loader

Põhiline

Võimsus

Glibiometi tabletid diabeetikutele

Kui diabeedi toit on ebaefektiivne, määrab arst sageli metformiini või glibenklamiidi sisaldavad pillid. Ja eriti usaldusväärselt töötavad need, mis sisaldavad mõlemat nimetatud ainet. Need hõlmavad Glibometti, kui järgite rangelt endokrinoloogi kasutamise juhiseid ja eesmärke. Sellel ravimil on mitmeid omadusi, mida tuleks kaaluda üksikasjalikumalt.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Valmistatud valgete kaetud tablettide kujul. Pakendis võib olla 40, 60 või 100 tabletti, 20 tk blisterpakendis. Pakendis kartongpakendis võib 3 või 5 blisterpakendit pakendada.

Ühe tableti koostis sisaldab järgmisi aineid:

  • 2,5 mg glibenklamiidi;
  • 400 mg metformiinvesinikkloriidi;
  • 65 mg mikrokristallilist tselluloosi;
  • 20 mg kolloidne ränidioksiid;
  • 40 mg želatiini;
  • 57,5 mg maisitärklist;
  • 17,5 mg glütserooli;
  • 7,5 mg magneesiumstearaati;
  • 15 mg talki;
  • 2 mg atsetüültselluloosi.

INN, tootjad

Rahvusvaheline nimi on glibenklamiid + metformiin.

Toodab SIA Berlin-Chemie, Saksamaa.

Maksumus

Alates 300 rubla 40 tk.

Farmakoloogiline toime

Peamised toimingud on veresuhkru taseme langus ja pankrease toime. Ravim kuulub II põlvkonna sulfonüüluurea derivaatideks ja biguaniidiks. Glibenklamiid vähendab glükoosi sekretsiooni, suurendab kudede insuliinitundlikkust, inhibeerib lipolüüsi rasvkoes, suurendab insuliini vabanemist ja mõjutab glükoosi omastamist. Metformiin aeglustab maksa glükoneogeneesi, kuni see täielikult pärsib, vähendab glükoosi imendumist otse seedetraktist, vähendab kolesterooli sisaldust veres. Samuti aitab see seonduda insuliiniga retseptoritega, kuid ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Mõlema komponendi vastasmõju tõttu saavutatakse pikaajaline ja täieõiguslik toime, säilitades samas pankrease ohutu toimimise.

Farmakokineetika

Toiming algab kaks tundi pärast kasutamist ja kestab 12 tundi.

Üle 80% imendub seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 7-8 tunni jooksul pärast manustamist. Glibenklamiid metaboliseerub maksas, eritub neerude ja sapiga. Metformiin eritub neerude ja soolte poolt.

Näidustused

2. tüüpi diabeet, mille puhul dieet on ebaefektiivne.

Vastunäidustused

  • Suurenenud tundlikkus komponentide suhtes.
  • 1. tüüpi diabeet.
  • Rasedusdiabeet.
  • Anamneesis on ketoatsidoos, laktatsidoos ja hüpoglükeemia.
  • Maksa- ja neerude, ägedate ja nakkushaiguste rikkumine, mis rikub nende tööd.
  • Seedetrakti häired.
  • Nakkushaigused.
  • Gangreen, ulatuslikud põletused jms.
  • Kirurgilised ja radiograafilised uuringud kontrastainete kasutamisega (48 tundi enne protseduuri ja pärast seda).
  • Hüpoksilised seisundid.
  • Porfüüria.
  • Düstroofia.
  • Krooniline alkoholism.
  • Madala kalorsusega toitumine.
  • Rasedus, toitmisperiood.
  • Laste vanus.
  • Vanadus
  • Kilpnäärme haigused.
  • Raske füüsiline töö.
  • Hüpofüüsi ja / või neerupealiste häired.

Kasutusjuhend (meetod ja annus)

Võetakse suu kaudu söögikordade ajal.

Arst määrab ravi. Tavaliselt on ette nähtud annus 1-3 tabletti päevas, maksimum on 6. Annus valitakse sõltuvalt keha individuaalsetest vajadustest vastavalt testi tulemustele.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel esineb mitmeid reaktsioone:

  • Hüpoglükeemia.
  • Laktatsidoos.
  • Iiveldus, oksendamine, "metallilise" maitse suus.
  • Peavalud.
  • Hematopoeesi häired.
  • Naha reaktsioonid, sügelus, urtikaaria.
  • Toidumürgituse sümptomid samaaegsel kasutamisel koos alkoholiga.

Üleannustamine

Tänu kahe peamise komponendi olemasolule on võimalikud kaks reaktsiooni:

  1. Laktatsidoos (metformiini toime). Sümptomid: nõrkus, uimasus, lihasvalu, oksendamine, kõhulahtisus, hingamisprobleemid, madal vererõhk. Kui need ilmuvad, eemaldatakse ravim ja tehakse haiglaravi. Aitab hemodialüüsi.
  2. Hüpoglükeemia (glibenklamiidi ekspositsioon). Selle sümptomiteks on: nälg, higistamine, segadus kuni kadu, värisemine, pearinglus, kahjustatud koordinatsioon. Kerget kraadi eemaldatakse süsivesikute rikas kohta. Mõõdukas ja raske - glükagooni või dekstroosi lahuse süstimise teel, millele järgneb söögikord. Annuse kohandamiseks konsulteerige kindlasti arstiga.

Ravimi koostoime

Mõned ained suurendavad Glibomet'i toimet:

  • kumariini derivaadid;
  • tsimetidiin;
  • beetablokaatorid;
  • allopurinool;
  • oksütetratsükliin;
  • sulfoonamiidid;
  • MAO inhibiitorid;
  • klooramfenikool;
  • salitsülaadid;
  • fenüülbutasoon ja selle derivaadid;
  • sulfoonamiid;
  • probenetsiid;
  • sulfiinpürasoon;
  • tsüklofosfamiid;
  • mikonasool;
  • perheksüliin;
  • Fenüüramidool;
  • etanool.

Teised, vastupidi, nõrgendavad mõju:

  • adrenaliin;
  • tiasiiddiureetikumid;
  • suukaudsed kontratseptiivid;
  • kilpnäärme hormooni ravimid;
  • GKS;
  • barbituraadid.

Suurendada laktatsidoosi riski:

  • tsimetidiin;
  • kontrastsete joodi sisaldavate ainete kasutuselevõtt.

Samal ajal suurendab Glibomet antikoagulantide toimet. Beeta-blokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Kooskõla alkoholiga

Ravi ajal on parem mitte alkoholit joob, kuna see võib esile kutsuda hüpoglükeemia või disulfiraamitaolise reaktsiooni (nagu toidumürgitus) rünnak. Diabeedid on üldiselt soovimatu etanooli sisaldavate jookide ja ravimite sissevõtmine, kuna need mõjutavad ravimite toimet.

Erijuhised

Ravi viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all.

Nõuab seisundi pidevat jälgimist, regulaarseid glükoosi vereanalüüse ja maksa- ja neeruprobleemide ohtu.

Järgige kindlasti arsti soovitatud toitu!

Oluline on jälgida laktatsidoosi või hüpoglükeemia sümptomeid ja vajadusel konsulteerida otsekohe arstiga.

