loader

Tabletid Galvus

"Galvus" on hüpoglükeemiline ravim, mille eesmärk on reguleerida veresuhkru taset II tüüpi diabeediga patsientidel. Vildagliptiin toimib toimeainena. Tänu ravimile viiakse läbi glükagooni ja insuliini kvaliteetne metabolism. Euroopa Antidiabeetiliste Assotsiatsioonide hinnangul on seda ravimit monoteraapias kasutada ainult juhul, kui metformiinil on vastunäidustused. Lugege hoolikalt Galvus tablettide kasutamise juhiseid ja piirangute nimekirja.

Vabastav vorm, koostis, pakend

Ravim "Galvus" on valmistatud heledast kollast ovaalset värvi kaetud kaetud õhukese polümeerikattega tablettidega. Pakitud karbidesse 14, 28, 56, 84, 112 või 168 tükki. Toimeaine sisaldus on 50 mg / tk. Sisaldab abiaineid: veevaba laktoos, magneesiumstearaat, MCC, naatriumkarboksümetüültärklis.

INN, tootjad, hind

"Galvus" on ravimi kaubanimi. INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - vildagliptiin. Toodetud Hispaanias (Novartis Pharmaceutica) ja Šveitsis (Novartis Pharma).

Te saate osta ravimit mis tahes apteegis retsepti alusel. 28-tabletipaki hind on 724-956 rubla ulatuses.

Farmakoloogiline toime

Vildagliptiin on spetsiaalne ravimiklass, mis on ette nähtud kõhunäärme isoleeritud aparaadi stimuleerimiseks ja mis vastutab DPP-4 selektiivse inhibeerimise eest. See suurendab esimese tüübi glükagooni-laadse peptiidi, samuti insulinotroopse glükoosist sõltuva polüpeptiidi sünteesi stimuleerimist. Kui toitaineid siseneb soolestikku, tekib hormoon-inkretin ja need indutseerivad insuliini tootmist organismis. See nähtus tuvastati 1960. aastal pärast seda, kui on leidnud võimaluse insuliini kontsentratsiooni mõõtmiseks plasmas.

GLP-1 (glükagooni-sarnane peptiid-1) peetakse kõige tuntumaks, sest II tüüpi diabeedi taustal väheneb selle kontsentratsioon kõigepealt. DPP-4 inhibiitorite puhul suurendavad nad oluliselt hormoonide taset ja takistavad nende edasist degradatsiooni.

See on tähtis! Kui kasutate vildagliptiini 12... 52 nädala jooksul, tühja kõhuga vähendatakse glükoositaseme ja glükoositud hemoglobiini taset veres.

Farmakokineetika

Vildagliptiin imendub organismist kiiresti, absoluutne biosaadavus jõuab 85% -ni. Kui ravimit võetakse tühja kõhuga, registreeritakse maksimaalne kontsentratsioon veres vähem kui kahe tunni jooksul. Toiduga imendub ravim 19% aeglasemalt, umbes kaks ja pool tundi.

Ravimi jaotumine toimub erütrotsüütide ja plasma vahel samaväärsel viisil. Vildagliptiini eemaldamise peamine meetod on biotransformatsioon. 85% ainest eritub neerude kaudu, ülejäänud 15% eritub soolte kaudu.

Näidustused

Soovitatav on kasutada "Galvus" diabeedi ravis koos asjakohase toitumise ja füüsilise koormuse järgimisega. Ravimi kasutamise näited on:

  • patsientide esmane ravimravim, kellel dieetiravi ja kombinatsioonis metformiiniga ei toimi;
  • monoteraapiana, diabeetikutele, kellel ei ole lubatud kasutada metformiini, või ei ole positiivseid muutusi dieedist ja kehalisest kehast;
  • kahekomponentne ravi tiasolidiindiooniga ja metformiiniga, insuliiniga, kui monoteraapia ei toimu;
  • kombineeritud kolmikravi sulfonüüluurea ja metformiini derivaatidega;
  • kompleksne kolmekordne ravi insuliiniga ja metformiiniga, kui glükeemia taseme täpne kontroll kõigi eespool nimetatud meetoditega puudub.

Doseerimine, loomulikult, ravi kestus valitakse raviarsti poolt individuaalselt.

Vastunäidustused

Nagu kõik ravimid, on Galvus mitmeid olulisi kasutuspiiranguid, millest iga patsient peaks teadma.
Vastuvõtmise piirangud:

  • vanus kuni 18-aastane;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • imetamine ja rasedus;
  • laktatsidoosi esinemine;
  • ülitundlikkus mõne ravimi komponendi suhtes, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni;
  • südamepuudulikkuse neljas klass krooniline tüüp;
    ebanormaalne maksafunktsioon;
  • akuutne või krooniline metaboolse atsidoosi staadium.

Ravimpreparaat on ette nähtud äärmise ettevaatusega ägedase pankreatiidi, lõppstaadiumis neeruhaiguse ja kolmanda astme südamepuudulikkuse taustal.

Kasutusjuhend (annus)

Endokrinoloog peab kindlaks määrama kõige tõhusama annuse. See valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit, haiguse staadiumi ja teiste ravimite kasutamist. Saate juua pillid enne sööki ja pärast seda, peate juua rohkelt vett. Kui seedetrakti reaktsioon on tekkinud, toituge toiduga paremini.

Sõltumata ettenähtud ravimi režiimist (mono- või kombinatsioon), on toimeaine annus tavaliselt 50-100 mg päevas. Piirata 100 mg normi, mis on ette nähtud rasketel juhtudel, samas kui see jaguneb kaheks doosiks - hommikul ja õhtul. Insuliini, metformiini ja sulfonüüluurea derivaate võib määrata täiendavate ravimitena.

Maksa ja neerude funktsiooni kahjustamisel vähendatakse maksimaalset ööpäevast annust kuni 50 mg, et vähendada ekskretoorses süsteemis olevat koormust.

Kõrvaltoimed

Angioödeemi areng võib ilmneda vildagliptiini ja angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite kasutamisel. See komplikatsioon on mõõduka raskusastmega, enamasti taandub eraldi. Mõnikord võib maksa ravile reageerida. Nagu näitab praktika, ei pruugi selliste sümptomite ilmnemine vajada ravimite täiendavat ravi, piisab vastuvõtu tühistamisest.

Monoteraapia, mis näitab annust 50 mg kaks korda päevas, põhjustab selliseid valusaid nähtusi:

  • peavalud;
  • pearinglus;
  • kõhukinnisus;
  • iiveldus;
  • perifeerne puhitus;
  • nasofarüngiit.

Metformiiniga kombineerimisel võib täheldada sarnaseid sümptomeid.
Põhjalikku insuliinravi võib kaasneda külmavärinad, hüpoglükeemia, kõhupuhitus, gastroösofageaalne refluks. Mõnikord ilmneb kroonilise väsimussündroom.
Lisaks ülaltoodule on pärast registreerimist käsitlevad uuringud registreeritud patsientidel, kellel on sellised sümptomid nagu hepatiit, urtikaaria, artralgia ja müalgia, pankreatiit ja nahakahjustused.

Üleannustamine

Toimeaine annus kuni 200 mg on patsientidel üsna hästi talutav. Suurendamine kuni 400 ühikut võib põhjustada lihasvalu, harva turset, paresteesiat, lipaasi kontsentratsiooni suurenemist ja palavikku. Üle 600 mg vildagliptiini manustamine kutsub esile ALAT ja CK, müoglobiini ja C-reaktiivse valgu suurenemise. Sümptomite kõrvaldamine aitab lõpetada ravimi võtmise. Galvus ei ole võimalik patsiendi kehas dialüüsi kaudu eemaldada, kuid hemodialüüsi saab kasutada.

Ravimi koostoime

Kombineeritud ravi taustal ei leitud ühtegi koostoimet selliste ravimitega nagu digoksiin, varfariin, ramipriil ja metformiin, pioglitasoon, amlodipiin ja simvastatiin, valsartaan ja glibenklamiid.

Kui te võtate "Galvus" glükokortikosteroidide, tiasiidide, sümpatomimeetikumide ja hormonaalsete ravimitega, vähendab vildagliptiini hüpoglükeemiline funktsioon oluliselt. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite samaaegsel manustamisel võib tekkida angioödeem. Selline olukord ei vaja ravimi katkestamist, sümptom läbib iseenesest.

Kooskõla alkoholiga

Ravi ajal peaksite loobuma alkoholi, isegi madala alkoholisisaldusega jookide kasutamisest.

Erijuhised

Galvus on diabeedivastane ravim, kuid mitte insuliini analoog. Selle kasutamise taustal on oluline regulaarselt jälgida maksa tööd, kuna aktiivne toimeaine suurendab aminotransferaasi. Seda ei ilmne konkreetsete sümptomite poolt, kuid on olemas oht hepatiidi tekkeks. Äge valu kõhupiirkonnas peate selle ära võtma, kuna see võib viidata ägeda pankreatiidi tekkele.

Närvilised kogemused, stress võib vähendada ravimi võtmise mõju.

Iivelduse ja kooskõlastamise puudumise korral ei ole soovitatav sõita sõidukiga, tegutseda ohtlikus või raskes töös.

Enne arstliku läbivaatuse läbiviimist on oluline lõpetada ravimi kasutamine kahe päeva jooksul: diagnoosimisel kasutatakse kõiki kontrastaineid sisaldavat joodi. See reageerib vildagliptiiniga, mis aitab kaasa stressi suurenemisele maksas ja neerudes ning on täis laktatsidoosi arengut.

