loader

Põhiline

Põhjused

Müokardiinfarkt diabeetilise haiguse korral

Müokardi infarkt suhkurtõve korral on tõsine komplikatsioon, mis võib viia patsiendi surma. Need kaks omavahel seotud haigust vajavad intensiivset ravi, rangelt kinni kõikidest arsti ettekirjutustest ja elukestvast ennetamisest.

Kuidas südameinfarkt areneb

Mis on südameatakk? See on vaid müokardi surm pärast seda, kui vereringe äkiline lõpetamine selle teatud osas on. Precede südameatakk üsna pikka aega areneb aterosklerootilisi muutusi erinevates veresoontes ja südamelihase veresoontes. Suremus südameatakkest meie aja jooksul on endiselt üsna suur ja on ligikaudu 15-20%.

Ateroskleroos on rasvade sadestumine vaskulaarses seinas, mis lõpuks viib arteri valendiku täielikku sulgemiseni, vere ei saa edasi liikuda. Samuti on olemas võimalus laotuse tekkimiseks tekkinud rasvakihiga tükeldada koos järgneva tromboosi tekkega. Need mehhanismid põhjustavad südameatakki. Sellisel juhul südameatakk ei pruugi südame lihases tekkida. See võib olla aju, soolte, põrna südameatakk. Kui verevoolu peatumine toimub südames, siis räägime müokardiinfarktist.

Mõned tegurid toovad kaasa ateroskleroosi kiire arengu. Nimelt:

  • ülekaaluline;
  • mees sugu;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • suitsetamine;
  • lipiidide ainevahetus;
  • diabeet;
  • neerukahjustus;
  • geneetiline eelsoodumus.

Diabeedi südameatakk

Kui diabeetikul on müokardiinfarkt, siis tuleb oodata raske kursi, tagajärjed on ka tõsised. Nende tingimuste uurimise tulemusena leiti, et diabeedi südameinfarkt areneb varasemas vanuses, kui see toimub diabeedihaigete südamepuudulikkuse korral. Mõned diabeedi omadused aitavad seda kaasa.

  1. Haiguse raskusaste on tingitud asjaolust, et kui glükoosisisaldus veres tekitab selle toksilist toimet, mis põhjustab veresoonte siseseina kahjustamist. Ja see toob kaasa kolesteroolitaseme kahjustunud piirkondades suurema sadestumise.
  2. Rasvumine Ebaõige toitumine pikka aega põhjustab tõsiseid haigusi.
  3. Arteriaalne hüpertensioon on 2. tüübi diabeedi ja ülekaalulisuse pidev kaaslane. See tegur mõjutab suurte kaliiberlaevade kahjustusi.
  4. Diabeedi korral muutub vere koostis suhtena viskoossuse suurenemise suunas. See faktor kiirendab südamelihase infarkti tekkimist.
  5. Märgi müokardiinfarkt lähisugulasse, isegi mitte diabeedihaige.
  6. Lipiidide ja kolesterooli metabolismi häired. Toitumine mängib võtmerolli.

Kogenud diabeetik arendab tavaliselt niinimetatud diabeetilist südant. See tähendab, et selle seinad muutuvad libedaks, arendades järk-järgult südamefunktsiooni ebaõnnestumist.

Suhkurtõve südameinfarkti suremus on märkimisväärselt suurenenud metaboolsete ja regeneratiivsete protsesside rikkumise tõttu organismis.

Sümptomid ja funktsioonid

Inimestel, kellel ei esine süsivesikute ainevahetuse ja diabeetikute rikkumist, võivad südamelihaseinfarkti sümptomid oluliselt erineda. Sageli sõltub see kõik haiguse pikkusest: mida kauem on diabeedi ajalugu, seda vähem sümptomid on südameatakk, mis sageli muudab diagnoosi raskemaks.

Peamine sümptom, mis on iseloomulik ägeda müokardi vereringe häiretele - valu rindkeres - diabeediga, mis on tasandatud või üldse puudu. See on tingitud asjaolust, et suhkru kõrge sisaldus mõjutab närvisüsteemi kudesid, mis põhjustab valu-tundlikkuse vähenemist. Selle teguri tõttu sureb suremus märkimisväärselt.

See on väga ohtlik, sest patsient ei pruugi tähelepanu pöörata vasakpoolsele kergemale valuule ja halvenemist võib tõlgendada suhkru taseme hüppena.

Millised sümptomid võivad diabeetikul olla, kui tal on südameatakk? Patsient võib märkida järgmisi tingimusi:

  • valu, rõhk rinnus;
  • vasakpoolne lõikamine on kaotanud tugevuse, seal on valu;
  • vasakul alaselja piirkonnas võib täheldada valu, obsessiivset ebamugavustunnet;
  • hea tervisehäire, nõrkus;
  • südame töö on katkestuste tunne;
  • tekib õhupuudus;
  • areneb nõrkus, pearinglus.

Kuna suhkruhaigus häirib kõiki taastumisprotsesse, toimub suurte fokaalsete müokardiinfarktide tekkimine palju sagedamini kui inimestel, kellel puudub diabeet. Sellise südameataki tagajärjed on palju hullemad.

Diabeedi puhul on suurem oht, et südameinfarkt kordub.

Ravi

Selleks, et müokardi infarkti ravi oleks edukas ja soovimatud tagajärjed ei areneks, on kõigepealt vaja suhkrut verre normaliseerida. Ainult glükoosisisalduse piisava kontrolli taustal on võimalik saavutada positiivseid tulemusi.

Kõige tõhusamad meetodid verevoolu taastamiseks pärast südameatakk on kirurgiline ravi. See kehtib eriti suhkruhaiguse kohta, kuna selliste patsientide komplikatsioonide ja suremuse oht on palju suurem. Kasutati veresoonte angioplastikat ja stentiooni. See on efektiivsem kui ravi vaid ravimitega, mis lahustavad verehüübeid.

Kui erakorralist kirurgilist abi ei ole võimalik anda, vähendatakse müokardi infarkti ravi trombolüütiliseks raviks. Samuti on ette nähtud statiinide võtmine, aspiriini derivaadid, vajadusel vererõhku langetavad ravimid, südameglükosiidid.

Võimsus

Pärast südameatakk diabeedi korral tuleb järgida standardse tabeli numbrit 9. See on see toit, mis täidab täielikult isheemilise südamehaigusega dieedi nõudeid. Peale selle, kui järgite seda dieeti, võite unustada pikaajalisi probleeme südamega. Toitumise põhimõtted:

  • toit peab olema täielik;
  • peate hoiduma kiiretest süsivesinikest;
  • loomsed rasvad tuleks välja jätta;
  • toidu suhtes peab kehtima range režiim;
  • pidev glükoosi seire;
  • kontrolli kolesterooli taset.

Toitumine on lähtepunkt, mis võib mõjutada haiguse kulgu, vähendada komplikatsioonide riski pärast südameinfarkti või, vastupidi, suurendada seda, kui dieeti ei järgita. Surmajuhtum pärast südameatakist sõltub suuresti toitumisest.

Ennetamine

Ennetavad meetmed aitavad südamehaiguste ravil aeglustada. Kui esineb diabeet, siis ennetamise esimene element on veresuhkru taseme pidev jälgimine ja korrigeerimine. Selliste tõsiste tagajärgede vältimiseks südameatakkena on vajalik ka:

  • et viia oma toit tagasi "normaalseks", nimelt minna tabelisse nr 9;
  • liikuda rohkem, jalutuskäik, jalutuskäik;
  • suitsetamisest loobumine;
  • arteriaalse hüpertensiooni raviks;
  • jooma piisavalt vedelikku;
  • kontrollib ja reguleerib kolesterooli ja glükoosi taset;
  • kaasnevate haiguste õigeaegne ravi.

Müokardi infarkti ravi suhkurtõvega tuleb teha rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele. Enesedistsipliin ja adekvaatne ravi väldivad komplikatsioone pärast südameinfarkti.

