini, mis on teile insuliini andnud? Millistes väärtustes manustati teile insuliini?

Tüdrukud aitavad nõu. Vastu võetud raseduse tulude leht. Vastu võetud endokrinoloog... suhkur 5,1... arst ütles läbima testi glükoositaluvuse kohta. On toshchak 5.4, üks tund pärast glükoosi võtmist 6.5 ja kaks tundi hiljem 7.6. Tulin vastuvõtule ja ta andis mulle rasedusdiabeedi. Nädala jooksul peetakse dieeti ja taastub veri ja kui suhkrut tõusevad uuesti, siis kogu insuliini raseduse ajal. Tüdrukud, kas pole see nii kõrge suhkru kui insuliini vaja? Võibolla oli keegi sellist olukorda.

Pärast edukat kaks rasedust rasedust jäid alles järgmised ravimid: Duphaston - venitatud pakend. Trombotsükkel - 80 tabletti Tranexam - 10 tabletti Norcolut - 35 tabletti Letrosool (Hispaania) - 20 tabletti Sorbifer Durules - 20 tabletti Actovegin - 30 tabletti Curatyl - 95 tabletti Iodomariin - 20 tabletti Angiovit - 15 tabletti Insuliin: - Novorapid - 1 süstal - Leveworld - 1 süstal - nõelad 0,8 - 20 tüki Vahetamine mähkmete jaoks.

Midagi ma olen väsinud Väsinud iga päev, et lüüa insuliini, mõõta suhkrut, rõhku. Ma olin väsinud, et öösel voodis ringi ümber jalutada. Ma olen väsinud mitte öösel magada, vaid pärastlõunal magama. Lisaks lisati täiskasvanutele lihaste valu, nagu pärast treeningseadet. Üldiselt tahaksin minna puhkusele nädala pärast, võtta puhkust rasedusest ja siis saate seda uuesti teha

Rasedus 15 nädalat. Kolm nädalat tagasi võtsin KLA vastu ja seal oli vere glükoosisisaldus 5,2.

Tere, tüdrukud Mul on GSD. Registreerimise ajal oli suhkur 5,2. Mind kohe diagnoositi, pannakse toit, räägiti, et ta ostakse veresuhkru meetri ja jälgib suhkrut. Nüüd 32 nädalat. Seni on suhkru kontrolli dieet. Squashi suhkur läks kohe normaalseks, alguses langes see 4,7-le ja nädalas tagasi - juba 4.2. Kuid probleem on see, et pärast sööki, kui ma söön suurema hulga toitu või kui ma söön midagi keelatud, hüppab ta mulle isegi 8,7-ni (see on pärast küpsist).

Tüdrukud aitavad nõu. Vastu võetud raseduse tulude leht. Vastu võetud endokrinoloog... suhkur 5,1... arst ütles läbima testi glükoositaluvuse kohta. On toshchak 5.4, üks tund pärast glükoosi võtmist 6.5 ja kaks tundi hiljem 7.6. Tulin vastuvõtule ja ta andis mulle rasedusdiabeedi. Nädala jooksul peetakse dieeti ja taastub veri ja kui suhkrut tõusevad uuesti, siis kogu insuliini raseduse ajal. Tüdrukud, kas pole see nii kõrge suhkru kui insuliini vaja? Võibolla oli keegi sellist olukorda.

Tüdrukud Aidake mõista, mida teha. Võibolla on praktiseeriv endokrinoloog või günekoloog. Nüüd 23 raseduse nädalal. Olin öösel insuliini propafani välja kirjutanud. Rasedus on teine. Ma ütlen teile eelajaloo. Isegi enne esimest rasedust oli mul probleeme suhkruga, pisut kõrgendatud, tühja kõhuga 6-6,5, mida ma ei mõõdetud pärast sööki. Ma võttis paar korda koormaga, põhimõtteliselt naasisin normaalseks ja kõik oli korras. Endokrinoloogid soovitasid vähem süsivesikuid süüa ja see oli kõik, see sobis mulle ja ma sõin vähem süsivesikuid. Esimesel rasedusel oli suhkur.

