loader

Põhiline

Diagnostika

Gliklasiid

Kirjeldus seisuga 04.12.2016

  • Ladina nimi: Gliclazide
  • ATC-kood: A10BB09
  • Toimeaine: gliklasiid
  • Tootja: Ozone LLC (Venemaa)

Koostis

loading...

1 tablett: 80 mg gliklasiidi.

Abiained on hüpromelloos, mikrokristalliline tselluloos, magneesium-ränidioksiid-stearaat.

1 Gliclazide MV 30 mg tablett. gliklasiid.

Vabastav vorm

loading...

Farmakoloogiline toime

loading...

Hüpoglükeemiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

loading...

Farmakodünaamika

Hüpoglükeemiline aine, II-põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Stimuleerib insuliini tootmist β-rakkudega ja taastab selle füsioloogilise profiili. Ravim vähendab aega alates ravimi allaneelamisest kuni insuliini sekretsiooni alguse saamiseni, sest see taastab sekveneerimise esimese (varase) faasi ja suurendab teist faasi. Vähendab suhkru taset pärast söömist. Suurendab kudede tundlikkust insuliiniga.
Lisaks vähendab see tromboosi, trombotsüütide agregatsiooni pärssimist ja adhesiooni, taastades füsioloogilist parietaalset fibrinolüüsi, parandades mikrotsirkulatsiooni. See efekt on oluline, sest see vähendab kohutavate komplikatsioonide riski - retinopaatiat ja mikroangiopaatiat. Diabeetilise nefropaatia puhul täheldatakse ravimi kasutamisel proteinuuria vähenemist. Kitsendab ateroskleroosi arengut, kuna sellel on aterogeensed omadused.

Annustamisvormi omadused Gliklaasiid MV annab 24 tunni jooksul efektiivse terapeutilise kontsentratsiooni ja glükoosi kontrolli.

Farmakokineetika

Seedetraktist kiire imendumine on imendumise määr kõrge. Maksimaalne kontsentratsioon (80 mg manustamisel) määratakse 4 tunni pärast. Valgustundlikkus on kuni 97%. Pärast kahe päeva möödumist saavutatakse tasakaalukontsentratsioon. Maksa metaboliseeritud 8 metaboliidiga. Kuni 70% eritub neerud, sooltes - 12%. Normaalse gliklasiidi poolväärtusaeg on 8 tundi, pikenenud kuni 20 tundi.

Kasutamisnäited

loading...
  • insuliinsõltuva suhkru diabeedi komplikatsioonide (nefropaatia, retinopaatia) ennetamine;
  • II tüüpi diabeet.

Vastunäidustused

loading...
  • insuliinsõltuv suhkurtõbi;
  • ketoatsidoos;
  • diabeetiline kooma;
  • raske neeru- / maksakahjustus;
  • kaasasündinud laktoositalumatus, malabsorptsiooni sündroom;
  • samaaegne manustamine koos Danasooliga või Fenüülbutasooniga;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus;
  • rasedus, imetamine.

See on ette nähtud ettevaatusega vanas eas koos ebaregulaarse toitumise, hüpotüreoidismiga, hüpopituitarismiga, raske IKS ja raske ateroskleroos, neerupealiste puudulikkus, pikaajaline ravi glükokortikosteroididega.

Kõrvaltoimed

loading...
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
  • trombotsütopeenia, erütropöneemia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia;
  • allergiline vaskuliit;
  • nahalööve, sügelus;
  • maksapuudulikkus;
  • nägemiskahjustus;
  • hüpoglükeemia (üleannustamine).

Gliklasiid, kasutusjuhised (meetod ja annused)

loading...

Gliklaasiidid, mida manustatakse esialgses 80 mg päevases annuses, võetakse kaks korda päevas 30 minutit enne sööki. Tulevikus kohandatakse annust ja keskmine päevane annus on 160 mg ja maksimaalne 320 mg. Gliclazide MB võib märkida regulaarselt vabastavaid tablette. Selle asendamise võimalus ja annus sel juhul määrab arst.

Gliclazide MB 30 mg võetakse üks kord päevas hommikusöögi ajal. Annuse muutus tehakse pärast 2 nädala möödumist. See võib olla 90-120 mg.

Pillide võtmise vahele jätmisel ei saa te kahekordset annust võtta. Teise hüpoglükeemilise ravimi asendamisel ei nõua see üleminekuperioodi - nad hakkavad seda järgmisel päeval võtma. Võib-olla kombinatsioon biguaniidide, insuliini, alfa-glükosidaasi inhibiitoritega. Kerge ja keskmise raskusega neerupuudulikkus on ette nähtud samades annustes. Hüpoglükeemia riskiga patsiendid kasutavad minimaalset annust.

Üleannustamine

loading...

Üleannustamine avaldub hüpoglükeemia sümptomeid on peavalu, väsimus, nõrkus, higistamine, südamepekslemine, vererõhu tõus, arütmia, unisus, rahutus, agressiivsus, ärrituvus, aeglustunud reaktsiooni, nägemishäire ja kõne, värinad, pearinglus, krambid, bradükardia, teadvuse kaotus.

Mõõdukas raskekujuline hüpoglükeemia, mis ei kahjusta teadvust, vähendab ravimi annust või suurendab süsivesikute kogust toidust.

Tõsiste hüpoglükeemiliste seisundite korral tuleb koheselt hospitaliseerida ja abistada: viaali pihustatakse 50 ml 30-30% glükoosilahust, seejärel lisatakse tilkhaaval 10% glükoosi või glükoosilahust. Glükoositaset jälgitakse kahe päeva jooksul. Dialüüs on ebaefektiivne.

Koostoimimine

loading...

Samaaegne kasutamine koos zimetidiiniga, mis suurendab gliklasiidi kontsentratsiooni, mis võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat, ei ole soovitatav.

Verapamiiliga ravimisel peate kontrollima glükoosi taset.

Hüpoglükeemiline toime tugevneb koos salitsülaatide, pürasolooni derivaatide, sulfoonamiidide, kofeiini, fenüülbutasooni, teofülliini kasutamisega.

Mitteselektiivsete beeta-adrenoblokaatorite kasutamine suurendab hüpoglükeemia ohtu.

Acarboosi kasutamisel on täheldatud aditiivset hüpoglükeemilist toimet.

Kui kasutate GCS-i (sh väliseid manustamisviise), barbituraate, diureetikume, östrogeene ja progestiine, difeniini, rifampitsiini, vähendatakse ravimi suhkru taset langetavat toimet.

Müügitingimused

loading...

Ladustamistingimused

loading...

Temperatuuril mitte üle 25 C.

Säilivusaeg

loading...

Gliklasiid-analoogid

loading...

Glidiab MV, Gliclazid-Akos, Diabinax, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide arvustused

loading...

