loader

Põhiline

Võimsus

Glibiometi tabletid diabeetikutele

Kui diabeedi toit on ebaefektiivne, määrab arst sageli metformiini või glibenklamiidi sisaldavad pillid. Ja eriti usaldusväärselt töötavad need, mis sisaldavad mõlemat nimetatud ainet. Need hõlmavad Glibometti, kui järgite rangelt endokrinoloogi kasutamise juhiseid ja eesmärke. Sellel ravimil on mitmeid omadusi, mida tuleks kaaluda üksikasjalikumalt.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Valmistatud valgete kaetud tablettide kujul. Pakendis võib olla 40, 60 või 100 tabletti, 20 tk blisterpakendis. Pakendis kartongpakendis võib 3 või 5 blisterpakendit pakendada.

Ühe tableti koostis sisaldab järgmisi aineid:

  • 2,5 mg glibenklamiidi;
  • 400 mg metformiinvesinikkloriidi;
  • 65 mg mikrokristallilist tselluloosi;
  • 20 mg kolloidne ränidioksiid;
  • 40 mg želatiini;
  • 57,5 mg maisitärklist;
  • 17,5 mg glütserooli;
  • 7,5 mg magneesiumstearaati;
  • 15 mg talki;
  • 2 mg atsetüültselluloosi.

INN, tootjad

Rahvusvaheline nimi on glibenklamiid + metformiin.

Toodab SIA Berlin-Chemie, Saksamaa.

Maksumus

Alates 300 rubla 40 tk.

Farmakoloogiline toime

Peamised toimingud on veresuhkru taseme langus ja pankrease toime. Ravim kuulub II põlvkonna sulfonüüluurea derivaatideks ja biguaniidiks. Glibenklamiid vähendab glükoosi sekretsiooni, suurendab kudede insuliinitundlikkust, inhibeerib lipolüüsi rasvkoes, suurendab insuliini vabanemist ja mõjutab glükoosi omastamist. Metformiin aeglustab maksa glükoneogeneesi, kuni see täielikult pärsib, vähendab glükoosi imendumist otse seedetraktist, vähendab kolesterooli sisaldust veres. Samuti aitab see seonduda insuliiniga retseptoritega, kuid ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Mõlema komponendi vastasmõju tõttu saavutatakse pikaajaline ja täieõiguslik toime, säilitades samas pankrease ohutu toimimise.

Farmakokineetika

Toiming algab kaks tundi pärast kasutamist ja kestab 12 tundi.

Üle 80% imendub seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 7-8 tunni jooksul pärast manustamist. Glibenklamiid metaboliseerub maksas, eritub neerude ja sapiga. Metformiin eritub neerude ja soolte poolt.

Näidustused

2. tüüpi diabeet, mille puhul dieet on ebaefektiivne.

Vastunäidustused

  • Suurenenud tundlikkus komponentide suhtes.
  • 1. tüüpi diabeet.
  • Rasedusdiabeet.
  • Anamneesis on ketoatsidoos, laktatsidoos ja hüpoglükeemia.
  • Maksa- ja neerude, ägedate ja nakkushaiguste rikkumine, mis rikub nende tööd.
  • Seedetrakti häired.
  • Nakkushaigused.
  • Gangreen, ulatuslikud põletused jms.
  • Kirurgilised ja radiograafilised uuringud kontrastainete kasutamisega (48 tundi enne protseduuri ja pärast seda).
  • Hüpoksilised seisundid.
  • Porfüüria.
  • Düstroofia.
  • Krooniline alkoholism.
  • Madala kalorsusega toitumine.
  • Rasedus, toitmisperiood.
  • Laste vanus.
  • Vanadus
  • Kilpnäärme haigused.
  • Raske füüsiline töö.
  • Hüpofüüsi ja / või neerupealiste häired.

Kasutusjuhend (meetod ja annus)

Võetakse suu kaudu söögikordade ajal.

Arst määrab ravi. Tavaliselt on ette nähtud annus 1-3 tabletti päevas, maksimum on 6. Annus valitakse sõltuvalt keha individuaalsetest vajadustest vastavalt testi tulemustele.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel esineb mitmeid reaktsioone:

  • Hüpoglükeemia.
  • Laktatsidoos.
  • Iiveldus, oksendamine, "metallilise" maitse suus.
  • Peavalud.
  • Hematopoeesi häired.
  • Naha reaktsioonid, sügelus, urtikaaria.
  • Toidumürgituse sümptomid samaaegsel kasutamisel koos alkoholiga.

Üleannustamine

Tänu kahe peamise komponendi olemasolule on võimalikud kaks reaktsiooni:

  1. Laktatsidoos (metformiini toime). Sümptomid: nõrkus, uimasus, lihasvalu, oksendamine, kõhulahtisus, hingamisprobleemid, madal vererõhk. Kui need ilmuvad, eemaldatakse ravim ja tehakse haiglaravi. Aitab hemodialüüsi.
  2. Hüpoglükeemia (glibenklamiidi ekspositsioon). Selle sümptomiteks on: nälg, higistamine, segadus kuni kadu, värisemine, pearinglus, kahjustatud koordinatsioon. Kerget kraadi eemaldatakse süsivesikute rikas kohta. Mõõdukas ja raske - glükagooni või dekstroosi lahuse süstimise teel, millele järgneb söögikord. Annuse kohandamiseks konsulteerige kindlasti arstiga.

Ravimi koostoime

Mõned ained suurendavad Glibomet'i toimet:

  • kumariini derivaadid;
  • tsimetidiin;
  • beetablokaatorid;
  • allopurinool;
  • oksütetratsükliin;
  • sulfoonamiidid;
  • MAO inhibiitorid;
  • klooramfenikool;
  • salitsülaadid;
  • fenüülbutasoon ja selle derivaadid;
  • sulfoonamiid;
  • probenetsiid;
  • sulfiinpürasoon;
  • tsüklofosfamiid;
  • mikonasool;
  • perheksüliin;
  • Fenüüramidool;
  • etanool.

Teised, vastupidi, nõrgendavad mõju:

  • adrenaliin;
  • tiasiiddiureetikumid;
  • suukaudsed kontratseptiivid;
  • kilpnäärme hormooni ravimid;
  • GKS;
  • barbituraadid.

Suurendada laktatsidoosi riski:

  • tsimetidiin;
  • kontrastsete joodi sisaldavate ainete kasutuselevõtt.

Samal ajal suurendab Glibomet antikoagulantide toimet. Beeta-blokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Kooskõla alkoholiga

Ravi ajal on parem mitte alkoholit joob, kuna see võib esile kutsuda hüpoglükeemia või disulfiraamitaolise reaktsiooni (nagu toidumürgitus) rünnak. Diabeedid on üldiselt soovimatu etanooli sisaldavate jookide ja ravimite sissevõtmine, kuna need mõjutavad ravimite toimet.

Erijuhised

Ravi viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all.

Nõuab seisundi pidevat jälgimist, regulaarseid glükoosi vereanalüüse ja maksa- ja neeruprobleemide ohtu.

Järgige kindlasti arsti soovitatud toitu!

Oluline on jälgida laktatsidoosi või hüpoglükeemia sümptomeid ja vajadusel konsulteerida otsekohe arstiga.

Narkootikumide ravi lõpetatakse 48 tundi enne uuringu läbiviimist kontrastijoodiga sisaldava aine ja kirurgiliste operatsioonide kasutuselevõtuga ning jätkub, kui testi tulemused on 48 tunni jooksul pärast protseduuride lõppu olemas.

Võib-olla on hüpoglükeemia tekkimine Glibometri vastuvõtu ajal, seega on soovitav loobuda autojuhtimisest kogu ravikuuri vältel.

OLULINE! Iseteravimid on keelatud. Ravim vabastatakse ainult retsepti alusel.

Rasedus ja imetamine

Seda ravimit on keelatud võtta loote kandmisel ja lapse toitmisel.

Kasutamine lastel ja vanaduses

Ei kasutata alla 18-aastaste laste raviks, kuna puuduvad kliinilised andmed.

Kõrvaltoimete (laktatsidoos) tõttu on üle 60-aastastele inimestele ette nähtud äärmise ettevaatusega.

Ladustamistingimused

Soovitav on hoida tablette lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse ja niiskuse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Antud tähtaeg on 3 aastat, pärast selle lõppemist kasutamata ravimit hävitatakse.

