loader

Põhiline

Põhjused

Glükoositaluvuse test: mis see on ja millised on need tüübid

Vere glükoos on organismi sisekeskkonna toimimise oluline näitaja. Väärtuse kõrvalekaldumine normist ühel või teisel suunas ei pruugi kaasneda kliiniliste sümptomitega, vaid avaldub erinevate elundite olulise kahjustuse taustal. Seetõttu töötati välja ja viidi edukalt kasutusele glükoosi tolerantsuskatse kliinilises praktikas, mis võimaldab diabeedi eelkliinilise perioodi ja selle latentsete vormide õigeaegset diagnoosimist.

Mis on glükoosi tolerantsi test?

Glükoositaluvuskatse (GTT) on laboratoorsed meetodid inimese glükoosi ainevahetuse erinevate häirete diagnoosimiseks. Selle uuringu abil on võimalik kindlaks teha 2. tüüpi diabeedi diagnoos, glükoositaluvuse häire. Seda kasutatakse kõigil kahtlastel juhtudel, mille piirväärtused on glükeemia, ja ka diabeedi märgete olemasolu normaalse suhkrusisalduse taustal vereplasmas.

GGT hindab inimese keha võime elundite ja kudede rakkude glükoosi komponente lagundada ja assimileerida.

Meetod hõlmab glükoosi kontsentratsiooni määramist tühja kõhuga, seejärel 1 ja 2 tundi pärast glükeemilist koormust. See tähendab, et patsiendil palutakse juua 3-5 grammi kuiva glükoosi, mis on lahustatud 200-300 ml soojas vees 3-5 minuti jooksul. Isikute puhul, kelle kehakaal on suurem, on vajalik täiendav kogus glükoosi, arvutatuna valemiga 1 gramm kilogrammi kohta, kuid mitte üle 100.

Saadava siirupi paremaks talumiseks võite sellele lisada sidrunimahla. Tõsiselt haigetel patsientidel, kellel on ägeda müokardiinfarkti, insuldi, astmaatilise seisundi, on soovitav mitte glükoosit võtta, selle asemel on lubatud väike hommikusöök, mis sisaldab 20 grammi kergesti seeditavaid süsivesikuid.

Täielikkuse korral saab veresuhkru mõõtmisi teha iga poole tunni järel (kokku 5-6 korda). See on vajalik glükeemilise profiili (suhkru kõvera graafi) kompileerimiseks.

Uuringu materjal on 1 ml seene, mis on võetud veenisisest voodist. On leitud, et venoosne veri on kõige informatiivsem ja pakub täpset ja usaldusväärset tulemust vastavalt rahvusvahelistele standarditele. Katsetamiseks vajalik aeg on 1 päev. Uuring viiakse läbi sobivates tingimustes kooskõlas asepsi reeglitega ja on kättesaadav peaaegu kõigis biokeemilistes laborites.

GTT on väga tundlik test, millel praktiliselt ei esine komplikatsioone ega kõrvaltoimeid. Kui see on olemas, on need seotud patsiendi ebastabiilse närvisüsteemi reaktsiooniga veeni punktsiooniks ja vereproovi võtmiseks.

Uue testi tegemine on lubatud mitte varem kui 1 kuu.

Glükoositalumatuse testi liigid

Sõltuvalt glükoosi sisestamise meetodist kehas jagatakse glükoositaluvuse test kahte tüüpi:

  • suu (suu kaudu, suu kaudu);
  • parenteraalne (intravenoosne, süstimine).

Kõige levinum on esimene meetod, kuna selle rakendamine on vähem invasivne ja lihtsam. Teine kasutab tahtmatult imendumise, liikuvuse ja evakueerimise protseduuride mitmesuguseid rikkumisi seedetraktis ja operatsioonitingimustes (nt gastrektoomia).

Lisaks sellele on parenteraalne meetod efektiivne hüperglükeemia kalduvuse hindamiseks esimese klassi suhkurtõvega patsientide esimese suguluse suguluses. Sellisel juhul saab insuliini kontsentratsiooni määrata veel mõne esimese minuti jooksul pärast glükoosisisalduse süstimist.

GTT süstimise tehnika on järgmine: 2-3 minuti jooksul manustatakse 25-50% glükoosilahust patsiendile intravenoosselt 2-3 minuti jooksul (0,5 grammi 1 kilogrammi kehakaalu kohta). Vereproovid taseme mõõtmiseks võetakse teisest veenist 0, 10, 15, 20 ja 30 minutit pärast uuringu algust.

Seejärel koostatakse graafik, mis näitab glükoosikontsentratsiooni süsivesikute koormuse ajaintervalli järgi. Kliiniline ja diagnostiline väärtus on suhkrusisalduse languse määr, väljendatuna protsentides. Keskmiselt on see 1,72% minutis. Eakatel ja vanematel on see väärtus mõnevõrra väiksem.

Igat liiki glükoositolerantset test viiakse läbi ainult raviarsti suunas.

Suhkru kõver: näited GTT kohta

Katse võimaldab avaldada hüperglükeemia latentset käiku või prediabeeti.

Võimalik kahtlustada selline seisund ja määrata GTT pärast suhkru kõvera kindlaksmääramist järgmistel juhtudel:

  • suhkruhaiguse esinemine järgmisel sugulasel;
  • ülekaalulisus (kehamassi indeks üle 25 kg / m2);
  • reproduktiivtoksiliste patoloogiatega naistel (katkemine, enneaegne tööjõu tekkimine);
  • lapse areng, kellel on esinenud arenguhäireid;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • lipiidide ainevahetust (hüperkolesteroleemia, düslipideemia, hüpertriglütserideemia);
  • podagra;
  • suurenenud glükoosisisalduse episoodid stressi, haiguse korral;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • teadmata etioloogia nefropaatia;
  • maksakahjustus;
  • tuvastatud metaboolne sündroom;
  • erineva raskusega perifeerne neuropaatia;
  • sagedased pustulaarsed nahakahjustused (furunkuloos);
  • kilpnäärme patoloogia, neerupealised, ajuripats, naiste munasarjad;
  • hemokromatoos;
  • hüpoglükeemilised seisundid;
  • vere glükeemiat suurendavate ainete kasutamine;
  • vanus üle 45 aasta (uuringute sagedusega 1 kord 3 aasta jooksul);
  • Raseduse kolmas trimestril tavapäraseks kontrolliks.

GTT on hädavajalik rutiinse vere glükoositesti kahtlase tulemuse saamiseks.

Katse ettevalmistamise reeglid

Glükoositaluvuse katse tuleb läbi viia hommikul tühja kõhuga (patsient peaks lõpetama söömise vähemalt 8 tundi, kuid mitte rohkem kui 16).

Lubatud kasutada vett. Samal ajal peaksite eelneva kolme päeva jooksul jälgima tavalist füüsilist aktiivsust, saama piisavalt süsivesikuid (vähemalt 150-200 grammi päevas), lõpetage suitsetamine ja joomine alkohoolsete jookide eest, ärge üleküllake, vältige psühho-emotsionaalseid rahutusi.

Dieedil peab õhtul enne uuringut olema vajalik 30-60 grammi süsivesikuid. Uuringu päeval on keelatud juua kohvi.

