loader

Põhiline

Põhjused

Rasedusdiabeet raseduse ajal - ebameeldiv üllatus

Kui paljud meist on kuulnud tavalisest diabeedist, on väga vähe inimesi tuntud rasedusdiabeediga. Gestational dabet on glükoosi (suhkru) taseme tõus veres, mida esmakordselt diagnoositi raseduse ajal.

Haigus ei ole nii levinud - ainult 4% kõigist rasedustest - aga just sellisel juhul peate sellest teadma, kui see on ainult sellepärast, et see haigus pole kaugeltki kahjutu.

Rasedusdiabeet raseduse ajal: tagajärjed ja riskid

Diabeet raseduse ajal võib kahjustada loote arengut. Kui see esineb raseduse varajases staadiumis, suureneb abielu katkemise oht ja veelgi hullem kaasasündinud väärarengute ilmnemine beebis. Kõige sagedamini on kriibide kõige olulisemad elundid - süda ja aju.

Rasedusdiabeet, mis algas raseduse teisel ja kolmandal trimestril, muutub loote toitumise ja ülemäärase kasvu põhjuseks. See toob kaasa hüperinsulineemia: pärast sünnitust, kui laps ei saa enam sellist glükoosikogust emalt, väheneb veresuhkru tase väga madalale tasemele.

Kui see haigus ei ole kindlaks tehtud ja seda ei ravita, võib see põhjustada diabeetilise fetopatiat - loote komplikatsiooni, mis tekib ema kehas süsivesikute ainevahetuse rikkumise tõttu.

Diabeedi fetopaatia tunnused lapsel:

  • suurte mõõtmetega (kaal üle 4 kg);
  • keha proportsioonide rikkumine (õhukesed jäsemed, suur kõhtu);
  • kudede paistetus, subkutaanse rasvkoe ülemäärased hoiused;

  • kollatõbi;
  • hingamisteede häired;
  • vastsündinute hüpoglükeemia, vere viskoossuse suurenemine ja verehüüvete tekke oht, vastsündinute veres madal kaltsiumisisaldus ja magneesium.
  • Kuidas rasedusdiabeet tekib raseduse ajal?

    Raseduse ajal on naisorganismis mitte ainult hormonaalne tõus, vaid terve hormonaalne torm, mille üheks tagajärjeks on organismi glükoositaluvuse rikkumine - keegi on tugevam, keegi on nõrgem. Mida see tähendab? Suhkru tase veres on kõrge (üle normaalse ülempiiri), kuid diabeedi diagnoosimiseks ei piisa.

    Raseduse kolmandal trimestril võib uute hormonaalsete muutuste tagajärjel tekkida rasedusdiabeet. Selle esinemise mehhanism on järgmine: rasedate naiste pankreas toodab 3 korda rohkem insuliini kui teised inimesed, et kompenseerida teatud hormoonide toimet veres sisalduva suhkru tasemele.

    Kui ta ei täida seda funktsiooni hormoonide suurema kontsentratsiooniga, tekib selline nähtus raseduse ajal rasedusdiabeedi diabeedi tekkeks.

    Rasedate diabeedi riskirühm raseduse ajal

    On mõned riskifaktorid, mis suurendavad tõenäosust, et naine arendab raseduse ajal rasedusdiabeedi. Kuid isegi kõigi nende tegurite olemasolu ei taga diabeedi esinemist - just nagu nende ebasoodsate tegurite puudumine ei taga 100% -list kaitset selle haiguse vastu.

    1. Ülekaal, täheldatud naistel enne rasedust (eriti kui kaal ületab normi 20% või rohkem);
    2. Kodakondsus Selgub, et on olemas teatud etnilised rühmad, kus rasedusdiabeet on täheldatav sagedamini kui teistes. Nende hulka kuuluvad negro, hispaanlased, indiaanlased ja aasialased;
    3. Suur suhkru tase vastavalt uriini testi tulemustele;
    4. Kahjustatud glükoositaluvus (nagu me juba mainisime, on suhkru tase normist kõrgem, kuid mitte nii palju diabeedi diagnoosimiseks);
    5. Pärilikkus. Suhkurtõbi on üks kõige tõsisemaid pärilikke haigusi, selle risk suureneb, kui keegi teie lähedastel teie diabeedil on;
    6. Suure (üle 4 kg) lapse sünd;
    7. Surnultsündinud eelmine sünnitus;
    8. Teil on juba diagnoositud rasedusdiabeet eelmise raseduse ajal;
    9. Polyhydramnios, see tähendab, liiga palju amnioediivett.

    Rasedusdiabeedi diagnoosimine

    Kui leiate end mitme ohustatud märki, rääkige sellest oma arstile - teil võib olla plaanitud täiendavaks uuringuks. Kui midagi halba pole leitud, edastate koos kõigi teiste naistega veel ühe analüüsi. Kõik teised on rasedusdiabeedi diagnoosimisel diagnoositud 24. ja 28. rasedusnädala vahel.

    Kuidas see juhtub? Teilt palutakse teha analüüs, mida nimetatakse suukaudse glükoositaluvuse testiks. Peate jooma magustatud vedelikku, mis sisaldab 50 grammi suhkrut. 20 minuti pärast toimub vähem meeldiv staadium - võttes verest verest. Asjaolu, et see suhkur imendub kiiresti 30-60 minuti pärast, kuid individuaalsed lugemised erinevad ja see on arstide huvides. Sel viisil saavad nad teada, kui hästi keha suudab maguslahust metaboliseerida ja glükoosi imada.

    Kui veerg "analüüsitulemused" sisaldab väärtust 140 mg / dl (7,7 mmol / l) või kõrgem, on see juba kõrgel tasemel. Teete veel analüüsi, kuid seekord - pärast paastumist mitu tundi.

    Rasedus diabeet

    Ausalt öeldes, diabeetikute elu ei ole suhkur - nii sõnasõnaliselt kui ka kujutiselt. Aga seda haigust saab kontrollida, kui tead, kuidas ja kuidas meditsiinilisi juhiseid järgida.

    Mis aitab raseduse ajal rinnaga diabeediga toime tulla?

    1. Kontrollige veresuhkru taset. Seda tehakse 4 korda päevas - tühja kõhuga ja 2 tundi pärast iga sööki. Võite vajada täiendavaid kontrollimisi - enne sööki;
    2. Uriini testid. Ketooni kehad ei peaks selles sisalduma - need näitavad, et suhkurtõbi ei ole kontrollitud;
    3. Vastavus erilisele dieedile, mis teile arstile teatab. Seda küsimust käsitletakse allpool;
    4. Mõistlik harjutus arsti nõuannete järgi;
    5. Kaalukontroll;
    6. Insuliinravi vastavalt vajadusele. Praegu on lubatud raseduse ajal antidiabeetiliste ravimitena kasutada ainult insuliini;
    7. Vererõhu reguleerimine.

    Rasedusdiabeedi dieet

    Kui teil on rasedusdiabeet, peate oma dieedi uuesti läbi vaatama - see on üks selle haiguse eduka ravi tingimusi. Tavaliselt diabeedi korral on soovitatav vähendada kehamassi (see aitab suurendada insuliiniresistentsust), kuid rasedus ei ole aeg kaalu langetamiseks, sest lootel peaks saama kõik vajalikud toitained. See tähendab, et on vaja vähendada toidu kalorisisaldust, kuid mitte vähendada selle toiteväärtust.