Müokardi infarkt 2. tüüpi diabeedi korral: tagajärjed

Teise ja esimese tüübi diabeet on ohtlik haigus, millel on palju erinevaid komplikatsioone, mis seisnevad erinevate haiguste arengus. Müokardi infarkti peetakse üheks ebameeldivaks suhkurtõve komplikatsiooniks, mis areneb 50% -l patsientidest.

Inimestel, kes kannatavad diabeedi all, on sageli südamepuudulikkus. Lisaks võib insuliinisõltuvus põhjustada insuldi, mis areneb isegi noortel inimestel, mis eristab diabeetikku tervislikust isikust.

Teise tüübi ja müokardi infarkti diabeet on üldiselt väga tõsised haigused, mis nõuavad kohest ravi ja tervise pidevat jälgimist.

Teise või esimese tüübi diabeedi südameinfarkti tunnused on järgmised:

  • lumiinide märkimisväärne vähenemine;
  • veresuhkru tõhustamine, mis aitab kaasa kolesterooli kogumisele veresoonte seintes;
  • aterosklerootiliste naastude moodustumine ja nii edasi.

Need põhjused peetakse südame isheemiatõve, st isheemia, arütmia, stenokardia ja südamepuudulikkus.

On kindlaks tehtud, et diabeet aitab kaasa olulistele muutustele veres, mille tulemusena omandab see paksu ja viskoosse konsistentsi. Kahjuks toimub sellises olukorras müokardi infarkt palju raskemini.

Diabeedihaigete veresüsteemi tunnused

Verehüüvete moodustumine inimese veres põhjustab luumenide olulist vähenemist veresoontes. Selle tulemusena häiritakse normaalset vereringet, mis aitab kaasa insuldi ilmnemisele.

Samuti ei toimi südame lihase funktsioneerimine, mis suurendab müokardi infarkti iseloomulike rebendite tõenäosust. See ebasoodne nähtus on inimesele tihti surmav.

Pöörake tähelepanu! Suhkurtõvega kaasnevaid südamehaigusi nimetatakse nn diabeetiliseks südaks.

Kõige sagedamini esineb suhkrusisaldusega suhkrusisaldusega südame pumba, müokardi ja verevoolu diabeet. Järk-järgult süda kasvab südamepuudulikkuse tõttu.

Lisaks on diabeetikutele suurenenud vererõhk, mille tõttu neil on palju tüsistusi (näiteks moodustub aordne aneurüsm). See nähtus sekkub sageli regeneratsiooniprotsessidesse, mis võib viia infarktijärgse räni tekkimiseni. Seega on olemas võimalus, et südame lihased purustatakse ja inimene sureb.

Paljud uuringud on leidnud, et 1. ja 2. tüüpi diabeediga inimestel on sekundaarse müokardi infarkti ja insuldi tõenäosus üsna suur.

See on tähtis! Krooniline südamepuudulikkus esineb süstoolse funktsiooni halvenemise tõttu.

Kõrge glükoos vähendab ainevahetuse kiirust. On teada, et insuliinist sõltuval isikul võib insuldi ja väikese fokaalse müokardiinfarkti tekkimine muutuda suuresfokaalse hemorraagiaga 4 korda sagedamini kui terve inimene.

Lisaks sageli esineb stenokardia, mis väljendub valu rinnus. Kui on tuvastatud vähemalt üks südame sümptom, siis määrab arst veresoonte mööduva operatsiooni ja stentimise.

Asümptomaatiline südameatakk ja riskikategooria

Huvitav on see, et diabeetikutele ei tundu mingit valu südame piirkonnas. Asjaolu, et 1. tüüpi ja 2. tüüpi suhkurtõbi vähendab sisemiste kudede tundlikkust. Seetõttu ei pruugi patsiendil tekkida ägedat valu.

Kuid vajaliku hoolduse puudumisel kujundab patsient kindlasti mitmesuguseid tüsistusi, mis mõjutavad mitte ainult füüsilist, vaid ka emotsionaalset tervist.

See on tähtis! Kui ravimata, diabeetik süda võib seda peatada.

Seetõttu on pärast 2. tüüpi diabeedi diagnoosimist kohustatud oma seisundit kontrollima, hoolikalt jälgides haiguse kulgu, pikendades seeläbi tema elu.

Riskirühm

Riskikategooriasse satuvad inimesed, kellel on sellised haigused nagu diabeet ja müokardiinfarkt, eriti kui nad olid sugulaste hulgas (alla 65-aastased ja 55-aastased sünnitanud naised).

Arteriaalne hüpertensioon ja hüpertensioon tõhustavad veresooni, mis võib kahjustada südame toimimist. Ja selline hävitav harjumus, kuna suitsetamine kahekordistab insuldi ja südamehaiguste riski. Pealegi võib nikotiini ja sigaretisuits kaasa tuua veresoonte süsteemi kiire halvenemise.

Ülekaal (meeste vööümbermõõt ületab 100 cm, naistel on üle 90) näitab halva kvaliteediga kolesterooli, mitmekordistab aterosklerootiliste naastude ohtu ja näitab arteriaalsete koronaarorganite blokeerimist.

Kolesterooli puhul põhjustab selle kõrge tase südamehaiguste arengut, kuid madal tase on kahjulik ka südamele ja veresoontele. Seetõttu peab kolesterool alati vastama normile ja seda saab kontrollida kolesterooli mõõtmise spetsiaalse seadmega.

Lisaks võib südameataki põhjusteks olla rasvkoe suurenenud sisaldus kehas.

Eeltoodust järeldub, et pärast diagnoosimist ja kindlakstegemist ülalnimetatud haiguste põhjusteks peab inimene läbima ravikuuri, mis on oluline koht, kus eritoit võetakse.

Ennetamine

Müokardi infarkti ja rabanduse vältimiseks on vajalik regulaarselt läbi viia mitmesuguseid tegevusi, mis hõlmavad järgmist:

  • Veresuhkru taseme jälgimine. Kontrollimiseks kasutage spetsiaalset seadet ja tabelit, mis näitab suhkrutarbimise määra.
  • Kolesterooli kontsentratsiooni hoolikas kontroll aitab see eritoitu.
  • Süsteemse eksami sooritamine endokrinoloogil ja kardioloogil.
  • Eriline dieet. Palju sõltub toitumisest, sest tasakaalustatud toitumine ja range toitumine aitavad ära hoida erinevate ebameeldivate komplikatsioonide tekkimist.
  • Alaline vererõhu mõõtmine.
  • Hea puhkus ja tervislik uni.
  • Korrigeeriv dieet, mille aluseks on süsivesikute toidu minimaalne tarbimine.
  • Alkoholi ja tubakast loobumine. Arstid ütlevad, et ravi ei saa olla täielik, kui inimene ei vabane kahjulikest harjumustest, mis lisaks kõigele võib põhjustada insuldi.
  • Õige eluviisi, selle lahutamatu osa - toitumine ja kehaline aktiivsus - järgimine.
  • Arsti poolt väljapandud erinevate ravimite vastuvõtmine ja rahvatervisega seotud toetav ravi.

Ravi meetodid

Pärast teise tüübi diabeedi diagnoosimist on müokardi infarkti oht, peaksite külastama kardioloogi ja endokrinoloogi, et koguda spetsialistide väärtuslikke soovitusi. Pealegi peab patsient läbima mitmeastmelise diagnoosi ja seejärel erikohtlemist.

Pärast põhjalikku uurimist võite jätkata keerulist ravi. Kõige tõhusamad ravivõimalused on angioplastika ja stentimine. Need meetodid on palju tõhusamad kui tavaline trombolüütiline meetod.

Kaasaegne ravi vähendab oluliselt insuldi ja müokardi infarkti tõenäosust, mistõttu surmaohtude oht ka väheneb.

Pöörake tähelepanu! Arst määrab kõige rangema dieedi ja agressiivse ravi ainult nendele patsientidele, kellel on kõige suurem risk. Reeglina on selline ravi interventsionaalne radioloogia koos ravimiarstiga.

