Insuliiniresistentsuse sündroom on patoloogiline seisund, mis eelneb diabeedi arengule. Selle sündroomi tuvastamiseks kasutatakse insuliini resistentsuse indeksit (HOMA-IR). Indeksi määramine selle indeksi abil aitab kindlaks teha, kas esineb insuliini toimet tundlikkus varases staadiumis, et hinnata diabeedi, ateroskleroosi ja kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate tajutud riske.
Insuliini resistentsus - mis see on?
Insuliiniresistentsuse all mõeldakse keha rakkude resistentsust (tundlikkuse kadu) insuliini toimel. Selle seisundi olemasolul patsiendi veres täheldatakse nii kõrgendatud insuliini kui ka kõrgenenud glükoosi taset. Kui see seisund on kombineeritud düslipideemia, glükoositaluvuse häire, rasvumisega, siis nimetatakse seda patoloogiat metaboolseks sündroomiks.
Haiguse põhjused ja sümptomid
Insuliiniresistentsus areneb järgmistel juhtudel:
- ülekaaluline;
- geneetiline eelsoodumus;
- hormonaalsed häired;
- teatud ravimite kasutamine;
- tasakaalustamata toitumine, süsivesikute kuritarvitamine.
See ei ole kõik insuliiniresistentsuse arengu põhjused. Selles seisundis on ka alkoholi kuritarvitajatel. Peale selle kaasneb see patoloogia kilpnäärme haigustega, polütsüstiliste munasarjade haigusega, Itsenko-Cushingi sündroomiga, feokromotsütoomiga. Mõnikord on raseduse ajal naistel täheldatud insuliiniresistentsust.
Hormoonresistentsusega inimestel on kõhupiirkonnas rasvade hoiused.
Haiguse järgnevatel etappidel ilmnevad kliinilised sümptomid. Insuliiniresistentsusega isikutel on kõhuõõne rasvumine (kõhupiirkonnas rasva sadestumine). Lisaks on neil naha muutused - hüperpigmentatsioonid kaenlaalustel, kaelal ja piimanäärmetes. Lisaks on neil patsientidel suurenenud rõhk, psühho-emotsionaalsel taustal on muutused, seedimisega seotud probleemid.
Insuliini resistentsuse indeks: arvutus
Insomino resistentsuse mudeli hindamine (HOMA-IR), HOMA indeks on kõik sünonüümid insuliiniresistentsuse indeksiks. Selle näitaja määramiseks on vaja vereanalüüsi. Indeksiväärtusi saab arvutada kahe valemi abil: HOMA-IR-indeks ja CARO-indeks:
- HOMA valem: tühja kõhuga insuliin (μED / ml) * tühja kõhu plasmakliendi glükoos (mmol / l) / 22,5 - tavaliselt mitte üle 2,7;
- valem CARO: tühja kõhuga glükoos (mmol / l) / tühja kõhuga insuliin (μED / ml) - norm ei ületa 0,33.
Analüüsib ja kuidas edasi anda
Patsiendid peavad esmalt veenide vereanalüüsi võtma ja seejärel tegema insuliini resistentsuse testi. Insuliiniresistentsuse diagnoosimine ja määramine toimub järgmiste reeglite kohaselt:
Insuliiniresistentsuse indeksi kiirus
HOMA-IR optimaalne väärtus ei tohiks ületada 2,7. Indeksi arvutamiseks kasutatav tühja kõhuga glükoos varieerub sõltuvalt inimese vanusest:
- alla 14-aastased määrad on vahemikus 3,3 kuni 5,6 mmol / l;
- üle 14-aastastel isikutel peaks indikaator olema vahemikus 4,1-5,9 mmol / l.
Kõrvalekalded normist
HOMA indeks suurenes väärtustega alates 2.7. Suurenenud jõudlus võib näidata patoloogia esinemist. Füsioloogiliselt võib insuliiniresistentsuse indeks suureneda, kui analüüsi vere annetamise tingimusi ei järgita. Sellises olukorras analüüsitakse uuesti ja indikaatoreid hinnatakse uuesti.
Ravi indeks HOMA IR
Dieetteraapia on üks insuliiniresistentsuse ravi peamistest punktidest.
Suurenenud indeksi väärtusega tuleks toidule lisada rohkem köögivilju.
Insuliini tundlikkuse teraapia eesmärk on vähendada keharasva kaalu. Kui HOMA indeks suureneb, on soovitatav teha igapäevase toidukoguse korrigeerimine esmajärjekorras. On hädavajalik vähendada tarbitud rasva ja süsivesikute hulka. Küpsetamine, maiustused, praetud toidud, marineeritud marjad, suitsutatud liha ja vürtsikas maitsega tassid on täiesti välistatud. Soovitatavad söögiköögiviljad, tailiha (kana, kalkun, küülik) ja kala. Parimad söögikohvide valmistamise viisid:
- toiduvalmistamine;
- kustutamine;
- röstimine;
- auruvalmistamine
Söömine on vajalik osaliselt - 5-6 korda päevas. Lisaks päeval soovitatakse juua 1,5-2 liitrit puhast vett. Kohv, tugev tee, alkohol tuleb tarbimisest täielikult välistada. Peale selle on insuliiniresistentsusega patsientidel soovitatav spordiga mängida: sörkimine, jooga, ujumine. Veenduge hommikuste harjutuste tegemisel. Vajalik eluviis määratakse raviarsti poolt individuaalses järjekorras.
Insuliini resistentsus ja HOMA-IR indeks
Üldteave
Insuliinist sõltuvate rakkude resistentsus (vähenenud tundlikkus) insuliinile areneb metaboolsete häirete ja muude hemodünaamiliste protsesside tulemusena. Ebaõnnestumise põhjuseks on enamasti geneetiline eelsoodumus või põletikuline protsess. Selle tulemusena suureneb isik diabeedi, metaboolse sündroomi, kardiovaskulaarsete patoloogiate, siseorganite (maksa, neerude) funktsioonihäirete tekke riski.
Insuliini resistentsuse uuring on järgmiste näitajate analüüs:
Insuliini toodetakse pankrease rakkudes (Langerhansi saarte beetarakud). Ta osaleb paljudes kehas esinevates füsioloogilistes protsessides. Kuid insuliini peamised ülesanded on:
- glükoosi kohaletoimetamine koerakkudesse;
- lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimine;
- veresuhkru taseme normaliseerimine jne
Teatud põhjuste toimel arendab inimene insuliiniresistentsust või selle spetsiifilist funktsiooni. Samuti on insuliiniresistentsuse kliiniline sündroom, mida iseloomustab glükoositaluvuse nõrgenemine ja tolerantsus, rasvamass, düslipideemia ja diabeedi areng. Seda sündroomi diagnoositakse sageli endokriinsete patoloogiate, rasvumuse ja arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel - krooniliselt kõrgendatud rõhuga.
Märkus: enamasti täheldatakse insuliiniresistentsust ülekaaluliste inimeste puhul. Kui kehamass tõuseb rohkem kui 35%, siis vähendatakse insuliini tundlikkust 40% võrra.
Uuringus hinnatakse basaalse (tühja kõhuga) glükoosi ja insuliini suhet. HOMA-IR-i indeksi suurenemine viitab kroonilisele hepatiit C vormile (raske maksapõletik). See võib ka näidata keha ebapiisavat reageeringut selle haiguse raviks. Lisaks võib insuliiniresistentsus näidata maksa rasvhappe steatoosi (rasva kogunemine) ja diabeedi selge prekursor.
