loader

Põhiline

Võimsus

Glibomeet

Kombineeritud suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hulka kuulub biguaniid ja teise põlvkonna sulfonüüluurea. Samuti on tablettidel täiendavad pankrease- ja pankreasefektid.

Glibenklamiid on 2. põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. See aktiveerib insuliini vabanemise, vähendades β-rakkude stimuleerimist pankrease glükoosiga. Glibometomeeter suurendab insuliinitundlikkust ja suurendab selle koostoimet sihtrakkudega.

Ravim aktiveerib insuliini vabanemise, aeglustab lipoosi protsessi rasvkoes ja suurendab insuliini toimet, mille eesmärk on glükoosi imendumine maksas ja lihastes. Ravim hakkab toimima insuliini sekretsiooni 2 etappi.

Metrofiin kuulub biguaniidide hulka. See pärsib glükogeeni biosünteesi maksas, vähendab glükoosi maost imendumist ja parandab selle töötlemiskoode. Metrofiin vähendab kolesterooli, LDL-i, triglütseriide veres.

Metrofiin parandab insuliini koostoimet retseptoritega (kui insuliini ei ole veres, siis ei toimu ravitoimet). See ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Pöörake tähelepanu! Ravimi hüpoglükeemiline toime ilmneb pärast 2 tundi ja kestab 12 tundi.

Farmakokineetika

loading...

Glibenklamiid

Imendumine ja turustamine

Seedetraktist imendub üsna kiiresti (84%), Cmax saavutatakse 7-8 tunni jooksul. Ühendus verevalkudega on ligikaudu 97%.

Ainevahetus ja eritumine

Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas. Aine esimene pool väljub uriiniga ja teine ​​50% väljub sapiga. T1 / 2 - 3-16 tundi.

Metformiin

Imendumine ja turustamine

Imendunud seedetraktist ligi 50%. Täielik biosaadavus - 50-60%. Kiiresti dispergeeruv koheselt ei sega peaaegu plasmavalkudega.

Ainevahetus ja eritumine

Ainevahetus on üsna nõrk, eritub organismist koos uriiniga (peaaegu esialgses vormis) ja osaliselt ka väljaheitega. T1 / 2 - 9-12 tundi.

Kasutamisnäited

loading...

Glibometri määrab arst patsiendile, kes kannatab 2. tüüpi diabeedi all, juhul kui dieet, sport ja eelnev ravi glibenklamiidi või metformiini kasutamisega on ebaefektiivsed. Samuti on ravim näidustatud kasutamiseks asendusravina patsientidele, kellel on kontrollitud ja muutumatul määral glükeemia.

Annus

loading...

Ravi annus ja kestus määratakse individuaalselt, arst tugineb patsiendi süsivesikute metaboolsetele protsessidele ja glükoositasemele veres.

Minimaalne annus on tavaliselt vahemikus 1 kuni 3 tabletti päevas. Seejärel kohandatakse annust järk-järgult, kuni saavutatakse maksimaalne efekt.

Reeglina võetakse tablette kaks korda päevas õhtul ja hommikul pärast söömist.

Glibometri ravimite suurim annus on maksimaalselt 5 tabletti päevas.

Kõrvaltoimed

loading...

Ainevahetusprotsesside puhul tekib tõenäoliselt hüpoglükeemia ja laktaadi kontsentratsioon veres. Seedetrakti kohta näitavad arvustused, et suus võib esineda "metallist" maitset, oksendamist, iiveldust ja isu puudumist.

Mõnedel juhtudel põhjustab glibomeetri kasutamine hepatit, kolestaatilist ikterust ja maksaensüümide hüperaktiivsust. Ravim võib põhjustada ka allergiat, mis avaldub urtikaaria kujul, provotseerib valku uriinis, põhjustab valu liigeses ja põhjustab kõrge palavikku.

Ka diabeediravimite ülevaated pärast ravimi manustamist viitavad dermatoloogilistele reaktsioonidele (valgustundlikkus), tundlikkuse halvenemisele, peavalu, parseesi, pearingile ja häireseisundile.

Vahel pärast alkohoolsete jookide tarbimist põhjustab ravimi kasutamine "antabusefekti".

Vastunäidustused

loading...

Glybomet ei soovitata järgmistel juhtudel:

  • hüpoglükeemia;
  • porfüüria;
  • insuliinist sõltuvad diabeetikud;
  • laktatsidoos ja anamíees;
  • rasedus;
  • krooniline alkoholism ja alkoholimürgitus;
  • madala kalorsusega dieet (vähem kui 1000 kcal päevas);
  • diabeetiline preomona, kooma ja diabeetiline ketoatsidoos;
  • tugev põletus;
  • kirurgilised sekkumised;
  • insuliinravi;
  • haigused, mis häirivad neerude ja maksa toimet;
  • imetamine;
  • hüpoksilised seisundid (šokk, hingamispuudulikkus, südamepuudulikkus, müokardi infarkt).

