loader

Teie dermatoloog

Kosmetoloogias viitab tselluliit naissoost nahaaluse rasvkoe tunnusele, mida iseloomustab selle lobulaarne struktuur, vere ja lümfisüsteemi kahjustus, naha tooni nõrgenemine, mis väljastpoolt ilmneb naha puudusena.

See nimi on üsna vastuoluline, kuna WHO terminoloogias tähendab tselluliiti pannikulüüti. Seepärast nimetatakse meditsiinilises kirjanduses "tselluliiti" (kosmeetilise probleemina) "gynoide lipodüstroofiaks" ("ginoid" = "naiste tüüp", "lipo" = rasv, "dis" = häirimine, "troofiline" = toitumine). Kuid kuna see on kosmetoloogias üldine termin, on selles artiklis tselluliit kosmeetiline defekt, mitte pannikuliit.

Naised alati tahtsid olla ilusad. Kuid ilutulestikud muutuvad. Kui kuni 20. sajandi keskpaigani ei näinud ükski meestest ja naistest tselluliiti välimuse puudumisest, siis peaaegu kõik tsiviliseeritud maades olevad naised on selle probleemi pärast mures. See on tingitud ainult moesuundadest, mis, nagu me teame, moodustavad kunstlikult piiratud hulgal inimesi, kes seda mõjutavad. "Tselluliidi vastase võitluse" asutajaks oli suurte New Yorgi ilusalongi omanik Nicole Ronsard, kes avaldas salongis osalemise suurendamiseks artiklit "Tselluliit" ajakirjas Vogue.

Kliiniline pilt

Tselluliidi kliiniline pilt on mitmekesine. Kõige sagedamini mõjutab see kõht, reied, tuharad, harvem - käsivars, põlved, vasikad, kael. Nendes piirkondades ilmnevad naha ebaregulaarsused tuberkleede ja kammide kujul, mille arv ja tõsidus suureneb koos vanusega. Samuti on iseloomulikud jooned tselluliidi piirkondades: külmem nahk, nendel aladel naha tundlikkus ultraviolettkiirgusele - pärast parkimist nad pigmenteeruvad pigem ümbritsevast nahast kui ka pikaajalisest muljutisest kahjustatud piirkondades.

Klassifikatsioon

Järk-järgult (Curri S. B., 1992)

Kliiniliste sortide puhul

  1. Aplikaator tselluliit, mida iseloomustab rasvade sõlmede ühendamine ulatuslikes fookides koos kallaku pinnaga, tagasitõmbumine ja atroofia keskmes.
  2. Tselluliit on sõlme, kus moodustuvad ühe või mitme sõlme tiheda või pehme konsistentsiga.

Naha omaduste järgi (Bartoletti C.A, 1983)

  1. Terve tselluliit areneb noortel naistel, mis viib aktiivse eluviisini. Manifestatsioonid - tihedad, kompaktsed, ei muutu olenevalt keha asendist (seisab või vale). Naha pind on sügavate kihtidega tihedalt kinni ja näpunäidisega selgelt ilmneb apelsinikoore sümptom. Sellist tüüpi tselluliidi sageli kaasnevad venitused (venitusarmid) ja see on noorukitel kõige tavalisem. Vanusega võib see muutuda loidus tselluliidiks.
  2. Aeglane tselluliit on täheldatud füüsiliselt mitteaktiivsetel naistel või neil, kes on kaotanud palju kehakaalu. Sellega kaasneb lihaste toonuse vähenemine. Naha pind on pehme, see liigub liikudes, selle asend muutub sõltuvalt keha asendist. Võimalikud vaskulaarsed häired telangiektaasia ja veenilaiendite kujul. Naissoost rohkem kui 40 aastat.
  3. Edemaalne tselluliit avaldub nende turse tõttu alajäsemete mahu suurenemisega. Kui nahale sõrme vajutades jääb jälgi pikk mitte-silumistav mõlg. Nahk on selge ja õhuke. Subjektiivselt tundsid jalgade raskust ja valulikkust.
  4. Segis tselluliit - kombinatsioon erinevat tüüpi üksikisikust keha eri osades. See tüüp on kõige tavalisem.

Miks naised kannatavad tselluliidi, kuid mitte meeste pärast?

Meestel on tselluliit isegi täiesti haruldane.
Naiste hulgas on erineva raskusastmega peaaegu kõik.

Selle põhjuseks on eelkõige erinev hormonaalne taust: östrogeenide (naissoost suguhormoonid) toimel tekib rasvarakkude lokaalne hüpertroofia. Seetõttu on tselluliidi välimus naistel peaaegu alates puberteediast ja see areneb reproduktiivselt olulistes piirkondades (kõhtu, tuharad, reied).

Samuti on olulised erinevused nahaaluse rasvkoe kudede struktuuris meeste ja naiste seas. Meestel on rasvapõõsad väiksemad kui naistel, nende vaagnade vahelised vahed on naha pinnast nurga all ja naistel paiknevad nad peaaegu risti. Seetõttu on rasvrakkude suuruse suurenemine meeste nahapinna leevenduses peaaegu muutumatu ja naistel on rütmihäired ja kuklakaid.

Millises vanuses tekib tselluliit?

Tselluliidi arengu kiirus kõigis naistel on erinev, seda määrab pärilik eelsoodumus. Mõnes riigis pole selle ilmingud kogu elus nähtavad, teised - juba 15-aastased. Erinevad tegurid võivad põhjustada tselluliidi ilmnemist, näiteks hormonaalsed muutused pärast sünnitust, kilpnäärmehaigusi, varicose haigust, füüsilist aktiivsust ja stressi. Samuti suureneb tselluliidi areng tavapärase kehamassi muutuste taustal (ta on rasvunud ja õhuke, ta on kaotanud kehakaalu ja nuumanud).

Uuring

Antropomeetrilised uuringud - mõõte kõrgus, kehamass, kehamassi indeksi arvutamine ja keha maht. Selle meetodi abil saab kaudselt hinnata nahaaluse rasva paksust, rasvumust ja rasva lokaliseerumist. Tselluliidi hindamisel ei saa seda pidada piisavalt täpseks, kuna kehamass võib väheneda, kuid ilma paranemiseta.

Bioelectric impedance mõõtmine võimaldab hinnata lineaarse massi (lihased, kondid, sisikond) suhe, rasvkoe mass ja vesi.

Anoodne termograafia - naha pinnakatte temperatuuri hindamine värvikaardi saamiseks. Termograafilise kujutise järgi saate kindlaks määrata tselluliidi taseme: roheliste ja roheliste värvidega ühtne pilt viitab tselluliidi puudumisele või selle 1. astme avaldumisele ning pimedas kohas asuv täpiline kujutis näitab selgemat kraadi. Meetod on täiesti ohutu ja väga informatiivne, kuid kui te rikute mõõtmismeetodit (närviline põnevus, suitsetamine, patsiendi menstruatsiooniaeg, ruumi temperatuuri ja niiskuse muutused), võivad olla valed tulemused.

Kombineeritud tomograafia ja magnetresonantsuuring võib mõõta rasvkoe paksust, kuid peaaegu võimatu on hinnata naha seisundit ja mikrotsirkulatsiooni nende tulemustest. Need uuringud viiakse tavaliselt läbi, et hinnata rasvumise taset.

