loader

Põhiline

Tüsistused

Glibiometi tabletid diabeetikutele

Kui diabeedi toit on ebaefektiivne, määrab arst sageli metformiini või glibenklamiidi sisaldavad pillid. Ja eriti usaldusväärselt töötavad need, mis sisaldavad mõlemat nimetatud ainet. Need hõlmavad Glibometti, kui järgite rangelt endokrinoloogi kasutamise juhiseid ja eesmärke. Sellel ravimil on mitmeid omadusi, mida tuleks kaaluda üksikasjalikumalt.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Valmistatud valgete kaetud tablettide kujul. Pakendis võib olla 40, 60 või 100 tabletti, 20 tk blisterpakendis. Pakendis kartongpakendis võib 3 või 5 blisterpakendit pakendada.

Ühe tableti koostis sisaldab järgmisi aineid:

  • 2,5 mg glibenklamiidi;
  • 400 mg metformiinvesinikkloriidi;
  • 65 mg mikrokristallilist tselluloosi;
  • 20 mg kolloidne ränidioksiid;
  • 40 mg želatiini;
  • 57,5 mg maisitärklist;
  • 17,5 mg glütserooli;
  • 7,5 mg magneesiumstearaati;
  • 15 mg talki;
  • 2 mg atsetüültselluloosi.

INN, tootjad

Rahvusvaheline nimi on glibenklamiid + metformiin.

Toodab SIA Berlin-Chemie, Saksamaa.

Maksumus

Alates 300 rubla 40 tk.

Farmakoloogiline toime

Peamised toimingud on veresuhkru taseme langus ja pankrease toime. Ravim kuulub II põlvkonna sulfonüüluurea derivaatideks ja biguaniidiks. Glibenklamiid vähendab glükoosi sekretsiooni, suurendab kudede insuliinitundlikkust, inhibeerib lipolüüsi rasvkoes, suurendab insuliini vabanemist ja mõjutab glükoosi omastamist. Metformiin aeglustab maksa glükoneogeneesi, kuni see täielikult pärsib, vähendab glükoosi imendumist otse seedetraktist, vähendab kolesterooli sisaldust veres. Samuti aitab see seonduda insuliiniga retseptoritega, kuid ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Mõlema komponendi vastasmõju tõttu saavutatakse pikaajaline ja täieõiguslik toime, säilitades samas pankrease ohutu toimimise.

Farmakokineetika

Toiming algab kaks tundi pärast kasutamist ja kestab 12 tundi.

Üle 80% imendub seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 7-8 tunni jooksul pärast manustamist. Glibenklamiid metaboliseerub maksas, eritub neerude ja sapiga. Metformiin eritub neerude ja soolte poolt.

Näidustused

2. tüüpi diabeet, mille puhul dieet on ebaefektiivne.

Vastunäidustused

  • Suurenenud tundlikkus komponentide suhtes.
  • 1. tüüpi diabeet.
  • Rasedusdiabeet.
  • Anamneesis on ketoatsidoos, laktatsidoos ja hüpoglükeemia.
  • Maksa- ja neerude, ägedate ja nakkushaiguste rikkumine, mis rikub nende tööd.
  • Seedetrakti häired.
  • Nakkushaigused.
  • Gangreen, ulatuslikud põletused jms.
  • Kirurgilised ja radiograafilised uuringud kontrastainete kasutamisega (48 tundi enne protseduuri ja pärast seda).
  • Hüpoksilised seisundid.
  • Porfüüria.
  • Düstroofia.
  • Krooniline alkoholism.
  • Madala kalorsusega toitumine.
  • Rasedus, toitmisperiood.
  • Laste vanus.
  • Vanadus
  • Kilpnäärme haigused.
  • Raske füüsiline töö.
  • Hüpofüüsi ja / või neerupealiste häired.

Kasutusjuhend (meetod ja annus)

Võetakse suu kaudu söögikordade ajal.

Arst määrab ravi. Tavaliselt on ette nähtud annus 1-3 tabletti päevas, maksimum on 6. Annus valitakse sõltuvalt keha individuaalsetest vajadustest vastavalt testi tulemustele.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel esineb mitmeid reaktsioone:

  • Hüpoglükeemia.
  • Laktatsidoos.
  • Iiveldus, oksendamine, "metallilise" maitse suus.
  • Peavalud.
  • Hematopoeesi häired.
  • Naha reaktsioonid, sügelus, urtikaaria.
  • Toidumürgituse sümptomid samaaegsel kasutamisel koos alkoholiga.

Üleannustamine

Tänu kahe peamise komponendi olemasolule on võimalikud kaks reaktsiooni:

  1. Laktatsidoos (metformiini toime). Sümptomid: nõrkus, uimasus, lihasvalu, oksendamine, kõhulahtisus, hingamisprobleemid, madal vererõhk. Kui need ilmuvad, eemaldatakse ravim ja tehakse haiglaravi. Aitab hemodialüüsi.
  2. Hüpoglükeemia (glibenklamiidi ekspositsioon). Selle sümptomiteks on: nälg, higistamine, segadus kuni kadu, värisemine, pearinglus, kahjustatud koordinatsioon. Kerget kraadi eemaldatakse süsivesikute rikas kohta. Mõõdukas ja raske - glükagooni või dekstroosi lahuse süstimise teel, millele järgneb söögikord. Annuse kohandamiseks konsulteerige kindlasti arstiga.

Ravimi koostoime

Mõned ained suurendavad Glibomet'i toimet:

  • kumariini derivaadid;
  • tsimetidiin;
  • beetablokaatorid;
  • allopurinool;
  • oksütetratsükliin;
  • sulfoonamiidid;
  • MAO inhibiitorid;
  • klooramfenikool;
  • salitsülaadid;
  • fenüülbutasoon ja selle derivaadid;
  • sulfoonamiid;
  • probenetsiid;
  • sulfiinpürasoon;
  • tsüklofosfamiid;
  • mikonasool;
  • perheksüliin;
  • Fenüüramidool;
  • etanool.

Teised, vastupidi, nõrgendavad mõju:

  • adrenaliin;
  • tiasiiddiureetikumid;
  • suukaudsed kontratseptiivid;
  • kilpnäärme hormooni ravimid;
  • GKS;
  • barbituraadid.

Suurendada laktatsidoosi riski:

  • tsimetidiin;
  • kontrastsete joodi sisaldavate ainete kasutuselevõtt.

Samal ajal suurendab Glibomet antikoagulantide toimet. Beeta-blokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Kooskõla alkoholiga

Ravi ajal on parem mitte alkoholit joob, kuna see võib esile kutsuda hüpoglükeemia või disulfiraamitaolise reaktsiooni (nagu toidumürgitus) rünnak. Diabeedid on üldiselt soovimatu etanooli sisaldavate jookide ja ravimite sissevõtmine, kuna need mõjutavad ravimite toimet.

