loader

Põhiline

Tüsistused

Humalog

31. juuli 2015. aasta kirjeldus

  • Ladinakeelne nimi: Humalog
  • ATC-kood: A10AB04
  • Aktiivne koostisosa: Insuliin Lispro
  • Tootja: Lilly Frans S.A.S., Prantsusmaa

Koostis

Insuliin Lispro, glütserool, metakresool, tsinkoksiid, naatriumvesinikfosfaatheptahüdraat, vesinikkloriidhape (naatriumhüdroksiidi lahus), vesi.

Vabastav vorm

  • Lahus on värvitu, läbipaistev 3 ml kolbampullides mullpakendis pappkarbis nr 15.
  • Süstlakolvi KvikPen (5) kolbampull - kartongkarbis.
  • Samuti toodetakse ravimeid Humalog Mix 50 ja Humalog Mix 25. Insuliin Humalog Mix on lühiajalise toimega insuliini Lispro ja insuliini Lisproti protamiinsuspensiooni lahuse võrdne suhe keskmise toimeajaga.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Insuliin Humalog on DNA modifitseeritud iniminsuliini analoog. Eriti iseloomulik on insuliini B-ahela aminohapete kombinatsiooni muutus.

Ravim reguleerib glükoosi metabolismi protsessi ja omab anaboolset toimet. Inimese lihaskoe sisseviimisel suureneb glütserooli, glükogeeni, rasvhapete sisaldus, proteiini sünteesi suurenemine, aminohapete tarbimise suurenemine, aga glükoneogenees, ketogenees, glükogenolüüs, lipolüüs, aminohapete vabanemine ja valgu katabolism kahanema.

1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel, pärast ravimi manustamist pärast sööki, täheldatakse iniminsuliini toimemehhanismi suhtes tugevamat hüperglükeemiat. Lispro toime aeg on väga erinev ja sõltub paljudest teguritest - annusest, kehatemperatuurist, süstekohast, verevarustusest, kehalisest aktiivsusest.

Lisproinsuliini kasutamisega kaasneb diabeeti põdevatel patsientidel öine hüpoglükeemia episoodide arvu vähenemine ning selle toime võrreldes inimese insuliiniga toimub kiiremini (keskmiselt 15 minuti pärast) ja kestab lühemat (2 kuni 5 tundi).

Farmakokineetika

Pärast ravimi kasutuselevõttu imendub kiiresti ja maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 0,5-1 tunni pärast. Neerupuudulikkusega patsientidel on iniminsuliiniga võrreldes suurem imendumine. Poolväärtusaeg on umbes üks tund.

Kasutamisnäited

Suhkru insuliinisõltuv suhkurtõbi: halvasti talutav teiste insuliinipreparaatidega, postprandiaalne hüperglükeemia, mida muude ravimitega halvasti korrigeeritakse; äge insuliiniresistentsus;

Suhkruinsuliinist sõltumatu diabeet: diabeedivastaste ravimite suhtes resistentsuse korral; operatsioonides ja haigustes, mis raskendavad diabeedi kliiniki.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes, hüpoglükeemia.

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia - peamine kõrvaltoime, mis on põhjustatud ravimi toimest. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada hüpoglükeemilist kooma (teadvusekaotus), erandjuhtudel võib patsient surra.

Allergilised reaktsioonid: sagedamini kohalike manifestatsioonide kujul - süstekoha sügelus, punetus või turse, lipodüstroofia süstekohas; harvemini tavalised allergilised reaktsioonid - nahapõletik, palavik, vererõhu langus, suurenenud higistamine, angioödeem, hingeldus, tahhükardia.

Humalog, kasutusjuhised

Ravimi annus määratakse individuaalselt, olenevalt patsiendi tundlikkusest eksogeensest insuliinist ja nende seisundist. Ravimi sisseviimiseks soovitatakse mitte varem kui 15 minutit enne sööki või pärast sööki. Manustamisviis on individuaalne. Samal ajal peaks ravimi temperatuur olema toatemperatuuril.

Igapäevane nõudlus võib oluliselt erineda, enamasti 0,5-1 RÜ / kg. Tulevikus kohandatakse ravimi igapäevaseid ja üksikannuseid vastavalt patsiendi ainevahetusele ja glükoosi korduva vereringe ja uriinianalüüside andmetele.

Humalog'i kasutuselevõtuks standardse sissepritsega / süstina sisse / sisse. P / C süstid tehakse õlal, tuharatel, puusalatel või kõhtu, vahelduvalt neid vaheldult ja takistada sama koha kasutamist rohkem kui üks kord kuus, samas kui süstekoha masseerimine ei tohiks olla. Protseduuril on vaja olla ettevaatlik, lubamata vereanumasid.

Patsient peab õppima õige süstimise meetodi.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemiat, millega kaasneb letargia, higistamine, oksendamine, apaatia, värisemine, teadvusekaotus, tahhükardia, peavalu. Samas võib hüpoglükeemia esineda mitte ainult ravimi üleannustamise korral, vaid ka energia tarbimise või toidu tarbimisega kaasneva insuliini aktiivsuse suurenemise tulemusena. Sõltuvalt hüpoglükeemia raskusest võetakse sobivaid meetmeid.

Koostoimimine

Ravimi hüpoglükeemiline toime vähendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kilpnäärmehormoone, GCS-i, danazooli, beeta-2 adrenomimeetikume, tritsüklilisi antidepressante, diureetikume, diasoksiidi, isoniasiidi, klorprotikseeni, liitiumkarbonaati, fenotiasiini derivaate, nikotiinhapet.

Ravimi hüpoglükeemilist toimet suurendavad anaboolsed steroidid, beetablokaatorid, etanoolisisaldavad ravimid, fenfluramiin, tetratsükliinid, guanetidiin, MAO inhibiitorid, suukaudsed hüpoglükeemiavastased ravimid, salitsülaadid, sulfoonamiidid, AKE inhibiitorid, oktreotiid.

Humalog'i ei soovitata koos loomsete insuliinipreparaatidega, kuid seda võib määrata pika toimeajaga insuliiniga arsti järelevalve all.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Ärge külmutage külmkapis temperatuuril 2 ° C... 8 ° C.

Humalog

Humalogi ultraheli insuliin: leiate kõik, mida vaja. Allpool leiate kasutusjuhendi, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Lugege vastuseid küsimustele:

Me rääkisime ka tõhusatest ravimeetoditest, mis võimaldavad hoida veresuhkru taset püsivalt 24 tundi ööpäevas, nagu tervetel inimestel, 3,9-5,5 mmol / l. Bernsteini süsteem, kes on elanud glükoosi metabolismi halvenenud üle 70 aasta, võimaldab 100% kaitset kohutavate komplikatsioonide eest. Üksikasjalikuma teabe saamiseks vaadake 1. tüüpi diabeedi kontrolliprogrammi või 2. tüüpi diabeedi ravi sammhaaval.

Humalogi ultraheli insuliin: üksikasjalik artikkel

Saidi endocrin-patient.com ei soovita osta insuliini ja diabeedi tablette kätelt, vastavalt reklaamidele. Kui ostate eraisikutest, on tõenäolisem, et saate ebatõhusa, kasutu narkootikumi. Kui rikutud on, Humalog jääb tavaliselt täielikult läbipaistvaks. Insuliini ilmumisel on võimatu hinnata selle kvaliteeti. Seetõttu peate selle ostma ainult usaldusväärsetel, tõestatud apteekidel, mis vastavad ladustamisreeglitele.

Kasutusjuhend

Süstide ettevalmistamine Humalog, nagu ka mis tahes muu tüüpi insuliin, peab järgima toitu.

Paljud diabeetikud, kes süstivad ise kiiresti insuliini, usuvad, et hüpoglükeemia rünnakuid ei saa vältida. Tegelikult see pole nii. Võite säilitada stabiilse normaalse suhkru isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Ja veelgi enam - suhteliselt kerge tüüp 2 diabeet. Ohtliku hüpoglükeemia tagamiseks ei ole vaja kunstlikult suurendada teie vere glükoosisisaldust. Vaadake videot, milles Dr Bernstein arutab seda probleemi 1. tüüpi diabeedi lapse isaga. Õpi tasakaalustama toitumist ja insuliini annuseid.