Mu sõber sai diabeedi rasedatele naistele. Insuliin oli tühi, kuid suhkru hüppab. See tähtaeg on 30 nädalat. Nüüd ma olin üllatunud, ütlesin, et nii leib, kartul ja riis suudavad seda kõike süüa. Nad panid talle suhkruhaiguse tõttu palju vett. Ma isegi natuke neetud, mulle tundub, et toitumine peaks olema rangem. Aga mitte teemas üldse. Kui õige? Ja kas see kõik läheb täpselt pärast rasedust ära?

Noh, kronoloogia on taastatud, nüüd on see võimalik reaalajas. Noh, peaaegu ☺☺ Eile oli endokrinoloog. Mu 2. tüübi diabeediga. Pange insuliini. 8 tunnid enne magamaminekut. Ma pingesin. Mis siis, kui pikkus ja ma olen insuliini juures? Mida teha, kui olete rasedus ja olete metformiin. Laps saab ainult haiget. Sobib hästi isegi enne insuliini ülekandmist, et panna selle palju. Endokrinoloog ütles mulle nii. Õhtul apteek süüdi tema abikaasa poolt. Ma tahtsin osta rasedustesti, kuid ta ei teinud seda.

Tüdrukud, mul on küsimus neile, kes jagavad või süstivad insuliini? Räägi meile, kuidas see juhtub ja kui halb see on või vastupidi hea? Kas ma saan pärast rasedust oma peikaid peatada? Noh, üldiselt olen ma tänulik kogu teabe eest)) Mul on 26 nädalat ja rasedusaegne suhkruhaigus ja insuliin on mulle ette nähtud, ma ei tea, kuidas olla, sest ma ei ole seda kunagi kohanud, kuigi arst ütles, et see on minu jaoks ohutu, kuid ma ikka seda soovin.

Hea päev kõigile! 10 nädala jooksul leiti nad veresuhkru tõusust, diagnoositi GDS-i ja anti välja glüko-metriga suhkru igapäevaseks mõõtmiseks! Niisiis, õhukese suhkru 4,5-5,2, normaalse raseduse korral kuni 5,1-ni, pärast sööki ei tõuse üle ühe tunni järel üle 5,5, pärast söömist võib see tühja kõhuga olla madalam kui suhkur! Toit ei vähenda peenemat suhkrut! 29 GKb-s, kus olin ette kirjutanud öösel insuliini lööma. Minu küsimus on järgmine: kas keegi oli sellises probleemis ja selle piirväärtusega suhkur kukkus.

Tere gsd või pigem insuliini. Nii ärritunud. Jah, ma ei tea, kuidas ellu jääda kartulit, jäätist ja kaerajahu küpsiseid. Ja jah, kõike 25. nädala jooksul peaaegu +10. Mőned pettumused. Ma lähen ultraheliga õhtul, ja siis 3 varastust ei toimu. Kui tore on tütar, siis võite minna pääseda mõtetest. Tüdrukud, kõik lihtsad rasedused!

Tütarlastele jõudis glükoosi analüüs 5.28 mulle, see on lihtsalt suurepärane! Kuid! Arst ütles, et rasedate naiste normid on nüüd 5,1 max. I esimesel rasedusel istusin suhkrut sisaldava insuliiniga 5.8 Ma ei taha enam ((Lühidalt öeldes, ma tahan teilt küsida, mida. Mis suhkrukindikaatorid olid ajahetkel B ja mida arstid ütlesid? Tänan, et kõik, kes jagavad

Hea päev! Suur tänu võtaksin vastu kingituse, insuliin Levemir on pikk, lühike, One Touch Select testriba. Võibolla pärast rasedust, kes on lahkunud varudest. Minu jaoks maiustused teie lastele.

Hea päev! Ma palun ekspertide abi! 20 nädala jooksul diagnoositud HSD-ga veresoonte tühja kõhuga glükoosi 5,25-st. Määratud toitumine. Glükomeetriga mõõdetuna oli suhkur tühja kõhuga 4,4-5,0, tunnis pärast söömist 4,6-7,0. Alates 31. nädalast hakkas tõus suhkrut tühja kõhuga. Vere glükoosimeetri mõõtmisel on minimaalne väärtus 5,1, maksimum on 6,2. Veeni suhkur 32. nädalal - 5.3. Pärast sööki ei tõuse üle 7. Nüüd periood 35 nädalat. Määratud insuliin 8 ühikut. Üks päev öösel. Kas on vajadus?

