loader

Põhiline

Diagnostika

Glibiometi tabletid diabeetikutele

Kui diabeedi toit on ebaefektiivne, määrab arst sageli metformiini või glibenklamiidi sisaldavad pillid. Ja eriti usaldusväärselt töötavad need, mis sisaldavad mõlemat nimetatud ainet. Need hõlmavad Glibometti, kui järgite rangelt endokrinoloogi kasutamise juhiseid ja eesmärke. Sellel ravimil on mitmeid omadusi, mida tuleks kaaluda üksikasjalikumalt.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Valmistatud valgete kaetud tablettide kujul. Pakendis võib olla 40, 60 või 100 tabletti, 20 tk blisterpakendis. Pakendis kartongpakendis võib 3 või 5 blisterpakendit pakendada.

Ühe tableti koostis sisaldab järgmisi aineid:

  • 2,5 mg glibenklamiidi;
  • 400 mg metformiinvesinikkloriidi;
  • 65 mg mikrokristallilist tselluloosi;
  • 20 mg kolloidne ränidioksiid;
  • 40 mg želatiini;
  • 57,5 mg maisitärklist;
  • 17,5 mg glütserooli;
  • 7,5 mg magneesiumstearaati;
  • 15 mg talki;
  • 2 mg atsetüültselluloosi.

INN, tootjad

Rahvusvaheline nimi on glibenklamiid + metformiin.

Toodab SIA Berlin-Chemie, Saksamaa.

Maksumus

Alates 300 rubla 40 tk.

Farmakoloogiline toime

Peamised toimingud on veresuhkru taseme langus ja pankrease toime. Ravim kuulub II põlvkonna sulfonüüluurea derivaatideks ja biguaniidiks. Glibenklamiid vähendab glükoosi sekretsiooni, suurendab kudede insuliinitundlikkust, inhibeerib lipolüüsi rasvkoes, suurendab insuliini vabanemist ja mõjutab glükoosi omastamist. Metformiin aeglustab maksa glükoneogeneesi, kuni see täielikult pärsib, vähendab glükoosi imendumist otse seedetraktist, vähendab kolesterooli sisaldust veres. Samuti aitab see seonduda insuliiniga retseptoritega, kuid ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Mõlema komponendi vastasmõju tõttu saavutatakse pikaajaline ja täieõiguslik toime, säilitades samas pankrease ohutu toimimise.

Farmakokineetika

Toiming algab kaks tundi pärast kasutamist ja kestab 12 tundi.

Üle 80% imendub seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 7-8 tunni jooksul pärast manustamist. Glibenklamiid metaboliseerub maksas, eritub neerude ja sapiga. Metformiin eritub neerude ja soolte poolt.

Näidustused

2. tüüpi diabeet, mille puhul dieet on ebaefektiivne.

Vastunäidustused

  • Suurenenud tundlikkus komponentide suhtes.
  • 1. tüüpi diabeet.
  • Rasedusdiabeet.
  • Anamneesis on ketoatsidoos, laktatsidoos ja hüpoglükeemia.
  • Maksa- ja neerude, ägedate ja nakkushaiguste rikkumine, mis rikub nende tööd.
  • Seedetrakti häired.
  • Nakkushaigused.
  • Gangreen, ulatuslikud põletused jms.
  • Kirurgilised ja radiograafilised uuringud kontrastainete kasutamisega (48 tundi enne protseduuri ja pärast seda).
  • Hüpoksilised seisundid.
  • Porfüüria.
  • Düstroofia.
  • Krooniline alkoholism.
  • Madala kalorsusega toitumine.
  • Rasedus, toitmisperiood.
  • Laste vanus.
  • Vanadus
  • Kilpnäärme haigused.
  • Raske füüsiline töö.
  • Hüpofüüsi ja / või neerupealiste häired.

Kasutusjuhend (meetod ja annus)

Võetakse suu kaudu söögikordade ajal.

Arst määrab ravi. Tavaliselt on ette nähtud annus 1-3 tabletti päevas, maksimum on 6. Annus valitakse sõltuvalt keha individuaalsetest vajadustest vastavalt testi tulemustele.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel esineb mitmeid reaktsioone:

  • Hüpoglükeemia.
  • Laktatsidoos.
  • Iiveldus, oksendamine, "metallilise" maitse suus.
  • Peavalud.
  • Hematopoeesi häired.
  • Naha reaktsioonid, sügelus, urtikaaria.
  • Toidumürgituse sümptomid samaaegsel kasutamisel koos alkoholiga.

Üleannustamine

Tänu kahe peamise komponendi olemasolule on võimalikud kaks reaktsiooni:

  1. Laktatsidoos (metformiini toime). Sümptomid: nõrkus, uimasus, lihasvalu, oksendamine, kõhulahtisus, hingamisprobleemid, madal vererõhk. Kui need ilmuvad, eemaldatakse ravim ja tehakse haiglaravi. Aitab hemodialüüsi.
  2. Hüpoglükeemia (glibenklamiidi ekspositsioon). Selle sümptomiteks on: nälg, higistamine, segadus kuni kadu, värisemine, pearinglus, kahjustatud koordinatsioon. Kerget kraadi eemaldatakse süsivesikute rikas kohta. Mõõdukas ja raske - glükagooni või dekstroosi lahuse süstimise teel, millele järgneb söögikord. Annuse kohandamiseks konsulteerige kindlasti arstiga.

Ravimi koostoime

Mõned ained suurendavad Glibomet'i toimet:

  • kumariini derivaadid;
  • tsimetidiin;
  • beetablokaatorid;
  • allopurinool;
  • oksütetratsükliin;
  • sulfoonamiidid;
  • MAO inhibiitorid;
  • klooramfenikool;
  • salitsülaadid;
  • fenüülbutasoon ja selle derivaadid;
  • sulfoonamiid;
  • probenetsiid;
  • sulfiinpürasoon;
  • tsüklofosfamiid;
  • mikonasool;
  • perheksüliin;
  • Fenüüramidool;
  • etanool.

Teised, vastupidi, nõrgendavad mõju:

  • adrenaliin;
  • tiasiiddiureetikumid;
  • suukaudsed kontratseptiivid;
  • kilpnäärme hormooni ravimid;
  • GKS;
  • barbituraadid.

Suurendada laktatsidoosi riski:

  • tsimetidiin;
  • kontrastsete joodi sisaldavate ainete kasutuselevõtt.

Samal ajal suurendab Glibomet antikoagulantide toimet. Beeta-blokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Kooskõla alkoholiga

Ravi ajal on parem mitte alkoholit joob, kuna see võib esile kutsuda hüpoglükeemia või disulfiraamitaolise reaktsiooni (nagu toidumürgitus) rünnak. Diabeedid on üldiselt soovimatu etanooli sisaldavate jookide ja ravimite sissevõtmine, kuna need mõjutavad ravimite toimet.

