loader

Põhiline

Tüsistused

Diabeediga kooma

Diabeet diagnoosiga patsiendid ei ole alati oma tervise suhtes tähelepanelik. Toit häirimine, aja võtmata võtmine, vaimne ja füüsiline ülekoormus võib põhjustada ägedat komplikatsiooni - koma seisundit. Tagajärgede lahendamine on keerulisem kui nende arengu vältimine.

Mis on diabeetiline kooma?

loading...

Suhkruhaiguse korral siseneb rakkudele vajalik glükoos toidule, kuid seda ei saa vajalikeks aineteks ilma vajaliku hulga insuliinita. Selle kogus järsult suureneb, mis põhjustab komplikatsioone teadvuse kaotuse vormis - kooma. Insuliini üleannustamine põhjustab sama seisundi. See põhjustab keha metaboolsetes protsessides muutusi, mis toob kaasa erinevat tüüpi diabeetilise kooma esilekutsumise. Tüsistusi on raske ennustada. On võimatu öelda, kui kaua koom kestab. Seisund võib kesta mitu tundi kuni mitu kuud.

On tähtis jälgida eelseisva ohu märke. Jälgige pidevalt glükoosi taset. Kui see ületab 33 moli / l - rünnaku oht. Diabeediga kaasnev terviseseisund muutub järk-järgult. Selle arendamine on võimalik mõne päeva jooksul. Selle tingimusega on kaasas:

  • peavalud;
  • ebamugavustunne kõhus;
  • intensiivne janu;
  • surve järsk langus;
  • nõrk impulss;
  • normaalne kehatemperatuur;
  • kahvatu nahk;
  • lihasnõrkus;
  • kahvatu nahk;
  • tugev oksendamine;
  • dehüdratsioon.

Diabeetiga kooma tüübid

loading...

Diabeedi kooma sortide esilekutsumine aitab kaasa organismis esinevatele protsessidele diabeeti põhjustatud organite häirete tõttu. On olemas tüübid:

  • hüpoglükeemiline - põhjustab insuliini järsk tõus;
  • hüperglükeemiline - mis vallandab vere glükoosisisalduse suurenemine;
  • ketoatsidoos - areneb rasvade lagunemise tõttu ketoonikestade (atsetooni) ilmumise tõttu;
  • hüperlaktoidneemiline - mida iseloomustab piimhappe akumuleerumine veres;
  • hüperosmolaarne kooma - see on erinev - ketooni kehad ei moodustunud.

Hüpoglükeemiline kooma

Seda tüüpi iseloomustab šoki sümptomite väga kiire areng. Kes põhjustab insuliini hulga järsu suurenemise veresuhkru taseme languse tõttu. Sellised tegurid võivad põhjustada diabeedi šoki seisundit:

  • insuliini üleannustamine;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • alkoholitarbimine;
  • vaimne vigastus;
  • tühja kõhuga;
  • akuutsed nakkused;
  • süsivesikute kasutamise piiramine.

Glükoosi puudumine - rakkude toitumine, põhjustab haiguse arengut. Sümptomid on neli etappi:

  • esimene ajurakkude hapnikuvalvumine põhjustab närvilisi põnevust, peavalu, ägedat näljahäda, tahhükardiat;
  • teine ​​on higistamine, motoorne aktiivsus, ebapiisav käitumine;
  • kolmas - krambid, suurenenud rõhk, laienenud õpilased.
  • neljas - kiire südametegevus, naha niiskus, teadvusekaotus - kooma algus;
  • viies on rõhulangus, lihastoonus vähenemine, südame rütmihäired.

Hüperglükeemiline kooma

Seda tüüpi kooma avaldub järk-järgult, arendamisel kulub kuni kaks nädalat. Insuliini hulga vähenemise tõttu on glükoosi sisenemine rakkudesse piiratud, kuid selle kogus veres suureneb. See põhjustab:

  • energia puudus;
  • veevarustuse rikkumine;
  • vere hüübimise suurenemine;
  • neerud, maks;
  • hormooni vabanemine, mis blokeerib insuliini tootmist;
  • glükoosi koguse suurenemine;
  • rasvade lahutamine, mis suurendab ketoonikoguste hulka.

Suhkruroo hüperglükeemilise kooma esinemise põhjuseks on haiguse diagnoos, mis ei olnud õigeaegselt toimunud, insuliini ebaõige annus või toitumisharjumuste rikkumine - suurenenud süsivesikute sisaldus. Märgid esinemise kohta:

  • kuiv nahk;
  • sügav hingamine müraga;
  • atsetooni lõhn;
  • külm nahk;
  • laiendatud õpilased;
  • tahtmatu urineerimine.

Ketoatsidootiline kooma

Seda tüüpi tüsistused suhkruhaiguse korral on insuliinipuuduse tagajärjel väga levinud. Seda iseloomustab rasvade - ketoonikogumite lagunemissaaduste välimus. Kuna rakud ei saa verest glükoosist toitu, tekib rasvade hajumine kehas. See asendab energia tootmist, kuid sellel on kõrvaltoime - see vabastab laguproduktid - ketoonikogud. Nad põhjustavad atsetooni terava lõhna. Lisaks tekib verehüüvete tekkimisel vere paksenemine.

Ketoatsidoos, millega kaasneb tugev kõhuvalu, kontrollimatu oksendamine, teadvuse häire. Selle põhjused on järgmised:

  • hiline diagnoosimine;
  • vale insuliini annus;
  • valesti valitud ravimid raviks;
  • alkoholitarbimine;
  • nakkushaigused;
  • operatsioonid;
  • rasedus;
  • toitumise rikkumine;
  • vaimne vigastus;
  • stress;
  • vaskulaarhaigus;
  • füüsiline väsimus.

Hüperglükeemia kui diabeedi ohtlik seisund

loading...

Hüperglükeemia või suur suhkru (glükoos) sisaldus veres on diabeetikute jaoks tõsine probleem. Hüperglükeemia tekib siis, kui inimesel on veres suhkrusisaldus suur. Diabeedihaigetel võib esineda kahte tüüpi hüperglükeemiat:

Postiapglikütseemia on seisund, kus pika aja vältel (vähemalt 8 tundi) on veresuhkru tase kõrgem kui 7,28 mmol / l.

Pärast vere suhkrusisaldust ületab 10,0 mmol / l postprandiaalset hüperglükeemiat (kõrgenenud suhkur pärast sööki). Inimestel, kellel ei ole diabeedihaiget, on pärast sööki suhkur harva üle 7,84 mmol / l. Kuid mõnikord pärast rasket toidukorda võib veresuhkru tase 1-2 tunni jooksul pärast sööki jõuda 10,0 mmol / l-ni. See viitab II tüüpi diabeedi olemasolule või selle omandamise kõrgele riskile lähitulevikus.

Mis on ohtlik hüperglükeemia?

loading...

Hüperglükeemia võib põhjustada ka suhkurtõve, sealhulgas ketoatsidoosi, mis esineb peamiselt 1. tüübi diabeediga patsientidel ja hüpersolarne mitte-neemeetilise kooma, mille puhul vere glükoosisisaldus võib ulatuda 33,0 mmol / l ja eespool. Hüpersolaarse diabeetilise kooma surmajuhtumite arv on 30-50%, seda esineb peamiselt II tüüpi diabeedi korral.

