loader

Põhiline

Võimsus

Gliklasiid

Kirjeldus seisuga 04.12.2016

  • Ladina nimi: Gliclazide
  • ATC-kood: A10BB09
  • Toimeaine: gliklasiid
  • Tootja: Ozone LLC (Venemaa)

Koostis

1 tablett: 80 mg gliklasiidi.

Abiained on hüpromelloos, mikrokristalliline tselluloos, magneesium-ränidioksiid-stearaat.

1 Gliclazide MV 30 mg tablett. gliklasiid.

Vabastav vorm

Farmakoloogiline toime

Hüpoglükeemiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Hüpoglükeemiline aine, II-põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Stimuleerib insuliini tootmist β-rakkudega ja taastab selle füsioloogilise profiili. Ravim vähendab aega alates ravimi allaneelamisest kuni insuliini sekretsiooni alguse saamiseni, sest see taastab sekveneerimise esimese (varase) faasi ja suurendab teist faasi. Vähendab suhkru taset pärast söömist. Suurendab kudede tundlikkust insuliiniga.
Lisaks vähendab see tromboosi, trombotsüütide agregatsiooni pärssimist ja adhesiooni, taastades füsioloogilist parietaalset fibrinolüüsi, parandades mikrotsirkulatsiooni. See efekt on oluline, sest see vähendab kohutavate komplikatsioonide riski - retinopaatiat ja mikroangiopaatiat. Diabeetilise nefropaatia puhul täheldatakse ravimi kasutamisel proteinuuria vähenemist. Kitsendab ateroskleroosi arengut, kuna sellel on aterogeensed omadused.

Annustamisvormi omadused Gliklaasiid MV annab 24 tunni jooksul efektiivse terapeutilise kontsentratsiooni ja glükoosi kontrolli.

Farmakokineetika

Seedetraktist kiire imendumine on imendumise määr kõrge. Maksimaalne kontsentratsioon (80 mg manustamisel) määratakse 4 tunni pärast. Valgustundlikkus on kuni 97%. Pärast kahe päeva möödumist saavutatakse tasakaalukontsentratsioon. Maksa metaboliseeritud 8 metaboliidiga. Kuni 70% eritub neerud, sooltes - 12%. Normaalse gliklasiidi poolväärtusaeg on 8 tundi, pikenenud kuni 20 tundi.

Kasutamisnäited

  • insuliinsõltuva suhkru diabeedi komplikatsioonide (nefropaatia, retinopaatia) ennetamine;
  • II tüüpi diabeet.

Vastunäidustused

  • insuliinsõltuv suhkurtõbi;
  • ketoatsidoos;
  • diabeetiline kooma;
  • raske neeru- / maksakahjustus;
  • kaasasündinud laktoositalumatus, malabsorptsiooni sündroom;
  • samaaegne manustamine koos Danasooliga või Fenüülbutasooniga;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus;
  • rasedus, imetamine.

See on ette nähtud ettevaatusega vanas eas koos ebaregulaarse toitumise, hüpotüreoidismiga, hüpopituitarismiga, raske IKS ja raske ateroskleroos, neerupealiste puudulikkus, pikaajaline ravi glükokortikosteroididega.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
  • trombotsütopeenia, erütropöneemia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia;
  • allergiline vaskuliit;
  • nahalööve, sügelus;
  • maksapuudulikkus;
  • nägemiskahjustus;
  • hüpoglükeemia (üleannustamine).

Gliklasiid, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Gliklaasiidid, mida manustatakse esialgses 80 mg päevases annuses, võetakse kaks korda päevas 30 minutit enne sööki. Tulevikus kohandatakse annust ja keskmine päevane annus on 160 mg ja maksimaalne 320 mg. Gliclazide MB võib märkida regulaarselt vabastavaid tablette. Selle asendamise võimalus ja annus sel juhul määrab arst.

Gliclazide MB 30 mg võetakse üks kord päevas hommikusöögi ajal. Annuse muutus tehakse pärast 2 nädala möödumist. See võib olla 90-120 mg.

Pillide võtmise vahele jätmisel ei saa te kahekordset annust võtta. Teise hüpoglükeemilise ravimi asendamisel ei nõua see üleminekuperioodi - nad hakkavad seda järgmisel päeval võtma. Võib-olla kombinatsioon biguaniidide, insuliini, alfa-glükosidaasi inhibiitoritega. Kerge ja keskmise raskusega neerupuudulikkus on ette nähtud samades annustes. Hüpoglükeemia riskiga patsiendid kasutavad minimaalset annust.

Üleannustamine

Üleannustamine avaldub hüpoglükeemia sümptomeid on peavalu, väsimus, nõrkus, higistamine, südamepekslemine, vererõhu tõus, arütmia, unisus, rahutus, agressiivsus, ärrituvus, aeglustunud reaktsiooni, nägemishäire ja kõne, värinad, pearinglus, krambid, bradükardia, teadvuse kaotus.

Mõõdukas raskekujuline hüpoglükeemia, mis ei kahjusta teadvust, vähendab ravimi annust või suurendab süsivesikute kogust toidust.

Tõsiste hüpoglükeemiliste seisundite korral tuleb koheselt hospitaliseerida ja abistada: viaali pihustatakse 50 ml 30-30% glükoosilahust, seejärel lisatakse tilkhaaval 10% glükoosi või glükoosilahust. Glükoositaset jälgitakse kahe päeva jooksul. Dialüüs on ebaefektiivne.

Koostoimimine

Samaaegne kasutamine koos zimetidiiniga, mis suurendab gliklasiidi kontsentratsiooni, mis võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat, ei ole soovitatav.

Verapamiiliga ravimisel peate kontrollima glükoosi taset.

Hüpoglükeemiline toime tugevneb koos salitsülaatide, pürasolooni derivaatide, sulfoonamiidide, kofeiini, fenüülbutasooni, teofülliini kasutamisega.

Mitteselektiivsete beeta-adrenoblokaatorite kasutamine suurendab hüpoglükeemia ohtu.

Acarboosi kasutamisel on täheldatud aditiivset hüpoglükeemilist toimet.

Kui kasutate GCS-i (sh väliseid manustamisviise), barbituraate, diureetikume, östrogeene ja progestiine, difeniini, rifampitsiini, vähendatakse ravimi suhkru taset langetavat toimet.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Temperatuuril mitte üle 25 C.