Eriline dieet

Diabeedi diagnoosimine nii teise kui esimese tüübi korral suurendab oluliselt erinevate komplikatsioonide tõenäosust. Seetõttu määrab arst välja õiged dieedid ja röntgenikirurgia reanaliseerivad veresooned. Seda meetodit kasutatakse 12 tunni jooksul pärast stentimise algust.

Näiteks peaaegu iga haiguse ravimiseks, et vältida insuldi, antakse patsiendile eriline dieet. See on äärmiselt tähtis, sest nõudlik valik toitudest ja üksiktooted ning õige sissetulekukorra järgimine toidab keha energia, vajalike komponentide ja vitamiinidega.

Samal ajal on väga oluline, et arst lepiks kokku mitmesuguste diabeedihaigete müokardiinfarkti ja rabanduse vältimisega seotud toitumises. Lõppude lõpuks võib ainult arst või toitumisspetsialist soovitada patsiendile tasakaalustatud ja tervislikku toitu.

Diabeetiline müokardi infarkt tekib 2 korda sagedamini.

Müokardiinfarkt on suhkurtõve tõsine komplikatsioon, mis esineb 50% -l juhtudest patsientidel. Diabeediga inimestel esineb insult ja südameinfarkt palju varasemas eas kui neil, kellel diabeet puudub.

Müokardiinfarkt ja suhkurtõbi on tõsised ja eluohtlikud haigused, mistõttu patsientide ravi nende diagnoosidega on tõsine ja vajab erilist tähelepanu.

Diabeedi südameinfarkti tunnused

Vere glükoosisisaldus tõuseb, mis kutsub esile kolesterooli sadestumise veresoonte seintes, aterosklerootiliste naastude moodustumise, valendiku kitsendamise. Kõik see muutub südame isheemiatõve (stenokardia, arütmia ja südamepuudulikkuse, südameinfarkt) tekkeks.

Verehüüvete teket põhjustab veresoonte luumenuse kitsendamine ja normaalse verevoolu häired. Südame lihase protsess on häiritud ja selle purunemise ja südame rünnaku oht suureneb. See on sageli täis patsiendi surma.

Südamehaigust diabeedi taustal nimetatakse "diabeetiliseks südaks".

Enamik neist on siinkohal müokardi, südame pump, mis suunab verd. Süda kasvab suuruse järgi ja selle taustal moodustub äge südamepuudulikkus.

Diabeetikutele on sageli kõrge vererõhk, mis põhjustab erinevaid komplikatsioone, kaasa arvatud aordi aneurüsmile. See võib oluliselt häirida tavapärast paranemisprotsessi ja niinimetatud infarktijärgse räni moodustumist. Südame lihase purunemise ja patsiendi surma oht suureneb.

Suhkurtõve taustal südamerütmil väheneb metaboolsete protsesside tase. On teada, et diabeetikutel muutub sageli 4 korda sagedamini väike fokaalne südameatakk suuresti fokaalseteks.

Väga sageli tekib stenokardia, mis avaldub rindkere valu. Selliste sümptomitega patsiendid vajavad tavaliselt manustamist ja veresoonte stentiooni.

Oluline teada

Suhkurtõvega müokardiinfarkti "iiveldus" on see, et haigus tekib sageli ilma valueta, sest südame kudede tundlikkus väheneb.

Diabeedil ei ole mõnikord tugevat ja põletav valu, mille ilming on südameinfarkti ajal normaalne. Nad ei pruugi isegi kahtlustada, et neil on südameatakk ja elada koos sellega veelgi.

Ilma korraliku hoolitsuseta arenevad hiljem tõsised komplikatsioonid, sealhulgas südameseiskus.

Sageli langevad patsiendid infarktsioosseis täielikult haiguse ära ja kiirustavad lahkuda. Ja kui suhkru äkitselt hüppab üles, süda selles olukorras võib "puruneda õmblused".

Riskirühm

Kui teil on diabeet, näete järgmisi sümptomeid, siis on teil automaatselt oht. Teil on müokardiinfarkti palju sagedamini kui teistel inimestel, kellel ei ole diabeedi.

  • Suhkurtõbi iseenesest on juba riskifaktor.
  • Müokardi infarkt ühel teie sugulasel (naistel kuni 55 aastat naistel ja kuni 65-aastastel meestel) suurendab teie juhtumi korral südameatakkimise tõenäosust.
  • Suitsetamine 2 korda suurendab südameataki tõenäosust. See aitab kaasa veresoonte kiirele halvenemisele. Diabeetilisest suitsetamisest põhjustatud kahju kohta kirjeldatakse siin üksikasjalikult.
  • Arteriaalne hüpertensioon või hüpertensioon põhjustab veresoonte suurenemist.
  • Kui vööümbermõõt on meestel üle 101 cm ja naisele üle 89 cm, siis näitab see keskmist rasvumist, suurenenud "halva" kolesterooli, aterosklerootiliste naastude ja koronaararterite blokaadi ohtu.
  • Hea kolesterooli madal tase kahjustab kardiovaskulaarsüsteemi toimimist.
  • Suurenenud triglütseriidide (rasvade) sisaldus veres põhjustab südamehaigusi.

Kõigist sellest võime järeldada, et diabeet on meie number üks vaenlane ja seda tuleb kõigepealt võidelda.

Ennetamine

Parimaks raviks, nagu hästi teada, on ennetus ning südamehaiguste ennetamiseks on vajalik:

  • Glükoosi taseme jälgimiseks veres (suhkru normide tabel).
  • Kontrolli kolesterooli taset.
  • Regulaarselt külastage endokrinoloogi ja kardioloogi.
  • Lõpeta suitsetamine ja alkoholi joomine. Miks diabeedis ei saa olla alkoholi - arstide vastus.
  • Järgige õiget dieedi diabeedi jaoks.
  • Võtke arsti ettekirjutusi.
  • Jälgige vererõhku.
  • Jääge magama ja puhata.
  • Järgige optimaalseid kehalise aktiivsuse ajakava.

Ravi meetmed

Müokardiinfarkti kõikehõlmav ravi vajab hea kardioloogi konsulteerimist, põhjalikke ja mitmetahulisi uuringuid ja ravi täielikku kontrolli.

Müokardi infarkti ravi suhkurtõvega on raske ülesanne. Sellised meetmed nagu angioplastika või stentimine on efektiivsemad kui trombolüütiline ravi. Nad vähendavad korduvate südameatakkide ja surmajuhtumite riski.

Patsientidel, kellel on suur ägeda koronaarsündroomi oht, läbitakse agressiivne ravi. See on tavaliselt meditsiiniline sekkumine.

Diabeedid ületavad tüsistuste tekkimise ohu üle. Seepärast kasutavad arstid nende ärahoidmiseks tihtipeale röntgenikiirte meetodit koronaararterite rekanaliseerumiseks. Seda meetodit kasutatakse esimese 12 tunni jooksul pärast stentimise tegemist.

Meie riigis on invasiivsed ravimeetodid vaevu kättesaadavad. Ja kuna igaüks ei saa neid endale lubada, on paljud huvitatud uimastiravi probleemidest.

Kuna suhkurtõve korral tekivad metaboolsed häired, on metaboolne teraapia kõrge efektiivsusega.

Üldiselt on kõige eesrindlikumate ravimeetodite ja uuenduslike ravimite kasutamine, mis on osutunud praktikas tõhusaks, mitte ainult südame-veresoonkonna haiguste riski vähendamiseks, vaid ka müokardi infarkti ja insuldi tüsistuste esinemise vältimiseks.

Suhkurtõve südame rütm

Teise tüübi suhkruhaigus avaldab negatiivset mõju vaskulaarsele, mis põhjustab varajaste insultide ja südameinfarktoreid. Eakate kehas suurenenud glükoosikogus aitab kaasa kolesterooli laigude ladestumisele, mikro- ja makroangiopaatiate tekkele, millele järgneb "diabeetiline süda". Sellistel inimestel esinevad korduvad rünnakud on palju levinumad, nii et iga diabeet peaks hoolitsema vaskulaarhaiguste õigeaegse ennetamise eest.