Rasedus ja imetamine

Eksperimentaalsed uuringud näitavad, et ravimi minimaalne annus ei kahjusta embrüo arengut. Ei ole tuvastatud ja märke naiste viljakuse rikkumistest. Üksikasjalikumad uuringud pole veel läbi viidud, seetõttu ei tohiks te enam riskida ema ja beebi tervist. Oluline on meeles pidada, et kui veresuhkru ebanormaalset metabolismi esineb, tekib loote kaasasündinud kõrvalekalde oht ning suureneb surmaoht ja vastsündinu haigus.

Kasutamine lastel ja vanaduses

Pillide võtmise kogemus nooremate kui kaheksateistkümne aasta vanuste patsientide seas puudub, seetõttu pole soovitatav seda ravile lisada.

Vanemad kui 65-aastased inimesed ei vaja ravimi annuse ja raviskeemi erilist korrektsiooni, kuid enne kasutamist peate konsulteerima endokrinoloogiga, regulaarselt jälgima maksa ja neerude toimet ning jälgima vere glükoositaset.

Ladustamistingimused

"Galvus" müüakse apteekides retsepti alusel. Ravim säilitatakse pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C, kuni kolm aastat. Pärast ravimi kõlblikkusaja lõppemist tuleb see ära visata.

Võrdlus analoogidega

Tabletidel "Galvus" on palju analooge, proovige mõista nende eeliseid ja puudusi.

Galvus Met ülevaated

Sellel ravimil on inimesele hüpoglükeemiline toime. See muutub võimalikuks kahe aine sisalduse tõttu selles kompositsioonis: vildagliptiin ja metformiin. Juba ühe päeva jooksul peale manustamist hakkavad need komponendid hakkama, jälgides glükoositaseme tunduvalt lihtsamaks.

Aktiivne koostisosa: metformiin

Kas ravim on registreeritud ?: kontrollige ☜

Ravim on lisatud: 2010-04-12.
Juhendid ajakohastatud: 2016-04-05

Analoogid ja asendajad

☠ Tähelepanu! Näivate ravimite - kuidas venelased on kasvatatud või mida te ei saa raha kulutada!

Lühikirjeldus kasutamise kohta, vastunäidustused, koostis

Näitajad (millest aitab?)
Galvus Meta võtmine on soovitatav suhkurtõvega (2. tüüpi) patsientidele. Sellisel juhul tuleb ravimit teraapiat kasutada koos erilise dieedi ja füüsilise koormusega. Seega tuleb seda ravimit kasutada:
- kui vildagliptiini / metformiini või kahte erinevat ainet kohe ei saavutata;
- ravi taastumise dünaamika puudumisel 3 komponendi, sealhulgas sulfonüüluurea derivaatide või insuliini ravis;
- kui eriline dieet ja harjutus ei oma soovitud mõju kehas seisundile.

Vastunäidustused
Ravimi kasutamine on suhteliselt paljudes olukordades keelatud. Nende hulka kuuluvad:
- tervisepiirangud (neerude, kardiovaskulaarsüsteemi, maksa, suhkurtõvega seotud probleemid (tüüp 1);
- Galvus Meta teatud komponentide allergia;
- ettevalmistus mõne operatsiooni jaoks;
- alkoholiprobleemid;
- dieet vähem kui 1000 kcal / päev;
- raseduse perioodid, laktatsioon;
- vanusepiirangud (kuni 18 aastat, üle 60 aasta).

Kasutusmeetod (annus)
Ravim võetakse sisse sees. Seda on kõige parem teha söögikorra ajal. Annus valitakse vastavalt konkreetsele juhtumile ja selle tööriista määramise põhjusele. Galvus Meta võtmisel tuleb meeles pidada, et päeva jooksul võib tarbida maksimaalselt 100 milligrammi vildagliptiini.

Üleannustamine
Selle ravimi iga komponendi annuse ületamine põhjustab tema enda sümptomid. Mis puudutab vildagliptiini, siis kui 400 milligrammi päevas võetakse lihastes valusid, on palavik võimalik. Kui seda annust suurendatakse kuni 600 grammi, ilmneb tursed.
Metformiini võtmisel rohkem kui 50 grammi, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, pearinglus.

Vabastav vorm
Galvus Met on esitatud pillide kujul. Vildagliptiini annus ühes tükis on alati 50 milligrammi ja metformiini annus tabletis võib olla erinev (500 kuni 1000 milligrammi). Iga blister võib olla 6 või 10 tükki. Samal ajal võib selliste villide pakendis olla 1 kuni 36.

Arstide soovitused / tagasiside: meie veebisaidil on suur konsultatsiooniosakond, kus Galusus Met arutatakse 10 korda patsientide ja arstide poolt - vt

Galvus Arvustused

Väljalaskevorm: tabletid

Karina (positiivne ülevaade)

Salvestatud väljavaade saada diabeetik

Ma võtan Galvus umbes 2 kuud. Mul ei olnud diabeeti, kuid nn pre-diabeetiline seisund, kui glükoositaluvus on häiritud. Arst ütles, et see on praktiliselt ainus ravim, mida saab selles seisundis kasutada. Ravimi hind ei ole kõige odavam, kuid ma leidsin selle esimeses apteegis. See osutus väga mugavaks - võite juua olenemata söögikorda ja ainult üks kord päevas. Kuid see on väga tähtis annuse valimine, sest esimene arst määrab mulle liiga palju, suhkur langes liiga palju ja ma peaaegu kadusin. Kuid see näitas, et Galvus hakkab tööle kohe, mitte paari nädala pärast. Siis vähendas teine ​​arst annust ja kõik läks nagu kelgutöö. Nende kahe kuu jooksul pole mul olnud üht kõrvaltoimet, mis on hämmastav. Kuid seal oli palju kasu. Lõpuks unustasin nälja pidevast tundmisest, hakkasin kiiresti küllastuma ja kaalu hakkas ilma probleemideta langema, kuigi varem ka raskete koormustega ei suutnud ma kaalu langetada. Kõige tähtsam on, et mu glükoositaluvus on taastunud. 2 kuu pärast ma lõpetasin Galvusi joomise, kuid suhkur ei hüppa. Viiekümnendal kuul olen ma harjunud normaalse suhkruga, mistõttu ma järeldan, et ravim on ravim, ja kui hakkad seda aega jooma, siis võite vabaneda vajadusest tulevikus tabletidesse püsida.

Galvus

Väljundvormid

Galvus juhendamine

Galvus'ega ravimi (toimeaine vildagliptiini) - hüpoglükeemilist ravimi oma farmakoloogilise toime seotud dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) ja seda kasutatakse raviks 2. tüüpi diabeet. Viimasel ajal on seedeelundite hormoonide kui insuliini sekretsiooni regulaatorite mõiste oluliselt laienenud. Kõige uuritud seoses sellega toimeainetega ravimi "nüüd" on gastroinhibeeriv polüpeptiidi, mida tuntakse lühendatud GIP ja glükagoonitaolise peptiid 1, lühendatult kõlavaks GLP-1. Nende ainete rühma nimi on inkretiinid: seedetrakti hormoonid sekreteeritakse vastusena toidu tarbimisele ja aktiveerib insuliini sekretsiooni pankrease β-rakkude poolt (nn inkretiini efekt). Kuid farmakoloogias pole kergeid viise: GLP-1 ja ISU ei ela väga kaua, mis välistab nende kasutamise võimaluse ravimitena. Seoses sellega, soovitati mitte kehtestada väljaspool inkretsioonid, ning püüda säilitada looduslikku endogeensed inkretsioonid pärssivale toimele ensüüm, nende hävitava - dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4). Selle ensüümi inhibeerimine pikendab HIP ja GLP-1 elu ja aktiivsust, suurendades nende kontsentratsiooni veres. See tähendab, et insuliini / glükagooni suhe on tasandatud, pankrease β-rakkud stimuleerivad insuliini sekretsiooni ja samaaegselt summutavad glükagooni sekretsiooni a-rakkudega. Kokkuvõtteks, artikli sissejuhatavas osas, tuleb märkida, et DPP-4 inhibiitorid on uus hüpoglükeemiliste ravimite rühm, mille eesmärgiks on peamiselt nende inkretiini aktiveerimine. Samas on esialgsete hinnangute kohaselt nende ravimite eeliseks võrreldes teiste diabeedivastaste ainetega efektiivsuse / ohutuse suhe.

Laboratory, kliiniliste ja turustamisjärgselt uuringud kinnitavad oma "workerness" poolest kontsentratsiooni tõus endogeense insuliini, vähendada glükagooni, inhibeerib glükoosi formeerumise maksas, vähendades insuliiniresistentsust kudedes. Tuleb tunnistada, et DPP-4 inhibiitorid on väga paljutõotav rühma II tüüpi diabeedi raviks. Nende ravimite seas on "zakopershchik" - maailmakuulsa Šveitsi farmaatsiaettevõtte Novartis galvus ravim. Venemaal hakkas seda ravimit kasutama alates 2008. aastast ning sai lühikese ajaga professionaalse entusiasmiga piirnevate endokrinoloogide kõige ausama kohtlemise. See üldiselt ei ole üllatav, arvestades galvusest saadud keedetud tõendusbaasi. Kliiniliste uuringute andmetel on seotud rohkem kui 20000 vabatahtlikel on leidnud kinnitust, sest ravimi efektiivsusega osana monoteraapia ja kombinatsioonis teiste hüpoglükeemilised ained (metformiin, sulfonüüluurea, tiasolidiindioonravimiga derivaadid) ja insuliini. Galvus üks eeliseid on selle kasutamise võimalus eakatel patsientidel, keda põevad mitmesuguste haiguste, sealhulgas kardiovaskulaarsete ja neeruhaiguste tervik "hulk".

Üks vähestest galvusest haavatavatest elunditest on maks. Sellega seoses tuleb farmakoloogilise ravikuuri ajal jälgida maksa funktsionaalseid näitajaid ja esimeste ikteruse tunnuste korral lõpetada farmakoteraapia ja seejärel galvusest loobuda. 1. tüüpi diabeedi korral ei kasutata galvus't.