Doppleri ultraheli abil saate uurida väikesi veresooni, et määrata naha ja nahaaluse rasva mikrotsirkulatsiooni tase.

Tselluliidi korrigeerimine

Tselluliidiravi rääkimine ei ole päris õige, sest tselluliit (gynoide lipodüstroofia), nagu eespool mainitud, ei ole haigus. Seepärast ei ole vaja tselluliidravi ravis lahutamatuid viise, õigemini - kosmeetilise defitsiidi korrigeerimine.

Tselluliidi toitumine on vähendada soola, suhkru, rasvade ja piimatoodete tarbimist, alkoholi, toonilisi jooke (sisaldab kofeiini) ja suurendada köögiviljade, puuviljade, teraviljade, kaunviljade ja vitamiinide tarbimist. On vaja keelduda toodete "kiire valmistamine", konservid, pooltooted.

Füüsilised harjutused ei ole lihtsalt "põletavad" rasva ja suurendavad lihaste toonust, parandavad see ka vere ja lümfisüsteemi mikrotsirkulatsiooni, soodustavad vedeliku eemaldamist kehast, tugevdavad nahka. Kasutatakse kahte tüüpi füüsilisi harjutusi: korrektuur, mis tugevdab ja "tugevdab" üksikute lihasrühmi ja harjutusi, mille eesmärk on parandada kogu organismi seisundit, kiirendada ainevahetust, vereringet, süvendada hinge. Tselluliidi vastu võitlemiseks on kasulikud ujumine, jalutuskäigud, sörkimine, jalgrattad, tennis, võrkpall, aeroobika.

Veetöötlus. Erinevate maitsetaimede ja vetikatega vannid toonivad nahka, parandavad mikrotsirkulatsiooni, aitavad eemaldada kehast liigset vedelikku. Pärast vanni on soovitatav võtta dušš või hõõruda tselluliidi tsoon jääga.

Tselluliidiga isemassaaži saab teha mitmesuguste seadmete abil: kõvad pintslid, küürimisvahendid, hobusejõhviku labad, nõela rullid või rullid. Nende kasutamine on suunatud eelkõige naha tugevdamisele.

Tselluliidi vastu võitlemiseks kasutatavad kosmeetilised preparaadid on esitatud geelide, kreemide, losjoonide ja õlidega. Nende toimeained on ivy, kaskkoori, hobukastani, küpressi ja vetikate jne ekstraktid. Nende toime peaks aktiveerima lümfi ja vere voogu, kiirendama aineprobleeme probleemsetes piirkondades. Kahjuks on nendes nahas sisalduvate toimeainete tungimise tase äärmiselt väike.

Meditsiinilise kosmeetika meetodid

Massaaž - riistvara (LPG, Skintonik jne) või käsiraamat (läbi käte), konserveeritud, parandab vere ja lümfiringlust, aktiveerib ainevahetust.

Elektromüstimulatsioon - kokkupuute füsioteraapia meetod, et saavutada lihaste kontraktsioon, lokaalsete mõjudega kehale impulsi elektrivooluga.

Elektrolipolüüs on meetod lipolüüsi protsesside aktiveerimiseks rasvkoes impulssvoolu mõjul.

Ultraheli massaaž on kudede keemiliste ja bioloogiliste reaktsioonide kiirendamise meetod, mis parandab vereringet, rakkude "mikro-massaaži" mõju ultraheliuuringutega.

Ultraheli kavitatsioon - rasvkoe hävitamine ultraheli kavitatsiooniefekti mõjul.

Lipolüütilise toimega raviainete fonoforees.

Pressitoime on lümfisüsteemi massaažiseade, mis on mõeldud venoosse tsirkulatsiooni parandamiseks ja lümfivoolu taastamiseks.

Mesoteraapia on sissejuhatus tselluliidi poolt mõjutatud nahaalusesse rasva, ravimitena, mis stimuleerivad lipolüüsi protsesse ja aktiveerivad mikrotsirkulatsiooni.

Mesodilsolution - hüposmolaarse lahuse sisseviimine nahaalusesse rasvkoesse rasvarakkude hävitamiseks.

Pähklid (kuum ja külm) - masseerides ükskõiksete ja toimeainete segude nahale kandmine, et saada äravoolu, kõhukinnisus, detoksifitseeriv toime.

Osoonteraapia - osooni ja hapniku segu sisseviimine naha alla, et saada fibroliistne, lipolüütiline toime, parandada mikrotsirkulatsiooni.

RF-tõstmine on naha ja nahaaluse rasva kuumenemine, läbides nende kaudu kõrge sagedusega elektrivoolu.

Hüdroteraapia. Kasutada saab peaaegu kõiki vesiravi meetodeid, kuid kõige tõhusam on Charcot'i dušš.

Kohalike rasvade ladestumise probleem (hüdrolipodüstroofia)

Mõiste "tselluliit" on meile hästi teada, kuid lõpp "see" räägib põletikulistest protsessidest. Kosmeetikud nimetavad lokaliseeritud rasvhapete hüdrolipodistroofia probleemiks. See on kahe protsessi rikkumine - lipogenees (rasvkoe moodustumine) ja lipolüüs (rasvkoe lahutamine), mis avaldub visuaalselt "apelsinikoore" mõju tõttu.

Rasvkude on paigutatud emakasse ja iga inimese adipotsüütide või rasvarakkude arv on geneetiliselt määratud. Poldipotsüüdid eksisteerivad koos adipotsüütidega. Nad jagunevad kaks korda - enneaegse arengu ja puberteediaja jooksul. Rasvkoe suurenemine tuleneb adipotsüütide mahu suurenemisest. Kui adipotsüüdid jõuavad kriitilise massini, saadetakse preadipotsüütidele signaal ja nad hakkavad jagunema, mille tagajärjel tekib subkutaanse rasva täiendav suurenemine. Adipotsüüdid moodustavad rasva "pakette", need on piiratud üksteisest sidekoe nööridega, mis on kinnitatud epidermise baaskihile. Kui adipotsüüdid suurenevad ja tihedus (sõltuvalt hüdro-lipodistroofiaastmest) on nööridega, näeme visuaalselt apelsinikoore toimet.

Millised tegurid toovad kaasa hüdrolipodistroofia tekkimise?

Kaks retseptoritüüpi kontsentreeritakse adipotsüütide alfa- ja beeta-adrenergiliste retseptorite jaoks.
Alfa - vastutavad lipogeneesi eest, beeta-adrenoretseptorid - lipolüüsi jaoks.
Kui aktiveeritakse alfa-adrenoretseptoreid, tekib rasvkoostis, kui beeta - nende lõhustamine.

Hormonaalse seisundi rikkumine raseduse ajal, menopaus; toitumise rikkumine; kroonilised somaatilised haigused; krooniline stress ja nõrgenenud mikrotsirkulatsioon toovad kaasa hüdrolipoodüstroofia tekkimise. Kõik keha metaboolsed protsessid on häiritud - rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetus.

Hüpikodüstroofia esinemise üheks peamiseks põhjuseks on vähene mikrotsirkulatsioon. Tekib venoosne seis, mis põhjustab interstitsiaalse turse esinemist, lümfisüsteemi äravool on häiritud, visuaalselt näeme jäsemete püsivust, palpimise jäljed sõrmedel jäävad.