Erijuhised

Ravi viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all.

Nõuab seisundi pidevat jälgimist, regulaarseid glükoosi vereanalüüse ja maksa- ja neeruprobleemide ohtu.

Järgige kindlasti arsti soovitatud toitu!

Oluline on jälgida laktatsidoosi või hüpoglükeemia sümptomeid ja vajadusel konsulteerida otsekohe arstiga.

Narkootikumide ravi lõpetatakse 48 tundi enne uuringu läbiviimist kontrastijoodiga sisaldava aine ja kirurgiliste operatsioonide kasutuselevõtuga ning jätkub, kui testi tulemused on 48 tunni jooksul pärast protseduuride lõppu olemas.

Võib-olla on hüpoglükeemia tekkimine Glibometri vastuvõtu ajal, seega on soovitav loobuda autojuhtimisest kogu ravikuuri vältel.

OLULINE! Iseteravimid on keelatud. Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel.

Rasedus ja imetamine

Seda ravimit on keelatud võtta loote kandmisel ja lapse toitmisel.

Kasutamine lastel ja vanaduses

Ei kasutata alla 18-aastaste laste raviks, kuna puuduvad kliinilised andmed.

Kõrvaltoimete (laktatsidoos) tõttu on üle 60-aastastele inimestele ette nähtud äärmise ettevaatusega.

Ladustamistingimused

Soovitav on hoida tablette lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse ja niiskuse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Antud tähtaeg on 3 aastat, pärast selle lõppemist kasutamata ravimit hävitatakse.

Võrdlus analoogidega

Sellel ravimil on mitu tuntud analoogi. Neid tuleks kaaluda glibomeetri ja selle omaduste võrdlemiseks.

Toimeaine on metformiinvesinikkloriid.

Hind algab 130 rubla eest 30 tükki.

Made by Merck Sante Prantsusmaal.

See kuulub biguaniidide klassi, on hüpoglükeemiline toime. See ei põhjusta hüpoglükeemia arengut, kuigi see on odav.

Peamine puudus - on ebameeldivad kõrvaltoimed ja keelud (rasedad, eakad, lapsed). Ei ühildu alkoholiga.

Aktiivne komponent on gliklasiid.

Need tabletid maksavad 300 rubla.

Tootmine - "Servier", Prantsusmaa.

See vähendab veresuhkru taset ja sellel on vähe kõrvaltoimeid. Peamine puudus on hind.

Peamised koostisosad - metformiin ja vildagliptiin.

Hind - 1500 rubla (30 tk).

Valmistas firma "Novartis" Šveitsis.

Selle omaduste kohaselt on see kõige pikem püsiv aine (kuni 24 tundi) tänu ainete kombinatsioonile. Peamine puudus on apteekide kõrge hind ja vajadus tellida, samuti suur hulk kõrvaltoimeid.

Nagu ka "Glibomet", on kombineeritud tööriist.

Hind - 200 rubla 30 tabletti.

Tootmisettevõte Merck Sante, Prantsusmaa.

Tänu kahele komponendile on see üsna tõhus ravim, kuid sellel on ka topelt seeria kõrvalomadusi. Kõik kasutamiskeeld langevad kokku Glibomet'i poolt määratud keeldudega.

Sarnane koostis, kaks toimeainet.

Maksumus - 200 rubla (40 tabletti).

Toodab "MJ Biofarm", India.

Kõik omadused on samad kui Glibomet'i omadused. Kasutustest võib märkida madalamat hinda.

Toimeaine on Glucophage'iga sarnane.

Maksumus varieerub 120 rubla (30 tk).

Lavastaja - Gideon Richter, Ungari; Teva, Iisrael; Kanonpharma, Venemaa; Osoon, Venemaa.

See on pika toimega aine, millel on hüpoglükeemiline toime. Seda on võimalik kasutada tõhusalt omaduste poolest, kuid neil on kõrvaltoimed ning see on lastele ja rasedatele keelatud.

Glibenklamiidi baasil valmistatud pillid, millel on võime vähendada suhkru taset kehas.

Hind on 120 rubla (120 tabletti).

Toodud firmale Berlin Chemie, Saksamaal.

Peamine eelis on kiire tegevus. Kuid see võib põhjustada hüpoglükeemiat, samuti rasedatele naistele ja lastele keelatud. Võib kombineerida teiste ravimitega.

Ühelt ravimilt teisele üleminekul peate konsulteerima arstiga. Enesehooldus on keelatud!

Arvamused

Selle ravimi kohta on nii diabeetikuid kui ka positiivseid ja negatiivseid arvamusi. Kõrvaltoimeid esineb harva, eriti kui järgitakse dieedi.

Victoria: "Ma kasutasin Glucophage'i võtmist." Kuid järk-järgult lakkas suhkru vähenemine. Arst soovitas Glibometti. Mõju on hämmastav, kuid esineb vähe kõrvaltoimeid. Kuigi kui ma järgin dieeti, on kõik korras. "

Dmitri: "Ma proovisin erinevaid raviviise. Ja füüsiline koormus koos dieediga ja pillid jõid. Seni on parim valik "Glibomet". Suhkrut hoitakse stabiilsena ja heaolu on hea. Lisaks on kolesterooli tase madalam. Ma pole päriselt õnnelik. "

Daria: "Ema diagnoositi diabeediga. Dieet oli kasutu, nii et nad uimastasid. Pärast seda proovisin "Glibometti" - parimat. Ta teeb hästi ja glükoosi tase on alati sama. Ainult siis, kui see võimaldab magusat, on kõrvaltoimeid. "

Järeldus

Glibometal on 2. tüüpi diabeedi efektiivne ja taskukohane ravimeetod. Koos toitumisravi ja riigi pideva jälgimisega lihtsalt töötab imesid. Selle ravimi ülevaated kinnitavad selle suurepärast efekti ja seda, et see sobib paljudele patsientidele.

Glibomeet

Kirjeldus seisuga 03.03.2015

  • Ladina nimi: Glibomet
  • ATC-kood: A10BD02
  • Aktiivne koostisosa: glibenklamiid + metformiin (glibenklamiid + metformiin)
  • Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Koostis

1 tablett sisaldab 2,5 mg glibenklamiidi ja 400 mg metformiinvesinikkloriidi - toimeained.

