loader

Põhiline

Diagnostika

Geneetiliselt muundatud insuliin

Insuliin on loodud tagama, et glükoos tungib läbi keha rakumembraanide. Kui toitaineid ei ole võimalik alla neelata, surevad rakud näljahädadest ja inimese vere suhkrusisaldus hakkab kehastama, mürgitades seega keha.

Geenitehnoloogia insuliini kasutamise tunnused

XIX sajandi teisel poolel avastas väljapaistev vene teadlane Sobolev. Ta tõestas, et insuliin on spetsiaalne hormoon, mis vastutab veresuhkru taseme eest. Kuid ainult 1922. aastal sai diabeediga laps kunstlikku annust. Tulemused olid nii muljetavaldavad, et aasta hiljem vabastas Ameerika Ühendriikide tootja looma kehast saadud tööstusliku valmistise.

Geneetiliselt muundatud insuliin on teadlaste huvi suurendanud. Nad püüdlesid optimeerida oma tegevust ja pikaaegse insuliini valemit oli võimalik leiutada eelmise sajandi keskel.

Insuliingravi on muutunud tavapäraseks diabeediraviks ja paljudel patsientidel on õnnestunud päästa elusid. Teadlased on töötanud insuliini puhastamise probleemidega. Lõppude lõpuks annab iniminsuliini kasutamine minimaalseid allergilisi ilminguid, vältides soovimatuid tagajärgi.

Geneetiliselt muundatud insuliini saamise viisid

Praegu saadakse insuliini mitmel viisil:

  • Keemiline süntees ja inimkeha ekstraheerimine.
  • Poolsünteetiline meetod. See sekkumine sigade insuliini molekulaarsesse struktuuri.
  • Biosünteetiline meetod. See hõlmab geenitehnoloogia meetodite kasutamist ja on kõige tõhusam.

Biosünteetiline meetod on proinsuliini tootmine, mis seejärel saab transformeerimise, muutudes aktiivseks hormooniks. See on kõige populaarsem ja ühine lähenemisviis, mis on teinud insuliini efektiivseks ja suhkurtõvega patsientide jaoks taskukohaseks.

Geneetiliselt muundatud iniminsuliini sisaldavad preparaadid

Nagu teate, on insuliin kolmest sortidest: lühike, keskmine ja pikk. Lühike insuliini esindavad sellised ravimid nagu Actrapid-NM, samuti Humulin-P Actrapid ja Actrapid-MS.

Pikk insuliin on Ultralente Ultrathard (inimene ja veis), samuti Monotard-NM ja Lente-MS Lente (inimene, sealiha ja veis).

Praegu on insuliin kõige sagedasem, radikaalne ja sageli ainus võimalus aidata diabeedi põdevaid inimesi. On raske ette kujutada, et sada aastat tagasi diagnoositi diabeediga patsiendid, nad sureksid paratamatult kaks aastat ja dieedi ei saaks neid päästa.

Lahustuv geneetiliselt muundatud insuliin

Inimorganismis eluprotsesside rakendamiseks on vajalik insuliini piisav kogus. Hormooni puudumisel on diabeet diagnoositud. Ravi eesmärk on täita puuduv kogus insuliini.

Hormooni tavaline asendaja on insuliini lahustuv, sarnane inimese geneetiliselt muundatud toodetega. Selle tootmisel on kõhunääre. Toota uimasti, kasutades mitte ainult looduslikku hormooni, vaid ka kunstlikult saadud koostisosi. Insuliin sõna solubilis tähendab lahustuvat.

Ravimi toime, vastunäidustused

Mis tahes tüüpi diabeedi raviks kasutatakse ladina keeles geneetiliselt muundatud insuliini - Solubil, mis tähendab lahuse kujul. 2. tüüpi haiguse puhul kasutatakse seda juhul, kui tabletid ei sobi. Kui glükoosi tase veres allapoole nõutakse.

Ravimi omadused võimaldavad seda kasutada diabeetilise kooma alguses. Inimese geneetiliselt muundatud insuliin määratakse lapse kandmise ajaks. See on vajalik, kui eriline toit ei aita. Seda ravimit kasutatakse siis, kui patsiendi kehas esineb infektsioon, kui kehatemperatuur tõuseb.

Geeni alusel väljatöötatud insuliini kasutatakse töö ajal, operatsiooni ajal või erineva iseloomuga vigastuste korral. Ravim aitab ohutult üleminekut pikatoimelise hormooni saamiseks. Enne ravimi kasutamist alustatakse taluvuskatset. Seda ei soovitata kasutada hüpoglükeemiaga patsientidel.

Geneetiliselt muundatud insuliin suhtleb rakkudega, mille tulemusena ilmnevad kompleksid. Kui rakk siseneb, hakkab see stimuleerimise tõttu paremini töötama. Seetõttu toodetakse rohkem ensüüme.

Protsessis on glükoos kiiresti imendunud, süsivesikud on hästi töödeldud. Maks toodab glükoosi kauem ja valgud neelavad seda kiiremini.

Ravimi toime sõltub kasutatud ravimist, selle annusest ja kehasse sisenemise kohast. Kõik see tuleb teha arsti soovitusel. Ravimi kasutamise alguses peaks olema spetsialisti järelevalve all ja kõrvalnähtude kohta konsulteerige arstiga.

Ravimid

Insuliini lahustuv (Solubil) on erinevad kaubanimed. Insuliin on kokkupuute seisukohast erinev, tootmise põhimõte. Valmististel on nimi sõltuvalt selle tüübist. Hormoon, mis on geneetiliselt muundatud, on mitme ravimina:

See ei ole kogu ravimite nimekiri, nad on üsna palju. Nad erinevad nende omaduste poolest. Peamine erinevuskriteeriumiks on ravimi kokkupuute kestus. Nende tegevus võib olla piiratud mõne tunni või viimase päevaga.

Samuti on selliseid kombineeritud ravimeid, neid ravimeid nimetatakse kahefaasilisteks. Nende koostises on komponent, mis võib muuta ravimi kokkupuute kestust. Sellisel juhul viitab ravim ravimitüübile. Selles vormis on ettevalmistusi, mis tehakse geenitehnoloogia baasil. Bifaasiliste omadustega insuliinipreparaadid:

Neid kasutatakse kaks korda päevas, enne sööki 30 minutit. Sellised meetmed on vajalikud, kuna seda liiki insuliini kasutatakse koos toiduga.

Kasutades geneetiliselt muundatud hormoonide valmistamise põhimõtet, on insuliin, mida iseloomustab keskmine toime kestus. Lahustuv insuliin hakkab toimima tunni jooksul, kuid selle täielik mõju ilmneb 6... 7 tunni jooksul. 12 tunni pärast kuvatakse see täielikult. Selliste ravimite hulka kuuluvad:

Iniminsuliin, mis on toodetud vastavalt geenitehnoloogia põhimõttele, võib olla lühike. Need on uimastid:

Kokkupuute aktiivne faas täheldatakse 2... 3 tunni jooksul ja esimesed ilmingud on märgatavad 30 minuti pärast. Selles rühmas olevad ravimid eemaldatakse kehast 6 tunni pärast.

Üleannustamine

Kui insuliini üleannustamine on tehtud vastavalt geenitehnoloogia põhimõttele, võib patsient kogeda järgmist:

  • peavalu;
  • näljahäda ja võib-olla krambid;
  • liigne higistamine;
  • värisemine, kogu kehas esinevad külmavärinad ja südamepekslemine;
  • üleküllus, ärrituvus.

Sümptomid on sarnased suhkrusisalduse langetamisega. Kui haigus on selle arengu alguses, võite ise neist sümptomist lahti saada. Sööge suhkrut sisaldavaid toite. Süsivesikud, mida nimetatakse kopsudeks, aitavad. Glükagooni on võimalik organismi sisse viia.