Võrdlus analoogidega

Sellel ravimil on mitu tuntud analoogi. Neid tuleks kaaluda glibomeetri ja selle omaduste võrdlemiseks.

Toimeaine on metformiinvesinikkloriid.

Hind algab 130 rubla eest 30 tükki.

Made by Merck Sante Prantsusmaal.

See kuulub biguaniidide klassi, on hüpoglükeemiline toime. See ei põhjusta hüpoglükeemia arengut, kuigi see on odav.

Peamine puudus - on ebameeldivad kõrvaltoimed ja keelud (rasedad, eakad, lapsed). Ei ühildu alkoholiga.

Aktiivne komponent on gliklasiid.

Need tabletid maksavad 300 rubla.

Tootmine - "Servier", Prantsusmaa.

See vähendab veresuhkru taset ja sellel on vähe kõrvaltoimeid. Peamine puudus on hind.

Peamised koostisosad - metformiin ja vildagliptiin.

Hind - 1500 rubla (30 tk).

Valmistas firma "Novartis" Šveitsis.

Selle omaduste kohaselt on see kõige pikem püsiv aine (kuni 24 tundi) tänu ainete kombinatsioonile. Peamine puudus on apteekide kõrge hind ja vajadus tellida, samuti suur hulk kõrvaltoimeid.

Nagu ka "Glibomet", on kombineeritud tööriist.

Hind - 200 rubla 30 tabletti.

Tootmisettevõte Merck Sante, Prantsusmaa.

Tänu kahele komponendile on see üsna tõhus ravim, kuid sellel on ka topelt seeria kõrvalomadusi. Kõik kasutamiskeeld langevad kokku Glibomet'i poolt määratud keeldudega.

Sarnane koostis, kaks toimeainet.

Maksumus - 200 rubla (40 tabletti).

Toodab "MJ Biofarm", India.

Kõik omadused on samad kui Glibomet'i omadused. Kasutustest võib märkida madalamat hinda.

Toimeaine on Glucophage'iga sarnane.

Maksumus varieerub 120 rubla (30 tk).

Lavastaja - Gideon Richter, Ungari; Teva, Iisrael; Kanonpharma, Venemaa; Osoon, Venemaa.

See on pika toimega aine, millel on hüpoglükeemiline toime. Seda on võimalik kasutada tõhusalt omaduste poolest, kuid neil on kõrvaltoimed ning see on lastele ja rasedatele keelatud.

Glibenklamiidi baasil valmistatud pillid, millel on võime vähendada suhkru taset kehas.

Hind on 120 rubla (120 tabletti).

Toodud firmale Berlin Chemie, Saksamaal.

Peamine eelis on kiire tegevus. Kuid see võib põhjustada hüpoglükeemiat, samuti rasedatele naistele ja lastele keelatud. Võib kombineerida teiste ravimitega.

Ühelt ravimilt teisele üleminekul peate konsulteerima arstiga. Enesehooldus on keelatud!

Arvamused

Selle ravimi kohta on nii diabeetikuid kui ka positiivseid ja negatiivseid arvamusi. Kõrvaltoimeid esineb harva, eriti kui järgitakse dieedi.

Victoria: "Ma kasutasin Glucophage'i võtmist." Kuid järk-järgult lakkas suhkru vähenemine. Arst soovitas Glibometti. Mõju on hämmastav, kuid esineb vähe kõrvaltoimeid. Kuigi kui ma järgin dieeti, on kõik korras. "

Dmitri: "Ma proovisin erinevaid raviviise. Ja füüsiline koormus koos dieediga ja pillid jõid. Seni on parim valik "Glibomet". Suhkrut hoitakse stabiilsena ja heaolu on hea. Lisaks on kolesterooli tase madalam. Ma pole päriselt õnnelik. "

Daria: "Ema diagnoositi diabeediga. Dieet oli kasutu, nii et nad uimastasid. Pärast seda proovisin "Glibometti" - parimat. Ta teeb hästi ja glükoosi tase on alati sama. Ainult siis, kui see võimaldab magusat, on kõrvaltoimeid. "

Järeldus

Glibometal on 2. tüüpi diabeedi efektiivne ja taskukohane ravimeetod. Koos toitumisravi ja riigi pideva jälgimisega lihtsalt töötab imesid. Selle ravimi ülevaated kinnitavad selle suurepärast efekti ja seda, et see sobib paljudele patsientidele.

Glibomeet

Interneti-apteekide hinnad:

Glibomet - ravim, mis on mõeldud diabeedi raviks.

Vabasta vorm ja koostis

Glübometa on valmistatud ümmarguste, kaksikkumerite, valgete õhukese polümeerikattega tablettide kujul, mille ühele küljele on oht 20 tükki.

Iga tablett sisaldab 2,5 mg glibenklamiidi, 400 mg metformiinvesinikkloriidi ja abiaineid:

  • 15 mg talki;
  • 17,5 mg glütserooli;
  • 65 mg mikrokristallilist tselluloosi;
  • 40 mg želatiini;
  • 57,5 mg maisitärklist;
  • 7,5 mg magneesiumstearaati;
  • 20 mg kolloidse ränidioksiidi.

Glibometest sisaldavate tablettide kattekiht sisaldab 2,5 mg talka, 2 mg atsetüülftaalüültselluloosi ja 0,5 mg dietüülftalaati.

Kasutamisnäited

Vastavalt juhistele määratakse glibometal patsientidele, kellel on hästi kontrollitud ja stabiilne glükeemia tase, et asendada eelnev ravi glibenklamiidi ja metformiiniga.

Samuti kasutatakse ravimit 2. tüüpi diabeedi juhtudel, kusjuures kehatemperatuur, dieet ja metformiini või glibenklamiidi eelnev ravi on ebaefektiivne.

Vastunäidustused

Glibometri kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, samuti järgmistel juhtudel:

  • Hüpoksilised seisundid;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • Laktatsidoos;
  • Diabeetiline preomana ja kooma;
  • Nakkushaigused, suured kirurgilised sekkumised, ulatuslikud põletused, vigastused ja muud seisundid, mis vajavad insuliinravi;
  • Hüpoglükeemia;
  • Krooniline alkoholism ja äge alkoholimürgitus;
  • Taotlused vähemalt 48 tundi enne ja pärast röntgeni- ja radioisotoobi uuringuid, milles süstitakse joodi sisaldavat kontrastaine;
  • Diabeetiline ketoatsidoos;
  • Rasked haigused, mis mõjutavad neeru- ja maksafunktsiooni kahjustust;
  • Porfüüria;
  • Jälgige madala kalorsusega toitu;
  • Rasedus ja rinnaga toitmise ajal;
  • Ägedad seisundid, kus neerufunktsioon võib muutuda.

Üle 60-aastastele patsientidele ei ole Glibometet ette kirjutatud, kelle kutsealane tegevus on seotud raske füüsilise tööga.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit palavikuga seotud sündroomi, neerupealiste koore ja hüpofüüsi eesmõju ning kilpnäärmehaiguse korral.

Annustamine ja manustamine

Glibometi tablette võetakse suu kaudu hommikul ja õhtul koos toiduga. Ravimi annust ja ravi kestust määrab arst eraldi, olenevalt glükoosi tasemest patsiendi veres ja selle süsivesikute ainevahetuse seisundist.

Tavaliselt on ravimi algannus 1... 3 tabletti päevas. Tulevikus kohandab arst stabiilse terapeutilise efekti saavutamiseks.

Kõrvaltoimed

Kooskõlas juhistega võib Glibometest põhjustada teatud kehasüsteemide kõrvaltoimeid, nimelt:

  • Trombotsütopeenia, erütotsütopeenia, leukopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastiline või hemolüütiline aneemia (hematopoeetiline süsteem);
  • Suurenenud vere laktaat ja hüpoglükeemia (ainevahetus);
  • Pearinglus, paresis, nõrkus, peavalu ja sensoorse häire (perifeerne ja kesknärvisüsteem);
  • Isutus, iiveldus, oksendamine, hepatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, metallilise maitse suus ja kolestaatiline ikterus (seedetrakt).

Glibomeetol võib põhjustada ka selliseid kõrvalreaktsioone nagu:

  • Fotosensibilisatsioon (dermatoloogilised reaktsioonid);
  • Kehatemperatuuri tõus, kusepõie, urtikaaria ja liigesevalu (allergilised reaktsioonid);
  • Alkoholi joomine - antabuse toime (muud reaktsioonid).