Narkootikumide ravi lõpetatakse 48 tundi enne uuringu läbiviimist kontrastijoodiga sisaldava aine ja kirurgiliste operatsioonide kasutuselevõtuga ning jätkub, kui testi tulemused on 48 tunni jooksul pärast protseduuride lõppu olemas.

Võib-olla on hüpoglükeemia tekkimine Glibometri vastuvõtu ajal, seega on soovitav loobuda autojuhtimisest kogu ravikuuri vältel.

OLULINE! Iseteravimid on keelatud. Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel.

Rasedus ja imetamine

Seda ravimit on keelatud võtta loote kandmisel ja lapse toitmisel.

Kasutamine lastel ja vanaduses

Ei kasutata alla 18-aastaste laste raviks, kuna puuduvad kliinilised andmed.

Kõrvaltoimete (laktatsidoos) tõttu on üle 60-aastastele inimestele ette nähtud äärmise ettevaatusega.

Ladustamistingimused

Soovitav on hoida tablette lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse ja niiskuse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Antud tähtaeg on 3 aastat, pärast selle lõppemist kasutamata ravimit hävitatakse.

Võrdlus analoogidega

Sellel ravimil on mitu tuntud analoogi. Neid tuleks kaaluda glibomeetri ja selle omaduste võrdlemiseks.

Toimeaine on metformiinvesinikkloriid.

Hind algab 130 rubla eest 30 tükki.

Made by Merck Sante Prantsusmaal.

See kuulub biguaniidide klassi, on hüpoglükeemiline toime. See ei põhjusta hüpoglükeemia arengut, kuigi see on odav.

Peamine puudus - on ebameeldivad kõrvaltoimed ja keelud (rasedad, eakad, lapsed). Ei ühildu alkoholiga.

Aktiivne komponent on gliklasiid.

Need tabletid maksavad 300 rubla.

Tootmine - "Servier", Prantsusmaa.

See vähendab veresuhkru taset ja sellel on vähe kõrvaltoimeid. Peamine puudus on hind.

Peamised koostisosad - metformiin ja vildagliptiin.

Hind - 1500 rubla (30 tk).

Valmistas firma "Novartis" Šveitsis.

Selle omaduste kohaselt on see kõige pikem püsiv aine (kuni 24 tundi) tänu ainete kombinatsioonile. Peamine puudus on apteekide kõrge hind ja vajadus tellida, samuti suur hulk kõrvaltoimeid.

Nagu ka "Glibomet", on kombineeritud tööriist.

Hind - 200 rubla 30 tabletti.

Tootmisettevõte Merck Sante, Prantsusmaa.

Tänu kahele komponendile on see üsna tõhus ravim, kuid sellel on ka topelt seeria kõrvalomadusi. Kõik kasutamiskeeld langevad kokku Glibomet'i poolt määratud keeldudega.

Sarnane koostis, kaks toimeainet.

Maksumus - 200 rubla (40 tabletti).

Toodab "MJ Biofarm", India.

Kõik omadused on samad kui Glibomet'i omadused. Kasutustest võib märkida madalamat hinda.

Toimeaine on Glucophage'iga sarnane.

Maksumus varieerub 120 rubla (30 tk).

Lavastaja - Gideon Richter, Ungari; Teva, Iisrael; Kanonpharma, Venemaa; Osoon, Venemaa.

See on pika toimega aine, millel on hüpoglükeemiline toime. Seda on võimalik kasutada tõhusalt omaduste poolest, kuid neil on kõrvaltoimed ning see on lastele ja rasedatele keelatud.

Glibenklamiidi baasil valmistatud pillid, millel on võime vähendada suhkru taset kehas.

Hind on 120 rubla (120 tabletti).

Toodud firmale Berlin Chemie, Saksamaal.

Peamine eelis on kiire tegevus. Kuid see võib põhjustada hüpoglükeemiat, samuti rasedatele naistele ja lastele keelatud. Võib kombineerida teiste ravimitega.

Ühelt ravimilt teisele üleminekul peate konsulteerima arstiga. Enesehooldus on keelatud!

Arvamused

Selle ravimi kohta on nii diabeetikuid kui ka positiivseid ja negatiivseid arvamusi. Kõrvaltoimeid esineb harva, eriti kui järgitakse dieedi.

Victoria: "Ma kasutasin Glucophage'i võtmist." Kuid järk-järgult lakkas suhkru vähenemine. Arst soovitas Glibometti. Mõju on hämmastav, kuid esineb vähe kõrvaltoimeid. Kuigi kui ma järgin dieeti, on kõik korras. "

Dmitri: "Ma proovisin erinevaid raviviise. Ja füüsiline koormus koos dieediga ja pillid jõid. Seni on parim valik "Glibomet". Suhkrut hoitakse stabiilsena ja heaolu on hea. Lisaks on kolesterooli tase madalam. Ma pole päriselt õnnelik. "

Daria: "Ema diagnoositi diabeediga. Dieet oli kasutu, nii et nad uimastasid. Pärast seda proovisin "Glibometti" - parimat. Ta teeb hästi ja glükoosi tase on alati sama. Ainult siis, kui see võimaldab magusat, on kõrvaltoimeid. "

Järeldus

Glibometal on 2. tüüpi diabeedi efektiivne ja taskukohane ravimeetod. Koos toitumisravi ja riigi pideva jälgimisega lihtsalt töötab imesid. Selle ravimi ülevaated kinnitavad selle suurepärast efekti ja seda, et see sobib paljudele patsientidele.

Glibomeet

II tüüpi diabeedi ravis sageli ei piisa ainult suhkru alandavate tablettide kahest suundi kasutamisest. Sulfonüüluurea derivaatide töötlemisel tuleb lisada biguaniide ja vastupidi.

Farmatseudidel õnnestus luua ravimit Glibomet, mis on kahe grupi edukas kombinatsioon ja keeruline, tänu erinevatele kokkupuuteviisidele lahendab selle haiguse all kannatavate inimeste probleeme.

Taotlus

Ravimi Glibometest on ette nähtud 2. tüüpi suhkurtõvega patsientide suhkru taseme normaliseerimiseks, kellel suhkru normaliseerimine dieediravimite abil, võttes sulfonüüluurea derivaate või biguaniide, ebaõnnestus.

Koostis

Ravimi koostis sisaldab kahte toimeainet:

  • 2,5 mg glibenklamiidi - teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaadi esindaja;
  • Metformiin 400 mg on biguaniidide derivaat.

Tableti kujul olevat massi tähistab ekstsipientide standardne komplekt.

Tabletid peal kaetakse talkkompulberiga, lisades ühte tselluloosi ja dietüülftalaadi sordid.

Vabastav vorm

Glibomeet on saadaval kaetud tablettide kujul. Pakendis on 3 tüüpi: 40, 60 ja 100 tabletti karbis.

Tootja: Pharmaceutical company Berlin-Hemi, Saksamaa.

Farmakoloogiline toime

Glibometi tableti tabletid saavutavad kaks eesmärki:

  • suhkru taseme vähendamine normi parameetritega;
  • rasvade metabolismi reguleerimine.

Mis põhjustas need tegevused? Iga osa mängib rolli:

  • Glibenklamiid suurendab kõhunäärme insuliini sekretsiooni (intrakranulaarset toimet) ja parandab selle kudede tundlikkust perifeerses piirkonnas (ekstra kõhunäärme toime). Selle mõju all veresoonte glükoos läheb hepatotsüütidele ja lihastele, kus luuakse glükogeeni depoo.
  • Metformiin suurendab perifeersete kudede vastuvõtlikkust insuliinile, pärsib glükoosi imendumist soolestikus, blokeerib selle sünteesi glükoneogeneesi ajal, parandab rasvade metabolismi.

