loader

Humuliin - kasutus-, analooge, hinnangut ja vabanemisega vormis (suspensioon nahaalust manustamist lahus viaalis või padruneid süstimist NPH, M3, Regulaarne) ravimeid suhkurtõve raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse

Selles artiklis saate lugeda ravimi Humulini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning ekspertide arstide arvamused Humulini kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Humulini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine suhkru ja suhkurtõve raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Humuliin - DNA rekombinantne iniminsuliin.

Kas narkootikumide insuliini keskmine toime kestus.

Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi regulatsioon. Lisaks sellele on see anaboolne toime. Lihastes ja muudes kudedes (välja arvatud aju) põhjustab insuliin kiiresti glükoosi ja aminohapete intratsellulaarset transporti, kiirendab valgu anabolismi. Insuliin aitab kaasa glükoosi ja glükogeeni muutmisele maksas, inhibeerib glükoneogeneesi ja stimuleerib glükoosi liigseks muutmist rasvana.

Kas lühitoimeline insuliinipreparaat.

Keskmise kestusega DNA rekombinantne iniminsuliin. See on kahefaasiline suspensioon (30% Humulin Regular ja 70% Humulin NPH).

Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi regulatsioon. Lisaks sellele on see anaboolne toime. Lihastes ja muudes kudedes (välja arvatud aju) põhjustab insuliin kiiresti glükoosi ja aminohapete intratsellulaarset transporti, kiirendab valgu anabolismi. Insuliin aitab kaasa glükoosi ja glükogeeni muutmisele maksas, inhibeerib glükoneogeneesi ja stimuleerib glükoosi liigseks muutmist rasvana.

Koostis

Iniminsuliin + abiained.

Insuliini kahefaasiline (inimese geneetiliselt muundatud) + abiained (Humulin M3).

Farmakokineetika

Humulin NPH on keskmine toimeajaga insuliinipreparaat. Toime algus - 1 tund pärast manustamist, maksimaalne toime action - vahemikus 2 kuni 8 tunni pikkust -. 18-20 h Individuaalsed erinevused insuliini toime sõltub sellistest teguritest nagu annus, valimise süstekohal, füüsiline aktiivsus patsient.

Näidustused

  • suhkruhaigus, kui see on näidustatud insuliinravi jaoks;
  • äsja diagnoositud diabeet;
  • rasedus II tüüpi diabeediga (insuliinist sõltuv).

Väljundvormid

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks (Humulin NPH ja M3).

Süstelahus viaalides ja kolbampullides QuickPen (Humulin Regular) (pildid ampullides süstimiseks).

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Annus määrab arst eraldi, sõltuvalt glükeemia tasemest.

Ravimit tuleb manustada subkutaanselt, võib-olla intramuskulaarselt. Humulin NPH intravenoosne manustamine on vastunäidustatud!

Subkutaanselt manustatakse ravimit õla, reide, tuhara või kõhuõõne. Süstekohta tuleb vahelduvalt muuta nii, et sama kohta oleks kasutatud mitte rohkem kui umbes üks kord kuus.

S / C manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida veresoonesse sattumist. Pärast süstimist ei tohi süstekohta massaaži teha. Patsiente tuleb õpetada insuliini süstimise seadmete nõuetekohaseks kasutamiseks.

Ravimi ettevalmistamise ja manustamise tingimused

Padrunid ja viaalid Humulin NPH enne kasutamist tuleb valtsitud peopesade vahel ja loksutatakse 10 korda keerates 180 kraadi ja 10 korda resuspensiooniks insuliini riigile, kuni see omandab kujul homogeenne hägune vedelik või piima. Ärge raputage jõuliselt, sest see võib viia vahuni, mis võib häirida õiget annuste kogust.

Kassetid ja viaalid tuleb hoolikalt kontrollida. Insuliini ei tohiks kasutada, kui pärast segamist on helvesid, kui tahkete valgete osakeste külge kinni jääb viaali põhi või seinad, tekitades külma mustri mõju.

Kassettide seade ei võimalda nende sisu segamist teiste insuliinidega vahetult kassetis ise. Kassetid ei ole ette nähtud täitmiseks.

Sisu tuleb viaali valmistati insuliinisüstal sobiva kontsentratsiooniga insuliin ja siseneda soovitud annuse insuliini vastavalt arsti näidustus.

Kui kasutate kassetid, järgige tootja juhiseid kasseti täitmiseks ja nõela kinnitamiseks. Seda tuleb manustada vastavalt süstla ampullsüstla tootja juhistele.

Pärast nõela välimist korki vahetult pärast sisestamist keerake nõel lahti ja hävitage see ohutult. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, hoiab ära lekke, õhu sissetungi ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel asetage kork kangale.

Needleid ei tohiks uuesti kasutada. Needleid ja pliiatsi ei tohiks kasutada teised. Kassetid ja viaalid on kasutusel, kuni need tühjenevad, seejärel tuleb need ära visata.

Humulini NPH-d võib manustada koos Humulin Regular'iga. Selleks tuleb kõigepealt süstlasse sisestada lühikese toimeajaga insuliin, et vältida pikema toimeajaga insuliini sisestamist viaali. Soovitav on valmistatud segu lisada vahetult pärast segamist. Iga liigi insuliini täpse hulga sisestamiseks võite kasutada Humulin Regulari ja Humulini NPH eraldi süstalt.

Te peate alati kasutama insuliini süstalt, mis vastab süstitava insuliini kontsentratsioonile.

Annus määrab arst eraldi, sõltuvalt glükeemia tasemest.

Ravimit tuleb manustada subkutaanselt, intravenoosselt, võimalusel intramuskulaarselt.

P / ravimit manustatakse õla, reide, tuhara või kõhuõõnde. Süstekohta tuleb vahelduvalt muuta nii, et sama kohta oleks kasutatud mitte rohkem kui umbes üks kord kuus.

S / C manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida veresoonesse sattumist. Pärast süstimist ei tohi süstekohta massaaži teha. Patsiente tuleb õpetada insuliini süstimise seadmete nõuetekohaseks kasutamiseks.

Ravimi ettevalmistamise ja manustamise tingimused

Humulin Tavalised kolbampullid ja viaalid ei vaja resuspendeerimist ja neid võib kasutada ainult siis, kui nende sisu on selge, värvitu vedelik, millel pole nähtavaid osakesi.

Kassetid ja viaalid tuleb hoolikalt kontrollida. Ärge kasutage ravimit, kui see sisaldab helbeid, kui tahked valged osakesed on kinni pudeli põhja või seinte külge, tekitades külma mustri mõju.

Kassettide seade ei võimalda nende sisu segamist teiste insuliinidega vahetult kassetis ise. Kassetid ei ole ette nähtud täitmiseks.

Sisu tuleb viaali valmistati insuliinisüstal sobiva kontsentratsiooniga insuliin ja siseneda soovitud annuse insuliini vastavalt arsti näidustus.

Kui kasutate kassetid, järgige tootja juhiseid kasseti täitmiseks ja nõela kinnitamiseks. Seda tuleb manustada vastavalt süstla ampullsüstla tootja juhistele.

Pärast nõela välimist korki vahetult pärast sisestamist keerake nõel lahti ja hävitage see ohutult. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, hoiab ära lekke, õhu sissetungi ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel asetage kork kangale.

Needleid ei tohiks uuesti kasutada. Needleid ja pliiatsi ei tohiks kasutada teised. Kassetid ja viaalid on kasutusel, kuni need tühjenevad, seejärel tuleb need ära visata.

