loader

Põhiline

Võimsus

Taotlus Galvus Meta kõrge suhkruga

Farmakoloogiline turg pakub palju meditsiinilisi preparaate haiguste sümptomite raviks ja vähendamiseks. Galvus Met on diabeedi sünteetiline kombineeritud hüpoglükeemiline ravim, mis vähendab suhkru sisaldust veres. Seda kasutatakse insuliinist sõltuvate inimeste raviks 2. tüübi diabeediga. See kontrollib insuliini ja glükagooni vahetust.

Koostis, vabastamisvorm ja tegevus

Suhkurtõbi on haigus, mille puhul on häiritud süsivesikute ja vee sisaldus organismis. Selle tulemusena tekib hormooni ebapiisav tootmine ja seepärast koguneb suhkur veres ja ei muutu glükoosiks.

Ravim "Galvus Met" on suunatud insuliini ja selle osade süstimise arvu vähendamisele. Kirjeldus näitab, et ravim on valmistatud pillide kujul 50/500, 50/850, 50/1000 mg. Tilgad pakendatakse kimpude kaupa koos kolme 10-bitise blisteriga. Üks Galvus Met 50 mg pill sisaldab:

  • toimeained on vildagliptiin (50 mg) ja metformiin (500, 850, 1000 mg);
  • lisaelemendid - E172, hüproloos, hüpromelloos, talk, E171, makrogool, E172 (kollane, punane).

Galvus Metil on järgmised tegevused:

  • langetab suhkru taset;
  • mõjutab lipiidide ainevahetust;
  • vähendab kolesterooli, triglütseriidide ja lipoproteiinide madala kontsentratsiooni hulk;
  • vildagliptiin - suurendab insuliini tootmist;
  • Metformiin - põhjustab sooltes süsivesikute normaalset imendumist, vähendab glükogeeni tootmist maksas ja suurendab selle hävimist perifeersetes kudedes.
Tagasi sisukorra juurde

"Galvus Meta" ametisse nimetamise juhtumid

Galvus Met on ette nähtud järgmistes olukordades:

  • Suhkruhaigus 2 liiki koos kehalise kasvatuse ja toitumisega.
  • Ebapiisav tulemus pärast ravi Vildagliptini või metformiiniga.
  • Kombinatsioon sulfonüülkarbamiidi sisaldavate suhkrute vähendavate ravimitega.
  • Kolmekordne kompleksne ravi insuliiniga, kui eelmise insuliinravi ajal metformiiniga ei saavutatud normaalset vere glükoosisisaldust.
  • 2. tüüpi suhkrutõve ravi algusjärgus, kui puudub füsioteraapia, eritoit ja glükoosi parem kontroll veres.
  • Pärast individuaalsete vahendite kompleksravi "Metformiin" ja "Vildagliptiin".

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Galvus Metit saate kogu päeva jooksul võtta ilma söömisega seostamata. Kuid kõrvaltoimete riski vähendamiseks on seda parem kasutada söögikordade ajal. Tabletid ei pea närima, neid tarbitakse tervena, pigistatakse vett. Meditsiinilise preparaadi annus valitakse igale patsiendile individuaalselt, lähtudes haiguse astmest, patsiendi poolt selle ravimi talutavusest ja analoogide eelmise ravi tulemustest. Ja ka enne ravimi tühjendamist kontrollib arst, kas patsiendil pole vastunäidustusi.

Vajadusel võib arst kohandada ravimi annust.

Esimesel määramisel ja füüsilise koormusega dieedi ebaefektiivsusel soovitatav annus on 50 mg (vildagliptiin) + 500 mg (metformiin). Pärast laboratoorset seiret määrake ravi tõhusus ja saate annust kohandada. Kui patsiendil on ravimit või põhiaineid eraldi eraldi välja kirjutatud, siis võite määrata annuse 50 mg + 850 mg või 50/1000 mg.

Vastunäidustused

Vastunäidustused, mille jaoks ravimit ei ole välja kirjutatud:

  • ülemäärane tundlikkus komponentide suhtes;
  • neeruhaigus;
  • maksa toimimise ebaõnnestumine;
  • suhkrutõve tüüp 1;
  • krooniline alkoholism;
  • raseduse ja imetamise aeg;
  • hüpokaloriline dieet;
  • lapsed kuni 18 aastat;
  • üle 60-aastased patsiendid, kes tegelevad raske füüsilise tööga.
Tagasi sisukorra juurde

Kõrvaltoimed

Tarbimine võib mõjutada siseorganite ja kogu keha toimet. Kõrvaltoimed on märgitud järgmiselt:

  • pearinglus ja peavalu;
  • jäsemete ja külmade värisemine;
  • seedimistõrge;
  • kõhuvalu ja terav valu;
  • gastroösofageaalne refluks;
  • allergia (lööve) ja epidermise desquamation;
  • lööve (villid);
  • tupe;
  • vähendatud immuunsus;
  • väsimus ja madal tootlikkus;
  • maksa- ja pankrease haigus.
Tagasi sisukorra juurde

Erijuhised

Kasutusjuhistes on erijuhised, mis võivad raviaine kasutamisel vältida soovimatuid reaktsioone:

Ravimit ei tohi kasutada koos alkoholiga.

  • Parandus ei ole insuliini asendaja.
  • Terapeutilise perioodi jooksul on vaja kontrollida veres glükoosisisaldust.
  • Kord kuus on soovitatav kontrollida siseelundite, sealhulgas maksa, neerude ja piimhappe taseme biokeemilisi koefitsiente.
  • Diabeedi tablette "Galvus Met" ei tohi võtta raseduse ja rinnaga toitmise ajal ega ka lastel.
  • Lakiaatsidoosi vältimiseks on alkoholi tarbimine keelatud.
  • Üks kord aastas on vajalik teha üldine vereanalüüs, et teada B12-vitamiini kontsentratsiooni. Selle vähendamine põhjustab aneemia ja vahetusprobleeme NA-s.
  • Galvus Met aktiivsed komponendid võivad reageerida erinevate ravimitega, seega on soovitatav oma arstile teatada nende lubamisest.
  • Ei ole soovitatav teha tööd, mis nõuab suuremat tähelepanu ja sõidukite juhtimist.
  • Enne ostmist peate konsulteerima arstiga. Galvus Met on saadaval retsepti alusel.
Tagasi sisukorra juurde

Üleannustamine: mida teha?

Toimeaine Galvus Met soovitatav ööpäevane annus on kuni 200 mg vildagliptiini puhul ja kuni metformiini puhul kuni 50 g. Kui esineb mitu liigset toimet, siis arendada:

Ravimi üleannustamise korral võib tekkida müalgia.

  • müalgia;
  • hüpoglükeemia;
  • seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus jne);
  • paistetud jäsemed;
  • lihasvalu on tunda;
  • hingamine kiireneb;
  • laktatsidoos (metformiini liigest);

Raske metformiini üleannustamine võib põhjustada teadvuse häireid ja kooma.

Sellistel juhtudel katkestatakse Galvus Met, seedetrakti pestakse ja terapeutilised toimed viiakse läbi patsiendi sümptomite, seisundi ja kliiniliste ilmingute põhjal. Hemodialüüsi abil ravimi eemaldamine verest. Tõhusatest komponentidest võib täielikult eemaldada ainult metformiini ja vildagliptiin eritub osaliselt.

Analoogid tähendavad

Asendage "Galvus Met" võivad olla sellised analoogid:

Sarnane toime on ravim Avandamet.