Praegu laiemalt põlvkonna sulfonüüluurea derivaadid II kasutatakse, mis sisaldavad Gliklasiidil, sest nad on paremad eelmise põlvkonna ravimid tõsidusest hüpoglükeemilist toimet, kuna afiinsusega retseptorite β-rakkude 2-5 korda kõrgem, mis võib saavutada mõju, kui määrates minimaalse annuse. See ravimite põlvkond põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Ravimi omaduseks on see, et metaboolsete muutustega tekitab see mitmeid metaboliite ja üks neist mõjutab oluliselt mikrotsirkulatsiooni. Paljud uuringud on tõestanud, et gliklasiidi ravis vähendatakse mikrovaskulaarsete komplikatsioonide (retinopaatia ja nefropaatia) ohtu. Angiopaatia raskus väheneb, konjunktiivi toitumine paraneb, vaskulaarne seisund kaob. Seetõttu on ette nähtud diabeedi tüsistuste (angiopaatia, esialgse CKD nefropaatia, retinopaatia) komplikatsioonid, mille kohta teatavad patsiendid, kes sel põhjusel said selle ravimi.

Paljud inimesed keskenduvad asjaolule, et tablette tuleb võtta pärast hommikusööki, mis sisaldab piisavas koguses süsivesikuid, päevas tühja kõhuga ei ole vastuvõetav. Vastasel juhul võib madala kalorsusega toitumise taust ja pärast intensiivset füüsilist koormust tekkida hüpoglükeemia. Füüsilise ülepinge korral on vaja ravimi annust muuta. Mõnedel inimestel on alkoholi joomise järel täheldatud ka hüpoglükeemilisi seisundeid.

Eakad inimesed on hüpoglükeemiliste ravimite suhtes eriti tundlikud, kuna neil on hüpoglükeemia risk. Seoses sellega on neil parem kasutada lühitoimelisi ravimeid (tavaline gliklasiid).
Patsiendid märgivad oma ülevaates, et on mugav kasutada muudetud toimeainega tablette: nad toimivad aeglaselt ja ühtlaselt, nii et neid kasutatakse üks kord päevas. Lisaks on efektiivne annus 2 korda väiksem kui tavapärase gliklasiidi annus.

On teada, et mõne aasta pärast (3... 5-ni tarbimise algusest) tekkis resistentsus - ravimi vähenemine või puudumine. Sellistel juhtudel tõstis arst teiste hüpoglükeemiliste ainete kombinatsiooni.

Hind Gliclazide, kust osta

loading...

Te saate osta uimasti kõikides Venemaa linnades: Rjazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazide MB 30 mg saab osta 115-147 rubla eest.

Gliclazide MB 30 mg ja MB 60 mg: diabeetikute juhised ja ülevaated

loading...

Gliklaasiid MB on üks 2. tüüpi diabeedi kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest. See kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea ravimitesse ja seda võib kasutada nii monoteraapias kui ka teiste suhkrut vähendavate tablettide ja insuliiniga.

Lisaks vere suhkrusisaldusele avaldab gliklasiid positiivset mõju vere koostisele, vähendab oksüdatiivset stressi ja parandab mikrotsirkulatsiooni. Ravimit ei võeta ja puudujääke: see aitab kaasa kehakaalu suurenemisele, pillide pikaajaline kasutamine kaotab oma efektiivsuse. Isegi kerge gliklasiidi üleannustamine on täis hüpoglükeemiat, risk on eriti kõrge vanas eas.

Üldteave

loading...

Gliclazid MB registreerimistunnistust väljastab Venemaa ettevõte Atoll LLC. Ravim on sõlmitud Samara ravimifirma Osooniga. Ta teostab tablettide tootmist ja pakendamist, kvaliteedikontrolli. Gliklaasiid MB ei saa nimetada täiesti koduseks meditsiiniks, kuna seda ravimit (sama gliklasiid) ostetakse Hiinas. Sellest hoolimata ei saa narkootikumide kvaliteedist rääkida midagi halba. Vastavalt diabeedi uuringutele ei ole see halvem kui Prantsuse diabeet, millel on sama koostis.

MV nimetus ravimi nimel ütleb, et selles sisalduv toimeaine on modifitseeritud või pikaajaline vabanemine. Tabletidest saadud gliklaasiid väljastatakse õigel ajal ja õiges kohas, mis võimaldab tal tagada selle sisenemine veresse mitte kohe, vaid väikestes osades. See vähendab soovimatute kõrvaltoimete riski, ravimit saab võtta harvemini. Tableti struktuuri rikkumise korral kaob selle pikaajaline toime, mistõttu kasutusjuhendis ei soovitata seda lihvida.

Gliklasiid kuulub oluliste ravimite loetellu, nii et endokrinoloogidel on võimalus seda diabeedi raviks tasuta määrata. Enamasti antakse retseptile täpselt kodune Gliklazid MV, mis on algse Diabetoni analoog.

Näidustused ravimi Gliklasiidi kasutamisel

loading...

Gliklasiidi võib manustada ainult 2. tüüpi suhkurtõvega ja ainult täiskasvanud patsientidel. See on ette nähtud, kui toitumise, kehakaalu languse ja kehalise kasvatuse muutused normaalsele glükeemiale ei ole piisavad. Ravim võib vähendada keskmist veresuhkru taset, vähendades seeläbi angiopaatia ja kestusega suhkruhaigusega seotud kroonilisi tüsistusi.

2. tüüpi haiguse alguses on peaaegu kõigil diabeetikul tegurid, mis mõjutavad veresoonte glükoosikliirensit: insuliiniresistentsus, ülekaalulisus, madal liikuvus. Sel ajal on patsiendil piisav elustiili muutmine ja metformiini võtmise alustamine. Diabeet ei ole diagnoositud kohe, suur osa patsientidest pöördub arsti poole, kui nad tunnevad end täielikult halvasti. Juba esimese dekompenseeritud suhkruhaiguse 5 aasta jooksul on insuliin beetarakkude funktsioonid vähenenud. Selleks ajaks ei pruugi metformiin ja toitumine olla piisav ja patsiendid on välja kirjutanud ravimid, mis suurendavad insuliini sünteesi ja vabanemist. Need ravimid ja Gliclazid MB.

Kuidas ravim toimib?

loading...

Kõik seedetraktist püütud gliklasiid imendub verre ja seob seal oma valke. Tavaliselt tungib glükoos beta-rakkudesse ja stimuleerib spetsiifilisi retseptoreid, mis käivitavad insuliini vabanemise protsessi. Gliklaasiid toimib samal põhimõttel, stimuleerides kunstlikult hormooni sünteesi.

Insuliini toime Gliclazide MB toimele ei ole piiratud. Ravim on võimeline:

  1. Vähendage insuliiniresistentsust. Parimaid tulemusi (insuliini tundlikkuse tõus 35%) täheldatakse lihaskoes.
  2. Glükoosi sünteesi vähendamiseks maksas, normaliseerides seeläbi selle taseme tühja kõhuga.
  3. Vältida trombide moodustumist.
  4. Stimuleerige lämmastikoksiidi sünteesi, mis on seotud rõhu reguleerimisega, põletiku vähendamisega ja perifeersete kudede verevarustuse parandamisega.
  5. Töötage antioksüdandina.