Kui tekib koma, kasutage glükoosilahust ja manustage seda patsiendile, kuni see on eluohtlik. Kuid see ei tähenda, et peate keelduma arstiabist, on parem kutsuda kiirabi.

Mõnikord on urtikaaria kujul nahalööbed. Tundub turset, väheneb rõhk, tekib õhupuudus ja sügelus. See keha reaktsioon viitab allergilistele ilmingutele.

Sellise insuliini kasutamise alguses võib täheldada järgmist:

  • dehüdratsioon, vedeliku puudumine;
  • isukaotus;
  • turse välimus;
  • unisus.

Kuid nad läbivad lühikese aja jooksul.

Geneetiliselt muundatud päritoluga iniminsuliini kasutamisel on positiivne mõju diabeedi ravile. Glükoositasemed muutuvad rakkude tõhususe tõttu. Kuid te ei saa seda kasutada ilma spetsialistiga konsulteerimata. Ainult arst määrab annuse ja valib ravimi tüübi. See säästab tüsistuste ja patoloogiate arengut.

Insuliini lahustuv inimese geenitehnoloogia kohtleb diabeedi, sõltumata kaubanimest.

Geneetiliselt muundatud insuliin

Inimese geneetiliselt muundatud insuliin on hormooninsuliini tavaline asendaja, mis toodab pankrease. Sünteesiks kasutatakse mitte ainult geneetiliselt muundatud inimese hormooni, vaid ka sünteetiliselt toodetud ainet. Teine tuntud ravimite loomise võimalus on modifitseeritud seasisuleeni kasutamine, sest selle koosseisus ja funktsioonides on see inimesele kõige lähemal.

Geneetiliselt muundatud iniminsuliini leitud Taolistes preparaate nagu Kindlus Insuman, Vozulim, Penfill'iga, Biosulin, Gensulin, Actrapid'iga Rinsulin, Humuliin, Humudar, Rosinsulin ja teised.

On erinevaid insuliini tüüpe. Üks klassifikatsioonidest puudutab ravimi kestust. Tema sõnul võib insuliinilahus olla lühike ja pikaajaline toime. Samuti on kombineeritud ravimeid (bifaasiline insuliin), mis sisaldavad nii kiiret kui ka pikemat toimet. Sellist ravimit nimetatakse seguks. Nende hulgas on need, mis on loodud inimese hormooni muutmisega. Bifaasiline insuliin on Mikkard, Gansulin, Insuman, Humulin ja Gensulin. Neid tuleb kasutada kaks korda päevas, pool tundi enne sööki. See on tingitud asjaolust, et kahes faasis oleval insuliinil on lühiajaline aine, mille vastuvõtmine sõltub dieedist.

Inimhormooni insenerianaloog on keskmise kestusega ravimite seas. See lahustuv insuliin hakkab toimima tunni pärast ja selle aktiivsuse tipp saabub pärast 7 tundi. 12 tunni pärast kuvatakse see. Selle rühma inimese geneetiliselt muundatud ravim on Insuman, Protafan, Humulin, Rinsulin, Biosulin, Gensulin, Gansulin, Insuran.

Inimese geneetiliselt muundatud ravim kuulub lühikese toimega gruppi. Näiteks on need Gansuliin, Insuran, Humulin, Rinsuliin, Gensuliin, Bioinsuliin ja Actrapid. Selline lahustuv insuliin hakkab toimima poolteist tundi ja selle aktiivsus jõuab mõne tunni jooksul oma maksimaalse tasemeni. Neid ravimeid kuvatakse 6 tundi.

Tootja: Novo Nordisk (Taani)

Saadaval süstelahuse kujul. Tuntud on ka selline vabastamisvorm, nagu Actrapid NM Penfill. Seda müüakse ka süstelahusena.

Tootja: JSC Pharmstandard Russia

Süstelahus 100 RÜ / ml. 5 ml või 10 ml pudelites värvitu neutraalsest klaasist, mis on korgiga ühendatud korkiga.

3 ml mõlemad neutraalses klaaskarikaris, mis on pitseeritud kombineeritud korkiga, kasutamiseks koos süstla pensüstliga Biomatic ® Pen või Biosulin ® Pen.

1 pudelil 5 ml või 10 ml pakendis koos manustamiskorraga.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Süstelahus on selge, värvitu. 1 ml

lahustuv insuliin (inimese geenitehnoloogia) 100 RÜ

3 ml - kassetid (5) - kontuurikolonni pakendid (1) - pappaketid.

10 ml - pudelid (1) - papp pakendis.

BIOTON S.A. (BIOTON S.A.)

Aadress: st. Starostinska 5,02-516 Varssavi, Poola

ZAO Bioton Vostok

302518, Venemaa, Orlova piirkond, Orlovski piirkond, pos. Kulikovsky Str. Livenskaja, 1

Insuran P (iniminsuliin *), Insuran R)

Vabastav vorm ja kompositsioon rr d / in., 40 RÜ / ml, fl., 10 ml, pakend. papp 1, Vene Teaduste Akadeemia Bioorgaanilise Keemia Instituut (Venemaa)

Tootja: Eli Lilly East SA (Šveits)

Ravim Humulin Regular on saadaval QuickPen tüüpi süstlakolbide süstimislahuse vormis 4 ml ja 10 ml nr 1 pudelites või 3 ml nr. 5 padrunites.

Tootja: Eli Lilly East SA (Šveits)

Ravim Humulin NPH toodetakse suspensiooni kujul, mida kasutatakse sissetoomisel. Pakend võib sisaldada: 4 või 10 ml pudelit; 1,5 ja 3,0 ml kolbampulli, mis on ette nähtud selliseks KvikPen'i süstlakollektori jaoks.

Insuman Bazal GT 100 RÜ / ml

Tootja Aventis Pharma Deutschland GmbH, Saksamaa.

Brüningstraße, 50, D-65926, Frankfurt am Main, Saksamaa.

Süstesuspensioon viaalis (5 ml) 100 RÜ / ml. 5 pudelil olev pakend koos kasutusjuhendiga.

Release form Suspensioon subkutaanseks süstimiseks 100 RÜ / ml.

3 ml preparaadist klaasist kolbampullides, mille kolbidega on kummist kummist kork, mis on kinnitatud kummiga alumiiniumist ühendatud korkidega. Iga kolbampullis on klaasist pall, millel on poleeritud pind.

Kasutusjuhendit sisaldav 5 padrunit, mis on paigutatud polüvinüülkloriidkile ja alumiiniumtrükisega lakkfooliumi või pakendimaterjali, või fooliumist ja pakkematerjalist valmistatud mullpakendisse, pannakse kartongi.

OAO National Biotechnologies, 142279, Venemaa, Moskva piirkond, Serpukhov District, p. Obolensk, 4, 82.

Tootja: Novo Nordisk (Taani)

Protaphan vabaneb suspensioonina naha manustamiseks. Aine pakendatakse kolbampullidesse 3 ml, 5 padrunit pakendis.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Suspensioon valge s / c süstimisega seismisel, valge sade ja värvitu või peaaegu värvitu supernatant; sette kergesti resuspendeeritakse õrna loksutamisega. 1 ml

inimese geneetiliselt muundatud insuliini isofaan 100 RÜ

3 ml - kassetid (5) - kontuurikolonni pakendid.

10 ml - pudelid (1) - papp pakendis.

"Bioton S.A." (BIOTON S.A.)

