loader

Põhiline

Tüsistused

Insuliini resistentsus ja HOMA-IR indeks

Insuliiniresistentsuse sündroom on patoloogiline seisund, mis eelneb diabeedi arengule. Selle sündroomi tuvastamiseks kasutatakse insuliini resistentsuse indeksit (HOMA-IR). Indeksi määramine selle indeksi abil aitab kindlaks teha, kas esineb insuliini toimet tundlikkus varases staadiumis, et hinnata diabeedi, ateroskleroosi ja kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate tajutud riske.

Insuliini resistentsus - mis see on?

Insuliiniresistentsuse all mõeldakse keha rakkude resistentsust (tundlikkuse kadu) insuliini toimel. Selle seisundi olemasolul patsiendi veres täheldatakse nii kõrgendatud insuliini kui ka kõrgenenud glükoosi taset. Kui see seisund on kombineeritud düslipideemia, glükoositaluvuse häire, rasvumisega, siis nimetatakse seda patoloogiat metaboolseks sündroomiks.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Insuliiniresistentsus areneb järgmistel juhtudel:

  • ülekaaluline;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • hormonaalsed häired;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • tasakaalustamata toitumine, süsivesikute kuritarvitamine.

See ei ole kõik insuliiniresistentsuse arengu põhjused. Selles seisundis on ka alkoholi kuritarvitajatel. Peale selle kaasneb see patoloogia kilpnäärme haigustega, polütsüstiliste munasarjade haigusega, Itsenko-Cushingi sündroomiga, feokromotsütoomiga. Mõnikord on raseduse ajal naistel täheldatud insuliiniresistentsust.

Hormoonresistentsusega inimestel on kõhupiirkonnas rasvade hoiused.

Haiguse järgnevatel etappidel ilmnevad kliinilised sümptomid. Insuliiniresistentsusega isikutel on kõhuõõne rasvumine (kõhupiirkonnas rasva sadestumine). Lisaks on neil naha muutused - hüperpigmentatsioonid kaenlaalustel, kaelal ja piimanäärmetes. Lisaks on neil patsientidel suurenenud rõhk, psühho-emotsionaalsel taustal on muutused, seedimisega seotud probleemid.

Insuliini resistentsuse indeks: arvutus

Insomino resistentsuse mudeli hindamine (HOMA-IR), HOMA indeks on kõik sünonüümid insuliiniresistentsuse indeksiks. Selle näitaja määramiseks on vaja vereanalüüsi. Indeksiväärtusi saab arvutada kahe valemi abil: HOMA-IR-indeks ja CARO-indeks:

  • HOMA valem: tühja kõhuga insuliin (μED / ml) * tühja kõhu plasmakliendi glükoos (mmol / l) / 22,5 - tavaliselt mitte üle 2,7;
  • valem CARO: tühja kõhuga glükoos (mmol / l) / tühja kõhuga insuliin (μED / ml) - norm ei ületa 0,33.
Tagasi sisukorra juurde

Analüüsib ja kuidas edasi anda

Patsiendid peavad esmalt veenide vereanalüüsi võtma ja seejärel tegema insuliini resistentsuse testi. Insuliiniresistentsuse diagnoosimine ja määramine toimub järgmiste reeglite kohaselt:

Insuliiniresistentsuse indeksi kiirus

HOMA-IR optimaalne väärtus ei tohiks ületada 2,7. Indeksi arvutamiseks kasutatav tühja kõhuga glükoos varieerub sõltuvalt inimese vanusest:

  • alla 14-aastased määrad on vahemikus 3,3 kuni 5,6 mmol / l;
  • üle 14-aastastel isikutel peaks indikaator olema vahemikus 4,1-5,9 mmol / l.
Tagasi sisukorra juurde

Kõrvalekalded normist

HOMA indeks suurenes väärtustega alates 2.7. Suurenenud jõudlus võib näidata patoloogia esinemist. Füsioloogiliselt võib insuliiniresistentsuse indeks suureneda, kui analüüsi vere annetamise tingimusi ei järgita. Sellises olukorras analüüsitakse uuesti ja indikaatoreid hinnatakse uuesti.

Ravi indeks HOMA IR

Dieetteraapia on üks insuliiniresistentsuse ravi peamistest punktidest.

Suurenenud indeksi väärtusega tuleks toidule lisada rohkem köögivilju.

Insuliini tundlikkuse teraapia eesmärk on vähendada keharasva kaalu. Kui HOMA indeks suureneb, on soovitatav teha igapäevase toidukoguse korrigeerimine esmajärjekorras. On hädavajalik vähendada tarbitud rasva ja süsivesikute hulka. Küpsetamine, maiustused, praetud toidud, marineeritud marjad, suitsutatud liha ja vürtsikas maitsega tassid on täiesti välistatud. Soovitatavad söögiköögiviljad, tailiha (kana, kalkun, küülik) ja kala. Parimad söögikohvide valmistamise viisid:

  • toiduvalmistamine;
  • kustutamine;
  • röstimine;
  • auruvalmistamine

Söömine on vajalik osaliselt - 5-6 korda päevas. Lisaks päeval soovitatakse juua 1,5-2 liitrit puhast vett. Kohv, tugev tee, alkohol tuleb tarbimisest täielikult välistada. Peale selle on insuliiniresistentsusega patsientidel soovitatav spordiga mängida: sörkimine, jooga, ujumine. Veenduge hommikuste harjutuste tegemisel. Vajalik eluviis määratakse raviarsti poolt individuaalses järjekorras.

HOMA insuliini resistentsuse indeks - surmajuhtumite marker

Insuliini (Ladina Insula «saarel».) - peptiid hormooni toodavad beeta rakkude Langerhansi saarekesed kõhunäärme. See on mitmetahuline toime ainevahetusele peaaegu kõigis kudedes. Insuliini peamine toime on glükoosi kontsentratsiooni vähendamine veres. Seda peetakse kõige uuritud hormooniks.

I tüüpi diabeedi patogeneesi võtmeelement on beeta-rakkude hävitamisest tingitud insuliini sekretsiooni kahjustus - absoluutne insuliinipuudus. Insuliini toimet kudedes - suhteline insuliinipuudus - on oluline koht 2. tüüpi diabeedi kujunemisel.

Insuliini vabanemise peamine stimulaator on vere glükoosisisalduse suurenemine. Lisaks sellele stimuleeritakse insuliini ja selle sekretsiooni moodustumist söögikordade ajal, mitte ainult glükoos või süsivesikud. Insuliini sekretsiooni suurendavad aminohapped, eriti leutsiin ja arginiin.

Kui vereanalüüside tõus ületab 126 pmol / l, siis suureneb vähkkasvajate surmajuhtum dramaatiliselt, nagu on näidatud graafikul, kus 5 kvantiili on insuliiniga inimesed, kellel on üle 126 pmol / l.

  • 1-kvinkliin - insuliin vähem kui 48 pmol / l
  • 2-kvint-insuliin alla 66 pmol / l
  • 3-kvinkliin - insuliin vähem kui 90 pmol / l
  • 4-kvinkliin - insuliin vähem kui 126 pmol / l

2012. aastal ilmus teadusliku instituudi (San Raffaele, Milano, Itaalia) läbiviidud uuring. Selles uuringus täheldati üle keskmiselt 2000 aastat 15 aastat. Selles uuringus on näidatud, et suurenenud insuliin koos insuliiniresistentsusega seostatakse vähktõvega, sõltumata diabeedist, rasvumisest ja metaboolsest sündroomist.