Seetõttu on äärmiselt oluline, et oleks võimalik hüperglükeemia sümptomeid õigeaegselt ära tunda ja peatada, et vältida diabeedi akuutsete ja krooniliste tüsistuste tekkimist.

Hüperglükeemia liigid

loading...

Hüperglükeemia võib olla erineva raskusastmega:

  1. Kerge hüperglükeemia, mille puhul suhkru kontsentratsioon veres on 6,7-8,2 mmol / l.
  2. Keskmine raskusaste, mille korral glükoosi tase kõikub 8,3-11,0 mmol / l vahemikus.
  3. Raske hüperglükeemia - veresuhkur üle 11,1 mmol / l.
  4. Kui suhkruriit ületab 16,5 mmol / l, areneb eelsümboomia.
  5. Maksimaalne veresuhkru tase võib ulatuda 55,5 mmol / l-ni, sel juhul tekib hüperosmolaarne kooma.

Diabeedi korral peab patsient säilitama veresuhkru taseme 4-6,5 mmol / l tasemel. Pikaajaline hüperglükeemia põhjustab veresoonte ja erinevate organite kahjustusi ning suhkurtõve krooniliste komplikatsioonide esinemist.

Mis põhjustab hüperglükeemiat diabeedi korral?

Hüperglükeemia diabeedi korral võib esineda järgmistel põhjustel:

  • Insuliini või glükoosisisaldust vähendavate ravimite süstimise ja nende valesti valitud annuste vahele jätmine.
  • Suures koguses süsivesikuid, kui süstitakse insuliini või tablettidega ravimeid, ei ole nende kasutamisel piisav. Sellisel juhul on oluline leida piisav annus ravimeid.
  • Nakkus.
  • Teine haigus.
  • Stress, pinge.
  • Füüsilise aktiivsuse ajutine langus võrreldes selle olemasoluga normaalses elus.
  • Tõsine füüsiline aktiivsus, eriti kui vere glükoosisisaldus oli varem kõrge.

Hüperglükeemia sümptomid

loading...

Kui teil on diabeet, peate teadma varajasi hüperglükeemia tunnuseid. Ravimata hüperglükeemia korral võib see kujuneda ketoatsidoosiks (kui teil on 1. tüüpi diabeet) või hüpersemolaarsesse kooma (kui teil on II tüüpi diabeet). Need tingimused on kehas väga ohtlikud.

Hüperglükeemia varased sümptomid diabeedi korral on järgmised:

  • Suurenenud janu.
  • Peavalu
  • Madal meeleolu.
  • Hägune nägemine.
  • Sage urineerimine.
  • Väsimus (nõrkus, väsimus).
  • Kaalulangus
  • Vere suhkrusisaldus ületab 10,0 mmol / l.

Pika hüperglükeemia diabeedi korral on ohtlik, sest põhjustab järgmisi raskusi:

  • Vaginaalsed ja nahainfektsioonid.
  • Haavandite ja haavade pikaajaline paranemine.
  • Nägemisteravuse langus.
  • Närvikahjustus, mis põhjustab valu, külmatunne ja tunnete kadu jalgades, juuste langus alajäsemetel ja / või erektsioonihäired.
  • Mao- ja sooleprobleemid nagu krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus.
  • Silmade, veresoonte või neerude kahjustus.

Hüperglükeemia ravi suhkurtõve korral

loading...

Kui teil on hüperglükeemia varajased sümptomid, kontrollige kindlasti oma veresuhkru taset ja teavitage oma arsti. Teie tervishoiuteenuse osutajal võib osutuda vajalikuks mõõta oma glükoosiprofiili, nii hakkab salvestama kõike, mida sööte, kui palju insuliini paned (või kui palju pillid te võtate) ja veresuhkru väärtusi. Püüdke mõõta suhkrut vähemalt 5-7 korda päevas, enne söömist ja 2 tundi pärast söömist. See aitab arstil määrata teie hüperglükeemia põhjuseid ja kohandada ravimi kasutamist.

Hüperglükeemia esmaseks abiks on süsivesikute kogus toidus ja ülemäärane joomine. Samuti saate väga hoolikalt suurendada hüpoglükeemiliste ravimite annust.

Üldised soovitused hüperglükeemia raviks on järgmised:

  • Joo rohkem vett. Vesi aitab eemaldada liigset suhkrut verest uriiniga ja vältida dehüdratsiooni.
  • Osalemine füüsilises tegevuses. Harjutus aitab vähendada vere suhkrusisaldust, kuid teatud tingimustel võib see põhjustada veelgi kõrgemat tõusu!

Kui teil on insuliinsõltumatu suhkurtõbi ja kõrge veresuhkru tase, peate kontrollima ketoonide sisaldust uriinis. Kui ketoonid leitakse uriinis, siis on harjutus selles olekus keelatud, see suurendab veresuhkru taset. 2. tüüpi diabeedi ja kõrge veresuhkru taseme korral peate olema kindel, et teil ei ole ketoonuuria ja et te juua palju vedelikke. Kui tervislik seisund on hea, saate füüsilise tegevuse ettevaatlikult teha.

  • Muutke oma toitumisharjumusi ja kohandage oma insuliini annust. Hüperglükeemia on otseselt seotud süsivesikute kogusega, kuna need suurendavad veres glükoosisisaldust. Süsivesikud ei ole keelatud, kuid nende arvutamisel tuleb arvestada insuliini või teiste glükoositaset langetavate ravimite täpset annust. Kaasaegses praktikas peetakse suhkruhaiguste ravi leivaühikutes (XE) süsivesikuid, kus 1 XE vastab 10-12 grammi süsivesikutele. Kell 1 XE tuleb määrata teie individuaalne insuliiniannus, tavaliselt 1... 2 RÜ 1 XE kohta. Näiteks teie insuliiniannuseks on 1,5 RÜ 1 XE kohta. Lõunasöötas võtsid sa 60 grammi süsivesikuid või 5 xe. Arvutatud insuliini annus on siis: 5 * 1,5 = 7,5 U. See on kõik lühike näide, insuliinravi probleemid tuleks kaaluda eraldi artiklis.

Nõukogu Kui teil on insuliiniannuse või suhkrut vähendavate ravimite korrigeerimisega seotud küsimusi, võtke ühendust oma arstiga. Annuse iseseisev valik ebapiisavate teadmistega võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, see peaks toimuma arsti järelevalve all.

"Insuliin on arukate, mitte lollide, arstide või patsientide ravim" (kuulus Ameerika endokrinoloog E. Joslin).

Kui teil esineb 1. tüüpi diabeet ja veresuhkru tase jääb vahemikku 14 mmol / l ja üle selle, kontrollige ketoonuuria jaoks uriini või verd.

Kuidas vältida diabeedi hüperglükeemia sündroomi arengut?