Vereproovi võtmisel peab patsient pärast lühikest puhkeaega (5-10 minutit) olema rahulikus asendis vale või istuv. Uuringu ruumis peavad olema täidetud piisavad temperatuuri-, niiskuse-, valguse- ja muud hügieeninõuded, mida saab tagada ainult haigla statsionaarses osakonnas laboris või manipulatsiooniruumis.

Suhkru kõvera objektiivsel kuvamisel peab GTT edasi lükkama, kui:

  • uuritav isik on nakkus-põletikulise haiguse prodromaalne või äge periood;
  • viimase päeva jooksul tehti operatsioon;
  • oli raske stressiolukord;
  • patsient on vigastatud;
  • Mõned ravimid on võetud (kofeiin, kaltsitoniin, adrenaliin, dopamiin, antidepressandid).

Ebaõigeid tulemusi saab kaaliumi puudusena kehas (hüpokaleemia), maksatalitluse häired ja endokriinsüsteemi elundid (neerupealiste hüperplaasia, Cushingi tõbi, hüpertüreoidism, hüpofüüsi adenoom).

GTT parenteraalse meetodi valmistamise reeglid on sarnased suukaudse glükoosi võtmisega.

Glükoositaluvus meestel ja naistel

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab järgmiste veresuhkru väärtuste lugemist normaalseks:

  • tühja kõhuga - vähem kui 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 tund pärast suukaudset GTT - vähem kui 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 tundi pärast suukaudset GTT - vähem kui 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Ameerika diabeediassotsiatsiooni (ADA) sõnul on need väärtused veidi erinevad:

  • tühja kõhuga - vähem kui 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 tundi pärast suukaudset GTT - vähem kui 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Glükoositaluvust peetakse kahjustatuks, kui tühja kõhu glükoos on WHO järgi 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 tundi pärast koormat - 7,8-11,0 mmol / l. ADA poolt esitatud väärtused on esitatud järgmiste väärtustega: tühja kõhuga - 5,6-6,9 mmol / l, 2 tunni pärast - 7,0-11,0 mmol / l.

Naised

Naistel on glükoositasemed kooskõlas üldtunnustatud standarditega. Kuid nende väärtuste suhtes on päeva jooksul kõikumised, mis on tingitud hormonaalse tausta mõjust ja erilisemast emotsionaalsest tajumisest. Suhkur võib raseduse kriitilistel päevadel veidi tõusta, mida peetakse absoluutselt füsioloogiliseks protsessiks.

Mehed

Mehi iseloomustavad ka kontsentratsioonid, mis ei erine klassikalisest standardist ja vanusekategooriast. Kui patsiendil on diabeedi oht ja kõik näitajad on normaalsed, on soovitatav viia läbi uuring, mille sagedus on vähemalt üks kord aastas.

Alla 14-aastaste laste normaalsed väärtused vastavad 3,3-5,6 mmol / l ja vastsündinutele 2,8-4,4 mmol / l.

Laste jaoks viiakse GTT-i kuivatatud veevaba glükoosisisalduse arvutamine läbi järgmiselt: 1,75 g 1 kg kehakaalu kohta, kuid kogumaht ei tohi olla üle 75 grammi. Kui laps kaalub 43 kilogrammi ja rohkem, kasutage tavalist annust, nagu täiskasvanute puhul.

Hüperglükeemia tekke oht on suurenenud ülekaalulistel lastel ja diabetes mellitus'e (raskusega pärilikkus, kehaline aktiivsus, ebatervislik toitumine jne) riskifaktor. Kuid sellised rikkumised on sageli mööduvad ja vajavad määratlust dünaamika järgi.

Diabeedi glükoosi näitajad

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud andmetele kinnitab diabeet suhkruhaigust järgmiste seerumi glükoosi väärtustega:

  • tühja kõhuga - 7 või enam mmol / l (≥126 mg / dl);
  • 2 tundi pärast GTT - 11,1 või rohkem mmol / l (≥ 200 mg / dl).

Ameerika diabeediassotsiatsiooni kriteeriumid on ülaltoodud tingimustega täielikult kooskõlas.

Diagnoosimisprotsess hõlmab glükeemia korduvat määramist teistel päevadel. Patoloogilise seisundi debüüdi ja selle dekompensatsiooni korral tehakse glükoositaluvuse mõõtmised eriti sageli.

Vahetult tehakse diagnoos haiguse klassikaliste sümptomite (polüdipsia, suu kuivus, suurenenud urineerimine, kehakaalu langus, nägemisteravus) ja juhusliku (olenemata toidu tarbimisest, päevaajast) glükoosi mõõtmisel iseseisvalt rohkem kui 11,1 mmol / l toidutarbimisest.

Diabeedi kinnitamiseks või välistamiseks veresuhkru mõõtmine on teostamatu.

  • mis tahes haiguse, vigastuse või kirurgia tekkimise või ägenemise korral;
  • mis põhjustab veresuhkru taseme tõusu (glükokortikosteroidid, kilpnäärmehormoonid, statiinid, tiasiiddiureetikumid, beetablokaatorid, suukaudsed kontratseptiivid, HIV-ravi, nikotiinhape, alfa- ja beeta-adrenomimeetikumid);
  • tsirroosse maksakahjustusega patsientidel.

Ühesõnaga hüperglükeemia puudumisel kinnitab tulemust teine ​​test.

Glükoosi tolerantsuse test raseduse ajal

Rasedatel diabeediga naistel, kellel ei ole eelnevalt kindlaks tehtud, viiakse 24-28. Nädalal läbi uuring haiguse rasedusdiagrammi tuvastamiseks, kasutades glükoositaluvuse testi (2-tunnine glükoositaseme mõõtmine glükoositasemega 75-100 grammi glükoosiga) ja diagnostilise tähtsuse hindamine.

Raseduse ajal on glükeemia väärtused tavaliselt järgmised:

  • tühja kõhuga vähem kui 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 tund pärast GTT - vähem kui 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 tundi pärast GTT - vähem kui 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Gestational diabetes mellitus on kindlaks tehtud pärast selliste tulemuste saamist:

  • tühja kõhuga - 5,1 mmol / l ja rohkem (≥91,8 mg / dl), kuid alla 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 tund pärast GTT - 10 mmol / l ja üle selle (≥180 mg / dl);
  • 2 tundi pärast GTT - 8,5 mmol / l ja rohkem (≥ 153 mg / dl), kuid alla 11,1 mmol / l (200 mg / dl).

Raseduse ajal tuleb erilist valvsust ja sagedamini kontrollida järgmistel tingimustel:

  • ületab kehamassiindeksi lubatavat väärtust (üle 30 kg / m2);
  • rasedusdiabeedi esinemine varasemates rasedustes;
  • geneetiline eelsoodumus (vahetu perekond on diabeet);
  • suurte loote sünnihetk enam kui 4 kilogrammi anamneesis;
  • arteriaalne hüpertensioon (süstoolne vererõhk üle 140 mmHg, diastoolne - üle 90 mmHg);
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • dermatoos (tume naha kasvu aksillaarses, emakakaela, kõhukinnisuse voldid).

GTT-d ei soovitata täita, kui:

  • rase kannatab toksoosiast, millega kaasneb oksendamine ja iiveldus;
  • naine on sunnitud püsivat voodit pidama;
  • põletikulise pankrease haiguse aktiivne faas;
  • on märke ägeda nakkushaiguse perioodist.