II tüüpi diabeediga südameinfarkt

Südame koe nekroosiga kaasnevad patoloogilised muutused hüperglükeemiaga arenevad kiiremini, põhjustades raskemad tagajärjed kui normaalse veresuhkru tasemega inimestel. Paljudel diabeetikutel võib rünnak olla asümptomaatiline närvilõpmete vähenenud tundlikkuse tõttu.

Inimestel, kes kannatavad diabeedi all, on sageli südamepuudulikkus.

Müokardi infarkt diabeedi korral on järgmine:

  • arterite ja veenide luumenuse märgatav vähenemine;
  • kõrgenenud glükoosisisalduse tõttu moodustuvad kolesteroolitaskud kiiremini;
  • vähem väljendunud valu sündroom;
  • pikk taastusravi periood;
  • diabeetikutel on suurem tõenäosus langeda rasvumise ja hüpertensiooniga.

Lisaks südame lihase nekroosile on diabeetikute hulgas sagedamini kui teiste elanikkonnarühmade hulgas ka erinevaid arütmiume. Metaboolsete häirete taustal süveneb müokardi isheemia kiiremini. Vere paksenemise tõttu tekib tendents verehüübe tekkeks. Suurenenud suhkru sisaldus mõjutab negatiivselt südame pumpamise funktsiooni.

Miks südameatakk tekib hüperglükeemiaga inimestel

Lisaks tuntud riskiteguritele (suitsetamine, rasvumine, närvisüsteemi pinge) leiti normaalse glükoositaseme ja vaskulaarhaiguste rikkumise seos. Stenokardia ja infarkt võivad esineda ka süsivesikute taluvuse vähese halvenemisega, kuna süsivesikute ainevahetus on tihedalt seotud rasvade ainevahetusega organismis.

2. tüüpi diabeet ja südameatakk on väga tõsised haigused, mis nõuavad kohest ravi ja tervise pidevat jälgimist

Diabeedi biokeemilised muutused hõlmavad järgmist:

  • rasvade suurem jaotus ketoonikestade moodustumisega;
  • triglütseriidide taseme tõus veres, vaba rasvhapete vool vereringes;
  • mõnedel inimestel suureneb vere hüübimine koos hüübimishäirega;
  • hüperglükeemia põhjustab glükoositud valkude arvu suurenemist, mis hemoglobiiniga kombineeritult põhjustab isheemiat.

II tüüpi suhkurtõbi on alati seotud glükoosi taluvuse häirega. Insuliini kontsentratsioon suureneb, mis põhjustab tema antagonistide (somatotropiini) vabanemise verd. Seoses raku jagunemise stimulatsiooniga ja laeva seina kasvuga algab vabade rasvhapete tõhustatud tungimine silelihaskoesse.

Miks on diabeet suurem diabeedi oht?

Veresoonte seintel täheldatud patoloogilised muutused koos provotseerivate teguritega võivad põhjustada ootamatu südameatakki. Stenokardia ja südameatakk täna tekivad poolel diabeetikutel. Kuid mitte kõik inimesed, kes haigusest elavad, peavad pöörduma arsti poole.

Suhkurtõvega kaasnevaid südamehaigusi nimetatakse nn diabeetiliseks südaks.

Hüperglükeemiaga seotud koronaararterite haiguse ägedat vormitust on alljärgnev:

  • kui nekroosi pindala on ebaoluline, ei pruugi diabeeti põdeva valu tunda kudede ja närvilõpmete tundlikkuse tõttu;
  • teise tüübi haigestumisel tunneb inimene sageli nõrkust ja raskust rinnus, seega võib esimest isheemia sümptomeid eirata;
  • glükoositaseme järsk tõus on suhkruhaiguse peamine stress;
  • südamepuudulikkus, hüpertensioon ja aordne aneurüsm on hüperglükeemiaga patsientidel sagedamini kui tavaliste patsientide puhul.

Sageli palutakse inimestel, kes viitavad leevendusele, koju minna. Pärast krambihoogu peaks diabeet haiglasse pääsema mõnda aega, kuna 2. tüüpi diabeet ja sellele järgnev vere glükoosisisalduse suurenemine võivad enne armistumisjärgusesse sisenemist põhjustada uusi patoloogilisi muutusi.

Kes on diabeedid ägeda müokardi infarkti ohus

Hoolimata suurest patoloogilisest muutustest kehas, mis on seotud veresuhkru taseme suurenemisega, südameatakk tabab kaugeltki mitte kõiki diabeetikuid. Nende seas on teatud kategooriad inimesi, kes sagedamini kui teised, on tundlikud püsiva müokardi isheemia negatiivse mõju suhtes.

Õige elustiili järgimine, selle lahutamatu osa - dieet ja harjutus

Südame isheemia riskifaktorid diabeetikute hulgas hõlmavad järgmist:

  • hüperglükeemia ja vaskulaarhaiguste geneetiline eelsoodumus;
  • keskse tüübi rasvumine, mis aitavad kaasa kolesterooli sadestumisele koronaararterite luumenil;
  • hüpertoonia, mis põhjustab südame lihasele suurenenud stressi;
  • suitsetamine ja alkohol (laevad kiiresti laienevad ja lepingud, mis on täis kahjustusi nende seinad);
  • kombineeritud rasestumisvastaseid tablette, mis on vastunäidustatud endokriinsüsteemi haiguste korral.

Paljudel naistel esineb südameatakkide areng suhkruhaigetel ajal menopausi ajal, mil esinevad hormonaalsed muutused. Kombineerides teise tüübi diabeedi, on sisesekretsioonisüsteemil märgatav koormus, mis on täis vereringeelundite patoloogiate arengut. Diabeedi sagedase kaaslase rasvumine põhjustab sageli ateroskleroosi.

Kuidas ravida müokardi infarkti suhkurtõvega patsientidel

Iga kardioloog peaks meeles pidama, et diabeedihaige vajab ravimite valimisel hoolsamat jälgimist ja erilist hoolt. Teatud ravimid võivad mõjutada glükoositaset veres, mõnede ravimite mõju on moonutatud, kui neid kasutatakse koos suhkru alandavate ainetega.

Modernne ravi vähendab oluliselt insuldi ja südameataki tõenäosust, mistõttu surmaohtude oht väheneb

Müokardiinfarkti ja diabeedi leevendamiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • annusest kinnipidamine ja süsivesikute ainevahetust mõjutavate pillide võtmise regulaarsus glükoosi taseme stabiliseerimiseks veres;
  • kui ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid, on soovitatav need patsiendid üle viia insuliini, kui selline ravi on efektiivne;
  • on vajalik järgida toitu ja süstemaatiliselt võtta toitu, isegi kui patsiendil pole söögiisu;
  • äge müokardi infarkt hõlmab ravimite ajutist väljajätmist suhkru vähendamiseks sulfonüüluurea rühma või savi derivaatidest.

Ülejäänud südame lihase nekroosi ravi ei erine tavalise patsiendi haigusseisundi ravist oluliselt. Diabeetikutel on ette nähtud trombolüütikumid, antikoagulandid, vitamiinid regenereerimise kiirendamiseks ja antihüpertensiivsed ravimid, kui esineb kõrge vererõhk. Metabolismi stimulaatoritel on positiivne mõju.

Hüperglükeemia ja diabeediga südameataktsiooni vältimine

Haigus esineb harva ootamatult. Patoloogilise protsessi on järk-järgult arenenud. Suhkurtõvega inimestel on südamelihase isheemia sümptomid vähem väljendunud. Nendel patsientidel esineb sageli märkamatult väike fokaalne nekroos. Kui neid ei diagnoosita õigeaegselt, suureneb korduva müokardi isheemia oht.

Peaaegu ühegi haiguse raviks on patsiendil spetsiaalne dieet.