Säilivusaeg

Gliklasiid-analoogid

Glidiab MV, Gliclazid-Akos, Diabinax, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide arvustused

Praegu laiemalt põlvkonna sulfonüüluurea derivaadid II kasutatakse, mis sisaldavad Gliklasiidil, sest nad on paremad eelmise põlvkonna ravimid tõsidusest hüpoglükeemilist toimet, kuna afiinsusega retseptorite β-rakkude 2-5 korda kõrgem, mis võib saavutada mõju, kui määrates minimaalse annuse. See ravimite põlvkond põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Ravimi omaduseks on see, et metaboolsete muutustega tekitab see mitmeid metaboliite ja üks neist mõjutab oluliselt mikrotsirkulatsiooni. Paljud uuringud on tõestanud, et gliklasiidi ravis vähendatakse mikrovaskulaarsete komplikatsioonide (retinopaatia ja nefropaatia) ohtu. Angiopaatia raskus väheneb, konjunktiivi toitumine paraneb, vaskulaarne seisund kaob. Seetõttu on ette nähtud diabeedi tüsistuste (angiopaatia, esialgse CKD nefropaatia, retinopaatia) komplikatsioonid, mille kohta teatavad patsiendid, kes sel põhjusel said selle ravimi.

Paljud inimesed keskenduvad asjaolule, et tablette tuleb võtta pärast hommikusööki, mis sisaldab piisavas koguses süsivesikuid, päevas tühja kõhuga ei ole vastuvõetav. Vastasel juhul võib madala kalorsusega toitumise taust ja pärast intensiivset füüsilist koormust tekkida hüpoglükeemia. Füüsilise ülepinge korral on vaja ravimi annust muuta. Mõnedel inimestel on alkoholi joomise järel täheldatud ka hüpoglükeemilisi seisundeid.

Eakad inimesed on hüpoglükeemiliste ravimite suhtes eriti tundlikud, kuna neil on hüpoglükeemia risk. Seoses sellega on neil parem kasutada lühitoimelisi ravimeid (tavaline gliklasiid).
Patsiendid märgivad oma ülevaates, et on mugav kasutada muudetud toimeainega tablette: nad toimivad aeglaselt ja ühtlaselt, nii et neid kasutatakse üks kord päevas. Lisaks on efektiivne annus 2 korda väiksem kui tavapärase gliklasiidi annus.

On teada, et mõne aasta pärast (3... 5-ni tarbimise algusest) tekkis resistentsus - ravimi vähenemine või puudumine. Sellistel juhtudel tõstis arst teiste hüpoglükeemiliste ainete kombinatsiooni.

Hind Gliclazide, kust osta

Te saate osta uimasti kõikides Venemaa linnades: Rjazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazide MB 30 mg saab osta 115-147 rubla eest.

Gliclazide MB 30 mg ja MB 60 mg: diabeetikute juhised ja ülevaated

Gliklaasiid MB on üks 2. tüüpi diabeedi kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest. See kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea ravimitesse ja seda võib kasutada nii monoteraapias kui ka teiste suhkrut vähendavate tablettide ja insuliiniga.

Lisaks vere suhkrusisaldusele avaldab gliklasiid positiivset mõju vere koostisele, vähendab oksüdatiivset stressi ja parandab mikrotsirkulatsiooni. Ravimit ei võeta ja puudujääke: see aitab kaasa kehakaalu suurenemisele, pillide pikaajaline kasutamine kaotab oma efektiivsuse. Isegi kerge gliklasiidi üleannustamine on täis hüpoglükeemiat, risk on eriti kõrge vanas eas.

Üldteave

Gliclazid MB registreerimistunnistust väljastab Venemaa ettevõte Atoll LLC. Ravim on sõlmitud Samara ravimifirma Osooniga. Ta teostab tablettide tootmist ja pakendamist, kvaliteedikontrolli. Gliklaasiid MB ei saa nimetada täiesti koduseks meditsiiniks, kuna seda ravimit (sama gliklasiid) ostetakse Hiinas. Sellest hoolimata ei saa narkootikumide kvaliteedist rääkida midagi halba. Vastavalt diabeedi uuringutele ei ole see halvem kui Prantsuse diabeet, millel on sama koostis.

MV nimetus ravimi nimel ütleb, et selles sisalduv toimeaine on modifitseeritud või pikaajaline vabanemine. Tabletidest saadud gliklaasiid väljastatakse õigel ajal ja õiges kohas, mis võimaldab tal tagada selle sisenemine veresse mitte kohe, vaid väikestes osades. See vähendab soovimatute kõrvaltoimete riski, ravimit saab võtta harvemini. Tableti struktuuri rikkumise korral kaob selle pikaajaline toime, mistõttu kasutusjuhendis ei soovitata seda lihvida.

Gliklasiid kuulub oluliste ravimite loetellu, nii et endokrinoloogidel on võimalus seda diabeedi raviks tasuta määrata. Enamasti antakse retseptile täpselt kodune Gliklazid MV, mis on algse Diabetoni analoog.

Näidustused ravimi Gliklasiidi kasutamisel

Gliklasiidi võib manustada ainult 2. tüüpi suhkurtõvega ja ainult täiskasvanud patsientidel. See on ette nähtud, kui toitumise, kehakaalu languse ja kehalise kasvatuse muutused normaalsele glükeemiale ei ole piisavad. Ravim võib vähendada keskmist veresuhkru taset, vähendades seeläbi angiopaatia ja kestusega suhkruhaigusega seotud kroonilisi tüsistusi.

2. tüüpi haiguse alguses on peaaegu kõigil diabeetikul tegurid, mis mõjutavad veresoonte glükoosikliirensit: insuliiniresistentsus, ülekaalulisus, madal liikuvus. Sel ajal on patsiendil piisav elustiili muutmine ja metformiini võtmise alustamine. Diabeet ei ole diagnoositud kohe, suur osa patsientidest pöördub arsti poole, kui nad tunnevad end täielikult halvasti. Juba esimese dekompenseeritud suhkruhaiguse 5 aasta jooksul on insuliin beetarakkude funktsioonid vähenenud. Selleks ajaks ei pruugi metformiin ja toitumine olla piisav ja patsiendid on välja kirjutanud ravimid, mis suurendavad insuliini sünteesi ja vabanemist. Need ravimid ja Gliclazid MB.

Kuidas ravim toimib?

Kõik seedetraktist püütud gliklasiid imendub verre ja seob seal oma valke. Tavaliselt tungib glükoos beta-rakkudesse ja stimuleerib spetsiifilisi retseptoreid, mis käivitavad insuliini vabanemise protsessi. Gliklaasiid toimib samal põhimõttel, stimuleerides kunstlikult hormooni sünteesi.

Insuliini toime Gliclazide MB toimele ei ole piiratud. Ravim on võimeline:

  1. Vähendage insuliiniresistentsust. Parimaid tulemusi (insuliini tundlikkuse tõus 35%) täheldatakse lihaskoes.
  2. Glükoosi sünteesi vähendamiseks maksas, normaliseerides seeläbi selle taseme tühja kõhuga.
  3. Vältida trombide moodustumist.
  4. Stimuleerige lämmastikoksiidi sünteesi, mis on seotud rõhu reguleerimisega, põletiku vähendamisega ja perifeersete kudede verevarustuse parandamisega.
  5. Töötage antioksüdandina.