Tuleb meeles pidada, et rasedad naised on altid tingimustes, kus glükoositaset saab alandada. Näiteks võib füüsiline koormus viia selleni, kuna keha kulutab intensiivselt energiavarusid.

Milline arst peab katsetulemustega ühendust võtma

Pärast GTT tulemuste saamist võib patsient pöörduda üldarsti, üldarsti poole, et tõlgendada katseid ja määrata täiendavaid taktikaid, või otse endokrinoloogile.

Spetsialist teeb järelduse, mille põhjal võib vajada lisakontrolli (näiteks glükosüülitud hemoglobiini taseme määramine, C-peptiid), diagnoosi selgitamiseks või tagasilükkamiseks, soovituste esitamiseks elustiili muutmise, ravimite ja veresuhkru kontsentratsiooni edasise kontrolli kohta.

Muudel juhtudel võivad nefroloogid, kardioloogid, günekoloogid, neuropatoloogid ja teised arstid välja kirjutada glükoositalumatesti, kuna hüperglükeemiat iseloomustab kahju paljudele organitele ja süsteemidele.

Glükoositaluvuse (glükoosi koormamise) test: meetodid ja tulemused

Glükoositaluvust (glyukozonagruzochny) test (GTT, GNT, "suhkur koormus") on uuringu spetsiifilised glükoosi manustamist annuses testimiseks funktsiooni kõhunäärme vähendada veresuhkru sisaldus (veresuhkur) 2 tundi pärast ravimi manustamist.

Pankrease beeta-rakkudes toodetakse hormooni insuliini, mis alandab veresuhkru taset. Suhkurtõve kliinilised sümptomid ilmnevad, kui rohkem kui 80-90% kõigist beeta-rakkudest on kahjustatud.

Glükoosi tolerantsi test on:

  • suu kaudu (suu kaudu) - suu kaudu manustatakse glükoosi (per suu kaudu);
  • intravenoosselt - tehakse väga harva.

See leht kirjeldab ainult suukaudset (suukaudset) glükoositaluvuse testi.

Näidustused

Sokerirasituskoe viiakse läbi järgmiste ühendite normaalne ja piiri (ülemisel normi), veresuhkru sisaldus diskrimineerimisfaktorina diabeedi ja glükoositaluvushäire * k (prediabetes). * Tolerants - suurenenud sallivus, ükskõiksus.

Test on soovitatav, kui hüperglükeemia on varem vähemalt üks kord stressiolukorras (müokardi infarkt, insult, pneumoonia jne) registreeritud. Katse viiakse läbi pärast seisundi stabiliseerimist.

  • Tavaliselt on suhkru tase tühja kõhuga 3,3-5,5 mmol / l (kaasa arvatud kogu venoosne ja kapillaarvere)
  • tase 5,6-6,0 mmol / l viitab tühja kõhuga glükoositaseme langusele,
  • alates 6.1 ja kõrgem - diabeet.

1) veresuhkru meetrit ei sobi diagnoosimiseks! Nad annavad väga ebatäpseid tulemusi (sama sagedusega erinevused ulatuvad sageli 1 mmol / l ja kõrgemale) ja neid saab kasutada ainult diabeedi raviks ja raviks.

2) NABIATCHAK Suhkru tase kogu veenilises veres [kubitaalsest veenist] ja kogu kapillaarverest [sõrmest] on sama. PÄRAST TOIDU, gluteen absorbeerub aktiivselt kudedesse, seega on venoosse verrega glükoos 1-2 mmol / l väiksem kui kapillaarveres. Vereplasmas on glükoos alati suurem kui ligikaudu 1 mmol / l umbes sama täisverda kohta.

Pange tähele, et sokerirasituskoe on koormustest, kus pankrease beeta-rakkude puutuvad olulise koormuse, mis aitab kaasa nende ammendumine. Seda nõuet ei soovitata vajaduse korral teha.

Vastunäidustused

  • Üldine tõsine seisund
  • põletikulised haigused (suurenenud glükoos soodustab suplustamist);
  • toidu riknemise korral pärast mao toimet (kuna imendumine on häiritud),
  • peptilise (happe) haavandid ja Crohni tõbi (seedetrakti krooniline põletikuline haigus),
  • äge kõht (kõhuvalu, mis vajab kirurgilist jälgimist ja ravi);
  • müokardi infarkti äge staadium, hemorraagiline insult ja ajuturse,
  • kaaliumi- ja magneesiumipuudus (nende ioonide sisenemine rakku on üks insuliini mõjudest);
  • maksa häired
  • endokriinsed haigused, millega kaasneb veresuhkru taseme tõus:
    1. akromegaalia (somatotropiini suurenenud produktsioon pärast keha kasvu);
    2. feokromotsütoomi (healoomuline kasvaja neerupealise säsi või sümpaatiline komponentide autonoomse närvisüsteemi kahjustus, mis sekreteerib katehhoolamiinide)
    3. Cushingi tõbi (adrenokortikotroopse hormooni suurenenud sekretsioon),
    4. hüpertüreoidism (kilpnäärme funktsiooni suurenemine);
  • võttes samas ravimeid, mis muudavad vere glükoosisisaldust:
    1. atseetasolamiid (ravim glaukoomi raviks, epilepsia, turse),
    2. fenütoiin (krambivastane aine),
    3. beetablokaatorid
    4. tiasiiddiureetikumid (hüdroklorotiasiidi rühm),
    5. suukaudsed kontratseptiivid,
    6. steroidhormoonid (glükokortikosteroidid).

Ettevalmistus

Mõni päev enne glükoositalumatut tainat tuleb süüa toitu normaalse või kõrgendatud süsivesikute sisaldusega (150 g või rohkem). Enne suhkrurektsiooni järgimist vähe süsivesikute dieeti on viga - see annab glükeemia taseme alahinnatud tulemuse!

3 päeva enne uuringut ei võta:

  • tiasiiddiureetikum,
  • suukaudsed kontratseptiivid,
  • glükokortikosteroidid.

10-15 tundi enne testi tegemist ei tohi alkoholi süüa ega juua.

Glükoositaluvuse katsemeetod

Seda peetakse hommikul. Öelge enne glükoositalumatust ja kuni see lõpeb, ärge suitsetage.

Paastumine määrab glükoositaseme veres.

Seejärel joob subjekt 5 minutit 75 g glükoosi 300 ml vedelikuna. Laste annus: glükoos lahustatakse vees kiirusega 1,75 g / kg (kuid mitte üle 75 g, st kui laps kaalub 43 kg ja enam, antakse täiskasvanu annus).

Vere glükoosisisaldust (vere glükoosisisaldust) mõõdetakse iga 30 minuti järel, et mitte kaotada glükoosisisalduse peidetud piike (igal ajal veresuhkru tase ei tohi ületada 10 mmol / l).

Pange tähele, et testi ajal soovitatakse normaalset füüsilist aktiivsust, see tähendab, et subjekt ei tohiks valetada ega peaks aktiivselt füüsiliselt töötama.