    1. Sööge väikseid sööke 3 korda päevas ja veel 2-3 korda suupisteid samal ajal. Ärge jätke toitu! Hommikusöök peaks olema 40-45% süsivesikuid, eelmisel õhtul peaks suupiste sisaldama ka süsivesikuid, umbes 15-30 grammi.

    2. Vältige praetud ja rasvaseid toite, samuti toiduaineid, mis on rikas kergesti seeditavate süsivesikutega. Nendeks on näiteks saiakesed, saiakesed ja mõned puuviljad (banaan, hauemees, viinamarjad, kirsid, viigimarjad). Kõik need tooted imenduvad kiiresti ja põhjustavad veresuhkru taseme tõusu, neil on vähe toitaineid, kuid palju kaloreid. Lisaks kõrgete glükeemiliste toimete taseme saavutamiseks on vaja liiga palju insuliini, mis on diabeedi jaoks kättesaamatu luksus.

    3. Kui tunnete hommikul haigeid, hoia oma lauas pealelõikurit või kuiva soola küpsiseid ja sööd enne voodist lahkumist mõned. Kui teile ravitakse insuliini ja hommikul haige, veenduge, et tead, kuidas ravida madala veresuhkru taset.

    4. Ärge sööge kiirtoitu. Need on tööstuslikult töödeldud, et vähendada nende valmistamise aega, kuid nende mõju glükeemilise indeksi suurendamisele on suurem kui looduslike analoogide puhul. Seetõttu võta sublimiseeritud nuudlite toidust välja, 5-minutilist suppi-lõunasööki kotist, kiirpuderit, külmkuivatatud kartulipüree.

    5. Pöörake tähelepanu kiudainerikkale toidule: teravili, riis, pasta, köögiviljad, puuviljad, terve leib. See kehtib mitte ainult rasedusdiabeediga naiste kohta - iga rase naine peaks sööma 20-35 grammi kiudaineid päevas. Mis kiud on diabeetikutele nii kasulik? See stimuleerib seedetrakte ja aeglustab ülemäärase rasva ja suhkru imendumist veres. Isegi kiudainetega rikastatud toit sisaldab palju olulisi vitamiine ja mineraale.

    6. Küllastunud rasv päevas toidus ei tohiks olla suurem kui 10%. Ja üldiselt sööge vähem toitu, mis sisaldavad "varjatud" ja "nähtavaid" rasvu. Vältida vorste, seineri, vorsti, peekoni, suitsutatud liha, sealiha, lambaliha. Palju eelistatult tailiha: kalkun, veiseliha, kana ja kala. Eemaldage lihas nähtav rasv: liha ja kodulindude nahk. Küpseta kõike õrnalt: keetke, küpsetage, aurutage.

    7. Küpseta mitte rasva, vaid taimeõli, kuid see ei tohiks olla liiga palju.

    8. Joo vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas (8 klaasi).

    9. Teie keha ei vaja rasvu, nagu margariin, või, majonees, hapukoor, pähklid, seemned, koor juust, kastmed.

    10. Väsinud keeludest? Seal on mõned toidud, mida saate süüa ilma piiranguteta - need sisaldavad vähe kaloreid ja süsivesikuid. Need on kurgid, tomatid, suvikõrvitsad, seened, redis, suvikõrvits, seller, salat, rohelised oad, kapsas. Sööge neid peamistes söögikordades või suupistetena, eelistatult salatite kujul või keedetud (keetke tavalisel viisil või aurutatud).

    11. Veenduge, et teie keha on varustatud kogu raseduse ajal vajalike vitamiinide ja mineraalide kompleksiga: küsige oma arstilt, kas te vajate täiendavat vitamiinide ja mineraalide tarbimist.

    Kui dieediteraapia ei aita ja veresuhkur jääb kõrgele tasemele või normaalne suhkru tase uriini ketooni kehas pidevalt tuvastatakse - teile antakse insuliinravi.

    Insuliini manustatakse ainult süstimise teel, sest see on valk ja kui proovite seda tablettidesse lisada, siis lagundatakse see täielikult meie seedetrakti ensüümide toimel.

    Insuliinipreparaatidele lisatakse desinfitseerimisvahendeid, nii et ärge hõõruge nahka enne süstimist - alkohol hävitab insuliini. Loomulikult peate kasutama ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja järgima isikliku hügieeni eeskirju. Kõik teised insuliinravi nõtked räägivad teile raviarsti.

    Harjutus rasedusdiabeedi raseduse korral

    Arvan, et pole vaja? Vastupidi, need aitavad säilitada head tervist, säilitada lihaste toonust, taastuda pärast sünnitust kiiremini. Lisaks parandavad nad insuliini toimet ja ei aita liigset kaalu saavutada. Kõik see aitab säilitada optimaalset veresuhkru taset.

    Osalege tavapärastes tegevustes, mis sulle meeldivad ja lõbutsevad: kõndimine, võimlemine, vees harjutused. Puudub koormus maos - umbes oma lemmik harjutusi "ajakirjanduses", kuni peate unustama. Te ei peaks tegelema selliste spordialadega, mis on vigastatud ja kukkunud - ratsutamine, jalgrattasõit, uisutamine, suusatamine jne Lisateave rasedate naiste laadimise kohta →

    Kõik koormus - heaolu järgi! Kui tunnete halba, valu alakõhus või seljas, peatus ja hingus.

    Kui te kasutate insuliinravi, on oluline teada, et kehalise aktiivsuse ajal võib tekkida hüpoglükeemia, kuna nii kehaline aktiivsus kui ka insuliin vähendavad veresuhkru taset. Kontrollige veresuhkru taset enne ja pärast treeningut. Kui hakkasite harjutama tund pärast söömist, võite pärast sööki võileibu või õuna süüa. Kui viimasest söögikordast on möödunud rohkem kui kaks tundi, on parem enne treenimist suupisteid pidada. Hüpoglükeemia korral võtke kindlasti mahla või suhkrut.

    Rasedusdiabeet ja sünnitus

    Hea uudis on see, et pärast sünnitust läheb rasedusdiabeet tavaliselt ära - see muutub suhkrutõveks ainult 20-25% juhtudest. Tõsi, sünnitus ise võib selle diagnoosi tõttu olla keeruline. Näiteks loote üleliigse ületamise tõttu võib laps sündida väga suurel määral.

    Paljud, võib-olla, sooviksid olla "sõdalane", kuid lapse suur suurus võib olla probleem töö- ja sünnitusjärgus: enamikul neist juhtudest tehakse keisrilõike ja loodusliku sünnituse korral tekib lapse õlgade vigastamise oht.

    Rasedusdiabeediga sündides on väikelastel madal veresuhkru tase, kuid seda saab lihtsalt söötmisega parandada. Kui piima veel ei ole ja ternespiim pole lapse jaoks piisav, söödetakse lapsele spetsiaalseid segusid, et tõsta suhkrusisaldust normaalsele tasemele. Peale selle jälgib meditsiinitöötaja seda indikaatorit, mõõdab glükoosisisaldust üsna tihti enne söötmist ja 2 tundi pärast seda.