Humulin Regular'i võib manustada koos Humulin NPH-ga. Selleks tuleb kõigepealt süstlasse sisestada lühikese toimeajaga insuliin, et vältida pikema toimeajaga insuliini sisestamist viaali. Soovitav on valmistatud segu lisada vahetult pärast segamist. Iga tüüpi insuliini täpse koguse sisestamiseks võite kasutada eraldi süstalt Humulin Regular ja Humulin NPH jaoks.

Te peate alati kasutama insuliini süstalt, mis vastab süstitava insuliini kontsentratsioonile.

Ravimit tuleb manustada subkutaanselt, võib-olla intramuskulaarselt. Humulin M3 intravenoosne manustamine on vastunäidustatud!

Kõrvaltoimed

  • hüpoglükeemia;
  • teadvusekaotus;
  • hüperemia, turse või sügelus süstekohas (tavaliselt katkestatakse mõnest päevast kuni paarinädalani);
  • süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvem, kuid raskemad) - generaliseerunud sügelus, hingamisraskus, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine;
  • lipodüstroofia tekkimise tõenäosus on minimaalne.

Vastunäidustused

  • hüpoglükeemia;
  • ülitundlikkus insuliini või ravimi ühe komponendi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on eriti oluline säilitada hea glükeemiline kontroll suhkurtõvega patsientidel. Raseduse ajal väheneb tavaliselt insuliini vajadus 1 trimestril ja suureneb 2 ja 3 trimestril.

Diabeediga patsientidel soovitatakse teavitada arsti raseduse tekkest või planeerimisest.

Imetamise ajal (imetamine) suhkurtõvega patsientidel võib olla vajalik reguleerida insuliini annust, dieedi või mõlemat.

Geneetilise toksilisuse uuringutes ei avaldanud iniminsuliin mutageenset toimet.

Erijuhised

Patsiendi ülekandmine teisele insuliini või insuliinipreparaadile, millel on erinev kaubanduslik nimetus, tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all. Insuliini aktiivsuse muutused, selle tüüp (näiteks M3, NPH, regulaarne), liigid (sea, iniminsuliin, humaaninsuliini analoog) või tootmismeetod (DNA-rekombinantsed insuliinid või loomse päritoluga insuliin) võivad põhjustada annuse kohandamist.

Annuse kohandamise vajadus võib olla vajalik juba iniminsuliini esimesel süstimisel pärast loomse päritoluga insuliini või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast ülekannet.

Insuliinivajadus võib väheneda ebapiisava neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme funktsiooni või neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Mõnes haiguses või emotsionaalses stressis võib insuliini vajadus suureneda.

Vajalik võib olla ka annuse korrigeerimine füüsilise koormuse suurenemise või normaalse toitumise muutumisega.

Sümptomid on hüpoglükeemia prekursorid iniminsuliini kasutuselevõtu juures, mõnedel patsientidel võib olla vähem märgatav või erinev loomset päritolu insuliini olemasolust. Kui veresuhkru tase normaliseerub, näiteks intensiivse insuliinravi tulemusena võivad kõik või mõned sümptomid, hüpoglükeemia eellased, kaovad, milliste patsientide teavitamist.

Sümptomid, hüpoglükeemia prekursorid võivad muutuda või olla vähem väljendunud pikaajalise suhkruhaigusega, diabeetilise neuropaatiaga või beetablokaatorite samaaegsel kasutamisel.

Mõnedel juhtudel võivad kohalikud allergilised reaktsioonid põhjustada põhjuseid, mis ei ole seotud ravimi toimega, näiteks naha ärritus puhastusainega või sobimatu süstimisega.

Harvadel juhtudel vajab süsteemne allergiline reaktsioon viivitamatut ravi. Mõnikord võib osutuda vajalikuks insuliini või desensibiliseerumise muutmine.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Hüpoglükeemia ajal võib patsient halveneda psühhomotoorset reaktsiooni kiirust kontsentreerides ja vähendada. See võib olla ohtlik olukordades, kus need võimeid on eriti vaja (autojuhtimine või masina kontrollimine). Patsiente tuleb soovitada võtta ettevaatusabinõusid, et vältida hüpoglükeemia sõidu ajal. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on kergeid või puudulikke sümptomeid, mis on hüpoglükeemia eellased või hüpoglükeemia sagedane areng. Sellistel juhtudel peab arst hindama patsiendi autosõidu teostatavust.

Ravimi koostoime

Humulin'i hüpoglükeemiline toime vähendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kortikosteroide, kilpnäärmehormooni ravimeid, tiasiiddiureetikume, diasoksiidi, tritsüklilisi antidepressante.

Humulin'i hüpoglükeemilist toimet suurendavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (näiteks atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool (alkohol) ja etanoolisisaldavad ravimid.

Beeta-blokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomite avaldumist.

Iniminsuliini, loomse insuliini või teiste tootjate toodetud iniminsuliini segunemise mõju ei ole uuritud.

Humuliini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid (insuliin):

  • Actrapid;
  • Apidra;
  • Apidra SoloStar;
  • B-insuliin S.Ts. Berlin-Chemie;
  • Berinsuliin;
  • Biosuliin;
  • Brinsulmidi;
  • Brinsulrapi;
  • Gensuliin;
  • Depot insuliin C;
  • Isofani insuliin;
  • Iletin;
  • Aspartinsuliin;
  • Insuliinglargiin;
  • Insuliinglulisiin;
  • Insuliini detemir;
  • Insulin Lente;
  • Insuliin Maxirapid;
  • Insuliini lahustuv neutraalne;
  • Insuliinijook väga puhastatud;
  • Insuliini pooljuht;
  • Insuliin Ultralente;
  • Iniminsuliin on geneetiliselt muundatud;
  • Inimese poolsünteetiline insuliin;
  • Rekombinantne inimese insuliin;
  • Insuliini pikk QMS;
  • Insulin Ultralong SMK;
  • Insulong;
  • Insuman;
  • Insura;
  • INUTAALNE;
  • Kombineeritud insuliin C;
  • Lantus;
  • Levemir;
  • Mixard;
  • Monoinsuliin;
  • Monotard;
  • Novomiks;
  • NovoRapid Penfill;
  • NovoRapid FlexPen;
  • Pensuliin;
  • Protamiin Insuliin;
  • Protafan;
  • Rayzodeg;
  • Rinsuliin;
  • Rosinsuliin;
  • Tresiba Penfill;
  • Tresiba FlexTach;
  • Ultrathard;
  • Homolong;
  • Homorap;
  • Humalog;
  • Humodar;
  • Humulin L;
  • Humulin Regulyar;
  • Humulin M3;
  • Humulin NPH.

Insuliini Humulin NPH kasutamise juhised

Ravimit Humulin NPH kasutamisjuhendit kirjeldab diabeediravim. See toimib insuliinina kõhunäärmehaigustega inimestel. Arst määrab Humulini, kui patsiendil on selle hormooni puudus. Kuidas ravimit võtta?

Vormi vabastamine ja ametisse nimetamise tingimused

Humulin NPH müüakse süstevee kujul. 1 ml ravimi sisaldab 100 RÜ insuliini. Suspensiooni koostis sisaldab umbes tosinat väiksemat komponenti. Ravipakk sisaldab:

  • 4 kuni 10 ml suspensiooniga pudelid;
  • 1,5 ja 3 ml kolbampull KvikPen'i insuliinisüstla pensüstelite jaoks.