Vabastav vorm ja annus

Tabletis on Gliclazide MB 30 või 60 mg toimeainet. Abiained on: tselluloos, mida kasutatakse emulgaatoritena täiteainena, ränidioksiidina ja magneesiumstearaadina. Valge või kreemika värvi tabletid, mis asetatakse 10-30 tükki blisterpakendisse. Pakendis 2-3 blisterrit (tabel 30 või 60) ja juhised. Gliclazide MB 60 mg võib jagada pooleks, kuna sellel on tablettidega seotud oht.

Ravim peaks olema joob hommikusöögi ajal. Gliklasiid toimib hoolimata suhkru sisaldusest veres. Hüpoglükeemia vältimiseks ei tohiks ükski söögikord lahti jätta, igas neist peaks olema umbes sama palju süsivesikuid. Päev on soovitatav süüa kuni 6 korda.

Annuse valimise reeglid:

Tabletid "Gliklasiid" 30/60/80 mg

Teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide klass sisaldab mitmeid tõhusaid vahendeid. Nende hulgas on Gliclazide hea maine, kui rangelt järgitakse endokrinoloogi määramist ja kasutamisjuhendeid.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Saadaval kujult lamedad tabletid valge värvi. Struktuur sisaldab:

  • gliklasiid (30, 60 või 80 mg) - toimeaine;
  • hüpromelloos;
  • mikrokristalliline tselluloos;
  • aerosool;
  • kaltsiumstearaat;
  • talk;
  • laktoosmonohüdraat.


Kaks vabastamist:

  • 10 või 20 tabletti sisaldavad pangad;
  • blisterpakendid (10 tabletti 1, 2, 3 või 6 blisterpakendis).
  • Pika toimega "gliklaasiid" on saadaval 15 või 30 tk pakendi kohta.

INN, tootjad

Rahvusvaheline nimi on gliklasiid.

Koosta kaks ettevõtet:

  • Pharmstandard, Venemaa. Nad toodavad peamiselt pikaajalisi tablette.
  • Osoon, Venemaa.

Maksumus

See sõltub tootjast, kuid keskmiselt 30 tabletti 60 mg - 170 rubla 60 tabletti 30 mg - umbes 130 rubla.

Farmakoloogiline toime

"Gliklasiid" - vahend glükoosi taseme vähendamiseks veres, viitab teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatidele. Kui see on ära kulunud, tekib pankrease insuliini sekretsioon, suhkruriit väheneb, koe rakkude tundlikkus insuliinile suureneb ning aeg alates toiduse algusest kuni insuliini vabanemiseni väheneb. Lisaks suurendab insuliini sekretsiooni efektiivsus teises faasis ja hüpoglükeemiaohtu pärast sööki vähendatakse.

Lisaks on glükoosi tootmine maksas vähenenud, seega on glükoositestid tühja kõhuga tehtud. Vähendatud tromboosi oht. Ravimil on antioksüdandilised omadused, mis on samuti oluline diabeetikutele.

Farmakokineetika

Ravimi ühekordne annus säilitab päeva jooksul piisava kontsentratsiooni aine veres. Imendub läbi seedetrakti, olenemata söögist. Maksimaalne kontsentratsioon registreeritakse 4-6 tundi pärast toime algust. Metaboliseerumine toimub maksas rakkudes. Ravim eritub neerude kaudu (tavalise "Gliklasiidi" võtmisega 8 tundi ja 16-tunnise pikkusega).

Näidustused

  • 2. tüüpi diabeet ebapiisava dieedi ja füüsilise koormusega;
  • insuliinsõltumatu diabeedi tüsistuste ennetamine.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus komponentide suhtes;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • ketoatsidoos;
  • leukopeenia;
  • kooma ajalugu;
  • maksa- ja neerufunktsiooni häired; ebaõnnestumine;
  • laktoosi talumatus, malabsorptsioon;
  • soole obstruktsioon;
  • vigastused ja ägedad seisundid;
  • hüper- ja hüpotüreoidism;
  • rasedus, laktatsioon;
  • laste vanus;
  • teatud ravimite võtmine (danasool, fenüülbutasoon, mikonasool).

Kasutusjuhend (annus)

Minimaalne annus - 30 mg korraga, sageli hommikusöögi ajal. Siis kohandatakse ravimi kogust vastavalt analüüside tulemustele. Maksimaalne lubatud annus on 120 mg. Pikaajalise toimega ravim võib "Gliklasiidi" asendada tavapärase vabanemisega.

Kõrvaltoimed

  • Iiveldus, oksendamine.
  • Hepatiit ja ikterus.
  • Kõhukinnisus.
  • Aneemia, muud vere tekkimise häired.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Visuaalne kahjustus.
  • Eritropeenia või agranulotsütoos.
  • Pentsütopeenia.
  • Maksapuudulikkus.

Üleannustamine

Kui te ületate ettenähtud annuse, võib tekkida hüpoglükeemia, mida väljendavad järgmised sümptomid:

  • väsimus, nõrkus;
  • peavalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • südamepekslemine;
  • krambid;
  • teadvuse halvenemine kuni selle kaotuse ja kooma.

Valgusvorm eemaldatakse süsivesikute rikastatud toiduga söömise teel. Keskmine ja raske - manustades dekstroosi või glükagooni lahust, võta kõrge karbamiidi sisaldavaid toiduaineid ja pöörduda arsti poole annuse kohandamiseks. Sellistel juhtudel mao loputamine ja dialüüs ei ole piisavalt tõhusad.

Ravimi koostoime

Seda võib kasutada kombinatsioonis biguaniididega, alfa-glükosidaasi inhibiitoritega, insuliiniga.

Gliklaasiidi toime võib suurendada ainult selliseid aineid nagu:

  • AKE inhibiitorid ja MAO;
  • anaboolsed steroidid;
  • beetablokaatorid;
  • fluoksetiin;
  • tsimetidiin;
  • salitsülaadid;
  • mikonasool;
  • flukonasool;
  • teofülliin;
  • pentoksüfülliin;
  • tetratsükliinid.

Mõju nõrgeneb samaaegselt tarbituna:

  • barbituraadid;
  • glükokortikoidid;
  • sümpatomimeetikumid;
  • salureetikumid;
  • kontratseptiivid või östrogeenid;
  • rifampitsiin.

Gliklasiid ise mõjutab antikoagulantide toimet. Soovitatav on jälgida pidevalt olukorda teiste ravimitega jagamisel.

Kooskõla alkoholiga

Ravim ei sobi kokku etanooliga - võib tekkida disulfiramitaoline sündroom, mis on mürgistusjärgselt sarnane. Üldiselt ei ole diabeetikutele alkoholi tarvitamine soovitatav, sest sellel on negatiivne toime organismile ja suurenenud hüpoglükeemiaoht.

Erijuhised

Võimalik sõltuvus - pärast umbes 2 aastat võib vajada üleminekut insuliinile.

Ravi käigus on vaja jälgida toitu, ilma toiduta.

Hüpoglükeemia tekitab riski, seetõttu on oluline heaolu jälgimine. See on eriti oluline stressi, pingutuse, kombineeritud ravi, nõrgenenud füüsilise seisundi ja vananemise korral.

