loader

Tabletid "Gliklasiid" 30/60/80 mg

Teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide klass sisaldab mitmeid tõhusaid vahendeid. Nende hulgas on Gliclazide hea maine, kui rangelt järgitakse endokrinoloogi määramist ja kasutamisjuhendeid.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

loading...

Saadaval kujult lamedad tabletid valge värvi. Struktuur sisaldab:

  • gliklasiid (30, 60 või 80 mg) - toimeaine;
  • hüpromelloos;
  • mikrokristalliline tselluloos;
  • aerosool;
  • kaltsiumstearaat;
  • talk;
  • laktoosmonohüdraat.


Kaks vabastamist:

  • 10 või 20 tabletti sisaldavad pangad;
  • blisterpakendid (10 tabletti 1, 2, 3 või 6 blisterpakendis).
  • Pika toimega "gliklaasiid" on saadaval 15 või 30 tk pakendi kohta.

INN, tootjad

loading...

Rahvusvaheline nimi on gliklasiid.

Koosta kaks ettevõtet:

  • Pharmstandard, Venemaa. Nad toodavad peamiselt pikaajalisi tablette.
  • Osoon, Venemaa.

Maksumus

loading...

See sõltub tootjast, kuid keskmiselt 30 tabletti 60 mg - 170 rubla 60 tabletti 30 mg - umbes 130 rubla.

Farmakoloogiline toime

loading...

"Gliklasiid" - vahend glükoosi taseme vähendamiseks veres, viitab teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatidele. Kui see on ära kulunud, tekib pankrease insuliini sekretsioon, suhkruriit väheneb, koe rakkude tundlikkus insuliinile suureneb ning aeg alates toiduse algusest kuni insuliini vabanemiseni väheneb. Lisaks suurendab insuliini sekretsiooni efektiivsus teises faasis ja hüpoglükeemiaohtu pärast sööki vähendatakse.

Lisaks on glükoosi tootmine maksas vähenenud, seega on glükoositestid tühja kõhuga tehtud. Vähendatud tromboosi oht. Ravimil on antioksüdandilised omadused, mis on samuti oluline diabeetikutele.

Farmakokineetika

loading...

Ravimi ühekordne annus säilitab päeva jooksul piisava kontsentratsiooni aine veres. Imendub läbi seedetrakti, olenemata söögist. Maksimaalne kontsentratsioon registreeritakse 4-6 tundi pärast toime algust. Metaboliseerumine toimub maksas rakkudes. Ravim eritub neerude kaudu (tavalise "Gliklasiidi" võtmisega 8 tundi ja 16-tunnise pikkusega).

Näidustused

loading...
  • 2. tüüpi diabeet ebapiisava dieedi ja füüsilise koormusega;
  • insuliinsõltumatu diabeedi tüsistuste ennetamine.

Vastunäidustused

loading...
  • ülitundlikkus komponentide suhtes;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • ketoatsidoos;
  • leukopeenia;
  • kooma ajalugu;
  • maksa- ja neerufunktsiooni häired; ebaõnnestumine;
  • laktoosi talumatus, malabsorptsioon;
  • soole obstruktsioon;
  • vigastused ja ägedad seisundid;
  • hüper- ja hüpotüreoidism;
  • rasedus, laktatsioon;
  • laste vanus;
  • teatud ravimite võtmine (danasool, fenüülbutasoon, mikonasool).

Kasutusjuhend (annus)

loading...

Minimaalne annus - 30 mg korraga, sageli hommikusöögi ajal. Siis kohandatakse ravimi kogust vastavalt analüüside tulemustele. Maksimaalne lubatud annus on 120 mg. Pikaajalise toimega ravim võib "Gliklasiidi" asendada tavapärase vabanemisega.

Kõrvaltoimed

loading...
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Hepatiit ja ikterus.
  • Kõhukinnisus.
  • Aneemia, muud vere tekkimise häired.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Visuaalne kahjustus.
  • Eritropeenia või agranulotsütoos.
  • Pentsütopeenia.
  • Maksapuudulikkus.

Üleannustamine

loading...

Kui te ületate ettenähtud annuse, võib tekkida hüpoglükeemia, mida väljendavad järgmised sümptomid:

  • väsimus, nõrkus;
  • peavalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • südamepekslemine;
  • krambid;
  • teadvuse halvenemine kuni selle kaotuse ja kooma.

Valgusvorm eemaldatakse süsivesikute rikastatud toiduga söömise teel. Keskmine ja raske - manustades dekstroosi või glükagooni lahust, võta kõrge karbamiidi sisaldavaid toiduaineid ja pöörduda arsti poole annuse kohandamiseks. Sellistel juhtudel mao loputamine ja dialüüs ei ole piisavalt tõhusad.

Ravimi koostoime

loading...

Seda võib kasutada kombinatsioonis biguaniididega, alfa-glükosidaasi inhibiitoritega, insuliiniga.

Gliklaasiidi toime võib suurendada ainult selliseid aineid nagu:

  • AKE inhibiitorid ja MAO;
  • anaboolsed steroidid;
  • beetablokaatorid;
  • fluoksetiin;
  • tsimetidiin;
  • salitsülaadid;
  • mikonasool;
  • flukonasool;
  • teofülliin;
  • pentoksüfülliin;
  • tetratsükliinid.

Mõju nõrgeneb samaaegselt tarbituna:

  • barbituraadid;
  • glükokortikoidid;
  • sümpatomimeetikumid;
  • salureetikumid;
  • kontratseptiivid või östrogeenid;
  • rifampitsiin.

Gliklasiid ise mõjutab antikoagulantide toimet. Soovitatav on jälgida pidevalt olukorda teiste ravimitega jagamisel.

Kooskõla alkoholiga

loading...

Ravim ei sobi kokku etanooliga - võib tekkida disulfiramitaoline sündroom, mis on mürgistusjärgselt sarnane. Üldiselt ei ole diabeetikutele alkoholi tarvitamine soovitatav, sest sellel on negatiivne toime organismile ja suurenenud hüpoglükeemiaoht.

Erijuhised

loading...

Võimalik sõltuvus - pärast umbes 2 aastat võib vajada üleminekut insuliinile.

Ravi käigus on vaja jälgida toitu, ilma toiduta.

Hüpoglükeemia tekitab riski, seetõttu on oluline heaolu jälgimine. See on eriti oluline stressi, pingutuse, kombineeritud ravi, nõrgenenud füüsilise seisundi ja vananemise korral.

Vältige sõitu glükoositaseme võimaliku languse tõttu.

OLULINE! Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel!

Rasedus ja imetamine

loading...

Gliklasiidi kasutamise ajal sünnituse ja rinnaga toitmise ajal andmed puuduvad. Lootele häirete vältimiseks on selle ravimi kasutamine keelatud. Rasedatel naistel määratakse sageli insuliinravi, kuna see vähendab oluliselt hüpoglükeemia tekkeriski. Kui rasedus toimub, suunatakse diabeeti põdevatel patsientidel alati suukaudsed ravimid insuliini.

Kasutamine lastel ja vanaduses

loading...

Ei kasutata alla 18-aastaste laste raviks, kuna kliiniliste uuringute andmed puuduvad.

Eakatel patsientidel tuleb seda kasutada ettevaatlikult, kuna nad on tööriista komponentide suhtes eriti tundlikud, on hüpoglükeemiaoht suurem.

Ladustamistingimused

loading...

Soovitatav on hoida ravimit kuivas kohas otsese päikesevalguse eest lastele kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg on 3 aastat, pärast selle lõppemist tabletid kõrvaldatakse.

Võrdlus analoogidega

loading...

Ravimil on mitu analoogi, mis on kasulik ka kaaluda.

Gliklasiid

loading...

Kirjeldus seisuga 04.12.2016

  • Ladina nimi: Gliclazide
  • ATC-kood: A10BB09
  • Toimeaine: gliklasiid
  • Tootja: Ozone LLC (Venemaa)

Koostis

loading...

1 tablett: 80 mg gliklasiidi.

Abiained on hüpromelloos, mikrokristalliline tselluloos, magneesium-ränidioksiid-stearaat.

1 Gliclazide MV 30 mg tablett. gliklasiid.

Vabastav vorm

loading...