Analüüsi näitajad
- Insuliiniresistentsuse tuvastamine, dünaamika hindamine;
- Diabeedi tekke riski prognoosimine ja diagnoosi kinnitamine kliiniliste ilmingute juuresolekul;
- Oletatav glükoositaluvuse häire;
- Kardiovaskulaarsete patoloogiate põhjalik uuring - südame isheemiatõbi, ateroskleroos, südamepuudulikkus jne;
- Ülekaaluliste patsientide seisundi jälgimine;
- Endokriinsüsteemi haiguste komplekssed testid, ainevahetushäired;
- Polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoos (munasarja düsfunktsioon endokriinsete patoloogiate taustal);
- Kroonilise hepatiit B või C patsientide uurimine ja ravi;
- Maksa steatoosi mittealkohoolse vormi diagnoos, neerupuudulikkus (ägedad ja kroonilised vormid);
- Kõrgenenud vererõhu ja teiste kõrge vererõhuga seotud seisundite tekke riski hindamine;
- Rasedate diabeedi diagnoosimine rasedatel;
- Kombineeritud nakkushaiguste diagnoosimine, konservatiivse ravi määramine.
Eksperdid saavad analüüsida insuliiniresistentsuse analüüsi tulemusi: terapeut, pediaatril, kirurg, funktsionaalne diagnoosija, endokrinoloog, kardioloog, günekoloog ja üldarst.
Võrdlusväärtused
- Glükoosiks on määratletud järgmised piirmäärad:
- 3,9 - 5,5 mmol / l (normaalne);
- 5,6 - 6,9 mmol (prediabeetid);
- rohkem kui 7 mmol / l (diabeet).
- Insuliini standardit peetakse vahemikku 2,6... 24,9 μED milliliitris.
- Insuliiniresistentsuse indeks (koefitsient) täiskasvanute (alates 20-aastastel) ilma diabeedita: 0-2,7.
Uuringu käigus uuritakse järgmisi näitajaid: glükoosi ja insuliini kontsentratsioon veres, samuti insuliiniresistentsuse indeks. Viimane arvutatakse järgmise valemi abil:
HOMA-IR = "glükoosi kontsentratsioon (mmol 1 liitri kohta) * insuliini tase (μED 1 ml kohta) / 22,5
Seda valemit on soovitatav kasutada ainult tühja kõhuga vereproovide võtmisel.
Tulemust mõjutavad tegurid
- Katse vereproovi võtmise mittestandardne aeg;
- Uuringu ettevalmistamise reeglite rikkumine;
- Teatud ravimite võtmine;
- Rasedus;
- Hemolüüs (punaste vereliblede kunstliku hävitamise protsessis vabanevad insuliini hävitavad ensüümid);
- Ravi biotiiniga (insuliiniresistentsuse test viiakse läbi mitte varem kui 8 tundi pärast ravimi suure annuse manustamist);
- Insuliinravi.
Suurendage väärtusi
- Resistentsuse (resistentsuse, immuunsuse) areng insuliinile;
- Diabeedi suurenenud risk;
- Rasedusdiabeet;
- Südame-veresoonkonna patoloogia;
- Metaboolne sündroom (süsivesikud, rasv ja puri ainevahetuse häired);
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom;
- Eri tüüpi rasvumine;
- Maksahaigus (ebaõnnestumine, viirushepatiit, steatoos, tsirroos ja teised);
- Endokriinsüsteemi (neerupealised, ajuripats, kilpnääre ja kõhunääre jne) häired;
- Nakkuspatoloogia;
- Onkoloogilised protsessid jne
Madal HOMA-IR-indeks näitab insuliiniresistentsuse puudumist ja seda peetakse normaalseks.
Analüüsi ettevalmistamine
Biomaterjal uuringuks: venoosne veri.
Biomaterjali proovivõtumeetod: kubitaalse veeni venipunkt.
Tara kohustuslik seisund: rangelt tühja kõhuga!
Täiendavad valmistamisnõuded
- Protseduuri päeval (vahetult enne manipuleerimist) võite juua ainult tavalist vett ilma gaasi ja sooladeta.
- Taina eelõhtul peate eemaldama toidust rasvased, praetud ja vürtsised roogid, vürtsid ja suitsutatud liha. On keelatud joob energiat, toonilisi jooke, alkoholi.
- Päeva vältel jätke välja kõik koormused (füüsiline ja / või psühho-emotsionaalne). 30 minutit enne vereannetamist on igasugune põnevus, sörkimine, kehakaalu tõus jne rangelt vastunäidustatud.
- Üks tund enne uuringut insuliiniresistentsuse kohta peaks hoiduma suitsetamisest (sealhulgas elektrooniliste sigarettide) kasutamisest.
- Kõik olemasolevad uimastiravi kursused või toidulisandite, vitamiinide võtmine tuleb eelnevalt arstile teatada.
Teil võib olla ka määratud:
Mis on insuliiniresistentsuse analüüs ja kuidas seda edasi anda
Insuliiniresistentsuse düsfunktsiooni nimetatakse ainevahetusprotsesse inimkeha mille juures vähenenud tundlikkus perifeersete kudede endogeenne ja eksogeenne insuliini. See viga põhjustab glükoositaseme tõusu veres. See seisund viib insuliinisõltumatu 2. tüüpi diabeedi järkjärgulise arenguni üle 35-aastastel naistel ja meestel.
Insuliini resistentsuse test
Mis on insuliini resistentsuse indeks, mida see mõiste tähendab ja kuidas diagnoos viiakse läbi? Suhkurtõve diagnoosimiseks varases staadiumis määratakse kindlaks organismi insuliiniresistentsuse (Homa-ir) metaboolse sündroomi test.
Kuidas ma peaksin võtma vereanalüüsi, et testida insuliiniresistentsust ainevahetuse häirete kindlakstegemiseks? Uuringute läbiviimiseks naistel ja meestel võetakse vere laboris veeni tühja kõhuga. Enne uuringut tuleb 8-12 tundi vältida söömist.
Indeksi (caro või homa-ir) arvutamine toimub vastavalt järgmisele valemile:
Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;
Caro = GPN (mmol / l) / IRI (μED / ml).
IRI on immunoreaktiivse insuliini näitaja vereanalüüsis tühja kõhuga ja HPN on gluteen, mis sisaldub tühja kõhuga vereplasmas. Tavaliselt ei ületa homa ja indeks (Homa) naiste ja meeste jaoks väärtusi 2,7. Kui uuringu tulemused ületavad määratud väärtuse, diagnoositakse insuliiniresistentsust (IR). Kui tühja kõhuga glükoos suureneb, on ka Homa indeks tõusnud.
Caro testi tulemus on tavaliselt alla 0,33. Patoloogilise analüüsi kinnitamiseks tuleb teha 3 korda.
Milline on Homa indeksi arvutus, mis tähendab, et analüüsi kõrvalekalle tuleneb normist mehed ja naised? Homa-i ei kuulu metaboolse sündroomi diagnoosimise peamise kriteeriumina, seda tehakse täiendava uuringuna. Kõrgendatud tase võib olla krooniline C-hepatiit, maksatsirroos, mittealkohoolne steatoos, II tüüpi diabeet, prediabeetid.
Mis on insuliiniresistentsuse määramiseks laboranalüüsi nimi, kui palju maksab uuring ja kui palju kordi seda teha? Kinnituskatse arvutatud indeksi Homa-ir arvutamiseks. Analüüsi maksumus sõltub sellest, kui palju kordi seda teha ja laboripoliitika hinnapoliitikat. Keskmiselt maksab üks katse umbes 300 rubla eest. Kokku võib see kuluda kuni kolmele uuringule.