Glibometi üleannustamise korral võib tekkida laktatsidoos (lihaskrambid, kõhuvalu, oksendamine ja üldine nõrkus) ja hüpoglükeemia, mille sümptomid on:

  • Nõrkus;
  • Näljahäda;
  • Naha palavik;
  • Liigne higistamine;
  • Palpitatsioonid;
  • Üldine ärevus;
  • Paresteesia suus;
  • Ajutised neuroloogilised häired;
  • Patoloogiline unisus;
  • Treemor;
  • Hirmu tundmine;
  • Enesekontrolli ja teadvuse kaotamine;
  • Peavalu;
  • Liikumise koordineerimise rikkumine;
  • Unehäired

Sellistel juhtudel tuleb määrata sobiv sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Glibometi ja annuse kohandamise vahendeid tuleks kasutada ainult meditsiinilise järelevalve all. Uimastiravi ajal ei ole soovitatav alkohoolseid jooke võtta.

Oluline on eelnevalt hoiatada patsiente, et Glibometri ravi ajal on vaja jälgida toitu ja jälgida vere glükoosisisaldust.

Patsiendid peaksid ravimite kasutamise ajal hoiduma mootorsõidukite juhtimisest ja tegema potentsiaalselt ohtlikke tegevusi.

Analoogid

Ravimi sünonüümiks on Metglib, Bagomet Plus, Glucovans ja Glucofast.

Glibometooli analoogid on narkootikumid: Yanumet, Amaryl M, Kombogliz ProLong, Avandalim ja Galvus Met.

Ladustamistingimused

Glybomet vastavalt juhistele tuleb hoida hästiventileeritavas, kuivas, valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 30 ° C.

Apteekidest vabaneb ravimi retsepti alusel. Tablettide säilivusaeg vastavalt tootja soovitustele on kolm aastat. Pärast kõlblikkusaja lõppu tuleb Glybomet kõrvaldada.

Kas leiti tekstis viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter.

Glibomeet

Glibomet: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladina nimi: Glibomet

ATX kood: A10BD02

Aktiivne koostisosa: glibenklamiid + metformiin (glibenklamiid + metformiin)

Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto aktiveerimine: 03.11.2017

Hinnad apteekides: alates 307 rubla.

Glibomeet on suukaudseks kasutamiseks mõeldud hüpoglükeemiline ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Glibomeeti annustamisvorm: ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühepoolne risk jaguneb, kaetud valge, lõhnatu (20 tükki blisterpakendis, kartongkarbis 2, 3 või 5 blisterpakendit).

Toimeainete sisaldus ühes tabletis:

  • Glibenklamiid - 2,5 mg;
  • Metformiinvesinikkloriid - 400 mg.

Abiained: kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, glütserool, maisitärklis, magneesiumstearaat, želatiin, talk.

Korpuse koostis: dietüülftalaat, atsetüültselluloos, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Glübometa on suukaudne kombineeritud hüpoglükeemiline ravim, mis on seotud biguaniidi ja sulfonüüluurea II põlvkonna derivaatidega. Seda iseloomustab pankrease ja ekstra pankrease toime.

Glibenklamiid kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea rühma ja stimuleerib insuliini sünteesi, vähendades pankrease beeta-rakkude glükoosimutatsiooni läve. Aine suurendab insuliini tundlikkust ja sihtmärgiks olevate rakkude seondumise taset, aktiveerib insuliini vabanemist, suurendab selle toimet glükoosi imendumisele maksas ja lihastes ning inhibeerib lipolüüsi rasvkoes. Selle toimet täheldatakse insuliini sekretsiooni teises etapis.

Metformiin kuulub biguaniidide kategooriasse. See stimuleerib perifeersete kudede tundlikkus insuliini toimele (suurendab Insuliini sidumine retseptorid, intensiivistab insuliini mõju kohta postreceptor tasemel), pärsivad glükoosi imendumist soolestikus, pärsib glükoneogeneesi ja mõjutab soodsalt lipiidide metabolismi, vähendab ülekaalulisuse Diabeetikutel ja sellel on ka fibrinolüütiline toime koe tüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori inhibeerimise tõttu.

Glibometri hüpoglükeemilist toimet täheldatakse 2 tundi pärast manustamist ja kestab 12 tundi. Sünergistlik ühitades toimeainete valmistamiseks kuhu stimuleerimisel sulfonüüluurea sünteesi endogeense insuliini (pankrease efekt) ja otsene mõju biguaniidiks rasvkoes ja lihaskoe (olulist suurenemist glükoosiomastamine - vnepankreaticheskim efekt) ja maksakoe (väheneb glükoneogeneesi) võimaldab temperatuuril teatud annuste suhe, et vähendada iga komponendi kontsentratsiooni. See hoiab ära pankrease beeta-rakkude ülemäärase stimulatsiooni ja vähendab selle organi funktsioonihäirete ohtu ning aitab kaasa ka hüpoglükeemiliste ravimite kasutamise ohutusele ja vähendab kõrvaltoimete esinemist.

Farmakokineetika

Glibenklamiid on suures koguses ja piisavalt täielikult (84%) imendub seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse pärast 1-2 tundi pärast manustamist. Aine seob plasmavalkudega 97% ja metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, moodustades inaktiivsed metaboliidid. Glibenklamiid eritub 50% neerude kaudu ja 50% sapiga. Poolväärtusaeg on 5-10 tundi.

Metformiini imendumine seedetraktis on suhteliselt kõrge. See ühend levib kudedes kiiresti ja ei ole praktiliselt seondunud plasmavalkudega. Metformiin ei metaboliseeru organismis ja see eritub neerude kaudu ja osaliselt soolestikus. Poolväärtusaeg on ligikaudu 7 tundi.

Kasutamisnäited

Glibometi kasutamine on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, juhul kui bijuinuseid on ravitud biguaniididega, sulfonüüluurea derivaatide või muude suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega ja dieediga ravimisega.

Vastunäidustused

  • Laktatsidoos, kaasa arvatud anamneesis;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • Toiduga imendumise ja hüpoglükeemia tekkega seotud seisundid;
  • Diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia ja kooma;
  • Rasedusdiabeet;
  • Tingimused, mis nõuavad insuliinravi kasutamist, sealhulgas gangreen, ulatuslikud põletused, suured kirurgilised sekkumised, mahu äge verekaotus, nakkushaigused, vigastused;
  • Maksa funktsionaalsed häired;
  • Neerupuudulikkus või neerufunktsiooni häired;
  • Ägedad seisundid, mis põhjustavad neerufunktsiooni muutusi - raske infektsioon, dehüdratsioon, joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne süstimine, šokk;
  • Hüpoksia patoloogiliste seisundite taustal - hiljuti müokardiinfarkt, südame- või hingamispuudulikkus, rasked hingamisteede haigused, šokk;
  • Leukopeenia;
  • Düstroofsed haigused, sealhulgas müotooniline düstroofia, lipodüstroofia;
  • Porfüüria;
  • Aeg on 48 tundi enne ja 48 tundi pärast: kirurgiline operatsioon üldise anesteesiaga koos seljaaju või epiduraalanesteesiaga; radioisotoopide või röntgenograafia uuringud, mis nõuavad joodi sisaldava kontrastaine kasutuselevõttu;
  • Ranged hüpokalorilised dieedid (kuni 1000 kcal päevas);
  • Ägeda alkoholimürgistuse seisund, krooniline alkoholism;
  • Vanus kuni 18 aastat;
  • Vanus üle 60 aasta raske füüsilise koormuse korral (suurenenud laktatsidoosi oht);
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Rasedusaeg ja rinnaga toitmine;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide ja sulfonüüluurea derivaatide suhtes.

Soovitatav on ravimit võtta ettevaatusega kilpnäärmehaiguste, palavikulaarse sündroomi, neerupealiste koore ja / või eesmise hüpofüüsi nüanssidega.

Glibometa kasutamise juhised: meetod ja annused

Tablette võetakse suu kaudu koos toiduga.

Arst määrab kliiniliste näidustuste põhjal annuse ja raviperioodi individuaalselt, võttes arvesse glükoosi kontsentratsiooni veres ja süsivesikute ainevahetust.