Erijuhised

Ravi viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all.

Nõuab seisundi pidevat jälgimist, regulaarseid glükoosi vereanalüüse ja maksa- ja neeruprobleemide ohtu.

Järgige kindlasti arsti soovitatud toitu!

Oluline on jälgida laktatsidoosi või hüpoglükeemia sümptomeid ja vajadusel konsulteerida otsekohe arstiga.

Narkootikumide ravi lõpetatakse 48 tundi enne uuringu läbiviimist kontrastijoodiga sisaldava aine ja kirurgiliste operatsioonide kasutuselevõtuga ning jätkub, kui testi tulemused on 48 tunni jooksul pärast protseduuride lõppu olemas.

Võib-olla on hüpoglükeemia tekkimine Glibometri vastuvõtu ajal, seega on soovitav loobuda autojuhtimisest kogu ravikuuri vältel.

OLULINE! Iseteravimid on keelatud. Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel.

Rasedus ja imetamine

Seda ravimit on keelatud võtta loote kandmisel ja lapse toitmisel.

Kasutamine lastel ja vanaduses

Ei kasutata alla 18-aastaste laste raviks, kuna puuduvad kliinilised andmed.

Kõrvaltoimete (laktatsidoos) tõttu on üle 60-aastastele inimestele ette nähtud äärmise ettevaatusega.

Ladustamistingimused

Soovitav on hoida tablette lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse ja niiskuse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Antud tähtaeg on 3 aastat, pärast selle lõppemist kasutamata ravimit hävitatakse.

Võrdlus analoogidega

Sellel ravimil on mitu tuntud analoogi. Neid tuleks kaaluda glibomeetri ja selle omaduste võrdlemiseks.

Toimeaine on metformiinvesinikkloriid.

Hind algab 130 rubla eest 30 tükki.

Made by Merck Sante Prantsusmaal.

See kuulub biguaniidide klassi, on hüpoglükeemiline toime. See ei põhjusta hüpoglükeemia arengut, kuigi see on odav.

Peamine puudus - on ebameeldivad kõrvaltoimed ja keelud (rasedad, eakad, lapsed). Ei ühildu alkoholiga.

Aktiivne komponent on gliklasiid.

Need tabletid maksavad 300 rubla.

Tootmine - "Servier", Prantsusmaa.

See vähendab veresuhkru taset ja sellel on vähe kõrvaltoimeid. Peamine puudus on hind.

Peamised koostisosad - metformiin ja vildagliptiin.

Hind - 1500 rubla (30 tk).

Valmistas firma "Novartis" Šveitsis.

Selle omaduste kohaselt on see kõige pikem püsiv aine (kuni 24 tundi) tänu ainete kombinatsioonile. Peamine puudus on apteekide kõrge hind ja vajadus tellida, samuti suur hulk kõrvaltoimeid.

Nagu ka "Glibomet", on kombineeritud tööriist.

Hind - 200 rubla 30 tabletti.

Tootmisettevõte Merck Sante, Prantsusmaa.

Tänu kahele komponendile on see üsna tõhus ravim, kuid sellel on ka topelt seeria kõrvalomadusi. Kõik kasutamiskeeld langevad kokku Glibomet'i poolt määratud keeldudega.

Sarnane koostis, kaks toimeainet.

Maksumus - 200 rubla (40 tabletti).

Toodab "MJ Biofarm", India.

Kõik omadused on samad kui Glibomet'i omadused. Kasutustest võib märkida madalamat hinda.

Toimeaine on Glucophage'iga sarnane.

Maksumus varieerub 120 rubla (30 tk).

Lavastaja - Gideon Richter, Ungari; Teva, Iisrael; Kanonpharma, Venemaa; Osoon, Venemaa.

See on pika toimega aine, millel on hüpoglükeemiline toime. Seda on võimalik kasutada tõhusalt omaduste poolest, kuid neil on kõrvaltoimed ning see on lastele ja rasedatele keelatud.

Glibenklamiidi baasil valmistatud pillid, millel on võime vähendada suhkru taset kehas.

Hind on 120 rubla (120 tabletti).

Toodud firmale Berlin Chemie, Saksamaal.

Peamine eelis on kiire tegevus. Kuid see võib põhjustada hüpoglükeemiat, samuti rasedatele naistele ja lastele keelatud. Võib kombineerida teiste ravimitega.

Ühelt ravimilt teisele üleminekul peate konsulteerima arstiga. Enesehooldus on keelatud!

Arvamused

Selle ravimi kohta on nii diabeetikuid kui ka positiivseid ja negatiivseid arvamusi. Kõrvaltoimeid esineb harva, eriti kui järgitakse dieedi.

Victoria: "Ma kasutasin Glucophage'i võtmist." Kuid järk-järgult lakkas suhkru vähenemine. Arst soovitas Glibometti. Mõju on hämmastav, kuid esineb vähe kõrvaltoimeid. Kuigi kui ma järgin dieeti, on kõik korras. "

Dmitri: "Ma proovisin erinevaid raviviise. Ja füüsiline koormus koos dieediga ja pillid jõid. Seni on parim valik "Glibomet". Suhkrut hoitakse stabiilsena ja heaolu on hea. Lisaks on kolesterooli tase madalam. Ma pole päriselt õnnelik. "

Daria: "Ema diagnoositi diabeediga. Dieet oli kasutu, nii et nad uimastasid. Pärast seda proovisin "Glibometti" - parimat. Ta teeb hästi ja glükoosi tase on alati sama. Ainult siis, kui see võimaldab magusat, on kõrvaltoimeid. "

Järeldus

Glibometal on 2. tüüpi diabeedi efektiivne ja taskukohane ravimeetod. Koos toitumisravi ja riigi pideva jälgimisega lihtsalt töötab imesid. Selle ravimi ülevaated kinnitavad selle suurepärast efekti ja seda, et see sobib paljudele patsientidele.

GLIBOMET

Tabletid, kaetud valge, ümmargused, kaksikkumerad, ühepoolsed riskid, lõhnatu.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 65 mg maisitärklis - 57,5 ​​mg kolloidräni - 20 mg, želatiin - 40 mg Glütserool - 17,5 mg talki - 15 mg Magneesiumstearaat - 7,5 mg.

Korgi koostis: atsetüültselluloos - 2 mg, dietüülftalaat - 0,5 mg, talk - 2,5 mg.

20 tk - villid (2) - papp pakendis.
20 tk - villid (3) - papp pakendis.
20 tk - villid (5) - papp pakendis.

Kombineeritud suukaudne hüpoglükeemiline ravim sisaldab teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaati ja biguaniidi. Sellel on pankrease ja ekstra pankrease toime.