  • Sisemised asendusained, mille iga preparaadil on üks efektiivne komponent - Avadament, Glimekomb, Kombogliz Prolong.
  • Impordige analooge, mis on sarnased ühe või kahe aktiivse koostisaine ja terapeutilise toimega - Glibomet, Amaryl M, Gluconorm, Glucovans, Yanumet, Vildagliptin, Galvus, Sofamet, Nova meth " Metadien "," Trazhent "," Formin Pliva ". Peamised ravimid on Vidalgliptin ja Galvus 50 mg.

Enne analoogi kasutamist soovitame kõigepealt konsulteerida oma arstiga, sest ravimite annus on erinev ja see valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Annus sõltub patsiendi aktiivsete ainete taluvusest, seetõttu on oluline kõigepealt uurida ravimi koostist ja kõrvaltoimeid ning seejärel teha valik. Kodumaise toodangu analoog võib olla odavam kui imporditud, kuid võtab arvesse ka tõhusust.

Galvus - täiskasvanutele, lastele ja raseduse ajal II tüüpi diabeedi raviks mõeldud ravimi kasutamise juhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (tabletid 50 mg koos metformiini 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met). Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi Galvus kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti arstide spetsialistide arvamused Galvusi kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Analoogid Galvusa olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutamine II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel, raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Galvus - suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Vildagliptiini (Galvus'ega Ravimainel) - esindaja tasemega pankrease saarekeste stimulaatorite aparatuuri selektiivselt inhibeerib ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4). Kiire ja täielik inhibeerimine DPP-4 (90%) tegevus põhjustab suurenenud nii basaal- kui stimuleeritud seedeelundkonna sekretsiooni glükagoonitaoline peptiid tüüp 1 (GLP-1) ja gastroinhibeeriv (GIP) soolestikust vereringesse kogu päeva jooksul.

GLP-1 ja HIP kontsentratsiooni suurendades põhjustab vildagliptiin pankrease beeta-rakkude tundlikkuse tõusu glükoosiks, mis põhjustab glükoosist sõltuva insuliini sekretsiooni paranemist.

Kui kasutate vildagliptiini annuses 50-100 mg päevas 2. tüüpi diabeediga patsientidel, on täheldatud pankrease β-rakkude funktsiooni paranemist. Beetaakterite funktsiooni paranemise määr sõltub nende esialgse kahjustuse määrast; nii inimestel, kes ei põe diabeedihaiget (normaalse glükoosisisaldusega vereplasmas), ei soodusta vildagliptiin insuliini sekretsiooni ega vähenda glükoosi taset.

Endogeense GLP-1 kontsentratsiooni suurendades suurendab vildagliptiin a-rakkude tundlikkust glükoosiks, mis suurendab glükoosist sõltuvat glükagooni sekretsiooni reguleerimist. Liiga glükagooni taseme langus toidukordade ajal omakorda vähendab insuliiniresistentsust.

Insuliini / glükagooni suhte suurenemine hüperglükeemia tõttu, mis on tingitud GLP-1 ja HIP kontsentratsiooni suurenemisest, põhjustab glükoositootmise vähenemist maksa kaudu nii prandiali kui ka pärast sööki, mis vähendab glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas.

Lisaks sellele on vildagliptiini kasutamise taustal vereplasma lipiidide taseme langus, kuid see toime ei ole seotud selle mõjuga GLP-1-le või HIP-il ja pankrease beetarakkude funktsiooni paranemisele.

On teada, et GLP-1 taseme tõus võib põhjustada mao tühjenemist aeglasemalt, kuid vildagliptiini kasutamisel seda toimet ei täheldata.

Galvus Met - kombineeritud suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Preparaat Galvus Met koosneb kahest hüpoglükeemilisest ainest, millel on erinevad toimemehhanismid: vildagliptiin, mis kuulub dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite klassi ja metüülfenamiini (vesinikkloriidi kujul) klassi biguaniidide esindajana. Nende komponentide kombinatsioon võimaldab 24 tunni jooksul tõhusamalt kontrollida II tüüpi diabeediga patsientide veresuhkru kontsentratsiooni veres.

Koostis

Vildagliptiin + abiained (Galvus).

Vildagliptiin + metformiinvesinikkloriid + abiained (Galvus Met).

Farmakokineetika

Tühja kõhuga manustamisel imendub vildagliptiin kiiresti. Toidu samaaegsel manustamisel väheneb vildagliptiini imendumiskiirus veidi, kuid toidutarbimine ei mõjuta imendumise taset ega AUC-d. Ravim jagatakse ühtlaselt plasma ja punaste vereliblede vahel. Biotransformatsioon on vildagliptiini eritumise põhiline teekond. Inimese kehas konverteeritakse 69% ravimi annusest. Pärast ravimi manustamist eritub umbes 85% annusest neerude kaudu ja 15% soolestikus, muutumatu vildagliptiini eritumine neerude kaudu on 23%.

Sugu, kehamassiindeks ja rahvusus ei mõjuta vildagliptiini farmakokineetikat.

Vildagliptiini farmakokineetilisi omadusi lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Toidu tarbimise taustal on metformiini imendumise ulatus ja määr mõnevõrra vähenenud. Ravim ei ole praktiliselt seondunud plasmavalkudega, samal ajal kui sulfonüüluurea derivaate seostatakse nendega enam kui 90%. Metformiin siseneb punalibledele (tõenäoliselt selle protsessi suurenemine aja jooksul). Kui veenisiseselt manustatakse tervetele vabatahtlikele, siis metformiin elimineerub muutumatul kujul neerude kaudu. Maksa ei metaboliseeru (inimestel ei leidu metaboliite) ja see ei eritunud sapis. Kui manustatakse umbes 90% imendunud annusest, eritub see esimese 24 tunni jooksul neerude kaudu.

Patsientide sugu ei mõjuta metformiini farmakokineetikat.

Metformiini farmakokineetilised omadused lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Toidu mõju vildagliptiini ja metformiini farmakokineetikale Galvus Met-i osana ei erinenud nii mõlema ravimi eraldi võtmisel.

Näidustused

2. tüüpi diabeet:

  • monoteraapiana koos dieediraviga ja füüsilise koormusega;
  • patsientidel, kes on varem saanud kombinatsioonravi vildagliptiini ja metformiini monodrunpreparaatide kujul (Galvus Met);
  • kombinatsioonis metformiiniga kui esialgse ravimainega, kusjuures dieedi ravi ja harjutuste ebapiisav efektiivsus;
  • osana kahekomponendilisest kombinatsioonist metformiini, sulfonüüluurea derivaatide, tiasolidiindiooniga või insuliiniga dieediga ravimise, kasutamise ja monoteraapia ebaõnnestumise korral;
  • kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatide ja metformiiniga patsientidel, kes on eelnevalt saanud ravi sulfonüüluurea derivaatide ja metformiiniga dieedi ja füüsilise koormuse vastu ning ei ole saavutanud piisavat glükeemilist kontrolli;
  • kolmikkombineeritud ravi osana: kombinatsioonis insuliiniga ja metformiiniga patsientidel, kes on varem saanud insuliini ja metformiini dieedi ja füüsilise koormuse taustal ning ei ole saavutanud piisavat glükeemilist kontrolli.

Väljundvormid

Tabletid 50 mg (Galvus).

Tabletid, kaetud 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Galvus imendub sõltumata söögist.

Ravimi annustamisskeem tuleks valida individuaalselt, olenevalt efektiivsusest ja taluvusest.

Ravimi soovitatav annus monoteraapiana või kahekomponendilise kombineeritud metformiini, tiasolidiindiooni või insuliini (kombinatsioonis metformiiniga või ilma metformiinita) kombineeritud ravi osana on 50 mg või 100 mg päevas. Raskema 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel, keda ravitakse insuliiniga, on Galvus soovitatav annuses 100 mg päevas.