Algannus on tavaliselt 1-3 tabletti päevas. Ravi ajal on patsient valitud annuse, mis on efektiivne glükoosi püsiva normaliseerimise saavutamiseks veres.

Maksimaalne Glibometi ööpäevane annus ei tohi ületada 6 tabletti.

Kõrvaltoimed

  • Hematopoeetilise süsteemi osa: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, erütotsütopeenia; väga harva - megaloblastiline või hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos, pantsütopeenia;
  • Närvisüsteemi osa: harva - peavalu;
  • Seedetrakti osa: harva - isukaotus, iiveldus, metalli maitse suus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus; mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
  • Ainevahetus: harva - hüpoglükeemia; väga harva - laktatsidoos;
  • Naha osa: harva - sügelus, urtikaaria, valgustundlikkus, erüteem;
  • Muu: samaaegse alkoholisisalduse taustal on disulfiramitaolised reaktsioonid, millel on iseloomulikud märgid suurenenud vererõhu, peavalu, südamepekslemise, naha ja keha ülaosa naha punetuse, iivelduse, oksendamise näol.

Üleannustamine

Glibometi üleannustamise korral on glibenklamiidi toimel põhjustatud metformiini ja hüpoglükeemia põhjustatud laktatsidoosi tekkimine.

Laktatsidoosi sümptomitest on nõrkus, vererõhu langus, refleks bradüarütmia, uimasus, segasus, teadvuse kaotus, hüpotermia, hingamisteede häired, lihaste valu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.

Hüpoglükeemia sümptomeid hulka kuuluvad peavalu, ärevus, ajutine neuroloogilised, koordinatsioonihäired, ebanormaalne unisus, unehäired, üldine ärevus, treemor, paresteesia suus, nõrkus, kahvatu nahk, higistamine, südamepekslemine, nälg. Progresseeruv hüpoglükeemia võib põhjustada enesekontrolli ja minestamise.

Kui kahtlustate laktatsidoosi tekkimist, peate viivitamatult Glibometti tühistama ja saatma patsiendi haiglasse. Hemodialüüsi peetakse kõige efektiivsemaks üleannustamise raviks.

Kerget hüpoglükeemiat on võimalik hallata suures koguses suhkrut, jooke või toitu sisaldava väikese suhkrutükli sissevõtmisega (klaas magustatud teed, moosid, mesi).

Soovitava teadvuse vältimiseks manustatakse intravenoosselt 40-80 ml 40% glükoosilahust (dekstroosi), seejärel infundeeritakse 5-10% dekstroosi lahust. 1 mg glükagooni täiendav manustamine on lubatud subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kui patsient ei taasta, on vaja korrata toimingute järjekorda. Kliiniliselt olulise toime puudumisel tuleb kasutada intensiivravi.

Erijuhised

Peate lõpetama Glibometi võtmise, kui laktatsidoosi sümptomid ilmnevad üldise nõrkuse, oksendamise, kõhuvalu, lihaskrampide kujul ja võimalikult kiiresti arsti poole.

Ravimit on soovitatav kaasnema regulaarne jälgimine kreatiniini kontsentratsioon veres: patsientidele normaalse neerufunktsiooniga - vähemalt 1 kord aastas patsientidel seerumi kreatiniini kontsentratsioon veres lähedaste ülempiiri normaalne ja vanurid - 2-4 korda aastas.

Glübometa tuleb lõpetada 2 päeva enne planeeritud operatsiooni, kasutades anesteesiat (spinaalset või epiduraalanesteesiat). Kui tavaline neerufunktsioon on kinnitust leidnud, on lubatud jätkata ravimi võtmist suu kaudu manustatava toiduga, kuid mitte varem kui 2 päeva pärast operatsiooni.

Ravi ajal on soovitatav kasutada ettevaatlikult potentsiaalselt ohtlike tegevuste ja sõidu ajal, kuna on olemas hüpoglükeemia ja selle tagajärjeks psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine ja kontsentreerumise võime.

Ravi efektiivsus sõltub arsti ettekirjutuse, soovituste esitamisest kehalise aktiivsuse ja dieedi režiimi kohta ning veresuhkru taseme korrapärase jälgimise kohta.

Kohaldamisel Glibometa hoiduma alkoholi, t. K. Etanool võib olla põhjuseks hüpoglükeemia ja / või disulfiramopodobnyh reaktsioonid (kõhuvalu, oksendamine, iiveldus soojuse ülakeha ja näo nahk, uimasus, peavalu, tahhükardia).

Neerufunktsiooni häire korral

Vastavalt juhistele on Glibometon vastunäidustatud neerupuudulikkuse või neerupuudulikkuse korral (QC peaks olema meestel üle 135 mmol / l ja naistel 110 mmol / l).

Ravimi koostoime

Glibrooni tegevus on, sulfinpirasoon, mikonasool (suukaudne manustamine), etanool.

Ravimi hüpoglükeemiline toime vähendab kombinatsiooni glükokortikosteroidide, adrenaliini, suukaudsete kontratseptiivide, tiasiiddiureetikumide ja barbituraatide, kilpnäärmehormoonide preparaatidega.

Beeta-adrenoblokaatorite paralleelne manustamine võib lisaks liigsele higistamisele peita hüpoglükeemia nähud.

Glibometooli samaaegne kasutamine koos tsimetidiiniga suurendab laktaatsidoosi tekitamise riski koos antikoagulantidega - nende toime suureneb.

Laktatsidoosi riski patsiendil suurendatakse röntgendianalüüsidega joodisisaldust sisaldavate kontrastainete intravaskulaarse kasutamisega.

Analoogid

Glibometa analoogid on: amarüül, Avandametiga, Avandaglim, Glyukonorm, Glyukovans, Glimekomb Galvus'ega Met, Glyukofast, Bagomet Pius, Kombogliz, Metglib, Yanumet.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Glibomete Arvustused

Patsientidest, kes regulaarselt ravimit tarvitavad, on glibomeedi kohta tihti positiivseid ülevaateid, kuid on vähe kõrvaltoimeid. Paljud patsiendid, kellel on II tüüpi diabeediga diagnoositud, ühendavad Glibometi võtmise teiste ravimitega, mistõttu nad ei suuda täpselt kinnitada ravimi efektiivsust. Mõned inimesed ei olnud rahul selle ravimi kõrvaltoimetega ja lõpuks muutsid nad Glibometti analoogid, mis näitab vajadust individuaalse lähenemise järele ravimi väljakirjutamisel.

Glibometi mõlema toimeaine esinemine võib mõnel juhul põhjustada ravimi individuaalset talumatust. Tuleb meeles pidada, et diabeedi korral on ainult arst, kes saab määrata selle ravimi sobivust, arendada raviskeemi ja kohandada annust.

Glibomeetri hind apteekides

Apteekide Glibometti ligikaudne hind on 320-350 rubla (pakendis on 40 tabletti).

GLIBOMET

Tabletid, kaetud valge, ümmargused, kaksikkumerad, ühepoolsed riskid, lõhnatu.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 65 mg maisitärklis - 57,5 ​​mg kolloidräni - 20 mg, želatiin - 40 mg Glütserool - 17,5 mg talki - 15 mg Magneesiumstearaat - 7,5 mg.

Korgi koostis: atsetüültselluloos - 2 mg, dietüülftalaat - 0,5 mg, talk - 2,5 mg.

20 tk - villid (2) - papp pakendis.
20 tk - villid (3) - papp pakendis.
20 tk - villid (5) - papp pakendis.

Kombineeritud suukaudne hüpoglükeemiline ravim sisaldab teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaati ja biguaniidi. Sellel on pankrease ja ekstra pankrease toime.

Glibenklamiid on teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. See stimuleerib insuliini sekretsiooni künnise alandamisega glükoosi stimulatsiooni pankrease β-rakkudes parandab insuliinitundlikkust ja peegeldub selle sihtmärgiga seondunud rakud, mis suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toime glükoosi omastamist lihastes ja maksas, pärsib lipolüüsi rasvkoes. Tegutseb insuliini sekretsiooni II etapis.

Metformiin kuulub biguaniidide rühma. See stimuleerib perifeersete kudede insuliinitundlikkust toime (suurendab insuliini seondumist retseptoritega, võimendab insuliini mõju kohta postreceptor tasandil) vähendavad glükoosi imendumist soolest, suruvad maha glükoneogeneesi ja mõjub lipiidide ainevahetusele, vähendab liigne kehakaal diabeetikutel ja samuti on kofaktiidivastase plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supresseerimisel fibrinolüütiline toime.