Kehas käivad glibenklamiid ja metformiin teisiti. Glibenklamiid seondub aktiivselt plasmavalkudega ja metaboliseerub maksas, mille järel see eritub sapiga ja uriinina inaktiivsete metaboliitide kujul. Valkude metformiin ei siirdu ühendisse, läheb kudedesse, kus see toimib, ilma metaboliseerumiseta. See pärineb peamiselt uriinist, veidi läbi soolte.

Vastunäidustused

On olukordi, kus Glibometi võtmine on vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad:

  • komponentide eripära;
  • rasedate naiste diabeet;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • diabeetiline kooma ja varasemad seisundid;
  • laktatsidoos;
  • seedetrakti probleemid, millega kaasneb suhkru langus;
  • mis tahes päritoluga neerupuudulikkus;
  • maksa häired;
  • hingamispuudulikkus, olenemata põhjusest;
  • vigastused, põletused ja infektsioonid, mis vajavad insuliini ülekandmist;
  • kaks päeva enne ja pärast operatsiooni röntgenuuringud joodi kontrastiga;
  • leukotsüütide vähendamine;
  • porfüüria;
  • düstroofilised muutused;
  • vähendatud dieet kuni 1000 kcal;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • lapseootel ja rinnaga toitmine.

Glibometi määramise vanuseklass on 18 kuni 60 aastat.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on mitmekesised. Seedetrapsis on võimalik:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • maitse metallist suus;
  • kõhuvalu;
  • aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine.

Hematopoeetilises süsteemis on vähenenud kõik rakulised elemendid ja trombotsüüdid. Nahal võib tekkida urtikaarne lööve, punetus, sügelus. Mõnikord tekivad peavalud. Kui alkohol on võetud, on see sageli disulfiraamitaoline reaktsioon. Äärmiselt kahjulik toime - laktatsidoosi esinemine ja hüpoglükeemia.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldatakse hüpoglükeemiat ja laktatsidoosi, millest esimene on põhjustatud glibenklamiidist ja teine ​​metformiinist.

Kuidas ma tean, et annus on ületatud? Hüpoglükeemia tüüpilised sümptomid:

  • kahvatu nahk;
  • higistamine;
  • näljahäda;
  • südamelöögisagedus;
  • uimasus;
  • ärevus, hirm;
  • koordineerimise puudumine;
  • treemor;
  • teadvuse häire kuni selle kadu.

Kerge hüpoglükeemia kõrvaldatakse pärast 4 tükki suhkrut (20 g), raskete juhtumite korral alustatakse 40-80 ml kontsentreeritud glükoosilahuse veenisisesest voogust, seejärel viiakse 10% glükoosi infusioonini.

Laktatsidoos avaldub järgmiselt:

  • nõrkus;
  • lihasvalu;
  • hingamisteede häired;
  • uimasus;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • bradükardia;
  • rõhu langus;
  • teadvuse häire.

Kasutusjuhend

Informatsioon manustamismeetodite ja annuste kohta on toodud Glibomet'i kasutamise juhistes.

Ravimi võtmine on üks - pillid võetakse söögi ajal suu kaudu. Algannus on vahemikus 1 kuni 3 tabletti päevas. Tulevikus valib endokrinoloog üksikannuse, võttes arvesse patsiendi seisundit ja suhkru taset. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 6 tabletti.

Arsti poolt valitud annus kohandatakse ravi ja suhkru kontrolli ajal. Annuse valimise eesmärk on tagada veresuhkru taseme normaliseerumine.

Autojuhtimise ja liikuvate masinatega töötamisel tuleb tähelepanu pöörata ettevaatusele.

Koostoime teiste ravimitega

Koostoime mitmete ravimitega suurendab hüpoglükeemilist toimet. Need hõlmavad järgmist:

  • kumariinipreparaadid;
  • salitsülaadid;
  • beetablokaatorid;
  • sulfoonamiidid;
  • MAO inhibiitorid;
  • mikonasool;
  • etüülalkohol.

Glibomeet suurendab antikoagulantide toimet.

Hüpoglükeemia vastupidine toime on:

  • glükokortikoidid;
  • suukaudsed kontratseptiivid;
  • diareetiline tiasiini seeria;
  • barbituraadid;
  • adrenaliin;
  • kilpnäärmehormoonid.

Beeta-adrenoblokaatorid määrivad hüpoglükeemia kliinilisi ilminguid, mis võivad olla diabeetikute jaoks ohtlikud.

Veenisisaldusega joodisisaldusega ravimid aitavad kaasa metformiini akumuleerumisele ja seetõttu võib tekkida laktatsidoosi oht.

Analoogid

Glibameti analoogid on toimimise ja koostisega.

  1. Glyukovans - hüpoglükeemilise toimega kombineeritud ravimit valmistab firma Merck, Prantsusmaa. Glibenklamiidi ja metformiini sisaldavad tabletid 15 tabletti blisterpakendis. Pakendis 2 või 4 blisterpakendit.
  2. Metglib - on sarnase koostisega, tabletid on 40 tk pakendi kohta.
  3. Bagometi pluss - sama 2 toimeainet, kuid annus on veidi erinev. Pakendis on 30 tabletti. Tootja Argentina.
  4. Gluconorm - sama kahe aine kombinatsioon, igaüks neist 40 tükki, pärineb Indiast.
  5. Glibombeta analoogid, mis koosnevad erinevalt, kuid on sarnased, hõlmavad:
  6. Amarüül glimepiriidi 1,2,3,4 mg kaupa blisterpakendites 15 ühikut, pakendis 2, 4, 6 või 8 blisterpakendit. Saadaval Saksamaal.
  7. Manningiil ja glübenklamiidi baasil põhinev diabeet on tuletatud 2. põlvkonna sulfoonkarbamiidist.
  8. Maninil - tabletid 1,75 mg, 3,5 mg ja 5 mg 120 tk. Tootja - Berlin-Chemie, Saksamaa.
  9. Diabeet MB - tabletid vastavalt 30 või 60 mg, 60 või 30 tabletti. Servier Laboratory, Prantsusmaa, narkootikumide tarnija.

Võrdluseks maniniili - diabeeti puhul tuleks eelistada diabeetikut kui vähem kahjulikku ravimit.

Maksumusel on Glibomet ja selle analoogid ligikaudu samas vahemikus.

  • Glibomedi keskmine hind jääb vahemikku 200-300 rubla.
  • Glyukovans - hind 250 - 350 rubla ulatuses.
  • Bagomet Plus on müügil 225-235 rubla eest.
  • Metglibi saab osta keskmiselt 230 rubla eest.
  • Manini maksumus 130-170 rubla.
  • Diabeton 159-202 rubla ulatuses.
  • Amarili hind jääb vahemikku 150 kuni 3400 rubla. Amarili müüakse kõrgeima hinnaga, kusjuures suurim annus on 4 mg 90 tabletti.

Arvamused

Oluline on teada diabeetikute ülevaateid Glibometal.

Patsient peab mõistma, et tihe koostöö arstiga, ravimi võtmise soovituste järgimine, toitumine, toitumine ja mõõdukas kehaline aktiivsus on teadlik vajadus, millest sõltub tema elukvaliteet.