Vältige sõitu glükoositaseme võimaliku languse tõttu.

OLULINE! Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel!

Rasedus ja imetamine

Gliklasiidi kasutamise ajal sünnituse ja rinnaga toitmise ajal andmed puuduvad. Lootele häirete vältimiseks on selle ravimi kasutamine keelatud. Rasedatel naistel määratakse sageli insuliinravi, kuna see vähendab oluliselt hüpoglükeemia tekkeriski. Kui rasedus toimub, suunatakse diabeeti põdevatel patsientidel alati suukaudsed ravimid insuliini.

Kasutamine lastel ja vanaduses

Ei kasutata alla 18-aastaste laste raviks, kuna kliiniliste uuringute andmed puuduvad.

Eakatel patsientidel tuleb seda kasutada ettevaatlikult, kuna nad on tööriista komponentide suhtes eriti tundlikud, on hüpoglükeemiaoht suurem.

Ladustamistingimused

Soovitatav on hoida ravimit kuivas kohas otsese päikesevalguse eest lastele kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg on 3 aastat, pärast selle lõppemist tabletid kõrvaldatakse.

Võrdlus analoogidega

Ravimil on mitu analoogi, mis on kasulik ka kaaluda.

Gliklaasiid MB 30 ja 60 mg: kasutusjuhised

Gliklaasiid MB on tõhus hüpoglükeemiline ravim, mis aitab stabiliseerida glükoositaset teist tüüpi diabeedi all kannatavatel patsientidel.

Kuna see patoloogia mõjutab 90% kõigist diabeetikutest maailmas, on suhkru vähendavate ainete õige kasutamise küsimus ja "magusa haiguse" kaasnevate sümptomite kõrvaldamine endiselt aktuaalne.

Enne ravimi Gliclazide MB kasutamist tuleb uurida kõiki ravimi näidustusi, annuseid, vastunäidustusi, võimalikku kahju, farmakoloogilise turu hinda, ülevaateid ja analooge.

Ravimi üldised omadused

Gliklasiid MB on suukaudne aine, mis on teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Selles rühmas kasutatud ravimid on juba pikka aega kasutusel meditsiinipraktikas alates 1950. aastatest. Teise maailmasõja ajal kasutati neid vahendeid mitmesuguste infektsioonide vastu võitlemiseks ja ainult juhuslikult oli nende hüpoglükeemiline toime avastatud.

Uimasti tootv riik on Venemaa. Gliclazide MB 30 mg tabletid on ainus annusvorm, mida toodab farmaatsiaettevõte. Lühend MV on dekodeeritud muudetud versioonina. See tähendab, et MV tabletid imenduvad maos kolm tundi ja seejärel sisenevad verre ja vähendavad veresuhkru sisaldust veres. Sellised ravimid mõjutavad suhkru vähendamisel väga kerget toimet, mistõttu need põhjustavad palju vähem tõenäoliselt hüpoglükeemia (ainult 1% juhtudest).

Ravimi Gliclazide MB kasutamise ajal on patsiendile järgmine positiivne mõju:

  1. Ennetab insuliini tootmist pankrease poolt.
  2. Vähendab veresuhkru kontsentratsiooni.
  3. Sellel on insuliini sekreteeriv glükoosi toime.
  4. Suurendab kudede vastuvõtlikkust hormoonile.
  5. Stabiilib vere glükoosisisaldust tühja kõhuga.
  6. Vähendab maksa glükoositootmist.
  7. Mõjutab mikrotsirkulatsiooni ja süsivesikute ainevahetust.

Lisaks vähendab ravim ravimite veresoonte tekkimise tõenäosust.

Ravimi kasutamise juhised

Sellisel juhul ei saa ise ravimeid praktiseerida, võib arst pärast ravimi kasulikkuse kaalumist ja patsiendi keha kahjustamist välja kirjutada Gliclazide MB tablette.

Pärast arstiga konsulteerimist peate ostma retseptiravimi, mille pakend sisaldab 60 tabletti. Ravimit kasutatakse sellistel juhtudel:

  1. Insuliinsõltuva diabeedi ravis, kui õige toitumine ja sport ei suuda veresuhkru kontsentratsiooni vähenemist veres.
  2. Patoloogiliste mõjude ennetamiseks - nefropaatia (neerupuudulikkus) ja retinopaatia (silmamurgina võrkkesta põletik).

Kasutusjuhend sisaldab kogu vajalikku teavet tablettide kohta, mida tuleb hoolikalt lugeda. Algannus ravi alustanud patsientidel ja üle 65-aastastel inimestel on 30 mg päevas. Neid tarbitakse hommikusöögi ajal. Pärast kahe nädala möödumist otsustab arst, kas annust suurendada. Seda mõjutavad kaks tegurit - glükoosi näitajad ja diabeedi raskusaste. Üldiselt on annus vahemikus 60 kuni 120 mg.

Kui patsient ei võtnud ravimi võtmist, ei tohiks ühelgi juhul kahekordset annust kasutada. Kui Glycazide MB manustamist muude suhkrut vähendavate ainetega oli vaja muuta, muutub ravi järgmisel päeval. See kombinatsioon on võimalik koos metformiini, insuliini ja alfa-glükosidaasi inhibiitoritega. Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsiendid kasutavad sama annust. Need patsiendid, kellel on hüpoglükeemiaoht, kasutavad ravimit madalaimate annustega.

Tablette tuleb kaitsta väikelastele kättesaamatus kohas, kui õhutemperatuur ei ületa 25 ° C. Ravim kehtib kolm aastat.

Pärast kõlblikkusaja lõppu on selle kasutamine rangelt keelatud.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Nagu ka teisi ravimeid, on Gliclazide MB-l mitmeid vastunäidustusi, mis on seotud:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • toimeaine ja muude komponentide individuaalne talumatus;
  • sünnitus ja imetamine;
  • äge neeru- ja maksapuudulikkus;
  • mikonasooli kasutamine;
  • ketoatsidoos;
  • hüpersemolaarne kooma;
  • prekoma;
  • ebapiisav laktaasi kogus;
  • kaasasündinud laktaasi talumatus;
  • laste vanus kuni 18 aastat;
  • glükoos-galaktoosi malabsorptsioon.

Samuti peate enne pillide võtmist nõu pidama arstiga, kuna järgmine loetelu näitab patoloogiaid, mille korral arst peab kontrollima ravimi kasutamist. Ja nii, ettevaatusega pillid, mida sellised isikud tarbivad:

  • alatoitluse või tasakaalustamata toitumusega patsiendid;
  • endokriinsete patoloogiate all kannatavad patsiendid;
  • inimesed, kes keelduvad hüpoglükeemiliste ravimite kasutamisest pärast pikaajalist kasutamist;
  • kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsiendid;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiidiga patsiendid;
  • alkoholist sõltuvad inimesed;
  • neeru- või maksapuudulikkusega patsiendid.