Lisaks sellele ei tohiks tablette võtta enne ja pärast (48 tundi) röntgen- ja radioisotoopia uuringuid, milles on kontrastaineid sisaldavad jood. Ravimit ei tohi kasutada inimesed, kellel on ülitundlikkus mõne komponendi suhtes.

Samuti võib glibomootor käivitada ägedate seisundite tekkimise, mis põhjustavad neerufunktsiooni häiret: infektsioon, dehüdratsioon, šokk, joodi sisaldavate ainete süstimine.

Need suurema füüsilise aktiivsusega eakad patsiendid ei tohiks neid tablette võtta, sest nad võivad tekitada laktatsidoosi.

On äärmiselt vajalik võtta glibometüüpi põdenud sündroomi ja neid, kellel on probleeme kilpnäärega. Ravim on vastunäidustatud neerupealise koore või hüpofüüsi hüpokanalil.

Tabletid on keelatud võtta raseduse ja imetamise ajal.

Eripärad

loading...

Glibometri ravimid ja annused tuleb manustada spetsialisti range järelevalve all.

Laktatsidoosi (krambid, halb enesetunne, oksendamine) korral on vajalik ravimi kasutamine lõpetada ja vajalik ravi jätkata.

Samuti peab patsient järgima kindlat toitu, kontrollima glükoosisisaldust ja tuvastama laktatsidoosi nähud, konsulteerige otsekohe arstiga.

See on tähtis! Glibometi kasutamisel ei tohi alkoholi joosta.

Ravimile antud juhend hoiatab: sõiduki juhtimise protsessis võib glibometa kahjustada, sest hüpoglükeemia areng ei ole välistatud.

Üleannustamine

loading...

Kui tabletid on põhjustanud üleannustamist, võib glibenklamiidi toimel põhjustada metformiini toimel ja lümfoid atsidoosil esinevaid sümptomeid.

  • nälg;
  • halb enesetunne;
  • neuroloogilised häired;
  • suurenenud higistamine;
  • liikumise kehv koordineerimine;
  • südamepekslemine;
  • pidev unisus;
  • kahvatu nahk;
  • hirm tunne;
  • paresteesia suus;
  • une häired;
  • treemor;
  • peavalud;
  • ärevus

Kui hüpoglükeemia progresseerub, on teadvuse kaotus ja enesekontroll.

Laktatsidoos nõuab viivitamatut ravi statsionaarsetes tingimustes. Kõige tõhusam ravimeetod on hemodialüüs.

Kerge või mõõduka hüpoglükeemia korral peate te võtma siirupi või glükoosi. Raske hüpoglükeemia korral tehakse glükoosilahuse (40%) või glükagooni intravenoosne süstimine.

See on tähtis! Kui patsient taastub teadvuse, peaks ta sööma süsivesikuid, et vältida hüpoglükeemia ilmnemist.

Koostoime teiste ravimitega

loading...

Valmistamiseks võib tõsta hüpoglütseemilist puhul taotluse prallelnogo dicumarol, oksütetratsükliin, beetablokaatorid, sulfoonamiidid, salitsülaadid, klooramfenikooli, etanool, allopurinoolile sulfiinpürasoon mikonasooliga, MAO inhibiitorid, probenetsiidile ja tsimetidiin.

Efekt saamisest gibometa kilpnäärmehormoonid võidakse vähendada ja kui ravimit epinefriini vastu võeti, barbituraadid, kortikosteroidide, tiasiiddiureetikumideks rasestumisvastased vahendid (tabletid).

Samuti võib ravim soodustada antikoagulantide kasutuselevõttu ja kui tsimetidiini interaktsioonis suureneb laktatsidoosi risk.

Hüpoglükeemia sümptomid võivad beeta-adrenolokaatorite tõttu olla tundmatud.

Juhendis on öeldud, et ravimit võib väljastada ilma retseptita.

Glübometat tuleks hoida suletud kuivas kohas, mille temperatuur ei tohiks ületada 30 kraadi.

Glibomeet

loading...

II tüüpi diabeedi ravis sageli ei piisa ainult suhkru alandavate tablettide kahest suundi kasutamisest. Sulfonüüluurea derivaatide töötlemisel tuleb lisada biguaniide ja vastupidi.

Farmatseudidel õnnestus luua ravimit Glibomet, mis on kahe grupi edukas kombinatsioon ja keeruline, tänu erinevatele kokkupuuteviisidele lahendab selle haiguse all kannatavate inimeste probleeme.

Taotlus

loading...

Ravimi Glibometest on ette nähtud 2. tüüpi suhkurtõvega patsientide suhkru taseme normaliseerimiseks, kellel suhkru normaliseerimine dieediravimite abil, võttes sulfonüüluurea derivaate või biguaniide, ebaõnnestus.

Koostis

loading...

Ravimi koostis sisaldab kahte toimeainet:

  • 2,5 mg glibenklamiidi - teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaadi esindaja;
  • Metformiin 400 mg on biguaniidide derivaat.

Tableti kujul olevat massi tähistab ekstsipientide standardne komplekt.

Tabletid peal kaetakse talkkompulberiga, lisades ühte tselluloosi ja dietüülftalaadi sordid.