Farmakoloogiline toime

Hüpoglükeemiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Hüpoglükeemiline aine, II-põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Stimuleerib insuliini tootmist β-rakkudega ja taastab selle füsioloogilise profiili. Ravim vähendab aega alates ravimi allaneelamisest kuni insuliini sekretsiooni alguse saamiseni, sest see taastab sekveneerimise esimese (varase) faasi ja suurendab teist faasi. Vähendab suhkru taset pärast söömist. Suurendab kudede tundlikkust insuliiniga.
Lisaks vähendab see tromboosi, trombotsüütide agregatsiooni pärssimist ja adhesiooni, taastades füsioloogilist parietaalset fibrinolüüsi, parandades mikrotsirkulatsiooni. See efekt on oluline, sest see vähendab kohutavate komplikatsioonide riski - retinopaatiat ja mikroangiopaatiat. Diabeetilise nefropaatia puhul täheldatakse ravimi kasutamisel proteinuuria vähenemist. Kitsendab ateroskleroosi arengut, kuna sellel on aterogeensed omadused.

Annustamisvormi omadused Gliklaasiid MV annab 24 tunni jooksul efektiivse terapeutilise kontsentratsiooni ja glükoosi kontrolli.

Farmakokineetika

Seedetraktist kiire imendumine on imendumise määr kõrge. Maksimaalne kontsentratsioon (80 mg manustamisel) määratakse 4 tunni pärast. Valgustundlikkus on kuni 97%. Pärast kahe päeva möödumist saavutatakse tasakaalukontsentratsioon. Maksa metaboliseeritud 8 metaboliidiga. Kuni 70% eritub neerud, sooltes - 12%. Normaalse gliklasiidi poolväärtusaeg on 8 tundi, pikenenud kuni 20 tundi.

Kasutamisnäited

  • insuliinsõltuva suhkru diabeedi komplikatsioonide (nefropaatia, retinopaatia) ennetamine;
  • II tüüpi diabeet.

Vastunäidustused

  • insuliinsõltuv suhkurtõbi;
  • ketoatsidoos;
  • diabeetiline kooma;
  • raske neeru- / maksakahjustus;
  • kaasasündinud laktoositalumatus, malabsorptsiooni sündroom;
  • samaaegne manustamine koos Danasooliga või Fenüülbutasooniga;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus;
  • rasedus, imetamine.

See on ette nähtud ettevaatusega vanas eas koos ebaregulaarse toitumise, hüpotüreoidismiga, hüpopituitarismiga, raske IKS ja raske ateroskleroos, neerupealiste puudulikkus, pikaajaline ravi glükokortikosteroididega.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
  • trombotsütopeenia, erütropöneemia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia;
  • allergiline vaskuliit;
  • nahalööve, sügelus;
  • maksapuudulikkus;
  • nägemiskahjustus;
  • hüpoglükeemia (üleannustamine).

Gliklasiid, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Gliklaasiidid, mida manustatakse esialgses 80 mg päevases annuses, võetakse kaks korda päevas 30 minutit enne sööki. Tulevikus kohandatakse annust ja keskmine päevane annus on 160 mg ja maksimaalne 320 mg. Gliclazide MB võib märkida regulaarselt vabastavaid tablette. Selle asendamise võimalus ja annus sel juhul määrab arst.

Gliclazide MB 30 mg võetakse üks kord päevas hommikusöögi ajal. Annuse muutus tehakse pärast 2 nädala möödumist. See võib olla 90-120 mg.

Pillide võtmise vahele jätmisel ei saa te kahekordset annust võtta. Teise hüpoglükeemilise ravimi asendamisel ei nõua see üleminekuperioodi - nad hakkavad seda järgmisel päeval võtma. Võib-olla kombinatsioon biguaniidide, insuliini, alfa-glükosidaasi inhibiitoritega. Kerge ja keskmise raskusega neerupuudulikkus on ette nähtud samades annustes. Hüpoglükeemia riskiga patsiendid kasutavad minimaalset annust.

Üleannustamine

Üleannustamine avaldub hüpoglükeemia sümptomeid on peavalu, väsimus, nõrkus, higistamine, südamepekslemine, vererõhu tõus, arütmia, unisus, rahutus, agressiivsus, ärrituvus, aeglustunud reaktsiooni, nägemishäire ja kõne, värinad, pearinglus, krambid, bradükardia, teadvuse kaotus.

Mõõdukas raskekujuline hüpoglükeemia, mis ei kahjusta teadvust, vähendab ravimi annust või suurendab süsivesikute kogust toidust.

Tõsiste hüpoglükeemiliste seisundite korral tuleb koheselt hospitaliseerida ja abistada: viaali pihustatakse 50 ml 30-30% glükoosilahust, seejärel lisatakse tilkhaaval 10% glükoosi või glükoosilahust. Glükoositaset jälgitakse kahe päeva jooksul. Dialüüs on ebaefektiivne.

Koostoimimine

Samaaegne kasutamine koos zimetidiiniga, mis suurendab gliklasiidi kontsentratsiooni, mis võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat, ei ole soovitatav.

Verapamiiliga ravimisel peate kontrollima glükoosi taset.

Hüpoglükeemiline toime tugevneb koos salitsülaatide, pürasolooni derivaatide, sulfoonamiidide, kofeiini, fenüülbutasooni, teofülliini kasutamisega.

Mitteselektiivsete beeta-adrenoblokaatorite kasutamine suurendab hüpoglükeemia ohtu.

Acarboosi kasutamisel on täheldatud aditiivset hüpoglükeemilist toimet.

Kui kasutate GCS-i (sh väliseid manustamisviise), barbituraate, diureetikume, östrogeene ja progestiine, difeniini, rifampitsiini, vähendatakse ravimi suhkru taset langetavat toimet.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Temperatuuril mitte üle 25 C.

Säilivusaeg

Gliklasiid-analoogid

Glidiab MV, Gliclazid-Akos, Diabinax, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide arvustused

Praegu laiemalt põlvkonna sulfonüüluurea derivaadid II kasutatakse, mis sisaldavad Gliklasiidil, sest nad on paremad eelmise põlvkonna ravimid tõsidusest hüpoglükeemilist toimet, kuna afiinsusega retseptorite β-rakkude 2-5 korda kõrgem, mis võib saavutada mõju, kui määrates minimaalse annuse. See ravimite põlvkond põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Ravimi omaduseks on see, et metaboolsete muutustega tekitab see mitmeid metaboliite ja üks neist mõjutab oluliselt mikrotsirkulatsiooni. Paljud uuringud on tõestanud, et gliklasiidi ravis vähendatakse mikrovaskulaarsete komplikatsioonide (retinopaatia ja nefropaatia) ohtu. Angiopaatia raskus väheneb, konjunktiivi toitumine paraneb, vaskulaarne seisund kaob. Seetõttu on ette nähtud diabeedi tüsistuste (angiopaatia, esialgse CKD nefropaatia, retinopaatia) komplikatsioonid, mille kohta teatavad patsiendid, kes sel põhjusel said selle ravimi.

Paljud inimesed keskenduvad asjaolule, et tablette tuleb võtta pärast hommikusööki, mis sisaldab piisavas koguses süsivesikuid, päevas tühja kõhuga ei ole vastuvõetav. Vastasel juhul võib madala kalorsusega toitumise taust ja pärast intensiivset füüsilist koormust tekkida hüpoglükeemia. Füüsilise ülepinge korral on vaja ravimi annust muuta. Mõnedel inimestel on alkoholi joomise järel täheldatud ka hüpoglükeemilisi seisundeid.

Eakad inimesed on hüpoglükeemiliste ravimite suhtes eriti tundlikud, kuna neil on hüpoglükeemia risk. Seoses sellega on neil parem kasutada lühitoimelisi ravimeid (tavaline gliklasiid).
Patsiendid märgivad oma ülevaates, et on mugav kasutada muudetud toimeainega tablette: nad toimivad aeglaselt ja ühtlaselt, nii et neid kasutatakse üks kord päevas. Lisaks on efektiivne annus 2 korda väiksem kui tavapärase gliklasiidi annus.

On teada, et mõne aasta pärast (3... 5-ni tarbimise algusest) tekkis resistentsus - ravimi vähenemine või puudumine. Sellistel juhtudel tõstis arst teiste hüpoglükeemiliste ainete kombinatsiooni.

Hind Gliclazide, kust osta

Te saate osta uimasti kõikides Venemaa linnades: Rjazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazide MB 30 mg saab osta 115-147 rubla eest.

