loader

Põhiline

Tüsistused

Millised on rasedate diabeedi tunnused rasedatel naistel ja dieedi toitumine?

Rasedusdiabeet diabeedi ajal diagnoositakse umbes 4% naistest. Ema veres glükoosi taseme pidev tõus kujutab endast ohtu sündimata lapsele, kuna see kahjustab emakasisese arengu protsesse ja suurendab imikute suremuse ohtu. Mida peavad tulevased emad pikka oodatud raseduse planeerimisel teadma ja kuidas kaitsta end ohtliku haiguse eest? Seda käsitletakse meie artiklis.

Rasedate naiste rasedusdiabeet: arengu tunnused

Suhkurtõbi on endokriinne patoloogia, mis on seotud kahjustatud süsivesikute ainevahetusega pankrease tekitatud insuliini puudumise tõttu või kudede tundlikkuse puudumise tõttu sellele hormoonile. Rasedusdiabeet on selle haiguse haruldane vorm, mis areneb naistel raseduse ajal (tavaliselt 16... 32 nädala jooksul).

Kui süsivesikute ainevahetus avastatakse enne seda aega, tähendab see, et naisel oli enne rasedust diabeet, kuid see toimus latentse kujuga. Seepärast soovitavad eksperdid enne loomist põhjalikku uurimist ja krooniliste haigustega isikute tuvastamist.

Rasedusdiabeedi eriline omadus on vere glükoositaseme püsiv ja ebaoluline suurenemine, kuid pärast sünnitust langeb ainevahetus tavaliselt normaalseks. Siiski ei tohiks arvata, et see on kahjutu kõrvalekalle, kuna peaaegu 60% naistest, kes on seda haigust kogenud lapse kandmise protsessis, arendavad 10-15 aasta jooksul II tüüpi diabeedi.

Patoloogia põhjused

Rasedusdiabeedi (GDM) arengu peamine põhjus on tema enda rakkude ja kehakudede tundlikkuse vähenemine insuliinile, mis on tingitud veres raseduse hormoonide suure sisalduse tõttu. Süsivesikute metabolismi häired on naised, kellel on oht:

  • pärilik eelsoodumus (lähedased sugulased on diabeediga haiged);
  • ülekaalulisus, rasvumine;
  • liigne kehakaalu tõus raseduse ajal;
  • hilja esimene rasedus (naistel üle 30);
  • polütsüstiliste munasarjade poolt tekitatud hormonaalsed tasakaalustamised;
  • sünnitusjärgse ajaloo koormatud (viletsused, surnultsündid);
  • palju vett;
  • kui naise esimene laps sündis suur (kaaluga üle 4 kg).

Gestational diabetes mellitus areneb taustal suurenenud koormused kõhunääre, mis ei suuda hakkama insuliini tootmist. Glükoosi kasutamine on selle hormooni eest, mis põhjustab veresuhkru taseme tõusu.

Süsivesikute ainevahetuse häired esinevad tavaliselt raseduse teisel trimestril, kui täiskasvanud platsenta hakkab sünteesima steroidhormoone (progesteroon, östrogeen). Sarnaselt kortisooliga, mille neerupealised erituvad, on need hormoonid insuliini antagonistid ja diabetogeensed omadused. Nende kontsentratsioon suureneb alates 16. rasedusnädalast ja pärast 3-4 nädala ilmnevad GSD iseloomulikud sümptomid.

Rasedate diabeedi sümptomid rasedatel

Võib arvata, et haiguse areng võib toimuda mitmel tunnusmärgil. Rasedane peaks konsulteerima spetsialistiga, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • püsiv janu, suu kuivus;
  • sagedane urineerimine, uriini mahu suurenemine;
  • nõrkus, väsimus;
  • letargia, unisus;
  • vererõhu hüppamine;
  • seletamatu nägemise kadu;
  • sügelus;
  • kehakaalu suurenemise puudumine koos isu suurenemisega.

Enamikul juhtudel on HSD sümptomid kerged ja naine võib rinnaga toitmise ajal häirida ebamugavusi. Seetõttu kutsuvad eksperdid oma seisundi suhtes tähelepanelikumaks, et patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja tüsistuste tekkimise vältimiseks.

Rasedusdiabeet: mis on ohtlik?

Ema oht

GDSi väljatöötamine põhjustab hilise toksoosi, võib põhjustada rasedate naiste paisutamist, soodustada nefropaatia, preeklampsia ja öklampsia arengut. Kaks viimast tingimust nõuavad hospitaliseerimist, kuna nendega kaasneb pidev vererõhu tõus, ajukahjustus ja see võib põhjustada koma. Sellised patsiendid vajavad elustamist ja varajast sünnitust.

GSD taustal suureneb naine immuunhaigusi, mis põhjustab genitaarse süsteemi infektsioone - tsüstiiti, püelonefriiti või vulvogeenset kandidoosi (päraku). Mõni neist patoloogiatest võib põhjustada loote nakkuse või lapse nakatumise töö ajal.

Rasedusdiabeet põhjustab kõrge vett, suurendab raseduse hilinemisega raseduse katkemise ohtu. Vere kogunevate ketoonide kehad põhjustavad joobeseisundi sümptomeid emal ja lootel. Suureneb preeklampsia tekke oht, tõsine turse, kõrgenenud vererõhk, krambid. Angiopaatiate tekkimise tõenäosus, millega kaasneb nägemise vähenemine, neerufunktsiooni kahjustus, verevoolu halvenemine platsentaanide kaudu, mis põhjustab loote hüpoksiat, suureneb.

GSD progresseerumine kaasneb loote patoloogilise "toitmisega" ja suure lapse sündimisega. Kitsa vaagna ja nõrga tööga naine toob vältimatult kaasa loodusliku sünnituse võimatuse ja vajaduse keisrilõike järele.

Rasedusdiabeedi kõige tõsisemad tagajärjed on enneaegne töö, raseduse hilinemine või loote surm.

Naised, kes on raseduse ajal esinenud HSD-d, suurendavad oluliselt suhkurtõve tekke riski tulevikus.

Oht sünnitamata lapsele

Raseduse varajastes staadiumides on süsivesikute ainevahetuse eripära see, et arenev lootele saab emal glükoosi, kuid siiani ei suuda ta iseseisvalt toota selle töötlemiseks vajalikku insuliini. Liigne glükoos võib esimesel trimestril põhjustada mitmesuguseid loote väärarenguid.

12 nädala pärast lapse kehas hakkab tootma oma insuliini, kuid ülemäärase glükoositasemega ei suuda pankreas selle kasutamisel hakkama saada. Selle tulemusena suurenevad ainevahetushäired, struktuurilised ja funktsionaalsed muutused rakumembraanides suurenevad, mis põhjustab loote kroonilist platsentapuudulikkust ja hüpoksiat koos emakasisese arengu hilinemisega.

Pärast rasedust 16-20 nädala pärast rasedusdiabeet ei saa enam põhjustada kõrvalekaldeid siseorganite arengus, kuid sellega kaasneb diabeetiline fetopaatia, loote arengu rikkumine. Sel juhul vaadeldakse kõige sagedamini makrosoomiat - sündimata lapse pikkuse ja raskuse ülemäära suurenemine. See juhtub tänu glükoosisisalduse üleviimisele, mida lapse ebaühtlane pankreas ei saa täielikult ära kasutada. Selle tulemusena töödeldakse ülemäärast suhkrut rasva hulka, mis ladestatakse õlavöötme piirkonnas, kõhuõõnes (see tähendab, on düsplastiline ülekaalulisus), rikutakse tulevase beebi keha proportsioone. Sellise suure lapse sünnist on kõige sagedamini esinenud mitmesugused komplikatsioonid - asfiksia, süvendite luumurd, kolju vigastus, emakakaela lülisamba, naise sugupuu purunemine.