Kolmekordse kombinatsioonravi (vildagliptiin + sulfonüüluurea derivaadid + metformiin) osana soovitatav Galvus annus on 100 mg päevas.

Annust 50 mg päevas tuleb määrata 1 retsepti hommikul. Annust 100 mg päevas tuleb manustada 50 mg kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Kui kasutatakse kahekomponentse kombineeritud ravi koos sulfonüüluurea derivaatidega, on Galvus soovitatav annus 50 mg üks kord päevas hommikul. Kui manustatakse kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega, oli ravimi teraapia efektiivsus annuses 100 mg päevas sarnane doosile 50 mg päevas. Et parema glükeemilise kontrolli saavutamiseks maksimaalse soovitatava ööpäevase annuse 100 mg maksimaalse soovitatava kliinilise efekti puudumisel võib määrata täiendavaid hüpoglükeemilisi ravimeid: metformiini, sulfonüüluurea derivaate, tiasolidiindiooni või insuliini.

Neerude ja maksa kergete häiretega patsientidel ei ole vaja annustamisrežiimi korrigeerida. Mõõduka või raske neerupuudulikkusega patsientidel (sh hemodialüüsi lõppseisundi krooniline neerupuudulikkus) tuleb seda ravimit manustada annuses 50 mg üks kord ööpäevas.

Eakad patsiendid (üle 65 aasta) ei vaja Galvus annustamisrežiimi korrigeerimist.

Kuna ravim ei ole alla 18-aastastel lastel ja noorukitel kogemata, ei ole soovitatav ravimi kasutamist selles patsientide kategoorias.

Ravimit kasutatakse sees. Ravimi Galvus Met manustamisrežiim tuleb valida individuaalselt, olenevalt efektiivsusest ja taluvusest. Ravimi Galvus Met manustamisel ei tohiks ületada vildagliptiini soovitatavat maksimaalset annust (100 mg).

Galvus Met soovituslik algannus tuleb valida, võttes arvesse patsiendil juba kasutatavaid vildagliptiini ja / või metformiini ravirežiime. Galvus Met imendub söögikordade ajal seedetrakti kõrvaltoimete raskusastmest, mis on iseloomulik metformiinile.

Galvus Met esialgne annus vildagliptiini monoteraapia ebaefektiivsusega: ravi Galvus Honey'iga võib alustada ühe annusega 50 mg / 500 mg kaks korda päevas ja pärast terapeutilise toime hindamist võib annust järk-järgult suurendada.

Galvus Met esialgne annus koos metformiini monoteraapia ebaefektiivsusega: sõltuvalt juba võetud metformiini annusest võib ravi Galvus Metiga alustada ühe tabletiga annuses 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg või 50 mg / 1000 mg kaks korda päevas.

Galvus Met esialgne annus patsientidel, kes on varem saanud eraldi kombinatsioonravi vildagliptiini ja metformiini eraldi tablettidega: olenevalt annustest, mis on juba võetud vildagliptiini või metformiiniga, tuleb ravi Galvus Metiga alustada tabletiga, mis on võimalikult lähedal olemasolevale ravile 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg või 50 mg / 1000 mg ja tiitritakse efektiivselt.

Galvus Meti esialgne annus II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kellel esineb ravi II tüüpi suhkurtõvega, kellel on dieedi ja kehalise tegevuse ebapiisav efektiivsus: alustades ravi, tuleb Galvus Met'i manustada esialgses annuses 50 mg / 500 mg üks kord ööpäevas ja pärast terapeutilise toime hindamist tiitritakse annus kuni 50 mg / 100 mg kaks korda päevas.

Kombineeritud ravi koos ravimiga Galvus Met koos sulfonüüluurea derivaatidega või insuliiniga: ravimi Galvus Met annus arvutatakse 50 mg vildagliptiini annusest 2 korda päevas (100 mg päevas) ja metformiini annuses, mis on võrdne eelnevalt monodarguna kasutatava annusega.

Ravimi Galvus Met kasutamine on vastunäidustatud neerupuudulikkusega või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Metformiin eritub neerude kaudu. Kuna üle 65-aastastel patsientidel esineb sageli neerufunktsiooni langus, on sellel patsientide kategooria Galvus Met kasutamisel minimaalsel annusel, mis tagab glükoosi kontsentratsiooni normaliseerumise alles pärast QC kindlaksmääramist, et kinnitada normaalset neerufunktsiooni. Ravimi kasutamisel üle 65-aastastel patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida neerufunktsiooni.

Kuna Galvus Met'i ohutust ja efektiivsust ei ole uuritud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, on selle ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • treemor;
  • külmavärinad;
  • iiveldus, oksendamine;
  • gastroösofageaalne refluks;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • kõhupuhitus;
  • hüpoglükeemia;
  • hüperhidroos;
  • väsimus;
  • nahalööve;
  • urtikaaria;
  • sügelus;
  • artralgia;
  • perifeerne ödeem;
  • hepatiit (pöörduv ravi katkestamisel);
  • pankreatiit;
  • naha lokaliseeritud koorimine;
  • villid;
  • vitamiini B12 vähenenud imendumine;
  • laktatsidoos;
  • metalliline maitse suus.

Vastunäidustused

  • neerupuudulikkus või neerupuudulikkus: kui seerumi kreatiniinisisaldus on meestel üle 1,5 mg (üle 135 μmol / l) ja naistel üle 1,4 mg (üle 110 μmol / l);
  • ägedad seisundid, millel on oht neerupuudulikkuse tekkeks: dehüdratsioon (kõhulahtisus, oksendamine), palavik, tõsised nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neeruste infektsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);
  • äge ja krooniline südamepuudulikkus, äge müokardi infarkt, äge kardiovaskulaarne ebaõnnestumine (šokk);
  • hingamispuudulikkus;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • äge või krooniline metaboolne atsidoos (kaasa arvatud diabeetiline ketoatsidoos koos või ilma kooma). Diabeetilist ketoatsidoosi tuleb kohandada insuliinravi abil;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
  • ravimit ei määrata 2 päeva enne operatsiooni, radioisotoopide, röntgenuuringuid kontrastaine kasutuselevõtuga ja 2 päeva jooksul pärast nende rakendamist;
  • rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (alla 1000 kcal päevas);
  • laste vanus kuni 18 aastat (kasutamise tõhusus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);
  • Ülitundlikkus vildagliptiini või metformiini või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes.

Kuna mõnel juhul täheldati laktatsidoosi maksapuudulikkusega patsientidel, mis võivad olla üks metformiini kõrvaltoimeid, ei tohiks Galvus Met kasutada maksahaiguste või maksa biokeemiliste näitajatega patsientidel.

Ettevaatlikult soovitatakse kasutada metformiini sisaldavaid ravimeid üle 60 aasta vanustel patsientidel ja ka rasket füüsilist tööd tänu laktaatsidoosi suurenenud riskile.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna piisavalt andmeid ravimi Galvus või Galvus Met kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole, on ravimi kasutamine raseduse ajal vastunäidustatud.

Rasedate naiste glükoosisisalduse häirete korral esineb suurenenud oht kaasasündinud anomaaliate tekkeks, samuti vastsündinute haigestumuse ja suremuse sagedusele. Vere glükoosisisalduse normaliseerimiseks raseduse ajal soovitatakse insuliini monoteraapiat.

Katseloomadel, kes soovitasid vildagliptiini 200-kordselt soovitatavale annusele määrata, ei põhjustanud ravim uimastavat viljakust ja varajast embrüonaalset arengut ning ei avaldanud lootele teratogeenset toimet. Vildagliptiini ja metformiini koosmanustamisel vahekorras 1:10 ei tuvastatud loote teratogeenset toimet.