Ebaõigete tulemuste põhjused

Võimalik GNT vale negatiivne tulemus (normaalne suhkrusisaldus diabeediga patsiendil):

  • nõrgenenud imendumine (glükoos ei suuda piisavas koguses verd siseneda),
  • madala kalorsusega dieediga (kui patsient on piiranud süsivesikute kasutamist või dieediga mitu päeva enne testi)
  • suurenenud füüsilise koormusega (suurenenud lihaste töö vähendab veresuhkru taset alati).

Võimalik on valepositiivne tulemus (suhkru taseme tõus tervetel inimestel):

  • voodipesu korral
  • pika aja pärast.

Tulemuste hindamine

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (1999) andmetele on suukaudse GTT tulemused kogu sõrmele manustamiseks mõeldud kapillaarserveri kohta.

Glükoosi translatsiooni näitajad:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • jaoks = detsiliter = 100 ml = 0,1 l.
  • norm: vähem kui 5,6 mmol / l (alla 100 mg / dl),
  • tühja kõhuga glükoosisisalduse langus: 5,6 kuni 6,0 mmol / l (100 kuni

Lõpetuseks lisasin ma artiklile, kuid üldiselt ei ole selle katse kohta piisavalt teavet, et neid üksikasjalikumalt kirjeldada.

30. novembril 2014 kell 15:09

"75 g glükoosi" - tavalise suhkruga test, 150 g seda saadakse? Tõepoolest, molekulis on ainult 1 glükoosi monomeer. Või mida ma eksin?

Saidi autori vastus:

Te olete õige, et sahharoosi molekul sisaldab 1 glükoosmonomeeri + 1 fruktoosi monomeeri. Glükoosi molaarmass (ja ka fruktoos) on 180 g / mol, kuid sahharoosi molaarmass on 342 g / mol. Seetõttu on 75 g glükoosi 75/180 ≅ 0,42 mooli glükoosi. Sarnane kogus glükoosi sisaldub 0,42 × 342 = 144 g sahharoosis (mitte 150 g, nagu te soovitasite).

Kuid testi läbiviimisel ärge kasutage fruktoosi asemel suhkrut. See on tingitud sellest, et sahharoos lõhustatakse esmalt peensoole alfa-glükosidaasiga ja imendub alles seejärel. Ensüümi aktiivsus võib erinevatel inimestel erineda, mis toob kaasa glükoositaluvuse testi erinevad tulemused.

Glükoosi ei pea asendama suhkruga. Apteekid müüvad glükoosi tablette 15 g (igaüks 5 ühikut) ja 40% glükoosilahust infusioonide jaoks (igaüks 250 ml). Glükoosisisalduse kontrollimiseks glükoosisisaldus ei ole probleem (teil on vaja 75 g glükoosi 300 ml vedeliku kohta, mis on ligikaudu 25% lahus).

14. märtsil 2015 kell 8:24

Kas test pärast järgmist seisundit on normaalne: pearinglus, jalgade värisemine - pealegi on need lihtsalt vooderdatud - tõsine nõrkus, rikkalik higi - jookseb läbi kaela ja näo? Kõik see ilmus kusagil tund ja mõne aja pärast analüüsi läbimist. Kuid samal ajal oli hoiatus, et atmosfääri rõhk tõuseb väga tugevasti, ja inimesed, kes sellele reageerivad, peaksid olema ettevaatlikud. Ma lihtsalt tunnen seda. Veelgi enam, ma kogesin kerge pearinglust juba hommikul, isegi enne seda testi. Pärast katset tundusin ma hämmastavalt imeliselt, et ma ei lähe kohe kohe koju, vaid läksin sisseoste. Ja tagasi kõik see juhtus minuga. Ma olin sunnitud kutsuma koju, et mind kohtuda. Testi tulemust tunnustatakse ainult kahe päeva jooksul, sest see on nädalavahetustel, kuid see tingimus hirmutas mind.

Saidi autori vastus:

Teie kirjeldatud seisund (tugev nõrkus, tugev higi, nälg) on ​​põhjustatud hüpoglükeemiatest. Suhkru koormuse ajal suureneb glükoosisisaldus veres dramaatiliselt, vastus pankreas tekitab suures koguses insuliini, mille tõttu pärast glükoositaseme langemist veres langeb see kiiresti kiiresti ja teie kirjeldatud sümptomid ilmnevad. Ravi on lihtne - süüa (juua) midagi magusat (0,5-1 tl suhkrut) või vähemalt lihtsalt istuda vaikselt, samal ajal kui sisesekretsioonisukulaarsete hormoonide abil endokriinsüsteem suurendab veidi veresuhkru taset. Glükoositaseme tugeva languse järgi otsustavad pankreas normaalselt ja testi tulemused peavad olema head (ilma diabeedita).

24. juuni 2015 kell 22.19

Eilsel meditsiinikeskusel selle testi käigus oli kahtlus, et tema tehnoloogias on viga (minu arvates kõige raskem). See test tehti umbes viis aastat tagasi teises keskuses, mäletan, kuidas seda tehti. Eile ütles õde, et kogu vedelik koos glükoosiga tuleks joobes osade kaupa 2 tundi (see ongi minu jaoks üllatunud). Viimane osa jõi 30 minutit enne vere uuesti analüüsimist. Ta ütles mulle, et ta vajab seda. Tulemuseks oli 10 (sõrmest võetud veri). Teie artiklist olen nüüd aru, et menetlus viidi läbi valesti. Ma tahan minna keskusesse ja süüdistada ebakompetentsuse personali. Kui ma saan selle testi taaskäivitada, on see väga oluline.

Saidi autori vastus:

Vees lahustatud glükoos tuleb purjus mitte rohkem kui 5 minuti jooksul. Te saate mõne päeva jooksul uuesti proovida. See on kõhunäärme märkimisväärne koormus, mistõttu ei soovita seda kuritarvitada. Ja peate võtma ühendust meditsiinikeskuse juhtimisega, et korrigeerida kümnendite läbiviimist.

1. juuli 2015 kell 10.29

Kas see sünnituskatse on kohustuslik? Mis juhtub, kui te ei kanna seda 24-28 nädala jooksul?

Ei, see test ei ole rasedatele naistele kohustuslik ja seda antakse ainult pankrease kahtlusest tingitud probleemide korral. Kuid kõigile rasedatele naistele on regulaarselt vaja kontrollida veresuhkru taset.

19. detsember 2015 kell 19.49

Täiskasvanute jaoks tuleb 75 g glükoosi lahjendada 300 ml vees ja lastele 1,75 g 1 kg kehamassi kohta ja lahjendada 300 ml vees või vees vähemalt poole võrra, kui lapsele, kelle kehakaal on 20 kg, on välja kirjutatud 35 g glükoosi?

Saidi autori vastus:

See on proportsionaalselt väiksem - teie puhul 140 ml.

14. jaanuaril 2016 kell 11:39

Kas on võimalik glükoositaluvustestist läbi viia glükomeetriga?

Saidi autori vastus:

Teoreetiliselt võimalik. Kuid meeter mõõdab vähem täpselt kui laboris kasutatav ensümaatiline meetod, mistõttu lõplik tulemus ei pruugi olla täpne. Lisaks sellele tekitab glükoositaluvuse katse pankreasele suur koormus, mistõttu on seda parem ilma tõsise vajaduseta.