Vaadake Dr Bernsteini videot. Üksikasjalikult uurige, mitu tundi insuliini Humalog töötab, kuidas see katab söödetud süsivesikuid. Mõista, kuidas erinevad selle ravimi annused II tüüpi diabeediga rasvunud patsientidel ja 1. tüüpi diabeediga õhukestel inimestel, samuti diabeetikutel.

Humalog on toimet insuliin? Kas see on pikk või lühike?

See on hormoonravim, mis on ülikiire toime, üks kiiremaid. Ta hakkab tegutsema peaaegu kohe - hiljemalt 15-20 minutit pärast süstimist. See on kasulik olukordades, kus peate kiiresti kõrge veresuhkru kustutama. Siiski võivad diabeediga inimesed, kellel on vähese süsivesinike sisaldusega dieet, probleeme. Kuna Humalog, mis võeti kasutusele enne sööki, hakkab toimima kiiremini kui seeditavate madala süsivesikutarbega toidud. Selle tulemusena võib diabeetiline suhkur liiga kiiresti langeda.

Võibolla on Humalog kõige kiiremini igat liiki insuliini. Kuigi temaga konkureerivate analoogide tootjad tõenäoliselt ei nõustu selle avaldusega. Nad väidavad, et ravimid Apidra ja NovoRapid hakkavad toimima nii kiiresti kui võimalik. Selles küsimuses pole täpset teavet. Iga diabeedi puhul töötavad erinevad insuliini tüübid omavahel. Tõelisi andmeid saab saada ainult katse- ja vea abil.

Kuidas valida Humalogi insuliini annus leiva üksustes (HE)?

Mida rohkem süsivesikuid diabeetik kavatseb süüa, seda rohkem insuliini ta peab enne söömist süstima. Osa süsivesikuid saab mõõta leiva üksustes või grammides. Leivavarude arvu ja ravimi Humalogi vajaliku annuse spetsiifiline suhe on siin.

Vere suhkrusisaldus on palju parem, kui te lähete madala süsivesinike sisaldusega dieedile. Diabeetikutele, kes järgivad seda dieeti, ei ole mõttekas lugeda leiva ühikutes süsivesikuid. Kuna süsivesikute kogus päevas ei ületa 2,5 XE ja lastele - veelgi vähem.

Dr Bernstein soovitab loendada süsivesikuid grammides, mitte XE-s. Humalog on ülitundlik insuliin, mis toimib liiga kiiresti ja järsult. See sobib halvasti hästi madala süsivesinike sisaldusega dieedi jaoks. Mõelge tema üleminekust Actrapidile.

Nagu lastel, on mõttekas suunata diabeetikut vähese süsivesikutarbimisega dieedile, kasutada Actrapid'i või mõnda muud lühikest ravimit Humalogi insuliini asemel, samuti keelduda insuliinipumba kasutamisest. Loe edasi artiklit "Diabeet lastel".

Kuidas ja kui palju torkima?

Tõenäoliselt õmblete Khumalo 3 korda päevas enne sööki. Kuid iga diabeetikumi puhul tuleb insuliinipiltide annus ja graafik valida ükshaaval. Valmisskeemide kasutamine ei võimalda häid glükoosi metabolismi häireid. Loe üksikasjalikult artikkel "Lühikese ja üleräärega insuliini annuse arvutamine enne söömist".

Ametlik meditsiin soovitab Humalogit ja selle analooge kasutada kiireks insuliiniks enne sööki. Süstid tehakse ligikaudu 15 minutit enne sööki. Kuid 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on madala süsivesikutarbega toit, tuleb enne söömist anda lühikese insuliini, näiteks Actrapid, mitte ülikiirega. Kuna lühiajaliste ravimite toime kiirus on paremini kokku langevate ja soovitatud toodete assimilatsiooniga. Lisateave artiklis "Insuliini tüübid ja nende mõju".

Humalog kiiremini kui teised ravimid võib põhjustada veresuhkru tõusu. Seetõttu on hädavajalik, et see oleks teiega hädaolukorras. Siiski on vähesed diabeetikud valmis kasutama nii lühikest kui ka ülitäpset insuliini. Kui te kontrollite oma glükoosi ainevahetust vähese süsivesinikega dieediga, siis saate tõenäoliselt lühitoimelise ravimi kasutamise.

Kui kaua iga löök kestab?

Iga Humalog'i süstimine kestab ligikaudu 4 tundi. Diabeetikud, kellel on madala süsivesikutega dieet, vajavad selle insuliini väga väikest annust. Tavaliselt on vajalik lahjendada, et annus oleks täpselt väiksem kui 0,5-1 U. Humalog'i lahjendamine võib olla vajalik mitte ainult 1. tüübi diabeediga lastel, vaid ka täiskasvanud patsientidel. Sest see on väga võimas ravim. Madalate annuste kasutamisel peatub insuliini töötamine kiiremini kui ametlikes juhistes. Võibolla süstimise mõju lõpeb 2,5-3 tundi.

Pärast ühekordse ravimi iga süstimist mõõta veresuhkru taset mitte varem kui 3 tunni pärast. Sest kuni selle ajani ei jõuta saadud insuliini annusele kogu efekti näitamiseks. Üldjuhul annavad diabeetikud kiiresti insuliini süsti, söövad ja mõõta suhkrut enne järgmist sööki. Välja arvatud juhul, kui patsient tunneb hüpoglükeemia sümptomeid. Sellistel juhtudel peate kohe kontrollima veresuhkru taset ja vajadusel võtma meetmeid.

Mis vahe on Humalog ja Humalog Mix vahel?

Narkomaaniates lisati Humalog Mix 25 ja 50 neutraalset protamiini Hagedorn (NPH), mis aeglustab insuliini toimet. Need tüüpi insuliinid erinevad NPH sisust. Mida rohkem on seda ainet, seda rohkem venitatud süstimise mõju. Need vahendid on populaarsed, kuna need võimaldavad vähendada süstide päevast arvu, et lihtsustada insuliinravi skeemi. Kuid nad ei suuda tagada head veresuhkru kontrolli. Seetõttu ei soovita Dr. Bernstein ja koduleht endocrin-patient.com neid kasutada.

Neutraalne protamiin Hagedorn põhjustab sageli allergilisi reaktsioone ja muid probleeme. Üksikasjad leiate artiklist "Insuliini tüübid ja nende toimingud". Ravimite kasutamine Humalog Mix 25 ja 50 on otsene tee diabeedi ägedateks ja kroonilisteks tüsistusteks. Sellised insuliinid sobivad ainult eakatele diabeetikutele, kellel on madal eluiga või kellel on alanud dementsus. Kõik muud patsientide kategooriad peaksid kasutama ainult puhast ravimi Humalogi. Ja see on parem minna vähese süsivesinike dieediga ja proovige Aktrapid enne söömist lüüa.

Mis insuliin on parem: Humalog või NovoRapid?

Sellele küsimusele vastamiseks ei pruugi olla täpset teavet, mida patsiendid sageli küsivad. Kuna iga diabeedi puhul mõjutab üksinda erinevaid insuliini tüüpe. Nii Humalogil kui NovoRapidil on palju fänne. Reeglina süstivad patsiendid ravimit, mida nad tasuta annavad.

Mõned allergiad põhjustavad teile ühelt insuliini tüübilt teisele ülemineku. Kordume, et kui vähese süsivesinike sisaldusega dieeti täheldatakse, on parem kasutada lühiajalist ravimeid nagu Actrapid, mitte ülikiire Humalog, NovoRapid või Apidra, kui enne sööki kiire insuliin. Kui soovite valida optimaalseid pikendatud ja kiire insuliini tüüpe, ei saa te proovida ilma vea ja katseeta.

Analoogid

Insuliini analoogid Humalog (lispro) on ravimid Apidra (glulisiin) ja NovoRapid (aspart). Nende molekulide struktuur on erinev, kuid praktikas pole see oluline. Dr Bernstein väidab, et Humalog toimib kiiremini ja tugevamalt kui tema kolleegid. Kuid mitte kõik patsiendid kinnitavad seda teavet. Vene keelt kõnelevate diabeetikute foorumitel leiate vastupidiseid avaldusi.