Gliclazide MB 30 mg ja MB 60 mg: diabeetikute juhised ja ülevaated

Gliklaasiid MB on üks 2. tüüpi diabeedi kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest. See kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea ravimitesse ja seda võib kasutada nii monoteraapias kui ka teiste suhkrut vähendavate tablettide ja insuliiniga.

Lisaks vere suhkrusisaldusele avaldab gliklasiid positiivset mõju vere koostisele, vähendab oksüdatiivset stressi ja parandab mikrotsirkulatsiooni. Ravimit ei võeta ja puudujääke: see aitab kaasa kehakaalu suurenemisele, pillide pikaajaline kasutamine kaotab oma efektiivsuse. Isegi kerge gliklasiidi üleannustamine on täis hüpoglükeemiat, risk on eriti kõrge vanas eas.

Üldteave

Gliclazid MB registreerimistunnistust väljastab Venemaa ettevõte Atoll LLC. Ravim on sõlmitud Samara ravimifirma Osooniga. Ta teostab tablettide tootmist ja pakendamist, kvaliteedikontrolli. Gliklaasiid MB ei saa nimetada täiesti koduseks meditsiiniks, kuna seda ravimit (sama gliklasiid) ostetakse Hiinas. Sellest hoolimata ei saa narkootikumide kvaliteedist rääkida midagi halba. Vastavalt diabeedi uuringutele ei ole see halvem kui Prantsuse diabeet, millel on sama koostis.

MV nimetus ravimi nimel ütleb, et selles sisalduv toimeaine on modifitseeritud või pikaajaline vabanemine. Tabletidest saadud gliklaasiid väljastatakse õigel ajal ja õiges kohas, mis võimaldab tal tagada selle sisenemine veresse mitte kohe, vaid väikestes osades. See vähendab soovimatute kõrvaltoimete riski, ravimit saab võtta harvemini. Tableti struktuuri rikkumise korral kaob selle pikaajaline toime, mistõttu kasutusjuhendis ei soovitata seda lihvida.

Gliklasiid kuulub oluliste ravimite loetellu, nii et endokrinoloogidel on võimalus seda diabeedi raviks tasuta määrata. Enamasti antakse retseptile täpselt kodune Gliklazid MV, mis on algse Diabetoni analoog.

Näidustused ravimi Gliklasiidi kasutamisel

Gliklasiidi võib manustada ainult 2. tüüpi suhkurtõvega ja ainult täiskasvanud patsientidel. See on ette nähtud, kui toitumise, kehakaalu languse ja kehalise kasvatuse muutused normaalsele glükeemiale ei ole piisavad. Ravim võib vähendada keskmist veresuhkru taset, vähendades seeläbi angiopaatia ja kestusega suhkruhaigusega seotud kroonilisi tüsistusi.

2. tüüpi haiguse alguses on peaaegu kõigil diabeetikul tegurid, mis mõjutavad veresoonte glükoosikliirensit: insuliiniresistentsus, ülekaalulisus, madal liikuvus. Sel ajal on patsiendil piisav elustiili muutmine ja metformiini võtmise alustamine. Diabeet ei ole diagnoositud kohe, suur osa patsientidest pöördub arsti poole, kui nad tunnevad end täielikult halvasti. Juba esimese dekompenseeritud suhkruhaiguse 5 aasta jooksul on insuliin beetarakkude funktsioonid vähenenud. Selleks ajaks ei pruugi metformiin ja toitumine olla piisav ja patsiendid on välja kirjutanud ravimid, mis suurendavad insuliini sünteesi ja vabanemist. Need ravimid ja Gliclazid MB.

Kuidas ravim toimib?

Kõik seedetraktist püütud gliklasiid imendub verre ja seob seal oma valke. Tavaliselt tungib glükoos beta-rakkudesse ja stimuleerib spetsiifilisi retseptoreid, mis käivitavad insuliini vabanemise protsessi. Gliklaasiid toimib samal põhimõttel, stimuleerides kunstlikult hormooni sünteesi.

Insuliini toime Gliclazide MB toimele ei ole piiratud. Ravim on võimeline:

  1. Vähendage insuliiniresistentsust. Parimaid tulemusi (insuliini tundlikkuse tõus 35%) täheldatakse lihaskoes.
  2. Glükoosi sünteesi vähendamiseks maksas, normaliseerides seeläbi selle taseme tühja kõhuga.
  3. Vältida trombide moodustumist.
  4. Stimuleerige lämmastikoksiidi sünteesi, mis on seotud rõhu reguleerimisega, põletiku vähendamisega ja perifeersete kudede verevarustuse parandamisega.
  5. Töötage antioksüdandina.

Vabastav vorm ja annus

Tabletis on Gliclazide MB 30 või 60 mg toimeainet. Abiained on: tselluloos, mida kasutatakse emulgaatoritena täiteainena, ränidioksiidina ja magneesiumstearaadina. Valge või kreemika värvi tabletid, mis asetatakse 10-30 tükki blisterpakendisse. Pakendis 2-3 blisterrit (tabel 30 või 60) ja juhised. Gliclazide MB 60 mg võib jagada pooleks, kuna sellel on tablettidega seotud oht.

Ravim peaks olema joob hommikusöögi ajal. Gliklasiid toimib hoolimata suhkru sisaldusest veres. Hüpoglükeemia vältimiseks ei tohiks ükski söögikord lahti jätta, igas neist peaks olema umbes sama palju süsivesikuid. Päev on soovitatav süüa kuni 6 korda.

Annuse valimise reeglid:

Gliclazide MB

Gliclazide MB: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Gliclazide MV

ATX kood: A10BB09

Toimeaine: gliklasiid (gliklasiid)

Tootja: LLC Ozon, LLC Atoll (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 14.1.2018

Hinnad apteekides: alates 118 rubla.

Gliklasiid MB - suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Gliclazide MB on valmistatud toimeainet modifitseeritult vabastavate tablettide kujul: silindriline, kaksikkumer, valge, kreemjas või valge värvusega, on vastuvõetav kerge marmor (10, 20 või 30 kontuuri alumiiniumi või polüvinüülkloriidrakkude pakendites 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakendit pappkarpides; 10, 20, 30, 40, 50, 60 või 100 tükki polümeerikassas, üks neist võib olla pappkarpides).

1 tableti koostis sisaldab:

  • Aktiivne koostisosa: gliklasiid - 30 mg;
  • Abiained: hüpromelloos - 70 mg; kolloidne ränidioksiid - 1 mg; mikrokristalne tselluloos - 98 mg; magneesiumstearaat - 1 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Gliklasiid on sulfonüüluurea derivaat, millel on hüpoglükeemilised omadused ja mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Selle erinevus selle kategooria ravimitest on N-sisaldava heterotsüklilise tsükli olemasolu endotsüklilise sidemega.

Gliklasiid vähendab veres glükoosisisaldust, stimuleerides insuliini tootmist Langerhansi saarerakkude beeta-rakkudes. C-peptiidi ja postprandiaalse insuliini kontsentratsioon suureneb pärast 2-aastast ravi. Nagu teiste sulfonüüluurea derivaatide puhul, on see mõju tingitud Langerhansi saarerakkude p-rakkude intensiivsemast reaktsioonist glükoosi stimulatsioonile, mis viiakse läbi vastavalt füsioloogilisele tüübile. Gliklasiid mõjutab mitte ainult süsivesikute ainevahetust, vaid põhjustab ka hemovaskulaarset toimet.

2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel aitab gliklasiid taastada insuliini tootmise varase maksimumtase, mis on glükoosi sissevõtmise tagajärg ja stimuleerib insuliini sekretsiooni teist faasi. Insuliini sünteesi märkimisväärne suurenemine on seotud glükoosi või toidu tarbimisega kaasneva stimulatsiooniga.

Gliklasiidi kasutamine vähendab väikeste veresoonte tromboosi tekke riski, mõjutades mehhanisme, mis võivad põhjustada tüsistuste tekkimist suhkurtõvega patsientidel [trombotsüütide aktiveerivate tegurite (tromboksaan B2, beeta-tromboglobuliin), trombotsüütide adhertsiooni osaline inhibeerimine ja agregatsioon), samuti mõjub vaskulaarse endoteeli omadusele vastava fibrinolüütilise aktiivsuse taastamisele ja koesaktiveeriva plasminogeeni aktiivsuse suurenemisele.

