loader

Põhiline

Diagnostika

Pikaajalise toimega insuliini "Lantus" kasutamine

Ravimi "Lantus" farmakoloogilise toime indikaatorid näitavad selle paremat toimet võrreldes teiste insuliinitüüpidega, sest see on inimesele kõige lähemal. Negatiivsed mõjud ei ole registreeritud. Tähelepanu tuleb pöörata ainult selleks, et selgitada ravimi individuaalset annustamisskeemi ja manustamisviisi vastavalt kasutusjuhistele.

Koostis, vabastamisvorm ja pakend

loading...

Saadaval selge lahuse kujul naha alla süstimise värviga. Koostis:

  • 1 ml insuliinglargiini 3,6378 mg (võrreldav 100 RÜ inimese insuliiniga);
  • lisandid (tsinkkloriid, vesinikkloriidhape, metakresool, glütserool (85%), süstevesi, naatriumhüdroksiid).
  • 10 ml pudelid, üks karbis;
  • 3 ml kassetti; 5 padrunit on pakendatud silma kontuurikasti;
  • 3 ml OptiClik-süsteemi kolbampulli; 5 karbis olevat süsteemi.

INN, tootjad

loading...

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on pikaajaline insuliinglargiin - iniminsuliini analoog, mis tekib liigi Escherichia coli bakteri desoksüribonukleiinhappe rekombinatsioonil.

Tootmine

loading...

SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLAND GmbH, Saksamaa. Venemaa esindus - CSC Sanofi-Aventis Vostok.

Maksumus

loading...

Keskmine hind on 3685 rubla.

Farmakoloogiline toime

loading...

Hüpoglükeemiline farmakoloogiline toime, glükoosi metabolismi reguleerimine.

Farmakokineetika

loading...

Glargiini ja isofaani vere taseme võrdlev analüüs näitas, et glargiinil on prolongeeritud imendumine, tippkontsentratsiooni ei täheldata. Subkutaansete süstidega üks kord päevas saavutatakse 4 päeva jooksul pärast esialgset süstimist püsiv keskmine insuliini kogus.

Kokkupuute kestus saavutatakse nahaaluse rasva sisseviimisega. Väga väikese absorptsioonikiiruse tõttu on piisav ravimi kasutamine üks kord päevas. Toimingute kestus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest 29 tundi.

Näidustused

loading...

Tööriist on ette nähtud suhkurtõve raviks täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel.

Vastunäidustused

loading...

Ei kohaldata:

  • maksimaalne insuliini tundlikkus glargiini ja lisakomponentide suhtes;
  • vanusekategooria kuni 6 aastat, kuna kliinilisi uuringuid ei ole esitatud;
  • raseduse ajal väga hoolikalt kasutada.

Kasutusjuhend (annus)

loading...

Lantus süstitakse naha alla reide, õla või kõhu kaudu üks kord päevas samal ajal. Süstekoha lokaliseerimine soovitatakse vahetada iga kuu.

Naha manustamiseks ettenähtud annuse intravenoosne süstimine seab ohtu ägeda hüpoglükeemia tekkeks.

Ravile alluv arst määrab annuse ja kõige sobivama süstimise aja. II tüübi diabeediga patsientidel on ette nähtud monoteraapia või kombineeritud ravi Lantus'ega koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega.

Nii algse insuliini esialgne retseptiravimine kui ka kohandamine selle ravimi ülekandmisel toimub individuaalselt.

OLULINE! On rangelt keelatud segada teiste insuliinipreparaatidega või lahjendada ainet, see toob kaasa tunnifektide profiili muutuse!

Glargiini kasutamise algetapis registreeritakse keha reaktsioon. Esimestel nädalatel soovitatakse hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust. Ravimi annus on vajalik kehamassi muutmisel, täiendava füüsilise koormuse ilmnemisel.

Kõrvaltoimed

loading...

Kõige sagedamini kehas väljendunud negatiivsed reaktsioonid:

  1. Vere glükoosisisalduse langus. Esineb juhul, kui annus on ületatud. Sagedased hüpoglükeemilised šoki seisundid mõjutavad närvisüsteemi ja nõuavad erakorralist abi, kuna need põhjustavad minestamist, krampe. Suhkrulahuse alandamise sümptomid on tahhükardia, pidev nälg, higistamine.
  2. Visuaalse aparatuuri katkestamine (lühiajaline nägemiskahjustus ja seeläbi diabeetilise retinopaatia esinemine kuni pimedaks).
  3. Kohalik lipodüstroofia (ravimi imenduvuse vähenemine süstimiskohas). Subkutaanse süstimise süstemaatiline ümberpaigutamine vähendab probleemi ohtu.
  4. Allergilised reaktsioonid (sügelus, punetus, turse, vähem levinud urtikaaria). Äärmiselt harv - surmaga ähvardav angioödeem, bronhiaalne spasm või anafülaktiline šokk.
  5. Müalgia - luu-lihassüsteemist.
  6. Kindla insuliini antikehade moodustumine (kohandatud ravimi annuse muutmisega).

Üleannustamine

loading...

Arsti kehtestatud normide ületamine põhjustab hüpoglükeemilist šokki, mis on otsene oht patsiendi elule.

Süsivesikute õigeaegne tarbimine aitab vältida hüpoglükeemia harva ja mõõdukas suunas. Kui sageli tekivad hüpoglükeemilised kriisid, manustatakse glükagooni või dekstroosi lahust.

Ravimi koostoime

loading...

Lantus'e ja teiste ravimite kombineerimine nõuab insuliiniannuse muutmist.

Hüpoglükeemiline toime suurendab vastuvõttu:

  • sulfanilamiidi antimikroobsed ained;
  • suukaudsed diabeetilised ravimid;
  • disopüramiid;
  • fluoksetiin;
  • pentoksüfülliin;
  • fibraadid;
  • MAO inhibiitorid;
  • salitsülaadid;
  • propoksüfeen.

Glargiini hüpoglükeemiline toime võib vähendada glükagooni, danasooli, isoniasiidi, diasoksiidi, östrogeene, diureetikume, progestogeene, somatotropiini, adrenaliini, terbutaliini, salbutamooli, proteaasi inhibiitoreid ja osaliselt neuroleptikume.

Ravimid, mis blokeerivad beeta-adrenoretseptoreid südames, klonidiin, liitiumi soolad, võivad nii ravimi toimet vähendada ja suurendada.

Kooskõla alkoholiga

loading...

Ravimi "Lantus" võtmine ei sobi alkoholi sisaldavate jookide tarbimisega.

Erijuhised

loading...

Insuliinglargiini ei kasutata mitmesuguse metaboolse atsidoosi raviks, mis käivitub insuliinipuuduse tõttu süsivesikute metabolismi rikkumisega. See haigus hõlmab lühikese insuliini intravenoosset süstimist.

Neeru- või maksahaigustega patsientide ohutust ei ole uuritud.

Vere suhkrusisalduse piiride tõhus jälgimine hõlmab järgmist:

  • ravirežiimi järgimine;
  • ravimi manustamiskohtade vaheldumine;
  • pädeva süstimise tehnika uurimine.

Lantuse sissepääsuga vähendatakse öösel hüpoglükeemiaohtu ja tõuseb hommikul. Kliiniliselt episoodilise hüpoglükeemiaga patsientidel (stenoosiga, proliferatiivse retinopaatia korral) soovitatakse jälgida glükoosi taset täpsemalt.

Riskirühmad, kus hüpoglükeemia sümptomid patsientidel on vähenenud või puuduvad. Sellesse kategooriasse kuuluvad eakad inimesed, kellel on neuropaatia ja kellel on hüpoglükeemia järkjärguline areng, psüühikahäiretega patsientidel normaliseeritud glükoosi reguleerimine, samaaegne ravi teiste vahenditega.

OLULINE! Teadlik käitumine põhjustab tihti tõsiseid tagajärgi - hüpoglükeemiline kriis!

Esimese diabeedi rühma patsientide käitumisreeglid:

  • tarbivad regulaarselt süsivesikuid, isegi oksendamise ja kõhulahtisuse korral;
  • Ärge lõpetage insuliini manustamist.

Veresuhkru taseme jälgimise tehnoloogia:

  • pidevalt enne söömist;
  • pärast söömist kaks tundi hiljem;
  • tausta kontrollimiseks;
  • füüsilise koormuse ja / või stressi teguri testimine;
  • hüpoglükeemiaprotsessis.

Rasedus ja imetamine

loading...

Loomkatsed ei näidanud Lantuse mõju embrüole. Siiski on soovitatav glargiiniravi ette võtta raseduse ajal ettevaatusega.

Esimese trimestri reeglina iseloomustab insuliini vajaduse vähenemine ning teine ​​ja kolmas - tõus. Pärast sünnitust ja rinnaga toitmise ajal väheneb oluliselt vajadus, seega on annuste muutmiseks vaja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Kasutamine lastel ja vanaduses

loading...

Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta vanuseklassis kuni 6 aastat, kuna kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud.

Eakad patsiendid on eelsoodumatud progresseeruva neerupuudulikkuse, mis vähendab keha insuliinivajadust.

Pika toimega insuliin ja selle nimetus

loading...

Suhkurtõbe iseloomustab suutmatus keha lagundada glükoosi, mille tulemusena see pannakse verdesse, põhjustades kudede ja siseorganite funktsionaalsuse mitmesuguseid häireid. 1. tüüpi diabeedi puhul on see tingitud pankrease ebapiisavast insuliinitoodangust. Ja selle hormooni täiendamiseks organismis annavad arstid oma patsientidele pikatoimelise insuliini. Mis see on ja kuidas need ravimid töötavad? Seda ja palju muud arutatakse praegu.

Miks mul on insuliini süsti vaja?

loading...

Pika toimeajaga insuliin kontrollib veresuhkru taset tühja kõhuga. Neid ravimeid määrab ainult arst, kui sõltumatu patsiendi veresuhkru kontrollimine kogu nädala jooksul näitab selle näitaja olulisi rikkumisi hommikutundidel.

Lisaks võib välja kirjutada lühikese, keskmise või pika toimeajaga insuliinid. Selles suhtes on kõige tõhusamad loomulikult pikatoimelised ravimid. Neid kasutatakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks. Injekteeritakse intravenoosselt 1-2 korda päevas.