Diabeetilise fetopatiaga vastsündinul on täheldatud kõigi elutähtsate süsteemide (hingamisteede, seedetrakti, kardiovaskulaarsete) ebatasasust, mis põhjustab kõrge lapse suremuse. Nendel imikutel on hingamisteede häired, tekkib kollatõbi, täheldatakse hüpoglükeemiat, sellega kaasneb vere viskoossuse suurenemine, tromboosi oht, magneesiumi ja kaltsiumi taseme langus veres.

Kuidas vältida selliseid ohtlikke tagajärgi? Naine peab hoolikalt jälgima oma tervislikku seisundit ja kui esimesed murettekitavad sümptomid viitavad süsivesikute ainevahetuse rikkumisele, pöörduge viivitamatult arsti poole, et saada vajalik diagnostika ja õigeaegselt korrigeerida kõrge veresuhkru taset.

Diagnostika

Tänaseks on ainus usaldusväärne rasedusdiabeedi tuvastamise meetod laboratoorsed diagnoosid. Suhkru vereanalüüs viiakse läbi, kui naine on registreeritud ja ajavahemikul 22 kuni 28 rasedusnädalat. Rasedate diabeedi suhkrusisaldus rasedatel naistel ületab 5,1 mmol / l väärtust.

Kui vereanalüüs annab sellise indikaatori - see näitab hüperglükeemia tekkimist. Mõni päev hiljem uuritakse seda uuringut ja kui teine ​​analüüs näitab suhkru taseme tõusu veres, suunatakse naine konsultatsioonile endokrinoloogiga. Järgnevalt tehakse spetsiaalne test, et hinnata keha glükoositaluvust. Selle olemus on järgmine:

  • Esiteks, naine võtab vere verest (tühja kõhuga);
  • siis pakuvad nad juua teatud koguses vett, milles lahustatakse 50 g suhkrut;
  • tund aega hiljem võetakse veri veeni uuesti;
  • kolmas vereproovi võtmine toimub 2 tunni jooksul.

Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad, kuidas keha tegeleb suhkrulahuse metaboliseerimisega ja glükoosi imendumisega. Rasedusdiabeedi diagnoosimise aluseks on järgmised näitajad:

  • suhkru tase tühja kõhuga vereproovis ületab normi 5,1 mmol / l;
  • korduv kogumine (pärast 1 tund) - rohkem kui 10 mmol / l;
  • pärast 2 tundi - rohkem kui 8,5 mmol / l.

Kuid ühe katse tulemuste põhjal ei tehta lõplikku diagnoosi. Võtke arvesse vereproovi võtmise vigu või uuringu ettevalmistamise reeglite rikkumist, mis võib põhjustada glükoositaseme ühekordset suurenemist. Seepärast korratakse test mõne päeva pärast. Diagnoosi "rasedusdiabeet" diagnoosimise aluseks on ainult kaks korda kinnitatud glükoositaseme näitajate suurenemine.

Ravi

Haiguse ravi on suunatud veresuhkru taseme kontrollimisele ja faktorite kõrvaldamisele, mis põhjustavad selle tõusu. Sellega viiakse läbi elustiili kohandamine ja rakendatakse dieediteraapiat. Patsiendile õpetatakse õiget toitumisharjumust ja oskusi veresuhkru taseme enesekontrolliks.

Arvestades, et rasedusdiabeedi progresseerumine ähvardab ema ja lapse jaoks ohtlikke komplikatsioone, peab arst jälgima rasedatele naistele:

  • iga 2 nädala järel külastage kindlasti günekoloogi;
  • sama sagedusega, mida täheldab endokrinoloog;
  • Igal kuul tuleb naine uurida raseduse ajal üldarsti, silmaarsti üks kord trimestrilt ja neuroloogist kaks korda.

Iga päev (4-6 korda päevas) peaks naine jälgima veresuhkru taset glükomeetriga või spetsiaalsete testribadega. Vähemalt kaks korda päevas tehakse selliseid uuringuid tühja kõhuga ja kaks korda - 1,5-2 tundi pärast sööki.

Lisaks peaks naine jälgima vererõhu näitajaid ja analüüsima regulaarselt uriini. Kui ketooni kehad on leitud uriinis, räägivad nad rasedusdiabeedi kontrollimatut voolu. Oluline näitaja on kehakaal, naine peab rangelt jälgima oma kehakaalu - üldiselt võib raseduse ajal saada kuni 12 kg.

Toidu kalorite tarbimine on rangelt kontrollitud, hoitakse spetsiaalset "toidu" päevikut, millele peaks rasedate ema iga sööki registreerima. Lisaks rangelt tasakaalustatud toitumisele loeb füüsiline aktiivsus naisi individuaalselt. Soovitame pikki jalutuskäike värskes õhus, ujumis- ja füsioteraapias. Kui dieedistumine ja suurenenud kehaline aktiivsus ei aita normaliseerida glükoosi taset, tehakse otsus insuliinravi läbiviimiseks.

Insuliinravi

Insuliini süstimise vajadus määratakse individuaalselt. Kõik glükoosi vähendavad ravimid raseduse ajal on keelatud. Ravi põhineb ülitundlikel ja lühikese toimeajaga insuliinidel. Spetsialist võtab ravimi annuse, võttes arvesse raseduse kestust, loote arengut, kehakaalu, vanust ja üldist tervislikku seisundit. Insuliini preparaate manustatakse 2 korda päevas. Esimene annus - enne hommikusööki, teine ​​- enne õhtusööki.

Kuid kuna enamikul juhtudel ei ole insuliini tootmine häiritud, st rasedusdiabeet areneb selle hormooni organismi taluvuse taustal, võib veresuhkru taset stabiliseerida spetsiaalse dieedi abil.

Rasedate diabeedi dieet rasedatel naistel

Rasedusdiabeedi toitumise põhiprintsiibid on järgmised:

  • tarbitud toitude kalorsuse vähenemine;
  • lihtsate, kergesti seeditavate süsivesikute väljajätmine;
  • vastavus valkude, rasvade ja süsivesikute optimaalsele suhtele;
  • väheneb rasvade kogus, mida tarbitakse, suurendades proteiini ja kiudainete (köögiviljad ja puuviljad) sisaldust toidus;
  • kalorite tarbimine peaks olema 25 Kcal / kg kehamassi kohta täiendavate kilogrammide ja 35 kcal / kg kehamassi juures, kui naine on normaalne.

Toitumisspetsialistid soovitavad süüa väikestes kogustes. Päeval peaks 2-3 sööma ja sama suupisteid. Peamine kalorikogus peaks olema päeva esimesel poolel. Samas pole süsivesikuid täielikult võimatu loobuda, kuid kompvekid tuleks asendada "aeglaste" süsivesinikega. Nende allikaks on:

  • teraviljad;
  • kõvad pastatooted;
  • täisteraleib;
  • seened, kaunviljad;
  • köögiviljad (kartul, kapsas, suvikõrvits jne).