Ravimi hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi.

Sünergilist kombinatsiooni kahest aktiivsed komponendid toote - stimuleerivat toimet Sulfonüüluureasilla suhtes endogeense insuliini (pankrease efekt) ja otsene mõju biguaniidiks lihas- ja rasvkoes (olulist suurenemist glükoosiomastamine - vnepankreaticheskim mõju) ja maksakoe (vähendamine glükoneogeneesi), võimaldab teatud suhe annused vähendavad iga komponendi sisu. See aitab vältida pankrease β-rakkude ülemäärast stimulatsiooni ja seega vähendada düsfunktsiooni riski, samuti suurendab hüpoglükeemiliste ravimite ohutust ja vähendab kõrvaltoimete sagedust.

Immutus ja jaotamine

Kiiresti ja täielikult (84%) imendub seedetraktist, aeg jõuda C-nimax on 1-2 tundi. Seondumine plasmavalkudega - 97%.

Ainevahetus ja eritumine

Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas inaktiivseteks metaboliitideks. Eraldatud neerud (50%) ja sapiga (50%). T1/2 vahemikus 5 kuni 10 h.

Immutus ja jaotamine

See imendub piisavalt seedetraktis, kiiresti levib koes ja ei ole praktiliselt seondunud plasmavalkudega.

Ainevahetus ja eritumine

See ei metaboliseeru organismis, eritub muutumatult peamiselt neerude kaudu ja osaliselt soolte kaudu. T1/2 on umbes 7 tundi.

- 2. tüüpi diabeet, mille puhul dieet on ebaefektiivne ja eelnev ravi sulfonüüluureaga või biguaniidide derivaatidega, samuti teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

- 1. tüüpi diabeet;

- rasedusdiabeet;

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia, diabeetiline kooma;

- laktatsidoos (sealhulgas ajaloos);

- toiduga imendumise ja hüpoglükeemia tekkega seotud seisundid;

- ebanormaalne maksafunktsioon;

- ägedad seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni muutusi (dehüdratsioon, raske infektsioon, šokk, joodi sisaldava kontrastaine intravaskulaarne süstimine);

- neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini tase meestel ületab 135 mmol / l ja naistel üle 110 mmol / l);

- nakkushaigused, gangreen, suured kirurgilised protseduurid, vigastused, äge suur verekaotus, ulatuslikud põletused ja muud insuliinravi nõudvad seisundid;

- hüpoksilised seisundid (süda või hingamispuudulikkus, hiljuti müokardi infarkt, šokk, rasked hingamisteede haigused);

- 48 tundi enne alustamist ja 48 tundi pärast radioisotoopide või röntgenuuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine kasutuselevõtuga;

- 48 tundi enne alustamist ja 48 tundi pärast operatsiooni;

- düstroofsed haigused (müotooniline düstroofia, lipodüstroofia);

- krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;

- rangelt hüpikakoorliku dieedi järgimine (alla 1000 kcal / päevas);

- laktatsiooniperiood (rinnaga toitmine);

- laste ja noorukite vanus kuni 18 aastat;

- Ülitundlikkus metformiini, glibenklamiidi või teiste sulfonüüluurea derivaatide, samuti ravimi teiste komponentide suhtes.

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kellel on raske füüsiline töö, mis on seotud laktatsidoosi suurenenud riskiga.

Ettevaatlikult peaks seda ravimit kasutama palavikuga sündroomi korral; kilpnäärmehaigused (funktsioonihäired); hüpofüüsi ja / või neerupealise koorega eesmise lüli hüpofunktsioon.

Ravim võetakse suu kaudu toidukorda.

Annustamine ja ravi kestus määratakse raviarsti poolt sõltuvalt süsivesikute ainevahetuse seisundist ja glükoosi kontsentratsioonist veres.

Esialgne annus on tavaliselt 1-3 tab / päev, kusjuures efektiivdoosi edasine järkjärguline valimine saavutatakse kuni glükoosi kontsentratsiooni stabiliseerumiseni veres.

Ravimi Glibometti maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabelit.

Ravimi Glibometest kasutamise võimalikud kõrvaltoimed on toodud kahanevas järjestuses sõltuvalt esinemissagedusest: tihti (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Seedetrakti osa: harva - iiveldus, oksendamine, isutus, kõhuvalu, kõhulahtisus, metalliline maitse suus; mõnel juhul - maksaensüümide aktiivsuse tõus.

Vereanalüüs: harva - leukopeenia, trombotsütopeenia, erütrotsüteenia; väga harva - agranulotsütoos, hemolüütiline või megaloblastiline aneemia, pantsütopeenia.

Kesknärvisüsteemi küljest: harva - peavalu.

Naha jaoks: harva - urtikaaria, erüteem, sügelus, fotosensibilisatsioon.

Ainevahetus: harva - hüpoglükeemia; väga harva - laktatsidoos.

Kui teil on laktatsidoosi (oksendamine, kõhuvalu, üldine nõrkus, lihaskrambid) sümptomid, peate kohe lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima viivitamatult arstiga.

Teised: disulfiramitaolised reaktsioonid alkoholi võtmise ajal (kõige sagedasemad märgid on näo ja keha ülemise osa naha punetus, peavalu, iiveldus ja oksendamine, südametegevuse tunne, vererõhu tõus).

Sümptomid: võimalik laktatsidoos (metformiini toimel), hüpoglükeemia (glibenklamiidi toime tõttu).

Sümptomid laktatsidootilised: nõrkus, lihasvalu, hingamishäirete, uimasus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleksi bradüarütmia, segasus ja teadvuse kadu.

Hüpoglükeemia sümptomeid: nälg, liigne higistamine, nõrkus, südamepekslemine, kahvatus, paresteesia suus, treemor, üldine ärevus, peavalu, ebanormaalne unisus, unehäired, ärevus, häiritud liigutuste koordinatsiooni, ajutine neuroloogilised häired. Hüpoglükeemia progresseerumisel on enesekontrolli ja teadvuse kaotus võimalik.

Ravi: laktatsidoosi kahtlase arengu korral on soovitatav ravimi viivitamatu eemaldamine ja haiglaravi erakorraliseks manustamiseks. Kõige tõhusamaks raviks on hemodialüüs.

Kui kerge hüpoglükeemiat tuleb võtta suhkruosist, toitu või joogid, millel on kõrge süsivesikute sisaldus (moosid, mesi, klaasi magusat teed).

Kui teadvus kaob, peate sisestama 40-80 ml 40% glükoosilahust (glükoos), seejärel manustama 5-10% dekstroosilahuse infusiooni. Seejärel võite sisestada veel 1 mg glükagooni, in / m või s / c. Kui patsient ei taasta teadvust, soovitatakse neid meetmeid korrata. Efekti puudumisel on näidustatud intensiivravi.

Glibiumi hüpoglükeemiline toime mikonasool (suukaudseks manustamiseks), sulfiinpürasoon ja etanool.

Adrenaliin, GCS, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kilpnäärmehormooni ravimid, tiasiiddiureetikumid ja barbituraadid vähendavad ravimi Glibometri hüpoglükeemilist toimet.

Ravimi Glibometal samaaegsel kasutamisel võib suurendada antikoagulantide toimet.

Samaaegne kasutamine koos tsimetidiiniga võib suurendada laktatsidoosi tekkimise ohtu.

Beeta-adrenoblokaatorite kasutamine võib varjata hüpoglükeemia sümptomeid (välja arvatud liigne higistamine).

Joodi sisaldavate radiopaatiliste ravimite kasutamine (intravaskulaarseks manustamiseks) võib põhjustada neerufunktsiooni häiret ja metformiini kumulatsiooni, mis suurendab laktatsidoosi tekkimise riski.

Ravi ajal peavad patsiendid rangelt järgima arsti soovitusi, mis käsitlevad ravimi annust ja manustamisviisi, samuti vastavust toidule, kehalisele ravile ja vere glükoosisisalduse enese jälgimisele.