Seos õppimisega:

Täiskasvanutel on standardväärtused (normaalne) insuliinisisaldus seerumis 2,7 - 10,4 MCU / ml (või 20-75 pmol / l)

Insuliinitundlikkuse vähendamine isegi ilma II tüüpi diabeedi diagnoosita suurendab suremust. Selliseid järeldusi tegid Ameerika Ühendriikide teadlased Washingtoni Ülikoolist (Seattle, Wash.) Pärast 12-aastast vaatlust 2010. aastal. Surmaoht oli märkimisväärne isegi pärast võimalike häireteta faktorite (vanus, sugu, kehamassiindeks, talje ja puusa maht, alkoholi tarbimine, rass / rahvus, haridus, suitsetamine, kehaline aktiivsus, c-reaktiivne valk, süstoolne ja diastoolne vererõhk, kogu plasma ja LDL kolesterool ja triglütseriidid). HOMA-IR-i insuliiniresistentsuse indeks oli olulisel määral seostatud kogu põhjusega suremusega ainult patsientidel, kelle kehamassiindeks ei olnud kõrgem kui 25,2 kg / m (2). Kuid patsientidel, kelle kehamassiindeks oli suurem kui 25,2 kg / m (2), ei täheldatud sellist seost.

  • Insuliiniresistentsuse HOMA-IR indeksi kontrollväärtused: 1.4 - suurem suremus kõikidest põhjustest eeldusel, et kehamassi indeks ei ületa 25,2 kg / m2

Seos õppimisega:

Huvitaval kombel on mõnedel ravimitel võime vähendada insuliini, näiteks kaltsiumikanali blokaatoreid (verapamiili ja teisi), samuti propranolooli.

Uuringutega seotud lingid:

Inimesed küsivad sageli, kust testid sooritan. Varem läbisin kliinikus läbi mõne testi. Aga nüüd on see probleemiks saanud. Ma elan Moskvas. Moskvas on minu arvates head hindu ja kvaliteedi suhte laboratoorium - DNKOM - link DNKOMi laborisse. Ma ei lase katset katsetamata laborites, kuna mõnede testide puhul nad teevad seda äärmiselt valesti. Kui teil on küsimusi DNA labori kohta, siis võite paluda neid otse DNA direktorile ja saada kiire vastus - Dialoog koos Andrei Isaeviga - DNA direktor

Pakume teile tellimuse viimaste ja viimaste uudistega, mis ilmuvad teaduses, samuti meie teadus- ja haridusgrupi uudiseid, et midagi ei jääks.

Lugupeetud lugejad www.nestarenie.ru. Kui arvate, et selle ressursi artiklid on teile kasulikud ja soovite, et teised kasutaksid seda teavet juba mitu aastat, võite selle saidi arendamisel aidata umbes 2 minutit aega veeta. Selleks klikkige sellel lingil.

Soovitame lugeda ka järgmisi artikleid:

Lisage kommentaar Tühista vastus

Oleme tänulikud, kui pärast artikli lugemist jätaksite oma kommentaarid. Teie arvamus on väga oluline, et blog oleks informatiivsem, arusaadav ja huvitavam.

25 kommentaari HOMA insuliini resistentsuse indeksi kohta - suremuse riski marker

Andis üle insuliiniresistentsuse HOMA-IR indeksi analüüsi.
Glükoos - 5,4 mmol / l
Insuliin - 4,3 μed / ml
Indeks HOMA-IR-1
Nagu norm.

Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid

Glükoos on natuke pikk.

Võib-olla ma peaksin sööma veidi rohkem magusat?
Aitäh

Dmitri! Kas enne metformiinresistentsuse indeksi HOMA-IR analüüsi tegemist on vaja lõpetada METFORMINi võtmine (500 mg)?
ja kui jah, siis kui palju aega? Programmi number 8. Aitäh

Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid

JAH tühistada 24 tunni jooksul

Dmitri on läbinud insuliini analüüsi. Tulemuseks on 2,6 ulU / ml. (Viide: 1,9-29,1). Artiklis pole ühtegi mõõtühikut ja ma ei leidnud, kuidas neid tõlkida. Kas see on väike väärtus?

Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid

Tavaliselt, kuigi allpool. Kui suhkur ei ole kõrge, siis hea insuliini tase.

Kas lisamine arginiiniga mõjutab eluiga?

Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid

Kiirendab veresoonte vananemist

Dmitri, mitte eriti pakiline küsimus: mida tähendab "kiirendab"? Kas elastsus halveneb?

Küsimust ei palutud vastuse vaidlustamiseks, vaid selleks, et saada täiendavat teavet vastuse kohta, mis on solidaarselt, kuid huvitav on veresoonte vananemise kiirendamise mehhanism arginiiniga.

Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid

Arginiin kiirendab veresoonte endoteeli vananemist, kui seda ravitakse pikka aega, mitte väga lühikesi ravikuure. laevade lämmastikoksiidi tootmine väheneb (seejärel kaudne laienemine), suureneb haardumine jne
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Dmitri, sain tulemuse:
Paastussuliin on 122 uiU / ml (norm on 6-27) ja HOMA indeks on 28,74 (kiirusega kuni 2,7).
Samal ajal on glükoos - 5,3 ja kunagi tõusis kõrgemal, Glükoonitud hemoglobiin - 6 on ka norm.
Diabeedi ei esine, metformiin I drinkin programmi nr 5 all.
Mida see tähendab?

Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid

Analüüsige uuesti.
Samuti võtke ühendust laboratooriumiga ja öelge, et kahtlete analüüsi järjepidevuses.

Dmitri, hea pärastlõunal. Laps, 17-aastane, BMI-18.
Insuliini resistentsuse indeks 2.5
Insuliin - 10,6 MCU / ml
Glükoos - 5,2 mmol / l
Vitamiin B12-369 pg / ml
D-vitamiin - 11 ng / ml
ALT - 13
Kannatab Gilberti
Bilirub - kokku 33,7, sirge - 11,2 punkti - 22,5.
C-reaktori valk - 0,3, TSH - 0,998
Minu arvates on mul juba probleeme süsivesikute ainevahetusega?
Lisaks toidule on vaja veel rohkem meetmeid?
Kuidas vastata ALT - 13 oma vanusele?
Ja millistes annustes vitamiine täiendatakse?

Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid

Teie vadak D-vitamiin (25-OH) 11 ng / ml - alla normaalse. D-vitamiini vaegus on tõestatud mitmete mehhanismidega, mis põhjustavad põletikku, vähki ja südame-veresoonkonna haigusi. Kalifornia ülikooli (USA) metaanalüüs 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), samuti Ateena ülikooli (Kreeka) 2017. aasta uuring (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) 28768407)
näitasid, et D-vitamiini madal sisaldus seostatakse käärsoole- ja rinnanäärmevähi, metaboolse sündroomi, 2. tüüpi ja 1. tüüpi diabeedi ning teiste autoimmuunhaiguste riskiga. D-vitamiini (25-OH) sisaldus allpool vereanalüüsides

Tänan teid, Dmitri. Edu teile. Ja tänan jälle teie suurepärase töö eest.

Dmitri, kuidas seda indeksit vähendada? Läbiviidud testid, glükoos 5.6, insuliin 6.6, homa-ir 1.6.

Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid

FMD-toitumine
Aeroobsed treeningud
Telmisartaan 20-80 mg
Raw Broccoli 200 mg
Aspiriin 250 mg igal teisel päeval
Metformiin 500-1000 mg päevas
Tauriin 1000 mg
Vitamiin B6 20-30 mg
Liitium (sedalite) 1 tablett 1 kord nädalas

Dmitry, minu analüüsid kohe pärast suuõõmu:
Glükoos-4,09
Indeks HOMA-0,36
insuliin

Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid

Tuleb võrrelda neid enne FMD-d

Dmitri ja miks HOMA-IR-i insuliini resistentsuse indeks seostus usaldusväärselt kogu põhjusega suremusega ainult patsientidel, kelle kehamassiindeks ei olnud suurem kui 25,2 kg / m (2). ? Ma arvasin, et see lisakoori süvendab ja kaal tavaliselt soosib, aga selgub, et see ei ole nii. Miks

Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid

Suurema kehakaalu korral on kehamass ise kahjulik.