Suurim aeglase süsivesikute kogus peaks olema hommikul sööma. Hommikusöögiks võib tulevane ema süüa teraviljaplaati, aurutatud köögivilju, riisi või pastaid, värsket köögiviljasalat taimse õliga ja terve leiva küpsetamist.

Lõunasöögi ajal soovitavad nad väikest köögivilja- või teraviljasuppi, keetatud söögikogust või rasvata kala koos köögiviljadega. Õhtusöök peaks olema kõige lihtsam - see võib olla kodujuustu kastmes, valgeimlett, köögiviljade hautatud. Võimalik, et 2-3 korda nädalas serveeritakse õhtusöögiks kalkunit või aurukotleid, mis on valmistatud tailihast. Toit on parim aurutatud, keedetud, hautatud või küpsetatud, ja sellisest kuumtöötlusmeetodist nagu küpsetamine on parem täielikult keelduda.

Nagu jookide puhul, tuleks eelistada puhast jooki ja gaasivaba mineraalvett, kompotid, puuviljajoogid, rohelised, puuviljaaed, värskelt pressitud mahlad, rosipiibuljongid ja muud kangendatud joogid. Te ei tohiks osaleda tugevas musta tee, kohvi, välja arvatud suhkruvabad joogid (kakao, sood). Päeval peaks jooma vähemalt 1,5 liitrit vedelikku (kui neerusid ei esine).

GSD keelatud tooted:
  • maiustused (kommid, šokolaad), küpsised, kondiitritooted;
  • kondiitritooted, jahu tooted, valge leib,
  • jäätis;
  • suure rasvasisaldusega piimatooted (hapukoor, kreem, või, kõvad juustud);
  • vorstid, seapekk, suitsutatud liha;
  • rasvane liha ja kala;
  • konservid, mugavad toidud, kohesed toidud;
  • margariin, majonees, rasvkastmed ja maitseained;
  • pähklid, päevalilleseemned.

Peaaegu piiranguteta võib rase naine süüa värskeid köögivilju ja puuvilju, marju, rohelisi, köögivilja- ja teraviljapoolseid roogasid, aurutatud köögivilju, kergekartuli kartulit, madala rasvasisaldusega hapupiima jooke. Menüü peab sisaldama toidusegmenti (kana, vasikaliha, veiseliha, küülikuliha), mereande, lahja kala. Kasu toob kaasa soja tooted, läätsed, leivakliidukliidid või teraviljad, kuivad küpsised (küpsised). Toidus peate lisama riisi, tatar putra, pasta. Söö kurgid, tomatid, suvikõrvitsad, rohelised oad, brokkoli, rohelised ja suurendage ka värskete puuviljade ja marjade tarbitavat kiudaineid.

Järeldus

Rasedate naiste rinnaga diabeedi tekkimise tõenäosuse välistamine on võimatu. Seetõttu, kui teil on raseduse kavandamise etapis, konsulteerige ekspertidega ja saate selle haiguse kohta võimalikult palju teavet.

Ma hakkan emaks - IVF, planeerimine, rasedus, sünnitus ja pärast sünnitust

Rubriigid

Gestational diabetes mellitus (GSD): "magus" raseduse oht. Lapse tagajärjed, toitumine, märgid

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on maailmas enam kui 422 miljonit diabeetikut. Nende arv kasvab igal aastal. Haigus mõjutab üha enam noori.

Diabeedi tüsistused põhjustavad tõsiseid vaskulaarpatoloogiaid, neere, võrkkesta ja immuunsust. Kuid see haigus on kontrollitav. Korrektselt määratud raviga tõsised tagajärjed lükkuvad õigeaegselt edasi. Rasedus diabeet, mis tekkis raseduse ajal, ei ole erand. Seda haigust nimetatakse rasedusdiabeediks.

Sisu

  • Kas rasedus võib põhjustada suhkrut?
  • Millised on diabeedi tüübid raseduse ajal
  • Riskirühm
  • Mis on rasedusdiabeet raseduse ajal
  • Mõju lapsele
  • Milline on oht naistele
  • Rasedate diabeedi sümptomid ja sümptomid rasedatel
  • Analüüsid ja ajastus
  • Ravi
  • Insuliinravi: kes näidatakse ja kuidas
  • Dieet: lubatud ja keelatud toidud, rasedate naiste toitumise üldpõhimõtted GDM-iga
  • Nädala proovide menüü
  • Rahvameditsiin
  • Kuidas sünnitada: looduslik sünnitus või keisrilõike?
  • Rasedate diabeedi ennetamine rasedatel

Rasedus - provokatsioon?

Ameerika diabeediühendus annab tunnistust sellest, et 7% rasedatest sünnitab rasedusdiabeedi. Mõnes neist pärast sünnitust naaseb glükoosemia normaalseks. Kuid 60% -l 10-15 aasta pärast esineb 2. tüüpi diabeedi manifeste (2. tüüpi diabeet).

Gestation toimib provokatiivina glükoosi ainevahetuse häirete tekkeks. Rasedusdiabeedi areng mehhanism on lähemal II tüüpi diabeedile. Rasedatel areneb insuliiniresistentsus järgmiste tegurite mõjul:

  • steroidi hormooni süntees platsentris: östrogeen, progesteroon, platsenta laktoogeen;
  • kortisooli neerupealiste kooreforme moodustumise suurenemine;
  • insuliini metabolismi rikkumine ja selle mõju vähenemine kudedes;
  • suurenenud insuliini eritumine neerude kaudu;
  • insuliiniasi aktiveerimine platsenta (hormooni lõhestamise ensüüm).

Nendel naistel, kellel on füsioloogiline resistentsus (insuliiniresistentsus) insuliinile, mis ei ilmnenud kliiniliselt, halveneb seisund. Need tegurid suurendavad hormooni vajadust, pankrease beeta-rakud sünteesivad seda suuremas koguses. See vähendab järk-järgult nende ammendumist ja püsivat hüperglükeemiat - glükoosi taseme tõusu veres.

Millist tüüpi diabeet raseduse ajal on?

Raseduse ajal võivad kaasneda mitmesugused diabeedi tüübid. Patoloogia klassifikatsioon esinemise aja järgi tähendab kahte vormi:

  1. diabeet, mis eksisteeris enne rasedust (1. tüüpi diabeet ja 2. tüüpi diabeet) - pregestationaalne;
  2. Gestatsiooniaeg suhkurtõbi (GDM) rasedust.

Sõltuvalt HSD vajalikust ravist on:

  • kompenseeritakse toitumisega;
  • kompenseeritud toitumisravi ja insuliiniga.

Diabeet võib olla hüvitamise ja dekompensatsiooni staadiumis. Pregestaatilise diabeedi raskusaste sõltub vajadusest rakendada erinevaid ravimeid ja tüsistuste tõsidust.

Hüperglükeemia, mis tekkis raseduse ajal, ei ole alati rasedusdiabeet. Mõnel juhul võib see olla II tüübi diabeedi ilmnemine.

Kes on raseduse ajal diabeedi tekkeks oht?