Tuleb märkida, et pikaajalist insuliini võib määrata isegi juhtudel, kui diabeetik juba määrab ise lühiajalise süstimise. See ravi võimaldab teil anda keha vajalikku tuge ja vältida paljude tüsistuste tekkimist.

Pikk insuliin hakkab toimima juba 3-4 tundi pärast manustamist. Samal ajal on veresuhkru taseme langus ja patsiendi seisundi märkimisväärne paranemine. Selle kasutamise maksimaalne toime ilmneb 8-10 tunni pärast. Saadud tulemus võib kesta 12 kuni 24 tundi ja see sõltub insuliini annusest.

Minimaalne toime võimaldab saavutada insuliini annust koguses 8010 Ed. Nad töötavad 14-16 tundi. Insuliini kogus 20 Ed. ja suudab hoida veresuhkru taset ligikaudu päevas tavapärasel tasemel. Tuleb märkida, et kui ravimit määratakse annustes, mis on suuremad kui 0,6 U. 2-3 süsti erinevatesse kehaosadesse - reie, käe, kõhuga jne pannakse 1 kg kaalu korraga.

Tähtis on laiendatud insuliini korralikult kasutada. Seda ei kasutata vere glükoosisisalduse stabiliseerimiseks pärast sööki, kuna see ei toimi nii kiiresti kui näiteks lühitoimelist insuliini. Lisaks on vajalik insuliini süstimine rangelt vastavalt ajakavale. Kui te jätate vahele süstimise aja või pikendate / lühendate nende vahele jäävat lõhet, võib see kaasa tuua patsiendi üldise seisundi halvenemise, kuna glükoosi tase püsib pidevalt "hüpata", mis suurendab tüsistuste tekkimise riski.

Pika toimega insuliinid

loading...

Pika toimeajaga nahaalused süstid võimaldavad diabeetikul kõrvaldada vajadus võtta ravimeid mitu korda päevas, kuna need võimaldavad kogu päeva jooksul kontrollida veresuhkru taset. See toime on tingitud asjaolust, et igat tüüpi pikaajalise toimega insuliin koosneb keemilistest katalüsaatoritest, mis pikendavad nende efektiivsust.

Lisaks on neil ravimitel veel üks funktsioon - nad aeglustavad suhkrute imendumist organismis, tagades seeläbi patsiendi üldise seisundi paranemise. Esimene efekt pärast süsti on täheldatud pärast 4-6 tundi, kuid see võib püsida 24-36 tundi, olenevalt diabeedi raskusastmest.

Pika toimeajaga insuliinipreparaatide nimetus:

Neid ravimeid peab määrama ainult raviarst, kuna on väga oluline arvutada ravimi õige annus, mis hoiab ära kõrvaltoimete esinemise pärast süstimist. Ravimit süstitakse subkutaanselt tuharade, reied ja käsivarsi piirkonnas.

Neid ravimeid säilitatakse temperatuuril-miinus 2 kraadi (võib olla külmkapis). See väldib ravimi oksüdeerumist ja granuleeritud segu tekkimist selles. Enne kasutamist pudel tuleb loksutada, et selle sisu muutuks homogeenseks.

Uute pika toimega insuliinid erinevad toime ja struktuuri kestuse poolest. Tavapäraselt on need jagatud kahte rühma:

  • identsed inimese hormoonidega;
  • loomset päritolu.

Esimesed ekstraheeritakse veiste pankreast ja on 90% diabeetikutega hästi talutavad. Ja need erinevad loominsuliinist ainult aminohapete kogusest. Sellised ravimid on kallimad, kuid neil on palju eeliseid:

  • maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks on vaja kasutada väiksemaid annuseid;
  • lipodüstroofia pärast nende kasutuselevõttu on palju vähem levinud;
  • Need ravimid ei põhjusta allergilisi reaktsioone ja neid saab hõlpsasti kasutada veresuhkru taseme kontrollimiseks allergiahaigetel.

Üsna sageli kogevad diabeetikud sõltumatult lühiajaliste ravimite asendamiseks pikaajalisi ravimeid. Kuid see on täiesti võimatu seda teha. Lõppude lõpuks täidavad kõik need ravimid oma ülesandeid. Seetõttu ei saa veresuhkru normaliseerimiseks ja oma heaolu parandamiseks mingil juhul üksinda korrektset ravi. Ainult arst peaks seda tegema.

Ülevaade

loading...

Narkootikume, mille nimetusi kirjeldatakse allpool, ei tohi mingil juhul kasutada ilma arsti retseptita! Ebaõige kasutamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Basaglar

Insuliini sisaldav ravim, mille toime kestab 24 tundi pärast manustamist. Seda kasutatakse 1. tüüpi diabeedi korral koos lühitoimelise insuliini ja II tüüpi diabeediga kombinatsioonis hüpoglükeemiliste ravimitega.

Meetodid manustatakse subkutaanselt, mitte rohkem kui 1 kord päevas. Enne magamaminekut soovitatakse süstida samaaegselt. Basaglari kasutamise sageli kaasnevad kõrvaltoimed, mille hulgas on kõige tavalisemad:

  • allergia;
  • alajäsemete ja näo turse.

Tresiba

See on üks parimaid ravimeid, mis on iniminsuliini analoog. 90% patsientidest on hästi talutavad. Ainult mõnedel diabeetikutel põhjustab selle kasutamine allergilist reaktsiooni ja lipodüstroofiat (pikaajalisel kasutamisel).

Tresiba on pika toimeajaga insuliin, mis võib kontrollida veresuhkru taset kuni 42 tundi. Seda ravimit manustatakse korraga üks kord päevas. Selle annus arvutatakse individuaalselt.

Sellise ravimi pikk kestus on tingitud asjaolust, et selle koostisosad aitavad suurendada organismi rakkude insuliini töötlemise protsessi ja vähendavad selle elemendi tootmist maksas, mis võimaldab veresuhkru taset märkimisväärselt vähendada.

Kuid sellel ravimil on oma puudused. Seda saab kasutada ainult täiskasvanutel, see tähendab, et see on lastele vastunäidustatud. Lisaks sellele ei ole raseduse ja imetamise ajal naistele diabeediravimite kasutamine võimalik, kuna see võib kahjustada tulevase lapse tervist.

Lantus

See on ka iniminsuliini analoog. Süstitakse subkutaanselt üks kord päevas samal ajal. See hakkab toimima 1 tunni jooksul pärast manustamist ja säilitab selle efektiivsuse 24 tunni jooksul. Sellel on analoog - Glargin.

Lantus on see, et seda saab kasutada noorukitel ja üle 6-aastastel lastel. Enamikul juhtudel on hästi talutav. Ainult mõned diabeedi põhjustavad allergilist reaktsiooni, alajäseme ödeemi ja lipodüstroofiat.

Levemir

See on iniminsuliini lahustuv basaalanaloog. Tegutseb 24 tundi, mis on tingitud detemirinsuliini molekulide selgesõnalisest iseseisvusest süstimise piirkonnas ja rasvhapete ahelaga albumiini sisaldavate ravimite molekulide seostumisel.

Seda ravimit manustatakse naha alla 1-2 korda päevas, sõltuvalt patsiendi vajadustest. Samuti võib see põhjustada lipodüstroofia esinemist, mistõttu tuleb süstekohti pidevalt muuta, isegi kui süste paigutatakse samasse kohta.

Pidage meeles, et pika toimeajaga insuliinid on tugevad ravimid, mida peate kasutama rangelt vastavalt skeemile, ilma süstimisaja puudumiseta. Nende ravimite kasutamise skeemi arst kirjutab individuaalselt välja, samuti nende annus.

Insulin Lantus Solostar: juhised ja ülevaated

Lantus on üks esimesi iniminsuliini mittepiimaseid analooge. Saadud asendades asparagiini aminohappe glütsiiniga A ahela 21. positsioonis ja B-ahelas kahe aminohappega arginiini lisamisel lõpp-aminohappele. Seda ravimit toodab suur Prantsuse farmaatsiaettevõte Sanofi-Aventis. Mitmete uuringute käigus on tõestatud, et insuliin Lantus mitte ainult ei vähenda hüpoglükeemia riski võrreldes NPH preparaatidega, vaid parandab ka süsivesikute ainevahetust. Allpool on toodud lühikesed juhendid diabeetikute kasutamiseks ja ülevaatamiseks.

Farmakoloogiline toime

Lantuse toimeaine on insuliinglargiin. See saadakse geneetilise rekombinatsiooni teel, kasutades bakteri Escherichia coli k-12 tüve. Neutraalses keskkonnas on see halvasti lahustuv, happelises keskkonnas lahustub see mikroskoopiliste sademete moodustumisega, mis vabastab insuliini pidevalt ja aeglaselt. Selle tagajärjel on Lantus sujuv profiil, mis kestab kuni 24 tundi.

Peamised farmakoloogilised omadused:

  • Aeglane adsorptsioon ja mitte-tipptegevuse profiil 24 tunni jooksul.
  • Proteolüüsi ja lipolüüsi supressioon adipotsüütides.
  • Toimeaine seondub insuliini retseptoritega 5-8 korda tugevamini.
  • Glükoosi metabolismi reguleerimine, glükoosi moodustumise inhibeerimine maksas.

Koostis

1 ml Lantus Solostar sisaldab:

  • 3.6378 mg insuliinglargiini (100 RÜ iniminsuliini kohta);
  • 85% glütserool;
  • süstevesi;
  • vesinikkloriidhape;
  • m-kresool ja naatriumhüdroksiid.

Vabastav vorm

Lantus - selge lahus s / c süstimiseks on saadaval järgmisel kujul:

  • OptiKlik süsteemi kassetid (5 tk paki kohta);
  • 5 süstla sulgurit Lantus Solostar;
  • Süstlakork OptSet ühes pakendis 5 tk. (2. samm ED);
  • pudelid 10 ml (1000 IU ühes pudelis).

Kasutamisnäited

  1. Täiskasvanud ja 2-aastased lapsed, kellel esineb 1. tüüpi diabeet.
  2. 2. tüüpi suhkurtõbi (tabletikehade ebaõnnestumise korral).