Kasutamine modifitseeritud vabanemisega gliklatsiid [eesmärk glükohemoglobiini (HbAic) on väiksem kui 6,5%] suhtes intensiivse glükeemilise kontrolli vastavalt tulemustele usaldusväärne kliinilisi uuringuid, et vähendada riski makrovaskulaarset ja mikrovaskulaarsel kaasnevate komplikatsioonide 2. tüüpi diabeet, võrreldes traditsiooniline glükeemiline kontroll.

Rakendamine veresuhkru kontrolli on anda gliklatsiid (keskmine ööpäevane annus on 103 mg) ja annuse suurendamisel (kuni 120 mg päevas) vastuvõtu ajal koos (või selle asemel) standard ravikuuri täiendada tema teised hüpoglü ravimeid (nt insuliin, metformiin tiasolidiindiooni derivaat, alfa-glükosidaasi inhibiitor). Gliklasiidi kasutamine intensiivse glükeemilise kontrolliga patsientide rühmas (keskmine HbAlc oli 6,5% ja keskmine jälgimisaeg oli 4,8 aastat), võrreldes standardkontrolliga patsientide rühmaga (keskmine HbAlc oli 7,3% ) kinnitas, et mikro- ja makrovaskulaarsete komplikatsioonide kombineeritud sageduse suhteline risk väheneb märgatavalt (10% võrra) peamiste mikrovaskulaarsete komplikatsioonide (14%), Itijah ja progresseerumist mikroalbuminuuria (9%), neerudega seotud tüsistuste (11%), tekke ning progressiooniga nefropaatia (21%) ja arengut makroalbuminuuria (30%).

Gliklasiidi väljakirjutamisel on intensiivne glükeemiline kontroll märkimisväärseteks eelisteks, mida hüpertensioonivastaste ravimitega ei saavutata.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub glükosiid 100% seedetraktis. Selle sisaldus vereplasmas suureneb järk-järgult esimese 6 tunni jooksul ja kontsentratsioon püsib stabiilsena 6-12 tundi. Gliklasiidi imendumise ulatus või kiirus ei sõltu toidu tarbimisest.

Ligikaudu 95% toimeainest seondub plasmavalkudega. Jaotuse maht on umbes 30 liitrit. Gliclazide MB manustamine annuses 60 mg 1 kord päevas võimaldab teil säilitada gliklasiidi terapeutiline kontsentratsioon vereplasmas 24 tundi või kauem.

Gliklasiidi metabolism toimub peamiselt maksas. Selle aine farmakoloogilisi aktiivseid metaboliite plasmas ei leidu. Gliklasiid eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena, umbes 1% eritub muutumatul kujul uriiniga. Keskmine poolväärtusaeg on 16 tundi (joonis võib olla 12 kuni 20 tundi).

Ravimi heakskiidetud annuse (mitte üle 120 mg) ja ala kontsentratsiooni-aja farmakokineetilise kõvera vahel on lineaarne suhe. Eakatel patsientidel ei ole farmakokineetilisi parameetreid kliiniliselt olulisi muutusi.

Kasutamisnäited

Vastavalt juhistele on Gliclazide MB ette nähtud mõõduka raskusega 2. tüüpi diabeedi (insuliinisõltuv) diabeedi raviks diabeetilise mikroangiopaatia esmaste ilmingutega.

Samuti kasutatakse ravimit mikrotsirkulatsiooni häirete vältimiseks (samaaegselt teiste sulfonüüluurea derivaatidega).

Vastunäidustused

  • 1. tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv);
  • Täheldatud maksa ja neerude funktsionaalsed häired;
  • Ketoatsidoos;
  • Diabeetiline kooma ja prekoom;
  • Samaaegne kasutamine imidasooli derivaatidega (sh mikonasooliga);
  • Ülitundlikkus sulfoonamiidide ja sulfonüüluurea derivaatide suhtes.

Gliclazide MB ei ole soovitatav imetamise ja rasedatele naistele.

Kasutamisjuhend Gliklaasiid MB: meetod ja annus

Gliclazide MB võetakse suu kaudu enne sööki.

Ravimi võtmise sagedus - 2 korda päevas.

Arst määrab päevase annuse individuaalselt, lähtudes haiguse ja glükeemia kliinilistest ilmingutest tühja kõhuga ja 2 tundi pärast sööki.

Tavaliselt on algannus 80 mg päevas, keskmine annus on 160-320 mg päevas.

Kõrvaltoimed

Gliclazide MB kasutamise ajal on võimalik teatud kehasüsteemide häirete areng:

  • Seedetrakt: harva - iiveldus, anoreksia, kõhulahtisus, oksendamine, epigasmistne valu;
  • Endokriinsüsteem: üleannustamisel, hüpoglükeemia;
  • Hematopoeetiline süsteem: mõnel juhul - trombotsütopeenia, leukopeenia või agranulotsütoos, aneemia (tavaliselt pöörduv);
  • Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve.

Üleannustamine

Gliclazide MB üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemia tekke ja rasketel juhtudel - hüpoglükeemilist kooma.

Mõõduka raskusastmega hüpoglükeemia sümptomeid korrigeeritakse dieedi muutmise, annuse korrigeerimise ja / või süsivesikute võtmisega. Patsiendi seisundi hoolikas jälgimine peaks jätkuma niikaua, kui võimalik eluohtlik ja terviseoht püsib. Samuti võivad tekkida rasked hüpoglükeemilised seisundid, millega kaasnevad krambid, kooma või muud kesknärvisüsteemi haigused. Selliste sümptomite ilmnemise korral on soovitatav kasutada erakorralist meditsiinilist abi ja kohest hospitaliseerimist.

Kui patsiendil on diagnoositud hüpoglükeemiline kooma või on kahtlustatav, tuleb seda manustada 50 ml 40% -lise glükoosilahusega (dekstroos) (intravenoosselt voos). Seejärel süstitakse 5% glükoosilahust intravenoosselt, mis võimaldab teil säilitada vajalik veresuhkru kontsentratsioon (umbes 1 g / l). Glükoosi kontsentratsioon veres tuleb hoolikalt jälgida ja patsienti tuleb pidevalt jälgida vähemalt 2 päeva pärast diagnoositud üleannustamist. Patsiendi põhiliste eluliste funktsioonide täiendava jälgimise vajadust määrab ka tema seisund.

Kuna gliklasiid seondub suures osas plasmavalkudega, on dialüüs ebaefektiivne.

Erijuhised

Insuliinisõltumatu suhkurtõve raviks Gliclazide MB tuleb kasutada samaaegselt madala süsivesikute sisaldusega madala kalorsusega dieediga.

Ravi ajal tuleb regulaarselt kontrollida glükoositaseme igapäevaseid kõikumisi, samuti tühja kõhu vereglükoosi ja pärast söömist.

Diabeedi kirurgilistes sekkumistes või dekompensatsioonides tuleb kaaluda insuliini kasutamise võimalust.

Hüpoglükeemia korral, kui patsient on teadlik, tuleb seestpoolt kasutada glükoosi (või suhkrulahust). Kui teadvusetust on vaja, tuleb süstida glükoosi (intravenoosselt) või glükagooni (subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt). Hüpoglükeemia kordumise vältimiseks pärast teadvuse taastamist tuleb patsiendile anda süsivesikuid sisaldav toit.

Gliklasiidi samaaegne kasutamine koos tsimetidiiniga ei ole soovitatav.

Gliklasiidi ja verapamiiliga kombineeritud kasutamisel tuleb glükoosisisaldust veres regulaarselt jälgida; koos akarboosiga - on vajalik hüpoglükeemiliste ainete annustamisrežiimi hoolikas jälgimine ja korrigeerimine.

Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Patsiendid, kes kasutavad Gliclazide MB, peaksid olema teadlikud hüpoglükeemia võimalikest sümptomitest ja hoiatanud vajadusest olla ettevaatlik autojuhtimise või teatavate ülesannete täitmisel, mis vajavad kohe psühhomotoorseid reaktsioone, eriti ravi alguses.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Gliclazide MB väljakirjutamise kogemus rasedatele naistele puudub. Loomkatsed ei ole kinnitanud selle ainele iseloomulike teratogeenset toimet. Suhkurtõve ebapiisava kompenseerimisega ravi ajal on suurenenud risk lootele kaasasündinud väärarengute tekkeks, mida saab vähendada piisava glükeemilise kontrolliga. Gliklasiidi asemel soovitatakse rasedatel naistel kasutada insuliini, mis on samuti raseduse planeerivatele patsientidele või rasvumisele Gliclazide MB-ga ravitavatel patsientidel.