Glibenklamiid on teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. See stimuleerib insuliini sekretsiooni künnise alandamisega glükoosi stimulatsiooni pankrease β-rakkudes parandab insuliinitundlikkust ja peegeldub selle sihtmärgiga seondunud rakud, mis suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toime glükoosi omastamist lihastes ja maksas, pärsib lipolüüsi rasvkoes. Tegutseb insuliini sekretsiooni II etapis.

Metformiin kuulub biguaniidide rühma. See stimuleerib perifeersete kudede insuliinitundlikkust toime (suurendab insuliini seondumist retseptoritega, võimendab insuliini mõju kohta postreceptor tasandil) vähendavad glükoosi imendumist soolest, suruvad maha glükoneogeneesi ja mõjub lipiidide ainevahetusele, vähendab liigne kehakaal diabeetikutel ja samuti on kofaktiidivastase plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supresseerimisel fibrinolüütiline toime.

Ravimi hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi.

Sünergilist kombinatsiooni kahest aktiivsed komponendid toote - stimuleerivat toimet Sulfonüüluureasilla suhtes endogeense insuliini (pankrease efekt) ja otsene mõju biguaniidiks lihas- ja rasvkoes (olulist suurenemist glükoosiomastamine - vnepankreaticheskim mõju) ja maksakoe (vähendamine glükoneogeneesi), võimaldab teatud suhe annused vähendavad iga komponendi sisu. See aitab vältida pankrease β-rakkude ülemäärast stimulatsiooni ja seega vähendada düsfunktsiooni riski, samuti suurendab hüpoglükeemiliste ravimite ohutust ja vähendab kõrvaltoimete sagedust.

Immutus ja jaotamine

Kiiresti ja täielikult (84%) imendub seedetraktist, aeg jõuda C-nimax on 1-2 tundi. Seondumine plasmavalkudega - 97%.

Ainevahetus ja eritumine

Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas inaktiivseteks metaboliitideks. Eraldatud neerud (50%) ja sapiga (50%). T1/2 vahemikus 5 kuni 10 h.

Immutus ja jaotamine

See imendub piisavalt seedetraktis, kiiresti levib koes ja ei ole praktiliselt seondunud plasmavalkudega.

Ainevahetus ja eritumine

See ei metaboliseeru organismis, eritub muutumatult peamiselt neerude kaudu ja osaliselt soolte kaudu. T1/2 on umbes 7 tundi.

- 2. tüüpi diabeet, mille puhul dieet on ebaefektiivne ja eelnev ravi sulfonüüluureaga või biguaniidide derivaatidega, samuti teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

- 1. tüüpi diabeet;

- rasedusdiabeet;

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia, diabeetiline kooma;

- laktatsidoos (sealhulgas ajaloos);

- toiduga imendumise ja hüpoglükeemia tekkega seotud seisundid;

- ebanormaalne maksafunktsioon;

- ägedad seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni muutusi (dehüdratsioon, raske infektsioon, šokk, joodi sisaldava kontrastaine intravaskulaarne süstimine);

- neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini tase meestel ületab 135 mmol / l ja naistel üle 110 mmol / l);

- nakkushaigused, gangreen, suured kirurgilised protseduurid, vigastused, äge suur verekaotus, ulatuslikud põletused ja muud insuliinravi nõudvad seisundid;

- hüpoksilised seisundid (süda või hingamispuudulikkus, hiljuti müokardi infarkt, šokk, rasked hingamisteede haigused);

- 48 tundi enne alustamist ja 48 tundi pärast radioisotoopide või röntgenuuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine kasutuselevõtuga;

- 48 tundi enne alustamist ja 48 tundi pärast operatsiooni;

- düstroofsed haigused (müotooniline düstroofia, lipodüstroofia);

- krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;

- rangelt hüpikakoorliku dieedi järgimine (alla 1000 kcal / päevas);

- laktatsiooniperiood (rinnaga toitmine);

- laste ja noorukite vanus kuni 18 aastat;

- Ülitundlikkus metformiini, glibenklamiidi või teiste sulfonüüluurea derivaatide, samuti ravimi teiste komponentide suhtes.

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kellel on raske füüsiline töö, mis on seotud laktatsidoosi suurenenud riskiga.

Ettevaatlikult peaks seda ravimit kasutama palavikuga sündroomi korral; kilpnäärmehaigused (funktsioonihäired); hüpofüüsi ja / või neerupealise koorega eesmise lüli hüpofunktsioon.

Ravim võetakse suu kaudu toidukorda.

Annustamine ja ravi kestus määratakse raviarsti poolt sõltuvalt süsivesikute ainevahetuse seisundist ja glükoosi kontsentratsioonist veres.

Esialgne annus on tavaliselt 1-3 tab / päev, kusjuures efektiivdoosi edasine järkjärguline valimine saavutatakse kuni glükoosi kontsentratsiooni stabiliseerumiseni veres.

Ravimi Glibometti maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabelit.

Ravimi Glibometest kasutamise võimalikud kõrvaltoimed on toodud kahanevas järjestuses sõltuvalt esinemissagedusest: tihti (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Seedetrakti osa: harva - iiveldus, oksendamine, isutus, kõhuvalu, kõhulahtisus, metalliline maitse suus; mõnel juhul - maksaensüümide aktiivsuse tõus.

Vereanalüüs: harva - leukopeenia, trombotsütopeenia, erütrotsüteenia; väga harva - agranulotsütoos, hemolüütiline või megaloblastiline aneemia, pantsütopeenia.

Kesknärvisüsteemi küljest: harva - peavalu.

Naha jaoks: harva - urtikaaria, erüteem, sügelus, fotosensibilisatsioon.

Ainevahetus: harva - hüpoglükeemia; väga harva - laktatsidoos.

Kui teil on laktatsidoosi (oksendamine, kõhuvalu, üldine nõrkus, lihaskrambid) sümptomid, peate kohe lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima viivitamatult arstiga.

Teised: disulfiramitaolised reaktsioonid alkoholi võtmise ajal (kõige sagedasemad märgid on näo ja keha ülemise osa naha punetus, peavalu, iiveldus ja oksendamine, südametegevuse tunne, vererõhu tõus).

Sümptomid: võimalik laktatsidoos (metformiini toimel), hüpoglükeemia (glibenklamiidi toime tõttu).

Sümptomid laktatsidootilised: nõrkus, lihasvalu, hingamishäirete, uimasus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleksi bradüarütmia, segasus ja teadvuse kadu.

Hüpoglükeemia sümptomeid: nälg, liigne higistamine, nõrkus, südamepekslemine, kahvatus, paresteesia suus, treemor, üldine ärevus, peavalu, ebanormaalne unisus, unehäired, ärevus, häiritud liigutuste koordinatsiooni, ajutine neuroloogilised häired. Hüpoglükeemia progresseerumisel on enesekontrolli ja teadvuse kaotus võimalik.