Humulin on DNA rekombinantne iniminsuliin, mis on kavandatud suhkrute metabolismi reguleerimiseks organismis. Hormoon teostab glükoosi ja aminohapete liikumist, suurendab valgu neeldumist. Maksas muudab ravim glükogeeni glükoosist ja ületab selle üle rasvaks. Ravim hakkab toimima ühe tunni jooksul pärast manustamist. See muutub efektiivsemaks pärast 2-8 tundi, ravimi toime kestus on kuni 20 tundi.

Ravimi kasutamine on võimalik järgmiste haigustega:

  • suhkruhaigus, kui insuliinravi on vajalik;
  • insuliinisõltumatu diabeet raseduse ajal.

Ärge manustage ravimit ise. Seda peaks tegema arst, selgitades patsiendile, kuidas annust arvutada.

Kui seda ei saa kasutada?

Humulini kasutamise vastunäidustused vähe. Nende hulka kuuluvad: hüpoglükeemia, mis on fikseeritud enne ravimi manustamist ja individuaalne tundlikkus komponentide suhtes. Peamine negatiivne mõju on hüpoglükeemia, mis võib põhjustada minestamist ja isegi surma, kuid see kõrvaltoime on äärmiselt haruldane.

Allergilised reaktsioonid on sagedasemad:

  • õhupuudus;
  • õhupuudus;
  • hüpotensioon;
  • suurenenud higistamine;
  • sügelus;
  • kiire pulss.

Mõnikord võivad esineda kohalikud allergilised nähud, nagu hüperemia, tursed. Üleannustamise korral tekivad järgmised kehareaktsioonid:

  • hüpoglükeemia;
  • kõrge higistamine;
  • migreen;
  • pearinglus ja peavalud;
  • naha blanšeerumine;
  • nõrkus;
  • iiveldus;
  • tahhükardia;
  • jama

Hüpoglükeemiat tuleb jälgida väga hoolikalt, sest teatud juhtudel võivad sümptomid muutuda. Kergema patoloogia kõrvaldamiseks võite võtta väikese glükoosisisalduse. Järgmisena peate kohandama režiimi ja toitu, samuti füüsilist aktiivsust. Mõõduka hüpoglükeemia taseme korral manustatakse glükagooni süstimise vormis ja suukaudselt manustatakse süsivesikuid. Raske haigusvormi võib iseloomustada kooma, krambid, närvisüsteemi häired.

Kuidas ravimit kasutada?

Annustamine Humulin tuleks valida rangelt individuaalselt. Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt. Kõige tavalisem infusioonimudel on naha all, mõnikord intramuskulaarselt. Subkutaanseks manustamiseks sobivad reied, tuharad, õlg ja kõhu piirkond. Kuu jooksul ühes kohas ei saa te teha rohkem kui 1 süsti. Kuna ravimi subkutaansed süstid nõuavad teatud oskusi, on parem seda menetlust meditsiinipersonalile kõigepealt usaldada. Ravimi kasutamisel on oluline mitte sattuda veeni ja mitte süstekohta hõõruda.

Enne kasutamist tuleb kolbampulli ja viaale 10 korda oma käe kallutada ja libiseda nii, et suspensioon muutuks matteks või värviks, mis on piimaga lähedane. Viaali sisu on järsult võimatu raputada, kuna saadud vaht muudab doseerimise täpselt kindlaksmääramiseks raskeks. Süstimiseks ettenähtud insuliini valmistamisel peate hoolikalt kontrollima ampulli sisu. Kui sellel on tükid, valge sade, seintest mustri nagu külm, sellist valmistist ei saa kasutada.

Süstimiseks on vaja võtta soovitud annusest vastava koguse süstal. Pärast protseduuri on nõel käepide korki hävitamiseks ja sulgemiseks soovitatav. See on vajalik ravimi steriilsuse säilitamiseks, vältimaks väliskomponentide sissepääsu ja õhku viaali. Te ei saa nõela ega süstalt teist korda kasutada. Säilitage ravimeid pimedas jahedas kohas. Pärast pudeli kasutamist saab hoida kuni kuus.

Humulin NPH kasutuselevõtul peaks kaaluma mõne selle rakenduse funktsiooni:

  • sõltuvus insuliinist patsiendil väheneb, kui kahjustatakse neerude, neerupealiste, hüpofüüsi, kilpnääre ja maksa funktsioone;
  • stressi ajal vajab patsient rohkem insuliini;
  • dieedi muutmisel või treeningu ajal on annuse korrigeerimine vajalik;
  • patsiendi allergiaid ei saa seostada insuliini tarbimisega;
  • mõnikord võib ravimi manustamine vajada kiirabi.

Hüpoglükeemiaohu tõttu pärast süstimist peate hoiduma sõidukite juhtimisest ja masinate kontrollimisest.

Ravimi efektiivsus väheneb, kui te võtate samaaegselt suukaudseid kontratseptiive, kilpnäärmehormoone, antidepressante, diureetikume ja glükokortikoide. Ravimi toime suureneb, kui te samal ajal jooksete:

  • etanool;
  • hüpoglükeemilised ravimid;
  • salitsülaadid;
  • beeta adenoblokerid;
  • sulfoonamiidid;
  • MAO inhibiitorid.

Clopheline ja Reserpine võivad põhjustada hüpoglükeemia sümptomeid.

Analoogid ja hinnad

Humulin NPH pakendi keskmine hind varieerub 1000 rubla ulatuses. Ravimi puudumisel apteekides võite kasutada üht oma analoogi. See on:

  1. Insuliin-ferein ES. See sisaldab poolsünteetilist iniminsuliini. Ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul.
  2. Monotard NM. Ravim kuulub keskmise toimeajaga insuliini rühma, seda valmistatakse 10 ml suspensioonina viaalis.
  3. Humodar B. Sisaldab iniminsuliini, mis on saadaval ka 100 RÜ 1 ml kohta.
  4. Pensulin SS on veel keskmise kestusega struktuurianaloog.

Humulin NPH asendajad sisaldavad järgmist:

  1. Humulin M3. See on kahefaasiline suspensioon, mis sisaldab lahustuva inimese insuliini ja insuliini isofaani suspensiooni suhtega 30:70. Ravimit hinnatakse ravimi keskmise kestusega, see hakkab toimima poole tunni jooksul pärast manustamist, on kogu toime kestus kuni 15 tundi. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt. Ülejäänud näidustused ja vastunäidustused langevad kokku Humulini NPH-ga, kuna nende kahe ravimi manustamist saab süstimisega kombineerida.
  2. Humulin Regulyar. Nagu Humulin NPH, sisaldab see rekombinantse DNA-st põhinevat insuliini. Siiski on see ravim kiiretoimeliseks insuliinraviks, mistõttu saab seda kombineerida NPH Humuliniga.
  3. Vosim N. Sisaldab iniminsuliini isofaani ja viitab keskmise kestusega ravimitele. Seda manustatakse ettevaatlikult patsientidele, kellel on vereringe häired ajus. Ülejäänud soovitused kasutamise kohta langevad kokku originaalravimiga.
  4. Gensulin M. Sisaldab keskmise ja lühikese kestusega insuliini kombinatsiooni. Ravim süstitakse subkutaanselt ja hakkab toimima poolteist tundi.

Kaasaegne farmakoloogia on valmis pakkuma diabeediga patsientidele suurt valikut insuliinipreparaate. Kuid toimingu koostise ja kestuse erinevuste tõttu peaks ainult kvalifitseeritud spetsialist valima ettenähtud ravimi analoogi, täpsustades annuse.