1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeediga patsiendid, kellel on madala süsivesinike sisaldusega dieet, võivad proovida vahetada insuliini lispro lühitoimeliste ravimitega. Näiteks Actrapidil. Eespool on üksikasjalikult kirjutatud, miks see on väärt. Lisaks sellele on lühike insuliin odavam. Sest ta jõudis turule aastaid varem.

Humalog - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (süstla pensüstel QuickPen lahusega või suspensiooniga 25 ja 50 insuliini kohta) ravim, mis on mõeldud 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi Humalog'i kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused Humalogi kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Humaloogi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve (insuliinsõltuv ja insuliinisõltuv diabeet) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.

Humalog on iniminsuliini analoog, mis erineb selle poolest proliini ja lüsiini aminohappejääkide pööratud järjestusest insuliini B ahela positsioonides 28 ja 29. Lühidalt toimivate insuliinipreparaatidega võrreldes iseloomustab insuliin lisproi toimet kiirema alguse ja lõppemisega, mis on tingitud subkutaanse depot suurenenud imendumisest insuliin lispro insuliini molekulide säilitusest lahuses. Toime algab subkutaanse manustamise järgselt 15 minutit, maksimaalne toime on 0,5... 2,5 tundi; tegevusaeg - 3-4 tundi

Humalog Mix on DNA - inimese rekombinantset insuliini analoogi ja on valmis koosneva segu valmistamine insuliin lispro (lühitoimelise analoog iniminsuliini) ja insuliin lispro protamiini (inimese insuliini analoogi keskmine toime kestus).

Insuliin lispro peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks sellele omab see anaboolset ja antikataboolset toimet erinevatele organismi kudedele. Lihaskudet suureneb glükogeeni, rasvhapete, glütserooli, suurenenud valgusünteesi ning suurenenud tarbimisest aminohapetest, kuid seal on langus glükogenolüüs, glükoneogenees, ketogeneesi, lipolüüsi, valkude katabolismi ja vabanemist aminohapet.

Koostis

Insuliin lispro + abiained.

Farmakokineetika

Imendumise täielikkus ja insuliiniefekti tekkimine sõltuvad süstekohast (kõhu, reide, tuharad), annusest (insuliini süstimise maht) ja valmistises insuliini kontsentratsioonist. Kudede jaotumine ebaühtlaselt. Ei tungi platsentaarbarjääri ega rinnapiima. Seda hävitab insuliin, peamiselt maksas ja neerudes. Neerude kaudu eritub - 30-80%.

Näidustused

  • 1. tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv), sh muude insuliinipreparaatide talumatuse korral, postprandiaalne hüperglükeemia, mida ei saa muude insuliinipreparaatidega korrigeerida, äge nahaalune insuliiniresistentsus (insuliini kiirenenud lokaalne lagunemine);
  • 2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv): resistentsust suukaudsete aineid, samuti teiste ravimite imendumist kuritarvitada insuliini nekorrigiruemoy postprandiaalsele hüperglükeemia toiminguteks kaasuvad haigused.

Väljundvormid

Intravenoosse ja subkutaanse süstimise lahus on 100 RÜ 3 ml kolbampullis, sisseehitatud süstlakorki või pensüstelis QuikPen.

Suspensioon 100 IU subkutaanseks süstimiseks 3 ml kolbampullisse, mis on varustatud pensüsteliga või QuickPen-pensüsteliga (Humalog Mix 25 ja 50).

Teisi ravimvorme, olgu siis tablette või kapsleid, ei eksisteeri.

Kasutamis- ja kasutusjuhised

Annustamine määratakse individuaalselt. Insuliin lispro manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt 5-15 minutit enne sööki. Ühekordne annus on 40 U, ​​üleliigne on lubatud ainult erandjuhtudel. Monoteraapiana manustatakse insuliin lisproi 4-6 korda päevas koos pikaajaliste insuliinipreparaatidega 3 korda päevas.

Ravimit tuleb manustada subkutaanselt.

Ravimi Humalog Mixi intravenoosne manustamine on vastunäidustatud.

Ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuuril.

Subkutaanselt tuleb süstida õla, reide, tuhara või kõhuõõne. Süstekohti tuleb vahetada nii, et sama kohta ei tohiks kasutada rohkem kui üks kord kuus. Ravimi Humalog manustamisel peab olema ettevaatlik, et vältida ravimi kokkupuudet veresoontega. Pärast süstimist ei tohi süstekohta massaaži teha.

Insuliini manustamiseks ja nõela kinnitamiseks seadmes oleva kasseti paigaldamisel peate enne insuliini kasutuselevõtmist rangelt järgima seadme tootja juhiseid insuliini manustamiseks.

Ravimi Humalog Mix manustamise reeglid

Sissejuhatus

Vahetult enne kasutamist tuleb Humalog Mixi ravimikassetti kümme korda peopesade vahel rullida ja loksutada, pöörata 180 ° ja kümme korda, et uuesti insuliin uuesti suspendeerida, kuni ilmneb homogeensest hägune vedelik või piim. Ärge raputage jõuliselt, sest see võib viia vahuni, mis võib häirida õiget annuste kogust. Segamise hõlbustamiseks sisaldab kolbampull väikest klaaspurgi. Ravimit ei tohi kasutada, kui see sisaldab pärast segamist helvesid.

Kuidas ravimit siseneda

  1. Pese oma käed.
  2. Valige süstekoht.
  3. Hoidke nahka süstekohas antiseptiliselt (enesesüstimiseks - vastavalt arsti soovitustele).
  4. Eemaldage nõelalt välimine kaitsekork.
  5. Naha fikseerimiseks, selle tõmbamiseks või suurte voldikute hõõrumine.
  6. Süstida nõel naha alla ja täida süst süstlakivi kasutamise juhiste kohaselt.
  7. Eemaldage nõel ja vajutage veidi süstekohta mõneks sekundiks. Ärge hõõruge süstekohta.
  8. Nõela väliskaitsekorki kasutades keerake nõel lahti ja hävitage see.
  9. Pange kork pudelile.

Kõrvaltoimed

  • hüpoglükeemia (raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse kadu ja erandjuhtudel surma);
  • punetus, turse või sügelus süstekohal (tavaliselt kaovad mõne päeva või nädala jooksul, mõnel juhul võivad need reaktsioonid olla põhjustatud insuliiniga mitteseotud põhjustest, nagu nahaärritus koos antiseptilise või sobimatu süstega);
  • üldine sügelus;
  • hingamisraskus;
  • õhupuudus;
  • vererõhu langus;
  • tahhükardia;
  • suurenenud higistamine;
  • lipodüstroofia areng süstekohas.

Vastunäidustused

  • hüpoglükeemia;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Praeguseks ei ole leitud insuliini lispro ebasoovitavat mõju rasedusele ega loote ja vastsündinu seisundile.

Insuliinravi eesmärk raseduse ajal on piisava glükoositaseme säilitamine. Insuliinivajadus väheneb tavaliselt esimesel trimestril ja tõuseb raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Töö ajal ja vahetult pärast seda võib insuliini vajadus märkimisväärselt väheneda.

Diabeediga sünnitanud naised peaksid teavitama arsti sellest esinemise või planeeritud raseduse kohta.

Imetamise ajal suhkurtõvega patsientidel võib vajalikuks osutuda insuliini annustamine ja / või dieedi korrigeerimine.

Erijuhised

Kasutatava lispro-insuliini ravimvormi jaoks ettenähtud manustamisviisi tuleks rangelt järgida. Kui loomset päritolu kiiretoimeliste insuliinipreparaatide patsientidest lisproinsuliini viiakse, võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine. Haiglas soovitatakse insuliini ülekannet päevas, mis on suurem kui 100 U, ühest insuliinitüübist.

Insuliini vajadus võib suurendada infektsiooni käigus all emotsionaalne stress, suurendades süsivesikute kogus toidus saamise ajal täiendava ravimiga koos hüperglütseemilised aktiivsust (kilpnäärmehormoonid, steroidid, suukaudsete kontratseptiivide, diureetikumid, tiasiidi).