Mida tähendab IR-i suurenenud tase?
Mis on Nome indeksi indeks, mida tähendab see, kui see on kõrgem kui norm, ja mida peaksime tegema? See seisund võib põhjustada diabeedi, südamehaiguste ja vereringeelundite arengut.
Naiste ja meeste kehas ületav insuliin avaldab negatiivset mõju veresoonte seisundile, põhjustades ateroskleroosi progresseerumist. Hormoon võib kaasa aidata kolesteroolitasemete kogunemisele arterite seintes, verehüüvete tekkele, verehüüvete tekkele. See suurendab oluliselt insuldi, südameatakkide, südame ja teiste organite isheemiat, jäsemete gangreeni riski.
Kas IR-i rikkumise korral on võimalik diabeet saada? Insuliini resistentsuse etapis toodab organism üha suurema hulga insuliini, püüdes kompenseerida veresuesi ülemäärast glükoosi, ületades seega kudede immuunsuse. Kuid aja jooksul on isolatsiooniseade ammendatud, pankreas ei suuda enam hormooni piisavalt sünteesida. Glükoosi tase tõuseb, tekib suhkruinsuliinist sõltumatu 2. tüüpi diabeet.
IR võib põhjustada kroonilise hüpertensiooni arengut naistel ja meestel.
Insuliin mõjutab närvisüsteemi, see suurendab norepinefriini, mis põhjustab vasospasmi, sisaldust. Selle tulemusena tõuseb vererõhk. Valguhormoon aeglustab vedeliku ja naatriumi eritumist kehast, mis aitab kaasa ka hüpertensiooni arengule.
IR-i rikkumine naistel võib põhjustada reproduktiivorganite häireid. Polütsüstiliste munasarjade sündroom, viljatus areneb.
Suurenenud insuliini tase põhjustab kasulikke ja kahjulikke lipoproteiine tasakaalustamatust veres. See suurendab arengu tõenäosust või raskendab juba olemasolevat ateroskleroosi.
Insuliiniresistentsuse ravi
Mida on vaja teha hom-ir tõusu korral, kas insuliiniresistentsus saab täielikult ravida? Restore ainevahetusprotsesse organismis võib olla regulaarse kehalise aktiivsuse, vastavus madala carb dieeti, loobumata halvad harjumused, mille järgimine toitumine, uni ja puhkus.
Välistatud dieeti kommide, kartulite, pasta, manna, valge leiba. Saate süüa värskeid köögivilju, puuvilju, lahja liha, piimatooteid, kliid ja rukkileiba.
Kas ma saan vabaneda insuliiniresistentsusest? Eluea õigeaegseks korrigeerimiseks saate vähendada kõhunäärme kahanemise ohtu, normaliseerida ainevahetust, suurendada rakkude tundlikkust hormoonile.
Ravi tähtsaks kriteeriumiks on ülekaalulisuse, kehalise aktiivsuse vähendamine. Ligikaudu 80% insuliini retseptoritest leitakse lihaskoes, seetõttu imendub hormoon treeningu ajal. Kaalukaotus aitab kaasa vererõhu stabiliseerimisele.
Kui füüsiline aktiivsus ja toitumisravi ei anna tulemusi, saate glükoositaset langetavate ravimite võtmisega veresuhkru taset normaliseerida.
Mis on HOMA-indeks?
Indikaatorindeks Homa - on mõeldud insuliiniresistentsuse määramiseks glükoosi ja insuliini vahekorras.
NOMA indeksi meetod
Inimese keha kalduvus diabeedile uuritakse insuliini taset ja selle mõju biokeemilistele protsessidele. Üks keha seisundit iseloomustavatest meetoditest on Homa indeksi norm, mis näitab insuliini ja glükoosi suhet.
See meetod võimaldab teil:
- Määrake varase diabeedi märke.
- Rakendada vajalikke ravimeetmeid õigeaegselt.
Probleemid kilpnääre ja TSH, T3 ja T4 hormoonide taseme halvenemisega võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu hüpotüreoidne kooma või türotoksiline kriis, mis on tihti surmaga lõppev. Ent endokrinoloog Alexander Ametov kinnitab, et kilpnäärme puhastamine on kerge isegi kodus, peate lihtsalt jooma. Loe edasi »
Diagnostika
Inimese kehas toimuvad biokeemilised protsessid, mis võimaldavad saada vajalikke elemente ja aineid kõigi elundite normaalseks toimimiseks.
Seedetraktist söömisel satuvad sissetulevate ainete muundamise protsessid glükoosiks, mis siseneb veres insuliiniga kokkupuutumisel, rakkudesse. Kui mõnel põhjusel on metaboolsed protsessid häiritud, tekib veres glükoosisisaldus.
Insuliini ja glükoosi tasemetel on disproportsioon - insuliiniresistentsuse seisund. Glükoositaseme suurenemine aktiveerib hormoonide tootmist, mis toob kaasa ka selle ülejäägi. Kui organismis esinevad protsessid on häiritud, redutseeritakse liigne glükoos rasvaks, kogudes seda sademeidesse, mis aeglustavad ainevahetust veelgi.
Patsiendi keha seisundi diagnoosimiseks viiakse läbi uuringud, mille käigus määratakse tulemus ja kui Homa indeks on 2,5-2,7, siis toimuvad protsessid normaalsetes vahemikes. Seega on Homa indeksi norm 2,5-2,7
Pärast tulemuse saamist, kui Homa indeks suureneb ja ületab lubatud määra, võib tekkida raske olukord, mis aitab kaasa järgmiste haiguste esinemisele:
- Arterioskleroos;
- Diabeet;
- Hüpertensioon
Kuidas õppimiseks valmistuda?
Kui Homa indeksi määramiseks on vaja testid läbi viia, tuleks järgida mitmeid kohustuslikke eeskirju:
- Analüüsiks ettenähtud vereannetamine peaks toimuma hommikul ajavahemikus 08: 00-11: 00.
- Enne vere annetamist ei tohi süüa 8-14 tunni jooksul. Lubatud on ainult vesi.
- Toidu tarbimine on vajalik enne katsetamise päeva.
Millal on plaanitud uuring?
- Kui kehas on kõrvalekaldeid.
- Insuliini kontsentratsioon suureneb, aidates kaasa depressiooni kujunemisele.
- Suurenenud söögiisu.
- Väsimus
- II tüüpi diabeedi areng.
- Uuringu läbiviimiseks on vajalik ateroskleroos.
Mõnel juhul tekib insuliini immuunsus glükoosi imendumise võimet pärssides.
Tavalises glükoosisisalduse üleviimisel kehas kuni 80% kogusisaldusest osalevad aktiivselt lihasrakud. Kui lihaskoe kaotab oma võime glükoosi imenduda, tekib insuliiniresistentsus.
Näitajad on mitmed tegurid, mis võivad halvendada:
- Hüpertensioon
- Kõhuõõne rasvumine.
- Kolesterooli alandamine - hüpofalestiinid.
- 2. tüüpi diabeedi sümptomite tekkimine.
- Suurenenud triglütseriidide sisaldus.
Esimesed insuliiniresistentsuse tunnused
Kui teatud sümptomid esinevad, võib haiguse tuvastada:
- Kui pärast sööki ilmneb unisus.
- Vähendatud kontsentratsioon
- Tõus vererõhku.
- Seedetrakti häired.
- Rasvakihi ilmumine vööst.
- Ilmub depressiooni tundeid.
- Nägemise nägemine.