Taastusravi ajal aitab tervislik eluviis säilitada:

  • vere glükoosisisalduse igapäevane jälgimine aitab vältida paljusid tüsistusi;
  • lisaks kohustuslikule suhkru kontrollimisele peate regulaarselt külastama kardioloogi ja endokrinoloogi. Kolesterooli taseme kontrollimiseks
  • toitumine südameinfarkti ajal peaks olema vähe kaloreid, madala rasvasisaldusega ja magusat jahu tuleks asendada värskete puuviljadega;
  • peate magama vähemalt 8 tundi päevas, tegema igapäevast jalutuskäiku värskes õhus, vältima stressi;
  • Selle seisundi kiireks parandamiseks ja relapsi ennetamiseks tuleb vabaneda halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol, kofeiin).

Koronaarse vaskulaarse läbipaistvuse rikkumise vältimiseks on kirurgiliste meetodite kasutamine asjakohane. Angioplastika ja stentide paigutus tõstavad efektiivsust võrreldes standardse trombolüütilise raviga, kuid sellisele sekkumisele on mõningaid vastunäidustusi.

Mis peaks olema südameataki dieet

Suhkurtõbi kui tõsine haigus tähendab juba ranget dieeti. Suhkurtõvega inimene peab sööma õigesti, nii et taastusravi ajal ei saa te nälgida ega vähendada süüa toitu.

Müokardiinfarkti dieet sõltub haiguse staadiumist:

  • 7 päeva jooksul pärast IHD-i rünnakut tuleks soola vältida; toit tuleks jagada väikesteks osadeks (kergeid suppe, köögiviljupüree, mitmesuguseid teravilju, välja arvatud riis);
  • Võimalik on saada keedetud liha, pehme kodujuustu ja toitu, aurutatud ilma pipra ja maitseainete lisamata;
  • 14 päeva jooksul pärast ägeda haigusperioodi võib annus laiendada (patsiendile antakse kala ja lihatoidud, kohupiimakook, porgand ja kapsa püree);
  • Armsel perioodil südameinfarktiga madala kalorsusega toidud võimaldavad mereannide, oadade, pähklite ja väikese koguse soola tarbimist.

Taastumise hetkest saad tagasi tavalistele diabeetikutele heakskiidetud toodetele. Re-rünnaku ennetamiseks on soovitav vältida rasvaseid, praetud, vürtsikaid ja liiga magusaid toite. On vaja piirata kohvi, musta šokolaadi, kakao, tugeva tee ja soola kasutamist.

Müokardi infarkt suhkurtõvega patsientidel

Trombolüütilise ravi ajastul on müokardiinfarktiga diabeediga patsientide prognoos jätkuvalt ebasoodne ning müokardi infarkti suremus selles patsiendirühmas on diabeedi esinemissageduse juures oluliselt suurem. Kõrgendatud

Trombolüütilise ravi ajastul on müokardiinfarktiga diabeediga patsientide prognoos jätkuvalt ebasoodne ning müokardi infarkti suremus selles patsiendirühmas on diabeedi esinemissageduse juures oluliselt suurem. Suhkurtõvega patsientide suremuse suurenemine on tingitud erinevatest mehhanismidest, mis mõjutavad müokardi funktsiooni ja verevarustust, ja nende patsientide iseloomulikku tromboosi. Vähem tähtsaks on ka hilinenud suremus, mis tuleneb sagedastest korduvatest südameinfarktest ja surmavatest ventrikulaarsetest arütmidest.
Müokardi infarkti ravi probleemi diabeediga patsientidel käsitleti kaasaegses vaatepunktis teaduslik-praktilisel konverentsil "Kliinilise kardioloogia tegelikud küsimused". Üks selleteemalistest ettekannetest esitas E.N. Amosova, Ukraina Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige, meditsiiniteaduste doktor, NMU haigla ravi osakonna juhataja. A.A. Palve jumal

Kardiovaskulaarhaiguste ennetamine on valdkond, kus saab saavutada tõelise edu. Seda veenvalt tõendab nende riikide kogemus, kus rakendatakse spetsiaalseid ennetusprogramme. Viimastel aastakümnetel on elanikkonna aktiivne elavnemine, elustiili muutmine, suitsetamise lõpetamine ning ulatuslike valitsuse programmide kasutuselevõtt põhjustanud kardiovaskulaarsete haiguste ja müokardiinfarkti epidemioloogilist olukorda, eriti mitmetes tööstusriikides. USA andmed näitavad, et aastatel 1982-1992. võrreldes 1971-1982. Saavutati südame-veresoonkonna haiguste kogu suremuse ja suremuse vähenemine, kuid see vähenemine registreeriti ainult inimestel, kellel ei olnud diabeedihaigeid. Diabeediga patsientidel pole neid näitajaid muutunud. Suhkurtõbi on tänapäeval tõsine vaskulaarpatoloogia ja südamehaiguste probleem. Pole vaja veenda praktiseerivaid kliinikuid sellest, kui oluline on selle haiguse riskitegur.
Meie linna kardioloogiline keskus saab igal aastal ligikaudu 2,5 tuhat müokardiinfarkti põdevat patsienti, mis ületab Kihist müokardiinfarkti juhtumeid üle 50%. Võrreldes MI-ga patsientide ravi tulemusi aastail 1984-1985. Kaasaegsete ravimeetodite rakendamisel võib hilisemal perioodil märkida, et haigla suremuse tase oluliselt vähenes ainult diabeedihaigetel. Suhkurtõvega patsientidel on see kõrge. Peaaegu iga neljas ägeda suurfokaalse müokardiinfarktiga patsient, kes põeb koos diabeediga, suri, hoolimata asjaolust, et nad kõik olid läbinud müokardi infarkti tänapäevase ravi. Loomulikult on angioplastikat ja koronaarset stentimist ravitulemused palju optimistlikumad, kuid selles uuringus käsitleme ainult müokardiinfarkti konservatiivse ravi mõju. Pealegi ei tohi me unustada, et Ukrainas on angioplastika ja koronaarsest stentimine saadaval vaid mõnele teisele, teised ravivad ravimeid. Nii et meie arv on müokardi infarktiga patsientide suremuse tegelikul pildil üsna lähedal. Pange tähele, et numbrid tähendavad ainult müokardiinfarkti esimesel päeval kardioloogilise elustusgrupiga kaasatud patsiente. Seetõttu on meie andmed oluliselt erinevad ametlikest andmetest, mis on "lahjendatud" väikeste fokaalsete müokardiinfarktidega, mille diagnoos mõnel juhul ei ole piisavalt usaldusväärne. Meie andmetel võetakse arvesse palju rangemaid kriteeriume.

Müokardiinfarkt ja diabeet

Müokardi infarkt ja diabeet: mida sa pead teadma südamehaiguste kohta?

Täna on kindel, et diabeediga inimestel on ligikaudu 40-45% suurem tõenäosus südameinfarktiga seotud komplikatsioonide tekkeks. Selle haigusega on anumate seinad habras, mille tagajärjel kanalid satuvad ehitiste osad ja verehüübed. Sel põhjusel esineb vaskulaarne oklusioon inimese südames, mis avaldab väga negatiivset mõju inimese üldisele seisundile ja verevoolule läbi keha. Täna näitab meie portaal, kuidas südameinfarkt ja suhkruhaigus võivad eksisteerida koos, kuna väga paljud inimesed võivad selle haiguse ja selle komplikatsiooniga seista silmitsi südameprobleemidega. Vahetult väärib märkimist, et diabeedi diagnoosimise korral suurendab inimene tõenäoliselt väga raskete probleemide teenimise, sest sigaretisuits mõjutab südant tervikuna negatiivselt.

Südame löögisageduse tekkimine võib jätkuda täiesti märkamatuks ja peaaegu valutuks, sest ainult aeg-pommi alguses tuletavad meelde ainult närvidevahelised värinad.

