loader

Põhiline

Võimsus

Tabletid Galvus

"Galvus" on hüpoglükeemiline ravim, mille eesmärk on reguleerida veresuhkru taset II tüüpi diabeediga patsientidel. Vildagliptiin toimib toimeainena. Tänu ravimile viiakse läbi glükagooni ja insuliini kvaliteetne metabolism. Euroopa Antidiabeetiliste Assotsiatsioonide hinnangul on seda ravimit monoteraapias kasutada ainult juhul, kui metformiinil on vastunäidustused. Lugege hoolikalt Galvus tablettide kasutamise juhiseid ja piirangute nimekirja.

Vabastav vorm, koostis, pakend

loading...

Ravim "Galvus" on valmistatud heledast kollast ovaalset värvi kaetud kaetud õhukese polümeerikattega tablettidega. Pakitud karbidesse 14, 28, 56, 84, 112 või 168 tükki. Toimeaine sisaldus on 50 mg / tk. Sisaldab abiaineid: veevaba laktoos, magneesiumstearaat, MCC, naatriumkarboksümetüültärklis.

INN, tootjad, hind

loading...

"Galvus" on ravimi kaubanimi. INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - vildagliptiin. Toodetud Hispaanias (Novartis Pharmaceutica) ja Šveitsis (Novartis Pharma).

Te saate osta ravimit mis tahes apteegis retsepti alusel. 28-tabletipaki hind on 724-956 rubla ulatuses.

Farmakoloogiline toime

loading...

Vildagliptiin on spetsiaalne ravimiklass, mis on ette nähtud kõhunäärme isoleeritud aparaadi stimuleerimiseks ja mis vastutab DPP-4 selektiivse inhibeerimise eest. See suurendab esimese tüübi glükagooni-laadse peptiidi, samuti insulinotroopse glükoosist sõltuva polüpeptiidi sünteesi stimuleerimist. Kui toitaineid siseneb soolestikku, tekib hormoon-inkretin ja need indutseerivad insuliini tootmist organismis. See nähtus tuvastati 1960. aastal pärast seda, kui on leidnud võimaluse insuliini kontsentratsiooni mõõtmiseks plasmas.

GLP-1 (glükagooni-sarnane peptiid-1) peetakse kõige tuntumaks, sest II tüüpi diabeedi taustal väheneb selle kontsentratsioon kõigepealt. DPP-4 inhibiitorite puhul suurendavad nad oluliselt hormoonide taset ja takistavad nende edasist degradatsiooni.

See on tähtis! Kui kasutate vildagliptiini 12... 52 nädala jooksul, tühja kõhuga vähendatakse glükoositaseme ja glükoositud hemoglobiini taset veres.

Farmakokineetika

loading...

Vildagliptiin imendub organismist kiiresti, absoluutne biosaadavus jõuab 85% -ni. Kui ravimit võetakse tühja kõhuga, registreeritakse maksimaalne kontsentratsioon veres vähem kui kahe tunni jooksul. Toiduga imendub ravim 19% aeglasemalt, umbes kaks ja pool tundi.

Ravimi jaotumine toimub erütrotsüütide ja plasma vahel samaväärsel viisil. Vildagliptiini eemaldamise peamine meetod on biotransformatsioon. 85% ainest eritub neerude kaudu, ülejäänud 15% eritub soolte kaudu.

Näidustused

loading...

Soovitatav on kasutada "Galvus" diabeedi ravis koos asjakohase toitumise ja füüsilise koormuse järgimisega. Ravimi kasutamise näited on:

  • patsientide esmane ravimravim, kellel dieetiravi ja kombinatsioonis metformiiniga ei toimi;
  • monoteraapiana, diabeetikutele, kellel ei ole lubatud kasutada metformiini, või ei ole positiivseid muutusi dieedist ja kehalisest kehast;
  • kahekomponentne ravi tiasolidiindiooniga ja metformiiniga, insuliiniga, kui monoteraapia ei toimu;
  • kombineeritud kolmikravi sulfonüüluurea ja metformiini derivaatidega;
  • kompleksne kolmekordne ravi insuliiniga ja metformiiniga, kui glükeemia taseme täpne kontroll kõigi eespool nimetatud meetoditega puudub.

Doseerimine, loomulikult, ravi kestus valitakse raviarsti poolt individuaalselt.

Vastunäidustused

loading...

Nagu kõik ravimid, on Galvus mitmeid olulisi kasutuspiiranguid, millest iga patsient peaks teadma.
Vastuvõtmise piirangud:

  • vanus kuni 18-aastane;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • imetamine ja rasedus;
  • laktatsidoosi esinemine;
  • ülitundlikkus mõne ravimi komponendi suhtes, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni;
  • südamepuudulikkuse neljas klass krooniline tüüp;
    ebanormaalne maksafunktsioon;
  • akuutne või krooniline metaboolse atsidoosi staadium.

Ravimpreparaat on ette nähtud äärmise ettevaatusega ägedase pankreatiidi, lõppstaadiumis neeruhaiguse ja kolmanda astme südamepuudulikkuse taustal.

Kasutusjuhend (annus)

loading...

Endokrinoloog peab kindlaks määrama kõige tõhusama annuse. See valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit, haiguse staadiumi ja teiste ravimite kasutamist. Saate juua pillid enne sööki ja pärast seda, peate juua rohkelt vett. Kui seedetrakti reaktsioon on tekkinud, toituge toiduga paremini.

Sõltumata ettenähtud ravimi režiimist (mono- või kombinatsioon), on toimeaine annus tavaliselt 50-100 mg päevas. Piirata 100 mg normi, mis on ette nähtud rasketel juhtudel, samas kui see jaguneb kaheks doosiks - hommikul ja õhtul. Insuliini, metformiini ja sulfonüüluurea derivaate võib määrata täiendavate ravimitena.

Maksa ja neerude funktsiooni kahjustamisel vähendatakse maksimaalset ööpäevast annust kuni 50 mg, et vähendada ekskretoorses süsteemis olevat koormust.

Kõrvaltoimed

loading...

Angioödeemi areng võib ilmneda vildagliptiini ja angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite kasutamisel. See komplikatsioon on mõõduka raskusastmega, enamasti taandub eraldi. Mõnikord võib maksa ravile reageerida. Nagu näitab praktika, ei pruugi selliste sümptomite ilmnemine vajada ravimite täiendavat ravi, piisab vastuvõtu tühistamisest.

Monoteraapia, mis näitab annust 50 mg kaks korda päevas, põhjustab selliseid valusaid nähtusi:

  • peavalud;
  • pearinglus;
  • kõhukinnisus;
  • iiveldus;
  • perifeerne puhitus;
  • nasofarüngiit.

Metformiiniga kombineerimisel võib täheldada sarnaseid sümptomeid.
Põhjalikku insuliinravi võib kaasneda külmavärinad, hüpoglükeemia, kõhupuhitus, gastroösofageaalne refluks. Mõnikord ilmneb kroonilise väsimussündroom.
Lisaks ülaltoodule on pärast registreerimist käsitlevad uuringud registreeritud patsientidel, kellel on sellised sümptomid nagu hepatiit, urtikaaria, artralgia ja müalgia, pankreatiit ja nahakahjustused.

Üleannustamine

loading...

Toimeaine annus kuni 200 mg on patsientidel üsna hästi talutav. Suurendamine kuni 400 ühikut võib põhjustada lihasvalu, harva turset, paresteesiat, lipaasi kontsentratsiooni suurenemist ja palavikku. Üle 600 mg vildagliptiini manustamine kutsub esile ALAT ja CK, müoglobiini ja C-reaktiivse valgu suurenemise. Sümptomite kõrvaldamine aitab lõpetada ravimi võtmise. Galvus ei ole võimalik patsiendi kehas dialüüsi kaudu eemaldada, kuid hemodialüüsi saab kasutada.

Ravimi koostoime

loading...

Kombineeritud ravi taustal ei leitud ühtegi koostoimet selliste ravimitega nagu digoksiin, varfariin, ramipriil ja metformiin, pioglitasoon, amlodipiin ja simvastatiin, valsartaan ja glibenklamiid.

Kui te võtate "Galvus" glükokortikosteroidide, tiasiidide, sümpatomimeetikumide ja hormonaalsete ravimitega, vähendab vildagliptiini hüpoglükeemiline funktsioon oluliselt. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite samaaegsel manustamisel võib tekkida angioödeem. Selline olukord ei vaja ravimi katkestamist, sümptom läbib iseenesest.

Kooskõla alkoholiga

loading...

Ravi ajal peaksite loobuma alkoholi, isegi madala alkoholisisaldusega jookide kasutamisest.

Erijuhised

loading...

Galvus on diabeedivastane ravim, kuid mitte insuliini analoog. Selle kasutamise taustal on oluline regulaarselt jälgida maksa tööd, kuna aktiivne toimeaine suurendab aminotransferaasi. Seda ei ilmne konkreetsete sümptomite poolt, kuid on olemas oht hepatiidi tekkeks. Äge valu kõhupiirkonnas peate selle ära võtma, kuna see võib viidata ägeda pankreatiidi tekkele.

Närvilised kogemused, stress võib vähendada ravimi võtmise mõju.

Iivelduse ja kooskõlastamise puudumise korral ei ole soovitatav sõita sõidukiga, tegutseda ohtlikus või raskes töös.

Enne arstliku läbivaatuse läbiviimist on oluline lõpetada ravimi kasutamine kahe päeva jooksul: diagnoosimisel kasutatakse kõiki kontrastaineid sisaldavat joodi. See reageerib vildagliptiiniga, mis aitab kaasa stressi suurenemisele maksas ja neerudes ning on täis laktatsidoosi arengut.

Rasedus ja imetamine

loading...

Eksperimentaalsed uuringud näitavad, et ravimi minimaalne annus ei kahjusta embrüo arengut. Ei ole tuvastatud ja märke naiste viljakuse rikkumistest. Üksikasjalikumad uuringud pole veel läbi viidud, seetõttu ei tohiks te enam riskida ema ja beebi tervist. Oluline on meeles pidada, et kui veresuhkru ebanormaalset metabolismi esineb, tekib loote kaasasündinud kõrvalekalde oht ning suureneb surmaoht ja vastsündinu haigus.