Kuna ei ole teada, kas vildagliptiin või metformiin eritub inimese rinnapiima, on Galvus kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Lapsed ja alla 18-aastased noorukid on vastunäidustatud (efektiivsus ja kasutamise ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Kasutamine eakatel patsientidel

Ettevaatlikult soovitatakse 60-aastastel patsientidel kasutada metformiini sisaldavaid ravimeid.

Erijuhised

Insuliinit saavatel patsientidel ei saa Galvus või Galvus Met asendada insuliini.

Kuna vildagliptiini kasutamisel täheldati aminotransferaaside aktiivsuse suurenemist (tavaliselt ilma kliiniliste ilminguteta) mõnevõrra sagedamini kui kontrollrühmas, soovitatakse enne ravimi Galvus või Galvus Met manustamist ning ravimi regulaarselt regulaarselt määrata maksafunktsiooni biokeemilisi näitajaid. Kui patsiendil on aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine, tuleb seda tulemust kinnitada korduvate uuringutega ja seejärel tuleb regulaarselt määrata maksa funktsiooni biokeemiliste näitajate kindlaksmääramine, kuni need normaliseeruvad. Kui AST või ALAT aktiivsuse ületav väärtus on 3 korda või rohkem korda suurem kui VGN, kinnitab korduv kontroll, on soovitav ravim tühistada.

Laktatsidoos on väga harv, kuid raske metaboolne komplikatsioon, mis tekib siis, kui metformiin akumuleerub kehas. Laktatsidoosi metformiini taustal täheldati peamiselt kõrge neerupuudulikkusega suhkurtõvega patsientidel. Laktatsidoosi tekkimise risk on suurenenud suhkurtõve, halvasti ravitavate patsientide, ketoatsidoosi, pikaajalise tühja kõhuga, pikaajalise alkoholi kuritarvitamise, maksapuudulikkuse ja hüpoksiat põhjustavate haigustega patsientidel.

Laktatsidoosi, hingelduse, kõhuvalu ja hüpotermia tekkega, millele järgneb kooma. Järgmised laboratoorsed parameetrid on diagnostilise väärtusega: vere pH vähenemine, seerumi laktaadi kontsentratsioon üle 5 nmol / l, samuti anioonide intervalli suurenemine ja suurenenud laktaadi / püruvaadi suhe. Kui kahtlustatakse metaboolset atsidoosi, tuleb ravim katkestada ja patsient tuleb kohe hospitaliseerida.

Kuna metformiin eritub suures osas neerudest, siis on selle akumuleerumise ja laktatsidoosi tekkimise oht suurem, renaalne neerufunktsioon kahjustub. Ravimi Galvus Met manustamisel tuleb neerufunktsiooni regulaarselt hinnata, eriti järgmistel haigusseisundit soodustavatel tingimustel: antihüpertensiivsete ravimite, hüpoglükeemiliste ainete või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravi algfaasis. Reeglina tuleb neerufunktsiooni hinnata enne Galvus Met-ravi alustamist ja siis vähemalt 1 kord aastas normaalse neerufunktsiooniga patsientide puhul ja vähemalt 2-4 korda aastas patsientidel, kellel on seerumi kreatiniinisisaldus üle VGN-i. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb seda jälgida rohkem kui 2-4 korda aastas. Kui ilmnevad neerutalitluse halvenemise tunnused, tuleb Galvus Met see kaotada.

Rasedusjõu uuringute läbiviimiseks, mis vajavad joodisisaldust sisaldavate renaalsete ainete intravaskulaarset manustamist, tuleks Galvus Met ajutiselt tühistada (48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast uuringut), kuna joodi sisaldavate radiokontrastainete intravaskulaarne manustamine võib põhjustada neerufunktsiooni järsust halvenemist ja suurendada riski laktatsidoosi areng. Galvus Met'i võtmist võite jätkata alles pärast neerufunktsiooni ümberhindamist.

Ägeda südame-veresoonkonna puudulikkuse (šokk) korral võib tekkida äge südamepuudulikkus, äge müokardi infarkt ja muud haigusseisundid, mida iseloomustab hüpoksia, laktatsidoos ja prerenaalne äge neerupuudulikkus. Kui ülaltoodud tingimused ilmnevad, tuleb ravim kohe tühistada.

Kirurgiliste sekkumiste ajal (välja arvatud väikesed toimingud, mis ei ole seotud toidu ja vedeliku tarbimise piiramisega) tuleks Galvus Met tühistada. Võite jätkata ravimi võtmist pärast seda, kui patsient hakkab sööma iseendale, ja on näidatud, et tema neerufunktsioon ei muutu.

On kindlaks tehtud, et etanool (alkohol) suurendab metformiini toimet laktaadi metabolismile. Ravimi Galvus Met kasutamisel tuleb patsiente hoiatada alkoholi kuritarvitamise vastuvõetamatuse vastu.

Leiti, et metformiin põhjustab 7% -l juhtudest asümptomaatilist B12-vitamiini seerumi kontsentratsiooni langust. Selline vähenemine väga harvadel juhtudel põhjustab aneemia arengut. Ilmselt pärast metformiini ja / või B12 -i asendusravi kaotamist seerumi B12-vitamiini kontsentratsioon normaliseerub kiiresti. Galvus Met-ravi saavatel patsientidel soovitatakse täieliku vereanalüüsi teostada vähemalt üks kord aastas ning, kui avastatakse eeskirjade eiramisi, määrata nende põhjus ja võtta asjakohased meetmed. Ilmselt on mõnedel patsientidel (näiteks ebapiisaval tarbimisel või B12-vitamiini imendumisel või kaltsiumiga imendumiseks) patsientidel esinenud seerumi kontsentratsiooni langetamine B12-vitamiini suhtes. Sellistel juhtudel võib soovitatav määrata B12-vitamiini seerumi kontsentratsioon vähemalt üks kord iga 2-3 aasta tagant.

Kui II tüüpi suhkurtõvega patsiendil, kes varem ravile reageerisid, on halvenemise tunnused (laboriparameetrite muutused või kliinilised ilmingud) ja sümptomid on ebamäärased, tuleb ketoatsidoosi ja / või laktüidoosi avastamiseks läbi viia katseid. Kui atsidoos on ühel või teisel kujul kinnitatud, peate Galus Meti viivitamatult tühistama ja võtma asjakohaseid meetmeid.

Tavaliselt on Galvus Met'i saanud patsientidel hüpoglükeemia, kuid see võib esineda madala kalorsusega toitumise taustal (kui intensiivset harjutust ei kompenseerita kalorikogusega) ega alkoholitarbimise taustal. Hüpoglükeemia on kõige tõenäolisem eakatel, nõrgenenud või nõrgenenud patsientidel, samuti hüpopituitarismi, neerupealiste puudulikkuse või alkoholimürgistuse taustal. Eakatel patsientidel ja beetablokaatorit saavatel patsientidel võib hüpoglükeemia diagnoos olla raske.

Patsientidel, kes saavad hüpoglükeemilisi aineid stabiilselt (stress, palavik, traumad, infektsioon, kirurgia), on võimalik, et mõne aja jooksul on nende efektiivsus järsult vähenenud. Sellisel juhul võib olla vajalik Galvus Meti väljajätmine ja insuliini väljakirjutamine. Galvus Met'iga ravi saab pärast ägeda perioodi lõppu jätkata.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Galvus'i või Galvus Met'i ravimi mõju autojuhtimise ja mehhanismide toimet ei ole uuritud. Ravimi kasutamisel peaks pearingluse tekkimisel hoiduma autojuhtimisest ja mehhanismidega töötamisest.