Tüdrukud, keda raseduse ajal süstiti insuliiniga, kuidas torkima ja kuidas on see hirmutav? abi nõu. Täna ametisse määratud vooluhulk.. Homme püüan vabaneda kõik lisatud insuliini.

tüdrukud peaaegu viivitamatult panid mind HSD-le (rasedate naiste rasedusdiabeet) 13 nädala jooksul veritsust säilitama, rasedus päästis, kuid need pannakse insuliini. Mul pole sellist rasedust kogemusi, kas keegi saab insuliini reageerida ja millised on tagajärjed. Kuigi beebi areneb normaalselt ultraheli abil, on sõelumine hea.

Palun ütle mulle. Minu abikaasale määrati ravim Glucophage (insuliini liigse koostise tõttu), sest arvate, et planeerimine tuleks edasi lükata. Kas need pillid mõjutavad masika? Kurat Ärritab nii.. Ja ma tahan imetada last, ja ma saan aru, et mu abikaasat tuleb ravida. Ja seda ravi ei viivitata ühe kuu jooksul.. PS Käsiraamat on vastunäidustatud raseduse ajal (

Tere, tüdrukud! Pärast 1-aastast planeerimist (Spkya seatud) esimest korda osutus see veebruaris rasestuma, kuid kahjuks ZB-le 7 nädala jooksul! Nüüd ma lihtsalt avastasin, et ma olen jällegi rase!)) Mina kohe annetasin verd, sest võtan l türoksiini ja metforiini järgmiste tulemuste saamiseks: Ttg-1,9 Testosteroon - 1,9 Progesteroon-50 (16-161) Lõheaegne glükoos - 4,5 Glükoos pärast 11 tundi ( 3,1-10,5) 2 tunni pärast glükoos - 9,5 (3,1... 9,5) Insuliin tühja kõhuga - 6,1 (1,9-23) Insuliin pärast tund - 64 Insuliin 2 tunni pärast - 52 Goma indeks- 1.2 (max-4.4) Väga hirmutavad tulemused, hoolimata sellest, et olen nõus metformiiniga 2.

Tere, tüdrukud! Pärast 1-aastast planeerimist (Spkya seatud) esimest korda osutus see veebruaris rasestuma, kuid kahjuks ZB-le 7 nädala jooksul! Nüüd ma lihtsalt avastasin, et ma olen jällegi rase!)) Ma kohe annetasin verd, sest võtan l türoksiini ja metforiini, järgmiste tulemuste tulemused: Ttg-1,9 Testosteroon - 1,9 Progesteroon-50 (16-161) Tühi kõhu glükoos 4,5 tundi - 11 (3,1-10,5) 2 tunni pärast glükoos - 9,5 (3,1... 9,5) Insuliin tühja kõhuga - 6,1 (1,9-23) Insuliin tunniga - 64 insuliini 2 tunni pärast - 52 Goma indeks-1,2 (.

Oluline ja valus naisteema. Nüüd olen juba kaks kuud proovinud mõista kehakaalu füsioloogiat. Ma tahan jagada oma järeldusi ja kirjeldada neid ise.

Tere! Kõik pühad! Mäletan, et kirjutasin, et mu diabeet diagnoositi minu südames, see lõi insuliini. Ma sünnitasin kõike ja nüüd kasvas suhkur haiglas. Teie rasedusdiabeet muutus II tüüpi diabeediks, raseduse komplikatsiooniks. On kahetsusväärne, et mulle ei meeldi kogu oma maiustused ja küpsetamine ei ole õiglane.

Tere, räägi mulle palun, kas, kes silmitsi seisis. Me plaanime rasedust, kuid ta ei tule, mees kontrollis kõike hästi, ja kontrollisin, et insuliin on suurenenud. Kas see võib olla tingitud rasestumisest? Ma istuvad dieedil ja metformiinil.