Dmitri, hea pärastlõuna!
Palun aidake mul seda välja mõista!
Antakse üle analüüse, tulemused:
insuliin 16,3 mmol / ml (norm 2,0-25)
glükoos 4,9 (tavaline 4,0-6,0)
Arst ütles, et minu HOMA-indeks on suurem kui 3. Kuid ma ei leia infot selle kohta, kuidas minu insuliini mmol / ml kohta saab lugeda mC / ml!
Tänan teid!

Dmitri, mul on indeks 1,4, kuid insuliin 6,2 ja glükoos 5,1 on liiga suured, tõenäoliselt? Eelmisel nädalal sõin palju süsivesikuid...

Lisage kommentaar Tühista vastus

Oleme tänulikud, kui pärast artikli lugemist jätaksite oma kommentaarid. Teie arvamus on väga oluline, et blog oleks informatiivsem, arusaadav ja huvitavam.

Sisukord

Telli uudised

Kas soovite saada oma silmaga tõeliselt tuleviku maailma näha? Kui jah, siis peate elama kaua ja aeglustama oma keha vananemist. Selleks pakume osalemist programmis "Vananemine".

Blogi spikker

Blogi olemasolu korral peate maksma domeeninime eest majutamiseks, edutamiseks. Kui teil on soov aidata veebisaidi, domeeninime maksmisel, võite edastada annetused kontole, mida ma üritan. Raha: 410012847316235 ja teatage sellest kirja teel. Uurige, kuidas muul viisil saate oma blogi arendada.

Raamat "Vananemise diagnoosimine"

Hea lugeja! Tahaksin esitada tasuta raamatu "Diagnostics of Aging" koos Mihhail Batiniga. See on esimene selles vallas kirjutatud teaduslik ja praktiline raamat. Tõendusmaterjali on üksikasjalikult analüüsitud, viidates uuringutele. Raamat sisaldab palju pilte ja graafikuid. Mõeldud praktilisel otstarbel elu pikendamiseks.

Pikaealisuse raamat

Hea lugeja! Tahaksin esitada teile ühe Venemaa ja maailma juhtiva teadlase raamatu vananemise vastase võitluse "Pikakarvaline sool. 7 toitumise põhimõtet, mis aeglustab vananemist "

EKG südamega kodus

Selle blogi eesmärk

  • See kõik algas 2005. aastal, kui teadlased märkasid, et üks imetajate liigist kunagi ei funktsionaalselt vananeb - see oli "alasti ekskavaator".
  • Kuni 2005. aastani inimesed lihtsalt ei otsinud selliseid loomi. Alates lapsepõlvest on igaüks meist harjunud mõtlema, et kõik selle maailma elusolendid ootavad vanadust ja surma. Aastaid oleme vananeva normiks ja ei märganud, et paljud loomad, mida ei funktsionaalselt vananeda ümber elab, on kõrge eluiga ja surevad funktsionaalselt noorem: Paljastuhnur, bat, Grööni vaal, krokodill, Aasia elevant, Elevantkilpkonn, hai, karpkala ja räim, hüdras, merikotkas, mollusk, arktiline island, paljud linnuliigid.
  • Pärast 2005. aastat oli paljud gerontoloogid uskunud võimetesse peatada inimese funktsionaalse vananemise protsessi, suurendades oluliselt eluiga.

Insuliini resistentsuse indeks (HOMA-IR)

Uuring, mille eesmärgiks oli insuliiniresistentsuse määramine, hinnates tühja kõhu glükoosi ja insuliini taset ning happekindluse indeksi arvutamist.

Vene sünonüümid

Insuliini resistentsuse indeks; insuliiniresistentsus.

Inglise keele sünonüümid

Insuldiniresistentsuse mudeli hindamine; HOMA-IR; insuliiniresistentsus.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

  • Ärge söödake 8-12 tundi enne testi tegemist.
  • Veri on soovitatav annetada hommikul, rangelt tühja kõhuga.
  • On vaja teavitada võetud ravimitest.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Insuliiniresistentsus on insuliinist sõltuvate rakkude tundlikkuse vähenemine insuliini toimel, millele järgneb glükoosi metabolismi häire ja selle sisenemine rakkudesse. Insuliiniresistentsuse areng tuleneb metaboolsetest, hemodünaamilistest häiretest põletikuliste protsesside taustal ja geneetilisest vastuvõtlikkusest haigustele. See suurendab diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste, ainevahetushäirete, metaboolse sündroomi ohtu.

Insuliin on peptiidhormoon, mis sünteesitakse proinsuliinist Langerhansi pankrease saarerakkude beeta-rakkudes. Insuliin osaleb glükoosi transpordist verest kudede rakkudesse, eriti lihas- ja rasvkudedesse. Hormooni aktiveerib ka glükolüüsil glükogeeni sünteesi, rasvhapete maksarakkudes vähendab lipolüüsi ja ketogeneesi, osaleb kogunemine energia rakkudes ühendite ja nende kasutamist ainevahetusprotsesse. Koos rakkude ja kudede insuliiniresistentsuse arenguga suureneb selle kontsentratsioon veres, mis suurendab glükoosi kontsentratsiooni. Järelikult väljatöötamise võimalusi 2. tüüpi diabeet, ateroskleroos, sealhulgas koronaarveresooni, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, isheemiline insult.

Insuliini resistentsuse hindamiseks võib kasutada HOMA-IR-i (insuliiniresistentsuse mudelostumuse hindamise indeksit). See arvutatakse järgmise valemi abil: HOMA-IR = tühja kõhuga insuliin (μED / ml) x tühja kõhuga glükoos (mmol / l) / 22,5. HOMA-IR väärtuste suurenemist täheldatakse koos tühja kõhuga glükoosi või insuliini suurenemisega. See vastab rakkude ja kudede resistentsuse suurenemisele insuliini vastu ning II tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste tekke suurenenud riski. Insuliiniresistentsuse künnis, arvutatuna HOMA-IR-indeksi järgi, määratletakse selle populatsiooni jaotuse 70-75 protsentiilina.

Insuliini resistentsuse indeksit võib kasutada metaboolse sündroomi täiendava diagnostilise näitaja järgi. Metaboolne sündroom on kardiovaskulaarsete haiguste, II tüübi diabeedi, ateroskleroosi, maksa steatoosi ja teatud tüüpi vähi riskifaktorite kompleks. Selle tulemusena tekib insuliiniresistentsuse tekkimise tagajärjel rasvumise taustal metaboolsete, hormonaalsete ja kliiniliste häirete kompleks.

HOMA-IR-indeks on glükoositalumatuse ja diabeedi arengu informatiivne näitaja patsientidel, kellel on glükoositasemed alla 7 mmol / l. Ka näitajate arvutamisel saab kasutada kahtlustatakse arengut insuliiniresistentsuse polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naised, gestatsioondiabeet, krooniline neerupuudulikkus, krooniline hepatiit B ja C steatoos alkoholivabad etioloogiaga arvu nakkushaiguse, vähi, autoimmuunhaiguste ja teraapiaks mõnede ravimid (glükokortikoidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid jt).

Mis on teadustöö?

  • Insuliiniresistentsuse arengu hindamiseks;
  • Diabeedi, ateroskleroosi, kardiovaskulaarhaiguste tekke riski hindamiseks;
  • Metaboolse sündroomi, polütsüstiliste munasarjade, kroonilise neerupuudulikkuse, kroonilise hepatiit B ja C insuliiniresistentsuse ja maksa steatoosiga võitlemise igakülgseks hindamiseks.

Millal on plaanitud uuring?