27. veebruaril 2016 kell 06:51

Ostsin apteekris vastavalt arsti ettekirjutusele 190,0 40% glükoosist, kuid mitte sõna, et seda lahjendatakse veega ja jooki selliselt. Ma sain aru õigesti?

Saidi autori vastus:

190 g 40% glükoosilahust sisaldab 190 * 0.4 = 76 g glükoosi. Selle meetodi kohaselt on GTT-i ajal 75 g glükoosi 300 ml vedelikus purjus. Seetõttu peate lisama vett mahuga 300 ml ja segama.

2. juuni 2016 kell 13:48

Ütle mulle, et kui glükoos ei lahustu 300 ml vees, vaid 100-150 ml täiskasvanutel, siis võib see mõjutada tulemust?

Saidi autori vastus:

Jah, see võib mõjutada tulemust erineva imendumise kiiruse tõttu seedetraktis.

18. detsember 2016 kell 22.15

Kas gluteenivaba glükoosisisalduse vereanalüüs koos glükoosiga 2 tunni jooksul on rikkumine, kuid mitte iga 30 minuti järel pärast vere glükoosisisalduse võtmist ja maksa hepatoosiga?

Saidi autori vastus:

Jah, see on menetluse rikkumine. Võite vahele jätta märkimisväärse glükoositaseme (vt pilti eri suhkru kõveratega erinevate haiguste puhul).

20. jaanuaril 2017 kell 11:49

Kas pärast glükooskoormust on suhkrut üle suhkru võimalik süüa või kas see on labori viga?

Saidi autori vastus:

Jah, võib-olla. On olemas termin "tühja kõhuga glükoos", see viitab prediabeetile.

11. september 2017 kell 7:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Testi jaoks jookse 40% glükoosist, nii et see on 36 kg?

Saidi autori vastus:

Lastele annustamine: glükoos lahustatakse vees kiirusega 1,75 g / kg (kuid mitte üle 75 g, st kui laps kaalub 43 kg ja enam, antakse täiskasvanu annus).

1,75 x 36 = 63 g glükoosi vaja lapsele, kes kaalub 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (mitte ml) 40% glükoosist.

Kirjuta oma kommentaar:

© Hädaarstide blogi, 2007-2017. Isikuandmete kaitse.
Powered by WordPress. Disain Cordobo'st (koos muudatustega).

Glükoosi tolerantsuskatse (glükoosi tolerantsuse test): tõlgenduse normaalne tähendus raseduse ajal

Uue teabe jagamine:

Sisukord:

Glükoositaluvuse test. Mis see on?

Glükoositaluvuskatse (GTT) on endokrinoloogias kasutatav laboratoorset uurimismeetodit glükoositaluvuse häirete diagnoosimiseks (enne diabeedi diagnoosimiseks) ja diabeedi diagnoosimiseks. Põhimõtteliselt määratakse kindlaks keha võime glükoos (suhkur) imenduda

Glükoosi manustamisviisiga eristatakse:

  • suuline (alates lat. per os) (oGTT) ja
  • intravenoosne glükoositaluvuse test.

Vereplasma glükoosisisalduse määramine tühja kõhuga ja iga 30 min järel 2 tundi pärast süsivesikute koormust, mida kasutatakse diabeedi diagnoosimiseks, glükoositaluvuse häire.

Glükoositaluvuse analüüsimeetodid

  • Patsiendile antakse teatud kogus suhkrut (glükoosi). Seda kogust nimetatakse standardseks süsivesikuteks, see on 75 g glükoosi (50 ja 100 g kasutatakse harvemini)
  • Väärib märkimist, et analüüsi käigus mõõdetakse glükoositaset tühja kõhuga ja seejärel iga 30 minuti järel 2 tundi pärast süsivesikute koormust (glükoos).
  • Seega analüüsitakse 5 punktiga: tühja kõhuga, seejärel 30, 60, 90 ja 120 minutit (klassikaline test).
  • Sõltuvalt olukorrast saab analüüsi teha kolmes või kahes punktis.

Mis on glükoositaluvuse häired?

  • tühja kõhuga glükoosisisalduse mõõdukas suurenemine (alla diabeedi diagnoosimise künnise);
  • glükoosi episoodiline välimus uriinis ilma tühja kõhuga manustamata,
  • diabeedi sümptomid ilma registreeritud hüperglükeemia või glükosuuria,
  • raseduse ajal glükoosi esinemine uriinis,
  • türeotoksikoos
  • maksahaigus või infektsioonid
  • neuropaatia või
  • teadmata päritolu retinopaatia.

Väärtused on OK

Väärtused on normaalsed (diabeeti pole)

Tulemuse dekodeerimine

Glükoosi kontsentratsioon 2 h pärast glükoosi allaneelamist:

  • 11,1 mmol / l - diabeet

Glükoositaseme suurenemise põhjused:

  • glükoositaluvuse häire;
  • diabeet;
  • valepositiivne tulemus on hiljutine äge haigus, operatsioon või mõni muu stressirohke olukord.

Madala glükoositaseme põhjused:

  • kompenseeritud diabeet.

Kuidas analüüsida?

Soovitatav on annetada verd hommikul (8... 11 tunni jooksul) rangelt tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga, võite juua vett). Eelõhtul vältige toidu ülekoormust.
  • Glükoositalumatule testile eelneva 3 päeva jooksul on vaja jälgida tavalist dieeti, ilma et see piiraks süsivesikuid; kõrvaldada tegurid, mis võivad põhjustada organismi dehüdratsiooni (ebapiisav joomine, suurenenud füüsiline aktiivsus, soolehaiguste esinemine).
  • Kolm päeva enne uuringut tuleks hoiduda ravimeid, mille kasutamise saab mõjutada uuringute tulemustest (salitsülaadid, suukaudsete kontratseptiivide, tiasiidid, kortikosteroidid, fenotiasiin, liitiumi, metapyron, vitamiin C-jt.).
  • Tähelepanu! Ravimite tühistamist tehakse alles pärast eelnevat konsulteerimist patsiendiga arstiga!
  • Öösel 24 tundi enne uuringu algust on vastunäidustatud alkohol.
  • Alla 14-aastastele lastele ei tehta glükoositaluvuse testi.

Näidustused

  • Uuringus riskifaktoritega patsientidel suhkurtõve (istuv eluviis, rasvumine, juuresolekul diabeedihaige esimeses reas sugulust suhtelise diabeet, hüpertensioon ja teised haigused veresoonkond, häirete lipiidide, glükoositalumatus).
  • Ülekaal (kehakaal).
  • Ateroskleroos.
  • Hüpertensioon
  • Podagra
  • Diabeediga patsientide lähedased sugulased.
  • Naised, kellel on raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, väga suured vastsündinud või arengulise puudega lapsed, sünnitusjärgsed vastsündinud, diabeet raseduse ajal.
  • Metaboolne sündroom.
  • Krooniline maksahaigus.
  • Polütsüstilised munasarjad.
  • Ebaselge etioloogia neuropaatia.
  • Diureetikumide, glükokortikoidide, sünteetiliste östrogeenide pikaajaline kasutamine.
  • Krooniline paradontoos ja furunkuloos.