Kasutamine lastel ja vanaduses

loading...

Pillide võtmise kogemus nooremate kui kaheksateistkümne aasta vanuste patsientide seas puudub, seetõttu pole soovitatav seda ravile lisada.

Vanemad kui 65-aastased inimesed ei vaja ravimi annuse ja raviskeemi erilist korrektsiooni, kuid enne kasutamist peate konsulteerima endokrinoloogiga, regulaarselt jälgima maksa ja neerude toimet ning jälgima vere glükoositaset.

Ladustamistingimused

loading...

"Galvus" müüakse apteekides retsepti alusel. Ravim säilitatakse pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C, kuni kolm aastat. Pärast ravimi kõlblikkusaja lõppemist tuleb see ära visata.

Võrdlus analoogidega

loading...

Tabletidel "Galvus" on palju analooge, proovige mõista nende eeliseid ja puudusi.

Galvus Met diabeeti

loading...

Galvus Meth on 2. tüübi diabeedi efektiivne ravim, mis on väga populaarne vaatamata selle kõrgele hinnale.

See vähendab veresuhkrut hästi ja põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid harva. Kombineeritud ravimi toimeained on vildagliptiin ja metformiin.

Sellel lehel leiate kogu teabe Galvus Meti kohta: selle ravimi täielikud juhised, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid ning Galvus Meti juba kasutanud inimeste arvustused. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

loading...

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Apteegi müügitingimused

loading...

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Galvus Met? Apteekide keskmine hind on 16 600 rubla tasemel.

Vabasta vorm ja koostis

loading...

Galvus Met'i annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: ovaalse kujuga, visandatud servadega, NVR märgistus ühel küljel; 50 + 500 mg - helekollane, nõrga roosakujuga, märgistades LLO teisel küljel; 50 + 850 mg - kollane, nõrga halli tooniga, teisel küljel märgistus - SEH; 50 + 1000 mg - tumekollane halli värvusega, teisele küljele märgitakse - FLO (blistrites 6 või 10 tk, 1, 3, 5, 6, 12, 18 või 36 blisterpakendis).

  • 1 50 mg / 850 mg tablett sisaldab 50 mg vildagliptiini ja 850 mg metformiinvesinikkloriidi;
  • 1 50 mg / 1000 mg tablett sisaldab 50 mg vildagliptiini ja 1000 mg metformiini vesinikkloriidi;

Abiained: hüdroksüpropüültselluloos, magneesiumstearaat, hüpromelloos, titaandioksiid (E 171), polüetüleenglükool, talk, kollane raudoksiid (E 172).

Farmakoloogiline toime

Preparaat Galvus Met koosneb kahest hüpoglükeemilisest ainest, millel on erinevad toimemehhanismid: vildagliptiin, mis kuulub dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite (DPP-4) ja metformiini (vesinikkloriidi kujul) klassi biguaniidide esindaja. Nende komponentide kombinatsioon võimaldab 24 tunni jooksul tõhusamalt kontrollida vere glükoosisisaldust II tüüpi diabeediga patsientidel.

Kasutamisnäited

Vastuvõtt Galvus Meta on näidatud järgmistel juhtudel:

  • 2. tüüpi diabeedi korral, kui muud ravivõimalused on ebaõnnestunud;
  • ebatõhusa metformiini või vildagliptiiniravi korral eraldi ravimina;
  • kui patsient oli varem kasutanud sarnaste koostisainetega ravimeid;
  • diabeedi kompleksseks raviks koos teiste hüpoglükeemiliste ravimite või insuliiniga.

Vastunäidustused

Ravimit testiti tingimisi tervetel patsientidel, kellel puudusid tõsised haigused ja tõsised terviseprobleemid.

Galvus Metit ei ole soovitatav võtta:

  1. Inimesed, kellel on vildagliptiini talumatus või tablettide koostisosad.
  2. Alla eakate alaealised. Selline hoiatus on tingitud asjaolust, et ravimi toimet ei ole lastel kontrollitud.
  3. Patsiendid, kellel on raske maksa- ja neerukahjustus. See on tingitud asjaolust, et ravimi aktiivsed komponendid võivad põhjustada nende organite täielikku ebaõnnestumist.
  4. Vanaduseni jõudnud inimesed. Nende keha on kulunud piisavalt, et paljastada lisakoormusi, mis tekitavad galvuses sisalduvaid aineid.
  5. Rasedad naised ja imetavad emad. Soovitused põhinevad asjaolul, et selle ravigrupi organismi reaktsiooni ravimiga ei ole uuritud. On teatud oht, et glükoosi metabolism halveneb, kaasasündinud väärarendite esinemine ja vastsündinu äkksurm.

Kui ravimi maksimaalne annus ületati, ei täheldatud inimestel tõsiseid tervisehäireid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Galvusmet'i kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavalt andmeid. Vildagliptiini loomkatsed näitasid reproduktiivset toksilisust suurtes annustes. Metformiini loomkatsetes ei ole seda toimet näidatud. Loomade kombineeritud kasutamise uuringutes ei ilmnenud teratogeensust, kuid fetotoksilisus avastati naistele toksiliste annuste puhul. Võimalik risk isikul ei ole teada. G alvusmet ei tohi raseduse ajal kasutada.

Ei ole teada, kas vildagliptiin ja / või metformiin siseneks inimese rinnapiima, seetõttu ei tohiks Alvusmetti G rinnaga toitmise ajal naistele manustada.

Vildagliptiini uuringud rottidel annustes, mis olid suurem kui 200 korda suurem kui inimestel manustatud annus, ei näidanud fertiilsuse ega varajase embrüonaalse arengu kahjustust. Galvusmet'i mõju inimese fertiilsusele ei ole läbi viidud uuringuid.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhised näitavad, et sees on Galvus Met. Annustamisskeem valitakse individuaalselt, sõltuvalt ravi efektiivsusest ja talutavusest. Ravimi Galvus Met manustamisel ei tohiks ületada vildagliptiini soovitatavat maksimaalset annust (100 mg).

Galvus Met soovituslik algannus tuleb valida, võttes arvesse diabeedi kestust ja glükeemia taset, patsiendi seisundit ja patsiendil juba kasutatavat vildagliptiini ja / või metformiini. Metformiini iseloomustavate seedetrakti organite kõrvaltoimete raskusastme vähendamiseks võetakse ravimi Galvus Meti ajal sööki.

Galvus Meti algannus vildagliptiini monoteraapiaga on ebaefektiivne:

  • Ravi Galvus Metiga võib alustada ühekordse tabletiga annuses 50 mg + 500 mg kaks korda päevas; pärast terapeutilise toime hindamist võib annust järk-järgult suurendada.

Galvus Met esialgne annus metformiini monoteraapia ebaefektiivsusega:

  • Sõltuvalt juba võetud metformiini annusest võib ravi Galvus Metiga alustada ühekordse annusega 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg või 50 mg + 1000 mg 2 korda päevas.

Galvus Met'i esialgne annus patsientidel, kes on varem saanud kombinatsioonravi vildagliptiini ja metformiiniga eraldi tablettide kujul:

  • Sõltuvalt vildagliptiini või metformiini juba võetud annustest peab ravi Galvus Metiga alustama tabletiga, mis on võimalikult lähedane olemasolevale ravile, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg või 50 mg + 1000 mg ja kohandatakse annust sõltuvalt tõhususest.

Galvus Meti algannus esmaste ravimitena II tüüpi diabeediga patsientidel, kellel puudus efektiivsus dieediravis ja füüsilises tegevuses:

Lähteravina tuleb Galvus Meti kasutada algannusena 50 mg + 500 mg 1 kord päevas ja pärast terapeutilise toime hindamist suurendatakse annust järk-järgult 50 mg-ni 1000 mg-ni 2 korda päevas.

Galvus Meti ja sulfonüüluurea derivaatide või insuliini kombinatsioonravi:

  • Ravimi Galvus Met annus arvutatakse vildagliptiini annuse (50 mg x 2-kordne päevas (100 mg päevas) ja metformiini annuse kohta, mis on võrdne eelnevalt monodrungena kasutatava annusega.

Metformiin eritub neerude kaudu. Kuna üle 65-aastastel patsientidel on sageli neerufunktsiooni kahjustus, tuleb Galvus Met'i annust nendel patsientidel kohandada vastavalt neerufunktsiooni näitajatele. Ravimi kasutamisel üle 65-aastastel patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida neerufunktsiooni.

Kõrvaltoimed

Ravimite ja Galvus Met kasutamine võib mõjutada siseorganite tööd ja keha tervislikku seisundit tervikuna. Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed on:

  • kõhuvalu ja valulised kõvad;
  • allergiline nahalööve;
  • frustratsioon, kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • turse;
  • pearinglus ja peavalud;
  • värisevad jäsemed;
  • külmavärinad;
  • iiveldus oksendamisega;
  • maksa- ja kõhunäärmehaigus, näiteks hepatiit ja pankreatiit;
  • naha tugev koorimine;
  • gastroösofageaalne refluks;
  • madal keha resistentsus infektsioonide ja viiruste vastu;
  • madal jõudlus ja väsimus;
  • villide esinemine.

Üleannustamine

Ravimi soovitatud terapeutilise annuse märkimisväärne ülejääk võib põhjustada iiveldust, oksendamist, rasket lihasevalu, hüpoglükeemiat ja laktatsidoosi (metformiini toime tulemus). Sellistel juhtudel peatatakse ravim, viiakse mao ja soole lavaaž ja antakse sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Ärge proovige asendada insuliini süstimisega ravimitega Galvus või Galvus Met. Enne ravi alustamist nende ravimitega on soovitav viia läbi vereanalüüsid, mis kontrollivad neerude ja maksa tööd. Korrake katseid kord aastas või sagedamini. Metformiini tuleb 48 tunni jooksul enne operatsiooni või röntgenuuringut kontrastaine kasutuselevõtmisega tühistada.