  • Riski hindamine ja kliiniliste ilmingute hüpertensioon, südame isheemiatõbi, isheemiline insult, tüüp 2 diabeet, ateroskleroos;
  • Kompleks kahtlustatakse insuliiniresistentsuse diagnoosi ja metaboolne sündroom, polütsüstiliste munasarjade sündroom, krooniline neerupuudulikkus, krooniline hepatiit B ja C, maksa mittealkohoolse rasvastumuse, gestatsioondiabeet, nakkushaigused ja teatud ravimite kasutamisel.

Indeksi HOMA (HOMA) arvutus - norm ja patoloogia

Insuliin on hormoon, mis aitab glükoosil tungida organismi kudedesse ja moodustada energiat. Kui see protsess on katkenud, tekib insuliiniresistentsus - üks II tüüpi diabeedi arengu peamistest põhjustest.

Patoloogia kindlaksmääramiseks on olemas nn HOMA-indeks (HOMA). Mis see on ja kuidas seda arvutatakse?

Haiguste arendamine

Usutakse, et ülekaalulisuse tõttu väheneb insuliini tundlikkus. Kuid juhtub, et insuliiniresistentsus areneb normaalse kehakaaluga. Sageli esineb patoloogiat 30 aasta pärast meestel ja 50-aastastel naistel.

Varem oli arvatav, et see seisund mõjutab ainult täiskasvanuid, kuid viimastel aastatel on noorukite insuliiniresistentsuse diagnoos 6 korda suurem.

Insuliiniresistentsuse arengus on mitu etappi:

  1. Vastuseks süsivesikute toidu allaneelamisele salvestab pankreas insuliini. See hoiab veresuhkru taset samal tasemel. Hormoon aitab lihasrakke ja rasvarakke absorbeerida glükoosi ja muuta see energiaks.
  2. Kahjuliku toidu kuritarvitamine, kehalise aktiivsuse puudumine ja suitsetamine vähendavad tundlike retseptorite tööd ja koed lõpetavad insuliini interaktsiooni.
  3. Vere glükoosisisaldus tõuseb vastusena sellele, pankreas hakkab tootma rohkem insuliini, kuid see ei ole veel seotud.
  4. Hüperinsulineemia põhjustab pidevat näljahäda, metaboolsete protsesside ja kõrge vererõhu langust.
  5. Hüperglükeemia omakorda põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Patsientidel tekib diabeetiline angiopaatia, neerupuudulikkus, neuropaatia.

Põhjused ja sümptomid

Insuliiniresistentsuse põhjused on järgmised:

  • pärilikkus - kui perekonnas esineb diabeedi sugulasi, siis muutub see teistel pereliikmetel märkimisväärselt;
  • istuv eluviis;
  • alkohoolsete jookide sagedane kasutamine;
  • närvisüsteemi tüvi;
  • vanadus

Selle patoloogia kavalus seisneb selles, et sellel pole kliinilisi sümptomeid. Inimene võib pikka aega teada insuliiniresistentsuse olemasolust.

Tavaliselt diagnoositakse seda seisundit arstliku läbivaatuse käigus või kui diabeedi ilmne ilmne on:

  • janu;
  • sagedane urineerimine;
  • pidev näljahäda;
  • nõrkus;
  • ärrituvus;
  • maitseeelistuste muutus - inimesed alati tahavad maiustusi;
  • jalgade valu ilmnemine, tuimus, krambid;
  • Nägemisega võivad esineda probleeme: huulikuid, mustad täpid silma või nägemise vähenemine.

Indeksi HOMA arvutamine

HOMA (HOMA) on kõige levinum insuliiniresistentsuse määramise meetod. See on glükoosi ja insuliini koguse suhe veres. See määratakse kindlaks valemiga rangelt tühja kõhuga.

Analüüsi ettevalmistamine:

  • analüüs tuleb võtta rangelt tühja kõhuga;
  • viimane söögikord peaks olema 12 tundi enne analüüsi;
  • õhtusöök eelõhtul peaks olema kerge;
  • analüüsi aeg hommikul kella 8.00-11.00.

Tavaliselt peaksid 20 kuni 60-aastaste inimeste analüüsi tulemused olema 0 kuni 2,7. Selle vahemiku numbrid tähendavad, et kudede tundlikkus hormoonile on normaalne. Kui kiirus suureneb, siis diagnoositakse patsiendil insuliiniresistentsust.

Sõltuvalt glükoositasemest veres on: prediabeetid ja diabeet. Prediabeetis ei ole haigus, vaid tõsine põhjus mõtlema oma toitumise ja elustiili üle.

See seisund on pöörduv, see tähendab, et elustiili muutumisega on võimalik vältida diabeedi esinemist. Ilma tõhusate ravimeetoditeta muutub prediabeetid II tüüpi diabeediks.

Insuliini tundlikkuse ravi

Mida teha insuliiniresistentsuse tuvastamiseks, rääkige sellest arstile. Ravi peaks olema terviklik.

  • madal karbamiidi dieet;
  • uimastite tarbimine;
  • kehaline aktiivsus.

Toit, millel on glükoositaluvuse häire, peaks olema madala süsivesikuga. Rasvunud patsientidel soovitatakse süüa 12 leiva üksust päevas. On vaja võtta tõsiselt oma toodete valikut oma toidule - kõrge glükeemilise indeksi toidud, samuti rasvased ja praetud toidud peaksid toidust täielikult kaduma.

Mis on lubatud süüa?

  • köögiviljad ja puuviljad;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • pähklid;
  • kala;
  • tailiha;
  • teraviljad.

Patsient peab tingimata leidma kehalise kasvatuse koha. See võib olla reis jõusaalisse, bassein, sörkimine enne magamaminekut. Ülekaalulised inimesed saavad teha jalgsi. Samuti võib olla kasulik jooga. Tema asanid aitavad närve rahustada, normaliseerida une, parandada seedimist. Lisaks peab patsient tegema reeglina lifti mitte kasutama ja ühistranspordi kasutuselevõtul minna 1- 2 peatust varem ja kõndima majja.

Video diabeedi kohta, selle komplikatsioonid ja ravi:

Narkootikumide ravi

Patoloogilise seisundi raviks võib arst välja kirjutada järgmisi ravimeid:

  1. Metformiin - ravim blokeerib glükoosi sekretsiooni maksast verre ja parandab tundlike neuronite toimet. Seega vähendab see insuliini taset veres ja aitab vähendada pankrease koormust.
  2. Acarboos on hüpoglükeemiline ravim. See suurendab seedetraktist glükoosi imendumist, mis omakorda vähendab vajadust insuliini järele pärast sööki.
  3. Pioglitasoon - ei saa maksa toksilise toime tõttu pikka aega võtta. See ravim suurendab insuliinitundlikkust, kuid võib põhjustada südameinfarkti ja insuldi tekkimist. Seetõttu on selle kasutamine äärmiselt piiratud.
  4. Troglitasooni kasutatakse insuliiniresistentsuse raviks. Uuringud on näidanud, et veenis uuritud inimestel on ennetatud II tüübi diabeet.

Rahvameditsiin

Insuliiniresistentsuse arengu varases staadiumis võite kasutada populaarsetel retseptidel põhinevaid ravimeid:

  1. Mustikad 1 tl hakitud mustika lehte valatakse 200 ml keeva veega. 30 minuti pärast tüve ja jagage klaas 3 annuseni päevas. See keetmine aitab vähendada vere suhkrut, kuid ainult haiguse varajases staadiumis.
  2. Krimmi stevia. Võtke 1 tl purustatud Krimmi stevia ja vala 200 ml keeva veega. Infuse 15 minutit, siis pingutada. Jooge teed asemel kogu päeva. Taimed võivad vähendada glükoosi ja kolesterooli taset, parandada maksa ja kõhunäärme toimet.
  3. Beanupuljong. Vala 1 liitrit vett kastrulisse ja lisage sellele 20 grammi oad. Pane tulele ja keeta. Seejärel pingutage segu. Ravi kestus on 1... 2 kuud. Võtke iga päev hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Puljongit kasutatakse normaalse veresuhkru säilitamiseks.
  4. Küpsetus infusioon. Võtke 800 g nõgesid ja valage üle 2,5 liitri alkoholi. Infundeerige 7 päeva, seejärel pingutage. Võtke kolm korda päevas pool tundi enne sööki ja 1 supilusikatäit.