Ravi: laktatsidoosi kahtlase arengu korral on soovitatav ravimi viivitamatu eemaldamine ja haiglaravi erakorraliseks manustamiseks. Kõige tõhusamaks raviks on hemodialüüs.

Kui kerge hüpoglükeemiat tuleb võtta suhkruosist, toitu või joogid, millel on kõrge süsivesikute sisaldus (moosid, mesi, klaasi magusat teed).

Kui teadvus kaob, peate sisestama 40-80 ml 40% glükoosilahust (glükoos), seejärel manustama 5-10% dekstroosilahuse infusiooni. Seejärel võite sisestada veel 1 mg glükagooni, in / m või s / c. Kui patsient ei taasta teadvust, soovitatakse neid meetmeid korrata. Efekti puudumisel on näidustatud intensiivravi.

Glibiumi hüpoglükeemiline toime mikonasool (suukaudseks manustamiseks), sulfiinpürasoon ja etanool.

Adrenaliin, GCS, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kilpnäärmehormooni ravimid, tiasiiddiureetikumid ja barbituraadid vähendavad ravimi Glibometri hüpoglükeemilist toimet.

Ravimi Glibometal samaaegsel kasutamisel võib suurendada antikoagulantide toimet.

Samaaegne kasutamine koos tsimetidiiniga võib suurendada laktatsidoosi tekkimise ohtu.

Beeta-adrenoblokaatorite kasutamine võib varjata hüpoglükeemia sümptomeid (välja arvatud liigne higistamine).

Joodi sisaldavate radiopaatiliste ravimite kasutamine (intravaskulaarseks manustamiseks) võib põhjustada neerufunktsiooni häiret ja metformiini kumulatsiooni, mis suurendab laktatsidoosi tekkimise riski.

Ravi ajal peavad patsiendid rangelt järgima arsti soovitusi, mis käsitlevad ravimi annust ja manustamisviisi, samuti vastavust toidule, kehalisele ravile ja vere glükoosisisalduse enese jälgimisele.

Laktatsidoos on haruldane ja eluohtlik patoloogiline seisund, mida iseloomustab piimhappe akumuleerumine veres, mille põhjuseks võib olla metformiini kumulatsioon. Metformiiniga ravitud patsientidel täheldati laktaatsidoosi kirjeldatud juhtumeid peamiselt suhkurtõvega patsientidel, kellel oli raske südame- ja neerupuudulikkus. Laktatsidoosi ennetamine hõlmab kõigi seotud riskitegurite kindlakstegemist, nagu dekompenseeritud suhkurtõbi, ketoos, pikaajaline tühja kõhuvalu, liigne joomine, maksapuudulikkus ja mis tahes hüpoksiaga seotud seisund.

Ravimi võtmisel Glibometest tuleb regulaarselt jälgida seerumi kreatiniinisisaldust:

- normaalse neerufunktsiooniga patsientidel vähemalt 1 kord aastas;

- vähemalt 2-4 korda aastas patsientidel, kelle seerumi kreatiniinisisaldus on VGN-i lähedal, ja eakatel patsientidel.

NSAID-ravi alguses tuleb olla ettevaatlik juhtudel, kui neerufunktsiooni kahjustus võib tekkida näiteks antihüpertensiivsete või diureetikumide manustamisel. Ravi Glibometestiga tuleb lõpetada 48 tundi enne röntgendikontrolli joodi sisaldavate kontrastainete manustamisega i / v-ga ja asendada teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (nt insuliiniga).

Ravimi Glibometri kasutamine tuleb lõpetada 48 tundi enne plaanilise operatsiooni üldanesteesia, spinaalset või epiduraalanesteesiat kasutades. Ravi jätkamine peab toimuma pärast suukaudse toitumise taastumist või mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, tingimusel et normaalne neerufunktsioon on kinnitatud.

Etanool võib põhjustada hüpoglükeemiat ja disulfiramopodobnyh reaktsioonid (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus soojuse näol ja ülakeha, tahhükardia, peapööritus, peavalu), nii et sa peaksid hoiduma alkoholi ravi ajal Glibomet.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Enne ravimi Glibomet võib tekkida hüpoglükeemia ja selle tagajärjel, halvenenud keskendumisvõime tähelepanu ja psühhomotoorne kiirus, nii raviperiood peab olema ettevaatlik, kui sõidate, mehhanismide ja klasside potentsiaalselt ohtlikke tegevusi.

Glibomeet

Glibomet: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladina nimi: Glibomet

ATX kood: A10BD02

Aktiivne koostisosa: glibenklamiid + metformiin (glibenklamiid + metformiin)

Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto aktiveerimine: 03.11.2017

Hinnad apteekides: alates 307 rubla.

Glibomeet on suukaudseks kasutamiseks mõeldud hüpoglükeemiline ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Glibomeeti annustamisvorm: ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühepoolne risk jaguneb, kaetud valge, lõhnatu (20 tükki blisterpakendis, kartongkarbis 2, 3 või 5 blisterpakendit).

Toimeainete sisaldus ühes tabletis:

  • Glibenklamiid - 2,5 mg;
  • Metformiinvesinikkloriid - 400 mg.

Abiained: kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, glütserool, maisitärklis, magneesiumstearaat, želatiin, talk.

Korpuse koostis: dietüülftalaat, atsetüültselluloos, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Glübometa on suukaudne kombineeritud hüpoglükeemiline ravim, mis on seotud biguaniidi ja sulfonüüluurea II põlvkonna derivaatidega. Seda iseloomustab pankrease ja ekstra pankrease toime.

Glibenklamiid kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea rühma ja stimuleerib insuliini sünteesi, vähendades pankrease beeta-rakkude glükoosimutatsiooni läve. Aine suurendab insuliini tundlikkust ja sihtmärgiks olevate rakkude seondumise taset, aktiveerib insuliini vabanemist, suurendab selle toimet glükoosi imendumisele maksas ja lihastes ning inhibeerib lipolüüsi rasvkoes. Selle toimet täheldatakse insuliini sekretsiooni teises etapis.

Metformiin kuulub biguaniidide kategooriasse. See stimuleerib perifeersete kudede tundlikkus insuliini toimele (suurendab Insuliini sidumine retseptorid, intensiivistab insuliini mõju kohta postreceptor tasemel), pärsivad glükoosi imendumist soolestikus, pärsib glükoneogeneesi ja mõjutab soodsalt lipiidide metabolismi, vähendab ülekaalulisuse Diabeetikutel ja sellel on ka fibrinolüütiline toime koe tüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori inhibeerimise tõttu.