Ravimi koostoime

Vildagliptiin osaleb harva koos teiste ravimitega.

Metformiin võib interaktiivselt kasutada paljusid populaarseid ravimeid, eriti rõhu tablette ja kilpnäärmehormoone. Võtke ühendust oma arstiga! Öelge talle kõigist ravimitest, mida võtate enne diabeediravimite väljakirjutamist.

Arvamused

Me tõstsime inimestele narkootikumide kohta arvustusi:

  1. Natasha. Mul on algset tüüpi diabeet, suhkur püsib püsivalt ligikaudu 7,5. Joogile registreeritud Galvus Met, Glukofazh ja järgige toidu erireegleid. Ausalt, kuna mul diabeet diagnoositi ja ma hakkasin juua tablette ja jääma dieedile, hakkasin tundma palju paremini. Juba esimesel kuul, kui ma hakkasin jooma, Galvus Met, on kadunud unisus ja pidev janu. Ma sain rohkem rõõmsaks, liikuvamaks. Siis hakkasin Glucophage'it võtma ja nüüd tundub ma üldiselt tervislikku, normaalset inimest. Kaks kuud hiljem mõõdeti Galvus Mehta suhkrut, analüüs näitas 5 ühikut. See tähendab, et see on peaaegu normaalne inimene!
  2. Elena Pidevalt osta see ravim minu emale. Ta põeb diabeedi juba üle kümne aasta. Ta sobib talle. Selle ravimi regulaarsel kasutamisel tunneb ta palju paremini. See juhtub, et ta unustab osta uue paki, ja vana on üle, siis on tema seisukord lihtsalt kohutav. Vere suhkur tõuseb ja ta ei saa midagi teha, jääb alles, kuni ta võtab selle pilli. Ostsin kõik ravimid oma vanematele, nii et ma tean, et selle ravimi hind on vastuvõetav ja see on suur pluss.
  3. Anna Ma tahaksin rääkida valmistamisest Galvus Met. Selle eripära on see, et see aitab tõesti vastupidiselt odavamatele partneritele. Ma nõustun sellega mitte esimest korda ja kuni ma midagi paremini leian. Ärge unustage range dieedi ja ärge võtke suurt huvi füüsiliste harjutuste vastu - on inimesi, kellel on pärast treeningut veresuhkru taset. Minu jaoks on kõige tähtsam see, et pillide võtmisega on mul suurem jõud, ma saan midagi teha ja ei tunne end nagu piiratud inimene. Paljud mu sõbrad, kes seda võtavad, ei ole insuliini sisse lülitanud, ja see on väga lahe.

Analoogid

Kui võrrelda ravimi koostist ja tulemusi, siis võivad toimeained ja terapeutilised efektiivsuse analoogid olla:

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Galvus Met - täielik kasutusjuhend, diabeetikute ja arstide ülevaated

Galvus Honey on sünteetiline kombinatsioonravim, millel on hüpoglükeemilised farmakoloogilised võimalused. See töötati välja selleks, et normaliseerida glükeemiat teist tüüpi haigustega diabeediga inimestel. Ravim kontrollib tugevasti insuliini ja glükagooni metabolismi.

Euroopa Meditsiiniliit usub, et Galvus Honey on palju efektiivsem kui tema eelkäija Galvus, mida on soovitatav kasutada ainult siis, kui olete ülitundlik metformiini suhtes.

Annustusvormi kirjeldus

Apteegivõrgus pakutakse ravimit kapslis tablettide kujul, millest igaüks sisaldab kahte toimeainet: 50 mg vildagliptiini ja 500, 850 või 1000 mg metformiini. Täiteainena kasutatakse magneesiumstearaati, hüproloosi, hüpromelloosi, talki, titaandioksiidi, makrogooli 4000 ja raudoksiidi.

Iga blister sisaldab 10 tabletti. Plaadid on pakitud 3 tükki, igas pakis Galvus Met on ka juhis.

  • 50/500 mg - kollakasroosa varjukülje terava servaga ovaalsed tabletid. Lühend "LLO" on trükitud ühel küljel, NVR on trükitud tagaküljel.
  • 50/850 mg on tableti samasugusel kujul, on vajalik ainult kollakasroheline kest ja märgistus: ühelt poolt SEH ja teiselt poolt NVR.
  • 50/1000 mg - tabletid, mis erinevad eelmisest tüübist küllastunud kollakaspruuni tooni koos halli ja lühendite lisamisega: NVR - esiküljel ja FLO - tagaküljel.

Farmakoloogilised võimalused

Ravimi hüpoglükeemiline potentsiaal rakendab kahte tüüpi põhikomponente, millest igaühel on oma toimemehhanism. Nende komplekssed funktsioonid võimaldavad teil päeval usaldusväärselt kontrollida glükeemiat.

  1. Vildagliptiin, dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitor, suurendab rakkude tundlikkust insuliinile ja suurendab selle tootmist. Sellist tulemust annab Vidgliptin'i stimuleerimine kõhunäärme - glükagooni-laadse peptiidi (GLP-1) ja glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi (HIP) jaoks oluliste valkude tootmise tekkele.
  2. Metformiin - rühma biguaniidiks vesinikkloriid ühendit vormid normaliseerib veresuhkru näitajate vähendades imavusaste süsivesikuid peensooles, vähendada glükogeeni tootmist maksas ning suurendada selle kasutamist perifeersetes kudedes. Ühend võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Ravimi suukaudseks manustamiseks sisenevad vildagliptiin ja metformiin läbi seedetraktist läbi vereringe, saavutades terapeutilise kiiruse 25-30 minuti jooksul ja jaotudes ühtlaselt kogu elundi ja kudede vahel. Metaboliit metabolism Galvus Met toimub maksas. Kollakasjäätmed eritavad neerud uriiniga. Ajavahemik, mille kohta on saadud pool tarbitud määrast, on umbes kolm tundi.

Kombineeritud ravi kahe metformiini sisaldusega ravimiga 1500-3000 mg ja 50 mg vildagliptiin, jagatud kaheks rakenduseks, registreeriti ühe aasta jooksul veresuhkru olulise vähenemise. Samal ajal vähenes glükoosiga hemoglobiini indeksid 0,7% võrreldes kontrollgrupiga, kes said ainult metformiini.

Diabeediga, kes olid Galvus Meti kompleksse ravi korral, olulist kehakaalu korrigeerimist ei täheldatud. Ravimi kasutamisel 24 nädala jooksul leiti II tüüpi diabeediga hüpertensiivsetel patsientidel vererõhu märkimisväärset langust. Hüpoglükeemilistel juhtudel registreeriti minimaalne arv.

Kui glükoosisisaldusega hemoglobiini tase langes uuringus osalevatel diabeetikutel vabatahtlikel insuliinravi ajal (annus 41 ühikut), vähenes see 0,72%. Hüpoglükeemia eksperimentaalses alagrupis ja allrühmas, kellele manustati platseebot, ei erinenud esinemissagedust.

Glimepiriidi (4 mg / päevas) ja Galvus Metomi samaaegsel kasutamisel registreeriti glükosüleeritud hemoglobiiniindeksite märkimisväärset langust - 0,76%.

Farmakokineetika

Vildagliptiin

Kui võtate pilli enne sööki, imendub aktiivne koostisosa kiiresti, saavutades maksimaalse väärtuse 105 min pärast pärast selle manustamist maosse. Kui ravimit kasutatakse toiduga, väheneb absorptsioonikiirus veidi.

Ravimi absoluutne biosaadavus on üsna kõrge - 85%. Metaboliidi jaotus plasmas ja erütrotsüütides on ühtlane, vere valgul on see nõrgalt seotud - ainult 9,3%.

Ravimite eemaldamise peamine viis on biotransformatsioon, 69% keha doosist muudetakse farmakoloogiliselt inaktiivseks metaboliidiks LAY151. Vildagliptiini eritumine toimub neerude (85%) ja soolte (23%) kaudu.

Erineva kehamassi erinevate etniliste rühmade, meeste ja naiste esindajad näitavad ligikaudu samu ravimi farmakokineetilisi tulemusi.

Kerge või keskmise maksapuudulikkuse korral langeb vildagliptiini biosaadavus 20% -ni, raskel kujul suureneb see 22%.

Kergete, mõõdukate ja rasketes vormides neerupatoloogia korral suureneb vildagliptiini AUC 1,4-2 korda.

Vildagliptiini spetsiifilisi toimeid farmakokineetikale lastel ei ole uuritud.

Metformiin

500 mg annuse korral on metformiini biosaadavus 50-60%, kui seda manustatakse enne sööki. Kasvava annuse suurendamine suureneb proportsionaalselt. Kui te võtate ravimit paralleelselt toiduga, väheneb biosaadavus.

Ühes annuses ei ole metaboliit praktiliselt seostatud plasmavalkudega (võrdluseks on sulfonüüluurea preparaadid seotud 90% -ga). Pikaajalisel kasutamisel tungib toimeaine järk-järgult punaste vereliblede hulka.

Ravimi üksikannuse intravenoosne manustamine tervetele vabatahtlikele näitas normaalset neerude eritumist samas koostises. Maksa metaboliite ei leitud. Suhkurtõvega inimestel eritub neerud 24 tunni jooksul kuni 90% ravimitest.

Ravimi farmakokineetika erinevused sugulastel ei mõjuta. Erinevate etniliste rühmade diabeedid kinnitasid metformiini sama efektiivsust.

Ravimi imendumist, levikut ja eliminatsiooni omadusi ei ole maksapatoloogiaga patsientidel uuritud. Neerupuudulikkuse korral suureneb poolväärtusaeg. Täiskasvanueas patsientidel täheldatakse neerude vähenenud võimekust sarnaseid tulemusi. Puuduvad andmed ravimi mõju kohta ravitulemustele lastel.

Keda näidatakse ravimit

Kombineeritud tööriist, mis on ette nähtud II tüüpi diabeediga diabeedi raviks. Galvus Meta põhineb erinevates ravirežiimides.