Galvus on saadaval tablettidena. Arst valib annustamisskeemi individuaalselt, võite ravimit võtta, olenemata söögist.

Ravim Galvus - kasutusjuhised, kirjeldus, ülevaated

II tüübi diabeedi ravis määravad spetsialistid kõige sagedamini ravimit Galvus. Selle ravimi osana on peamine komponent vildagliptiin. See tööriist on valmistatud tablettide kujul. Arstide ja patsientide hinnangud ravimi kohta sisaldavad enamasti positiivseid tulemusi.

Selle ravivahendiga ravimise peamine efekt on kõhunäärme stimuleerimine või täpsemalt saarekeha aparaat. See toime viib ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4 tootmise protsessi tõhusa aeglustumise juurde. Selle tootmise vähenemine toob kaasa 1. tüüpi peptiidpeptiidi sekretsiooni suurenemise.

Kasutamisnäited


Narkootikumide kasutamisel Galvus'i kasutamise juhised võimaldavad patsiendil saada teavet selle tööriista kasutamise kohta. Peamine on 2. tüüpi diabeet:

  • See ravim on ainus, mis suudab anda selle haiguse raviks püsiva toime. Kuid see antakse ainult tingimusel, et lisaks ravimitele täheldatakse toitumist ja peale selle on patsiendi elus piisavalt füüsilist aktiivsust;
  • rakendada seda vahendit metformiini kombinatsiooniga raviravimite ravi algetapis, kui dieediga, samuti kehalise aktiivsuse suurenemisega ei kaasne soovitud tulemust;
  • see on ette nähtud patsientidele, kes on kasutanud seda ravimi asendajat ja sisaldavad selliseid komponente nagu vildagliptiin ja metformiin;
  • kompleksse ravi läbiviimiseks koos ravimitega, mis sisaldavad vildagliptiini ja metformiini põhikomponentidena, samuti sulfonüüluurea või insuliini derivaatide lisamist ravirežiimile;
  • Galvusit kasutatakse juhtudel, kus monoteraapia efektiivsus on äärmiselt väike, samuti kui dieet ja kehaline aktiivsus patsiendi elus ei anna soovitud tulemust;
  • kui kolmekordne ravi, kui sulfonüüluurea ja metformiini derivaatide sisaldavate ravimite kasutamine, mida varem kasutati tingimusel, et patsiendil on teatud toitumine ja piisav füüsiline koormus, ei andnud soovitud tulemusi;
  • kui kolmekordne ravi, kui kasutatud metformiini ja insuliini koostises sisalduvate kasutatud ravimite toime teatud dieedi ja kehalise seisundi tingimustes oli madal.

Kasutusviisid ja annused

Patsiendil ei tohi Galvus-ravi abil juhtida toitu. Narkootikumide Galvusi ülevaated näitavad, et pärast 2. tüüpi diabeedi diagnoosimist on kõigepealt eksperdid selle ravimi väljakirjutamiseks.

Kompleksse ravi, sealhulgas metformiini, tiasolidiindiooni või insuliini läbiviimisel võetakse Galvus annuseni 50 kuni 100 mg päevas. Kui patsiendi seisund on tõsine, kasutatakse insuliini, et tagada vere suhkrusisalduse stabiilsus. Sellistel juhtudel ei tohiks peamise ravimi annus ületada 100 mg.

Kui arst on määranud raviskeemi, sealhulgas võtma mitmeid ravimeid, näiteks Vildagliptiini, sulfonüüluurea derivaate ja metformiini, peaks antud juhul ravimi ööpäevane annus olema 100 mg.

Haiguse efektiivse elimineerimisega tegelevad eksperdid soovitavad Galvusom annust võtta 50 mg ühekordse annusena hommikul. Arst tähendab, et 100 mg annust jagatakse kaheks doosiks. 50 mg tuleb võtta hommikul ja sama kogus ravimit õhtul. Kui patsient mingil põhjusel ravimit ei võtnud, võib seda teha niipea, kui see võimalus tekib. Pidage meeles, et ühelgi juhul ei tohiks ületada ravimi annust, mille määrab arst.

Kui haiguse ravi viiakse läbi kahe või enama ravimi abil, ei tohiks päevane annus ületada 50 mg. See on tingitud asjaolust, et lisaks Galvus'ile võetakse muid vahendeid, kuid peamise ravimi toime suureneb oluliselt. Sellistel juhtudel vastab 50 mg ravimi annus monoteraapiale 100 mg-ni.

Kui ravi ei too soovitud tulemust, suurendavad eksperdid annust 100 mg-ni päevas.

Nendel patsientidel, kes kannatavad mitte ainult diabeedi all, vaid neil on ka siseorganite, eriti neerude ja maksa kõrvalekaldeid, ei tohiks ravimi annus aluseks oleva haiguse raviks ületada 100 mg päevas. Kui on tõsine neerufunktsiooni häire, peab arst määrama ravimeid annuses 50 mg. Galvus analoog on ravimid nagu:

Analoog, millel on selle koostisega sama toimeaine, on Galvus Met. Arstid nimetavad koos temaga sageli Vildaglipmiini.

Galvus Meth - ravimi kirjeldus

Kui ravimit Galvus Met on raviks ette nähtud, võetakse see ravim suu kaudu ja seda tuleb pesta veega piisavas koguses. Iga patsiendi annus valitakse arsti poolt individuaalselt. Tuleb arvestada asjaolu, et ravimi maksimaalne annus ei tohi ületada 100 mg.

Selle ravimi alustamisel annustatakse, võttes arvesse eelnevalt Vildagliptiini ja Metformiini. Selleks, et ravi kõrvaldaks seedetrakti negatiivsed küljed, tuleb seda ravimit võtta koos toiduga.

Kui ravi Vildagliptiniga ei anna soovitud tulemust, võib Galvus Met'i määrata ravimeetodina. Ravi alguses tuleb annust 50 mg võtta 2 korda päevas. Pärast lühikest aega võib ravimi kogust suurendada, et saada tugevam toime.

Kui metformiiniga ravimine ei võimaldanud saavutada head tulemust, siis arvestatakse annust, kui Glavus Met on ravirežiimile lisatud. Selle ravimi annus suhe metformiiniga võib olla 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg või 50 mg / 1000 mg. Ravimi annus tuleb jagada kaheks annuseks. Kui Vildagliptin ja Metformiin valitakse tablettide kujul esmaseks ravivahendiks, siis tuleb välja kirjutada Galvus Met, mida tuleb võtta koguses 50 mg päevas.

Seda vahendit ei saa ravida neerufunktsiooni häiretega patsientidel, eriti neerupuudulikkusega. See vastunäidustus on tingitud asjaolust, et selle ravimi toimeaine eritub neerude kaudu. Vanuse järgi väheneb nende funktsioon inimestel järk-järgult. See esineb tavaliselt patsientidel, kes on üle 65-aastased.

Selles vanuses patsiendid, kes on määratud Galvus Met'iga minimaalses annuses, ja selle tööriista võib määrata pärast kinnitust, et patsiendi neerud töötavad korralikult. Ravi ajal peab arst regulaarselt jälgima nende toimet.

Kõrvaltoimed

Kasutamisjuhistes näitab ravimi Galvus Met tootja, et ravimi sissevõtmine võib kahjustada siseorganite toimet ja kahjustada kogu organismi tervislikku seisundit. Kõige sagedamini on patsiendil ravimi kasutamisel järgmised ebameeldivad sümptomid ja seisundid:

  • külmavärinad;
  • valu kõhutüübis;
  • allergilise lööbe välimus nahal;
  • seedetrakti häired kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse kujul;
  • tupe;
  • organismi resistentsuse vähendamine infektsioonide vastu;
  • naha koorumise seisund;
  • naha villimine.

Vastunäidustused

Enne ravi alustamist selle ravivahendiga on vajalik tutvuda Galvus'i juhendis sisalduvate vastunäidustustega. Need sisaldavad järgmist:

  • allergilise reaktsiooni olemasolu või ravimit moodustavate komponentide talumatus;
  • neeruhaiguse esinemine, neerupuudulikkus või nende töö häired;
  • patsiendi seisund, mis võib põhjustada neerupuudulikkuse esilekutsumist;
  • südamehaigused;
  • hingamisteede haigused;
  • kogunemine patsiendi kehas suures koguses piimhapet;
  • alkoholi liigne tarbimine, alkoholimürgitus;
  • jäik toitumine, kus kalorite tarbimine ei ületa 1000 kalorit päevas;
  • patsiendi vanus. Seda ravimit ei määrata tavaliselt alla 18-aastastele inimestele. Üle 60-aastastele patsientidele soovitatakse seda ravimit hoolikalt jälgida raviarsti poolt.

Arvamused

Kui mul diabeedi diagnoositi, määras arst mulle Galvus Met tablette. Selle tööriista võtmisega kohtasin kohe kõrvaltoimeid. Esimene probleem, mis mulle juhtus, oli jalgadeede ilmumine. Kuid pärast mõnda aega kõike läks. Ma võtan terve ravimi annuse hommikul. Minu jaoks on see mugavam kui annuse jagamine kaheks doosiks. Mällu on mul praegu teatud probleemid ja mõnikord unustan võtmist tableti õhtul.

2. tüüpi diabeet on haigus, mida on väga raske diagnoosida. Sellel haigusel on palju kaudseid sümptomeid, mida igaüks saab Internetist õppida. Galvus Met selle haiguse raviks määrati arst pärast haiguse diagnoosimist. Tahad lihtsalt märkida, et selle tööriista hind on üsna kõrge. Selle ravimi ülevaate lugedes märkisin sageli sellest miinusest.