Hüperglükeemia vältimiseks veenduge, et te söödaksite korralikult, võtke piisavaid annuseid insuliini või tableti sisaldavaid suhkruid vähendavaid ravimeid ning jälgige ka veresuhkru taset pidevalt. Üldised soovitused on:

  • Vaadake oma dieeti, arvutage alati toiduga söödavate süsivesikute koguhulka.
  • Kontrollige veresuhkru regulaarselt glükomeetriga.
  • Konsulteerige oma arstiga, kui märkate ebatavaliselt kõrge veresuhkru näitajaid.
  • Veenduge, et teil on diabeetiline käevõru, ripats või muud vahendid, mis võimaldaksid teid diabeediga patsiendina tuvastada. Nii saate hädaolukorras korralikku abi.

1) hüperglükeemia ja diabeet (hüperglükeemia ja diabeet) / WebMD, 2014, www.webmd.com/diabetes/diabetes-hyperglycemia.

2) diabeedihoolduse standardid / Ameerika diabeediassotsiatsioon, 2014.

3) Suhkurtõbi ja füüsiline koormus: kuidas kontrollida veresuhkru taset (Mayo Clinic).

Diabeediga kooma

loading...

Suhkruhaigus kuulub haiguste rühma, mida iseloomustab suurenenud glükoosi kontsentratsioon vereplasmas, mis põhjustab inimese keha enneaegset vananemist ja mõjutab peaaegu kõiki selle elutalitussüsteeme.

Diabeedi ägedaid tüsistusi peetakse eluohtlikeks:

  • Hüpoglükeemia - glükoositaseme langus 2,8 mmol / l. Kui määrad muutuvad isegi madalamaks, võib tekkida hüpoglükeemiline kooma;
  • Hüperglükeemia - seerumi glükoositaseme tõus;
  • Ketoatsidoos on süsivesikute ainevahetuse rikkumine, mis põhjustab ketooni kehade ja atsetooni liigset tootmist ja mürgitust.

Teadvuse depressioon hüpoglükeemia korral põhjustab harva surma. Te ei saa öelda ketoatsidoosist ja rasketest hüperglükeemiatest, mis võivad põhjustada diabeedi korral kooma.

Diabeetiline kooma

loading...

Diabeetiline kooma on diabeedi eluohtlik komplikatsioon, mis on tingitud insuliini ebapiisavast tootest. Selline ebaõnnestumine põhjustab hüperglükeemia, glükagooni, somati ja kortikotropiini ületatud võimsust. Häiritud elektrolüütide tasakaalu ja happe baasil vereanalüüsi, proteiini ja vee vahetus. Sõltuvalt sellest, milline neist häiretest valitseb, on diabeetilise kooma puhul kolm võimalust:

  • ketoatsidootiline;
  • hüpersmolaarne;
  • hüperlaktaatsedemiline;
  • hüpoglükeemiline.

Ketoatsidootiline kooma (DKA)

loading...

See on tüüp I diabeedi puhul tavaline kooma. Kõige sagedamini nimetatakse DKA hüperglükeemilist või hüperketoneemilist. See areneb üsna kiiresti - mõne tunni või päeva pärast.

See kooma vorm on põhjustatud mürgitusest ketoonkestade ja atsetooniga. Suhkru puudumise tõttu hakkavad keha rakud tootma valgud ja rasvad, mitte glükoosi. Selle tulemusena moodustub atsetooni äädikhape ja ketoonid.

DKA esineb järgmiste näitajatega:

  • Plasma glükoos ületab 13,9 mmol / l (norm 2,8-5,5). Näitajad on puhtalt individuaalsed, kuid reeglina on see 30 kuni 40 mmol / l (piir 50).
  • Ketooni kehad veres - üle 5, kuni 8-17 mmol / l (norm 0,08-0,43).
  • Lämmastiku sisaldus veres - tõuseb 10-12 mmol / l.
  • Ketooni kehad uriinis (ketoonuria) - (++).
  • Arteriaalse vere happe-baasilanss - alla 7,3.
  • Leukotsüütide vereanalüüs liigub vasakule.
  • Atsetooni ja glükoosi sisaldus uriinis.

DKA (kerge, mõõdukas või raske) raskusaste määratakse ketooni kehade seerumi bikarbonaadis veres ja uriinis.

DKA jaoks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Suust lõhnab see nagu küpsed õunad, atsetoon.
  • Keha raske mürgistuse tõttu algab kopsude hüperventilatsioon ja Kussmaul hingab - patsient hingab tihti, sügavalt ja mürarikalt;
  • iiveldus ja oksendamine.
  • Keha dehüdratsioon. Võimalik kaalukaotus kuni 10%. Kuiv nahk Nägu on kahvatu (harvemini, kuid kogu näo ja kaela tugev punetus võib olla). Peopesade ja tallate nahk on heledas. Kogu keha pinnale võib nahk kergesti lõheneda. Furunculoos areneb kiiresti.
  • Jäsemete lihased loiduvad, reflekside puudumine. Käed ja jalad puhtale küljele. Keha temperatuur on vähenenud. Mõnikord esineb Kernigu sümptom.
  • Silmamunade toon on vähenenud, nii et silmad on palpatsioonil väga pehme. Õpilased kitsad või muutuvad erineva suurusega. Mõnikord esineb jäsemust, ülemise silmalau puudumist.
  • Sage urineerimine. Mis sügavas koos muutub spontaanseks. Uriin omandab mahlakas lõhna.
  • Magu on paistes ja valus, eesmine sein on pingeline, soolemotiilsus on nõrk, kõhulahtisus.
  • Teadvuse halvenemise aste - unisuse ja letargia kuni kooma.
  • Vererõhk alandatud;
  • Aju mürgitus põhjustab epilepsiahooge, segadust, pettumust ja hallutsinatsioone.

Toetuse viivitus või selle ebaõige käitumine toob kaasa katastroofilised tagajärjed: südameatakk, kopsupõletik, ajuturse, sepsis.

Hüpersolaarne kooma

loading...

Seda tüüpi kooma, kuigi see esineb 6-10 korda harvem kui DKA, kuid 50% juhtudest viib see patsiendi surma. Hüpermolaarne kooma on diabeetiline kooma, milles veresuhkru tõusuga ei kaasne ketoonikestade ja atsetooni tootmine ning kooma põhjustab äkiline ja raske dehüdratsioon.

Hüpersmolaarse sündroomi ajal suureneb vere elektrolüütide sisaldus veres, osmolaarsus suureneb, glükoosisisaldus suureneb dramaatiliselt - reeglina on see üle 40% (limiit) mmol / l 40, kuid vere pH jääb normaalseks.

Hipersmolaarsest sündroomist tingitud sümptomitega haigeti sagedamini 2. tüüpi diabeediga "pikka kogemusega" eakaid diabeet. Kuid kõik insuliinisõltuvad diabeetikud peavad olema kaitstud - 10% juhtudest on hüpersolar-tüüpi diabeetiline kooma lõpp-ketoatsiidikoos.

Hüpermolaarne kooma areneb mitu päeva või isegi nädalat. Esimesi päevi iseloomustab sagedane urineerimine, mis hospitaliseerimise ajaks praktiliselt puudub. Selle vormi sümptomid ja tunnused:

  • üldine halb enesetunne
  • dehüdratsioon, suur janu
  • krambid, paralüüs,
  • nistageem - silmamurraste sagedased krambid,
  • kõnehäired
  • uriini hulga vähenemine.

Hüperlaktacideemiline kooma

loading...