  1. Monoteraapia - suhkru normaliseerimiseks kasutage ühte ravimit - Galvus Met.
  2. Metformiini ja Vildagliptiini aktiivsete koostisainete eraldi kasutamine sõltumatute ravimitena.
  3. Kombineeritud ravi paralleelselt sulfonüüluurea derivaatidega.
  4. Kolmekordne skeem koos insuliini Galvus Meta lisamisega.
  5. Esimese ravimi kasutamisel ravimi algusest peale, kui madala süsivesikute sisaldusega dieet ja mõõdetud lihaskoormused ei too kaasa soovitud tulemust.

Ravi Galvus Metom rasedad ja imetavad emad

Rasedate loomade katsed, mis olid süstitud vildagliptiini annustega 200 korda normaalsest kõrgemast, näitasid, et ravim ei häiri embrüo arengut ega avaldab teratogeenset toimet. Galvus Meta kasutamine annuses 1/10 näitas sarnast tulemust.

Ravimi mõju inimese lootele ei ole piisavalt uuritud, mistõttu rasedad naised ei määra seda. Metformiin siseneb ema piimale, andmed vildagliptiini läbitungimise kohta puuduvad.

Üldiselt ei kasutata Galvus Meti rinnaga toitmise ajal.

Kes on vastunäidustatud hüpoglükeemiline aine

Patoloogiad, mille jaoks metaboliiti pole välja kirjutatud:

  • Individuaalne immuunsus, ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
  • 1. tüüpi diabeet - selle vormi insuliinsõltuva haiguse korral on vajalik insuliin;
  • Mõni päev enne operatsiooni, radioloogiline ja radioisotroopne uuring, invasiivne diagnoos;
  • Atsetoonemia on ainevahetushäire, mida iseloomustab ketooni kehade ilming bioloogilistes vedelikes, seda eriti hüperglükeemia korral;
  • Neerupuudulikkus (äge või krooniline), dehüdratsiooni käivitavad protsessid - kõhulahtisuse või sagedase oksendamise, palavik, infektsioonid (sepsis, hingamisteede haigused) tingitud raske dehüdratsioon;
  • Maksafunktsiooni häired, mis on seotud seisunditega, mis vähendavad selle toimet (tsirroos, hepatiit);
  • Südame-veresoonkonna patoloogia, südameatakk, õhupuudus;
  • Alkoholism kui haigus või alkoholist mürgisus;
  • Toitumisharjumused, kui keha tõuseb kuni 1000 kcal / päevas;
  • Mistahes raseduse ja imetamise aeg;
  • Lapsed - ravimi ohutust ja mõju ei ole kindlaks tehtud.

Kuidas ravimit manustada

Tablett tuleb alla neelata terves vormis ilma närimiseta ja lahustamata piisavas koguses vett mugavas temperatuuril. Kui võtate koos toiduga tablette, on kõrvaltoimete oht vähenenud.

Galvus Mehta annused sõltuvad suhkrute kompenseerimise määrast, analoogide eelneva ravi tulemustest ja haiguse kestusest. Igal juhul on ravirežiim arst.

Kui ravimit määratakse esmakordselt ebapiisavalt efektiivse dieedi ja füüsilise koormuse kõrval, on see määr 50/500 mg (esimene näitaja on vildagliptiin, teine ​​on metformiin). Tulevikus võib laboratoorsete meetoditega määratud ravitoime ebapiisavust korrigeerida.

Kui patsient tunneb juba ravimeid (võttis neid eraldi või teistes kombinatsioonides), soovitame mõnda varianti - 50/850 mg või 50/1000 mg.

Täiskasvanud aastatel või neerupatoloogiate arendamisel soovitatakse tavaliselt minimaalset annust.

Galvus Metomi ravi tulemuste hindamiseks tuleks regulaarselt kontrollida suhkrute taset (nii kodus kui glükomeetril ja laboris).

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed registreeritakse mitte nii sageli, kuid diabeedi tuleks enne manustamist uurida.

  1. Seedetrakt - düspeptilised häired, kõrvetised, pankreatiit, metalli maitse suus, vitamiini B12 nõrk imendumine.
  2. Kesknärvisüsteem - koordinatsiooni kaotus, peavalu, käte värisemine.
  3. Maksa- ja sapiteed - hepatiit ja maksa talitlushäired.
  4. Lihas-skeleti süsteem - lihasevalu.
  5. Nahk - villid, paistetus, kuiv nahk.
  6. Ainevahetus - laktaatsidoos (kusihappe kontsentratsiooni suurenemine, keskkonna happeline reaktsioon).
  7. Allergiad - nahalööve, sügelus, nõgestõbi; raskete reaktsioonide korral angioödeem, angioödeem, angioödeem (näo ja genitaalide turse) ja anafülaktiline šokk (vererõhu järsk langus, millele on lisatud mitu organi rünnakut).

Mõnikord areneb hüpoglükeemia koos külmade higi, värisevate kätega. Esimeste sümptomite korral peate juua pool tassi magusat teed või mahla, sööma kommi.

Erijuhised

Ravimi määramisel peaks diabeediõde ise uurima juhiseid. Erijuhised aitavad vältida kõrvaltoimeid.

  • Galvus Met ei ole insuliini analoog, see on kõigepealt tähtis diabeetikutele, kellel on insuliinist sõltuv diabeet.
  • Uimastiravi korral on kohustuslik regulaarselt kontrollida vere suhkruid (nii laboratoorseid kui individuaalseid, kasutades glükomeetrit).
  • Iga kuu, kasutades laboratoorseid meetodeid, hinnatakse neerude, maksa ja piimhappe kontsentratsiooni seisundit.
  • Haigusravi ajal Galvus põhjustab alkoholi vastuvõetamatut kasutamist - see võib aidata kaasa laktatsidoosi arengule.
  • Ravimi kasutamisest põhjustatud vitamiini B12 nõrk imendumine võib põhjustada aneemiat ja neuropaatiat.
  • Lapsed, rasedad ja imetavad emad Galvus Met ei aktsepteeri.
  • Metaboliidi aktiivsed komponendid interakteeruvad paljude ravimitega, tuleb raviskeemi koostamisel arstile teada saada kõigi kasutatud ravimite kohta.
  • Galvus Mehta mõju psühhomotoorsele reaktsioonile ja tähelepanu kontsentratsiooni taset ei ole uuritud. Töötlemisel masinate ja mehhanismidega uimastiravi ajal peab olema väga ettevaatlik.

Üleannustamine

Kui soovitatav annus on mitu korda ületatud, süveneb müalgia, hüpoglükeemia, düspeptilised häired, jäsemete turse, laktatsidoos (metformiini liigest). Üleannustamise tunnused kaduvad pärast ravi katkestamist.

Selliste sümptomite korral tühistatakse ravim, seedetrakti pestakse ja sümptomaatiline ravi viiakse läbi. Hemodialüüsi abil saab ainult metformiini täielikult elimineerida, vildagliptiin eritub osaliselt.

Galvus Met - analoogid

Kui võrrelda ravimi koostist ja tulemusi, siis võivad toimeained ja terapeutilised efektiivsuse analoogid olla:

Soovitused ladustamise ja ravimi maksumuse kohta

Vastavalt juhistele on Galvus Met kasutusel 18 kuud alates väljaandmise kuupäevast tingimusel, et see on nõuetekohaselt salvestatud. Aegunud ravimeid tuleb hävitada. Ladustamiseks sobib pimedas ja kuivas kohas, mis ei ole lastele kättesaamatud ja mille temperatuuritingimused on kuni 30 ° C.

Retseptiravim vabastatakse. Annus määrab ravimi Galvus Met hinna:

  1. 50/500 mg - keskmiselt 1457 rubla;
  2. 50/850 mg - keskmiselt 1469 rubla;
  3. 50/1000 mg - keskmiselt 1465 rubla.

Isegi kui kõik diabeetikud ei kasuta ühepäevast kasutamist, maksab see kõige paremini ka kõige nõutumatult väikseima sissetulekuga pensionäre. Kuid Šveitsi firma Novartis Pharma tooted on alati laitmatu kvaliteediga ja ei kehti hüpoglükeemiliste ravimite eelarve segmendi kohta.

Galvus Met - diabeetikute ja arstide ülevaated

Temaatilistes foorumites räägivad endokrinoloogid positiivselt Galvus Metomi ravi tulemusi. Seda vähktõveprobleeme ei soovitata välja kirjutada, kuna Galvus Metom inhibeerib DPP-4, kasvajate arengut pärssivat ensüümi. Pankreasevähi puhul on insuliin tavaliselt välja kirjutatud. Patsiendid vaatavad Galvus Mete kahtluse alla, vaidluse peamine teema - hinna kvaliteet.

Teave ravimi kohta Galvus Met on insuliini ja glükogeeni kombinatsioonis kasutatavad hüpoglükeemilised toimed, mis põhinevad ametlikel juhenditel, kuid mis esitatakse ainult informatiivsetel eesmärkidel, ning diagnostika või enesehoolduse juhised ei saa olla.

Galvus 50 mg: diabeedi ja ravimi analoogide ülevaated

Selle peamine eesmärk, milleks on ravim Galvus - kõhunäärme stimuleerimine.

Selle tulemusena hakkab patsiendi keha hakkama tööle enesekindlusega, seega paraneb tema üldine seisund.

Tasub märkida, et Galvusi arvustused on lihtsalt suurepärased, mis tõestab selle tõhusust diabeedi laigus, isegi ägedas ja kroonilises vormis.

Üldine kirjeldus, eesmärk

Galvus sisaldab sellist toimeainet nagu Vidgliptin.

Vidagliptiin võib stimuleerivat toimet patsiendi pankreasele, nimelt selle isoleeritud aparaadile. Selle tulemusena aktiveeritakse selle näärmega genereeritud erinevate peptiidide süntees.

Siinkohal tuleb märkida, et Galvusi koostis ei ole monoteraapia, kuna see sisaldab peale peamise toimeaine mitmesuguseid abimeeslikke keemilisi elemente, mis hõlbustavad selle inimkeha assimilatsiooni.