Rasvumise korral on kombineeritud ravi efektiivne - Lantus Solostar ja metformiin.

Koostoime teiste ravimitega

On olemas ravimeid, mis mõjutavad süsivesikute ainevahetust, suurendades või vähendades vajadust insuliini järele.

Suhkru vähendamine: suukaudsed diabeedivastased ained, sulfoonamiidid, AKE inhibiitorid, salitsülaadid, angioprotektorid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, arütmiavastane disopüramiid, narkootilised analgeetikumid.

Suhkru suurendamine: kilpnäärmehormoonid, diureetikumid, sümpatomimeetikumid, suukaudsed kontratseptiivid, fenotiasiini derivaadid, proteaasi inhibiitorid.

Mõnedel ainetel on nii hüpoglükeemiline toime kui ka hüperglükeemiline toime. Need hõlmavad järgmist:

  • beetablokaatorid ja liitiumi soolad;
  • alkohol;
  • klonidiin (antihüpertensiivne ravim).

Vastunäidustused

  1. See on keelatud kohaldada patsientidele, kellel on insuliinglargiini või abiainete suhtes talumatus.
  2. Hüpoglükeemia.
  3. Diabeetilise ketoatsidoosi ravi.
  4. Alla 2-aastased lapsed.

Võimalikud kõrvaltoimed on haruldased, juhised ütlevad, et võib esineda:

  • lipoatroofia või lipohüpertroofia;
  • allergilised reaktsioonid (angioödeem, allergiline šokk, bronhospasm);
  • lihasevalu ja viivitus naatriumioonide kehas;
  • düsgeusia ja nägemishäired.

Lantuse üleminek teistest insuliinidest

Kui diabeetikul kasutatakse keskmise kestusega insuliini, siis kui lülitatakse Lantus, muutub ravimi annus ja manustamisviis. Insuliini muutmine peab toimuma ainult haiglas.

Kui NPH insuliine (Protafan NM, Humulin jne) manustati kaks korda päevas, kasutatakse tavaliselt Lantus Solostari 1 korda. Lisaks sellele tuleb hüpoglükeemia ohu vähendamiseks vähendada insuliinglargiini esialgset annust 30% võrreldes NPH-ga.

Tulevikus vaatleb arst suhkrut, patsiendi eluviisi, kehakaalu ja kohandab ravimi üksuste arvu. Kolmekuulise perioodi jooksul saab kontrollitud ravi efektiivsust kontrollida glükoosiga hemoglobiini testiga.

Video juhendamine:

Analoogid

Venemaal võeti kõik insuliinsõltuvad diabeetikud Lantust tujuost välja. Uuringute kohaselt on uuel ravimil madalam risk hüpoglükeemia tekkeks, kuid praktikas ütlevad paljud inimesed, et pärast Tudzheo üleminekut on nad suuresti hüppanud suhkru, seega peavad nad ise Lantus Solostari insuliini ostma.

Levemir on suurepärane ravim, kuid sellel on veel üks toimeaine, kuigi toime kestus on ka 24 tundi.

Aylar ei leidnud insuliini, juhised ütlevad, et see on sama Lantus, kuid odavam ja tootja on erinev.

Insulin Lantus raseduse ajal

Lantus'e ametlikke kliinilisi uuringuid rasedatega ei ole läbi viidud. Mitteametlike allikate kohaselt ei mõjuta ravimi kasutamine ebasoodsalt raseduse kulgu ja lapse endi.

Loomadega viidi läbi katsed, mille jooksul on tõestatud, et insuliinglargiinil puudub toksiline toime reproduktiivsele funktsioonile.

NPH insuliini ebaefektiivsuse korral võib määrata rasedat Lantus Solostari. Tulevased emad peaksid oma suhkru eest hoolitsema, sest esimesel trimestril võib insuliini vajadus väheneda ning teine ​​ja kolmas tõuseb.

Ärge kartke rinnaga toita, juhiseid selle kohta, et Lantus võib imenduda rinnapiima, ei ole tõendeid.

Kuidas salvestada

Kõlblikkusaeg Lantus - 3 aastat. On vaja hoida pimedas kohas, kaitstuna päikese käes, temperatuuril 2 kuni 8 kraadi. Tavaliselt on parim koht külmik. Sellisel juhul tuleb kindlasti otsida temperatuuri režiimi, sest insuliini külmutamine Lantus on keelatud!

Kuna ravimi esimest kasutamist võib hoida kuus pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 kraadi (mitte külmkapis). Ärge kasutage aegunud insuliini.

Kust osta hind

Lantus Solostar'i määrab endokrinoloog käsitsi retsepti alusel. Kuid ka juhtub, et diabeetik peab seda ravimit iseseisvalt apteegis ostma. Insuliini keskmine hind 3300 rubla. Ukrainas saab Lantust osta 1200 UAH eest.

Arvamused

Diabeetikud ütlevad, et see on tõesti väga hea insuliin, et neil on suhkur normaalses vahemikus. Lantuse kohta öeldakse järgmiselt:

Enamik on ainult positiivse tagasiside. Mitmed inimesed ütlesid, et Levemir või Tresiba sobiks neile paremini.

Lantus

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Lantus on inimese pika toimeajaga insuliin.

Vabasta vorm ja koostis

Lantus toodetakse vormis lahendust nahaalust manustamist: selge, peaaegu värvitu või värvusetu (3 ml värvitust klaasist padrunid 5 padrunit villid, 1 paki papist kimbu; 5 padruni OptiKlik süsteemide kartongist kimbu; 5 süstlakahjustused OptSet kartongkastis).

1 ml ravimi koostis sisaldab:

  • Aktiivne koostisosa: insuliinglargiin - 3,6378 mg (vastab iniminsuliini sisaldusele - 100 U);
  • Abiained: tsinkkloriid, metakresool (m-kresool), 85% glütserool, naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape, süstevesi.

Kasutamisnäited

Lantus on ette nähtud 6-aastastele lastele ja suhkurtõvega täiskasvanutele, kes vajavad insuliiniravi.

Vastunäidustused

  • Vanus kuni 6 aastat (puuduvad usaldusväärsed andmed selle ravimirühma kohta Lantus'i efektiivsuse ja ohutuse kohta);
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Rasedatel naistel tuleb Lantust kasutada ettevaatlikult.

Annustamine ja manustamine

Lantuse annus ja selle viiteaja aeg määratakse individuaalselt.

Ravimit tuleb manustada subkutaanselt (õla, kõhu või reie nahaaluste rasvkoe) üks kord ööpäevas, alati samal ajal. Süstekohti tuleb vahetada iga uue Lantus'i süstiga soovitatavates manustamispiirkondades.

On võimalik kasutada Lantust monoteraapiana või samaaegselt teiste hüpoglükeemiliste ravimitega.

Üleandmisel patsientidel insuliini keskmine pikkus ja pikatoimelised jaoks Lantus võivad vajada samaaegset muutust diabeedivastaseks ravi (suukaudsete annustega hüpoglü narkootikume, samuti manustamise viisist ja annus lühikese toimeajaga insuliinide või nende analoogid) või reguleerimise basaalinsuliin päevane annus.

Kui patsiendid viiakse esimestel ravinädalatel insuliini-isofaani topeltarenenud manustamisel Lantus't manustades, tuleb basaalinsuliini ööpäevast annust vähendada 20-30% võrra (et vähendada öösel ja varahommikul hüpoglükeemia ohtu). Selles ajavahemikus tuleks Lantuse annuse vähendamine kompenseerida, suurendades lühitoimelise insuliini annust ja kohandades veelgi annustamisrežiimi.

Üleminekul Lantusele ja esimestel järgnevatel nädalatel on vajalik vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine. Vajadusel tehke insuliini doseerimisrežiimi korrigeerimine. Annuse korrigeerimine võib olla vajalik ka muudel põhjustel, näiteks patsiendi elustiili ja kehakaalu muutmisel, ravimi manustamise päeva või muudel juhtudel, mis suurendavad vastuvõtlikkust hüper- või hüpoglükeemia tekke suhtes.

Intravenoosse ravimiga ei tohi manustada (võib tekkida raskekujuline hüpoglükeemia). Enne süstimise alustamist veenduge, et süstal ei sisalda teiste ravimite jääke.

Enne täidetud süstlakorki OptiSet kasutamist peate veenduma, et lahus on värvitu, läbipaistev, sarnaneb veega konsistentsiga ja ei sisalda nähtavaid tahkeid osakesi. Võite kasutada ainult nõela, mis sobivad OptSet'i pliiatsile. Infektsiooni vältimiseks peaks süstla süstevahendit kasutama ainult üks inimene.

Kõrvaltoimed

Ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Lihas-skeleti süsteem: väga harva - müalgia;
  • Närvisüsteem: väga harva - düsgeusia;
  • Nägemisorgan: harva - retinopaatia, nägemiskahjustus. Insuliinravi ajal võib glükoos järsult kõikuda veres, diabeetiline retinopaatia võib ajutiselt süveneda. Vere glükoosisisalduse pikenemine normaliseerib haiguse progresseerumise riski. Proliferatiivse retinopaatia korral võivad raskekujulise hüpoglükeemia episoodid põhjustada mööduvat nägemise kaotust;
  • Ainevahetus: harva - tursed, naatriumiresistentsus;
  • Nahk ja nahaalus: sageli - lipodüstroofia ja insuliini kohalik hiline imendumine; harva - lipoatroofia. Lipoatroofia raskusastme vähendamine või lipoatroofia arengu ennetamine aitab kaasa süstekohtade püsivale muutumisele insuliini subkutaansel manustamisel soovitatud keha piirkondades;
  • Kohalikud reaktsioonid: sageli - valu, punetus, sügelus, urtikaaria, põletik või turse süstekohas. Tavaliselt on väikesed reaktsioonid lahutatud mõnest päevast kuni paarinädalani;
  • Allergilised reaktsioonid: harva - kohene tüüpi allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele, mis esinevad angioödeemina, šokis, üldised nahareaktsioonid, arteriaalne hüpotensioon, bronhospasm (need reaktsioonid võivad ohustada patsiendi elu). Mõnel juhul võib inimese insuliiniga ristreageerivate antikehade olemasolu korral olla vajalik kohandada annust hüper- või hüpoglükeemia tekkeks.