Vereanalüüsi käigus võib tuvastada kõrvalekaldeid:
- Suurenenud vere kolesterool;
- Suurenenud glükoosisisaldus;
- Valgu esinemine uriinis;
- Triglütseriidide tõus.
Indikaatorid ja Homa indeksi arvutamine
Ainevahetushäired avastavad patsiendid verest.
Arvutatakse valemiga: Homa-Ir = IRI (mU / ml) X FPG (mol / l) /22.5 kus Saro = FPG (mol / l) / IRI (mU / ml).
Homa indeks arvutatakse vastavalt valemile, kus andmeid kasutatakse:
- IRI - veres sisalduva immunoreaktiivse insuliini sisaldus;
- GPN - glükoosisisaldus vereplasmas.
Homa indeksi näitajat 2,7-le peetakse normaalseks ja ülaltoodud näitab insuliiniresistentsuse olemasolu.
Samuti tuleb arvestada, et Homa indeksi analüüsimisel võib patsiendi haiguse korral olla indikaatori väärtus suurem:
- Krooniline hepatiit C.
- 2. tüüpi diabeet.
- Maksa tsirroos.
- Steatoos.
Insuliini suurenemine organismis võib aidata kaasa:
- Ateroskleroosi areng.
- Vaskulaarse oklusiooni esinemine.
- Vähendatud verevool, mis võib viia insuldi moodustumiseni, südameatakk, südame ja jäsemete mitmesugused patoloogiad.
Insuliini toime tõttu on närvisüsteem halvenenud, vasospasmist põhjustatud norepinefriini kogus ja rõhu suurenemine suurenevad. Valguhormoon aitab kaasa naatriumi ja vee eemaldamisele organismis, mis võib põhjustada hüpertensiooni.
Insuliini resistentsuse ravi
Sageli esineb olukordi, kus Homa indeks tõstetakse, mida teha?
Keha optimaalse seisundi taastamine insuliiniresistentsusega saavutatakse järgmiselt:
- Harjutama regulaarseid treeninguid;
- Erilise dieediga;
- Kahjulike tegurite mõju vähendamine;
- Toitumine, puhkeaeg ja uni;
- Ravimite vastuvõtt.
On vaja rangelt jälgida söödavate toodete valikut. Vähendage leiba, manna, kartulite tarbimist. Toidus peaks olema tailiha, värsked köögiviljad, rukkileib, piimatooted.
On vaja rangelt jälgida oma kehakaalu ja teha regulatsiooni spordi kulul. Kehtib seos, kuna insuliini retseptorid ja 80%, mis on osa lihaskoe, kui aktiveeritud tema töökoormus Tõhustatud lihaste, edendades hormooni imendumist. Surve stabiliseerumine on samaaegne tegur patsiendi kehakaalu languses.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumise välistamisele:
- Sahara (tavaline);
- Kiirtoit;
- Suitsutatud ja konserveeritud tooted;
- Tooted, mis sisaldavad suures koguses soola;
- Soodus vesi suhkrusisaldusega.
On vajalik kinni pidada vedeliku tarbimise päevast, mis peaks olema kuni 2,5 liitrit, sealhulgas:
- Puu- ja köögiviljamahlad;
- Puuviljamaitse;
- Puuviljajoogid ja puuviljajoogid suhkrulisandita.
Paljudes toodetes sisalduvad suhkrud on parem asendada moos ja peamised nõud tuleb aurutada või küpsetada. Või tuleks võimaluse korral asendada taimeõliga.
Suhkurtõve ravimid:
- Rühm uimasteid, mis aitavad suurendada insuliini tootmist (sulfonüüluurea): maniini, diabetooni, glütsiidi. Ravimid, mis aktiivselt mõjutavad kõhunäärme tööd: Starlix, Novonorm.
- Ravimid, mis aitavad kaasa retseptorite aktiveerimisele, suurendades rakkude tundlikkust: aktos, siofor, biguaniidid.
- Ravimid, mis vähendavad vere suhkru tungimise määra: glükoobia, resuliin.
- Ravimid, mis suurendavad insuliini tootmist seedetraktis: Januvia.
Homa indeksi kasutamine patsientide seisundi diagnoosimiseks võimaldab meil kiirendada tema seisundit iseloomustavate tegelike tulemuste saamist ja tuvastada vastuvõtlikkust teatud haigustele.
Insulinresistentsuse, HOMA ja karnokordsete indeksite diagnoosimine
Selles artiklis õpid:
Maailma Terviseorganisatsioon on tunnistanud, et ülekaalulisus kogu maailmas on muutunud epideemiaks. Ülekaalulisusega seotud insuliiniresistentsus käivitab patoloogiliste protsesside kaskaadi, mis viib peaaegu kõigi inimorganite ja -süsteemide hävitamiseni.
Mis on insuliiniresistentsus, millised on selle põhjused ja kuidas seda kiiresti standardanalüüside abil kindlaks määrata - need on 1990ndate huvitatud teadlaste peamised küsimused. Püüdes neile vastata on läbi viidud mitmed uuringud, mis on tõestanud insuliiniresistentsuse rolli 2. tüüpi diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste, naiste viljatuslikkuse ja muude haiguste arengus.
Tavaliselt toodetakse insuliini pankreas koguses, mis on piisav, et säilitada füsioloogilisel tasemel glükoositaset veres. See soodustab peamiste energiaallikatega glükoosi sisenemist rakku. Kui insuliiniresistentsus vähendab kudede tundlikkust insuliinile, ei satu glükoos rakkudesse, tekib energia nälg. Vastuseks hakkab kõhunääre tootma veelgi rohkem insuliini. Liigne glükoos deponeeritakse rasvkoe kujul, suurendades veelgi insuliiniresistentsust.
Aja jooksul on pankrease varud ammendunud, rakud, kes töötavad ülekoormuse surmaga, arenevad diabeet.
Liigne insuliin avaldab mõju kolesterooli metabolismile, suurendab vabade rasvhapete moodustumist, aterogeenseid lipiide, see toob kaasa ateroskleroosi tekkimise, samuti kahjustub pankreas ise vabade rasvhapetega.
Insuliini resistentsuse põhjused
Insuliiniresistentsus on füsioloogiline, see on normaalne teatud elupaikadel ja patoloogiline.
Füsioloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:
- rasedus;
- noorukieas;
- öö magada;
- vananemine;
- naiste menstruaaltsükli teine etapp;
- rasvadest rikas dieet.
Patoloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:
- rasvumine;
- insuliini molekuli geneetilised defektid, selle retseptorid ja toimed;
- hüpodünaamia;
- liigne süsivesikute tarbimine;
- endokriinsed haigused (türotoksikoos, Cushingi tõbi, akromegaalia, feokromotsütoom jne);
- teatud ravimite võtmine (hormoonid, blokaatorid jne);
- suitsetamine
Insuliiniresistentsuse märgid ja sümptomid
Insuliiniresistentsuse kujunemise peamine sümptom on kõhuõõne rasvumine. Kõhuõõne rasvumine on teatud tüüpi rasvumine, mille korral liigne rasvkoe ladestub peamiselt kõhu ja ülemisse torso.
Eriti ohtlik on sisemine kõhuõõne, kui rasvkude koondub organite ümber ja takistab nende korralikku toimimist. Rasvade maksahaiguste, ateroskleroosi tekkimise, mao ja soolte, kuseteede kokkupressimise, pankrease, suguelundite kahjustamise.