Hormonaalsed muutused, mis võivad häirida insuliini ja glükoosi metabolismi, esinevad kõigil rasedatel naistel. Kuid üleminek diabeedile ei toimu kõigile. See nõuab eelsoodumusi:

  • ülekaalulisus või rasvumine;
  • olemasolev glükoositaluvuse häire;
  • suhkru tõusu episoodid enne rasedust;
  • 2. tüüpi diabeet rasedate naiste vanematel;
  • vanus üle 35 aasta;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • vanurite sündmuste ajalugu;
  • lastega varem rohkem kui 4 kg kehakaaluga lapsed, samuti arenguhäired.
Praegune video

Diagnoosimine latentse diabeedi korral rasedatel

Kuid milline neist põhjustest mõjutab patoloogia arengut suuremal määral, ei ole täielikult teada.

Mis on rasedusdiabeet

GSD peetakse patoloogiaks, mis tekkis pärast 15-16 nädala möödumist lapse kandmisest. Kui hüperglükeemiat diagnoositakse varem, siis on varem diagnoositud diabeet, mis eksisteeris enne rasedust. Kuid maksimaalne esinemissagedus on täheldatud 3. trimestril. Selle seisundi sünonüüm on preeklampsia.

See erineb rasedusdiabeedist raseduse ajal, sest pärast ühte hüperglükeemia episoodi suureneb suhkur järk-järgult ja ei kaldu stabiliseeruma. See haigus on tõenäoliselt 1. või 2. tüüpi diabeet pärast sünnitust.

Täiendava taktika kindlakstegemiseks määravad kõik sünnitusjärgse perioodiga naised, kellel esineb HSD, määrata glükoosi taset. Kui see ei normaliseeru, siis võib eeldada, et on tekkinud 1. tüüpi või 2. tüüpi diabeet.

Mõju lootele ja tagajärjed lapsele

Arenguvaate oht sõltub patoloogia kompenseerimisastmest. Kõige tõsisemad tagajärjed on täheldatud kompenseerimata kujul. Lootele avalduv mõju väljendub järgmises:

  1. Loote muutused varases faasis kõrgenenud glükoositasemega. Nende moodustumine on tingitud energia puudusest. Lapse pankrease varajases staadiumis ei ole veel moodustatud, seega peab emaettevõte töötama kahel. Töö katkestamine viib rakkude energia näljahäda, nende jagunemise katkemiseni ja defektide tekkimiseni. Võite kahtlustada seda seisundit mitmete hüdrasuuruste esinemisega. Ebapiisav glükoosi vool rakkudesse avaldub emakasisese kasvu aeglustumise, madala imiku kaaluga.
  2. Kontrollimatu suhkrusisaldus rasedatel suhkurtõvega rasedatel naistel 2. ja 3. trimestril põhjustab diabeetilist fetopatiat. Glükoos tungib platsenta piirides piiramatul hulgal, rasv liigub ladestunud kujul. Kui tema enda insuliin on liiga suur, tekib loote kiire kasv, kuid kehaosades on ebaproportsionaalne suur kõhu-, õlavöö ja väikesed jäsemed. Suurendab ka südant ja maksa.
  3. Insuliini kõrge kontsentratsioon häirib pindaktiivsete ainete tootmist - aineid, mis on kaetud kopsude alveoolidega. Seetõttu võib pärast sündi tekkida hingamisteede häired.
  4. Vastsündinu nabanööri ligeerimine rikub liigse glükoosisisalduse, glükoosi kontsentratsioon lapsel järsult väheneb. Hüpoglükeemia pärast sünnitust põhjustab neuroloogilisi häireid, vaimse arengu halvenemist.

Rasedusdiabeediga emadega sündinud lapsed suurendavad sünnertrauma, perinataalse surma, südame-veresoonkonna haiguste, hingamisteede patoloogia, kaltsiumi ja magneesiumi metabolismi häirete ning neuroloogiliste komplikatsioonide riski.

Miks on suur suhkur tiinetele ohtlik

GDM või olemasolev suhkurtõbi suurendab hilisemat toksoossust (gestoos), see avaldub mitmesuguses vormis:

  • rasedate naiste paastu;
  • nefropaatia 1-3 kraadi;
  • preeklampsia;
  • öklampsia.

Kaks viimast tingimust nõuavad haiglaravi intensiivravi osakonnas, elustamist ja varajast sünnitust.

Diabeediga kaasnevad immuunhaigused põhjustavad suguelundite süsteemi infektsioone - tsüstiiti, püelonefriiti, samuti korduvat vulvovaginaalset kandidoosi. Iga nakkus võib põhjustada lapse nakatumist uteros või sünnituse ajal.

Rasedusdiabeedi peamised sümptomid raseduse ajal

Rasedusdiabeedi sümptomid ei väljendu, haigus areneb järk-järgult. Mõned naise tunnused võetakse raseduse ajal tavalisteks muutusteks:

  • väsimus, nõrkus;
  • janu;
  • sagedane urineerimine;
  • ebapiisav kaalutõus koos märgatava isutusga.

Hüperglükeemia on vere glükoosisisalduse kohustusliku sõeluuringu ajal sageli juhuslikult leitud. See on näide edasiseks süvauuringuks.

Diagnoosimise alused, varjatud diabeedi testid

Tervishoiuministeerium on kindlaks määranud suhkru kohustusliku vereanalüüsi tähtajad:

Riskifaktorite esinemisel viiakse läbi glükoositaluvuskatse 26-28 nädala jooksul. Kui diabeedi sümptomid ilmnevad raseduse ajal, viiakse läbi glükoositesti vastavalt näitele.

Üks analüüs, milles hüperglükeemia avastati, ei ole diagnoosi jaoks piisav. Kontrolli on vaja mõne päeva pärast. Lisaks korratakse korduva hüperglükeemiaga endokrinoloogi konsultatsiooni. Arst määrab kindlaks glükoosi tolerantsuse katse vajaduse ja ajastamise. See on tavaliselt vähemalt 1 nädal pärast fikseeritud hüperglükeemiat. Diagnoosi kinnitamiseks korratakse testi ka.

Järgmised katsetulemused näitavad HSD:

  • tühja kõhuga glükoosi indeks rohkem kui 5,8 mmol / l;
  • üks tund pärast glükoosi üle 10 mmol / l;
  • pärast 2 tundi - üle 8 mmol / l.

Lisaks, vastavalt ütlustele tehtud uuringutele:

  • glükosüülitud hemoglobiin;
  • suhkru uriinianalüüs;
  • kolesterooli ja lipiidprofiiliga;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • koagulogram;
  • verehormoonid: progesteroon, östrogeen, platsenta laktoogeen, kortisool, alfa-fetoproteiin;
  • uriini analüüs vastavalt Nechiporenko, Zimnitsky, Rebergi testile.

Pregestaatilise ja rasedusdiabeediga rasedad naised teevad 2. trimestril loote ultraheli, platsentaanide ja nabaväädi dopleromeetria, regulaarne CTG.

Diabeediga ja raviga rasedate naiste säilitamine

Olemasoleva diabeediga raseduse käik sõltub naise enesekontrolli tasemest ja hüperglükeemia korrigeerimisest. Need, kellel enne diagnoosimist oli diabeet, peavad läbima diabeedikooli - eriklassid, mis õpetavad õiget toitumist, glükoosi taseme enesekontrollimist.

Olenemata patoloogia tüübist, peavad rasedad naised järgmisi tähelepanekuid:

  • günekoloogi külastamine iga kahe nädala tagant tiinuse alguses, nädalas - alates teisest poolest;
  • Endokrinoloogi konsultatsioonid 1 kord 2 nädala jooksul dekompenseeritud seisundi korral - üks kord nädalas;
  • terapeudi jälgimine - igal trimestril, samuti ekstrahenitaalse patoloogia tuvastamisel;
  • silmaarst - üks kord ja pärast sünnitust;
  • Neuroloog - kaks korda raseduse ajal.

