loader

Põhiline

Tüsistused

Forsiga

Forsigue on hüpoglükeemiline ravim, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks.

Peamine toimeaine - Dapagliflozin - aitab kiirendada glükoosi eritumist organismist neerude kaudu, vähendades neerutuubulites glükoosi tagasipöörduva (imendumise) künnist.

Ravimi toime algust täheldatakse juba pärast Forsigi esimese annuse manustamist, suureneb glükoosi eritumine järgmise 24 tunni jooksul ja jätkub kogu ravikuuri vältel. Neerude poolt eritatav glükoosikogus sõltub glomerulaarfiltratsiooni kiirusest (GFR) ja veresuhkru tasemest.

Üks ravimi eelistest on see, et Forsig vähendab suhkru taset isegi siis, kui patsiendil on kõhunäärmekahjustus, mille tagajärjeks on osa β-rakkude surm või insuliinile kudede suhtes tundlikkus.

Clinico-farmakoloogiline rühm

loading...

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Müügitingimused apteekidest

loading...

Te saate osta retsepti alusel.

Kui palju Forsig on apteekides? Keskmine hind on 2 600 rubla tasemel.

Koostis ja vabastusvorm

loading...

Ravim on saadaval annustena 10 või 5 mg ja pakendatud blisterpakenditesse koguses 10, samuti 14 tk.

Iga tableti koostis sisaldab dapaglifloasiini, mis on peamine toimeaine.

Abiained sisaldavad järgmisi elemente:

  • mikrokristalliline tselluloos;
  • veevaba laktoos;
  • ränidioksiid;
  • krospovidoon;
  • magneesiumstearaat.
  • osaliselt hüdrolüüsitud polüvinüülalkohol (Opadry II kollane);
  • titaandioksiid;
  • makrogool;
  • talk;
  • kollase raudoksiidi värv.

Farmakoloogiline toime

loading...

Ravimi Forsig toime põhineb neerude võimetel koguda veres glükoosi ja eemaldada see uriini koostises. Meie keha vere pidevalt saastavad ainevahetusproduktid ja mürgised ained. Neerude roll on nende ainete filtreerimine ja nende vabanemine. Selleks kulgeb vere läbi glomerulooside mitu korda päevas. Esimesel etapil ei voola ainult vere valgukomponendid läbi filtri, ülejäänud vedelik siseneb glomerulli. See on nn primaarne uriin, moodustub päeva jooksul kümneid liitreid.

Sekundaarseks saamiseks ja põie sisenemiseks peab filtreeritud vedelik muutuma kontsentreeritumaks. See saavutatakse teisel etapil, kui kõik kasulikud ained imenduvad lahustunud kujul verd tagasi - naatriumi, kaaliumi, vereelemente. Keha peab vajalikuks ka glükoosi, sest see on lihaste ja aju energiaallikas. SGLT2 spetsiaalsed transportervalgud tagastavad selle verd. Nad moodustavad nefroni tuubulas mingi tunneli, mille kaudu suhkur läheb verdesse. Inimestel, kellel on suhkurtõbi, taastub glükoos täielikult, suhkrutõvega patsiendil hakkab osaliselt uriinistama, kui selle tase ületab neerukünnise 9-10 mmol / l.

Forsici ravimit avastati farmaatsiaettevõtete poolt nende ainete abil, kes suudavad sulgeda neid tunnuseid ja blokeerida uriini glükoosi. Teadusuuringud algasid eelmisel sajandil ja lõpuks 2011. aastal esitasid äriühingud Bristol-Myers Squibb ja AstraZeneca taotluse suuresti uue diabeedihaiguse tööriista registreerimiseks.

Toimeaine Forsigi on dapaglifloasiin, see on SGLT2 valkude inhibiitor. See tähendab, et ta suudab oma tööd ära hoida. Esmastest uriinist pärinev glükoos imendub, hakkab see neerude kaudu suurema koguse kaudu erituma. Selle tulemusena väheneb veresuhkru tase, veresoonte peamine vaenlane ja diabeedi kõigi komplikatsioonide peamine põhjus. Dapagliflotsiini eripärane omadus on selle kõrge selektiivsus, see ei mõjuta glükoosi transportereid kudedesse ega mõjuta selle imendumist soolestikus.

Ravimi standarddoosis vabaneb päevas uriinist umbes 80 g glükoosi, sõltumata pankrease tekitatavast insuliinist või süstimisest. Ei mõjuta Forsigi efektiivsust ega insuliiniresistentsuse olemasolu. Veelgi enam, glükoosi kontsentratsiooni vähendamine lihtsustab ülejäänud suhkru edasikandumist rakumembraanide kaudu.

