loader

Põhiline

Põhjused

Gliklasiid

Kirjeldus seisuga 04.12.2016

  • Ladina nimi: Gliclazide
  • ATC-kood: A10BB09
  • Toimeaine: gliklasiid
  • Tootja: Ozone LLC (Venemaa)

Koostis

1 tablett: 80 mg gliklasiidi.

Abiained on hüpromelloos, mikrokristalliline tselluloos, magneesium-ränidioksiid-stearaat.

1 Gliclazide MV 30 mg tablett. gliklasiid.

Vabastav vorm

Farmakoloogiline toime

Hüpoglükeemiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Hüpoglükeemiline aine, II-põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Stimuleerib insuliini tootmist β-rakkudega ja taastab selle füsioloogilise profiili. Ravim vähendab aega alates ravimi allaneelamisest kuni insuliini sekretsiooni alguse saamiseni, sest see taastab sekveneerimise esimese (varase) faasi ja suurendab teist faasi. Vähendab suhkru taset pärast söömist. Suurendab kudede tundlikkust insuliiniga.
Lisaks vähendab see tromboosi, trombotsüütide agregatsiooni pärssimist ja adhesiooni, taastades füsioloogilist parietaalset fibrinolüüsi, parandades mikrotsirkulatsiooni. See efekt on oluline, sest see vähendab kohutavate komplikatsioonide riski - retinopaatiat ja mikroangiopaatiat. Diabeetilise nefropaatia puhul täheldatakse ravimi kasutamisel proteinuuria vähenemist. Kitsendab ateroskleroosi arengut, kuna sellel on aterogeensed omadused.

Annustamisvormi omadused Gliklaasiid MV annab 24 tunni jooksul efektiivse terapeutilise kontsentratsiooni ja glükoosi kontrolli.

Farmakokineetika

Seedetraktist kiire imendumine on imendumise määr kõrge. Maksimaalne kontsentratsioon (80 mg manustamisel) määratakse 4 tunni pärast. Valgustundlikkus on kuni 97%. Pärast kahe päeva möödumist saavutatakse tasakaalukontsentratsioon. Maksa metaboliseeritud 8 metaboliidiga. Kuni 70% eritub neerud, sooltes - 12%. Normaalse gliklasiidi poolväärtusaeg on 8 tundi, pikenenud kuni 20 tundi.

Kasutamisnäited

  • insuliinsõltuva suhkru diabeedi komplikatsioonide (nefropaatia, retinopaatia) ennetamine;
  • II tüüpi diabeet.

Vastunäidustused

  • insuliinsõltuv suhkurtõbi;
  • ketoatsidoos;
  • diabeetiline kooma;
  • raske neeru- / maksakahjustus;
  • kaasasündinud laktoositalumatus, malabsorptsiooni sündroom;
  • samaaegne manustamine koos Danasooliga või Fenüülbutasooniga;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus;
  • rasedus, imetamine.

See on ette nähtud ettevaatusega vanas eas koos ebaregulaarse toitumise, hüpotüreoidismiga, hüpopituitarismiga, raske IKS ja raske ateroskleroos, neerupealiste puudulikkus, pikaajaline ravi glükokortikosteroididega.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
  • trombotsütopeenia, erütropöneemia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia;
  • allergiline vaskuliit;
  • nahalööve, sügelus;
  • maksapuudulikkus;
  • nägemiskahjustus;
  • hüpoglükeemia (üleannustamine).

Gliklasiid, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Gliklaasiidid, mida manustatakse esialgses 80 mg päevases annuses, võetakse kaks korda päevas 30 minutit enne sööki. Tulevikus kohandatakse annust ja keskmine päevane annus on 160 mg ja maksimaalne 320 mg. Gliclazide MB võib märkida regulaarselt vabastavaid tablette. Selle asendamise võimalus ja annus sel juhul määrab arst.

Gliclazide MB 30 mg võetakse üks kord päevas hommikusöögi ajal. Annuse muutus tehakse pärast 2 nädala möödumist. See võib olla 90-120 mg.

Pillide võtmise vahele jätmisel ei saa te kahekordset annust võtta. Teise hüpoglükeemilise ravimi asendamisel ei nõua see üleminekuperioodi - nad hakkavad seda järgmisel päeval võtma. Võib-olla kombinatsioon biguaniidide, insuliini, alfa-glükosidaasi inhibiitoritega. Kerge ja keskmise raskusega neerupuudulikkus on ette nähtud samades annustes. Hüpoglükeemia riskiga patsiendid kasutavad minimaalset annust.

Üleannustamine

Üleannustamine avaldub hüpoglükeemia sümptomeid on peavalu, väsimus, nõrkus, higistamine, südamepekslemine, vererõhu tõus, arütmia, unisus, rahutus, agressiivsus, ärrituvus, aeglustunud reaktsiooni, nägemishäire ja kõne, värinad, pearinglus, krambid, bradükardia, teadvuse kaotus.

Mõõdukas raskekujuline hüpoglükeemia, mis ei kahjusta teadvust, vähendab ravimi annust või suurendab süsivesikute kogust toidust.

Tõsiste hüpoglükeemiliste seisundite korral tuleb koheselt hospitaliseerida ja abistada: viaali pihustatakse 50 ml 30-30% glükoosilahust, seejärel lisatakse tilkhaaval 10% glükoosi või glükoosilahust. Glükoositaset jälgitakse kahe päeva jooksul. Dialüüs on ebaefektiivne.

Koostoimimine

Samaaegne kasutamine koos zimetidiiniga, mis suurendab gliklasiidi kontsentratsiooni, mis võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat, ei ole soovitatav.

Verapamiiliga ravimisel peate kontrollima glükoosi taset.

Hüpoglükeemiline toime tugevneb koos salitsülaatide, pürasolooni derivaatide, sulfoonamiidide, kofeiini, fenüülbutasooni, teofülliini kasutamisega.

Mitteselektiivsete beeta-adrenoblokaatorite kasutamine suurendab hüpoglükeemia ohtu.

Acarboosi kasutamisel on täheldatud aditiivset hüpoglükeemilist toimet.

Kui kasutate GCS-i (sh väliseid manustamisviise), barbituraate, diureetikume, östrogeene ja progestiine, difeniini, rifampitsiini, vähendatakse ravimi suhkru taset langetavat toimet.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Temperatuuril mitte üle 25 C.

Säilivusaeg

Gliklasiid-analoogid

Glidiab MV, Gliclazid-Akos, Diabinax, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide arvustused

Praegu laiemalt põlvkonna sulfonüüluurea derivaadid II kasutatakse, mis sisaldavad Gliklasiidil, sest nad on paremad eelmise põlvkonna ravimid tõsidusest hüpoglükeemilist toimet, kuna afiinsusega retseptorite β-rakkude 2-5 korda kõrgem, mis võib saavutada mõju, kui määrates minimaalse annuse. See ravimite põlvkond põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Ravimi omaduseks on see, et metaboolsete muutustega tekitab see mitmeid metaboliite ja üks neist mõjutab oluliselt mikrotsirkulatsiooni. Paljud uuringud on tõestanud, et gliklasiidi ravis vähendatakse mikrovaskulaarsete komplikatsioonide (retinopaatia ja nefropaatia) ohtu. Angiopaatia raskus väheneb, konjunktiivi toitumine paraneb, vaskulaarne seisund kaob. Seetõttu on ette nähtud diabeedi tüsistuste (angiopaatia, esialgse CKD nefropaatia, retinopaatia) komplikatsioonid, mille kohta teatavad patsiendid, kes sel põhjusel said selle ravimi.