  • 57,5 mg - maisitärklis;
  • 65,0 mg - mikrokristalne tselluloos;
  • 20,0 mg - kolloidne ränidioksiid;
  • 17,5 mg - glütserool (glütserool);
  • 40,0 mg - želatiin;
  • 7,5 mg - magneesiumstearaat;
  • 15,0 mg - talki.
  • 0,5 mg - dietüülftalaat;
  • 2,0 mg - atsetüülftaalüültselluloos;
  • 2,5 mg - talki.

Vabastav vorm

Glybometi ravim on saadaval kapslis olevate tablettide kujul 40; 60 või 100 tk ühes pakendis.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glybomet on kombineeritud suukaudne (sisemiseks kasutamiseks) hüpoglükeemiline ravim, bituanidi derivaat ja II põlvkonna sulfonüüluurea, millel on täiendav pankrease ja pankrease toime.

Teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaadil glibenklamiidil on stimuleeriv toime insuliini sekretsioonile, alandades glükoosi pankrease beeta-rakkude ärritava künniseni.

Glibenklamiid suurendab sihtmärk-rakkude suhtes suspensiooni tundlikkust ja tugevust, suurendab insuliini vabanemist, suurendab selle toimet glükoosi omastamisele maksas ja lihastes ning inhibeerib lipolüüsi rasvkoes. Ravimi toime avaldub insuliini tootmise teises etapis.

Biguaniidiks derivaat - metformiin eksponeerib stimuleeriva toime suhtes tundlikkuse perifeersete kudede insuliini mõju (insuliini retseptoriga seondumise laiendavad ja suurendab selle mõju postreceptor tasemel).

Soolestikus vähendab see glükoosi imendumist, inhibeerib glükoneogeneesi ja soodustab lipiidide ainevahetust ning aitab kaasa ülekaalulisuse vähendamisele diabeeti põdevatel patsientidel. See on fibrinolüütiline efekt koe plasminogeeni aktivaatori inhibiitori inhibeerimise tõttu.

Glibometooli hüpoglükeemiline toime areneb juba 2 tunni pärast ja seda täheldatakse 12 tundi.

Sünergistlik ühitades toimeainetega ravimi - stimuleerivat toimet Sulfonüüluureasilla derivaat toota oma insuliini (pankrease efekt) ja vahetu mõju biguaniidiks rasvkoes ja lihaskoe (vnepankreaticheskim efekti - märkimisväärne suurenemine glükoosi omastamist) ja maksakoe (väheneb glükoneogeneesi) möönab teatud proportsioonides annuste vähendada iga elemendi sisu.

See asjaolu aitab vältida liigset aktiveerimist beeta rakke kõhunäärmes, ja seega vähendada rikkumiste selle funktsionaalsust, samuti ohutuse suurendamiseks diabeediravimite ja sageduse vähendamiseks võimalikud kõrvaltoimed.

Glibenklamiidi imendumine seedetraktist toimub kiiresti ja üsna kõrgel tasemel (84%). Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 1-2 tundi. Suhtumine plasmavalkudega 97% ulatuses. Peaaegu täielikult metaboliseerub (mitteaktiivseteks metaboliitideks) maksas. Eritub sapphire ja uriiniga 50/50%, poolestusaeg on 5 kuni 10 tundi.

Metformiini imendumine seedetraktist on samuti üsna täielik. Ravim peaaegu ei seondu plasmavalkudega ja levib kiiresti kudedesse. Keha ei metaboliseeru. Enamasti eritub neerud ja vähesel määral soolestikud, eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 7 tundi.

Kasutamisnäited

Ravimi Glibometest on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, kui toitumine ei toimu ravi ja eelnev ravi biguaniidide ja sulfonüüluurea derivaatidega, samuti teiste hüpoglükeemiliste suukaudsete ravimitega.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus glibenklamiidi (sealhulgas sulfonüüluurea derivaatide), metforminiili või ravimi teiste koostisosade suhtes;
  • rasedusdiabeet;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
  • prekoom, ketoatsidoos, kooma (diabeetiline);
  • seisundeid, mida iseloomustab toidu imendumine ja hüpoglükeemia teke;
  • ägedad seisundid neerupuudulikkuse riskiga: rasked infektsioonid, dehüdratsioon, šokk, kontrastainete joodi sisaldavate ainete manustamine (intravaskulaarsed);
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • neerupatoloogia (meeste puhul kreatiniinisisaldus üle 135 mmol / l ja naistel üle 110 mmol / l);
  • hüpoksiaga seotud seisundid (hingamisteede või südamepuudulikkus, šokk, eelmine müokardiinfarkt, hingamisteede rasked haigusseisundid);
  • gangreen, nakkushaigused, ulatuslikud kirurgilised sekkumised, äge suur verekaotus, vigastused, ulatuslikud põletused, muud tingimused, mis vajavad insuliinravi;
  • 48-tunnine periood enne ja pärast operatsiooni või radioloogiline või radioisotoopide testimine kontrastijoodiga sisaldava aine kasutuselevõtmisega;
  • leukopeenia;
  • düstroofilised muutused (lipodüstroofia, müotooniline düstroofia);
  • porfüüria;
  • madala kalorsusega dieedi säilitamine (kuni 1000 kcal päevas);
  • äge mürgitus alkoholiga, krooniline alkoholism;
  • glükoos-6-fosfodihüdrogenaasi defitsiit;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja imetamine.

Ärge soovitake Glibometti võtta üle 60-aastaseid patsiente, kes tegelevad raske füüsilise tööga laktaatsidoosi suurenenud riski tõttu.

  • raske treenimine (laktatsidoosi oht);
  • kilpnäärmepatoloogia;
  • palavikuline sündroom;
  • neerupealise koore ja / või eesmise hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Kõrvaltoimed

  • isu häired;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • oksendamine;
  • metallist torkimine suus;
  • kõhulahtisus;
  • maksaensüümide aktiveerimine.
  • hemolüütiline aneemia;
  • leukopeenia;
  • erütrotsütopeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • megaloblastiline aneemia;
  • agranulotsütoos;
  • pantsütopeenia.

Kui avastate laktatsidoosi (üldine nõrkus, kõhuvalu, oksendamine, lihaskrambid) ilmnemine, peate kohe lõpetama Glibometi tablette ja konsulteerima arstiga.

  • Disulfiramitaoline reaktsioon, mis avaldub alkoholi võtmisel ja mida iseloomustab keha ülemise osa ja näo naha punetus, peavalu, südamepekslemine, iiveldus ja oksendamine, vererõhu tõus.

Glibometi tabletid, kasutusjuhendid

Kasutusjuhend Glibometa soovitab võtta pillid suu kaudu (suu kaudu), eelistatult koos söögiga.

Ravi annus ja kestus valitakse raviarsti poolt vastavalt patsiendi süsivesikute ainevahetusele ja veresuhkru tasemele.