Minu haiguse raviks ma ostsin ravimit ühes apteegis, kus see ravim on odavam. Galvus peamine eelis - erinevalt analoogidest, on see tööriist tõesti efektiivne. Ma ei võta ravimit esmakordselt ja ei ole veel leidnud paremat lahendust diabeedi raviks. Ma tahan soovitada teda kõigile, kes seisavad silmitsi sellise ebameeldiva haigusega. Selleks, et ravi oleks efektiivne, ei tohiks unustada ranget dieeti ja ka kasutada oma igapäevast rutiini.

Diabeedi monoteraapia korral võite kasutada Galvus Met'i või kasutada seda ravimit kombineeritud raviskeemi järgi. Tahaksin märkida, et otsust ravimi määramise kohta peaks võtma ainult raviarst. Minu ema, kellel diabeet põeb, ei sobinud kombineeritud ravi. Puudusid ebameeldivad tagajärjed - tekkis maguhaavand. Galvus on see palju lihtsam kui kombinatsioonis teiste vahenditega. Kuid ma tahan märkida, et reaktsioon sellele ravimile on iga inimese jaoks erinev.

Selle ravimi ravimisel on libisemisvastane toime, mis on suhkurtõvega patsientidele äärmiselt oluline. Ravimite võtmine annuses 50 mg ei põhjusta kehakaalu langust. Kuid selle mõju maos on vähem agressiivne. Sellel ravimil on vastunäidustuste loetelu, mida te peate eelnevalt teadma. See on eriti oluline inimestele, kellel on neeruhaigus või maksaprobleemid.

Järeldus

Diabeedihaigete arv kasvab pidevalt. Pärast diagnoosi määravad arstid sageli Galvusi, mis on diabeedi ravimise kõige tõhusamate ravimite hulgas. Tuleb märkida, et seda ravimit võib kasutada nii eraldi kui kombineeritud ravi osana koos teiste insuliini sisaldavate vahenditega. Siiski on õigus ravimi väljakirjutamiseks ainult raviarstil.

Selle tööriista kasutamine arsti määratud annuses võimaldab vabaneda haiguse sümptomitest. Kuid soovitud efekti saavutamiseks on vaja järgida kõiki spetsialisti soovitusi ja lisaks sellele järgida toitumist ja kaasata oma igapäevast rutiinist füüsilist tegevust. Sellisel juhul suureneb ravi efektiivsus märkimisväärselt.

Enne ravi alustamist peaks Galvus teadma Galvose vastunäidustustest. Pärast 65 aastat tuleb seda ravimit manustada väga ettevaatlikult. Parenteraalse ravimi peamised koostisosad erituvad neerude kaudu, seetõttu ei tohiks nende funktsioneerimisest kõrvalekaldumist esineda.

Vanemas eas ravib neerufunktsiooni, mistõttu ravimi manustamine sellistele patsientidele peab raviarst pidevalt jälgima neerufunktsiooni. Te peaksite ka teadma, et alkoholi kasutamine suures koguses on vasturääkivus selle tööriista määramisel.

Diabeedi raviks ei pruugi alati olla apteekides leiduv ravim Galvus. Kuid seda probleemi on lihtne lahendada, kuna paljudes analoogides esineb apteegi võrgustikus. Lai valik asendustooteid võimaldab kõigil valida tööriista, võttes arvesse selle tõhusust ja kulusid.

Analoogi kasutamine ei võimalda katkestada raviprotsessi ja kiiresti haigusest lahti saada. Enne konkreetse meditsiini valimist peate lugema ravimi kohta käiva ülevaate. Neis leidub palju teavet.

Ravimi ülevaated sisaldavad andmeid tööriista efektiivsuse, kõrvaltoimete ja nüansside kohta rakenduses. Sellise teabe keskendamisel võite valida õiged vahendid, vältida oma tervisega seotud negatiivseid hetki ja haigust hõlpsasti ravida.

Galvus Met - täielik kasutusjuhend, diabeetikute ja arstide ülevaated

Galvus Honey on sünteetiline kombinatsioonravim, millel on hüpoglükeemilised farmakoloogilised võimalused. See töötati välja selleks, et normaliseerida glükeemiat teist tüüpi haigustega diabeediga inimestel. Ravim kontrollib tugevasti insuliini ja glükagooni metabolismi.

Euroopa Meditsiiniliit usub, et Galvus Honey on palju efektiivsem kui tema eelkäija Galvus, mida on soovitatav kasutada ainult siis, kui olete ülitundlik metformiini suhtes.

Annustusvormi kirjeldus

Apteegivõrgus pakutakse ravimit kapslis tablettide kujul, millest igaüks sisaldab kahte toimeainet: 50 mg vildagliptiini ja 500, 850 või 1000 mg metformiini. Täiteainena kasutatakse magneesiumstearaati, hüproloosi, hüpromelloosi, talki, titaandioksiidi, makrogooli 4000 ja raudoksiidi.

Iga blister sisaldab 10 tabletti. Plaadid on pakitud 3 tükki, igas pakis Galvus Met on ka juhis.

  • 50/500 mg - kollakasroosa varjukülje terava servaga ovaalsed tabletid. Lühend "LLO" on trükitud ühel küljel, NVR on trükitud tagaküljel.
  • 50/850 mg on tableti samasugusel kujul, on vajalik ainult kollakasroheline kest ja märgistus: ühelt poolt SEH ja teiselt poolt NVR.
  • 50/1000 mg - tabletid, mis erinevad eelmisest tüübist küllastunud kollakaspruuni tooni koos halli ja lühendite lisamisega: NVR - esiküljel ja FLO - tagaküljel.

Farmakoloogilised võimalused

Ravimi hüpoglükeemiline potentsiaal rakendab kahte tüüpi põhikomponente, millest igaühel on oma toimemehhanism. Nende komplekssed funktsioonid võimaldavad teil päeval usaldusväärselt kontrollida glükeemiat.

  1. Vildagliptiin, dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitor, suurendab rakkude tundlikkust insuliinile ja suurendab selle tootmist. Sellist tulemust annab Vidgliptin'i stimuleerimine kõhunäärme - glükagooni-laadse peptiidi (GLP-1) ja glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi (HIP) jaoks oluliste valkude tootmise tekkele.
  2. Metformiin - rühma biguaniidiks vesinikkloriid ühendit vormid normaliseerib veresuhkru näitajate vähendades imavusaste süsivesikuid peensooles, vähendada glükogeeni tootmist maksas ning suurendada selle kasutamist perifeersetes kudedes. Ühend võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Ravimi suukaudseks manustamiseks sisenevad vildagliptiin ja metformiin läbi seedetraktist läbi vereringe, saavutades terapeutilise kiiruse 25-30 minuti jooksul ja jaotudes ühtlaselt kogu elundi ja kudede vahel. Metaboliit metabolism Galvus Met toimub maksas. Kollakasjäätmed eritavad neerud uriiniga. Ajavahemik, mille kohta on saadud pool tarbitud määrast, on umbes kolm tundi.

Kombineeritud ravi kahe metformiini sisaldusega ravimiga 1500-3000 mg ja 50 mg vildagliptiin, jagatud kaheks rakenduseks, registreeriti ühe aasta jooksul veresuhkru olulise vähenemise. Samal ajal vähenes glükoosiga hemoglobiini indeksid 0,7% võrreldes kontrollgrupiga, kes said ainult metformiini.

Diabeediga, kes olid Galvus Meti kompleksse ravi korral, olulist kehakaalu korrigeerimist ei täheldatud. Ravimi kasutamisel 24 nädala jooksul leiti II tüüpi diabeediga hüpertensiivsetel patsientidel vererõhu märkimisväärset langust. Hüpoglükeemilistel juhtudel registreeriti minimaalne arv.

Kui glükoosisisaldusega hemoglobiini tase langes uuringus osalevatel diabeetikutel vabatahtlikel insuliinravi ajal (annus 41 ühikut), vähenes see 0,72%. Hüpoglükeemia eksperimentaalses alagrupis ja allrühmas, kellele manustati platseebot, ei erinenud esinemissagedust.

Glimepiriidi (4 mg / päevas) ja Galvus Metomi samaaegsel kasutamisel registreeriti glükosüleeritud hemoglobiiniindeksite märkimisväärset langust - 0,76%.

Farmakokineetika

Vildagliptiin

Kui võtate pilli enne sööki, imendub aktiivne koostisosa kiiresti, saavutades maksimaalse väärtuse 105 min pärast pärast selle manustamist maosse. Kui ravimit kasutatakse toiduga, väheneb absorptsioonikiirus veidi.

Ravimi absoluutne biosaadavus on üsna kõrge - 85%. Metaboliidi jaotus plasmas ja erütrotsüütides on ühtlane, vere valgul on see nõrgalt seotud - ainult 9,3%.

Ravimite eemaldamise peamine viis on biotransformatsioon, 69% keha doosist muudetakse farmakoloogiliselt inaktiivseks metaboliidiks LAY151. Vildagliptiini eritumine toimub neerude (85%) ja soolte (23%) kaudu.

Erineva kehamassi erinevate etniliste rühmade, meeste ja naiste esindajad näitavad ligikaudu samu ravimi farmakokineetilisi tulemusi.

Kerge või keskmise maksapuudulikkuse korral langeb vildagliptiini biosaadavus 20% -ni, raskel kujul suureneb see 22%.

Kergete, mõõdukate ja rasketes vormides neerupatoloogia korral suureneb vildagliptiini AUC 1,4-2 korda.

Vildagliptiini spetsiifilisi toimeid farmakokineetikale lastel ei ole uuritud.

Metformiin

500 mg annuse korral on metformiini biosaadavus 50-60%, kui seda manustatakse enne sööki. Kasvava annuse suurendamine suureneb proportsionaalselt. Kui te võtate ravimit paralleelselt toiduga, väheneb biosaadavus.