Samuti võib Lantus'e kasutamine põhjustada kõrvalmõjusid, mis on seotud süsivesikute ainevahetusega. Hüpoglükeemia tekib kõige sagedamini, kui insuliini annus ületab selle vajaduse. Raske hüpoglükeemia korduv manustamine võib põhjustada närvisüsteemi kahjustusi. Raske ja pikaajalise hüpoglükeemia episoodid võivad ohustada patsientide elu.

Taustal hüpoglükeemia võib areneda neuropsühhiaatrilised häired (krambid, "Twilight" teadvuse või kaotus), mis eelneb tavaliselt selliseid märke adrenergiliste kontrregulyatsii nagu nälg, külm higi, ärrituvus, tahhükardia (suurem ja kiirem arendamine hüpoglükeemia, seda rohkem väljendunud need sümptomid).

Alla 18-aastaste patsientide ohutusprofiil on põhimõtteliselt sarnane täiskasvanud patsientide ohutusprofiiliga. Alla 18-aastastel patsientidel esineb nahareaktsioone lööve või urtikaaria ja kohalikke reaktsioone sagedamini. Andmed Lantus'e kasutamise ohutuse kohta alla 6-aastastel lastel ei ole kättesaadavad.

Erijuhised

Lantust ei tohi kasutada diabeetilise ketoatsidoosi ravis (antud juhul lühiajalise insuliini intravenoossel manustamisel).

Lantuse väheste kogemuste tõttu ei olnud võimalik hinnata selle efektiivsust ja ohutust maksapuudulikkusega patsientidel või raske või mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel.

Funktsionaalse neerukahjustusega patsientidel võib selle eliminatsiooniprotsesside nõrgenemise tõttu väheneda insuliinivajadus. Vanemate patsientide puhul võib neerufunktsiooni progresseeruv halvenemine viia insuliinivajaduste püsiva languseni.

Raske maksakahjustusega patsientidel võib insuliinivajadus olla väiksem, mis on seotud insuliini biotransformatsiooni ja glükoneogeneesi võime vähenemisega.

Kui ebaefektiivne kontrolli vere glükoosisisalduse tõusu veres, samuti arengutrendiks hüper-või hüpoglükeemia, enne kui reguleerida manustamisreżiimile pead õigsuse kontrollimiseks järgimise raviskeemist, manustamiskohtades Lantus ® ja tehnoloogia kirjaoskuse nahaaluse võttes arvesse kõiki mõjutamisel käesoleva tegurid.

Lantuse saanud patsientidel tuleb hüpoglükeemia tekkimisel kaaluda võimalust aeglustada ravimi pikaajalise toime tõttu hüpoglükeemia tekkimist.

Patsiendid, kellel on hüpoglükeemia episoodid, on eriti kliiniliselt olulised, sealhulgas patsientidel, kellel on raske stenoos ajuveresoonte või koronaararterite (risk südame ja hüpoglükeemiast tingitud aju-), samuti patsientidel retinopaatiaga, peate hoolikalt jälgima oma veresuhkru ja spetsiaalseid ettevaatusabinõusid.

Patsiente tuleb hoiatada haigusseisundite osas, kus sümptomid, hüpoglükeemia eellased võivad olla vähem väljendunud või puuduvad. Riskirühm hõlmab patsiente, kes on oluliselt parandanud vere glükoosisisalduse reguleerimist või hüpoglükeemia tekkimist järk-järgult, neuropaatia, pikka suhkruhaiguse, vaimsete häiretega patsiente. Samuti võivad eakatel patsientidel ja hüpoglükeemia sümptomid olla vähem märgatavad kui loomset päritolu insuliinilt iniminsuliinile või samaaegselt teiste ravimitega. Sellisel juhul on raske hüpoglükeemia esinemine (võimaliku teadvusekaotusega) enne, kui patsient mõistab, et ta tekitab hüpoglükeemiat.

Hüpoglükeemia ohu vähendamine aitab kaasa patsiendi vastavuse saavutamisele annustamisrežiimile, dieedile ja dieedile, kontrollib hüpoglükeemia sümptomite tekkimist ja insuliini õiget kasutamist. Hüpoglükeemia tekkega eelsoodumust tekitavate tegurite ilmnemisel on eriti vajalik hoolikas patsiendi seisundi jälgimine, kuna insuliini annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks. Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • Insuliini koha vahetamine;
  • Alkoholitarbimine;
  • Ebatavaline, pikaajaline või suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • Suurenenud insuliinitundlikkus (näiteks stressifaktorite kõrvaldamisel);
  • Kadunud sööki;
  • Interaktsioonilised haigused, mis hõlmavad kõhulahtisust või oksendamist;
  • Toitumise ja toitumise katkemine;
  • Mõned kompenseerimata sisesekretsiooni häired (näiteks neerupealiste koore või adenohüpofüüsi puudulikkus, hüpotüreoidism);
  • Samaaegne ravi mõne muu ravimiga.

Interkurrenthaiguste korral on vajalik veresuhkru intensiivsem jälgimine. Paljudel juhtudel on vaja kontrollida ketooni kehade esinemist uriinis ja see võib osutuda vajalikuks ka insuliini annustamisrežiimi korrigeerimiseks. Sageli suureneb insuliini vajadus. 1. tüüpi diabeediga patsiendid peavad jätkama süsivesikute tarbimist vähemalt väikestes kogustes, isegi kui nad söövad väikestes kogustes või kui ei ole võimalik süüa toitu, samuti oksendamist. Sellised patsiendid ei tohi kunagi täielikult lõpetada insuliini manustamist.

Ravimi koostoime

Et suurendada vastuvõtlikkust hüpoglükeemia ja suurendada hüpoglükeemilist insuliini toime võib suukaudsete aineid, fluoksetiin, AKE inhibiitoreid, disopüramiid, dekstropropoksüfeen, pentoksüfülliini, salitsülaadid ja sulfaate antimikroobsete toimeainete (antud juhul võib olla vaja kohandada insuliini annust).

Hüpoglü insuliini toime võib vähendada kilpnäärmehormoonid, diureetikumid, steroidid, diasoksiid, danasooli isoniazid mõned neuroleptikumid (nt klosapiin või olansapiin), glükagoon, progestiinid, östrogeenid, kasvuhormoon, fenotiasiini derivaadid, sümpatomimeetikumid (nt epinefriin, salbumatool), proteaasi inhibiitorid (sellisel juhul võib osutuda vajalikuks insuliini annuse kohandamine).

Pentamidiini samaaegne kasutamine koos insuliiniga võib põhjustada hüpoglükeemiat, mida võib asendada hüperglükeemiaga. Lantuse samaaegsel kasutamisel koos klonidiini, beetablokaatorite, etanooli ja liitiumsooladega on insuliini hüpoglükeemilise toime tugevdamine ja nõrgenemine võimalik.

Kui kohaldatakse samaaegselt Lantus ® millel sümpatolüütiliste ravimite toimet (klonidiin, beetablokaatorid, guanfacine ja reserpiin) väljatöötamise käigus hüpoglükeemia võib väheneda või puudumisel adrenergilise vastureaktsiooni sümptomid.

Te ei tohiks Lantust segada ega lahjendada koos teiste insuliinipreparaatide või teiste ravimitega. Lahjendatud või segatuna võib selle toimeprofiil aja jooksul muutuda. See võib põhjustada ka sademete tekkimist.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 2-8 ° C, ärge külmutage.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Pärast kassettide, kasseti süsteemide OptiKlik ja eeltäidetud süstlakorkide OptiSet'i kasutamist tuleb oma papp pakendis pimedas kohas hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Süstlakinnisuspensioon OptiSet'i ei tohi jahutada.

Lantuse säilivus kassettides, kassett-süsteemides OptiKlik ja eeltäidetud süstlakke OptiSet pärast esimest kasutamist - 1 kuu.

Kas leiti tekstis viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter.

Insulin Lantus: pikaajalise ravimi ülevaated

Lantus on hüpoglükeemilise toimega insuliin. Kuna toimeaine on glargiin, on see iniminsuliini analoog, mis halvasti lahustub neutraalses keskkonnas. Preparaadi koostises lahustub glargiin täielikult erilise happelise keskkonna olemasolu tõttu.

Subkutaansel manustamisel neutraliseeritakse hape ja moodustuvad mikroosakesed, millest vähesel määral esineb insuliini Lantus järk-järguline vabanemine. Selle süsteemi tõttu puudub diabeetikul hormooni taseme järsk kõikumine, glargiin mõjutab keha sujuvalt ja suhkur järk-järgult väheneb. Seega on insuliini toime pikenenud.

Toimeaine glargiinil on sama võimsus interaktsioonis insuliini retseptoritega nagu inimese insuliin. Ravim aitab glükoosi imendumist rasvade ja lihaskoe abil kiirendada, mille tõttu plasmas suhkru näitajad vähenevad. Lisaks sellele takistab see ravim glükoosi aktiivset arengut maksas.

Ravimi omadused

Esiteks, pikaajalise toimega insuliin Lantus reguleerib süsivesikute ainevahetust ja parandab glükoosi ainevahetust. Ravimi kasutamisel kiirendab rasvade tarbimist suhkru rasvumistel ja lihaskudedel, mille tulemusena väheneb glükoosi näitajaid. Hormonaalne aine soodustab valgu aktiivset tootmist organismis ja samal ajal inhibeerib lipolüüsi, proteolüüsi adipotsüütides.

Lantuu ravimiinsuliini efektiivsus sõltub selliste tegurite olemasolust nagu kehaline aktiivsus, toitumise järgimine ja aktiivne elustiil. Kui ravimit manustatakse veenisiseselt, siis glargiin toimib samamoodi nagu iniminsuliini.

Lantus'e subkutaansel manustamisel tekib väga aeglaselt imendumine, seega kasutatakse seda suhkrut üks kord ööpäevas. Uuringud on näidanud, et selle hormooni kasutamine üleöö aitab oluliselt vähendada hüpoglükeemia ohtu lastel ja noorukitel, samal ajal kui suhkur normaliseerub.