Vabastav vorm ja annus

Tabletis on Gliclazide MB 30 või 60 mg toimeainet. Abiained on: tselluloos, mida kasutatakse emulgaatoritena täiteainena, ränidioksiidina ja magneesiumstearaadina. Valge või kreemika värvi tabletid, mis asetatakse 10-30 tükki blisterpakendisse. Pakendis 2-3 blisterrit (tabel 30 või 60) ja juhised. Gliclazide MB 60 mg võib jagada pooleks, kuna sellel on tablettidega seotud oht.

Ravim peaks olema joob hommikusöögi ajal. Gliklasiid toimib hoolimata suhkru sisaldusest veres. Hüpoglükeemia vältimiseks ei tohiks ükski söögikord lahti jätta, igas neist peaks olema umbes sama palju süsivesikuid. Päev on soovitatav süüa kuni 6 korda.

Annuse valimise reeglid:

Gliclazide MB tabletide analoogid

Gliclazide MB (pillid) Hinnang: 7

Saadaval Gliclazide MV tabletide asendajad

Analoog odavam alates 81 rubla.

Glidiab (tabletid) Hinnang: 5

Analoog odavam alates 8 rubla.

Tootja: Akrikhin (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • 80 mg tabletid, 60 tk; Hind 119 rubla eest
Glidiabi hinnad veebipteegides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 1 hõõruda.

Tootja: rafineeritud
Vabastamise vormid:

  • Tab. CF 30 mg, 30 tk; Hind 128 rubla eest
Kasutusjuhend

Diabefarm MV (pillid) Hinnang: 2

Analoog rohkem alates 2 rubla.

Tootja: Pharmacor (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • 30 mg tabletid, 60 tk; Hind alates 129 rubla
Diabefarm MV hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 64 rubla.

Tootja: Pharmstandard (Venemaa)
Vabastamise vormid:

  • Tab. 2 mg, 30 tk; Hind alates 191 rubla
  • Tab. 3 mg, 30 tk; Hind alates 272 rubla
Glimepiriidi hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Gliklaasiid MB tabletid ja analoogid

2. tüüpi suhkurtõbi ei nõua patsiendi seisundi stabiliseerimiseks igapäevaseid injekte. Ravi sisaldab spetsiaalset dieeti, mille eesmärk on parandada süsivesikute ainevahetust ja järkjärgulist kehakaalu langust. Glükoosisisaldust vähendavad ravimid on ette nähtud juhul, kui toitumine ei anna stabiilset tulemust.

Vere suhkru normaliseerumise põhimõte

Diabeedi dieedi aluseks on madal glükeemilise indeksiga toidud. See näitaja määrab suhkru kontsentratsiooni tõusu veres. See lähenemine võimaldab meil normaliseerida suhkru taset ja vältida selle teravaid hüppeid.

Arst valib toitumise sõltuvalt konkreetse patsiendi haiguse kulgu olemusest. Menüü on välja töötatud, võttes arvesse patsiendi seisundi eripära. Seega, ülekaalulisel kohalolekul rangelt jälgitakse igapäevase dieedi kalorsust, nii et patsient kaotab kehakaalu aeglaselt.

Kui patsient rikub tahtlikult toitu, on ta välja kirjutanud glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid, näiteks ravimeid, mis sisaldavad gliklasiidi. See aine stimuleerib patsiendi rakke suurendama oma insuliini tootmist. Seega saavutatakse glükoosisisaldus.

Arst võib välja kirjutada ka ravimeid koos toimeaine gliklasiidiga, näiteks Diabeton MB 60 mg ravimiga, mille hind sõltub konkreetsest apteegist, komplikatsioonide riski korral.

Kuidas ravimid töötavad?

Gliklaasiid on veresuhkru taseme alandamise preparaatide toimeaine nimi. Selle aine üks populaarsemaid ravimeid on Gliclazide MB.

Pealkirjas märgitud MB tähistab toimeaine modifitseeritud vabanemist pärast pillide võtmist. Seega ei teosta aine kohe, vaid eristab kumulatiivset toimet teatud aja jooksul. Reeglina toimib ravim 18-24 tunni jooksul sõltuvalt patsiendi seisundist.

  • teie insuliini tootmise stimuleerimine;
  • vere glükoosisisalduse reguleerimine;
  • maksa koormuse vähendamine;
  • süsivesikute ainevahetuse ja vere mikrotsirkulatsiooni parandamine;
  • vähendada komplikatsioonide riski.

Ravim on näidustatud hüpoglükeemilise ravimina, samuti verehüüvete või ateroskleroosi tekke riski korral.

Gliklaasiid on INN-nimetus, st toimeaine rahvusvaheline nimi.

Uimastitega ravimise põhimõte

Ravimit on ette nähtud ainult juhul, kui dieet ei ole efektiivne. Ravimit on ette nähtud insuliinsõltumatute haigusseisundite raviks I tüüpi diabeedi korral, seda ei kohaldata.

Gliklasiidil on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mistõttu tuleb seda kasutada ettevaatlikult ja ainult arsti poolt ettenähtud viisil.

Ravi ravimiga ei tühista ranget dieeti ja füüsilist koormust. Täpne annus valib arst, ise ravimeid võib tervisele ohtlik olla.

Enne ravimi võtmist hakkab patsient kindlasti huvi tundma informeerima gliklasiidi efektiivsusest, selle kasutamise juhistest, ravimi hinnast, teiste patsientide arvustustest ja ravimi olemasolevatest analoogidest.

Vabastav vorm ja annus

Uimasti populaarsus on võitnud tänu mugavale vabanemise vormile (tabletid) ja hõlpsa manustamist.

Modifitseeritud vabanemisega tabletid sisaldavad kahte annust - 30 mg ja 60 mg. Gliklasiidi MB annus on 30 mg, soovitab juhend alustada hüpoglükeemilise ravimi algstaadiumiga. Järk-järgult võib annust suurendada kuni 60 mg-ni ja rohkem, nagu arst on määranud.

Ravi alguses võetakse 30 mg tablett üks kord päevas hommikusöögi ajal või vahetult pärast seda. Toimeaine modifitseeritud vabanemise tõttu toimivad tabletid peaaegu kogu päeva, kontrollides patsiendi veres glükoosi suurenemist.

Eakate raviks on näidustatud ka ööpäevane annus 30 mg. Gliclazide MB annuses 30 mg, mille hind on saadaval, müüakse suurtes apteekides retsepti alusel. Ravimi juhised on lisatud ja neid tuleb enne ravi alustamist hoolikalt uurida.