Glükoositaluvuse analüüs raseduse ajal

Rasedate tervislikku seisundit käsitleva teabe registreerimisel ja kogumisel võib selline test olla võimalik varem raseduse alguses. Positiivse tulemusega jälgivad need naised kogu rasedust ja kirjutavad välja vajalikud soovitused ja protseduurid, mis võimaldavad neil reguleerida glükoosi taset kehas.

On teatud riskirühm, mis meelitab peamist registreerimist. See hõlmab rasedaid naisi, kellel on:

  • suhkruhaigus on pärilik (mitte omandatud, vaid kaasasündinud);
  • ülekaalulisus rasedatel ja rasvumise määr;
  • esinesid varakult abordid ja surnultsündid;
  • suure loote esinemine viimase sündimise ajal (võetakse arvesse, kui loote kaal ületab neli kilogrammi);
  • hiline preeklampsia, kuseteede krooniliste nakkushaiguste esinemine;
  • hilja rasedus (naised üle kolmekümne viie aasta vanused loetakse).

Need naised, kes ei kuulu sellesse loendisse, läbivad raseduse ajal glükoositaluvuse testi alles kolmanda trimestri alguses kahekümne kaheksanda nädala alguses.

Jagage uut teavet sõprade ja tuttavatega järgmisel aadressil:

Glükoosi tolerantsi test (kuidas läbida, tulemused ja kiirus)

Glükoositaluvuskatset (GTT) kasutatakse mitte ainult ühe diabeedi diagnoosimise laboratoorsel meetodil, vaid ka üks enesekontrollimeetoditest.

Kuna see peegeldab veres glükoosi taset minimaalsete vahendite kasutamisega, on see lihtne ja ohutu kasutada mitte ainult diabeetikute või tervete inimeste puhul, vaid ka rasedate naiste puhul, kes on pikaajaliselt.

Katse suhteline lihtsus muudab selle hõlpsasti kättesaadavaks. See võib võtta nii täiskasvanute kui ka lastele alates 14-aastasest ja teatud tingimustel on lõplik tulemus võimalikult selge.

Mis on see katse, miks on see vajalik, kuidas seda võtta ja milline on norm diabeedi, tervislike inimeste ja rasedate naiste jaoks? Mõistame.

Glükoositalumatuse testi liigid

Valin mitut tüüpi testid:

  • suu kaudu (PGTT) või suu kaudu (OGTT)
  • intravenoosne (VGTT)

Mis on nende fundamentaalne erinevus? Fakt on see, et kõik seisneb süsivesikute sisseviimise meetodis. Niinimetatud "glükoosisisaldus" tehakse mõne minuti pärast esimese vere kogumise valdkonnas, kui teil palutakse kas juua magustatud vett või te saate glükoosilahuse intravenoosselt.

Teist tüüpi HTT-d kasutatakse väga harva, sest vajadus süsivesikute manustamiseks venoosseks vereks on tingitud asjaolust, et patsient ei saa ise magusat vett juua. See vajadus tekib mitte nii sageli. Näiteks raskekujulise mürgisuse korral rasedatel võib naisel pakkuda intravenoosselt "glükooskoormust". Ka nendel patsientidel, kes kurdavad seedetrakti häired, mille puhul ainete imendumise tuvastamisel on rikutud toitainete metabolismi protsessi, on vajadus glükoosi sunnitud manustamiseks otse vereringesse.

GTT tähised

Järgmised diagnoositud patsiendid võivad saada terapeudi, günekoloogi või endokrinoloogi analüsi ja pööravad tähelepanu järgmistele häiretele:

  • suhkrutõve tüüp 2 (diagnoosimise käigus), haiguse tegelik esinemine suhkruhaiguse ravimisel ja kohandamisel (positiivsete tulemuste analüüsimisel või ravi puudumisel);
  • 1. tüübi diabeet, samuti enesekorraldus;
  • sümptomaatiline diabeet või kui see on tegelikult olemas;
  • prediabeetid;
  • metaboolne sündroom;
  • mõned tõrked järgmiste elundite töös: pankreas, neerupealised, ajuripats, maks;
  • glükoositaluvuse häire;
  • rasvumine;
  • muud sisesekretsioonisüsteemid.

Katse näitas ennast hästi mitte ainult andmete kogumise protsessis kahtlustatavate endokriinsete haiguste korral, vaid ka enesekontrolli läbiviimisel.

Sel eesmärgil on väga mugav kasutada kaasaskantavaid biokeemilisi vereanalüsaatoreid või vere glükoosimeetoreid. Loomulikult on kodus võimalik analüüsida ainult tervet vere. Samal ajal ei tohiks unustada, et mis tahes kaasaskantavat analüsaatorit võimaldatakse teatav osa vigadest ja kui otsustate lootevere annetamiseks laboratoorseteks analüüsideks, siis erinevad need näitajad.

Enesekontrolli säilitamiseks piisab kompaktsete analüsaatorite kasutamisest, mis muuhulgas kajastab mitte ainult glükeemilist taset, vaid ka glükoosiga hemoglobiini (HbA1c) mahtu. Loomulikult on vere glükoosimeeter mõnevõrra odavam kui ekspresseeritud biokeemiline vereanalüsaator, mis suurendab enesekontrolli võimalusi.

Vastunäidustused GTT läbiviimiseks

Mitte igaühel pole lubatud seda testi teha. Näiteks kui isikul on:

  • individuaalne glükoositalumatus;
  • seedetrakti haigused (näiteks on esinenud kroonilise pankreatiidi ägenemist);
  • äge põletikuline või nakkushaigus;
  • tugev toksikoloogia;
  • pärast tööperioodi;
  • voodipesu vajadus.

Tunnused GTT

Oleme juba aru saanud, millistel tingimustel on võimalik saada laboratoorse glükoositolerantse testi edastamist. Nüüd on aeg mõista, kuidas seda testi õigesti läbi viia.

Üks olulisemaid tunnuseid on asjaolu, et esimene vereproovi võtmine toimub tühja kõhuga ja kuidas inimene käituda enne vereannetamist, mõjutab kindlasti lõpptulemust. Selle tagajärjel võib GTT-d ohutult nimetada "caprices", kuna seda mõjutab järgmine:

  • alkohoolsete jookide kasutamine (isegi väike annus alkoholi kahjustab tulemusi);
  • tubaka suitsetamine;
  • füüsiline pingutus või selle puudumine (kas te spordite või juhite mitteaktiivset elustiili);
  • kui palju sa sööd magusat toitu või juua vett (toitumisharjumused mõjutavad otseselt seda testi);
  • stressirohke olukord (sagedased närvisüsteemi häired, töökogemused, kodus haridusasutuse vastuvõtmise ajal, teadmiste saamise või eksamite sooritamisel jne);
  • nakkushaigused (ARI, ARVI, kerge külmetus või riniit, gripp, kurguvalu jne);
  • pärast operatsioonijärgset seisundit (kui isik taastab operatsiooni, on tal keelatud seda tüüpi katse);
  • ravimid (mõjutavad patsiendi vaimset seisundit, hüpoglükeemilised, hormonaalsed, ainevahetust stimuleerivad ravimid jms).

Nagu näeme, on katsetulemusi mõjutavate asjaolude loend väga pikk. Parem on öelda oma arstile.