Sellel ravimil on üsna suur negatiivsete tagajärgede loend, nimelt:

  • näljahäda;
  • peavalu ja peapööritus;
  • nõrkus, unisus;
  • tahtmatu lihaste kontraktsioon;
  • suurenenud higistamine;
  • arütmia, bradükardia ja südamepekslemine;
  • ärritatavus, emotsionaalne ärrituvus ja depressioon;
  • vererõhu tõus;
  • võimetus keskenduda tähelepanu;
  • nägemis-, kuulmis- või liikumisfunktsiooni häired;
  • võimetus ennast omada;
  • kooma ja minestamine;
  • allergiad (lööve, lööve, sügelus, erüteem);
  • seedetrakti häired (kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine).

Peaaegu kõik loetletud negatiivsed mõjud on seotud raske hüpoglükeemiaga. Seetõttu pole soovitatav ravimit ise kasutada.

Üleannustamine ja koostoime muude vahenditega

Selle ravimi üleannustamine võib põhjustada rasket hüpoglükeemilist seisundit. Sümptomiteks on krambid, neuroloogilised häired ja isegi kooma. Siis peate patsiendi haiglaravi tegema. Kui arst kahtlustab või määrab hüpoglükeemilise kooma, süstitakse dekstroosilahust veeni (40-50%). Seejärel pannakse ta tilgutajale sama aine 5-protsendilise lahusega, et stabiliseerida glükoosisisaldus.

Kui patsient jõuab meelde, tuleb talle anda suhkrut sisaldava kergesti seeditavate süsivesikutega toitu, et vältida suhkru taseme uuesti langetamist. Järgmise kahe päeva jooksul tuleb patsienti jälgida eriti kontrolliga, sealhulgas glükoosi kontsentratsioon veres. Täiendavad meetmed, mis on seotud patsiendi raviga, otsustab raviarsti.

Gliklaasiid MB interakteerub ravimitega erinevatel viisidel, näiteks:

  1. Antikoagulandid - suurendavad nende toimet koos ainega gliklasiidiga.
  2. Danasiool - diabetogeense toime parandamine.
  3. Fenüülbutasoon suurendab gliklasiidi hüpoglükeemilist toimet.
  4. Mikosonasooli tuleb gliklasiidiga hoolikalt jälgida, kuna see võib viia kooma.
  5. Etanool ja selle derivaadid - hüpoglükeemilise toime ägenemine, mõnikord on võimalik diabeetiline koom.
  6. Suurtes annustes kloropromasiin suurendab suhkru kontsentratsiooni, inhibeerides hormooni tootmist.
  7. GCS suurendab ka glükoosi taset ja põhjustab ketoatsidoosi arengut.

Järgmised ravimid koos Gliclazide MV-iga aitavad veresuhkru kontsentratsiooni vähendada diabeedi ja vereplasma puhul mõnel juhul hüpoglükeemilise seisundi tekkeni. See on kõigepealt keerukas kasutamine:

  • flukonasool;
  • insuliin, akarboos, biguaniidid;
  • beeta-adrenoblokaatorid;
  • H2-histamiini retseptori blokaatorid (tsimetidiin);
  • angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid;
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid;

Lisaks võib Gliklaasiid kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega või sulfoonamiididega põhjustada hüpoglükeemiat.

Ravimi maksumus ja analoogid

Kuna seda ravimit toodab kodumaine tootja, ei ole selle hind liiga kõrge. Ravimit saab osta apteekris või tellida internetis poes, esitades arsti retsepti. Ravimi Gliclazide MB maksumus (30 mg, 60 tk) jääb vahemikku 117-150 rubla. Seetõttu võib iga keskmise sissetulekuga inimene seda endale lubada.

Neid tooteid peetakse sünonüümiks ravimitele, mis sisaldavad ka toimeainena gliklasiidi. Nende hulka kuuluvad Glidiab MB, Diabeton MV, Diabefarm MV. Tuleb märkida, et Diabeton MV tabletid (30 mg, 60 tk) on suhteliselt kallid: keskmine maksumus on 300 rubla. Ja nende ravimite mõju on peaaegu sama.

Juhul, kui patsiendil on vastunäidustused gliklasiidile või ravim on kahjulik, peab arst muutma raviskeemi. Selleks võib ta välja kirjutada sarnase ravimi, mis tekitab ka hüpoglükeemilist toimet, näiteks:

  • Amaryl M või Glemaz koos toimeaine glimepiriidiga;
  • Glurenorm koos toimeainega glükvidon;
  • Maniniil koos aktiivse komponendiga glibenklamiidi.

See on kõigi analoogide mittetäielik nimekiri, rohkem infot võib leida internetist või küsida oma arstilt.

Iga patsient valib parima vahendi, mis tugineb kahele tegurile - hinnale ja ravitoimele.

Patsiendi arvamus ravimi kohta

Tänapäeval kasutatakse üha rohkem ravimeid, mis kuuluvad teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma, sealhulgas ravim Gliclazide MB. See on tingitud asjaolust, et isegi kui tabletid on palju kõrvaltoimeid, esineb neid palju harvemini.

Teaduslikud uuringud on tõestanud ravimi positiivset mõju mikrotsirkulatsioonile. Lisaks hoiab ravim ära mitmete komplikatsioonide tekkimise:

  • mikrovaskulaarsed patoloogiad - retinopaatia ja nefropaatia;
  • diabeetiline mikroangiopaatia;
  • konjunktiivi toitumine;
  • vaskulaarse staasi kadumine.

Paljude patsientide arvustuste võrdlemisel on võimalik esile tuua mõned toote kasutamise soovitused:

  • pillid sööma pärast hommikusööki;
  • hommikusöök peaks sisaldama suures koguses süsivesikuid;
  • te ei saa päevas nälga minna;
  • füüsilise stressi tekkimisel tuleb annust muuta.

Ka mõnede diabeetikute ülevaated näitavad, et madala kalorsusega toitumise järgimine ja raske füüsilise koormuse saavutamine võib põhjustada hüpoglükeemiat. See kehtib ka nende kohta, kes tarbivad alkoholi pillide võtmise ajal. Eakatel on ka vere suhkrusisalduse järsu languse oht.

Diabeedid jätavad tagasiside, et ravimit on väga mugav kasutada tavapärase gliklasiidi puhul, mille annus on kaks korda suurem. Ühekordne annus päevas annab aeglase ja tõhusa toime, vähendades glükoosi taset sujuvalt. Siiski on juhtumeid, et pärast ravimi pikaajalist kasutamist (umbes 5 aastat) muutus ravimi toime ebaefektiivseks ja arst määranud Gliklazide MB täieliku asendamise või kompleksse ravi jaoks muid ravimeid.

Gliklaasiid MB on suurepärane hüpoglükeemiline aine, mis järk-järgult vähendab veresuhkru taset. Kuigi sellel on mõningaid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, on negatiivsete reaktsioonide oht 1%. Patsient ei saa ise ravida, ainult arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, võib välja kirjutada tõhusa ravimi. II tüüpi diabeedi ravis Gliclazide MB-iga on vajalik ka korralik toitumine ja aktiivne elustiil. Seega, jälgides kõiki reegleid, suudab patsient seda haigust oma "rusikadesse" hoida ja takistada tal tema elu juhtida!