    Ema ja lapse veresuhkru tasakaalu normaliseerimiseks ei ole üldjuhul vaja erimeetmeid: laps, nagu me juba ütlesime, naaseb normaalsele toidule ja ema - platsenta vabanemisega, mis on "tüütu tegur", sest toodab hormoone. Esimest korda pärast sünnitust peate järgima toitu ja mõõta suhkru taset perioodiliselt, kuid aja jooksul peaks kõik normaliseeruma.

    Rasedusdiabeedi ennetamine

    100% garantii, et te kunagi ei puutu kokku rasedusdiabeediga, ei ole - juhtub, et enamik riskirühmadest rasedate naiste naised ei haige ja vastupidi, see haigus juhtub naistega, kellel ei tundu olevat pole eeltingimusi.

    Kui teil on eelneva raseduse ajal juba rasedusdiabeet, on selle tagasipöördumise võimalus väga suur. Kuid võite vähendada rasedusdiabeedi tekke riski raseduse ajal, hoides oma kehakaalu normaalse taseme ja ei saavuta 9 kuu jooksul liiga palju. Vere suhkru ohutu tase aitab ja kehaline aktiivsus - tingimusel, et need on korrapärased ja ei anna teile ebamugavust.

    Teil on ka risk saada diabeedi püsivaks vormiks - 2. tüüpi diabeet. Peame pärast sünnitust olema ettevaatlikumad. Seetõttu ei ole soovitav võtta ravimeid, mis suurendavad insuliiniresistentsust: nikotiinhape, glükokortikoidsed ravimid (need hõlmavad näiteks deksametasooni ja prednisooni).

    Pange tähele, et mõned rasestumisvastased pillid võivad suurendada diabeedi riski - näiteks progestiini, kuid see ei kehti madala annuse kombinatsioonravimite kohta. Valides kontratseptiivi meetodit pärast sünnitust, järgige arsti soovitusi.

    Millised on rasedate diabeedi tunnused rasedatel naistel ja dieedi toitumine?

    Rasedusdiabeet diabeedi ajal diagnoositakse umbes 4% naistest. Ema veres glükoosi taseme pidev tõus kujutab endast ohtu sündimata lapsele, kuna see kahjustab emakasisese arengu protsesse ja suurendab imikute suremuse ohtu. Mida peavad tulevased emad pikka oodatud raseduse planeerimisel teadma ja kuidas kaitsta end ohtliku haiguse eest? Seda käsitletakse meie artiklis.

    Rasedate naiste rasedusdiabeet: arengu tunnused

    Suhkurtõbi on endokriinne patoloogia, mis on seotud kahjustatud süsivesikute ainevahetusega pankrease tekitatud insuliini puudumise tõttu või kudede tundlikkuse puudumise tõttu sellele hormoonile. Rasedusdiabeet on selle haiguse haruldane vorm, mis areneb naistel raseduse ajal (tavaliselt 16... 32 nädala jooksul).

    Kui süsivesikute ainevahetus avastatakse enne seda aega, tähendab see, et naisel oli enne rasedust diabeet, kuid see toimus latentse kujuga. Seepärast soovitavad eksperdid enne loomist põhjalikku uurimist ja krooniliste haigustega isikute tuvastamist.

    Rasedusdiabeedi eriline omadus on vere glükoositaseme püsiv ja ebaoluline suurenemine, kuid pärast sünnitust langeb ainevahetus tavaliselt normaalseks. Siiski ei tohiks arvata, et see on kahjutu kõrvalekalle, kuna peaaegu 60% naistest, kes on seda haigust kogenud lapse kandmise protsessis, arendavad 10-15 aasta jooksul II tüüpi diabeedi.

    Patoloogia põhjused

    Rasedusdiabeedi (GDM) arengu peamine põhjus on tema enda rakkude ja kehakudede tundlikkuse vähenemine insuliinile, mis on tingitud veres raseduse hormoonide suure sisalduse tõttu. Süsivesikute metabolismi häired on naised, kellel on oht:

    • pärilik eelsoodumus (lähedased sugulased on diabeediga haiged);
    • ülekaalulisus, rasvumine;
    • liigne kehakaalu tõus raseduse ajal;
    • hilja esimene rasedus (naistel üle 30);
    • polütsüstiliste munasarjade poolt tekitatud hormonaalsed tasakaalustamised;
    • sünnitusjärgse ajaloo koormatud (viletsused, surnultsündid);
    • palju vett;
    • kui naise esimene laps sündis suur (kaaluga üle 4 kg).

    Gestational diabetes mellitus areneb taustal suurenenud koormused kõhunääre, mis ei suuda hakkama insuliini tootmist. Glükoosi kasutamine on selle hormooni eest, mis põhjustab veresuhkru taseme tõusu.

    Süsivesikute ainevahetuse häired esinevad tavaliselt raseduse teisel trimestril, kui täiskasvanud platsenta hakkab sünteesima steroidhormoone (progesteroon, östrogeen). Sarnaselt kortisooliga, mille neerupealised erituvad, on need hormoonid insuliini antagonistid ja diabetogeensed omadused. Nende kontsentratsioon suureneb alates 16. rasedusnädalast ja pärast 3-4 nädala ilmnevad GSD iseloomulikud sümptomid.

    Rasedate diabeedi sümptomid rasedatel

    Võib arvata, et haiguse areng võib toimuda mitmel tunnusmärgil. Rasedane peaks konsulteerima spetsialistiga, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

    • püsiv janu, suu kuivus;
    • sagedane urineerimine, uriini mahu suurenemine;
    • nõrkus, väsimus;
    • letargia, unisus;
    • vererõhu hüppamine;
    • seletamatu nägemise kadu;
    • sügelus;
    • kehakaalu suurenemise puudumine koos isu suurenemisega.

    Enamikul juhtudel on HSD sümptomid kerged ja naine võib rinnaga toitmise ajal häirida ebamugavusi. Seetõttu kutsuvad eksperdid oma seisundi suhtes tähelepanelikumaks, et patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja tüsistuste tekkimise vältimiseks.

    Rasedusdiabeet: mis on ohtlik?

    Ema oht

    GDSi väljatöötamine põhjustab hilise toksoosi, võib põhjustada rasedate naiste paisutamist, soodustada nefropaatia, preeklampsia ja öklampsia arengut. Kaks viimast tingimust nõuavad hospitaliseerimist, kuna nendega kaasneb pidev vererõhu tõus, ajukahjustus ja see võib põhjustada koma. Sellised patsiendid vajavad elustamist ja varajast sünnitust.

    GSD taustal suureneb naine immuunhaigusi, mis põhjustab genitaarse süsteemi infektsioone - tsüstiiti, püelonefriiti või vulvogeenset kandidoosi (päraku). Mõni neist patoloogiatest võib põhjustada loote nakkuse või lapse nakatumise töö ajal.

    Rasedusdiabeet põhjustab kõrge vett, suurendab raseduse hilinemisega raseduse katkemise ohtu. Vere kogunevate ketoonide kehad põhjustavad joobeseisundi sümptomeid emal ja lootel. Suureneb preeklampsia tekke oht, tõsine turse, kõrgenenud vererõhk, krambid. Angiopaatiate tekkimise tõenäosus, millega kaasneb nägemise vähenemine, neerufunktsiooni kahjustus, verevoolu halvenemine platsentaanide kaudu, mis põhjustab loote hüpoksiat, suureneb.