Ravimit Galvus kasutatakse ainult teise tüübi diabeedi ravimiseks järgmiste ravimitega:

  1. Seda peetakse ainsaks ravimiks, mis on ette nähtud kasutamiseks peamise ravimeetodina, kasutades dieeti ja füsioteraapiat. Samas näitavad meditsiinistatistika, et selle kasutamise efektiivsus on väga kõrge ja ravitoime on stabiilne ja kauakestev.
  2. Seda on lubatud kasutada kompleksravi osana teise tüübi diabeedi ravikuuri alguses juhul, kui patsiendil ei saavutata treenimisravi ja toitumise olulist kasu.
  3. Kas teil on mitmesuguseid kirjeldatud ravimeid, mida nimetatakse Galvus Metiks. See erineb peamisest ravimist patsiendi keha pehmemast mõjust.
  4. Juhul kui see ravim ei toimi, on lubatud seda kasutada koos erinevate ravimitega, millel on insuliini koostises kasutatavad derivaadid ja muud pankrease stimuleerivad ained.

Endokrinoloog peab määrama ravikuuri ja selle koostise diabeediga patsiendile. Nagu juba märgitud, võib seda tüüpi ravimeid kasutada monoteraapiaks või kahe või kolme ravimina läbiviidava kursuse osaks. Samal ajal tuleb jälgida ranget toitu ja patsient peab füüsilise ravi käigus teostama igapäevaseid harjutusi.

Lisaks kirjeldatud ravimi kasutamise positiivsetele tagajärgedele on olemas ka manifestatsioon ja kõrvaltoimed. Sellised kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

  • teravate peavalude esinemine ja juhuslik pearinglus.
  • treemor välimus.
  • külmutamise tunne.
  • ägeda kõhuvalu esinemine, samuti valu muudes kehaosades.
  • allergiate esinemine.
  • seedetrakti rikkumine.
  • immuunsusstaatuse vähenemine.
  • jõudluse langus, liiga kiire väsimus.
  • mitmesugused nahalööbed.

Lisaks võib täheldada krooniliste haiguste, peamiselt maksa- ja kõhunäärmehaiguse, ägenemist.

Ravimi kasutamise juhised

Kui diabeediga patsiendile määratakse galvus, tuleb kõigepealt uurida kasutusjuhiseid. Tõsiasi on see, et see tööriist valitakse rangelt iseseisvalt sõltuvalt patsiendi raskusastmest ja selle ravimi individuaalsest talumatusest. Sellisel juhul võetakse ettenähtud ravimid suu kaudu, sõltumata patsiendi toidust.

Kui Galvus, ja see on tema ladina nimi, määrab endokrinoloog osana kompleksist metformiiniga, tiasolidiindioon või insuliin, samuti monoterpisega. Patsiendile määratakse tavaliselt ravimi annused 50 kuni 100 mg päevas. Samal juhul, kui patsient on tõsises seisundis, suurendab selle ravimi kasutamine oma seisundi stabiliseerimiseks päevasagedust 100 milligrammi. Lisaks sellele võib patsiendile näidata sama annust juhul, kui ta näeb selliseid ravimeid välja kompleksse ravi osana.

Juhul, kui manustamiseks soovitatakse väikest annust, võetakse see üks kord hommikul enne või pärast sööki. Kui on ette nähtud raskem annus, jagatakse vastuvõtt kaheks doosiks, kusjuures esimene annus võetakse hommikul 50 mg ja teine ​​õhtul. Kui tema juhuslikest põhjustest lähtudes jäi patsient selle ravimi ühekordse annuse võtmata, oleks see puudus võimalikult kiiresti täita, ilma et see ületaks arsti määratud annust.

Igal juhul ei tohiks selle ravimi maksimaalne päevane annus ületada 100 mg. Kui te ületate selle, võib see põhjustada tõsist kahju patsiendi maksale ja neerudele. Seoses sellega on Venemaal seda tüüpi diabeediravimite ostmiseks võimalik ainult retsepti esitamise korral. Nagu hind, siis 28 tab. ravim Galvus 50 mg. maksab umbes 1300 rubla. Interneti-apteekides võib selle ravimi hind olla palju odavam.

Mis puudutab kirjeldatud ravimi analooge ja sorte, siis tõsiste juhtude korral endokrinoloogi soovil, samuti kui patsient on 60-aastane või tal on mõne selle ravimi komponendi talumatus, peab ta võtma ravimi nagu Galvus Met. Sellel on sama toime kui Galvus 50 mg, kuid sellel ei ole tugevat kõrvaltoimet patsiendi maksa ja neerude suhtes.

Otseste analoogide puhul on Galvus nende võimuses selliseid ravimeid nagu Ongliza ja Januvia. Nende maksumus on originaalist väiksem, kuid nende kasutamise ja efektiivsuse poolest suudavad nad Galvus tablettide täielikult asendada.

Igal juhul tuleb selle ravimi analoogide määramine kooskõlastada endokrinoloogiga.

Peamised Galvus'i vastunäidustused

Nagu kõikide ravimite puhul, on Galvusil oma vastunäidustused.

Ravimi manustamise juhised viitavad ravimi vastunäidustuste terviklikule kompleksile.

Juhendis kirjeldatud vastunäidustuste järgimine on ravimite kasutamisel kohustuslik.

Peamised vastunäidustused on järgmised:

  1. Ravimi koostises sisalduvate kemikaalide individuaalne talumatus või allergiline reaktsioon.
  2. Neerupuudulikkuse esinemine, neeruhaigus või nende funktsioonide rikkumine.
  3. Kõrge palaviku, kõhulahtisuse ja oksendamise esinemine, mis võib olla kroonilise neeruhaiguse ägenemise märk või patsiendi nakkushaiguste ilmnemine.
  4. Allergia.
  5. Krooniline neerupuudulikkus, samuti muud haigused, samaaegne nähtus, mis võib olla nende funktsioonide rikkumine.
  6. Müokardi infarkt, südamepuudulikkus ja muud kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
  7. Hingamisteede haigused.

Lisaks sellele on vastunäidustatud kasutamisele diabeetiline ketoatsidoos ja laktaatsidoos, kooma või enneaegse seisundi taustal.

Lisaks ei soovitata Glavust võtta raseduse esinemisel ja kogu lapse toitmise ajal. Alkoholi kuritarvitajad on samuti vastunäidustatud. Üle 60-aastased patsiendid tuleks kaasata ka sellesse patsientide kategooriasse, kellele on selle ravimi kasutamine näidustatud range meditsiinilise järelevalve all. Lisaks on keelatud võtta alla 18-aastaseid isikuid, seda põhjuseks on asjaolu, et nende vanuserühma kuuluvad patsiendid on selle ravimi selle komponendi, nagu metformiin, suhtes väga tundlikud.

Samuti on kõigil II tüüpi diabeediga patsientidel paralleelselt selle ravimi manustamisega soovitatav järgida väga ranget dieeti, mille puhul kalorite tarbimine ei ületa 1000 päevas. Samuti tasub märkida, et Galvus'e või Galvus Meta valmististel on selline vastunäidustus kui laktatsidoosi esinemine. See nähtus on iseloomulik esimese tüübi suhkurtõvele, mistõttu on rangelt keelatud neid kasutada enesehoolduseks.

Väärib eraldi märkimist, et peamise ravimi asendusena kirjeldatud kirjeldatud vastunäidustuste esinemise korral määravad endokrinoloogid harilikult välja erinevaid - Galvus Met. See toimib pehmemaks ja mõjutab neere ja maksu nii palju kui Galvus ise.

Asendaja võetakse tavaliselt suu kaudu, pestakse suures koguses vett ja selle ravimi annus ei tohi ületada 100 mg.

Rasedate ravi omadused

Vaatamata asjaolule, et kirjeldatud ravimit on juba pikka aega kasutatud ravimit, ei ole selle mõju rasedatele ja imetavatele naistele veel uuritud. Selle põhjuse tõttu ei ole selle ravimi kasutamist soovitatav võtta enne raseduse lõppu. Samal juhul, kui ravi metformiiniga on vajalik, võib endokrinoloog võtta teise ravimi, mille mõju rase naistele on pikka aega uuritud.

Sellisel juhul peavad rasedad naised mõõtma vere glükoosisisaldust glükomeetriga kogu ravi kestuse vältel. Kui seda ei tehta, võib sündimata lapsega kaasasündinud kõrvalekalde oht olla. Halvimal juhul võib tekkida loote surm. Selle vältimiseks soovitatakse patsientidel kasutada indikaatori normaliseerimiseks insuliini süsti.

Siiani läbi viidud uuringud näitavad, et rase naine võib ohutult võtta Galvusi annuse, mis ületab maksimaalse annuse peaaegu 200 korda. Samuti ei registreeritud loote ebanormaalsusi ega selle rikkumisi. Kahjuks on kõik need andmed esialgsed, samuti andmed selle ravimi mõju kohta rinnapiima koostises toitmise ajal.

See toob kaasa ka asjaolu, et arstile ei soovitata seda imetavatele emadele võtta.

Kõige tavalisemad analoogid

Peale Galvus'i on ka kirjeldatud ravimeid, mida võib pidada analoogideks.

Selliste analoogide hulka kuuluvad Byeta, Januvia, Ongliz.

Kõigil neil on immunostimuleeriv toime patsiendi kehale tingimusel, et neid võetakse pärast sööki.

Nende ravimitega kokkupuute tagajärjel täheldati järgmisi toimeid patsiendi kehale 2. tüüpi diabeedi korral:

  1. Insuliini tootmise tõhustamine. See juhtub nii söögi ajal kui ka siis, kui veresuhkru tase ületab 5-5,5 mmol / l. Selle tulemusena ei esine hüpoglükeemia sümptomite tekkimisel olulist veresuhkru taseme langust.
  2. Glucogoni insuliini antagonisti sünteesi aeglustamine veres. Seega saavutatakse glükoosi vabanemise takistamine maksas suurtes kogustes.
  3. Söögiisu vähenemine surma tõttu patsiendi ajus paikneva küllastumise keskustes.
  4. Toidu pikkuse suurenemine patsiendi maos. Selle tulemusel tekib toidu seedimine peensooles väikestes osades. Seega on glükoos imendunud järk-järgult ja on võimalik vältida sellise seisundi tekkimist, nagu hüperglükeemia pärast söömist.
  5. Kõhunäärmes oleva isoleeritud rakumassi suurenemine, mis kaitseb selle ammendumisest.
  6. Kardiovaskulaarse ja närvisüsteemi aktiveerimine. Samal ajal ei ole selliste mõjude uuringuid veel süstemaatiliselt läbi viidud ning on olemas ainult üksikud andmed nende ravimite stimuleerimise kohta.