Järgmisena moodustub tihend koos sidekoe aheladest, mis piiritlevad adipotsüüte, ja kapsel, mis sisaldab "adipotsüütide pakette", on tihendatud. Visuaalselt näeme kõiki tselluliidi märke - apelsinikoore, läätsede mõju, mis tõenäoliselt vähendab temperatuuri kohapeal.

Tselluliidi ennetamine tuleks läbi viia kahes etapis, lahendades kaks järjestikust ülesannet.

Esimene etapp on tselluliidi poolt mõjutatavate rasvade kudede taastamine. Esimesel etapil kasutatakse anti-tselluliidgeeli AC-1 + lotion-aktivaatorit. Kasutamise sagedus 1-2 korda päevas, rakendusperiood 3-4 nädalat.

Teisel etapil kasutatakse anti-tselluliidgeeli AC-2 + lotion-aktivaatorit. Rakendamise sagedus ja aeg on ühesugused. Teise etapi eesmärk on konsolideerida ja tugevdada positiivseid muutusi subkutaanses rasvkoes, mis on tekkinud AC-1 geeli kasutamise tulemusena, ning luua tingimused, mis takistavad tselluliidi taastumist.

Pakume ka kasutajale kahte võimalust AT-de vahendite kasutamiseks.

Esimene võimalus on rakendada AC-geeli keha probleemsele pinnale õhukese kihiga 0,1-0,2 mm (praktiliselt hõõruda) ja pihustiga pehmendusaktiveerija. Sellisel juhul moodustab sarvkesta kiht 1-2 minuti pärast väga õhuke, silmatorkav "tervendav film", mis ei takista liikumist ja võimaldab teil vabatahtlikult teha majapidamistöid.

Teine võimalus on see, et "salong kodus". AC-geeli kasutatakse paksusega 0,25-1 mm paksuse kihiga. Sellisel juhul moodustub pärast töötlemist aktivaatorilosiooniga tihedat kilet, mis võimaldab saavutada "ümbrisega" sarnast mõju. Mõlemad meetodid on tõhusad, omavahel asendatavad ja võivad olla alternatiivsed. Kuigi loomulikult tuleb märkida, et teise kasutamisviisi korral on geeli tarbimine palju suurem. AC-komplekside kasutamisel on alati soovitatav kasutada kerge massaaži tehnikaid.

Maksimaalse efekti saavutamiseks võib 2-3 nädala jooksul pärast kursuse lõppu korrata raviprogrammi.

On vaja soovitada õiget joomise režiimi - 2 liitrit vett päevas, välja arvatud sooda, kohvi ja magusaid jooke. Pärast 18-19. A. - piirata toidutarbimist. Minimaalne igapäevane kasutamine, et säilitada lihaste toonust ja parandada mikrotsirkulatsiooni.

Kosmeetikumi kontoris on maksimaalse efekti saavutamiseks vaja läbi viia lümfisüsteemi ja tselluliidivastast massaaži. Võite kasutada ka krio-massaaži või krüoteraapiat, vaimaskaalu, mikrokäitlust, mähkmeid, survestamist või pressimassaaži ja palju muid protseduure. Kodus saab läbi enesemassaaži õppekavad vahendite MIRRA: Balm anti-tselluliidi keha ristik ja hobukastan, palsam soojenemise kampri ja taruvaik, õli tõstev efekt koos lõhemari.

Üksikasjalikud soovitused on toodud "Anti-tselluliidi" juhendis (B.Gorodnichev, I.Rudakov, M., MIRRA, 2010)

* Artikli materjalide kasutamisel on hüperlink allikale kohustuslik.

Tselluliit (ginoidi lipodüstroofia) - kas see on norm või haigus?

Praegu muutuvad välimuse esteetika säilitamise ja / või taastamise probleemid üha olulisemaks. Esteetiline tervis mõjutab märkimisväärselt inimese kohanemist ühiskonnas, tema elukvaliteeti ja sotsiaalset heaolu.

Dermatoloogiliste ja kosmetoloogiliste asutuste ravi põhjuste struktuuris on juhtroll tselluliit. Tema levimus 20-35-aastaste naiste seas on umbes 96% ja üle 35-aastane - keskmiselt 80%.

Üldvaade

Mõiste "tselluliit", mida kasutatakse seoses teatud objektiivsete muutustega naha parameetrites enamuse naiste keha probleemsetes piirkondades, on vale ja seda kasutatakse ainult igapäevaelus. Nende muutuste täpsem formuleerimine on "östrogeenist sõltuv vanusest sõltuv kohalik lipodüstroofia" või ginoid (ehk naissoost) lipodüstroofia.

Tselluliit ei ole normaalne, kuid mitte haigus, hoolimata selle "suffix" olemasolust, mis tähendab põletikku. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis puuduvad selle ja teiste tingimuste määratlemiseks kasutatavad terminid.

Gynoid düstroofia on esteetiline, kosmeetilise veaga, mida iseloomustab teatavate mööduvad või püsivad muutused kudedes, mis põhinevad kohalike degeneratiiv-protsessid nahaaluses rasvkoes ja pärisnaha probleemsed piirkonnad, mis ilmuvad ebaregulaarse naha tekstuuri ja niinimetatud "apelsinikoore".

Mis põhjustab tselluliiti?

Seda kosmeetilisi defekte pole meestel peaaegu kunagi leitud. Suhteliselt harva esineb see noorukitel tüdrukute ajal puberteedieas. See oli aluseks üksikutele autoritele, kes kutsusid noorukieas tüdrukute kosmeetilisi defekte nimetama "noorukelluliit". Aga ebaregulaarne topograafia naha avatud kohtades kosmeetiline defekte (tuharad, jalad, eriti reied ja vähemal määral - põlve ja pahkluu liigeseid, käed) esineb enamik reproduktiivses eas naistel (85%).

Peamised ilmingud kujul düstroofsete muutusi rasvkoe loetletud valdkondades naised, vanuse seos ja vastavus hormonaalsed muutused reproduktiivse perioodi on tingitud anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnuste naisekeha.

Mida näeb välja tselluliit?

Patoanatoloogilist pilti on kujutatud hiber fiorfsete rasvkoe rakkudega, mis on rühmitatud lobes. Viimased on ümbritsetud paksendatud kiudkiududega moodustatud vaheseintega. Rasvrakkude hüpertroofia on tingitud rasvade moodustumise ja akumuleerumise protsesside aktiivsuse tõusust või metaboolsete protsesside aktiivsuse vähenemisest (erinevatel põhjustel). Nendes kudedes esineb vere ja lümfisüsteemi mikrotsirkulatsiooni rikkeid, interstitsiaalse (ekstratsellulaarse) koe ödeemi raskust, mis veelgi häirib kapillaaride verevoolu ja lümfi väljavoolu.

Seega ei ole gynoidi lipodüstroofia mitte patoloogiline seisund, vaid naha rasvade füsioloogiline tunnus kohalik (östrogeenist sõltuv) naise keha piirkond.