Kasutamisnäited

loading...

Juhendi kohaselt tuleb ravimit kasutada:

  • II tüüpi suhkurtõvega lisandina või monoteraapiana;
  • metformiiniga kompleks, insuliini süstimine, sulfonüüluurea derivaadid;
  • ravimi teiste ravimitega ravi ajal mitterahuldav glükeemiline profiil.

Kas ma võin Forsigoyga kaalust alla võtta?

loading...

Ravimitootja juhendis on näidatud kaalulangus, mida täheldatakse ravi ajal. See on kõige märkimisväärsem nii patsientidel, kes kannatavad mitte ainult diabeedi all, vaid ka rasvumist.

Tööriista diureetilise omaduse tõttu vähendab kehas vedeliku hulk. Ravimi komponentide suutlikkus glükoosi osa eemaldamiseks aitab kaasa ka lisandite kaotamisele. Ravimi kasutamise efektiivsuse saavutamiseks on peamised tingimused ebapiisavad toitumisharjumused ja piirangute kehtestamine toidus vastavalt soovitatavale dieedile.

Terved inimesed ei tohiks neid rasestumisvastaseid tablette kasutada. See on tingitud neerude liigsest koormusest ning ebapiisavast kogemusest Forsigi kasutamisega.

Vastunäidustused

loading...
  • 1. tüüpi diabeet;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • lapsed ja alla 18-aastased noorukid (ohutust ja efektiivsust ei ole uuritud); patsiendid, kes võtavad "loopback" diureetikume või vähendavad BCC-d, näiteks ägedate haiguste (nagu seedetrakti haigused) tõttu;
  • 75-aastased ja vanemad eakad patsiendid (ravi alustamiseks);
  • mõõdukas kuni raske neerupuudulikkus (GFR

Forsiga ülevaated

loading...

Hüpoglükeemiline ravim koos dapaglifloatsiinmonohüdraadi propropandiooliga.

Kas ravim on registreeritud ?: kontrollige ☜

Ravim lisati: 2009-05-09.
Juhendid ajakohastatud: 2017-03-24

Analoogid ja asendajad

☠ Tähelepanu! Näivate ravimite - kuidas venelased on kasvatatud või mida te ei saa raha kulutada!

Lühikirjeldus kasutamise kohta, vastunäidustused, koostis

loading...

Näitajad (millest aitab?)
Kasutatakse II tüüpi diabeedi puhul:
- monoteraapiana;
- nagu metformiiniga, kombinatsioonravi alustamine;
- lisaks metformiinravile.

Vastunäidustused
Ei saa kasutada:
- kui 1. tüüpi diabeet;
- mõõduka või raske neerupuudulikkuse korral;
- rinnaga toitmine / rase;
- kui silma diureetikumid võtaksid;
- tugev tundlikkus komponentide suhtes;
- diabeetilise ketoatsidoosiga;
- kui on laktoosi, laktaasi probleeme jne;
- enne 18 ja pärast 75 aastat.

Raske maksapuudulikkuse, kroonilise südamepuudulikkuse, kuseteede infektsioonide, isegi suurenenud hematokriti ja vereringe ringleva vereringe vähenemise ohu korral tuleb olla ettevaatlik.

Kohaldamisviis
Monoteraapiana kümme milligrammi päevas. Kombineeritud ravi korral sama kogus, pluss viis milligrammi metformiini. Täpne annus määratakse raviarsti poolt.

Kõrvaltoimed
Hüpoglükeemia on kõige sagedasem ja sageli esineb vulvovaginiiti, kuseteede infektsioone, aga ka balaniti, seljavalu, polüuuria või düsuuria, pluss hematokrit või düslipideemia. Vulvovaginaalne sügelemine, kõhukinnisus, noktuaria, janu, BCC vähenemine, suurenenud higistamine, kreatiniini kontsentratsiooni tõus, karbamiid veres on harva täheldatud.

Üleannustamine
Võibolla hüpoglükeemia areng.

Vabastav vorm
Viie milligrammi ümmargused tabletid kollase kilega kattega.

Soovitused / tagasiside arstilt: meie veebisaidil on suur konsultatsiooniosakond, kus Forsigit arutlevad 4 korda patsiendid ja arstid - vt

Forsiga - uus ravim diabeedi raviks

loading...