  • Suureks eeliseks on asjaolu, et Lantus'i insuliin imendub aeglaselt, mistõttu diabeetikul ei ole naha alla manustamiseks tipphetke. Kui te kasutate seda ravimit üks kord päevas, saate teisel või neljandal päeval ravimi tasakaalukontsentratsiooni. Intravenoosse süstimisega eritub hormoon samamoodi nagu iniminsuliin.
  • Glargiini ainevahetuse hetkel moodustatakse kaks toimeainet M1 ja M2, mille tagajärjel subkutaansel süstimisel on soovitud toime. Ravimil on diabeetikutele sama mõju, olenemata patsiendi vanusest. Lapsed ja noorukid ei avaldanud farmakokineetilisi omadusi.

Ravim vabaneb süstelahuse kujul, mis on pakendatud 3 ml kolbampullidesse. Ühes blisteris on viis kolbampulli, üks karbis on üks blister. Ravimihind apteekides on vahemikus 3500 kuni 4000 rubla, veebipoes on ravim odavam.

Üldiselt on insuliin paljudel patsientidel ja arstidel väga positiivseid kommentaare.

Ravimi kasutamise juhendid

Insuliini Lantus kasutamine on näidustatud täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele, kellel on 1. tüüpi diabeediga diagnoositud. Insuliini süsti tehakse ainult subkutaansel viisil, ravimit ei manustata kunagi intravenoosset koliiti, muidu võib tekkida raskekujulise hüpoglükeemia tekkimise oht.

Hormooni pikaajalist toimet on võimalik saavutada ainult siis, kui insuliini manustatakse igal õhtul nahaaluse rasva piirkonnas. Raviprotseduuri soovitud terapeutilist tulemust on võimalik saavutada ainult siis, kui täheldatakse teatavat elustiili ja ravimit manustatakse õigesti.

Oluline on teada, kui palju ravimit tuleb manustada ja kuidas ravimit torkida. Süstimist tehakse kõhupiirkonnas, reide või deltoidilihas. Samaaegselt puudub konkreetne erinevus süste süstimiseks. Iga uus süstimine on parem teha erinevates kohtades nahaärrituse vältimiseks.

  1. Insulin Lantus ei sobi tõuaretuseks, samuti on keelatud jagada hormooni teiste ravimitega. Ravimi pikaajalist toimet manustatakse üks kord päevas, süstitakse sama aja jooksul - hommikul, pärastlõunal või öösel. Ravi annus ja aeg valib raviarst, keskendudes patsiendi individuaalsetele omadustele.
  2. II tüüpi diabeediga diabeediga inimestel on lubatud kasutada insuliini, samal ajal kasutades diabeedivastaseid ravimeid nagu Trazent'i tabletid. Hormooni kasutamisel tuleb arvestada sellega, et Lantus'i toimemehhanism erineb sarnaste insuliinit sisaldavate preparaatide toimeühikust.
  3. Eakate patsientide ravimisel Lantus'iga tuleb annust kohandada individuaalselt, kuna neerude vanust häiritakse ja hormoonide vajadus on sageli vähenenud. Maksakahjustusega inimeste puhul vähendatakse ravimi vajadust. Tegelikult on insuliini metabolismi aeglustumine ja glükoneogeneesi vähenemine.

Kuidas vahetada glargiiniga teise tüüpi insuliini

Kui diabeeti kasutatakse teraapia insuliini või keskmise ja pikkusega ravimeid, on Lantus'e ülemineku ajal vajalik annuse korrigeerimine ja peamise ravirežiimi läbivaatamine.

Vähendamaks hüpoglükeemiariski hommikul või öösel üleminekul kaks korda süsti basaalinsuliinilt ühe süstena esimeses kahekümne ravipäeva basaalne hormooni annuse vähendamisel 20-30 protsenti. Sellisel juhul suureneb toidukorda manustatava hormooni annus veidi. Pärast 14-20 päeva möödumist viiakse annuse korrigeerimine iga diabeetiku jaoks eraldi läbi.

Kui diabeetikul on iniminsuliinile antikehad, on vaja ka ravimi annust uuesti läbi vaadata.

Annuse muutmise lisamine, kui inimene muudab elustiili, vähendab kehakaalu, hakkab aktiivselt tegelema kehalise aktiivsusega.

Kuidas vähendada suhkrut insuliiniga

Ravim Lantus viiakse kehasse ainult spetsiaalse seadme abil - süstlakivi KlikSTAR või OptiPen Pro1 abil. Enne süstimist peate tutvuma pliiatsi kasutusjuhendiga ja järgima kõiki soovitatud soovitusi.

Purunemise korral tuleb käepide ringlusse võtta. Alternatiivselt on lubatud süstida ravimit kolbampullis, kasutades insuliini süstalt, mille skaala on 100 u 1 ml.

Enne süstimist peab insuliinikassett olema mitu tundi toatemperatuuril. Oluline on hoolikalt kontrollida iga pudelit, et tagada setete puudumine, lahuse välimus, värvus ja läbipaistvus ei tohiks muutuda.

Õhumullid eemaldatakse kassett vastavalt käepideme lisatud juhistele. Horisontaalsete kolbampullide täitmine on rangelt keelatud. Et vältida teise ravimi juhuslikku manustamist, peate veenduma, millist kolbampulli kasutatakse, selleks kontrollige iga viaali enne vahetut süstimist.

Kõrvaltoimete ja vastunäidustuste esinemine

Sageli diabeetikutel, kellel on hormoon Lantus ja põhieeskirjade rikkumine, on soovimatuid toimeid hüpoglükeemia vormis. Sarnane seisund ilmneb pärast ravimi üledoosi manustamist.

Lisaks võib patsient halveneda nägemisega, retinopaatia sümptomitega, düsgeusia, lipohüpertroofia, lipoatroofiaga. Samuti on võimalik välimus allergilised reaktsioonid insuliinile kujul turse, nahapunetus valdkonnas süstimist, urtikaaria, anafülaktiline šokk, bronhospasm, angioödeem. Kuna naatriumioonide viivitus kehas, võib inimesel tekkida lihasvalu.

Diabeediga sageli esinev hüpoglükeemia võib häirida närvisüsteemi. Selle sümptomi pikaajalisel ja intensiivsel arengul on patsiendi ennetähtaegse surma oht.

  • Insuliinravi ajal võib täheldada antikehade tootmist. Lapsed ja noorukid on ka lihasvalu, allergiline reaktsioon ja valu süstimispiirkonnas. Sellega seoses on vale annuse valik nii täiskasvanutele kui ka lastele sama ohtlik.
  • Hormoonidel on keelatud toimeaine, mis on ravimi osa, individuaalse talutavuse esinemissagedus Samuti ei saa te Lantust kasutada hüpoglükeemiaga. Lapsed võivad ravimit võtta ainult siis, kui nad jõuavad kuue aastani.
  • Diabeetilise ketoatsidoosiga seda tüüpi insuliini ei ole välja kirjutatud. Spetsiifilist tähelepanu tuleb pöörata proliferatiivse retinopaatia ja tserebraalsete ja koronaararterite ahenemisega inimestele. Samuti on oluline hoolikalt jälgida vanemate inimeste tervist, kes on loomsetest saadustest üle läinud iniminsuliinile.

Ravimi analoogid

Kõrge suhkrut vähendava ravimi peamine analoog ja selge konkurent on Novo Nordiski insuliin Levemir. Üldiselt on peaaegu kõigil Novo Nordiski insuliinidel kõrge efektiivsuse määr.

Mis insuliini valida - see küsimus on teie arstiga kõige paremini kokku lepitud.

See hormoon, millel on ka positiivsed ülevaated, imendub aeglaselt süstimispiirkonnast ja on pikaajaline. Seda efekti saab saavutada tänu sellele, et ravim siseneb vereringesse ja rakukude on palju aeglasem.

Kuna see insuliin ei oma märkimisväärset toimet, on öösel hüpoglükeemia oht oluliselt vähenenud. Süstimist manustatakse kolm kuni neli korda päevas, hommikul tuleb ühe süstina anda hommikul kella 1 kuni 3-ni, et kontrollida koidiku nähtust.

Käesolevas artiklis esitatud video annab igakülgset teavet Lantuse insuliini kohta.

Lantus

Kirjeldus alates 21. augustist 2014

  • Ladina nimi: Lantus
  • ATH-kood: A10AE04
  • Toimeaine: isuliini glargiin (insuliini glargiin)
  • Tootja: SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH, Saksamaa

Koostis

1 ml ravimi Lantus Solostar koostis sisaldab 3,6378 mg insuliinglargiini, mis vastab 100 RÜ inimese insuliinile ja mitmele abiainele:

  • m-kresool;
  • tsinkkloriid;
  • glütserool (85%);
  • naatriumhüdroksiid;
  • kontsentreeritud vesinikkloriidhape;
  • süstevesi.

Vabastav vorm

Insuliin Lantus on saadaval naha alla süstimiseks läbipaistva, värvitu (või peaaegu värvitu) lahuse kujul.

Ravimi vabanemist on kolm:

  • OptiKlik süsteemid, mille hulka kuuluvad värvitu klaasi kolbampulli mahutavus 3 ml. Ühes mullpakendis on viis kassetti.
  • Optilise süstla sulgur mahuga 3 ml. Ühes pakis on viis süstla sulgurit.
  • Lantus SoloStar kolbampulli mahutavusega 3 ml, mis on ühekordselt kasutatavas hermeetiliselt monteeritud süstlakinnisasjale. Kassett on suletud ühel küljel bromobutkilbiga ja pressitud alumiiniumkorgiga, teisel küljel on bromobut-kolb. Ühes pappkarbis on viis süstlakolli ilma süstlanõeluta.

Farmakoloogiline toime

Lantus (Lantus) kuulub antidiabeetiliste ravimite farmakoteraapiasse "Insuliinid ja nende sünteesi analoogid, pikaajaline toime".

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Lantus'e insuliinglargiini toimeaine on pikaajalise toimega iniminsuliini analoog, mida sünteesitakse DNA muundamise meetodil. Aine on neutraalses keskkonnas väga lahustuv.

