loader

Suhkru vähendavate ravimite kasutamine

Suhkurtõbi (DM) on endokriinse süsteemi krooniline patoloogia, mis vajab pidevat jälgimist. Suhkurtõbi tekib ebapiisava hormoonide tekke - insuliini, mida sünteesib kõhunääre, tulemusena. Diabeedi tekke protsessis inimkehas on häiritud kõik ainevahetusprotsessid, mis toob kaasa kogu organismi negatiivseid tagajärgi.

Suhkurtõve piisav ravi on keeruline ja ainult arsti järelevalve all. Kui patsient on insuliinist sõltuv (see on 1. tüüpi diabeet), peab ta igapäevast insuliini. Teise tüübi diabeedi korral ei ole insuliini süstimiseks vaja, kuid arst annab retsepti hüpoglükeemiliste ravimite jaoks.

Diabeedihaigetele antidiabeetilistele tablettidele määratakse 2. tüüpi diabeet, kui insuliini kontsentratsioon veres ületab normi. Iga patsiendi puhul peab endokrinoloog individuaalselt määrama suhkru sisaldust vähendavaid ravimeid ja neid tuleks võtta koos toidulisandiga.

Toimemehhanism

loading...

Farmakoloogiline tootmisharu pakub laia valikut ravimeid veresuhkru alandamiseks. Igal neist ravimitel on erinevad farmakokineetilised omadused, koostis, mida toodavad erinevad tootjad, kuid millel on peaaegu samad omadused.

On oluline märkida, et diabeedivastased ained ei suuda täielikult diabeedi ravida, nende eesmärk on vähendada vere suhkrut. Nende kasutamine võimaldab teil parandada heaolu, parandada jõudlust.

Klassifikatsioon

loading...

Suhkru alandavad ravimid jagunevad mitmeks rühmaks. Selliste fondide loetelu on üsna suur, kuid me peame kõige tõhusamaid ja tavapäraseid ravimeid, mida patsiendid sageli määravad.

Sulfonüül-karbamiidi preparaadid

Kõige sagedasem on teist tüüpi diabeediga patsientide seas ja neil on ligikaudu 90% kõigist suhkrut vähendavaid ravimeid.

  1. Gliklasiid - on hüpoglükeemiline, antioksüdant ja hematovaskulaarsed toimed. 2. tüüpi diabeedi ravis kasutatud positiivne mõju vereringes kapillaarides.
  2. Glibenklamiid - aitab valmistada insuliini õiges koguses. Võrreldes selle rühma teiste ravimitega, imendub glibenklamiid kiiresti vereringesse ja on aktiivsem.
  3. Glimeprimiid - teise tüüpi kiirelt mõjuvast diabeeti diagnoosimiseks kasutatav kolmanda põlvkonna ravim, mis ei vähenda aktiivse füüsilise väljaõppe ajal insuliini sisaldust veres, kasutatakse üks kord päevas. Ekspresseeritud neerupuudulikkusega inimesed saavad seda ravimit võtta.
  4. Maninil on võimas diabeedivastane ravim insuliini parandamiseks veres. Ravim on valmistatud 1,75 mg ja 3,5 mg tablettidena. Ravim võimaldab teil stimuleerida kõhunäärme funktsiooni, suurendades insuliini sekretsiooni.

Sulfonüüluurea rühmas on ka teisi glükoositaset langetavaid ravimeid, mille toimemehhanism on suunatud vere glükoosisisalduse vähendamisele, kuid igal juhul peaks nende kasutamine toimuma alles pärast arsti ettekirjutust. Selle rühma preparaate ei määrata I tüüpi diabeedi, samuti rasedatele patsientidele. Statistika kohaselt peaks peaaegu kolmandik patsientidest, kes võtavad sulfonüüluureate, kombineerida neid teiste ravimitega või pöörduda insuliini süstimise poole.

Biguaniidid

Diabeedivastased ravimid, mis takistavad glükoosi vabanemist maksasrakkudest. See rühma narkootikume on keelatud patsientidel, kellel on anamneesis neerupuudulikkus. Biguaniidide puhul on tegemist ravimitega:

Alfa-glükosidaasi inhibiitorid

Selle rühma ravimite kasutamine võimaldab blokeerida ensüüme, mis aeglustavad süsivesikute jagunemist seedetraktis:

Sellest rühmast koosnevate pillide võtmine võib põhjustada seedehäireid ja düspeptilisi häireid. Need on ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks koos dieedi ja teiste diabeedivastaste ravimitega.

Tiasolidiindioon

Glitasoonid toimivad insuliiniresistentsuse vähendamiseks sellistes kudedes nagu lihased ja rasvad. Nad aktiveerivad insuliini retseptoreid. Säilitab maksarakkude funktsiooni.

Rosiglitasoon - vähendab vere glükoosisisaldust, normaliseerib ainevahetusprotsesse. Selle ravimi võtmine nõuab maksa jälgimist. Mõned arstid viitavad sellele, et glitasooni pikaajaline manustamine suurendab südamehaiguste tekkimise ja progresseerumise võimalust.

Kõik hüpoglükeemilised ravimid on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Neid määrab iga konkreetse juhtumi arst. Vastuvõtmise ajal on keelatud annust kohandada ilma arstiga nõu pidamata, see võib põhjustada üleannustamist ja kõrvaltoimete tekkimist.

Glükoosisisaldust vähendava ravi valimisel peab arst võtma arvesse haiguse taset ja pöörama erilist tähelepanu patsiendi organismi omadustele.

Muud ravimid

Hiljuti on farmakoloogilisel turul ilmnenud uut põlvkonna ravimid, mis on analoogsed peensoole poolt toodetud ainetega. Nende kasutamine võimaldab teil reguleerida glükoosi insuliini tootmisel. Nende ravimite hulka kuuluvad Januvia, Galvus. Kasutatakse koos teiste diabeediravimitega.

Hea tulemuse saab homöopaatiast, mida kasutatakse 1. või 2. tüüpi diabeedi korral. Homöopaatilised ravimid ei oma organismis toksilist toimet, nende vastuvõtu võib kombineerida teiste ravimitega.

Glyukostab - uus ravim II tüüpi diabeedi raviks, mis on saadaval suu kaudu manustatavate tilkade kujul. Selle vastuvõtmine parandab arteriaalsete veresoonte tööd, suurendab verevoolu. Ravimi eeliseks on selle looduslik koostis ja võime võtta koos teiste teise või kolmanda põlvkonna teiste ravimitega.

Üldised soovitused

loading...

Teise ja kolmanda põlvkonna suhkrut vähendavad ravimid on valmistatud sulfonüüluurea baasil. Neid ei saa kasutada esmaseks raviks, vaid need täiendavad ainult 2. tüübi diabeedi üldravi. Selliste ravimite mõju ei ole märkimisväärne, kui inimene ei kavatse järgneda dieedi ega füüsilist koormust. Oluline on meeles pidada, et mõlema tüübi diabeedi sümptomeid saab elimineerida ainult integreeritud lähenemisviisi kaudu, ainult siis saab saavutada positiivse dünaamika.