Paljud inimesed keskenduvad asjaolule, et tablette tuleb võtta pärast hommikusööki, mis sisaldab piisavas koguses süsivesikuid, päevas tühja kõhuga ei ole vastuvõetav. Vastasel juhul võib madala kalorsusega toitumise taust ja pärast intensiivset füüsilist koormust tekkida hüpoglükeemia. Füüsilise ülepinge korral on vaja ravimi annust muuta. Mõnedel inimestel on alkoholi joomise järel täheldatud ka hüpoglükeemilisi seisundeid.

Eakad inimesed on hüpoglükeemiliste ravimite suhtes eriti tundlikud, kuna neil on hüpoglükeemia risk. Seoses sellega on neil parem kasutada lühitoimelisi ravimeid (tavaline gliklasiid).
Patsiendid märgivad oma ülevaates, et on mugav kasutada muudetud toimeainega tablette: nad toimivad aeglaselt ja ühtlaselt, nii et neid kasutatakse üks kord päevas. Lisaks on efektiivne annus 2 korda väiksem kui tavapärase gliklasiidi annus.

On teada, et mõne aasta pärast (3... 5-ni tarbimise algusest) tekkis resistentsus - ravimi vähenemine või puudumine. Sellistel juhtudel tõstis arst teiste hüpoglükeemiliste ainete kombinatsiooni.

Hind Gliclazide, kust osta

Te saate osta uimasti kõikides Venemaa linnades: Rjazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazide MB 30 mg saab osta 115-147 rubla eest.

Tabletid "Gliklasiid" 30/60/80 mg

Teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide klass sisaldab mitmeid tõhusaid vahendeid. Nende hulgas on Gliclazide hea maine, kui rangelt järgitakse endokrinoloogi määramist ja kasutamisjuhendeid.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Saadaval kujult lamedad tabletid valge värvi. Struktuur sisaldab:

  • gliklasiid (30, 60 või 80 mg) - toimeaine;
  • hüpromelloos;
  • mikrokristalliline tselluloos;
  • aerosool;
  • kaltsiumstearaat;
  • talk;
  • laktoosmonohüdraat.


Kaks vabastamist:

  • 10 või 20 tabletti sisaldavad pangad;
  • blisterpakendid (10 tabletti 1, 2, 3 või 6 blisterpakendis).
  • Pika toimega "gliklaasiid" on saadaval 15 või 30 tk pakendi kohta.

INN, tootjad

Rahvusvaheline nimi on gliklasiid.

Koosta kaks ettevõtet:

  • Pharmstandard, Venemaa. Nad toodavad peamiselt pikaajalisi tablette.
  • Osoon, Venemaa.

Maksumus

See sõltub tootjast, kuid keskmiselt 30 tabletti 60 mg - 170 rubla 60 tabletti 30 mg - umbes 130 rubla.

Farmakoloogiline toime

"Gliklasiid" - vahend glükoosi taseme vähendamiseks veres, viitab teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatidele. Kui see on ära kulunud, tekib pankrease insuliini sekretsioon, suhkruriit väheneb, koe rakkude tundlikkus insuliinile suureneb ning aeg alates toiduse algusest kuni insuliini vabanemiseni väheneb. Lisaks suurendab insuliini sekretsiooni efektiivsus teises faasis ja hüpoglükeemiaohtu pärast sööki vähendatakse.

Lisaks on glükoosi tootmine maksas vähenenud, seega on glükoositestid tühja kõhuga tehtud. Vähendatud tromboosi oht. Ravimil on antioksüdandilised omadused, mis on samuti oluline diabeetikutele.

Farmakokineetika

Ravimi ühekordne annus säilitab päeva jooksul piisava kontsentratsiooni aine veres. Imendub läbi seedetrakti, olenemata söögist. Maksimaalne kontsentratsioon registreeritakse 4-6 tundi pärast toime algust. Metaboliseerumine toimub maksas rakkudes. Ravim eritub neerude kaudu (tavalise "Gliklasiidi" võtmisega 8 tundi ja 16-tunnise pikkusega).

Näidustused

  • 2. tüüpi diabeet ebapiisava dieedi ja füüsilise koormusega;
  • insuliinsõltumatu diabeedi tüsistuste ennetamine.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus komponentide suhtes;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • ketoatsidoos;
  • leukopeenia;
  • kooma ajalugu;
  • maksa- ja neerufunktsiooni häired; ebaõnnestumine;
  • laktoosi talumatus, malabsorptsioon;
  • soole obstruktsioon;
  • vigastused ja ägedad seisundid;
  • hüper- ja hüpotüreoidism;
  • rasedus, laktatsioon;
  • laste vanus;
  • teatud ravimite võtmine (danasool, fenüülbutasoon, mikonasool).

Kasutusjuhend (annus)

Minimaalne annus - 30 mg korraga, sageli hommikusöögi ajal. Siis kohandatakse ravimi kogust vastavalt analüüside tulemustele. Maksimaalne lubatud annus on 120 mg. Pikaajalise toimega ravim võib "Gliklasiidi" asendada tavapärase vabanemisega.

Kõrvaltoimed

  • Iiveldus, oksendamine.
  • Hepatiit ja ikterus.
  • Kõhukinnisus.
  • Aneemia, muud vere tekkimise häired.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Visuaalne kahjustus.
  • Eritropeenia või agranulotsütoos.
  • Pentsütopeenia.
  • Maksapuudulikkus.

Üleannustamine

Kui te ületate ettenähtud annuse, võib tekkida hüpoglükeemia, mida väljendavad järgmised sümptomid:

  • väsimus, nõrkus;
  • peavalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • südamepekslemine;
  • krambid;
  • teadvuse halvenemine kuni selle kaotuse ja kooma.

Valgusvorm eemaldatakse süsivesikute rikastatud toiduga söömise teel. Keskmine ja raske - manustades dekstroosi või glükagooni lahust, võta kõrge karbamiidi sisaldavaid toiduaineid ja pöörduda arsti poole annuse kohandamiseks. Sellistel juhtudel mao loputamine ja dialüüs ei ole piisavalt tõhusad.

Ravimi koostoime

Seda võib kasutada kombinatsioonis biguaniididega, alfa-glükosidaasi inhibiitoritega, insuliiniga.

Gliklaasiidi toime võib suurendada ainult selliseid aineid nagu:

  • AKE inhibiitorid ja MAO;
  • anaboolsed steroidid;
  • beetablokaatorid;
  • fluoksetiin;
  • tsimetidiin;
  • salitsülaadid;
  • mikonasool;
  • flukonasool;
  • teofülliin;
  • pentoksüfülliin;
  • tetratsükliinid.

Mõju nõrgeneb samaaegselt tarbituna:

  • barbituraadid;
  • glükokortikoidid;
  • sümpatomimeetikumid;
  • salureetikumid;
  • kontratseptiivid või östrogeenid;
  • rifampitsiin.

Gliklasiid ise mõjutab antikoagulantide toimet. Soovitatav on jälgida pidevalt olukorda teiste ravimitega jagamisel.

Kooskõla alkoholiga

Ravim ei sobi kokku etanooliga - võib tekkida disulfiramitaoline sündroom, mis on mürgistusjärgselt sarnane. Üldiselt ei ole diabeetikutele alkoholi tarvitamine soovitatav, sest sellel on negatiivne toime organismile ja suurenenud hüpoglükeemiaoht.