See on harvaesinev suhkurtõve komplikatsioon, mis on omane eakatele diabeetikutele, kellel on raske krooniline südame-, neeru- ja maksahaigused. Esinemise algpõhjus - suurem haridus ja laktaadi ja hüpoksia vähenemine. Keha mürgitus tekib piimhappe liigse kuhjumise tõttu kehas - enam kui 4 mmol / l, vastavalt mõningatele määratlustele - rohkem kui 2 mmol / l, laktaadi-püruvaadi tasakaalustamatus ja suure anioonivahega (≥ 10 mmol / l) metaboolse atsidoosi tekkimine.

Seda tüüpi kooma areneb väga kiiresti mõne tunni pärast. Enne koomat tundub patsient lihaste ja kõõmaga nõrk ja valulik, võib esineda iiveldus või oksendamine. Sageli märgatav halvatus, trombi moodustumine, ajutegevuse halvenemine. Sellist kooma diagnoositakse sageli inimestel, kellel on südame, maksa ja neerudega seotud haigused.

Hüpoglükeemiline kooma

loading...

See kooma esineb sageli inimliku ebaõige käitumise tõttu. Põhjused on insuliini vale kasutuselevõtt, aine aine lubatud koguse ületamine, õige eluviisiga mittejärgimine.

Sümptomid arenevad väga kiiresti ja kiiresti. Patsiendid tunnevad end nõrga, nälg on tugev, vererõhk väheneb, hingamine muutub sagedaseks, nagu ka pulss.

Diabeetiline kooma aitab

loading...

Hoolimata asjaolust, et diabeetiline kooma on suhkurtõve surmavad komplikatsioonid, on need endiselt pöörduvad - esimese hädaolukorra ja järgneva meditsiinilise kvalifitseeritud hoolduse tagamiseks võite surma vältida.

Diabeetiline kooma - esimesed esimesed märgid:

  • intensiivne janu;
  • sagedane urineerimine;
  • tugev nõrkus;
  • paroksüsmaalne peavalu;
  • letargia ja uimasus, vaheldumisi närviline põnevus;
  • isutus, iiveldus, oksendamine.

Diabeetilise kooma hädaabi

loading...

DFA puhul on järgmiste sümptomitega seotud tavalised sümptomid:

  • diabeetiline nägemishäire;
  • keha katkestab perioodiliselt huulte ja higistamise tõusu;
  • on ärevuse ja hirmu tunne.

Rünnaku alguses ja enne selle leevendamist on vaja kutsuda kiirabibrigaadi hädaolukorda ja alles seejärel läbi viia mitmeid lihtsaid protseduure. Diabeetilise kooma korral on patsiendi paigutamine tema külge, jalgade mähkimine ja soojendamine. Seejärel mõõta glükoosi kontsentratsiooni glükomeetriga, analüüsida mis tahes uriini ketooni testriba ja oodata arstite saabumist. Insuliini süsti ei soovitata.

Ideaaljuhul süstitakse kiirabiarstiga koheselt 20 ühikut lühitoimelist insuliini (ICD) ja alustatakse 0,9% NaCl lahuse sisseviimist kiirusega 1 l / h. Kui diabeetikute teadvus säilib, saab selliseid toiminguid teha pärast saabumist intensiivravi osakonda.

Intensiivravi

loading...

Kui patsiendid paigutatakse haiglasse, paigaldatakse kunstliku hingamisseade, millele järgneb furosemiidi, manitooli ja insuliinravi infusioon. Hüpersmolaarse sündroomi korral on insuliini annused poole võrra väiksemad. Kui glükoosi tase ulatub 15-20 mmol / l, süstitakse insuliini vastavalt algoritmile - 2 ühikut insuliini 6 mmol / l glükoosi kohta.

Enne hüpermolar-kooma arstiabi osutamist on äärmiselt oluline teostada diferentsiaaldiagnostika aju-ödeemiga, et vältida diureetikumide väärkasutamist rehüdratsiooni asemel.

Hüpoglükeemilise kooma hädaabi

loading...

Mis madalaim suhkrusisalduse indeks on vaja alustada kiireloomulisi meetmeid? Patsientidel, kes saavad suhkrut vähendavat ravi, tuleb glükoosisisalduse tasemel plasmas alustada koomahakkamise vältimist

Diabeetiline kooma: sümptomid, märgid, mõjud

loading...

Selles artiklis õpid:

Peaaegu iga diabeeti põdeva patsiendi puhul, insuliini esmakordsel väljakirjutamisel, tekib küsimus: kas ei juhtuks, et ma sattuks kooma? Vaatame, millised on diabeetilised koomad, kuidas need on ja kuidas käituda nii, et seda ei juhtuks.

Diabeetiline kooma on diabeedi akuutne tüsistus, millega kaasneb teadvuse kaotus ja aju ja kõigi sisemiste organite talitlushäire. See on eluohtlik seisund, st kui see jäetakse ravimata, põhjustab see surma.

Diabeetse kooma esineb järsult vähenenud (hüpoglükeemiline) või vastupidi - veresuhkru taseme järsult tõusnud taust (hüperglükeemiline).
Tuleb mõista, et patsiendil, kes ei saa insuliini, võib tekkida diabeetiline kooma.

Diabeetiline hüpoglükeemiline kooma

loading...

Hüpoglükeemiline kooma on diabeetiline kooma, mis on tingitud glükoosi ("suhkru") taseme langusest veres allpool individuaalseid standardeid.

Kuid patsientidel, kellel on pidevalt kõrge glükeemia tase, võib teadvusekaotus suureneda.

Põhjused

  • insuliini üleannustamine on kõige levinum põhjus;
  • glükoositaset langetavate ravimite üleannustamine;
  • elustiili muutus (raske treenimine, tühja kõhuga) muutmata insuliini manustamisviisi;
  • alkoholimürgistus;
  • ägedad haigused ja krooniline ägenemine;
  • rasedus ja imetamine.

Sümptomid

Kui vere glükoosisisaldus langeb alla kriitiliste arvude, tekib aju energia ja hapnikurmahaigus. Aheldades aju erinevaid osi, põhjustab see vastavaid sümptomeid.

Hüpoglükeemiline seisund algab nõrkusest, higistamisest, pearinglusest, peavalust, käte värisemist. On tugev nälg. Seejärel lisatakse ebasobiv käitumine, võib olla agressioon, inimene ei saa keskenduda. Nägemist ja kõnet on häiritud. Hilisematel etappidel tekivad krambid teadvuse kaotusega ning südame- ja hingamisteede peatamine on võimalik.

Sümptomid kasvavad väga kiiresti, mõne minuti jooksul. Oluline on aitama patsiendil õigeaegselt mitte lubada pikaajalist teadvusekaotust.

Diabeetiline hüperglükeemiline kooma

loading...

Hüperglükeemilise kooma korral on vere glükoosisisaldus tõusnud. On kolme tüüpi hüperglükeemiline com:

  1. Diabeetiline ketoatsidootiline kooma.
  2. Diabeetiline hüperosmolaarne kooma.
  3. Diabeetiline laktatsütmiline kooma.

Laskem meid neist üksikasjalikumalt kinni pidada.