Reeglina on esialgne päevane annus 1-3 tabletti, millele järgneb järkjärguline kohandamine, et valida kõige tõhusam annus, mis tagab vere glükoosisisalduse püsiva normaliseerimise.

Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 6 tabletti.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldati hüpoglükeemiat (glibenklamiidi) ja laktatsidoosi (metformiin).

Kui hüpoglükeemia: nälg, väsimus, suurenenud higistamine, neuroloogilised häired (temporaalsus), südamepekslemine, paresteesia suus, naha kahvatus, värinad, peavalu, ärevus, patoloogiline unisus, ärevus, unehäired, koordinatsiooni kadu. Selle seisundi progresseerumisel täheldati enesekontrolli ja teadvuse kadu.

Kopsuvoogude hüpoglükeemia korral soovitatakse suhkrut, joogi või toitu, mis sisaldab suures koguses süsivesikuid (mee, joog, magusat tee). Kui hüpoglükeemiaga kaasneb teadvuse kaotus, manustatakse 40-80 mg dekstroosi (glükoos) lahust mahus 40-80 ml, seejärel määratakse 5-10% dekstroosilahuse infusioon. Seejärel on võimalik 1 mg glükagooni täiendavat sisseviimist.

Kui patsient jääb teadvuseta, korratakse ülaltoodud protseduure. Sellisel juhul mõju puudumine toob kaasa intensiivse ravi.

Kui laktatsidoosiga määratud: väljendunud nõrkus, hingamishäirete, lihasvalu, unisus, iiveldus, kõhuvalu, okserefleksi bradüarütmia, kõhulahtisus, vererõhu langus, hüpotermia, segaduses teadvuse kadu.

Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb ravim kohe katkestada, patsiendist hospitaliseerida ja hemodialüüsi läbi viia.

Koostoimimine

Glibroni hüpoglükeemid suu kaudu), fenüüramidool, sulfinpürasoon ja etanool.

Glükokortikoidid, adrenaliin, suukaudsed kontratseptiivid, barbituraadid, tiasiiddiureetikumid ja kilpnäärmehormoonid vähendavad glibomeetri hüpoglükeemilist efektiivsust.

Glibometi kasutamisel võib antikoagulantide toime suureneda.

Tsimetidiini paralleelne manustamine võib suurendada laktatsidoosi riski.

Beeta-adrenoblokaatorid võivad maskeerida hüpoglükeemia avaldumist (välja arvatud liigne higistamine).

Raviainete joodi sisaldavate ainete kasutamine (intravaskulaarseks süstimiseks) võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist ja metformiini kumulatsiooni (laktatsidoosi oht).

Müügitingimused

Retsepti esitamisel vabaneb glüboot.

Ladustamistingimused

Säilitustemperatuur - kuni 30 ° C.

Säilivusaeg

Erijuhised

Ravi ajal on patsiendid kohustatud rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ravimi annuse ja kasutamise, raviskeemi, dieedi ja vere glükoosisisalduse enese jälgimise kohta.

Laktatsidoos on metformiini akumulatsiooni tõttu ohtlik, kuid õnneks harvaesinev patoloogiline seisund, mis ilmneb piimhappe akumuleerumisest veres. Metformiini kasutavatel patsientidel täheldati laktaatsidoosi juhtusid sagedamini diabeedihaigetel, kellel oli samaaegne raske neeru- ja südamepuudulikkus.

Võimaliku laktatsidoosi vältimiseks on vaja välja selgitada kõik seotud riskifaktorid, nagu näiteks ketoos, dekompenseeritud suhkurtõbi, pikaajaline paastuvus, maksapuudulikkus, alkoholijookude süvenemine ja mis tahes hüpoksiast tingitud seisund.

Kui associated Glibometom ravi pidevalt jälgima kogus kreatiniini seerumis on vähemalt 1 kord 12 kuu normaalse neerufunktsiooniga ja mitte vähem kui 2-4 korda 12 kuu eakatel ja lähedaste kogus kreatiniini ULN.

Eriline ettevaatus on vajalik neerufunktsiooni häirega (alustades ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, antihüpertensiivsete ravimitega, diureetikumidega).

Glibiomeetri ravi tuleb katkestada 48 tundi enne röntgendiprotokollide võtmist kontrastaalse joodi sisaldavate ainete intravenoosse süstimisega (selle aja jooksul tuleks võtta muid hüpoglükeemilisi ravimeid).

Ka 48-tunnine ravi katkestamine nõuab plaanilist kirurgilist sekkumist üldanesteesiaks koos epiduraalse või seljaaju anesteesiaga.

Ravi jätkamine on võimalik pärast seda, kui patsient lülitub suu kaudu toidule või 48 tundi pärast operatsiooni, tingimusel et neerud töötavad normaalselt.

Sõiduki juhtimisel või täpse ja ohtliku töö tegemisel tuleb olla ettevaatlik.

Glibometri analoogid

Nende toimete poolest lähimad Glibombeta analoogid on ravimid:

Sünonüümid

  • Bagomet Plus;
  • Glucovance;
  • Glükofaas;
  • Glükonorm;
  • Metglib.

Lastele

Glibometri kasutamine on vastunäidustatud kuni 18 aastat.

Koos alkoholiga

Etanool, samuti alkohoolsete jookide võib põhjustada hüpoglükeemiat ja põhjustada disulfiramopodobnyh reaktsioonid (kõhuvalu, pearinglus, iiveldus, tunne soojust ülakeha ja näo, oksendamine, tahhükardia, peavalu), ja seega peaks see olema loobuma igasugusest alkoholist.

Raseduse ja imetamise ajal

Glibomete Arvustused

Nende patsientide seas, kes praegu seda ravimit tarvitavad, on glibomeedi ülevaated enamasti positiivsed, kuigi mõned viited mitmesugustele, sageli mitteolulistele kõrvaltoimetele.

Paljud 2. tüüpi diabeediga inimesed võtavad Glibometi tablette koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega ja seetõttu ei suuda kindlalt kinnitada selle konkreetse ravimi efektiivsust.

Muid patsiente, keda Glibomet välja kirjutas varem, olid rahulolematud selle mõjuga ja lõpuks muutusid sarnase toimega muud ravimid. Kõik see näitab, et suhkurtõve ravimisel tuleb pöörduda puhtalt individuaalselt ja ei ole mingit garantiid, et sama ravim oleks võrdselt sobiv kõigile patsientidele.

Kombineeritud ravimite üheks probleemiks on aktiivsete koostisainete fikseeritud massi sisaldus, mis mitte alati sobib igale patsiendile.