Gliklasiidi MB annus 60 mg, manustamisjuhised näitavad, et patsiendid peavad võtma suurema koguse toimeainet. 60 mg annuses on ette nähtud tablette, kui 30 mg tablettidega ravimine on ebaefektiivne ja diabeedi südame-veresoonkonna süsteemis on komplikatsiooni oht. Selle annuse täpset annust valib arst, kuid see ei ületa 120 mg päevas.

Gliclazide MB annuses 60 ja 30 mg on teeninud enamasti positiivseid patsientide ülevaateid. Milline annus valida - 60 mg või 30 mg - arst otsustab pärast patsiendi tervislikku seisundit.

Näidustused ja vastunäidustused

  • monoteraapiana 2. tüüpi diabeedi korral;
  • kui abi veresuhkru alandamiseks koos dieediga;
  • komplikatsioonide ohu korral;
  • parandada diabeeti põdevate patsientide vere mikrotsirkulatsiooni.

Ravimi peamiseks ülesandeks ja toimeks on suhkru alandamine, stimuleerides omaenda insuliini sünteesi.

Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • individuaalne sallimatus;
  • haiguse insuliinisõltuva vormi raviks;
  • neeruhaigus;
  • kellel on diabeetiline kooma või eelkoomaoos;
  • laste vanus;
  • vananemine;
  • südame ja veresoonte probleemid;
  • alkoholism.

Ravimi kasutamise juhend sisaldab täielikku loendit vastunäidustuste ja haigusseisundite kohta, mille korral tablette võetakse arsti järelevalve all.

Võtke ravimi tablette vanuritele, kuid ainult arsti järelevalve all.

Gliklasiid ja glükeemia

60 mg ravimi Gliclazide MV tabletid, nende sünonüümid ja analoogid võivad põhjustada glükeemia tekkimist dieedi rikkunud patsientidel.

Riskirühm koosneb patsientidest:

  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega;
  • hormonaalsed häired;
  • neeru- või maksapuudulikkus.

Glütseeemia oht on samuti võimalik pärast ravimi järsku tühistamist. Sellistel juhtudel toimub ravi raviarsti järelevalve all.

Suhkru alandavad ravimid ei tühista dieeti. Ebaõige ja tasakaalustamata toitumine koos suure hulga süsivesikutega võib põhjustada glükeemiat.

Kõrvaltoimed

Kui Gliclazide MB on välja kirjutatud, on vajalik tutvuda teabega, mis sisaldab kasutusjuhendeid, ravimite hind on madal, seega on ravim kõigile taskukohane.

Suhkru vähendamiseks tablettide võtmisel esineb mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid:

  • närvisüsteemi häired: unetus, krooniline väsimus, ärrituvus;
  • naha allergia;
  • krambid;
  • söögiisu suurenemine;
  • hägune nägemine;
  • migreen ja vertiigo;
  • kooma.

Esimeste kõrvaltoimete või ravivastuse kõrvaltoimete ilmnemisel peate kohe arstiga konsulteerima annuse tühistamise või parandamise üle.

Ravimi analoogid

Toimeaine gliklasiidil on analoogid - ravimid on Diabeton ja Diabefarm. Nad toimivad samuti nagu Giklazid MV ja on saadaval annustes 30 ja 60 mg.

Gliclazide MV väljakirjutamisel teavitab arst patsiendist kohustuslikult selle ravimi analooge ravimiturul ja selgitab iga ravimi omadusi.

Lisaks ülaltoodud ravimitele on gliklasiidil järgmised sünonüümid:

Nende pillide hind on umbes sama, samuti näidustused ja vastunäidustused. Üksikasjalik teave sisaldab juhiseid. On oluline meeles pidada, et analooge valib ainult raviarst, ei tohiks ise ravimeid kaasata.

Gliklasiidi ja teiste pillide ülevaateid leiate internetist või küsige oma arstilt, millised ravimid on paremad.

Diabeet (gliklaasiid)

On vastunäidustusi. Enne alustamist konsulteerige oma arstiga.

Kaubamärgid välismaal (välismaal) - Glizid, Glyloc, Reclide (India), Diamicron (Kanada ja Austraalia), Glubitor-OD. USAs ei ole ravimit müügiks.

Teised ravimid II tüüpi diabeedi raviks siin.

Kõik endokrinoloogias kasutatavad ravimid on siin.

Küsige küsimust või jäta ravimist ülevaade (palun ärge unustage narkootikumide nime sisaldama sõnumi teksti) siin.

Preparaadid, mis sisaldavad gliklasiidi (gliklasiid, ATX kood (ATC) A10BB09):

Diabeton MB (originaal Gliclazide) - kasutusjuhised. Ravim on retseptiravim, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Clinico-farmakoloogiline rühm:

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim

Farmakoloogiline toime

Suu kaudu manustatav hüpoglükeemiline ravim sulfonüüluurea derivaatide rühmas, mis erineb sarnasest preparaadist N-sisaldava heterotsüklilise tsükli olemasoluga endotsüklilise sidemega.

Gliklasiid vähendab Langerhansi saarte β-rakkude glükoosi kontsentratsiooni veres, stimuleerides insuliini sekretsiooni. Pärast kahe aasta pikkust ravi jätkatakse postprandiaalse insuliini ja C-peptiidi tasemete suurenemist. Gliklasiidi kõrval mõjub süsivesikute ainevahetusele hemovaskulaarsed toimed.

Mõju insuliini sekretsioonile

2. tüüpi diabeedi korral taastab ravimi insuliini sekretsiooni varane tipp, vastates glükoosi tarbimisele ja suurendab insuliini sekretsiooni teist faasi. Insuliini sekretsiooni märkimisväärset suurenemist täheldatakse toidutarbimise ja glükoosi manustamisel põhjustatud stimuleerimisele.

Gliklasiidil vähendab tromboosi väikeste veresoonte, mis mõjutavad mehhanismid, mis võivad põhjustada komplikatsioone diabeedi: osalise trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni ning väheneb kontsentratsioon vereliistakuid aktiveeriva faktori (beeta-tromboglobuliini tromboksaan B2) ja taastamise vaskulaarse endoteeli fibrinolüütilist aktiivsust ja koe plasminogeeni aktivaatori aktiivsuse suurenemine.

Ravimi Diabeton MB (glükeeritud hemoglobiin (HbA1c) 65 aasta jooksul) intensiivne glükeemiline kontroll - 30 mg (1/2 tableti) päevas.