Ravimi koostoime

Vildagliptiini (100 mg 1 kord päevas) ja metformiini (1000 mg üks kord ööpäevas) samaaegsel kasutamisel ei olnud neil kliiniliselt olulisi farmakokineetilisi koostoimeid. Ei kliinilistes uuringutes ega Galvus Met-i ravimi laialdase kliinilise kasutuse ajal patsientidel, kes said teisi samaaegselt kasutatavaid ravimeid ja aineid, ei olnud ootamatut koostoimet.

Vildagliptiinil on ravimite koostoime vähene potentsiaal. Kuna vildagliptiin ei ole tsütokroom P450 isoensüümide substraat ega inhibeerib ega indutseerinud neid isoensüüme, siis on selle koostoime ravimitega, mis on P450 substraadid, inhibiitorid või indutseerijad, ebatõenäoline. Vildagliptiini samaaegne kasutamine ei mõjuta ensüümi substraatide - CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ja CYP3A4 / 5 - ainevahetust.

Vildagliptiini kliiniliselt olulist interaktsiooni kõige sagedamini kasutatavad ravimid raviks 2. tüüpi diabeedi (glibenklamiid, pioglitasoon, metformiin) või millel on kitsas terapeutiline vahemik (amlodipiin, digoksiin, ramipriil, simvastatiin, valsartaan, varfariini) ei ole kinnitatud.

Furosemiid suurendab metformiini Cmax ja AUC, kuid ei mõjuta selle renaalset kliirensit. Metformiin vähendab furosemiidi Cmax ja AUC ja ei mõjuta selle renaalset kliirensit.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist, Cmax-i ja AUC-d; lisaks suurendab selle eritumist uriiniga. Metformiin ei mõjuta oluliselt nifedipiini farmakokineetilisi parameetreid.

Glibenklamiid ei mõjuta metformiini farmakokineetilisi / farmakodünaamilisi parameetreid. Metformiin vähendab üldiselt glibenklamiidi Cmax ja AUC, kuid toime suurus erineb suuresti. Sel põhjusel ei ole sellise interaktsiooni kliiniline tähendus selge.

Orgaaniliste katioonide, näiteks amiloriid, digoksiin, morfiin, kinidiin, hiniini, ranitidiin, triamptereen trimetoprim, vankomütsiin, ja teised, mis võib olla väljundis neeru tubulaarsekretsiooni, võib teoreetiliselt koostoimeid metformiiniga, kes võistlevad ühise transpordisüsteemi neerutuubulitesse. Tsimetidiin suurendab nii plasma / vere metformiini kontsentratsiooni kui ka selle AUC vastavalt 60% ja 40%. Metformiin ei mõjuta tsimetidiini farmakokineetilisi parameetreid.

Kui kasutate Galvus Met'i koos ravimitega, mis mõjutavad neerufunktsiooni või metformiini levikku organismis, tuleb olla ettevaatlik.

Mõned ravimid võivad põhjustada hüperglükeemia ja kaasa ebaefektiivsust hüpoglü agendid sellised preparaadid sisaldada tiasiidid ja teised diureetikumid glükokortikosteroidid (GCS), fenotiasiinid, hormoonid, kilpnääre ravimeid, östrogeen, suukaudsete kontratseptiivide, fenütoiin, nikotiinhape, sümpatomimeetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid ja isoniazid. Selliste samaaegsete ravimite väljakirjutamisel või vastupidi, nende ärajätmise korral on soovitatav hoolikalt jälgida metformiini (selle hüpoglükeemilise toime) efektiivsust ja vajadusel kohandada ravimi annust.

Dansolooli ei soovitata võtta samal ajal, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel tuleb ravi danasooliga ja pärast selle lõppu annustada metformiini annuse korrigeerimiseks glükoositaseme kontrollimisel.

Kloorpromasiin suurte annuste (100 mg päevas) manustamisel suurendab glükeemiat, vähendades insuliini vabanemist. Neuroleptikumide ravimisel ja pärast viimase katkestamist on glükoositaseme kontrollimisel nõutav ravimi annuse korrigeerimine.

Radioloogilised uuringud joodisisaldust sisaldavate radiopaatiliste ainetega võivad põhjustada laktatsidoosi tekkimist diabeediga patsientidel funktsionaalse neerupuudulikkuse taustal.

Süstides süstides suurendavad beeta2-sümpatomimeetikumid beeta2-adrenergiliste retseptorite stimulatsiooni tõttu glükeemiat. Sellisel juhul on glükeemia kontrollimine vajalik. Vajadusel on soovitatav määrata insuliin.

Samaaegselt metformiini ja sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatide, hüpoglükeemilise toime võib suurendada.

Kuna metformiini kasutamine ägeda alkoholimürgistusega patsientidel suurendab laktatsidoosi riski (eriti tühja kõhuga, ambulatsiooni või maksapuudulikkuse korral), peaksid Galvus Meti kasutamisel alkoholi ja alkoholi sisaldavaid ravimeid mitte kasutama.

Analoogid ravimist Galvus

Toimeaine struktuursed analoogid:

Farmakoloogilise rühma analoogid (hüpoglükeemilised ained):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfasetiin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • Bükarbaan;
  • Viktoza;
  • Glemase;
  • Glibenees;
  • Glibenklamiid;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glüklad;
  • Gliklasiid;
  • Glimepiriid;
  • Glyminfor;
  • Glitiiol;
  • Gliformiin;
  • Glukobay;
  • Glükobeen;
  • Glükonorm;
  • Glükofaag;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglütazoon;
  • Diaformiin;
  • Langerine;
  • Maninil;
  • Meglimiid;
  • Metadieen;
  • Metglib;
  • Metthogamma;
  • Metformiin;
  • Nova Met;
  • Pioglitis;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Allika;
  • Mälu;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Kloropropamiid;
  • Euglucon;
  • Januia;
  • Janumet.

Kasutatakse haiguste raviks: diabeet, diabeet

Galvus Met

Kirjeldus alates 23. novembrist 2014

  • Ladina nimi: Galvus Met
  • ATC-kood: A10BD08
  • Aktiivne koostisosa: Vildagliptiin + Metformiin (Vildagliptiin + Metformiin)
  • Tootja: Novartis Pharma Production GmbH., Saksamaa; Novartis Pharma Stein AG, Šveits

Koostis

Tabletid sisaldavad toimeaineid: vildagliptiini ja metformiini vesinikkloriidi.

Lisakomponendid: hüprolosis, hüpromelloos, magneesiumstearaat, titaandioksiid, talk, makrogool 4000, raudoksiid kollane ja punane.

Vabastav vorm

Galvus Met on valmistatud õhukese polümeerikattega tablettidena annustes 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg või 50 mg + 1000 mg. Tabletid on pakendatud 6 või 10 tükis blisterpakendisse, 1, 3, 5, 6, 12, 18, 36 blisterpakendit.

Farmakoloogiline toime

Sellel ravimil on hüpoglükeemiline farmakoloogiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Galvus Met sisaldab 2 hüpoglükeemilist ainet, millel on erinevad toimemehhanismid. Samal ajal on vildagliptiin dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitor ja metformiinvesinikkloriid kuulub biguaniidide hulka. Kombineeritud koostisosad aitavad kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres 2. tüüpi suhkurtõve diabeedi ajal päeva jooksul.

Selle ravimi kasutamine põhjustab veresuhkru kontsentratsiooni statistiliselt olulist püsivat vähenemist. Samal ajal on ainult mõned hüpoglükeemia juhtumid.

Tehti kindlaks, et toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumise kiirust ja ulatust ning toimeainete kontsentratsioon väheneb veidi, kuid üldiselt sõltub sellest võetud annusest.