Tselluliidi põhjused ja mehhanism

See areneb mitmete tegurite mõju alusel, mis on jagatud kahte rühma:

Igal juhul on mõned põhjused põhilised, teised on teisejärgulised. Vaatamata sellele, et tselluliidi ilmumise põhjused võivad olla erinevad, on selle arengu põhiline mehhanism kõigil juhtudel sarnane. See sarnasus avaldub lõpptulemusena ainevahetusprotsesside lokaalse rikkumise kujul, mis põhjustavad erineva suuruse ja kujuga rasvarakkude moodustumist, interstitsiaalse koe turset ja fibroosi arengut.

Sisemised etioloogilised tegurid

Nende hulka kuuluvad peamiselt tegurid:

  • anatoomiline;
  • hormonaalne;
  • veresoonte ja vereringe;
  • geneetiline.

Anatoomiline tegur

Lüpodüstroofsete muutuste esinemine naistel ja nende puudumine mehel pikka aega oli tingitud hüpoteesidest, milles võetakse arvesse ainult rasvkoe anatoomilise struktuuri erinevust. Vastavalt sellele versioonile jagatakse nahaalune rasvkoed elastini septaga, mis on ristisuunas naistel ja rangelt horisontaalsuunas meestel.

Seoses sellega suureneb meeste rasvalakkude hulk, et elastiini elemendid ulatuvad ühtlaselt, mille tagajärjel on naha pinge isegi ilma reljeefi moodustamata. Naistel tagajärjel suureneb adipotsüütide maht struktuuri rasvkoes Phillips on tõstatatud nahapinna või sümptom "apelsinikoore", et ei saa olla patoloogiline seisund, st haiguse.

Teised hüpoteesid selgitasid ainult esimest. Näiteks eeldati, et rasvkoe asukoha korrapärasuse puudumine on tüüpiline ainult alumiste kihtide jaoks, kuid nad tõmbavad ülemise kihi välja, luues seeläbi reljeefi. Vastavalt teisele hüpoteesile jagunes tselluliit primaarseks, mis oli rakkude hüpertroofia, mis asetsevad ainult rasvkoe pinnakihis ja sekundaarsed, mis arenesid vananemise või päikese indutseeritud naha elastsuse vähenemise tõttu.

Neid oletusi ühendavad rasvkoe tüüpiliste muutuste (hüpertroofia) omadused ja ühe või teise kihi muutmine objektiks. Neil on teatud väärtus morfoloogilises ja kliinilises pildis. Põhjuseks on aga see, et need hüpoteesid on vastuolus dermatoloogide ja kosmeetikute empiiriliste tähelepanekutega, sest gynoidi lipodüstroofia ei esine mitte ainult ülekaalulistel naistel, vaid ka nende seas, kelle näitajaid läheneb normi alumisele piirile.

Soovitame tselluliidi vastu võitlemiseks seadmeid, mida saab iseseisvalt kodus kasutada:

Hormonaalne faktor

Hormonaalsed muutused võivad esineda kesknärvisüsteemi tasemel hüpotaalamuse hormoonide ja hüpofüüsi troopiliste hormoonide kaudu, mille tagajärjel suureneb östrogeeni ja prolaktiini sisaldus veres. Neil on üldine anaboolne toime, mis aitab aktiveerida rasvade moodustumist ja akumuleerumist.

Lüpogeensuse protsesside eriti olulist raskust on täheldatud eluajal, millega kaasnevad maksimaalsed hormonaalsed muutused - noorukid, rasedus, menopaus. Seetõttu võivad iga naise hormonaalse tausta individuaalsed omadused, ükskõik millised tema muutused kehas, osaleda tselluliidi arengu mehhanismis või saada selle peamiseks põhjuseks.

Lisaks sellele on veenev teoreetika, mis käsitleb artiklis 3 mainitud muutuste kujunemist, mis põhineb biokeemilistel protsessidel, mis esinevad rasvkoes endokriinsete faktorite mõju all. Mitmete funktsioonide seas täidab subkutaanne rasvkoe ka endokriinset funktsiooni, mis tekitab erilist huvi gynoidi lipodüstroofia põhjuste ja mehhanismide selgitamise vastu.

Naiste kehas on selline reproduktiivse eluperioodi tunnus nagu hormonaalsete kõikumiste korrektsus, mis määrab võimekuse loote järele ja kandmisel. Hormonaalse tausta kindlakstegemiseks on munasarjade koe vastav toime, milles toodetakse östrogeene.

Kuid nahaaluses rasvkoes lokaliseeritud reieluu ja tuharasse keeluvööndite alumiste osade ees kõhuseina ja (vähemal määral) tagaserva õla, valdkonnas põlve esinev biokeemiliste protsesside aromaatimist meessuguhormoonide (androgeenide). Nende protsesside tulemus on perifeerne östrogeeni süntees.

Samal ajal eksponeeritakse nendes piirkondades paiknev nahaaluskoe kohalike östrogeenide ekspositsiooni. See on eriti väljendunud raseduse ja imetamise ajal. Naiste suguhormoonide üheks funktsiooniks on kollageenikiude, sealhulgas emakakaela hävitamine, mis on oluline selle järkjärguliseks valmistamiseks sünnitusele ja sünnituse pikenemise suurenemisele sünnituse ajal. See on seotud paljude naiste suurenemisega pärast tselluliidi sünnitusjärgseid ilminguid.

Günerealse lipodüstroofia arengu peamised etapid on järgmised:

  • östrogeeni taseme tõus põhjustab kollagenaasi sünteesi (kollageeni lagundav ensüüm) aktiveerimist naha ja hüpodermisse, mille tulemusena väheneb östrogeensõltuvate tsoonide kollageenikiudude hulk;
  • kui kollageeni kiudude kriitiliselt madal kvantitatiivne tase on saavutatud, omandavad hüpertroofsed adipotsüüdid kaootilise kujunduse ja moodustavad rühmi väikeste ja suurte sõlmede kujul, mis väljuvad naha kihtidest pinnale;
  • suurendatud rasvarakkude kriitilise arvu akumuleerumine östrogeeni stimuleerimise taustal viib preadipotsüütide (rasvarakkude prekursorid) diferentseerumise aktiveerimiseni ja uute adipotsüütide moodustumiseni;
  • Androgeenide aromatiseerimise protsessis osalevad ka uued rasvarakud, mis viib veelgi suurema östrooni sünteesi, mis omakorda süvendab veelgi ensüümi kollagenaasi sünteesi.

Seega määrab tselluliidi protsesside leviku ja raskusastme östrogeeni üldine tase. Naistel, kellel on see kõrge tase, on kalduvus gynoidi lipodüstroofia ilmingute arengule ja levimisele võrreldes teiste naistega kiiremini.

Muud, sisesekretsioonisisese sisemise etiopatogeneetilise teguri väiksemad sisemised faktorid, mis põhjustavad lipolüüsi ja lipogeneesi tasakaalustamatust ning soodustavad tselluliidi arengut ja / või arengut või kiirendavad seda, hõlmavad järgmist:

  • hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi ja neerupealiste sisesekretsiooni näärmete düsfunktsioon;
  • hüpotüreoidism;
  • pankrease düsfunktsioon, eriti diabeet;
  • munasarjahaigused (kasvajad, polütsüstilised, oophorektoomia);
  • metaboolsed häired, samuti maksa, sapiteede, mao ja soolte haigused, mis aitavad kaasa valkude, süsivesikute ja rasvade ainevahetuse rikkumisele.