Kaasaegses maailmas on iga inimene arenenud insuliiniresistentsuse vastu. Kui see patoloogia leiab endas, peab inimene oma elu nii kiiresti kui võimalik muutma. Rakkude tundlikkuse taastamiseks ainult insuliinidele ei saa ravimeid.

Patsient peab ennast tegema tohutult tööd: sunnima end sööma, sporti mängima, loobuma halvadest harjumustest. Kahjuks ei taha inimesed oma elu muuta ja ei pööra tähelepanu arstide soovitustele, põhjustades seeläbi diabeedi ja selle haiguse muude kohutavate komplikatsioonide arengut.

Insulinresistentsuse, HOMA ja karnokordsete indeksite diagnoosimine

Selles artiklis õpid:

Maailma Terviseorganisatsioon on tunnistanud, et ülekaalulisus kogu maailmas on muutunud epideemiaks. Ülekaalulisusega seotud insuliiniresistentsus käivitab patoloogiliste protsesside kaskaadi, mis viib peaaegu kõigi inimorganite ja -süsteemide hävitamiseni.

Mis on insuliiniresistentsus, millised on selle põhjused ja kuidas seda kiiresti standardanalüüside abil kindlaks määrata - need on 1990ndate huvitatud teadlaste peamised küsimused. Püüdes neile vastata on läbi viidud mitmed uuringud, mis on tõestanud insuliiniresistentsuse rolli 2. tüüpi diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste, naiste viljatuslikkuse ja muude haiguste arengus.

Tavaliselt toodetakse insuliini pankreas koguses, mis on piisav, et säilitada füsioloogilisel tasemel glükoositaset veres. See soodustab peamiste energiaallikatega glükoosi sisenemist rakku. Kui insuliiniresistentsus vähendab kudede tundlikkust insuliinile, ei satu glükoos rakkudesse, tekib energia nälg. Vastuseks hakkab kõhunääre tootma veelgi rohkem insuliini. Liigne glükoos deponeeritakse rasvkoe kujul, suurendades veelgi insuliiniresistentsust.

Aja jooksul on pankrease varud ammendunud, rakud, kes töötavad ülekoormuse surmaga, arenevad diabeet.

Liigne insuliin avaldab mõju kolesterooli metabolismile, suurendab vabade rasvhapete moodustumist, aterogeenseid lipiide, see toob kaasa ateroskleroosi tekkimise, samuti kahjustub pankreas ise vabade rasvhapetega.

Insuliini resistentsuse põhjused

Insuliiniresistentsus on füsioloogiline, see on normaalne teatud elupaikadel ja patoloogiline.

Füsioloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:

  • rasedus;
  • noorukieas;
  • öö magada;
  • vananemine;
  • naiste menstruaaltsükli teine ​​etapp;
  • rasvadest rikas dieet.
Insuliini resistentsuse põhjused

Patoloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:

  • rasvumine;
  • insuliini molekuli geneetilised defektid, selle retseptorid ja toimed;
  • hüpodünaamia;
  • liigne süsivesikute tarbimine;
  • endokriinsed haigused (türotoksikoos, Cushingi tõbi, akromegaalia, feokromotsütoom jne);
  • teatud ravimite võtmine (hormoonid, blokaatorid jne);
  • suitsetamine

Insuliiniresistentsuse märgid ja sümptomid

Insuliiniresistentsuse kujunemise peamine sümptom on kõhuõõne rasvumine. Kõhuõõne rasvumine on teatud tüüpi rasvumine, mille korral liigne rasvkoe ladestub peamiselt kõhu ja ülemisse torso.

Eriti ohtlik on sisemine kõhuõõne, kui rasvkude koondub organite ümber ja takistab nende korralikku toimimist. Rasvade maksahaiguste, ateroskleroosi tekkimise, mao ja soolte, kuseteede kokkupressimise, pankrease, suguelundite kahjustamise.

Kõhupiirkonna rasvkoe on väga aktiivne. See toodab suurt hulka bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis aitavad kaasa:

  • ateroskleroos;
  • onkoloogilised haigused;
  • hüpertensioon;
  • liigesehaigused;
  • tromboos;
  • munasarjade düsfunktsioon.

Kõhu rasvumist saab määrata kodus. Selleks mõõtke vööümbermõõdust ja jagage see puusade ümbermõõduga. Tavaliselt ei ületa see näitaja naistel 0,8 ja meestel 1,0.

Teine oluline insuliiniresistentsuse sümptom on must acanthosis (acanthosis nigricans). Acanthosis nigricans - muutus naha kujul hüperpigmentatsiooni ja koorimine looduslike nahavoldid (kaela, kaenlaaluste, rinnad, kubemes, mezhyagodichnoy korda).

Naistel on insuliiniresistentsus polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS). PCOSiga kaasnevad menstruaaltsükli häired, viljatus ja hirsutism, liigne meeste juuste kasv.

Insuliini resistentsuse sündroom

Insuliiniresistentsusega seotud patoloogiliste protsesside suure arvu tõttu võeti kõik need ühendusse insuliiniresistentsuse sündroom (metaboolne sündroom, sündroom X).

Metaboolne sündroom sisaldab:

  1. Kõhuõõne rasvumine (vööümbermõõt:> 80 cm naistel ja> 94 cm meestel).
  2. Arteriaalne hüpertensioon (püsiv vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg art.).
  3. Diabeet või glükoositaluvuse häire.
  4. Kolesterooli metabolismi häired, "halva" fraktsiooni taseme tõus ja "hea" vähenemine.

Metaboolse sündroomi oht on suur vaskulaarsete katastroofide (insultide, südameinfarkt, jne) oht. Te saate neid vältida vaid vähendades kehakaalu ning kontrollides vererõhku ja glükoosi ja kolesterooli fraktsioone veres.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine

Insuliini resistentsust saab määrata spetsiaalsete testide ja analüüside abil.

Otsese diagnostika meetodid

Insuliiniresistentsuse diagnoosimise otsemeetodite hulgas on kõige täpsem euglükeemiline hüperinsulineemiline klamber (EGC, clamp test). Klamberkatse koosneb patsiendi intravenoosse glükoosi ja insuliini lahuste manustamisest samaaegselt. Kui süstitud insuliini kogus ei sobi (ületab) süstitava glükoosi kogust, räägitakse nad insuliiniresistentsusest.

Praegu kasutatakse klamberkatset ainult teadusuuringute eesmärgil, sest seda on raske teostada, vajab erikoolitust ja intravenoosset juurdepääsu.

Kaudsed diagnostikameetodid

Kaudsed diagnostikameetodid hindavad insuliini toimet, mis ei ole väljastpoolt manustatud, glükoosi metabolismile.

Suukaudne glükoosi tolerantsuskatse (PGTT)

Suukaudne glükoositaluvuse test viiakse läbi järgmiselt. Patsient annetab verd tühja kõhuga, seejärel joob lahus, mis sisaldab 75 g glükoosi, ning analüüsitakse uuesti 2 tunni pärast. Katsemeetmed mõõdavad glükoosisisaldust, samuti insuliini ja C-peptiidi. C-peptiid on valk, mille insuliin on oma depoos seondunud.