Aadress: st. Starostinska 5, 02-516 Varssavi, Poola

Insuliini saamine geenitehnoloogia abil

Selleks, et inimene oleks tervislik, peate jälgima insuliini taset kehas. See hormoon peaks olema piisav, et glükoos ei koguneks veres. Vastasel korral, metaboolsete häirete korral diagnoosib arst diabeedi.

Suhkurtõve kaugelearenenud seisundi ravi on täita insuliini puuduvat kontsentratsiooni, mida keha ei saa looduslikult tekitada. Selleks kasutage insuliini lahustuvat ainet, mis sarnaneb inimese geenitehnoloogiaga. Selle hormooni tootmiseks on vastutav kõhunääre.

Insuliini tootmiseks kasutatakse lisaks loodusliku hormoonide tootmise tehnoloogiale ka kunstlikult saadud modifitseeritud insuliini. Ravimit, mis on märgistatud kui "Solubilis", nimetatakse lahustuvateks.

Kuidas inimtoidu insuliin töötab?

Esimese tüübi diabeedi ravis kasutatakse insuliini inimese poolt geneetiliselt muundatud kahefaasilist. Apteekides müüakse seda lahuse kujul ja see on märgistatud "Solubil". Seda ravimit võib ravida ka teist tüüpi haigusega, kui ettenähtud ravimid ei sobi diabeetikutele.

Insuliin on geneetiliselt muundatud, kui isikul on diabeetiline kooma. Sageli määravad arstid diabeediga diagnoositud rasedatele naistele süsti, kui nad ei aita kaasa suhkrut vähendavatele pillidele ja terapeutilisele toidule. Lisaks kasutatakse lahust, kui infektsioon esineb diabeetilises kehas ja täheldatakse temperatuuri tõusu.

Üldiselt kasutatakse geneetiliselt muundatud insuliine või geneetiliselt muundatud organisme sünnituse ajal, kui tehakse operatsioon või kui diabeedil on tõsiseid vigastusi. Ravim võimaldab ohutul viisil kasutada kiiretoimelisi hormoone.

  1. Enne insuliini kahefaasilise inimese geenitehnoloogia kasutamist peate katse tegema ja välja selgitama, kas see ravim sobib patsiendile. Hüpoglükeemia avastamisel diabeetikul ei ole ravimit soovitatav kasutada.
  2. Lahenduse toimemehhanism seisneb selles, et geenitehnoloogia insuliin suhtleb rakkudega, mis viib komplekside moodustumiseni. Kui rakud sisenevad nendesse kompleksidesse, stimuleeritakse neid ja hakatakse aktiivsemalt tööle. Selle tulemusena toodetakse rohkem ensüüme.
  3. Selle protsessi käigus imendub glükoos kiiremini, kehasse sisenevad süsivesikud läbivad aktiivse töötlemise. Seega põhjustab maks glükoosi kauem ja valke saab imenduda palju kiiremini.

Ravimi toimepõhimõte sõltub annusest, insuliini tüübist ja süstekoha valikust. Kõik protseduurid tuleb läbi viia alles pärast arstiga konsulteerimist. Esimesed pildid tehakse meditsiinilise järelevalve all.

Kui teil esineb kõrvaltoimeid, peate kohe võtma ühendust oma arstiga.

Ravimi tüübid

Inimese solubilise või insuliini kahefaasiline geenitehnoloogia omab erinevaid kaubanimed. Samuti võivad hormoonid toimet kestma, lahuse valmistamise meetodit varieeruda. Tooted on nimetatud insuliini baasil.

Geneetiliselt muundatud insuliine leidub sellistes ravimites nagu Humudar, Vozulim, Aktrapid. Insura, Gensulin. See ei ole selliste ravimite täielik loetelu, nende arv on üsna suur.

Kõik ülaltoodud ravimid sõltuvad nende toimete kestusest organismi. GMOd võivad tegutseda mitme tunni jooksul või olla aktiivsed kogu päeva jooksul.

Kahefaasilise kombineeritud ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad teatud komponente, mis muudavad ravimiga kokkupuuteperioodi.

  • Selliseid ravimeid müüakse segude, sealhulgas hormoonide kujul, mis on saadud geneetiliselt.
  • Selliste vahendite hulka kuuluvad Mikstad, Insuman, Hansulin, Gensulin.
  • Ravimeid kasutatakse kaks korda päevas, pool tundi enne sööki. Sellist süsteemi tuleks rangelt kinni pidada, sest hormoon on otseselt seotud toidu tarbimise perioodiga.

Iniminsuliini genereerimisel saadakse ravim, mille kokkupuute keskmine kestus on.

  1. Lahus kestab 60 minutit, kuid kõige aktiivsema momendi täheldatakse kuus kuni seitse tundi pärast süstimist.
  2. Ravim eemaldub täielikult organismist 12 tunni pärast.
  3. Selliste ravimite hulka kuuluvad Insuran, Insuman, Protafan, Rinsulin, Biosulin.

Samuti on lühiajaline kokkupuude geneetiliselt muundatud organismidega. Nende hulka kuuluvad ravimid insuliin Actrapid, Gansulin, Humulin, Insura, Rinsulin, Bioinsulin. Sellisteks insuliinideks on aktiivne faas kahe kuni kolme tunni jooksul ja ravimi toime esimesi märke saab näha poole tunni jooksul pärast süstimist.

Sellised ravimid eemaldatakse organismist täielikult pärast kuut tundi.

Üleannustamise sümptomid

Insuliini kasutamisel on oluline järgida arsti soovitusi ja jälgida ettenähtud ravimi täpset annust.

Reeglite mittejärgimise ja üleannustamise korral hakkab diabeetik tugevasti peavalu, krampe, nälga, higistamist, südametegevuse kiirenemist, inimest muutub ülerahvastatuks ja muutub ärritatavaks. Kogu kehas võib olla ka külmavärinad ja värised.

Need sümptomid on väga sarnased madala veresuhkru tasemega. Sümptomite kerges staadiumis suudab diabeetik probleemi ise lahendada ja oma seisundit parandada. Selleks peate süüa suhkrut või muud suhkrut sisaldavat magusat toodet. Sellisel juhul on tavaliselt kõik kergetest süsivesikutest rikkad nõud tavaliselt efektiivsed. Mõned patsiendid kasutavad ka ravimi glükagooni.

  • Kui esineb diabeetiline kooma, kasutage dekstroosi lahust, ravimit süstitakse intravenoosselt, kuni inimene on teadlik. Esimeste kahtlaste märkide korral on vaja kutsuda kiirabi, mis võib viia patsiendi hädaabimeetodideni.
  • Kõrvaltoime tõttu tekib pärast GMOde kasutamist naha nahal lööve urtikaaria kujul, keha osad paisuvad, vererõhu tase langeb järsult, sügelus ja võib tekkida õhupuudus. See on allergiline reaktsioon ravimile, mis mõne aja pärast võib iseenesest ilma meditsiinilise sekkumiseta kaduda. Kui olukord jätkub, peate konsulteerima oma arstiga.
  • Esimestel päevadel, mil insuliinravim diabeetikutele manustatakse, on keha sageli dehüdreeritud, inimesel esineb vedelikupuudus, isutus halveneb, turse ilmneb kätele ja jalgadele, püsib unisus. Sellised sümptomid läbivad tavaliselt kiiresti ja ei kordu.

Soovitused ravimi kasutamiseks

Enne insuliini manustamist tuleb kontrollida, kas geneetiliselt muundatud organismid on läbipaistvad ja võõrkehad vedelikus puuduvad. Kui ravimit tuvastatakse võõrkehad, hägusus või sademed, pudel tuleb ära visata - ravim ei sobi kasutamiseks.