Võib järeldada, et juhul, kui Glibomet sobib igati patsiendile, on selle efektiivsus endiselt üsna kõrgel tasemel ja vastupidi, kui keha vastab ravimi koostisosadele ebarahuldava reaktsiooni korral, on parem minna teise ravimile.

Tasub meelde tuletada, et diabeedi korral võib arst määrata ravi, kohandada annuseid ja raviskeeme.

Hind Glibometa kus osta

Venemaal asuvates apteekides on Glibometti tablettide arv 40 erinevalt 280 kuni 350 rubla.

GLIBOMET

Tabletid, kaetud valge, ümmargused, kaksikkumerad, ühepoolsed riskid, lõhnatu.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 65 mg maisitärklis - 57,5 ​​mg kolloidräni - 20 mg, želatiin - 40 mg Glütserool - 17,5 mg talki - 15 mg Magneesiumstearaat - 7,5 mg.

Korgi koostis: atsetüültselluloos - 2 mg, dietüülftalaat - 0,5 mg, talk - 2,5 mg.

20 tk - villid (2) - papp pakendis.
20 tk - villid (3) - papp pakendis.
20 tk - villid (5) - papp pakendis.

Kombineeritud suukaudne hüpoglükeemiline ravim sisaldab teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaati ja biguaniidi. Sellel on pankrease ja ekstra pankrease toime.

Glibenklamiid on teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. See stimuleerib insuliini sekretsiooni künnise alandamisega glükoosi stimulatsiooni pankrease β-rakkudes parandab insuliinitundlikkust ja peegeldub selle sihtmärgiga seondunud rakud, mis suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toime glükoosi omastamist lihastes ja maksas, pärsib lipolüüsi rasvkoes. Tegutseb insuliini sekretsiooni II etapis.

Metformiin kuulub biguaniidide rühma. See stimuleerib perifeersete kudede insuliinitundlikkust toime (suurendab insuliini seondumist retseptoritega, võimendab insuliini mõju kohta postreceptor tasandil) vähendavad glükoosi imendumist soolest, suruvad maha glükoneogeneesi ja mõjub lipiidide ainevahetusele, vähendab liigne kehakaal diabeetikutel ja samuti on kofaktiidivastase plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supresseerimisel fibrinolüütiline toime.

Ravimi hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi.

Sünergilist kombinatsiooni kahest aktiivsed komponendid toote - stimuleerivat toimet Sulfonüüluureasilla suhtes endogeense insuliini (pankrease efekt) ja otsene mõju biguaniidiks lihas- ja rasvkoes (olulist suurenemist glükoosiomastamine - vnepankreaticheskim mõju) ja maksakoe (vähendamine glükoneogeneesi), võimaldab teatud suhe annused vähendavad iga komponendi sisu. See aitab vältida pankrease β-rakkude ülemäärast stimulatsiooni ja seega vähendada düsfunktsiooni riski, samuti suurendab hüpoglükeemiliste ravimite ohutust ja vähendab kõrvaltoimete sagedust.

Immutus ja jaotamine

Kiiresti ja täielikult (84%) imendub seedetraktist, aeg jõuda C-nimax on 1-2 tundi. Seondumine plasmavalkudega - 97%.

Ainevahetus ja eritumine

Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas inaktiivseteks metaboliitideks. Eraldatud neerud (50%) ja sapiga (50%). T1/2 vahemikus 5 kuni 10 h.

Immutus ja jaotamine

See imendub piisavalt seedetraktis, kiiresti levib koes ja ei ole praktiliselt seondunud plasmavalkudega.

Ainevahetus ja eritumine

See ei metaboliseeru organismis, eritub muutumatult peamiselt neerude kaudu ja osaliselt soolte kaudu. T1/2 on umbes 7 tundi.

- 2. tüüpi diabeet, mille puhul dieet on ebaefektiivne ja eelnev ravi sulfonüüluureaga või biguaniidide derivaatidega, samuti teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

- 1. tüüpi diabeet;

- rasedusdiabeet;

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia, diabeetiline kooma;

- laktatsidoos (sealhulgas ajaloos);

- toiduga imendumise ja hüpoglükeemia tekkega seotud seisundid;

- ebanormaalne maksafunktsioon;

- ägedad seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni muutusi (dehüdratsioon, raske infektsioon, šokk, joodi sisaldava kontrastaine intravaskulaarne süstimine);

- neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini tase meestel ületab 135 mmol / l ja naistel üle 110 mmol / l);

- nakkushaigused, gangreen, suured kirurgilised protseduurid, vigastused, äge suur verekaotus, ulatuslikud põletused ja muud insuliinravi nõudvad seisundid;

- hüpoksilised seisundid (süda või hingamispuudulikkus, hiljuti müokardi infarkt, šokk, rasked hingamisteede haigused);

- 48 tundi enne alustamist ja 48 tundi pärast radioisotoopide või röntgenuuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine kasutuselevõtuga;

- 48 tundi enne alustamist ja 48 tundi pärast operatsiooni;

- düstroofsed haigused (müotooniline düstroofia, lipodüstroofia);

- krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;

- rangelt hüpikakoorliku dieedi järgimine (alla 1000 kcal / päevas);

- laktatsiooniperiood (rinnaga toitmine);

- laste ja noorukite vanus kuni 18 aastat;

- Ülitundlikkus metformiini, glibenklamiidi või teiste sulfonüüluurea derivaatide, samuti ravimi teiste komponentide suhtes.

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kellel on raske füüsiline töö, mis on seotud laktatsidoosi suurenenud riskiga.

Ettevaatlikult peaks seda ravimit kasutama palavikuga sündroomi korral; kilpnäärmehaigused (funktsioonihäired); hüpofüüsi ja / või neerupealise koorega eesmise lüli hüpofunktsioon.

Ravim võetakse suu kaudu toidukorda.

Annustamine ja ravi kestus määratakse raviarsti poolt sõltuvalt süsivesikute ainevahetuse seisundist ja glükoosi kontsentratsioonist veres.

Esialgne annus on tavaliselt 1-3 tab / päev, kusjuures efektiivdoosi edasine järkjärguline valimine saavutatakse kuni glükoosi kontsentratsiooni stabiliseerumiseni veres.

Ravimi Glibometti maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabelit.

Ravimi Glibometest kasutamise võimalikud kõrvaltoimed on toodud kahanevas järjestuses sõltuvalt esinemissagedusest: tihti (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Seedetrakti osa: harva - iiveldus, oksendamine, isutus, kõhuvalu, kõhulahtisus, metalliline maitse suus; mõnel juhul - maksaensüümide aktiivsuse tõus.