Hiljuti on Venemaa diabeedihaigetele saanud uute klassi hüpoglükeemilised ained, millel on põhimõtteliselt erinev mõju. II tüübi diabeedi ravim Forsig oli esmakordselt registreeritud meie riigis, see juhtus 2014. aastal. Ravimi uuringute tulemused on muljetavaldavad, selle kasutamine võib märkimisväärselt vähendada ravimi annust ja mõnel juhul isegi tõrjuda insuliini süsti raske haiguse korral.

Endokrinoloogide ja mitmetähenduslike patsientide vastused. Keegi rõõmustab uute võimaluste pärast, teised eelistavad oodata, kuni pikaajalise ravimi manustamise mõjud on teada.

Kuidas ravimit Forsiga

loading...

Ravimi Forsig toime põhineb neerude võimetel koguda veres glükoosi ja eemaldada see uriini koostises. Meie keha vere pidevalt saastavad ainevahetusproduktid ja mürgised ained. Neerude roll on nende ainete filtreerimine ja nende vabanemine. Selleks kulgeb vere läbi glomerulooside mitu korda päevas. Esimesel etapil ei voola ainult vere valgukomponendid läbi filtri, ülejäänud vedelik siseneb glomerulli. See on nn primaarne uriin, moodustub päeva jooksul kümneid liitreid.

Sekundaarseks saamiseks ja põie sisenemiseks peab filtreeritud vedelik muutuma kontsentreeritumaks. See saavutatakse teisel etapil, kui kõik kasulikud ained imenduvad lahustunud kujul verd tagasi - naatriumi, kaaliumi, vereelemente. Keha peab vajalikuks ka glükoosi, sest see on lihaste ja aju energiaallikas. SGLT2 spetsiaalsed transportervalgud tagastavad selle verd. Nad moodustavad nefroni tuubulas mingi tunneli, mille kaudu suhkur läheb verdesse. Inimestel, kellel on suhkurtõbi, taastub glükoos täielikult, suhkrutõvega patsiendil hakkab osaliselt uriinistama, kui selle tase ületab neerukünnise 9-10 mmol / l.

Forsici ravimit avastati farmaatsiaettevõtete poolt nende ainete abil, kes suudavad sulgeda neid tunnuseid ja blokeerida uriini glükoosi. Teadusuuringud algasid eelmisel sajandil ja lõpuks 2011. aastal esitasid äriühingud Bristol-Myers Squibb ja AstraZeneca taotluse suuresti uue diabeedihaiguse tööriista registreerimiseks.

Toimeaine Forsigi on dapaglifloasiin, see on SGLT2 valkude inhibiitor. See tähendab, et ta suudab oma tööd ära hoida. Esmastest uriinist pärinev glükoos imendub, hakkab see neerude kaudu suurema koguse kaudu erituma. Selle tulemusena väheneb veresuhkru tase, veresoonte peamine vaenlane ja diabeedi kõigi komplikatsioonide peamine põhjus. Dapagliflotsiini eripärane omadus on selle kõrge selektiivsus, see ei mõjuta glükoosi transportereid kudedesse ega mõjuta selle imendumist soolestikus.

Ravimi standarddoosis vabaneb päevas uriinist umbes 80 g glükoosi, sõltumata pankrease tekitatavast insuliinist või süstimisest. Ei mõjuta Forsigi efektiivsust ega insuliiniresistentsuse olemasolu. Veelgi enam, glükoosi kontsentratsiooni vähendamine lihtsustab ülejäänud suhkru edasikandumist rakumembraanide kaudu.

Millistel juhtudel on määratud

loading...

Forsiga ei suuda eemaldada kogu ülemäärast suhkrut toidu kontrollimatust süsivesikute voolust. Nagu ka teiste hüpoglükeemiliste ainete puhul, on dieedi ja füüsilise koormuse kasutamine selle kasutamise ajal hädavajalik. Mõnel juhul on selle ravimi monoteraapia võimalik, kuid endokrinoloogid määravad sageli koos metformiiniga Forsigu.

Soovitatav ravimiretseptsioon järgmistel juhtudel:

  • soodustada kehakaalu langust II tüüpi diabeediga patsientidel;
  • tugeva haiguse korral täiendava vahendina;
  • korrapäraste vigade korrigeerimiseks toidus;
  • füüsiliste tegevuste ennetamisel haiguste esinemisel.

1. tüüpi diabeedi raviks ei ole see ravim lubatud, kuna selles kasutatava glükoosi kogus ei ole konstantne ja sõltub paljudest teguritest. Sellistes tingimustes, mis on täis hüpoglükeemiat ja hüperglükeemiat, on võimatu õigesti arvutada insuliini vajalikku annust.