Glibometri hüpoglükeemilist toimet täheldatakse 2 tundi pärast manustamist ja kestab 12 tundi. Sünergistlik ühitades toimeainete valmistamiseks kuhu stimuleerimisel sulfonüüluurea sünteesi endogeense insuliini (pankrease efekt) ja otsene mõju biguaniidiks rasvkoes ja lihaskoe (olulist suurenemist glükoosiomastamine - vnepankreaticheskim efekt) ja maksakoe (väheneb glükoneogeneesi) võimaldab temperatuuril teatud annuste suhe, et vähendada iga komponendi kontsentratsiooni. See hoiab ära pankrease beeta-rakkude ülemäärase stimulatsiooni ja vähendab selle organi funktsioonihäirete ohtu ning aitab kaasa ka hüpoglükeemiliste ravimite kasutamise ohutusele ja vähendab kõrvaltoimete esinemist.

Farmakokineetika

Glibenklamiid on suures koguses ja piisavalt täielikult (84%) imendub seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse pärast 1-2 tundi pärast manustamist. Aine seob plasmavalkudega 97% ja metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, moodustades inaktiivsed metaboliidid. Glibenklamiid eritub 50% neerude kaudu ja 50% sapiga. Poolväärtusaeg on 5-10 tundi.

Metformiini imendumine seedetraktis on suhteliselt kõrge. See ühend levib kudedes kiiresti ja ei ole praktiliselt seondunud plasmavalkudega. Metformiin ei metaboliseeru organismis ja see eritub neerude kaudu ja osaliselt soolestikus. Poolväärtusaeg on ligikaudu 7 tundi.

Kasutamisnäited

Glibometi kasutamine on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, juhul kui bijuinuseid on ravitud biguaniididega, sulfonüüluurea derivaatide või muude suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega ja dieediga ravimisega.

Vastunäidustused

  • Laktatsidoos, kaasa arvatud anamneesis;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • Toiduga imendumise ja hüpoglükeemia tekkega seotud seisundid;
  • Diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia ja kooma;
  • Rasedusdiabeet;
  • Tingimused, mis nõuavad insuliinravi kasutamist, sealhulgas gangreen, ulatuslikud põletused, suured kirurgilised sekkumised, mahu äge verekaotus, nakkushaigused, vigastused;
  • Maksa funktsionaalsed häired;
  • Neerupuudulikkus või neerufunktsiooni häired;
  • Ägedad seisundid, mis põhjustavad neerufunktsiooni muutusi - raske infektsioon, dehüdratsioon, joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne süstimine, šokk;
  • Hüpoksia patoloogiliste seisundite taustal - hiljuti müokardiinfarkt, südame- või hingamispuudulikkus, rasked hingamisteede haigused, šokk;
  • Leukopeenia;
  • Düstroofsed haigused, sealhulgas müotooniline düstroofia, lipodüstroofia;
  • Porfüüria;
  • Aeg on 48 tundi enne ja 48 tundi pärast: kirurgiline operatsioon üldise anesteesiaga koos seljaaju või epiduraalanesteesiaga; radioisotoopide või röntgenograafia uuringud, mis nõuavad joodi sisaldava kontrastaine kasutuselevõttu;
  • Ranged hüpokalorilised dieedid (kuni 1000 kcal päevas);
  • Ägeda alkoholimürgistuse seisund, krooniline alkoholism;
  • Vanus kuni 18 aastat;
  • Vanus üle 60 aasta raske füüsilise koormuse korral (suurenenud laktatsidoosi oht);
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Rasedusaeg ja rinnaga toitmine;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide ja sulfonüüluurea derivaatide suhtes.

Soovitatav on ravimit võtta ettevaatusega kilpnäärmehaiguste, palavikulaarse sündroomi, neerupealiste koore ja / või eesmise hüpofüüsi nüanssidega.

Glibometa kasutamise juhised: meetod ja annused

Tablette võetakse suu kaudu koos toiduga.

Arst määrab kliiniliste näidustuste põhjal annuse ja raviperioodi individuaalselt, võttes arvesse glükoosi kontsentratsiooni veres ja süsivesikute ainevahetust.

Algannus on tavaliselt 1-3 tabletti päevas. Ravi ajal on patsient valitud annuse, mis on efektiivne glükoosi püsiva normaliseerimise saavutamiseks veres.

Maksimaalne Glibometi ööpäevane annus ei tohi ületada 6 tabletti.

Kõrvaltoimed

  • Hematopoeetilise süsteemi osa: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, erütotsütopeenia; väga harva - megaloblastiline või hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos, pantsütopeenia;
  • Närvisüsteemi osa: harva - peavalu;
  • Seedetrakti osa: harva - isukaotus, iiveldus, metalli maitse suus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus; mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • Ainevahetus: harva - hüpoglükeemia; väga harva - laktatsidoos;
  • Naha osa: harva - sügelus, urtikaaria, valgustundlikkus, erüteem;
  • Muu: samaaegse alkoholisisalduse taustal on disulfiramitaolised reaktsioonid, millel on iseloomulikud märgid suurenenud vererõhu, peavalu, südamepekslemise, naha ja keha ülaosa naha punetuse, iivelduse, oksendamise näol.

Üleannustamine

Glibometi üleannustamise korral on glibenklamiidi toimel põhjustatud metformiini ja hüpoglükeemia põhjustatud laktatsidoosi tekkimine.

Laktatsidoosi sümptomitest on nõrkus, vererõhu langus, refleks bradüarütmia, uimasus, segasus, teadvuse kaotus, hüpotermia, hingamisteede häired, lihaste valu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.

Hüpoglükeemia sümptomeid hulka kuuluvad peavalu, ärevus, ajutine neuroloogilised, koordinatsioonihäired, ebanormaalne unisus, unehäired, üldine ärevus, treemor, paresteesia suus, nõrkus, kahvatu nahk, higistamine, südamepekslemine, nälg. Progresseeruv hüpoglükeemia võib põhjustada enesekontrolli ja minestamise.

Kui kahtlustate laktatsidoosi tekkimist, peate viivitamatult Glibometti tühistama ja saatma patsiendi haiglasse. Hemodialüüsi peetakse kõige efektiivsemaks üleannustamise raviks.

Kerget hüpoglükeemiat on võimalik hallata suures koguses suhkrut, jooke või toitu sisaldava väikese suhkrutükli sissevõtmisega (klaas magustatud teed, moosid, mesi).

Soovitava teadvuse vältimiseks manustatakse intravenoosselt 40-80 ml 40% glükoosilahust (dekstroosi), seejärel infundeeritakse 5-10% dekstroosi lahust. 1 mg glükagooni täiendav manustamine on lubatud subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kui patsient ei taasta, on vaja korrata toimingute järjekorda. Kliiniliselt olulise toime puudumisel tuleb kasutada intensiivravi.

Erijuhised

Peate lõpetama Glibometi võtmise, kui laktatsidoosi sümptomid ilmnevad üldise nõrkuse, oksendamise, kõhuvalu, lihaskrampide kujul ja võimalikult kiiresti arsti poole.