Tüdrukud meeleheitel läksin 11 nädalat, nädal tagasi võttis nad hormoonid TSH, T3, T4, nii et TSH on väiksem kui 0,001, T4 - 34 (liiga kõrge), T3-4,4 normaalse ülempiiri! Rasedate naiste patoloogia korral arst lubab libiseda, et selline hormoonid, rasedus on katkenud! Kuigi teile anti Propitsil 3 tabletti päevas, kellega silmitsi seisis? Kuidas te kõik läksite Kui teil on probleeme suhkruga normaalse ülempiiri juures (5.2), teete insuliini löövama, mõõtesin seda ise glükomeetriga ja hommikul on see 3,8 kuni 4, 6, vaata ühtegi punkti. kes kuidas

Tere kallis! Täna oli günekoloog, nad panid mind rinnaga diabeedi ((ma panin eelmise raseduse, kuid lõpuks enne sünnitust. Ja siin.) Olin ma ärritunud, sest nad ütlevad, et insuliini tuleb tõenäoliselt torkida. Ma üritan seda juhtumit kuidagi endokrinoloogiga parandada. Kuigi ma olen alati selle toiduga kinni pidanud, teades, et suhkruga on probleeme. Ärge öelge mulle, kas teile raseduse ajal teile insuliini on välja kirjutatud, siis te ei vabane sellest? ok, surudes.

tüdrukud tere! Olen plaaninud oma abikaasaga rasedust umbes 2 aastat, lugesin selle blogi kohta sama, kuid ma ei suutnud seda ise kirjutada. kuid ilmselt on aeg saabunud))))) oli günekoloogil läbinud testid prolaktiini ja insuliini kohta (pärast treeningut). Aasta alguses oli insuliin normaalne ja nüüd on insuliiniks 60 mg ja prolaktiiniks on 1010. Minu günekoloog ütles, et need testid on väga halvad ja võivad viidata ajukasvajale ja isegi onkoloogia on lähedane. kuid kraynyakis ütles see hulk lapsi.

Tüdrukud! Räägi mulle, mida teha. Planeerime rasedust, ma joondan duphastooni 16. päevast kuni 26. päevani, 1/2 tabletti, glükofaagi 850 mg kõrgemast insuliinist. Selles tsüklis, 14. päeval, veri hakkas veritsema ja ilma korralikult, oli see kuskil 3 päeva. Ran kuni ultraheli, näitas funktsionaalset kysti 3,3 cm peaaegu, tuli M, tsüst lahus. Uzistka ütles, et see tsüst on veri. Täna on 16. päev, sama jama, isegi nutma! Noh, mis see on? Mis see võiks olla? Asetage diagnostika alla.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on üks kõige sagedasemaid munasarjafunktsiooni häireid reproduktiivse vanuse naistel. PCOS-i iseloomustab krooniline anovulatsioon ja liigne androgeenide tootmine, menstruatsioonide kliiniliselt avaldunud ebaregulaarne olemus, hirsutism ja akne ilming. PCOS-iga patsientidel tuvastati insuliini resistentsus ja selle hüperinsulineemia tagajärg, hoolimata sellest, kas on lihtsalt liigne kehamass või ülekaalulisus. Kuna insuliin mõjutab otseselt androgeenide tootmist munasarjades, võib insuliiniresistentsus mängida olulist rolli PCOS patofüsioloogias. Hiljuti on tehtud seeria.

Hea päev! Aita mõista (dešifreerida), homme lähen tulemustega arstile, kuid huvi on tugev. Mul on amenorröa, mind uuritakse ja see on huvitav.. pool aastat ei ole heakskiitu. ja siis annan veri günekoloogi endokrinoloogi suunas. ja öösel algab minu roosakas tühjendamine. ja täna on neljas päev, see lõpeb nagu menstruatsioon. Ma sain testid ilma tsüklita. Insuliin uuendas mind, see on väga ärritunud ja hirmul. Kui ma kontrolliksin ennast kuus toidus. Mul on suhkur.