Diabeetiline ketoatsidootiline kooma

Alustatakse diabeetilist ketoatsiidi koomat diabeetilise ketoatsidoosiga (DKA). DKA on seisund, millega kaasneb glükoosi- ja ketoonikoguste verese taseme järsk tõus ja nende esinemine uriinis. DKA areneb erinevatel põhjustel insuliinipuuduse tagajärjel.

Põhjused

  • patsiendile insuliini ebapiisav ülekanne (unustasin, segi segi ajada, süstlakoldega murdis jne);
  • ägedad haigused, kirurgilised sekkumised;
  • 1. tüüpi diabeedi tekkimine (inimene ei ole veel teadlik nende insuliinivajadusest);
  • rasedus;
  • tarbivad ravimeid, mis suurendavad vere glükoosisisaldust.

Insuliini puudumise tõttu on hormoon, mis aitab glükoosi imenduda, keha rakud nälgivad. See aktiveerib maksa. See hakkab moodustama glükogeeni kauplustest glükoosi. Seega tõuseb glükoosi tase veres veelgi. Selles olukorras üritavad neerud eemaldada liigset glükoosi uriinist, vabastades suurel hulgal vedelikku. Koos vedelikuga kehast eemaldatakse ja seega vajab kaaliumi.

Teiselt poolt, energia puudumise tingimustes on aktiveeritud rasvade jaotus, millest lõpuks moodustuvad ketoonikogumid.

Sümptomid ja tunnused

Ketoatsidoos areneb järk-järgult mitme päeva jooksul.

Esialgsel etapil tõuseb glükoosi tase veres 20 mmol / l ja kõrgemale. Sellega kaasneb intensiivne janu, suures koguses uriini, suukuivus, nõrkus. Võimalikud kõhuvalu, iiveldus, atsetooni lõhn suust.

Lisaks ilmneb iiveldus ja kõhuvalu, oksendamine, uriini hulk väheneb. Patsient on mürgiline, aeglustunud, tugevalt hinganud, intensiivse atsetooni lõhnaga suust. Võimalik kõhulahtisus, valu ja katkestused südame töös, madal vererõhk.

Hilisematel etappidel areneb kooma teadvuse kadu, mürarikk hingamine ja kõigi elundite töö häired.

Diabeetiline hüperosmolaarne kooma

Diabeetiline hüperosmolaarne kooma (DHA) on kooma, mis on kujunenud kehas suures vedeliku kadu tingimustes, kusjuures vabaneb väike kogus ketooni kehasid või ilma selleta.

Põhjused

  • Seisund, mis hõlmab suuri vedeliku kadu (oksendamine, kõhulahtisus, verejooks, põletus);
  • akuutsed nakkused;
  • tõsised haigused (müokardi infarkt, äge pankreatiit, kopsuemboolia, türotoksikoos);
  • ravimid (diureetikumid, neerupealiste hormoonid);
  • kuumus või päikesekaugus.

Kui veresuhkru tase tõuseb tohutu arvuni (rohkem kui 35 mmol / l, mõnikord kuni 60 mmol / l), aktiveeritakse selle eritumine uriiniga. Sageli suurenenud diurees koos suurte vedeliku kadumisega patoloogilisest seisundist (kõhulahtisus, põletus jne) viib vere paksenemise ja rakkude dehüdratsioonini "seestpoolt", kaasa arvatud ajurakud.

Sümptomid

DHA areneb reeglina eakamatel inimestel, kes kannatavad II tüüpi diabeedi all. Sümptomid esinevad järk-järgult mitme päeva jooksul.

Vere glükoosisisalduse tõttu ilmneb janu, liigne urineerimine, kuiv nahk, nõrkus. Kiire pulss ja hingamine liituda, vererõhk väheneb. Tulevikus tekivad neuroloogilised häired: põnevus, mida asendab unisus, hallutsinatsioonid, krambid, nägemishäired ja kõige raskemas olukorras - koom. Mürarohane hingamine, nagu DCA-s, nr.

Diabeetiline laktatsütmiline kooma

Diabeetilist laktatsütmiavastast kooma (DLK) on kooma, mis tekkis hapniku puudumise tingimustes kudedes koos piimhappe (laktaadi) taseme tõusuga veres.

Põhjused

  • Kudede hapnikuvähiga kaasnevad haigused (müokardi infarkt, südamepuudulikkus, kopsuhaigus, neerupuudulikkus jne).
  • Leukeemia, onkoloogiliste haiguste hilinenud staadiumid.
  • Alkoholi kuritarvitamine
  • Mürgistus mürgiste ainetega, alkoholi asendajad.
  • Metformiini võtmine suurtes annustes.

Hapnikuvaegusega tekib kudedes piimhappe liig. Areneb laktaatmürgitus, mis häirib lihaseid, südant ja veresooni, mõjutab närviimpulsside juhtivust.

Sümptomid

DLK areneb mõne tunni jooksul üsna kiiresti. Vere glükoosisisalduse suurenemisega kaasneb väike arv (kuni 15-16 mmol / l).

DLK algab intensiivse valuga lihastes ja südames, mida ei leevendata valuvaigistite kasutamisega, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus. Impulss suureneb, vererõhk väheneb, tekib õhupuudus, mis seejärel asendatakse sügava mürarohuga hingamisega. Teadvus on katki, koma tuleb.

Diabeetiline ravi

Praktikas on sagedamini kaks vastandlikku seisundit - hüpoglükeemia ja diabeetiline ketoatsidoos. Inimesel korralikult abistamiseks peate kõigepealt mõistma, millega me hetkel silmitsi seisame.

Kuidas elada, kui suhkur läheb maha - hüperglükeemia: sümptomid ja esmaabi

Diabeedi haigus ja muud kliinilised seisundid on mitmel kujul iseloomulikud.

Üks neist on hüperglükeemia - glükoosi (HC) taseme patoloogiline tõus veres.

Kuidas see on ohtlik, kuidas häirivad sümptomid ja millist ravi see annab?

Mis see on?

Hüperglükeemia on endokriinsete probleemide, eriti suhkruhaiguse (DM) tunnus. Seda saab tunnustada laborikatsete abil: kapillaar- või venoosse vereproovide võtmine või kaasaskantav veresuhkru mõõtmine.

On kaks eri tüüpi patoloogiat:

  1. Pärast söömist (pärast sööki). Glükoosi tase ületab 10 mmol / l (kiirusega 7,8 mmol / l);
  2. Tühi kõhtu (vereproovide ja viimase söögikorra vaheline intervall on rohkem kui 8 tundi). Näitaja ületab märgi 7,2 mmol / l (indikaatorite norm peaks varieeruma 3,3-5,5 mmol / l piirides).

On oluline, et ei segaks mõisteid "hüperglükeemia" ja "hüpoglükeemia" - need on kaks põhimõtteliselt erinevat seisundit, millel on suhkrukogeeni erinevus, samuti erinev väljanägemise mehhanism.