Glibomet - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: Glibomet®

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus või rühmitusnimetus: glibenklamiid + metformiin

Annustamisvorm:

1 tableti koostis:
Toimeained: metformiinvesinikkloriid - 400 mg, glibenklamiid - 2,5 mg.
Abiained: südamik: mikrokristalne tselluloos - 65,0 mg, maisitärklis - 57,5 ​​mg, kolloidne ränidioksiid - 20,0 mg, želatiin - 40,0 mg, glütseriin (glütserool) -17,5 mg, talk - 15, 0 mg, magneesiumstearaat - 7,5 mg;
kest: atsetüülftaalüültselluloos - 2,0 mg, dietüülftalaat - 0,5 mg, talk - 2,5 mg.

Kirjeldus: Valged ümmargused kaksikkumerad tabletid, mis on kaetud ühepoolse riskiga, ilma lõhnata.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: A10BD02

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Glibomet® on suukaudne kombineeritud hüpoglükeemiline aine, II põlvkonna sulfonüüluurea derivaat ja bituaniid. Sellel on pankrease ja ekstra pankrease toime.
Glibenklamiid kuulub II põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma. See stimuleerib insuliini sekretsiooni, vähendades pankrease beeta-rakkude glükoositaluvuse künnist, suurendades insuliini tundlikkust ja seondumist sihtrakkudega, suurendades insuliini vabanemist, suurendades insuliini toimet glükoosi imendumisele lihaste ja maksa kaudu, inhibeerides lipolüüsi rasvkoes. Tegutseb insuliini sekretsiooni teises etapis.
Metformiin kuulub biguaniidide rühma. Stimuleerib kudede perifeerset tundlikkust insuliini toimel (suurendab insuliini seostumist retseptoritega, suurendab insuliini toimet retseptori järel), vähendab soolesis glükoosi imendumist, pärsib glükoneogeneesi ja avaldab kasulikku mõju lipiidide ainevahetusele, aitab vähendada diabeetikutest ülekaalu, ja sellel on ka fibrinolüütiline toime koe tüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori pärssimisega.
Ravimi hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi.
Sünergilist kombinatsiooni kahest aktiivsed komponendid toote - stimuleerivat toimet Sulfonüüluureasilla suhtes endogeense insuliini (pankrease efekt) ja otsene mõju biguaniidiks lihas- ja rasvkoes (olulist suurenemist glükoosiomastamine - vnepankreaticheskim mõju) ja maksakoe (vähendamine glükoneogeneesi), võimaldab teatud suhe annused vähendavad iga komponendi sisu. See aitab vältida pankrease beeta-rakkude ülemäärast stimuleerimist ja seega vähendada düsfunktsiooni riski ning samuti suurendada hüpoglükeemiliste ravimite ohutust ja vähendada kõrvaltoimete sagedust. Farmakokineetika
Glibenklamiid imendub kiiresti ja täielikult (84%) seedetraktist (GIT), saavutades maksimaalse kontsentratsiooni 1-2 tundi. Kommunikatsioon plasmavalkudega on 97%. Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas, moodustades inaktiivsed metaboliidid. Neerude kaudu eritub - 50% ja sapiga - 50%. Poolväärtusaeg on 5-10 tundi.
Metformiin imendub täielikult seedetraktis, jaotub kiiresti kudedesse, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. See ei metaboliseeru organismis, eritub, muutumatuna, peamiselt neerude ja osaliselt soolte poolt. Poolväärtusaeg on ligikaudu 7 tundi.

Näidustused
II tüüpi suhkurtõbi (dieedi ravi ebaefektiivsus ja eelneva ravi korral sulfonüüluurea või biguaniidide derivaadid ning muud suukaudsed hüpoglükeemilised ained).

Vastunäidustused
- ülitundlikkus metformiini, glibenklamiidi või teiste sulfonüüluurea derivaatide, samuti ravimi teiste komponentide suhtes;
- 1. tüüpi diabeet;
- rasedusdiabeet;
- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia, diabeetiline kooma;
- laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
- toitumise rikkumisega seotud tingimused ja hüpoglükeemia tekkimine;
- ebanormaalne maksafunktsioon;
- Ägedad seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni muutusi: dehüdratsioon, raske infektsioon, šokk, joodi sisaldava kontrastaine intravaskulaarne süstimine;
- neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini tase meestel ületab 135 mmol / l ja naistel kõrgem kui 110 mmol / l);
- gangreen, suured kirurgilised sekkumised, vigastused, äge suur verekaotus, ulatuslikud põletused ja muud tingimused, mis vajavad insuliinravi;
- hüpoksilised seisundid (süda või hingamispuudulikkus, hiljuti müokardiinfarkt, šokk, rasked hingamisteede haigused);
- 48 tundi enne alustamist ja 48 tundi pärast radioisotoopide või röntgenuuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine kasutuselevõtuga;
- 48 tundi enne ravi algust ja 48 tundi pärast operatsiooni;
- düstroofsed haigused (müotooniline düstroofia, lipodüstroofia);
- leukopeenia;
- porfüüria;
- krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
- rangelt hüpokalorse dieedi järgimine (alla 1000 kcal / päevas);
- glükoos-6-fosfodihüdrogenaasi defitsiit;
- rasedus, rinnaga toitmine;
- vanus kuni 18 aastat.
Ravimit ei ole soovitatav kasutada üle 60-aastastel isikutel, kes täidavad rasket füüsilist tööd ja kellel on suurenenud risk laktatsidoosi tekkeks.

Hoolikalt
- palavikuline sündroom;
- kilpnäärmehaigus (funktsioonihäirega);
- hüpofüüsi ja / või neerupealise koorega eesmise väikese hüpofunktsioon;
- raske füüsiline töö (laktatsidoosi oht).

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal
Ravimi Glibomet® kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine
Sees
Ravimi annust ja raviskeemi ning ravi kestust määrab raviarst, sõltuvalt patsiendi süsivesikute metabolismist sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist vereplasmas. Põhiline annus on tavaliselt 1-3 tabletti päevas koos annuse järkjärgulise valimisega, kuni saavutatakse plasma glükoositaseme stabiilne normaliseerumine. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti ravimit Glibomet®.

Kõrvaltoimed
Võimalikud kõrvaltoimed kasutatuna Glibomet ® Allpool näidatud preparaat kahanevas esinemissageduse: sageli (≥ 1/100, võimendatakse ® võtmise ajal kumariiniderivaatidega (varfariin sinkumara), beeta-blokaatorid, tsimetidiin, oksütetratsükliiniga allopurinoolile inhibiitorid (MAO), sulfoonamiidide fenüülbutasoon ja selle derivaadid, klooramfenikooli, probenetsiidile ja salitsülaadid, tsüklofosfamiid, sulfoonamiidi, perheliksiin, feniramidola, mikonasooli suukaudsed vormid, sulfinpirazona ja alkohol.
Adrenaliin, glükokortikosteroidid, suukaudsed kontratseptiivid, kilpnäärmehormoonravimid, tiasiiddiureetikumid ja barbituraadid vähendavad ravimi Glibomet® hüpoglükeemilist toimet.
Samaaegsel kasutamisel võib suurendada antikoagulantide toimet.
Tsimitidiini samaaegne kasutamine võib suurendada laktatsidoosi tekkimise riski. Beeta-adrenoblokaatorite kasutamine võib varjata hüpoglükeemia sümptomeid (välja arvatud higistamine).
Joodi sisaldavate radiopaatiliste ravimite kasutamine (intravaskulaarseks manustamiseks) võib põhjustada neerupuudulikkuse ja metformiini kumulatsiooni, mis suurendab laktatsidoosi tekkimise riski.