Diabeedivastaseid ravimeid ei soovitata insuliinist sõltuvatele patsientidele ega pankrease diabeedi põdejatele. Samuti on neil lastel ja rasedatel naistel vastunäidustatud. Annus ja glükoositaset langetava aine rühma valik jääb raviarsti juurde. Diabeet ei tohiks inimese mõista kui lause. Arsti kõigi soovituste järgimine, õigete ravimite võtmine, glükoositaseme jälgimine, dieediga hoiab veresuhkru kontrolli all ja takistab selle progresseerumist.

1. ja 2. tüüpi suhkruhaigusega suhkruid vähendavad ravimid - nimekiri viimase põlvkonna tabletidest, millel on kirjeldus ja hinnad

loading...

Täna on suukaudseks kasutamiseks mõeldud glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid, mis aitavad suhkrutõve põdeval isikul insuliini süstimise vältimiseks isegi ülekaalulise koostisega. Apteekid pakuvad tohutut valikut ravimeid, mis aitavad patsiendil säilitada vajalikku glükeemia taset. Inimesed, kelle insuliini ei toodeta piisavas koguses, on kasulik teada saada ravimite omadustest ja efektidest. See aitab nende teadlikku võitlust haigusega.

Vere suhkru vähendamiseks kasutatavad ravimid

loading...

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel diabeediga inimeste seas planeedi täiskasvanute seas oli 2016. aastal 8,5%. Pole juhus, et maailma teadlased on ühendanud tõhusate ravimite loomise selle haiguse vastu. Suhkru alandavad ravimid on ravimid, mis põhinevad kemikaalidel, mis võivad kõhunäärme abil insuliini sekretsiooni aktiveerida, aeglustavad glükoosi tootmist maksas või aktiveerivad suhkru kasutamist inimese keha kudedes.

Ravimite klassifikatsioon

loading...

Glükoosisisaldust vähendavate ravimite põhiklasside võrdlustabel aitab mõista farmakoloogia pakutavate diabeedivastaste ravimite rohkust:

Narkomaania kaubamärgid

Neid kasutatakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral; sobivad koos insuliini annustega või teiste klasside suhkru alandavate ravimitega; osa neist eritub sooltes; hüpoglükeemiline toime on kuni 2%; kolmanda põlvkonna ravimid jõuavad kiiresti maksimaalseks insuliini sekretsiooniks

Nad tekitavad näljahäda, soodustavad kehakaalu suurenemist; teise põlvkonna ravimid suurendavad müokardiinfakti riski võtmise ajal; on hüpoglükeemia kõrvalmõju

Pool tundi pärast ravimi võtmist tekib insuliini sekretsioon; ei aita kaasa insuliini kontsentratsiooni suurenemisele söögikordade vahel; ärge kutsuge esile müokardiinfarkti arengut

Lühema ajaga; soodustama kehakaalu tõusu diabeetikutes;

ei anna pikaajalist kasutamist; on hüpoglükeemiline toime kuni 0,8%, kõrvaltoimeks on hüpoglükeemia

Ärge tekitage näljahäda; aktiveerima rasvade jaotus; õhuke vere; suhkru põletamine 1,5-2%; kolesterooli vähendamine

Edendada piimhappe moodustumist, põhjustades keha mürgitust

Avandamet, Glyukofazh, Siofor, Metfohamam

Vähendage rasvhapete kogust veres; insuliiniresistentsust tõhusalt vähendada

Hüpoglükeemiline toime on kuni 1,4%; suurendada veresoonte ja südamehaiguste surma ohtu; soodustab patsiendi kehakaalu tõusu

Aktos, Avandiy, Piyoglar, Roglit

Ei põhjusta hüpoglükeemia arengut; vähendab patsiendi kehakaalu; vähendab veresoonte ateroskleroosi

Kas teil on hüpoglükeemiline aktiivsus kuni 0,8%

Ärge pange hüpoglükeemia ohtu; ei mõjuta patsiendi kehakaalu; mõõdukalt vähendada vererõhku

Neil on madal suhkrut langetav aktiivsus (kuni 1%)

Ongliza, Galvus, Januvia

Sulfonüül-karbamiidi derivaadid

Suhkru alandavad ravimid 2. tüüpi diabeedi korral, mis on saadud sulfamiidist, nende toimega, mis stimuleerivad pankrease rakke insuliini tootmiseks, kuuluvad sulfonüüluurea derivaatide rühma. Sulfamiidi baasil valmistatud ravimitel on infektsioonivastane toime, kuid nende kasutamisel on neil suhkrut vähendav toime. See omadus põhjustas teadlastele uimastite sulfonüüluurea, mis on võimeline vähendama glükeemilist indeksi. Selle klassi ravimid on mitu põlvkonda:

  • 1. põlvkond - tolbutamiid, atsetoheksamiid, kloropropamiid jne;
  • 2. põlvkond - glibenklamiid, glüsoksepiid, glipisid jne;
  • 3. põlvkond - glimepiriid.

Uue põlvkonna diabeedivastased ravimid erinevad peamistest ainetest erinevatel astmetel eelnenud kahe erineva aktiivsusega, mis võib märkimisväärselt vähendada tablettide annust ja vähendada ebasoovitavate terapeutiliste manifestatsioonide tõenäosust. Sulfonüüluurea ravimite toimemehhanism on järgmine:

  • suurendada insuliini toimet;
  • suurendada insuliinikoore retseptorite tundlikku aktiivsust ja nende arvu;
  • suurendab glükoosi kasutamise kiirust lihastes ja maksas, inhibeerides selle väljundit;
  • aktiveerige glükoosi imendumist ja oksüdatsiooni rasvkoes;
  • pärssida alfa-rakke - insuliini antagoniste;
  • aitavad kaasa mikroelementide magneesiumi, raua vereplasma suurenemisele.

Sulfonüüluurea klassi suhkrut vähendavaid tablette ei ole pikka aega soovitatav kasutada, kuna on võimalik arendada patsiendi ravimiresistentsust, mis vähendab ravitoimet. Kuid esimese tüübi diabeedi puhul parandab see lähenemine haiguse kulgu ja viib võimaluse vähendada insuliini igapäevast vajadust.

Suhkrut vähendavad sulfonüüluurea ravimid on ette nähtud, kui:

  • patsiendil on suurenenud või normaalne kehakaal;
  • te ei saa haigusest üksinda toidust lahti saada;
  • haigus kestab vähem kui 15 aastat.

Vastunäidustused ravimite kasutamisel:

  • aneemia;
  • rasedus;
  • neerude ja maksa patoloogia;
  • nakkushaigused;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Sellised glükoositaset langetavate pillide võtmisega kaasnevad kõrvaltoimed:

  • hüpoglükeemiaoht;
  • düsbakterioos;
  • hüponatreemia;
  • kolestaatiline hepatiit;
  • peavalu;
  • lööve;
  • verevigastamine.