Ma läksin LCD-le minu sügelema. Glutargiini määrati annuses 0,75 1 t 3 p / päevas. Ma tulen koju, minna Internetis ja mida ma näen? Seepärast ei ole ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal seetõttu väga soovitav. Ravim võib mõõdukalt stimuleerida insuliini ja kasvuhormooni sekretsiooni, mida tuleb arvestada endokriinsete funktsioonihäiretega patsientide väljakirjutamisel. Mida siis ta andis mulle seda? Joo nüüd või mitte? Ma

Tüdrukud kena vähe tere kõigile! Kes raseduse ajal täheldas suurenenud insuliini ja glükoosi?

Tüdrukud, head õhtut. Mul on 8 nädalat rasedust, kauaoodatud. Kuid muretsen palju, et enne rasedust diagnoositi mulle II tüüpi diabeet, tablettidega. Ma jälgin suhkrut, kuid ma saan aru, et alates 2. trimesest nad kasvavad, insuliin on paratamatu. Tüdrukud, kellel on samasugune olukord (täpselt rasedus ja suhkurtõbi), millist elu nad juhatasid, kuidas nad üldiselt kannatasid või kannatavad raseduse ajal. ((

Tüdrukud, kes teavad? Mul on GSD, ma istun insuliinile. Günekoloog soovib mind haiglasse minna. 8. jaanuaril tahab ta, et ma panen numbrid 3. Kuid mul on kavas minna numbrile 9, teha ultraheli, vaadata, kas kael on valmis, kui laps on langenud ja nii edasi. Ma lihtsalt nagu ma kujutan ette, et sünnitan 42 nädalal ja siis ainult 2,5 nädalat sünnitushaiglas, muutub see liiga halbaks. Tüdrukud, kes on GSD-ga või kogevad parimat sellistes.

Tüdrukud, tere kõigile. Kes sünnitas sellise diagnoosi?

Tere! Üldiselt on mul PCOS diagnoos nende häirete, hüperandrogeensusega. 17 SNP kõrged (nüüd Belarast alla). Rasedusi ei olnud. Teda raviti Utrozhestani ja Metiprediga. ei aidanud. Nüüd on Belar ja Metformiin kirjutatud. metformiin kardab juua, sest insuliin on normaalne. Tüdrukud, kellel oli sarnane? Tühista tellimus. Ma võin anda oma testi tulemused täieliku pildi saamiseks

Tüdrukud, hea pärastlõuna! Ma olen uus =) Planeerin raseduse alates 2014. aasta aprillist. Kuni august püüdsid nad seda ise teha ja augustis ilmus mu elus esimene nädala viivitus, ma lõpuks arvasin. Ta tuli ultraheli, märkis PCOS-i märke. On määratud kandma kõiki hormoone kinnitama PCO, sest kliiniku näol: hirsutism, akne, rasvumine, eriti kõhupiirkonnas. Kõik testid võeti vastu. Alumine rida: kõik naissoost suguhormoonid on normaalsed, isegi testosteroonid. Madal ainult progesteroon, kuid see hormoon tõuseb kergesti. Made GHA, torud on läbimatu. Ma arvan, hästi, kõike! Nüüd progesteroon.

Olukord on järgmine: kui ma haiglas viibisin, pannakse õmblused, kui analüüs on suhkru jaoks liiga kõrge (5,5).

Tere pärastlõunal tüdrukud. See on minu küsimus: kas on inimesi, kellel on probleeme insuliiniga? Millised on teie tunnused? Kas on lisaraskusi? Või alles siis, kui rtt sellest probleemist teada sai? Mis suguhormoonidega on kõik korras? Mul on normaalne kaal, ovulatsioon on olemas (jälgin ultraheli abil). Suguhormoonid on kõik normaalsed, välja arvatud testosteroon, see on natuke tavalisest kõrgemal. Kilpnäärme hormoonid on samuti normaalsed, isegi saata need ruumi). Ühel ajal panid nad ultraheliuuringu. Kuigi viljakuse spetsialist ütles, et kui.