Insuliini vajadus võib väheneda neeru- ja / või maksapuudulikkus, vähendades samas koguses süsivesikuid toidus, kui parema füüsilise koormuse ajal täiendavat toidulisandina hüpoglükeemilist toimet (MAO inhibiitorid, selektiivsed beeta-blokaatorid, sulfoonamiidid).

Hüpoglükeemia korrigeerimist suhteliselt ägedas vormis võib kasutada glükagooni või IV glükoosi süstimise teel IM ja / või SC süstiga.

Ravimi koostoime

Insuliin lispro hüpoglükeemilist toimet võimendavad MAO inhibiitorid, mitteselektiivsed beetablokaatorid, sulfoonamiidid, akarboos, etanool (alkohol) ja etanooli sisaldavad ravimid.

Insuliin lispropiini hüpoglükeemiline toime vähendab glükokortikosteroide (GCS), kilpnäärmehormoone, suukaudseid kontratseptiive, tiasiiddiureetikume, diasoksiidi, tritsüklilisi antidepressante.

Beeta-adrenergilised blokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad maskeerida hüpoglükeemia sümptomite avaldumist.

Ravimi Humalog analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Insuliin lispro;
  • Humalog Mix 25;
  • Humalog Mix 50.

Analoogid farmakoloogilise rühma jaoks (insuliinid):

  • Actrapid HM Penfill;
  • Actrapid MC;
  • B-insuliin S.Ts. Berlin-Chemie;
  • Berinsuliin N 30/70 U-40;
  • Berinsulin N 30/70 pensüstel;
  • Berinsulin N Basal U-40;
  • Berinsulin N Basal Pen;
  • Berinsuliin N Normaalne U-40;
  • Berinsuliin N Normal Pen;
  • Depot insuliin C;
  • Isofani insuliini maailmameistrivõistlused;
  • Iletin;
  • Insulin Lente SPP;
  • Insuliin C;
  • Sealiha insuliin väga puhastatud MK;
  • Insuman Combe;
  • Sisemine SPP;
  • Inward World Cup;
  • Combinsuliin C;
  • Mixard 30 NM Penfill;
  • Monosuinsuliin MK;
  • Monotard;
  • Pensuliin;
  • Protafan HM Penfill;
  • Protafan MS;
  • Rinsuliin;
  • Ultrathard NM;
  • Homolong 40;
  • Homorup 40;
  • Humulin.

Humalog® (Humalog®)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

P / c süstimise või insuliinipumba pikaajalise infusioonina.

Ravimi Humalog® annust määrab arst eraldi, sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres. Insuliini manustamisviis on individuaalne. Ravimit Humalog® võib manustada vahetult enne sööki, vajadusel võib seda manustada vahetult pärast sööki. Ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuuril.

Vajadusel (ketoatsidoos, ägedad haigused, operatsioonide periood või operatsioonijärgne periood) võib Humalog® manustada ka IV-ga. P / c tuleks sisestada õla, reide, tuhara või kõht. Süstekohti tuleb vaheldumisi muuta nii, et sama kohta ei tohiks kasutada sagedamini kui 1 kord kuus.

Kui s / c tuleb ravimit Humalog®-i kasutada, et vältida ravimi kokkupuudet veresoontega. Pärast süstimist ei tohi süstekohta massaaži teha. Patsiendile tuleb õpetada õiget süstimistehnikat.

Ravimi Humalog® manustamisjuhised

Sissejuhatus

Humalog® lahus peab olema läbipaistev ja värvitu. Ärge kasutage ravimi lahust Humalog®, kui see osutub häguseks, paksemaks, halvaks värviks või visuaalselt tuvastatavaks tahkete osakesteks. Kui padrunisse paigaldate pliiatsis, nõela kinnitades ja insuliini süstimiseks, peate järgima tootjapoolseid juhiseid, mis on kinnitatud igale pliiatsile.

2. Valige süstekoht.

3. Pühkige nahka süstekohas.

4. Eemaldage nõelast kork.

5. naha fikseerimiseks, tõmbamiseks või kogunemiseks suurtel kotikel. Sisestage nõel vastavalt süstla pensüsteli kasutusjuhendile.

6. Vajutage nuppu.

7. Eemaldage nõel ja vajutage õrnalt süstekohta mõneks sekundiks puuvillase tampooniga. Ärge hõõruge süstekohta.

8. Nõelakorki abil keerake nõel lahti ja visake see ära.

9. Süstekohad vahelduvad nii, et sama koht saab kasutada mitte rohkem kui umbes üks kord kuus.

QuickPen ™ pliiatsi jaoks Humalog®-i jaoks. Enne insuliini manustamist peate tutvuma QuickPen ™ süstla käepidemega.

In / in insuliini sissejuhatuses. Ravimi Humalog® süstimisega sisse / sisse tuleb teha vastavalt tavapärasele kliinilisele tavale süstimise / süstimise ajal, näiteks boolus / süstlis või infusioonisüsteemis. See nõuab sageli glükoosi kontsentratsiooni jälgimist veres. Infusioonisüsteemid kontsentratsioonidega vahemikus 0,1 kuni 1,0 RÜ / ml lisproinsuliini 0,9% naatriumkloriidist või 5% dekstroosist on 48 tunni jooksul stabiilsed toatemperatuuril.

Insuliini infusioon insuliinipumba abil. Ravimi Humalog® infusioonina saate insuliiniga infusiooni kasutada Minimed ja Disetronic pumbad. Pumpa külge kinnitatud juhiseid tuleb järgida rangelt. Infusioonisüsteemi muudetakse iga 48 tunni järel. Infusioonisüsteemi ühendamisel järgitakse asepsise reegleid. Hüpoglükeemilise episoodi korral peatatakse infusioon, kuni episood lahustub. Kui veres on glükoosi väga väike kontsentratsioon, tuleb sellest arstile teatada ja insuliini infusiooni vähendada või lõpetada. Pumba rikke või ummistunud infusioonisüsteem võib põhjustada glükoosi kontsentratsiooni kiiret kasvu. Insuliini manustamise kahtluse korral on vaja järgida juhiseid ja vajadusel teavitada arsti. Pumba kasutamisel ei tohi Humalog'i segada teiste insuliinidega.

QuickPen ™ süstlakivi kasutusjuhend

Sissejuhatus QuickPen ™ pliiatsi on lihtne kasutada. See on insuliini (insuliini süstla pensüstel) manustamisseade, mis sisaldab 3 ml (300 U) insuliinipreparaati, mille aktiivsus on 100 RÜ / ml. Süstimiseks võite sisestada 1 kuni 60 RÜ insuliini. Saate määrata annuse täpsusega üks ühik. Kui on paigaldatud liiga palju ühikuid, saate annust korrigeerida ilma insuliini kaotamata.

Ettevalmistuspaber süstal QuickPen ™. Te peaksite lugema ja järgima ravimi kasutamise juhendis toodud juhiseid. Enne iga süsti tuleb kontrollida süstevahendit, et veenduda, et ravimi aegumiskuupäev pole lõppenud, ja patsient kasutab õiget insuliini tüüpi; Ärge eemaldage silt pliiatsist.

Märkus QuickPen ™ süstlakujundussüstlakuvari värv vastab süstla pliiatsi märgistuse riba värvile ja sõltub insuliini tüübist. Selles juhendis on annuse nupp hallikas. QuickPen ™ süstla keha sinine värv näitab, et see on ette nähtud kasutamiseks koos ravimite Humalog® liiniga.

QuickPen ™ pensüstelit on soovitatav kasutada koos Bectoni, Dickinsoni ja Company (BD) nõeltega pensüstelite jaoks.

Enne süstlakorki kasutamist veenduge, et nõel on täielikult süstla pensüstlile kinnitatud.

Tulevikus peate järgima järgmisi reegleid.

Nõutava annuse sisseviimine

Järgige asepsis ja aseptilise ravi eeskirju, mida soovitab raviarst.

Veenduge, et patsient süstib nõutava annuse, vajutades ja hoides annuse nuppu, ja enne nõela eemaldamist loendatakse aeglaselt 5-ni. Kui nõelast saab tilkadest insuliini, ei pidanud patsient tõenäoliselt nõela naha alla piisavalt kauaks. Võttes nõela otsa insuliini tilk on normaalne, ei mõjuta see annust.

Pliiats ei võimalda patsiendil valida annust, mis ületab kolbampullis olevat insuliini.