Vaskulaarne ja vereringetegur

See faktor on teine ​​(pärast hormonaalset) väärtust gynoidi lipodüstroofia kujunemisel. See ei saa olla mitte ainult muude põhjuste mõju tagajärg, vaid see on sageli selle tingimuse arengu esialgne põhjus. Histoloogilise uuringu koe valdkonnas tselluliidi ei sõltu mitte ainult hüpertroofiline rasvarakkude, kuid esinemine turse tunnused, fibroosi skleroos ja mis ühendas häiretest power Saadud kahjustused normaalse vereringe ja lümfisõlmede.

Seda seletatakse järgmiste mehhanismidega. Suurenenud (hüpertrofeerunud) adipotsüüdid suruvad väikestesse anumatesse. See viib halvenemist mikrotsirkulatsiooni venoosne väljavool aeglustus ja lümfidrenaaži, suurenenud veresoonte läbilaskvust ja vedel väljalaskeava osa verest interstitsiaalne koeödeemi Viimast ja veelgi märgatavam kokkusurumine veresoonte mikrotsirkulatsiooni häireid ja aeglane lümfidrenaaži.

Lisaks sellele seostub kroonilise iseloomuga interstitsiaalse kude paistetus progesterooni toimega menstruaaltsükli follikulaarses faasis. Progesterooni kontsentratsiooni tsüklilise suurenemise tulemusena esineb aldosterooni, hormooni, mis vähendab naatriumisoolade eritumist, ajutist füsioloogilist suurenemist. Viimane säilitab vett, mis on veel üks põhjus, miks selle kogus suureneb rakuvälise struktuuri vedelikus, st interstitsiaalse kudede ödeem.

Krooniline turse, areneb follikulaarfaasile menstruaaltsükli viia ka häireid Mikrotsirkulatoorsed vere- ja lümfiringet, ja see omakorda on tegur aktiveerimisel ümberkujundamise preadipotsüüte stimulatsioon fibroblastide funktsiooni, arengu ja skleroseeriva fibroseeriv protsesse.

Seega on tselluliidi arengu peamine põhjus nii östrogeeni otsene lokaalne toime koele kui ka progesterooni mõju menstruaaltsükli luteaalfaasis. Mida pikem on see toime, seda rohkem väljendub rasvarakkude hüpertroofia, ödeemi ja fibroosi nähtused ning seetõttu muutuvad need varasemad nähtavad, nende välismärgid arenevad ja levivad kiiremini.

Seetõttu on kohaliku östrogeense lipodüstroofia määratlus vanuse, mitte haiguse muutumisena täielikult põhjendatud, kuna pärast noorukieas on östrogeeni sõltuvate piirkondade nahaalune rasvkoe naistel östrogeeni pideva toime all. Kuna vanus suureneb, põhjustab see tselluliidi progresseerumist.

Menstruaaltsükli kestus sõltub luteaalfaasi kestusest ja võib eri naistel olla 21 päeva kuni 35-40 päeva. Follikulaarsete ja ovulatsioonifaaside individuaalne kestus on suhteliselt konstantne. Mida pikem luteaalfaas, seda kauem püsib kehas progesterooni kõrgenenud tase ja sellest tulenevalt on tselluliidi iseloomulikud sümptomid rohkem väljendunud.

Sõltuvalt nendest teguritest eristatakse naiste järgmisi põhirühmi, mis on seotud vanusega seotud östrogeense lipodüstroofia kiirema arengu ja progressiooniga. Need on naised:

  1. Mis on suhteline või absoluutne östrogeeni sisalduse tõus veres.
  2. Kui menstruaaltsükli kestus ületab keskmisi väärtusi, st rohkem kui 30-32 päeva.

Muud, vähem olulised sisemised riskitegurid, mis põhinevad nõrgenenud mikrotsirkulatsioonil ja lümfisüsteemil:

  • tiinust, mis lisaks suurendada vere prolaktiini ja insuliini toimub pressimise laienenud emaka kõhuorganite, veenid ja lümfisoonte, mis toob kaasa aeglustamist verevoolu ja venoosne ja lümfi mikrotsirkulatsiooni häire;
  • veenilaiendid;
  • primaarne ja sekundaarne lümfostaas;
  • südamepuudulikkus;
  • tsirroos või maksafibroos, mille tagajärjel väheneb vereringe porruveenist väljavool;

Need patoloogilised seisundid põhjustavad venoosse ja lümfisüsteemi drenaaži vähenemist ning seetõttu kahjustavad vereringe ja tuharade alumised otsad mikrotsirkulatsiooni ja vedelikupeetust. Kõik see viib fibroblastide funktsiooni stimuleerimiseni ja interstitsiaalse kudede fibroosi arenguni reide, tuharad, kõhu seina, alajäsemete, põlve- ja pahkluu liigeste piirkonnas.

Geneetiline faktor

Peamine on teatavate geenide polümorfism, mis kodeerivad detoksikatsiooni kahe faasi ensüüme. Nende polümorfismide tagajärjeks on suur tundlikkus östrogeense ainevahetuse häirete suhtes. Viimane võib tekkida negatiivsete keskkonnategurite mõju tõttu olemasoleva geneetilise eelsoodumuse taustal.

Välised riskifaktorid

Välismõju tulemusena realiseeritakse sisemised tegurid või nende mõju suureneb. Väliste faktorite poolt põhjustatud protsessid võivad viia kohaliku "sekundaarse" lipodüstroofia arenguni, mis on seostatud mitte niivõrd organismi enda eripäradega, vaid selle üldise seisundi, naise elustiiliga ja tema dieedi olemusega.

Peamised välised tegurid on:

Suitsetamine

Nikotiin suurendab hüperestrogeesia riski. See aitab vähendada tsütokroomi aktiivsust, mis on tingitud östrogeeni muundumisest 2-hüdroksüestrogeenidesse, mis on naissoost suguhormoonide aktiivsem vorm, eriti eelnomenuaalse perioodi jooksul. Nikotiin pärsib ka lipolüütilisi protsesse (rasvade lagunemine), põhjustab esmalt mikrokrepuurse verevoolu kahjustusega perifeersete veresoonte laienemist ja seejärel spasmi, lümfosfaasi ja kroonilise venoosse puudulikkuse arengut. Lisaks kiirendab see kollageenikiude hävitamist nahas, mille tõttu subkutaanse koes tekkivad düstroofsed muutused ja põhjustavad rasvumise raviks resistentsust. Seega suitsetamine aktiveerib absoluutselt kõik faktorid, mis aitavad kaasa gynoidi lipodüstroofia arengule.

Ülekaaluline

Rasvumine põhjustab östrogeeni akumuleerumist nahaalusesse rasvkoesse. See on tingitud sellest, et selles sisaldub suur osa aromataasi ensüümi, mis muudab neerupealist sünteesitud androgeenid östrogeenideks. Lisaks rasvumine suurendab märkimisväärselt vaskulaarhaiguste riski, raskendab venoosse puudulikkust, kuid esmajärjekorras aitab kaasa lümfosaasi progresseerumisele.