Adekvaatse kontrolli korral võib seda annust kasutada ravimi säilitamiseks. Ebapiisava glükeemilise kontrolliga võib ravimi ööpäevast annust järjekindlalt suurendada kuni 60 mg, 90 mg või 120 mg. Annuse suurendamine on võimalik varem kui varem välja kirjutatud annuse manustamisel ühe kuu jooksul. Erandiks on patsiendid, kelle veresuhkru kontsentratsioon pärast 2-nädalast ravi ei ole vähenenud. Sellistel juhtudel võib ravimi annust suurendada 2 nädalat pärast manustamise alustamist.

Ravimi maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 120 mg.

1 tablett koos modifitseeritud vabanemisega (MB) 60 mg on võrdne 2 tablettidega, mille modifitseeritud vabanemine on 30 mg. Tabletidest 60 mg tablettidega on võimalik jagada tablett ja võtta päevane annus 30 mg (1/2 tableti 60 mg) ja vajadusel 90 mg (1 tablett 60 mg ja 1/2 tableti 60 mg).

Üleminek Diabeton® tablettide võtmisele 80 mg-le Diabeton® MB tablettidega, mille modifitseeritud vabanemine on 60 mg:

1 tablett Diabeton® 80 mg võib asendada 1/2 tabletiga, mille modifitseeritud vabanemisega Diabeton® MB 60 mg. Kui Diabeton® 80 mg-d manustatakse Diabeton® MB-le, tuleb hoolikalt jälgida glükeemilist kontrolli.

Üleminek mõnele teisele hüpoglükeemilisele ravimile Diabeton® MB tablettidega, mille 60 mg modifitseeritud vabanemisega:

Suukaudseks manustamiseks võib kasutada mõnda teise hüpoglükeemilise aine asemel 60 mg toimeainet modifitseeritult vabastavat ravimit Diabeton MB. Suukaudseks manustamiseks teiste hüpoglükeemiliste ravimite manustamisel Diabeton-MB-i saanud patsientidele tuleb kaaluda nende annust ja poolväärtusaega. Reeglina ei ole üleminekuperiood vaja. Esialgne annus peaks olema 30 mg ja seejärel tiitritakse sõltuvalt vere glükoosikontsentratsioonist.

Kui asendades ravimi Diabeton® MB sulfonüüluurea derivaadid pika poolväärtusaja vältida hüpoglükeemia põhjustatud aditiivne toime kahe diabeediravimite võib lõpetage neid mitu päeva. Diabeton MB-i esialgne annus on ka 30 mg (1/2 tableti 60 mg) ja vajadusel võib seda täiendavalt suurendada, nagu eespool kirjeldatud.

Kombineeritud kasutamine koos teise hüpoglükeemilise ravimiga

Diabeton MB saab kasutada kombinatsioonis biguaniidide, alfa-glükosidaasi inhibiitorite või insuliiniga.

Ebapiisava glükeemilise kontrolliga tuleb hoolikalt jälgida täiendavat insuliinravi.

Erilised patsiendigrupid

Annuse kohandamine üle 65-aastastele patsientidele ei ole vajalik.

Kliiniliste uuringute tulemused on näidanud, et annuse kohandamine kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vajalik. Soovitatav on põhjalik meditsiiniline jälgimine.

Riskirühma patsientidel hüpoglükeemia (halb toitumine, raske või halvasti kompenseeritud endokriinsed häired - ajuripatsi ja neerupealiste puudulikkust, alatalitluse kaotamist kortikosteroide pärast pikaajalist kasutamist ja / või suuri annuseid saavatel, rasked haigused veresoonkond - raske IHD, raske arterite ateroskleroos, kaugelearenenud ateroskleroos) soovitatakse kasutada Diabeton® MB minimaalset annust (30 mg).

Et saavutada intensiivse glükeemilise kontrolli vältimiseks komplikatsioonid võivad järk-järgult suurendada ravimi annust Diabeton® MB 120 mg päevas, lisaks dieedi ja füüsilise Eesmärgi saavutamiseks HbA1c. See peaks olema teadlik hüpoglükeemia ohust. Lisaks võib ravile lisada muid hüpoglükeemilisi ravimeid, nagu metformiin, alfa-glükosidaasi inhibiitor, tiasolidiindioonide derivaat või insuliin.

Andmed ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta lastel ja alla 18-aastastel noorukitel pole kättesaadavad.

Kõrvaltoimed

Arvestades gliklasiidi ja teiste sulfonüüluurea derivaatide kasutamise kogemust, peaksite olema teadlik järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalustest.

Nagu teised sulfonüüluurea-ravimid, võib Diabeton® MB põhjustada ebakorrapärase toiduga seonduvaid hüpoglükeemiat ja eriti kui sööki ei vajata. Võimalik hüpoglükeemia sümptomeid on peavalu, tugev näljatunne, iiveldus, oksendamine, väsimus, unehäired, ärrituvus, rahutus, kontsentratsioonivõime langus, aeglustunud reaktsioonid, depressioon, segasus, nägemise halvenemine ja kõne, afaasia, treemor, parees, halvenenud taju, pearinglus, nõrkus, krambid, bradükardia, deliirium, hingamispuudulikkus, uimasus, teadvusekaotus koos kooma võimaliku arenguga, kuni surmani.

Samuti võib täheldada andrenergilisi reaktsioone: suurenenud higistamine, kleepuv nahk, ärevus, tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, südamepekslemine, arütmia ja stenokardia.

Üldiselt peatatakse hüpoglükeemia sümptomid, võttes süsivesikuid (suhkrut). Suhkruasendajate vastuvõtmine on ebatõhus. Teiste sulfonüüluurea derivaatide taustal tekkisid hüpoglükeemia kordused pärast selle edukat lõpetamist.

Tõsise või pikaajalise hüpoglükeemia korral on näidustatud erakorraline arstiabi, võimalusel haiglaravi, isegi süsivesikute tarbimise tagajärjel.

Muud kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus. Ravimi võtmine hommikusöögi ajal aitab vältida nende sümptomite tekkimist või minimeerida neid.

Järgmised kõrvaltoimed on vähem levinud:

Nahalt ja nahaaluselt: lööve, sügelus, urtikaaria, erüteem, makulopapuloosne lööve, bulloosne lööve.

Vereloome süsteem: hematoloogilised häired (aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia) arenevad harva. Reeglina on need nähtused ravi katkestamisel pöörduvad.

Maksa ja sapiteede osaks: maksaensüümide aktiivsuse tõus (AST, ALT, aluseline fosfataas); harvadel juhtudel - hepatiit. Kui ilmneb kolestaatiline ikterus, tuleb ravi katkestada.

Kui ravi lõpetatakse, on järgnevad kõrvaltoimed tavaliselt pöörduvad.