Savi

Lähiaegsed ravimid, mis võivad kõhunäärme toimest kiiresti suurendada insuliini sekretsiooni ja seeläbi tõhusalt kontrollida veresuhkru taset pärast sööki, kuuluvad gliniidide klassi. Kui tühja kõhuga ilmneb hüperglükeemia, on gliiniidide kasutamine ebapraktiline, sest nad ei suuda seda peatada. Need glükoosisisaldust vähendavad ravimid määratakse patsiendile, kui tema veres sisalduva glükoosi kontsentratsiooni ei saa füüsilise harjutuse ja toitumise abil ainult normaliseerida.

Sellesse klassi kuuluvaid ravimeid tuleb võtta enne sööki, et vältida gluteaasi järsku suurenemist seedimisprotsessis. Ja kuigi glinidüüsidega seotud ravimeid tuleb sageli võtta, stimuleerib see tõhusalt insuliini sekretsiooni organismis. Vastunäidustused nende vahendite kasutamiseks on järgmised:

  • esimene diabeet;
  • krooniline neeruhaigus;
  • rasedus ja imetamine;
  • rasked ebanormaalsused maksa toimel;
  • ülitundlikkus ravimkomponentide suhtes;
  • patsient on 15-aastane ja üle 75-aastane.

Saviraviga on hüpoglükeemia tõenäosus. Nende hüpoglükeemiliste tablettide pikaajalise kasutamise korral esineb patsiendi nägemiskahjustuse juhud vere glükoositaseme kõikumisega. Glinida ravis on kõrvaltoimed järgmised:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • nahalööve, kui allergia ilmingut;
  • kõhulahtisus;
  • liigesvalu.

Meglitiniidid

Meglitiniidravimid kuuluvad gliniidide klassi ja neid esindavad repagliniid (Novonorm) ja nategliniid (Starlix) tabletid. Nende tablettide toimemehhanism põhineb nende toimetel spetsiifilistele retseptoritele, mis avavad kaltsiumikanaleid beeta-rakkude membraanides, kusjuures kaltsiumi sissevool suurendab insuliini sekretsiooni. See toob kaasa glükeemia vähenemise pärast söömist. Hüpoglükeemia tõenäosus kahe toidukorra vahel on vähenenud.

Novonorm või Starlixi tableti kasutamine diabeedi raviks aitab kaasa võimsama insuliini tootmisele kui patsient võtab sulfonüüluurea derivaate sisaldavaid suhkruid vähendavaid tablette. Novonormi toimemehhanism algab 10 minuti pärast, mis takistab pärast patsiendi söömist glükoosi imendumist. Starlixi aktiivsus on kiiresti kadunud ja 3 tunni jooksul muutub insuliini tase samaks. Nende ravimite kasutamise lihtsus on see, et neid ei pea sööma võtma.

Biguaniidid

Hüpoglükeemilised biguaniidipreparaadid tuletatakse guanidiinist. Need, erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ja gliiniididest, ei põhjusta pankrease pinge tõttu insuliini vabanemist. Biguaniidid on võimelised aeglustama glükoosi moodustumist maksas, suurendavad keha kudede abil suhkru kasutamist, mis vähendab insuliiniresistentsust. See glükoositaset langetavate ravimite rühm mõjutab süsivesikute metabolismi, aeglustades glükoosi imendumist inimese soolestikus.

Biguaniidide klass sisaldab metformiini. Arst määrab selle klassi suhkrut vähendavaid tablette patsientidele, kellel on diabeedi tüsistused ja kellel on vaja kaalust alla võtta. Sellisel juhul suureneb metformiini annus soovitud tulemuse järgi järk-järgult. 1. tüüpi diabeediga patsientidel on ette nähtud metformiin koos vajaliku insuliini annusega. Seda ravimit on keelatud kasutada, kui:

  • südame-veresoonkonna haigused;
  • vanus kuni 15 aastat;
  • alkoholitarbimine;
  • neeru- ja maksahaigused;
  • rasedus ja rinnaga toitmine;
  • hüpovitaminoos B;
  • hingamispuudulikkus;
  • ägedad nakkushaigused.

Selle hüpoglükeemilise aine vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • seedetrakti häired;
  • iiveldus;
  • aneemia;
  • atsidoos;
  • piimhappe mürgistus;
  • üleannustamine - hüpoglükeemia.

Glitasooni preparaadid

Järgmine glükoositaset langetavate ravimite klass on glitasoonid. Nende keemilise struktuuri aluseks on tiasolidiinitsükkel, seetõttu nimetatakse neid ka tiasolidiindioonideks. Alates 1997. aastast on seda tüüpi klassi diabeedivastaste ravimitena kasutatud pioglitasooni ja rosiglitasooni. Neis toimemehhanism on sama kui biguaniidide puhul, see tähendab, et see põhineb perifeersete kudede ja maksa insuliinile tundlikkuse tõstmisel, vähendades lipiidide sünteesi rakkudes. Glitasoonid vähendavad kudede insuliiniresistentsust suuremal määral kui metroformiin.

Glitasooni võtvatel naistel soovitatakse rasestumisvastaseid vahendeid suurendada, kuna need ravimid stimuleerivad ovulatsiooni ilmnemist isegi menopausi algfaasis. Nende ravimite toimeainete maksimaalset kontsentratsiooni patsiendi kehas täheldatakse 2 tundi pärast suukaudset manustamist. Selle ravimi kõrvaltoimed on järgmised:

  • hüpoglükeemia;
  • torukujuliste luude luumurdude oht;
  • maksapuudulikkus;
  • hepatiit;
  • vedelikupeetus;
  • südamepuudulikkus;
  • aneemia.

Glitasooni ei ole ette kirjutatud:

  • maksahaigus;
  • mis tahes päritolu tursed;
  • rasedus ja imetamine;
  • DM 1 tüüp.

Intsentomiitmik

Teine uute glükoositaset langetavate ravimite klass on incretomiomeetria. Nende toimemehhanism põhineb ensüümide funktsioneerimise blokeerimisel, mis lagundab bioloogiliselt aktiivseid aineid, inkretiine, mis soodustab insuliini tootmist pankrease poolt. Selle tulemusena pikeneb inkretin hormoonide toime, maksa glükoos toodetakse ja mao tühjenemine aeglustub.

By inkretinomimetikam 2 rühmadeks on: retseptori agonistide glükagoonisarnased 1 polüpeptiidi (GLP-1 agonistid) ja dipeptidüülpeptidaas 4. GLP-1 agonistide hulka vahendeid nagu eksenatiidiga liraglutiid. Need ravimid sobivad rasvunud patsientidel, kuna ravi ei mõjuta patsiendi kehakaalu. Selliste hüpoglükeemiliste pillide monoteraapia korral on madal hüpoglükeemia oht.

Inkretiini mimeetikumide kasutamine on keelatud soolte, neerude ja rasedate krooniliste haiguste korral. Tabelist ilmnevad kõrvaltoimed:

  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • nahalööve;
  • peavalud;
  • ninakinnisus.

DPP 4 inhibiitorid

Hüpoglükeemilised ained, dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid, kuuluvad inkretiini mimeetikumide klassi. Neid esindavad ravimid: vildagliptiin, sitagliptiin, saksagliptiin. Nende väärtuslik kvaliteet on glükeemia paranemine, mis on tingitud patsiendi normaalse pankrease funktsiooni taastamisest. Nende ravimite vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad, mis inkretiini mimeetikumide puhul.