Mis on insuliiniresistentsuse analüüs ja kuidas seda edasi anda

Insuliiniresistentsuse düsfunktsiooni nimetatakse ainevahetusprotsesse inimkeha mille juures vähenenud tundlikkus perifeersete kudede endogeenne ja eksogeenne insuliini. See viga põhjustab glükoositaseme tõusu veres. See seisund viib insuliinisõltumatu 2. tüüpi diabeedi järkjärgulise arenguni üle 35-aastastel naistel ja meestel.

Insuliini resistentsuse test

Mis on insuliini resistentsuse indeks, mida see mõiste tähendab ja kuidas diagnoos viiakse läbi? Suhkurtõve diagnoosimiseks varases staadiumis määratakse kindlaks organismi insuliiniresistentsuse (Homa-ir) metaboolse sündroomi test.

Kuidas ma peaksin võtma vereanalüüsi, et testida insuliiniresistentsust ainevahetuse häirete kindlakstegemiseks? Uuringute läbiviimiseks naistel ja meestel võetakse vere laboris veeni tühja kõhuga. Enne uuringut tuleb 8-12 tundi vältida söömist.

Indeksi (caro või homa-ir) arvutamine toimub vastavalt järgmisele valemile:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (μED / ml).

IRI on immunoreaktiivse insuliini näitaja vereanalüüsis tühja kõhuga ja HPN on gluteen, mis sisaldub tühja kõhuga vereplasmas. Tavaliselt ei ületa homa ja indeks (Homa) naiste ja meeste jaoks väärtusi 2,7. Kui uuringu tulemused ületavad määratud väärtuse, diagnoositakse insuliiniresistentsust (IR). Kui tühja kõhuga glükoos suureneb, on ka Homa indeks tõusnud.

Caro testi tulemus on tavaliselt alla 0,33. Patoloogilise analüüsi kinnitamiseks tuleb teha 3 korda.

Milline on Homa indeksi arvutus, mis tähendab, et analüüsi kõrvalekalle tuleneb normist mehed ja naised? Homa-i ei kuulu metaboolse sündroomi diagnoosimise peamise kriteeriumina, seda tehakse täiendava uuringuna. Kõrgendatud tase võib olla krooniline C-hepatiit, maksatsirroos, mittealkohoolne steatoos, II tüüpi diabeet, prediabeetid.

Mis on insuliiniresistentsuse määramiseks laboranalüüsi nimi, kui palju maksab uuring ja kui palju kordi seda teha? Kinnituskatse arvutatud indeksi Homa-ir arvutamiseks. Analüüsi maksumus sõltub sellest, kui palju kordi seda teha ja laboripoliitika hinnapoliitikat. Keskmiselt maksab üks katse umbes 300 rubla eest. Kokku võib see kuluda kuni kolmele uuringule.

Mida tähendab IR-i suurenenud tase?

Mis on Nome indeksi indeks, mida tähendab see, kui see on kõrgem kui norm, ja mida peaksime tegema? See seisund võib põhjustada diabeedi, südamehaiguste ja vereringeelundite arengut.

Naiste ja meeste kehas ületav insuliin avaldab negatiivset mõju veresoonte seisundile, põhjustades ateroskleroosi progresseerumist. Hormoon võib kaasa aidata kolesteroolitasemete kogunemisele arterite seintes, verehüüvete tekkele, verehüüvete tekkele. See suurendab oluliselt insuldi, südameatakkide, südame ja teiste organite isheemiat, jäsemete gangreeni riski.

Kas IR-i rikkumise korral on võimalik diabeet saada? Insuliini resistentsuse etapis toodab organism üha suurema hulga insuliini, püüdes kompenseerida veresuesi ülemäärast glükoosi, ületades seega kudede immuunsuse. Kuid aja jooksul on isolatsiooniseade ammendatud, pankreas ei suuda enam hormooni piisavalt sünteesida. Glükoosi tase tõuseb, tekib suhkruinsuliinist sõltumatu 2. tüüpi diabeet.

IR võib põhjustada kroonilise hüpertensiooni arengut naistel ja meestel.

Insuliin mõjutab närvisüsteemi, see suurendab norepinefriini, mis põhjustab vasospasmi, sisaldust. Selle tulemusena tõuseb vererõhk. Valguhormoon aeglustab vedeliku ja naatriumi eritumist kehast, mis aitab kaasa ka hüpertensiooni arengule.

IR-i rikkumine naistel võib põhjustada reproduktiivorganite häireid. Polütsüstiliste munasarjade sündroom, viljatus areneb.

Suurenenud insuliini tase põhjustab kasulikke ja kahjulikke lipoproteiine tasakaalustamatust veres. See suurendab arengu tõenäosust või raskendab juba olemasolevat ateroskleroosi.

Insuliiniresistentsuse ravi

Mida on vaja teha hom-ir tõusu korral, kas insuliiniresistentsus saab täielikult ravida? Restore ainevahetusprotsesse organismis võib olla regulaarse kehalise aktiivsuse, vastavus madala carb dieeti, loobumata halvad harjumused, mille järgimine toitumine, uni ja puhkus.

Välistatud dieeti kommide, kartulite, pasta, manna, valge leiba. Saate süüa värskeid köögivilju, puuvilju, lahja liha, piimatooteid, kliid ja rukkileiba.

Kas ma saan vabaneda insuliiniresistentsusest? Eluea õigeaegseks korrigeerimiseks saate vähendada kõhunäärme kahanemise ohtu, normaliseerida ainevahetust, suurendada rakkude tundlikkust hormoonile.

Ravi tähtsaks kriteeriumiks on ülekaalulisuse, kehalise aktiivsuse vähendamine. Ligikaudu 80% insuliini retseptoritest leitakse lihaskoes, seetõttu imendub hormoon treeningu ajal. Kaalukaotus aitab kaasa vererõhu stabiliseerimisele.

Kui füüsiline aktiivsus ja toitumisravi ei anna tulemusi, saate glükoositaset langetavate ravimite võtmisega veresuhkru taset normaliseerida.

Insuliiniresistentsuse indeksi vereanalüüs: norm ja patoloogia

Hea päev! Koos üldise meditsiinilise arenguga ilmuvad uued terminid ja mõisted.

Täna räägin insuliini resistentsuse või resistentsuse sündroomest insuliini toimel, indeksi homa arvutamisel, milliste põhjuste, sümptomite ja ravi korral.

Seda terminit kasutatakse mitte ainult endokrinoloogia, vaid ka muude seotud erialade, näiteks günekoloogia ja kardioloogia valdkonnas.

Mis on insuliiniresistentsus (IR)?

Sõna insuliiniresistentsus (IR) koosneb kahest sõnast - insuliin ja resistentsus, st insuliinitundetus. Paljude jaoks ei ole arusaadav mitte ainult sõna "insuliiniresistentsus", vaid ka seda, mida see mõiste hõlmab, milline on selle oht ja mida tuleb selle vältimiseks teha. Seetõttu otsustasin ma hoida väikest haridusprogrammi ja sõna otseses mõttes rääkida sellest olukorrast minu sõrmedele.

Minu artiklis "Suhkurtõve põhjused täiskasvanutel" rääkisin diabeedi põhjustest ja nende seas oli insuliiniresistentsus. Soovitan sul seda lugeda, see on väga populaarne.

Nagu te arvatavasti arvate, mõjutab insuliin peaaegu kõiki keha kudesid, kuna glükoos on energiakütusena igas kehas. On muidugi mõned kuded, mis absorbeerivad glükoosi ilma inuliini olemasoluta, näiteks ajurakud ja silma läätsed. Kuid põhimõtteliselt vajavad kõik elundid glükoosi absorbeerimiseks insuliini.