Laktatsidoos on haruldane ja eluohtlik patoloogiline seisund, mida iseloomustab piimhappe akumuleerumine veres, mille põhjuseks võib olla metformiini kumulatsioon. Metformiiniga ravitud patsientidel täheldati laktaatsidoosi kirjeldatud juhtumeid peamiselt suhkurtõvega patsientidel, kellel oli raske südame- ja neerupuudulikkus. Laktatsidoosi ennetamine hõlmab kõigi seotud riskitegurite kindlakstegemist, nagu dekompenseeritud suhkurtõbi, ketoos, pikaajaline tühja kõhuvalu, liigne joomine, maksapuudulikkus ja mis tahes hüpoksiaga seotud seisund.

Ravimi võtmisel Glibometest tuleb regulaarselt jälgida seerumi kreatiniinisisaldust:

- normaalse neerufunktsiooniga patsientidel vähemalt 1 kord aastas;

- vähemalt 2-4 korda aastas patsientidel, kelle seerumi kreatiniinisisaldus on VGN-i lähedal, ja eakatel patsientidel.

NSAID-ravi alguses tuleb olla ettevaatlik juhtudel, kui neerufunktsiooni kahjustus võib tekkida näiteks antihüpertensiivsete või diureetikumide manustamisel. Ravi Glibometestiga tuleb lõpetada 48 tundi enne röntgendikontrolli joodi sisaldavate kontrastainete manustamisega i / v-ga ja asendada teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (nt insuliiniga).

Ravimi Glibometri kasutamine tuleb lõpetada 48 tundi enne plaanilise operatsiooni üldanesteesia, spinaalset või epiduraalanesteesiat kasutades. Ravi jätkamine peab toimuma pärast suukaudse toitumise taastumist või mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, tingimusel et normaalne neerufunktsioon on kinnitatud.

Etanool võib põhjustada hüpoglükeemiat ja disulfiramopodobnyh reaktsioonid (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus soojuse näol ja ülakeha, tahhükardia, peapööritus, peavalu), nii et sa peaksid hoiduma alkoholi ravi ajal Glibomet.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Enne ravimi Glibomet võib tekkida hüpoglükeemia ja selle tagajärjel, halvenenud keskendumisvõime tähelepanu ja psühhomotoorne kiirus, nii raviperiood peab olema ettevaatlik, kui sõidate, mehhanismide ja klasside potentsiaalselt ohtlikke tegevusi.

Glibomet® (Glibomet®)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

3D-kujutised

Koostis ja vabastusvorm

blisterpakendis 20; kasti 2 blisterpakendis.

Annustusvormi kirjeldus

Ümmargused, valged, kumerad kaetud tabletid, millel on oht jagada ühel küljel.

Iseloomulik

Kombineeritud hüpoglükeemiline aine sisaldab teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaati ja biguaniidide derivaati.

Farmakoloogiline toime

Glibenklamiid - stimuleerib insuliini sekretsiooni glükoosi künnise alandamisega stimuleerimine beetarakkudele ja suurendab insuliinitundlikkust ja sidumise määr Märklaudrakkudele mis suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toime glükoosi omastamist lihastes ja maksas, pärsib lipolüüsi rasvkoes. Tegutseb insuliini sekretsiooni teises etapis.
Metformiin - inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab seedetraktist glükoosi imendumist ja suurendab selle kasutamist kudedes; vähendab triglütseriidide ja kolesterooli sisaldust vereseerumis. Suureneb insuliini seondumine retseptoritega (insuliini puudumisel veres, terapeutiline efekt ei ilmne). Ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Farmakodünaamika

Hüpoglükeemiline toime tekib 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi.

Farmakokineetika

Glibenklamiid imendub seedekulglas kiiresti ja täielikult (84%). Aeg jõuda C-nimax - 7-8 tundi. Seondumine plasmavalkudega - 97%. Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas inaktiivseteks metaboliitideks. 50% eritub neerude kaudu ja 50% sapiga. T1/2 - 10-16 h.
Pärast imendumist seedetraktist eritub metformiin (imendumine - 48-52%) neerude kaudu (peamiselt muutumatuna) ja osaliselt soolestikus. T1/2 - 9-12 h

Ravimi Glibomet ® näidustused

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) dieetravi ebaefektiivsuse või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite monoteraapia korral.

Vastunäidustused

Suurenenud tundlikkus ravimi tüübi diabeet 1 (insuliinsõltuv), hüpoglükeemia, ketoatsidoosi, diabeetilise kooma ja kooma, raseduse, laktatsiooni, laktatsidoosiga (ajalugu), rasked haigused kaasnenud maksas ja / või neeru- ja / või hüpoksiline seisund.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud. Ravi ajal peaks imetamine lõpetama.

Kõrvaltoimed

Süsivesikute ainevahetuse osa: hüpoglükeemia on võimalik.

Seedetrakti ja maksa osa: harva - iiveldus, oksendamine; mõnel juhul - kolestaatiline ikterus, hepatiit.

Hematopoeetilise süsteemi osa: harva - vereliistakute, leukotsüütide, punaste vereliblede arvu vähenemine; mõnel juhul - hemolüütiline või megaloblastiline aneemia.

Kesknärvisüsteemi külg: peavalu, peapööritus, nõrkus, harva - paresis, tundlikkuse häired.

Allergilised ja immunopatoloogilised reaktsioonid: harva - urtikaaria, palavik, liigesevalu, valgu esinemine uriinis.

Naha osa: harva - suurenenud valgustundlikkus.

Ainevahetus: on võimalik suurendada laktaati veres.

Kui teil on laktatsidoosi (oksendamine, kõhuvalu, üldine nõrkus, lihaskrambid) sümptomid, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima kohe arstiga.

Koostoimimine

Hüpoglütseemilist suurendab dicumarol (sealhulgas nende derivaadid), beeta-blokaatorid, tsimetidiin, oksütetratsükliiniga allopurinoolile, MAO inhibiitorid, sulfoonamiidid, fenüülbutasoon (sealhulgas nende derivaadid), klooramfenikooli, probenetsiid, salitsülaadid, mikonasooliga (suukaudsed vormid a) sulfiinpürasool, alkohol (suures koguses); nõrgesta - adrenaliin, glükokortikoidid, suukaudsed kontratseptiivid, kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumid, barbituraadid. Võib suurendada antikoagulantide toimet.
Samaaegne kasutamine koos tsimetidiiniga võib suurendada laktatsidoosi tekkimise ohtu.

Annustamine ja manustamine

Toas, söömise ajal. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt süsivesikute ainevahetuse seisundist ja veresuhkru tasemest. Tavaliselt on algannus 1-3 tabelit. päevas, et saavutada haiguse stabiilse hüvituse saavutamiseks annus järk-järgult. Optimaalset režiimi peetakse ravimi võtmiseks kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Ei ole soovitatav võtta rohkem kui 5 tabelit. Glibometa päevas.

Erijuhised

Ravi toimub ainult meditsiinilise järelevalve all.
Ravimi võtmisel peaks olema veresuhkru taset toitumine ja enesekontroll.

Tootja

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Saksamaa.

Ravimi Glibomet® säilitamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Glibomet® ravimi kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Teise rühma Glibometri hüpoglükeemiline suukaudne ravim

Umbes 6% maailma elanikkonnast kannatab tänapäeval diabeedi, haiguse, mille peamine sümptom on veresuhkru tõus. Haiguse arengut mõjutavad välised tegurid, geneetikal on ka teatud roll.

Parim diabeediravim on vähe süsivesikute dieeti: kui normaalne inimene võib tarbida kuni 400 g puhtaid süsivesikuid päevas, siis diabeetik on alla 85 g.

Kuid isegi siis, kui loobutakse teraviljast, kartulist, saiakesest, enamikust köögiviljadest ja puuviljadest ning asendatakse neid loomsetest rasvadest, mis ei suurenda glükomeetri näitajaid, ei saa igaüks täielikult kompenseerida glükeemiat. See kehtib eriti teist tüüpi haigustega diabeetikute kohta, kellel on anamneesis neerupuudulikkus.

Suhkurtõve raviks on välja töötatud 4 ravimitüüpi, mis erinevad koostise ja probleemi mõju meetodi poolest.