Galvus Met imendumine toimub kiiresti, komponentide biosaadavus on umbes 85%. Kui ravimit võetakse tühja kõhuga, tuvastatakse selle komponentide olemasolu vereplasmas 1-1,5 tunni pärast. Organismis muutub ravim ümber metaboliitideks, mis erituvad neerude kaudu ja väikese osa väljaheitega.

Ravimi kasutamisnäitajad

Peamine näide Galvus Met'i võtmise kohta on II tüüpi diabeedi ravi järgmistel juhtudel:

  • monoteraapia vildagliptiini või metformiiniga ei ole efektiivne;
  • ei suuda piisavalt kontrollida glükeemiat teiste ravivõimalustega ja nii edasi.

Kasutamise vastunäidustused

Galvus Met ei ole määratud, kui:

  • kõrge tundlikkus selle komponentide suhtes;
  • neerupuudulikkus ja muud neeruhaigused;
  • ägedad haigusseisundid, mis võivad põhjustada neerupuudulikkuse arengut - dehüdratsioon, palavik, infektsioonid, hüpoksia ja nii edasi;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
  • imetamine, rasedus;
  • hüpokulaarse dieedi järgimine;
  • alla 18-aastased lapsed.

Ettevaatlikult nimetatakse pillid 60-aastastele patsientidele, kes töötavad raskelt füüsilises tootmises, kuna võib tekkida laktaatsidoos.

Kõrvaltoimed

Galvus Met'i ravimisel võib tekkida soovimatu toime: tugev peavalu, pearinglus, treemor. Võib esineda ka seedetrakti aktiivsuse häireid: iiveldus, kõhulahtisus, gastroösofageaalne refluks, kõhupuhitus. Kuigi selle ravimi võtmine minimeerib hüpoglükeemia väljanägemist, ei tohiks see välistada sümptomite tekkimist.

Galvus Met - kasutusjuhised (meetod ja annus)

See ravim on ette nähtud imendumiseks. Annustamine Galvus Met sobib individuaalselt ja sõltub ravimi efektiivsusest ja komponentide talutavusest. Ravi ajal on soovitatav rangelt jälgida vildagliptiini ettenähtud ööpäevast annust, mis ei tohiks ületada 100 mg.

Ravi alguses valitakse annus, võttes arvesse haiguse kulgu, glükeemia taset, patsiendi seisundit ja eelnevalt kasutatud raviskeemi. Seedetrakti tööga seotud kõrvaltoimete raskusastme vähendamiseks tuleb ravimit võtta koos toiduga.

Tavaliselt algab ravi ühe 50 mg + 500 mg tabletiga, mida võetakse 2 korda päevas. Pärast terapeutilise toime hindamist saate annust järk-järgult suurendada.

Kui metformiini monoteraapia ei olnud efektiivne, siis, võttes arvesse eelnevalt võetud metformiini, võib välja kirjutada ühe tableti kõige sobivam annus, mida võetakse kaks korda päevas.

Ravimi esialgse annuse määramisel patsientidele, kes saavad kombinatsioonravi vildagliptiini ja metformiini eraldi tablettidega, valitakse lähim annus.

Galvus Met-i ja sulfonüüluurea või insuliini derivaatide kombinatsioonravi korral arvutatakse annus 50 mg x 2-kordse vildagliptiini, st 100 mg päevas, ja metformiini annusest, mis on lähedane monoteraapiaga saavutatud annusele.

Üleannustamine

Nagu teada, on vildagliptiin selle ravimi osana hästi talutav, kui seda manustatakse päevases annuses kuni 200 mg. Muudel juhtudel võib tekkida lihasvalu, paistetus ja palavik. Tavaliselt võib ravimi tühistamise kaudu kõrvaldada üleannustamise sümptomid.

Üleannustamise metformiiniga, mis võib tekkida sümptomid, võttes samal ajal ravimi 50 g, võib põhjustada hüpoglükeemiat, laktatsidoosi, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, madal kehatemperatuur, kõhuvalu ja lihaste kiire hingamine, pearinglus. Rasked vormid põhjustavad teadvuse halvenemist ja kooma.

Samal ajal viiakse läbi sümptomaatiline ravi, teostatakse hemodialüüsi ja nii edasi.

Tuleb märkida, et insuliinit saavate patsientide puhul ei ole Galvus Met'i määramine insuliini asendajaks.

Koostoimimine

Vildagliptiin ei kuulu tsütokroom P450 ensüümide substraatide hulka, see ei ole nende ensüümide inhibiitor ja indutseerija, mistõttu see praktiliselt ei mõjuta substraate, indutseerijaid ega P450 inhibiitoreid. Kuid samaaegne kasutamine teatavate ensüümide substraatidega ei mõjuta nende komponentide ainevahetust.

Ka samaaegne kasutamine vildagliptiini ja teiste uimastite patsientidele määratud 2. tüüpi diabeedi, näiteks: glibenklamiid, pioglitasoon, metformiin ja ravimid on kitsas terapeutiline vahemik - amlodipiini, digoksiin, ramipriil, simvastatiin, valsartaan, varfariini ei põhjusta kliiniliselt olulisi koostoimeid.

Furosemiidi ja metformiini kombinatsioon mõjutab vastastikku nende ainete kontsentratsiooni organismis. Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja eliminatsiooni uriini koostises.

Orgaaniliste katioonide nagu amiloriid, digoksiin, kinidiin, morfiin, hiniini, ranitidiin, trimetoprim, vankomütsiin ja muu Triamtereen, reageerides metformiini tõttu võistlevad ühise transporti neerutuubulitesse võivad tõsta selle kontsentratsioon vereplasmas. Seetõttu peab Galvus Meti kasutamine sellistes kombinatsioonides olema ettevaatlik.

Kombinatsioon ravimi tiasiid, teised diureetikumid fenotiasiiniga kilpnäärme hormoonide ravimid, östrogeenid, suukaudsete kontratseptiivide, fenütoiin, nikotiinhape, sümpatomimeetikumid, kaltsiumi antagonistid ja isoniazid, võivad põhjustada hüperglükeemia ja nõrgendab Hüpoglükeemilise aineid.

Seetõttu, kui sellised ravimid määratakse või tühistatakse samal ajal, tuleb metformiini efektiivsuse hoolikas jälgimine - selle hüpoglükeemiline toime ja vajadusel annuse kohandamine. Soovitatav on hoiduda kombinatsioonist danasooliga, et vältida selle hüperglükeemilise toime ilmnemist.

Kloorpromasiini suurte annuste võtmine võib suurendada glükeemiat, sest see vähendab insuliini vabanemist. Neuroleptiline ravi nõuab ka annuse korrigeerimist ja glükoosi kontsentratsiooni kontrollimist.

Kombineeritud ravi joodisisaldusega radioaktiivsete ainetega, näiteks nendega seotud radioloogiliste uuringute läbiviimisel põhjustab tihtipeale laktatsidoosi tekkimist diabeedi ja funktsionaalse neerupuudulikkuse korral.

Süstitavad β2-sümpatomimeetikumid võivad põhjustada β2-retseptorite stimulatsiooni tulemusena glükeemiat. Sel põhjusel peate kontrollima vere glükoosisisaldust, võib-olla insuliini määramist.

Metformiini ja sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi ja salitsülaatide samaaegne kasutamine võib suurendada hüpoglükeemilist toimet.

Müügitingimused

Retseptiravim.

Ladustamistingimused

Tablette tuleb hoida lastele kättesaamatuks pimedas ja kuivas kohas, temperatuuril kuni 30 ° C.