Nende peamised erinevused on järgmised:

  • Kui hüpoglükeemia vähendab glükoosi taset (alla 3,3 mmol / l), suureneb hüperglükeemia;
  • Suhkru taseme langus diabeedi esinemisel võib käivituda insuliini ülemäärase annuse võrra, sama suurenemine - vähene;
  • Hüpoglükeemia võib areneda väljaspool sisesekretsioonisüsteemi haigust. Banaalne nälg võib olla tõukejõuks;
  • Glükoosi vähenemine hüpoglükeemia ajal võib tekkida märkimisväärselt, vastupidiselt tagasipöördele, mida iseloomustab tulemuslikkuse järkjärguline suurenemine.

Mõlemal seisundil on ühine tunnus - nõuetekohase ravi puudumine tekitab koma. Kooma toime võib olla erinev: aju turse, vaimu- ja ajutegevuse halvenemine, elundite ja jäsemete funktsionaalsuse pärssimine.

Patoloogilise arengu mehhanism

Diabeet mõjutab ligikaudu 8% maailma elanikkonnast, mille lõviosa on I tüübi patoloogias ja moodustab ligikaudu 5% koguarvust.

Suhkrusisalduse säilitamiseks aitab hormooninsuliini, mida toodetakse kõhunäärme abil.

Ebanormaalne tõus võib esineda:

  • I tüüpi suhkurtõve korral ei toodeta keha suhkru utiliseerimiseks piisavalt insuliini (kõhunäärme talitlushäire tõttu);
  • II tüübi diabeedi korral toodab insuliini sekretsiooni organ, kuid seda ei kasuta organismi rakud efektiivselt. Glükoos töödeldakse ainult osaliselt, ülejäänud osa jääb verdesse, mis toob kaasa normaalväärtuste suurenemise.
  • Keha töö mehhanism on järgmine: suhkru liialdamine insuliini puudumise taustal blokeerib glükoosi võime siseneda organismi rakkudesse. Energia puudumine rakkudes käivitab rasvade lagunemise, mille tulemuseks on atsetooni moodustumine.

    Uriinspektsiooni tulemusel ilmneb ketoonikestade olemasolu. Nad sisenevad vereringesse, mille tagajärjeks on happe tasakaalustamine kehas. Samal ajal hakkab maksa sisalduv glükogeen lagunema lihtsaks aineks - glükoosiks. See suurendab veelgi suhkru taset veres ja seega provotseerib ketooni kehade moodustumist.

    Kogu protsessi tulemusena on suhkru pikaajaline suurenemine, mis põhjustab ketoonuuria - liiga palju atsetoonikoguseid uriinis ja samuti põhjustab süsivesikute ainevahetust (ketoatsidoos). Nende tegurite tähelepanuta jätmine võib põhjustada raskema seisundi - diabeetilise kooma.

    Ägedate seisundite vältimiseks peate teadma kliiniku peamised tegurid ja põhjused:

    • Hormoonide tootmise puudumine, see hõlmab ka suletud süstimist (diabeedi korral);
    • Pingelised olukorrad (lühikesed ja pikad);
    • Ülekatmine ja une puudumine;
    • Füüsiline pingutus;
    • Erinevate etioloogiate infektsioonid;
    • Kõrge kalorsusega toitumine ja üle kastmine.

    Diabeet ei ole alati probleemi peamine põhjus, on ka teisi tegureid:

    • Pankrease funktsioonide pärssimine paljude haiguste, onkoloogiliste kasvajate taustal on samuti lisatud;
    • Teatud tüüpi uimastite võtmine;
    • Tõsine vigastus;
    • Endokriinsed probleemid nagu hüpertüreoidism;
    • Hormooni tootvad kasvajad;
    • Cushingi sündroom.

    Sümptomid

    Lisaks kliiniliste uuringute iseloomulikele tulemustele on patoloogilised muutused vere glükoosisisalduses mitmeid sümptomeid. Mõned neist patsientidest ei pööra koheselt tähelepanu, mis halvendab haiguse kulgu.

    Kõrge suhkrusisalduse peamised sümptomid on järgmised:

    • Iiveldus;
    • Madala nägemise kontsentratsioon tugevate peavalude taustal;
    • Suurenenud väsimus ja unisus;
    • Higistamine;
    • Südamepekslemine;
    • Kõhukinnisus, kõhulahtisus ja muud seedetrakti häired;
    • Sügelemine;
    • Muutused söögiisu koos kaalukaotusega;
    • Sage urineerimine;
    • Madal naha regeneratsioon;
    • Intensiivne janu;
    • Teadvuse kaotus

    Kui on täheldatud ühe või mitme sümptomi ilmnemist, on esmane prioriteet vereanalüüs.

    Ärge ennast ravige. Meditsiinipraktikas esineb sellist asja nagu post-hüpoglükeemiline hüperglükeemia (Somogia sündroom). See on keha reaktsioon insuliini ületootmise tekkele.

    Sisuliselt on järgmine: sisseviidud hormooni liig põhjustab hüpoglükeemiat, mis viib stressi olekusse keha. See aktiveerib neerupealised, on aktiivne adrenaliini ja bioloogiliselt aktiivsete glükokortikoidhormoonide tootmine. Seega suureneb üldine UG ja stimuleeritakse ka rasvade lõhustamist (lipolüüsi).


    Patoloogia taustal võivad tekkida muud haigused:

    Laste patoloogia sümptomaatiline pilt on identne täiskasvanu nägemisega. Kuid on oluline märkida, et enamikul lastel algkoolil ja noorukitel puuduvad 2. tüüpi diabeedi kliinilised sümptomid. See on seotud haiguse mõõduka käiguga, erinevalt I tüübi diabeetist. See tähendab, et enamik lapsi ei ole insuliinist sõltuvad.

    Esmaabi

    Kui patsiendil on esimesed raskekujulise hüperglükeemia tunnused, antakse erakorralist ravi õigel ajal.

    See koosneb järgmistest osadest:

    1. Mõõdetakse veresuhkrut;
    2. Kui täheldatakse selle suurenenud sisaldust, manustatakse insuliini süsti. Seda korratakse iga 2 tunni järel, kuni arvesti näitab normaalset glükoosi;
    3. Võite pesta mao sooja naatriumvesiga;
    4. Positiivse dünaamika puudumisel on hädavajalik hospitaliseerimine.

    Kui diabeedi ei diagnoosita, vähendatakse esmaabi sümptomite kõrvaldamist. Siin aitab ravimtaimed, puuviljad, mineraalvesi ja naha niiske pühkimine.

    Haiguse ravi

    Diabeet on krooniline haigus, kuid glükoosi võib hoida normaalsetes piirides:

    1. Mõõdukas füüsiline koormus;
    2. Joo palju vett;
    3. Raviarsti poolt kohandatud ravirežiimid.

    Tavalise glükeemilise indeksi säilitamise üks tõhusamaid meetodeid on toitumine ja süsivesikute tarbimise kontroll, nn leiva üksus. Selliseid ühikuid saab tarbida mitte rohkem kui 25 päevas, see vastab 375 g süsivesikutele.

    Kasulik video

    Kasulik ja positiivne video hüperglükeemia rolli kohta diabeedi komplikatsioonides:


    Iga tervisliku inimese põhiülesanne peaks olema diabeedi vältimine ja diabeetikud peaksid rangelt järgima raviarsti soovitusi ja juhiseid. On vaja jälgida kogu "kuldset keskkonda" ja ka läbi viia kõige õigem eluviis.