Erijuhised

Võimalik sõltuvus - pärast umbes 2 aastat võib vajada üleminekut insuliinile.

Ravi käigus on vaja jälgida toitu, ilma toiduta.

Hüpoglükeemia tekitab riski, seetõttu on oluline heaolu jälgimine. See on eriti oluline stressi, pingutuse, kombineeritud ravi, nõrgenenud füüsilise seisundi ja vananemise korral.

Vältige sõitu glükoositaseme võimaliku languse tõttu.

OLULINE! Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel!

Rasedus ja imetamine

Gliklasiidi kasutamise ajal sünnituse ja rinnaga toitmise ajal andmed puuduvad. Lootele häirete vältimiseks on selle ravimi kasutamine keelatud. Rasedatel naistel määratakse sageli insuliinravi, kuna see vähendab oluliselt hüpoglükeemia tekkeriski. Kui rasedus toimub, suunatakse diabeeti põdevatel patsientidel alati suukaudsed ravimid insuliini.

Kasutamine lastel ja vanaduses

Ei kasutata alla 18-aastaste laste raviks, kuna kliiniliste uuringute andmed puuduvad.

Eakatel patsientidel tuleb seda kasutada ettevaatlikult, kuna nad on tööriista komponentide suhtes eriti tundlikud, on hüpoglükeemiaoht suurem.

Ladustamistingimused

Soovitatav on hoida ravimit kuivas kohas otsese päikesevalguse eest lastele kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg on 3 aastat, pärast selle lõppemist tabletid kõrvaldatakse.

Võrdlus analoogidega

Ravimil on mitu analoogi, mis on kasulik ka kaaluda.

Gliclazide MB 30 mg ja MB 60 mg: diabeetikute juhised ja ülevaated

Gliklaasiid MB on üks 2. tüüpi diabeedi kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest. See kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea ravimitesse ja seda võib kasutada nii monoteraapias kui ka teiste suhkrut vähendavate tablettide ja insuliiniga.

Lisaks vere suhkrusisaldusele avaldab gliklasiid positiivset mõju vere koostisele, vähendab oksüdatiivset stressi ja parandab mikrotsirkulatsiooni. Ravimit ei võeta ja puudujääke: see aitab kaasa kehakaalu suurenemisele, pillide pikaajaline kasutamine kaotab oma efektiivsuse. Isegi kerge gliklasiidi üleannustamine on täis hüpoglükeemiat, risk on eriti kõrge vanas eas.

Üldteave

Gliclazid MB registreerimistunnistust väljastab Venemaa ettevõte Atoll LLC. Ravim on sõlmitud Samara ravimifirma Osooniga. Ta teostab tablettide tootmist ja pakendamist, kvaliteedikontrolli. Gliklaasiid MB ei saa nimetada täiesti koduseks meditsiiniks, kuna seda ravimit (sama gliklasiid) ostetakse Hiinas. Sellest hoolimata ei saa narkootikumide kvaliteedist rääkida midagi halba. Vastavalt diabeedi uuringutele ei ole see halvem kui Prantsuse diabeet, millel on sama koostis.

MV nimetus ravimi nimel ütleb, et selles sisalduv toimeaine on modifitseeritud või pikaajaline vabanemine. Tabletidest saadud gliklaasiid väljastatakse õigel ajal ja õiges kohas, mis võimaldab tal tagada selle sisenemine veresse mitte kohe, vaid väikestes osades. See vähendab soovimatute kõrvaltoimete riski, ravimit saab võtta harvemini. Tableti struktuuri rikkumise korral kaob selle pikaajaline toime, mistõttu kasutusjuhendis ei soovitata seda lihvida.

Gliklasiid kuulub oluliste ravimite loetellu, nii et endokrinoloogidel on võimalus seda diabeedi raviks tasuta määrata. Enamasti antakse retseptile täpselt kodune Gliklazid MV, mis on algse Diabetoni analoog.

Näidustused ravimi Gliklasiidi kasutamisel

Gliklasiidi võib manustada ainult 2. tüüpi suhkurtõvega ja ainult täiskasvanud patsientidel. See on ette nähtud, kui toitumise, kehakaalu languse ja kehalise kasvatuse muutused normaalsele glükeemiale ei ole piisavad. Ravim võib vähendada keskmist veresuhkru taset, vähendades seeläbi angiopaatia ja kestusega suhkruhaigusega seotud kroonilisi tüsistusi.

2. tüüpi haiguse alguses on peaaegu kõigil diabeetikul tegurid, mis mõjutavad veresoonte glükoosikliirensit: insuliiniresistentsus, ülekaalulisus, madal liikuvus. Sel ajal on patsiendil piisav elustiili muutmine ja metformiini võtmise alustamine. Diabeet ei ole diagnoositud kohe, suur osa patsientidest pöördub arsti poole, kui nad tunnevad end täielikult halvasti. Juba esimese dekompenseeritud suhkruhaiguse 5 aasta jooksul on insuliin beetarakkude funktsioonid vähenenud. Selleks ajaks ei pruugi metformiin ja toitumine olla piisav ja patsiendid on välja kirjutanud ravimid, mis suurendavad insuliini sünteesi ja vabanemist. Need ravimid ja Gliclazid MB.

Kuidas ravim toimib?

Kõik seedetraktist püütud gliklasiid imendub verre ja seob seal oma valke. Tavaliselt tungib glükoos beta-rakkudesse ja stimuleerib spetsiifilisi retseptoreid, mis käivitavad insuliini vabanemise protsessi. Gliklaasiid toimib samal põhimõttel, stimuleerides kunstlikult hormooni sünteesi.

Insuliini toime Gliclazide MB toimele ei ole piiratud. Ravim on võimeline:

  1. Vähendage insuliiniresistentsust. Parimaid tulemusi (insuliini tundlikkuse tõus 35%) täheldatakse lihaskoes.
  2. Glükoosi sünteesi vähendamiseks maksas, normaliseerides seeläbi selle taseme tühja kõhuga.
  3. Vältida trombide moodustumist.
  4. Stimuleerige lämmastikoksiidi sünteesi, mis on seotud rõhu reguleerimisega, põletiku vähendamisega ja perifeersete kudede verevarustuse parandamisega.
  5. Töötage antioksüdandina.

Vabastav vorm ja annus

Tabletis on Gliclazide MB 30 või 60 mg toimeainet. Abiained on: tselluloos, mida kasutatakse emulgaatoritena täiteainena, ränidioksiidina ja magneesiumstearaadina. Valge või kreemika värvi tabletid, mis asetatakse 10-30 tükki blisterpakendisse. Pakendis 2-3 blisterrit (tabel 30 või 60) ja juhised. Gliclazide MB 60 mg võib jagada pooleks, kuna sellel on tablettidega seotud oht.

Ravim peaks olema joob hommikusöögi ajal. Gliklasiid toimib hoolimata suhkru sisaldusest veres. Hüpoglükeemia vältimiseks ei tohiks ükski söögikord lahti jätta, igas neist peaks olema umbes sama palju süsivesikuid. Päev on soovitatav süüa kuni 6 korda.

Annuse valimise reeglid:

Gliklaasiid: kasutusjuhised, ülevaated

Suhkruhaigus on üks levinumaid haigusi, mida kinnitab ka statistika. Igal aastal on see diagnoos kõigile kolmandatele inimestele. Selle haiguse põhjus on organismi süsivesikute ja vee metabolismi rikkumine, mis põhjustab pankrease rikete tekkimist. Viimane täidab insuliini tootmise väga tähtsat ülesannet, ilma milleta suhkru töötlemise protsess on võimatu.