    GSD progresseerumine kaasneb loote patoloogilise "toitmisega" ja suure lapse sündimisega. Kitsa vaagna ja nõrga tööga naine toob vältimatult kaasa loodusliku sünnituse võimatuse ja vajaduse keisrilõike järele.

    Rasedusdiabeedi kõige tõsisemad tagajärjed on enneaegne töö, raseduse hilinemine või loote surm.

    Naised, kes on raseduse ajal esinenud HSD-d, suurendavad oluliselt suhkurtõve tekke riski tulevikus.

    Oht sünnitamata lapsele

    Raseduse varajastes staadiumides on süsivesikute ainevahetuse eripära see, et arenev lootele saab emal glükoosi, kuid siiani ei suuda ta iseseisvalt toota selle töötlemiseks vajalikku insuliini. Liigne glükoos võib esimesel trimestril põhjustada mitmesuguseid loote väärarenguid.

    12 nädala pärast lapse kehas hakkab tootma oma insuliini, kuid ülemäärase glükoositasemega ei suuda pankreas selle kasutamisel hakkama saada. Selle tulemusena suurenevad ainevahetushäired, struktuurilised ja funktsionaalsed muutused rakumembraanides suurenevad, mis põhjustab loote kroonilist platsentapuudulikkust ja hüpoksiat koos emakasisese arengu hilinemisega.

    Pärast rasedust 16-20 nädala pärast rasedusdiabeet ei saa enam põhjustada kõrvalekaldeid siseorganite arengus, kuid sellega kaasneb diabeetiline fetopaatia, loote arengu rikkumine. Sel juhul vaadeldakse kõige sagedamini makrosoomiat - sündimata lapse pikkuse ja raskuse ülemäära suurenemine. See juhtub tänu glükoosisisalduse üleviimisele, mida lapse ebaühtlane pankreas ei saa täielikult ära kasutada. Selle tulemusena töödeldakse ülemäärast suhkrut rasva hulka, mis ladestatakse õlavöötme piirkonnas, kõhuõõnes (see tähendab, on düsplastiline ülekaalulisus), rikutakse tulevase beebi keha proportsioone. Sellise suure lapse sünnist on kõige sagedamini esinenud mitmesugused komplikatsioonid - asfiksia, süvendite luumurd, kolju vigastus, emakakaela lülisamba, naise sugupuu purunemine.

    Diabeetilise fetopatiaga vastsündinul on täheldatud kõigi elutähtsate süsteemide (hingamisteede, seedetrakti, kardiovaskulaarsete) ebatasasust, mis põhjustab kõrge lapse suremuse. Nendel imikutel on hingamisteede häired, tekkib kollatõbi, täheldatakse hüpoglükeemiat, sellega kaasneb vere viskoossuse suurenemine, tromboosi oht, magneesiumi ja kaltsiumi taseme langus veres.

    Kuidas vältida selliseid ohtlikke tagajärgi? Naine peab hoolikalt jälgima oma tervislikku seisundit ja kui esimesed murettekitavad sümptomid viitavad süsivesikute ainevahetuse rikkumisele, pöörduge viivitamatult arsti poole, et saada vajalik diagnostika ja õigeaegselt korrigeerida kõrge veresuhkru taset.

    Diagnostika

    Tänaseks on ainus usaldusväärne rasedusdiabeedi tuvastamise meetod laboratoorsed diagnoosid. Suhkru vereanalüüs viiakse läbi, kui naine on registreeritud ja ajavahemikul 22 kuni 28 rasedusnädalat. Rasedate diabeedi suhkrusisaldus rasedatel naistel ületab 5,1 mmol / l väärtust.

    Kui vereanalüüs annab sellise indikaatori - see näitab hüperglükeemia tekkimist. Mõni päev hiljem uuritakse seda uuringut ja kui teine ​​analüüs näitab suhkru taseme tõusu veres, suunatakse naine konsultatsioonile endokrinoloogiga. Järgnevalt tehakse spetsiaalne test, et hinnata keha glükoositaluvust. Selle olemus on järgmine:

    • Esiteks, naine võtab vere verest (tühja kõhuga);
    • siis pakuvad nad juua teatud koguses vett, milles lahustatakse 50 g suhkrut;
    • tund aega hiljem võetakse veri veeni uuesti;
    • kolmas vereproovi võtmine toimub 2 tunni jooksul.

    Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad, kuidas keha tegeleb suhkrulahuse metaboliseerimisega ja glükoosi imendumisega. Rasedusdiabeedi diagnoosimise aluseks on järgmised näitajad:

    • suhkru tase tühja kõhuga vereproovis ületab normi 5,1 mmol / l;
    • korduv kogumine (pärast 1 tund) - rohkem kui 10 mmol / l;
    • pärast 2 tundi - rohkem kui 8,5 mmol / l.

    Kuid ühe katse tulemuste põhjal ei tehta lõplikku diagnoosi. Võtke arvesse vereproovi võtmise vigu või uuringu ettevalmistamise reeglite rikkumist, mis võib põhjustada glükoositaseme ühekordset suurenemist. Seepärast korratakse test mõne päeva pärast. Diagnoosi "rasedusdiabeet" diagnoosimise aluseks on ainult kaks korda kinnitatud glükoositaseme näitajate suurenemine.

    Ravi

    Haiguse ravi on suunatud veresuhkru taseme kontrollimisele ja faktorite kõrvaldamisele, mis põhjustavad selle tõusu. Sellega viiakse läbi elustiili kohandamine ja rakendatakse dieediteraapiat. Patsiendile õpetatakse õiget toitumisharjumust ja oskusi veresuhkru taseme enesekontrolliks.

    Arvestades, et rasedusdiabeedi progresseerumine ähvardab ema ja lapse jaoks ohtlikke komplikatsioone, peab arst jälgima rasedatele naistele:

    • iga 2 nädala järel külastage kindlasti günekoloogi;
    • sama sagedusega, mida täheldab endokrinoloog;
    • Igal kuul tuleb naine uurida raseduse ajal üldarsti, silmaarsti üks kord trimestrilt ja neuroloogist kaks korda.

    Iga päev (4-6 korda päevas) peaks naine jälgima veresuhkru taset glükomeetriga või spetsiaalsete testribadega. Vähemalt kaks korda päevas tehakse selliseid uuringuid tühja kõhuga ja kaks korda - 1,5-2 tundi pärast sööki.

    Lisaks peaks naine jälgima vererõhu näitajaid ja analüüsima regulaarselt uriini. Kui ketooni kehad on leitud uriinis, räägivad nad rasedusdiabeedi kontrollimatut voolu. Oluline näitaja on kehakaal, naine peab rangelt jälgima oma kehakaalu - üldiselt võib raseduse ajal saada kuni 12 kg.

    Toidu kalorite tarbimine on rangelt kontrollitud, hoitakse spetsiaalset "toidu" päevikut, millele peaks rasedate ema iga sööki registreerima. Lisaks rangelt tasakaalustatud toitumisele loeb füüsiline aktiivsus naisi individuaalselt. Soovitame pikki jalutuskäike värskes õhus, ujumis- ja füsioteraapias. Kui dieedistumine ja suurenenud kehaline aktiivsus ei aita normaliseerida glükoosi taset, tehakse otsus insuliinravi läbiviimiseks.