Vabastav vorm

loading...

Glibomeet on saadaval kaetud tablettide kujul. Pakendis on 3 tüüpi: 40, 60 ja 100 tabletti karbis.

Tootja: Pharmaceutical company Berlin-Hemi, Saksamaa.

Farmakoloogiline toime

loading...

Glibometi tableti tabletid saavutavad kaks eesmärki:

  • suhkru taseme vähendamine normi parameetritega;
  • rasvade metabolismi reguleerimine.

Mis põhjustas need tegevused? Iga osa mängib rolli:

  • Glibenklamiid suurendab kõhunäärme insuliini sekretsiooni (intrakranulaarset toimet) ja parandab selle kudede tundlikkust perifeerses piirkonnas (ekstra kõhunäärme toime). Selle mõju all veresoonte glükoos läheb hepatotsüütidele ja lihastele, kus luuakse glükogeeni depoo.
  • Metformiin suurendab perifeersete kudede vastuvõtlikkust insuliinile, pärsib glükoosi imendumist soolestikus, blokeerib selle sünteesi glükoneogeneesi ajal, parandab rasvade metabolismi.

Kehas käivad glibenklamiid ja metformiin teisiti. Glibenklamiid seondub aktiivselt plasmavalkudega ja metaboliseerub maksas, mille järel see eritub sapiga ja uriinina inaktiivsete metaboliitide kujul. Valkude metformiin ei siirdu ühendisse, läheb kudedesse, kus see toimib, ilma metaboliseerumiseta. See pärineb peamiselt uriinist, veidi läbi soolte.

Vastunäidustused

loading...

On olukordi, kus Glibometi võtmine on vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad:

  • komponentide eripära;
  • rasedate naiste diabeet;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • diabeetiline kooma ja varasemad seisundid;
  • laktatsidoos;
  • seedetrakti probleemid, millega kaasneb suhkru langus;
  • mis tahes päritoluga neerupuudulikkus;
  • maksa häired;
  • hingamispuudulikkus, olenemata põhjusest;
  • vigastused, põletused ja infektsioonid, mis vajavad insuliini ülekandmist;
  • kaks päeva enne ja pärast operatsiooni röntgenuuringud joodi kontrastiga;
  • leukotsüütide vähendamine;
  • porfüüria;
  • düstroofilised muutused;
  • vähendatud dieet kuni 1000 kcal;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • lapseootel ja rinnaga toitmine.

Glibometi määramise vanuseklass on 18 kuni 60 aastat.

Kõrvaltoimed

loading...

Kõrvaltoimed on mitmekesised. Seedetrapsis on võimalik:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • maitse metallist suus;
  • kõhuvalu;
  • aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine.

Hematopoeetilises süsteemis on vähenenud kõik rakulised elemendid ja trombotsüüdid. Nahal võib tekkida urtikaarne lööve, punetus, sügelus. Mõnikord tekivad peavalud. Kui alkohol on võetud, on see sageli disulfiraamitaoline reaktsioon. Äärmiselt kahjulik toime - laktatsidoosi esinemine ja hüpoglükeemia.

Üleannustamine

loading...

Üleannustamise korral täheldatakse hüpoglükeemiat ja laktatsidoosi, millest esimene on põhjustatud glibenklamiidist ja teine ​​metformiinist.

Kuidas ma tean, et annus on ületatud? Hüpoglükeemia tüüpilised sümptomid:

  • kahvatu nahk;
  • higistamine;
  • näljahäda;
  • südamelöögisagedus;
  • uimasus;
  • ärevus, hirm;
  • koordineerimise puudumine;
  • treemor;
  • teadvuse häire kuni selle kadu.

Kerge hüpoglükeemia kõrvaldatakse pärast 4 tükki suhkrut (20 g), raskete juhtumite korral alustatakse 40-80 ml kontsentreeritud glükoosilahuse veenisisesest voogust, seejärel viiakse 10% glükoosi infusioonini.

Laktatsidoos avaldub järgmiselt:

  • nõrkus;
  • lihasvalu;
  • hingamisteede häired;
  • uimasus;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • bradükardia;
  • rõhu langus;
  • teadvuse häire.

Kasutusjuhend

loading...

Informatsioon manustamismeetodite ja annuste kohta on toodud Glibomet'i kasutamise juhistes.

Ravimi võtmine on üks - pillid võetakse söögi ajal suu kaudu. Algannus on vahemikus 1 kuni 3 tabletti päevas. Tulevikus valib endokrinoloog üksikannuse, võttes arvesse patsiendi seisundit ja suhkru taset. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 6 tabletti.

Arsti poolt valitud annus kohandatakse ravi ja suhkru kontrolli ajal. Annuse valimise eesmärk on tagada veresuhkru taseme normaliseerumine.

Autojuhtimise ja liikuvate masinatega töötamisel tuleb tähelepanu pöörata ettevaatusele.

Koostoime teiste ravimitega

loading...