Ühes annuses ei ole metaboliit praktiliselt seostatud plasmavalkudega (võrdluseks on sulfonüüluurea preparaadid seotud 90% -ga). Pikaajalisel kasutamisel tungib toimeaine järk-järgult punaste vereliblede hulka.

Ravimi üksikannuse intravenoosne manustamine tervetele vabatahtlikele näitas normaalset neerude eritumist samas koostises. Maksa metaboliite ei leitud. Suhkurtõvega inimestel eritub neerud 24 tunni jooksul kuni 90% ravimitest.

Ravimi farmakokineetika erinevused sugulastel ei mõjuta. Erinevate etniliste rühmade diabeedid kinnitasid metformiini sama efektiivsust.

Ravimi imendumist, levikut ja eliminatsiooni omadusi ei ole maksapatoloogiaga patsientidel uuritud. Neerupuudulikkuse korral suureneb poolväärtusaeg. Täiskasvanueas patsientidel täheldatakse neerude vähenenud võimekust sarnaseid tulemusi. Puuduvad andmed ravimi mõju kohta ravitulemustele lastel.

Keda näidatakse ravimit

Kombineeritud tööriist, mis on ette nähtud II tüüpi diabeediga diabeedi raviks. Galvus Meta põhineb erinevates ravirežiimides.

  1. Monoteraapia - suhkru normaliseerimiseks kasutage ühte ravimit - Galvus Met.
  2. Metformiini ja Vildagliptiini aktiivsete koostisainete eraldi kasutamine sõltumatute ravimitena.
  3. Kombineeritud ravi paralleelselt sulfonüüluurea derivaatidega.
  4. Kolmekordne skeem koos insuliini Galvus Meta lisamisega.
  5. Esimese ravimi kasutamisel ravimi algusest peale, kui madala süsivesikute sisaldusega dieet ja mõõdetud lihaskoormused ei too kaasa soovitud tulemust.

Ravi Galvus Metom rasedad ja imetavad emad

Rasedate loomade katsed, mis olid süstitud vildagliptiini annustega 200 korda normaalsest kõrgemast, näitasid, et ravim ei häiri embrüo arengut ega avaldab teratogeenset toimet. Galvus Meta kasutamine annuses 1/10 näitas sarnast tulemust.

Ravimi mõju inimese lootele ei ole piisavalt uuritud, mistõttu rasedad naised ei määra seda. Metformiin siseneb ema piimale, andmed vildagliptiini läbitungimise kohta puuduvad.

Üldiselt ei kasutata Galvus Meti rinnaga toitmise ajal.

Kes on vastunäidustatud hüpoglükeemiline aine

Patoloogiad, mille jaoks metaboliiti pole välja kirjutatud:

  • Individuaalne immuunsus, ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
  • 1. tüüpi diabeet - selle vormi insuliinsõltuva haiguse korral on vajalik insuliin;
  • Mõni päev enne operatsiooni, radioloogiline ja radioisotroopne uuring, invasiivne diagnoos;
  • Atsetoonemia on ainevahetushäire, mida iseloomustab ketooni kehade ilming bioloogilistes vedelikes, seda eriti hüperglükeemia korral;
  • Neerupuudulikkus (äge või krooniline), dehüdratsiooni käivitavad protsessid - kõhulahtisuse või sagedase oksendamise, palavik, infektsioonid (sepsis, hingamisteede haigused) tingitud raske dehüdratsioon;
  • Maksafunktsiooni häired, mis on seotud seisunditega, mis vähendavad selle toimet (tsirroos, hepatiit);
  • Südame-veresoonkonna patoloogia, südameatakk, õhupuudus;
  • Alkoholism kui haigus või alkoholist mürgisus;
  • Toitumisharjumused, kui keha tõuseb kuni 1000 kcal / päevas;
  • Mistahes raseduse ja imetamise aeg;
  • Lapsed - ravimi ohutust ja mõju ei ole kindlaks tehtud.

Kuidas ravimit manustada

Tablett tuleb alla neelata terves vormis ilma närimiseta ja lahustamata piisavas koguses vett mugavas temperatuuril. Kui võtate koos toiduga tablette, on kõrvaltoimete oht vähenenud.

Galvus Mehta annused sõltuvad suhkrute kompenseerimise määrast, analoogide eelneva ravi tulemustest ja haiguse kestusest. Igal juhul on ravirežiim arst.

Kui ravimit määratakse esmakordselt ebapiisavalt efektiivse dieedi ja füüsilise koormuse kõrval, on see määr 50/500 mg (esimene näitaja on vildagliptiin, teine ​​on metformiin). Tulevikus võib laboratoorsete meetoditega määratud ravitoime ebapiisavust korrigeerida.

Kui patsient tunneb juba ravimeid (võttis neid eraldi või teistes kombinatsioonides), soovitame mõnda varianti - 50/850 mg või 50/1000 mg.

Täiskasvanud aastatel või neerupatoloogiate arendamisel soovitatakse tavaliselt minimaalset annust.

Galvus Metomi ravi tulemuste hindamiseks tuleks regulaarselt kontrollida suhkrute taset (nii kodus kui glükomeetril ja laboris).

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed registreeritakse mitte nii sageli, kuid diabeedi tuleks enne manustamist uurida.

  1. Seedetrakt - düspeptilised häired, kõrvetised, pankreatiit, metalli maitse suus, vitamiini B12 nõrk imendumine.
  2. Kesknärvisüsteem - koordinatsiooni kaotus, peavalu, käte värisemine.
  3. Maksa- ja sapiteed - hepatiit ja maksa talitlushäired.
  4. Lihas-skeleti süsteem - lihasevalu.
  5. Nahk - villid, paistetus, kuiv nahk.
  6. Ainevahetus - laktaatsidoos (kusihappe kontsentratsiooni suurenemine, keskkonna happeline reaktsioon).
  7. Allergiad - nahalööve, sügelus, nõgestõbi; raskete reaktsioonide korral angioödeem, angioödeem, angioödeem (näo ja genitaalide turse) ja anafülaktiline šokk (vererõhu järsk langus, millele on lisatud mitu organi rünnakut).

Mõnikord areneb hüpoglükeemia koos külmade higi, värisevate kätega. Esimeste sümptomite korral peate juua pool tassi magusat teed või mahla, sööma kommi.

Erijuhised

Ravimi määramisel peaks diabeediõde ise uurima juhiseid. Erijuhised aitavad vältida kõrvaltoimeid.

  • Galvus Met ei ole insuliini analoog, see on kõigepealt tähtis diabeetikutele, kellel on insuliinist sõltuv diabeet.
  • Uimastiravi korral on kohustuslik regulaarselt kontrollida vere suhkruid (nii laboratoorseid kui individuaalseid, kasutades glükomeetrit).
  • Iga kuu, kasutades laboratoorseid meetodeid, hinnatakse neerude, maksa ja piimhappe kontsentratsiooni seisundit.
  • Haigusravi ajal Galvus põhjustab alkoholi vastuvõetamatut kasutamist - see võib aidata kaasa laktatsidoosi arengule.
  • Ravimi kasutamisest põhjustatud vitamiini B12 nõrk imendumine võib põhjustada aneemiat ja neuropaatiat.
  • Lapsed, rasedad ja imetavad emad Galvus Met ei aktsepteeri.
  • Metaboliidi aktiivsed komponendid interakteeruvad paljude ravimitega, tuleb raviskeemi koostamisel arstile teada saada kõigi kasutatud ravimite kohta.
  • Galvus Mehta mõju psühhomotoorsele reaktsioonile ja tähelepanu kontsentratsiooni taset ei ole uuritud. Töötlemisel masinate ja mehhanismidega uimastiravi ajal peab olema väga ettevaatlik.

Üleannustamine

Kui soovitatav annus on mitu korda ületatud, süveneb müalgia, hüpoglükeemia, düspeptilised häired, jäsemete turse, laktatsidoos (metformiini liigest). Üleannustamise tunnused kaduvad pärast ravi katkestamist.

Selliste sümptomite korral tühistatakse ravim, seedetrakti pestakse ja sümptomaatiline ravi viiakse läbi. Hemodialüüsi abil saab ainult metformiini täielikult elimineerida, vildagliptiin eritub osaliselt.

Galvus Met - analoogid

Kui võrrelda ravimi koostist ja tulemusi, siis võivad toimeained ja terapeutilised efektiivsuse analoogid olla:

Soovitused ladustamise ja ravimi maksumuse kohta

Vastavalt juhistele on Galvus Met kasutusel 18 kuud alates väljaandmise kuupäevast tingimusel, et see on nõuetekohaselt salvestatud. Aegunud ravimeid tuleb hävitada. Ladustamiseks sobib pimedas ja kuivas kohas, mis ei ole lastele kättesaamatud ja mille temperatuuritingimused on kuni 30 ° C.

Retseptiravim vabastatakse. Annus määrab ravimi Galvus Met hinna:

  1. 50/500 mg - keskmiselt 1457 rubla;
  2. 50/850 mg - keskmiselt 1469 rubla;
  3. 50/1000 mg - keskmiselt 1465 rubla.

Isegi kui kõik diabeetikud ei kasuta ühepäevast kasutamist, maksab see kõige paremini ka kõige nõutumatult väikseima sissetulekuga pensionäre. Kuid Šveitsi firma Novartis Pharma tooted on alati laitmatu kvaliteediga ja ei kehti hüpoglükeemiliste ravimite eelarve segmendi kohta.

Galvus Met - diabeetikute ja arstide ülevaated

Temaatilistes foorumites räägivad endokrinoloogid positiivselt Galvus Metomi ravi tulemusi. Seda vähktõveprobleeme ei soovitata välja kirjutada, kuna Galvus Metom inhibeerib DPP-4, kasvajate arengut pärssivat ensüümi. Pankreasevähi puhul on insuliin tavaliselt välja kirjutatud. Patsiendid vaatavad Galvus Mete kahtluse alla, vaidluse peamine teema - hinna kvaliteet.