Patsiendi ülevaated

Patsiendid reageerivad positiivselt paljudele insuliini preparaatidele. Humulin NPH ei põhjusta eriti negatiivseid reaktsioone, kuigi kasutusjuhised nende kohta hoiatavad. Kui annus on õigesti arvutatud ja süstimine on õigesti tehtud, imendub insuliin ravimi süvendist. Ainuke abi negatiivsetele tagajärgedele võib olla meditsiinitöötaja ebaprofessionaalne ettekirjutus või meditsiiniõde või patsiendi enda poolt vale süstimine. Selle vältimiseks peate hoolikalt lähenema ravimi manustamise protsessile. See on ainus viis üleannustamise ja kõrvaltoimete vältimiseks.

Humulin NPH on insuliinravim keskmise pikenemise ravimite rühmas. Ravile kirjutama peaks ainult arst, kes ravib diabeetikut. See meede võimaldab vältida üleannustamist, vale analoogi valimist ja patsiendi nõutava helitugevuse arvutamist. Arst on samuti võimeline arvestama patsiendi kasutamis- ja vastunäidustuste eritingimusi, vältides seeläbi ravimi negatiivseid reaktsioone.

HUMULIN NPH

Valge värvi subkutaanse süstimise suspensioon, mis kihistab, moodustades valge sade ja läbipaistva, värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sadet kergesti resuspendeeritakse õrna loksutamisega.

Abiained: metakresool - 1,6 mg, glütserool - 16 mg, fenool - 0,65 mg, protamiinsulfaat - 0,348 mg, naatriumvesinikfosfaatheptahüdraat - 3,78 mg, tsinkoksiid - q.s. Zn 2+ saamiseks mitte rohkem kui 40 mkg, vesi d / ja - kuni 1 ml, vesinikkloriidhappe lahus 10% - q.s. kuni pH 6,9-7,8, naatriumhüdroksiidi lahus 10% - q.s. kuni pH 6,9-7,8.

3 ml - padrunid (5) - villid (1) - pappkarp.
3 ml - süstlakolbile KvikPen ™ (5) sisestatud kolbampull - papp pakend.

Valge värvi subkutaanse süstimise suspensioon, mis kihistab, moodustades valge sade ja läbipaistva, värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sadet kergesti resuspendeeritakse õrna loksutamisega.

Abiained: metakresool - 1,6 mg, glütserool (glütseriin) - 16 mg, fenool - 0,65 mg protamiinsulfaadis - 0,348 mg, naatriumvesinikfosfaadist heptahydrate - 3,78 mg, tsinkoksiid - q.s. Zn 2+ saamiseks mitte rohkem kui 40 mkg, vesi d / ja - kuni 1 ml, vesinikkloriidhappe lahus 10% - q.s. kuni pH 6,9-7,8, naatriumhüdroksiidi lahus 10% - q.s. kuni pH 6,9-7,8.

10 ml - pudelid (1) - papp pakendis.

Valge värvi subkutaanse süstimise suspensioon, mis kihistab, moodustades valge sade ja läbipaistva, värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sadet kergesti resuspendeeritakse õrna loksutamisega.

Abiained: metakresool, glütserool, fenool, protamiinsulfaat, naatriumvesinikfosfaat, tsinkoksiid, vesi d / i, 10% vesinikkloriidhape ja 10% naatriumhüdroksiidi lahus (vajaliku pH taseme saavutamiseks).

4 ml - pudelid (1) - papp pakendis.
10 ml - pudelid (1) - papp pakendis.

DNA rekombinantne iniminsuliin. Kas narkootikumide insuliini keskmine toime kestus.

Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi regulatsioon. Lisaks sellele on see anaboolne toime. Lihastes ja muudes kudedes (välja arvatud aju) põhjustab insuliin kiiresti glükoosi ja aminohapete intratsellulaarset transporti, kiirendab valgu anabolismi. Insuliin aitab kaasa glükoosi ja glükogeeni muutmisele maksas, inhibeerib glükoneogeneesi ja stimuleerib glükoosi liigseks muutmist rasvana.

Humulin NPH on keskmine toimeajaga insuliinipreparaat.

Ravimi toime algus - pärast 1 h pärast süstimist, toime maksimaalne toime - 2 kuni 8 tundi, toime kestus - 18-20 tundi.

Individuaalsed erinevused insuliini aktiivsuses sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi kehaline aktiivsus.

- diabeet insuliinravi indikaatorite olemasolul;

- äsja diagnoositud diabeet;

- rasedus II tüüpi diabeedi korral (insuliinist sõltuv).

- ülitundlikkus insuliini või ühe ravimi komponendi suhtes.

Annus määrab arst eraldi, sõltuvalt glükeemia tasemest.

Ravimit tuleb manustada s / c, võimalusel sisse / m. Humulin NPH kasutuselevõtuga / vastunäidustatud!

P / ravimit manustatakse õla, reide, tuhara või kõhuõõnde. Süstekohta tuleb vahelduvalt muuta nii, et sama kohti kasutatakse mitte rohkem kui 1 kord kuus.

S / C manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida veresoonesse sattumist. Pärast süstimist ei tohi süstekohta massaaži teha. Patsiente tuleb õpetada insuliini süstimise seadmete nõuetekohaseks kasutamiseks.

Ravimi ettevalmistamise ja manustamise tingimused

Kassetid ja viaalid Humulin NPH-d tuleb enne kasutamist 10 millimeetrit rulli ja loksutada, pöörata 180 ° ja 10 korda, et insuliin resuspendeeritakse seisundisse, kuni ilmneb homogeenne hägune vedelik või piim. Ärge raputage jõuliselt, sest see võib viia vahuni, mis võib häirida õiget annuste kogust.

Kassetid ja viaalid tuleb hoolikalt kontrollida. Insuliini ei tohiks kasutada, kui pärast segamist on helvesid, kui tahkete valgete osakeste külge kinni jääb viaali põhi või seinad, tekitades külma mustri mõju.

Kassettide seade ei võimalda nende sisu segamist teiste insuliinidega vahetult kassetis ise. Kassetid ei ole ette nähtud täitmiseks.

Sisu tuleb viaali valmistati insuliinisüstal sobiva kontsentratsiooniga insuliin ja siseneda soovitud annuse insuliini vastavalt arsti näidustus.

Kui kasutate kassetid, järgige tootja juhiseid kasseti täitmiseks ja nõela kinnitamiseks. Seda tuleb manustada vastavalt süstla ampullsüstla tootja juhistele.

Pärast nõela välimist korki vahetult pärast sisestamist keerake nõel lahti ja hävitage see ohutult. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, hoiab ära lekke, õhu sissetungi ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel asetage kork kangale.

Needleid ei tohiks uuesti kasutada. Needleid ja pliiatsi ei tohiks kasutada teised. Kassetid ja viaalid on kasutusel, kuni need tühjenevad, seejärel tuleb need ära visata.

Humulini NPH-d võib manustada koos Humulin Regular'iga. Selleks tuleb kõigepealt süstlasse sisestada lühikese toimeajaga insuliin, et vältida pikema toimeajaga insuliini sisestamist viaali. Soovitav on valmistatud segu lisada vahetult pärast segamist. Iga liigi insuliini täpse hulga sisestamiseks võite kasutada Humulin Regulari ja Humulini NPH eraldi süstalt.

Te peate alati kasutama insuliini süstalt, mis vastab süstitava insuliini kontsentratsioonile.

Ravimi peamise toimega seotud kõrvaltoime: hüpoglükeemia.

Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusekaotuse ja (erandjuhtudel) surma.