Tänapäeval võivad paljudel patsientidel esineda "diabeetilise südame" sümptomeid, kuna haiguse esinemisel on üsna levinud organi lihaste seinte kahjustus, mille tagajärjeks on kompleksi suurenemine ja ebaõige kasutamine.

Kerge haiguse vorm on suurenenud südamega näide, kuna raskemad ilmingud võivad olla väga kiiresti surmaga lõppevad. Paljud patsiendid elavad aastakümneid ilma operatsioonita. Suhkurtõbi ja südameatakk on asjad, mis ainult süvendavad patsiendi tervist koos. Sel põhjusel peate jälgima oma seisundit, arst pidevalt kontrollima ja läbima vajalikud ennetusmeetmed.

Nüüd kaalume täpsemalt müokardiinfarkti ja suhkurtõvega ning esitame ka mitmeid teisi vaskulaarhaiguste näiteid.

Mis muud vaskulaarsed häired võivad olla diabeedi korral?

Suhkurtõbi ei piirdu ühe südameatakiga, seega võivad vaskulaarsed häired olla ka diabeetiline gangreen, ateroskleroos. Lõppkokkuvõttes (ilma kaasnevate arstide sekkumiseta) saab võrdsustada tüsistuste tekkimisega, mille järel patsient kaotab jäsemed esimesel juhul või ajus teisene pöördumatuid muutusi.

Millised täiendavad vaskulaarsed häired on diabeediga?

  1. Mõiste "mikroangiopaatia" määratleb keha sees olevate väikeste anumate töö häireid
  2. Termin "makroangiopaatia" tähistab kolesterooliühendite sadestumist veresoonte seintele. Paljud arstid tõlgendavad näidustatud haigust "Suurte vaskulaarsete ühenduste katkestamine"
  3. Mõiste "arteriaalne hüpertensioon" - suurenenud rõhk keha sees ja ülemäärase kaalu olemasolu inimene. Kogu see kompleks kahjustab tervist väga negatiivselt, müokardi infarkt ei ole harva põhjustatud suhkruhaigusest.

Veresoonte lagunemisega võib täheldada täielikku või osalist muutust vere koostises. Sageli mõjutavad neerud. Samuti ei jäta silmad kõrvale, sest silmamuna võib põleda, selle sees olevad anumad löövad. Paljudel juhtudel hakkab sel põhjusel ilmnema diabeedi ja südameataki kompleks.

OLULINE: algusest peale patsient ei pruugi märgata muutusi keha sees, kuna kõik intsidendid võivad olla peidetud: sellepärast on arst tõenäolisemalt jälginud ja jälgib teie tervise taset.

Diabeediga seotud müokardi infarkti statistika mõjutab: keskmine inimene (ilma diabeedita diabeedi) võib olla 5-6 korda väiksem

surmaga, samas kui "diabeetik" suurendab riski mitu korda. Trombossus, müokardi verevarustuse häirimine ja muud kehasisesed intsidendid - see kõik mõjutab negatiivselt inimese seisundit, samuti tema tervisliku eluviisi võimalusi.

Praeguseks on suhteliselt efektiivne meetod müokardi infarkti ja suhkurtõve reguleerimiseks normaalse ainevahetuse tekitamise teel.

Kuidas süüa diabeedi pärast südameatakki?

Diabeet ja südameatakk on ebameeldivad asjad, kuid igaüks saab vähendada surmaohtu, kui nad järgivad teatud eluaja jooksul teatud dieedi reegleid. Näiteks peate kohe mäletama, et sööte palju kalu (keedetud), puu-ja köögivilja kulusid. Samal ajal ei tohiks süüa rasvaseid toite, soola, võid ja koore tooteid. Salateid tuleks teha oliiviõli kujul.

Müokardiinfakti ja suhkruhaigusi saab alati kontrollida, nii et iga artikli lugeja on kutsutud üles meeles pidama, mis on kirjas ülalolevas dokumendis, ning seda tuleb arstidega silmas pidada, et vältida haiguse arengut ja selle tüsistusi.

Müokardi infarkt suhkurtõve korral

Avaldatud: 10. veebruar 2013, 20:55

Häireid südame struktuuris ja selle töös diabeetikutega inimestel

Hirmutavad andmed, kuid on tõsi - 50% diabeediga patsientidest esineb müokardi infarkti oht, mis on väga raske.

Kui veresoontes esineb südameatakk, tekivad verehüübed - need on verehüübed, mis ummistavad veresooni ja mõjutavad normaalset verevoolu.

Lisaks on südame kudede tundlikkus vähenenud või täiesti puudulik ning südameatakk on sageli valutu.

Diabeediga inimestel esineb sageli sellist probleemi nagu "diabeetiline süda", mis mõjutab müokardit (südame lihasega, mis ühendab südant), suurendab südame suurust ja häirib selle normaalset aktiivsust.

See seisund on sageli südame- või kerge haigus.

Suhkruhaiguse korral vastab alajäsemete diabeetiline gangreen, mis on ateroskleroosi tagajärg, ka veresoonte häireid, eriti jalgade veresoonte puhul; väikeste veresoonte ja närvilõpmete talitlushäired. Kõik ülaltoodud toob kaasa sellistes kudedes metaboliseeruvate protsesside korraliku toimimise ja mitmesuguste infektsioonide kaotamise häired.

Suhkurtõve korral esinevad sellised vaskulaarsed häired:

  • Mikroangiopaatia on väikeste veresoonte kahjustus;
  • Makroangiopaatia - kolesterooli naastude sadestumine veresoonte seintele, suurte veresoonte kahjustus;
  • Arteriaalne hüpertensioon - liigne kehakaal koos kõrge vererõhuga, need tegurid põhjustavad suurte veresoonte lüüa.

Vladimir Levashov: "Kuidas ma suutis 2 nädala jooksul suhkrut diabeedi võita, kulutades 20 minutit päevas ?!"

Pealegi on selle olukorra oluline tegur inimvere koostise muutumine. Väikeste ja suurte anumate kahjustused on tihedalt omavahel seotud, tulevikus tekitab selline kahjustus neeruhaigust. Sageli on kahjustatud silmamurgi ained, täheldatakse veresoonte laienemist ja hemorraafiku moodustumist. Esialgsel etapil on need fookused ebaolulised, kuid mõne aja pärast muutub nende kasv progresseeruks, tekib tursed, mis tulevikus viib silmade struktuuri ja töö katkestamiseni.

Praegu on müokardiinfarkti surm ikkagi 1,5-2 korda suurem diabeedi esinemisel. Suhkurtõvega patsientide suurenenud suremust seletatakse mitmete mehhanismidega, mis mõjutavad müokardi funktsiooni ja verevarustust, tromboosi tendentsi.

Müokardiinfarkti tänapäevased meetodid võivad vähendada suremust, reguleerides ainevahetust.

Õige toitumine pärast müokardi infarkti

Kui diabeediga patsient järgib kindlat dieeti, saab ta oluliselt vähendada kahjulikku mõju ateroskleroosi kehale ja südamehaiguste tekke tõenäosust - isheemiat.

Sellise dieediga peaks patsient sööma rohkem leiba, kala, puuvilju, juurvilju ja rohelisi köögivilju, vähendama märgatavalt rasvata lamba ja veiseliha tarbimist, samuti soola, kõrvaldama võid ja koort, asendades need pehme margariiniga. Salatite puhul kasutatakse ainult oliiviõli.

Suhkurtõve tüsistused närvisüsteemile ja kardiovaskulaarsüsteemile

Postitatud: 24. aprill 2011 kategoorias Diabetes

Kui ma olin koolis, ei mõistnud ma, miks kõrge veresuhkur on ohtlik (tavaliselt tühja kõhuga, glükoosi tase ei ole suurem kui 5,5 mmol / l ja pärast testi 75 g glükoosi - mitte üle 11,1 mmol / l). "Mõelge - suhteliselt kõrge suhkur! See ei ole surmav, "mõtlesin ma. Ja ainult ülikoolis õpingute ajal mõistsin, millised mitmesugused tüsistused peamistes organites ja süsteemides (närvis, silmad, neerud, veresooned ja süda) ootavad diabeediga inimesi, kes hooletult jälgivad nende vere glükoosisisaldust.