Kombineeritud ravimid

Arstid kasutavad kombineeritud antihüperglükeemiliste ravimite kasutamist, kui diabeedi monoteraapia ei too soovitud toimet. Üks ravimeetod mõnikord ebaõnnestub mitmete terviseprobleemidega, mis kaasnevad selle haigusega. Sel juhul asendab üks kombineeritud hüpoglükeemiline aine mitut ravimit, et vähendada patsiendi veres glükoosi taset. Sel juhul on kõrvaltoimete oht oluliselt vähenenud. Tiasolidiindioonide ja metformiini kombinatsioon suhkrut sisaldavate tablettide seas on arstid kõige tõhusamad.

Teine kõige tõhusam on sulfonüüluurea ja biguaniidi kombinatsioon. Sellise kombinatsiooni näide võib olla tabletid Glibomet. Kui üks komponenti monoteraapia (biguaniid või sulfonüüluurea) monoteraapia ei andnud soovitud tulemust, on ette nähtud. See ravim on vastunäidustatud lastele ja rasedatele naistele, neerufunktsiooni häirega inimestele ja maksale. Hüpoglükeemiline toime ilmneb 1,5 tundi pärast ravimi manustamist ja kestab kuni 12 tundi. Selle ravimi võtmine ei mõjuta patsiendi kehakaalu.

Hüpoglükeemiliste ravimite hind

loading...

Moskva hüpoglükeemiliste ainete hinnatase varieerub, mistõttu on vajalik võrrelda ravimihindu apteekides kapitali eri piirkondades ja kaaluda pakkumise ettepanekuid:

Suhkrut vähendavad ravimid

loading...

2. tüüpi diabeedi korral on vajalik veresuhkru taseme pidev jälgimine. Glükoositalumatust vähendavate ravimite normaliseerimiseks on saadaval tabletid. Tänu neile saab inimene normaalselt elada, kartmata tervist. Isegi kui on olemas näpunäited nende ravimite kasutamise kohta, ei saa te ise neid välja kirjutada, sest nende kõrvaltoimed ja vastunäidustused on raskemad kui tavapärastes ravimites.

Milliseid ravimeid?

loading...

Kaasaegsed diabeedivastased ravimid aitavad II tüüpi diabeediga, mille puhul suhkur tõuseb kahel juhul: kui insuliini ei saada piisavalt, mis transpordib glükoosi ja organismi resistentsust insuliini suhtes. Selle tulemusena tekib pankrease raku puudus, mis ei eralda insuliini enam glükoositasemest kõrgemal. Seetõttu on diabetes mellitusravi ette nähtud tabletid: kas eraldi ravi või insuliini süstimisega.

Tegevus PSSP

loading...

2. tüüpi suhkurtõvega suhkru vähendavaid ravimeid ei saa täielikult ravida, vaid nad suudavad säilitada ainult patsiendi normaalset seisundit.

Iga ravimite rühm PSSP (suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid) erineb üksteisest, sest neil on oma koostises erinevad koostisosad, mis toimivad erinevalt, kuid millel on mõnevõrra sarnased omadused. Enamiku nende mehhanism on järgmine:

  • kõhunäärme stimuleerimine hormooni suurenenud sekretsiooniks;
  • insuliini efektiivsuse parandamine;
  • vabastatava suhkru koguse vähendamine.
Tagasi sisukorra juurde

Glükoositaset langetavate ravimite klassifitseerimine

loading...

Luuti glükoositaset langetavate ravimite klassifikatsioon, kus need jaotatakse ravimitüüpide toimemehhanismist sõltuvalt tüübist koosnevate ainete tüübist lähtuvalt. On 4 põhirühma: sulfonüüluurea ravimid, alfa-glükosidaasi inhibiitorid, tiasolidiindioonid ja biguaniidid. Kuid loetelu ei ole piiratud. Suurema efektiivsuse saavutamiseks on mõnikord koostatud 2-3 mitut tüüpi ravimit. Insuliini kasutatakse ka II tüüpi diabeedi raviks.

Biguaniidid

Biguaniidid - suhkrut vähendavad ravimid, mis ei suurenda insuliini sekretsiooni. Biguaniidide toime põhineb lihaskoe glükoosisisalduse kiirendamisel. Lisaks ei luba nad glükoosi maksas vabaneda. Võime inhibeerida hapete ja lipoproteiinide sünteesi aitab vältida ateroskleroosi. Biguaniidide kasutamine on täis ketoatsidoos - suure hulga hapete kogunemine veres, sealhulgas piimhape. Rühma kuuluvad ravimid on keelatud patsientidel, kellel on südameprobleemid, südameatakk, hingamispuudulikkus, alkoholism, samuti rasedad ja imetavad emad. Biguaniidide rühm sisaldab metformiini ja selle derivaate, mis sisalduvad selliste ravimite koostises:

Tiasolidiindioon

Nende ainete teine ​​nimi on glitasoonid. Tiasolidiinioonid suurendavad rasvkoe ja lihaste tundlikkust insuliinile - madalam insuliiniresistentsus. See saavutatakse, mõjutades retseptoreid ja maksa: need pärsivad glükoosi moodustumist ja kiirendavad selle tarbimist. Peamised glitasoonid on pioglitasoon ja rosiglitasoon. Nende efektiivsuse tase ei erine teiste rühma ainete poolest ning vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arv on suurem kui ülejäänud. Nad võivad häirida ainevahetust ja suurendada nende patsientide kehakaalu, kellel on kõhukinnisus, provotseerivad südamepuudulikkuse ja luumurdude esinemist.

Sulfonüül-karbamiidi preparaadid

Nad kasutavad põhiosa PSSP-ist. Ravimid interakteeruvad pankrease beeta-rakkudega, mis hakkab tootma rohkem insuliini. Insuliini retseptorite arv suureneb ja samaaegselt kajastub endiste beetarakkude ja retseptorite tundlikkus järk-järgult. Need on sünteetilised uimastid, mis loodi 20. sajandi alguses, kuid mida ei kasutata nende vähese efektiivsuse tõttu. Metformiini kasutamisel kasutatakse uut põlvkonna sulfonüüluurea derivaate. Suukaudsed hüpoglükeemilised ained hõlmavad järgmisi ravimeid:

  • "Adebit";
  • "Glükofaag";
  • Glibenklamiid;
  • Gliklasiid;
  • Maninil;
  • "Amaril";
  • "Diabeton".

Alfa-glükosidaasi inhibiitorid

Diabeedi ravi inhibiitoritega peetakse efektiivseks, sest lisaks suhkru taset alandavatele toimetele paraneb süsivesikute seedimine, hüperglükeemia oht väheneb. Kehakaalu tõus puudub, mis saavutatakse süsivesikute aeglase imendumise ja lagunemisega. Inhibiitorid blokeerivad a-glükosidaasi ensüümi tööd. Kõrvaltoimed - seedetrakti häired, kõhulahtisus ja kõhupuhitus, mis esinevad ainult vale sissepääsu või toitumishäirete puudumise korral. Α-glükosidaasi inhibiitorid hõlmavad akarboosi ja selle ainega saadud ravimeid, nagu Miglitol, Glucobay ja Voglibose.