Teave Gliclazide MB kohta on esitatud käesolevas artiklis esitatud videos.

Gliklasiid MB (60 mg) Gliklasiid

Juhendamine

  • Vene keel
  • азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annustamisvorm

Modifitseeritud vabanemisega tabletid, 30 mg ja 60 mg

Koostis

Üks tablett sisaldab:

toimeaine - gliklasiid 30,0 mg või 60,0 mg,

abiained: kolloidne veevaba ränidioksiid, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, naatriumstearüülfumaraat, talk, laktoosmonohüdraat.

Kirjeldus

Valge või peaaegu valge värvi tabletid, ümmargune kuju, millel on lameda silindrikujuline pind ja teravik (30 mg annuseks).

Valge või peaaegu valge värvi tabletid, lameda silindrikujulise pinnaga ümmargune kuju, ääris ja risk (annuseks 60 mg).

Farmakoterapeutiline grupp

Suhkurtõve ravimeetodid. Suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkruid vähendavad ravimid. Sulfonüüluurea derivaadid. Gliklasiid.

ATH kood A10VB09

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub gliklasiid seedetraktist täielikult. Toit ei mõjuta imendumise taset. Plasma gliklasiidi kontsentratsioon suureneb järk-järgult esimese 6 tunni jooksul pärast allaneelamist ja jõuab platoo, mis püsib 6. kuni 12. tunni jooksul. Individuaalne varieeruvus on suhteliselt madal. Kuni 120 mg ja ravimi plasmakontsentratsiooni kõvera suhe on lineaarne sõltuvus ajast. Umbes 95% ravimist seondub plasmavalkudega.

Gliklasiid metaboliseerub peamiselt maksas ja eritub peamiselt uriiniga. Eritumine toimub peamiselt metaboliitide kujul olevate neerude kaudu, vähem kui 1% eritub muutumatul kujul uriiniga. Plasmas pole aktiivseid metaboliite.

Gliklasiidi eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) on keskmiselt 16 tundi (12 kuni 20 tundi).

Eakatel ei täheldatud olulisi farmakokineetiliste parameetrite muutusi.

Ühekordne 60 mg päevane annus annab gliklasiidi efektiivse plasmakontsentratsiooni üle 24 tunni.

Farmakodünaamika

Gliklasiidil CF - suukaudsete ravimi rühmast II põlvkonna sulfonüüluuread, mis erinevad teistest samalaadsetest toodetest olemasolust N-sisaldav heterotsükliline tuum koos endotsükliline side.

Gliclazide MB vähendab vererõhu taset, stimuleerides insuliini sekretsiooni Langerhansi saarte β-rakkude poolt. Pärast 2-aastast ravi säilitab enamik patsiente postprandiaalse insuliini ja C-peptiidide sekretsiooni suurenemist.

2. tüüpi diabeedi korral taastab ravimi insuliini sekretsiooni varane tipp, vastates glükoosi tarbimisele ja suurendab insuliini sekretsiooni teist faasi. Insuliini sekretsiooni märkimisväärset suurenemist täheldatakse toidutarbimise ja glükoosi manustamisel põhjustatud stimuleerimisele.

Gliklaasiid MB mõjutab mikrotsirkulatsiooni. See vähendab tromboosi väikeste veresoonte, mis mõjutavad nende kahe mehhanismi, mis võivad olla seotud arengut tüsistusi suhkurtõve: osalise trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni ning väheneb kontsentratsioon vereliistakuid aktiveeriva faktori (beeta-tromboglobuliini tromboksaan B2) ja taastamise fibrinolüütilist aktiivsust vaskulaarne endoteel ja koe plasminogeeni aktivaatori aktiivsus.

Kasutamisnäited

2. tüüpi suhkurtõbi täiskasvanutel, kui dieedi, füüsilise koormuse ja kehakaalu langus ei ole normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks piisav

Annustamine ja manustamine

Suukaudseks manustamiseks. Ravim on ette nähtud ainult täiskasvanute raviks.

Gliclazide MB päevane annus võib varieeruda vahemikus 30 mg kuni 120 mg. Hommiku ajal soovitatakse võtta 1 kord päevas, neelata tabletid tervena ilma närimiseta.

Kui te jätate ravimit võtmata, ei saa annust suurendada järgmisel päeval.

Nagu teiste hüpoglükeemiliste ravimite puhul, tuleb iga ravimi annust individuaalselt valida sõltuvalt patsiendi metaboolsest vastusest.

Soovitatav algannus on 30 mg päevas.

Vere glükoosisisalduse efektiivse kontrolli korral võib seda annust kasutada säilitusravina.

Kui glükoosi piisavat kontrolli ei saavutata, võib annust järk-järgult suurendada 60 mg, 90 mg või 120 mg-ni ööpäevas. Ravimi annuse järjestikuse suurenemise vaheline intervall peab olema vähemalt 1 kuu, välja arvatud juhtudel, kui glükoosi sisaldus veres ei vähene pärast ravi kahe nädala möödumist. Sellistel juhtudel võib annust suurendada kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Maksimaalne soovituslik ööpäevane annus on 120 mg.

Üleminek teisest hüpoglükeemilisest ravimist Gliclazide MV-i

Ülemineku ajal tuleks kaaluda eelmise ravimi annust ja poolväärtusaega. Üleminekuperioodi ei nõuta tavaliselt. Gliclazide MB manustamine peab algama 30 mg, millele järgneb kohandamine sõltuvalt ainevahetusreaktsioonist.

Üleminek sulfonüüluurea teiste rühmade teistele ravimitele, millel on pikk poolväärtusaeg, võib kahe ravimi lisavastutuse vältimiseks olla vajalik mitmepäevane mitteravimi kasutamisaeg. Sellistel juhtudel peaks üleminek Gliclazide MB tablettidele alustama soovitatavast algannusest 30 mg, millele järgneb annuse järkjärguline suurenemine sõltuvalt ainevahetuse vastusest.

Kasutamine koos teiste diabeedivastaste ravimitega.

Gliklaasiid MB võib kasutada kombinatsioonis biguaniidide, alfa-glükosidaasi inhibiitorite või insuliiniga. Patsiente, kelle vere glükoosisisaldust ei kontrollita piisaval määral Gliclazide MB võtmisega arsti järelevalve all, võib samaaegselt kasutada insuliinravi.

Eakad (üle 65 aasta vanused)

Eakate ravimi soovitatavad annused on samad, mis on ette nähtud alla 65-aastastele täiskasvanutele.

Neerupuudulikkuse kerge kuni mõõduka raskusastme soovitatud annused on identsed normaalse neerufunktsiooniga isikutega.