Selles suhtes kasutatakse lisaks sellele või eraldi diagnostikatüübina ka neid

Seda saab võtta ka raseduse ajal, kuid see võib näidata vale suurt tulemust, kuna rase naise kehas esineb liiga kiireid ja tõsiseid muutusi.

Kuidas võtta

See test ei ole nii raske, kuigi see kestab 2 tundi. Sellise pikkade andmete kogumise protsessi otstarbekus on õigustatud asjaoluga, et vere glükoosisisaldus ei ole konstantne ja selle reguleerimine kõhunäärmega sõltub teie arsti otsusest.

Glükoositaluvuse testi läbiviimine toimub mitmel etapil:

1. vereproovi võtmine tühja kõhuga

See reegel on nõuetele vastavuse tagamiseks kohustuslik! Paastumine peaks kesta 8-12 tundi, kuid mitte kauem kui 14 tundi. Vastasel juhul saame ebausaldusväärseid tulemusi, sest peamist näitajat ei tule täiendavalt kaaluda ning seetõttu ei ole võimalik kontrollida glükeemia edasist kasvu ja langust. Sellepärast annavad nad vara hommikul verd.

2. Glükoosi koormus

Viie minuti jooksul jookseb patsient kas "glükoosisiirupi" või talle antakse magus lahus intravenoosselt (vt DTH tüübid).

Kui VGTT erilist 50% glükoosilahust manustatakse intravenoosselt järk-järgult 2-4 minutiga. Või valmistage vesilahus, mis lisab 25 g glükoosi. Kui me räägime lastest, siis valmistatakse magus vett ideaalsel kehamassil 0,5 g / kg.

Kui PGTT, OGTT inimesed 5 minuti jooksul peaks juua magusa sooja veega (250-300 ml), mis lahustatakse 75 g glükoosi. Rasedate naiste puhul on annus erinev. Nad lahustuvad 75 g kuni 100 g glükoosist. 1,75 g / kg kehakaalu kohta lahustatakse lastel vett, kuid mitte rohkem kui 75 g.

Astmaga või stenokardiaga, kellel esines insult või südameinfarkt, on soovitatav kasutada 20 g kiireid süsivesikuid.

Glükoositaluvusega tainas glükoosi müüakse apteekides pulbrina

Sa ei saa ise süsivesikuid toota!

Kindlasti konsulteerige oma arstiga enne kiirete järelduste tegemist ja volitamata GTT-i kasutamist kodus koormaga!

Enesekontrolli korral on kõige parem võtta verd hommikul tühja kõhuga pärast iga sööki (mitte varem kui 30 minutit) ja enne magamaminekut.

3. Korduv vere kogumine

Selles etapis toota mitu vereproovi. Analüüsiks võetakse 60 minutit mitu korda vereproovide võtmiseks veres glükoosikõikumisi, mille põhjal on võimalik teha mõned järeldused.

Kui te vähemalt tunnete süsivesikute digereerimist (st teate, kuidas süsivesikute ainevahetust võtta), siis on lihtne arvata, et kiiremini glükoos tarbitakse - seda parem on meie kõhunäärme töö. Kui "suhkru kõver" püsib tipus üsna pikka aega ja praktiliselt ei vähene, siis võime juba rääkida vähemalt umbes prediabeetist.

Isegi kui tulemus on positiivne ja diabeediga varem diagnoositud, pole see põhjust ajahetkel häirida.

Tõepoolest, glükoosi tolerantsi test nõuab alati uuesti testimist! Helista see väga täpselt - see on võimatu.

Arst määrab analüüsi uuesti esitamise, kes saab saadud tõendusmaterjali alusel patsiendile kuidagi nõu. Sellised juhud ei ole haruldased, kui analüüsi tuleb võtta üks kuni kolm korda, kui teist tüüpi laboratoorseid diagnoosi diagnoosimise meetodeid ei kasutata, või kui mõni artiklis kirjeldatud varasematest teguratest mõjutasid seda (ravimid, vereülekannet ei leitud tühja kõhuga või jne).

Testi tulemused, suhkrutõve norm ja raseduse ajal

vere ja selle komponentide testimise meetodid

Ütleme kohe, et tunnistuse ühitamine on vajalik, võttes arvesse, millist vereproovide võtmise ajal analüüsiti.

Seda võib pidada terveks kapillaarveeks ja venoosseks. Kuid tulemused ei erine nii palju. Näiteks kui vaatame kogu vereanalüüsi tulemust, on need mõnevõrra väiksemad kui need, mis on saadud veenist (plasmast) saadud vereproovide testimise käigus.

Täisverega on kõik selge: nad löövad nõelaga sõrme, võttis biokeemilise analüüsi jaoks vere languse. Nendel eesmärkidel ei vaja veri palju.

Veenisüsteem on mõnevõrra erinev: esimene veri tõmmatakse veeni külmast torust (parem on loomulikult kasutada vaakumtoru, siis pole vaja täiendavaid pettusi koos vere säilimisega), mis sisaldab spetsiaalseid säilitusaineid, mis võimaldavad teil enne ennast katset proovide salvestada. See on väga tähtis etapp, sest liigseid komponente ei tohi segada verega.

Säilitusained kasutavad tavaliselt mitmeid:

  • naatriumfluoriid kiirusega 6 mg / ml täisveres

See aeglustab ensümaatilisi protsesse veres ja sellises annuses praktiliselt neid peatab. Miks see on vajalik? Esiteks ei ole mitte midagi, et veri asetatakse külma torusse. Kui olete juba lugenud meie artiklit glükoositud hemoglobiini kohta, siis teate, et kuumuse mõjul hemoglobiin on "suhkrustatud" tingimusel, et veri sisaldab pikka aega suures koguses suhkrut.

Veelgi enam, soojuse ja hapniku tegeliku ligipääsu tõttu hakkab veri kiiremini "halvenema". See oksüdeerub, muutub toksilisemaks. Selle vältimiseks tekib lisaks naatriumfluoriidile torule veel üks koostisosa.

See takistab vere hüübimist.

Seejärel asetatakse toru jääle ja valmistatakse erivarustus vere eraldamiseks komponentideks. Tsentrifuugimiseks on vaja plasmi ja tsentrifuugitakse veri, vabandan tautoloogia eest. Plasma paigutatakse teise torusse ja otsene analüüs on juba alanud.

Kõik need pettused tuleb läbi viia kiiresti ja 30-minutilise intervalliga. Kui plasma eraldub hiljem kui sel ajahetkel, võib testi lugeda ebaõnnestumiseks.

Veelgi enam, nii kapillaarsete kui venoossete verede analüüsi edasiseks protsessiks. Laboris saab kasutada erinevaid lähenemisviise:

  • glükoosi oksüdaasi meetod (norm 3.1 - 5.2 mmol / l);

Väga lihtsaks ja karmiks panna see põhineb ensümaatilisel oksüdeerimisel glükoosoksüdaasiga, kui toodangul moodustub vesinikperoksiid. Varem värvitu ortotolidiin omandab peroksüdaasi toimel sinakasvärvi. Glükoosi kontsentratsiooni kohta "ütleb" pigmenteeritud (värvitud) osakeste kogus. Mida rohkem neist - seda kõrgem on glükoosisisaldus.