    Insuliinravi

    Insuliini süstimise vajadus määratakse individuaalselt. Kõik glükoosi vähendavad ravimid raseduse ajal on keelatud. Ravi põhineb ülitundlikel ja lühikese toimeajaga insuliinidel. Spetsialist võtab ravimi annuse, võttes arvesse raseduse kestust, loote arengut, kehakaalu, vanust ja üldist tervislikku seisundit. Insuliini preparaate manustatakse 2 korda päevas. Esimene annus - enne hommikusööki, teine ​​- enne õhtusööki.

    Kuid kuna enamikul juhtudel ei ole insuliini tootmine häiritud, st rasedusdiabeet areneb selle hormooni organismi taluvuse taustal, võib veresuhkru taset stabiliseerida spetsiaalse dieedi abil.

    Rasedate diabeedi dieet rasedatel naistel

    Rasedusdiabeedi toitumise põhiprintsiibid on järgmised:

    • tarbitud toitude kalorsuse vähenemine;
    • lihtsate, kergesti seeditavate süsivesikute väljajätmine;
    • vastavus valkude, rasvade ja süsivesikute optimaalsele suhtele;
    • väheneb rasvade kogus, mida tarbitakse, suurendades proteiini ja kiudainete (köögiviljad ja puuviljad) sisaldust toidus;
    • kalorite tarbimine peaks olema 25 Kcal / kg kehamassi kohta täiendavate kilogrammide ja 35 kcal / kg kehamassi juures, kui naine on normaalne.

    Toitumisspetsialistid soovitavad süüa väikestes kogustes. Päeval peaks 2-3 sööma ja sama suupisteid. Peamine kalorikogus peaks olema päeva esimesel poolel. Samas pole süsivesikuid täielikult võimatu loobuda, kuid kompvekid tuleks asendada "aeglaste" süsivesinikega. Nende allikaks on:

    • teraviljad;
    • kõvad pastatooted;
    • täisteraleib;
    • seened, kaunviljad;
    • köögiviljad (kartul, kapsas, suvikõrvits jne).

    Suurim aeglase süsivesikute kogus peaks olema hommikul sööma. Hommikusöögiks võib tulevane ema süüa teraviljaplaati, aurutatud köögivilju, riisi või pastaid, värsket köögiviljasalat taimse õliga ja terve leiva küpsetamist.

    Lõunasöögi ajal soovitavad nad väikest köögivilja- või teraviljasuppi, keetatud söögikogust või rasvata kala koos köögiviljadega. Õhtusöök peaks olema kõige lihtsam - see võib olla kodujuustu kastmes, valgeimlett, köögiviljade hautatud. Võimalik, et 2-3 korda nädalas serveeritakse õhtusöögiks kalkunit või aurukotleid, mis on valmistatud tailihast. Toit on parim aurutatud, keedetud, hautatud või küpsetatud, ja sellisest kuumtöötlusmeetodist nagu küpsetamine on parem täielikult keelduda.

    Nagu jookide puhul, tuleks eelistada puhast jooki ja gaasivaba mineraalvett, kompotid, puuviljajoogid, rohelised, puuviljaaed, värskelt pressitud mahlad, rosipiibuljongid ja muud kangendatud joogid. Te ei tohiks osaleda tugevas musta tee, kohvi, välja arvatud suhkruvabad joogid (kakao, sood). Päeval peaks jooma vähemalt 1,5 liitrit vedelikku (kui neerusid ei esine).

    GSD keelatud tooted:
    • maiustused (kommid, šokolaad), küpsised, kondiitritooted;
    • kondiitritooted, jahu tooted, valge leib,
    • jäätis;
    • suure rasvasisaldusega piimatooted (hapukoor, kreem, või, kõvad juustud);
    • vorstid, seapekk, suitsutatud liha;
    • rasvane liha ja kala;
    • konservid, mugavad toidud, kohesed toidud;
    • margariin, majonees, rasvkastmed ja maitseained;
    • pähklid, päevalilleseemned.

    Peaaegu piiranguteta võib rase naine süüa värskeid köögivilju ja puuvilju, marju, rohelisi, köögivilja- ja teraviljapoolseid roogasid, aurutatud köögivilju, kergekartuli kartulit, madala rasvasisaldusega hapupiima jooke. Menüü peab sisaldama toidusegmenti (kana, vasikaliha, veiseliha, küülikuliha), mereande, lahja kala. Kasu toob kaasa soja tooted, läätsed, leivakliidukliidid või teraviljad, kuivad küpsised (küpsised). Toidus peate lisama riisi, tatar putra, pasta. Söö kurgid, tomatid, suvikõrvitsad, rohelised oad, brokkoli, rohelised ja suurendage ka värskete puuviljade ja marjade tarbitavat kiudaineid.

    Järeldus

    Rasedate naiste rinnaga diabeedi tekkimise tõenäosuse välistamine on võimatu. Seetõttu, kui teil on raseduse kavandamise etapis, konsulteerige ekspertidega ja saate selle haiguse kohta võimalikult palju teavet.

    Rasedusdiabeet

    Gestational diabeet on eriline diabeedi vorm, mis areneb naistel raseduse ajal hormonaalse tasakaaluhäire tõttu. Selle haiguse peamine sümptom on veresuhkru taseme tõus pärast sööki ja indikaatori säilimine on tühja kõhuga normaalne. Rasedusdiabeet kujutab ohtu lootele, kuna see võib põhjustada südame ja aju kaasasündinud väärarengute tekkimist. Patoloogia varaseks avastamiseks on naistel näidatud 24-28 nädala jooksul glükoositaluvuse testi. Rasedusdiabeedi ravi hõlmab vastavust dieedile, töö- ja puhkeaja korrale, rasketes juhtudel on ette nähtud insuliinravi.

    Rasedusdiabeet

    Rasedusdiabeet või rase diabeet on haigus, mis tekib naise keha süsivesikute ainevahetuse häirete tõttu insuliiniresistentsuse taustal (raku tundlikkuse puudumine insuliini suhtes). Sünnitusabi ajal diagnoositakse seda patoloogiat umbes 3-4% kõigist rasedatest. Enamasti määratakse vere glükoosisisalduse esmane tõus patsientidel, kelle vanus on alla 18 aasta või üle 30 aasta. Rasedusdiabeedi esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt 2-3 trimestril ja kaovad pärast lapse sündimist ise.

    Mõnikord põhjustab rasedusdiabeet 2-nda diabeedi naistel pärast sünnitust. Seda on täheldatud ligikaudu 10-15% -l patsientidest, kellel see diagnoos on. Vastavalt teadlaste uuringutele diagnoositakse rasedusdiabeet tihtipeale pimedas nahas. Lootele haiguse oht on see, et ema vere glükoosisisalduse suurenemise tõttu hakkab beebi keha aktiivselt insuliini tootma. Seepärast on nende laste langus pärast sünnitust madalam veresuhkru taset. Lisaks sellele aitab rasedusdiabeet kaasa loote kaalu kiire kasvule loote arengus.