Kui on kahtlust, et kogu annus on manustatud, ei tohiks veel üks annus manustada. On vaja konsulteerida abi saamiseks arstiga.

Kui see on vajalik manustamiseks annus ületab ühikute arv jääb kassetti saab sisestada jääksummale insuliini süstlasse-pen ning seejärel kasutada uue pen lõpuleviimiseks vajaliku annuse manustamist, kas sisestada vajaliku annuse, kasutades uut pen süstlas.

Ärge üritage insuliini süstida, keerates annuse nuppu. Annuse nupu pööramisel patsient ei saa insuliini. Insuliini annuse saamiseks peate vajutama annuse süstimise nuppu sirgjoonel.

Ärge proovige insuliiniannust süstimise ajal muuta.

Kasutatud nõel tuleb hävitada vastavalt kohalikele meditsiinijäätmete kõrvaldamise nõuetele.

Pärast iga süstimist tuleb nõel eemaldada.

Korduma kippuvad küsimused annuse kohta

Annuse nupu vajutamine võib olla tihe, kui lisandeid (mustust, tolmu, toitu, insuliini või mistahes vedelikku) satub süstla pen. Ärge laske süstlakäepidemisel sattuda lisandeid.

Miks pärast nõela manustamist insuliin voolab pärast seda, kui patsient on oma annuse manustanud? Patsient eemaldas tõenäoliselt nõela nahast liiga kiiresti.

Peate tagama, et number "0" on doosindikaatori aknas.

Järgmise annuse süstimiseks hoidke annuse nuppu ja hoidke enne nõela eemaldamist aeglaselt 5-ni.

Ladustamine ja kõrvaldamine

Pliiatsit ei tohi kasutada juhul, kui see on väljaspool külmkapi pikem kui kasutusjuhendis määratud aeg.

Ärge hoidke pensüstelit selle külge kinnitatud nõelaga. Kui nõel jääb kinni, võib insuliin süstlast välja voolata või see võib nõela sees välja kuivada, põhjustades nõela ummistumist või kasseti sees olevad õhumullid.

Kasutamata süstlakahjustusi tuleks hoida külmkapis temperatuuril 2 ° C... 8 ° C. Ärge kasutage süstalt, kui see on külmunud.

Praegu kasutatavat pliiatsit tuleks säilitada temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C, kuumusest ja valgust kaitstud kohas.

Hoidke pensüstel kohti lastele kättesaamatus kohas.

Kasutatud nõelad tuleb ära visata punktsioonitundlikesse lukustatavatesse konteineritesse (näiteks konteinerid bioloogiliselt ohtlike ainete või jäätmete jaoks) või vastavalt arsti soovitustele.

Kasutatud süstlakangid tuleb ära visata ilma neile kinnitatud nõelata vastavalt raviarsti soovitustele.

Ärge täitke täidetud anumat teravate esemete jaoks. Patsiendil tuleb küsida oma arstilt kindlast piirkonnast kättesaadavate teravate pakendite täidetud konteinerite võimalikust kõrvaldamisest.

1. QuickPen ™ süstlakorki ettevalmistamine

Tõmmake pensüsteli kork, et see eemaldada. Ärge pöörake korki. Ärge eemaldage silt pliiatsist. Veenduge, et insuliini on kontrollitud insuliini tüübi suhtes; aegumiskuupäev; välimus.

Võtke uus nõel. Eemaldage paberkleebis välimisest nõelakorkist. Kasutage alkoholiga niisutatud tampooni, et pühkida kilekett kassetihoidiku otsas. Kinnitage nõel, mis asub korkis, otse mööda süstla sildi telge. Kinnitage nõel, kuni see on täielikult ühendatud.

2. Kontrollige QuicPen ™ süstlakorke insuliini voolu jaoks. Iga kord, kui peaksite kontrollima insuliini voolu. Insuliini insuliini kontrollist enne iga süstimist tuleb kontrollida enne, kui insuliinivool näib olevat kindel, et pensüstel on doosi valmis.

Kui te ei kontrolli oma insuliini tarbimist enne, kui küvetti ilmub, saate liiga vähe või liiga palju insuliini.

3. Annustamine

Naha fikseerimiseks, tõmbamiseks või kogunemiseks suurel korrusel. Pöörake annuse nuppu süstimiseks vajalike üksuste arvule. Võtke nõel sisse, kasutades arsti soovitatavat süstimistehnikat. Pange pöidlasse annuse nupp ja vajutage kindlalt, kuni see peatub. Täieliku annuse jaoks hoidke annuse nuppu ja aeglaselt loendke 5-ni.

Eemaldage nõel ja asetage kaitsekork nõelale, vajutage õrnalt süstekohta mõneks sekundiks vatitupsuga. Ärge hõõruge süstekohta. Kui nõelast saab tilkadest insuliini, ei pidanud patsient tõenäoliselt nõela naha alla piisavalt kauaks. Võttes nõela otsa insuliini tilk on normaalne, ei mõjuta see annust.

Nõelakorki abil keerake nõel lahti ja visake see ära.

Doosindikaatori aknas on numbrid sisestatud numbritega, paarituid numbreid trükitakse sirgjoonena ühtlaste hulgas.

Märkus: süstlakolb ei võimalda patsiendil määrata ühikute arvu, mis ületavad süstlakolbi jäänud ühikute arvu. Kui pole kindel, et kogu annus süstitakse, ärge sisestage teist.

Vabastav vorm

Intravenoosse ja subkutaanse manustamise lahus, 100 RÜ / ml. Kassetis 3 ml ravimit. 5 padrunil blisterpakendis. Üks blister kartongpakendis.

KvikPen ™ süstlakangid: 3 ml ravimit kolbampullis, mis on paigaldatud KvikPen ™ süstlakolde. Viis süstla pensüstelit KvikPen ™ pakendipaberist.

Tootja

Lilly Prantsusmaa, Prantsusmaa. Roux du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Prantsusmaa

Pakitud "Lilly France" poolt. Prantsusmaa (kassetid, süstlakivid QuicPen ™) Roo do Colonel Lilly, 67640 Fegersheim.

Eli Lilly ja Company, USA (QuickPen ™ süstlavahendid) Indianapolis, IN, 46285.

Esindatus Venemaal / nõuete aadress. Moskva esindus Eli Lilly Vostok SA, Šveits, 123317, Moskva, Presnenskaja nab., 10.

Tel: +7 (495) 258-50-01; faks: (495) 258-50-05.

Lilly Pharma LLC on Vene Föderatsioonis Humalog® ainuõiguslik importija.

Kommentaar

Ravimi Humalog® registreerimisdokumendi omanik Vene Föderatsioonis on "Eli Lilly Vostok S.A. (Šveits).

Apteegi müügitingimused

Ravimi Humalog® säilituskohad

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Humalog® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Humalog: kasutusjuhised

Koostis

1 ml sisaldab:

toimeaine: insuliin lispro 100 RÜ / ml;

abiained: pH reguleerimiseks glütserool (glütseriin), tsinkoksiid, naatriumvesinikfosfaatheptahüdraat, metakresool, süstevesi, 10% vesinikkloriidhappe lahus ja 10% naatriumhüdroksiidi lahus.

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

Insuliin lispro peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine.

Lisaks sellele on insuliinidel erinevad anaboolsed ja anti-kataboolsed toimed erinevatele kudedele. Lihaskudet suureneb glükogeeni, rasvhapete, glütserooli, suurenenud valgusünteesi ning suurenenud tarbimisest aminohapetest, kuid seal on langus glükogenolüüs, glükoneogenees, ketogeneesi, lipolüüsi, valkude katabolismi ja vabanemist aminohapet.

Insuliin lispro iseloomustab kiire toime (umbes 15 minutit), mis võimaldab teil sisestada see vahetult enne sööki (0-15 minutit enne sööki), võrreldes regulaarse insuliiniga (30-45 minutit enne sööki). Insuliin lispro toimet iseloomustab kiire algustunne, selle toime on lühem (2 kuni 5 tundi) võrreldes regulaarse insuliiniga.

1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidel läbi viidud kliinilised uuringud on näidanud, et insuliin lispro-postprandiaalse hüperglükeemia korral vähendatakse seda oluliselt kui lahustuvat iniminsuliini.