Tüdrukud, tere! Kuid tänasel päeval vabastasin ma insuliini (ma ei ole seda veel koorinud), saiin selle arstiks: "Oh, nii palju aega peaks kulutama teile, selgitama kõike teile ja mul on 10 minutit inimese kohta". Ma tõin selle peaaegu ära ja ei selgitanud midagi ((((Ma tõesti tahan välja selgitada nende, kes insuliini süstivad. Mõned lõksud? Mida ma pean teadma? Nad lõid ja lõunasööki 3-4. siis hirmutage, samas samas lyalechka ((((Kuidas läheb või.

Nii me kohtusime väikese helmestega :) Täna läksime arsti juurde uuesti. Meid nägime ultraheli! Imiku laps nägi embrüo :) Nad ütlesid, et kõik on hästi! Kuna mul on diabeet, mõõdun nüüd suhkrut ja paastumist ning iga kord pärast söömist jälgib dünaamikat. Ma loodan, et ei anna üle insuliini. Ja kuna operatsioon oli mao vähendamiseks (põhimõtteliselt pärast seda, kui suhkur langes, kuid ikkagi võib raseduse tõttu raskusaste suureneda), ütlesid nad kindlasti juua 1 tassi.

Tere hommikust Tüdrukud reedel alustasid kauaoodatud perioodid pärast duphastoni, 2 päeva pärast Ma läksin hormoonide, glükoosi ja insuliini testideks. Arstile ainult reedel! Aidake pzht lahti testida insuliini ja glükoositestidega. Siin on tulemused: Tühja kõhuga glükoos - 5,1 mmol / l Glükoos GTT 2 tunni pärast - 5,2 mmol / l Insuliin tühja kõhuga 9,4 - jää / ml Insuliin 2 tundi pärast laadimist - 37,0 mCC / ml Palun, palun, dešifreerida. Ma muretsen kõrge insuliini pärast suhkru koormust! Ja hormoonide tulemused: T4.

Insuliin raseduse ajal: millised annused rütmihäireid löövad

Diabeedi korral on insuliin kullastandard. Sama reegel kehtib selle ohtliku haiguse raseduse kohta. Hormoon aitab tõhusalt säilitada glükeemiat vastuvõetaval tasemel ja ei suuda tungida platsentaarbarjääri.

Raseduse ajal kasutatav peamine insuliin on lahustuv lühiajaline toime. Seda saab režiimis soovitada:

  • mitut manustamist;
  • pidev infusioon.

Ravim võib osutuda vajalikuks hädaolukorras ja sünnituse ajal. Pika toimeajaga insuliinid, näiteks Hagedorn, on spetsiaalselt välja töötatud vähemalt minimaalse süstimisega raviks ja on näidustatud öösel manustamiseks.

Nende kasutamisel tuleb meeles pidada, et eri tüüpi iniminsuliini töö kestus võib igal konkreetsel juhul olla erinev ja seda tuleb individuaalselt hinnata.

Ravi raseduse ajal peaks sisaldama insuliini tarbimise teatud sagedust ja võib oluliselt erineda enne ravi alustamisest.

Eriolukorras ravi eesmärgiks on säilitada glükeemia profiil, mis sarnaneb diabeedita rase naise omaga.

On vajalik saavutada glükeemia tase, mis võib takistada igasuguste komplikatsioonide tekkimist lapse kandmise ajal ja ilma hüpoglükeemia episoodide esinemiseta.

Diabeedi juhtimine raseduse taustal ja kinnitatud diagnoosiga on üsna oluline ülesanne. Üldised soovitused on järgmised:

  • Naiste jälgimine mitmesuguste arstide arstide poolt: toitumisspetsialist, sünnitusabiarst, günekoloog, endokrinoloog;
  • teostamise järgimine, märkimisväärse füüsilise või emotsionaalse jõu vältimine;
  • regulaarsed visiidid günekoloogi ja endokrinoloogi (raseduse alguses kaks korda nädalas ja selle teisel poolel kord nädalas);
  • alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni määramine veres (15... 20 nädala jooksul), glükosüülitud hemoglobiini perioodiline tuvastamine, oftalmoskoopia (diabeedi ajal raseduse ajal võib nägemise kvaliteet märkimisväärselt väheneda).