Erijuhised
Ravi ajal peavad patsiendid rangelt järgima arsti soovitusi ravimi annuse ja ravimi kasutamise kohta, samuti kaasasolevat dieeti, kehalist režiimi ja plasma glükoosisisalduse kontsentratsiooni enesekontrollimist.
Laktatsidoos on haruldane ja eluohtlik patoloogiline seisund, mida iseloomustab piimhappe akumuleerumine veres, põhjus võib olla metformiini akumuleerumine. Metformiiniga ravitud patsientidel täheldati laktaatsidoosi kirjeldatud juhtumeid peamiselt suhkurtõvega patsientidel, kellel oli raske südame- ja neerupuudulikkus. Laktatsidoosi ennetamine hõlmab kõikide seotud riskitegurite kindlakstegemist, nagu dekompenseeritud suhkurtõbi, ketoos, pikaajaline tühja kõhuvalu, liigne joomine, maksapuudulikkus ja mis tahes hüpoksiaga seotud seisund.
Ravimi Glibomet® võtmisel tuleb regulaarselt jälgida seerumi kreatiniini kontsentratsiooni:
- normaalse neerufunktsiooniga patsientidel vähemalt üks kord aastas;
- vähemalt 2-4 korda aastas patsientidel, kellel on seerumi kreatiniini kontsentratsioon normaalse ülempiiri lähedal ja eakatel patsientidel. Hoolimata sellest, kas neerufunktsiooni kahjustus võib tekkida näiteks antihüpertensiivsete ravimite või diureetikumide määramisel, tuleb ravi alustamisel mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) hoolikalt jälgida.
Glibometri ravi tuleb katkestada 48 tundi enne röntgenuuringut joodi sisaldavate kontrastainete veenisisese manustamisega ja asendada teiste hüpoglükeemiliste ainetega (nt insuliiniga).
Ravimi Glibomet® kasutamine tuleb katkestada 48 tundi enne plaanilist operatsiooni spinaalse või epiduraalse anesteesia ajal anesteesiaks. Ravi jätkamine peaks toimuma pärast suukaudse toitumise taastumist või mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, tingimusel et normaalne neerufunktsioon on kinnitust leidnud.
Alkohol võib indutseerida hüpoglükeemia ja disulfiramopodobnyh reaktsioon (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, aistingu näonaha soojuse ja ülakeha, tahhükardia, peapööritus, peavalu), ning seetõttu peaksid hoiduma alkoholi ravi ajal Glibomet ®.

Ravimi mõju võimele juhtida sõidukeid ja teisi mehhanisme
Ravimi Glibomet® võtmisel võib tekkida hüpoglükeemia ja sellest tulenevalt tähelepanu ja reaktsiooni kontsentreerumise võime vähenemine; seetõttu tuleb Glibomet®-ravi ajal ravida autosid, masinaid ja potentsiaalselt ohtlikke tegevusi.

Vabastav vorm
Kaetud tabletid, 2,5 mg + 400 mg.
20 tabletti blisterpakendis (PVC / PVDH / alumiiniumfoolium).
2, 3 või 5 blistrit koos manustamisrakendusega pannakse pappkarpi.

Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 30 ° C.
Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas!

Säilivusaeg
3 aastat.
Ärge kasutage pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi müügitingimused
Vastavalt retseptile.

Tootja
Berliin - Chemie AG
Tempelhofer Veg, 83
12347, Berliin, Saksamaa

Kontrolli väljastamine
Berliin - Chemie AG
Glinicer Veg 125
12489, Berliin, Saksamaa

Nõude aadress
123317, Moskva, Presnenskaja Embankment, 10, BC laquoTs kai turg, plokk b

GLIBOMET

Tabletid, kaetud valge, ümmargused, kaksikkumerad, ühepoolsed riskid, lõhnatu.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 65 mg maisitärklis - 57,5 ​​mg kolloidräni - 20 mg, želatiin - 40 mg Glütserool - 17,5 mg talki - 15 mg Magneesiumstearaat - 7,5 mg.

Korgi koostis: atsetüültselluloos - 2 mg, dietüülftalaat - 0,5 mg, talk - 2,5 mg.

20 tk - villid (2) - papp pakendis.
20 tk - villid (3) - papp pakendis.
20 tk - villid (5) - papp pakendis.

Kombineeritud suukaudne hüpoglükeemiline ravim sisaldab teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaati ja biguaniidi. Sellel on pankrease ja ekstra pankrease toime.

Glibenklamiid on teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. See stimuleerib insuliini sekretsiooni künnise alandamisega glükoosi stimulatsiooni pankrease β-rakkudes parandab insuliinitundlikkust ja peegeldub selle sihtmärgiga seondunud rakud, mis suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toime glükoosi omastamist lihastes ja maksas, pärsib lipolüüsi rasvkoes. Tegutseb insuliini sekretsiooni II etapis.

Metformiin kuulub biguaniidide rühma. See stimuleerib perifeersete kudede insuliinitundlikkust toime (suurendab insuliini seondumist retseptoritega, võimendab insuliini mõju kohta postreceptor tasandil) vähendavad glükoosi imendumist soolest, suruvad maha glükoneogeneesi ja mõjub lipiidide ainevahetusele, vähendab liigne kehakaal diabeetikutel ja samuti on kofaktiidivastase plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supresseerimisel fibrinolüütiline toime.

Ravimi hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi.

Sünergilist kombinatsiooni kahest aktiivsed komponendid toote - stimuleerivat toimet Sulfonüüluureasilla suhtes endogeense insuliini (pankrease efekt) ja otsene mõju biguaniidiks lihas- ja rasvkoes (olulist suurenemist glükoosiomastamine - vnepankreaticheskim mõju) ja maksakoe (vähendamine glükoneogeneesi), võimaldab teatud suhe annused vähendavad iga komponendi sisu. See aitab vältida pankrease β-rakkude ülemäärast stimulatsiooni ja seega vähendada düsfunktsiooni riski, samuti suurendab hüpoglükeemiliste ravimite ohutust ja vähendab kõrvaltoimete sagedust.

Immutus ja jaotamine

Kiiresti ja täielikult (84%) imendub seedetraktist, aeg jõuda C-nimax on 1-2 tundi. Seondumine plasmavalkudega - 97%.

Ainevahetus ja eritumine

Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas inaktiivseteks metaboliitideks. Eraldatud neerud (50%) ja sapiga (50%). T1/2 vahemikus 5 kuni 10 h.

Immutus ja jaotamine

See imendub piisavalt seedetraktis, kiiresti levib koes ja ei ole praktiliselt seondunud plasmavalkudega.

Ainevahetus ja eritumine

See ei metaboliseeru organismis, eritub muutumatult peamiselt neerude kaudu ja osaliselt soolte kaudu. T1/2 on umbes 7 tundi.