Nägemisorgani osa: võib esineda mööduvaid nägemishäireid, mis võivad tekkida vere glükoosisisalduse muutustest, eriti ravi alguses.

Sulfonüüluurea derivaatidega kaasnevad kõrvaltoimed on täheldatud erütrotsütopeenia, agranulotsütoosi, hemolüütilise aneemia, pantsütopeenia ja allergilise vaskuliidi juhtudest. Samuti saavatel patsientidel teiste sulfonüüluurea derivaadid kasvas maksaensüümides, maksatalitlushäirega (nt tekkega kollatõbe ja kolestaas) ja hepatiit. Need manifestatsioonid vähenesid pärast sulfonüüluurea ravimite ärajätmist, kuid mõnel juhul põhjustas eluohtlik maksapuudulikkus.

Kliiniliste uuringute käigus täheldatud kõrvaltoimed.

ADVANCE uuringus oli kahe erineva patsiendi rühma vahel esinevate raskete kõrvaltoimete esinemissagedus mõnevõrra erinev. Uusi ohutusandmeid ei ole saadud. Väikesel arvul patsientidel oli raske hüpoglükeemia, kuid üldine hüpoglükeemia esinemissagedus oli madal. Hüpoglükeemia esinemissagedus intensiivse glükeemilise kontrollrühmas oli suurem kui standardne glükeemiline kontrollrühm. Suurimat hüpoglükeemia episoode intensiivse glükeemilise kontrolli rühmas täheldati samaaegselt insuliinravi taustal.

Vastunäidustused ravimi DIABETON® MV kasutamisel

  • 1. tüüpi diabeet;
  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia, diabeetiline kooma;
  • raske neeru- või maksapuudulikkus (sellistel juhtudel on insuliin soovitatav);
  • mikonasooli samaaegne kasutamine;
  • rasedus;
  • imetamise periood (rinnaga toitmine);
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus gliklasiidi või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes, teised sulfonüüluurea derivaadid, sulfoonamiidid.

Tulenevalt asjaolust, et ravim siseneb laktoos, Diabeton® MB ei soovitata patsientidel, kellel esineb kaasasündinud laktoositalumatuse galaktoseemiat, malabsorptsiooni sündroom glükoosi / galaktoosi.

Seda ravimit ei soovitata kasutada kombinatsioonis fenüülbutasooniga või danasooliga.

Ettevaatlikult kasutada patsientidel korrapäratute ja / või tasakaalustamata toitumine, vähene glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi rasked haigused veresoonkond, hüpotüreoidismi, neerupealiste või hüpofüüsi puudulikkusega, neeru- ja / või maksapuudulikkusega pikaajalist ravi kortikosteroidide, alkoholism, eakatel patsientidel vanus

Ravimi DIABETON® MV kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Gliklasiidi kasutamise kogemus raseduse ajal puudub. Teiste sulfonüüluurea derivaatide raseduse ajal kasutamise andmed on piiratud.

Laboratoorsete loomade uuringutes ei tuvastatud gliklasiidi teratogeenset toimet.

Kaasasündinud väärarengu ohu vähendamiseks on vajalik diabeedi optimaalne kontroll (sobiv ravi).

Suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid raseduse ajal ei kasutata. Insuliin on rasedate naiste diabeedi ravimiseks sobiv ravim. Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite allaneelamine insuliinravi korral on soovitatav asendada nii planeeritud raseduse kui ka raseduse ajal ravimi võtmise ajal.

Arvestades andmete puudumist gliklasiidi sisenemise kohta rinnapiima ja vastsündinu hüpoglükeemia ohtu, on rinnaga toitmine ravimravimitena vastunäidustatud.

Taotlus maksa rikkumiseks

Raske maksapuudulikkuse korral on ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Raske neerupuudulikkuse korral on ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Kliiniliste uuringute tulemused on näidanud, et annuse kohandamine kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vajalik.

Erijuhised

Diabetoni MB väljakirjutamisel tuleb meeles pidada, et sulfonüüluurea derivaatide kasutamisel võib tekkida hüpoglükeemia ja mõnel juhul tõsine ja pikaajaline vorm, mis nõuab hospitaliseerimist ja dekstroosi (glükoosi) manustamist mitu päeva.

Ravimit võib määrata ainult neile patsientidele, kelle toit on korrapärane ja sisaldab hommikusööki. On väga oluline hoida süsivesikuid piisavas koguses toidust, sest hüpoglükeemia oht suureneb ebaregulaarse või alatoitumusega, samuti toidu tarbimisega, mis on halvasti süsivesikutega. Hüpoglükeemia tekib sageli madala kalorsusega dieediga pärast pikaajalist või jõulist harjutust pärast alkoholi joomist või samaaegselt mitmete hüpoglükeemiliste ravimite võtmist.

Üldiselt kaob hüpoglükeemia sümptom pärast süsivesikuid sisaldava söögi (nt suhkur) toitu. Tuleb meeles pidada, et magusainete kasutamine ei soodusta hüpoglükeemiliste sümptomite kõrvaldamist. Kogemused teiste sulfonüüluurea derivaatidega näitavad, et hüpoglükeemia võib esile kerkida, hoolimata selle seisundi efektiivsest esialgsest leevendamisest. Kui hüpoglükeemilised sümptomid on väljendunud või pikad, isegi ajutise paranduse korral pärast süsivesikute rikaste söömist, on vaja pakkuda kiirabi, sealhulgas haiglaravi.

Hüpoglükeemia arengu vältimiseks on vajalik ettevaatlik ravimite individuaalne valimine ja annustamisskeem, samuti patsientidele pakutava ravimi kohta täielik informatsioon.

Hüpoglükeemia suurenenud risk võib esineda järgmistel juhtudel:

  • patsiendi (eriti eakate) keeldumine või võimetus jälgida arsti ettekirjutusi ja kontrollida tema seisundit;
  • ebapiisavad ja ebaregulaarsed toidud, söögikordade vahelejätmine, tühja kõhuga ja muutuv toitumine;
  • treeningu ja süsivesikute tarbimise tasakaalustamatus;
  • neerupuudulikkus;
  • raske maksapuudulikkus;
  • Diabeton® MB üleannustamine;
  • mõned sisesekretsiooni häired (kilpnäärmehaigus, ajuripatsi ja neerupealiste puudulikkus);
  • samaaegne teatud ravimite tarbimine.

Maksa- / neerupuudulikkus

Raske maksa- ja / või neerupuudulikkusega patsientidel võib gliklasiidi farmakokineetilised ja / või farmakodünaamilised omadused muutuda. Sellistel patsientidel tekkiv hüpoglükeemia võib olla üsna pikk, sellistel juhtudel on vajalik kohese ravi teostamine.