Nagu kõigi insuliinipreparaatide puhul, võib lisproinsuliini toime kestvus erinevatel patsientidel või sama patsiendi erinevatel aegadel varieeruda ja sõltub annusest, süstekohast, verevarustusest, kehatemperatuurist ja füüsilisest.

Kliinilised uuringud viidi läbi lastega (61 patsiendil vanuses 2 kuni 11 aastat), samuti lastel ja noorukitel (481 patsiendil vanuses 9... 19 aastat), kus võrreldi lispro-insuliini ja lahustuvat iniminsuliini. Insuliin lispro'i farmakodünaamiline iseloomustus lastel on sarnane täiskasvanute omaga.

Insuliinipumba kasutamisel täheldati glükosüülimata hemoglobiini taseme vähenemist rohkem kui insuliini lispro-ravi korral, võrreldes lahustuva iniminsuliini raviga. Topeltpimedas ristlõikelises uuringus oli glükeeritud hemoglobiinisisalduse langus pärast 12 ravinädalat 0,11% lisproinsuliini rühmas, võrreldes 0,03% lahustuva iniminsuliinirühmaga (p = 0,004).

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kes saavad sulfonüüluurea derivaatide maksimaalseid annuseid, suurendab lisproinsuliini lisamine glükosüülitud hemoglobiini taseme märkimisväärset langust. HbAiC-i vähenemist tuleks oodata ka teiste insuliinipreparaatidega, näiteks lahustuvate või NPH-dega.

Kliinilised uuringud on näidanud, et insuliiniravi 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel koos lispro-iga kaasneb öine hüpoglükeemia episoodide arvu vähenemine võrreldes lahustuva iniminsuliiniga. Mõnedes uuringutes oli öise hüpoglükeemia episoodide arvu vähenemine seotud päevase hüpoglükeemia episoodide suurenemisega.

Glükodünaamiline vastus lisprogesteroonile ei sõltu neerude või maksa funktsionaalsest puudulikkusest. Elutähtsa hüperinsulineemilise klambriga saadud insuliin lispro ja lahustuva humaaninsuliini vahelisi glükodünaamika erinevusi säilitati mitmesugusel neerufunktsioonil. On näidatud, et insuliin lisproprodukt on samaväärne inimese insuliiniga, kuid selle toime on kiirem ja kestab lühemat aega.

Farmakokineetika

Neerupuudulikkusega patsientidel säilib insuliin lispro suurem imendumiskiirus võrreldes lahustuva iniminsuliiniga. II tüüpi diabeediga patsientidel säilivad insuliini lispro ja lahustuva iniminsuliini farmakokineetilised erinevused paljude neerufunktsioonide korral, hoolimata neerufunktsioonist. Maksakahjustusega patsientidel säilib insuliin lispro imendumise ja eliminatsiooni suurem tase võrreldes tavalise iniminsuliiniga.

Kasutamisnäited

Diabeetikute ravi, kes vajavad insuliini, et säilitada normaalset glükoosi homöostaasi. Humalog® on näidustatud ka diabeedi esialgseks stabiliseerimiseks.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus insuliin lispro või ravimi ükskõik millise komponendi suhtes. G ipoglükeemia.

Rasedus ja imetamine

Paljudel raseduse ajal kasutatavatel juhtudel andmed ei näidanud mingit soovimatut insuliin lispro mõju rasedusele ega loote / vastsündinu tervisele.

Insuliinravi eesmärk raseduse ajal on piisava kontrolli säilitamine insuliinsõltumatu suhkurtõvega või rasedusdiabeediga patsientidel. Insuliinivajadus väheneb tavaliselt esimesel trimestril ja tõuseb raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Diabeediga sünnitanud naised peaksid teavitama arsti sellest esinemise või planeeritud raseduse kohta. Raseduse ajal peavad diabeediga patsiendid hoolikalt jälgima vere glükoosisisaldust ja üldist kliinilist seiret.

Rinnaga toitmise ajal diabeediga patsiendid võivad vajada insuliini ja / või dieedi kohandamist.

Annustamine ja manustamine

Humalog® manustatakse vahetult enne sööki sõltuvalt patsiendi vajadusest annuse määrava raviarsti poolt. Vajadusel võib Humalog® manustada kohe pärast sööki. Humalog®-d tuleb manustada subkutaanse süstina või pideva subkutaanse infusiooniga pumbaga ja see on samuti võimalik, kuid mitte soovitatav, manustada intramuskulaarse süstimise teel. Vajadusel võib Humalog®-i manustada ka intravenoosselt, näiteks glükoosi taseme kontrollimiseks veres ketoatsidoosi, ägeda haiguse või intra-ja postoperatiivse perioodi vältel.

Subkutaanne manustamine toimub õla, reide, tuhara või kõõlus. Süstekohti tuleb vaheldumisi muuta selliselt, et sama kohta ei kasutata rohkem kui üks kord kuus.

Humalog® nahaaluse manustamisega tuleb hoolikalt jälgida, et see ei satuks veresoonde. Pärast süstimist ei tohi süstekohta massaaži teha. Patsiente tuleb koolitada nõuetekohaste süstimistehnikate abil.

Humalog® toimet iseloomustab kiire algustunne, seda manustatakse subkutaanselt, sellel on lühem toime (2 kuni 5 tundi) võrreldes lahustuva iniminsuliiniga. Kiire toimemehhanism võimaldab Humalog®-i süstimist (või manustamist pideva nahaaluse infusiooni teel, Humalog®-i boolussüst) vahetult enne sööki. Igasuguse insuliini toime kestus võib patsiendil erinevatel patsientidel või erinevatel aegadel varieeruda. Hoolimata süstimiskohast säilitatakse toime kiiremini võrreldes lahustuva iniminsuliiniga. Nagu kõigi insuliinipreparaatide puhul, sõltub Humaloga® toime kestus annusest, süstekohast, verevarustusest, kehatemperatuurist ja kehalisest aktiivsusest.

Humalog®-i võib kasutada koos pikemaajalise humaaninsuliiniga või koos suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, sulfonüüluurea derivaatidega arsti järelevalve all.

Humalog® infusioon insuliinipumbaga:

järgige asepsise reegleid. Hüpoglükeemilise epileemia korral: peatus kuni episood lahutab. Kui täheldatakse kordust: vere glükoosisisaldus, tuleb sellest arstile teatada, et vähendada või peatada insuliini infusiooni. Vigane

Insuliini Lizpro infusiooni korral võib kasutada ainult CE-märgistusega insuliinisütuseid. Enne insuliini lispro infusiooni on vaja uurida tootja juhiseid konkreetse pumba sobivuse kindlaksmääramiseks selleks otstarbeks. Pumba külge kinnitatud juhiseid tuleb rangelt järgida, kasutada sobivat mahutist ja kateetrist. Infusioonisüsteemi muudetakse iga 48 tunni järel. Kui süsteem on ühendatud, võib infusiooniks vajalik süsteem põhjustada glükoosisisalduse kiiret tõusu. Kui kahtlustatakse insuliini tarvitamise häireid, järgige juhiseid ja teavitage sellest arsti vajadusel. Pumba kasutamisel ei tohi Humalog®-i segada teiste insuliinidega.

Intravenoosne insuliin:

Insuliin lispro intravenoosne süst tehakse vastavalt tavapärasele intravenoosse süstimise kliinilisele praktikale, näiteks intravenoosse boolusannuse või infusioonisüsteemi kasutamisele. See nõuab sageli vere glükoosisisalduse jälgimist.

Infusioonisüsteemid kontsentratsioonidega vahemikus 0,1 UM / ml kuni 1,0 RÜ / ml insuliin lispro 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosilahuses on 48 tundi stabiilsed toatemperatuuril. Soovitatav on patsient valmistada süsteemi enne infusiooni algust.

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia on insuliinravi kõige sagedasem kõrvaltoime suhkurtõvega patsientidel. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusekaotuse ja erandjuhtudel surma. Hüpoglükeemia episoodide spetsiifiline sagedus on võimatu kindlaks määrata, kuna see tuleneb mõlema insuliini annuse ja teiste tegurite kokkupuutest, näiteks patsiendi dieedi koostisest ja tema füüsilisest aktiivsusest.