Koostoime mitmete ravimitega suurendab hüpoglükeemilist toimet. Need hõlmavad järgmist:

  • kumariinipreparaadid;
  • salitsülaadid;
  • beetablokaatorid;
  • sulfoonamiidid;
  • MAO inhibiitorid;
  • mikonasool;
  • etüülalkohol.

Glibomeet suurendab antikoagulantide toimet.

Hüpoglükeemia vastupidine toime on:

  • glükokortikoidid;
  • suukaudsed kontratseptiivid;
  • diareetiline tiasiini seeria;
  • barbituraadid;
  • adrenaliin;
  • kilpnäärmehormoonid.

Beeta-adrenoblokaatorid määrivad hüpoglükeemia kliinilisi ilminguid, mis võivad olla diabeetikute jaoks ohtlikud.

Veenisisaldusega joodisisaldusega ravimid aitavad kaasa metformiini akumuleerumisele ja seetõttu võib tekkida laktatsidoosi oht.

Analoogid

loading...

Glibameti analoogid on toimimise ja koostisega.

  1. Glyukovans - hüpoglükeemilise toimega kombineeritud ravimit valmistab firma Merck, Prantsusmaa. Glibenklamiidi ja metformiini sisaldavad tabletid 15 tabletti blisterpakendis. Pakendis 2 või 4 blisterpakendit.
  2. Metglib - on sarnase koostisega, tabletid on 40 tk pakendi kohta.
  3. Bagometi pluss - sama 2 toimeainet, kuid annus on veidi erinev. Pakendis on 30 tabletti. Tootja Argentina.
  4. Gluconorm - sama kahe aine kombinatsioon, igaüks neist 40 tükki, pärineb Indiast.
  5. Glibombeta analoogid, mis koosnevad erinevalt, kuid on sarnased, hõlmavad:
  6. Amarüül glimepiriidi 1,2,3,4 mg kaupa blisterpakendites 15 ühikut, pakendis 2, 4, 6 või 8 blisterpakendit. Saadaval Saksamaal.
  7. Manningiil ja glübenklamiidi baasil põhinev diabeet on tuletatud 2. põlvkonna sulfoonkarbamiidist.
  8. Maninil - tabletid 1,75 mg, 3,5 mg ja 5 mg 120 tk. Tootja - Berlin-Chemie, Saksamaa.
  9. Diabeet MB - tabletid vastavalt 30 või 60 mg, 60 või 30 tabletti. Servier Laboratory, Prantsusmaa, narkootikumide tarnija.

Võrdluseks maniniili - diabeeti puhul tuleks eelistada diabeetikut kui vähem kahjulikku ravimit.

Maksumusel on Glibomet ja selle analoogid ligikaudu samas vahemikus.

  • Glibomedi keskmine hind jääb vahemikku 200-300 rubla.
  • Glyukovans - hind 250 - 350 rubla ulatuses.
  • Bagomet Plus on müügil 225-235 rubla eest.
  • Metglibi saab osta keskmiselt 230 rubla eest.
  • Manini maksumus 130-170 rubla.
  • Diabeton 159-202 rubla ulatuses.
  • Amarili hind jääb vahemikku 150 kuni 3400 rubla. Amarili müüakse kõrgeima hinnaga, kusjuures suurim annus on 4 mg 90 tabletti.

Arvamused

loading...

Oluline on teada diabeetikute ülevaateid Glibometal.

Patsient peab mõistma, et tihe koostöö arstiga, ravimi võtmise soovituste järgimine, toitumine, toitumine ja mõõdukas kehaline aktiivsus on teadlik vajadus, millest sõltub tema elukvaliteet.

Glibomeet

Kirjeldus seisuga 03.03.2015

  • Ladina nimi: Glibomet
  • ATC-kood: A10BD02
  • Aktiivne koostisosa: glibenklamiid + metformiin (glibenklamiid + metformiin)
  • Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Koostis

1 tablett sisaldab 2,5 mg glibenklamiidi ja 400 mg metformiinvesinikkloriidi - toimeained.

  • 57,5 mg - maisitärklis;
  • 65,0 mg - mikrokristalne tselluloos;
  • 20,0 mg - kolloidne ränidioksiid;
  • 17,5 mg - glütserool (glütserool);
  • 40,0 mg - želatiin;
  • 7,5 mg - magneesiumstearaat;
  • 15,0 mg - talki.
  • 0,5 mg - dietüülftalaat;
  • 2,0 mg - atsetüülftaalüültselluloos;
  • 2,5 mg - talki.

Vabastav vorm

Glybometi ravim on saadaval kapslis olevate tablettide kujul 40; 60 või 100 tk ühes pakendis.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glybomet on kombineeritud suukaudne (sisemiseks kasutamiseks) hüpoglükeemiline ravim, bituanidi derivaat ja II põlvkonna sulfonüüluurea, millel on täiendav pankrease ja pankrease toime.

Teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaadil glibenklamiidil on stimuleeriv toime insuliini sekretsioonile, alandades glükoosi pankrease beeta-rakkude ärritava künniseni.