Kuid kuna lahuses on happeline keskkond (selle pH on 4), lahustub insuliinglargiin ilma jäägita.

Pärast nahaaluse rasvakihi süstimist reageerib see neutraliseerimisreaktsioonile, mille tagajärjeks on spetsiifiliste reagentide moodustumine mikropretsipitaadist.

Omakorda vabaneb insuliinglargiin väikestes kogustes mikroosakestest järk-järgult, mis tagab kontsentratsiooni-aja kõvera sujuva (ilma tippväärtustega) profiili ja ravimi pikema toime.

Parameetrid, mis iseloomustavad siduva insuliinglargiini protsesse keha insuliini retseptoritele, on sarnased inimese insuliinile iseloomulike näitajatega.

Selle farmakoloogiliste omaduste ja bioloogilise toime põhjal on aine sarnane endogeensele insuliinile, mis on kõige olulisem süsivesikute ainevahetuse ja glükoosi metabolismi protsesside organismis regulaator.

Insuliin ja sarnased ained mõjutavad süsivesikute ainevahetust järgmiselt:

  • stimuleerivad glükoosi biotransformatsiooni protsesse glükogeenis maksas;
  • aitab vähendada veresuhkru taset;
  • soodustab glükoosi sissevõtmist ja kasutamist skeletilihaste ja rasvkoe poolt;
  • pärsib maksa rasvade ja valkude glükoosi sünteesi (glükoneogenees).

Insuliin on ka niinimetatud hormoonide ehitaja, mis on võimeline avaldama aktiivset mõju valkude ja rasvade ainevahetusele. Selle tulemusena:

  • valgu tootmine (peamiselt lihaskoes);
  • valkude ensümaatilise lõhustamise protsess, mida katalüüsivad proteaanilised ensüümid proteaasidega, blokeeritakse;
  • lipiidide tootmine suureneb;
  • rasvade rasvhapete jagunemine rasvhapeteks rasvkoe rakkudes (adipotsüüdid) on blokeeritud;

Iniminsuliini ja glargiini insuliini võrdluskliinilised uuringud näitasid, et kui manustada intravenoosselt võrdsetes annustes, on mõlemal ainetel sama farmakoloogiline toime.

Glargiini toime kestus ja teiste insuliinide toime kestus määratakse kindlaks füüsilise aktiivsuse ja mitmete muude tegurite alusel.

Research, mille eesmärgiks oli säilitada normoglükeemia rühma tervete inimeste ja patsientidel, kes on diagnoositud insuliinsõltuv diabeet, toimeaine insuliinglargiinile pärast selle jõustumist nahaalune rasvkude arenenud aeglasemalt kui NPH insuliini (NPH-insuliini).

Samal ajal oli tema tegevus ühtlasem, seda iseloomustas pikem kestus ja sellega ei kaasnenud tipp-hüppeid.

Insuliinglargiini toimed määratakse selle imendumise vähendatud kiirusega. Tänu neile on ravimi Lantus piisav, et võtta rohkem kui üks kord päevas.

Kuid tuleb meeles pidada, et aja jooksul (sh glargiini insuliin) konkreetse toimega insuliin võib erinevatel patsientidel ja samas isikul, kuid erinevatel tingimustel olla erinev.

Kliinilistes uuringutes on kinnitanud, et olemasolu hüpoglükeemia (patoloogilist seisundit iseloomustab vähendatud vere glükoosisisaldust) või reaktsiooni hädaolukorra hormonaalset reaktsiooni hüpoglükeemia tervetel vabatahtlikel ja diagnoosiga patsientide insuliinsõltuv suhkurtõbi pärast intravenoossete meetodi insuliinglargiinile ja korrektsed iniminsuliini olid täiesti identne.

Selleks, et hinnata mõju insuliinglargiinile arengus ja diabeetilise retinopaatia progressioonis tüüp hinnati avatud viie aasta NPH-kontrollitud uuringus rühm 1024 inimest on diagnoositud mitte-insuliinsõltuv suhkurtõbi.

Uuringu vältel tuvastati silmaümbruse põhja pildistamisel silma stenüüdi kahjustuse progressioon kolme või enama astmega vastavalt ETDRS-i kriteeriumidele.

Samal ajal toimus päevas insuliinglargiini ühekordne süstimine ja isofaani insuliini (NPH-insuliini) sisseviimine kaks korda.

Võrdlusuuringu tulemused näitasid, et diabeedi tüüpi retinopaatia progresseerumise erinevus isofaan-insuliini ja Lantuse diabeedi ravis on hinnanguliselt ebaoluline.

Juhusliku kontrollitud uuringutes, mis viidi läbi koosnevas rühmas 349 lastel ja noorukitel (kuuelt liikmelt viieteistkümnele aastat) insuliinsõltuv tüüpi diabeet, laste üle 28 nädala töödeldi Basaal- boolusinsuliin teraapias.

Teisisõnu raviti neid mitme süstiga, mis hõlmas regulaarse iniminsuliini manustamist vahetult enne sööki.

Lantust manustati üks kord päevas (õhtul enne magamaminekut), normaalse inimese NPH insuliini - üks või kaks korda päevas.

Sel juhul, kõik rühmad märkida umbes sama sagedusega sümptomaatilise hüpoglükeemia (osariik milles tekivad tüüpilised hüpoglükeemia sümptomeid ning komponentide suhkru kontsentratsioonist langeb alla 70 ühikut) ja sellega seotud mõju glükohemoglobiin, mis on peamine biokeemiliste näitajaks vere ja kuvamise keskmine veresuhkur pikka aega.

Siiski on insuliinglargiini võtnud rühmas uuritava rühma tühja kõhu plasmakontsentratsiooni plasmakontsentratsioon võrreldes algtaseme indikaatoritega väiksem kui isofaan-insuliinis kasutatavas rühmas.

Lisaks sellele on Lantus'iga ravitud rühmas hüpoglükeemiaga kaasnenud vähem rasked sümptomid.

Uuringus osales ligikaudu pooled uuringutest - nimelt 143 inimest -, kes said insuliinglargiini, jätkasid ravi selle ravimi kasutamisega järgmises laiendatud uuringus, mille käigus jälgiti patsiente keskmiselt kaks aastat.

Kogu ajavahemiku jooksul, mil patsiendid võtsid insuliinglargiini, ei tuvastatud ohutusega seoses uusi ärevusttekitavaid sümptomeid.

Ka 26 patsiendil, kellest 12 kuni 18 on olnud insuliinsõltuv diabeet, viidi läbi ristlõike uuring, mille käigus võrreldi insuliinglargiini + lispro kombinatsiooni efektiivsust ja isofaani-insuliini + normaalset iniminsuliini efektiivsust.

Katse kestus oli kuusteist nädalat ja ravi määrati patsientidele suvalises järjestuses.

Nagu pediaatrilise uuringu puhul, oli veresuhkru taseme langus tühja kõhu tasemega võrreldes algtasemega tunduvalt ja kliiniliselt oluline grupis, kus patsiendid said insuliinglargiini.

Glükohemoglobiini kontsentratsiooni muutused insuliinglargiini rühmas ja isofaan-insuliinrühmas olid sarnased.

Kuid samal ajal olid vere glükoosisisalduse kontsentratsioonid, mis registreeriti öösel grupis, kus ravi viidi läbi "glargiin + lispro" insuliini kombinatsiooniga, oli suurusjärgus suurem kui rühmas, kus see ravi viidi läbi, kasutades isofaan-insuliini ja normaalse inimese insuliin.

Keskmiste madalamate tasemete indikaatorid olid 5,4 ja vastavalt 4,1 mmol / l.

Hüpoglükeemia esinemissagedus "glargiin + lispro" insuliinirühma öösel öösel oli 32% ja "isofaan-insuliin + tavaline iniminsuliin" - 52%.

Insuliinglargiini ja isofaan-insuliinisisalduse näitajate võrdlev analüüs tervete vabatahtlike ja diabeetikute vereseerumis pärast subkutaansetesse kudedesse manustamist näitas, et insuliinglargiin on aeglasemalt ja imendub sellest pikema aja jooksul.

Samas ei esinenud insuliinglargiini maksimaalset plasmakontsentratsiooni võrreldes isofaan-insuliiniga.

Pärast insuliinglargiini subkutaanset süstimist saavutatakse plasma tasakaalu kontsentratsioon umbes kaks kuni neli päeva pärast ravimi esmakordset süstimist.

Pärast ravimi intravenoosset manustamist on pankrease poolt tavaliselt toodetud insuliinglargiini ja hormooni poolväärtusaeg (poolväärtusaeg) võrreldavad väärtused.

Pärast ravimi subkutaanset süstimist hakkab insuliinglargiin metaboliseerima kiiresti polüpeptiidi beeta-ahela lõpus, mis sisaldab vaba karboksüülrühma sisaldavat aminohapet.

Selle protsessi tulemusena moodustatakse kaks aktiivset metaboliiti:

  • M1-21A-Gly-insuliin;
  • M2-21A-Gly-des-30B-Thr-insuliin.

Patsiendi vereplasmas leviv peamine ühend on metaboliit M1, mille vabanemine suureneb proportsionaalselt Lantus'e ettenähtud terapeutilise annusega.

Farmakodünaamilised ja farmakokineetilised tulemused näitavad, et ravimi subkutaanse manustamise terapeutiline toime põhineb peamiselt metaboliidi M1 vabanemisel.

Enamuses patsientidest ei tuvastatud puhast insuliinglargiini ja M2 metaboliiti. Kui nad veel avastati, ei sõltu nende kontsentratsioon Lantus'i ettenähtud annusest.

Patsientide vanuse ja soo järgi tehtud rühmade kliinilised uuringud ja analüüs ei näidanud Lantus'e ja üldise uuringupopulatsiooniga ravitud patsientide efektiivsuse ja ohutuse erinevusi.

Ühes uuringus hinnati kahe kuni kuueaastase insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientide rühma kuuluvaid farmakokineetilisi näitajaid, mis näitasid, et insuliinglargiini ja ML ja M2 metaboliitide minimaalsed kontsentratsioonid selle biotransformatsiooni käigus lastel on sarnased täiskasvanute omadega.