Termin insuliiniresistentsus tähendab insuliini suutmatust veresuhkru kasutamisel, st selle suhkru taset alandav toime väheneb. Kuid insuliinil on ka muid funktsioone, mis ei ole seotud glükoosi ainevahetusega, kuid mis reguleerivad teisi ainevahetusreaktsioone. Need funktsioonid on järgmised:

  • rasv ja valkude ainevahetus
  • kasvu reguleerimine ja kudede diferentseerumine
  • osalemine DNA sünteesis ja geenide transkriptsioonis

Sellepärast ei ole kaasaegne IR mõiste piiratud süsivesikute ainevahetust iseloomustavate parameetritega, vaid hõlmab ka muutusi valkude, rasvade, endoteelirakkude töös, geeniekspressioonis jne.

Mis on insuliiniresistentsuse sündroom?

Koos mõistega "insuliiniresistentsus" on mõiste "insuliiniresistentsuse sündroom". Teine nimi on metaboolne sündroom. See ühendab igasuguse ainevahetuse, rasvumuse, diabeedi, hüpertensiooni, suurenenud hüübimise, ateroskleroosi ja südamehaiguste ohtude rikkumise).

Ja insuliiniresistentsus mängib olulist rolli selle sündroomi arengus ja progresseerumises. Ma ei pööra tähelepanu metaboolsele sündroomile, sest ma valmistan selle teema kohta ette artiklit. Seetõttu soovitan teil uudistest tellida, et mitte kaotada.

Insuliini resistentsuse põhjused

Insuliinitundlikkus ei ole alati patoloogia. Näiteks raseduse ajal, öösel, puberteedieas tuvastatakse lastel füsioloogiline insuliiniresistentsus. Naistel on füsioloogiline insuliiniresistentsus menstruaaltsükli teises faasis.

Patoloogiline ainevahetus on kõige sagedasem järgmistes olukordades:

  • 2. tüüpi diabeet.
  • I tüüpi diabeedi dekompensatsioon.
  • Diabeetiline ketoatsidoos.
  • Kõhu tüüpi rasvumine
  • Raske toitainevaegus.
  • Alkoholism.
  • Ajutine insuliiniresistentsus pärast hüpoglükeemiat.

Insuliiniresistentsus võib areneda ka inimestel, kellel ei ole diabeedi. Samuti on üllatav, et insuliinitundlikkus võib ilmneda ilma rasvumiseta, seda juhtub 25% juhtudest. Põhimõtteliselt on loomulikult rasvumine püsiva insuliiniresistentsuse kaaslane.

Lisaks diabeedile on selle seisundiga kaasas sellised endokriinsed haigused nagu:

  1. Türotoksikoos.
  2. Hüpotüreoidism.
  3. Itsenko-Cushingi sündroom.
  4. Akromegaalia.
  5. Feokromotsütoom.
  6. PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom) ja viljatus.
  • Suhkurtõvega - 83,9% juhtudest.
  • Glükoosi taluvuse häirega - 65,9% juhtudest.
  • Hüpertensiooniga - 58% juhtudest.
  • Kolesterooli taseme tõus - 53,5% juhtudest.
  • Triglütseriidide taseme tõus - 84,2% juhtudest.
  • Suure tihedusega lipoproteiinide (HDL) taseme langus - 88,1% juhtudest.
  • Kusihappe sisalduse tõus - 62,8% juhtudest.

Reeglina ei tunne insuliiniresistentsus seni, kuni ainevahetus muutub kehas. Miks on insuliini mõju keha purustatud? Seda protsessi on veel uuritud. See on juba praegu teada. Seal on mitu tundlikkuse mehhanismi, mis toimivad erinevatel tasanditel insuliini toimel rakkudele.

  1. Kui esineb ebanormaalset insuliini, st kõhunääre ise vabastab juba defektse insuliini, mis ei suuda normaalset toimet avaldada.
  2. Kui insuliini retseptorite arv on anomaalia või vähenenud kudedes endas.
  3. Kui pärast insuliini ja retseptori ühendamist (pärast retseptori häireid) on rakul endal teatud häired.

Autorite sõnul on insuliini ja retseptorite anomaaliad üsna haruldased, peamiselt insuliini resistentsus on põhjustatud insuliini signaali ülekande postretseptori häiretest. Võibolla te ei tea, mis mõjutab seda programmi, millised tegurid seda mõjutavad.

Allpool on loetletud kõige olulisemad tegurid, mis võivad põhjustada retseptorite järgnevaid häireid:

  • Vanus
  • Suitsetamine
  • Madal füüsiline aktiivsus.
  • Süsivesikute toidu tarbimine.
  • Rasvumine, eriti kõhu tüüpi.
  • Ravi kortikosteroididega, beetablokaatorid, nikotiinhape jne
sisu juurde

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Tavaliselt on see keskealine mees (kas mees või naine on tähtis), kellel on raskuste kaotus, kellel on II tüübi diabeedi juhtumeid perekonnas või kellel on neid juba. Need võivad olla naised, kellel diagnoositakse diabeet raseduse ajal (rasedusdiabeet) või kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).

Sellistes inimestes esineb rasvumine peamiselt kõhu tüüpi, s.t rasva ladestumine toimub peamiselt kõhuõõnde. Kuidas saate teada, millist tüüpi rasvumine on saadaval? Võtke tavaline õmblusmõõtur ja mõõtke vööümbermõõtu (OT) ja puusade ümbermõõtu (ON). Arvuta näitaja FROM / ABOUT. Meeste puhul ei tohiks see olla suurem kui 1,0 ja naistel - 0,8. Kui saate suurepäraseid väärtusi, siis on teil kõhuõõne rasvumine ja kõik sellega seotud riskid.

Miks täpselt kõhuõõne rasvumine? - küsite. Kuna see on kõhupiirkonna rasvkoe, millel on suurem metaboolne aktiivsus. See tuleneb sellest, et vabaneb suur hulk vabu rasvhappeid, mis stimuleerivad insuliiniresistentsust ja triglütseriidide vabanemist maksas, ning need on tegurid ateroskleroosi tekkeks.

Üheks insuliiniresistentsuse kliiniliseks tunnuseks peetakse naha muutust - must acanthosis (acanthosis nigricans). Need muutused sarnanevad rohkete kortsudega, hüperpigmenteeritud nahapinnaga rinnanäärmete all, kaelal, kaenlaalustel. Tundub, et inimene ei peseks pikka aega. Need on tüüpilised haiguse markerid.

Naistel on see tingimus sageli suur, võib esineda hüperandrogeensuse sümptomeid. See on tavaliselt kombineeritud PCOSiga.

Miks on II tüübi diabeedi suhtes resistentsus

Arendatakse uusi insuliinitundlikkuse arendamise teooriaid. Tula Riikliku Ülikooli töötajad, mida juhtis Raakan Myakisheva, tegi teooria, mille kohaselt insuliiniresistentsust peetakse kohanemismehhanismiks.

Teisisõnu kaitseb keha spetsiaalselt ja sihikindlalt rakke üleliigse insuliini poolt, vähendades retseptorite arvu. Kõik see juhtub, sest insuliini rakus glükoosi assimilatsiooniprotsessi ajal kiirustatakse, tõmbavad seda üle muud ained. Selle tulemusena paiskuvad rakud ja rebend. Keha ei saa takistada massilist rakusurma ja seetõttu lihtsalt ei luba insuliini oma tööd teha.

Seega on nende patsientide esimene asi glükoosisisalduse vähenemine toitumise, kehalise aktiivsuse ja ravimite tõttu, mis kõrvaldavad resistentsuse. Stimuleerivate ravimite ja insuliini süstidega ravimisega kaasneb ainult olukordi süvenemine ja hüperinsulinismi komplikatsioonide areng.

Insuliini resistentsuse indeks: kuidas läbida ja loendada

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine ja hindamine määratakse kahe arvutusvalemi abil. Neid katseid nimetatakse HOMA IR ja CARO. Selleks peate analüüsi jaoks annustama verd.