Varem kirjutasin mulle diabeedihaiguse ja diabeetilise kooma arengu mehhanismidest - sellest, millised protsessid tekivad lühiajalise väljendunud glükoosisisalduse üle. Täna loetleksin kõige sagedasemad, minu arvates tüsistused, mis arenevad pika, kuid mõõduka suhkru sisaldusega veres. Informatsiooni harvemate komplikatsioonide kohta leiab Internetist või spetsialiseeritud kirjandusest.

Suhkurtõvega seotud närvisüsteemi kahjustused

Diabeetiline neuropaatia - närvikiudude (närvide) kahjustus. Seda täheldatakse pooltel patsientidel, olenemata diabeedi tüübist.

Diabeetilise neuropaatia tüübid:

1) POLÜNEUROPATSIOON - samaaegne kahjustus mitmele närvile. See on kõige sagedasem diabeetilise neuropaatia vorm. Närvikahjustused on enamasti distaalsed (st keha raskuskeskme kaugusel), sümmeetrilised. tundlikkus sageli kannatab. Memoratsiooni hõlbustamiseks - "kindad ja sokid sündroom" (kas olete kunagi proovinud puudutada teemat kindad?). Jalal (jalgadel) esineb diabeetiline polüneuropaatia varem. kui käes. Patsiendid rikkusid vibratsiooni, taktiilsust, valu ja temperatuuri tundlikkust. (Blogis on teaduslikud artiklid diabeetilise polüneuropaatia klassifitseerimise ja patogeneesi kohta, samuti selle ravimisel. Seda saab ravida, kuid ravi on kallis).

Närvikahjustuse tõttu esinevad neurotroofsed (troofilises toitumissoovis) häired ja haavandid. naha hõrenemine, juuste väljalangemine, naha kuivus või liigne niiskus. Ma ei selgita suhkruhaiguse (atroofilised lehed, lipoidkekrobioos, diabeetilised ksantoomid) suhteliselt harva patoloogiat, kui soovid, näete neid pilte Fitzpatricki dermatoloogias Atlas (joonis 15-2-15-6), kuid märkan, et see suhkurtõbi põhjustab alati kõigi lokaliseerumiste spasmide ja pustulaarsete haiguste suurenemist. Seoses nahaga on need furunkulid, karbunknid, jalgade ja küünte seenhaigused (eriti põlispiirkonnad). Diabeet, ekseem ja sügelus on sagedasemad kui tervetel inimestel, eriti suguelundite piirkonnas. Seetõttu nõuavad need tingimused kohustuslikku diabeedihaigete testimist: see on vähemalt tühja kõhuga vereanalüüs. Tavaline suhkur tühja kõhuga on alla 5,5 mmol / l; kui on suurem kui 6,7 mmol / l, diabeet; nende numbrite vahel on nõrgenenud glükoositaluvus.

15-20% 1. tüübi diabeediga patsientidest 10... 20 aasta jooksul alates haigusest esineb niinimetatud diabeetiline kyyropathy või juuksepõletik (alates Kreeka hir, käsi, seega sõna "kirurgia"). Käte nahk muutub kuivaks, vahaks ja paksemaks. Liigeste lüüa ei saa sirgendada väikeste sõrmede ja siis teisi sõrme. Mälestusmõõdiku hõlbustamiseks kasutas terminit "õigete käsi". Patsiendil palutakse kokku panna peopesad, hoides käsivars paralleelselt põranda külge. Diabeetilise kyyropatüübi korral ei lukustuvad sõrmedega käte palmikpinnad.

See näeb välja nagu "õigete käsi".

2) MONONEÜROPATIA - ühe närvi kaotus. Mononeuropaatiat võib pidada polüneuropaatia esialgseks staadiumiks. Võimalik on spontaanne valu, paresis (parees on osaline halvatus, närvisüsteemi kahjustuse tõttu vähenenud lihaste tugevus, mäletan terminit), tundlikkuse häired, reflekside kaotus. Kraniaalsed närvid on sageli kahjustatud. mis avaldub:

  • silmade liikumise rikkumine III ja IV kraniaalsete närvipaaride katkestamisega,
  • intensiivne valu näo ühes otsas kolmiknärvi katkestamisega (V paar);
  • näo lihase ühepoolne paresis, millel on näonärvi kahjustus (VII paar). Meenutab insuldi.
  • kuulmiskaotus kaheksas paari lüüasaamisega.

3) DIABETIC ENCEPHALOPATHY - aju rikkumine. Noored on see ülekantud tulemuse tulemusena. eakatel - diabeetilise mikroangiopaatia ja tserebraalsete veresoonte ateroskleroosi tulemus. Sageli mälu kannatab. eriti noortel inimestel pärast hüpoglükeemilise kooma esinemist. mille käigus surevad paljud närvirakud glükoosi puudumisest. Samuti suureneb väsimus, ärrituvus, apaatia, pisaravool, unehäired.

4) VEGETATIIVNE NEOPOPAATIA - autonoomse närvisüsteemi närvide kahjustus (see reguleerib südame siseorganite, veresoonte, näärmete ja soonte lihaste silelihaste kontraktsiooni). Vegetatiivset neuropaatiat on täheldatud 30-70% diabeedihaigetel. Kuna autonoomne närvisüsteem reguleerib kõigi siseorganite aktiivsust, tekivad paljudel keha süsteemidel komplikatsioonid.

  • söögitoru ja mao sulgurite peristaltika ja tooni vähenemine. nende pikendamine; maomahla happelisus väheneb. Patsiendil võib olla päevas enne söömist toiduainete allaneelamise (düsfaagia), kõrvetised ja oksendamine.
  • vastupidi, diabeetikne enteropaatia väljendub peensoole suurenenud peristaltika ja perioodilise kõhulahtisuse korral. sagedamini öösel ja kuni 20-30 korda päevas. Sel juhul patsiendid tavaliselt ei kaalu.

Põie aotoon. oma tooni vähendada. Harv (1-2 korda päevas) ja aeglane urineerimine. Järelejäänud uriin püsib põisas, mis aitab kaasa selle nakkuse tekkele. Kliinilise pildi järgi on see kõik väga sarnane eesnäärme hüperplaasiaga.

Impotentsust (ebapiisavat peenise erektsiooni) täheldatakse 40-50% meessoost patsientidel ja see võib olla esimene autonoomse neuropaatia tunnuseks. Aja jooksul muutub impotentsus alati püsivaks. Meeste viljatust võib seostada ka tagasiulatuva ejakulatsiooniga. kui põie sphinctersi nõrkuse tõttu siseneb sperma "vastupidises suunas".

Higistamine. alguses - higistamine. aja jooksul kuiv nahk. Paljude jaoks suureneb higistamine öösel ja keha ülemises osas. mida võib segi ajada hüpoglükeemia sümptomitega.

See hõlmab ka diabeetilist autonoomset südame neuropaatiat. vaid tema all.

Kardiovaskulaarsüsteemi kaotamine

Diabeedi korral mõjutab see mitte ainult närve, vaid ka veresooni. Kõik koos viib kõrge surmavusega. Milliseid südame-veresoonkonna haigusi võib diabeedil olla?

  • diabeetiline mikroangiopaatia,
  • koronaarne ateroskleroos,
  • diabeetiline müokardi düstroofia,
  • diabeetiline autonoomne südame neuropaatia.

Kuna suhkruhaigus vähendab resistentsust infektsioonide suhtes, esineb nendel patsientidel sagedamini bakteriaalne endokardiit ja müokardi abstsessid. Kroonilise neerupuudulikkuse ja ketoatsidoosiga seotud vee-soolasisalduse tõkestamise tõttu esineb perikardiit ja hüpokaleemiline müokardiit.