Puuduvad tõendid, mis viitaksid insuliinglargiini või selle ainevahetusproduktide võimele kumuleerida organismis ravimi pikaajalise raviga.

Kasutamisnäited

Lantus on ette nähtud insuliinsõltuva ja insuliinisõltumatu diabeedi raviks 6-aastastel ja vanematel patsientidel.

Vastunäidustused

Ainuke vastunäidustus Lantus'e määramisele on suurem vastuvõtlikkus selle toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Kõrvaltoimed

Mis tahes insuliinravi kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. Tavaliselt areneb see juhtudel, kui ravimi ettenähtud annus ületab keha vajaduse insuliini järele.

Rasked hüpoglükeemilised krambid, eriti korduvad, võivad põhjustada närvisüsteemi kahjustusi. Kui lisaks sellele on nad kaua aega pandud, mõnel juhul võivad nad tõsiselt ohustada patsiendi elu.

Paljudel patsientidel jälgitakse sageli nn adrenergilise vastunäidustuse sümptomeid enne neuroglükopeenia kliiniliste ilmingute tekkimist. Veelgi enam, mida rohkem ja kiiremini väheneb vere glükoosisisaldus, seda rohkem väljendub vasturegulatsiooni nähtus ja sellega kaasnevad ilmingud.

Sõltuvalt esinemissagedusest on kõrvaltoimed jagatud:

Sagedased on:

  • Lipohüpertroofia manifestatsioonid. Mis tahes insuliinravi tagajärjeks võib olla lipodüstroofia tekkimine süstekohal ja insuliini kohaliku imendumise aeglustamine. Sellise nähtuse vältimiseks või vähemalt selle avaldumiste vähendamiseks miinimumini on soovitatav pidevalt vahetada Lantuse süstekohti süstimise tsoonis.
  • Kohalikud reaktsioonid, mida väljendatakse punetus, sügelus, valu, nõgestõbi, turse või põletikunähtud süstekohas. Üldjuhul kaob enamik kergetest kohalikest reaktsioonidest Lantust mõne päeva või nädala jooksul pärast ravimi alustamist.

Lantus-ravi puhul esineb harvaesinevate kõrvaltoimete kategoorias nahaaluse rasva lipoatroofiat.

Harvadel juhtudel võib areneda:

  • Immediately allergilised reaktsioonid, mis on eluohtlikud. Need hõlmavad anafülaktilise, tsütotoksilise tüübi, samuti immuunkompleksiga seotud häireid. Need võivad olla üldist tüüpi nahareaktsioonid, angioödeemi (angioödeem või angioödeem) areng, bronhospasmi sümptomid, anafülaktiline šokk, hüpotensioon jne.
  • Visuaalne kahjustus, retinopaatia. Glükeemilise kontrolli ilmnenud muutus võib põhjustada ajutise nägemise katkemise, mis on seletatav silma läätse muutuse ja silma läätse murdumisnäitaja muutumisega (mis on samuti ajutised). Suurenenud glükeemiline kontroll pikema aja jooksul aitab vähendada diabeetilise retinopaatia progresseerumise ohtu. Kuid intensiivne ravi Lantus'ega koos glükeemilise kontrolli dramaatilise paranemisega võib põhjustada retinopaatia ajutist halvenemist. Juhtudel, kui patsiendil tekib diabeetiline retinopaatia III (proliferatiivne retinopaatia), eriti juhul, kui patsiendil pole fotokoagulatsiooniga ravimist ette nähtud, võivad tõsised hüpoglükeemilised krambid põhjustada ajutist pimedaksjäämist.
  • Puhasus Mõningatel juhtudel võib Lantus-ravi põhjustada naatriumiresistentsust kehas ja turse väljanägemist. Seda peetakse silmas peamiselt olukordades, kus varasem ainevahetuskontroll, mida peetakse ebarahuldavaks, on märkimisväärselt paranenud intensiivse insuliinipreparaadiga ravimise taustal.

Harvadel juhtudel võib organism reageerida ka Lantuse sisseviimisele antikehade tekitamise teel.

Kliiniliste uuringute tulemused on näidanud, et antikehasid, mis põhjustavad ristreaktsioone insuliinglargiini ja iniminsuliiniga, täheldati sama sagedusega rühmades, kus kasutati insuliinglargiini ja rühma, kus NPH-insuliini määrati patsientide raviks.

Mõnel juhul, kui patsient hakkab tootma insuliinivastaseid antikehi, tuleb hüper- või hüpoglükeemia tekke vältimiseks reguleerida ravimi annust.

Kõrvaltoimed, mis on väga haruldased, on järgmised:

  • düsplaasia, mis on subjektiivne maitsehäire;
  • müalgia, mille iseloomulik tunnus on lihaspiirkonna valu, mis on tingitud lihasrakkude tooni suurenemisest (nii pingevabalt kui ka pinge all).

Lantuse ohutusprofiil lastel ja noorukitel on reeglina sarnane täiskasvanutega täheldatuga.

Ravimi registreerimise järgse perioodi jooksul kogutud statistilised andmed võimaldasid tuvastada, et lastel ja noorukitel on kohalikud reaktsioonid Lantus'e süstidele suhteliselt sagedasemad.

Eelkõige on insuliini manustamiskohas, urtikaaria ja nahalööbedes tekkinud valu lastel sagedamini kui täiskasvanud patsientidel.

Andmed ravimi kasutamise ohutuse kohta pediaatrilises praktikas alla 6-aastaste laste raviks ei ole kättesaadavad.

Lantuse kasutamise juhised

Ravim sisaldab insuliinglargiini - inimese insuliini analoogi, mida iseloomustab pikaajaline toime.

Lahus on ette nähtud nahaaluse rasvkoe sisseviimiseks, see on keelatud süstida patsiendile intravenoosselt.

See on tingitud asjaolust, et pikaajaline toimemehhanism määratakse kindlaks ravimi subkutaanse manustamise teel, kuid kui manustada intravenoosselt, võib hüpoglükeemiline rütm tekitada raske vormi.

Pärast insuliini kontsentratsiooni või glükoosi taseme verd pärast nahaalust süstimist kõhu seina, deltalihase või reie lihasele ei olnud olulisi erinevusi.

Insulin Lantus SoloStar on kassett-süsteem, mis asetatakse süstelisse, mis on kohe kasutatav. Kui kolbampullis olev insuliin otsa saab, tühjendatakse pensüstel ja asetatakse uus.

Süsteemid OptikKlik on mõeldud kasutamiseks korduskasutuses. Kui insuliini pensüstel lõpeb, tuleb patsiendil osta uus kassett ja asendada see tühjaks.

Enne subkutaanse rasvakihi sisseviimist ei tohi Lantust lahjendada ega kombineerida teiste insuliinipreparaatidega, kuna sellised toimingud võivad põhjustada preparaadi aja ja toime profiili rikkumise. Pärast teiste ravimite segunemist võib tekkida ka sadenemine.

Lantus'e kasutamisel vajalik kliiniline efekt manustatakse regulaarselt üks kord päevas. Sellisel juhul võib ravimit kipitada igal ajal, kuid alati samal ajal.

Ravimi annustamisrežiim ja selle kasutuselevõtmise aeg määrab raviarst individuaalselt.

Insuliinsõltumatu diabeediga diagnoositud patsientidel on lubatud kasutada Lantust suukaudseks manustamiseks koos diabeedivastaste ravimitega.

Ravimi aktiivsuse määr määratakse ühikutes, mis on iseloomulikud ainult Lantuse jaoks ja ei ole identne ühikute ja IU-dega, mida kasutatakse iniminsuliini teiste analoogide toimet tugevdavamaks.

Arenenud vanuse (üle 65-aastased) patsientidel võib neerufunktsiooni järk-järgulise languse tõttu olla pidev vajadus igapäevase insuliiniannuse järele.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib insuliinipreparaatide vajadust vähendada nende toimeaine metaboolsete protsesside aeglustumise tõttu.

Maksakahjustusega patsientidel on insuliinipreparaatide vajadus vähenenud, kuna nende võime inhibeerida rasvade ja valkude glükoosi sünteesi maksas on oluliselt vähenenud ja insuliini metabolismi protsessid aeglustuvad ka.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse ravimit üle 6-aastastele ja noorukitele. Alla 6-aastastele lastele ei ole Lantus-ravi ohutust ja efektiivsust uuritud.

Kui kandes patsiendi insuliinipreparaatidest mis on iseloomulik keskmine toime kestus, aga ka siis, kui vahetatakse raviks teiste ravimite Lantus pikatoimelised insuliinid saab Soovituslik doos muuta tausta (basaal-) insuliin ja muudatuste tegemine nii käimasolevate diabeedivastaseks teraapias.

See kehtib täiendavate lühitoimeliste insuliinipreparaatide, selle hormooni kiire toimega analoogide ja suukaudseks manustamiseks mõeldud antidiabeetiliste ravimite annuste ja manustamise aja kohta.

Et vähendada tõenäosust hüpoglükeemilist rünnaku öösel või varahommikul, patsiendil muundama need kahekordse vastuvõture¾iimi basaal NPH-insuliini ühekordse annuse Lantus ® esimeses ravinädalate on soovitatav vähendada päevane annus NPH-insuliini vähemalt 20% (optimaalsemalt 20-30%).

Samal ajaperioodil tuleb insuliini annuse vähendamine kompenseerida (vähemalt osaliselt), suurendades insuliini doose, mida iseloomustab lühike toimeaeg. Selle raviperioodi lõpus kohandatakse annustamisskeemi, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi ja haiguse kulgu.

Patsientidel, kes on võtnud suurema annuse NPH-insuliini inimese insuliinivastaste antikehade olemasolust, võib Lantus'e ravimisel tõlgendada paremat vastust.

Üleminekuga Lantus'ile ja ka esimestel nädalatel pärast seda tuleb patsiendi ainevahetuse määra hoolikalt jälgida.

Kuna ainevahetusprotsesside kontroll paraneb ja seetõttu - kudede tundlikkuse suurenemine insuliinile, võib soovitada täiendavaid ravimi annustamisrežiimi kohandusi.