Patsiendi teave

Patsiendile ja tema pereliikmetele tuleb teavitada hüpoglükeemia, selle sümptomite ja selle arengut soodustavate seisundite ohust. Patsienti tuleb teavitada kavandatud ravi võimalikest ohtudest ja eelistest. Patsient peab selgitama dieedi tähtsust, vajadust regulaarselt teostada ja regulaarselt kontrollida vere glükoosisisaldust.

Ebapiisav glükeemiline kontroll

Glükeemiline kontroll hüpoglükeemilist ravi saavatel patsientidel võib olla halvenenud järgmistel juhtudel: palavik, traumad, nakkushaigused või suured kirurgilised sekkumised. Nendes tingimustes võib osutuda vajalikuks lõpetada Diabeton® MB ravi ja määrata insuliinravi.

Paljudel patsientidel on suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, sh gliklasiid kipub pärast pikka ravi lõppu vähenema. See toime võib olla tingitud nii haiguse progresseerumisest kui ravimi ravivastusest. See nähtus on tuntud kui sekundaarne ravimiresistentsus, mida tuleb eristada esmastest, kus ravim ei anna esialgsel määramisel eeldatavat kliinilist toimet. Enne patsiendi sekundaarse resistentsuse diagnoosimist on vaja hinnata annuse valiku ja patsiendi vastavust ettenähtud dieedile.

Laboriparameetrite kontrollimine

Glükeemilise kontrolli hindamiseks on soovitatav regulaarselt määrata tühja kõhu veresuhkru tase ja glükoosiga hemoglobiini tase. Lisaks on soovitatav regulaarselt jälgida veresuhkru kontsentratsiooni.

Sulfonüüluurea derivaadid võivad põhjustada hemolüütilist aneemiat glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel. Kuna gliklasiid on sulfonüüluurea derivaat, tuleb seda määrata glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidele. Te peate hindama teise rühma hüpoglükeemilise ravimi väljakirjutamise võimalust.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Patsiendid peavad olema teadlikud hüpoglükeemia sümptomitest ja kasutama ettevaatlikult autojuhtimise või töö tegemise ajal, mis eeldab suurt psühhomotoorseid reaktsioone, eriti ravi alguses.

Üleannustamine

Sulfonüüluurea derivaatide üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia.

Ravi: kui teil tekib hüpoglükeemia kergeid sümptomeid, peaksite suurendama süsivesikute tarbimist toiduga, vähendama ravimi annust ja / või muutma dieeti. Patsiendi seisundi hoolikat jälgimist tuleks jätkata, kuni raviarst on kindel, et see ei ohusta patsiendi tervist.

Võibolla raskete hüpoglükeemiliste seisundite tekkimine, millega kaasneb kooma, krambid või muud neuroloogilised häired. Nende sümptomite ilmnemisel on hädavajalik meditsiiniline abi ja kohese haiglaravi vajadus.

Kui kahtlustatakse või diagnoositakse hüpoglükeemilist kooma, süstitakse patsiendile verdavasse 50 ml 20-30% glükoosi (glükoos) lahust. Siis hoides veres glükoosisisalduse kontsentratsioonis üle 1 g / l 10% glükoosisisaldusega lahuses (glükoos). Hoolikas jälgimine peaks toimuma vähemalt 48 tunni jooksul. Lisaks sõltuvalt patsiendi seisundist tuleks lahendada patsiendi elutähtsate funktsioonide edasise jälgimise vajaduse küsimus.

Dialüüs on ebaefektiivne tänu gliklasiidi märkimisväärsele sidumisele plasmavalkudega.

Ravimi koostoime

Ravimid, mis võimendavad Diabeton MB toimet (suurendavad hüpoglükeemia tekkeriski)

Kombinatsioonid, mis on vastunäidustatud

Sünkroonne kasutamine koos mikonasooliga (süsteemseks kasutamiseks ja suu limaskesta geeli kasutamisel) põhjustab gliklasiidi hüpoglükeemilist toimet (hüpoglükeemia võib kujuneda kuni kooma).

Kombinatsioonid, mida ei soovitata

Fenüülbutasoon (süsteemseks kasutamiseks) suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet, kuna vältab nende seost plasma valkudega ja / või aeglustab nende eemaldamist kehast. Soovitav on kasutada teist põletikuvastast ravimit. Kui fenüülbutasooni võtmine on vajalik, tuleb patsiendile hoiatada glükeemilise kontrolli vajaduse üle. Vajadusel tuleb Diabeton® MB doosi reguleerida fenüülbutasooni võtmise ajal ja pärast selle lõppu.

Samaaegse ravimi Diabeton MB kasutamisega suurendab etanool hüpoglükeemiat, inhibeerib kompenseerivaid reaktsioone ja võib kaasa aidata hüpoglükeemilise kooma tekkimisele. On vaja keelduda etanooli sisaldavate ravimite võtmisest ja alkoholi tarbimisest.

Erinõudeid nõudvad kombinatsioonid

Saavatel gliklatsiid kombinatsioonis mõned ravimid (nt teiste hüpoglükeemilised ained - insuliin, akarboos, biguaniidid, beeta-blokaatorid, flukonasool, AKE inhibiitorid - kaptopriil, enalapriil, blokaatorid H2-histamiini retseptorite MAO inhibiitorid, sulfoonamiidid ja NSAID) kaasneb suurem hüpoglü hüpoglükeemia toime ja risk.

Ravimid, mis nõrgendavad Diabeton MV toimet (suurendavad veres glükoosisisaldust)

Kombinatsioonid, mida ei soovitata

Danasoolil on diabeedogeenne toime. Kui selle ravimi kasutamine on vajalik, soovitatakse patsiendil hoolikalt jälgida glükeemilist kontrolli. Vajadusel on ravimite ühine tarbimine soovitatav valida hüpoglükeemiliste ainete annus nii danasooli manustamisel kui ka pärast selle tühistamist.

Erinõudeid nõudvad kombinatsioonid

Diabetoon MB kombineeritud kasutamine koos kloorpromasiiniga suurtes annustes (üle 100 mg ööpäevas) võib põhjustada insuliini sekretsiooni vähenemise tõttu plasmakontsentratsiooni suurenemist. Soovitatav on põhjalik glükeemiline kontroll. Vajadusel on ravimite ühine tarbimine soovitatav valida hüpoglükeemilise aine annus nii neuroleptikumi manustamise ajal kui ka pärast selle katkestamist.

GCSi samaaegsel kasutamisel (süsteemseks ja lokaalseks kasutamiseks / intraartikulaarne, perkutaanne, rektaalne /) suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres ketoatsidoosi võimaliku arenguga (vähenenud sallivus süsivesikutega). Soovitatav on hoolikas glükeemiline kontroll, eriti ravi alguses. Vajaduse korral võib hüpoglükeemilise aine doosi reguleerida nii GCS-i vastuvõtmise ajal kui ka pärast nende tühistamist.