Insuliini puudumisel ei saa organism suhkrut muuta glükoosiks. Kõik see viib asjaolule, et see koguneb veres ja eritub suurtes kogustes koos uriiniga. Samal ajal on vee metabolismil häired, kudedel ei ole enam vett, mistõttu suurtes kogustes defektne vedelik eemaldatakse neerude kaudu.

Patsiendid, kelle veresuhkru tase on kõrgem kui normaalne, vajavad kiiret abi. Täna on apteekides leidnud palju tõhusaid ravimeid, mille abil saate taastada metaboolseid protsesse, kohandada kõhunäärme tööd, et see hakkaks tootma insuliini. Selle ravimi kategooria hulgas on hästi teada, Gliclazide.

Gliklasiid: vabanemisvorm, koostis


Narkootikumit pakutakse apteekides silindriliste tablettide kujul valge ja kreemjas tooniga. Mõnel vabastamisvormil võib olla veidi marmorit. Tootja toodab ravimit pakendites 10, 20 või 30 tabletti alumiiniumist blistris. Üks ravimipakk võib sisaldada 10, 20, 30, 60 ja 100 tabletti.

Üks ravimi tablett võib sisaldada toimeaine gliklasiidi 30, 60 ja 80 mg erinevat annust. Samuti sisaldub ravimi ja abiainete koostis - magneesiumstearaat, tselluloos, kolloidne ränidioksiid, hüpromelloos.

Isegi apteekides leiate kindlat ravimit - pikaajalise vabanemisega "Gliclazide MV". Seda saab osta tablettidena, mida müüakse blistrites, mis sisaldavad 15 või 30 tabletti, paigutatuna pappkarbidesse või purkidesse.

Millal Gliclazide'i soovitatakse võtta?

Gliklasiid 80 mg on suukaudseks kasutamiseks mõeldud hüpoglükeemiline ravim. See on 2-põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide kategooria. Pärast ravimi annuse võtmist organismis algavad teatud reaktsioonid:

  • maksa glükoosi süntees väheneb;
  • taastatud lihase glükeemia normaalse tasemeni;
  • insuliini perifeerse koe tundlikkus suureneb;
  • veresuhkru taseme langus vereringesüsteemis;
  • glükoosi insuliini sekretsiooni mõjutavad oluliselt;
  • insuliini tootmine suureneb;
  • Lisaks sellele aitab ravim kaasa süsivesikute metaboolsete protsesside parandamisele ja stimuleerib ka mikrotsirkulatsiooni.

Isegi uimastiravi tulemusena väheneb verehüüvete oht veresoontes ja see mõjutab samal ajal kahte mehhanismi, mis on otseselt seotud arenenud diabeedi raskekujuliste seisundite kujunemisega:

  • vähendab vereliistakute aktivatsiooni taset;
  • positiivselt mõjutab taastumisprotsesse;
  • mõjutab teatavat adhesiooni inhibeerimist ja trombotsüütide agregatsiooni.

Kasutamisnäited

Enne ravimi kasutamist peab patsient hoolikalt uurima ravimi kasutamise juhiseid. Siit saate teada mitte ainult ravimi omadustest, vaid ka millistes tingimustes seda soovitatakse kasutada. Gliclazide mv võtmise põhinäitaja on II tüüpi diabeet. Selle ravimi parimaks saavutamiseks peate järgima kindlat toitu ja säilitama vähese füüsilise koormuse.

Lisaks vähendab ravimi võtmise tulemusena veresuhkru tase, isegi kui seda ei saavutata range dieedi tõttu.

Nimetatud ravimit soovitatakse kasutada patsientidel, kellel on diabeedihaiguste tüsistus ja ainult 2 tüüpi.

Glükosiidi võtmisega on võimalik vähendada makro- või mikrovaskulaarsete tüsistuste tekkimise ohtu, eriti kui neerupõletik halveneb II tüüpi diabeediga patsientidel.

Vastunäidustused

Ravimi Gliclazide mv kasutamise juhiste uurimisel saate teada haigustest, mille korral seda ravimit ei tohi patsiendile välja kirjutada:

  • pärilik laktoositalumatus;
  • tõsised maksatalitluse ja neerude häired;
  • kooma, mis on põhjustatud normaalse taseme veres glükoosisisalduse suurenemisest;
  • ketoatsidoos;
  • insuliinsõltumatu diabeet.

Samuti ei ole ravimit võimalik manustada patsientidele, kes võtavad ravimeid, mis sisaldavad danazooli ja fenüülbutasooni. Ravimi määramise vastunäidustus on noorem kui 18 aastat.

Lisaks ei saa te seda ravimit manustada inimestele, kellel on ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes, samuti naistel raseduse ja imetamise ajal.

Eriti ettevaatlikult tuleb ravimit määrata eakatel patsientidel ja patsientidel järgmistel tingimustel:

  • pikaajalise glükokortikosteroidide kasutamisega;
  • arenenud neerupealiste puudulikkus;
  • ägeda ateroskleroosiga;
  • komplikatsioonidega pärgarterihaiguse ravis;
  • hüpopituitarismis;
  • ebaregulaarse söögiga.

Gliklaasiid: kasutusjuhised

Kõnealune preparaat nõuab hoolikat manustamist, kuna teatud patsientide kategoorias esineb kõrvaltoimete oht. Kui sellised reaktsioonid avastatakse, peab patsient viivitamatult teavitama raviarsti ja lõpetama ravimi võtmise. Kõige sagedamini diagnoositud kõrvaltoimete hulgas märgivad eksperdid järgmist:

  • nahalööve;
  • allergiline vaskuliit;
  • nägemisprobleemid;
  • maksapuudulikkus;
  • trombotsütopeenia;
  • hemolüütiline aneemia;
  • kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.

Kuidas ravimit võtta?

Vastavalt juhistele joob tabletid annuse 80 mg päevas. Annus jaguneb 2 annuseks ja võetakse ravim 30 minutit enne sööki.

Seejärel peab raviarst kohandama ettenähtud annust. Aja jooksul võib keskmist ööpäevast annust suurendada 160 mg-ni, maksimaalne annus ei tohi siiski ületada 320 mg.

Kui teatud asjaolud on sundinud patsiendi kavandatud uimastitarbimist kaotama, siis on keelatud selle asemel, et vahele jätta kahekordne annus.

Kui suhkru põlevaid ravimeid asendati mõni teine ​​patsient, ei ole üleminekuperiood vajalik. Võite alustada ravimi kasutamist järgmisel päeval.

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Praegu ei ole ekspertidel teavet ravimi mõju kohta lootele. Kuid samal ajal on teavet ka teiste sulfonüüluurea derivaatide kohta, millest järeldub, et raseduse ajal on naistel kõige parem seda ravimit kasutada.

Samuti on vastunäidustatud ravimi Gliclazide mV 80 mg raseduse ja imetamise ajal. Kuid kui see on hädavajalik, siis sel juhul peavad noored emad mõnda aega lõpetama toitmise.

Üleannustamine

Erilist tähelepanu tuleb pöörata soovitatava annuse järgimisele. Kui patsient katkestab selle, siis võib see oht järgmiste sümptomite suhtes:

  • krampide sündroom;
  • teadvusekaotus;
  • kõne ja nägemise kahjustus;
  • viivitatud reaktsioon;
  • ärrituvus;
  • kõrge vererõhk.