Annuse kohandamine on samuti vajalik:

  • kui patsiendi kehakaal muutub;
  • kui patsiendi elustiil dramaatiliselt muutub;
  • kui muudatused on seotud manustamisajaga;
  • kui eelnevalt täheldatud asjaolusid pole, mis võiksid põhjustada hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekkimist.

Enne esimest süstimist lugege hoolikalt Lantus SoloStar'i juhiseid. Süstla käepide on ette nähtud ühekordseks kasutamiseks. Sellisel juhul saab selle abiga sisestada insuliini annuse, mis varieerub vahemikus üks kuni kaheksakümmend ühikut (samm on üks ühik).

Enne käepideme kasutamist kontrollige. Lahusel on lubatud siseneda ainult sellistel juhtudel, kui see on läbipaistev, värvitu ja puuduvad selgelt nähtavad lisandid. Välistpoolt peaks selle järjepidevus olema sarnane veesisaldusega.

Kuna ravim on lahus, ei ole seda vaja enne manustamist eelnevalt segada.

Enne esimest kasutamist laske pliiatsil umbes tund või kaks toatemperatuuril. Seejärel eemaldatakse sellest õhumullid ja antakse süstimine.

Pliiats on ette nähtud kasutamiseks ainult ühele inimesele ja seda ei tohiks teistele edasi anda. See on vajalik, et kaitsta seda kukkumise ja karmi mehaanilise mõju eest, kuna see võib põhjustada kolbampullide kahjustusi ja seetõttu süstla sulepea rikkeid.

Kui kahju ei ole võimalik vältida, ei saa seda käepidet kasutada, seega asendatakse see töötavaga.

Enne iga Lantus'i süstimist tuleb paigaldada uus nõel. Sellisel juhul on lubatud kasutada mõlemat nõelu, mis on spetsiaalselt ette nähtud SoloStar-tüüpi süstlakahjustuste jaoks ja selle süsteemile sobivad nõelad.

Pärast süstimist eemaldatakse nõel, seda ei tohi uuesti kasutada. Samuti on soovitatav nõel eemaldada enne SoloStar käepideme eemaldamist.

Üleannustamine

Insuliinipreparaatide üleannustamise peamine sümptom on pikaajaline raske hüpoglükeemia, mis mõnel juhul võib tõsiselt ohustada patsiendi elu.

Kui patsiendil on mõõdukalt väljendunud hüpoglükeemia ravimi terapeutilise annuse juhusliku ületamise tõttu, piisab süsivesikute manustamisest suukaudseks manustamiseks rütmi leevendamiseks.

Mõningates olukordades võib osutuda vajalikuks kohandada Lantuse annustamisrežiimi, samuti dieeti ja kehalist aktiivsust.

Kui olukord on tõsisem on patsiendi krambid, neuroloogiliste häirete märgistatud või ta satub kooma, raviks hõlmab intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt manustada glükagooni, mis on peptiidihormoon kõhunäärme või intravenoosne süstimine kontsentreeritud glükoosi lahust.

Teraapiat täiendab süsivesikute sisseviimine (sageli pikka aega). Sellisel juhul peab patsient olema meditsiinitöötajate pidevas järelevalves, et vältida hüpoglükeemilise rünnaku ägenemist. Pealegi ei välistata retsidiivi isegi pärast üleannustamise sümptomite ja patsiendi taastumist.

Koostoimimine

Paljudel ravimitel on võime mõjutada glükoosi metaboliseerumisprotsessi kulgu, mis omakorda võib nõuda Lantuse annustamisrežiimi muutmist nende määramise ajal.

Ravimite kategooria, mis suurendab glükoositaset langetavat toimet ja põhjustab hüpoglükeemia tekkega vastuvõtlikkuse suurenemist, kuuluvad:

  • suukaudseks manustamiseks ettenähtud diabeedivastased ravimid;
  • angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) aktiivsust pärssivad ravimid;
  • arütmiavastane ravim disopüramiid;
  • fibriinhappe derivaadid;
  • Fluoksetiini antidepressant;
  • ravimid, mis inhibeerivad monoamiini oksüdaasi ensüümi aktiivsust;
  • pentoksüfülliini angioprotektor;
  • narkootiline valuvaigistav propoksüfeen;
  • salitsülaadid;
  • sulfoonamiidid (laia spektriga keemiaravi ravimid).

Glükoositaset langetava toime nõrgenemine tähendab:

  • adrenokortikosteroidid;
  • sünteetiline androgeenne danazool;
  • perifeerne vasodilataator diasoksiid;
  • diureetikumid;
  • östrogeeni ja progestageeni sisaldavaid ravimeid;
  • fenotiasiini derivaadid;
  • sümpatomimeetikumid;
  • kilpnäärmega toodetud hormoonravimid;
  • Somatropiin;
  • atüüpilised antipsühhootikumid;
  • proteaasi inhibiitorid.

Mõnda ainet iseloomustab võime suurendada ja nõrgendada Lantus'i glükoositaset langetavat toimet. Nende hulka kuuluvad beeta-adrenergilised blokaatorid, hüpotensiivne ravim Clonidine, liitiumi soolad ja alkohoolsed joogid.

Insuliinglargiini samaaegne kasutamine pentamidiiniga võib põhjustada hüpoglükeemilist rünnakut, mille järel mõnikord järgneb hüperglükeemia.

Lisaks võivad sümpatolüütilised ained (näiteks beeta-adrenergilised blokaatorid või reserpiin) pärssida adrenergilise kontrregulaatori ilmingute raskust (mõnel juhul on viimased täielikult puudulikud).

Müügitingimused

Ravim kuulub retsepti kategooriasse.

Ladustamistingimused

Lantus on loetletud punktis B. Seda säilitatakse laste eest kaitstud kohtadest päikese eest. Optimaalne temperatuuri režiim on 2-8 ° C (kõige parem on hoida käepidemeid lahusega külmikus).

Ravimi külmutamine ei ole lubatud. Samuti tuleks vältida kontakti külmutusseadmega ja külmutatud toodete / objektidega.

Pärast pakendi avamist on lubatud hoida süstla käepide nelja nädala vältel temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, hästi kaitstud kohas, kuid mitte külmikus.

Säilivusaeg

Lantus on kasutatav 3 aastat alates väljaandmise kuupäevast.

Pärast ravimi esmakordset kasutamist tuleb pensüsteli kasutada mitte rohkem kui neli nädalat. Pärast lahuse esimest manustamist on soovitav märgistada selle kuupäev märgistusel.

Pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu ei tohi ravimit kasutada.

Lantus, ravimi ülevaated

Diabeediga tegelevad arvukad foorumid on täis küsimusi "Mida valida - Lantus või Levemir?"

Need ravimid on üksteisega sarnased, kuna igaüks neist on iniminsuliini analoog, millest igaüht on iseloomustatud pikaajalise toimega ja igaüks neist on süstlakolvide kujul. Sel põhjusel on eksperdil üsna raske valida ühe neist kasuks.

Mõlemad ravimid on uued insuliini tüübid, mis on ette nähtud diabeedihaigete ja insuliinist sõltumatu tüübi manustamiseks iga kaheteistkümne või kahekümne nelja tunni jooksul.

Erinevalt iniminsuliinist ei leidu ravimit Levemir aminohapet B-ahela 30-positsioonis. Selle asemel lisati B-ahela positsioonis 29 olevale aminohappe lüsiinile müristiinhappe jääk. Selle tagajärjel seob preparaadis sisalduv detemirinsuliin plasmavere valke 98-99% ulatuses.

Pika toimeajaga insuliinipreparaatide kasutamisel kasutatakse aineid mõnevõrra erinevalt kui kiiresti toimivaid insuliini vorme, mida võetakse enne sööki. Nende peamine eesmärk on säilitada optimaalne veresuhkru tase.

Pika toimeajaga ravimid imiteerivad basaalseid aineid, pankrease taustal insuliini tootmist, glükoneogeneesi ennetamist. Pikaajaliste toimeainetega ravimise teine ​​eesmärk on ennetada endokriinset pankrease beeta-rakkude osa surma.

Foorumite ülevaated kinnitavad, et mõlemad tooted on stabiilsed ja prognoositavad insuliiniordid, mis toimivad ligilähedaselt võrdselt erinevatel patsientidel ja igal üksikul patsiendil, kuid erinevatel tingimustel.

Nende peamine eelis on see, et ta replitseerib taustinsuliini normaalse füsioloogilise kontsentratsiooni ja seda iseloomustab stabiilne toime profiil.

Levemir ja Lantus SoloStar kõige olulisemad erinevused on järgmised:

  • Levemiri säilivusaeg pärast pakendi avamist on kuus nädalat, samal ajal kui Lantuse säilivusaeg on neli nädalat.
  • Lantus'e süsti tuleb soovitada üks kord päevas, kuid igal juhul tuleb Levemir'i süstida kaks korda päevas.

Igal juhul peaks lõplik otsus ravimi valimise kohta tegema raviarst, kellel on täielik patsiendi haiguslugu ja uuringu tulemused.

Lantuse hind

Insulinum Lantuse hind Vene turul varieerub vahemikus 3380 kuni 4950 rubla. Uusi ravimeid saab osta Moskvas nii tavapäraste jaemüügikaupluste ja Interneti-apteekide kaudu.

Ukrainas on Lantus SoloStari hind vahemikus 1011 kuni 1780 grivna.

Veel Artikleid Diabeedi

Enamiku elundite ja süsteemide toimimist mõjutavad glükoositasemed: aju toimimise tagamine rakkude sees toimuvatele protsessidele. See seletab, miks on väga oluline säilitada glükeemiline tasakaalu tervise säilitamiseks.

Kui diabeeti põdevatel põlvedel esinev sügelus tuleb uuesti pöörduda arsti poole. See sümptom viitab tavaliselt ainevahetusprotsesside halvenemisele, alaselja otsa naha verevarustusele.

Insuliinist sõltuva 2. tüüpi diabeediga kaasneb kudede tundlikkus insuliini suhtes. Haiguse arengu aluseks on rakkude retseptorite pinnal olevate rasvade sadestumine. Selline seisund viib rakkude suhkru imendumise võimatuks.