Ravimit on soovitatav kaasnema regulaarne jälgimine kreatiniini kontsentratsioon veres: patsientidele normaalse neerufunktsiooniga - vähemalt 1 kord aastas patsientidel seerumi kreatiniini kontsentratsioon veres lähedaste ülempiiri normaalne ja vanurid - 2-4 korda aastas.

Glübometa tuleb lõpetada 2 päeva enne planeeritud operatsiooni, kasutades anesteesiat (spinaalset või epiduraalanesteesiat). Kui tavaline neerufunktsioon on kinnitust leidnud, on lubatud jätkata ravimi võtmist suu kaudu manustatava toiduga, kuid mitte varem kui 2 päeva pärast operatsiooni.

Ravi ajal on soovitatav kasutada ettevaatlikult potentsiaalselt ohtlike tegevuste ja sõidu ajal, kuna on olemas hüpoglükeemia ja selle tagajärjeks psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine ja kontsentreerumise võime.

Ravi efektiivsus sõltub arsti ettekirjutuse, soovituste esitamisest kehalise aktiivsuse ja dieedi režiimi kohta ning veresuhkru taseme korrapärase jälgimise kohta.

Kohaldamisel Glibometa hoiduma alkoholi, t. K. Etanool võib olla põhjuseks hüpoglükeemia ja / või disulfiramopodobnyh reaktsioonid (kõhuvalu, oksendamine, iiveldus soojuse ülakeha ja näo nahk, uimasus, peavalu, tahhükardia).

Neerufunktsiooni häire korral

Vastavalt juhistele on Glibometon vastunäidustatud neerupuudulikkuse või neerupuudulikkuse korral (QC peaks olema meestel üle 135 mmol / l ja naistel 110 mmol / l).

Ravimi koostoime

Glibrooni tegevus on, sulfinpirasoon, mikonasool (suukaudne manustamine), etanool.

Ravimi hüpoglükeemiline toime vähendab kombinatsiooni glükokortikosteroidide, adrenaliini, suukaudsete kontratseptiivide, tiasiiddiureetikumide ja barbituraatide, kilpnäärmehormoonide preparaatidega.

Beeta-adrenoblokaatorite paralleelne manustamine võib lisaks liigsele higistamisele peita hüpoglükeemia nähud.

Glibometooli samaaegne kasutamine koos tsimetidiiniga suurendab laktaatsidoosi tekitamise riski koos antikoagulantidega - nende toime suureneb.

Laktatsidoosi riski patsiendil suurendatakse röntgendianalüüsidega joodisisaldust sisaldavate kontrastainete intravaskulaarse kasutamisega.

Analoogid

Glibometa analoogid on: amarüül, Avandametiga, Avandaglim, Glyukonorm, Glyukovans, Glimekomb Galvus'ega Met, Glyukofast, Bagomet Pius, Kombogliz, Metglib, Yanumet.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Glibomete Arvustused

Patsientidest, kes regulaarselt ravimit tarvitavad, on glibomeedi kohta tihti positiivseid ülevaateid, kuid on vähe kõrvaltoimeid. Paljud patsiendid, kellel on II tüüpi diabeediga diagnoositud, ühendavad Glibometi võtmise teiste ravimitega, mistõttu nad ei suuda täpselt kinnitada ravimi efektiivsust. Mõned inimesed ei olnud rahul selle ravimi kõrvaltoimetega ja lõpuks muutsid nad Glibometti analoogid, mis näitab vajadust individuaalse lähenemise järele ravimi väljakirjutamisel.

Glibometi mõlema toimeaine esinemine võib mõnel juhul põhjustada ravimi individuaalset talumatust. Tuleb meeles pidada, et diabeedi korral on ainult arst, kes saab määrata selle ravimi sobivust, arendada raviskeemi ja kohandada annust.

Glibomeetri hind apteekides

Apteekide Glibometti ligikaudne hind on 320-350 rubla (pakendis on 40 tabletti).

Glibomeet

Interneti-apteekide hinnad:

Glibomet - ravim, mis on mõeldud diabeedi raviks.

Vabasta vorm ja koostis

Glübometa on valmistatud ümmarguste, kaksikkumerite, valgete õhukese polümeerikattega tablettide kujul, mille ühele küljele on oht 20 tükki.

Iga tablett sisaldab 2,5 mg glibenklamiidi, 400 mg metformiinvesinikkloriidi ja abiaineid:

  • 15 mg talki;
  • 17,5 mg glütserooli;
  • 65 mg mikrokristallilist tselluloosi;
  • 40 mg želatiini;
  • 57,5 mg maisitärklist;
  • 7,5 mg magneesiumstearaati;
  • 20 mg kolloidse ränidioksiidi.

Glibometest sisaldavate tablettide kattekiht sisaldab 2,5 mg talka, 2 mg atsetüülftaalüültselluloosi ja 0,5 mg dietüülftalaati.

Kasutamisnäited

Vastavalt juhistele määratakse glibometal patsientidele, kellel on hästi kontrollitud ja stabiilne glükeemia tase, et asendada eelnev ravi glibenklamiidi ja metformiiniga.

Samuti kasutatakse ravimit 2. tüüpi diabeedi juhtudel, kusjuures kehatemperatuur, dieet ja metformiini või glibenklamiidi eelnev ravi on ebaefektiivne.

Vastunäidustused

Glibometri kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, samuti järgmistel juhtudel:

  • Hüpoksilised seisundid;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • Laktatsidoos;
  • Diabeetiline preomana ja kooma;
  • Nakkushaigused, suured kirurgilised sekkumised, ulatuslikud põletused, vigastused ja muud seisundid, mis vajavad insuliinravi;
  • Hüpoglükeemia;
  • Krooniline alkoholism ja äge alkoholimürgitus;
  • Taotlused vähemalt 48 tundi enne ja pärast röntgeni- ja radioisotoobi uuringuid, milles süstitakse joodi sisaldavat kontrastaine;
  • Diabeetiline ketoatsidoos;
  • Rasked haigused, mis mõjutavad neeru- ja maksafunktsiooni kahjustust;
  • Porfüüria;
  • Jälgige madala kalorsusega toitu;
  • Rasedus ja rinnaga toitmise ajal;
  • Ägedad seisundid, kus neerufunktsioon võib muutuda.

Üle 60-aastastele patsientidele ei ole Glibometet ette kirjutatud, kelle kutsealane tegevus on seotud raske füüsilise tööga.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit palavikuga seotud sündroomi, neerupealiste koore ja hüpofüüsi eesmõju ning kilpnäärmehaiguse korral.

Annustamine ja manustamine

Glibometi tablette võetakse suu kaudu hommikul ja õhtul koos toiduga. Ravimi annust ja ravi kestust määrab arst eraldi, olenevalt glükoosi tasemest patsiendi veres ja selle süsivesikute ainevahetuse seisundist.