Tõsise hüpoglükeemia tekke korral võib olla vajalik patsiendi hospitaliseerimine. Peale selle tuleb esmakordsetel juhtudel talle anda esmaabi - esmalt manustatakse patsiendile intravenoosselt 30% glükoosilahust 50 mg annusega ja seejärel 10% glükoosilahust läbi IV tilguti. Hiljem, esimestel päevadel pärast sündmusi, tagatakse talle pidev jälgimine, et saada teavet veresuhkru taseme muutuste kohta. Efektiivsuse puudumise tõttu ei soovitata dialüüsi sellistes tingimustes.

Kasutamise erijuhised

Kui otsite teavet ravimi kohta, peate olema ettevaatlik nende patsientide ülevaatustega, kes on enamasti positiivsed. Esiteks tuleb juhistele juhiseid ette valmistada.

Ravim toob ravi parima tulemuse, kui lisaks selle vastuvõtmisele järgneb patsient madala kalorsusega dieedile, mis sisaldab vähemalt süsivesikuid. Ravimi võtmine vähemalt üks kord päevas on vajalik glükoosi taseme mõõtmiseks veres ja seda tuleks teha mitte ainult enne sööki, vaid ka pärast sööki.

Kui patsiendil leitakse hüpoglükeemia, tingimusel, et ta on teadlik, võib ta asendada glükoosi või suhkrulahust. Teadmata patsientidel manustatakse glükoosi intravenoosselt, et vältida hüpoglükeemia kordumist. Teadvuse taastamiseks peaksid patsiendid suurendama oma dieeti sisaldavate süsivesikute rikaste toitude sisaldust.

Gliklasiid: analoogid

Mõnikord võib teatud olukordi patsient keelduda ravimi Gliclazide võtmisest. Sellistel juhtudel peab raviarst valima originaalravimi analoogi. Täna on apteekidel üsna korralikud ja taskukohased gliklaasiidide ravimid. Järgmised ravimid on ennast kõige paremini soovitanud:

Arvamused

Mitte kaua aega tagasi mu arst määrab mulle Gliclazide'i tabletid. Selle aja jooksul, mille ma seda kohaldan, võin öelda ainult häid asju selle kohta. Tänu temale tõusis mu vere glükoosisisaldus normaalsele tasemele, paranes insuliini tootmine. Ma võtan pillid vastavalt raviskeemi ettekirjutusele. Annus arvutati individuaalselt, võttes arvesse minu keha omadusi.

Neli aastat tagasi määras arst mulle hommikust hommikuti hommikul hommikul hommikul hommikul hommikul hommikul hommikul hommikul hommikul hommikul hommikul hommikul hommikul hommikul hommikul hommikul hommikul hommikust hommikueksel odavläbiva maksimaalse ravimi Gliclazide MB. Ta aitas mul normaliseerida veresuhkru tasemest 5,6 kuni 6,5 mmol / l. Enne seda hoidis mind 10 mmol / l tasemel. Ma sain selle normaalse taseme langeda just selle ravimi tõttu. Nüüd ma olen minimaalseid maiustusi kasutanud, kuid mõnikord lagun endiselt, mis muidugi mõjutab minu heaolu.

Ma võtan Gliclazide'i endokrinoloogi soovitusel, kuid see osutus mulle mõttetuks. Veelgi enam, nende pillide tõttu hakkasin tundma ennast halvemaks. See saab olema kaks aastat varem, kui ma neid juua, aga nüüd tundub, et see on tõeline vana naine. Selle aja jooksul kaotasin 21 kilogrammi, iga päev näen ma kõike halba, mu nahk on muutunud tühjalt, on jalad probleeme. Ma kardan mõõta suhkru taset glükomeetriga. Ma arvan, et selle aja jooksul on II tüüpi diabeet juba kujunenud raskeks 1. tüübi diabeediks.

Järeldus

Diabeediga patsiendid vajavad spetsiaalset ravi ja seda tuleb määrata niipea, kui selle haiguse sümptomid on kindlaks tehtud. Täna saab apteekides piisavalt suurt hulka ravimeid, mis aitavad seda patsientide kategooriat. Tõestatud ravimite seas tuleks esile tõsta ravim Gliklasiid.

Ajal, mil seda pakutakse kodumaise apteegi turul, suutis ta aidata paljusid patsiente. Kuid peate meeles pidama, et seda on vaja kasutada ainult vastavalt raviarsti juhistele. Vastunäidustuste, spetsiaalsete koostoimete tõttu teiste ravimitega ja kõrvaltoimete tõttu võib see põhjustada mõnedele patsientidele kahju ja kahjustusi. Seetõttu ei tohi patsiendid, kes otsustavad seda omal algatusel kasutada, sellist riski võtma.

Gliklaasiid - üksikasjalikud kasutusjuhised, diabeetikute ja arstide ülevaated

Kõige sagedasem haigusjuht (90-95% diabeedi juhtumitest) on insuliinisõltuv suhkurtõbi. Kroonilise haiguse tõhus juhtimine nõuab mitte ainult elustiili modifitseerimist, vaid ka regulaarset ravimist. Sulfonüüluurea derivaadid (CM) on samuti loetletud diabeetikutele oluliste ravimite loendis. See on üks populaarsemaid ravivõimalusi mis tahes algoritmi jaoks.

Kõrge efektiivsus koos hea talutavuse ja taskukohasusega lubab pikka aega kasutada CM derivaate kui suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete peamist klassi, hoides neid raviskeemides isegi insuliinile üleminekul.

Ideaalse diabeedivastase ravimi täna peaks olema lihtne manustada, minimaalsete kõrvaltoimete (ja mitte ainult hüpoglükeemiaga), odavate, usaldusväärselt efektiivsete ja ohutute riskide tekkeks. Gliklasiid (ladina keeles Gliclazide) - algne ravimiklass SM.

Glükatsiidi farmakoloogia

Gliklaasiid, mille foto on näha selles osas, on ravim, mis kujutab endast teise põlvkonna SM-derivaatide klassi.

Ravimi põhiline (kuid mitte ainuke) toime on hüpoglükeemiline: see suurendab pankrease pankrease rakkudes endogeense insuliini tootmist. Stimuleerides lihaste glükogeeni süntaasi, parandab gliklasiid glükoosi kasutamist lihastes. Taastab kiiresti ravimi glükeemilised indikaatorid, kaasa arvatud latentse metaboolse diabeedi korral.

Toidust tarbimine võtab insuliini tootmiseks koos pillidega vähem aega kui ilma nendeta. Süsivesikute manustamisest põhjustatud hüperglükeemia koos gliklasiidiga ei ole ohtlik.

Ravimi farmakokineetika

Seedetraktist imendub ravim kohe ja täielikult. Maksimaalne tase saavutatakse intervalliga 2 kuni 6 tundi ja pikaajalise toimega tabletid - 6 kuni 12 tundi. Kokkupuute kestus - keskmiselt päevas. Ravimi seostatakse verevalkudega 85... 99% ulatuses. Biotransformatsiooni ravimid maksas, mis moodustavad metaboliidid, millest ühel on positiivne mõju mikrotsirkulatsioonile.

Eliminatsiooni poolväärtusaeg on fikseeritud 8... 12-tunnise intervalliga. Gliclazide MB-s on 12... 16 tundi. Samal ajal eemaldatakse 65% ravimi metaboliitidest uriiniga, 12% soolestikus.

Kui teile on määratud ravimid

Ravim oli välja töötatud II tüübi diabeedi glükeemiliseks kontrolliks nii monoteraapia kui ka teiste suukaudsete diabeedivastaste ravimite või insuliinipreparaatide kombineeritud raviks.