1) DIABIATILINE MIKROENGIOOPAATIA - väikeste anumate (mikro - väike angioossur) kahjustus diabetes mellitus, mis põhjustab ümbritsevate kudede verevarustuse halvenemist (samal ajal kui suurte anumate mõju on väiksem). Väiksed veresooned muutuvad paksemaks, muutuvad keermestatuks, aneurüsmid (dilatatsioonid) ilmuvad nendes, esinevad hemorraagia (rebend laeva verevoolu ületab oma piire). Silma põhja on ainus koht inimkehas, kus anumad ja närvid paiknevad avatult ja on vaatlustele ligipääsetavad.

Nii lähevad põhjaosa anumad normaalseks.

Ja nii - diabeediga.

Rohkem silmade kohta - järgmisel korral.

Närvide, veresoonte, naha, jalgade liigeste lüüatus viib diabeetilise suu arenemiseni. Vähendatud närvisüsteemi tundlikkus suurendab jalgade suurenenud traumat (patsiendid ei tunne valu), mistõttu sellised patsiendid ei tohi kõndida paljajalu ja jalgade hooldus peab olema väga ettevaatlik ja ettevaatlik. Diabeedi korral ravivad kõik haavad aeglasemalt ja sagedamini suppored. Haavandid ja vilets verevarustus võivad põhjustada jalgade amputatsiooni.

2) Koronaarne ateroskleroos (ladina keeles Coronarius - koronaar): suhkurtõbi põhjustab südame suurte arterite ateroskleroosi raskemat ja varem esinemist.

Nii näeb suurte arterite luumenus (ülalt alla):

2) ateroskleroos, seinad paksenevad,

3) ateroskleroosiga trombi anuma ummistumine, verevool peatub täielikult või osaliselt.

3) DIABETILINE MÜOKARDIDISTROFIA - müokardi söömishäired suhkruhaiguse korral. Varem kirjutasin (vt "Kuidas süda toimib"), et glükoos on südames kõige väärtuslikum energiaallikas. Kuid suhkurtõve korral ei ole glükoosi insuliinist sõltuvatel rakkudel piisav, seega peate lülituma vabade rasvhapete vähem soodsasse kogusse. Selle tulemusena südame löögisagedus väheneb.

4) DIABETILINE VETERVÖÖKARJUHNOLOOGILINE NEUROPATSIA - on üks diabeetilise neuropaatia ilmingutest.

Viide. Ma mäletan südame autonoomse innervatsiooni skeemi (vt allpool 2 joonist). Parasümpaatiline mõju südamele (mis põhjustab lõõgastumise ja puhkuse reaktsioone, südame löögisageduse aeglustamist, müokardi kontraktiilsuse ja erutusvõime vähendamist) läbib X (kümnendat) kraniaalsete närvide paari - vagusnärvi (närvi vagus) medulla piklikust.

Sümpoosne toime (stressireaktsioonid, südame löögisageduse suurenemine, suurenenud müokardi erutusvõime) tulenevad rindkere-seljaaju. Tavaliselt parasümpaatiline mõju valitseb puhkeolekus ja koormuse all - sümpaatiline.

Kardiaalse neuropaatia puhul on mitmeid konkreetseid sümptomeid:

  • "Fikseeritud tahhükardia". Diabeedi korral katkestatakse autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline mõju südamele, mis põhjustab südame löögisageduse tõusu 90-100 (130) lööki minutis. Seda kõrgenenud südame löögisagedust on raske ravida. Patsientidel parasümpaatilise toime nõrgenemise tõttu EKG-le ei täheldatud mitte ainult tahhükardiat, vaid ka respiratoorse sinusarütmia puudumist (normaalse südame löögisageduse tõus peaks inspiratsiooni ajal ja aegumise langus olema, diabeetikutel on pulss liiga ühtlane) südamejuhtivuse teema.
  • pärast kesknärvisüsteemi parasümpaatilist jagunemist mõjutab see sümpaatilise omakorda. Lubage mul teile meelde tuletada, et sümpaatiline närvisüsteem vastutab organismi stressi vastu võitlemise eest (südame löögisageduse tõus, hingamisteede suurenemine, bronhide ja õpilaste laienemine). Selle tulemusena võib vaskulaarse toonuse ja südametegevuse halvenenud reguleerimise tõttu suhkurtõvega patsientidel esineda ortostaatiline hüpotensioon - vererõhu langus püstiasendis. Püssilises seisundis, silmade tumedus, üldine nõrkus, isegi minestamine.
  • Haruldane, kuid kohutav komplikatsioon on tingitud ka parasümpaatiliste närvide kaotusest - südame-kopsuvähiga südamepuudulikkusest tingitud äkksurm seoses 1. tüüpi diabeediga. Enamikul juhtudel põhjustab üldanesteesia (gaasi) sissehingamine anesteesia ajal surma. Arvatakse, et surma põhjustab autonoomse inervatsiooni rikkumine, mis viib vererõhu languseni, aju verevarustuse halvenemiseni ja hingamiskeskuse peatumiseni.
  • diabeedi närvide kahjustus põhjustab valutundlikkuse rikkumist. Selle tulemusena on 42% diabeediga patsientidest müokardiinfarkt ebatüüpiline - ilma valueta. Patsientidel, kellel puudub diabeet, leitakse valutut vormi ainult 6% juhtudest (erinevus 7 korda!). Müokardiinfarkti sümptomid diabeetikute puhul võib sel juhul olla tõsine nõrkus, kopsuturse, ebamõistlik iiveldus ja oksendamine, veresuhkru ja ketooni kehade järsk tõus ning südame rütmihäired.
  • Diabeedi esinemisel suureneb südameataki tõve tõenäosus 2 korda. Diabeetikumide südameinfarkt on väga kõrge suremus - esimestel päevadel kuni 40% ja järgmise 5 aasta jooksul kuni 75%. Südame rünnakud on järgmised omadused:

    • need on ulatuslikud. kõrge suremusega
    • tihti trombemboolia (veresoonkonna blokeerimine verehüüvega - tromb);
    • sageli südamepuudulikkus (tursed, õhupuudus, tahhükardia);
    • kõrge korduvate südameinfarktude oht.

    Üldiselt on südame-veresoonkonna kahjustus peamine surma põhjus 2. tüüpi diabeedi korral. Sageli õpivad patsiendid 2. tüübi diabeedi all ainult pärast müokardi infarkti haiglaravi. Värske müokardi infarkti 70... 100% -l juhtudest kaasneb hüperglükeemia (veresuhkru tõus), mis on tingitud stressist, mille veres on kontrarvaalne hormoon - glükokortikoid ja (normaalne) adrenaliin. Selline süsivesikute taluvuse (prediabeeti) rikkumine viitab alati diabeedi tekkimise ohule tulevikus. Analüüs näitab, et lähiaastatel areneb suhkurtõbi pooltel patsientidel.

    Järgmine kord - diabeedi mõju silmadele ja neerudele (lõpeb).

    Kasutatud kirjandus: manuaal "Kliiniline endokrinoloogia", toim. N. T. Starkova, toim. "Peter", 2002.

    Veel Artikleid Diabeedi

    Diabeetiline jalgade sündroom (DFS) on jalgade patoloogiline seisund, mis esineb mitmesuguste suuruste, närvikiudude, naha- ja luu- ja liigeseaparaatidega seotud diabeetiliste kahjustuste taustal.

    Teine tüüpi suhkurtõbi on organismi rakkude vähenenud tundlikkus insuliini suhtes, mistõttu veres sisenev glükoos ei imendu. Kas te võite süüa suhkruhaigusega tatarit või peaks see tavapärane rahvusköögisoodus diabeetikute toidust välja jätma?

    Suhkurtõbi võib sageli muutuda kroonilise kõhunäärmepõletiku koormaks. On märkimisväärne, et insuliinist sõltuva ja sõltumatu diabeedi juhtude arv on umbes sama.Pankreatiidi ägedal kulgudel võib 50% -l juhtudest esineda üleminek hüperglükeemia seisundile, millest 15 iseloomustab hüperglükeemia stabiilne vorm.