Vaatamata sarnasele toimele on kõigil kirjeldatud ravimitel oma toimemehhanism, näiteks Byetta ja Viktoza imiteerivad insuliini toimet. Januvia, Galvus ja Onglizi puhul toimivad nad glükagoonitaoliste peptiidide korral. Sellega seoses saab ainult kogenud endokrinoloog valida raviks sobiva ravimi.

Seepärast ei ole vaja neid Galvus'ega sarnaseid ravimeid osta koos temaga konsulteerides, vastasel juhul võib positiivse terapeutilise toime saavutamise asemel oluliselt halveneda patsiendi seisund. Raviprotseduuri ajal on vaja kinni pidada madala süsivesikute sisaldusega dieedist ja harjutada toiduaineid igat tüüpi diabeedi jaoks.

Selles artiklis olev video räägib diabeedist ja selle põhjustest.

Galvus - täiskasvanutele, lastele ja raseduse ajal II tüüpi diabeedi raviks mõeldud ravimi kasutamise juhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (tabletid 50 mg koos metformiini 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met). Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi Galvus kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti arstide spetsialistide arvamused Galvusi kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Analoogid Galvusa olemasolevate struktuuranaloogide juuresolekul. Kasutamine II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel, raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Galvus - suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Vildagliptiini (Galvus'ega Ravimainel) - esindaja tasemega pankrease saarekeste stimulaatorite aparatuuri selektiivselt inhibeerib ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4). Kiire ja täielik inhibeerimine DPP-4 (90%) tegevus põhjustab suurenenud nii basaal- kui stimuleeritud seedeelundkonna sekretsiooni glükagoonitaoline peptiid tüüp 1 (GLP-1) ja gastroinhibeeriv (GIP) soolestikust vereringesse kogu päeva jooksul.

GLP-1 ja HIP kontsentratsiooni suurendades põhjustab vildagliptiin pankrease beeta-rakkude tundlikkuse tõusu glükoosiks, mis põhjustab glükoosist sõltuva insuliini sekretsiooni paranemist.

Kui kasutate vildagliptiini annuses 50-100 mg päevas 2. tüüpi diabeediga patsientidel, on täheldatud pankrease β-rakkude funktsiooni paranemist. Beetaakterite funktsiooni paranemise määr sõltub nende esialgse kahjustuse määrast; nii inimestel, kes ei põe diabeedihaiget (normaalse glükoosisisaldusega vereplasmas), ei soodusta vildagliptiin insuliini sekretsiooni ega vähenda glükoosi taset.

Endogeense GLP-1 kontsentratsiooni suurendades suurendab vildagliptiin a-rakkude tundlikkust glükoosiks, mis suurendab glükoosist sõltuvat glükagooni sekretsiooni reguleerimist. Liiga glükagooni taseme langus toidukordade ajal omakorda vähendab insuliiniresistentsust.

Insuliini / glükagooni suhte suurenemine hüperglükeemia tõttu, mis on tingitud GLP-1 ja HIP kontsentratsiooni suurenemisest, põhjustab glükoositootmise vähenemist maksa kaudu nii prandiali kui ka pärast sööki, mis vähendab glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas.

Lisaks sellele on vildagliptiini kasutamise taustal vereplasma lipiidide taseme langus, kuid see toime ei ole seotud selle mõjuga GLP-1-le või HIP-il ja pankrease beetarakkude funktsiooni paranemisele.

On teada, et GLP-1 taseme tõus võib põhjustada mao tühjenemist aeglasemalt, kuid vildagliptiini kasutamisel seda toimet ei täheldata.

Galvus Met - kombineeritud suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Preparaat Galvus Met koosneb kahest hüpoglükeemilisest ainest, millel on erinevad toimemehhanismid: vildagliptiin, mis kuulub dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite klassi ja metüülfenamiini (vesinikkloriidi kujul) klassi biguaniidide esindajana. Nende komponentide kombinatsioon võimaldab 24 tunni jooksul tõhusamalt kontrollida II tüüpi diabeediga patsientide veresuhkru kontsentratsiooni veres.

Koostis

Vildagliptiin + abiained (Galvus).

Vildagliptiin + metformiinvesinikkloriid + abiained (Galvus Met).

Farmakokineetika

Tühja kõhuga manustamisel imendub vildagliptiin kiiresti. Toidu samaaegsel manustamisel väheneb vildagliptiini imendumiskiirus veidi, kuid toidutarbimine ei mõjuta imendumise taset ega AUC-d. Ravim jagatakse ühtlaselt plasma ja punaste vereliblede vahel. Biotransformatsioon on vildagliptiini eritumise põhiline teekond. Inimese kehas konverteeritakse 69% ravimi annusest. Pärast ravimi manustamist eritub umbes 85% annusest neerude kaudu ja 15% soolestikus, muutumatu vildagliptiini eritumine neerude kaudu on 23%.

Sugu, kehamassiindeks ja rahvusus ei mõjuta vildagliptiini farmakokineetikat.

Vildagliptiini farmakokineetilisi omadusi lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Toidu tarbimise taustal on metformiini imendumise ulatus ja määr mõnevõrra vähenenud. Ravim ei ole praktiliselt seondunud plasmavalkudega, samal ajal kui sulfonüüluurea derivaate seostatakse nendega enam kui 90%. Metformiin siseneb punalibledele (tõenäoliselt selle protsessi suurenemine aja jooksul). Kui veenisiseselt manustatakse tervetele vabatahtlikele, siis metformiin elimineerub muutumatul kujul neerude kaudu. Maksa ei metaboliseeru (inimestel ei leidu metaboliite) ja see ei eritunud sapis. Kui manustatakse umbes 90% imendunud annusest, eritub see esimese 24 tunni jooksul neerude kaudu.

Patsientide sugu ei mõjuta metformiini farmakokineetikat.

Metformiini farmakokineetilised omadused lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Toidu mõju vildagliptiini ja metformiini farmakokineetikale Galvus Met-i osana ei erinenud nii mõlema ravimi eraldi võtmisel.

Näidustused

2. tüüpi diabeet:

  • monoteraapiana koos dieediraviga ja füüsilise koormusega;
  • patsientidel, kes on varem saanud kombinatsioonravi vildagliptiini ja metformiini monodrunpreparaatide kujul (Galvus Met);
  • kombinatsioonis metformiiniga kui esialgse ravimainega, kusjuures dieedi ravi ja harjutuste ebapiisav efektiivsus;
  • osana kahekomponendilisest kombinatsioonist metformiini, sulfonüüluurea derivaatide, tiasolidiindiooniga või insuliiniga dieediga ravimise, kasutamise ja monoteraapia ebaõnnestumise korral;
  • kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatide ja metformiiniga patsientidel, kes on eelnevalt saanud ravi sulfonüüluurea derivaatide ja metformiiniga dieedi ja füüsilise koormuse vastu ning ei ole saavutanud piisavat glükeemilist kontrolli;
  • kolmikkombineeritud ravi osana: kombinatsioonis insuliiniga ja metformiiniga patsientidel, kes on varem saanud insuliini ja metformiini dieedi ja füüsilise koormuse taustal ning ei ole saavutanud piisavat glükeemilist kontrolli.

Väljundvormid

Tabletid 50 mg (Galvus).

Tabletid, kaetud 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Galvus imendub sõltumata söögist.

Ravimi annustamisskeem tuleks valida individuaalselt, olenevalt efektiivsusest ja taluvusest.

Ravimi soovitatav annus monoteraapiana või kahekomponendilise kombineeritud metformiini, tiasolidiindiooni või insuliini (kombinatsioonis metformiiniga või ilma metformiinita) kombineeritud ravi osana on 50 mg või 100 mg päevas. Raskema 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel, keda ravitakse insuliiniga, on Galvus soovitatav annuses 100 mg päevas.

Kolmekordse kombinatsioonravi (vildagliptiin + sulfonüüluurea derivaadid + metformiin) osana soovitatav Galvus annus on 100 mg päevas.

Annust 50 mg päevas tuleb määrata 1 retsepti hommikul. Annust 100 mg päevas tuleb manustada 50 mg kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Kui kasutatakse kahekomponentse kombineeritud ravi koos sulfonüüluurea derivaatidega, on Galvus soovitatav annus 50 mg üks kord päevas hommikul. Kui manustatakse kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega, oli ravimi teraapia efektiivsus annuses 100 mg päevas sarnane doosile 50 mg päevas. Et parema glükeemilise kontrolli saavutamiseks maksimaalse soovitatava ööpäevase annuse 100 mg maksimaalse soovitatava kliinilise efekti puudumisel võib määrata täiendavaid hüpoglükeemilisi ravimeid: metformiini, sulfonüüluurea derivaate, tiasolidiindiooni või insuliini.

Neerude ja maksa kergete häiretega patsientidel ei ole vaja annustamisrežiimi korrigeerida. Mõõduka või raske neerupuudulikkusega patsientidel (sh hemodialüüsi lõppseisundi krooniline neerupuudulikkus) tuleb seda ravimit manustada annuses 50 mg üks kord ööpäevas.

Eakad patsiendid (üle 65 aasta) ei vaja Galvus annustamisrežiimi korrigeerimist.

Kuna ravim ei ole alla 18-aastastel lastel ja noorukitel kogemata, ei ole soovitatav ravimi kasutamist selles patsientide kategoorias.