Beeta2-adrenergia (ritodriin, salbutamool, terbutaliin) kombineeritud kasutamisel suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres. Erilist tähelepanu tuleb pöörata isegrückeemia kontrollimise tähtsusele. Vajadusel on soovitatav patsiendil üle viia insuliinravi.

Arvesse võetavad kombinatsioonid

Sulfonüüluurea derivaadid võivad suurendada antikoagulantide toimet koos. Võib nõuda antikoagulandi annuse korrigeerimist.

Apteegi müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Eri säilitamise tingimused ei ole vajalikud. Säilivusaeg - 2 aastat; Ärge kasutage pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Gliklazid MV Moskvas

Juhendamine

Suu kaudu manustatav hüpoglükeemiline aine, II põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Stimuleerib insuliini sekretsiooni pankrease β-rakkude poolt. Suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliinile. Ilmselt stimuleerib see rakusisese ensüümi aktiivsust (eriti lihase glükogeeni süntetaasi). Vähendab aega toiduse võtmise hetkest kuni insuliini sekretsiooni alguseks. Taastatakse insuliini sekretsiooni varane tipp, vähendab hüperglükeemia postprandiaalset tipphetk.

Gliklasiid vähendab adhesiooni ja trombotsüütide agregatsiooni, aeglustab parietaalset trombide arengut, suurendab veresoonte fibrinolüütilist aktiivsust. Normaaleerib veresoonte läbilaskvust. Sellel on aterogeensed omadused: vähendab üldkolesterooli (Xc) ja Xc-LDL kontsentratsiooni veres, suurendab Xc-HDL kontsentratsiooni ja vähendab ka vabade radikaalide hulka. Sekkumised mikrotromboosi ja ateroskleroosi tekkeks. Parandab mikrotsirkulatsiooni. Vähendab veresoonte tundlikkust adrenaliini suhtes.

Diabeetilise nefropaatia korral on gliklasiidi pikaajalise kasutamise taustal proteinuuria märkimisväärne vähenemine.

Pärast seedetrakti imendumist imendub kiiresti seedetraktist. Cmax vere hulk on umbes 4 tundi pärast ühekordse 80 mg annuse manustamist.

Seondumine plasmavalkudega on 94,2%. Vd - umbes 25 liitrit (0,35 l / kg kehamassi kohta).

Metaboliseeritakse maksas, moodustades 8 metaboliiti. Peamine metaboliit ei oma hüpoglükeemilist toimet, kuid mõjutab mikrotsirkulatsiooni.

T1/2 - 12 h. Enam kui 1 ml eritub neerud metaboliitidena muutumatul kujul uriiniga.

2. tüüpi diabeet, mille puhul dieet, kehaline koormus ja kaalulangus on ebapiisavad.

Tüsistuste ennetamine 2. tüüpi diabeedi: vähendatud risk mikrovasulaarse (nefropaatia, retinopaatia) ja suurte veresoonte tüsistuste (südameinfarkt, insult).

Seedetrakti osakaal: harva - anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, epigasmistuv valu.

Alates vereloomesüsteemi: mõningatel juhtudel - trombotsütopeenia, agranulotsütoos või leukopeenia, aneemia (tavaliselt pöörduv).

Endokriinsüsteemi süsteem: üleannustamise korral - hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Gliklasiidi hüpoglükeemiline toime tugevneb samaaegselt pürasolooni derivaatide, salitsülaatide, fenüülbutasooni, antibakteriaalsete sulfa ravimite, teofülliini, kofeiini ja MAO inhibiitoritega.

Samaaegne kasutamine koos mitteselektiivsete beeta-adrenoblokaatoritega suurendab hüpoglükeemia tõenäosust ja võib ka maskeerida hüpoglükeemiaga seotud tahhükardiat ja kätehäiret, samas kui higistamine võib suureneda.

Gliklasiidi ja akarboosi samaaegsel kasutamisel täheldatakse aditiivset hüpoglükeemilist toimet.

Tsimetidiin suurendab gliklasiidi kontsentratsiooni plasmas, mis võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat (kesknärvisüsteemi depressioon, teadvusekaotus).

Gliklasiidi hüpoglükeemiline toime väheneb samaaegselt koos GCS-iga (kaasa arvatud väliskasutuseks mõeldud ravimvormid), diureetikumid, barbituraadid, östrogeenid, progestiinid, kombineeritud östrogeeni-progestiini preparaadid, difeniin, rifampitsiin.

Gliklasiidil ravis kasutatakse insuliinsõltumatu suhkurtõve koos madala kalorsusega dieet süsivesikuid.

Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida veresuhkru taset tühja kõhuga ja pärast sööki glükoosisisalduse igapäevaseid kõikumisi.

Diabeedi kirurgiliste sekkumiste või dekompensatsiooni korral tuleb kaaluda võimalust kasutada insuliinipreparaate.

Kui patsient on teadlik, tekib hüpoglükeemia tekkimisel suu kaudu glükoos (või suhkrulahus). Kui süstitakse teadvusetust, viiakse glükoos sisse / sisse või glükagooni sisse /, in / m või / in. Pärast teadvuse taastumist on vajalik hüdoglükeemia kordumise vältimiseks anda süsivesikutele rohkesti sööta.

Gliklasiidi ja verapamiiliga samaaegsel kasutamisel on vajalik regulaarselt jälgida veresuhkrut; koos akarboosiga - on vajalik hüpoglükeemiliste ainete annustamisrežiimi hoolikas jälgimine ja korrigeerimine.

Gliklasiidi ja tsimetidiini samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.

Veel Artikleid Diabeedi

Suhkruanalüüs on vajalik diabeediga inimestele ja nende jaoks, kellel on eelsoodumus. Teise rühma jaoks on võrdselt tähtis regulaarselt viia läbi vereanalüüs täiskasvanutel ja lastel, et vältida haiguse arengut.

Diabeet mõjutab kõiki kehasüsteeme. Suhkruhaigus ja maks on esimesed, kes on omavahel seotud, sest on rikutud otseselt keha toimivaid ainevahetusprotsesse. Erinevad diabeedi tüübid mõjutavad maksa erinevalt, üks põhjustab kiireid kahjustusi, teine ​​ei põhjusta aastakümnetel tüsistusi.

Diabeet insipidus on haruldane haigus, mis on seotud vedeliku imendumisega neerude kaudu. Seda haigust nimetatakse ka suhkruhaigeks, kuna selle areng põhjustab asjaolu, et uriin lakkab kontsentreerumast ja lahustub suures koguses kehast välja.