GSD-ga rasedate naiste jaoks on kohustuslik hospitaliseerida ravi uurimiseks ja korrigeerimiseks:

  • 1 kord - esimesel trimestril või patoloogia diagnoosimisel;
  • 2 korda - 19-20 nädala jooksul haigusseisundi parandamiseks, ravi vajaduse muutmise vajaduse kindlaksmääramine;
  • 3 korda - 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeediga - 35 nädala jooksul, GDM - 36 nädala jooksul, et valmistuda sünnitusele ja tarneviisi valik.

Haiglas määratakse uuringute mitmekesisus testide loetelu ja uuringu mitmekordseks individuaalselt. Igapäevane jälgimine nõuab suhkru, vere glükoosi ja vererõhu kontrollimist.

Insuliin

Insuliini süstimise vajadus määratakse individuaalselt. Selline lähenemisviis nõuab mitte iga GSD juhtumit, vaid mõnedel inimestel on piisav ravitoime.

Insuliinravi alustamiseks on järgmised veresuhkru taseme näitajad:

  • tühja kõhu vere glükoosisisalduse taustal, mille toit on suurem kui 5,0 mmol / l;
  • üks tund pärast söömist üle 7,8 mmol / l;
  • 2 tundi pärast manustamist on glükeemia kõrgem kui 6,7 mmol / l.

Tähelepanu! Rasedatel ja imetavatel naistel on keelatud kasutada muid hüpoglükeemilisi ravimeid peale insuliini! Pika toimega insuliine ei kasutata.

Ravi aluseks on lühikesed ja ülitäpsed insuliinipreparaadid. 1. tüüpi diabeedi korral viiakse läbi basaal-boolusravi. 2. tüübi diabeedi ja GSD puhul on võimalik kasutada ka traditsioonilist skeemi, kuid mõningaid individuaalseid kohandusi, mille määrab endokrinoloog.

Rasedatel naistel, kellel on madal hüpoglükeemia kontroll, võib kasutada insuliinipumpasid, mis lihtsustavad hormooni juurutamist.

Rasedusaegse diabeedi dieet

Raseduse toitumine GSD-ga peaks vastama järgmistele põhimõtetele:

  • Sageli ja pisut. Parem on teha 3 peamist söögikorda ja 2-3 väikest suupisteid.
  • Komplekssete süsivesikute kogus on umbes 40%, valk - 30-60%, rasvad kuni 30%.
  • Joo vähemalt 1,5 liitrit vedelikku.
  • Suurendage kiudaineid - see on võimeline adsorbeerima glükoosi soolestikust ja eemaldama selle.
Praegune video

Rasedate diabeedi dieet

Tooted võib jagada kolmeks tingimuslikuks rühmaks, mis on toodud tabelis 1.

Rasedusdiabeet

Mis on raseduse ajal ohtlik rasedusdiabeet?

Kroonilised haigused või varem tundmata probleemide nähud võivad raseduse ajal halvendada. Selline probleem võib olla rasedusdiabeet.

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni klassifikatsioonile on "rasedusdiabeet" raseduse ajal tuvastatud diabeet ja glükoositaluvuse häire (glükoosi tajumine kehas), mis sel perioodil on samuti kindlaks tehtud. Selle põhjuseks on rakkude vähenenud tundlikkus oma insuliinile (insuliiniresistentsus), mis on seotud raseduse hormoonide suure sisaldusega veres. Pärast sünnitust naaseb veresuhkru tase sageli normaalseks. Kuid esimese ja teise rühma diabeedi tekkimise tõenäosust raseduse ajal ei saa välistada. Nende haiguste diagnoosimine toimub pärast sündi.

Mitme uuringu tulemusel saadud andmete analüüsimisel jõudsid arstid järeldusele, et üle 50% tiinetel diabeediga rasedatel, kellel on hiljem elu, tekib tõeline diabeet.

Millised on GDM-i arendamise riskifaktorid?

  • Ülekaalulisus, ülekaalulisus
  • Suhkruhaigused koos sugulastega
  • Raseduse vanus üle 30 aasta
  • Sünnitusabi ajalugu koormatud
  • Sündis eelmine laps kaaluga üle 4000 grammi
  • HSD eelmise raseduse ajal
  • Krooniline raseduse katkemine (varased ja hilised abinõud)
  • Polywater
  • Stillbirth
  • Varasemate laste väärarengud

Mis on ohtlik rasedusdiabeet?

Enamikus kliinilistes olukordades esineb rasedusdiabeet vahemikus 16 kuni 32 rasedusnädalat. Varem kindlaks tehtud süsivesikute ainevahetuse häired reeglina räägivad varem märkamatust pregestaatilisest ("pregenerative") diabeedist.

Loomulikult on parem teada kroonilisi haigusi enne rasedust ja siis on võimalik neid nii palju kui võimalik kompenseerida. Just sellepärast soovivad arstid tungivalt raseduse planeerimist. Raseduse ettevalmistamise osas läbib naine kõik suuremad uuringud, sealhulgas diabeedi tuvastamine. Kui avastatakse süsivesikute ainevahetust, määrab arst ravi, annab soovitusi ja tulevane rasedus jätkub ohutult ja laps sünnib tervena.

Diabeedi (nii rasedusaegne kui ka muu vorm) keeruline raseduse läbiviimise peamine tingimus on säilitada veresuhkru tase normaalses vahemikus (3,5-5,5 mmol / l). Vastasel juhul on ema ja laps väga rasketes tingimustes.

Mis ähvardab ema? Võimalik on enneaegne sünnitamine ja surnultsündimine. Preeklampsia risk on kõrge (diabeedi korral see areneb sagedamini ja varem - kuni 30 nädalat), hüdramnion, ja järelikult ka platsentaarne puudulikkus ja loote hüpotroofia. Võibolla diabeetiline ketoatsidoos (seisund, kus veresuhkru taseme järsult suureneb ja ketooni kehade kontsentratsioon veres), reproduktiivtrakti nakkused, mis registreeritakse kaks korda sagedamini ja põhjustavad loote nakatumist ja enneaegset sünnitust. Samuti on võimalik mikroangiopaatia progresseerumine nägemise halvenemise, neerufunktsiooni, verevarustuse häirete ja platsenta veresoonte häirete korral. Naisel võib tekkida töö nõrkus, mis koos kliiniliselt kitsa vaagna ja suure lootega sünnib paratamatult keisrilõike. Diabeediga naistel on nakkushaigused sagedamini sünnitusjärgsel perioodil.

Lapsele ohud

Süsivesikute ainevahetuse tunnused ema ja lapse vahel on sellised, et lootel saab emalt glükoos, kuid ei saa insuliini. Seega võib hüpoglükeemia (glükoosisisaldus), eriti esimesel trimestril, kui lootel pole veel oma insuliini, provotseerib mitmesuguseid loote väärarenguid. 12 nädala pärast, kui insuliini toodetakse tulevase beebi kehas, tekib hüperinsulineemia, mis ähvardab sünnituse, hingamisteede häirete (respiratoorse distressi sündroomi) ja vastsündinute hüpoglükeemiaga seotud vigastuste tekkimist.