Ebaõige toitumine ja kehv toitumine

Vitamiinide, makro- ja mikrotoitainete defitsiit, millest paljud on osa suguhormoonide ainevahetuses osalevatest ensüümidest. Nende puuduse korral on häiritud ensüümsüsteemide funktsioon, mis viib organismi östrogeeni akumuleerumiseni. Tuleb piiratud tooteid, mis aitavad kaasa tselluliidi - kõrge kalorsusega toidud ja rasvad loomsed või taimsed, jahutooted, toidud, mis sisaldavad kergesti seeduvaid süsivesikuid, ekstraktiivained ja vürtsid, marineeritud ja muud toiduained, mis sisaldavad suures koguses soola, magus ja karastusjoogid, samuti kofeiini sisaldavad joogid (tugev tee, kohv, Coca-Cola jne), vähese sisaldusega toidud ja kaaliumisoolad.

Võttes mõned ravimid

Suukaudsed kombineeritud rasestumisvastased ravimid, samuti terapeutilistel eesmärkidel kasutatavad östrogeensed ravimid, pikaajaline ravi beeta-adrenoblokaatoritega, antituhüüroidhormoonide ja antihistamiinivastaste ravimitega.

Hüpodinoomia

Füüsiline aktiivsus aitab kaasa hüdroksüülimise protsessile ja östrogeeni liigse koguse hävitamisele. Inimeste elustiiliga esineb kudede hapnikusisalduse vähenemine, ainevahetusprotsesside aeglustamine ja koe toitumise häired, mis põhjustab kollagenaaside aktiveerimist (ensüüme, mis hävitavad kollageeniproteiine). Lisaks põhjustab hüpodünaamia tulemusena lihaste aktiivsuse langust, mis aitab kaasa lümfisüsteemi pumpamisele läbi suurte lümfisõlmede, lümfostaas areneb vaagnapiirkonna ja alajäsemete pehmetes kudedes.

Stress

Sagedased ja / või pikaajaline stress, pikaajaline negatiivne psühho-emotsionaalne stress kiirendada voolu protsesside hävitamise kollageeni kiud düsfunktsioneerimise autonoomne süsteem, arendades sellega häire veresoonte toonuse regulatsioonis, mõnikord üsna püsiv. See viib pikaajaliste veresoonte spasmide, kahjustatud hapniku ja toitainete kudedesse kandumise ja ainevahetuse toodete väljavoolu aeglustumiseni.

Väliste mõjude akumuleerumine kehale võib märkimisväärselt kiirendada progressiooni ja suurendada tselluliidi raskust, mis on seotud östrogeenide metabolismi omadustega. Väliste tegurite tõttu ei sõltu mitte ainult kõige gynoidse lipodüstroofia esinemine, vaid selle omadused.

Tselluliidi etappid

Günekoloogilise lipodüstroofia kujunemisel eristatakse neli kliinilist ja morfoloogilist etappi.

1. etapp

Kui histoloogilisel uurimisel selgus tiheneb areolar hüpodermaalne kiht, vahe suuruse ja kujuga rasvarakkude, laienemist ja suurenenud läbitavus kapillaaride seinu, diapedetic (läbi veresoone seina kahjustamata) melkotochechnye hemorraagia, mikroskoopilised fusiform aneurüsmi postkapillaarse veenuleid.

Praegusel etapil puuduvad kliinilised ilmingud - tselluliidi protsesside arengupiirkondade kohal olev nahapind ei muutu visuaalselt, see on sile ja isegi leevendav. Subkutaanne koe palpatsioon on kerge, mõnikord võib esineda kerge turse. Nendes piirkondades säilivad hematoomid pikemaks ajaks ja mikrotraumased paranevad.

2. etapp

Histoloogia - hüpertroofiline hüperplastilistel preadipotsüüte paksendatud basaalmembraani kapillaare, kapillaarid mõnedes piirkondades paisutatud, mikroskoopilised hemorrhages ümber kapillaarid leitud argentophilic kimpude sidekoe kiududest.

Läätsede palpeerimisel määratakse naha temperatuuri langus, naha elastsuse vähenemine ning nahaaluse rasva turse ja tiheduse suurenemine. Kui lihased on kahjustuse piirkonnas pingelised või kui nahk ületab kahjustuse, ilmub naha pinnakate ja ebatasasus apelsinikoore kujul.

3. etapp

Seda nimetatakse mikronodulaarseks või mikrodatuks. Patoloogiliselt iseloomustab seda 2. etapis kirjeldatud muudatuste progresseerumist. Lisaks - uue sidekoe (fibroosi) Kiudainete kasvu uute kapillaaride laiend veenuleid arvukalt mikroaneurüsmide teket väikesed mügarikud, kustutades piirid epidermise pärisnahka, liit hüpertrofeerunud adipotsüüte õhukesteks viiludeks, alguses arengut sclerosis rasvarakkude ja nende lisamist sidekoe struktuurid sügav naha kihid. Seega on see staadium juba kiuline tselluliit.

Selle kliinilised ilmingud on selge "apelsinikoore" efekt mitte ainult siis, kui lihased on pinguliselt või naha kogunenud kortsus, vaid ka rahulikus olekus. Naha pind on lõtv ja on raskendatud. Selle elastsus kahjustuste korral on märkimisväärselt vähenenud, palpatsioonil on kuiv, kahvatu ja külm ning sügava palpatsiooniga, millega kaasneb valu, on palju väikeseid, nii suur kui riisiterasid, valulikke sõlmpunkte.

4. etapp

Makronoodulaarne või lõplik, pöördumatu (on üsna haruldane). Tema histoloogiline ja kliiniline pilt iseloomustab juba "tähelepanuta jäetud" tselluliiti. Histoloogiline pilt näitab nahaaluse koe lobed struktuuri kaotust. Väikeste sõlmede rühmad moodustavad suurte sõlmede, mis on ümbritsetud sidekoe kapsliga ja läbistavad jämedate kiudkiududega, mis näevad välja nöörid. Täheldatakse rasvarakkude difuusset skleroosi ja nende asendamist kiulise kudedega, väikerakkide mikroskoopilise varikoosse laienemise, väikeste hemorraagiate, naha epidermaalse kihi atroofia ja telangiektaasiaga.

Selle etapi kliinilised tunnused on võrreldes 3. etapi tulemustega selgemad. Suured sõlmed on nähtavad rahulikus, rahulikus olekus. Nahk kahjustuste all on külm, sinakas varjund ja venoosne "võrk". Üldine nahahaigus on lained ja mägine. Palpatsioonil määravad suured valulikud sõlmed, mis on joodetud.

Vastame põhiküsimusele: kuidas lahti saada tselluliidist?

Tselluliidi ravimeetodid

Tulemused pärast vedelgaasi massaaži

Mõned kosmeetikatoodete ja -preparaatide kosmeetikud ja spetsialistid näevad seda patoloogilise seisundina. Selleks, et eemaldada tselluliit tuharadest ja teistest kehaosadest, soovitavad nad "hävitava" vahendeid ja riistvara meetodeid, mille eesmärk on eemaldada nahaalune rasvkoe või selle hävitamine. Lähtudes informatsioonist kohaliku östrogeensõltuva lipodüstroofia põhjuste ja üldise mehhanismi kohta, saab selgeks, et sellised ravimeetodid on täiesti vastuvõetamatud.

Tselluliidi vastane võitlus peab võtma arvesse selle arengu etappe ja kaasuvaid haigusi. See seisneb väliste tegurite mõju kõrvaldamises või piiramises ravimite ja meetodite keerulises kasutamises, mille eesmärgiks on parandada verega seotud vere mikrotsirkulatsiooni, aktiveerivat venoosse väljavoolu ja lümfide äravoolu.