Vereanalüüs: harva - leukopeenia, trombotsütopeenia, erütrotsüteenia; väga harva - agranulotsütoos, hemolüütiline või megaloblastiline aneemia, pantsütopeenia.

Kesknärvisüsteemi küljest: harva - peavalu.

Naha jaoks: harva - urtikaaria, erüteem, sügelus, fotosensibilisatsioon.

Ainevahetus: harva - hüpoglükeemia; väga harva - laktatsidoos.

Kui teil on laktatsidoosi (oksendamine, kõhuvalu, üldine nõrkus, lihaskrambid) sümptomid, peate kohe lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima viivitamatult arstiga.

Teised: disulfiramitaolised reaktsioonid alkoholi võtmise ajal (kõige sagedasemad märgid on näo ja keha ülemise osa naha punetus, peavalu, iiveldus ja oksendamine, südametegevuse tunne, vererõhu tõus).

Sümptomid: võimalik laktatsidoos (metformiini toimel), hüpoglükeemia (glibenklamiidi toime tõttu).

Sümptomid laktatsidootilised: nõrkus, lihasvalu, hingamishäirete, uimasus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleksi bradüarütmia, segasus ja teadvuse kadu.

Hüpoglükeemia sümptomeid: nälg, liigne higistamine, nõrkus, südamepekslemine, kahvatus, paresteesia suus, treemor, üldine ärevus, peavalu, ebanormaalne unisus, unehäired, ärevus, häiritud liigutuste koordinatsiooni, ajutine neuroloogilised häired. Hüpoglükeemia progresseerumisel on enesekontrolli ja teadvuse kaotus võimalik.

Ravi: laktatsidoosi kahtlase arengu korral on soovitatav ravimi viivitamatu eemaldamine ja haiglaravi erakorraliseks manustamiseks. Kõige tõhusamaks raviks on hemodialüüs.

Kui kerge hüpoglükeemiat tuleb võtta suhkruosist, toitu või joogid, millel on kõrge süsivesikute sisaldus (moosid, mesi, klaasi magusat teed).

Kui teadvus kaob, peate sisestama 40-80 ml 40% glükoosilahust (glükoos), seejärel manustama 5-10% dekstroosilahuse infusiooni. Seejärel võite sisestada veel 1 mg glükagooni, in / m või s / c. Kui patsient ei taasta teadvust, soovitatakse neid meetmeid korrata. Efekti puudumisel on näidustatud intensiivravi.

Glibiumi hüpoglükeemiline toime mikonasool (suukaudseks manustamiseks), sulfiinpürasoon ja etanool.

Adrenaliin, GCS, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kilpnäärmehormooni ravimid, tiasiiddiureetikumid ja barbituraadid vähendavad ravimi Glibometri hüpoglükeemilist toimet.

Ravimi Glibometal samaaegsel kasutamisel võib suurendada antikoagulantide toimet.

Samaaegne kasutamine koos tsimetidiiniga võib suurendada laktatsidoosi tekkimise ohtu.

Beeta-adrenoblokaatorite kasutamine võib varjata hüpoglükeemia sümptomeid (välja arvatud liigne higistamine).

Joodi sisaldavate radiopaatiliste ravimite kasutamine (intravaskulaarseks manustamiseks) võib põhjustada neerufunktsiooni häiret ja metformiini kumulatsiooni, mis suurendab laktatsidoosi tekkimise riski.

Ravi ajal peavad patsiendid rangelt järgima arsti soovitusi, mis käsitlevad ravimi annust ja manustamisviisi, samuti vastavust toidule, kehalisele ravile ja vere glükoosisisalduse enese jälgimisele.

Laktatsidoos on haruldane ja eluohtlik patoloogiline seisund, mida iseloomustab piimhappe akumuleerumine veres, mille põhjuseks võib olla metformiini kumulatsioon. Metformiiniga ravitud patsientidel täheldati laktaatsidoosi kirjeldatud juhtumeid peamiselt suhkurtõvega patsientidel, kellel oli raske südame- ja neerupuudulikkus. Laktatsidoosi ennetamine hõlmab kõigi seotud riskitegurite kindlakstegemist, nagu dekompenseeritud suhkurtõbi, ketoos, pikaajaline tühja kõhuvalu, liigne joomine, maksapuudulikkus ja mis tahes hüpoksiaga seotud seisund.

Ravimi võtmisel Glibometest tuleb regulaarselt jälgida seerumi kreatiniinisisaldust:

- normaalse neerufunktsiooniga patsientidel vähemalt 1 kord aastas;

- vähemalt 2-4 korda aastas patsientidel, kelle seerumi kreatiniinisisaldus on VGN-i lähedal, ja eakatel patsientidel.

NSAID-ravi alguses tuleb olla ettevaatlik juhtudel, kui neerufunktsiooni kahjustus võib tekkida näiteks antihüpertensiivsete või diureetikumide manustamisel. Ravi Glibometestiga tuleb lõpetada 48 tundi enne röntgendikontrolli joodi sisaldavate kontrastainete manustamisega i / v-ga ja asendada teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (nt insuliiniga).

Ravimi Glibometri kasutamine tuleb lõpetada 48 tundi enne plaanilise operatsiooni üldanesteesia, spinaalset või epiduraalanesteesiat kasutades. Ravi jätkamine peab toimuma pärast suukaudse toitumise taastumist või mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, tingimusel et normaalne neerufunktsioon on kinnitatud.

Etanool võib põhjustada hüpoglükeemiat ja disulfiramopodobnyh reaktsioonid (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus soojuse näol ja ülakeha, tahhükardia, peapööritus, peavalu), nii et sa peaksid hoiduma alkoholi ravi ajal Glibomet.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Enne ravimi Glibomet võib tekkida hüpoglükeemia ja selle tagajärjel, halvenenud keskendumisvõime tähelepanu ja psühhomotoorne kiirus, nii raviperiood peab olema ettevaatlik, kui sõidate, mehhanismide ja klasside potentsiaalselt ohtlikke tegevusi.

Glibomeet

Glibomet: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladina nimi: Glibomet

ATX kood: A10BD02

Aktiivne koostisosa: glibenklamiid + metformiin (glibenklamiid + metformiin)

Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto aktiveerimine: 03.11.2017

Hinnad apteekides: alates 307 rubla.

Glibomeet on suukaudseks kasutamiseks mõeldud hüpoglükeemiline ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Glibomeeti annustamisvorm: ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühepoolne risk jaguneb, kaetud valge, lõhnatu (20 tükki blisterpakendis, kartongkarbis 2, 3 või 5 blisterpakendit).

Toimeainete sisaldus ühes tabletis:

  • Glibenklamiid - 2,5 mg;
  • Metformiinvesinikkloriid - 400 mg.