Kas on olemas võimalus neid raskusi ära hoida? Jah. Peamine asi - probleemi teadlikkus ja õigeaegne kohandamine.

Esiteks diagnoos.

Rasedusdiabeedi diagnoosimise esimene element on hinnata selle arengu riski. Kui naine on registreeritud naistepäeva kliinikus, hinnatakse mitmeid näitajaid, näiteks rasedate vanus ja kaal, sünnitusjärgne ajalugu (rasedusdiabeedi esinemine eelmistel rasedatel, üle 4 kg kaaluvate laste sünnitus, surnultsündimine jne), perekonna ajalugu sugulased) ja nii edasi. See tabel on täidetud:

Pöörake tähelepanu parameetrile "Lapse sünd, mis kaalub üle 4 kg." Rasedusdiabeedi riskianalüüs ei sisaldu juhuslikult. Sellise lapse sünd võib näidata nii tõelise diabeedi kui ka rasedusdiabeedi arengut tulevikus. Sellest tulenevalt on tulevase imetamise ajal vaja planeerida ja pidevalt jälgida veresuhkru taset.

Pärast diabeedi tekkimise ohu kindlakstegemist otsustab arst juhtimistaktikat.

Teine samm on võtta verd, et määrata kindlaks suhkru tase, mida tuleb raseduse ajal teha mitu korda. Kui vähemalt üks kord, kui glükoosisisaldus ületab 5 mmol / l, viiakse läbi täiendav uurimine, nimelt glükoositaluvuse test.

Millal on test, mida loetakse positiivseks? 50 g glükoosi sisaldava koormuskatse tegemisel viiakse glükeemia taseme määramine tühja kõhuga ja pärast 1 tunni möödumist. Kui tühja kõhu glükoos ületab 5,3 mmol / l ja pärast 1 tund väärtus on üle 7,8 mmol / l, siis on vajalik 100 g glükoosi test.

Rasedusdiabeedi diagnoos seatakse siis, kui tühja kõhu glükoos on suurem kui 5,3 mmol / l, 1 tunni järel on see suurem kui 10,0 mmol / l, 2 tunni pärast on see üle 8,6 mmol / l, 3 tunni pärast on see üle 7,8 mmol / l. Oluline: suurendada ainult üht näitajat, ei anna alust diagnoosimiseks. Sellisel juhul tuleb testi uuesti korrata 2 nädala pärast. Seega näitab kahe või enama näitaja kasvu diabeet.

Testi reeglid:

  1. 3 päeva enne uuringut on rase naine oma tavapärase toitumise ja järgib tema tavalist füüsilist aktiivsust.
  2. Test viiakse läbi hommikul tühja kõhuga (pärast üleöö kiiret vähemalt 8 tundi).
  3. Pärast vereproovi võtmist tühja kõhuga peab patsient jooma glükoosilahust, mis koosneb 75 grammist kuiva glükoosist, mis on lahustatud 250-300 ml vees 5 minuti jooksul. Teine vereproov veresuhkru taseme määramiseks võetakse 2 tundi pärast glükooskoormust.

Normaalsed veresuhkru väärtused:

  1. tühja kõhuga glükeemia - 3,3-5,5 mmol / l;
  2. glükeemia enne sööki (basaal) 3,6-6,7 mmol / l;
  3. glükeemia 2 tundi pärast söömist 5,0-7,8 mmol / l;
  4. glükeemia enne magamaminekut 4,5-5,8 mmol / l;
  5. glükeemia 3,00-5,5-5,5 mmol / l.

Kui uuringu tulemused on normaalsed, siis korratakse katse raseduse 24-28 nädalal, mil on tekkinud hormonaalsed muutused. Varasematel perioodidel ei tuvastata HSD sageli ja 28-nädalase diagnoosi määramine ei takista alati loote tüsistuste tekkimist.

Kuid rasedad naised ei puutu ainult kõrge veresuhkru tasemega. Mõnikord näitab vereanalüüs "hüpoglükeemiat - madalat veresuhkrut. Kõige sagedamini tekib tühja kõhuga hüpoglükeemia. Raseduse ajal suureneb glükoosi neeldumine rakkude poolt, mistõttu ei saa pikka aega katkestada sööki ja mingil juhul ei saa kaalulangus toitumine minna. Samuti võib mõnikord katsetel vastata piirväärtustele, mis alati viitavad alati kõrgemale haiguse tekkimise ohule, nii et peate rangelt jälgima verearvu, järgima arsti soovitusi ja järgima spetsialisti poolt ettenähtud dieedi.

Mõni sõna rasedusdiabeedi ravimisel

Rasedane, kes seisab diabeediga, peab omandama iseseisva glükeemilise kontrolli tehnika. 70% juhtudest on rasedusdiabeet korrigeeritud dieediga. Lõppude lõpuks tekib insuliini tootmine ja insuliinravi ei ole vaja.

Dieetteraapia põhiprintsiibid:

  1. Päevane annus jagatakse süsivesikute, rasvade ja valkude vahel vastavalt 35-40%, 35-40% ja 20-25%.
  2. Kalorite arv ülekaaluliste tingimuste korral peaks olema 25 kcal 1 kg kohta või normaalne kaal 30-35 kcal 1 kg kohta. Naistele, kellel on ülekaaluline, soovitatakse seda vähendada või stabiliseerida. Kalorite tarbimise vähendamine on vajalik, pöörates erilist tähelepanu, võtmata raskeid meetmeid.
  3. Igapäevased menüüd on hõlpsasti samastatavad süsivesikud, st mis tahes maiustused.
    Kas tervisliku naise helisignaal, kui ta tahab magusat? Analüüsides on muutusi "armastus maiustuste eest" hoiatada. Kuid igal juhul peate järgima toitumissoovitusi ja ärge ületage seda magusate või midagi muud. Me peame meeles pidama, et sööma "midagi magusat", mida soovite sagedamini soovist lihtsalt süüa. Seetõttu võib "magusat" asendada puuviljadega.
  4. Vähendage rasva kogust, rikastades kiu (puu- ja köögiviljad) ja proteiine 1,5 g / kg toiduga.

Kui vere glükoosisisaldust ei ole võimalik ühe toiduga reguleerida, on vajalik insuliinravi, mille määrab ja tiitritab (parandab) raviarst.

Rasedusdiabeet on nn mitte ainult seetõttu, et see manifesteerib (manifestid) raseduse ajal. Teine omadus on selles, et selle sümptomid kaovad pärast sünnitust. Kuid kui naine on rasedusdiabeedi kandnud, tõuseb risk tõusta 3-6 korda. Seepärast on oluline jälgida naise ja pärast sünnitust. 6 nädalat pärast sünnitust on vaja läbi viia ema süsivesikute ainevahetuse uuring. Kui muudatusi ei tuvastata, antakse kontrolliks 1 kord 3 aasta jooksul ja glükoositaluvuse häire korral - soovituste väljastamine toitumise ja vaatluse kohta üks kord aastas.

Sellisel juhul tuleb kõik järgnevad rasedused rangelt planeerida.