Kasutatav insuliin peab olema toatemperatuuril. Hormooni annust tuleb kohandada, kui diabeetikul on nakkushaigus, kilpnäärme talitlushäire, Addisoni tõbi, hüpopituitarism, krooniline neeruhaigus. Samuti tuleb olla ettevaatlik, kui valite annust üle 65-aastase isiku raviks.

Hüpoglükeemia reaktsioonid võivad tekkida ravimi üleannustamise korral uut tüüpi insuliini ülemineku korral söögi vahele jätmise või füüsilise üleküllastuse tõttu. See võib olla ka selliste haiguste põhjustajaks, mis vähendavad hormooni vajadust - tõsine neeruhaigus, maksahaigus, kilpnääre, neerupealiste koorega ja hüpofüüsi.

  1. Injektsiooniala muutmisel on võimalik veresuhkru järsk langus. Seetõttu peaks üleminek ühelt tüüpi insuliinilt olema mõistlik ja alles pärast arstiga konsulteerimist.
  2. Kui diabeetikum kasutab lühitoimelist insuliini, mõnikord vähendab rasvkoe kogus süstekohta või suureneb vastupidi. Selle vältimiseks tuleb süstimine toimuda erinevates kohtades.

Rasedatel peab olema teadlik, et raseduse erinevatel trimestrustel võib insuliinivajadus olla erinev. Selleks tehke igal päeval veresuhkru taseme uuringut glükomeetriga.

Insuliini mõju inimesele on üksikasjalikult kirjeldatud käesolevas artiklis esitatud videos.

Insuliini lahustuv [inimese geenitehnoloogia] (insuliini lahustuv [inimese biosüntees])

Sisu

Vene nimi

Ladina-aine nimetus Insuliini lahustuv [inimese geneetiliselt muundatud]

Aine farmakoloogiline rühm Insuliini lahustuv [inimese geenitehnoloogia]

Tüüpiline kliiniline ja farmakoloogiline artikkel 1

Farmatseutiline toime Ravim on lühitoimeline insuliin. Selleks, et interaktsioonis konkreetse retseptoriga rakkude välismembraanis, moodustub see insuliini-retseptori kompleks. Suurendades cAMP sünteesi (rasvarakkude ja maksarakud) või otseselt tungi rakkude (lihase) insulinretseptorny kompleksi stimuleerib rakusisese protsesse, sealhulgas mitmete oluliste ensüümide (heksokinaas, püruvaatkinaas, glükogeeni süntetaas jne) süntees. Vähendades glükoosi kontsentratsiooniga veres suurenemise tõttu rakusisese transpordi, imendumine ja assimilatsioon koe parandamiseks, stimuleerimine lipogeneesi glikogenogeneza, valgusünteesi, maksa glükoosi tootmise vähenemisega määr (väheneb glükogeeni lagundamise) ja teised. Pärast p / süsti tegevus leiab aset 20-30 min, saavutades maksimaalse pärast 1-3 tunni pärast ning kestab sõltuvalt annusest, 5-8 h. kestus ravimi toime on annusest sõltuval viisil ning manustamiskohtades omab olulist üksikute iseärasusi.

Farmakokineetika. Kaal imendumine sõltub manustamisviis (n / k / m), süstekohal (kõhu, reie tuharate), insuliini annust kontsentratsioon valmistises ja teised. Ebaühtlaselt jaotunud kudedes. Ei tungi platsentaarbarjääri ega rinnapiima. Insulinase hävinud, peamiselt maksas ja neerudes. T1/2 - mitu kuni 10 minutit. Neerude kaudu eritub (30-80%).

Näidustused. Suhkurtõbi 1. tüüpi, 2. tüüpi diabeedi: staadiumis vastupidavuse suukaudsete ravimite, osaline resistentsus suukaudsete ravimite (kombineeritud ravi); diabeetiline ketoatsidoos, ketoatsidootiline ja hüperosmolaarne kooma; diabeet, mis tekkis raseduse ajal (dieediga ravimise ebaefektiivsus); diabeedihaigete sagedaseks kasutuseks infektsioonide taustal, millega kaasneb kõrge palavik; enne ravi alustamist pikaajaliste insuliinipreparaatidega tulevaste operatsioonide, trauma, sünnituse, ainevahetushäirete tõttu.

Vastunäidustused. Ülitundlikkus, hüpoglükeemia.

Annustamine Annus ja -tee ravimist määrata individuaalselt kõigil juhtudel põhineb vere glükoosisisalduse enne söömist ja 1-2 tundi pärast sööki ning samuti sõltuvalt astmest glükosuuria ja haiguse tunnused.

Ravimit süstitakse s / c, in / m, in / in, 15-30 minutit enne sööki. Kõige tavalisem manustamisviis on sc. Diabeedi ketoatsidoos, diabeetiline kooma kirurgilise sekkumise ajal - in / in ja in / m.

Monoteraapia manustamise sagedus on tavaliselt 3 korda päevas (vajadusel - kuni 5-6 korda päevas) süstid paigutada iga kord muutus tekke vältimiseks lipodüstroofia (atroofia või hüpertroofia nahaaluse rasvakihi).

Keskmine päevane annus vahemikus 30-40 ühikut lastel - 8 ühikut, siis keskmine ööpäevane annus - 0,5-1 U / kg või 30-40 IU 1-3 korda päevas, vajadusel - 5-6 korda päevas. Kui päevane annus ületab 0,6 U / kg, tuleb insuliini manustada 2 või enama süstimise teel erinevatesse kehapiirkondadesse. Seda on võimalik kombineerida pikatoimeliste insuliinidega.

Insuliinilahust kogutakse pudelisse, surutakse steriilse süstla nõelaga kummikorgi, hõõrutakse pärast alumiiniumkatte eemaldamist etanooliga.

Kõrvaltoimed Allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem, palavik, õhupuudus, vererõhu langus);

hüpoglükeemia (kahvatu nahk, higistamine, higistamine, südamepekslemine, värisemine, nälg, põnevust, ärevus, paresteesia suus, peavalu, unisus, unetus, ärevus, depressiivne meeleolu, ärrituvus, ebatavaline käitumine, vähene liikumine, kõnehäired ja nägemine), hüpoglükeemiline kooma;

hüperglükeemia ja diabeetiline atsidoos (väikestes annustes, süst, mitte-dieedi vastu palavik ja infektsioonid): unisus, janu, isutus, hüpereemia);

teadvuse häired (enne komaotilise ja koomaalse seisundi arengut);

mööduvad nägemishäired (tavaliselt ravi alguses);

immunoloogilised ristreaktsioonid inimese insuliiniga; insuliinivastaste antikehade tiitri tõus, millele järgneb glükeemia suurenemine;

punetus, sügelus ja lipodüstroofia (atroofia või hüpertroofia nahaalune rasvkude) süstekohal.

Ravi alguses on tursed ja murdumisnähud (ajutised ja jätkuvad ravi jätkamisel).

Üleannustamine Hüpoglükeemia sümptomeid (nõrkus, "külma" higi, kahvatus, südamepekslemine, värisemine, närvilisus, nälg, paresteesiad kätes, jalgades, huulte, keele, peavalu), hüpoglükeemilist kooma, krambid.

Ravi: patsient võib kõrvaldada kerge hüpoglükeemia iseendast, söömata suhkrut või toitu, mis on rikas kergesti seeditavate süsivesikutega.

P / C, in / m või sisse / süstitud glükagooni või hüpertoonilise dekstroosiga. Mis areng hüpoglü kooma / joaga 20-40 ml (100 ml), 40% glükoosilahusega senikaua kui patsient on välja koomaseisundis.

Koostoimimine Ravim on kokkusobimatu teiste ravimite lahustega.