Indeks IR (HOMA IR) = IRI (μEd / ml) * GPN (mmol / l) / 22,5, kus IRI on immuunreaktiivne insuliin tühja kõhuga ja HPN on tühja kõhuga plasmasisene glükoos.

Tavaliselt on see näitaja väiksem kui 2,7. Kui see on kõrgem, siis suurenevad eespool nimetatud haiguste tekke riskid.

Insuliini resistentsuse indeks (CARO) = GPN (mmol / l) / IRI (μEd / ml), kus IRI on immunoreaktiivne insuliin tühja kõhuga, ja GPN on tühja kõhu plasmakliendi glükoos.

Tavaliselt on see näitaja väiksem kui 0,33.

Mis on raku tundlikkuse oht?

Insuliini tundlikkus viib paratamatult insuliini hulga suurenemiseni veres - hüperinsulinism. See efekt osutub negatiivse tagasiside saamiseks, kui insuliinifekti puudumisel hakkab kõhunääre tootma rohkem insuliini ja see tõuseb veres. Kuigi insuliiniresistentsuse korral on normaalne glükoosi sissevõtmine, ei pruugi insuliini teiste mõjudega tekkida probleeme.

Ma tahan öelda, et suur hulk insuliini avaldab kehale halba mõju ja põhjustab teatud haiguste tekkimist või progresseerumist. Näiteks võib IGT-i või suhkurtõve, mis mõjutab sagedamini naisi, artikleid, mis käsitlevad naise esimesi diabeedi sümptomeid.

Esiteks on tõestatud lihase insuliini negatiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile ja täpsemalt ateroskleroosi progresseerumisele. Selle põhjuseks on mitu mehhanismi. Esiteks, insuliin võib otseselt mõjutada veresooni, põhjustades nende seinte paksenemist ja aterogeensete naastude sadestumist selles.

Teiseks, insuliin võib suurendada vasospasmi ja takistada nende leevendamist, mis on südame veresoonte jaoks väga oluline. Kolmandaks, suure hulga insuliin võib mõjutada koagulatsioonisüsteemi, hüübimise kiirendamist ja antikoagulant-süsteemi pärssimist, mille tagajärjel suureneb tromboosi oht.

Seega võib hüperinsulinism kaasa aidata südame isheemiatõve, müokardiinfarkti, insuldi ja alajäsemete vaskulaarsete kahjustuste varajasele ilmnemisele.

Loomulikult on insuliiniresistentsusega inimestel suhteliselt suur risk diabeedi tekkeks. See seisund on keha kompenseeriv mehhanism. Esialgu toodab organism rohkem insuliini, et säilitada normaalse glükoositaseme, ületades sellega resistentsuse. Kuid varsti need jõud kuivavad ja pankreas ei saa veresuhkru hoidmiseks anda vajalikku insuliini, mistõttu glükoosi tase hakkab järk-järgult tõusma.

Esmalt ilmneb see glükoositaluvuse rikkumisest, mida ma kirjutasin oma artiklis "Preddiabetes: sümptomid ja ravi", soovitan teil lugeda ja seejärel selgeid diabeedi märke. Kuid seda oleks võinud juba algusest peale vältida.

Insuliiniresistentsus on üks paljudest ja olulistest põhjustest inimese hüpertensiivse haiguse tekkeks. Tõsiasi on see, et suures koguses insuliinil on võime stimuleerida sümpaatilist närvisüsteemi, suurendades seeläbi norepinefriini taset veres (kõige võimsam vahendaja, kes põhjustab vasospasmi). Selle aine suurenemise tõttu suureneb veresoonte spasm ja vererõhk. Lisaks sellele rikub insuliin veresoonte lõdvenemise protsesse.

Teine suurendusrõhu mehhanism on vedeliku hoidmine ja naatriumi, kui insuliin liigub veres. Selle tagajärjel suureneb ringleva vere hulk, pärast seda ja arteriaalne rõhk.

Ärge unustage hüperinsulineemia mõju vere lipiididele. Liigne insuliin põhjustab triglütseriidide taseme tõusu, kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL - aterogeneetilised lipiidid, st ateroskleroosi inhibeerimine) vähenemine, väikese tihedusega lipoproteiinide (LDL) kerge tõus. Kõik need protsessid suurendavad vaskulaarse ateroskleroosi progresseerumist, mis toob kaasa katastroofilised tagajärjed.

Naistel on polütsüstiliste munasarjade sündroomi ja insuliiniresistentsuse heakskiitmine võrdse märgina. See haigus põhjustab ovulatsiooni rikkumist, põhjustades viljatust, samuti nõrkade androgeenide suurenemist, põhjustades hüperandrogeensuse sümptomeid.

Insuliiniresistentsuse ravi

Küsimusele: "Kuidas ravida insuliiniresistentsust?" Vastus on nii lihtne kui keeruline. On lihtne, et kõige tõhusamad meetodid on dieet, kehaline aktiivsus ja kehakaalu langus. Ja see on keeruline, kuna mitte kõik patsiendid ei mõista nende konkreetsete meetodite olulisust ja seetõttu ei anna neile vajalikku tähelepanu ja otsivad maagilist pilli.

Süsivesikute sissevõtu vähendamine vähendab insuliiniresistentsust isegi enne naatriumglutamiini kadumist, sest sellega kõrvaldate insuliini täiendava vabanemise nende vastuvõtmisel. Soovitan lugeda artiklit "Dieetteraapia põhimõtted diabeedi ja ülekaalulisuse jaoks."

Kaalu vähendamine parandab täiendavalt insuliinitundlikkust. Insuliini tundlikkuse taastamine on füüsilise koormuse tõttu võimatu mõelda, sest enam kui 80% insuliini retseptoritest on lihastes ja kui lihased hakkavad tööle, hakkavad nad "töötama" ja retseptoreid.

Kaalukaotus võib parandada mitte ainult glükoosi sissevõtmist ja insuliinitundlikkust, vaid ka madalamat vererõhku. Teadlased on näidanud, et kehamassi vähenemine vähemalt 5-7% võrreldes algtasemega parandab oluliselt nende haiguste kulgu ja tulevikuprognoosi.

Insuliiniresistentsust vähendavate ravimite seas väljutatakse metformiin, mille analoogid leiate käesolevast artiklist. Ma olen glükofaasi, siofor ja teised kirjutasid terve artikli, nii et kui te pole seda lugenud, loe kindlasti. Lisaks vähendab insuliiniresistentsus sellist ravimit nagu Aktos, mida praegu ei kasutata väga laialt, kuid siiski.

Tundmatu maitsetaimed on praktiliselt ebaefektiivsed, nii et ärge raiska oma aega. Parem on pühendada oma dieedile ja stressile rohkem aega, ja siis võib loota, et insuliiniresistentsus ravitakse.

Noh, see on ilmselt kõik insuliiniresistentsuse ja selle ennetamise kohta. Loodan, et teil on kindel mõte selle riigi kohta. Ja ma arvan, et teete oma järeldused.

Sellel teemal lõpetan. Tellige oma e-posti teel uusi artikleid ja klõpsake artiklite all otse sotsiaalsete võrgustike nuppude all.

Sooja ja hooldusega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Veel Artikleid Diabeedi

Kui pärast vereanalüüsi avastatakse veresuhkru taseme tõus, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga, et selgitada välja rikkumiste põhjused. See arv näitab endokriinse süsteemi rike, mis võib viia diabeedi arenguni.

Paljude haiguste tuvastamine varajases staadiumis aitab neid tõhusamalt ravida, seetõttu on lapsel esimestel eluaastustel ette nähtud mitmesugused testid, mille hulgas on veresuhkru teste.

TeaveInterneti-apteek Pharmprostor online pakub laia valikut meditsiinitooteid. Telli Jerusalem artišokk 0,5 g 80 tabletti saab otse veebisaidilt või telefoni teel.