Kuna puuduvad andmed rinnapiima sisaldava ravimi aktiivse komponendi tarbimise kohta ja vastsündinutel kasvab neonataalse hüpoglükeemia tekke risk, on Gliclazide MV imetamise ajal vastunäidustatud.

Ravimi koostoime

Kui Gliclazide MB-d kasutatakse koos teatud ravimitega, võib esineda kõrvaltoimeid:

  • Pürasolooni derivaadid, salitsülaadid, fenüülbutasoon, antibakteriaalsed sulfa narkootikumid, teofülliin, kofeiin, inhibiitorid (MAO): potentseerumise hüpoglükeemilist toimet gliklatsiid;
  • Mitteselektiivsed beeta-adrenoblokaatorid: hüpoglükeemia tõenäosuse suurenemine on samuti võimeline suurendama hüpoglükeemia tachükardia ja käsivarre higistamist ja maskeerimist;
  • Gliklasiid ja akarboos: suurenenud hüpoglükeemiline toime;
  • Tsimetidiin: gliklasiidi suurenenud kontsentratsioon plasmas (võib tekkida raskekujuline hüpoglükeemia, mis avaldub kesknärvisüsteemi depressioonis ja teadvusekaotusega);
  • Glükokortikosteroidid (sh välimine ravimvormid), diureetikumid, barbituraadid, östrogeeni, progestiini, östogeen-progestiini ravimeid, fenütoiin, rifampiin: vähenemine hüpoglükeemilist toimet gliklatsiid.

Analoogid

Gliklasiidi MV analoogid on: Gliclazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Gliclazide MB kommentaare

Gliklaasiid MB on teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat, mida iseloomustab hüpoglükeemilise toime märkimisväärne tugevus, mida seletatakse kõrgema afiinsusega β-rakkude retseptorite suhtes (2-5 korda kõrgem kui eelmise põlvkonna korral). Need omadused võimaldavad saavutada terapeutilise efekti minimaalsete annuste kasutamisega ja minimeerida kõrvaltoimete arvu.

Uuringute kohaselt on Gliclazide MB kasutatav suhkruhaiguse (retinopaatia, esialgse CKD nefropaatia, angiopaatia) tüsistuste korral. Seda on teatanud patsiendid, kes on üle antud selle ravimi saamiseks. Selle põhjuseks on asjaolu, et ühel gliklasiidi metaboliitidel on märkimisväärne mõju mikrotsirkulatsioonile, vähendades angiopaatiate tõsidust ja mikrovaskulaarsete tüsistuste (nefropaatia ja retinopaatia) tekkimise ohtu. Samuti parandab see konjunktiivi verevoolu ja vaskulaarne seisund kaob.

Paljud eksperdid rõhutavad, et Gliclazide MB ravi ajal tuleb vältida paastumist ja eelistada süsivesikuid sisaldavaid toite. Vastasel juhul võib patsient arendada hüpoglükeemiat vähese kalorsusega dieedi vastu pärast intensiivset füüsilist koormust. Kui füüsiline stress nõuab ravimi annuse korrigeerimist. Mõnel patsiendil pärast alkoholi joomist on Gliclazide MB-ravi ajal täheldatud hüpoglükeemia sümptomeid.

Gliklaasiid MB ei ole soovitatav kasutada eakatel patsientidel, kellel on suurem tõenäosus hüpoglükeemia tekkeks, mistõttu tuleks kasutada lühitoimelisi ravimeid.

Patsiendid märgivad gliklasiidi kasutamise lihtsust toimeainet modifitseeritult vabastavate tablettide kujul: nad toimivad aeglasemalt ja toimeaine jaotub kogu kehas ühtlaselt. Selle tagajärjel võib ravimit võtta 1 korda päevas ja selle terapeutiline annus on 2 korda väiksem kui standardse gliklasiidi korral. Samuti on teada, et pikaajalise ravi korral (3-5 aastat alates tarbimise algusest) tekkisid mõnedel patsientidel resistentsus, mis nõudis teiste hüpoglükeemiliste ravimite manustamist.

Gliklasiidi MV hind apteekides

Keskmiselt on Gliclazide MB'i hind 30 mg apteegi ahelates 118-189 rubla (pakendis on 60 tabletti).

Gliklaasiid MB tabletid ja analoogid

2. tüüpi suhkurtõbi ei nõua patsiendi seisundi stabiliseerimiseks igapäevaseid injekte. Ravi sisaldab spetsiaalset dieeti, mille eesmärk on parandada süsivesikute ainevahetust ja järkjärgulist kehakaalu langust. Glükoosisisaldust vähendavad ravimid on ette nähtud juhul, kui toitumine ei anna stabiilset tulemust.

Vere suhkru normaliseerumise põhimõte

Diabeedi dieedi aluseks on madal glükeemilise indeksiga toidud. See näitaja määrab suhkru kontsentratsiooni tõusu veres. See lähenemine võimaldab meil normaliseerida suhkru taset ja vältida selle teravaid hüppeid.

Arst valib toitumise sõltuvalt konkreetse patsiendi haiguse kulgu olemusest. Menüü on välja töötatud, võttes arvesse patsiendi seisundi eripära. Seega, ülekaalulisel kohalolekul rangelt jälgitakse igapäevase dieedi kalorsust, nii et patsient kaotab kehakaalu aeglaselt.

Kui patsient rikub tahtlikult toitu, on ta välja kirjutanud glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid, näiteks ravimeid, mis sisaldavad gliklasiidi. See aine stimuleerib patsiendi rakke suurendama oma insuliini tootmist. Seega saavutatakse glükoosisisaldus.

Arst võib välja kirjutada ka ravimeid koos toimeaine gliklasiidiga, näiteks Diabeton MB 60 mg ravimiga, mille hind sõltub konkreetsest apteegist, komplikatsioonide riski korral.

Kuidas ravimid töötavad?

Gliklaasiid on veresuhkru taseme alandamise preparaatide toimeaine nimi. Selle aine üks populaarsemaid ravimeid on Gliclazide MB.

Pealkirjas märgitud MB tähistab toimeaine modifitseeritud vabanemist pärast pillide võtmist. Seega ei teosta aine kohe, vaid eristab kumulatiivset toimet teatud aja jooksul. Reeglina toimib ravim 18-24 tunni jooksul sõltuvalt patsiendi seisundist.

  • teie insuliini tootmise stimuleerimine;
  • vere glükoosisisalduse reguleerimine;
  • maksa koormuse vähendamine;
  • süsivesikute ainevahetuse ja vere mikrotsirkulatsiooni parandamine;
  • vähendada komplikatsioonide riski.

Ravim on näidustatud hüpoglükeemilise ravimina, samuti verehüüvete või ateroskleroosi tekke riski korral.

Gliklaasiid on INN-nimetus, st toimeaine rahvusvaheline nimi.

Uimastitega ravimise põhimõte

Ravimit on ette nähtud ainult juhul, kui dieet ei ole efektiivne. Ravimit on ette nähtud insuliinsõltumatute haigusseisundite raviks I tüüpi diabeedi korral, seda ei kohaldata.

Gliklasiidil on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mistõttu tuleb seda kasutada ettevaatlikult ja ainult arsti poolt ettenähtud viisil.

Ravi ravimiga ei tühista ranget dieeti ja füüsilist koormust. Täpne annus valib arst, ise ravimeid võib tervisele ohtlik olla.

Enne ravimi võtmist hakkab patsient kindlasti huvi tundma informeerima gliklasiidi efektiivsusest, selle kasutamise juhistest, ravimi hinnast, teiste patsientide arvustustest ja ravimi olemasolevatest analoogidest.

Vabastav vorm ja annus

Uimasti populaarsus on võitnud tänu mugavale vabanemise vormile (tabletid) ja hõlpsa manustamist.

Modifitseeritud vabanemisega tabletid sisaldavad kahte annust - 30 mg ja 60 mg. Gliklasiidi MB annus on 30 mg, soovitab juhend alustada hüpoglükeemilise ravimi algstaadiumiga. Järk-järgult võib annust suurendada kuni 60 mg-ni ja rohkem, nagu arst on määranud.