Kõhupiirkonna rasvkoe on väga aktiivne. See toodab suurt hulka bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis aitavad kaasa:
- ateroskleroos;
- onkoloogilised haigused;
- hüpertensioon;
- liigesehaigused;
- tromboos;
- munasarjade düsfunktsioon.
Kõhu rasvumist saab määrata kodus. Selleks mõõtke vööümbermõõdust ja jagage see puusade ümbermõõduga. Tavaliselt ei ületa see näitaja naistel 0,8 ja meestel 1,0.
Teine oluline insuliiniresistentsuse sümptom on must acanthosis (acanthosis nigricans). Acanthosis nigricans - muutus naha kujul hüperpigmentatsiooni ja koorimine looduslike nahavoldid (kaela, kaenlaaluste, rinnad, kubemes, mezhyagodichnoy korda).
Naistel on insuliiniresistentsus polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS). PCOSiga kaasnevad menstruaaltsükli häired, viljatus ja hirsutism, liigne meeste juuste kasv.
Insuliini resistentsuse sündroom
Insuliiniresistentsusega seotud patoloogiliste protsesside suure arvu tõttu võeti kõik need ühendusse insuliiniresistentsuse sündroom (metaboolne sündroom, sündroom X).
Metaboolne sündroom sisaldab:
- Kõhuõõne rasvumine (vööümbermõõt:> 80 cm naistel ja> 94 cm meestel).
- Arteriaalne hüpertensioon (püsiv vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg art.).
- Diabeet või glükoositaluvuse häire.
- Kolesterooli metabolismi häired, "halva" fraktsiooni taseme tõus ja "hea" vähenemine.
Metaboolse sündroomi oht on suur vaskulaarsete katastroofide (insultide, südameinfarkt, jne) oht. Te saate neid vältida vaid vähendades kehakaalu ning kontrollides vererõhku ja glükoosi ja kolesterooli fraktsioone veres.
Insuliiniresistentsuse diagnoosimine
Insuliini resistentsust saab määrata spetsiaalsete testide ja analüüside abil.
Otsese diagnostika meetodid
Insuliiniresistentsuse diagnoosimise otsemeetodite hulgas on kõige täpsem euglükeemiline hüperinsulineemiline klamber (EGC, clamp test). Klamberkatse koosneb patsiendi intravenoosse glükoosi ja insuliini lahuste manustamisest samaaegselt. Kui süstitud insuliini kogus ei sobi (ületab) süstitava glükoosi kogust, räägitakse nad insuliiniresistentsusest.
Praegu kasutatakse klamberkatset ainult teadusuuringute eesmärgil, sest seda on raske teostada, vajab erikoolitust ja intravenoosset juurdepääsu.
Kaudsed diagnostikameetodid
Kaudsed diagnostikameetodid hindavad insuliini toimet, mis ei ole väljastpoolt manustatud, glükoosi metabolismile.
Suukaudne glükoosi tolerantsuskatse (PGTT)
Suukaudne glükoositaluvuse test viiakse läbi järgmiselt. Patsient annetab verd tühja kõhuga, seejärel joob lahus, mis sisaldab 75 g glükoosi, ning analüüsitakse uuesti 2 tunni pärast. Katsemeetmed mõõdavad glükoosisisaldust, samuti insuliini ja C-peptiidi. C-peptiid on valk, mille insuliin on oma depoos seondunud.
Insuliini resistentsuse indeks (HOMA-IR)
Uuring, mille eesmärgiks oli insuliiniresistentsuse määramine, hinnates tühja kõhu glükoosi ja insuliini taset ning happekindluse indeksi arvutamist.
Vene sünonüümid
Insuliini resistentsuse indeks; insuliiniresistentsus.
Inglise keele sünonüümid
Insuldiniresistentsuse mudeli hindamine; HOMA-IR; insuliiniresistentsus.
Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?
Kuidas õppimiseks valmistuda?
- Ärge söödake 8-12 tundi enne testi tegemist.
- Veri on soovitatav annetada hommikul, rangelt tühja kõhuga.
- On vaja teavitada võetud ravimitest.
- Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
- Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.
Uuringu üldine teave
Insuliiniresistentsus on insuliinist sõltuvate rakkude tundlikkuse vähenemine insuliini toimel, millele järgneb glükoosi metabolismi häire ja selle sisenemine rakkudesse. Insuliiniresistentsuse areng tuleneb metaboolsetest, hemodünaamilistest häiretest põletikuliste protsesside taustal ja geneetilisest vastuvõtlikkusest haigustele. See suurendab diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste, ainevahetushäirete, metaboolse sündroomi ohtu.
Insuliin on peptiidhormoon, mis sünteesitakse proinsuliinist Langerhansi pankrease saarerakkude beeta-rakkudes. Insuliin osaleb glükoosi transpordist verest kudede rakkudesse, eriti lihas- ja rasvkudedesse. Hormooni aktiveerib ka glükolüüsil glükogeeni sünteesi, rasvhapete maksarakkudes vähendab lipolüüsi ja ketogeneesi, osaleb kogunemine energia rakkudes ühendite ja nende kasutamist ainevahetusprotsesse. Koos rakkude ja kudede insuliiniresistentsuse arenguga suureneb selle kontsentratsioon veres, mis suurendab glükoosi kontsentratsiooni. Järelikult väljatöötamise võimalusi 2. tüüpi diabeet, ateroskleroos, sealhulgas koronaarveresooni, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, isheemiline insult.
Insuliini resistentsuse hindamiseks võib kasutada HOMA-IR-i (insuliiniresistentsuse mudelostumuse hindamise indeksit). See arvutatakse järgmise valemi abil: HOMA-IR = tühja kõhuga insuliin (μED / ml) x tühja kõhuga glükoos (mmol / l) / 22,5. HOMA-IR väärtuste suurenemist täheldatakse koos tühja kõhuga glükoosi või insuliini suurenemisega. See vastab rakkude ja kudede resistentsuse suurenemisele insuliini vastu ning II tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste tekke suurenenud riski. Insuliiniresistentsuse künnis, arvutatuna HOMA-IR-indeksi järgi, määratletakse selle populatsiooni jaotuse 70-75 protsentiilina.
Insuliini resistentsuse indeksit võib kasutada metaboolse sündroomi täiendava diagnostilise näitaja järgi. Metaboolne sündroom on kardiovaskulaarsete haiguste, II tüübi diabeedi, ateroskleroosi, maksa steatoosi ja teatud tüüpi vähi riskifaktorite kompleks. Selle tulemusena tekib insuliiniresistentsuse tekkimise tagajärjel rasvumise taustal metaboolsete, hormonaalsete ja kliiniliste häirete kompleks.
HOMA-IR-indeks on glükoositalumatuse ja diabeedi arengu informatiivne näitaja patsientidel, kellel on glükoositasemed alla 7 mmol / l. Ka näitajate arvutamisel saab kasutada kahtlustatakse arengut insuliiniresistentsuse polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naised, gestatsioondiabeet, krooniline neerupuudulikkus, krooniline hepatiit B ja C steatoos alkoholivabad etioloogiaga arvu nakkushaiguse, vähi, autoimmuunhaiguste ja teraapiaks mõnede ravimid (glükokortikoidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid jt).
Mis on teadustöö?
- Insuliiniresistentsuse arengu hindamiseks;
- Diabeedi, ateroskleroosi, kardiovaskulaarhaiguste tekke riski hindamiseks;
- Metaboolse sündroomi, polütsüstiliste munasarjade, kroonilise neerupuudulikkuse, kroonilise hepatiit B ja C insuliiniresistentsuse ja maksa steatoosiga võitlemise igakülgseks hindamiseks.