Abiained: kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, glütserool, maisitärklis, magneesiumstearaat, želatiin, talk.

Korpuse koostis: dietüülftalaat, atsetüültselluloos, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Glübometa on suukaudne kombineeritud hüpoglükeemiline ravim, mis on seotud biguaniidi ja sulfonüüluurea II põlvkonna derivaatidega. Seda iseloomustab pankrease ja ekstra pankrease toime.

Glibenklamiid kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea rühma ja stimuleerib insuliini sünteesi, vähendades pankrease beeta-rakkude glükoosimutatsiooni läve. Aine suurendab insuliini tundlikkust ja sihtmärgiks olevate rakkude seondumise taset, aktiveerib insuliini vabanemist, suurendab selle toimet glükoosi imendumisele maksas ja lihastes ning inhibeerib lipolüüsi rasvkoes. Selle toimet täheldatakse insuliini sekretsiooni teises etapis.

Metformiin kuulub biguaniidide kategooriasse. See stimuleerib perifeersete kudede tundlikkus insuliini toimele (suurendab Insuliini sidumine retseptorid, intensiivistab insuliini mõju kohta postreceptor tasemel), pärsivad glükoosi imendumist soolestikus, pärsib glükoneogeneesi ja mõjutab soodsalt lipiidide metabolismi, vähendab ülekaalulisuse Diabeetikutel ja sellel on ka fibrinolüütiline toime koe tüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori inhibeerimise tõttu.

Glibometri hüpoglükeemilist toimet täheldatakse 2 tundi pärast manustamist ja kestab 12 tundi. Sünergistlik ühitades toimeainete valmistamiseks kuhu stimuleerimisel sulfonüüluurea sünteesi endogeense insuliini (pankrease efekt) ja otsene mõju biguaniidiks rasvkoes ja lihaskoe (olulist suurenemist glükoosiomastamine - vnepankreaticheskim efekt) ja maksakoe (väheneb glükoneogeneesi) võimaldab temperatuuril teatud annuste suhe, et vähendada iga komponendi kontsentratsiooni. See hoiab ära pankrease beeta-rakkude ülemäärase stimulatsiooni ja vähendab selle organi funktsioonihäirete ohtu ning aitab kaasa ka hüpoglükeemiliste ravimite kasutamise ohutusele ja vähendab kõrvaltoimete esinemist.

Farmakokineetika

Glibenklamiid on suures koguses ja piisavalt täielikult (84%) imendub seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse pärast 1-2 tundi pärast manustamist. Aine seob plasmavalkudega 97% ja metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, moodustades inaktiivsed metaboliidid. Glibenklamiid eritub 50% neerude kaudu ja 50% sapiga. Poolväärtusaeg on 5-10 tundi.

Metformiini imendumine seedetraktis on suhteliselt kõrge. See ühend levib kudedes kiiresti ja ei ole praktiliselt seondunud plasmavalkudega. Metformiin ei metaboliseeru organismis ja see eritub neerude kaudu ja osaliselt soolestikus. Poolväärtusaeg on ligikaudu 7 tundi.

Kasutamisnäited

Glibometi kasutamine on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, juhul kui bijuinuseid on ravitud biguaniididega, sulfonüüluurea derivaatide või muude suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega ja dieediga ravimisega.

Vastunäidustused

  • Laktatsidoos, kaasa arvatud anamneesis;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • Toiduga imendumise ja hüpoglükeemia tekkega seotud seisundid;
  • Diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia ja kooma;
  • Rasedusdiabeet;
  • Tingimused, mis nõuavad insuliinravi kasutamist, sealhulgas gangreen, ulatuslikud põletused, suured kirurgilised sekkumised, mahu äge verekaotus, nakkushaigused, vigastused;
  • Maksa funktsionaalsed häired;
  • Neerupuudulikkus või neerufunktsiooni häired;
  • Ägedad seisundid, mis põhjustavad neerufunktsiooni muutusi - raske infektsioon, dehüdratsioon, joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne süstimine, šokk;
  • Hüpoksia patoloogiliste seisundite taustal - hiljuti müokardiinfarkt, südame- või hingamispuudulikkus, rasked hingamisteede haigused, šokk;
  • Leukopeenia;
  • Düstroofsed haigused, sealhulgas müotooniline düstroofia, lipodüstroofia;
  • Porfüüria;
  • Aeg on 48 tundi enne ja 48 tundi pärast: kirurgiline operatsioon üldise anesteesiaga koos seljaaju või epiduraalanesteesiaga; radioisotoopide või röntgenograafia uuringud, mis nõuavad joodi sisaldava kontrastaine kasutuselevõttu;
  • Ranged hüpokalorilised dieedid (kuni 1000 kcal päevas);
  • Ägeda alkoholimürgistuse seisund, krooniline alkoholism;
  • Vanus kuni 18 aastat;
  • Vanus üle 60 aasta raske füüsilise koormuse korral (suurenenud laktatsidoosi oht);
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Rasedusaeg ja rinnaga toitmine;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide ja sulfonüüluurea derivaatide suhtes.

Soovitatav on ravimit võtta ettevaatusega kilpnäärmehaiguste, palavikulaarse sündroomi, neerupealiste koore ja / või eesmise hüpofüüsi nüanssidega.

Glibometa kasutamise juhised: meetod ja annused

Tablette võetakse suu kaudu koos toiduga.

Arst määrab kliiniliste näidustuste põhjal annuse ja raviperioodi individuaalselt, võttes arvesse glükoosi kontsentratsiooni veres ja süsivesikute ainevahetust.

Algannus on tavaliselt 1-3 tabletti päevas. Ravi ajal on patsient valitud annuse, mis on efektiivne glükoosi püsiva normaliseerimise saavutamiseks veres.

Maksimaalne Glibometi ööpäevane annus ei tohi ületada 6 tabletti.

Kõrvaltoimed

  • Hematopoeetilise süsteemi osa: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, erütotsütopeenia; väga harva - megaloblastiline või hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos, pantsütopeenia;
  • Närvisüsteemi osa: harva - peavalu;
  • Seedetrakti osa: harva - isukaotus, iiveldus, metalli maitse suus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus; mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • Ainevahetus: harva - hüpoglükeemia; väga harva - laktatsidoos;
  • Naha osa: harva - sügelus, urtikaaria, valgustundlikkus, erüteem;
  • Muu: samaaegse alkoholisisalduse taustal on disulfiramitaolised reaktsioonid, millel on iseloomulikud märgid suurenenud vererõhu, peavalu, südamepekslemise, naha ja keha ülaosa naha punetuse, iivelduse, oksendamise näol.