Patsientidel, kellel on suurenenud hüpoglükeemiaoht

Ebapiisava või ebaõige toitumise korral; raskete või halvasti kompenseeritud endokriinsete häiretega (hüpopituitarism, hüpotüreoidism, adrenokortikotroopse hormooni puudus); pärast eelmise pikaajalise ja / või suure annuse kortikosteroidravi kaotamist; raskete vaskulaarhaiguste korral (raske südame isheemiatõbi, karotiidarteri tõsine häire, difuusne vaskulaarsed häired), on soovitatav manustada ravimit minimaalse ööpäevase annusega 30 mg.

Kõrvaltoimed

- hüpoglükeemia (juhul ebaregulaarne söömine ja eriti juhul puudu oma meetodid): peavalu, äge näljatunne, iiveldus, oksendamine, väsimus, unehäired, ärrituvus, agressiivsus, keskendumishäired, vähenenud võime hinnata olukorda ja hilisemad reaktsioonid, depressioon, pearinglus, nägemishäired, ja kõne, afaasia, treemor, parees, tundlikkuse vähenemine, pearinglus, abitus, kaotus enesekontroll, deliirium, krambid, pinnapealne hingamine, bradükardia, unisus ja teadvusekaotus, mis võib lõppeda koomas või olla surmav. Võivad esineda adrenergilised sümptomid nagu kleepuv hig, ärevus, tahhükardia, kõrge vererõhk, südamevalu ja arütmia.

Tavaliselt kaovad need sümptomid pärast süsivesikute (suhkur) võtmist. Samas pole kunstlikke magusaineid sellist mõju.

Rasketel ja pikaajalistel hüpoglükeemia episoodidel, isegi kui suhkrut võib ajutiselt elimineerida, on vaja kiiresti anda arstiabi või vajaduse korral patsiendile haiglaravi.

- seedetrakti häired: iiveldus, kõhulahtisus, mao raskustunne, kõhukinnisus, kõhuvalu, oksendamine. Need sümptomid on Gliklazide MB väljakirjutamisel hommikusöögi ajal vähem levinud.

- allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, erüteem, makulopapuloosne lööve, angioödeem, bulloossed reaktsioonid (nagu Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs).

- vere ja lümfisüsteemi häired: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, pantsütopeenia (pöörduv pärast ravimi katkestamist).

- häired maksa ja sapiteede: suurenenud aktiivsus "maksa" ensüüme (AST, ALT, aluseline fosfataas), hepatiit (mõnel juhul), hüponatreemia. Kui tekib kolestaatiline ikterus, tuleb ravi katkestada.

- nägemisorgani häired: mööduvad nägemishäired, eriti ravi alguses glükoosi taseme muutuste tõttu veres.

Vastunäidustused

- tuntud ülitundlikkus gliklasiidi või ravimi ühe abiaine suhtes, samuti sulfonüüluurea rühma muude ravimite või sulfoonamiidide suhtes

- 1. tüüpi diabeet

- diabeetiline ketoatsidoos, pre-comatose seisund ja diabeetiline kooma

- raske neeru- või maksakahjustus

- rasedus- ja imetamisperiood

- lapsed ja noorukid kuni 18-aastased

Sulfonüüluurea ravimite manustamine glükoosipuudulikkusega 6-fosfaatdehüdrogenaasi (G6PD) patsientidele võib põhjustada hemolüütilist aneemiat. Kuna Gliclazide MB kuulub sulfonüüluurea ravimite klassi, tuleb seda määrata G6PD puudulikkusega patsientidel ja kaaluda teiste klasside ravimite alternatiivseid ravivõimalusi.

Ravimi koostoimed

Ravimid, mis võimendavad Gliclazide MB toimet (suurenenud hüpoglükeemia risk)

Mikonasoolil (kui süsteemseks manustamiseks või pöördudes suu limaskesta kujul geel): parendab hüpoglütseemilist gliklatsiid CF (antud juhul isegi kuni hüpoglükeemia hüpoglü kooma).

Ei soovitata kasutada:

Fenüülbutasoon suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet (eemaldab need nende seostumisest plasmavalkudega ja / või aeglustab nende eliminatsiooni organismist).

Soovitav on kasutada teist põletikuvastast ravimit.

Alkohol suurendab hüpoglükeemiat, kompenseerivate reaktsioonide pärssimine võib aidata kaasa hüpoglükeemilise kooma tekkimisele.

On vaja loobuda alkoholi ja ravimite kasutamisest, sealhulgas alkoholist.

Kombinatsioonid, mis nõuavad ettevaatust:

Järgmiste ravimite samaaegne kasutamine võib süvendada Gliclazide MV hüpoglükeemilist toimet ja mõnel juhul viia hüpoglükeemia tekkele:

teiste antidiabeetiliste (insuliinid, akarboos, biguaniidid), beeta-blokaatorid, flukonasool, angiotenzinpreobrazuyuschego ensüümi inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), H2-retseptori antagonistid, pöördumatu monoaminooksüdaasi (MAO I), sulfoonamiidide ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Ravimid, mis nõrgendavad Gliclazide MB toimet

Ei soovitata kasutada:

Denasooli samaaegne kasutamine ei ole soovitatav glükoositaseme tõusu riski tõttu veres. Kui danasooli kasutamine on keelatud, siis selgitage patsiendile, kui oluline on kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres ja uriinis. Mõnikord on vaja kohandada Gliclazide MB annust danasoolravi ajal ja pärast seda.

Kombinatsioonid, mis nõuavad ettevaatust:

Suurtes annustes (üle 100 mg päevas) kloorpromasiin suurendab veresuhkru taset, vähendades insuliini sekretsiooni.

Glükokortikosteroidid (süsteemset ja lokaalset kasutamist: liigesesisesene, naha- ja rektaalne manustamine) ja tetrakozaktrin tõsta vere glükoositaset väljatöötamise võimalusi ketoatsidoosi tänu väiksemale süsivesikute taluvus glükokortikosteroidid.

β2-adrenostimulatoorsed - ritodriin, salbutamool, terbutaliin (süsteemne kasutamine) põhjustavad glükoositaseme tõusu.

Pöörake erilist tähelepanu vere glükoositaseme enesekontrolli olulisusele. Vajadusel suunake patsient insuliinravi.

Kui peate ülaltoodud kombinatsioone kasutama, peate pöörama erilist tähelepanu vere glükoosisisalduse kontrollile. Gliclazide MB annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks nii kombineeritud ravi perioodil kui ka täiendava ravimi kasutamise katkestamisel.

Joint vastuvõtu gliklatsiid CF antikoagulantravil (varfariini jne) võib viia lisaseadmete Antikoagulandi nende ravimite toime. Võib nõuda antikoagulandi annuse korrigeerimist.

Erijuhised

Kui saabub Sulfonüüluureade, sealhulgas gliklatsiid, võib tekkida hüpoglükeemia ja mõningatel juhtudel raske ja pikaajaline fashion hospitaliseerimist või intravenoosset glükoosilahust mitmeks päevaks.

Hüpoglükeemia tekke vältimiseks on vajalik ettevaatlik individuaalne annuste valik, samuti pakutakse patsiendile täielikku teavet kavandatava ravi kohta.