Ravimit kasutatakse sees. Ravimi Galvus Met manustamisrežiim tuleb valida individuaalselt, olenevalt efektiivsusest ja taluvusest. Ravimi Galvus Met manustamisel ei tohiks ületada vildagliptiini soovitatavat maksimaalset annust (100 mg).

Galvus Met soovituslik algannus tuleb valida, võttes arvesse patsiendil juba kasutatavaid vildagliptiini ja / või metformiini ravirežiime. Galvus Met imendub söögikordade ajal seedetrakti kõrvaltoimete raskusastmest, mis on iseloomulik metformiinile.

Galvus Met esialgne annus vildagliptiini monoteraapia ebaefektiivsusega: ravi Galvus Honey'iga võib alustada ühe annusega 50 mg / 500 mg kaks korda päevas ja pärast terapeutilise toime hindamist võib annust järk-järgult suurendada.

Galvus Met esialgne annus koos metformiini monoteraapia ebaefektiivsusega: sõltuvalt juba võetud metformiini annusest võib ravi Galvus Metiga alustada ühe tabletiga annuses 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg või 50 mg / 1000 mg kaks korda päevas.

Galvus Met esialgne annus patsientidel, kes on varem saanud eraldi kombinatsioonravi vildagliptiini ja metformiini eraldi tablettidega: olenevalt annustest, mis on juba võetud vildagliptiini või metformiiniga, tuleb ravi Galvus Metiga alustada tabletiga, mis on võimalikult lähedal olemasolevale ravile 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg või 50 mg / 1000 mg ja tiitritakse efektiivselt.

Galvus Meti esialgne annus II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kellel esineb ravi II tüüpi suhkurtõvega, kellel on dieedi ja kehalise tegevuse ebapiisav efektiivsus: alustades ravi, tuleb Galvus Met'i manustada esialgses annuses 50 mg / 500 mg üks kord ööpäevas ja pärast terapeutilise toime hindamist tiitritakse annus kuni 50 mg / 100 mg kaks korda päevas.

Kombineeritud ravi koos ravimiga Galvus Met koos sulfonüüluurea derivaatidega või insuliiniga: ravimi Galvus Met annus arvutatakse 50 mg vildagliptiini annusest 2 korda päevas (100 mg päevas) ja metformiini annuses, mis on võrdne eelnevalt monodarguna kasutatava annusega.

Ravimi Galvus Met kasutamine on vastunäidustatud neerupuudulikkusega või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Metformiin eritub neerude kaudu. Kuna üle 65-aastastel patsientidel esineb sageli neerufunktsiooni langus, on sellel patsientide kategooria Galvus Met kasutamisel minimaalsel annusel, mis tagab glükoosi kontsentratsiooni normaliseerumise alles pärast QC kindlaksmääramist, et kinnitada normaalset neerufunktsiooni. Ravimi kasutamisel üle 65-aastastel patsientidel on vajalik regulaarselt jälgida neerufunktsiooni.

Kuna Galvus Met'i ohutust ja efektiivsust ei ole uuritud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, on selle ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • treemor;
  • külmavärinad;
  • iiveldus, oksendamine;
  • gastroösofageaalne refluks;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • kõhupuhitus;
  • hüpoglükeemia;
  • hüperhidroos;
  • väsimus;
  • nahalööve;
  • urtikaaria;
  • sügelus;
  • artralgia;
  • perifeerne ödeem;
  • hepatiit (pöörduv ravi katkestamisel);
  • pankreatiit;
  • naha lokaliseeritud koorimine;
  • villid;
  • vitamiini B12 vähenenud imendumine;
  • laktatsidoos;
  • metalliline maitse suus.

Vastunäidustused

  • neerupuudulikkus või neerupuudulikkus: kui seerumi kreatiniinisisaldus on meestel üle 1,5 mg (üle 135 μmol / l) ja naistel üle 1,4 mg (üle 110 μmol / l);
  • ägedad seisundid, millel on oht neerupuudulikkuse tekkeks: dehüdratsioon (kõhulahtisus, oksendamine), palavik, tõsised nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neeruste infektsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);
  • äge ja krooniline südamepuudulikkus, äge müokardi infarkt, äge kardiovaskulaarne ebaõnnestumine (šokk);
  • hingamispuudulikkus;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • äge või krooniline metaboolne atsidoos (kaasa arvatud diabeetiline ketoatsidoos koos või ilma kooma). Diabeetilist ketoatsidoosi tuleb kohandada insuliinravi abil;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
  • ravimit ei määrata 2 päeva enne operatsiooni, radioisotoopide, röntgenuuringuid kontrastaine kasutuselevõtuga ja 2 päeva jooksul pärast nende rakendamist;
  • rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (alla 1000 kcal päevas);
  • laste vanus kuni 18 aastat (kasutamise tõhusus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);
  • Ülitundlikkus vildagliptiini või metformiini või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes.

Kuna mõnel juhul täheldati laktatsidoosi maksapuudulikkusega patsientidel, mis võivad olla üks metformiini kõrvaltoimeid, ei tohiks Galvus Met kasutada maksahaiguste või maksa biokeemiliste näitajatega patsientidel.

Ettevaatlikult soovitatakse kasutada metformiini sisaldavaid ravimeid üle 60 aasta vanustel patsientidel ja ka rasket füüsilist tööd tänu laktaatsidoosi suurenenud riskile.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna piisavalt andmeid ravimi Galvus või Galvus Met kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole, on ravimi kasutamine raseduse ajal vastunäidustatud.

Rasedate naiste glükoosisisalduse häirete korral esineb suurenenud oht kaasasündinud anomaaliate tekkeks, samuti vastsündinute haigestumuse ja suremuse sagedusele. Vere glükoosisisalduse normaliseerimiseks raseduse ajal soovitatakse insuliini monoteraapiat.

Katseloomadel, kes soovitasid vildagliptiini 200-kordselt soovitatavale annusele määrata, ei põhjustanud ravim uimastavat viljakust ja varajast embrüonaalset arengut ning ei avaldanud lootele teratogeenset toimet. Vildagliptiini ja metformiini koosmanustamisel vahekorras 1:10 ei tuvastatud loote teratogeenset toimet.

Kuna ei ole teada, kas vildagliptiin või metformiin eritub inimese rinnapiima, on Galvus kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Lapsed ja alla 18-aastased noorukid on vastunäidustatud (efektiivsus ja kasutamise ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Kasutamine eakatel patsientidel

Ettevaatlikult soovitatakse 60-aastastel patsientidel kasutada metformiini sisaldavaid ravimeid.

Erijuhised

Insuliinit saavatel patsientidel ei saa Galvus või Galvus Met asendada insuliini.

Kuna vildagliptiini kasutamisel täheldati aminotransferaaside aktiivsuse suurenemist (tavaliselt ilma kliiniliste ilminguteta) mõnevõrra sagedamini kui kontrollrühmas, soovitatakse enne ravimi Galvus või Galvus Met manustamist ning ravimi regulaarselt regulaarselt määrata maksafunktsiooni biokeemilisi näitajaid. Kui patsiendil on aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine, tuleb seda tulemust kinnitada korduvate uuringutega ja seejärel tuleb regulaarselt määrata maksa funktsiooni biokeemiliste näitajate kindlaksmääramine, kuni need normaliseeruvad. Kui AST või ALAT aktiivsuse ületav väärtus on 3 korda või rohkem korda suurem kui VGN, kinnitab korduv kontroll, on soovitav ravim tühistada.

Laktatsidoos on väga harv, kuid raske metaboolne komplikatsioon, mis tekib siis, kui metformiin akumuleerub kehas. Laktatsidoosi metformiini taustal täheldati peamiselt kõrge neerupuudulikkusega suhkurtõvega patsientidel. Laktatsidoosi tekkimise risk on suurenenud suhkurtõve, halvasti ravitavate patsientide, ketoatsidoosi, pikaajalise tühja kõhuga, pikaajalise alkoholi kuritarvitamise, maksapuudulikkuse ja hüpoksiat põhjustavate haigustega patsientidel.

Laktatsidoosi, hingelduse, kõhuvalu ja hüpotermia tekkega, millele järgneb kooma. Järgmised laboratoorsed parameetrid on diagnostilise väärtusega: vere pH vähenemine, seerumi laktaadi kontsentratsioon üle 5 nmol / l, samuti anioonide intervalli suurenemine ja suurenenud laktaadi / püruvaadi suhe. Kui kahtlustatakse metaboolset atsidoosi, tuleb ravim katkestada ja patsient tuleb kohe hospitaliseerida.

Kuna metformiin eritub suures osas neerudest, siis on selle akumuleerumise ja laktatsidoosi tekkimise oht suurem, renaalne neerufunktsioon kahjustub. Ravimi Galvus Met manustamisel tuleb neerufunktsiooni regulaarselt hinnata, eriti järgmistel haigusseisundit soodustavatel tingimustel: antihüpertensiivsete ravimite, hüpoglükeemiliste ainete või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravi algfaasis. Reeglina tuleb neerufunktsiooni hinnata enne Galvus Met-ravi alustamist ja siis vähemalt 1 kord aastas normaalse neerufunktsiooniga patsientide puhul ja vähemalt 2-4 korda aastas patsientidel, kellel on seerumi kreatiniinisisaldus üle VGN-i. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb seda jälgida rohkem kui 2-4 korda aastas. Kui ilmnevad neerutalitluse halvenemise tunnused, tuleb Galvus Met see kaotada.

Rasedusjõu uuringute läbiviimiseks, mis vajavad joodisisaldust sisaldavate renaalsete ainete intravaskulaarset manustamist, tuleks Galvus Met ajutiselt tühistada (48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast uuringut), kuna joodi sisaldavate radiokontrastainete intravaskulaarne manustamine võib põhjustada neerufunktsiooni järsust halvenemist ja suurendada riski laktatsidoosi areng. Galvus Met'i võtmist võite jätkata alles pärast neerufunktsiooni ümberhindamist.

Ägeda südame-veresoonkonna puudulikkuse (šokk) korral võib tekkida äge südamepuudulikkus, äge müokardi infarkt ja muud haigusseisundid, mida iseloomustab hüpoksia, laktatsidoos ja prerenaalne äge neerupuudulikkus. Kui ülaltoodud tingimused ilmnevad, tuleb ravim kohe tühistada.