Insuliini tüüp 2 diabeet

Vastupidiselt levinud arusaamale, et insuliinravi on vajalik ainult 1. tüüpi diabeedi korral, on teraapia efektiivne 2. tüüpi patsientidele, kes järgmiste asjaolude tõttu ei saa kasutada diabeedi langetavaid ravimeid:

  • südame- ja veresoonte patoloogia, müokardi infarkt;
  • rasedus ja imetamine;
  • operatsioonid;
  • nakkushaigused, nakkused;
  • insuliini puudumine;
  • hemoglobiini tõus.
Tagasi sisukorra juurde

Muud ained

Meglitiniididel on sarnane mehhanism töötamiseks sulfonüüluureatega, mis samuti stimuleerib insuliini vabanemist. Nende töö sõltub glükoosi tasemest veres - seda kõrgem on suhkru tase, seda rohkem vabaneb insuliin. Suhkurtõvevastase efektiivsuse saavutamiseks moodustatakse meglitiniididest koosnevad ravimid. Narkootikumide loetelu piirdub ainult kahe nimega - "Starlix" ja "Novonorm". Uued homöopaatilised ravimid ja toidulisandid, näiteks Glyukostab, töötavad samuti hästi. Lisaks suhkru taseme vähendamisele parandab ravimi vereringet veresoonte kaudu, verevarustust kehakudedele. "Glyukostaba" vaieldamatu väärikus - looduslik koostis. Täheldati, et "Glyukostaba" pikaajaline kasutamine võimaldab vähendada teiste diabeedivastaste ravimite annust, mida patsient on võtnud.

Kuidas kasutada?

loading...

Ravi kiirendamiseks on asjakohane kombineerida PSSP-i tarbimist koos dieedi ja mõõduka harjutusega.

Kuidas kasutada hüpoglükeemilisi tablette, rääkige kasutusjuhendist. Juhiste ja andmete põhjal, mis sisaldavad patsiendianalüüside tulemuste ärakirja, otsustab arst ravimi määramise ja valib annuse. On vaja alustada ravi väikseimate annustega ja järk-järgult tõsta - siis ei võta toiming kaua aega. Ratsionaalne ravivõimalus oleks integreeritud lähenemisviisi kasutamine mitmete ravimite või mitme kombinatsiooniga ravimite kombinatsiooni abil. Sageli kasutatakse skeeme: "Glyukovans" - glüburiid + metformiin, "Metglib" - metformiini ja glibenklamiidi kombinatsioon. Manustamisreeglid sõltuvad ravimist, kuid neile soovitatakse võtta hommikutundid enne või pärast sööki. Sõltumatu annuse suurendamine või pillide võtmine vales ajahetkel ei aita diabeedist vabaneda, kuid süvendab olukorda.

Populaarsed hüpoglükeemilised ravimid ja nende analoogid

loading...

Suhkurtõbi on tavaline patoloogia, mis kahjustab suurt hulka inimesi. Haigus on sõltuv (tüüp 1) ja sõltumatu (tüüp 2) insuliini. Esimeses vormis on selle manustamine vajalik, teisel juhul võetakse suukaudseid hüpoglükeemilisi tablette.

Farmakoloogia

loading...

Suu kaudu manustatavate hüpoglükeemiliste ravimite toime eesmärk on vähendada glükoosiindeksit veres. Mehhanism põhineb insuliini seostumisel retseptoritega, mis võimaldab teil suhkruvahetuse protsessi mõjutada. Selle tulemusena väheneb glükoositaseme tõttu see, et selle kasutamine suureneb perifeersetes kudedes ja suhkru tootmine maksas on inhibeeritud.

Suukaudsete ravimite toime on seotud ka pankrease β-rakkude stimuleerimisega, mis suurendab endogeense insuliini produktsiooni. Narkootikumid suurendavad viimase aktiivsust, soodustavad selle kiire sidumist retseptoritega, mis suurendab suhkru imendumist kehas.

Suukaudsed pillid

loading...

Insuliin on peamine aine, mida diabeediga inimesed vajavad. Kuid lisaks sellele on veel palju suukaudseid ravimeid, millel on hüpoglükeemiline toime. Need on valmistatud tablettide kujul ja võetakse suu kaudu 2. tüüpi diabeedi raviks.

Ravimid aitavad normaliseerida veresuhkrut. On mitmeid rühmi narkootikume. Nende hulka kuuluvad sulfonüüluurea derivaadid, meglitiniidid, biguaniidid, alfa-glükosidaasi inhibiitorid.

Süstitavad ravimid

loading...

Parenteraalseks manustamiseks kasutatakse insuliini. Injections on I tüüpi suhkurtõvega patsientidele väga olulised. Selle patoloogilise astmega kaasneb endogeense insuliini kahjustatud produktsioon. Seega on patsiendi seisundi normaliseerimiseks vajalik kunstinsuliini kasutusele võtmine asendusravi.

On olukordi, kus insuliini kasutamine on vajalik 2. tüüpi diabeedi korral. Need hõlmavad järgmist:

  • Ketoatsidoos
  • Kooma.
  • Nakkus- või pankrease haigused.
  • Kirurgiline sekkumine.
  • Krooniliste haiguste ägenemise perioodid.
  • Lapse kandmine
  • Tõsiste rikkumiste olemasolu laevade töös.
  • Äkiline kehakaalu langus.
  • Suukaudsete hüpoglükeemiliste tablettide resistentsuse tekkimine.

Insuliini annust määrab rangelt raviv arst. Nii palju aineid süstitakse, kui patsiendi kehal puuduvad. Selleks ajaks on tööriistal erinev mõju: lühike, keskmine ja pikk.

Ravim süstitakse naha alla konkreetsetele kehaosadele vastavalt arsti väljaarendatud plaanile. Intravenoosne aine võib siseneda ainult kooma tekkimisega, kasutades lühikese toimega vahendeid.

Insuliinravi võib põhjustada võimalikke negatiivseid tagajärgi. Patsiendil võib tekkida hüpoglükeemiline sündroom, allergiline reaktsioon, insuliiniresistentsus, lipodüstroofia, turse.

Insuliini süstitakse süstlaga või spetsiaalse pumba abil. Viimane võimalus on palju mugavam kasutada ja seda saab korduvalt kasutada.

Sulfonüül-karbamiidi derivaadid

loading...

Meditsiin pakub selle tööriista mitut põlvkonda. Esimene rühm sisaldab suukaudseid tablette "Tolbutamiid", "Karbutamiid", "Acetoheksamiid", "Kloorpropamiid", teine ​​- "Glycvidon", "Glükoksepiid", "Gliklasiid", "Glipizid" ja kolmas - Glimepiriid.

Nüüd on esimese põlvkonna hüpoglükeemilised ravimid diabeedi ravis praktiliselt kasutamata. Erinevate rühmade ravimid erinevad üksteisest aktiivsuse tasemest. Teine põlvkond on aktiivsem, seetõttu kasutatakse seda väikestes annustes. See hoiab ära kõrvaltoime esinemise.