Lisaks, kasutades meetodeid ja vahendeid, et ergutada protsesside loodusliku kollageeni sünteesi valgu ja moodustamine uus (tavaline) struktuuride kollageeni kiud nahas, aktiveerides looduslike rasvade seedimist (lipolüüsi) rakkudes nahaaluse rasva ja kõrvaldada tasakaalustamatust lipogeneesi ja lipolüüsi.

Need korrektsioonivahendid jagatakse tavapäraselt rühmadesse:

  • välised preparaadid ja meetodid (puhastusvahendid, maskid, kreemid ja geelid, mähised, talasoteraapia jne);
  • osoonteraapia ja mesoteraapia;
  • mitmesugused massaaživalikud ja -meetodid;
  • riistvaralised meetodid - mikrotorud, elektrolipolüüs, müostimulatsioon, endermoloogia, elektropoleerse kokkupuute kombinatsioon ultraheli abil jne

Niisiis, tselluliit või kohalik vanus östrogeenist sõltuv või ginoid-lipodüstroofia - see ei ole patoloogiline seisund. See on nahaaluse rasva füsioloogiline tunnus nn östrogeenist sõltuvates kehapiirkondades. Selline lähenemine selle kosmeetilise defekti määratlemisele tuleb juhinduda selle ravi ja ennetamise meetodite valikust.

Lipodüstroofia

Lipodüstroofia on subkutaanse rasvakihi vähene areng keha ülemise poole projektsioonis koos rasvkoe samaaegse ülemäärase kuhjumisega alakõhus, alakõhus ja tuharad, mis on põhjustatud selgelt väljendunud ainevahetushäiretest.

Lüpodüstroofia võib olla nii piiratud kui ka hajus jaotumine ning sõltuvalt etiopatogeneetilistest arengumehhanismidest eristatakse selle haiguse järgmisi vorme: hüpermuusika, kaasasündinud difuusne lipodüstroofia, segmentaalselt progresseeruv, pärast süstimist ja valulik lipomatoos.

Lipodüstroofia pikk käik põhjustab selgelt väljendunud metaboolsete häirete tekkimist insuliinsistentse suhkruhaiguse, hüpertriglütserideemia ja maksa steatoosi kujul.

Lipodüstroofia põhjused

Vaatamata meditsiini diagnostikavahendite tehnoloogiate kiirele arengule ei ole enamikul juhtudel lipodüstroofia kujunemise etiopatogeneetiline tegur kindlaks tehtud. Mis tahes tüüpi düstroofia esinemise riskitegurite tekitamiseks on vaja arvestada keha üldise infektsiooni, operatsioonivahendite kasutamise ning raske traumaatilise ajukahjustusega.

Kaasasündinud ja omandatud lipodüstroofia tüübid on enamasti naistel samaväärsed ning haigusjuht tavaliselt langeb 40-aastaseks.

Paljude randomiseeritud uuringute käigus moodustasid mitmed lipodüstroofia alguse etiopatogeneetilised teooriad, millest igaühel on õigus eksisteerida.

Vastavalt esimesele teooriale on igas patsiendi kehas ebanormaalne valgusisaldus, mille esinemisega on tegemist hüpofüüsi ja millel on väljendunud rasva mobiliseerivus. Selle ebanormaalse peptiidi koguse ja lipodüstroofia arengu vahel ei ole võimalik usaldusväärselt tuvastada selget suhet, kuna selle kvantitatiivseks määramiseks ei ole laboratoorseid meetodeid. Kuid lipodüstroofia üldise vormis kannatanud patsiendi plasma lipolüütiliste omaduste parandamine on kasulik väljendunud kuumust suurendava toimega aine olemasolul patsiendi kehas.

Endokrinoloogia valdkonnas läbiviidud uuringud aitasid kaasa lipodüstroofia arengu teooriale, mis põhineb subkutaanse rasvkoe kahjustunud arengu ilmnemise selge sõltuvuse esinemisel somatotroopse hormooni suurenenud sekretsiooniga. Selle teooria kohaselt on lipodüstroofiaga patsientidel somatotroopse hormooni struktuuris molekuli fragment, mida iseloomustab sooja-mobiliseeriva aktiivsuse suurenemine.

Lipodüstroofia nähtude kujunemine HIV-nakkusega patsientidel, kellel süveneb hüperinsulineemia, on tingitud proteaasi inhibiitori rühma pikaajalistest ravimitest.

Kõige laiemalt levinud lipodüstroofia esinemise teooria, mis on tingitud ensümaatilise defekti olemasolust, nimelt triglütseriidiretseptorite varaseks puudumiseks adipotsüütide pinnal.

Lipodüstroofia arengu peamised patogeneesilised mehhanismid põhinevad keha võimetel koguneda neutraalsete rasvade füsioloogilistes rasvade ladudes koos järgneva üldise lipoatroofia ja raske hüperlipideemia arenguga. Selle patoloogiaga on lipiidide eliminatsioon võimalik ainult maksas ja seedetraktis, mille tagajärjel suureneb rasvade degeneratsioon. Haiguse algfaasis areneb kompenseeriv sekundaarne hüperinsulineemia.

Lipodüstroofia manifestatsioonid

Erinevate kliiniliste ilmingute kombinatsioon määrab üldise või osalise lipodüstroofia kujunemise. Lipudüstroofia üldisel kujul on subkutaanse rasvakihi märkimisväärne langus kõigis kehaosades, erinevalt osalistest, kus naha subkutaanse koe puudumine ei muutu. Haiguse debüüt on võrdväärne lapsepõlvele vanaduse vanusega.

Kroonilise endogeense hüperinsulineemia kujunemise tõttu esinevad patsiendi kehas düsmetaboolsed häired, mis määravad kindlaks tüüpiliste kliiniliste sümptomite esinemise. Lipodüstroofia fenotüübilised ilmingud on skeletilihaste tõeline hüpertroofia ja mõõdukalt väljendunud prognathismi kujunemine, distaalsete jäsemete luude laienemine ja piirkondlik hüpertrichoos.

Tüüpilise hüperinsulineemia rünnaku ajal on patsient mures äkilise ja mitte motiveeritud nõrkuse, selge näljahäda, liigse higistamise ja sisehäire tunnetuse pärast.

Lidodüstroofia, millega kaasneb endogeenne hüperinsulineemia, põhjustab erineva lokaliseerimise siseorganite parenhüümi suurenenud skleroosi. Seega ei kaasne kõhunäärme lipodüstroofiaga raskeid kliinilisi sümptomeid, kuid radioloogiliste diagnostiliste meetodite läbiviimisel leitakse organi struktuuri fookuskahjustusi.

Üldine lipodüstroofia kaasasündinud geneesioos on haruldane patoloogia ja see on 6-7 aasta vanustel tüdrukutel tugevam. Seda haigust iseloomustab loid vool koos minimaalsete muutustega patsiendi tervislikus seisundis (toime mõningane vähenemine, anoreksia ja insomnia), mistõttu selle kategooria patsiendid ei vaja spetsiifilist ravi.