Tavaliselt on ravimi algannus 1... 3 tabletti päevas. Tulevikus kohandab arst stabiilse terapeutilise efekti saavutamiseks.

Kõrvaltoimed

Kooskõlas juhistega võib Glibometest põhjustada teatud kehasüsteemide kõrvaltoimeid, nimelt:

  • Trombotsütopeenia, erütotsütopeenia, leukopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastiline või hemolüütiline aneemia (hematopoeetiline süsteem);
  • Suurenenud vere laktaat ja hüpoglükeemia (ainevahetus);
  • Pearinglus, paresis, nõrkus, peavalu ja sensoorse häire (perifeerne ja kesknärvisüsteem);
  • Isutus, iiveldus, oksendamine, hepatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, metallilise maitse suus ja kolestaatiline ikterus (seedetrakt).

Glibomeetol võib põhjustada ka selliseid kõrvalreaktsioone nagu:

  • Fotosensibilisatsioon (dermatoloogilised reaktsioonid);
  • Kehatemperatuuri tõus, kusepõie, urtikaaria ja liigesevalu (allergilised reaktsioonid);
  • Alkoholi joomine - antabuse toime (muud reaktsioonid).

Glibometi üleannustamise korral võib tekkida laktatsidoos (lihaskrambid, kõhuvalu, oksendamine ja üldine nõrkus) ja hüpoglükeemia, mille sümptomid on:

  • Nõrkus;
  • Näljahäda;
  • Naha palavik;
  • Liigne higistamine;
  • Palpitatsioonid;
  • Üldine ärevus;
  • Paresteesia suus;
  • Ajutised neuroloogilised häired;
  • Patoloogiline unisus;
  • Treemor;
  • Hirmu tundmine;
  • Enesekontrolli ja teadvuse kaotamine;
  • Peavalu;
  • Liikumise koordineerimise rikkumine;
  • Unehäired

Sellistel juhtudel tuleb määrata sobiv sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Glibometi ja annuse kohandamise vahendeid tuleks kasutada ainult meditsiinilise järelevalve all. Uimastiravi ajal ei ole soovitatav alkohoolseid jooke võtta.

Oluline on eelnevalt hoiatada patsiente, et Glibometri ravi ajal on vaja jälgida toitu ja jälgida vere glükoosisisaldust.

Patsiendid peaksid ravimite kasutamise ajal hoiduma mootorsõidukite juhtimisest ja tegema potentsiaalselt ohtlikke tegevusi.

Analoogid

Ravimi sünonüümiks on Metglib, Bagomet Plus, Glucovans ja Glucofast.

Glibometooli analoogid on narkootikumid: Yanumet, Amaryl M, Kombogliz ProLong, Avandalim ja Galvus Met.

Ladustamistingimused

Glybomet vastavalt juhistele tuleb hoida hästiventileeritavas, kuivas, valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 30 ° C.

Apteekidest vabaneb ravimi retsepti alusel. Tablettide säilivusaeg vastavalt tootja soovitustele on kolm aastat. Pärast kõlblikkusaja lõppu tuleb Glybomet kõrvaldada.

Kas leiti tekstis viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter.

Glibomeet

II tüüpi diabeedi ravis sageli ei piisa ainult suhkru alandavate tablettide kahest suundi kasutamisest. Sulfonüüluurea derivaatide töötlemisel tuleb lisada biguaniide ja vastupidi.

Farmatseudidel õnnestus luua ravimit Glibomet, mis on kahe grupi edukas kombinatsioon ja keeruline, tänu erinevatele kokkupuuteviisidele lahendab selle haiguse all kannatavate inimeste probleeme.

Taotlus

Ravimi Glibometest on ette nähtud 2. tüüpi suhkurtõvega patsientide suhkru taseme normaliseerimiseks, kellel suhkru normaliseerimine dieediravimite abil, võttes sulfonüüluurea derivaate või biguaniide, ebaõnnestus.

Koostis

Ravimi koostis sisaldab kahte toimeainet:

  • 2,5 mg glibenklamiidi - teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaadi esindaja;
  • Metformiin 400 mg on biguaniidide derivaat.

Tableti kujul olevat massi tähistab ekstsipientide standardne komplekt.

Tabletid peal kaetakse talkkompulberiga, lisades ühte tselluloosi ja dietüülftalaadi sordid.

Vabastav vorm

Glibomeet on saadaval kaetud tablettide kujul. Pakendis on 3 tüüpi: 40, 60 ja 100 tabletti karbis.

Tootja: Pharmaceutical company Berlin-Hemi, Saksamaa.

Farmakoloogiline toime

Glibometi tableti tabletid saavutavad kaks eesmärki:

  • suhkru taseme vähendamine normi parameetritega;
  • rasvade metabolismi reguleerimine.

Mis põhjustas need tegevused? Iga osa mängib rolli:

  • Glibenklamiid suurendab kõhunäärme insuliini sekretsiooni (intrakranulaarset toimet) ja parandab selle kudede tundlikkust perifeerses piirkonnas (ekstra kõhunäärme toime). Selle mõju all veresoonte glükoos läheb hepatotsüütidele ja lihastele, kus luuakse glükogeeni depoo.
  • Metformiin suurendab perifeersete kudede vastuvõtlikkust insuliinile, pärsib glükoosi imendumist soolestikus, blokeerib selle sünteesi glükoneogeneesi ajal, parandab rasvade metabolismi.

Kehas käivad glibenklamiid ja metformiin teisiti. Glibenklamiid seondub aktiivselt plasmavalkudega ja metaboliseerub maksas, mille järel see eritub sapiga ja uriinina inaktiivsete metaboliitide kujul. Valkude metformiin ei siirdu ühendisse, läheb kudedesse, kus see toimib, ilma metaboliseerumiseta. See pärineb peamiselt uriinist, veidi läbi soolte.

Vastunäidustused

On olukordi, kus Glibometi võtmine on vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad:

  • komponentide eripära;
  • rasedate naiste diabeet;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • diabeetiline kooma ja varasemad seisundid;
  • laktatsidoos;
  • seedetrakti probleemid, millega kaasneb suhkru langus;
  • mis tahes päritoluga neerupuudulikkus;
  • maksa häired;
  • hingamispuudulikkus, olenemata põhjusest;
  • vigastused, põletused ja infektsioonid, mis vajavad insuliini ülekandmist;
  • kaks päeva enne ja pärast operatsiooni röntgenuuringud joodi kontrastiga;
  • leukotsüütide vähendamine;
  • porfüüria;
  • düstroofilised muutused;
  • vähendatud dieet kuni 1000 kcal;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • lapseootel ja rinnaga toitmine.