Rasedusdiabeet

Selline diabeedi vorm, mis mõnikord areneb rasedatel naistel (3-5% juhtudest), kus veresuhkru tase veres ei suurenenud enne rasedust. Seda nimetatakse rasedusdiabeediks, see areneb ainult raseduse ajal, umbes 20 nädala pärast. Rasedusdiabeedi põhjused ei ole usaldusväärsed. Raseduse ajal toodab platsenta loote arenguks vajalikke hormoone. Kui need hormoonid blokeerivad ema insuliini toimet, tekib rasedusdiabeet. Sellisel juhul on seisund, mida arstid nimetavad insuliiniresistentsuseks (rakkude tundlikkus insuliinile) ja veresuhkru tase tõuseb.

Kui naine kannatab diabeedi, normaalse või rasedusaegse perioodi jooksul, liigub see üleliigne glükoosisisaldus loote kehas, muutudes rasvaks. Subkutaanse rasvakihi ülemäärase arengu tagajärjel lastel on rinnakõhu kahjustamise oht sünnituse ajal. Nende vastsündinutena toodab pankreas emal suuremat glükoosi kasutamisel insuliini. Seetõttu võivad neil vere suhkrusisaldust vähendada. Samuti on neil lastel suurem oht ​​hingamisteede haiguste tekkeks, tulevikus on neil suurem tõenäosus rasvunud ja täiskasvanueas on neil tõenäolisem II tüüpi diabeedi tekkimine.

Rasedusdiabeet lõpeb tavaliselt pärast sünnitust. Emadele, kelle rasedusaegne diabeet oli esimese raseduse ajal, on tõenäosus, et seda järgmistel rasedatel jälgitakse, ligikaudu kaks kolmandikku. Lisaks võivad mõned neist hiljem arendada 2. tüüpi diabeedi. Mõnikord võib pärast rasedust esineda tüüp 1 või II tüüpi suhkurtõbi, mida naine ei teadnud enne rasedust ja mis nõuaks kohustuslikku ravi.

Rasedusdiabeedi riskifaktorid:

- Vanemad raseduse vanused. Rasedatel naistel on üle 40-aastane naine 25-29-aastastel rasedatel naise diabeedi tekkeks kaks korda suurem.
- Diabeedi esinemisel naise lähisugulasel suurendab rasedusdiabeedi risk rohkem kui 1,5 korda. Kui üks vanem põeb diabeedi, on risk peaaegu kahekordistuv, kui mõlemad vanemad peaaegu kolmekordistuvad.
- Kuulub mittevalgele võistlusele.
- Suur kehakaal (BMI) enne rasedust. BMI vahemikus 25 kuni 29,9 kahekordistab diabeedi riski ja BMI on rohkem kui 30 korda suurem kui kolmekordne. Naine 150-180 cm pikkune ja kaalub 70 kilogrammi, BMI on 25. Naist, kellel on sama pikk kaal 84 kg, on kehamassiindeks 30.
- Kaalutõus täiskasvanueas. Suure kehamassiindeksiga 18 aasta vanuselt, millele järgneb raseduse ajal 5- kuni 10-kilogrammine kehakaalu suurenemine, põhjustab diabeedi suuremat riski.
- Suitsetamine
- Mitteoluliste põhjuste ajaloos lapse sünd, mis kaalub rohkem kui 4,5 kilogrammi, või surnultsündimine.

Iga rasedat tuleb diagnoosida 24 kuni 28 nädala möödumisel. Kui teie arst arvab, et teil on vereanalüüs diabeedi saanud, võib ta teha teise kinnitava testi, mille jooksul peate te juua teatud kontsentratsiooniga glükoosilahust ja seejärel võtma teatud aja jooksul suhkru vereanalüüsi mitu korda. Enamik naisi ei vaja rasedusdiabeedi ravimiseks insuliini.

Põhjused

Diabeedi põhjuseid ei ole täielikult mõista. Siiski on teada, et diabeedi areng võib olla tingitud:

- pärilikkus;
- autoimmuunhaigused, milles immuunsüsteem hävitab pankrease rakke, mis toodavad insuliini;
- viiruslikud infektsioonid, mis kahjustavad kõhunääre, mis võib hiljem käivitada autoimmuunprotsesse;
- elustiil ja toitumine.

Diabeedi sümptomid

1. ja 2. tüüpi diabeedi korral: veresuhkru taseme tõus.

Rasedusdiabeedi puhul suur kehamass, uriini mahu suurenemine, tugev iiveldus, aktiivsuse langus ja isu vähenemine.

Diabeedi tüsistused

Suhkurtõvega tihedalt seotud haigusseisundi hüperglükeemia on veresuhkru taseme järsk tõus. See juhtub, kui keha toodab insuliini vähe või ei ole piisavalt või kui organismi rakkude retseptorite tundlikkus insuliini suhtes on vähenenud. Hüperglükeemia seisund on diabeediga patsientidel tüüpiline ja see on paljude komplikatsioonide põhjuseks, mis on leitud inimestel, kes seda haigust põevad.

Hüpoglükeemia on vähese veresuhkru meditsiiniline termin. Hüpoglükeemia on tavaliselt diabeedi ravi komplikatsioon ja tervetel inimestel harva. (Kui isikul, kellel ei ole diabeedi, on hüpoglükeemia, on see tavaliselt märk tõsise haiguse, näiteks insuliini sekreteeriva kasvaja või maksahaiguse kohta). Raske hüperglükeemia (väga kõrge vere suhkrusisalduse tase) kombinatsioonis happeliste ainevahetusproduktide hulga suurenemisega organismis võib põhjustada segadust ja minestamist.

Kõrge vererõhk, südamehaigus, insult, diabeetiline neerukahjustus.

Nõrkus (võrkkesta vaskulaarsete kahjustuste tõttu), katarakt ja muud nägemishäired.

Aeglane haava paranemine.

Gangreen (kudede nekroos), kuna kudede verevarustus on häiritud või peatub täielikult. Tavaliselt mõjutab gangreeni suur varbad ja jalad.

Sage infektsioonid, eriti naha- ja pehmete kudede infektsioonid, tupeinfektsioonid.
Neuropaatia (närvikahjustus) põhjustatud jäsemete lülisus, mille puhul on tunne kaotatud, eriti jalgade piirkonnas. Mida saate teha

Kui arvate, et teil on suhkurtõbi, konsulteerige oma arstiga.
Sööge oma elus suhkru, rasva ja kõrge kiudainega dieeti. On vaja kaalust alla võtta. Rafineeritud suhkru tarbimise kontrollimine. Jagage oma toite kogu päeva jooksul. (õige toitumine ja kehakaalu kontrollimine on sageli piisavad meetmed, et kontrollida insuliinsõltuva diabeedi kulgu ja vältida selle haiguse arengut inimestel, kellel on haigus).

Harjutus regulaarselt. Seega saate optimaalse kaalu säilitada.

Kontrollige regulaarselt oma keha pinda, eriti oma jalgu, et mitte kaotada haavade või nakkuste välimust; ärge kunagi kaasa paljajalu. Pese oma jalgu iga päev, pühkige neid pärast pesemist hoolikalt ja kandke taladele pulber. Eriti ettevaatlikult tuleb küüned kätele ja jalgadele lõigata. Raseerige väga ettevaatlikult. Hoolikalt jälgige hügieeni. Hoidke terved hambad ja puhastage suu.

Võtke ravimit rangelt vastavalt arsti juhistele. Ärge lõpetage ravimite võtmist ilma arstiga nõu pidamata. On vaja regulaarselt mõõta suhkru taset veres ja uriinis, olenemata sellest, kas teil on diabeet või mitte (see on eriti oluline, kui keegi perekonnas põeb diabeet).