Allergilised reaktsioonid: võimaliku lokaalse allergilisi reaktsioone - hüpereemia turse või sügelus süstekohas (lõpeb tavaliselt perioodi mõnest päevast kuni mõne nädalani); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvem, kuid tõsisemad) - üldine sügelus, hingamisraskus, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine. Rasked süsteemsed allergilised reaktsioonid võivad olla eluohtlikud.

Muu: lipodüstroofia tekkimise tõenäosus on minimaalne.

Sümptomid: hüpoglükeemia, kaasneb letargia, suurenenud higistamine, tahhükardia, naha pearinglus, peavalu, värisemine, oksendamine, segasus.

Teatud tingimustel, näiteks pikaajalise või suhkurtõve intensiivse kontrolli korral, võivad hüpoglükeemia prekursorite sümptomid muutuda.

Ravi: kerget hüpoglükeemiatõbi võib lõpetada glükoosi (dekstroosi) või suhkru sissevõtmisega. Võib-olla vajate insuliini, dieedi või kehalise aktiivsuse annuse korrigeerimist.

Mõõduka hüpoglükeemia korrigeerimine võib toimuda glükagooni i / m või s / c manustamisega, millele järgneb süsivesikute allaneelamine.

Rasked hüpoglükeemiaga seotud seisundid, millega kaasneb kooma, krambid või neuroloogilised häired, peatatakse glükagooni intramuskulaarne või subkutaanne süstimine või kontsentreeritud glükoosilahuse intravenoosne manustamine (dekstroos). Pärast teadvuse taastumist tuleb hüpoglükeemia kordumise vältimiseks anda patsiendile süsivesikute sisaldus rikas.

Humulin NPH hüpoglükeemiline toime vähendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kortikosteroide, kilpnäärmehormooni ravimeid, tiasiiddiureetikume, diasoksiidi, tritsüklilisi antidepressante.

Humulin NPH hüpoglükeemilist toimet suurendavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (näiteks atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool ja etanoolisisaldavad ravimid.

Beeta-blokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomite avaldumist.

Iniminsuliini, loomse insuliini või teiste tootjate toodetud iniminsuliini segunemise mõju ei ole uuritud.

Patsiendi ülekandmine teisele insuliini või insuliinipreparaadile, millel on erinev kaubanduslik nimetus, tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all. Insuliini aktiivsuse, selle tüübi (nt Regular, M3), liigi (sea, iniminsuliini, humaaninsuliini analoogi) või tootmismeetodi (DNA-rekombinantsed insuliinid või loomse päritoluga insuliinid) liigid võivad muuta annuse kohandamist.

Annuse kohandamise vajadus võib olla vajalik juba iniminsuliini esimesel süstimisel pärast loomse päritoluga insuliini või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast ülekannet.

Insuliinivajadus võib väheneda ebapiisava neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme funktsiooni või neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Mõnes haiguses või emotsionaalses stressis võib insuliini vajadus suureneda.

Vajalik võib olla ka annuse korrigeerimine füüsilise koormuse suurenemise või normaalse toitumise muutumisega.

Sümptomid on hüpoglükeemia prekursorid iniminsuliini kasutuselevõtu juures, mõnedel patsientidel võib olla vähem märgatav või erinev loomset päritolu insuliini olemasolust. Kui veresuhkru tase normaliseerub, näiteks intensiivse insuliinravi tulemusena võivad kõik või mõned sümptomid, hüpoglükeemia eellased, kaovad, milliste patsientide teavitamist.

Sümptomid, hüpoglükeemia prekursorid võivad muutuda või olla vähem väljendunud pikaajalise suhkruhaigusega, diabeetilise neuropaatiaga või beetablokaatorite samaaegsel kasutamisel.

Mõnedel juhtudel võivad kohalikud allergilised reaktsioonid põhjustada põhjuseid, mis ei ole seotud ravimi toimega, näiteks nahaärritus puhastusainega või ebaõige süstimine.

Harvadel juhtudel vajab süsteemne allergiline reaktsioon viivitamatut ravi. Mõnikord võib osutuda vajalikuks insuliini või desensibiliseerumise muutmine.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Hüpoglükeemia ajal võib patsient halveneda psühhomotoorset reaktsiooni kiirust kontsentreerides ja vähendada. See võib olla ohtlik olukordades, kus need võimeid on eriti vaja (autojuhtimine või masina kontrollimine). Patsiente tuleb soovitada võtta ettevaatusabinõusid, et vältida hüpoglükeemia sõidu ajal. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on kergeid või puudulikke sümptomeid, mis on hüpoglükeemia eellased või hüpoglükeemia sagedane areng. Sellistel juhtudel peab arst hindama patsiendi autosõidu teostatavust.

Raseduse ajal on eriti oluline säilitada hea glükeemiline kontroll suhkurtõvega patsientidel. Raseduse ajal väheneb insuliini vajadus tavaliselt esimesel trimestril ja suureneb teisel ja kolmandal trimestril.

Diabeediga patsientidel soovitatakse teavitada arsti raseduse tekkest või planeerimisest.

Imetamise ajal (imetamine) suhkurtõvega patsientidel võib olla vajalik reguleerida insuliini annust, dieedi või mõlemat.

In vitro ja in vivo seeria geneetilise toksilisuse uuringutes ei avaldanud iniminsuliin mutageenset toimet.

Humulin NPH - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi:
HUMULIN® NPH

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN):
Insuliini isofaan (inimese geneetiliselt muundatud)

Annustamisvorm
Suspensioon subkutaanseks manustamiseks

Koosseis:

Kirjeldus:
Suspensioon on valge värviga, mis kihistab valge sade ja selge, värvitu või peaaegu värvitu supernatandi moodustamiseks. Granule võib kergesti resuspendeeruda õrna loksutamisega.

Farmakoterapeutiline grupp
Hüpoglükeemiline aine - keskmise pikkusega insuliin.

ATC-kood [А10АС01].

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Humulin® NPH on inimese rekombinantse DNA insuliin. Insuliini peamine toime on glükoosi metabolismi regulatsioon. Lisaks sellele omab see anaboolset ja antikataboolset toimet erinevatele organismi kudedele. Lihaskudet suureneb glükogeeni, rasvhapete, glütserooli, suurenenud valgusünteesi ning suurenenud tarbimisest aminohapetest, kuid seal on langus glükogenolüüs, glükoneogenees, ketogeneesi, lipolüüsi, valkude katabolismi ja vabanemist aminohapet.
Humulin NPH on keskmine toimeajaga insuliinipreparaat. Ravimi toime algus - 1 tund pärast manustamist, toime maksimaalne toime - 2 kuni 8 tundi, toime kestus - 18-20 tundi. Individuaalsed erinevused insuliini aktiivsuses sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi kehaline aktiivsus jne.

Farmakokineetika
Imendumise täielikkus ja insuliiniefekti algus sõltub süstekohast (kõhu, reide, tuharad), annusest (sisestatud insuliini maht), insuliini kontsentratsioonist valmistises jne. Kudede seas on ebaühtlane jaotumine; ei tungi platsentaarbarjääri ega rinnapiima. Seda hävitab insuliin, peamiselt maksas ja neerudes. Neerude kaudu eritub (30-80%).

Kasutamisnäited

Humulin® NPH (Humulin® NPH)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

P / c, õlg, reide, tuharad või kõhtu. Lubatud / m sissejuhatuses.

Humulin® NPH annust määrab arst eraldi, sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres. Ravimi sisseviimisel Humulin® NPH on vastunäidustatud.

Ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuuril. Süstekohti tuleb vaheldumisi muuta nii, et sama kohta oleks kasutatud mitte rohkem kui umbes kord kuus. Kui insuliin manustatakse s / c-ga, peate olema ettevaatlik, et see ei satuks veresoonde. Pärast süstimist ei tohi süstekohta massaaži teha.

Patsiente tuleb õpetada insuliini manustamisel seadme nõuetekohaseks kasutamiseks. Insuliini manustamisviis on individuaalne.

Sissejuhatus

Ravimile Humulin® NPH viaalides. Vahetult enne kasutamist tuleb Humulin® NPH viaalid paljude vahedega rullida, kuni insuliin on täielikult resuspendeerunud, kuni ilmneb ühtlane hägune vedelik või piim. Ärge raputage jõuliselt, sest see võib viia vahuni, mis võib häirida õiget annuste kogust. Ärge kasutage insuliini, kui pärast segamist on helbed või tahke valgeid osakesi kinni jäänud aluse või viaali seintele, tekitades külma mustri efekti. Kasutage insuliini süstalt, mis vastab süstitava insuliini kontsentratsioonile.

Ravimil Humulin® NPH kolbampullides. Vahetult enne kasutamist tuleb Humulin® NPH padrunid 10-kordselt rullikute vahel rullida ja loksutada, pöörates 180 korda ka 10 korda, kuni insuliin on täielikult resuspendeerunud, kuni ilmneb homogeenne hägune vedelik või piim. Ärge raputage jõuliselt, sest see võib viia vahuni, mis võib häirida õiget annuste kogust. Iga kasseti sees on väike klaaspall, mis muudab insuliini segamise lihtsamaks. Ärge kasutage insuliini, kui pärast segamist on seal helbed. Kassettide seade ei võimalda nende sisu segamist teiste insuliinidega vahetult kassetis ise. Kassetid ei ole ette nähtud täitmiseks. Enne süstimist on vaja tutvuda tootja juhistega, kuidas süstlasüste kasutada insuliini manustamiseks.

Ravimi Humulin® NPH süstlakolb KvikPen ™ jaoks. Enne süstimist peaksite tutvuma QuickPen ™ süstla käepidemega.

QuickPen ™ süstlakivi kasutusjuhend

QuickPen ™ pliiatsi on lihtne kasutada. See on insuliini (insuliini süstlakahjustus) manustamisseade, mis sisaldab 3 ml (300 U) insuliinipreparaati, mille aktiivsus on 100 RÜ / ml. Süstimiseks võite sisestada 1 kuni 60 RÜ insuliini. Saate määrata annuse täpsusega üks ühik. Kui on paigaldatud liiga palju ühikuid, saate annust korrigeerida ilma insuliini kaotamata. QuickPen ™ pensüstelit on soovitatav kasutada koos Bectoni, Dickinsoni ja Company (BD) nõeltega pensüstelite jaoks. Enne süstlakorki kasutamist veenduge, et nõel on täielikult süstla pensüstlile kinnitatud.

Lisaks tuleks järgida järgmisi reegleid.

1. Järgige asepsise ja antiseptikume soovitatud raviarsti soovitusi.

3. Valige süstekoht.

4. Pühkige nahka süstekohas.

5. Süstekohad vahelduvad nii, et sama koht saab kasutada mitte rohkem kui umbes üks kord kuus.

QuickPen ™ süstlakivi ettevalmistamine ja sissejuhatus

1. Tõmmake pensüsteli kork, et see eemaldada. Ärge pöörake korki. Ärge eemaldage silt pliiatsist. Veenduge, et insuliini on kontrollitud insuliini tüübi suhtes; aegumiskuupäev; välimus. Rullige pliiatsi süstal ettevaatlikult 10 korda peopesade vahel ja küpsetage süstalt 10 korda.

2. Võtke uus nõel. Eemaldage paberkleebis välimisest nõelakorkist. Kasutage alkoholiga niisutatud tampooni, et pühkida kilekett kassetihoidiku otsas. Kinnitage nõel, mis asub korkis, otse mööda süstla sildi telge. Kinnitage nõel, kuni see on täielikult ühendatud.

3. Eemaldage nõela välimine kate. Ärge visake seda ära. Eemaldage sisemine nõela kork ja visake ära.

4. Kontrollige QuickPen ™ pensüstelit insuliini voolu jaoks. Iga kord, kui peaksite kontrollima insuliini voolu. Insuliini insuliini kontrollist enne iga süstimist tuleb kontrollida enne, kui insuliinivool näib olevat kindel, et pensüstel on doosi valmis.

Kui te ei kontrolli oma insuliini tarbimist enne, kui küvetti ilmub, saate liiga vähe või liiga palju insuliini.

5. naha fikseerimiseks, tõmbamiseks või kogunemiseks suurtel kotikel. Võtke nõel sisse, kasutades arsti soovitatavat süstimistehnikat. Pange pöidlasse annuse nupp ja vajutage kindlalt, kuni see peatub. Täieliku annuse jaoks hoidke annuse nuppu ja aeglaselt loendke 5-ni.

6. Eemaldage nõel ja vajutage õrnalt süstekohta mõneks sekundiks puuvillase tampooniga. Ärge hõõruge süstekohta. Kui nõelast saab tilkadest insuliini, ei pidanud patsient tõenäoliselt nõela naha alla piisavalt kauaks. Võttes nõela otsa insuliini tilk on normaalne, ei mõjuta see annust.

7. Nõelakorki abil keerake nõel lahti ja visake see ära.

Doosindikaatori aknas trükitakse isegi numbrid numbrite, paaritu arvudena, nagu sirged sirged isegi arvude vahel.

Kui see on vajalik manustamiseks annus ületab ühikute arv jääb kassetti saab sisestada jääksummale insuliini süstlasse-pen ning seejärel kasutada uue pen lõpuleviimiseks vajaliku annuse manustamist, kas sisestada vajaliku annuse, kasutades uut pen süstlas.

Ärge üritage insuliini süstida, keerates annuse nuppu. Annuse nupu pööramisel patsient ei saa insuliini. Insuliini annuse saamiseks peate vajutama annuse süstimise nuppu sirgjoonel.

Ärge proovige insuliiniannust süstimise ajal muuta.

Märkus Pliiats ei võimalda patsiendil määrata insuliini annust, mis ületab pliiatsis olevate ühikute arvu. Kui pole kindel, et kogu annus süstitakse, ärge sisestage teist. Te peaksite lugema ja järgima ravimi kasutamise juhendis toodud juhiseid. Enne iga süstimist on vaja kontrollida pensüsteli märgistust, et veenduda, et ravimi aegumiskuupäev pole lõppenud ja patsient kasutab õiget insuliini tüüpi; Ärge eemaldage silt pliiatsist.

QuickPen ™ süstlakujundussüstlakuvari värv vastab süstla pliiatsi märgistuse riba värvile ja sõltub insuliini tüübist. Selles juhendis on annuse nupp hallikas. QuickPen ™ süstla keha beež värvus näitab, et see on mõeldud kasutamiseks koos Humulin® liinitoodetega.

Ladustamine ja kõrvaldamine

Pliiatsit ei tohi kasutada juhul, kui see on väljaspool külmkapi pikem kui kasutusjuhendis määratud aeg.

Ärge hoidke pensüstelit selle külge kinnitatud nõelaga. Kui nõel on eemaldata, insuliin võib lekkida pen või insuliini saab kuivama lähemal nõel, põhjustades ummistumist nõela või kasseti sees võivad tekkida õhumulle.