Ravi alguses võetakse 30 mg tablett üks kord päevas hommikusöögi ajal või vahetult pärast seda. Toimeaine modifitseeritud vabanemise tõttu toimivad tabletid peaaegu kogu päeva, kontrollides patsiendi veres glükoosi suurenemist.

Eakate raviks on näidustatud ka ööpäevane annus 30 mg. Gliclazide MB annuses 30 mg, mille hind on saadaval, müüakse suurtes apteekides retsepti alusel. Ravimi juhised on lisatud ja neid tuleb enne ravi alustamist hoolikalt uurida.

Gliklasiidi MB annus 60 mg, manustamisjuhised näitavad, et patsiendid peavad võtma suurema koguse toimeainet. 60 mg annuses on ette nähtud tablette, kui 30 mg tablettidega ravimine on ebaefektiivne ja diabeedi südame-veresoonkonna süsteemis on komplikatsiooni oht. Selle annuse täpset annust valib arst, kuid see ei ületa 120 mg päevas.

Gliclazide MB annuses 60 ja 30 mg on teeninud enamasti positiivseid patsientide ülevaateid. Milline annus valida - 60 mg või 30 mg - arst otsustab pärast patsiendi tervislikku seisundit.

Näidustused ja vastunäidustused

  • monoteraapiana 2. tüüpi diabeedi korral;
  • kui abi veresuhkru alandamiseks koos dieediga;
  • komplikatsioonide ohu korral;
  • parandada diabeeti põdevate patsientide vere mikrotsirkulatsiooni.

Ravimi peamiseks ülesandeks ja toimeks on suhkru alandamine, stimuleerides omaenda insuliini sünteesi.

Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • individuaalne sallimatus;
  • haiguse insuliinisõltuva vormi raviks;
  • neeruhaigus;
  • kellel on diabeetiline kooma või eelkoomaoos;
  • laste vanus;
  • vananemine;
  • südame ja veresoonte probleemid;
  • alkoholism.

Ravimi kasutamise juhend sisaldab täielikku loendit vastunäidustuste ja haigusseisundite kohta, mille korral tablette võetakse arsti järelevalve all.

Võtke ravimi tablette vanuritele, kuid ainult arsti järelevalve all.

Gliklasiid ja glükeemia

60 mg ravimi Gliclazide MV tabletid, nende sünonüümid ja analoogid võivad põhjustada glükeemia tekkimist dieedi rikkunud patsientidel.

Riskirühm koosneb patsientidest:

  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega;
  • hormonaalsed häired;
  • neeru- või maksapuudulikkus.

Glütseeemia oht on samuti võimalik pärast ravimi järsku tühistamist. Sellistel juhtudel toimub ravi raviarsti järelevalve all.

Suhkru alandavad ravimid ei tühista dieeti. Ebaõige ja tasakaalustamata toitumine koos suure hulga süsivesikutega võib põhjustada glükeemiat.

Kõrvaltoimed

Kui Gliclazide MB on välja kirjutatud, on vajalik tutvuda teabega, mis sisaldab kasutusjuhendeid, ravimite hind on madal, seega on ravim kõigile taskukohane.

Suhkru vähendamiseks tablettide võtmisel esineb mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid:

  • närvisüsteemi häired: unetus, krooniline väsimus, ärrituvus;
  • naha allergia;
  • krambid;
  • söögiisu suurenemine;
  • hägune nägemine;
  • migreen ja vertiigo;
  • kooma.

Esimeste kõrvaltoimete või ravivastuse kõrvaltoimete ilmnemisel peate kohe arstiga konsulteerima annuse tühistamise või parandamise üle.

Ravimi analoogid

Toimeaine gliklasiidil on analoogid - ravimid on Diabeton ja Diabefarm. Nad toimivad samuti nagu Giklazid MV ja on saadaval annustes 30 ja 60 mg.

Gliclazide MV väljakirjutamisel teavitab arst patsiendist kohustuslikult selle ravimi analooge ravimiturul ja selgitab iga ravimi omadusi.

Lisaks ülaltoodud ravimitele on gliklasiidil järgmised sünonüümid:

Nende pillide hind on umbes sama, samuti näidustused ja vastunäidustused. Üksikasjalik teave sisaldab juhiseid. On oluline meeles pidada, et analooge valib ainult raviarst, ei tohiks ise ravimeid kaasata.

Gliklasiidi ja teiste pillide ülevaateid leiate internetist või küsige oma arstilt, millised ravimid on paremad.

Gliklasiid MB (60 mg) Gliklasiid

Juhendamine

  • Vene keel
  • азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annustamisvorm

Modifitseeritud vabanemisega tabletid, 30 mg ja 60 mg

Koostis

Üks tablett sisaldab:

toimeaine - gliklasiid 30,0 mg või 60,0 mg,

abiained: kolloidne veevaba ränidioksiid, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, naatriumstearüülfumaraat, talk, laktoosmonohüdraat.

Kirjeldus

Valge või peaaegu valge värvi tabletid, ümmargune kuju, millel on lameda silindrikujuline pind ja teravik (30 mg annuseks).

Valge või peaaegu valge värvi tabletid, lameda silindrikujulise pinnaga ümmargune kuju, ääris ja risk (annuseks 60 mg).

Farmakoterapeutiline grupp

Suhkurtõve ravimeetodid. Suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkruid vähendavad ravimid. Sulfonüüluurea derivaadid. Gliklasiid.

ATH kood A10VB09

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub gliklasiid seedetraktist täielikult. Toit ei mõjuta imendumise taset. Plasma gliklasiidi kontsentratsioon suureneb järk-järgult esimese 6 tunni jooksul pärast allaneelamist ja jõuab platoo, mis püsib 6. kuni 12. tunni jooksul. Individuaalne varieeruvus on suhteliselt madal. Kuni 120 mg ja ravimi plasmakontsentratsiooni kõvera suhe on lineaarne sõltuvus ajast. Umbes 95% ravimist seondub plasmavalkudega.

Gliklasiid metaboliseerub peamiselt maksas ja eritub peamiselt uriiniga. Eritumine toimub peamiselt metaboliitide kujul olevate neerude kaudu, vähem kui 1% eritub muutumatul kujul uriiniga. Plasmas pole aktiivseid metaboliite.

Gliklasiidi eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) on keskmiselt 16 tundi (12 kuni 20 tundi).

Eakatel ei täheldatud olulisi farmakokineetiliste parameetrite muutusi.

Ühekordne 60 mg päevane annus annab gliklasiidi efektiivse plasmakontsentratsiooni üle 24 tunni.

Farmakodünaamika

Gliklasiidil CF - suukaudsete ravimi rühmast II põlvkonna sulfonüüluuread, mis erinevad teistest samalaadsetest toodetest olemasolust N-sisaldav heterotsükliline tuum koos endotsükliline side.

Gliclazide MB vähendab vererõhu taset, stimuleerides insuliini sekretsiooni Langerhansi saarte β-rakkude poolt. Pärast 2-aastast ravi säilitab enamik patsiente postprandiaalse insuliini ja C-peptiidide sekretsiooni suurenemist.

2. tüüpi diabeedi korral taastab ravimi insuliini sekretsiooni varane tipp, vastates glükoosi tarbimisele ja suurendab insuliini sekretsiooni teist faasi. Insuliini sekretsiooni märkimisväärset suurenemist täheldatakse toidutarbimise ja glükoosi manustamisel põhjustatud stimuleerimisele.

Gliklaasiid MB mõjutab mikrotsirkulatsiooni. See vähendab tromboosi väikeste veresoonte, mis mõjutavad nende kahe mehhanismi, mis võivad olla seotud arengut tüsistusi suhkurtõve: osalise trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni ning väheneb kontsentratsioon vereliistakuid aktiveeriva faktori (beeta-tromboglobuliini tromboksaan B2) ja taastamise fibrinolüütilist aktiivsust vaskulaarne endoteel ja koe plasminogeeni aktivaatori aktiivsus.

Kasutamisnäited

2. tüüpi suhkurtõbi täiskasvanutel, kui dieedi, füüsilise koormuse ja kehakaalu langus ei ole normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks piisav

Annustamine ja manustamine

Suukaudseks manustamiseks. Ravim on ette nähtud ainult täiskasvanute raviks.

Gliclazide MB päevane annus võib varieeruda vahemikus 30 mg kuni 120 mg. Hommiku ajal soovitatakse võtta 1 kord päevas, neelata tabletid tervena ilma närimiseta.