    Mis on diabeedi hüperglükeemia?

    Diabeedihaigete hüperglükeemia on eluohtlik seisund, mille korral on vere glükoosisisaldust oluliselt tõusnud. Diabeetiline kooma võib muutuda patoloogilise nähtuse tõsiseks komplikatsiooniks, kui patsient kao teadvuse ja sureb, kui patsient ei paku õigeaegset ravi. Seetõttu on iga diabeedi puhul oluline õppida tundma esimesi hüperglükeemia tunnuseid, et aidata aega ajendada ja vältida kooma arengut.

    Olukorra põhjused

    Hormooni toodavad kõhunäärme rakud, mille peamine ülesanne on säilitada normaalset suhkru taset kehas. 1. tüüpi diabeedi korral on hormooni sekretsioon märkimisväärselt vähenenud toodetud elundi kudede degeneratiivsete või põletikuliste muutuste tõttu. Seega tekivad hüperglükeemia rasked sümptomid juba 80% pankrease rakkude lagunemisega. 2. tüüpi diabeedi korral on kõigi keha kudede vastuvõtlikkus insuliini toimel halvenenud. Kudede võimatus tuvastada hormooni, isegi kui selle kontsentratsioon on veres piisav, lõpeb insuliiniresistentsusega, mis on veelgi keerulisem hüperglükeemia poolt.

    Hüperglükeemia diabeedi korral on palju põhjuseid, kuid kõige sagedasemad on järgmised:

    • suurte koguste süsivesikute või rasvade toidu söömine;
    • stressirohke olukordi;
    • füüsiline või vaimne väsimus;
    • hüpodünaamia;
    • seedetrakti kroonilised põletikulised haigused;
    • kilpnäärme patoloogilised muutused;
    • kõhunäärme pahaloomulised kasvajad;
    • kõhuorganite kehavigastused;
    • glükoosi taseme vähendavate ravimite manustamisviisi eiramine;
    • raseduse ajal, kui kõik naise keha süsteemid on ümber ehitatud;
    • teatud ravimite kasutamine, mis mõjutavad patsiendi psühhomotoorset seisundit;
    • nakkus- ja viirushaigused;
    • toitumisharjumuste rikkumine.

    Arengumehhanism

    Patoloogilise seisundi arengu mehhanism sõltub pankrease rakkude kahjustuse määrast ja haiguse kulgu olemusest.

    Kui hüperglükeemia esiteks on metaboolsete protsesside rikkumine kõigis inimese kudedes ja organites. Lipiidide, süsivesikute ja valkude ainevahetuse muutused takistavad glükoosi sisenemist rakkudesse, kus nende toitumine on häiritud. Seetõttu on patsientidel tugev lihaskoe valu ja nõrkus.

    Füsioloogilise seedetrakti hüperglükeemia arengu mehhanism sööb suures koguses süsivesikuid. Vere glükoosisisalduse näitajate järsk tõus on tingitud tema kiire imendumisest sooles.

    Emotsionaalse ülepinge tõttu tekkiva patoloogilise seisundi arengu mehhanism tuleneb neerupealise koorega sekreteeritavate toimeainete verest ja aitab kaasa suhkru kontsentratsiooni suurenemisele organismis. Vaba glükoos tungib kiiresti vereringesse, põhjustades hüperglükeemia tekkimist.

    Kuidas tunnistada esimesi haigusnähte

    Hüperglükeemia sümptomite raskusaste sõltub glükoosi kontsentratsioonist veres, seega eristatakse järgmisi seisundeid:

    • Mõõdukas (suhkrusisaldus ei ületa väärtusi, mis on kõrgemad kui 10-11 mmol / l).
    • Väljendatud (glükoosi tase ulatub 16 mmol / l).
    • Raske (veresuhkru kontsentratsioon on suurem kui 19 mmol / l).

    Olukorra esimeste sümptomite õigeaegne avastamine võimaldab vältida keerukate ja ohtlike komplikatsioonide tekkimist.

    Peamised hüperglükeemia tunnused:

    • Tundmatu janu. Tsirkuleerivas veres suhkru kõrge kontsentratsioon põhjustab ajukeskkonna aktiveerumist. Päeva jooksul võib patsient jooma rohkem kui 4 liitrit vedelikku.
    • Sage urineerimine. Kui suhkru tase saavutab kõrgema taseme kui 10 mmol / l, aktiveeritakse organismis kompenseerivaid mehhanisme, mis eemaldavad ülejäägi uriinis.
    • Dehüdratsiooni sündroom. Sagedase urineerimisega kaasneb suur kogus vedeliku ja soola kadu. Patsient tunneb suurenenud nõrkust, peavalu, pearinglust, suukuivust, minestamist.
    • Seedetrakti hävitamine. See seisund on seotud soole innervatsiooni rikkumisega, kui selle funktsionaalsed võimed lagunevad. Patsiendid tähistavad pikaajalise kõhukinnisuse vaheldumist kõhulahtisusega.
    • Kardiovaskulaarsed häired. Vererõhk, kiire pulss, naha pearinglus väheneb.

    Hüperglükeemia arengu tunnused lastel

    Reeglina diagnoosivad endokrinoloogid insuliinsõltumatu suhkurtõbi lastel ja haigusjuhtude arv kasvab igal aastal kiiresti. Lapsepõlves on hüperglükeemial palju sorte, kuid enamasti on nad diabeedi tüüpi. Hiljuti on lapsed ja noorukid haige haiglasse haigestunud, kuna hüperglükeemiat ei diagnoositud õigeaegselt. Lapsepõlves on sellel kliinilises pilguvas lainepikkus ja see lõpeb tõsiste tagajärgedega, mis oluliselt häirivad lapse üldist seisundit.

    Lapse patoloogilise seisundi arengu peamised tegurid on:

    • füüsilise tegevuse puudumine;
    • kehv toitumine;
    • töö ja puhkuse mittejärgimine;
    • liigne vaimne ja füüsiline stress.

    Need tegurid on peamised hüperglükeemia tekke põhjused lastel. Kuid peamine põhjus on ainevahetushäire, mis muutub haiguse progresseerumisel selgemaks.

    Protsessi alguses peatatakse riik kodus, ilma narkootikumide kasutamiseta, kuid tulevikus see peatub. Stress võib põhjustada hüperglükeemiat lastel, mis aktiveerib organismi autoimmuunseid mehhanisme või insuliini tootmise kaasasündinud defekti.

    Sümptomid, mis nõuavad ravi spetsialistile:

    • sagedane urineerimine;
    • suures koguses vedelikku;
    • kuiv limaskestad suus;
    • hommikune iiveldus ja oksendamine;
    • peavalu;
    • kiire pulss;
    • õhupuudus;
    • hägune nägemine;
    • atsetooni lõhn suust;
    • koorimine põlve ja küünarliigendustel.

    Kui laps on insuliinravi ajal, peaksid vanemad alati meeles pidama viimase süstmise aega. Nendel eesmärkidel on parem spetsiaalne päevik, kus on märgitud insuliini viimase süsti kuupäev ja kellaaeg, mis aitab kindlaks teha hüperglükeemia põhjuse.