Üleannustamine

Glibometi üleannustamise korral on glibenklamiidi toimel põhjustatud metformiini ja hüpoglükeemia põhjustatud laktatsidoosi tekkimine.

Laktatsidoosi sümptomitest on nõrkus, vererõhu langus, refleks bradüarütmia, uimasus, segasus, teadvuse kaotus, hüpotermia, hingamisteede häired, lihaste valu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.

Hüpoglükeemia sümptomeid hulka kuuluvad peavalu, ärevus, ajutine neuroloogilised, koordinatsioonihäired, ebanormaalne unisus, unehäired, üldine ärevus, treemor, paresteesia suus, nõrkus, kahvatu nahk, higistamine, südamepekslemine, nälg. Progresseeruv hüpoglükeemia võib põhjustada enesekontrolli ja minestamise.

Kui kahtlustate laktatsidoosi tekkimist, peate viivitamatult Glibometti tühistama ja saatma patsiendi haiglasse. Hemodialüüsi peetakse kõige efektiivsemaks üleannustamise raviks.

Kerget hüpoglükeemiat on võimalik hallata suures koguses suhkrut, jooke või toitu sisaldava väikese suhkrutükli sissevõtmisega (klaas magustatud teed, moosid, mesi).

Soovitava teadvuse vältimiseks manustatakse intravenoosselt 40-80 ml 40% glükoosilahust (dekstroosi), seejärel infundeeritakse 5-10% dekstroosi lahust. 1 mg glükagooni täiendav manustamine on lubatud subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kui patsient ei taasta, on vaja korrata toimingute järjekorda. Kliiniliselt olulise toime puudumisel tuleb kasutada intensiivravi.

Erijuhised

Peate lõpetama Glibometi võtmise, kui laktatsidoosi sümptomid ilmnevad üldise nõrkuse, oksendamise, kõhuvalu, lihaskrampide kujul ja võimalikult kiiresti arsti poole.

Ravimit on soovitatav kaasnema regulaarne jälgimine kreatiniini kontsentratsioon veres: patsientidele normaalse neerufunktsiooniga - vähemalt 1 kord aastas patsientidel seerumi kreatiniini kontsentratsioon veres lähedaste ülempiiri normaalne ja vanurid - 2-4 korda aastas.

Glübometa tuleb lõpetada 2 päeva enne planeeritud operatsiooni, kasutades anesteesiat (spinaalset või epiduraalanesteesiat). Kui tavaline neerufunktsioon on kinnitust leidnud, on lubatud jätkata ravimi võtmist suu kaudu manustatava toiduga, kuid mitte varem kui 2 päeva pärast operatsiooni.

Ravi ajal on soovitatav kasutada ettevaatlikult potentsiaalselt ohtlike tegevuste ja sõidu ajal, kuna on olemas hüpoglükeemia ja selle tagajärjeks psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine ja kontsentreerumise võime.

Ravi efektiivsus sõltub arsti ettekirjutuse, soovituste esitamisest kehalise aktiivsuse ja dieedi režiimi kohta ning veresuhkru taseme korrapärase jälgimise kohta.

Kohaldamisel Glibometa hoiduma alkoholi, t. K. Etanool võib olla põhjuseks hüpoglükeemia ja / või disulfiramopodobnyh reaktsioonid (kõhuvalu, oksendamine, iiveldus soojuse ülakeha ja näo nahk, uimasus, peavalu, tahhükardia).

Neerufunktsiooni häire korral

Vastavalt juhistele on Glibometon vastunäidustatud neerupuudulikkuse või neerupuudulikkuse korral (QC peaks olema meestel üle 135 mmol / l ja naistel 110 mmol / l).

Ravimi koostoime

Glibrooni tegevus on, sulfinpirasoon, mikonasool (suukaudne manustamine), etanool.

Ravimi hüpoglükeemiline toime vähendab kombinatsiooni glükokortikosteroidide, adrenaliini, suukaudsete kontratseptiivide, tiasiiddiureetikumide ja barbituraatide, kilpnäärmehormoonide preparaatidega.

Beeta-adrenoblokaatorite paralleelne manustamine võib lisaks liigsele higistamisele peita hüpoglükeemia nähud.

Glibometooli samaaegne kasutamine koos tsimetidiiniga suurendab laktaatsidoosi tekitamise riski koos antikoagulantidega - nende toime suureneb.

Laktatsidoosi riski patsiendil suurendatakse röntgendianalüüsidega joodisisaldust sisaldavate kontrastainete intravaskulaarse kasutamisega.

Analoogid

Glibometa analoogid on: amarüül, Avandametiga, Avandaglim, Glyukonorm, Glyukovans, Glimekomb Galvus'ega Met, Glyukofast, Bagomet Pius, Kombogliz, Metglib, Yanumet.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Glibomete Arvustused

Patsientidest, kes regulaarselt ravimit tarvitavad, on glibomeedi kohta tihti positiivseid ülevaateid, kuid on vähe kõrvaltoimeid. Paljud patsiendid, kellel on II tüüpi diabeediga diagnoositud, ühendavad Glibometi võtmise teiste ravimitega, mistõttu nad ei suuda täpselt kinnitada ravimi efektiivsust. Mõned inimesed ei olnud rahul selle ravimi kõrvaltoimetega ja lõpuks muutsid nad Glibometti analoogid, mis näitab vajadust individuaalse lähenemise järele ravimi väljakirjutamisel.

Glibometi mõlema toimeaine esinemine võib mõnel juhul põhjustada ravimi individuaalset talumatust. Tuleb meeles pidada, et diabeedi korral on ainult arst, kes saab määrata selle ravimi sobivust, arendada raviskeemi ja kohandada annust.

Glibomeetri hind apteekides

Apteekide Glibometti ligikaudne hind on 320-350 rubla (pakendis on 40 tabletti).

Veel Artikleid Diabeedi

Paljud diabeediga noored mõeldavad varem või hiljem, kas nad võtavad armee sarnase diagnoosiga.Tasub kaaluda üksikasjalikult, kas sellised patsiendid sobivad sõjaväeteenistusele ja kas nende sõjaväeteenistus ootab neid.

Glucophage on ravim, mis vähendab vere glükoosisisaldust. See on valmistatud tablettide kujul söömiseks. Seda ravimit näitavad II tüüpi suhkurtõvega inimesed ülekaalulisuse, rasvumise taustal.

Tsitrusviljad on diabeetikutele lubatud puuviljad. Kompositsioonis olevad toitained võivad organismi tugevdada ja veresuhkru taset alandada. Kuid peate piirduma oma kasutamisega, kuna ülemäärane kogus neist võib kahjustada diabeetiku tervist.