Hüpermurkse tüübi lipodüstroofiat iseloomustab rasvkoe arengu järsk piiramine skeletilihaste samaaegse hüpertroofiaga. Lisaks muutustele lihasüsteemis on patsientidel esinenud peavalu, kalduvus hüpertensioonile, juuste kasvu suurenemine ja naistel - düsmenorröa. Seda tüüpi lipodüstroofia kuulub soodsate ja hästi ravitavate ravimite kategooriate kasutamisele.

Harva segmentaalne on üsna haruldane ja samal ajal on patsiendil keeruline lipodüstroofia. Selle haiguse iseloomulik tunnus on terve piirang kuni subkutaanse rasva täielikku puudumist mis tahes kehaosas, kui ülejäänud keha ei muutu. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on reeglina piisav patsiendi visuaalne kontroll. Mõnel juhul võib subkutaanse rasvkoe segmendiline kahjustus olla ühendatud kahjustatud luustruktuuridega selles piirkonnas tsüst moodustumise vormis. Pikaajalise haigusseisundiga naistel ilmneb sümptomeid, mis iseloomustavad hormonaalseid häireid (hüpotüreoidism, düsmenorröa). Terapeutiliste meetmete hulgas tuleks erilist tähelepanu pöörata ravi füsioterapeutilistele meetoditele.

Süstitava narkomaania all kannatavate patsientide lipidüstroofia on sagedane nähtus ning selle manifestatsioonide lokaliseerumine on selgelt sõltuv süstekohast, eriti korduvatel episoodidel. Seoses retseptorite pideva ärritumisega muutub mitte ainult naha, vaid ka nahaaluse rasva troofiline areng. Selle vormi eripära, mis eristab seda kõigist eelnevatest, on see, et süstekohas võivad areneda nii lipoatroofia kui ka vastandatud nähtus, hüpertroofia. Lisaks rasva puudumisele mõjutatud alal on igasuguse tundlikkuse täielik puudumine.

Diabeedi lipodüstroofia, mis on ka klassifitseeritud süstimise järgselt, nõuab ravi kõrgelt puhastatud insuliiniga koos 0,5% -lise Novocaini lahusega.

Ginoidi lipodüstroofia

See haigusvorm on tõenäoliselt kosmeetiline defekt ja sellel on teine ​​formulatsioon "tselluliit". Giinoidi tüüpi lipodüstroofia on naispatsientidest rohkem iseloomulik ja subkutaanse rasvakihi rikkumiste sügavus on tavaliselt väike. Statistika kohaselt on vähemalt 90% naistest erineva intensiivsusega gynoide lipodüstroofia ja haiguse debüüt toimub maksimaalse hormonaalse aktiivsuse perioodil (puberteediaeg, rasedus ja hormonaalsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine).

Giinoidi tüüpi lipodüstroofia kujunemisel eristatakse mitu etappi, asendades teineteise järk-järgult. Haiguse algfaasis esineb tihedate kollageenikiude moodustumist septa moodustumisega, mis takistab lümfisüsteemi ja vereringet mikrotsirkulatsiooni tasandil. Lümfi ja vereringe pikenenud kahjustus on seotud pehmete kudede märgatava tursega. Selles lipodüstroofia staadiumis ei ole rasvkoes defekt ja kollageeni süntees on rohkem mõjutatud.

Günekoloogilise lipodüstroofia väljendatud kliinilisi ilminguid täheldatakse ainult kolmandas etapis, kui rasvkoe liigne proliferatsioon toimub koos kollageenist septa septa kiire arenguga. Rinnanäärmete ginoidi lipodüstroofia haiguse kolmandas etapis on samuti sagedane patoloogia ja seda iseloomustab kahepoolne kahjustus.

Lipodüstroofia lõppstaadiumis täheldatakse naha leevendamise häirete kujul mitmesugustes piirkondades suurt tihedust ja naha piirkondlikku värvumist, aga ka palpatsiooni ajal väljendunud valu esinemist. See patoloogia nõuab individuaalset lähenemist patsiendi ravile kitsa spetsialisti (kosmeetik, plastilise kirurgi, füsioterapeudi, toitumisspetsialisti, endokrinoloogi) kaasamisega.

Giinoidi tüüpi lipodüstroofia on ohtlik naha nakkavate ja põletikuliste komplikatsioonide ilmnemise tõttu, kalduvus kudede nekrotiseerimiseks.

Lipodüstroofia ravi

Vaatamata asjaolule, et lipodüstroofiat on juba pikka aega eristatud kui eraldi nosoloogilist vormi, pole selle patoloogia raviks ühtne patogeneetiliselt põhjendatud meetod veel kindlaks tehtud, kuna etiopatogeneesi ei ole täielikult mõista.

See patoloogia kuulub üldiste sotsiaalsete probleemide kategooriasse, seetõttu on üha rohkem teaduslikke uuringuid suunatud lipodüstroofia uute meetodite väljatöötamisele. Praegu kasutatakse lipodüstroofia sümptomaatilist ravi vastavalt sõltuvalt patsiendi kliinilistest ilmingutest.

Tulenevalt asjaolust, et lipodüstroofia erineva lokalisatsiooni sageli toimib komplikatsioon HIV-nakkusega patsientidel on olnud suuremahulise, randomiseeritud uuring ja järeldatakse, et provokaatori lipiidide metabolismi häirete nendel patsientidel on pikaajalise retseptiravimeid "Retrovir" ja Zerit. Selles suhtes on lipodüstroofia esimese nähtuse ilmnemine narkootikumide asendamise analoogidega.

Plastiline näo-silmakirurgia pakub laia valikut operatiivseid abivahendeid mis tahes koha lipodüstroofia raviks. Selles olukorras, kus jäsemetel või tuharatel on subkutaanse rasva rikkumised, kasutatakse implantaadi sisestamise meetodeid. Näo pehmete kudede defektide kõrvaldamiseks kasutatakse injektsioonitäiteid, kuid tuleb märkida, et selline manipuleerimine omab lühiajalist positiivset mõju ja vajab korrapärast korrektsiooni.

Diabeedi lipodüstroofia meditsiiniliseks konservatiivseks raviks kasutatakse tiasolidiini rühma ravimeid, mis aitavad taastada adipotsüütide funktsiooni. Kuna need ravimid on piiratud ulatuses ja neil ei ole tõhususe tõendamise alust, kasutatakse nende kasutamist harva.

Veel Artikleid Diabeedi

Diabeet supid

Tüsistused

Täielik ratsionaalne toitumine aitab kaasa tervise tugevdamisele ja säilitamisele. Eriti märkimisväärsed supid 2. tüüpi diabeetikutele, eriti 1. tüüpi. Kuna köögiviljad, supid moodustavad rohelised toidud, saavad need looduslike vitamiinide, mikro- ja makroelementide, kiu, aminohapete allikaks.

Tavalise naise normaalse veresuhkru taseme määramine tühja kõhu analüüsil peab olema vahemikus 3,3-5,5 millimooli liitri vere kohta ja 2 tundi pärast sööki, võib see näitaja tõusta 7,8 millimooli / ni.

Hüpoglükeemilise toimega ravimid võivad kõhunäärme haigustes kehas positiivselt mõjutada.Üks nendest ravimitest on Glucophage, vastunäidustused ja kõrvaltoimed on võrreldavad selle positiivse toimega.