- 2. tüüpi diabeet, mille puhul dieet on ebaefektiivne ja eelnev ravi sulfonüüluureaga või biguaniidide derivaatidega, samuti teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

- 1. tüüpi diabeet;

- rasedusdiabeet;

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia, diabeetiline kooma;

- laktatsidoos (sealhulgas ajaloos);

- toiduga imendumise ja hüpoglükeemia tekkega seotud seisundid;

- ebanormaalne maksafunktsioon;

- ägedad seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni muutusi (dehüdratsioon, raske infektsioon, šokk, joodi sisaldava kontrastaine intravaskulaarne süstimine);

- neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini tase meestel ületab 135 mmol / l ja naistel üle 110 mmol / l);

- nakkushaigused, gangreen, suured kirurgilised protseduurid, vigastused, äge suur verekaotus, ulatuslikud põletused ja muud insuliinravi nõudvad seisundid;

- hüpoksilised seisundid (süda või hingamispuudulikkus, hiljuti müokardi infarkt, šokk, rasked hingamisteede haigused);

- 48 tundi enne alustamist ja 48 tundi pärast radioisotoopide või röntgenuuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine kasutuselevõtuga;

- 48 tundi enne alustamist ja 48 tundi pärast operatsiooni;

- düstroofsed haigused (müotooniline düstroofia, lipodüstroofia);

- krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;

- rangelt hüpikakoorliku dieedi järgimine (alla 1000 kcal / päevas);

- laktatsiooniperiood (rinnaga toitmine);

- laste ja noorukite vanus kuni 18 aastat;

- Ülitundlikkus metformiini, glibenklamiidi või teiste sulfonüüluurea derivaatide, samuti ravimi teiste komponentide suhtes.

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kellel on raske füüsiline töö, mis on seotud laktatsidoosi suurenenud riskiga.

Ettevaatlikult peaks seda ravimit kasutama palavikuga sündroomi korral; kilpnäärmehaigused (funktsioonihäired); hüpofüüsi ja / või neerupealise koorega eesmise lüli hüpofunktsioon.

Ravim võetakse suu kaudu toidukorda.

Annustamine ja ravi kestus määratakse raviarsti poolt sõltuvalt süsivesikute ainevahetuse seisundist ja glükoosi kontsentratsioonist veres.

Esialgne annus on tavaliselt 1-3 tab / päev, kusjuures efektiivdoosi edasine järkjärguline valimine saavutatakse kuni glükoosi kontsentratsiooni stabiliseerumiseni veres.

Ravimi Glibometti maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabelit.

Glibomet® (Glibomet®)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

3D-kujutised

Koostis ja vabastusvorm

blisterpakendis 20; kasti 2 blisterpakendis.

Annustusvormi kirjeldus

Ümmargused, valged, kumerad kaetud tabletid, millel on oht jagada ühel küljel.

Iseloomulik

Kombineeritud hüpoglükeemiline aine sisaldab teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaati ja biguaniidide derivaati.

Farmakoloogiline toime

Glibenklamiid - stimuleerib insuliini sekretsiooni glükoosi künnise alandamisega stimuleerimine beetarakkudele ja suurendab insuliinitundlikkust ja sidumise määr Märklaudrakkudele mis suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toime glükoosi omastamist lihastes ja maksas, pärsib lipolüüsi rasvkoes. Tegutseb insuliini sekretsiooni teises etapis.
Metformiin - inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab seedetraktist glükoosi imendumist ja suurendab selle kasutamist kudedes; vähendab triglütseriidide ja kolesterooli sisaldust vereseerumis. Suureneb insuliini seondumine retseptoritega (insuliini puudumisel veres, terapeutiline efekt ei ilmne). Ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Farmakodünaamika

Hüpoglükeemiline toime tekib 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi.

Farmakokineetika

Glibenklamiid imendub seedekulglas kiiresti ja täielikult (84%). Aeg jõuda C-nimax - 7-8 tundi. Seondumine plasmavalkudega - 97%. Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas inaktiivseteks metaboliitideks. 50% eritub neerude kaudu ja 50% sapiga. T1/2 - 10-16 h.
Pärast imendumist seedetraktist eritub metformiin (imendumine - 48-52%) neerude kaudu (peamiselt muutumatuna) ja osaliselt soolestikus. T1/2 - 9-12 h

Ravimi Glibomet ® näidustused

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) dieetravi ebaefektiivsuse või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite monoteraapia korral.

Vastunäidustused

Suurenenud tundlikkus ravimi tüübi diabeet 1 (insuliinsõltuv), hüpoglükeemia, ketoatsidoosi, diabeetilise kooma ja kooma, raseduse, laktatsiooni, laktatsidoosiga (ajalugu), rasked haigused kaasnenud maksas ja / või neeru- ja / või hüpoksiline seisund.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud. Ravi ajal peaks imetamine lõpetama.

Kõrvaltoimed

Süsivesikute ainevahetuse osa: hüpoglükeemia on võimalik.

Seedetrakti ja maksa osa: harva - iiveldus, oksendamine; mõnel juhul - kolestaatiline ikterus, hepatiit.

Hematopoeetilise süsteemi osa: harva - vereliistakute, leukotsüütide, punaste vereliblede arvu vähenemine; mõnel juhul - hemolüütiline või megaloblastiline aneemia.

Kesknärvisüsteemi külg: peavalu, peapööritus, nõrkus, harva - paresis, tundlikkuse häired.

Allergilised ja immunopatoloogilised reaktsioonid: harva - urtikaaria, palavik, liigesevalu, valgu esinemine uriinis.

Naha osa: harva - suurenenud valgustundlikkus.

Ainevahetus: on võimalik suurendada laktaati veres.

Kui teil on laktatsidoosi (oksendamine, kõhuvalu, üldine nõrkus, lihaskrambid) sümptomid, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima kohe arstiga.

Koostoimimine

Hüpoglütseemilist suurendab dicumarol (sealhulgas nende derivaadid), beeta-blokaatorid, tsimetidiin, oksütetratsükliiniga allopurinoolile, MAO inhibiitorid, sulfoonamiidid, fenüülbutasoon (sealhulgas nende derivaadid), klooramfenikooli, probenetsiid, salitsülaadid, mikonasooliga (suukaudsed vormid a) sulfiinpürasool, alkohol (suures koguses); nõrgesta - adrenaliin, glükokortikoidid, suukaudsed kontratseptiivid, kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumid, barbituraadid. Võib suurendada antikoagulantide toimet.
Samaaegne kasutamine koos tsimetidiiniga võib suurendada laktatsidoosi tekkimise ohtu.

Annustamine ja manustamine

Toas, söömise ajal. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt süsivesikute ainevahetuse seisundist ja veresuhkru tasemest. Tavaliselt on algannus 1-3 tabelit. päevas, et saavutada haiguse stabiilse hüvituse saavutamiseks annus järk-järgult. Optimaalset režiimi peetakse ravimi võtmiseks kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Ei ole soovitatav võtta rohkem kui 5 tabelit. Glibometa päevas.

Erijuhised

Ravi toimub ainult meditsiinilise järelevalve all.
Ravimi võtmisel peaks olema veresuhkru taset toitumine ja enesekontroll.

Tootja

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Saksamaa.

Ravimi Glibomet® säilitamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Glibomet® ravimi kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Glibomeet

Kirjeldus seisuga 03.03.2015

  • Ladina nimi: Glibomet
  • ATC-kood: A10BD02
  • Aktiivne koostisosa: glibenklamiid + metformiin (glibenklamiid + metformiin)
  • Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Koostis

1 tablett sisaldab 2,5 mg glibenklamiidi ja 400 mg metformiinvesinikkloriidi - toimeained.