Glibenklamiid suurendab sihtmärk-rakkude suhtes suspensiooni tundlikkust ja tugevust, suurendab insuliini vabanemist, suurendab selle toimet glükoosi omastamisele maksas ja lihastes ning inhibeerib lipolüüsi rasvkoes. Ravimi toime avaldub insuliini tootmise teises etapis.

Biguaniidiks derivaat - metformiin eksponeerib stimuleeriva toime suhtes tundlikkuse perifeersete kudede insuliini mõju (insuliini retseptoriga seondumise laiendavad ja suurendab selle mõju postreceptor tasemel).

Soolestikus vähendab see glükoosi imendumist, inhibeerib glükoneogeneesi ja soodustab lipiidide ainevahetust ning aitab kaasa ülekaalulisuse vähendamisele diabeeti põdevatel patsientidel. See on fibrinolüütiline efekt koe plasminogeeni aktivaatori inhibiitori inhibeerimise tõttu.

Glibometooli hüpoglükeemiline toime areneb juba 2 tunni pärast ja seda täheldatakse 12 tundi.

Sünergistlik ühitades toimeainetega ravimi - stimuleerivat toimet Sulfonüüluureasilla derivaat toota oma insuliini (pankrease efekt) ja vahetu mõju biguaniidiks rasvkoes ja lihaskoe (vnepankreaticheskim efekti - märkimisväärne suurenemine glükoosi omastamist) ja maksakoe (väheneb glükoneogeneesi) möönab teatud proportsioonides annuste vähendada iga elemendi sisu.

See asjaolu aitab vältida liigset aktiveerimist beeta rakke kõhunäärmes, ja seega vähendada rikkumiste selle funktsionaalsust, samuti ohutuse suurendamiseks diabeediravimite ja sageduse vähendamiseks võimalikud kõrvaltoimed.

Glibenklamiidi imendumine seedetraktist toimub kiiresti ja üsna kõrgel tasemel (84%). Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 1-2 tundi. Suhtumine plasmavalkudega 97% ulatuses. Peaaegu täielikult metaboliseerub (mitteaktiivseteks metaboliitideks) maksas. Eritub sapphire ja uriiniga 50/50%, poolestusaeg on 5 kuni 10 tundi.

Metformiini imendumine seedetraktist on samuti üsna täielik. Ravim peaaegu ei seondu plasmavalkudega ja levib kiiresti kudedesse. Keha ei metaboliseeru. Enamasti eritub neerud ja vähesel määral soolestikud, eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 7 tundi.

Kasutamisnäited

Ravimi Glibometest on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, kui toitumine ei toimu ravi ja eelnev ravi biguaniidide ja sulfonüüluurea derivaatidega, samuti teiste hüpoglükeemiliste suukaudsete ravimitega.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus glibenklamiidi (sealhulgas sulfonüüluurea derivaatide), metforminiili või ravimi teiste koostisosade suhtes;
  • rasedusdiabeet;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
  • prekoom, ketoatsidoos, kooma (diabeetiline);
  • seisundeid, mida iseloomustab toidu imendumine ja hüpoglükeemia teke;
  • ägedad seisundid neerupuudulikkuse riskiga: rasked infektsioonid, dehüdratsioon, šokk, kontrastainete joodi sisaldavate ainete manustamine (intravaskulaarsed);
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • neerupatoloogia (meeste puhul kreatiniinisisaldus üle 135 mmol / l ja naistel üle 110 mmol / l);
  • hüpoksiaga seotud seisundid (hingamisteede või südamepuudulikkus, šokk, eelmine müokardiinfarkt, hingamisteede rasked haigusseisundid);
  • gangreen, nakkushaigused, ulatuslikud kirurgilised sekkumised, äge suur verekaotus, vigastused, ulatuslikud põletused, muud tingimused, mis vajavad insuliinravi;
  • 48-tunnine periood enne ja pärast operatsiooni või radioloogiline või radioisotoopide testimine kontrastijoodiga sisaldava aine kasutuselevõtmisega;
  • leukopeenia;
  • düstroofilised muutused (lipodüstroofia, müotooniline düstroofia);
  • porfüüria;
  • madala kalorsusega dieedi säilitamine (kuni 1000 kcal päevas);
  • äge mürgitus alkoholiga, krooniline alkoholism;
  • glükoos-6-fosfodihüdrogenaasi defitsiit;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja imetamine.

Ärge soovitake Glibometti võtta üle 60-aastaseid patsiente, kes tegelevad raske füüsilise tööga laktaatsidoosi suurenenud riski tõttu.

  • raske treenimine (laktatsidoosi oht);
  • kilpnäärmepatoloogia;
  • palavikuline sündroom;
  • neerupealise koore ja / või eesmise hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Kõrvaltoimed

  • isu häired;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • oksendamine;
  • metallist torkimine suus;
  • kõhulahtisus;
  • maksaensüümide aktiveerimine.
  • hemolüütiline aneemia;
  • leukopeenia;
  • erütrotsütopeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • megaloblastiline aneemia;
  • agranulotsütoos;
  • pantsütopeenia.