  1. Retsütinoosset resistentsust vähendavad ravimid on biguaniidid (metformiin, glükofaag) ja tiasolidiindioonid (pioglitasoon, rosiglitasoon).
  2. Endogeense insuliini pankrease sünteesi stimulandid on sulfonüüluurea derivaadid (Diabeton, Maninil) ja gliiniidid.
  3. Inkretini sarja kehakaalu saavutamine ja söögi juhtimine - Galvus, Januvia, Ongliza, Viktoza, Byetha.
  4. Ravimid, mis blokeerivad soole glükoosi imendumist - Acarbose, Glucobay.

Teise rühma hüpoglükeemilised suukaudsed preparaadid hõlmavad Glibometti, mille kasutamise juhised esitatakse läbivaatamiseks. Kogu teave on võetud avalikult kättesaadavatest allikatest, seega pole enesekindluse ja enesehoolduse vahendiks.

Glibomeet - kompositsioon

Kahe aktiivse ühendi - metformiini vesinikkloriidi (400 mg) ja glibenklamiidi (2,5 mg) - tableti kombinatsioon võimaldab mitte ainult glükeemia kontrollimist, vaid ka nende komponentide annuse vähendamist. Kui neid kõiki monoteraapiaks kasutatakse, oleks annus oluliselt suurem.

See sisaldab valemit ja täiteaineid tselluloosi, maisitärklise, kolloidse ränidioksiidi, želatiini, glütseriini, talgi, magneesiumatsetüülftaalüültselluloosi stearaadi, dietüülftalaadi kujul.

Farmakoloogilised omadused

Üks peamisi toimeaineid, glibenklamiid, on uue põlvkonna sulfonüüluurea klassi ravim, mis on lisatud kõhunäärme- ja ekstrakapslitevõimega ainete hulka.

See mitte ainult stimuleerib pankrease tervikuna toimet, vaid suurendab ka endogeense insuliini tootmist. Nende toimete mehhanism põhineb agressiivse glükoosiga kahjustatud pankrease b-rakkude kaitsel, mis määravad diabeedi progressiooni ja sihtrakkude insuliinitundlikkuse stimulatsiooni.

Glibometooli võtmine paralleelselt glükeemilise kontrolliga parandab lipiidide metabolismi ja vähendab verehüüvete tekkeriski. Insuliini aktiivsus suureneb ja sellega kaasneb glükoosi imendumine lihaskoe ja maksa kaudu. Ravim on aktiivne insuliini tootmise teises etapis.

Metformiini nimetatakse biguaniidiks - stimuleerivate ainete klass, mis vähendavad pimedate rakkude tundlikkust oma insuliini suhtes. Tundlikkuse taastamine on sama oluline kui hormooni sekretsiooni suurendamine, sest 2. tüüpi diabeedi puhul tekib kõhunäärmepaber isegi üleliigseks.

Metformiin suurendab retseptorite ja insuliini kontakti, suurendab hormooni retseptori efektiivsust. Insuliini puudumisel vereringesse terapeutilist toimet ei ilmne.

Metformiinil on ainulaadsed võimalused:

  • See aeglustab glükoosi imendumist soolestiku seintel ja aitab selle kasutamist kudedes;
  • Inhibeerib glükoneogeneesi;
  • Kaitseb rakus kiirendatud apoptoosist;
  • Vähendab mis tahes tüüpi atsidoosi ja tõsiste infektsioonide ohtu;
  • Parandab vedelike mikrotsirkulatsiooni, endoteeli funktsiooni ja rasvade ainevahetust (vähendab "kahjuliku" kolesterooli ja triglütseriini kontsentratsiooni veres);
  • Soodustab kehakaalu langust - 2. tüübi DS-is efektiivse glükeemilise kontrolli oluline tingimus;
  • Vähendab hüübimiskust ja oksüdatiivset stressi;
  • Sellel on fibrinolüütiline toime koe-tüüpi plasminogeeni aktivaatori pärssimisega;
  • Inkteerib onkoloogilisi protsesse (üldiselt diabeet suurendab onkoloogia riski 40% võrra);
  • Vähendab kardiovaskulaarsete sündmuste suremuse riski.

Hiinas viidi läbi retrospektiivne uuring 5800 diabeedihaige suhtes 2. tüüpi diabeediga. Katseisikud said metformiini koos elustiili muutmisega. Kontrollgrupis kohandasid vabatahtlikud oma elustiili lihtsalt. Esimese grupi 63 kuu jooksul oli suremus 7,5 inimest 1000 inimese kohta aastas, teises - 45 kuud 11 inimest.

Ravim hakkab töötama kaks tundi pärast söögitoru sisenemist, selle efektiivsus arvutatakse 12 tundi. Hüpoglükeemiline oht metformiinile ei ole. Suure tõendusbaasiga ravim on läbinud kindla aja testi ja on diabeetikutele vajalik teraapia intensiivistamise kõigil etappidel.

Täna pakub farmaatsiaturg 10 klassi diabeedivastaseid ravimeid, kuid metformiin on endiselt kõige populaarsem ravim II tüüpi diabeedi raviks haiguse mis tahes etapis.

Glibometri kahe toimeaine sünergistlik kombinatsioon on organismile keeruline.

  1. Pankreasefekt - ravim vähendab rakkude "pimedust", stimuleerib insuliini sekretsiooni, kaitseb B-rakke.
  2. Mitte-pankrease toime - biagudiin mõjutab otseselt lihaseid ja rasvkoe, vähendab glükoneogeneesi, suurendab täieliku glükoosi kogust.

Toimeainete proportsioonide optimaalne suhe võimaldab ravimi annust oluliselt kohandada. B-rakkude puhul on selline õrn stimulatsioon väga oluline: see suurendab ravimi ohutust, vähendab nende funktsionaalsete häirete ohtu ja vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Farmakokineetilised omadused

Seedetraktist pärinev glibenklamiid imendub ja jaotub üsna efektiivselt - 84% võrra, ravimi maksimaalset toimet võib täheldada 1-2 tunni jooksul. Komponent seob verevalke 97% võrra.

Glibenklamiidi metabolism toimub maksas, kus see on täielikult inaktiivseteks metaboliitideks muudetud. Pooljäätmetest väljub neerud ja teine ​​osa sapijuha kaudu. Keskmine poolväärtusaeg on 10 tundi.

Metformiin imendub täielikult seedetraktis, mis on koheselt jaotunud elunditele ja kudedele, ei seondu vere valguga üldse. Komponendi biosaadavus on vahemikus 50-60%.

Üldiselt sisaldab valemiga koostisainete maksimaalne kontsentratsioon veres tunnis või kaks pärast pillide tarbimist.

Näidustused glibomeetri raviks

Ametlikud juhendid näitavad, et ravimit määratakse II tüüpi diabeedi korral, sealhulgas insuliinist sõltuvate diabeetikute jaoks, kui eriline dieet, mõõdetud füüsiline aktiivsus ja alternatiivsed hüpoglükeemilised ravimid ei paku kavandatud tulemust.

Paljud ravimid mõjutavad sõltuvust, kui keha ei reageeri ravile korralikult, muutke ravi algoritmi Glibometti tablettide määramisega.

Kes on vastunäidustatud

Kuna ravimil on probleemile keeruline mõju, ei ole üllatav, et sellel on piisavalt piiranguid oma tarbimisele.

Ravim võib olla ohtlik:

  • Rasedusdiabeet;
  • Kui patsiendil on valgusisaldusega koostisainete suhtes suurem tundlikkus;
  • Esimese tüübi haigusega diabeedid;
  • Diabeetilise kooma ja piiriüleste seisunditega;
  • Kui on varem esinenud maksa- ja neerupuudulikkust;
  • Kui kreatiniinisisaldus tõuseb naistele 110 mmol / l ja meestel 135 mmol / l;
  • Laktatsidoosi või ketoatsidoosiga patsiendid;
  • Kui diabeetiline hüpoglükeemia, mis on põhjustatud ainevahetushäiretest;
  • Erineva geneesi hüpoksia ajal;
  • Pärast vigastusi, gangreeni, infektsiooni, tõsiseid põletusi;
  • Tõsise konservatiivse ravi korral;
  • Leukopeenia, porfüüria diagnoosiga patsiendid;
  • Koos nälga dieediga, mille kalorite sisaldus on alla 1000 kcal / päev;
  • Alkoholismi ja alkoholimürgituse korral;
  • Alaealised lapsed;
  • Rasedad ja imetavad emad.