Sageli esinevad kohalikud allergilised reaktsioonid (alates 1/100 kuni

HUMALOG

Lahendus iv ja p jaoks läbipaistva, värvitu sisseviimisega.

Teised koostisosad: glütserool (glütseriin) - 16 mg m-kresool - 3,15 mg, tsinkoksiid (qs kuni sisaldada Zn2 + 0,0197 g), naatriumvesinikkarbonaat heptahüdraadiga - 1,88 mg soolhappe 10% ja / või naatriumhüdroksiidi 10% lahuse - qs kuni pH 7,0-8,0, vesi d / ja - q.s. kuni 1 ml.

3 ml - padrunid (5) - villid (1) - papp pakendis.
3 ml - QuickPen ™ -süstlaga (5) sisestatud kassett - papp pakendid.

Inimese insuliini DNA rekombinantse analoogi. Viimane erineb insuliini B ahela asendites 28 ja 29 aminohapete vastupidises järjestuses.

Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi regulatsioon. Lisaks sellele on see anaboolne toime. Lihaskudet suureneb glükogeeni, rasvhapete, glütserooli, suurenenud valgusünteesi ning suurenenud tarbimisest aminohapetest, kuid seal on langus glükogenolüüs, glükoneogenees, ketogeneesi, lipolüüsi, valkude katabolismi ja vabanemist aminohapet.

1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel vähendab insuliini lizpro kasutamine oluliselt pärast hüpoglükeemiat, mis ilmneb pärast sööki, võrreldes lahustuva iniminsuliiniga. Lühiajalise ja basaalinsuliini saavate patsientide puhul on vajalik kohandada mõlema insuliini annust, et saavutada kogu päeva jooksul veres optimaalne glükoosisisaldus.

Nagu kõigi insuliinipreparaatide puhul, võib lisproinsuliini toime kestus ühes patsiendil erinevate patsientide või erinevatel aegadel varieeruda ja sõltub annusest, süstekohast, verevarustusest, kehatemperatuurist ja kehalisest aktiivsusest.

Lapstel ja noorukitel on insuliin lispro farmakodünaamilised omadused sarnased täiskasvanutega täheldatuga.

II tüüpi diabeediga patsientidel, kes saavad sulfonüüluurea derivaatide maksimaalseid annuseid, suurendab lisproinsuliini lisamine glükeeritud hemoglobiini märkimisväärset vähenemist.

Insuliinravi 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel koos lispro-ga kaasneb öise hüpoglükeemia episoodide arvu vähenemine.

Isulin Lispro glükodünaamiline vastus ei sõltu neerude või maksa funktsionaalsest puudulikkusest.

On näidatud, et insuliin lispro on iniminsuliinile ekimoamiline, kuid see toimib kiiremini ja jätkub lühema aja jooksul.

Insuliin lispro iseloomustab kiire toime (umbes 15 min), kuna on kõrge imendumise kiirus ja see võimaldab teil sisestada see vahetult enne sööki (0-15 minutit enne sööki), vastupidiselt tavapärasele lühitoimelisele insuliinile (30-45 minutit enne sööki). Insuliin lispro'l on tavalise iniminsuliiniga võrreldes lühem toime (2 kuni 5 tundi).

Immutus ja jaotamine

Pärast s / c infusiooni insuliin lispro imendub kiiresti ja jõuab C-lemax vereplasmas 30-70 minutit Vd Insuliin lispro ja normaalne iniminsuliin on identsed ja jäävad vahemikku 0,26-0,36 l / kg.

T / T kasutuselevõtu korral1/2 Insuliin lispro on umbes 1 tund. Neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel püsib insuliin lispro imendumise suurem normaalne iniminsuliin.

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Arst määrab annuse individuaalselt, olenevalt patsiendi vajadustest. Humalog'i võib sisestada vahetult enne sööki, vajadusel kohe pärast sööki.

Ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuuril.

Humalog süstiti s / c süstimise teel või laiendatud infusioonina insuliinipumba abil. Vajadusel (ketoatsidoos, äge haigus, operatsioonide periood või operatsioonijärgne periood) võib Humalog'i manustada IV.

P / c tuleks sisestada õla, reide, tuhara või kõht. Süstekohti tuleb vahetada nii, et sama kohta ei tohiks kasutada rohkem kui üks kord kuus. Ravimi Humalog manustamisel peab olema ettevaatlik, et vältida ravimi kokkupuudet veresoontega. Pärast süstimist ei tohi süstekohta massaaži teha. Patsiendile tuleb õpetada sobivate süstimistehnikate abil.

Ravimi Humalog manustamise reeglid

Sissejuhatus

Humalogi lahuse ravim peaks olema selge ja värvitu. Ärge kasutage ravimit hägune, paksendatud või kergelt värviline lahus või kui see on visuaalselt tuvastatav tahkete osakestega.

Kui kassett on sisestatud pen (süstepliiatsit) nõela kinnitamisel ja hoides süstcinsuliini on vaja täita tootja juhistele, mis on ühendatud iga süstla käepide.

2. Valige süstekoht.

3. Hoidke nahka süstekohas antiseptiliselt.

4. Eemaldage nõelast kork.

5. Kinnitage nahk, tõmmates seda või tihendades suurt voldit. Sisestage nõel vastavalt süstla pensüsteli kasutusjuhendile.

6. Vajutage nuppu.

7. Eemaldage nõel ja vajutage veidi süstekohta mõneks sekundiks. Ärge hõõruge süstekohta.

8. Nõela kaitsva korki abil nõel eemaldada ja seda hävitada.

9. Süstekohti tuleb vaheldumisi muuta nii, et sama kohti ei tohiks kasutada sagedamini kui 1 kord kuus.

In / in insuliini sissejuhatuses

B / süstimissüstlasse Humalogile läbi vastavalt tavapärasele kliinilises praktikas / süst, näiteks / booli või kasutades infusiooni süsteemi. See nõuab sageli vere glükoosisisalduse jälgimist.

Infusioonisüsteemid, mille kontsentratsioon on vahemikus 0,1 UM / ml kuni 1,0 RÜ / ml insuliin lispro, 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroos, on 48 tundi toatemperatuuril stabiilne.

S / c insuliini infusioon insuliinipumba abil

Ravimi Humalog infusiooniks võite kasutada insuliini infusiooni jaoks Minimedi ja Disetronici pumbad. Pumpa külge kinnitatud juhiseid tuleb järgida rangelt. Infusioonisüsteemi muudetakse iga 48 tunni järel. Infusioonisüsteemi ühendamisel järgitakse asepsise reegleid. Hüpoglükeemilise episoodi korral peatatakse infusioon, kuni episood lahustub. Kui veresuhkru tase on korduvalt või väga madal, tuleb sellest arstile teatada ja insuliini infusiooni vähendada või lõpetada. Pumba rikke või ummistunud infusioonisüsteem võib põhjustada glükoositaseme kiiret tõusu. Insuliini manustamise kahtluse korral järgige juhiseid ja teavitage sellest arsti, kui see on vajalik. Pumba kasutamisel ei tohi Humalogi teiste insuliinidega segada.

Ravimi peamise toimega seotud kõrvaltoime: hüpoglükeemia. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusekaotuse (hüpoglükeemiline kooma) ja erandjuhtudel surma.

Allergilised reaktsioonid: võimalikud on kohalikud allergilised reaktsioonid - punetus, turse või sügelus süstekohal (tavaliselt kaovad mõne päeva või nädala jooksul); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvemini, kuid raskemad) - generaliseerunud sügelus, urtikaaria, angioödeem, palavik, õhupuudus, vererõhu langus, tahhükardia, suurenenud higistamine. Rasked süsteemsed allergilised reaktsioonid võivad olla eluohtlikud.

Kohalikud reaktsioonid: lipodüstroofia süstekohas.

Sümptomid: hüpoglükeemia koos järgmiste sümptomitega: letargia, suurenenud higistamine, tahhükardia, peavalu, oksendamine, segasus.

Ravi: kerged hüpoglükeemiaga seisundid peatuvad tavaliselt glükoosi või muu suhkru või suhkrut sisaldavate toodete allaneelamise kaudu.