Kui avastate laktatsidoosi (üldine nõrkus, kõhuvalu, oksendamine, lihaskrambid) ilmnemine, peate kohe lõpetama Glibometi tablette ja konsulteerima arstiga.

  • Disulfiramitaoline reaktsioon, mis avaldub alkoholi võtmisel ja mida iseloomustab keha ülemise osa ja näo naha punetus, peavalu, südamepekslemine, iiveldus ja oksendamine, vererõhu tõus.

Glibometi tabletid, kasutusjuhendid

Kasutusjuhend Glibometa soovitab võtta pillid suu kaudu (suu kaudu), eelistatult koos söögiga.

Ravi annus ja kestus valitakse raviarsti poolt vastavalt patsiendi süsivesikute ainevahetusele ja veresuhkru tasemele.

Reeglina on esialgne päevane annus 1-3 tabletti, millele järgneb järkjärguline kohandamine, et valida kõige tõhusam annus, mis tagab vere glükoosisisalduse püsiva normaliseerimise.

Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 6 tabletti.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldati hüpoglükeemiat (glibenklamiidi) ja laktatsidoosi (metformiin).

Kui hüpoglükeemia: nälg, väsimus, suurenenud higistamine, neuroloogilised häired (temporaalsus), südamepekslemine, paresteesia suus, naha kahvatus, värinad, peavalu, ärevus, patoloogiline unisus, ärevus, unehäired, koordinatsiooni kadu. Selle seisundi progresseerumisel täheldati enesekontrolli ja teadvuse kadu.

Kopsuvoogude hüpoglükeemia korral soovitatakse suhkrut, joogi või toitu, mis sisaldab suures koguses süsivesikuid (mee, joog, magusat tee). Kui hüpoglükeemiaga kaasneb teadvuse kaotus, manustatakse 40-80 mg dekstroosi (glükoos) lahust mahus 40-80 ml, seejärel määratakse 5-10% dekstroosilahuse infusioon. Seejärel on võimalik 1 mg glükagooni täiendavat sisseviimist.

Kui patsient jääb teadvuseta, korratakse ülaltoodud protseduure. Sellisel juhul mõju puudumine toob kaasa intensiivse ravi.

Kui laktatsidoosiga määratud: väljendunud nõrkus, hingamishäirete, lihasvalu, unisus, iiveldus, kõhuvalu, okserefleksi bradüarütmia, kõhulahtisus, vererõhu langus, hüpotermia, segaduses teadvuse kadu.

Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb ravim kohe katkestada, patsiendist hospitaliseerida ja hemodialüüsi läbi viia.

Koostoimimine

Glibroni hüpoglükeemid suu kaudu), fenüüramidool, sulfinpürasoon ja etanool.

Glükokortikoidid, adrenaliin, suukaudsed kontratseptiivid, barbituraadid, tiasiiddiureetikumid ja kilpnäärmehormoonid vähendavad glibomeetri hüpoglükeemilist efektiivsust.

Glibometi kasutamisel võib antikoagulantide toime suureneda.

Tsimetidiini paralleelne manustamine võib suurendada laktatsidoosi riski.

Beeta-adrenoblokaatorid võivad maskeerida hüpoglükeemia avaldumist (välja arvatud liigne higistamine).

Raviainete joodi sisaldavate ainete kasutamine (intravaskulaarseks süstimiseks) võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist ja metformiini kumulatsiooni (laktatsidoosi oht).

Müügitingimused

Retsepti esitamisel vabaneb glüboot.

Ladustamistingimused

Säilitustemperatuur - kuni 30 ° C.

Säilivusaeg

Erijuhised

Ravi ajal on patsiendid kohustatud rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ravimi annuse ja kasutamise, raviskeemi, dieedi ja vere glükoosisisalduse enese jälgimise kohta.

Laktatsidoos on metformiini akumulatsiooni tõttu ohtlik, kuid õnneks harvaesinev patoloogiline seisund, mis ilmneb piimhappe akumuleerumisest veres. Metformiini kasutavatel patsientidel täheldati laktaatsidoosi juhtusid sagedamini diabeedihaigetel, kellel oli samaaegne raske neeru- ja südamepuudulikkus.

Võimaliku laktatsidoosi vältimiseks on vaja välja selgitada kõik seotud riskifaktorid, nagu näiteks ketoos, dekompenseeritud suhkurtõbi, pikaajaline paastuvus, maksapuudulikkus, alkoholijookude süvenemine ja mis tahes hüpoksiast tingitud seisund.

Kui associated Glibometom ravi pidevalt jälgima kogus kreatiniini seerumis on vähemalt 1 kord 12 kuu normaalse neerufunktsiooniga ja mitte vähem kui 2-4 korda 12 kuu eakatel ja lähedaste kogus kreatiniini ULN.

Eriline ettevaatus on vajalik neerufunktsiooni häirega (alustades ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, antihüpertensiivsete ravimitega, diureetikumidega).

Glibiomeetri ravi tuleb katkestada 48 tundi enne röntgendiprotokollide võtmist kontrastaalse joodi sisaldavate ainete intravenoosse süstimisega (selle aja jooksul tuleks võtta muid hüpoglükeemilisi ravimeid).