Rasedad diabeetikud ei tohiks eirata ultraheli käitumist:

  1. 15-20 nädala jooksul (välistada lapse väärarengud);
  2. 20-23 nädalat (võimalike südameprobleemide tuvastamiseks);
  3. 28-32 nädala vältel (vältige emakasisese kasvu aeglustumist).

Oluline on järgida kohustuslikku eritoitu. Päevane kalorite arv tuleks arvutada 30-35 kalorit rase naise kehakaalu kilogrammi kohta (ligikaudu 1800-2400 kcal):

Kergesti imavaid süsivesikuid tuleb võimalikult palju ära hoida. Sööge vähemalt 5 korda päevas kohustuslike intervallidega 2-3 tundi.

Selle toitumise korral ei tohiks naise kehamassi tõus olla suurem kui 10 kg ja ülekaalulisuse taustast kuni 7 kg.

Uimastite valik

Raseduse ajal veresuhkru taset vähendavate pillide valimine, võime öelda, et see on kõige olulisem ravi teraapia. Neid suukaudselt manustatavaid ravimeid ei soovitata rasedale naisele. Seda silmas pidades on vaja insuliini.

Kaasaegne meditsiin (vastavalt kasutusohule) on seotud:

  • insuliin lispro klassi B;
  • Aspart ja glargiin klassi C.

Kuid praegu ei ole üksmeel raseduse ajal kasutamise ohutuse kohta.

Gestational diabetes mellitus on oluline põhjus, et kompenseerida toitumisravi. Ainult eeldatava efektiivsuse puudumisel võime rääkida insuliinravi. Ideaalne võimalus oleks intensiivne ravirežiim.

Kui patsiendil on mõni tüüpi suhkurtõbi, on intensiivne insuliiniravi valitud meetodiks. See võimaldab minimeerida hüperglükeemia kahjulikke mõjusid nii emade organismidele kui ka lootele.

Reeglina toimub rasedate diabeetikutega insuliini sisseviimine spetsiaalsete süstalde abil. Pudelit tuleb kasutada koos kontsentratsiooniga 100 U / ml.

Kui insuliinravi on piisavalt kompileeritud, võib raseduse ajal naine vältida komplikatsioonide tekkimist. Ravi peamine eesmärk on viia veresuhkru vahetamine normaalse näitajaga ja vältida sümptomite tekkimist:

Insuliinravi tunnused

Glükoosi säilitamiseks on ette nähtud iniminsuliin. Aine esialgne annus tuleb arvutada kohustusliku arvestusega naise kehakaalu ja raseduse kestuse kohta.

Ravimi vajalik annus võib olla järgmine:

  • esimesel trimestril 0,6 U / kg;
  • teises 0,7 U / kg;
  • kolmandas 0,8 U / kg.

Reeglina tuleb 2/3 insuliini igapäevase annuse manustada vahetult enne hommikusööki sööma ja ülejäänud on enne õhtusööki. Umbes kolmandik ravimi hommikusest mahust langeb lühikeseks insuliiniks ja 2/3 ravimi keskmise kestusega kokkupuutest.

Saatmise ajal on näidatud insuliini osakeste kasutamine koos samaaegse suhkru kontsentratsiooni kontrolliga. Vajadusel on vajalik selle tase korrigeerida 5% glükoosilahuse abil intravenoosselt.

Oodatava sündimise päeval võib süstitava aine kogus olla veerand päevasest annusest. Seda tuleks teha, kui kohustuslikult viiakse 2-3 ühikut tunnis (koos 100-150 ml 5% glükoosilahusega) ja jälgitakse glükeemiat. Pärast lapse sündi tuleb insuliini annust 2-3 korda vähendada.

Kui kohaletoimetamine on toimiv, siis sellele päevale ei anta naisele insuliini ja talle ei anta toitu. Operatsiooni ajal, kui glükeemiline tase on üle 8 mmol / l, korrigeeritakse lühikese kokkupuuteajaga lihtsat insuliini.

Pärast 4-5 päeva pärast sünnitust tuleb naine üle viia pikka aega kasutatavale ravimile.

Kuidas raviskeemi arvutada?