Hüpoglükeemilist toimet võimendavad sulfoonamiidid (sh suukaudsete ravimite, sulfoonamiidid), MAO inhibiitorid (sh furasolidoon, prokarbasiin, selegiline), karboanhüdraasi inhibiitorid, ACE inhibiitorid, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas salitsülaadid), anaboolsed steroidid (sh stanosolool, oksandroloon methandrostenolone), androgeenide, bromokriptiini, tetratsükliinid, klofibraat, ketokonasooli, mebendasool, teofülliin, tsüklofosfamiid, fenfluramiin, preparaadid Li +, püridoksiin, kinidiin, hiniini, klorokiini, etanool.

Glükagooni hüpoglükeemiline toime epinefriin, blokaatorid H1-histamiini retseptorid.

Beeta-blokaatorid, reserpiini oktreotiidile pentamidiin võib nii suurendada ja vähendada hüpoglükeemilist toimet insuliini.

Erijuhised. Enne insuliini võtmist viaalist tuleb kontrollida lahuse läbipaistvust. Kui võõrkehad ilmnevad, suureneb aine viaali klaasil hägune või sadeneb, preparaati ei saa kasutada.

Insuliini temperatuur peab olema toatemperatuuril. Insuliini annus tuleb reguleerida juhtumeid nakkushaigused, kilpnäärme haigus, Addisoni tõbi, Hüpopituitarismiga krooniline neerupuudulikkus ja suhkurtõve isikute üle 65 aasta.

Põhjuste hüpoglükeemia võib olla: üledoosi insuliini asendamine narkootikumide, toidukordade vahelejätmine, oksendamine, kõhulahtisus, füüsilist koormust; tõbi, vähendades vajadust insuliini (väga kaugele neerude ja maksa ning neerupealise koore alatalitlus, ajuripatsi või kilpnäärme), muutus süstekohal (nt kõhunaha, õlale hip), samuti teistega suhtlemise. PS. Võimalikku vähendamist vere glükoosisisaldust ülekandmisel patsiendi loomne insuliin iniminsuliini.

Viige patsient inimese insuliini peaks alati olema meditsiiniliselt põhjendatud ja teostatud ainult arsti järelevalve all. Soodumus hüpoglükeemia võib kahjustada patsiendi võimet aktiivselt osaleda liikluses ja hooldus masinad ja mehhanismid.

Diabeetikutel võib arestida nende poolt tajutud lihtne hüpoglükeemia saades suhkruid või toidu kõrge süsivesikute (soovitatav alati olema vähemalt 20 g suhkrut). Ülekanne hüpoglükeemia peaksid teavitama raviarsti otsustada vajadus korrigeerida ravi.

Lühiajalise toimega insuliini ravis üksikjuhtudel on võimalik vähendada või suurendada rasvkoe kogust (lipodüstroofia) süstimispiirkonnas. Need nähtused on suuresti välditud süstekoha pideva muutmisega. Raseduse ajal tuleb arvesse võtta insuliini vajaduse langust (I trimestril) või tõusu (II-III trimestril). Töö ajal ja vahetult pärast seda võib insuliini vajadus märkimisväärselt väheneda. Imetamise ajal tuleb jälgida iga päev mitu kuud (kuni stabiliseerida insuliinivajadus).

Patsiendid, kes saavad rohkem kui 100 RÜ insuliini ööpäevas, vajavad uimasti vahetamisel hospitaliseerimist.

[1] Riiklik ravimimäärus. Ametlik väljaanne: 2 t.- M.: Arstikogu, 2009. - Vol.2, osa 1 - 568 lk; 2. osa - 560 s.

Inglise lahustuva inimese geenitehnoloogia kasutamine diabeedi korral

Inimese geneetiliselt muundatud insuliin on hormooninsuliini tavaline asendaja, mis toodab pankrease. Sünteesiks kasutatakse mitte ainult geneetiliselt muundatud inimese hormooni, vaid ka sünteetiliselt toodetud ainet. Teine tuntud ravimite loomise võimalus on modifitseeritud seasisuleeni kasutamine, sest selle koosseisus ja funktsioonides on see inimesele kõige lähemal.

Skeem insuliini saamiseks geenitehnoloogia abil.

Näidustused ja vastunäidustused

Geneetiliselt muundatud insuliini on võimalik rakendada nii esimese tüübi diabeedi kui ka teise tüübi diabeedi korral, kui on täheldatud stabiilset reaktsiooni hüpoglükeemiliste omadustega suukaudsete preparaatidele.

Seda saab kasutada siis, kui patsient on teatud tüüpi kooma. Kui rase naine hakkab lihtsalt diabeedi saama, on inseneriinsool lubatud, kuid ainult siis, kui toitumine ei aita glükoosisisaldust mõjutada. Selle kasutamine on soovitatav infektsioonide korral, kus esineb hüpertermia.

Geneetilised ravimid on õnnestunud kasutada sünnitamisel, operatsioonides, vigastustes, ainevahetushäiretes ja pika toimega järk-järgult üleminekul insuliinile.

Keelatud on kasutada geen hormooni asendajaid ülitundlikkus ravimi teatud elementide ja hüpoglükeemia suhtes.

Ravimite farmakoloogiline toime

Seda tüüpi preparaadid reageerivad teatud rakumembraanide retseptoritega, moodustades koos nendega kompleksid. Rakkude süstimisel mõjutab ravimi kompleks tööd, stimuleerides seda aktiivsemaks muutma ja täiendavaid ensüüme toota.

Glükoositaseme tase tuleneb asjaolust, et rakke töödeldakse kiiremini. Seejärel väheneb lipogeneesi, valgutootmise protsess ja maksa kiirus glükoosi moodustumisel.

Ravimi kestus sõltub manustamiskohast, ravimi tüübist, annusest ja inimese keha individuaalsest vastusest. Ainult arst võib määrata annuse ja määrata teatud ravimeid selles rühmas. Uurimisperioodi alguses on patsient arsti järelevalve all, et välja selgitada, kas ravimi tagasilükkamine on olemas.

Geneetiliselt muundatud iniminsuliiniga ravimite näited

Geneetiliselt muundatud iniminsuliini leitud Taolistes preparaate nagu Kindlus Insuman, Vozulim, Penfill'iga, Biosulin, Gensulin, Actrapid'iga Rinsulin, Humuliin, Humudar, Rosinsulin ja teised.

On erinevaid insuliini tüüpe. Üks klassifikatsioonidest puudutab ravimi kestust. Tema sõnul võib insuliinilahus olla lühike ja pikaajaline toime. Samuti on kombineeritud ravimeid (bifaasiline insuliin), mis sisaldavad nii kiiret kui ka pikemat toimet. Sellist ravimit nimetatakse seguks. Nende hulgas on need, mis on loodud inimese hormooni muutmisega. Bifaasiline insuliin on Mikkard, Gansulin, Insuman, Humulin ja Gensulin. Neid tuleb kasutada kaks korda päevas, pool tundi enne sööki. See on tingitud asjaolust, et kahes faasis oleval insuliinil on lühiajaline aine, mille vastuvõtmine sõltub dieedist.

Inimhormooni insenerianaloog on keskmise kestusega ravimite seas. See lahustuv insuliin hakkab toimima tunni pärast ja selle aktiivsuse tipp saabub pärast 7 tundi. 12 tunni pärast kuvatakse see. Selle rühma inimese geneetiliselt muundatud ravim on Insuman, Protafan, Humulin, Rinsulin, Biosulin, Gensulin, Gansulin, Insuran.