Populaarsed ravimid

Arstid eelistavad suuõõne ravimeid sõltuvalt kliinilisest olukorrast. Kõrge veresuhkru vastase võitluse korral on järgnevad tabletid end hästi tõestanud:

  • Glickwidon. Omadatud suukaudseks manustamiseks väiksemate häiretega patsientidele neerufunktsioonide korral. Tööriist aitab vähendada glükoosi taset veres, parandamaks patsiendi seisundit.
  • "Glipizid". Suukaudsed tabletid avaldavad suhkurtõvest märgatavat toimet, peaaegu kõrvaltoimeid ei esine.

Vastuvõtmise nüansid

Suhkrut vähendavad suukaudsed ravimid on teise tüübi, insuliinist sõltuva, diabeedi peamine raviks. Ravialuseid hüpoglükeemilisi ravimeid on ette nähtud patsientidele vanuses üle 35 aasta, samuti tingimusel, et neil ei ole ketoatsidoosi, toitainelisi puudujääke, haigusi, mille raviks on vaja kiiret insuliini.

Sulfonüüluurea tablette ei tohi kasutada inimesed, kellel päevas on vaja suures koguses insuliini, raske diabeedihaige, diabeetiline kooma, kõrgenenud glükoosuria.

Suukaudsete pillide pikaajalise ravi korral võib kehas tekkida resistentsus, mida saab ravida vaid kompleksse insuliinravi abil. 1. tüüpi diabeediga patsientide puhul aitab selline ravi saavutada edu üsna kiiresti, samuti vähendab kehas insuliinisõltuvust.

Tabletid on lubatud kombineerida insuliiniga, biguaniididega juhul, kui patsient ei parane suure hulga insuliini annuste tarbimisega päevas. Kombinatsioon selliste vahenditega nagu "Butadion", "Tsüklofosfamiid", "Levomitsetiin" viib derivaatide toime halvenemiseni.

Diureetikumide ja BPC-ga kasutatavate sulfonüüluureate kombinatsioonide korral võib tekkida antagonism. Eraldi tuleks öelda alkoholi tarvitamise kohta pillide võtmise ajal. Derivaadid mõjutavad alkoholi toimet.

Meglitiniidid

loading...

Need ravimid stimuleerivad insuliinhormooni vabanemist verd. Üks neist on repagliniid. See on bensoehappe derivaat. See erineb teistest sulfonooroolainetest, kuid mõju organismile on sama. Ravim stimuleerib insuliini sekretsiooni.

Keha reageerib vastuvõtule 30 minuti pärast, vähendades glükoosi taset patsiendi veres. Patsientidel, kellel on diagnoositud maksa- ja neerupuudulikkus, tuleb repagliniidi suukaudseid tablette võtta ettevaatlikult.

Teine meglitiniididega seotud ravim on Nategliniid. See on D-fenüülalaniini derivaat. Suulised tabletid on väga efektiivsed, kuid see ei kesta kaua. Seda ravimit soovitatakse 2. tüüpi diabeediga inimestele.

Biguaniidid

loading...

Eesmärgid pehmendada glükoosi tootmist maksas ja tugevdada selle eritumist organismist. Suukaudsed vahendid stimuleerivad ka insuliini aktiivsust, soodustavad selle paremat sidumist selle retseptoritega. See võimaldab normaliseerida ainevahetusprotsesse ja suurendada suhkru imendumist.

Biguaniidil on positiivne mõju II tüüpi diabeedi esinemisel, ei vähenda terve inimese glükoositaset veres. Lisaks suhkru vähendamisele on selliste pikaajaliselt kasutatavatel ainetel positiivne mõju lipiidide metabolismile organismis. See on väga tähtis, sest diabeetikud on sageli rasvunud.

Pillide võtmisel normaliseeritakse rasvade jaotamise protsess, vähendatakse soovi süüa, taastatakse patsiendi seisund järk-järgult. Mõnikord põhjustab selle rühma ravimite kasutamine triglütseriidide ja kolesterooli taseme langust veres.

Alfa glükosidaasi inhibiitorid

loading...

Selle grupi suu kaudu manustatavad tabletid aitavad vähendada süsivesikute jagunemise protsessi. Selle tulemusena väheneb suhkru imendumine, selle tootmine väheneb. See aitab vältida glükoosi või hüperglükeemia suurenemist. Inimesed tarbivad süsivesikuid koos toiduga, sisenevad soolesse samas vormis, milles nad sisenesid kehasse.

Peamine näide selliste suukaudsete tablettide määramiseks on II tüüpi diabeet, mida ei saa dieedi abil juhtida. Parandus on ette nähtud ka esimese patoloogia tüübi jaoks, kuid ainult kompleksravi komponendina.

Hüpoglükeemiliste analoogide nimekiri

Gliklasiid

Arstid eelistavad eelistada suukaudsete tablettide manustamist patsientidele, kellele nimetatakse Glidiab. Nende toimeaineks on gliklasiid. Ravim avaldab reaalset mõju veresuhkru alandamisele, parandab hematoloogilisi parameetreid, vere omadusi, hemostaasi, vereringet.

Tööriist takistab võrkkesta kahjustusi, kaob trombotsüütide negatiivseid mõjusid, omab antioksüdantset toimet. Seda ei saa määrata ülitundlikkus ravimi komponentide, esimese tüübi diabeedi, ketoatsidoosi, kooma, neerude ja maksapuudulikkuse, alla 18-aastase lapsega raseduse ja söötmise korral.

Glimepiriid

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid suurendavad insuliini tootmist kõhunäärme abil, parandavad selle aine vabanemist. Soodsalt mõjutab see perifeersete kudede tundlikkuse arengut insuliiniga. Määrake 2. tüüpi diabeediravim monoteraapiana või kombinatsioonis metformiiniga või insuliiniga.

Keelatud on võtta tablette inimestele, kellel on ketoatsidoos, kooma, ravimite kõrge tundlikkus, raske maksa- või neeruhaigus, laktoositalumatus, laktaasi puudumine organismis. Samuti ei saa te seda ravimit kasutada rasedatele ja imetavatele naistele, lastele.

Levotüroksiini naatrium

Saadaolevad suukaudsete tablettide kujul nimega "L-tiroksiini". Sõltumata süsivesikute ja teiste oluliste ainete ainevahetusprotsesside parandamise, parandades närvisüsteemi südame ja veresoonte tööd.

Suukaudsete ravimite kasutamine on keelatud patsientidele, kes kannatavad selle komponentide individuaalse talumatuse all, türotoksikoos, südameinfarkt, müokardiit, neerupealiste puudulikkus, tundlikkus galaktoosi, laktaasi puudusena, nõrga suhkru imendumisega.

Metformiinvesinikkloriid

Tabletid vähendavad vere glükoosisisaldust, normaliseerivad keha suhkru levikut. 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel on soovitatav ravimeid, kui dieedi ja kehaliste harjutustega ei saavutata õiget tulemust.