Kasutamata süstlakahjustusi tuleks hoida külmkapis temperatuuril 2 ° C... 8 ° C. Ärge kasutage süstalt, kui see on külmunud.

Praegu kasutatavat pliiatsit tuleks hoida toatemperatuuril, kaitstuna kuumuse ja valguse eest lastele kättesaamatus kohas.

Kasutatud nõelad tuleb ära visata läbitorkumiskindlate, sulguvates mahutites (näiteks bioloogiliselt ohtlike ainete või jäätmete konteinerites) või vastavalt arsti soovitustele.

Pärast iga süstimist tuleb nõel eemaldada.

Kasutatud süstlakäepidemed tuleb ära visata ilma neile kinnitatud nõelata vastavalt arstliku raviarsti soovitustele vastavalt meditsiinijäätmete kõrvaldamise kohalikele nõuetele.

Ärge täitke täidetud anumat teravate esemete jaoks.

Vabastav vorm

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml. 10 ml preparaadist neutraalse klaasi pudelites. 1 fl. pannakse papi korstnatesse.

3 ml kolbampulli neutraalsest klaasist. 5 padrunit pannakse mullpakendisse. 1 bl. asetage pappkarpi või kassett on paigaldatud süstlakolbile KvikPen ™. 5 süstlakäepidemest asetage pakendikarpi.

Tootja

Tootja: "Eli Lilly and Company", USA. Lilly korporatiivkeskus, Indianapolis, Indiana 46285, USA.

Pakitud: CJSC ORTAT, 157092, Venemaa, Kostroma regioon, Susaninsky Rn, lk. Põhja, md. Kharitonovo.

Kassetid, QuickPen ™ süstlakangid, valmistatud: Lilly France, France. Tööstuspiirkond, 2 et kolonel Lilly, 67640 Fegersheim, Prantsusmaa.

Pakitud: CJSC ORTAT, 157092, Venemaa, Kostroma regioon, Susaninsky Rn, lk. Põhja, md. Kharitonovo.

Lilly Pharma LLC on Vene Föderatsioonis Humulin® NPH ainuõiguslik importija.

Kommentaar

Ravimi Humulin® NPH registreerimisdokumendi omanik Vene Föderatsiooni territooriumil on "Eli Lilly Vostok S.A. (Šveits).

Apteegi müügitingimused

Ravimi Humulin® NPH säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Humulin® NPH aegumiskuupäev

suspensioon subkutaanseks süstimiseks 100 RÜ / ml - 3 aastat. Pärast kasutamist alustamist - 28 päeva (temperatuuril 15-25 ° C).

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Humulin NPH

Kirjeldus alates 2015/04

  • Ladinakeelne nimi: Humulin NPH
  • ATX-kood: A10AC01
  • Toimeaine: Insuliini isofaan [inimese geenitehnoloogia] (insuliin-isopaan [inimese biosüntees])
  • Tootja: Eli Lilly East SA (Šveits)

Koostis

1 ml süstelahust sisaldab 100 RÜ inimese rekombinantset insuliini - toimeainet.

Sekundaarsed koostisained: metakresool, fenool, glütserool, protamiinsulfaat, tsinkoksiid, naatriumvesinikfosfaat, vesi d / i, naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape.

Vabastav vorm

Ravim Humulin NPH toodetakse suspensiooni kujul, mida kasutatakse sissetoomisel. Pakend võib sisaldada: 4 või 10 ml pudelit; 1,5 ja 3,0 ml kolbampulli, mis on ette nähtud selliseks KvikPen'i süstlakollektori jaoks.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Humulin NPH on keskmise kestusega kokkupuutega DNA-rekombinantne iniminsuliin, mille peamiseks toimeks on glükoosi metabolismi reguleerimine. Ravim näitab ka anaboolset efektiivsust.

Inimorganismi kudedes (va ajukude) insuliin Humulin NPH aktiveerib aminohapete ja glükoosi transportimise ning kiirendab ka valkude anabolismi protsesse. Maksa paralleelselt soodustab ravim glükogeeni moodustumist glükoosist, stimuleerib liigse glükoosi ülekandumist rasvaks, inhibeerib glükoneogeneesi.

Insuliinivastane toime Humulin NPH on täheldatud 60 minutit pärast manustamist, maksimaalse efektiivsusega ajavahemikul 2 kuni 8 tundi ja toime kestusega 18-20 tundi.

Täheldatud individuaalsed erinevused insuliini efektiivsuses sõltuvad annuse, süstimise koha ja patsiendi füüsilise aktiivsuse valikust.

Kasutamisnäited

Ravim Humulin NPH on näidustatud kasutamiseks:

  • äsja diagnoositud diabeet;
  • diabeet insuliinravi määramise näidete korral;
  • insuliinsõltumatu suhkurtõve rasedus (2. tüüpi).

Vastunäidustused

  • praegu täheldatud hüpoglükeemia;
  • Ülitundlikkus Humulin NPH koostisainete suhtes.

Kõrvaltoimed

Peamine kõrvalmõju on hüpoglükeemia, mis tõsise kulgemise korral võib põhjustada teadvusekaotuse ja isegi surma (harva).

Samuti on lipodüstroofia puhul minimaalne tõenäosus.

Süsteemilise iseloomuga allergilised ilmingud:

Kohaliku iseloomuga allergilised ilmingud:

  • süstimispiirkonna tupus või sügelus (tavaliselt peatatakse mitme nädala jooksul);
  • hüperemia.

Kasutamisjuhend Humulin NPH

Humulin NPH annus valitakse individuaalselt vastavalt patsiendi glükeemia tasemele.

In / in-süstimine Humulin NPH on keelatud!

Emulsiooni tuleks manustada s / c, mõnel juhul lubatud / m süstimisel. P / C sissetoomine toimub kõht, õlg, tuharad või reied. Süstekohti tuleb vaheldumisi muuta nii, et rohkem kui 30 päeva jooksul on ühes kohas rohkem kui üks süst.

P / C süstideks on vaja spetsiaalseid manustamisoskusi ja ettevaatusabinõusid. Vältida nõela sattumist veresoontesse, mitte massaaži süstekohta, samuti tuleb ravimit manustamiseks seadet korralikult käsitseda.

Humulini NPH ettevalmistamine ja kasutuselevõtt

Selleks Resuspendeerimiseks insuliini enne kasutamist kolvid ja padruneid Humuliin NPH preparaadi soovitada laminaat 10 korda käte ja loksutatakse samal ajal (keerates 180 °) omandada preparaadi olekus sulge lüpsta või vedelad homogeenne hägune toon. Toodet ei tohiks intensiivselt loksutada, kuna moodustunud vaht võib segada täpseid annuseid.

Viaalid ja padrunid tuleb eriti hoolikalt kontrollida. Vältige insuliini kasutamist seede või plaadi põhjas olevate setete helveste või valgete osakestega, moodustades külmakujulise kujundi.

Kasseti disain ei võimalda selle sisu segamist teiste insuliinidega ega kaassettide uuesti täitmist.

Kasutades emulsiooni viaalid juurdekasv insuliinisüstal, mis vastab insuliini hulk (nt 100 RÜ / ml insuliini 1 = 1 ml süstalt) ja manustada kooskõlas arsti soovitustele.

Kassetide kasutamisel peate järgima süstlavahetaja tootja juhiseid nende paigaldamiseks, nõela kinnitamiseks ja insuliini kasutuselevõtmiseks, näiteks süstlakinnisasja KvikPen pliiatsi kasutusjuhendi Humulin NPH kohta.