Inimese geneetiliselt muundatud ravim kuulub lühikese toimega gruppi. Näiteks on need Gansuliin, Insuran, Humulin, Rinsuliin, Gensuliin, Bioinsuliin ja Actrapid. Selline lahustuv insuliin hakkab toimima poolteist tundi ja selle aktiivsus jõuab mõne tunni jooksul oma maksimaalse tasemeni. Neid ravimeid kuvatakse 6 tundi.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Geneetiliselt muundatud insuliiniga ravimite üleannustamise korral võivad ilmneda nõrkus, unisus, väsimus, ärrituvus, külmavärinad, külm higi, värisemine, kõhupuhitus, südamepekslemine, peavalu, krambid ja nälg. Kõik see on hüpoglükeemia sümptom. Kui see haigus hakkab just hakkama ja on varem, lihtsamatel etappidel, võite end ise kõik sümptomid eemaldada. Selleks peate süüa toitu suhkru ja kõrge süsivesikutega, mida on kergesti seeditav. Võite siseneda keha glükagooni ja dekstroosi lahusesse. Kui inimene on kooma sattunud, tuleb süstida muudetud glükoosilahust, kuni olukord paraneb.

Mõnedel inimestel võib tekkida allergiline reaktsioon geneetiliselt muundatud ravimite kasutamisel koos insuliiniga. Sümptomiteks võivad olla urtikaaria, turse, tugevus kadu, madal vererõhk, õhupuudus, lööve, palavik, sügelus.

Mõnel juhul tekib hüpoglükeemia ja kooma. Võib esineda probleeme inimese vaimu ja isegi kooma. Kui patsient ei võtnud ravimeid, võib ta tekkida hüperglükeemia. Tundub esialgu väikestes annustes, millega kaasneb nakkushaiguste esinemine kehas, samuti kui te ei järgi dieedi reegleid. Mõnel juhul võib patsient lipodüstroofia tekkida kohtades, kus ravimit süstitakse.

Ravimi kasutamise alguses võib esineda turset, viletsus, unisus, isukaotus. Kuid need nähtused on ajutised.

Sellise loodusliku insuliini asendaja kasutamine geneetiliselt muundatud ainetena on suurepärane täiendus diabeedi raviks. See aitab vähendada suhkru taset, kuna rakud imenduvad glükoosist ja selle transportimise muutused. Kuid neid ravimeid tuleks rutiinselt tarbida retsepti alusel, sest need võivad põhjustada soovimatut mõju patsiendi tervisele.

Insuliini lahustuv inimene geneetiliselt muundatud ja kõike temast

Insuliini rolli organismis ei saa üle hinnata. Igasugune insuliini puudulikkuse tase on täis kõige tõsisema sisesekretsioonisüsteemi haiguse - suhkurtõvega. Isegi 40 aastat tagasi elas suhkrutõbi enam kui 10-15 aastat.

Tänapäevane meditsiin, mis normaliseerib vere glükoosisisaldust, kasutab seda lahustuvat inimese geneetilist insener-insuliini kõige sobivamana. Tänu sellele ravimile on diabeet enam lause, mis annab patsientidele võimaluse täis ja pika eluea jooksul.

Miks insuliini nimetatakse "geneetiliselt muundatud"

Mõned patsiendid hirmutavad mõistet "geneetiliselt muundatud", tuletades neile meelde "kahjutute GMOde".

Tegelikult oli selle ravimi leiutis, mis säästab miljoneid diabeediga inimesi.

Alguses kasutas arst insuliini, isoleeritud loomade kehast (peamiselt sigadest ja lehmadest). Kuid see hormoon ei olnud mitte ainult inimesele võõras, vaid ka kohe sisenes vereringesse, põhjustades glükoosi hüppeid ja põhjustades palju komplikatsioone.

Lahustuv insuliin on välja töötatud diabeetilise patsiendi vajaduste rahuldamiseks, vähendades erinevate allergiliste reaktsioonide puudumist. Pärast oma tegevuse lõppu laguneb see tavalisteks aminohapeteks ja elimineeritakse kehast.

Põhilised farmakoloogilised omadused

Insuliini lahustuv inimene on lühikese toimeajaga insuliini asendusravim.

Koos rakumembraani retseptoriga moodustab ravim ravimi insuliini retseptori kompleksi, mis stimuleerib rakusiseseid protsesse:

  1. Ensüümide sekretsioonid glükoosi kõrge kvaliteediga töötlemiseks ja kudede assimilatsiooniks;
  2. Suurenenud rakusisene transport ja glükoosi assimilatsioon;
  3. Glükogeeni moodustumise kiiruse vähendamine maksas;
  4. Stimuleerige valkude ja rasvade tootmist.

Pärast nahaalust manustamist hakkab ravim hakkama toimima 20-30 minuti jooksul, saavutades maksimaalse taseme 1-3 tunni jooksul, mis kestab umbes 5-8 tundi.

See ravim on kudedes jaotatud erineval viisil: näiteks see ei tungi platsentaarbarjääri ega lase rinnapiima. Pärast selle toimingu lõppu elimineeritakse iniminsuliin neeru kaudu (umbes 80%) pärast insuliini hävitamist.

Kasutamisnäited

Arstid tavaliselt määravad lahustuva insuliini järgmistel juhtudel:

  • 1. ja 2. tüüpi diabeedi ravimine või kombineeritud ravi;
  • Keha täielik või osaline resistentsus (resistentsus) suu kaudu (suukaudselt) antidiabeetiliste ainetega;
  • Diabeet raseduse ajal (kui toit on ebaefektiivne);
  • Diabeedi (ketoatsidoos, hüpersmolaarne või ketoatsidootiline kooma) komplikatsioonid;
  • Diabeedi ravikuur mitmesuguste infektsioonide taustal;
  • Diabeetikute ähvardavad seisundid, kes on suukaudselt manustanud glükoositaset langetavaid ravimeid (preoperatiivne periood, tõsised haigused, vigastused või külmavärinad, enne sünnitust jne);
  • Diabeetiline nefropaatia või maksapuudulikkus;
  • Düstroofilised nahakahjustused (furunkuloos, karbunknid, haavandid);
  • Üleminek pikaajalise (pika) toimega insuliinile.

Vastunäidustused

Insuliin on vastunäidustatud kasutamiseks:

  • Madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia);
  • Suurendage keha tundlikkust insuliini suhtes.

Kõrvaltoimed

Hoolimata sellest, et on hästi talutav, võib insuliinil esineda kõrvaltoimeid, kui neid kasutatakse järgmisel kujul:

  1. Hüpoglükeemia tekkimine, mis on tingitud ravimi kehast tagasilükkamisest või immunoloogilisest reaktsioonist omaenda insuliiniga;
  2. Allergilised reaktsioonid (urtikaaria, sügelus või raskekujuline angioödeem, millega kaasneb näo ja limaskestade tõsine paistetus, valulikkus ja hingamisraskus);
  3. Hüpoglükeemiline kooma;
  4. Teadvus (aeg-ajalt kooma jõudmine);
  5. Hüperglükeemia või diabeetiline atsidoos (kõrgel temperatuuril või infektsioonide taustal, dieedi järgimata jätmisel, pärast manustamata süstimist või vale doosi);
  6. Heaolu halvenemine janu kujul, unisus, isu vähenemine, näo õhetus;
  7. Kohalikud reaktsioonid koos sissejuhatusega (rasvkoe põletamine, sügelus, punetus, kasvaja või atroofia).

Kombinatsioon teiste ravimitega

Iniminsuliini kasutamisel mõnede ravimitega on selle hüpoglükeemiline toime tugevnenud või nõrgenenud.