Glibometi määramise vanuseklass on 18 kuni 60 aastat.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on mitmekesised. Seedetrapsis on võimalik:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • maitse metallist suus;
  • kõhuvalu;
  • aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine.

Hematopoeetilises süsteemis on vähenenud kõik rakulised elemendid ja trombotsüüdid. Nahal võib tekkida urtikaarne lööve, punetus, sügelus. Mõnikord tekivad peavalud. Kui alkohol on võetud, on see sageli disulfiraamitaoline reaktsioon. Äärmiselt kahjulik toime - laktatsidoosi esinemine ja hüpoglükeemia.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldatakse hüpoglükeemiat ja laktatsidoosi, millest esimene on põhjustatud glibenklamiidist ja teine ​​metformiinist.

Kuidas ma tean, et annus on ületatud? Hüpoglükeemia tüüpilised sümptomid:

  • kahvatu nahk;
  • higistamine;
  • näljahäda;
  • südamelöögisagedus;
  • uimasus;
  • ärevus, hirm;
  • koordineerimise puudumine;
  • treemor;
  • teadvuse häire kuni selle kadu.

Kerge hüpoglükeemia kõrvaldatakse pärast 4 tükki suhkrut (20 g), raskete juhtumite korral alustatakse 40-80 ml kontsentreeritud glükoosilahuse veenisisesest voogust, seejärel viiakse 10% glükoosi infusioonini.

Laktatsidoos avaldub järgmiselt:

  • nõrkus;
  • lihasvalu;
  • hingamisteede häired;
  • uimasus;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • bradükardia;
  • rõhu langus;
  • teadvuse häire.

Kasutusjuhend

Informatsioon manustamismeetodite ja annuste kohta on toodud Glibomet'i kasutamise juhistes.

Ravimi võtmine on üks - pillid võetakse söögi ajal suu kaudu. Algannus on vahemikus 1 kuni 3 tabletti päevas. Tulevikus valib endokrinoloog üksikannuse, võttes arvesse patsiendi seisundit ja suhkru taset. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 6 tabletti.

Arsti poolt valitud annus kohandatakse ravi ja suhkru kontrolli ajal. Annuse valimise eesmärk on tagada veresuhkru taseme normaliseerumine.

Autojuhtimise ja liikuvate masinatega töötamisel tuleb tähelepanu pöörata ettevaatusele.

Koostoime teiste ravimitega

Koostoime mitmete ravimitega suurendab hüpoglükeemilist toimet. Need hõlmavad järgmist:

  • kumariinipreparaadid;
  • salitsülaadid;
  • beetablokaatorid;
  • sulfoonamiidid;
  • MAO inhibiitorid;
  • mikonasool;
  • etüülalkohol.

Glibomeet suurendab antikoagulantide toimet.

Hüpoglükeemia vastupidine toime on:

  • glükokortikoidid;
  • suukaudsed kontratseptiivid;
  • diareetiline tiasiini seeria;
  • barbituraadid;
  • adrenaliin;
  • kilpnäärmehormoonid.

Beeta-adrenoblokaatorid määrivad hüpoglükeemia kliinilisi ilminguid, mis võivad olla diabeetikute jaoks ohtlikud.

Veenisisaldusega joodisisaldusega ravimid aitavad kaasa metformiini akumuleerumisele ja seetõttu võib tekkida laktatsidoosi oht.

Analoogid

Glibameti analoogid on toimimise ja koostisega.

  1. Glyukovans - hüpoglükeemilise toimega kombineeritud ravimit valmistab firma Merck, Prantsusmaa. Glibenklamiidi ja metformiini sisaldavad tabletid 15 tabletti blisterpakendis. Pakendis 2 või 4 blisterpakendit.
  2. Metglib - on sarnase koostisega, tabletid on 40 tk pakendi kohta.
  3. Bagometi pluss - sama 2 toimeainet, kuid annus on veidi erinev. Pakendis on 30 tabletti. Tootja Argentina.
  4. Gluconorm - sama kahe aine kombinatsioon, igaüks neist 40 tükki, pärineb Indiast.
  5. Glibombeta analoogid, mis koosnevad erinevalt, kuid on sarnased, hõlmavad:
  6. Amarüül glimepiriidi 1,2,3,4 mg kaupa blisterpakendites 15 ühikut, pakendis 2, 4, 6 või 8 blisterpakendit. Saadaval Saksamaal.
  7. Manningiil ja glübenklamiidi baasil põhinev diabeet on tuletatud 2. põlvkonna sulfoonkarbamiidist.
  8. Maninil - tabletid 1,75 mg, 3,5 mg ja 5 mg 120 tk. Tootja - Berlin-Chemie, Saksamaa.
  9. Diabeet MB - tabletid vastavalt 30 või 60 mg, 60 või 30 tabletti. Servier Laboratory, Prantsusmaa, narkootikumide tarnija.

Võrdluseks maniniili - diabeeti puhul tuleks eelistada diabeetikut kui vähem kahjulikku ravimit.

Maksumusel on Glibomet ja selle analoogid ligikaudu samas vahemikus.

  • Glibomedi keskmine hind jääb vahemikku 200-300 rubla.
  • Glyukovans - hind 250 - 350 rubla ulatuses.
  • Bagomet Plus on müügil 225-235 rubla eest.
  • Metglibi saab osta keskmiselt 230 rubla eest.
  • Manini maksumus 130-170 rubla.
  • Diabeton 159-202 rubla ulatuses.
  • Amarili hind jääb vahemikku 150 kuni 3400 rubla. Amarili müüakse kõrgeima hinnaga, kusjuures suurim annus on 4 mg 90 tabletti.

Arvamused

Oluline on teada diabeetikute ülevaateid Glibometal.

Patsient peab mõistma, et tihe koostöö arstiga, ravimi võtmise soovituste järgimine, toitumine, toitumine ja mõõdukas kehaline aktiivsus on teadlik vajadus, millest sõltub tema elukvaliteet.

Veel Artikleid Diabeedi

Kuiv limaskestade suus, liigne janu, suurenenud söögiisu, liigne urineerimine, talumatu sügelema naha, haavade aeglane paranemine ja kriimustuste, väsimus, probleemid nägemisfunktsiooniga, regulaarne bouts nõrkus - kõik need märgid näitavad suurenenud tase suhkrut.

Sisukord:
1. Mis on glükoositud hemoglobiin? Mida see on määratud?2. HbA1c vereanalüüsi kõik on norm, kuidas seda teha. Määrused diabeediga patsientidele.3. HbA1c test - dekodeerimine.

Raseduse ajal esineb süsivesikute ainevahetuse häiret rasedusdiabeet. Naise pankreas on ülekoormus. Kui see ülesanne ei õnnestu, tekib liiga väike insuliin, mille tagajärjel suureneb vere glükoosisisaldus.