Insuliinravi raseduse ajal hõlmab patsiendi jälgimist haiglas. Selle aja jooksul peaksid arstid kasutama iseteeninduse teadmisi ja põhioskusi. Selline ravi on oma olemuselt eluaegne ja seetõttu peaks aja jooksul jõudma automatiseerimisse. Manustatud ravimi annuseid saab kohandada sõltuvalt diabeetilise organismi funktsionaalsetest parameetritest.

Haiglavoodis on insuliinravi valik, kui:

  1. glükoosi kontroll;
  2. insuliini annuste valik, mis on metaboolsetes protsessides piisav;
  3. soovitused toitumine, füüsiline aktiivsus.

Lisaks sellele sõltub konkreetne annus rasedate diabeetikute vaimse töökoormuse.

Arstid soovitavad hoida spetsiaalset ajakirja, milles peaksite märkima tarbitud kalorid ja leibaühikud, päevase tegevuse määr ja rikkumiste juhtumid. Oluline on tagada omandatud teadmiste süstematiseerimine ja vigade analüüsimine.

Arst peaks püüdma saavutada võimalikult suurt hüvitist süsivesikute ainevahetuse eest. See on vajalik glükeemia igapäevaste kõikumiste võimaluse ja suhkurtõve tüsistuste tõenäosuse tõttu.

Insuliini kasutamine hõlmab ühe taktika kasutamist:

  • Traditsiooniline insuliinravi - hormooni päevane süstimine samas annuses. Kasutada võib keskmise ja lühikese insuliiniga valmistooteid. See võib olla suhe 30 kuni 70. Kaks kolmandikku igapäevast annust tuleb tarbida enne hommikust sööki ja ülejäänud tuleb süstida enne õhtusööki. Sellist taktikat on näidanud suhteliselt piiratud diabeetikute rühmad, kuna ei ole võimalik tagada rahuldavaid elumuse parameetreid ja haiguse suurepärast kompenseerimist;
  • Intensiivne insuliinravi - selle kõrge kvaliteedi järgimine, maksimaalne vastavus insuliini füsioloogilisele sekretsioonile. Kava näeb ette keskmise pikkusega hormooni 2 süsti (hommikul ja õhtul) ja lühikese süstimist enne iga sööki. Annust tuleb arvutada ainult rase naine. See sõltub süsivesikute hinnangulisest kogusest ja glükeemia olemasolust.

Hormooni insuliini preparaate võib süstida nahaaluse rasvana. On olemas selliseid aineid, mis pakuvad intramuskulaarset ja intravenoosset manustamist.

Kui arvestame imendumise kiirust vereringesse, sõltub see mõnest tegurist:

  1. manustatava aine tüüp;
  2. annused (mida väiksem annus, seda kiirem imendumine ja mõju lühem);
  3. süstekohta (imetamine kõhupiirkonnast on minimaalne ja reie maksimaalne);
  4. verevoolu kiirused;
  5. kohalik lihaste aktiivsus (massaaži ajal või lihaste töös kiirendatakse hormooni insuliini imendumise kiirust);
  6. keha temperatuur süstekohas (kui see on tõusnud, on ravim tõenäolisem, et see siseneb verd).

Kui naine vastab arsti soovitustele ja jälgib hoolikalt tema seisundit, jätkub tema rasedus ilma komplikatsioonide ja ebameeldivate tagajärgedeta.

Veel Artikleid Diabeedi

Paljud on huvitatud sellest, kas diabeet on edastatud või mitte. Haigusel on 2 tüüpi, nad erinevad veres insuliinhormooni taseme ja ravimeetodite osas. Sõltumata diabeedi tüübist ei ole nakkav ega saa patsiendilt tervislikku ega seksuaalset ega ühtki muud.

Hoolimata asjaolust, et sahharoosiasendajad toodi esimest tehnoloogiat eelmise sajandi alguses, on inimeste suhkruasendajatele kasu ja kahjum ikka veel aktiivselt aruteludes ja vastuoludes.

Suhkurtõbi on tõsine haigus, mis esineb organismis süsivesikute ainevahetuse märgatavas rikkumises, kus veresuhkru sisaldus on suurem. Diabeedi suhkrusisalduse suurenemise peamine põhjus on kõhunäärme insuliini tootmine.