Teave ravimi kohta Galvus Met on insuliini ja glükogeeni kombinatsioonis kasutatavad hüpoglükeemilised toimed, mis põhinevad ametlikel juhenditel, kuid mis esitatakse ainult informatiivsetel eesmärkidel, ning diagnostika või enesehoolduse juhised ei saa olla.

Galvus - täiskasvanutele, lastele ja raseduse ajal II tüüpi diabeedi raviks mõeldud ravimi kasutamise juhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (tabletid 50 mg koos metformiini 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met). Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi Galvus kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti arstide spetsialistide arvamused Galvusi kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Analoogid Galvusa olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutamine II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel, raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Galvus - suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Vildagliptiini (Galvus'ega Ravimainel) - esindaja tasemega pankrease saarekeste stimulaatorite aparatuuri selektiivselt inhibeerib ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4). Kiire ja täielik inhibeerimine DPP-4 (90%) tegevus põhjustab suurenenud nii basaal- kui stimuleeritud seedeelundkonna sekretsiooni glükagoonitaoline peptiid tüüp 1 (GLP-1) ja gastroinhibeeriv (GIP) soolestikust vereringesse kogu päeva jooksul.

GLP-1 ja HIP kontsentratsiooni suurendades põhjustab vildagliptiin pankrease beeta-rakkude tundlikkuse tõusu glükoosiks, mis põhjustab glükoosist sõltuva insuliini sekretsiooni paranemist.

Kui kasutate vildagliptiini annuses 50-100 mg päevas 2. tüüpi diabeediga patsientidel, on täheldatud pankrease β-rakkude funktsiooni paranemist. Beetaakterite funktsiooni paranemise määr sõltub nende esialgse kahjustuse määrast; nii inimestel, kes ei põe diabeedihaiget (normaalse glükoosisisaldusega vereplasmas), ei soodusta vildagliptiin insuliini sekretsiooni ega vähenda glükoosi taset.

Endogeense GLP-1 kontsentratsiooni suurendades suurendab vildagliptiin a-rakkude tundlikkust glükoosiks, mis suurendab glükoosist sõltuvat glükagooni sekretsiooni reguleerimist. Liiga glükagooni taseme langus toidukordade ajal omakorda vähendab insuliiniresistentsust.

Insuliini / glükagooni suhte suurenemine hüperglükeemia tõttu, mis on tingitud GLP-1 ja HIP kontsentratsiooni suurenemisest, põhjustab glükoositootmise vähenemist maksa kaudu nii prandiali kui ka pärast sööki, mis vähendab glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas.

Lisaks sellele on vildagliptiini kasutamise taustal vereplasma lipiidide taseme langus, kuid see toime ei ole seotud selle mõjuga GLP-1-le või HIP-il ja pankrease beetarakkude funktsiooni paranemisele.

On teada, et GLP-1 taseme tõus võib põhjustada mao tühjenemist aeglasemalt, kuid vildagliptiini kasutamisel seda toimet ei täheldata.

Galvus Met - kombineeritud suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Preparaat Galvus Met koosneb kahest hüpoglükeemilisest ainest, millel on erinevad toimemehhanismid: vildagliptiin, mis kuulub dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite klassi ja metüülfenamiini (vesinikkloriidi kujul) klassi biguaniidide esindajana. Nende komponentide kombinatsioon võimaldab 24 tunni jooksul tõhusamalt kontrollida II tüüpi diabeediga patsientide veresuhkru kontsentratsiooni veres.

Koostis

Vildagliptiin + abiained (Galvus).

Vildagliptiin + metformiinvesinikkloriid + abiained (Galvus Met).

Farmakokineetika

Tühja kõhuga manustamisel imendub vildagliptiin kiiresti. Toidu samaaegsel manustamisel väheneb vildagliptiini imendumiskiirus veidi, kuid toidutarbimine ei mõjuta imendumise taset ega AUC-d. Ravim jagatakse ühtlaselt plasma ja punaste vereliblede vahel. Biotransformatsioon on vildagliptiini eritumise põhiline teekond. Inimese kehas konverteeritakse 69% ravimi annusest. Pärast ravimi manustamist eritub umbes 85% annusest neerude kaudu ja 15% soolestikus, muutumatu vildagliptiini eritumine neerude kaudu on 23%.

Sugu, kehamassiindeks ja rahvusus ei mõjuta vildagliptiini farmakokineetikat.

Vildagliptiini farmakokineetilisi omadusi lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Toidu tarbimise taustal on metformiini imendumise ulatus ja määr mõnevõrra vähenenud. Ravim ei ole praktiliselt seondunud plasmavalkudega, samal ajal kui sulfonüüluurea derivaate seostatakse nendega enam kui 90%. Metformiin siseneb punalibledele (tõenäoliselt selle protsessi suurenemine aja jooksul). Kui veenisiseselt manustatakse tervetele vabatahtlikele, siis metformiin elimineerub muutumatul kujul neerude kaudu. Maksa ei metaboliseeru (inimestel ei leidu metaboliite) ja see ei eritunud sapis. Kui manustatakse umbes 90% imendunud annusest, eritub see esimese 24 tunni jooksul neerude kaudu.

Patsientide sugu ei mõjuta metformiini farmakokineetikat.

Metformiini farmakokineetilised omadused lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Toidu mõju vildagliptiini ja metformiini farmakokineetikale Galvus Met-i osana ei erinenud nii mõlema ravimi eraldi võtmisel.

Näidustused

2. tüüpi diabeet:

  • monoteraapiana koos dieediraviga ja füüsilise koormusega;
  • patsientidel, kes on varem saanud kombinatsioonravi vildagliptiini ja metformiini monodrunpreparaatide kujul (Galvus Met);
  • kombinatsioonis metformiiniga kui esialgse ravimainega, kusjuures dieedi ravi ja harjutuste ebapiisav efektiivsus;
  • osana kahekomponendilisest kombinatsioonist metformiini, sulfonüüluurea derivaatide, tiasolidiindiooniga või insuliiniga dieediga ravimise, kasutamise ja monoteraapia ebaõnnestumise korral;
  • kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatide ja metformiiniga patsientidel, kes on eelnevalt saanud ravi sulfonüüluurea derivaatide ja metformiiniga dieedi ja füüsilise koormuse vastu ning ei ole saavutanud piisavat glükeemilist kontrolli;
  • kolmikkombineeritud ravi osana: kombinatsioonis insuliiniga ja metformiiniga patsientidel, kes on varem saanud insuliini ja metformiini dieedi ja füüsilise koormuse taustal ning ei ole saavutanud piisavat glükeemilist kontrolli.

Väljundvormid

Tabletid 50 mg (Galvus).

Tabletid, kaetud 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Galvus imendub sõltumata söögist.

Ravimi annustamisskeem tuleks valida individuaalselt, olenevalt efektiivsusest ja taluvusest.

Ravimi soovitatav annus monoteraapiana või kahekomponendilise kombineeritud metformiini, tiasolidiindiooni või insuliini (kombinatsioonis metformiiniga või ilma metformiinita) kombineeritud ravi osana on 50 mg või 100 mg päevas. Raskema 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel, keda ravitakse insuliiniga, on Galvus soovitatav annuses 100 mg päevas.

Kolmekordse kombinatsioonravi (vildagliptiin + sulfonüüluurea derivaadid + metformiin) osana soovitatav Galvus annus on 100 mg päevas.

Annust 50 mg päevas tuleb määrata 1 retsepti hommikul. Annust 100 mg päevas tuleb manustada 50 mg kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Kui kasutatakse kahekomponentse kombineeritud ravi koos sulfonüüluurea derivaatidega, on Galvus soovitatav annus 50 mg üks kord päevas hommikul. Kui manustatakse kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega, oli ravimi teraapia efektiivsus annuses 100 mg päevas sarnane doosile 50 mg päevas. Et parema glükeemilise kontrolli saavutamiseks maksimaalse soovitatava ööpäevase annuse 100 mg maksimaalse soovitatava kliinilise efekti puudumisel võib määrata täiendavaid hüpoglükeemilisi ravimeid: metformiini, sulfonüüluurea derivaate, tiasolidiindiooni või insuliini.

Neerude ja maksa kergete häiretega patsientidel ei ole vaja annustamisrežiimi korrigeerida. Mõõduka või raske neerupuudulikkusega patsientidel (sh hemodialüüsi lõppseisundi krooniline neerupuudulikkus) tuleb seda ravimit manustada annuses 50 mg üks kord ööpäevas.

Eakad patsiendid (üle 65 aasta) ei vaja Galvus annustamisrežiimi korrigeerimist.

Kuna ravim ei ole alla 18-aastastel lastel ja noorukitel kogemata, ei ole soovitatav ravimi kasutamist selles patsientide kategoorias.

Ravimit kasutatakse sees. Ravimi Galvus Met manustamisrežiim tuleb valida individuaalselt, olenevalt efektiivsusest ja taluvusest. Ravimi Galvus Met manustamisel ei tohiks ületada vildagliptiini soovitatavat maksimaalset annust (100 mg).

Galvus Met soovituslik algannus tuleb valida, võttes arvesse patsiendil juba kasutatavaid vildagliptiini ja / või metformiini ravirežiime. Galvus Met imendub söögikordade ajal seedetrakti kõrvaltoimete raskusastmest, mis on iseloomulik metformiinile.

Galvus Met esialgne annus vildagliptiini monoteraapia ebaefektiivsusega: ravi Galvus Honey'iga võib alustada ühe annusega 50 mg / 500 mg kaks korda päevas ja pärast terapeutilise toime hindamist võib annust järk-järgult suurendada.