Galvus'i tabletide analoogid

Galvus (tabletid) Hinnang: 62

Galvus'e soodsad asendajad tablettidena

Vipidia (tabletid) Hinnang: 72

Analoog rohkem alates 182 rubla.

Tootja: rafineeritud
Vabastamise vormid:

  • Tab. 12,5 mg, 28 tk; Hind 973 rubla eest
  • Tab. 25 mg, 28 tk; Hind alates 1282 rubla
Vipidia hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 857 rubla.

Tootja: Beringer Ingelheim (Austria)
Vabastamise vormid:

  • 5 mg tabletid, 30 tk; Hind alates 1648 rubla
Trahenti hinnad internetipteegides
Kasutusjuhend

Analoog rohkem alates 981 rubla.

Tootja: Bristol-Myers Squibb (USA)
Vabastamise vormid:

  • 5 mg tabletid, 30 tk; Hind alates 1772 rubla
Anglizi hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Analoog kallim alates 1418 rubla.

Tootja: Merck Sharp and Dome (USA)
Vabastamise vormid:

  • 100 mg tabletid, 28 tk; Hind alates 2209 rubla
Januvia hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Galvus ja Galvus Met

Galvus'i ja Galvus'i diabeedi tabletid Met: leiate teada, mida vajate. Allpool on kasutusjuhendid, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Uurige näidustusi, vastunäidustusi ja annuseid. Galvus Meth on 2. tüübi diabeedi efektiivne ravim, mis on väga populaarne vaatamata selle kõrgele hinnale. See vähendab veresuhkrut hästi ja põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid harva. Kombineeritud ravimi toimeained on vildagliptiin ja metformiin. Galvus tabletid sisaldavad puhast vildagliptiini ilma metformiinita.

Lugege vastuseid küsimustele:

  1. Janumet või Galvus Met: milline ravim on parem.
  2. Kuidas neid pillid võtta, nii et kõhulahtisust pole.
  3. Galvus ja Galvusi kokkusobivus alkoholiga.
  4. Kuidas vildagliptiini asendada, kui see ei aita või on liiga kallis.

Galvus ja Galvus Met: üksikasjalik artikkel

Galvus on suhteliselt uus ravim. Ta hakkas müüma vähem kui 10 aastat tagasi. Sellel ei ole odavaid kohalikke asendajaid, sest patent ei ole veel lõppenud. Seal on konkureerivate tootjate analooge - Januvia ja Janumet, Ongliza, Vipidia jt. Kuid kõiki neid ravimeid kaitsevad ka patendid ja need on kallid. Allpool on üksikasjalikult kirjeldatud, milliseid olemasolevaid tablette saab vildagliptiiniga asendada, kui see tähendab, et te ei saa endale lubada.

Kasutusjuhend

Galvus'i või Galvus'e võtmine Met, nagu mis tahes muu diabeedi tablett, peate järgima toitumist.

Galvus Met on vene keelt kõnelevates riikides müüdavate II tüübi diabeedi pillide puhul parim patsientide hinnang. Paljud patsiendid kiidavad, et see ravim vähendas suhkrut transtsendentaalsetel indikaatoritel 7-8 mmol / l. Peale selle paraneb mitte ainult suhkur, vaid ka heaolu. Kuid vildagliptiin ei ole diabeedi immuunpuudulikkus, isegi kombinatsioonis metformiiniga. Sa pead tervislikku eluviisi juhtima, eriti dieediga. Raske diabeedi korral ei saa insuliini süstide asemel ükski pillid, isegi kõige kallimad ja moodsamad.

Galvus või Galvus Met: mis on parem? Kuidas need erinevad?

Galvus on puhas vildagliptiin ja Galvus Met on kombinatsioonravim, mis sisaldab vildagliptiini ja metformiini. Tõenäoliselt vähendab metformiin veresuhkru taset diabeetikutes palju rohkem kui vildagliptiin. Seetõttu on vaja Galvus Metit võtta, välja arvatud juhul, kui patsiendil on tõsised vastunäidustused metformiini määramisel. Esimestel ravipäevadel võib tekkida kõhulahtisus, iiveldus, puhitus ja muud seedehäired. Kuid on vaja oodata ja oodata, kuni nad lähevad. Ravi tulemus kompenseerib ebamugavusi.

Janumet või Galvus Met: milline ravim on parem?

Janumet ja Galvus Met on sarnased ravimid kahest erinevast tootjast, kes konkureerivad üksteisega. Neil on peaaegu sama hind. Yanumet'i meditsiinitoodete pakkimine maksab rohkem, kuid sisaldab rohkem tablette. Ükski neist ravimitest ei ole odav analoog, sest mõlemad tooted on endiselt uued, patentidega kaitstud. Mõlemad ravimid kogusid hea ülevaate venekeelsest II tüüpi diabeediga patsiendist. Kahjuks pole veel teavet, mis võimaldaks täpselt vastata, milline neist ravivõimalustest vähendab veresuhkru taset paremini. Mõlemad on head ja suhteliselt ohutud. Pidage meeles, et ravimi koostises on Yanumet Metformin - tähtsam komponent kui sitagliptiin.

Galvus või Metformiin: mis on parem?

Tootja väidab, et Galvus Meti peamine toimeaine on vildagliptiin. Metformiin on ainult abiaine. Dr Bernstein aga väidab, et metformiin alandab veresuhkru taset palju rohkem kui vildagliptiin. Ravim Galvus Met on parimate patsientide seas kõikide uute ravimite puhul 2. tüüpi diabeedi raviks. On olemas eeldus, et vana hea metformiin mängib selle edu peamist rolli, kuid mitte uut patenteeritud vildagliptiini.

Kallis tähendab, et Galvus Met aitab kõrgest veresuhkru tasemest natuke paremini kui puhas metformiini odavad tabletid. Kuid see halvendab diabeedi ravi tulemusi ja maksab mitu korda rohkem kui Siofor või Glucophage. Kui võimaldate rahalisi võimalusi, võtage vildagliptiin + metformiin. Rahapuuduse korral võite minna puhta metformiini juurde. Tema parim ravim on algne imporditud Glucophage'i ravim. Samuti on populaarsed Siofori tabletid. Võib-olla on nad mõnevõrra nõrgemad kui Glucophage, kuid ka head. Mõlemad ravimid on mitu korda odavamad kui Galvus Met. Te võite leida isegi odavamad metformiini tootvad tabletid Venemaalt ja SRÜ riikidelt, kuid neid on parem mitte kasutada.

Kahjuks puudub Galvus Meti ja puhta metformiini otseseks võrdlemiseks veel piisavalt teavet. Kui olete võtnud Glucophage'i või Siofor'i erinevatel aegadel, nagu ka Galvus Met, palun jagage oma kogemusi selle artikli kommentaaridega. Galvus (puhas vildagliptiin) on II tüüpi diabeedi raviks nõrk ravivastus. Soovitatav on võtta seda ilma teiste ravimitega ainult harvadel juhtudel koos metformiini vastunäidustustega. Kuid parem on koheselt asendada insuliiniga.

Kuidas võtta Galvus Met

II tüübi diabeediga patsientidel pole tavaliselt põhjust võtta puhta vildagliptiini (Galvus), keelates metformiini. Seetõttu kirjeldatakse järgmisi ravimeid Galvus Met. Mõnikord kurdavad patsiendid, et nad ei suuda seda ravimit raske diarröa ja muude ebameeldivate kõrvaltoimete tõttu taluda. Sellisel juhul proovige madala algannusena metformiini ja aeglaselt suurendada metformiini. Tõenäoliselt kohandub keha mõne päeva pärast ja ravi jätkub normaalselt. Metformiin on kõige olulisem ravim II tüüpi diabeediga patsientidel. Tasub seda keelduda ainult tõsiste vastunäidustuste ilmnemisel.