Ka 48-tunnine ravi katkestamine nõuab plaanilist kirurgilist sekkumist üldanesteesiaks koos epiduraalse või seljaaju anesteesiaga.

Ravi jätkamine on võimalik pärast seda, kui patsient lülitub suu kaudu toidule või 48 tundi pärast operatsiooni, tingimusel et neerud töötavad normaalselt.

Sõiduki juhtimisel või täpse ja ohtliku töö tegemisel tuleb olla ettevaatlik.

Glibometri analoogid

Nende toimete poolest lähimad Glibombeta analoogid on ravimid:

Sünonüümid

  • Bagomet Plus;
  • Glucovance;
  • Glükofaas;
  • Glükonorm;
  • Metglib.

Lastele

Glibometri kasutamine on vastunäidustatud kuni 18 aastat.

Koos alkoholiga

Etanool, samuti alkohoolsete jookide võib põhjustada hüpoglükeemiat ja põhjustada disulfiramopodobnyh reaktsioonid (kõhuvalu, pearinglus, iiveldus, tunne soojust ülakeha ja näo, oksendamine, tahhükardia, peavalu), ja seega peaks see olema loobuma igasugusest alkoholist.

Raseduse ja imetamise ajal

Glibomete Arvustused

Nende patsientide seas, kes praegu seda ravimit tarvitavad, on glibomeedi ülevaated enamasti positiivsed, kuigi mõned viited mitmesugustele, sageli mitteolulistele kõrvaltoimetele.

Paljud 2. tüüpi diabeediga inimesed võtavad Glibometi tablette koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega ja seetõttu ei suuda kindlalt kinnitada selle konkreetse ravimi efektiivsust.

Muid patsiente, keda Glibomet välja kirjutas varem, olid rahulolematud selle mõjuga ja lõpuks muutusid sarnase toimega muud ravimid. Kõik see näitab, et suhkurtõve ravimisel tuleb pöörduda puhtalt individuaalselt ja ei ole mingit garantiid, et sama ravim oleks võrdselt sobiv kõigile patsientidele.

Kombineeritud ravimite üheks probleemiks on aktiivsete koostisainete fikseeritud massi sisaldus, mis mitte alati sobib igale patsiendile.

Võib järeldada, et juhul, kui Glibomet sobib igati patsiendile, on selle efektiivsus endiselt üsna kõrgel tasemel ja vastupidi, kui keha vastab ravimi koostisosadele ebarahuldava reaktsiooni korral, on parem minna teise ravimile.

Tasub meelde tuletada, et diabeedi korral võib arst määrata ravi, kohandada annuseid ja raviskeeme.

Hind Glibometa kus osta

Venemaal asuvates apteekides on Glibometti tablettide arv 40 erinevalt 280 kuni 350 rubla.

Glibomeet

Kasutusjuhend:

Ladina nimi: Glibomet

ATX kood: A10BD02

Aktiivne koostisosa: glibenklamiid + metformiin (glibenklamiid + metformiin)

Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Kirjeldus on seotud: 01/18/18

Interneti-apteekide hind:

Glibomeet on hüpoglükeemiline, lipiidide taset alandav ravim.

Aktiivne koostisosa

Glibenklamiid + metformiin (glibenklamiid + metformiin).

Vabasta vorm ja koostis

Ravim on saadaval ümmargused kaksikkumerad tabletid, mis on kaetud valge kestaga. Tabletid on pakendatud 20 tk blisterpakendisse. Saadaval pakendites 2, 3 või 5 blisterpakendit.

Kasutamisnäited

Glibometat kasutatakse II tüüpi diabeedi ravimiseks hüpoglükeemiliste ravimite monoteraapia või dieediga ravimise korral.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi võtta järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • hüpoglükeemia, 1. tüüpi diabeet, diabeetiline preomia, kooma, diabeetiline ketoatsidoos;
  • laktatsidoos;
  • rasked haigused, mis mõjutavad neeru- või maksafunktsiooni kahjustust;
  • nakkushaigused, tõsised kirurgilised sekkumised, ulatuslikud põletused või vigastused, samuti muud seisundid, mis vajavad insuliinravi;
  • hüpoksilised seisundid (hingamisteede või südamepuudulikkus, hiljuti müokardiinfarkt või šokk);
  • äge alkoholimürgitus, krooniline alkoholism;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine;
  • vähemalt kaks päeva enne ja kahe päeva jooksul pärast röntgeni- ja radioisotoobi uuringuid joodi sisaldava aine sisestamisega kehasse;
  • ägedad seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni muutusi: raske infektsioon, šokk, dehüdratsioon, joodi sisaldavate ravimite intravaskulaarne manustamine;
  • liigne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
  • rasedus ja imetamine.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult kilpnäärmehaiguste, palavikulaarse sündroomi, eesmise hüpofüüsi või neerupealiste koore hüpofunktsiooni korral.

Glibometooli kasutamise juhised (meetod ja annused)

Annustamisrežiim ja ravi kestuse aeg määrab arst eraldi, sõltuvalt patsiendi veres suhkru tasemest ja tema süsivesikute ainevahetuse seisundist.