Gliklaasiidide kasutamise juhised soovitavad ka komplekse mikrotsirkulatsiooni häirete raviks. Et vältida diabeedi komplikatsioonide tekke vältimist - retinopaatiat, neuropaatiat, nefropaatiat, insuldi ja südameinfarkti.

Gliklasiidi vastunäidustused

Vastunäidustuste loetelu on seotud mitte ainult gliklaasiidiga, vaid ka kõigi selle analoogidega (tavalise toimeainega).

Absoluutsete keeldude hulgas:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • Ketoatsidoos (diabeetiline vorm);
  • Hüpermolaarne või diabeetiline kooma;
  • Ülitundlikkus valemiga koostisainete suhtes;
  • Maksa- ja neeruhaigused;
  • Tõsine vigastus;
  • Leukopeenia;
  • Hüper-ja hüpotüreoidism;
  • Soole obstruktsioon;
  • Mao paresis;
  • Toitainesisalduse imendumisega seotud infektsioonid.

Kasutamise piirangud

Ainus piirang on laste vanus, kuna selle patsiendi rühma jaoks ei ole ohutus ja efektiivsus kindlaks tehtud.

Mõnedes patoloogilistes tingimustes (plaaniline kirurgia, röntgenkontrastse uuringud) on vajalik ajutine üleminek insuliinile (tavaliselt 48 tundi enne ja 48 tundi pärast protseduuri).

Narkootikumide ravi on raseduse ajal vastunäidustatud ja kui see ravi langeb imetamise ajal, viiakse laps kunstlikku dieeti.

Kõrvaltoimed

Hiljuti on Euroopas ja Ameerika Ühendriikides avaldatud väidetavat seost CM derivaatide võtmisega insuliini preparaatidega ja pankreatiidi ja pankreasevähi patoloogiate tõenäosust. Informatsioon ei ole kinnitust leidnud, sest gliklasiid on originaalravim, mis on läbinud põhjaliku ohutuskatse.

Täielik nimekiri soovimatutest tagajärgedest on toodud tabelis.

Hüpoglükeemiliste seisundite riski tõttu ei ole Gliclazide'i väljakirjutamine eakatele ühekordsetele diabeetikutele, kellel on ebapiisav toitumine ja sotsiaalse toetuse puudumine, eriti südame- ja neeruhaiguste korral.

Ravimi koostoime võimalused

Gliklasiidi võimalused võivad suurendada AKE inhibiitoreid, anaboolseid steroide, blokaatoreid, fluoksidiini, tsimetidiini, salitsülaate, mikonasooli, MAO inhibiitoreid, flukonasooli, teofülliini, pentoksifülliini, tetratsükliine.

Gliklosiidi toime nõrgestab barbituraatide, glükokortikoidide, sümpatomimeetikumide, saluretikumide, suukaudsete kontratseptiivide, rifampitsiini, östrogeenide paralleelse kasutamise.

Kuidas taotleda

Glüklosiid võetakse suu kaudu toiduga. Pillid alla neelatakse tervena, ilma jahvatamata, pestakse veega. Arst valib annused individuaalselt, võttes arvesse haiguse staadiumi ja diabeetiku vastust ravimile. Alustamiskiirus tavaliselt ei ületa 80 mg, kui see ei ole piisavalt tõhus, suurendatakse annust järk-järgult.

Päevane kiirus on vahemikus 30 mg kuni 120 mg, võttes arvesse diabeedi etappi ja vanusepiiranguid. Mõnes olukorras võib see määrata kuni 320 mg.

Kui vastuvõtuaeg jääb vahele, ei saa määra kahekordistada. Ravimit tuleb võtta esimesel võimalusel.
Fikseeritud kombinatsioonide kasutamine on võimalik mitte ainult metformiiniga, seda ainult laialdasemalt kasutatakse CM esindajaid, vaid ka kolmekordseid fikseeritud komplekse.

Hommikusöök, mis ravimit hõivab, peab olema kindel, kohustuslik minimaalne süsivesikut. Päevahäired, eriti füüsilise ülekoormusega, võivad põhjustada hüpoglükeemiat. Sarnane seisund on võimalik pärast alkoholi joomist.

Diabeetikud täiskasvanueas näitavad eriti tundlikku Gliclazide'i, kuna neil on suurem tõenäosus glükeemia tekkeks. Sellesse patsientide kategooriasse sobivad lühiajalised ravimid nagu tavalised gliklasiidid.

Modifitseeritud vabanemisega tabletid töötavad kogu päeva jooksul ühtlaselt peale selle ravimi manustamist üks kord. Gliclazide MV annus on poole väiksem kui standardvarustuses. Ravim on efektiivne 3-5 aastat, seejärel suureneb resistentsuse tõenäosus - selle efektiivsuse osaline või täielik puudumine. Sellistel juhtudel muudab endokrinoloog ravirežiimi.

Originaalravim, aga ka selle geneerilised ravimid on efektiivsed ainult elustiili muutmisel - madala süsivesinike sisaldusega dieet, piisav ja regulaarne füüsiline koormus, emotsionaalse seisundi kontroll, une ja puhke austamine.

Mitte vähem oluline on kogu päeva jooksul glükeemia seire diabeetilise päeviku tulemuste fikseerimisega. Pärast tõsist stressi võib vajalikuks osutuda füüsiline ületamine, alatoitumine, annuse tiitrimine. Teie seisundi kontroll ja pidev kontakti oma arstiga aitavad vältida tõsiseid tagajärgi.

Ennetusmeetmed

Hüpoglükeemiliste krambihoogude ärahoidmiseks on oluline, et pärast tableti peal oleks põhjalik hommikusöök, et mitte lubada tühja kõhuga päeva jooksul alkohoolseid jooke toidust välja jätta. In-blockerite paralleelne kasutamine võib maskeerida hüpoglükeemilisi sümptomeid. Diabeetikute jaoks on oluline järgida madala süsivesikutarbimise põhimõtteid.

Abi üleannustamise ohvriks

Kui lubatud tase on oluliselt ületatud, on võimalikud üleannustamise tunnused:

  1. Väsimustunne;
  2. Suurenenud vererõhk;
  3. Peavalu;
  4. Närvilisus, ärrituvus;
  5. Inhibeeritud reaktsioon;
  6. Ajutised nägemiskaotused;
  7. Kõnefunktsiooni häired;
  8. Spasmid;
  9. Häbistamine

Kui glükeemia satub raskesse vormi ja ohver ei kontrolli oma seisundit, vajab ta kiiret haiglaravi. Rünnaku leevendamiseks esimestel tundidel on vaja injekteerida verre ja veeni 50 mg glükoosi (30% p-p) ja tilguti-dekstroosi (10% p-p). Esimestel päevadel on oluline jälgida veresuhkru regulaarset jälgimist. Gliklasiidi üleannustamise dialüüs on ebaefektiivne.

Annustamisvorm ja koostis

Levimuse poolest on SM-i ravimid madalamad kui metformiin. Ravimi üheks eeliseks on ligipääsetavus: apteegi ahela Gliclazide hind ei ületa 160 rubla. 30 tk Apteekide võrgustikus pakutakse ravimeid erinevate kaubanimede all: Gliclazide-Akos, Gliclazide Canon, Glidiab-MB. Ravimit toodetakse erinevas vormis, on olemas võimalus ja baaskomponendi modifitseeritud vabanemine.