Kirurgiliste sekkumiste ajal (välja arvatud väikesed toimingud, mis ei ole seotud toidu ja vedeliku tarbimise piiramisega) tuleks Galvus Met tühistada. Võite jätkata ravimi võtmist pärast seda, kui patsient hakkab sööma iseendale, ja on näidatud, et tema neerufunktsioon ei muutu.

On kindlaks tehtud, et etanool (alkohol) suurendab metformiini toimet laktaadi metabolismile. Ravimi Galvus Met kasutamisel tuleb patsiente hoiatada alkoholi kuritarvitamise vastuvõetamatuse vastu.

Leiti, et metformiin põhjustab 7% -l juhtudest asümptomaatilist B12-vitamiini seerumi kontsentratsiooni langust. Selline vähenemine väga harvadel juhtudel põhjustab aneemia arengut. Ilmselt pärast metformiini ja / või B12 -i asendusravi kaotamist seerumi B12-vitamiini kontsentratsioon normaliseerub kiiresti. Galvus Met-ravi saavatel patsientidel soovitatakse täieliku vereanalüüsi teostada vähemalt üks kord aastas ning, kui avastatakse eeskirjade eiramisi, määrata nende põhjus ja võtta asjakohased meetmed. Ilmselt on mõnedel patsientidel (näiteks ebapiisaval tarbimisel või B12-vitamiini imendumisel või kaltsiumiga imendumiseks) patsientidel esinenud seerumi kontsentratsiooni langetamine B12-vitamiini suhtes. Sellistel juhtudel võib soovitatav määrata B12-vitamiini seerumi kontsentratsioon vähemalt üks kord iga 2-3 aasta tagant.

Kui II tüüpi suhkurtõvega patsiendil, kes varem ravile reageerisid, on halvenemise tunnused (laboriparameetrite muutused või kliinilised ilmingud) ja sümptomid on ebamäärased, tuleb ketoatsidoosi ja / või laktüidoosi avastamiseks läbi viia katseid. Kui atsidoos on ühel või teisel kujul kinnitatud, peate Galus Meti viivitamatult tühistama ja võtma asjakohaseid meetmeid.

Tavaliselt on Galvus Met'i saanud patsientidel hüpoglükeemia, kuid see võib esineda madala kalorsusega toitumise taustal (kui intensiivset harjutust ei kompenseerita kalorikogusega) ega alkoholitarbimise taustal. Hüpoglükeemia on kõige tõenäolisem eakatel, nõrgenenud või nõrgenenud patsientidel, samuti hüpopituitarismi, neerupealiste puudulikkuse või alkoholimürgistuse taustal. Eakatel patsientidel ja beetablokaatorit saavatel patsientidel võib hüpoglükeemia diagnoos olla raske.

Patsientidel, kes saavad hüpoglükeemilisi aineid stabiilselt (stress, palavik, traumad, infektsioon, kirurgia), on võimalik, et mõne aja jooksul on nende efektiivsus järsult vähenenud. Sellisel juhul võib olla vajalik Galvus Meti väljajätmine ja insuliini väljakirjutamine. Galvus Met'iga ravi saab pärast ägeda perioodi lõppu jätkata.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Galvus'i või Galvus Met'i ravimi mõju autojuhtimise ja mehhanismide toimet ei ole uuritud. Ravimi kasutamisel peaks pearingluse tekkimisel hoiduma autojuhtimisest ja mehhanismidega töötamisest.

Ravimi koostoime

Vildagliptiini (100 mg 1 kord päevas) ja metformiini (1000 mg üks kord ööpäevas) samaaegsel kasutamisel ei olnud neil kliiniliselt olulisi farmakokineetilisi koostoimeid. Ei kliinilistes uuringutes ega Galvus Met-i ravimi laialdase kliinilise kasutuse ajal patsientidel, kes said teisi samaaegselt kasutatavaid ravimeid ja aineid, ei olnud ootamatut koostoimet.

Vildagliptiinil on ravimite koostoime vähene potentsiaal. Kuna vildagliptiin ei ole tsütokroom P450 isoensüümide substraat ega inhibeerib ega indutseerinud neid isoensüüme, siis on selle koostoime ravimitega, mis on P450 substraadid, inhibiitorid või indutseerijad, ebatõenäoline. Vildagliptiini samaaegne kasutamine ei mõjuta ensüümi substraatide - CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ja CYP3A4 / 5 - ainevahetust.

Vildagliptiini kliiniliselt olulist interaktsiooni kõige sagedamini kasutatavad ravimid raviks 2. tüüpi diabeedi (glibenklamiid, pioglitasoon, metformiin) või millel on kitsas terapeutiline vahemik (amlodipiin, digoksiin, ramipriil, simvastatiin, valsartaan, varfariini) ei ole kinnitatud.

Furosemiid suurendab metformiini Cmax ja AUC, kuid ei mõjuta selle renaalset kliirensit. Metformiin vähendab furosemiidi Cmax ja AUC ja ei mõjuta selle renaalset kliirensit.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist, Cmax-i ja AUC-d; lisaks suurendab selle eritumist uriiniga. Metformiin ei mõjuta oluliselt nifedipiini farmakokineetilisi parameetreid.

Glibenklamiid ei mõjuta metformiini farmakokineetilisi / farmakodünaamilisi parameetreid. Metformiin vähendab üldiselt glibenklamiidi Cmax ja AUC, kuid toime suurus erineb suuresti. Sel põhjusel ei ole sellise interaktsiooni kliiniline tähendus selge.

Orgaaniliste katioonide, näiteks amiloriid, digoksiin, morfiin, kinidiin, hiniini, ranitidiin, triamptereen trimetoprim, vankomütsiin, ja teised, mis võib olla väljundis neeru tubulaarsekretsiooni, võib teoreetiliselt koostoimeid metformiiniga, kes võistlevad ühise transpordisüsteemi neerutuubulitesse. Tsimetidiin suurendab nii plasma / vere metformiini kontsentratsiooni kui ka selle AUC vastavalt 60% ja 40%. Metformiin ei mõjuta tsimetidiini farmakokineetilisi parameetreid.

Kui kasutate Galvus Met'i koos ravimitega, mis mõjutavad neerufunktsiooni või metformiini levikku organismis, tuleb olla ettevaatlik.

Mõned ravimid võivad põhjustada hüperglükeemia ja kaasa ebaefektiivsust hüpoglü agendid sellised preparaadid sisaldada tiasiidid ja teised diureetikumid glükokortikosteroidid (GCS), fenotiasiinid, hormoonid, kilpnääre ravimeid, östrogeen, suukaudsete kontratseptiivide, fenütoiin, nikotiinhape, sümpatomimeetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid ja isoniazid. Selliste samaaegsete ravimite väljakirjutamisel või vastupidi, nende ärajätmise korral on soovitatav hoolikalt jälgida metformiini (selle hüpoglükeemilise toime) efektiivsust ja vajadusel kohandada ravimi annust.

Dansolooli ei soovitata võtta samal ajal, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel tuleb ravi danasooliga ja pärast selle lõppu annustada metformiini annuse korrigeerimiseks glükoositaseme kontrollimisel.

Kloorpromasiin suurte annuste (100 mg päevas) manustamisel suurendab glükeemiat, vähendades insuliini vabanemist. Neuroleptikumide ravimisel ja pärast viimase katkestamist on glükoositaseme kontrollimisel nõutav ravimi annuse korrigeerimine.

Radioloogilised uuringud joodisisaldust sisaldavate radiopaatiliste ainetega võivad põhjustada laktatsidoosi tekkimist diabeediga patsientidel funktsionaalse neerupuudulikkuse taustal.

Süstides süstides suurendavad beeta2-sümpatomimeetikumid beeta2-adrenergiliste retseptorite stimulatsiooni tõttu glükeemiat. Sellisel juhul on glükeemia kontrollimine vajalik. Vajadusel on soovitatav määrata insuliin.

Samaaegselt metformiini ja sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatide, hüpoglükeemilise toime võib suurendada.

Kuna metformiini kasutamine ägeda alkoholimürgistusega patsientidel suurendab laktatsidoosi riski (eriti tühja kõhuga, ambulatsiooni või maksapuudulikkuse korral), peaksid Galvus Meti kasutamisel alkoholi ja alkoholi sisaldavaid ravimeid mitte kasutama.

Analoogid ravimist Galvus

Toimeaine struktuursed analoogid:

Farmakoloogilise rühma analoogid (hüpoglükeemilised ained):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfasetiin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • Bükarbaan;
  • Viktoza;
  • Glemase;
  • Glibenees;
  • Glibenklamiid;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glüklad;
  • Gliklasiid;
  • Glimepiriid;
  • Glyminfor;
  • Glitiiol;
  • Gliformiin;
  • Glukobay;
  • Glükobeen;
  • Glükonorm;
  • Glükofaag;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglütazoon;
  • Diaformiin;
  • Langerine;
  • Maninil;
  • Meglimiid;
  • Metadieen;
  • Metglib;
  • Metthogamma;
  • Metformiin;
  • Nova Met;
  • Pioglitis;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Allika;
  • Mälu;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Kloropropamiid;
  • Euglucon;
  • Januia;
  • Janumet.

Kasutatakse haiguste raviks: diabeet, diabeet

Veel Artikleid Diabeedi

Diabeedi esinemissagedus suureneb niivõrd, et seda haigust nimetatakse 21. sajandi pandeemiaks. Diabeedi peamine sümptom on hüperglükeemia - veres glükoositaseme tõus.

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi sageli esinev haigus. See areneb tänu kõhunäärme häirete esinemisele.Praegu on see haigus üks kõige teravamaid meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme, kuna see viib varajase puude ja surma.

Kui glükoos on veres tõusnud, on see murettekitav signaal, sest selline olukord võib näidata ülemäärast süsivesikute või suhkru sisaldava toidu tarbimist.Normaalne glükoosi kogusKõik keha protsessid on täielikult omavahel seotud.