Glibomet'i juhendite kohaselt peab ravimi algannus olema 1-3 tabletti päevas, millele järgneb kõige tõhusama annuse järk-järguline valimine.

Ravimit soovitatakse hommikusöögi ja õhtusöögi ajal võtta kaks korda päevas. Päevane annus vastavalt juhistele ei tohi ületada 6 tabletti.

Kõrvaltoimed

Glibometi võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Vereringe süsteem: harva - trombotsütopeenia, erütrotsüteenia, leukopeenia; harvadel juhtudel - agranulotsütoos, pantsütopeenia, megaloblastiline või hemolüütiline aneemia.
  • Seedetrakti osaks: harva - isu kaotus, iiveldus, oksendamine või "metallilise" maitse suus; mõnel juhul - maksaensüümide aktiivsuse tõus, hepatiit, kolestaatiline ikterus.
  • Ainevahetus: harva - vere laktaadi taseme tõus, hüpoglükeemia.
  • Perifeersest närvisüsteemist ja kesknärvisüsteemist: võimalikud peavalud, nõrkus, pearinglus; harva - tundlikkuse rikkumine, paresis.
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: harvadel juhtudel võib tekkida valgustundlikkus.
  • Allergilised reaktsioonid: harva - palavik, urtikaaria, liigesevalu ja valgu esinemine uriinis.
  • Muu: alkoholi tarvitamisel võib ilmneda "antabuse efekt".

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on hüpoglükeemia ja piimhappeannused.

Ravi vastab nende haiguste ravile.

Analoogid

ATH-koodi analoogid: Amaril M, Bagomet Plus, Glyukovans, Metglib, Glimekomb.

Ärge tehke otsust ravimit ise vahetada, pöörduge oma arsti poole.

Farmakoloogiline toime

Glybomet, mille eesmärk on vähendada veres suhkru kontsentratsiooni, aktiveerib kõhunääre, suurendab insuliini tundlikkust ja suurendab selle sekretsiooni. Ravim mõjutab ka lipiidide hulka veres ja vähendab verehüüvete tekkeriski.

Erijuhised

Kui teil on laktatsidoosi sümptomid, peaksite keelduma ravimi võtmisest ja sobivast ravist. Patsient peab järgima erilist toitu ja kontrollima veresuhkru taset veres.

Glibomet-ravi ajal hüpoglükeemia suurenenud riski tõttu võib olla oht sõidukijuhtimise võimele ja teistele ohtlikele tegevustele.

Uimastiravi käigus ei soovitata alkoholi.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimit ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal.

Lapsepõlves

Glybomet ei ole lastele ette nähtud.

Vanas eas

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kellel on raske füüsiline töö.

Neerufunktsiooni häire korral

Neerupuudulikkust ja neerufunktsiooni kahjustust ei saa võtta.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Seda ei saa võtta maksa rikkudes.

Ravimi koostoime

Hüpoglükeemilist toimet võib ravimi mõnevõrra võimendatud saamise ajal dicumarol ja selle derivaadid, beeta-blokaatorid, tsimetidiin, oksütetratsükliin, sulfoonamiidide allopurinoolile, MAO inhibiitorid, fenüülbutasoon ja selle derivaadid, probenetsiid, klooramfenikooli, salitsülaadid, mikonasooliga (sisemiselt), sulfiinpürasoon ja etanooli suurtes kogustes.

Toimel ravimit ja analoogid Glibometa võib väheneda, kui kombineerida epinefriini, kilpnäärmehormoonid, kortikosteroidide, barbituraadid, tiasiiddiureetikumideks ja suukaudsete rasestumisvastaste ainetega.

Ravimi samaaegne kasutamine antikoagulantidega võib suurendada nende mõju.

Glibometooli kasutamine koos tsimetidiiniga suurendab laktatsidoosi riski.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril pimedas ja kuivas kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Hind apteekides

Hind Glibometti ühe paketi jaoks algab 280 rubla ulatuses.

Sellel lehel olev kirjeldus on ravimi kokkuvõtte ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja ei ole ise raviks mõeldud juhend. Enne ravimi kasutamist pidage nõu spetsialistiga ja lugege tootja poolt kinnitatud juhiseid.

Veel Artikleid Diabeedi

C-peptiid on ühendav peptiidne element, mis on osa insuliini ahelast. Kui määratud element eemaldatakse ühelt insuliingimolekulilt, siis jääb puhas insuliini kompleks.

On vastunäidustusi. Enne alustamist konsulteerige oma arstiga.Ravimid II tüüpi diabeedi raviks siin.Kõik endokrinoloogias kasutatavad ravimid on siin.Küsige küsimust või jäta ravimist ülevaade (palun ärge unustage narkootikumide nime sisaldama sõnumi teksti) siin.

Glucometer Accu Chek Performa Nano firmalt Roche Diagnostics peetakse veenisisalduse igapäevase uurimisega sarnaste seadmete seas vaieldamatuks liideriks.