Kuidas glibometat võtta

Glibometi võtmise piirangud on järgmised:

  1. Kilpnäärme patoloogiatega;
  2. Kui patsiendil on palavik;
  3. Kui anamneesis on hüpofüüsi ajukoor ja neerupealised.

Endokrinoloog määrab annuse vastavalt patsiendi vanusele ja kliinilistele tunnustele, kuid tootja soovitab alustada kahe tabletti iga päev, alati ravimit. Ravimi maksimaalne annus - 2 g päevas. Soovitatav on regulaarselt jaotada vastuvõtt. Kui sellises koguses oodatavat toimet pole, tuleb kompleksset ravi ette näha tugevamate ravimite lisamisega.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Glibometi võtmise järel võib esineda palju soovimatuid tagajärgi, kuid see ei tohiks olla ravimite keeldumise põhjus, sest kahjustus, mida keha ei kompenseeri diabeet, on palju suurem kui võimalik kõrvaltoimete oht.

Selliste olukordade vältimiseks on oluline õigesti arvutada annus. Kui kiirus on liiga kõrge, ärritab diabeeti viljatust näljahäired, ammendumine, närvilisus, käte värisemine.

Üleannustamise sümptomiteks võib olla tahhükardia, naha blanšeerumine, suurenenud higistamine, minestamine.

Kõige tõsisemate pärast võttes Glibomeda kõrvaltoimed - hüpoglükeemia, rohkem kui ükski teine ​​oht selles olukorras, patsientide nõrgenenud pikka haigust, diabeetikud küpses eas "kogemusi" diabeet, alkohoolikud, isikud, kes tegelevad raske füüsilise töö, samuti kõik, kes istub pool näljutati ( alla 1000 kcal / päevas.) dieet.

Tavalistest sümptomitest esineb kõige sagedamini:

  • Peavalud;
  • Epigastriline ebamugavustunne;
  • Düspeptilised häired;
  • Erinevad allergilised reaktsioonid.

Kui pärast pillide tarbimist ilmnevad kerged ajutised ebamugavused, võib selle sümptomaatilise ravi abil kõrvaldada. Kui sümptomid ilmnevad või ilmnevad allergilised tunnused, on vaja Glibometti analoogide valimist.

Ravimi koostoimete tulemused

Amplification hüpoglütseemilist Glibometa täheldatud kaasteraapia derivaadid dekumarola, fenilbutamazonom, a-blokaatorid, oksütetratsükliiniga allopurinoolile, tsimetidiin, etanool, sulfiinpürasooniga suurtes annustes, probenetsiid, klooramfenikooli, salitsülaadid, mikonasool, narkootikumid, mille peamine toimeaine on MAO inhibiitorid.

Glibombeta võimalusi pehmendab liigesepõletik hormonaalsete ravimitega kilpnäärme, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, barrbitüraatide, tiasiiddiureetikumide raviks.

Erijuhised

Glibometi kasutamine on koheselt peatatud, kui esineb laktatsidoosi tunnuseid: tugev nõrkus, oksendamine, lihasspasmid, valu kõhuõõnes. Ohvlane vajab haiglaravi kiiret vastuvõtmist.

Juhendis soovitatakse Glibometet ravida vereanalüüsidega kreatiniini parameetrite jälgimisel. Tervislike neerudega diabeediga patsientidel on selline uuring vajalik vähemalt kord aastas patsientidel, kelle kreatiniinisisaldus on normaalse ülempiiri lähedal, ja vananemisega patsiente tuleb testida 2-4 korda aastas.

Kaks päeva enne planeeritud kirurgilist sekkumist, milles kasutatakse spinaalset või epiduraalanesteesiat, tühistatakse Glybomet'i meetod ja diabeetik paigutatakse insuliini. Pärast Glibometest saab suukaudse toitumise korral patsiendile tagasi taastada ravi. Isegi normaalselt toimivate neerudega teeb arst seda otsust mitte varem kui kaks päeva pärast operatsiooni.

Pillide võtmine peab olema ettevaatlik, kui teete töö, mis võib olla ohtlik nii elule kui ka tervisele, samuti sõidu ajal. See on seotud hüpoglükeemia, psühhomotoorsete reaktsioonide ja keskendumisvõime vähenemise riskiga.

Glibometravi tulemused sõltuvad suurel määral juhendis ettenähtud soovituste järgimise täpsusest ja endokrinoloogi juhistest: dieet, uni ja puhkus, regulaarne füüsiline koormus, regulaarne süstemaatiline glükeemia, ka kodus.

Kell uimastitarbimise on vaja piirata alkohoolsete jookide tarbimist (normiks - klaasi punast kuiva veini kord nädalas), kuna etanool provotseerib veresuhkrutase ja disulfiramopodobnye rikkumised - valu ülakõhus, düspepsia, kuumahoogude ülakeha ja pea kaotus koordineerimine, peavalu, südamepekslemine.

Ravimihindamise ja säilitamise reeglid

Kas hind on glibomeetil saadaval apteegi ahelas? Sõltuvalt piirkonnast võib ravimit osta 200-350 rubla eest. Iga Glibometti pakend, mille foto on näha selles osas, sisaldab 40 tabletti.
Selleks et vältida ravimi efektiivsuse kaotamist, tuleb seda kaitsta otsese päikesevalguse ja kõrge niiskuse eest.

Sarnased ravimid

Kui Glibomed ei anna soovitud toimet isegi kompleksravi ajal, tekib allergia või muud tõsised kõrvaltoimed, asendage ravim sobiva toimeaine analoogidega.

Glibomedi korral võivad sellised ravimid olla Diabetoni tabletid, mille põhiline toimeaine on gliklasiid või Dimaril, milles toimeaine on samasugune kui Glibomed-glimepiriidi komponendil.

Teiste sarnaste toimetega diabeedivastaste ainete puhul on ette nähtud Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovance, Glibenclamide kombinatsioon metformiini ja Glükofastiga. Endokrinoloog teeb asendust, arvutab ta ka annuse. Ravirežiimi on võimalik muuta: analooge on ette nähtud nii kompleksravi kui ka monoteraapiana, lisaks vähese süsivesinike toitumise ja füüsilise koormuse lisamisele.

Ennusta organismi vastust uute ravimite 100% on võimatu, nii et esimest korda on vaja kuulata kõik sümptomid ja informeerida arsti ootamatu kaalu muutus, üldine halb enesetunne, katsetulemuste glükomeetri ja teised, mis on olulised kohanemiseks aega alternatiivse meedia sündmused.

Ülevaade Glibometi võimalustest

Umbes uimastite kohta, mida Glycomet vaatab, on diabeetikutega rohkem muret selle kasutamise algoritm kui efektiivsus.

Kui annus valitakse õigesti, on vastused positiivsed, mõnikord viidatakse väikestele kõrvaltoimetele. Kuid kuna need arvutused on individuaalsed, tuginedes kliinilistele uuringutele ja konkreetse patsiendi haigusjuhtumi tunnustele, on kogemuste vahetamine selles mõttes kasutu ja mõningal määral isegi kahjulik.

Kokkuvõtteks teesid, võime järeldada, et Glibomed - parim ravim esimene valik monoteraapia 2. tüüpi diabeedi: mõistliku hinnaga, suhteliselt kõrge ohutuse profiili, neutraalsus kehakaalu soodsat mõju südame-veresoonkonna ja vähi tulemusi.

Loomulikult ei ole selle kasutamine kõigile (nagu teised hüpoglükeemilised ravimid) võimalik, kuid ravim on täielikult kooskõlas kaasaegsete kvaliteedi- ja asjakohasuse standarditega.

Veel Artikleid Diabeedi

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mis on seotud insuliini puudumisega organismis.Selle tulemusena suureneb vere glükoosisisaldus, mis põhjustab metaboolset häiret ja peaaegu kõigi inimese organismi funktsionaalsete süsteemide järkjärgulist kaotust.

Diabeedist kannatab täna palju inimesi. Ja igal aastal muutuvad nad järjest enam. See on üks neist diagnoosidest, millest igaüks kardab kuulda. Ja kõik arsti poolt välja kirjutatud ravimid - see teraapia ülejäänud eluks, neid tuleb regulaarselt ja pidevalt võtta.

Suhkruanalüüs on vajalik diabeediga inimestele ja nende jaoks, kellel on eelsoodumus. Teise rühma jaoks on võrdselt tähtis regulaarselt viia läbi vereanalüüs täiskasvanutel ja lastel, et vältida haiguse arengut.