Kui te jätate ravimit võtmata, ei saa annust suurendada järgmisel päeval.

Nagu teiste hüpoglükeemiliste ravimite puhul, tuleb iga ravimi annust individuaalselt valida sõltuvalt patsiendi metaboolsest vastusest.

Soovitatav algannus on 30 mg päevas.

Vere glükoosisisalduse efektiivse kontrolli korral võib seda annust kasutada säilitusravina.

Kui glükoosi piisavat kontrolli ei saavutata, võib annust järk-järgult suurendada 60 mg, 90 mg või 120 mg-ni ööpäevas. Ravimi annuse järjestikuse suurenemise vaheline intervall peab olema vähemalt 1 kuu, välja arvatud juhtudel, kui glükoosi sisaldus veres ei vähene pärast ravi kahe nädala möödumist. Sellistel juhtudel võib annust suurendada kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Maksimaalne soovituslik ööpäevane annus on 120 mg.

Üleminek teisest hüpoglükeemilisest ravimist Gliclazide MV-i

Ülemineku ajal tuleks kaaluda eelmise ravimi annust ja poolväärtusaega. Üleminekuperioodi ei nõuta tavaliselt. Gliclazide MB manustamine peab algama 30 mg, millele järgneb kohandamine sõltuvalt ainevahetusreaktsioonist.

Üleminek sulfonüüluurea teiste rühmade teistele ravimitele, millel on pikk poolväärtusaeg, võib kahe ravimi lisavastutuse vältimiseks olla vajalik mitmepäevane mitteravimi kasutamisaeg. Sellistel juhtudel peaks üleminek Gliclazide MB tablettidele alustama soovitatavast algannusest 30 mg, millele järgneb annuse järkjärguline suurenemine sõltuvalt ainevahetuse vastusest.

Kasutamine koos teiste diabeedivastaste ravimitega.

Gliklaasiid MB võib kasutada kombinatsioonis biguaniidide, alfa-glükosidaasi inhibiitorite või insuliiniga. Patsiente, kelle vere glükoosisisaldust ei kontrollita piisaval määral Gliclazide MB võtmisega arsti järelevalve all, võib samaaegselt kasutada insuliinravi.

Eakad (üle 65 aasta vanused)

Eakate ravimi soovitatavad annused on samad, mis on ette nähtud alla 65-aastastele täiskasvanutele.

Neerupuudulikkuse kerge kuni mõõduka raskusastme soovitatud annused on identsed normaalse neerufunktsiooniga isikutega.

Patsientidel, kellel on suurenenud hüpoglükeemiaoht

Ebapiisava või ebaõige toitumise korral; raskete või halvasti kompenseeritud endokriinsete häiretega (hüpopituitarism, hüpotüreoidism, adrenokortikotroopse hormooni puudus); pärast eelmise pikaajalise ja / või suure annuse kortikosteroidravi kaotamist; raskete vaskulaarhaiguste korral (raske südame isheemiatõbi, karotiidarteri tõsine häire, difuusne vaskulaarsed häired), on soovitatav manustada ravimit minimaalse ööpäevase annusega 30 mg.

Kõrvaltoimed

- hüpoglükeemia (juhul ebaregulaarne söömine ja eriti juhul puudu oma meetodid): peavalu, äge näljatunne, iiveldus, oksendamine, väsimus, unehäired, ärrituvus, agressiivsus, keskendumishäired, vähenenud võime hinnata olukorda ja hilisemad reaktsioonid, depressioon, pearinglus, nägemishäired, ja kõne, afaasia, treemor, parees, tundlikkuse vähenemine, pearinglus, abitus, kaotus enesekontroll, deliirium, krambid, pinnapealne hingamine, bradükardia, unisus ja teadvusekaotus, mis võib lõppeda koomas või olla surmav. Võivad esineda adrenergilised sümptomid nagu kleepuv hig, ärevus, tahhükardia, kõrge vererõhk, südamevalu ja arütmia.

Tavaliselt kaovad need sümptomid pärast süsivesikute (suhkur) võtmist. Samas pole kunstlikke magusaineid sellist mõju.

Rasketel ja pikaajalistel hüpoglükeemia episoodidel, isegi kui suhkrut võib ajutiselt elimineerida, on vaja kiiresti anda arstiabi või vajaduse korral patsiendile haiglaravi.

- seedetrakti häired: iiveldus, kõhulahtisus, mao raskustunne, kõhukinnisus, kõhuvalu, oksendamine. Need sümptomid on Gliklazide MB väljakirjutamisel hommikusöögi ajal vähem levinud.

- allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, erüteem, makulopapuloosne lööve, angioödeem, bulloossed reaktsioonid (nagu Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs).

- vere ja lümfisüsteemi häired: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, pantsütopeenia (pöörduv pärast ravimi katkestamist).

- häired maksa ja sapiteede: suurenenud aktiivsus "maksa" ensüüme (AST, ALT, aluseline fosfataas), hepatiit (mõnel juhul), hüponatreemia. Kui tekib kolestaatiline ikterus, tuleb ravi katkestada.

- nägemisorgani häired: mööduvad nägemishäired, eriti ravi alguses glükoosi taseme muutuste tõttu veres.

Vastunäidustused

- tuntud ülitundlikkus gliklasiidi või ravimi ühe abiaine suhtes, samuti sulfonüüluurea rühma muude ravimite või sulfoonamiidide suhtes

- 1. tüüpi diabeet

- diabeetiline ketoatsidoos, pre-comatose seisund ja diabeetiline kooma

- raske neeru- või maksakahjustus

- rasedus- ja imetamisperiood

- lapsed ja noorukid kuni 18-aastased

Sulfonüüluurea ravimite manustamine glükoosipuudulikkusega 6-fosfaatdehüdrogenaasi (G6PD) patsientidele võib põhjustada hemolüütilist aneemiat. Kuna Gliclazide MB kuulub sulfonüüluurea ravimite klassi, tuleb seda määrata G6PD puudulikkusega patsientidel ja kaaluda teiste klasside ravimite alternatiivseid ravivõimalusi.

Ravimi koostoimed

Ravimid, mis võimendavad Gliclazide MB toimet (suurenenud hüpoglükeemia risk)

Mikonasoolil (kui süsteemseks manustamiseks või pöördudes suu limaskesta kujul geel): parendab hüpoglütseemilist gliklatsiid CF (antud juhul isegi kuni hüpoglükeemia hüpoglü kooma).

Ei soovitata kasutada:

Fenüülbutasoon suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet (eemaldab need nende seostumisest plasmavalkudega ja / või aeglustab nende eliminatsiooni organismist).

Soovitav on kasutada teist põletikuvastast ravimit.

Alkohol suurendab hüpoglükeemiat, kompenseerivate reaktsioonide pärssimine võib aidata kaasa hüpoglükeemilise kooma tekkimisele.

On vaja loobuda alkoholi ja ravimite kasutamisest, sealhulgas alkoholist.

Kombinatsioonid, mis nõuavad ettevaatust:

Järgmiste ravimite samaaegne kasutamine võib süvendada Gliclazide MV hüpoglükeemilist toimet ja mõnel juhul viia hüpoglükeemia tekkele:

teiste antidiabeetiliste (insuliinid, akarboos, biguaniidid), beeta-blokaatorid, flukonasool, angiotenzinpreobrazuyuschego ensüümi inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), H2-retseptori antagonistid, pöördumatu monoaminooksüdaasi (MAO I), sulfoonamiidide ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Ravimid, mis nõrgendavad Gliclazide MB toimet

Ei soovitata kasutada:

Denasooli samaaegne kasutamine ei ole soovitatav glükoositaseme tõusu riski tõttu veres. Kui danasooli kasutamine on keelatud, siis selgitage patsiendile, kui oluline on kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres ja uriinis. Mõnikord on vaja kohandada Gliclazide MB annust danasoolravi ajal ja pärast seda.

Kombinatsioonid, mis nõuavad ettevaatust:

Suurtes annustes (üle 100 mg päevas) kloorpromasiin suurendab veresuhkru taset, vähendades insuliini sekretsiooni.

Glükokortikosteroidid (süsteemset ja lokaalset kasutamist: liigesesisesene, naha- ja rektaalne manustamine) ja tetrakozaktrin tõsta vere glükoositaset väljatöötamise võimalusi ketoatsidoosi tänu väiksemale süsivesikute taluvus glükokortikosteroidid.