Hüpoglükeemilist toimet võib insuliini võtmisel suurendada:

  1. Sulfoonamiidid (sulfaadid või hüpoglükeemilised ained);
  2. MAO inhibiitorid (furazolidoon ja teised);
  3. AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil jne);
  4. NSAID-i inhibiitorid (aspiriin, diklofenak jne);
  5. Androgeenid ja anaboolsed steroidid (Anavar, Androxon jne);
  6. Antimalariaravimid (kinoliin, kinidiin jne);
  7. Tetratsükliinid (tetratsükliin, doksütsükliin);
  8. Muud ravimid (teofülliin, püridoksiin, morfiin jne)

Ravimi hüpoglükeemilise toime vähendamiseks võib see vähendada:

  • Glükokortikoidid;
  • Amfetamiinid;
  • Estrogeenid (ka suukaudsete kontratseptiivide kujul);
  • Diureetikumid;
  • Sümpatomimeetikumid;
  • Kilpnäärmehormoonid;
  • Eraldi preparaadid (triamteroon, fenütoiin, glükagoon).

Samuti võib kombinatsioonis insuliiniga hüpoglükeemilist toimet alandada või tugevdada järgmised ravimid:

Annuse kasutamine ja valik

Endokrinoloog määrab iniminsuliini annuse ja manustamisviisi alati individuaalselt, võttes arvesse vajalikke näitajaid patsiendi verest ja uriini glükoosist.

Seda ravimit manustatakse suhkurtõves mitmel viisil: subkutaanselt (n / a), intramuskulaarselt (IM) või intravenoosselt (IV). Sageli süstitakse insuliini subkutaanselt. Selleks kasutage tsooni:

  • Kõht;
  • Õla;
  • Naha rätik üle tuhartiku.

Intravenoosset ravimit manustatakse tavaliselt diabeedi põhjustatud ägedates tingimustes: ketoatsidoos, diabeetiline kooma.

Insuliini soovitatakse manustada 15-30 minutit enne sööki 3 korda päevas. Mõnikord on see lubatud ja 5-6 ravimit üksiku süstimisega.

Insuliini annus arvutatakse tavaliselt 0,5-1 U massi kohta 1 kg kohta. Kui insuliini manustatakse rohkem kui 0,6 mg kehamassi kilogrammi kohta, tuleb ravimit manustada vähemalt 2 korda päevas. Keskmine päevane annus on umbes 30-40 U (lastel 8 U).

Rasedatel naistel määratakse tavaliselt annus 0,6 U / kg. Süstid tavaliselt toodetakse 3-5 korda päevas vastavalt söögikordade arvule.

Sageli on kiiretoimeline insuliin kombineeritud pikemaajalise insuliiniga.

Insuliini manustamise eeskirjad

Isegi kogenud diabeedid teevad insuliini manustamisel vigu.

Insuliinravi kõige olulisemad reeglid on:

  1. Ravimi ajaperioodi ja ladustamistingimuste kontrollimine: seda ei tohi üle kuumeneda ega üleküllata.
  2. Varude insuliinipudelite külmhoiustamine. Alusta pudelit, et hoida toatemperatuuril pimedas kohas.
  3. Ravimi annuse kontrollimine arsti juhiste ja soovitusel.
  4. Enne süstimist vabastage süstlast õhk. Nahk pole pühkida alkoholiga. Infektsioon insuliinravi ajal on väga haruldane ja alkohol vähendab ravimi toimet.
  5. Paigaldamiseks õige koha valimine. Lühiajalise toimega insuliini korral on see piirkond kõht. Õli või sääreluu sisseviimisega ravitakse ravimeid aeglasemalt.
  6. Tüsistuste ennetamine manustamiskohas kogu pindala kasutamisel. Lühiajalise toimega insuliini kasutuselevõtmiseks kasutatakse kogu kõhupiirkonda: rindkereservade ülaosast kuni kõhupiirkonna voldikuni ja keha külgpindadega. Oluline on ligikaudu 2 cm kaugusel vanade süstide kohtadest, sisestades süstla 45-60 kraadise nurga all, nii et ravimit ei järgita.
  7. Enne ravimi kasutuselevõtmist on pisara ja nimetissõrme korral parem klapp nahk. Allaneelamisel vähendab ravim oma aktiivsust. Pärast nõela sisestamist hoidke süstalt umbes 5-10 sekundit.
  8. Maos on lühiajalise toimega insuliin paremini sisestada 20 minutit enne sööki. Teistes kohtades süstitakse ravimit poole tunni jooksul enne sööki.

Ravimi kaubanimi

Insuliin valmistatakse süstelahuse kujul ja müüakse apteekides.

Inimese geneetiliselt muundatud insuliini võib toota kaubamärkide all:

Tänu kaasaegsele geenitehnoloogiale loodi kunstlik (rekombinantne) iniminsuliin. Et ta on ravimite toimeaine: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SolotStar, Mikstard. Need ravimid erinevad aminohapete esialgsest vastupidises järjestusest, mis lisab uusi omadusi (nt pikem kahefaasiline toime), mis on suhkurtõvega patsientidele äärmiselt oluline.

Kõrvaltoimed

Hoolimata sellest, et see on hästi talutav, võib sellel ravimil olla kõrvaltoimeid:

  • Immunoloogilised reaktsioonid patsiendi enda insuliiniga;
  • Allergilised reaktsioonid (urtikaaria, sügelus) või angioödeem (näo ja limaskestade terav turse, valulikkus,
  • Hingeldus, sinine nahk või teadvusekaotus);
  • Hüpoglükeemiline kooma;
  • Mõõdukas teadvus (aeg-ajalt kuni koomaaseni);
  • Hüperglükeemia või diabeetiline atsidoos (kõrgel temperatuuril või infektsioonide taustal, dieedi järgimata jätmisel, pärast manustamata süstimist või vale doosi);
  • Jade, unisus, isu vähenemine, näo õhetus;
  • Immuunpuudulikkusega kaasnevad patoloogilised nähud (rasvkude, põletused, sügelus, kasvaja või atroofia).

Mõnikord võib ravimi võtmise alguses esineda mitmesuguseid nägemiskahjustusi (kahekordne nägemine, hägusus jne) või turse. Kuid need on organismi kohanemisreaktsioon ja kaovad pärast mitut ravinädalat.

Üleannustamine

Juhtub, et insuliini kasutuselevõtt põhjustab mõnel juhul hüperglükeemiat.

Hüperglükeemia peamised sümptomid on manifestatsioonid järgmises vormis:

  • Nõrkus;
  • Pallor;
  • Külm higi;
  • Palpitatsioonid;
  • Peavalu;
  • Näljahäired;
  • Hingamine kehas;
  • Keele, huulte, jäsemete tumedus.

Sarnaste sümptomite alguses peab patsient kohe võtma kergesti seeditavat süsivesikuid (tavaliselt kommi, suhkrut või magusat teed).

Tüsistused

Mitmeaastane insuliinravi võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Peamised neist on:

  1. Hüpoglükeemia esinemine. See võib aidata kaasa toitumisharjumuste, ravimi üleannustamise, liigse kasutamise, neeru- ja maksahaiguste rikkumistele.
  2. Postinjektsiooni lipodüstroofia. Patoloogia ennetamine on süstekohtade muutmine, insuliinile nova kokaiini lahuse (0,5-1,5 ml) lisamine ja süstla lisamine rasvkoe paksusele Ѕ.
  3. Resistentsus ravimile. Valitakse muud (sageli kombineeritud) glükoositaset langetavad ravimid.
  4. Allergilised reaktsioonid. Kasutatud kompleksravi (antihistamiinid, glükokortikoidid) ja ravimi piisav asendamine.

Lahustuv iniminsuliin on paljude diabeediga patsientide jaoks "päästerõngas". Siiski on tähtis seda ravimit õigesti kasutada, võttes arvesse kõiki selle manustamise eeskirju. On vajalik, et arst määrab selle ravimi, arvutab selle annuse ja jälgib kogu ravi ajal patsiendi seisundit.