    Võimalikud tüsistused

    Esimese tüüpi diabeediga patsientidel esineb raske kurdiga hüperglükeemia. Teise tüübi diabeedi puhul on suhkru taseme järsk tõus veres haruldane ja reeglina areneb ägeda südame- või aju puudulikkuse taustale.

    Hüperglükeemia kõige tõsisemad tagajärjed on järgmised:

    • Polüuuria. Sage urineerimine. Suur vedeliku kadu viib vee-soolasisalduse tasakaaluni.
    • Glükosuuria. Suhkur esineb uriinis (tavaliselt ei tuvastata). Kõrge glükoosikontsentratsiooniga püüab väljutussüsteem väljutada ainet uriiniga. Neerud suudavad suhkrut eemaldada ainult lahustunud kujul, seetõttu vabaneb kogu vaba vedelik, mis põhjustab ägedat dehüdratsiooni.
    • Ketoatsidoos Lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse katkemisega kaasneb ketoonide kehade ilming. Eeldused annavad märku prekooma arengust.
    • Ketonuria. Ketooni kehad tuvastatakse uriinis.
    • Ketoatsidootiline kooma. See seisund muutub ägedaks ja sellega kaasneb oksendamine, kõhuvalu, suundumused ruumis. Kooma algfaasis meditsiinilise abi puudumine võib põhjustada krampe, südamepuudulikkust ja hingamisteede peatamist.

    Esmaabi haiguse tüsistuste jaoks

    Glükoositaseme järkjärguline tõus ja selle lagunemisproduktide kogunemine organismis võivad põhjustada diabeetilise (hüperglükeemilise) kooma tekkimist.

    Diabeedid näitavad kaebusi järgmiste sümptomite üle:

    • suukuivus;
    • sagedane urineerimine;
    • lõdva janu;
    • naha sügelus;
    • peapööritus;
    • peavalu

    Ketooni kehade suurenemine tsirkuleerivas veres sümptomid suurenevad:

    • iiveldus;
    • tugev oksendamine;
    • kõhuvalu;
    • teadvusekaotus;
    • mürarikas, raske hingamine;
    • nahk on külm ja kuiv;
    • atsetooni lõhn suust.

    Esmaabi algoritm enne spetsialistide saabumist:

    1. Oksendamise vältimiseks anna patsiendile külg positsioon.
    2. Hinnake patsiendi elulisi näitajaid (impulsi ja hinge testi).
    3. Keeldu keelata, langetades alamjoone edasi.
    4. Võimaluse korral sooja katke patsient.
    5. Hingamise või südamelöögisageduse puudumisel jätkake kiiresti kardiopulmonaarse elustamine ja kunstlikku hingamist.

    Hüperglükeemilise kooma arendamiseks haiglas algoritm:

    1. Insuliini kasutuselevõtmine iga 2-3 tunni järel subkutaanselt.
    2. Vere suhkrusisalduse pidev jälgimine.
    3. Maoloputus söögisoodaga, eelnevalt lahustatud keedetud vees.
    4. Suure koguse leeliselise mineraalvee tarbimine ilma gaasita.
    5. Isotoonilise naatriumkloriidi lahuse intravenoosne manustamine.
    6. Naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosne manustamine.
    7. Kardioloogiliste glükosiidide ettenähtud südame-veresoonkonna süsteemi stabiliseerimiseks.

    Hüperglükeemia määramise testid

    Hüperglükeemia efektiivseks raviks peate määrama glükoositaseme veres, mida mõõdetakse iga paari tunni tagant, seda saab korraldada glükomeetriga kodus. Haiglavoodis määratakse vere glükoosisisaldus, normaalsed väärtused varieeruvad enne sööki vahemikus 3,3-5,5 mmol / l ja päeva jooksul tõusevad väärtused 9 mmol / l.

    Samuti tuleb hüperglükeemia määramiseks määrata hommikuse uriini glükoosuuria raskusastet. Tervisliku seisundi taustal puudub see kriteerium. Seejärel määratakse glükoos hemoglobiin venoosses veres, peetakse seda informatiivseks testiks ja suudab näidata keskmiselt suhkrusisaldust pika aja jooksul. Kui arvud on kõrgemad kui 7-8 ühikut, võib kahtlustada diabeedi arengut.

    Glükoositaluvuse katse peetakse kõige paljunevamaks, seda saab kasutada kudede tundlikkuse vähenemise määra diagnoosimiseks glükoosiks. Meetodi põhiolemus on suhkru määramine tühja kõhuga, seejärel peab patsient pärast glükoosi lahustumist jooma klaasi vett. Mõõtmine toimub graafiku koostamiseks iga 30 minuti järel, seejärel hinnatakse tulemusi.

    Ravi põhimõtted

    Hüperglükeemia ravi peaks olema kõikehõlmav ja suunatud haigusseisundi raviks, mis põhjustas patoloogilise seisundi tekkimise. Oluliseks sammuks on pidev vere glükoosisisalduse jälgimine, mis viiakse läbi spetsiaalse kaasaskantava seadme abil - glükomeetriga.

    Enne ravi alustamist on vaja määrata suhkru kontsentratsioon organismis, kasutades spetsiaalseid kliinilisi ja biokeemilisi uurimismeetodeid. Need aitavad määrata haigusseisundi tõsidust ja valivad sobiva ravimeetodi.

    Mitte-ravimeetodid ravi alguses haigus:

    • Joogirežiimi järgimine (diabeetikule soovitatakse juua kuni 2 liitrit vedelikku).
    • Toitumine toidus ja söögikordade järgimine (soovitatav vähese süsivesinike sisaldusega toitumine).
    • Mõõdukas treening (spetsiaalsed võimlemisrakendused metaboolsete protsesside aktiveerimiseks).

    Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimirühmade võtmist:

    • Hüpoglükeemilised ravimid (Bagomet, Metfohamma, Siofor).
    • Glükeemilised diabeedivastased ained (glipisiid, tolbutamiid, kloropropamiid).
    • Insuliinravi (hormooni sisestamine kehasse sõltuvalt haiguse kompenseerimisastmest).

    Hüperglükeemia tekke vältimiseks on arsti ettekirjutuste rangelt kinnipidamine ja insuliini õigeaegne kasutuselevõtt vajalik selleks, et tagada hea seisund ja püsiv suhkru sisaldus kehas.

    Veel Artikleid Diabeedi

    Glükoositaseme pidev seire on lahutamatu osa inimese diabeedi elust. Tänapäeval pakub turg mugavamaid ja kompaktsemaid suhkru kiireks analüüsiks mõeldud vererakenduvaid seadmeid, mis hõlmavad Kontur TS mõõdikut (Contour TS), mis on Saksamaa ettevõtte Bayer hea seade, mis on aastaid tootnud mitte ainult ravimeid, vaid ka ravimeid.

    Paljude elundite ja süsteemide inimeste heaolu ja funktsionaalne aktiivsus sõltub inimese toitumisest. Eriti tähtis on jälgida haigete inimeste toitumist, sest nende keha on nõrk ja haavatav.

    1. astme diabeedi diabeet nõuab kohe insuliinravi määramist.Pärast ravi alustamist hakatakse patsiendil haiguse sümptomeid vähendama ja glükoosisisaldus veres väheneb.