Vastunäidustused suukaudsete ravimite kasutamisel on palju. Pika vastuvõttu mõjutab negatiivselt inimese tervislikku seisundit. Metformiini ei tohi kasutada ülitundlikkus ravimi puhul, kooma, ketoatsidoos, maksapuudulikkus, neerupuudulikkus, rasked nakkushaigused, ulatuslik kirurgiline sekkumine, krooniline alkoholism, mürgistus, last, alla 10-aastased lapsed.

Tiamazol

Hüpoglükeemiliste ainete loend sisaldab ka tiomazooli, türosooli suukaudse preparaadi toimeainet. Selleks, et vähendada kilpnäärme hormoonide tootmist, määratakse türeotoksikoos. Selle haiguse kõrvaldamine on oluline diabeedi esinemise korral.

Ei soovitata võtta tablette agranulotsütoosiks, ravimi individuaalset talumatust, granulotsütopeeniat, levotüroksiini naatriumi kasutamist sünnituse ajal, kolestaasi, alla 3-aastaseid lapsi. Äärmiselt ettevaatlikult peab suukaudsete ravimite võtmine olema vajalik maksapuudulikkusega inimestele.

Suhkurtõbi on tõsine haigus, mis vajab ravi. Raviarst peab välja töötama vajaliku raviskeemi. Patoloogiaga toimetuleku ebakorrektne taktika võib põhjustada ohtlikke tagajärgi inimese elule ja tervisele.

Suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid: loetelu, nende toimepõhimõte

1. ja 2. tüüpi diabeedi ravi on oluliselt erinev. 2. tüüpi diabeedi korral säilib insuliini sünteesi funktsioon, kuid seda toodetakse vähendatud koguses. Samal ajal muutuvad kudede rakud vähem tundlikuks hormoonile. Nende rikkumiste parandamiseks õnnestus suukaudselt manustada hüpoglükeemilisi ravimeid.

Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite tüübid

Hüpoglükeemilisi ravimeid toodetakse palju, nende päritolu ja keemiline valem erineb. Sellised suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete rühmad on:

  • sulfonüüluurea derivaadid;
  • gliniidid;
  • biguaniidid;
  • tiasolidiindioon;
  • a-glükosidaasi inhibiitorid;
  • inkretinid.

Lisaks on hiljuti sünteesitud uus glükoositaset langetavate ravimite rühm - need on naatriumglükoosi 2 tüüpi naatrium-kotransporteri inhibiitorid (SGLT2) derivaadid.

Biguaniidide derivaadid

Praegu kasutatakse ainult ühte biguaniididest. metformiin. Tegelikult ei mõjuta see ravim insuliini sünteesi, mistõttu see on täiesti ebaefektiivne, kui insuliini ei sünteesita üldse. Ravim teostab oma terapeutilist toimet glükoosi kasutamise suurenemise, transpordi parandamise kaudu rakumembraanide kaudu, samuti vere glükoosisisalduse vähenemist.

Lisaks on ravimil anorektiline toime, sest seda saab kasutada rasvumuse raviks arsti järelevalve all. Muide, mõned kaalukaotuse "imekaubad" sisaldavad seda ainet, samas kui hoolimatu tootja ei pruugi seda kompositsioonis täpsustada. Selliste ravimite kasutamine võib olla tervisele väga ohtlik. Metformiin on diabeedivastane ravim, mille määrab arst, võttes arvesse näidustusi ja vastunäidustusi.

Vastunäidustused biguaniidide kasutamisel:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • Ketoatsidoos;
  • Neerupuudulikkus;
  • Südamepuudulikkus;
  • Maksafunktsiooni kahjustus;
  • Kopsuhaiguse tõttu hingamispuudulikkus;
  • Vanadus.

Kui metformiini naine rasestub, peab ta lõpetama selle ravimi kasutamise. Metformiini kasutamine on võimalik alles pärast rinnaga toitmise lõpetamist.

Sulfonüül-karbamiidi derivaadid

Väga sageli ravitakse 2. tüüpi diabeedi raviks sulfonüüluurea derivaatide kasutamist. On kolm põlvkonda sulfonüüluurea ravimitest:

  • Esimesed põlvkonnad: tolbutamiid, tolasamiid, kloropropamiid.
  • Teine põlvkond: glibenklamiid, glitsoksepiid, glükvidon, glipisiid.
  • Kolmas põlvkond: glimepiriid.

Esimese põlvkonna ettevalmistused on tegelikult kaotanud oma olulisuse ja seetõttu ei kasutata neid praegugi. Teise ja kolmanda põlvkonna ettevalmistused on mitu tosinat korda aktiivsemad kui esimese põlvkonna preparaadid. Lisaks on kõrvalmõjude tõenäosus kaasaegsete sulfonüüluurea ravimite kasutamisel palju väiksem. Esimese põlvkonna esimene ravim oli glibenklamiid, mida on nüüd edukalt kasutatud.

Sulfonüüluurea ravimid on erineva raskusastmega ja toime kestusega. Nende seas on glibenklamiidil kõige tugevam hüpoglükeemiline toime. Võib-olla on see sulfonüüluurea ravimite hulgas kõige populaarsem esindaja. Teine kõige levinum on gliklasiid. Sellel ravimil on mitte ainult hüpoglükeemiline toime, vaid see avaldab positiivset mõju ka reoloogilistele omadustele veres ja mikrotsirkulatsioonil.

Sulfonüüluurea derivaadid stimuleerivad insuliini sekretsiooni ja selle vabanemist beeta-rakkudest ning samuti taastavad nende rakkude tundlikkuse glükeemiale.

Kasutusomadused:

  • Ebaefektiivne patsiendi kõhunäärme beeta-rakkude märkimisväärne kadu;
  • Mõnedel patsientidel ei ole teadmata põhjustel antidiabeetiline toime;
  • Efektiivne ainult dieediga;
  • Tuleb võtta pool tundi enne sööki.

Peamised vastunäidustused sulfonüüluurea ravimite kasutamisel on 1. tüüpi diabeet, ketoatsidoos, rasedus ja imetamine, tõsine kirurgiline operatsioon.

Alfa glükosidaasi inhibiitorid

Seda rühma esindavad ravimid akarboos ja miglitool. Nad vähendavad kõige enam süsivesikuid (maltoos, sahharoos, tärklis) imendumist soolestikus. Selle tulemusena väldib see hüperglükeemia tekkimist. Alfa-glükosidaasi inhibiitorite kasutamine võib põhjustada seedimist soodustavate protseduuride ja süsivesikute imendumise tõttu igasuguseid düspeptilisi nähtusi (kõhupuhitus, kõhulahtisus). Seedetrakti soovimatute kõrvaltoimete vältimiseks alustatakse ravi väikestest annustest, suurendades seda järk-järgult. Pillid tuleb võtta koos toiduga. Lisaks on oluline järgida toitu ja piirata keeruliste süsivesikute tarbimist.

Düspeptiliste sümptomite korral ei saa kasutada ensüümpreparaate, antatsiide, sorbente. See muidugi parandab seedimist, kõrvaldab kõhupuhitus ja kõhulahtisus, kuid alfa-glükosidaasi inhibiitori efektiivsus märgatavalt väheneb.