    Rasedusdiabeedi põhjused

    Rasedusdiabeedi etiopatogenees ei ole usaldusväärselt välja selgitatud. Teadlased leiavad, et haigus areneb seetõttu, et blokeerib piisava hulga insuliini tootmist hormoonide poolt, mis vastutavad loote nõuetekohase kasvu ja arengu eest. Raseduse ajal vajab naise keha rohkem glükoosi, mis on vajalik mitte ainult emale, vaid ka beebile. Insuliini tootmisel tekib kompenseeriv tõus. Need tegurid muutuvad rasedusdiabeedi peamiseks põhjuseks. Pankrease β-rakkude häire taustal on täheldatud proinsuliini taseme tõusu.

    Rasedusdiabeedi põhjus võib olla autoimmuunhaigused, mis aitavad kaasa pankrease hävitamisele ja sellest tulenevalt insuliini tootmise vähendamisele. Patsientidel, kelle sugulased kannatavad mis tahes kujul diabeedi all, suureneb selle patoloogia tekke oht 2 korda. Veel üks levinum haiguse põhjus on rasvumine, sest see tähendab juba tulevase ema keha metaboolsete protsesside rikkumist. Rasedusdiabeet võib esineda juhul, kui raseduse algul on naine kannatanud viirusnakkuse, mis on kaasa aidanud pankrease lagunemisele.

    Naised, kellel on rasedusdiabeedi tekkimise oht, kannatavad polütsüstiliste munasarjade sündroomi all, kalduvus halvasti harjumustes - suitsetamine, alkohol ja narkootikumide tarvitamine. Raskendavaks teguriks on suurte loote sünnitamine, surnultsündimise, suure veesündimise ja rasedusdiabeedi diagnoosimine eelmise raseduse ajal. Kõrge patoloogilise riski esineb alla 18-aastastel ja vanematel kui 30-aastastel patsientidel. Peale selle võib tasakaalustamata toitumine, mis tähendab, et tarbib suures koguses kiireid süsivesikuid sisaldavaid toiduaineid, põhjustada häire arengut.

    Rasedusdiabeedi sümptomid ja diagnoosimine

    Rasedusdiabeedil pole spetsiifilisi sümptomeid. Patoloogia peamine sümptom on glükoosi kontsentratsiooni suurenemine veres, mida ei täheldatud naistel enne raseduse algust. See häire diagnoositakse kõige sagedamini patsientidel pärast 20 rasedusnädalat. Rasedusdiabeedi korral võib täheldada ka ülemäärast patsiendi kehakaalu tõusu (üle 300 g nädalas), tugevat janu ja igapäevase uriini väljundi suurenemist. Samuti kaebavad patsiendid söögiisu vähenemist, kiiret väsimust. Looduse tagajärjel võib rasedusdiabeedi areng tähistada kiiret kehakaalu suurenemist, kehaosade ebanormaalset osakaalu ja rasvkoe liigset sadestumist.

    Rasedusdiabeedi tuvastamise põhimeetodiks on vere glükoosisisalduse testimine. Günekoloog ja sünnitusabi juhendab kõiki naisi raseduse registreerimisel selle analüüsi jaoks. Rasedusdiabeedi arengu riskigrupp hõlmab patsiente, kelle verd võeti sõrmelt, glükoosi kogus oli 4,8-6,0 mmol / l ja veenist - 5,3 kuni 6,9 mmol / l. Kui sellised näitajad on olemas, määratakse naisele glükoosisisalduse test, mis võimaldab varases staadiumis määrata süsivesikute ainevahetuse häired.

    Ka pankrease funktsionaalsuse ja rasedusdiabeedi tekke ohu kindlakstegemiseks antakse kõigile rasedatele naistele regulaarselt suukaudne glükoosi tolerantsuskatse 24-28 nädala jooksul. Esiteks võetakse vereproov veenist tühja kõhuga, pärast seda peab naine 75 g glükoosi lahjema 300 ml vees. 2 tunni pärast võetakse vereproovide võtmine korduvalt. Rasedusdiabeedi diagnoos tehakse, kui glükoosi esimene näitaja on suurem kui 7 mmol / l, teine ​​- rohkem kui 7,8 mmol / l. Selle kinnitamiseks määratakse rase naisele mõni tund hiljem samal päeval veel üks katse.

    Rasedusdiabeedi ravi

    Rasedusdiabeediga ravitakse ambulatoorselt. Kõigepealt soovitatakse patsiendil toitu muuta. Dieedi eesmärk on vähendada veres glükoosisisaldust, nii et naine peaks oma menüüst jätma toiduaineid, mis sisaldavad kiireid süsivesikuid: kondiitritooted, tärkliset köögiviljad. Puuvilju tuleks tarbida mõõdukalt ja mitte väga magusalt. Rasedusdiabeedi keelu alla kuuluvad rasvased ja praetud toiduained, kiirtoit, kastmed, küpsetamine. Neid tooteid saate asendada kapsa, seente, suvikõrvitsate, kaunviljade ja roheliste toodetega. Lisaks rasedusdiabeedile peate menüüsse lisama lahjad kalad ja liha, teraviljad, teraviljapuder, pasta, puuviljad ja köögiviljad. Üks kord nädalas saate lubada punaste kalade toidust.

    Rasedate diabeediga rasedatele mõeldud dieedi moodustamisel on oluline tagada loote õige kasvu ja arengu jaoks vajalike vitamiinide ja mineraalainete piisav tarbimine. Süsivesikud peaksid olema 45% toidukoguse väärtusest, rasv - 30%, valk - 25%. Rasedate diabeedi korral peaksite sööma väikseid portsjoneid, kuid sageli - 3 peamist toitu ja 2-3 suupisteid. On vaja valmistada kergesti seeditavaid nõusid, parimad võimalused on keedetud tooted, aurutatud, küpsetatud. Joomine kujutab endast vähemalt 1,5 liitri vedeliku kasutamist päevas.

    Rasedusdiabeediga patsiendid on soovitavad mõõdukalt harjutada. Need võimaldavad teil hoida keha heas vormis, vältida liigset kehakaalu tõusu. Lisaks sellele aitab treenimine suurendada insuliini aktiivsust, mis on tähtis rasedusdiabeet. Harjutus hõlmab võimlemist, jalgsi, ujumist. Vältige teravaid liigutusi, harjutusi, mis on suunatud kõhu lihaste tööle. Koormustaset määrab naiste vastupidavus ja määrab arst.

    Rasedusdiabeediga naine peaks igapäevaselt jälgima vere glükoositaset, mõõtmisi tehakse tühja kõhuga ja 60 minutit pärast iga sööki. Kui toitumisravi kombineerituna kehalise kasuga ei anna positiivset mõju, antakse sünnitusjuhtumiga patsiendile insuliini kaadrid. Ravimi annust määrab spetsialist. Raseduse läbiviimine sellise diagnoosiga jätkub 38-40 nädalat. Enne keisrilõike tehakse kättetoimetamine, kuna lootel on suur, mis võib geneeriliste protsesside loomuliku arengu tõttu ohustada tüsistuste tekkimist.

    Rasedusdiabeedi ajal sünnib beebi veresuhkru tasemest madalamal tasemel, kuid normaalne normaliseerub normaalse söötmisega rinnapiima või kohandatud valemitega. Kindlasti jälgige suhkru kontsentratsiooni emal ja lapsel. Pärast sünnitust peab rasedusdiabeediga naine mõnda aega jälgima rasedust ja mõõta glükoositaset, et vältida II tüüpi diabeedi tekkimist. Reeglina muutuvad näitajad normaalseks esimestel kuudel pärast lapse sündi.