Galvus Met esialgne annus koos metformiini monoteraapia ebaefektiivsusega: sõltuvalt juba võetud metformiini annusest võib ravi Galvus Metiga alustada ühe tabletiga annuses 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg või 50 mg / 1000 mg kaks korda päevas.

Galvus Met esialgne annus patsientidel, kes on varem saanud eraldi kombinatsioonravi vildagliptiini ja metformiini eraldi tablettidega: olenevalt annustest, mis on juba võetud vildagliptiini või metformiiniga, tuleb ravi Galvus Metiga alustada tabletiga, mis on võimalikult lähedal olemasolevale ravile 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg või 50 mg / 1000 mg ja tiitritakse efektiivselt.

Galvus Meti esialgne annus II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kellel esineb ravi II tüüpi suhkurtõvega, kellel on dieedi ja kehalise tegevuse ebapiisav efektiivsus: alustades ravi, tuleb Galvus Met'i manustada esialgses annuses 50 mg / 500 mg üks kord ööpäevas ja pärast terapeutilise toime hindamist tiitritakse annus kuni 50 mg / 100 mg kaks korda päevas.

Kombineeritud ravi koos ravimiga Galvus Met koos sulfonüüluurea derivaatidega või insuliiniga: ravimi Galvus Met annus arvutatakse 50 mg vildagliptiini annusest 2 korda päevas (100 mg päevas) ja metformiini annuses, mis on võrdne eelnevalt monodarguna kasutatava annusega.

Ravimi Galvus Met kasutamine on vastunäidustatud neerupuudulikkusega või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Metformiin eritub neerude kaudu. Kuna üle 65-aastastel patsientidel esineb sageli neerufunktsiooni langus, on sellel patsientide kategooria Galvus Met kasutamisel minimaalsel annusel, mis tagab glükoosi kontsentratsiooni normaliseerumise alles pärast QC kindlaksmääramist, et kinnitada normaalset neerufunktsiooni. Ravimi kasutamisel üle 65-aastastel patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida neerufunktsiooni.

Kuna Galvus Met'i ohutust ja efektiivsust ei ole uuritud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, on selle ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • treemor;
  • külmavärinad;
  • iiveldus, oksendamine;
  • gastroösofageaalne refluks;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • kõhupuhitus;
  • hüpoglükeemia;
  • hüperhidroos;
  • väsimus;
  • nahalööve;
  • urtikaaria;
  • sügelus;
  • artralgia;
  • perifeerne ödeem;
  • hepatiit (pöörduv ravi katkestamisel);
  • pankreatiit;
  • naha lokaliseeritud koorimine;
  • villid;
  • vitamiini B12 vähenenud imendumine;
  • laktatsidoos;
  • metalliline maitse suus.

Vastunäidustused

  • neerupuudulikkus või neerupuudulikkus: kui seerumi kreatiniinisisaldus on meestel üle 1,5 mg (üle 135 μmol / l) ja naistel üle 1,4 mg (üle 110 μmol / l);
  • ägedad seisundid, millel on oht neerupuudulikkuse tekkeks: dehüdratsioon (kõhulahtisus, oksendamine), palavik, tõsised nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neeruste infektsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);
  • äge ja krooniline südamepuudulikkus, äge müokardi infarkt, äge kardiovaskulaarne ebaõnnestumine (šokk);
  • hingamispuudulikkus;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • äge või krooniline metaboolne atsidoos (kaasa arvatud diabeetiline ketoatsidoos koos või ilma kooma). Diabeetilist ketoatsidoosi tuleb kohandada insuliinravi abil;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
  • ravimit ei määrata 2 päeva enne operatsiooni, radioisotoopide, röntgenuuringuid kontrastaine kasutuselevõtuga ja 2 päeva jooksul pärast nende rakendamist;
  • rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (alla 1000 kcal päevas);
  • laste vanus kuni 18 aastat (kasutamise tõhusus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);
  • Ülitundlikkus vildagliptiini või metformiini või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes.

Kuna mõnel juhul täheldati laktatsidoosi maksapuudulikkusega patsientidel, mis võivad olla üks metformiini kõrvaltoimeid, ei tohiks Galvus Met kasutada maksahaiguste või maksa biokeemiliste näitajatega patsientidel.

Ettevaatlikult soovitatakse kasutada metformiini sisaldavaid ravimeid üle 60 aasta vanustel patsientidel ja ka rasket füüsilist tööd tänu laktaatsidoosi suurenenud riskile.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna piisavalt andmeid ravimi Galvus või Galvus Met kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole, on ravimi kasutamine raseduse ajal vastunäidustatud.

Rasedate naiste glükoosisisalduse häirete korral esineb suurenenud oht kaasasündinud anomaaliate tekkeks, samuti vastsündinute haigestumuse ja suremuse sagedusele. Vere glükoosisisalduse normaliseerimiseks raseduse ajal soovitatakse insuliini monoteraapiat.

Katseloomadel, kes soovitasid vildagliptiini 200-kordselt soovitatavale annusele määrata, ei põhjustanud ravim uimastavat viljakust ja varajast embrüonaalset arengut ning ei avaldanud lootele teratogeenset toimet. Vildagliptiini ja metformiini koosmanustamisel vahekorras 1:10 ei tuvastatud loote teratogeenset toimet.

Kuna ei ole teada, kas vildagliptiin või metformiin eritub inimese rinnapiima, on Galvus kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Lapsed ja alla 18-aastased noorukid on vastunäidustatud (efektiivsus ja kasutamise ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Kasutamine eakatel patsientidel

Ettevaatlikult soovitatakse 60-aastastel patsientidel kasutada metformiini sisaldavaid ravimeid.

Erijuhised

Insuliinit saavatel patsientidel ei saa Galvus või Galvus Met asendada insuliini.

Kuna vildagliptiini kasutamisel täheldati aminotransferaaside aktiivsuse suurenemist (tavaliselt ilma kliiniliste ilminguteta) mõnevõrra sagedamini kui kontrollrühmas, soovitatakse enne ravimi Galvus või Galvus Met manustamist ning ravimi regulaarselt regulaarselt määrata maksafunktsiooni biokeemilisi näitajaid. Kui patsiendil on aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine, tuleb seda tulemust kinnitada korduvate uuringutega ja seejärel tuleb regulaarselt määrata maksa funktsiooni biokeemiliste näitajate kindlaksmääramine, kuni need normaliseeruvad. Kui AST või ALAT aktiivsuse ületav väärtus on 3 korda või rohkem korda suurem kui VGN, kinnitab korduv kontroll, on soovitav ravim tühistada.

Laktatsidoos on väga harv, kuid raske metaboolne komplikatsioon, mis tekib siis, kui metformiin akumuleerub kehas. Laktatsidoosi metformiini taustal täheldati peamiselt kõrge neerupuudulikkusega suhkurtõvega patsientidel. Laktatsidoosi tekkimise risk on suurenenud suhkurtõve, halvasti ravitavate patsientide, ketoatsidoosi, pikaajalise tühja kõhuga, pikaajalise alkoholi kuritarvitamise, maksapuudulikkuse ja hüpoksiat põhjustavate haigustega patsientidel.

Laktatsidoosi, hingelduse, kõhuvalu ja hüpotermia tekkega, millele järgneb kooma. Järgmised laboratoorsed parameetrid on diagnostilise väärtusega: vere pH vähenemine, seerumi laktaadi kontsentratsioon üle 5 nmol / l, samuti anioonide intervalli suurenemine ja suurenenud laktaadi / püruvaadi suhe. Kui kahtlustatakse metaboolset atsidoosi, tuleb ravim katkestada ja patsient tuleb kohe hospitaliseerida.

Kuna metformiin eritub suures osas neerudest, siis on selle akumuleerumise ja laktatsidoosi tekkimise oht suurem, renaalne neerufunktsioon kahjustub. Ravimi Galvus Met manustamisel tuleb neerufunktsiooni regulaarselt hinnata, eriti järgmistel haigusseisundit soodustavatel tingimustel: antihüpertensiivsete ravimite, hüpoglükeemiliste ainete või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravi algfaasis. Reeglina tuleb neerufunktsiooni hinnata enne Galvus Met-ravi alustamist ja siis vähemalt 1 kord aastas normaalse neerufunktsiooniga patsientide puhul ja vähemalt 2-4 korda aastas patsientidel, kellel on seerumi kreatiniinisisaldus üle VGN-i. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb seda jälgida rohkem kui 2-4 korda aastas. Kui ilmnevad neerutalitluse halvenemise tunnused, tuleb Galvus Met see kaotada.

Rasedusjõu uuringute läbiviimiseks, mis vajavad joodisisaldust sisaldavate renaalsete ainete intravaskulaarset manustamist, tuleks Galvus Met ajutiselt tühistada (48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast uuringut), kuna joodi sisaldavate radiokontrastainete intravaskulaarne manustamine võib põhjustada neerufunktsiooni järsust halvenemist ja suurendada riski laktatsidoosi areng. Galvus Met'i võtmist võite jätkata alles pärast neerufunktsiooni ümberhindamist.

Ägeda südame-veresoonkonna puudulikkuse (šokk) korral võib tekkida äge südamepuudulikkus, äge müokardi infarkt ja muud haigusseisundid, mida iseloomustab hüpoksia, laktatsidoos ja prerenaalne äge neerupuudulikkus. Kui ülaltoodud tingimused ilmnevad, tuleb ravim kohe tühistada.

Kirurgiliste sekkumiste ajal (välja arvatud väikesed toimingud, mis ei ole seotud toidu ja vedeliku tarbimise piiramisega) tuleks Galvus Met tühistada. Võite jätkata ravimi võtmist pärast seda, kui patsient hakkab sööma iseendale, ja on näidatud, et tema neerufunktsioon ei muutu.