Vahetult pärast süstimist kasutage nõela väliskatte nõela enda eemaldamiseks ja ohutuks hävitamiseks, seejärel sulgege käepide korkiga. See protseduur tagab täiendava steriilsuse, takistab õhu sissepääsu, takistab ravimi lekkimist ja selle võimalikku ummistumist.

Needtel ja pliiatsitel ei ole korduvkasutatavaid ega kasutatavaid teisi. Pudelid ja padrunid kasutatakse üks kord ravimi lõpuleviimiseks ja seejärel visatakse ära.

Võib-olla lisada Humulin NPH koos Humulin Regulyariga. Selleks, et vältida insuliini tungimist pikema aja jooksul viaali, tuleb esmalt süstlas kasutada lühitoimelist insuliini. Segu soovitatakse sisestada kohe pärast segamist. Kahe insuliini täpse annuse korral võib kasutada erinevaid süstlaid.

Üleannustamine

Sellisena ei ole Humulini NPH spetsiifilist üleannustamist. Sümptome peetakse hüpoglükeemia ilmnemiseks koos suurenenud higistamisega, letargia, tahhükardia, peavalu, naha lööve, treemor, segasus, oksendamine.

Mõnel juhul võivad hüpoglükeemiat (pikaajaline suhkurtõbi või selle intensiivne kontroll) eelnevad sümptomid muutuda.

Pehme hüpoglükeemia ilmnemised peatati reeglina suhkru või glükoosi (dekstroos) suukaudse manustamise teel. Tulevikus võib tekkida vajadus kohandada dieedirežiimi, insuliini annust või füüsilist aktiivsust.

Mõõduka hüpoglükeemia korrigeerimine toimub glükagooni s / c või i / m süstimisega, täiendavalt suu kaudu manustades süsivesikuid.

Ilminguid võib kaasneda raskekujulise hüpoglükeemia kooma, krambid või neuroloogilised häired, mis asuvad / kontsentreeritud süstimist glükoosi (dekstroosi) või s / c või i / m manustada glükagooni. Tulevikus sümptomite kordumise ärahoidmiseks vajate süsivesikute rohkust.

Koostoimimine

Hüpoglü Humuliin NPH tõhususe väheneb paralleelselt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, kilpnäärme hormooni, glükokortikoidid, tiasiiddiureetikumideks, tritsüklilised antidepressandid, Diazoxide.

Etanooli, hüpoglükeemiliste ravimite (suukaudne), salitsülaatide, MAO inhibiitorite, sulfoonamiidide, beetablokaatorite kombineeritud kasutamine suurendab Humulin NPH hüpoglükeemilist toimet.

Müügitingimused

Insuliini ostmiseks on vaja retsepti.

Ladustamistingimused

Külmkapis (2... 8 ° C) hoitud ravim Humulin NPH, ärge külmutage.

Kasutatud ravimit kassetis või pudelis võib hoida 28 päeva toatemperatuuril.

Säilivusaeg

Nõuetekohane ladustamine - 24 kuud.

Erijuhised

Otsust patsiendi teise ravimi või tüüpi insuliini ülekandmise vajaduse kohta võib teha ainult arst. See muutus peaks toimuma patsiendi range kontrolli all.

Insuliini aktiivsuse (regulaarne, M3 jne), selle liigi (inimese, sea, analoog) või tootmismeetodi (loomne või rekombinantse DNA) tüübi muutmine võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimisel nii esmakordsel manustamisel kui ravi ajal., järk-järgult nädalatel või kuudel.

Insuliini sõltuvus võib väheneda neerude, hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnääre ja maksa funktsiooni ebaõnnestumisega.

Emotsionaalse ülepaisumise ja mõnede patoloogiate korral võib täheldada suurenenud vajadust insuliini järele.

Mõnikord on soovitatav annuse korrigeerimine toitumise muutmisel või füüsilise koormuse suurendamisel.

Mõnedel patsientidel võib hüpoglükeemiat eelnev sümptom iniminsuliini kasutamisel olla erinev loominsuliini kasutamisel või vähem märgatavalt.

Plasma glükoosisisalduse normaliseerimine intensiivse insuliinravi tõttu põhjustab hüpoglükeemia kõiki või mõningaid ilminguid, mis on vajalik patsiendi teavitamiseks.

Seedetrakti hüpoglükeemia sümptomid võivad olla pehmendatud või muutunud beetablokaatorite, diabeetilise neuropaatia või pikaajalise diabeedi samaaegse kasutamise korral.

Mõnedel juhtudel võivad tekkida kohalikud allergilised nähud põhjustel, mis ei ole seotud ravimi mõjudega (nt nahaärritused puhastusaine kasutamise või sobimatu süstimise tõttu).

Harva võivad süsteemsed allergilised reaktsioonid vajada kohest ravi (desensibiliseerimine või insuliini asendamine).

Hüpoglükeemia sümptomite võimaliku ilmnemise tõttu tuleb võtta kõiki ettevaatusabinõusid ohtliku töö ja autoga sõidu ajal.

Analoogid

  • Insulin-Ferein ES;
  • Monotard HM;
  • Insulin-Ferein PSP;
  • Monotard MC;
  • Humodar B;
  • Pensulin SS.

Sünonüümid

  • Vosulim-N;
  • Biosuliin N;
  • Humulin M3;
  • Hansulin N;
  • Insuman Bazal GT;
  • Gensulin N;
  • Humulin Regulyar;
  • Insura NPH;
  • Rinsulin NPH;
  • Protafan HM;
  • Humodar B 100 Rec.

Lastele

Manustamisgraafik, annus ja süstimiste arv määratakse raviarsti poolt individuaalselt vastavalt patsiendi erivajadustele.

Raseduse ajal (ja imetamine)

Diabeedihaigel peaks teavitama oma arsti saatekavva või esinemise raseduse, nagu tavaliselt, vajadus insuliini vähendatakse I trimestri jooksul suurenenud trimester II ja III (loovutamise vajada täiendavat kohandumist insuliiniannustes).

Imetamise ajal võib vajalikuks osutuda ka dieedi ja / või annuse kohandamine.

Arvamused

Insuliini valimisel peab arst hindama patsiendi seisundit kõikidest võimalikest külgedest ja valima ravimi, mis on selle konkreetse patsiendi jaoks täiesti sobiv.

Sellisel juhul näitab ravim Humulin NPH head ravi tulemusi ja seda saab kasutada üsna pikka aega.

Hind Humulin NPH, kuhu osta

Humulini NPH võid osta keskmiselt: pudel 10 ml nr 1 - 550 rubla; kolbampullid 3 ml nr 5 - 1500 rubla.

Veel Artikleid Diabeedi

Kõik endokriinsüsteemi häired ei tohiks eirata. Diabeedi esimestel sümptomitel, neerupuudulikkusel, alajäsemete veresoonte hävitamisel konsulteerige endokrinoloogiga.

Põletikulises protsessis, mis paikneb naha juuksesüdamikus, moodustub keevas vormis kasvaja. Mõjutatavat piirkonda iseloomustab punetus ja tuberkuloos. Üheks manifestatsiooniks patoloogia ei ole ohtlik, kuid see põhjustab valu ja esteetilist ebamugavust.

Gestationaalset diabeedi nimetatakse rinnaga toitvate süsivesikute metabolismi rikkumiseks. Haiguse põhjused pole veel täielikult arusaadavad. Suhkurtõbi raseduse ajal võib põhjustada abordi, enneaegset sünnitust, vastsündinuhaigusi, pikaajalisi kahjulikke mõjusid emale.