β2-adrenostimulatoorsed - ritodriin, salbutamool, terbutaliin (süsteemne kasutamine) põhjustavad glükoositaseme tõusu.

Pöörake erilist tähelepanu vere glükoositaseme enesekontrolli olulisusele. Vajadusel suunake patsient insuliinravi.

Kui peate ülaltoodud kombinatsioone kasutama, peate pöörama erilist tähelepanu vere glükoosisisalduse kontrollile. Gliclazide MB annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks nii kombineeritud ravi perioodil kui ka täiendava ravimi kasutamise katkestamisel.

Joint vastuvõtu gliklatsiid CF antikoagulantravil (varfariini jne) võib viia lisaseadmete Antikoagulandi nende ravimite toime. Võib nõuda antikoagulandi annuse korrigeerimist.

Erijuhised

Kui saabub Sulfonüüluureade, sealhulgas gliklatsiid, võib tekkida hüpoglükeemia ja mõningatel juhtudel raske ja pikaajaline fashion hospitaliseerimist või intravenoosset glükoosilahust mitmeks päevaks.

Hüpoglükeemia tekke vältimiseks on vajalik ettevaatlik individuaalne annuste valik, samuti pakutakse patsiendile täielikku teavet kavandatava ravi kohta.

Eriti tundlikud hüpoglükeemilist ravimid eakatele patsientidele, isikuid, kes ei saa tasakaalustatud toitumine, häirega patsientidel üldseisund, samuti kannatavad neerupealiste või hüpofüüsi puudulikkusega seotud häirete ja kilpnääre.

Mõnikord on raske kindlaks teha hüpoglükeemia arengut eakatel ja beetablokaatorite ravi saavatel patsientidel.

Gliclazide MB määramisel eakatel patsientidel tuleb hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust. Ravimi eesmärk peab olema järk-järguline ja ravi esimestel päevadel on vaja kontrollida tühja kõhu veresuhkru taset ja pärast sööki.

Ravimit võib määrata ainult neile patsientidele, kelle toit on korrapärane ja sisaldab hommikusööki.

On väga oluline hoida piisavas koguses süsivesikuid, kuna hüpoglükeemia oht suureneb ebakorrapärase toitumise või süsivesikute vaeste sisalduse tarbimisega. Hüpoglükeemia tekib sageli madala kalorsusega dieediga pärast pikaajalist või jõulist harjutust pärast alkoholi joomist või samaaegselt mitmete hüpoglükeemiliste ravimite võtmist.

Raske neeru- või maksapuudulikkus võib mõjutada gliklasiidi levikut organismis. Maksapuudulikkus võib samuti kaasa aidata glükoneogeneesi intensiivsuse vähenemisele. Need mõjud suurendavad hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise ohtu. Sellistel patsientidel tekkiv hüpoglükeemia seisund võib olla üsna pikk, sellistel juhtudel on vajalik kohese ravi teostamine.

Vere glükoosisisalduse kontroll puudub

Tõhusust kontrolli veresuhkru tase saavatel patsientidel ravi hüpoglükeemilised ained saab vähendada järgmistel juhtudel: palavik, trauma, nakkushaigus või kirurgilist sekkumist. Nendel asjaoludel võib osutuda vajalikuks katkestada Gliclazide MB ravi ja määrata insuliinravi.

Mõnedel patsientidel tõhusust tahes suukaudsete ravimi, sealhulgas gliklatsiid CF on kalduvus vähenema pärast pikemat ravi. See toime võib olla tingitud diabeedi progresseerumisest või ravivastuse vähenemisest.

Seda nähtust tuntakse sekundaarse ravimiresistentsuse et tuleb eristada primaarset, mille juures ravim juba esimesel nimetamisel ei anna soovitud efekti. Enne diagnoosida patsientide sekundaarse ebaõnnestumise ravimite abil, on vaja hinnata adekvaatsust annuse valiku ja kinnipidamist dieedile patsientidele.

On vajalik regulaarselt määrata glükoosi ja glükoosiga hemoglobiini sisaldus veres.

Patsiendile antav teave

Patsiendile ja tema pereliikmetele tuleb teavitada hüpoglükeemia, selle sümptomite ja selle arengut soodustavate seisundite ohust. Patsienti tuleb teavitada kavandatud ravi võimalikest ohtudest ja eelistest ning rääkida teist tüüpi ravist. Samuti on vaja selgitada, mis on esmane ja sekundaarne ravimiresistentsus.

Patsient peab selgitama dieedi tähtsust ja järjepidevust, vajadust regulaarselt teostada ja vere glükoosisisaldust kontrollida.

Samuti on vajalik, et patsienti teavitataks operatsioonide tegemisel järgmisest informatsioonist, vigastusest, temperatuuri tõusust, nakkushaigustest ja lapse soovist.

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukeid või potentsiaalselt ohtlikke masinaid

Patsiendid peavad olema teadlikud hüpoglükeemia sümptomitest ja kasutama ettevaatlikult sõidu ajal või töö tegemisel, mis eeldab suurt füüsilist ja vaimset reaktsiooni.

Üleannustamine

Sümptomid: mõõduka kuni raske raskusastmega hüpoglükeemia.

Ravi: mõõdukas hüpoglükeemia sümptomeid raskuse ilma teadvuse kadu või märke neuroloogiliste häirete, kõrvaldama süsivesikute tarbimine, annust korrigeerida ja / või muutustega võimsus. Ranget meditsiinilist jälgimist tuleb jätkata, kuni arst on veendunud, et patsient on stabiilne ja ohtu seiskunud.

Raske hüpoglükeemia episoodidega kaasneb kooma, krambid või muud neuroloogilised häired nõuavad kohest esmaabi ja haiglaravi. Saabudes hüpoglü koomat või kahtlustatakse seda peaks alustama kohe glükagooni ja 50 ml kontsentreeritud glükoosilahust (20-30%, iv) ja jätkake infusiooni 10% glükoosilahust piisava kiirusega, et säilitada vere glükoosisisaldus tasemel üle 1 g / l Patsient peab olema range meditsiinilise järelevalve all.

Vabastage vorm ja pakend

10 tabletti polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumkilega mullpakendi ribapakendis.

Kolmes või kuus blisterpakendit koos juhistega meditsiinis kasutamiseks riigi ja vene keeles pannakse kartongpakendisse.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilivusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi müügitingimused

Tootja

SOOO "Lekfarm", Valgevene Vabariik, 223141, Logoisk, st. Minskaya, 2a

Tel / Faks: (01774) -53801, e-post: [email protected]

Registreerimistunnistuse omanik

SOOO "Lekpharm", Valgevene Vabariik, 223141, Logoysk, ul. Minska 2a, tel / faks: +375 1774 53 801, e-post: [email protected]

Tarnija aadress, kes võtab tarbijate nõudmisi toote kvaliteedi kohta Kasahstani Vabariigis

Kasahstani Vabariigis asuva Lekpharmi esindus

050065, Kasahstani Vabariik, Almatõ, Almalinsky ringkond, st. Kazybek bi, tel 68/70, st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178

Kasahstani Vabariigis asuva organisatsiooni nimi, aadress ja kontaktandmed (telefon, faks, e-post), mis vastutab ravimi ohutuse järelregistreerimise järelevalve eest

Kasahstani Vabariigis asuva Lekpharmi esindus

050065, Kasahstani Vabariik, Almatõ, Almalinsky ringkond, st. Kazybek bi, tel 68/70, st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178,

Veel Artikleid Diabeedi

Glükoosi kogus ja laste vere suhkrusisaldus on üks peamisi biokeemilisi kriteeriume. Kui laps ei kurnata halva tervisega, siis on vaja võtta suhkru analüüsi iga 6-12 kuu tagant lapse rutiinsel läbivaatamisel, ja sõltumata analüüsist peab suhkur olema teada.

1. tüüpi diabeet mõjutab peamiselt noori. Kuid tänapäeva maailmas pole meditsiin seista. Patsiendid mõtlevad sageli, kas 1. tüüpi diabeedi ravis ilmneb uus nähtus? Millised uuendused peagi haigusest võitma?

Suhkurtõbi on tõsine haigus, mis esineb organismis süsivesikute ainevahetuse märgatavas rikkumises, kus veresuhkru sisaldus on suurem. Diabeedi suhkrusisalduse suurenemise peamine põhjus on kõhunäärme insuliini tootmine.