Acarbose on ainus suukaudne ravim, mida saab kasutada insuliinsõltuva diabeedi komplekssel ravimisel. Lisaks sellele on tänapäevaste uuringute kohaselt raviks koos akarboosiga kaasuv vaskulaarse ateroskleroosi progresseerumise vähenemine ja südame tüsistuste tekke riski vähenemine ateroskleroosi tekkeks.

Vastunäidustused alfa-glükosidaasi inhibiitorite kasutamisel:

  1. Põletikuline soolehaigus;
  2. Maksa tsirroos;
  3. Soolehaavandid;
  4. Soolestiku jäikused;
  5. Krooniline neerupuudulikkus;
  6. Rasedus ja imetamine.

Tiasolidiindiooni derivaadid (glitasoonid)

Selle pillide rühma esindajad pioglitasoon (aktos), rosiglitasoon (avandia), pügarg. Selle ravimi rühma toime on tingitud sihtkudede suuremast tundlikkusest insuliini toimel, suurendades seega glükoosi kasutamist. Glitasoonid ei mõjuta beeta-rakkude insuliini sünteesi. Tiasolidiindioonide hüpoglükeemiline toime hakkab ilmnema pärast kuu möödumist ja kogu efekti saavutamiseks võib kuluda kuni kolm kuud.

Uuringute andmetel parandavad glitasoonid lipiidide ainevahetust ja vähendavad teatud tegurite taset, mis mängivad rolli aterosklerootiliste vaskulaarhaiguste korral. Aktiivselt viiakse läbi laiaulatuslikke uuringuid, et teha kindlaks, kas glitaase võib kasutada II tüüpi diabeedi vältimiseks ja kardiovaskulaarsete komplikatsioonide esinemissageduse vähendamiseks.

Siiski on ka tiasolidiindioonide derivaadid kõrvaltoimeid: kehakaalu suurenemine ja teatud südamepuudulikkuse oht.

Tiasolidiindioone soovitatakse kasutada koos biguaniidide, sulfonüüluurea preparaatide, insuliiniga.

Glinidi derivaadid

Selle rühma esindajad on Repagliniid (Novonorm) ja nategliniid (starlix). Need on lühitoimelised ravimid, mis stimuleerivad insuliini sekretsiooni, mis aitab hoida glükoosi taset pärast sööki. Tühja kõhuga raske hüperglükeemia korral on gliiniidid ebaefektiivsed.

Glinida võtmisel tekib insulinotroopne toime suhteliselt kiiresti. Näiteks insuliini tootmine toimub kakskümmend minutit pärast Novonorm'i võtmist ja viis kuni seitse minutit pärast Starlix'i võtmist.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kehakaalu tõus, samuti ravimi efektiivsuse vähenemine pikaajalisel kasutamisel.

Vastunäidustused sisaldavad järgmisi tingimusi:

  1. Insuliinisõltuv diabeet;
  2. Neeru-, maksapuudulikkus;
  3. Rasedus ja imetamine.

Inktins

See on uus hüpoglükeemiliste ravimite klass, mille hulka kuuluvad dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitorite derivaadid ja glükoogonitaoline peptiid-1 (GLP-1) agonistide derivaadid. Inktinsid on need hormoonid, mis söömisel soolestikust vabanevad. Nad stimuleerivad insuliini sekretsiooni ja glükoosist sõltuvad insulinotroopsed (HIP) ja glükoogonaarnased peptiidid (GLP-1) mängivad selles protsessis olulist rolli. See juhtub terve keha. II tüübi diabeediga patsiendil väheneb inkretiinide sekretsioon ja vastavalt väheneb insuliini sekretsioon.

Dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitorid on peamiselt GLP-1 ja HIP-i aktivaatorid. DPP-4 inhibiitorite mõjul suureneb inkretiinide toime kestus. Dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite esindajaks on sitagliptiin, mis toodetakse kaubanime Januvia all.

Januvia stimuleerib insuliini sekretsiooni ja pärsib ka hormooni glükagooni sekretsiooni. See juhtub ainult hüperglükeemia korral. Normaalse glükoosikontsentratsiooniga ei kaasne ülaltoodud mehhanisme, see aitab vältida hüpoglükeemiat, mis juhtub teiste rühma hüpoglükeemiliste ravimite ravis. Toodetud Januvia tableti kujul.

Kuid agonistide GLP-1 derivaadid (Victose, Lixumium) toodetakse subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul, mis on muidugi tablettide kasutamisel vähem mugavad.

SGLT2 inhibiitorite derivaadid

Naatriumglükoosi kotransporteri 2. tüüpi inhibiitori (SGLT2) derivaadid on uusim rühma hüpoglükeemilised ravimid. Tema esindajad dapagliflozin ja canagliflozin FDA poolt heaks kiidetud 2012. ja 2013. aastal. Nende tablettide toimemehhanism põhineb SGLT2 aktiivsuse pärssimisel (naatriumglükoosi kotransporter tüüp 2).

SGLT2 on peamine transpordivalk, mis kaasneb glükoosi reabsorptsioonist (reabsorptsioonist) neerud verest. Ravimi inhibiitorid SGLT2 vähendavad neerupuudulikkuse vähendamisel veres glükoosi kontsentratsiooni veres. See tähendab, et ravimid stimuleerivad glükoosi vabanemist uriinis.

SGLT2 inhibiitorite samaaegne toime on vererõhu ja kehakaalu vähenemine. Ravimi kõrvaltoimete hulka võib kuuluda hüpoglükeemia, kuseteede infektsioonid.

Dapaglifloasiin ja kanaglifloosiin on vastunäidustatud insuliinsõltumatu diabeedi, ketoatsidoosi, neerupuudulikkuse, raseduse korral.

See on tähtis! Sama ravim mõjutab inimesi erinevalt. Mõnikord ei ole võimalik saavutada soovitud toimet ravimi taustale ühekordse ravimiga. Sellistel juhtudel kasutage kombineeritud ravi mitmete suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega. Selline raviskeem võimaldab teil mõjutada haiguse erinevaid osi, suurendada insuliini sekretsiooni, samuti vähendada kudede insuliini resistentsust.

Grigorov Valeria, meditsiiniline kommentaator

3,921 vaatamisi, 1 seisukohti täna

Veel Artikleid Diabeedi

Insuliinipump

Võimsus

Inimesed, kes põevad selliseid haigusi nagu diabeet, on mõnikord keeruline insuliini regulaarselt süstimise vajaduse tõttu. Asjaolu, et vajaliku meditsiini süstimine tekib mõnikord täiesti ebamugavas kohas, näiteks transportimisel.

Inimese kehas peab olema piisavalt energiat nii, et kõik ainevahetusprotsessid toimuksid täielikult ja keha saaks toimida. Glükoos on selle allikas ja suurenenud veresuhkur muutub kõrvalekalde sümptomiks, mille puhul see aine muutub patoloogilise seisundi põhjustajaks.

Inimene tervislikuks, kui tema keha glükeemilises tasemes puuduvad kõrvalekalded, see tingimus on üks tähtsamaid. Ainus võimalus saada piisavalt glükoosi on toit ja veri kannab juba suhkrut kogu kehas, selle süsteemides ja elundites.