Kuidas vältida seedehäireid?

Hingeldamise vältimiseks peate alustama madala annusega metformiini ja seejärel seda aeglaselt suurendama. Näiteks võite osta 30 tabletti Galvus Met 50 + 500 mg ja hakata neid võtma üks kord päevas. Tugeva kõrvalnähtaja puudumisel 7-10 päeva jooksul tuleb minna kaks tabletti 50... 500 mg päevas, hommikul ja õhtul. Pakendi viimistlemiseks võite minna ravimile 50 + 850 mg, võtke kaks tabletti päevas. Lõpuks peab diabeetik võtma stabiilse ravimi. Galvus Met 50 + 1000 mg, kaks tabletti päevas. Sel juhul saate vildagliptiini maksimaalse ööpäevase annusena 100 mg ja igaüks 2000 mg metformiini.

2. tüüpi diabeedi ja ülekaalulisusega inimesed võivad metformiini võtta kuni 3000 mg päevas. Selle ravimi annuse suurendamiseks on mõistlik võtta puhta metformiini 850 või 1000 mg täiendava ühe tableti lõunaajal. Parim on kasutada originaalravimit Glyukofazh. Sobib ka sobivat Siofori ravimit, mitte ainult kodumaiste tablettide jaoks. Ilmselt ei ole teil väga mugav kaks diabeediravimit samaaegselt võtta. Kuid metformiini ööpäevase annuse suurendamine annusest 2000 mg kuni 2850 või 3000 mg võib parandada veresuhkru kontrolli ja aitab teil kaotada üleliigse kaalu. Tõenäoliselt on tulemuseks jõupingutuste väärt.

Galvus, mis sisaldab puhast metformiini sisaldavat vildagliptiini, on peaaegu 2 korda väiksem kui Galvus Met. Diabeedid, kellel on hea distsipliin ja organisatsioon, suudavad Galvus ja Metformiin eraldi võtta. Kordume, et optimaalne ravimi metformiin on glükofaag või siofor, kuid mitte Venemaa Föderatsioonis ja SRÜ riikides valmistatud tabletid. Paljudel diabeediga patsientidel tõuseb suhkrut kõige kiiremini hommikul tühja kõhuga ja seejärel päevas on see peaaegu normaalne. Sellistel juhtudel võite võtta Galvusi ühe tableti hommikul ja õhtul ning isegi öösel metformiini 2000 mg ravimi glükofaagi pikkuses. Pikaajaline metformiin toimib kogu öö kogu kehas, nii et järgmisel hommikul on suhkur tühja kõhuga tavalisest lähemal.

Kas see ravim sobib alkoholiga?

Ametlikud kasutusjuhised ei anna sellele küsimusele täpset vastust. Tõesti joob, lihtsalt ei saa. Kuna see suurendab pankreatiidi, maksaprobleemide, madala veresuhkru ja paljude teiste tüsistuste riski, mis on täis haiglaravi ja isegi surma. Siiski ei ole selge, kas alkoholi võib mõõdukalt manustada. Ravimi Galvus Met manustamise juhised ei luba selgesõnaliselt, kuid ei keela seda. Te võite alkoholi mõõdukalt juua omal riisikol. Loe artiklit Alkohol diabeedis. See näitab alkoholimahu annust täiskasvanutele meeste ja naiste hulgas ning selgitab ka seda, milliseid alkohoolseid jooke diabeetikutele eelistatakse. Kui sa ei suuda mõõdukalt jälgida, tuleb hoiduda alkoholist.

Kas see ravim aitab teil kaalust alla võtta? Kuidas see mõjutab kehakaalu?

Ametlike uuringute tulemused kinnitavad, et Galvus ja Galvus Met ei mõjuta patsiendi kehakaalu. Praktikas aga saavad enamus metformiini kasutavaid inimesi kaalust alla võtta ka mitme kilogrammi kohta. Tõenäoliselt õnnestub ka sind. Eriti kui kasutate madala süsivesikute sisaldusega dieeti, et kontrollida diabeedi, nagu soovitas dr Bernstein.

Mida saab asendada Galvus Metiga?

Järgnevalt kirjeldatakse, kuidas Galvus Metit saab asendada järgmistel juhtudel:

  • Ravim ei aita üldse, patsiendi suhkrut hoitakse väga kõrge.
  • Tabletid aitavad, kuid mitte piisavalt, suhkur jääb üle 6,0 mmol / l.
  • See ravim on liiga kallis ega ole diabeetiku ja tema sugulaste jaoks taskukohane.

Kui vildagliptiini ja / või metformiini kasutamine on vähe või üldse mitte, peate kohe võtma insuliini. Ärge proovige kasutada muid tablette, sest ka neilt ei tohi segi ajada. Diabeet patsiendil on nii tähelepanuta jäetud, et pankreas on ammendunud ja lõpetatakse oma insuliini tootmine. Enne insuliini süstimist ei saa seda teha, ja peate tegema mitu süsti päevas. Vastasel juhul peate kiiresti tundma diabeedi kohutavaid komplikatsioone.

Suhkurtõvega patsiendid peavad oma veresuhkru taset viima tervete inimeste tasemele - 4,0-5,5 mmol / l järjepidevalt 24 tundi ööpäevas. Sellised väärtused tõesti jõuavad, kui proovite. Lugege 2. sammu diabeedi ravi järk-järgult ja järgige seda. Madala süsivesikute sisaldusega dieedi säilitamine ja Galvus Met'i võtmine võib vähendada suhkrut, kuid mõnikord ei piisa. Näiteks suhkur on ikkagi 6,5-8 mmol / l. Sellisel juhul peate väiksemate annuste korral ühendama rohkem insuliini kaadreid. Mis insuliini lööb ja millal peab, peate iga päev otsustama, võttes arvesse suhkru käitumist. Mõnel patsiendil on kõige suurem suhkur hommikul tühja kõhuga, teistel on lõuna või õhtul. Ärge ignoreerige lisaks dieedile ja pillidele insuliinravi. Kuna suhkruregister on 6,0 ja üle selle, jätkub diabeedi tüsistuste tekkimine, ehkki aeglaselt.

Mis siis, kui see ravim ei ole taskukohane?

Diabeetikute jaoks, kelle jaoks Galvus ja Galvus Met ravimid on liiga kallid, peate minema puhta metformiini juurde. Parim originaalravim Glyukofazh. Teine imporditud tööriist Siofor toimib mõnevõrra nõrgem kui Glucophage, kuid ka hea. Kõige odavamad on Venemaa Föderatsiooni ja SRÜ riikide tablettide metformiini tootmine. Kuid nad võivad langetada suhkrut, mis on väiksem kui tõestatud imporditud uimastid. Tehke oma parima, et järgida vähese süsivesinike dieeti. Tervislik toit, mis sobib teile, on kallim kui teraviljad, kartulid ja jahu tooted. Kuid ilma vähese süsivesinike dieedita ei ole võimalik kaitsta suhkurtõve tüsistuste eest.

Veel Artikleid Diabeedi

Kui isikul on teise tüübi diabeet, siis tal on insuliini tootmise tase järsult langenud. Selline protsess eeldab glükoosi kontsentratsiooni kohustuslikku suurendamist veres.

Seda, et paljud meist armastavad väga palju maiustusi, ei saa öelda. Riiulitel on igasuguseid hõrgutisi suurtes kogustes. Ja mõnikord on võimatu vastupanu kiusatusele proovida uut toodet.

Diabeet on keerukas ja ettearvamatu haigus. Vere glükoosisisaldus mängib olulist rolli ravimi annuse määramisel, mis muudab dieedi endokrinoloogi patsiendile.