Kui teil on diabeet ja te plaanite rasedust, peate eelnevalt oma arstiga nõu pidama, et kohandada oma suhkrusisaldust enne rasedust. Kui teil on rasedusdiabeedi riskifaktor, peate arutama oma arstiga, millist neist saab neutraliseerida, näiteks kehakaalu, alustades toitumist ja harjutamist enne rasedust. Suitsetamisest loobuda suitsetamisest. Helistage oma arstile kohe, kui teil on esimesed rasedusdiabeedi tunnused. Need sümptomid hõlmavad sagedast urineerimist, janu ja / või isu, vähenenud aktiivsust, kehakaalu langust.

Mõned sammud diabeeti enesekontrolliks.

1. 1. või 2. tüüpi diabeediga inimestele:
Järgige oma arsti soovitusi selle kohta, kuidas diabeedi juhtida.
Järgige arsti nõuandeid dieedi ja füüsilise koormuse kohta.

2. Rasedusdiabeedi põdejatele:

Järgige arsti nõuandeid dieedi ja füüsilise koormuse kohta.

Ravi peaks sisaldama veresuhkru taseme kohustuslikku mõõtmist.

Insuliini süstekohad:
1. Kõhukinnisusega insuliini kõht.
2. Keskmise aktiivsusega insuliini küünarvarre.
3. Aeglase toimega insuliini reied.
4. Aeglase toimega insuliini tuharad
5. Kaugus, mis on võrdne ühe käe laiusega õlast, küünarnukist, puusast ja põlvedest.
6. Nahk
7. Subkutaanne rasv (naha ja lihase vahel)
8. Lihased.

Suuõõne diabeetikutele:

1. Pese ettevaatlikult pühkige jalad, eriti sõrmede vahel, et vältida seenfloora kasvu.
2. Iga päev pööra tähelepanu, ei ilmunud kalluse jalgadele, kahjustusi, kriimustusi, naha karmistumist või sissevoolu küüsi. Külastage oma arsti, kui märkate vähemalt ühte neist muudatustest.
3. Muuta sokke ja sukad iga päev. Sokid, mis on valmistatud puuvillast materjalist paremini kui sünteetika, hoiavad ära higistamist.
4. Kandke pehmeid nahast jalatsid, kus jalgade nahk võib hingata. Veenduge, et kingad on õigesti sobitatud.
5. Pese oma jalgu iga päev sooja veega ja rahustav seep.
6. Küünte ettevaatlikult lõigake, käepide hoolikalt ebaühtlaste servadega.
7. Nahk jalgade ja kontsade tastel peaks olema lanoliiniga pehmenenud, kuid ära kasuta seda sõrmede vahel. Kui teil on kalduvus rasket higistust, kasutage oma jalgadele suu pulbrit või beebipulbrit.
8. Iga päev kontrollige oma kingad pragude, kareduse, väljaulatuvate küünte või muude ebakorrapärasuste suhtes, mis võivad kahjustada nahka või põhjustada ärritust.
9. Ärge püüdke paljajalu nii kodus kui ka mööda tänavat. Kandke jalgadega sobivaid jalatseid, sussisid või sandaalisid.

A. pange oma jalad kuumas vees või vette neid sooja veega.
B. Ärge kasutage apteegis müüdavate jalajälgide raviks plaastrit kallustel ja muudel toodetel.

Soovitatavad harjutused diabeetikutele:

1. Harjutada varbade nippe (püstik)
A) hoidke juhatust
B) vaheldumisi seisma varvastele ja alla.
C) Korrata seda treeningut 20 korda.
2. Jalgade jala.
A) püsti, hoides lauda
B) Pange raamatule ühe jalaga, teine ​​jalg kaalub.
C) Pöörake oma jalga edasi ja tagasi 10 korda.
D) Korrake seda teise jalaga.
3. Vastselihaste venitus
A) asetage käed seinale.
B) Asetage oma jalad seest mõnevõrra kaugusele, kogu tall peaks olema põrandaga.
C) Pöidetükke ühendage 10 korda, samal ajal kui põlveliigesed selja ja jalgade vahel peavad olema sirged ja kandasid ei tohi põrandast eemaldada
D) Iga painde puhul hoidke oma käsi umbes kümme sekundit painutatud.
4. Põlveliigeste jalgade painutamine.
A) Püsti, hoidke juhatust.
B) Tehke sügava squatsi otse tagasi.
C) Korrata kükitama 10 korda (alustades 5-ga ja suurendades järk-järgult külastajate arvu 10-ni)
5. Igapäevased kõnnid
A) Kõnni iga päev 30 minutit kuni tund.
B). Püüa pikendada jalutuskäikude kestust igal nädalal.
6. Palli jooksmine
A) Istuge seljaga toolil, asetage jalad kummipallile.
B). Haara palli varvastega, seejärel vabastage see.
C). Korda seda harjutust mitu korda mõlema jalaga.

Mida saab arst teha

Arst võib määrata vereproovi, et näha esialgset suhkrusisaldust ja diabeedi diagnoosimist kinnitada, ja seejärel kontrollida vereanalüüsi, kui suhkrusisaldus on kontrolli all.

Arst võib teile soovitada sobiva dieedi ja füüsilist koormust.

Vajadusel määrake ravimeid diabeedi või insuliini süstimiseks.
Arst võib õpetada teile kasutama seade vere suhkrusisalduse mõõtmiseks, selgitama teile, kuidas ja kus insuliini süsti tehakse, et saaksite seda ise teha.
Jälgige tüsistuste tekkimise võimalust ja määrake õigeaegne ravi.

Ennetusmeetmed

Püüdke mitte süüa rafineeritud suhkrut, kallis, ärge kuritarvitage maiustusi ja teisi süsivesikuid, rasvu ja soola. Kui teil on ülekaaluline, proovige seda kaotada. Harjutus regulaarselt. Harjutus vabas õhus (nt jalgrattasõit, jooksmine, jõulise sport, ujumine, aktiivne kõndimine) vähendab südame-veresoonkonna haiguste ja aitab teil hoida kaalu alusel optimaalse raamistiku ja keha maksimeerida mõju insuliini toime. Kui teie perekonnas on diabeediga patsiendid ja te olete üle 40-aastane, kontrollige oma veresuhkru taset 2 tundi pärast rasket toitu. Selline test tuleks läbi viia üks kord aastas või kaks aastat, sest paljud inimesed, kes on seda haigust mitu aastat kestnud, ei ole sellest teadlikud.

Veel Artikleid Diabeedi

Kuna vere glükoosisisalduse reguleerimise eest vastutav hormoon on avastatud, on aeg möödas, seega on ilmnenud eri liiki insuliine.

Täna räägime diabeedi ravist rahvatervisega.Sellised keerulised ja raskeid endokriinsüsteemi haigusi, nagu diabeet, vajavad kompleksset ravi. Kahjuks ei ole sellel nuhtlustel võimalik täielikult taastuda, kuid meditsiinialal on praegu palju ravimeid, mis võivad neutraliseerida haiguse ebameeldivaid ilminguid ja pakkuda patsiendile normaalset elukvaliteeti ja efektiivsust.

Vere suhkrusisalduse mõõtmisel on oluline kiiresti testida, saada täpset ja hõlpsasti loetavat tulemust ning võtta verd, kui see annab kõige vähem ebamugavust ja valu, eriti diabeedi korral.