Lameda silindrilise kujuga tabletid on kooriku varjundiga ja väikese marmoriga. Alumiiniumplaatide rakkudes võib olla 10, 20 või 30 tk. pillid. Blisterpakendid on pakendatud 10, 20, 30, 60 ja isegi 100 tabletti.

Iga tableti koostis sisaldab toimeainet gliklasiidi, millele lisandub tselluloos, hüpromelloos, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Glycazide MB prolongeeritud toimega varianti müüakse ühes pakendis 15 või 30 tabletti purgis või kastis.

Selle ravimi klassi oluline puudus on resistentsuse tõenäosus: statistiliselt on 5% diabeetikutest, kes on pikka aega võtnud CM derivaadid, aja jooksul üle insuliini.

Üldine gliklasiid

Gliklasiid - originaalravim, kõik teised sama toimeaine või farmakoloogilise toimega ravimid, analoogid. Parim hind ja kvaliteet Gliclazide analoogide seas on Glidiabi väärtusega 111-137 rubla. Diabetoni ja Diabetoni MV-de arstid annavad kõrgeid tulemusi. Uimastihind - 250-350 rubla.

Teiste ravimite hulgas, mis vastavad 4. astme ATC koodile, on kõige populaarsemad:

Kui pärast Gliclazide'i määramist ilmnevad uued arusaamatused, teatage oma arstile ebamugavustunne. Võib-olla pärast täiendavat uurimist vähendab ta annust või valib sobiva analoogi. Ainult geneeriliste ravimitega katsetamine on tervisele ohtlik.

Gliklaasiid - diabeetikute ja arstide ülevaated

2. tüüpi suhkurtõvega kaasnevat tänapäevast hüpoglükeemilist ravi tuleb individuaalselt kohandada, kohandada vastavalt konkreetse patsiendi vajadustele, arvestada selle vanust ja kliinilisi tunnuseid, et vähendada puudeid, muuta haiguse negatiivseid pikaajalisi tagajärgi kvalitatiivselt ja pikendada diabeetilist elu.

Muidugi pole Gliclazide sobiv kõigile, nagu ka teisi hüpoglükeemilisi aineid, kuid võib väita, et ravim ja selle analoogid vastavad täielikult väljakujunenud tänapäevastele standarditele, kehtivad ja jätkavad diabeetikute abistamist salakavala haiguse tõhusaks juhtimiseks.

Umbes uimastiravi diabeedi 2-goth tüüpi teavet video

Gliklaasiid MB: ravimi kirjeldus, kasutamise ülevaated, hind

Gliklasiid MB on teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatidega seotud hüpoglükeemiline suukaudne ravim. Meditsiin:

  1. stimuleerib hormooni insuliini tootmist;
  2. suurendab glükoosi insuliini sekreteerivat toimet;
  3. veresuhkru taseme langetamine;
  4. suurendab perifeersete kudede insuliinitundlikkust;
  5. normaliseerib glükoosi glükeemia taset;
  6. vähendab glükoosi tootmist maksa kaudu;
  7. lisaks sellele mõjutab süsivesikute ainevahetust ravim, mis parandab mikrotsirkulatsiooni.

Gliklasiid vähendab väikeste veresoonte trombide tekkimise riski, samaaegselt mõjutab kahte mehhanismi, mis on seotud suhkurtõve taustal komplikatsioonide kujunemisega:

  • adhesiooni osaline inhibeerimine ja trombotsüütide agregatsioon;
  • taastamiseks;
  • trombotsüütide aktiveerivate tegurite (tromboksaan B2, beeta tromboglobuliin).

Kasutamisjuhised ja näidustused

Gliklasiidi kombinatsioonis dieediga on ette nähtud 2. tüüpi diabeedi korral, kui dieedi ja kehaliste harjutustega ei saavutata positiivset tulemust.

Vastunäidustused

  • 1. tüüpi diabeet;
  • kõrge tundlikkus gliklaasiidile või ravimi komponentidele (sulfoonamiididele, sulfonüüluurea derivaatidele);
  • rasedus ja imetamine;
  • äge maks või neerupuudulikkus;
  • mikonasooli võtmine;
  • diabeetiline kooma;
  • diabeetiline preomona;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • laktaasipuudus;
  • kaasasündinud laktoosi talumatus;
  • glükoos-galaktoosi malabsorptsioon. Arstid ei soovita ravimit samaaegselt kasutada koos danasooli või fenüülbutasooniga.

Millal olla ettevaatlik

Gliklasiidi ei tohi kasutada ilma retseptita, sest ravim ei sobi kõigile. Siin on loetelu olukordadest, kus seda tuleks kasutada ettevaatlikult:

  1. tasakaalustamata või ebaregulaarsed toidud;
  2. vananemine;
  3. hüpotüreoidism;
  4. hüpofüüsi või neerupealiste puudulikkus;
  5. kardiovaskulaarsüsteemi tõsised haigused (ateroskleroos, südame isheemiatõbi);
  6. hüpopituitarism;
  7. pikaajaline ravi glükokortikosteroididega;
  8. maksa- või neerupuudulikkus;
  9. glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  10. alkoholism.

Pöörake tähelepanu! Ravimit on ette nähtud ainult täiskasvanutele!

Kuidas raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal võtta

Andmed ravimi kasutamise kohta lapse kandmise ajal ei ole kättesaadavad. Teave teiste sulfonüüluurea derivaatide kasutamise kohta raseduse ajal on piiratud.

Loomade laboratoorsetes uuringutes ei tuvastatud ravimi teratogeenset toimet. Selleks, et vähendada kaasasündinud väärarengute riski, on vajalik suhkrutõve selge kontroll (sobiv ravi).

See on tähtis! Hüpoglükeemilisi suukaudseid ravimeid ei soovitata raseduse ajal kasutada. Diabeedi raviks raseduse ajal on valitud raviminsuliin. Insuliinravi korral on soovitatav hüpoglükeemiliste ravimite asendamine.

Lisaks kohaldatakse seda reeglit juhul, kui rasedus toimus ravimi võtmise ajal ja kui rasedus kaasatakse ainult naise plaanidesse.

Võttes arvesse asjaolu, et rinnapiima puhul pole andmeid ravimi vastuvõtmise kohta, ei ole välistatud loote hüpoglükeemia ohtu. Seetõttu on Gliclazide kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud.

Juhised ja annused

Tabletid, millel on 30 mg toimeainet modifitseeritult vabastav tablett, tuleb hommikusöögiks võtta üks kord päevas. Kui patsient saab selle ravi esmakordselt, peab esialgne annus olema 30 mg, see kehtib ka üle 65-aastastele inimestele. Annust vähendatakse järk-järgult soovitud terapeutilise toimega.

Annuse valikut soovitatakse sõltuvalt veresuhkru tasemest pärast ravi algust. Iga järgnevat annuse muutmist saab läbi viia ainult kahe nädala pärast.

Gliklazidom MB võib asendada tavapärase vabanemisega (80 mg) Gliclazide'i tablettidega päevases annuses 1-4 tükki. Kui mingil põhjusel patsient ei võtnud ravimi võtmist, ei tohiks järgmine annus olla suurem.

Kui Gliclazide MB 30 mg tablette kasutatakse teise hüpoglükeemilise ravimi asendamiseks, ei ole käesoleval juhul vajalik üleminekuperiood. On vaja ainult lõpetada eelmise ravimi päevane tarbimine ja alles järgmisel päeval Gliclazide MB võtmiseks.