  • ortotuliidiini meetod (norm 3,3-5,5 mmol / l)

Kui esimesel juhul toimub oksüdeeriv protsess, mis põhineb ensümaatilisel reaktsioonil, toimub see toiming juba juba happelises keskkonnas ja värvumise intensiivsus toimub ammoniaagist saadud aromaatse aine (see on ortotoluidiin) toimel. Esineb spetsiifiline orgaaniline reaktsioon, mille tulemusena oksüdeeritakse glükoosaldehüüdid. Glükoosi kogust näitab saadud lahuse "aine" värvusega küllastumine.

Ortotoluidiini meetodit peetakse täpsemaks, seetõttu kasutatakse seda sagedamini GTT vereanalüüsi protsessis.

Tavaliselt kasutatakse glükeemia määramiseks palju meetodeid, mida testidel kasutatakse, ja kõik need jagunevad mitmeks suureks kategooriateks: kolorimeetriline (teine ​​meede); ensümaatiline (meie esimene meede); Reduktomeetriline; elektrokeemiline; testribad (kasutatakse vere glükoosimeetrites ja muudes kaasaskantavates analüsaatorites); segatud

glükoosisisaldus tervetel inimestel ja diabeet

Me jagame viivitamatult normaliseeritud indeksid kahte alajaotusse: venoosse veri norm (plasma analüüs) ja sõrmega kogu kapillaarvere norm.

Glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test on mitmeastmeline ja üsna keeruline, kuid üsna informatiivne uurimismeetod. Kõige sagedamini on see ette nähtud diabeedi või prediabeeti (diagnoositud haigus lähedastel sugulastel, rasvumine, rasedus) ohustatud isikutele.

Glükoositaluvuse testi eeliseks on see, et süsivesikute sisaldus veres määratakse tühja kõhuga ja pärast glükoosilahuse võtmist.

Seega on võimalik tuvastada mitte ainult vere suhkru esialgne tase, vaid ka jälgida selle keha vajadust.

Katsete liigid

Lisaks standardsetele glükoositaluvuse katsetele, mis tekitavad küsitavaid tulemusi, võib arst määrata prednisooni glükoositaluvuse testi, mis on glükoosi tolerantsuse uuring, milles kasutatakse kortikosteroide.

Glükoosilahuse kontsentratsioon katse jaoks on samuti erinev. Näiteks täiskasvanute jaoks kasutatakse 75 g glükoosi siirupit ja lastele 1,75 g kehakaalu kilogrammi kohta.

Näidustused

Funktsioonide rakendamiseks vajab keha energiat, mille peamine substraat on glükoos. Tavaliselt võib selle sisaldus veres olla 3,5 mmol / l kuni 5,5 mmol / l.

Juhul kui suhkru tase tõuseb normaalse ülemise piiri kohal üle standardse vereanalüüsi tulemuste kohaselt, on eelnevalt diabeedi seisund ja pärast selle tase (üle 6,1 mmol / l) kriitiliselt suurenenud, on patsiendil oht ja spetsiaalsed uuringud on planeeritud.

Mõned tegurid võivad mõjutada vere glükoosisisaldust:

  • Rafineerimata suhkruga rikastatud toidu ülekaalus olev iramentaalne toit;
  • Stress;
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Füüsilise koormuse puudumine;
  • Endokriinsed haigused;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Rasedus;
  • Rasvumine

Vastavalt sellele määratakse riskirühm.

Metoodika

Kaksteist tundi enne glükoosi tolerantsi testi (standard) peaksite keelduma sööma, proovige vähendada vedeliku sissevõtuid.

Enne uuringut on rangelt keelatud juua alkoholi, suitsetada ja kohvi juua.

Glükoositaluvuse uuring ei ole menstruatsiooni ajal soovitav. Uuringu eelõhtul on vaja piirata ravimite kasutamist, kuna mõned võivad suurendada glükoosi taset (kortikosteroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, rifampitsiin, albuterool) ja vastupidi, teised (aspiriin, antihistamiinikumid, spironolaktoon) vähenevad.

Glükoositaluvuse testi ei teostata ägedate haiguste (külm, akuutne hingamisteede viirusnakkus, krooniliste haiguste ägenemine) olemasolul. Astma, stenokardiaga või hiljutise insuldi või südameatakkuga glükoosilahuse asemel saavad lihtsad süsivesikud annusena kakskümmend grammi.

Esialgu määratakse suhkru esialgne tase. Sellel paastumisel võetakse veenist esimene veri. Järgnevalt antakse patsiendile osa glükoosist (arvutus põhineb nende vanuserühmal). Järgmise kahe tunni vältel on keelatud süüa, suitsetada, joob või kasutada. Vastasel korral loetakse katse tulemused kehtetuks.

Veeni teine ​​vereosa näitab keha rakkude võimet tarbida glükoosi molekule. Diabeedi korral suurenevad teise proovi tulemused oluliselt ja praktiliselt aja jooksul.

Normid ja dekodeerimine

Glükoositalumatesti läbiviimisel loetakse tavaliseks, kui suhkru kogus esimeses vereosas on 5,5 mmol / l ja teises - vähem kui 7,8 mmol / l.

Kui esimeses proovis on glükoosi kogus 5,5 mmol / l - 6,7 mmol / l ja pärast 2 tundi - kuni 11,1 mmol / l, siis on see glükoositaluvuse (prediabeeti) rikkumine.

Suhkurtõve diagnoos tehakse, kui veresuhkru koguses määratakse rohkem kui 6,7 mmol / l glükoosisisaldust ja pärast 2 tundi üle 11,1 mmol / l; või kui esimeses uuringus on veresuhkru tase üle 7 mmol / l.

Mis siis, kui testi tulemused halvad

Kui glükoositalumatustesti ajal tuvastatakse süsivesikute ainevahetuse häire, võib endokrinoloog määrata kortikosteroide kasutades korduvaid või keerulisi versioone. Kuid tehnika on üsna täpne ja tulemusi saab kustutada ainult siis, kui arsti ettekirjutusi ei järgita.

Halva tulemuse korral suunatakse patsiendile konsulteerimist endokrinoloogiga, kes määrab enne diabeedi seisundi piisava ravi või paranduse.

Veel Artikleid Diabeedi

Antibiootikumi valik diabeetilise jalgade sündroomi korral
Rahvusvahelised standardidSuhkurtõbi (DM) on üks tavalisi kroonilisi endokriinseid haigusi. On üldiselt ühendada muudatusi jalgade diabeediga patsientidel on diabeetilise jala sündroom (SDS), mis on keeruline anatoomiliste-funktsionaalne jala põhjustatud muutustest diabeetiline neuropaatia, angiopaatiale, osteo- ja artropaatiaga, tüsistuste Nekrootiliste protsesse.

Naine peab fertiilsuse perioodil läbima palju katseid. Sellised diagnostilised uuringud aitavad varajases staadiumis tuvastada kõrvalekaldeid raseduse ajal, määrata ravi ja võtta kõik meetmed, et tagada lapse tervislik ja tugev sündimine.

Satelliit on seade veresuhkru taseme määramiseks.Seda toodab Elta, kes on juba pikka aega olnud selliste seadmete väljatöötamises, on toodetud paljusid põlvkondi veresuhkru meetritest.