Mõõdukalt raskekujulise hüpoglükeemia korrigeerimiseks võib kasutada glükagooni IM või SC süstimist, millele järgneb süsivesikute allaneerimine pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist. Glükagooni ei reageeri patsiendid dekstroosi (glükoos) lahusesse / sisse.

Kui patsient on koomaasendis, tuleb glükagooni süstida in / m või p / k. Glükagooni puudumisel või kui selle sisseviimist ei esine, on vaja lisada dekstroosi (glükoos) lahusesse. Kohe pärast teadvuse taastumist tuleb patsiendile anda süsivesikute rohkust.

Võib nõuda täiendavat toetavat süsivesikute tarbimist ja patsiendi jälgimist, nagu hüpoglükeemia võimalik korduvus.

Humalog'i hüpoglükeemiline toime vähendab suukaudseid kontratseptiive, GCS-i, kilpnäärme hormooni preparaate, danasooli, beetat2-adrenomimeetikumid (sh ritodriin, salbutamool, terbutaliin), tritsüklilised antidepressandid, tiasiiddiureetikumid, kloorprotikseen, diasoksiid, isoniasiid, liitiumkarbonaat, nikotiinhape, fenotiasiini derivaadid.

Hüpoglükeemilist toimet Humalog suurenemine beetablokaatorid, etanooli ja etanolsoderzhaschie narkootikume, anaboolsed steroidid, fenfluramiin, guanetidiin tetratsükliinid, suukaudsete aineid, salitsülaadid (nt atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidide MAO inhibiitorid, ACE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), oktreotiidile antagonistid angiotensiin II retseptorid.

Humalogi ei tohi segada loomsete insuliinipreparaatidega.

Humalogi võib kasutada (arsti järelevalve all) kombinatsioonis pikatoimelise iniminsuliiniga või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, mis on tuletatud sulfonüüluureast.

Patsiendi ülekandmine teisele tüübile või muule insuliini markeile tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all. Tegevuste, brändi (tootja), tüübi (nt Regular, NPH, Lenta), liigi (loom, inimene, iniminsuliini analoog) ja / või tootmismeetod (DNA-rekombinantse insuliin või loominsuliin) muutused võivad põhjustada annuse muutused.

Tingimused, mille korral hüpoglükeemia varajased prognostilised sümptomid võivad olla mittespetsiifilised ja vähem väljendunud, on suhkurtõve, intensiivse insuliiniravi, suhkurtõvega seotud närvisüsteemi haiguste või ravimite, nagu beetablokaatorid, pikaajaline olemasolu.

Hüpoglükeemiliste reaktsioonidega patsientidel pärast loomset insuliini üleminekut inimese insuliinile võivad hüpoglükeemia varased sümptomid olla vähem väljendunud või erinevad varasemast insuliinist ravi saanud patsientidest. Korrigeerimata hüpoglükeemilised või hüperglükeemilised reaktsioonid võivad põhjustada teadvusekaotuse, kooma või surma.

Kasutamine ebapiisavates annustes või ravi katkestamine, eriti insuliinsõltumatu suhkurtõve korral, võib põhjustada hüperglükeemiat ja diabeetilist ketoatsidoosi, potentsiaalselt patsiendile eluohtlikke seisundeid.

Insuliini vajadus võib väheneda neerupuudulikkusega patsientidelt ja maksapuudulikkuse vähenemise tõttu töötleb glükoneogeneesi ja insuliini metabolismi tõttu. Kuid kroonilise maksapuudulikkusega patsientidel võib insuliiniresistentsuse suurenemine põhjustada insuliinivajaduste suurenemist.

Insuliini vajadus võib suureneda nakkushaiguste, emotsionaalse stressi ja süsivesikute hulga suurenemisega dieedis.

Annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks isegi siis, kui patsient suurendab füüsilist aktiivsust või muudab normaalset dieeti. Harjutus vahetult pärast sööki suurendab hüpoglükeemia ohtu. Kiiresti toimiva insuliini analoogide farmakodünaamika tagajärg on see, et kui hüpoglükeemia tekib, võib see tekkida pärast süstimist enne lahustuva iniminsuliini süstimist.

Patsienti tuleb hoiatada, et kui arst on määranud insuliini, mille kontsentratsioon on 40 RÜ / ml viaalis, siis ei tohiks insuliini võtta insuliini kontsentratsioonist 100 RÜ / ml sisaldavast insuliinist, kasutades insuliini manustamiseks süstalt kontsentratsiooniga 40 RÜ / ml.

Kui te peate ravimeid samaaegselt kasutama koos Humalog-raviarstiga, pidage nõu oma arstiga.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Kui hüpoglükeemia või hüperglükeemia on seotud ebapiisava annustamisskeemiga, on võimalik, et psühhomotoorsete reaktsioonide kontsentreerumisvõime ja kiirus on vähenenud. See võib olla potentsiaalselt ohtlike tegevuste riskitegur (sealhulgas sõidukite juhtimine või masinatega töötamine).

Patsiendid peavad olema ettevaatlikud, et vältida hüpikleemiat sõidu ajal. See on eriti oluline patsientide jaoks, kellel on sümptomite hüpoglükeemia prekursorite tundlikkus vähenenud või puudub või kus sageli esineb hüpoglükeemia episoode. Neil asjaoludel on vaja hinnata sõidu teostatavust. Diabeediga patsiendid suudavad sõltumatult peatada tajutava kerge hüpoglükeemia, võttes glükoosi või kõrge süsivesikute sisaldusega toidu (soovitatav on teil alati kaasas vähemalt 20 grammi glükoosi). Patsient peaks teavitama raviarsti edasilükatud hüpoglükeemia tekkest.

Praeguseks ei ole kindlaks tehtud insuliin lisproi soovimatut mõju rasedusele ega loote / vastsündinu tervisele. Vastavaid epidemioloogilisi uuringuid ei ole läbi viidud.

Raseduse ajal insuliinravi eesmärgiks on insuliinsõltumatu suhkurtõvega või rasedusdiabeediga patsientide piisava glükoositaseme säilitamine. Insuliinivajadus väheneb tavaliselt esimesel trimestril ja tõuseb raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Töö ajal ja vahetult pärast seda võib insuliini vajadus märkimisväärselt väheneda.

Diabeediga sünnitanud naised peaksid teavitama arsti sellest esinemise või planeeritud raseduse kohta. Raseduse ajal peavad diabeediga patsiendid hoolikalt jälgima vere glükoosisisaldust ja üldist kliinilist seiret.

Imetamise ajal suhkurtõvega patsientidel võib vajalikuks osutuda insuliini annustamine ja / või dieedi korrigeerimine.

Neerupuudulikkuse korral võib insuliinivajadus väheneda.

Neerupuudulikkusega patsientidel säilib insuliin lispro suurema imendumise määr võrreldes tavalise iniminsuliiniga.

Maksapuudulikkuse korral võib insuliinivajadus väheneda.

Maksakahjustusega patsientidel säilib insuliin lispro suurema imendumise määr võrreldes tavapärase humaaninsuliiniga.

Nimekiri B. Ravimit tuleb säilitada külmkapis laste käeulatusest temperatuuril 2 ° C... 8 ° C; ärge külmutage. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Kasutatud ravimit tuleb hoida toatemperatuuril vahemikus 15 ° C kuni 25 ° C; Kaitse otsese päikesevalguse ja kuumuse eest. Aegumiskuupäev - mitte rohkem kui 28 päeva.

Veel Artikleid Diabeedi

Esimese või teise tüübi diabeedi korral on oluline mitte ainult insuliinravi teostamine, vajalike ravimite võtmine, vaid ka range meditsiiniline dieet.

Kvass on vana ja väga maitsev jook. Paljud meist on õnnelikud, et joovad seda kuumal päeval, sest see peidab janu ideaalselt ja omab suurepärast maitset. Kuid kas 2.

FitParad toodab mitu suhkruasendajat, mille kaubamärgid erinevad numbrite hulgast. Samuti esineb vahemikus erütrooli ja stevioside (magus herb steviaekstrakt) on puhtal kujul, kuid kõige tähtsam on see küsimus litsentsi tooted: mida see koosneb, milline on maitse ja brändi eelistatud.