Eriti tundlikud hüpoglükeemilist ravimid eakatele patsientidele, isikuid, kes ei saa tasakaalustatud toitumine, häirega patsientidel üldseisund, samuti kannatavad neerupealiste või hüpofüüsi puudulikkusega seotud häirete ja kilpnääre.

Mõnikord on raske kindlaks teha hüpoglükeemia arengut eakatel ja beetablokaatorite ravi saavatel patsientidel.

Gliclazide MB määramisel eakatel patsientidel tuleb hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust. Ravimi eesmärk peab olema järk-järguline ja ravi esimestel päevadel on vaja kontrollida tühja kõhu veresuhkru taset ja pärast sööki.

Ravimit võib määrata ainult neile patsientidele, kelle toit on korrapärane ja sisaldab hommikusööki.

On väga oluline hoida piisavas koguses süsivesikuid, kuna hüpoglükeemia oht suureneb ebakorrapärase toitumise või süsivesikute vaeste sisalduse tarbimisega. Hüpoglükeemia tekib sageli madala kalorsusega dieediga pärast pikaajalist või jõulist harjutust pärast alkoholi joomist või samaaegselt mitmete hüpoglükeemiliste ravimite võtmist.

Raske neeru- või maksapuudulikkus võib mõjutada gliklasiidi levikut organismis. Maksapuudulikkus võib samuti kaasa aidata glükoneogeneesi intensiivsuse vähenemisele. Need mõjud suurendavad hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise ohtu. Sellistel patsientidel tekkiv hüpoglükeemia seisund võib olla üsna pikk, sellistel juhtudel on vajalik kohese ravi teostamine.

Vere glükoosisisalduse kontroll puudub

Tõhusust kontrolli veresuhkru tase saavatel patsientidel ravi hüpoglükeemilised ained saab vähendada järgmistel juhtudel: palavik, trauma, nakkushaigus või kirurgilist sekkumist. Nendel asjaoludel võib osutuda vajalikuks katkestada Gliclazide MB ravi ja määrata insuliinravi.

Mõnedel patsientidel tõhusust tahes suukaudsete ravimi, sealhulgas gliklatsiid CF on kalduvus vähenema pärast pikemat ravi. See toime võib olla tingitud diabeedi progresseerumisest või ravivastuse vähenemisest.

Seda nähtust tuntakse sekundaarse ravimiresistentsuse et tuleb eristada primaarset, mille juures ravim juba esimesel nimetamisel ei anna soovitud efekti. Enne diagnoosida patsientide sekundaarse ebaõnnestumise ravimite abil, on vaja hinnata adekvaatsust annuse valiku ja kinnipidamist dieedile patsientidele.

On vajalik regulaarselt määrata glükoosi ja glükoosiga hemoglobiini sisaldus veres.

Patsiendile antav teave

Patsiendile ja tema pereliikmetele tuleb teavitada hüpoglükeemia, selle sümptomite ja selle arengut soodustavate seisundite ohust. Patsienti tuleb teavitada kavandatud ravi võimalikest ohtudest ja eelistest ning rääkida teist tüüpi ravist. Samuti on vaja selgitada, mis on esmane ja sekundaarne ravimiresistentsus.

Patsient peab selgitama dieedi tähtsust ja järjepidevust, vajadust regulaarselt teostada ja vere glükoosisisaldust kontrollida.

Samuti on vajalik, et patsienti teavitataks operatsioonide tegemisel järgmisest informatsioonist, vigastusest, temperatuuri tõusust, nakkushaigustest ja lapse soovist.

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukeid või potentsiaalselt ohtlikke masinaid

Patsiendid peavad olema teadlikud hüpoglükeemia sümptomitest ja kasutama ettevaatlikult sõidu ajal või töö tegemisel, mis eeldab suurt füüsilist ja vaimset reaktsiooni.

Üleannustamine

Sümptomid: mõõduka kuni raske raskusastmega hüpoglükeemia.

Ravi: mõõdukas hüpoglükeemia sümptomeid raskuse ilma teadvuse kadu või märke neuroloogiliste häirete, kõrvaldama süsivesikute tarbimine, annust korrigeerida ja / või muutustega võimsus. Ranget meditsiinilist jälgimist tuleb jätkata, kuni arst on veendunud, et patsient on stabiilne ja ohtu seiskunud.

Raske hüpoglükeemia episoodidega kaasneb kooma, krambid või muud neuroloogilised häired nõuavad kohest esmaabi ja haiglaravi. Saabudes hüpoglü koomat või kahtlustatakse seda peaks alustama kohe glükagooni ja 50 ml kontsentreeritud glükoosilahust (20-30%, iv) ja jätkake infusiooni 10% glükoosilahust piisava kiirusega, et säilitada vere glükoosisisaldus tasemel üle 1 g / l Patsient peab olema range meditsiinilise järelevalve all.

Vabastage vorm ja pakend

10 tabletti polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumkilega mullpakendi ribapakendis.

Kolmes või kuus blisterpakendit koos juhistega meditsiinis kasutamiseks riigi ja vene keeles pannakse kartongpakendisse.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilivusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi müügitingimused

Tootja

SOOO "Lekfarm", Valgevene Vabariik, 223141, Logoisk, st. Minskaya, 2a

Tel / Faks: (01774) -53801, e-post: [email protected]

Registreerimistunnistuse omanik

SOOO "Lekpharm", Valgevene Vabariik, 223141, Logoysk, ul. Minska 2a, tel / faks: +375 1774 53 801, e-post: [email protected]

Tarnija aadress, kes võtab tarbijate nõudmisi toote kvaliteedi kohta Kasahstani Vabariigis

Kasahstani Vabariigis asuva Lekpharmi esindus

050065, Kasahstani Vabariik, Almatõ, Almalinsky ringkond, st. Kazybek bi, tel 68/70, st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178

Kasahstani Vabariigis asuva organisatsiooni nimi, aadress ja kontaktandmed (telefon, faks, e-post), mis vastutab ravimi ohutuse järelregistreerimise järelevalve eest

Kasahstani Vabariigis asuva Lekpharmi esindus

050065, Kasahstani Vabariik, Almatõ, Almalinsky ringkond, st. Kazybek bi, tel 68/70, st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178,

Veel Artikleid Diabeedi

Kohe on tähtis märkida, et koertel on diabeet geneetiline haigus. Võimalikust riskirühmast räägitakse koeradest, spitsist, poodlitest ja šotimaastikutest vanuses 6 ja 7 aastat.

Diabeediravimid

Tüsistused

Diabeedi ravimid: saate teada, mida vajate. Mõistke, kuidas valida õigeid tablette ja kasutada neid õigesti, et saada rohkem kasu kui kahju. Lugege viimase põlvkonna uusimate tööriistade kohta - kui palju paremad need on vanemad ja odavamad ravimid.

Kui teil on kõrge veresuhkru tase - see ei ole mitte ainult ebamugav end hästi tunda, vaid ka tervisele ohtlik. Kui kõrge veresuhkru tase püsib pikka aega - see võib viia diabeedi lühiajaliste ägedate tüsistuste, diabeetilise ketoatsidoosi ja hüpersolar-koomaga.