  • 57,5 mg - maisitärklis;
  • 65,0 mg - mikrokristalne tselluloos;
  • 20,0 mg - kolloidne ränidioksiid;
  • 17,5 mg - glütserool (glütserool);
  • 40,0 mg - želatiin;
  • 7,5 mg - magneesiumstearaat;
  • 15,0 mg - talki.
  • 0,5 mg - dietüülftalaat;
  • 2,0 mg - atsetüülftaalüültselluloos;
  • 2,5 mg - talki.

Vabastav vorm

Glybometi ravim on saadaval kapslis olevate tablettide kujul 40; 60 või 100 tk ühes pakendis.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glybomet on kombineeritud suukaudne (sisemiseks kasutamiseks) hüpoglükeemiline ravim, bituanidi derivaat ja II põlvkonna sulfonüüluurea, millel on täiendav pankrease ja pankrease toime.

Teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaadil glibenklamiidil on stimuleeriv toime insuliini sekretsioonile, alandades glükoosi pankrease beeta-rakkude ärritava künniseni.

Glibenklamiid suurendab sihtmärk-rakkude suhtes suspensiooni tundlikkust ja tugevust, suurendab insuliini vabanemist, suurendab selle toimet glükoosi omastamisele maksas ja lihastes ning inhibeerib lipolüüsi rasvkoes. Ravimi toime avaldub insuliini tootmise teises etapis.

Biguaniidiks derivaat - metformiin eksponeerib stimuleeriva toime suhtes tundlikkuse perifeersete kudede insuliini mõju (insuliini retseptoriga seondumise laiendavad ja suurendab selle mõju postreceptor tasemel).

Soolestikus vähendab see glükoosi imendumist, inhibeerib glükoneogeneesi ja soodustab lipiidide ainevahetust ning aitab kaasa ülekaalulisuse vähendamisele diabeeti põdevatel patsientidel. See on fibrinolüütiline efekt koe plasminogeeni aktivaatori inhibiitori inhibeerimise tõttu.

Glibometooli hüpoglükeemiline toime areneb juba 2 tunni pärast ja seda täheldatakse 12 tundi.

Sünergistlik ühitades toimeainetega ravimi - stimuleerivat toimet Sulfonüüluureasilla derivaat toota oma insuliini (pankrease efekt) ja vahetu mõju biguaniidiks rasvkoes ja lihaskoe (vnepankreaticheskim efekti - märkimisväärne suurenemine glükoosi omastamist) ja maksakoe (väheneb glükoneogeneesi) möönab teatud proportsioonides annuste vähendada iga elemendi sisu.

See asjaolu aitab vältida liigset aktiveerimist beeta rakke kõhunäärmes, ja seega vähendada rikkumiste selle funktsionaalsust, samuti ohutuse suurendamiseks diabeediravimite ja sageduse vähendamiseks võimalikud kõrvaltoimed.

Glibenklamiidi imendumine seedetraktist toimub kiiresti ja üsna kõrgel tasemel (84%). Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 1-2 tundi. Suhtumine plasmavalkudega 97% ulatuses. Peaaegu täielikult metaboliseerub (mitteaktiivseteks metaboliitideks) maksas. Eritub sapphire ja uriiniga 50/50%, poolestusaeg on 5 kuni 10 tundi.

Metformiini imendumine seedetraktist on samuti üsna täielik. Ravim peaaegu ei seondu plasmavalkudega ja levib kiiresti kudedesse. Keha ei metaboliseeru. Enamasti eritub neerud ja vähesel määral soolestikud, eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 7 tundi.

Kasutamisnäited

Ravimi Glibometest on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, kui toitumine ei toimu ravi ja eelnev ravi biguaniidide ja sulfonüüluurea derivaatidega, samuti teiste hüpoglükeemiliste suukaudsete ravimitega.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus glibenklamiidi (sealhulgas sulfonüüluurea derivaatide), metforminiili või ravimi teiste koostisosade suhtes;
  • rasedusdiabeet;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
  • prekoom, ketoatsidoos, kooma (diabeetiline);
  • seisundeid, mida iseloomustab toidu imendumine ja hüpoglükeemia teke;
  • ägedad seisundid neerupuudulikkuse riskiga: rasked infektsioonid, dehüdratsioon, šokk, kontrastainete joodi sisaldavate ainete manustamine (intravaskulaarsed);
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • neerupatoloogia (meeste puhul kreatiniinisisaldus üle 135 mmol / l ja naistel üle 110 mmol / l);
  • hüpoksiaga seotud seisundid (hingamisteede või südamepuudulikkus, šokk, eelmine müokardiinfarkt, hingamisteede rasked haigusseisundid);
  • gangreen, nakkushaigused, ulatuslikud kirurgilised sekkumised, äge suur verekaotus, vigastused, ulatuslikud põletused, muud tingimused, mis vajavad insuliinravi;
  • 48-tunnine periood enne ja pärast operatsiooni või radioloogiline või radioisotoopide testimine kontrastijoodiga sisaldava aine kasutuselevõtmisega;
  • leukopeenia;
  • düstroofilised muutused (lipodüstroofia, müotooniline düstroofia);
  • porfüüria;
  • madala kalorsusega dieedi säilitamine (kuni 1000 kcal päevas);
  • äge mürgitus alkoholiga, krooniline alkoholism;
  • glükoos-6-fosfodihüdrogenaasi defitsiit;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja imetamine.

Ärge soovitake Glibometti võtta üle 60-aastaseid patsiente, kes tegelevad raske füüsilise tööga laktaatsidoosi suurenenud riski tõttu.

  • raske treenimine (laktatsidoosi oht);
  • kilpnäärmepatoloogia;
  • palavikuline sündroom;
  • neerupealise koore ja / või eesmise hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Kõrvaltoimed

  • isu häired;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • oksendamine;
  • metallist torkimine suus;
  • kõhulahtisus;
  • maksaensüümide aktiveerimine.
  • hemolüütiline aneemia;
  • leukopeenia;
  • erütrotsütopeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • megaloblastiline aneemia;
  • agranulotsütoos;
  • pantsütopeenia.

Kui avastate laktatsidoosi (üldine nõrkus, kõhuvalu, oksendamine, lihaskrambid) ilmnemine, peate kohe lõpetama Glibometi tablette ja konsulteerima arstiga.

  • Disulfiramitaoline reaktsioon, mis avaldub alkoholi võtmisel ja mida iseloomustab keha ülemise osa ja näo naha punetus, peavalu, südamepekslemine, iiveldus ja oksendamine, vererõhu tõus.

Glibometi tabletid, kasutusjuhendid

Kasutusjuhend Glibometa soovitab võtta pillid suu kaudu (suu kaudu), eelistatult koos söögiga.

Ravi annus ja kestus valitakse raviarsti poolt vastavalt patsiendi süsivesikute ainevahetusele ja veresuhkru tasemele.

Reeglina on esialgne päevane annus 1-3 tabletti, millele järgneb järkjärguline kohandamine, et valida kõige tõhusam annus, mis tagab vere glükoosisisalduse püsiva normaliseerimise.

Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 6 tabletti.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldati hüpoglükeemiat (glibenklamiidi) ja laktatsidoosi (metformiin).