Millal on plaanitud uuring?
- Riski hindamine ja kliiniliste ilmingute hüpertensioon, südame isheemiatõbi, isheemiline insult, tüüp 2 diabeet, ateroskleroos;
- Kompleks kahtlustatakse insuliiniresistentsuse diagnoosi ja metaboolne sündroom, polütsüstiliste munasarjade sündroom, krooniline neerupuudulikkus, krooniline hepatiit B ja C, maksa mittealkohoolse rasvastumuse, gestatsioondiabeet, nakkushaigused ja teatud ravimite kasutamisel.
Indeksi HOMA (HOMA) arvutus - norm ja patoloogia
Insuliin on hormoon, mis aitab glükoosil tungida organismi kudedesse ja moodustada energiat. Kui see protsess on katkenud, tekib insuliiniresistentsus - üks II tüüpi diabeedi arengu peamistest põhjustest.
Patoloogia kindlaksmääramiseks on olemas nn HOMA-indeks (HOMA). Mis see on ja kuidas seda arvutatakse?
Haiguste arendamine
Usutakse, et ülekaalulisuse tõttu väheneb insuliini tundlikkus. Kuid juhtub, et insuliiniresistentsus areneb normaalse kehakaaluga. Sageli esineb patoloogiat 30 aasta pärast meestel ja 50-aastastel naistel.
Varem oli arvatav, et see seisund mõjutab ainult täiskasvanuid, kuid viimastel aastatel on noorukite insuliiniresistentsuse diagnoos 6 korda suurem.
Insuliiniresistentsuse arengus on mitu etappi:
- Vastuseks süsivesikute toidu allaneelamisele salvestab pankreas insuliini. See hoiab veresuhkru taset samal tasemel. Hormoon aitab lihasrakke ja rasvarakke absorbeerida glükoosi ja muuta see energiaks.
- Kahjuliku toidu kuritarvitamine, kehalise aktiivsuse puudumine ja suitsetamine vähendavad tundlike retseptorite tööd ja koed lõpetavad insuliini interaktsiooni.
- Vere glükoosisisaldus tõuseb vastusena sellele, pankreas hakkab tootma rohkem insuliini, kuid see ei ole veel seotud.
- Hüperinsulineemia põhjustab pidevat näljahäda, metaboolsete protsesside ja kõrge vererõhu langust.
- Hüperglükeemia omakorda põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Patsientidel tekib diabeetiline angiopaatia, neerupuudulikkus, neuropaatia.
Põhjused ja sümptomid
Insuliiniresistentsuse põhjused on järgmised:
- pärilikkus - kui perekonnas esineb diabeedi sugulasi, siis muutub see teistel pereliikmetel märkimisväärselt;
- istuv eluviis;
- alkohoolsete jookide sagedane kasutamine;
- närvisüsteemi tüvi;
- vanadus
Selle patoloogia kavalus seisneb selles, et sellel pole kliinilisi sümptomeid. Inimene võib pikka aega teada insuliiniresistentsuse olemasolust.
Tavaliselt diagnoositakse seda seisundit arstliku läbivaatuse käigus või kui diabeedi ilmne ilmne on:
- janu;
- sagedane urineerimine;
- pidev näljahäda;
- nõrkus;
- ärrituvus;
- maitseeelistuste muutus - inimesed alati tahavad maiustusi;
- jalgade valu ilmnemine, tuimus, krambid;
- Nägemisega võivad esineda probleeme: huulikuid, mustad täpid silma või nägemise vähenemine.
Indeksi HOMA arvutamine
HOMA (HOMA) on kõige levinum insuliiniresistentsuse määramise meetod. See on glükoosi ja insuliini koguse suhe veres. See määratakse kindlaks valemiga rangelt tühja kõhuga.
Analüüsi ettevalmistamine:
- analüüs tuleb võtta rangelt tühja kõhuga;
- viimane söögikord peaks olema 12 tundi enne analüüsi;
- õhtusöök eelõhtul peaks olema kerge;
- analüüsi aeg hommikul kella 8.00-11.00.
Tavaliselt peaksid 20 kuni 60-aastaste inimeste analüüsi tulemused olema 0 kuni 2,7. Selle vahemiku numbrid tähendavad, et kudede tundlikkus hormoonile on normaalne. Kui kiirus suureneb, siis diagnoositakse patsiendil insuliiniresistentsust.
Sõltuvalt glükoositasemest veres on: prediabeetid ja diabeet. Prediabeetis ei ole haigus, vaid tõsine põhjus mõtlema oma toitumise ja elustiili üle.
See seisund on pöörduv, see tähendab, et elustiili muutumisega on võimalik vältida diabeedi esinemist. Ilma tõhusate ravimeetoditeta muutub prediabeetid II tüüpi diabeediks.
Insuliini tundlikkuse ravi
Mida teha insuliiniresistentsuse tuvastamiseks, rääkige sellest arstile. Ravi peaks olema terviklik.
- madal karbamiidi dieet;
- uimastite tarbimine;
- kehaline aktiivsus.
Toit, millel on glükoositaluvuse häire, peaks olema madala süsivesikuga. Rasvunud patsientidel soovitatakse süüa 12 leiva üksust päevas. On vaja võtta tõsiselt oma toodete valikut oma toidule - kõrge glükeemilise indeksi toidud, samuti rasvased ja praetud toidud peaksid toidust täielikult kaduma.
Mis on lubatud süüa?
- köögiviljad ja puuviljad;
- madala rasvasisaldusega piimatooted;
- pähklid;
- kala;
- tailiha;
- teraviljad.
Patsient peab tingimata leidma kehalise kasvatuse koha. See võib olla reis jõusaalisse, bassein, sörkimine enne magamaminekut. Ülekaalulised inimesed saavad teha jalgsi. Samuti võib olla kasulik jooga. Tema asanid aitavad närve rahustada, normaliseerida une, parandada seedimist. Lisaks peab patsient tegema reeglina lifti mitte kasutama ja ühistranspordi kasutuselevõtul minna 1- 2 peatust varem ja kõndima majja.
Video diabeedi kohta, selle komplikatsioonid ja ravi:
Narkootikumide ravi
Patoloogilise seisundi raviks võib arst välja kirjutada järgmisi ravimeid:
- Metformiin - ravim blokeerib glükoosi sekretsiooni maksast verre ja parandab tundlike neuronite toimet. Seega vähendab see insuliini taset veres ja aitab vähendada pankrease koormust.
- Acarboos on hüpoglükeemiline ravim. See suurendab seedetraktist glükoosi imendumist, mis omakorda vähendab vajadust insuliini järele pärast sööki.
- Pioglitasoon - ei saa maksa toksilise toime tõttu pikka aega võtta. See ravim suurendab insuliinitundlikkust, kuid võib põhjustada südameinfarkti ja insuldi tekkimist. Seetõttu on selle kasutamine äärmiselt piiratud.
- Troglitasooni kasutatakse insuliiniresistentsuse raviks. Uuringud on näidanud, et veenis uuritud inimestel on ennetatud II tüübi diabeet.
Rahvameditsiin
Insuliiniresistentsuse arengu varases staadiumis võite kasutada populaarsetel retseptidel põhinevaid ravimeid:
- Mustikad 1 tl hakitud mustika lehte valatakse 200 ml keeva veega. 30 minuti pärast tüve ja jagage klaas 3 annuseni päevas. See keetmine aitab vähendada vere suhkrut, kuid ainult haiguse varajases staadiumis.