See on tähtis! Kui patsiendil on pikka poolväärtusaega saanud sulfonüüluureatega varem ravitud, tuleb 2 nädala vältel hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust.

See on vajalik hüpoglükeemia tekke vältimiseks, mis võib ilmneda eelneva ravi jääkide mõju taustal.

Ravimit võib kombineerida alfa-glükosidaasi inhibiitorite, biguaniidide või insuliiniga. Kerge või mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel määratakse Gliclazide MB sama annusena kui hea neerupuudulikkusega patsientidel. Ravim on raske neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Hüpoglükeemiaohu all kannatavad patsiendid

Hüpoglükeemia tekke riskiga patsiendid on:

  1. tasakaalustamata või ebapiisav toitumine;
  2. halvasti kompenseeritud või raskete endokriinsete häiretega (hüpotüreoidism, neerupealiste ja hüpofüüsi puudulikkus);
  3. glükoosi vähendavate ravimite kaotamisega pärast nende pikaajalist kasutamist;
  4. ohtlike kardiovaskulaarsete patoloogiatega (laialt levinud ateroskleroos, unearterite ateroskleroos, isheemiline südamehaigus);

Selliste patsientide jaoks määratakse ravim Gliklasiid MB minimaalsete annuste (30 mg).

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada glükeemiat, mis avaldub järgmiste sümptomite poolt:

  • näljahäda;
  • suurenenud väsimus, tugev nõrkus;
  • peavalu, pearinglus;
  • suurenenud higistamine, värisemine, paresis;
  • arütmia, südamepekslemine, bradükardia;
  • kõrge vererõhk;
  • unetus, unisus;
  • ärrituvus, ärevus, agressiivsus, depressioon;
  • agitatsioon;
  • kontsentratsioonihäire;
  • hilinenud reaktsioon ja suutmatus kontsentreerida;
  • sensoorsed häired;
  • nägemiskahjustus;
  • afaasia;
  • enesekontrolli kaotus;
  • abitustunne;
  • pindmine hingamine;
  • krambid;
  • deliirium;
  • teadvusekaotus, kooma.
  1. erüteem;
  2. nahalööve;
  3. urtikaaria;
  4. naha sügelus.

Seedetrakti kõrvaltoimed on järgmised:

  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus kõhukinnisus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • harva kolestaatiline ikterus hepatiit, kuid need nõuavad ravimi viivitamatut katkestamist.

Üleannustamine ja koostoime

Ebapiisava annuse korral on suur tõenäosus raskekujulise hüpoglükeemilise seisundi tekkeks, millega võivad kaasneda neuroloogilised häired, krambid, kooma. Nende sümptomite esmakordsel ilmnemisel nõuab patsient kiiret haiglaravi.

Kui te arvate või diagnoosite hüpoglükeemilist kooma, manustatakse patsiendile intravenoosselt 40-50% dekstroosi lahust. Seejärel pange tilgutaja 5% glükoosi lahusega, mis on vajalik veresuhkru normaalse kontsentratsiooni säilitamiseks.

Pärast patsiendi taastumist, et vältida korduvat hüpoglükeemiat, tuleb talle anda kergesti seeditavate süsivesikute rohkuse. Sellele järgneb hoolikas vere suhkrusisalduse jälgimine ja patsiendi pidev jälgimine järgmise 48 tunni jooksul.

Täiendavad meetmed sõltuvad patsiendi seisundist, otsustab raviarst. Seoses ravimi märkimisväärse seondumisega plasmavalkudega on dialüüs ebaefektiivne.

Gliklasiid suurendab antikoagulantide efektiivsust (varfariin), ainus tingimus on see, et peate võib-olla korrigeerima antikoagulandi annust.

Danazool koos Gliklaasiidiga on diabetogeenne toime. Nii danasooli kasutamise ajal kui ka pärast selle tühistamist on vaja kontrollida glükoosi ja Gliclazide annuse korrigeerimist.

Fenüülbutasooni süsteemne manustamine suurendab Gliclazide hüpoglükeemilist toimet (aeglustab organismi eritumist, loobub seostest verevalkudega). Gliklasiidi annuse jälgimine ja veresuhkru jälgimine on vajalik. Nii fenüülbutasooni kui ka selle tühistamise ajal.

Mikonasooli süsteemne manustamine ja suuõõnes geeli kasutamine suurendab ravimi hüpoglükeemilist toimet kuni kooma tekkeni.

Etanool ja selle derivaadid suurendavad hüpoglükeemiat, võivad põhjustada hüpoglükeemilise kooma tekkimist.

Teiste hüpoglükeemiliste ravimite keeruline kasutamine hüpoglükeemia risk, vastavalt hüpoglükeemia risk.

Suurtes annustes (üle 100 mg / päevas) kloorpromasiin suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres, inhibeerides insuliini sekretsiooni. Nii kloorpromasiini kasutamise ajal kui ka selle tühistamise järel on vaja kontrollida glükoosi ja muuta Gliclazide annust.

GCS (rektaalne, välimine, intraosseinsuline, süsteemne kasutamine) suurendab suhkrusisaldust veres ketoatsidoosi tõenäolise arenguga. Nii GCSi kasutamise ajal kui ka pärast nende tühistamist on vaja kontrollida glükoosi ja muuta Gliclazide annust.

Terbutaliin salbutamool, ritodriin intravenoosselt - suurendada suhkrusisaldust veres. Glükoosi kontroll vereringes ja vajadusel insuliinravi alustamine.

Spetsiaalsed soovitused ja avaldamisvorm

Ravimi Gliclazide MB on efektiivne ainult koos vähese kalorsusega dieediga, mis sisaldab vähese hulga süsivesikuid. Vajalik regulaarselt jälgida glükoosi kontsentratsiooni, nii pehme kui ka pärast sööki. See on eriti oluline ravi algetapis.

Uimastiravi ajal, selleks et vältida vigastusi ja õnnetusi teedel, soovitatakse vältida sõidukite juhtimist ja töötamist ohtlike mehhanismidega, mis nõuavad kõrget tähelepanu kontsentratsiooni ja kiiret reageerimist.

30 mg tabletid, pakitud 10 tükis blisterpakendisse.

Gliklasiidi säilivusaeg on 3 aastat, pärast mida ei saa seda kasutada. Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas ja jahedas kohas laste käeulatuses.

Riigi erinevates piirkondades on ravimi hind varieeruv vahemikus 120-150 rubla. Me räägime pakenditest, mis sisaldavad 60 tabletti. Polüstürood on pakitud. Pappkastis asetatakse üks purk või 1 kuni 6 blisterpakendit.

Hinnavahe sõltub mitmesugustest teguritest: tootja, regioon, apteegi staatus.

Veel Artikleid Diabeedi

Diabeet alguses on mõnikord asümptomaatiline, nii et isegi tervetele inimestele soovitavad arstid veresuhkru testi iga kolme aasta tagant. Sageli määrab arst sellist tüüpi uuringut, kui isikul on juba diabeedi sümptomid.

Kõige tavalisem diagnoos maailmas on diabeet. Selle haiguse all kannatavate inimeste arv on teisel kohal ainult onkoloogiliste ja kardiovaskulaarsete haiguste puhul. Seda haigust on üksikasjalikult uuritud, kuid sellel ei ole absoluutset paranemist.

Hüpoglükeemiline indeks mõjutab enamiku inimkeha organite ja süsteemide tööd: alates rakusisestest protsessidest kuni aju toimimiseni. See seletab selle indikaatori jälgimise tähtsust.