    Rasedusdiabeedi prognoosimine ja ennetamine

    Üldiselt rasedusdiabeediga on ema ja lapse prognoos positiivne. Selle haigusega on oht makrosoomia tekkeks - loote ülemäärane kasv, samuti naise kehamassi suurenemine. Makrosoomiaga säilitab lapse aju oma loomuliku suuruse, samal ajal kui õlavöötmed suurenevad. Need rasedusdiabeedi mõjud võivad põhjustada vigastusi loodusliku sünnituse ajal. Kui ultraheli tuvastatakse suure lootega, võib arst soovitada enneaegset sünnitust, mis kujutab endast ka teatud ohtu, sest hoolimata suurest suurusest ei ole laps piisavalt küps.

    Rasedusdiabeedi ennetamine hõlmab raseduse planeerimist ja kehakaalu kontrollimist. Naine peaks sööma, loobuma halvast harjumustest. Järgige kindlasti aktiivset elustiili, sest mõõdukas harjutus võib vähendada rasedusdiabeedi tekkimise tõenäosust. On oluline, et harjutused oleksid korrapärased ja ei tekitaks rasedusele ebamugavusi.

    Rasedusdiabeet: põhjused ja diagnoosimine

    Gestatsiooniaeg suhkurtõbi (GDM) ja rasedusdiabeet suhkurtõve tähistab rikkumise süsivesikuteainevahetuse mis tekib või esimese tunnustatud raseduse ajal. Vastavalt ulatuslikud epidemioloogilised uuringud USAs GDM mõjutab umbes 4% kõigist rasedustest, mis on 100 korda suurem tõenäosus raseduse, voolab suhkurtõbi (DM), mida enne rasedust. GSD levimus ja esinemissagedus meie riigis on teadmata, kuna ei ole läbi viidud tõelisi epidemioloogilisi uuringuid. Vastavalt Euroopa teadlaste GDM levimus võib vahemikus 1 kuni 14% sõltuvalt elanikkonna naised, mis kindlasti nõuab hoolikat tähelepanu arstide rasedatele riskifaktoritega GDM. Selles vanuses teavet küllastus ja pereplaneerimine, naised peavad olema ka teadlikud võimalikest risk haigestuda GDM õigeaegse ravi kvalifitseeritud arstiabi. See toob esile haiguse õigeaegselt ja töödeldud, et säilitada naise tervise ja võttes terve laps.

    Rasedusdiabeedi erinevus teist tüüpi diabeedist.

    On teada, et diabeet on haigus, mida iseloomustab suhkru (glükoosi) pidev tõus veres. Seal on mitu tüüpi diabeet.


    II tüüpi suhkurtõve (DM-2) iseloomustab ka kõrgenenud veresuhkru tase, kuid see tingimus ei ole tingitud absoluutsest insuliinipuudusest, vaid perifeersete kudede tundlikkuse vähenemisest sellele. DM-2 areneb kõige sagedamini rasvunud patsientidel ja on pärilik. DM-2-ga patsiendid võivad normaalset veresuhkru taset säilitada dieedi, kehalise aktiivsuse ja / või suhkru alandavate tablettidega. Nende vahendite ebaefektiivsuse tõttu eraldatakse neile insuliin.

    Sekundaarne diabeet tekib mitmesuguste geneetiliste defektide, endokriinsete, nakkushaiguste, ravimite, kemikaalide, kõhunäärmehaiguste tõttu. Süsivesikute ainevahetuse häired on nende haiguste ja seisundite üks sümptomeid.

    Rasedusdiabeet tekib raseduse ajal. Selle põhjuseks on rakkude vähenenud tundlikkus oma insuliini suhtes (insuliiniresistentsus), mis on seotud raseduse hormoonide kõrge sisaldusega veres. Pärast sünnitust naaseb veresuhkru tase sageli normaalseks. Kuid me ei saa välistada diabeedi-1 tekkimise tõenäosust raseduse ajal või diabeedi olemasolu, mida ei tuvastatud enne rasedust. Nende haiguste diagnoosimine toimub pärast sünnitust.

    Miks on glükoos alati veres olemas?
    Veres on kaks glükoosisisaldust:
    1. glükoosi imendumine toidust (süsivesikuid sisaldav toit)
    2. maksast

    Süsivesikud on jagatud kahte rühma: lihtne, kergesti seeditav ja kompleksne või raske seeditav. Esimene rühm sisaldab suhkrut, mesi, moosi, mahla, maiustusi, see tähendab kõiki toidud, mis on maitse järgi magusad. Nad imenduvad kiiresti soolestikust ja suurendavad veresuhkru taset. Teine rühm sisaldab järgmist: köögiviljad, puuviljad, leib, pasta, teravili, piimatooted. Seedeensüümide toimel seeduvad rasvavabastusega süsivesikud soolestikus glükoosi, mis imendub vereringesse järk-järgult. Seepärast on suhkru tõus veres palju madalam, kui söömine raskesti seeditav kui kergesti seeditavate süsivesikute sisaldus.

    Teine glükoosi allikas on maks. See sisaldab keha suhkru peamist pakkumist (depoo), mida nimetatakse glükogeeniks. Kui süsivesikud ei tule toidust, siis glükogeen laguneb maksas ja glükoos vabaneb veres normaalse suhkrusisalduse säilitamiseks. Samuti on maksas glükoos moodustunud rasvade ja valkude lagunemissaadustest. Seetõttu säilitatakse teatud tasemel suhkrut veres, isegi kui me oleme näljased ega sisalda toitu sisaldavaid süsivesikuid.

    Mis on insuliin?
    Insuliin on valguhormoon. Seda toodetakse kõhunäärme p-kärnides, mis asuvad mao taga. Insuliin toimib võti ja avab glükoosi rakku. See on ainus hormoon, mis aitab glükoosist rakku siseneda. Insuliini abil saab glükoos verest tungida keha erinevateks rakkudeks (lihased, maks, rasv) - nii saavad nad oma tööks energiat (kütust). Glükoos tungib mõnede elundite rakkudesse ilma insuliinita (aju ja närvid, süda, neerud, silmahaavandid). Lisaks, glükoos tungib insuliini abita platsentaasse lootele. Insuliin aitab kaasa glükoosi liigse sadestumisele maksasrakkudes glükogeeni (glükoosi depone kehas), pärsib valkude, rasvade ja ketooni kehade moodustumist maksas.
    Kui insuliini ei piisa, ei satu glükoos rakkudesse, akumuleerub veres ja see eritub neerud keha poolt. Rakud ei saa energiat ja "nälga".
    Inimesel, kellel pole diabeedi, siseneb veres pidevalt vajalik kogus insuliini: kui suhkrusisaldus veres tõuseb (pärast söömist), suurendab pankreas insuliini tootmist ja kui see väheneb (tühja ajal), väheneb see.