- Krimmi stevia. Võtke 1 tl purustatud Krimmi stevia ja vala 200 ml keeva veega. Infuse 15 minutit, siis pingutada. Jooge teed asemel kogu päeva. Taimed võivad vähendada glükoosi ja kolesterooli taset, parandada maksa ja kõhunäärme toimet.
- Beanupuljong. Vala 1 liitrit vett kastrulisse ja lisage sellele 20 grammi oad. Pane tulele ja keeta. Seejärel pingutage segu. Ravi kestus on 1... 2 kuud. Võtke iga päev hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Puljongit kasutatakse normaalse veresuhkru säilitamiseks.
- Küpsetus infusioon. Võtke 800 g nõgesid ja valage üle 2,5 liitri alkoholi. Infundeerige 7 päeva, seejärel pingutage. Võtke kolm korda päevas pool tundi enne sööki ja 1 supilusikatäit.
Kaasaegses maailmas on iga inimene arenenud insuliiniresistentsuse vastu. Kui see patoloogia leiab endas, peab inimene oma elu nii kiiresti kui võimalik muutma. Rakkude tundlikkuse taastamiseks ainult insuliinidele ei saa ravimeid.
Patsient peab ennast tegema tohutult tööd: sunnima end sööma, sporti mängima, loobuma halvadest harjumustest. Kahjuks ei taha inimesed oma elu muuta ja ei pööra tähelepanu arstide soovitustele, põhjustades seeläbi diabeedi ja selle haiguse muude kohutavate komplikatsioonide arengut.
HOMA insuliini resistentsuse indeks - surmajuhtumite marker
Insuliini (Ladina Insula «saarel».) - peptiid hormooni toodavad beeta rakkude Langerhansi saarekesed kõhunäärme. See on mitmetahuline toime ainevahetusele peaaegu kõigis kudedes. Insuliini peamine toime on glükoosi kontsentratsiooni vähendamine veres. Seda peetakse kõige uuritud hormooniks.
I tüüpi diabeedi patogeneesi võtmeelement on beeta-rakkude hävitamisest tingitud insuliini sekretsiooni kahjustus - absoluutne insuliinipuudus. Insuliini toimet kudedes - suhteline insuliinipuudus - on oluline koht 2. tüüpi diabeedi kujunemisel.
Insuliini vabanemise peamine stimulaator on vere glükoosisisalduse suurenemine. Lisaks sellele stimuleeritakse insuliini ja selle sekretsiooni moodustumist söögikordade ajal, mitte ainult glükoos või süsivesikud. Insuliini sekretsiooni suurendavad aminohapped, eriti leutsiin ja arginiin.
Kui vereanalüüside tõus ületab 126 pmol / l, siis suureneb vähkkasvajate surmajuhtum dramaatiliselt, nagu on näidatud graafikul, kus 5 kvantiili on insuliiniga inimesed, kellel on üle 126 pmol / l.
- 1-kvinkliin - insuliin vähem kui 48 pmol / l
- 2-kvint-insuliin alla 66 pmol / l
- 3-kvinkliin - insuliin vähem kui 90 pmol / l
- 4-kvinkliin - insuliin vähem kui 126 pmol / l
2012. aastal ilmus teadusliku instituudi (San Raffaele, Milano, Itaalia) läbiviidud uuring. Selles uuringus täheldati üle keskmiselt 2000 aastat 15 aastat. Selles uuringus on näidatud, et suurenenud insuliin koos insuliiniresistentsusega seostatakse vähktõvega, sõltumata diabeedist, rasvumisest ja metaboolsest sündroomist.
Seos õppimisega:
Täiskasvanutel on standardväärtused (normaalne) insuliinisisaldus seerumis 2,7 - 10,4 MCU / ml (või 20-75 pmol / l)
Insuliinitundlikkuse vähendamine isegi ilma II tüüpi diabeedi diagnoosita suurendab suremust. Selliseid järeldusi tegid Ameerika Ühendriikide teadlased Washingtoni Ülikoolist (Seattle, Wash.) Pärast 12-aastast vaatlust 2010. aastal. Surmaoht oli märkimisväärne isegi pärast võimalike häireteta faktorite (vanus, sugu, kehamassiindeks, talje ja puusa maht, alkoholi tarbimine, rass / rahvus, haridus, suitsetamine, kehaline aktiivsus, c-reaktiivne valk, süstoolne ja diastoolne vererõhk, kogu plasma ja LDL kolesterool ja triglütseriidid). HOMA-IR-i insuliiniresistentsuse indeks oli olulisel määral seostatud kogu põhjusega suremusega ainult patsientidel, kelle kehamassiindeks ei olnud kõrgem kui 25,2 kg / m (2). Kuid patsientidel, kelle kehamassiindeks oli suurem kui 25,2 kg / m (2), ei täheldatud sellist seost.
- Insuliiniresistentsuse HOMA-IR indeksi kontrollväärtused: 1.4 - suurem suremus kõikidest põhjustest eeldusel, et kehamassi indeks ei ületa 25,2 kg / m2
Seos õppimisega:
Huvitaval kombel on mõnedel ravimitel võime vähendada insuliini, näiteks kaltsiumikanali blokaatoreid (verapamiili ja teisi), samuti propranolooli.
Uuringutega seotud lingid:
Inimesed küsivad sageli, kust testid sooritan. Varem läbisin kliinikus läbi mõne testi. Aga nüüd on see probleemiks saanud. Ma elan Moskvas. Moskvas on minu arvates head hindu ja kvaliteedi suhte laboratoorium - DNKOM - link DNKOMi laborisse. Ma ei lase katset katsetamata laborites, kuna mõnede testide puhul nad teevad seda äärmiselt valesti. Kui teil on küsimusi DNA labori kohta, siis võite paluda neid otse DNA direktorile ja saada kiire vastus - Dialoog koos Andrei Isaeviga - DNA direktor
Pakume teile tellimuse viimaste ja viimaste uudistega, mis ilmuvad teaduses, samuti meie teadus- ja haridusgrupi uudiseid, et midagi ei jääks.
Lugupeetud lugejad www.nestarenie.ru. Kui arvate, et selle ressursi artiklid on teile kasulikud ja soovite, et teised kasutaksid seda teavet juba mitu aastat, võite selle saidi arendamisel aidata umbes 2 minutit aega veeta. Selleks klikkige sellel lingil.
Soovitame lugeda ka järgmisi artikleid:
Lisage kommentaar Tühista vastus
Oleme tänulikud, kui pärast artikli lugemist jätaksite oma kommentaarid. Teie arvamus on väga oluline, et blog oleks informatiivsem, arusaadav ja huvitavam.
25 kommentaari HOMA insuliini resistentsuse indeksi kohta - suremuse riski marker
Andis üle insuliiniresistentsuse HOMA-IR indeksi analüüsi.
Glükoos - 5,4 mmol / l
Insuliin - 4,3 μed / ml
Indeks HOMA-IR-1
Nagu norm.
Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid
Glükoos on natuke pikk.
Võib-olla ma peaksin sööma veidi rohkem magusat?
Aitäh
Dmitri! Kas enne metformiinresistentsuse indeksi HOMA-IR analüüsi tegemist on vaja lõpetada METFORMINi võtmine (500 mg)?
ja kui jah, siis kui palju aega? Programmi number 8. Aitäh
Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid
JAH tühistada 24 tunni jooksul
Dmitri on läbinud insuliini analüüsi. Tulemuseks on 2,6 ulU / ml. (Viide: 1,9-29,1). Artiklis pole ühtegi mõõtühikut ja ma ei leidnud, kuidas neid tõlkida. Kas see on väike väärtus?
Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid
Tavaliselt, kuigi allpool. Kui suhkur ei ole kõrge, siis hea insuliini tase.
Kas lisamine arginiiniga mõjutab eluiga?
Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid
Kiirendab veresoonte vananemist
Dmitri, mitte eriti pakiline küsimus: mida tähendab "kiirendab"? Kas elastsus halveneb?
Küsimust ei palutud vastuse vaidlustamiseks, vaid selleks, et saada täiendavat teavet vastuse kohta, mis on solidaarselt, kuid huvitav on veresoonte vananemise kiirendamise mehhanism arginiiniga.
Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid
Arginiin kiirendab veresoonte endoteeli vananemist, kui seda ravitakse pikka aega, mitte väga lühikesi ravikuure. laevade lämmastikoksiidi tootmine väheneb (seejärel kaudne laienemine), suureneb haardumine jne
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943
Dmitri, sain tulemuse:
Paastussuliin on 122 uiU / ml (norm on 6-27) ja HOMA indeks on 28,74 (kiirusega kuni 2,7).
Samal ajal on glükoos - 5,3 ja kunagi tõusis kõrgemal, Glükoonitud hemoglobiin - 6 on ka norm.
Diabeedi ei esine, metformiin I drinkin programmi nr 5 all.
Mida see tähendab?
Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid
Analüüsige uuesti.
Samuti võtke ühendust laboratooriumiga ja öelge, et kahtlete analüüsi järjepidevuses.
Dmitri, hea pärastlõunal. Laps, 17-aastane, BMI-18.
Insuliini resistentsuse indeks 2.5
Insuliin - 10,6 MCU / ml
Glükoos - 5,2 mmol / l
Vitamiin B12-369 pg / ml
D-vitamiin - 11 ng / ml
ALT - 13
Kannatab Gilberti
Bilirub - kokku 33,7, sirge - 11,2 punkti - 22,5.
C-reaktori valk - 0,3, TSH - 0,998
Minu arvates on mul juba probleeme süsivesikute ainevahetusega?
Lisaks toidule on vaja veel rohkem meetmeid?
Kuidas vastata ALT - 13 oma vanusele?
Ja millistes annustes vitamiine täiendatakse?
Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid
Teie vadak D-vitamiin (25-OH) 11 ng / ml - alla normaalse. D-vitamiini vaegus on tõestatud mitmete mehhanismidega, mis põhjustavad põletikku, vähki ja südame-veresoonkonna haigusi. Kalifornia ülikooli (USA) metaanalüüs 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), samuti Ateena ülikooli (Kreeka) 2017. aasta uuring (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) 28768407)
näitasid, et D-vitamiini madal sisaldus seostatakse käärsoole- ja rinnanäärmevähi, metaboolse sündroomi, 2. tüüpi ja 1. tüüpi diabeedi ning teiste autoimmuunhaiguste riskiga. D-vitamiini (25-OH) sisaldus allpool vereanalüüsides
Tänan teid, Dmitri. Edu teile. Ja tänan jälle teie suurepärase töö eest.
Dmitri, kuidas seda indeksit vähendada? Läbiviidud testid, glükoos 5.6, insuliin 6.6, homa-ir 1.6.
Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid
FMD-toitumine
Aeroobsed treeningud
Telmisartaan 20-80 mg
Raw Broccoli 200 mg
Aspiriin 250 mg igal teisel päeval
Metformiin 500-1000 mg päevas
Tauriin 1000 mg
Vitamiin B6 20-30 mg
Liitium (sedalite) 1 tablett 1 kord nädalas
Dmitry, minu analüüsid kohe pärast suuõõmu:
Glükoos-4,09
Indeks HOMA-0,36
insuliin
Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid
Tuleb võrrelda neid enne FMD-d
Dmitri ja miks HOMA-IR-i insuliini resistentsuse indeks seostus usaldusväärselt kogu põhjusega suremusega ainult patsientidel, kelle kehamassiindeks ei olnud suurem kui 25,2 kg / m (2). ? Ma arvasin, et see lisakoori süvendab ja kaal tavaliselt soosib, aga selgub, et see ei ole nii. Miks
Ainult arst võib teile soovitada. Ma saan jagada ainult teadusuuringute andmeid
Suurema kehakaalu korral on kehamass ise kahjulik.
Dmitri, hea pärastlõuna!
Palun aidake mul seda välja mõista!
Antakse üle analüüse, tulemused:
insuliin 16,3 mmol / ml (norm 2,0-25)
glükoos 4,9 (tavaline 4,0-6,0)
Arst ütles, et minu HOMA-indeks on suurem kui 3. Kuid ma ei leia infot selle kohta, kuidas minu insuliini mmol / ml kohta saab lugeda mC / ml!
Tänan teid!
Dmitri, mul on indeks 1,4, kuid insuliin 6,2 ja glükoos 5,1 on liiga suured, tõenäoliselt? Eelmisel nädalal sõin palju süsivesikuid...
Lisage kommentaar Tühista vastus
Oleme tänulikud, kui pärast artikli lugemist jätaksite oma kommentaarid. Teie arvamus on väga oluline, et blog oleks informatiivsem, arusaadav ja huvitavam.
Sisukord
Telli uudised
Kas soovite saada oma silmaga tõeliselt tuleviku maailma näha? Kui jah, siis peate elama kaua ja aeglustama oma keha vananemist. Selleks pakume osalemist programmis "Vananemine".
Blogi spikker
Blogi olemasolu korral peate maksma domeeninime eest majutamiseks, edutamiseks. Kui teil on soov aidata veebisaidi, domeeninime maksmisel, võite edastada annetused kontole, mida ma üritan. Raha: 410012847316235 ja teatage sellest kirja teel. Uurige, kuidas muul viisil saate oma blogi arendada.
Raamat "Vananemise diagnoosimine"
Hea lugeja! Tahaksin esitada tasuta raamatu "Diagnostics of Aging" koos Mihhail Batiniga. See on esimene selles vallas kirjutatud teaduslik ja praktiline raamat. Tõendusmaterjali on üksikasjalikult analüüsitud, viidates uuringutele. Raamat sisaldab palju pilte ja graafikuid. Mõeldud praktilisel otstarbel elu pikendamiseks.
Pikaealisuse raamat
Hea lugeja! Tahaksin esitada teile ühe Venemaa ja maailma juhtiva teadlase raamatu vananemise vastase võitluse "Pikakarvaline sool. 7 toitumise põhimõtet, mis aeglustab vananemist "
EKG südamega kodus
Selle blogi eesmärk
- See kõik algas 2005. aastal, kui teadlased märkasid, et üks imetajate liigist kunagi ei funktsionaalselt vananeb - see oli "alasti ekskavaator".
- Kuni 2005. aastani inimesed lihtsalt ei otsinud selliseid loomi. Alates lapsepõlvest on igaüks meist harjunud mõtlema, et kõik selle maailma elusolendid ootavad vanadust ja surma. Aastaid oleme vananeva normiks ja ei märganud, et paljud loomad, mida ei funktsionaalselt vananeda ümber elab, on kõrge eluiga ja surevad funktsionaalselt noorem: Paljastuhnur, bat, Grööni vaal, krokodill, Aasia elevant, Elevantkilpkonn, hai, karpkala ja räim, hüdras, merikotkas, mollusk, arktiline island, paljud linnuliigid.
- Pärast 2005. aastat oli paljud gerontoloogid uskunud võimetesse peatada inimese funktsionaalse vananemise protsessi, suurendades oluliselt eluiga.