Kui hüpoglükeemia: nälg, väsimus, suurenenud higistamine, neuroloogilised häired (temporaalsus), südamepekslemine, paresteesia suus, naha kahvatus, värinad, peavalu, ärevus, patoloogiline unisus, ärevus, unehäired, koordinatsiooni kadu. Selle seisundi progresseerumisel täheldati enesekontrolli ja teadvuse kadu.

Kopsuvoogude hüpoglükeemia korral soovitatakse suhkrut, joogi või toitu, mis sisaldab suures koguses süsivesikuid (mee, joog, magusat tee). Kui hüpoglükeemiaga kaasneb teadvuse kaotus, manustatakse 40-80 mg dekstroosi (glükoos) lahust mahus 40-80 ml, seejärel määratakse 5-10% dekstroosilahuse infusioon. Seejärel on võimalik 1 mg glükagooni täiendavat sisseviimist.

Kui patsient jääb teadvuseta, korratakse ülaltoodud protseduure. Sellisel juhul mõju puudumine toob kaasa intensiivse ravi.

Kui laktatsidoosiga määratud: väljendunud nõrkus, hingamishäirete, lihasvalu, unisus, iiveldus, kõhuvalu, okserefleksi bradüarütmia, kõhulahtisus, vererõhu langus, hüpotermia, segaduses teadvuse kadu.

Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb ravim kohe katkestada, patsiendist hospitaliseerida ja hemodialüüsi läbi viia.

Koostoimimine

Glibroni hüpoglükeemid suu kaudu), fenüüramidool, sulfinpürasoon ja etanool.

Glükokortikoidid, adrenaliin, suukaudsed kontratseptiivid, barbituraadid, tiasiiddiureetikumid ja kilpnäärmehormoonid vähendavad glibomeetri hüpoglükeemilist efektiivsust.

Glibometi kasutamisel võib antikoagulantide toime suureneda.

Tsimetidiini paralleelne manustamine võib suurendada laktatsidoosi riski.

Beeta-adrenoblokaatorid võivad maskeerida hüpoglükeemia avaldumist (välja arvatud liigne higistamine).

Raviainete joodi sisaldavate ainete kasutamine (intravaskulaarseks süstimiseks) võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist ja metformiini kumulatsiooni (laktatsidoosi oht).

Müügitingimused

Retsepti esitamisel vabaneb glüboot.

Ladustamistingimused

Säilitustemperatuur - kuni 30 ° C.

Säilivusaeg

Erijuhised

Ravi ajal on patsiendid kohustatud rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ravimi annuse ja kasutamise, raviskeemi, dieedi ja vere glükoosisisalduse enese jälgimise kohta.

Laktatsidoos on metformiini akumulatsiooni tõttu ohtlik, kuid õnneks harvaesinev patoloogiline seisund, mis ilmneb piimhappe akumuleerumisest veres. Metformiini kasutavatel patsientidel täheldati laktaatsidoosi juhtusid sagedamini diabeedihaigetel, kellel oli samaaegne raske neeru- ja südamepuudulikkus.

Võimaliku laktatsidoosi vältimiseks on vaja välja selgitada kõik seotud riskifaktorid, nagu näiteks ketoos, dekompenseeritud suhkurtõbi, pikaajaline paastuvus, maksapuudulikkus, alkoholijookude süvenemine ja mis tahes hüpoksiast tingitud seisund.

Kui associated Glibometom ravi pidevalt jälgima kogus kreatiniini seerumis on vähemalt 1 kord 12 kuu normaalse neerufunktsiooniga ja mitte vähem kui 2-4 korda 12 kuu eakatel ja lähedaste kogus kreatiniini ULN.

Eriline ettevaatus on vajalik neerufunktsiooni häirega (alustades ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, antihüpertensiivsete ravimitega, diureetikumidega).

Glibiomeetri ravi tuleb katkestada 48 tundi enne röntgendiprotokollide võtmist kontrastaalse joodi sisaldavate ainete intravenoosse süstimisega (selle aja jooksul tuleks võtta muid hüpoglükeemilisi ravimeid).

Ka 48-tunnine ravi katkestamine nõuab plaanilist kirurgilist sekkumist üldanesteesiaks koos epiduraalse või seljaaju anesteesiaga.

Ravi jätkamine on võimalik pärast seda, kui patsient lülitub suu kaudu toidule või 48 tundi pärast operatsiooni, tingimusel et neerud töötavad normaalselt.

Sõiduki juhtimisel või täpse ja ohtliku töö tegemisel tuleb olla ettevaatlik.

Glibometri analoogid

Nende toimete poolest lähimad Glibombeta analoogid on ravimid:

Sünonüümid

  • Bagomet Plus;
  • Glucovance;
  • Glükofaas;
  • Glükonorm;
  • Metglib.

Lastele

Glibometri kasutamine on vastunäidustatud kuni 18 aastat.

Koos alkoholiga

Etanool, samuti alkohoolsete jookide võib põhjustada hüpoglükeemiat ja põhjustada disulfiramopodobnyh reaktsioonid (kõhuvalu, pearinglus, iiveldus, tunne soojust ülakeha ja näo, oksendamine, tahhükardia, peavalu), ja seega peaks see olema loobuma igasugusest alkoholist.

Raseduse ja imetamise ajal

Glibomete Arvustused

Nende patsientide seas, kes praegu seda ravimit tarvitavad, on glibomeedi ülevaated enamasti positiivsed, kuigi mõned viited mitmesugustele, sageli mitteolulistele kõrvaltoimetele.

Paljud 2. tüüpi diabeediga inimesed võtavad Glibometi tablette koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega ja seetõttu ei suuda kindlalt kinnitada selle konkreetse ravimi efektiivsust.

Muid patsiente, keda Glibomet välja kirjutas varem, olid rahulolematud selle mõjuga ja lõpuks muutusid sarnase toimega muud ravimid. Kõik see näitab, et suhkurtõve ravimisel tuleb pöörduda puhtalt individuaalselt ja ei ole mingit garantiid, et sama ravim oleks võrdselt sobiv kõigile patsientidele.

Kombineeritud ravimite üheks probleemiks on aktiivsete koostisainete fikseeritud massi sisaldus, mis mitte alati sobib igale patsiendile.

Võib järeldada, et juhul, kui Glibomet sobib igati patsiendile, on selle efektiivsus endiselt üsna kõrgel tasemel ja vastupidi, kui keha vastab ravimi koostisosadele ebarahuldava reaktsiooni korral, on parem minna teise ravimile.

Tasub meelde tuletada, et diabeedi korral võib arst määrata ravi, kohandada annuseid ja raviskeeme.

Hind Glibometa kus osta

Venemaal asuvates apteekides on Glibometti tablettide arv 40 erinevalt 280 kuni 350 rubla.

Veel Artikleid Diabeedi

C-peptiid tähendab "ühendav peptiid", tõlgitud inglise keeles. See on indikaator oma insuliini sekretsiooni kohta.

Enamikes terapeutilistes toitudes, mis on ette nähtud keha raviks või toetamiseks haiguse taastumisel, on redis ja muud radikaali perekonda köögiviljad eraldatud eraldi rida.

Raseduse ajal võivad naised probleemiks nagu rasedusdiabeet. See on tingitud süsivesikute ainevahetuse rikkumisest, kuna kõhunäärme koormus muutub liiga kõrgeks.