Inimese geneetiline insuliin: teadus inimkonna teenistuses

Enne insuliini kasutamist ei olnud diabeediga patsiendi elu enam kui 10 aastat. Selle ravimi leiutis on salvestanud miljoneid patsiente. Inimese geenitehnoloogia insuliin on teaduse uusim saavutus.

Paljude aastate raske töö tulemus

Ajalugu

Enne geneetiliselt muundatud (rekombinantse) ravimi leiutist eraldati insuliin veiste ja sigade pankreast.

Erinevus sealiha insuliini ja inimese vahel on ainult üks aminohape

Selle ravimi valmistamise meetodi puudused on järgmised:

  • bioloogiliste toorainete ladustamise ja transportimise keerukus;
  • kariloomade puudumine;
  • kõhunäärme hormooni eraldamise ja puhastamise raskused;
  • suur risk allergiliste reaktsioonide tekkeks.

1982. aastal loodusliku iniminsuliini sünteesiga bioreaktoris algas uus biotehnoloogiline ajastu. Kui insuliinravi algul oli teadlaste eesmärk ainult patsiendi ellujäämine, siis tänapäeval on uute ravimite väljatöötamine suunatud haiguse stabiilse hüvitamise saavutamisele. Teadusuuringute peamine eesmärk on diabeediga patsiendi elukvaliteedi parandamine.

Kaasaegne tehnoloogia

Ravimi tüübid sõltuvalt ravimi saamise meetodist:

  • allergiliste reaktsioonide puudumine;
  • tootmise efektiivsus;
  • kõrge puhastusaste.

Mis juhtub pärast ravimi manustamist kehas?

Ühendus rakumembraani retseptoriga moodustab insuliini kompleksi, mis täidab järgmisi protsesse:

  1. Parandab glükoosi rakusisese transporti ja hõlbustab selle imendumist.
  2. Edendab glükoosi töötlemisel osalevate ensüümide sekretsiooni.
  3. Vähendab glükogeeni moodustumise määra maksas.
  4. Stimuleerib rasvade ja valkude ainevahetust.

Subkutaanse süstimise korral hakkab insuliin toimima 20-25 minuti pärast. Ravimi toimeajast alates 5 kuni 8 tundi. Seejärel jagatakse ensüüm insuliiniga ja eritub uriiniga. Ravim ei tungi platsentaagrisse ega läheb rinnapiima.

Millal on määratud geneetiliselt muundatud insuliin?

Geneetiline insener iniminsuliini kasutatakse järgmistel juhtudel:

  1. 1. või 2. tüüpi diabeet. Kasutatakse iseseisva ravina või kombinatsioonis teiste ravimitega.
  2. Resistentsus suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete suhtes.
  3. Diabeediga rasedatel naistel.
  4. Neerude ja maksa tüsistuste korral.
  5. Üleminek pikaajalise toimega insuliinile.
  6. Preoperatiivse perioodi jooksul.
  7. Eluohtlike seisundite (hüperosmolaarne või ketoatsiidikoos) tekkimise korral.
  8. Hädaolukordades (enne sünnitust, vigastustega).
  9. Kui esineb düstroofseid nahakahjustusi (haavandeid, furunkuloose).
  10. Diabeedi ravi infektsiooni taustal.

Inimese geneetiliselt muundatud insuliin on hästi talutav ega põhjusta allergilisi reaktsioone, kuna see on täielikult identne loodusliku hormooniga.

Keelatud on ravimite väljakirjutamine juhul, kui:

  • madal veresuhkru tase;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Esimestel päevadel pärast ravimi määramist peab patsient tähelepanelikult jälgima.

Kõrvaltoimed

Harvadel juhtudel on insuliini kasutamisel järgmised komplikatsioonid:

  • allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem, sügelev nahk);
  • veresuhkru taseme järsk langus (tekib ravimi tagasilükkamise tõttu organismi poolt või immunoloogilise konflikti korral);
  • teadvuse häired;
  • rasketel juhtudel võib tekkida hüpoglükeemiline kooma;
  • janu, suukuivus, letargia, isutus;
  • hüperglükeemia (ravimi kasutamine infektsiooni või palaviku taustal);
  • näo punetus;
  • kohalikud reaktsioonid süstimispiirkonnas (põletustunne, sügelus, atroofia või nahaaluse rasva kasv).

Mõnikord on ravimiga kohanemine seotud selliste häiretega nagu turse ja nägemishäired. Need manifestatsioonid kaovad mõne nädala pärast.

Kuidas leida apteekis geneetiliselt muundatud insuliini?

Ravim on saadaval parenteraalse manustamise jaoks mõeldud lahuse kujul:

Raviminsuliini korjamine, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, ei ole keeruline.

See on tähtis! Ainult arst võib määrata insuliini! Ta arvutab ka annuse ja kontrollib patsiendi seisundit ravi käigus. Enesehooldus võib viia traagiliste tagajärgedeni.

Kasutustingimused

Kõige sagedamini kasutatav subkutaanne insuliin.

Kiireloomuliste juhtudel süstitakse ravimit intravenoosselt.

Kui patsient on tõsises seisundis

Isegi kogenud diabeetik võib ravimi kasutamisel vea teha.

Tüsistuste vältimiseks on vajalik:

  1. Enne kasutamist kontrollige ravimi aegumiskuupäeva.
  2. Jälgige hoiatusjuhiseid: vabu pudelit tuleb hoida külmkapis. Arenenud pudelit võib toatemperatuuril hoida pimedas kohas.
  3. Ärge unustage õiget annust: lugeda arsti ettekirjutust uuesti.
  4. Enne süstimist vabastage õhk süstlast kindlasti.
  5. Nahk peab olema puhas, kuid alkoholi kasutamine raviks on soovimatu, kuna see vähendab ravimi efektiivsust.
  6. Valige optimaalne süstekoht. Kui manustada kõhu naha alla, ravib see ravim kiiremini. Insuliin imendub aeglasemalt, kui manustatakse sääreluu või õlavarre.
  7. Kasutage kogu pindala (kohalike komplikatsioonide arengu ennetamine). Süstete vahekaugus peaks olema vähemalt 2 cm.
  8. Haarake nahka korki, et vähendada lihaste löögi ohtu.
  9. Süstige süstal naha alla nurga all, nii et ravim ei leviks.
  10. Süstimiseks kõhuõõnes tuleks lühitoimelist insuliini manustada 20 minutit enne sööki. Kui valite õlariigese või tuhara - kolmkümmend minutit enne sööki.

Kombinatsioon teiste ravimitega

Diabeedi korral võtab patsient sageli mitmeid ravimeid. Kombinatsioon teiste ravimitega võib mõjutada geneetiliselt muundatud insuliini terapeutilist toimet.

Tüsistuste vältimiseks peate teadma:

Veel Artikleid Diabeedi

Väga tihti määratakse vere glükoositaseme näitajate alusel kindlaks inimese organismi erinevate süsteemide ja organite seisund. Tavaliselt ei tohiks suhkur ületada 8,8-9,9 mmol ühe liitri kohta.

Meditsiinipraktikas registreeriti tuhandeid haiguste liike ravitavaks ja ravimatuks. Igas vanuses esinev diabeet kuulub viimase haigusgrupi hulka.On kahte tüüpi diabeet.

Arstid ütlevad tihtipeale, et salatit kõige populaarsema apreteerimisega seostatakse, et isegi suhkrut sisaldava majoneesi ei tohiks isegi tekkida. Kuid ilma selle kastmega paljud toidud lihtsalt ei toimu.