    Miks rinnaga diabeet areneb?
    Rasedatel, alates 20. rasedusnädalast, on veres veelgi rohkem insuliini kui rasedatel. See on tingitud asjaolust, et insuliini toimet blokeerivad osaliselt teised platsenta tootvad hormoonid. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks või rakuinsuliini tundlikkuse vähenemiseks.
    Platsenta on elund, mille kaudu toidetakse toitaineid, mikroelemente ja hapnikku ema kehale beebile. Samuti toodab see hormoonid, mis hoiavad rasedust (raseduse hormoonid). Mõned neist, nagu östrogeen, kortisool, platsenta laktoogeen, mõjutavad insuliini toimet. Seda nimetatakse "continsuliini" efektiks. Tavaliselt hakkab see ilmnema raseduse 20. kuni 24.nädalast. Selleks, et säilitada veresuhkru taset normaalses vahemikus, peab rasedate kõhunäärme tootma rohkem insuliini. Kui ta ei suuda suurenenud koormusega toime tulla, tekib suhteline insuliinipuudus ja GDM areneb. Kui mingil moel oleks võimalik eemaldada kõik raseduse hormoonid GDM-iga kannatanud ema verest, siis veresuhkru normaliseerumine, mis tegelikult toimub pärast sündi.

    Milline on suhkru tase kogu kapillaarveres, see on sõrmega võetud, peetakse normaalseks?
    Meestel ja rasedatel naistel
    -tühja kõhuga (pärast üleöö kiiret vähemalt 8-14 tundi) 3,3-5,5 mmol / l.
    -2 tundi pärast sööki kuni 7,8 mmol / l.
    Rasedatel naistel
    -tühja kõhuga 4-5,2 mmol / l
    -2 tundi pärast sööki, mitte üle 6,7 mmol / l.

    Füsioloogilise raseduse ajal on naisele tühja kõhu glükoosisisalduse vähenemine, mis on tingitud glükoosi kiirenenud eemaldamisest neerudega ja glükoosi tootmise vähenemisega maksas. Kuid raseduse teisel poolel aktiveeritakse platsentainsuliinhormoonide süntees ja suureneb ema diabeedihormoonide tase, nagu kortisool, progesteroon ja östrogeenid. Kõik see koos rase naise füüsilise aktiivsuse järsu vähenemisega, tarbitava toidu kalorikoguse suurenemine ja kehakaalu suurenemine toob kaasa tugevat insuliiniresistentsust, mis kompenseeritakse terve naisega, kellel on oma insuliini tavapäraste reservidega. Eelpool toodust tulenevalt muudab tase tühja kõhu veresuhkru rasedal, kes kannatavad no DM on madalam kui mitte-rasedatel, kuid tõus veresuhkru tase pärast 1 tund pärast allaneelamist ei ületa kunagi 7,7 mmol / l ning 2 tunni pärast - 6, 7 mmol / l, kuna insuliin manustatakse piisavas koguses.
    Seega, kui rase naisele veresuhkru tase ületab näidatud väärtusi, siis tuvastati tühja kõhuga 5,3 mmol / l ja 2 tunni pärast 6,8 mmol / l, vajab naine diagnoosi selgitamiseks täiendavat uurimist (vt allpool).

    Miks mitte kõigil rasedatel naistel rinnaga diabeedi tekitada?

    GDMi arengule on geneetiline eelsoodumus, mis realiseerub teatavate riskitegurite mõjul.

    GDMi arendamise riskitegurid on järgmised:

    · Ülekaalulisus, rasvumine
    · Suhkruhaigus koos sugulastega
    · Vanus üle 25 aasta
    · Koormatud sünnitusabi ajalugu
    - sündinud eelmine laps kaalus üle 4000 grammi suure kõhu ümbermõõdu ja lai õlavööga
    - HSD eelmise raseduse ajal
    - krooniline nurisünnitus (rohkem kui 3 spontaanset abort raseduse esimesel või teisel trimestril)
    - polühüdriidid
    - surnultsündimine
    - varasemate laste väärarengud

    Kuidas saab diagnoosida rasedusdiabeet?

    Kui teil on HSD-i või vähemalt ühe neist riskifaktoritest eespool, siis on vaja uurida veresuhkru taset tühja kõhuga normaalse toitumise ja kehalise aktiivsuse taustal juba esimese sünnitusjärgse kliiniku kontakti korral. See tähendab, et peaksite sööma kõik toidud, mida tavaliselt sööte, ilma et midagi toitu oma dieedist välja jätta!
    Muretsema!
    Käte suhkur tühja kõhuga alates 4,8 kuni 6,0 mmol / l
    Veenist võetud tühja kõhuga suukaudne suhkur on 5,3 kuni 6,9 mmol / l

    Ebatõenäoliste tulemuste korral määratakse süsivesikute ainevahetuse tuvastamiseks spetsiaalne glükoosikogus.

    Testi reeglid:
    1. 3 päeva enne uuringut olete oma tavapärase toitumise ja oma tavapärase füüsilise tegevuse suhtes kinni jäänud.
    2. Katse viiakse läbi hommikul tühja kõhuga (pärast üleöö kiiret vähemalt 8-14 tundi)
    3. Pärast vereproovi võtmist tühja kõhuga, peate jooma glükoosilahust, mis koosneb 75 grammist kuiva glükoosist, mis on lahustatud 250-300 ml vees 5 minuti jooksul. Teine vereproov veresuhkru taseme määramiseks võetakse 2 tundi pärast glükooskoormust.

    HSD diagnoosimine on kindlaks määratud järgmiste kriteeriumidega.
    vere glükoos, mis on võetud sõrmust tühja kõhuga ja 6,1 mmol / l või
    tühja kõhupiirkonna vere glükoos ja 7 mmol / l või
    vere glükoos, mis võeti sõrmust või veenist 2 tundi pärast 75 g glükoosi ja 7,8 mmol / l koormust.

    4. Kui uuringu tulemused on normaalsed, siis testitakse seda raseduse 24-28 nädalal, mil raseduse hormoonide tase tõuseb. Varasematel perioodidel ei tuvastata HSD sageli ja 28-nädalase diagnoosi määramine ei takista alati loote tüsistuste tekkimist.

    Vaata ka:

    Nädala raseduse ajakava räägib loote arengust, kuidas toimub viljastumine, põhiorganite paigaldamine, südametegevuse ja liikumiste ilmutamine, kuidas see kasvab ja mida ta tunneb. Õppida, kuidas teie tunded ja heaolu võivad muutuda, saate soovitusi probleemide lahendamiseks.

    Tehke oma raseduse kalender. Seda saab panna foorumisse või konverentsi allkirjale, panna see isiklikule lehele või veebisaidile.

    Veel Artikleid Diabeedi

    Silkwood kuulub rohelise perele. See seletab tema teist nime - mulberry. Muljur annab söödavaid puuvilju, millel on eriline magus maitse, sageli kasutatakse neid ka meditsiinis.

    Inimestel on diabetes mellitus kõik metaboolsed protsessid häiritud: vesi-sool, valk, lipiid, mineraal, süsivesikud. Diabeetilisel keha korrigeerimiseks peate järgima toitu ja haiguse raske kujul peab toitu täiendama insuliiniga.

    Diabeedi diabeet: mis on selle kasu?Kõik on juba roheliseks, seega on väga oluline, et ei jätaks aega oma keha täiustamiseks uskumatute vitamiinivarudega. Üks neist haruldastest vitamiini sadestest on nõges.