On kindlaks tehtud, et etanool (alkohol) suurendab metformiini toimet laktaadi metabolismile. Ravimi Galvus Met kasutamisel tuleb patsiente hoiatada alkoholi kuritarvitamise vastuvõetamatuse vastu.

Leiti, et metformiin põhjustab 7% -l juhtudest asümptomaatilist B12-vitamiini seerumi kontsentratsiooni langust. Selline vähenemine väga harvadel juhtudel põhjustab aneemia arengut. Ilmselt pärast metformiini ja / või B12 -i asendusravi kaotamist seerumi B12-vitamiini kontsentratsioon normaliseerub kiiresti. Galvus Met-ravi saavatel patsientidel soovitatakse täieliku vereanalüüsi teostada vähemalt üks kord aastas ning, kui avastatakse eeskirjade eiramisi, määrata nende põhjus ja võtta asjakohased meetmed. Ilmselt on mõnedel patsientidel (näiteks ebapiisaval tarbimisel või B12-vitamiini imendumisel või kaltsiumiga imendumiseks) patsientidel esinenud seerumi kontsentratsiooni langetamine B12-vitamiini suhtes. Sellistel juhtudel võib soovitatav määrata B12-vitamiini seerumi kontsentratsioon vähemalt üks kord iga 2-3 aasta tagant.

Kui II tüüpi suhkurtõvega patsiendil, kes varem ravile reageerisid, on halvenemise tunnused (laboriparameetrite muutused või kliinilised ilmingud) ja sümptomid on ebamäärased, tuleb ketoatsidoosi ja / või laktüidoosi avastamiseks läbi viia katseid. Kui atsidoos on ühel või teisel kujul kinnitatud, peate Galus Meti viivitamatult tühistama ja võtma asjakohaseid meetmeid.

Tavaliselt on Galvus Met'i saanud patsientidel hüpoglükeemia, kuid see võib esineda madala kalorsusega toitumise taustal (kui intensiivset harjutust ei kompenseerita kalorikogusega) ega alkoholitarbimise taustal. Hüpoglükeemia on kõige tõenäolisem eakatel, nõrgenenud või nõrgenenud patsientidel, samuti hüpopituitarismi, neerupealiste puudulikkuse või alkoholimürgistuse taustal. Eakatel patsientidel ja beetablokaatorit saavatel patsientidel võib hüpoglükeemia diagnoos olla raske.

Patsientidel, kes saavad hüpoglükeemilisi aineid stabiilselt (stress, palavik, traumad, infektsioon, kirurgia), on võimalik, et mõne aja jooksul on nende efektiivsus järsult vähenenud. Sellisel juhul võib olla vajalik Galvus Meti väljajätmine ja insuliini väljakirjutamine. Galvus Met'iga ravi saab pärast ägeda perioodi lõppu jätkata.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Galvus'i või Galvus Met'i ravimi mõju autojuhtimise ja mehhanismide toimet ei ole uuritud. Ravimi kasutamisel peaks pearingluse tekkimisel hoiduma autojuhtimisest ja mehhanismidega töötamisest.

Ravimi koostoime

Vildagliptiini (100 mg 1 kord päevas) ja metformiini (1000 mg üks kord ööpäevas) samaaegsel kasutamisel ei olnud neil kliiniliselt olulisi farmakokineetilisi koostoimeid. Ei kliinilistes uuringutes ega Galvus Met-i ravimi laialdase kliinilise kasutuse ajal patsientidel, kes said teisi samaaegselt kasutatavaid ravimeid ja aineid, ei olnud ootamatut koostoimet.

Vildagliptiinil on ravimite koostoime vähene potentsiaal. Kuna vildagliptiin ei ole tsütokroom P450 isoensüümide substraat ega inhibeerib ega indutseerinud neid isoensüüme, siis on selle koostoime ravimitega, mis on P450 substraadid, inhibiitorid või indutseerijad, ebatõenäoline. Vildagliptiini samaaegne kasutamine ei mõjuta ensüümi substraatide - CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ja CYP3A4 / 5 - ainevahetust.

Vildagliptiini kliiniliselt olulist interaktsiooni kõige sagedamini kasutatavad ravimid raviks 2. tüüpi diabeedi (glibenklamiid, pioglitasoon, metformiin) või millel on kitsas terapeutiline vahemik (amlodipiin, digoksiin, ramipriil, simvastatiin, valsartaan, varfariini) ei ole kinnitatud.

Furosemiid suurendab metformiini Cmax ja AUC, kuid ei mõjuta selle renaalset kliirensit. Metformiin vähendab furosemiidi Cmax ja AUC ja ei mõjuta selle renaalset kliirensit.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist, Cmax-i ja AUC-d; lisaks suurendab selle eritumist uriiniga. Metformiin ei mõjuta oluliselt nifedipiini farmakokineetilisi parameetreid.

Glibenklamiid ei mõjuta metformiini farmakokineetilisi / farmakodünaamilisi parameetreid. Metformiin vähendab üldiselt glibenklamiidi Cmax ja AUC, kuid toime suurus erineb suuresti. Sel põhjusel ei ole sellise interaktsiooni kliiniline tähendus selge.

Orgaaniliste katioonide, näiteks amiloriid, digoksiin, morfiin, kinidiin, hiniini, ranitidiin, triamptereen trimetoprim, vankomütsiin, ja teised, mis võib olla väljundis neeru tubulaarsekretsiooni, võib teoreetiliselt koostoimeid metformiiniga, kes võistlevad ühise transpordisüsteemi neerutuubulitesse. Tsimetidiin suurendab nii plasma / vere metformiini kontsentratsiooni kui ka selle AUC vastavalt 60% ja 40%. Metformiin ei mõjuta tsimetidiini farmakokineetilisi parameetreid.

Kui kasutate Galvus Met'i koos ravimitega, mis mõjutavad neerufunktsiooni või metformiini levikku organismis, tuleb olla ettevaatlik.

Mõned ravimid võivad põhjustada hüperglükeemia ja kaasa ebaefektiivsust hüpoglü agendid sellised preparaadid sisaldada tiasiidid ja teised diureetikumid glükokortikosteroidid (GCS), fenotiasiinid, hormoonid, kilpnääre ravimeid, östrogeen, suukaudsete kontratseptiivide, fenütoiin, nikotiinhape, sümpatomimeetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid ja isoniazid. Selliste samaaegsete ravimite väljakirjutamisel või vastupidi, nende ärajätmise korral on soovitatav hoolikalt jälgida metformiini (selle hüpoglükeemilise toime) efektiivsust ja vajadusel kohandada ravimi annust.

Dansolooli ei soovitata võtta samal ajal, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel tuleb ravi danasooliga ja pärast selle lõppu annustada metformiini annuse korrigeerimiseks glükoositaseme kontrollimisel.

Kloorpromasiin suurte annuste (100 mg päevas) manustamisel suurendab glükeemiat, vähendades insuliini vabanemist. Neuroleptikumide ravimisel ja pärast viimase katkestamist on glükoositaseme kontrollimisel nõutav ravimi annuse korrigeerimine.

Radioloogilised uuringud joodisisaldust sisaldavate radiopaatiliste ainetega võivad põhjustada laktatsidoosi tekkimist diabeediga patsientidel funktsionaalse neerupuudulikkuse taustal.

Süstides süstides suurendavad beeta2-sümpatomimeetikumid beeta2-adrenergiliste retseptorite stimulatsiooni tõttu glükeemiat. Sellisel juhul on glükeemia kontrollimine vajalik. Vajadusel on soovitatav määrata insuliin.

Samaaegselt metformiini ja sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatide, hüpoglükeemilise toime võib suurendada.

Kuna metformiini kasutamine ägeda alkoholimürgistusega patsientidel suurendab laktatsidoosi riski (eriti tühja kõhuga, ambulatsiooni või maksapuudulikkuse korral), peaksid Galvus Meti kasutamisel alkoholi ja alkoholi sisaldavaid ravimeid mitte kasutama.

Analoogid ravimist Galvus

Toimeaine struktuursed analoogid:

Farmakoloogilise rühma analoogid (hüpoglükeemilised ained):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfasetiin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • Bükarbaan;
  • Viktoza;
  • Glemase;
  • Glibenees;
  • Glibenklamiid;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glüklad;
  • Gliklasiid;
  • Glimepiriid;
  • Glyminfor;
  • Glitiiol;
  • Gliformiin;
  • Glukobay;
  • Glükobeen;
  • Glükonorm;
  • Glükofaag;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglütazoon;
  • Diaformiin;
  • Langerine;
  • Maninil;
  • Meglimiid;
  • Metadieen;
  • Metglib;
  • Metthogamma;
  • Metformiin;
  • Nova Met;
  • Pioglitis;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Allika;
  • Mälu;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Kloropropamiid;
  • Euglucon;
  • Januia;
  • Janumet.

Kasutatakse haiguste raviks: diabeet, diabeet

Veel Artikleid Diabeedi

Testribad bionimee

Tüsistused

Töötundide ajal helistab juht teile tunni jooksul tagasi ja paneb tellimuseTeie sõnum on edukalt saadetud. AitähSeotud tooted Kirjeldus Omadused Analoog ja sellega seotud ArvamusedBionime'i testiribad on mõeldud Bionime GM 300 ja GM 500 veresuhkru mõõtmiseks.

Diabeetiline köögiviljade hautis on sama kui imiku rinnapiim. Ühelt poolt annab see keha enamiku vitamiinide, mikro- ja makroelementidega. Seevastu diabeetilise dieediga aitab vältida tõsiseid komplikatsioone.

"Galvus" on hüpoglükeemiline ravim, mille eesmärk on reguleerida veresuhkru taset II tüüpi diabeediga patsientidel. Vildagliptiin toimib toimeainena. Tänu ravimile viiakse läbi glükagooni ja insuliini kvaliteetne metabolism.