Hoolimata suurest tõhususest ja headest arvustustest ei ole Forsig veel laialdast kasutust leidnud. Sellel on mitu põhjust:

  • selle kõrge hind;
  • ebapiisav õppeaeg;
  • mõjutada ainult diabeedi sümptomeid, mõjutamata selle põhjuseid;
  • ravimi kõrvaltoimed.

Ravimi kasutamise juhendid

loading...

Saadaval Forsig tablettide kujul 5 ja 10 mg. Soovituslik ööpäevane annus vastunäidetes puudumisel on konstantne - 10 mg. Metformiini annus valitakse individuaalselt. Diabeedi diagnoosimisel soovitatakse tavaliselt Forsigu 10 mg ja 500 mg metformiini, mille järel kohandatakse viimast annust olenevalt glükomeetrist.

Pill jääb 24 tundi, nii et ravimit võetakse ainult 1 kord päevas. Forsigi imendumise täielikkus ei sõltu sellest, kas ravimit võetakse tühja kõhuga või koos toiduga. Peamine on see pesta see maha piisavalt vett ja tagada võrdsete intervallidega annuste vahel.

Ravim mõjutab 80 g glükoosi eemaldamist uriini igapäevasele mahule ja vaja on ligikaudu 375 ml vedelikku. See on umbes üks täiendav reis tualetti päevas. Kaotatud vedelikku tuleb täiendada, et vältida dehüdratsiooni. Tänu glükoosi osa vabanemisele ravimi võtmise ajal väheneb kalorite sisaldus toidus umbes 300 kalorit päevas.

Ravimi kõrvaltoimed

loading...

Forsigi registreerimisel Ameerika Ühendriikides ja Euroopas sattusid selle tootjad raskustele, komisjon ei kiitnud ravimit heaks kiitma, kuna see võib põhjustada põie kasvajaid. Kliinilistes uuringutes lükati need eeldused tagasi ilma Forsigi kantserogeenset toimet avaldamata.

Praegu on rohkem kui tosinat uuringut, mis kinnitasid selle ravimi suhtelist ohutust ja selle võimet veresuhkrut vähendada. Kõrvaltoimete loetelu ja esinemissagedus. Kogu kogutud teave põhineb Forsig'i ravimi lühiajalisel kasutamisel - umbes kuus kuud.

Puuduvad andmed selle kohta, millised tagajärjed avaldavad ravimile pidevat pidevat kasutamist. Nefroloogid on väljendanud muret, et ravimi pikaajaline kasutamine võib mõjutada neerude tööd. Tulenevalt asjaolust, et nad on sunnitud pideva ülekoormusega toimima, võib glomerulaarfiltreerimismäär langeda ja uriinitoodangu maht võib väheneda.

Selgusetud kõrvaltoimed hetkel:

  1. Kui on määratud täiendavaks aineks, on vere suhkru ülemäärane vähenemine võimalik. Täheldatud hüpoglükeemia on tavaliselt kerge.
  2. Infektsioonide põhjustatud põletik urogenitaalses süsteemis.
  3. Uriini mahu kasv on suurem kui glükoosi eemaldamiseks vajalik kogus.
  4. Suurenenud lipiidid ja hemoglobiin veres.
  5. Üle 65-aastastel patsientidel on neerufunktsiooni kahjustusega seotud kreatiniinisisalduse suurenemine veres.

Vähem kui 1% diabeediga patsientidest põhjustab ravimine janu, rõhu langust, kõhukinnisust, liigset higistamist ja sagedast uriinistamist.

Arstide suurimaks tähelepanelikkuseks on Forsigi kasutamise põhjuseks urogenitaalsete infektsioonide kasv. See kõrvaltoime on üsna tavaline - 4,8% diabeediga. 6,9% naistest on bakteriaalne ja seenhaiguste vaginiit. Seda seletatakse asjaoluga, et suhkur põhjustab bakterite kiirendatud paljunemist ureetras, kuseteede ja vagina. Ravimi kaitsmiseks võib öelda, et need infektsioonid on enamasti kerged või mõõdukad ning reageerivad hästi standardravile. Nad esinevad sageli Forsigi manustamise alguses ja pärast ravi on nad harva korduvad.

Ravimi kasutamise juhised on pidevalt muutunud seoses uute kõrvaltoimete ja vastunäidustuste avastamisega. Näiteks veebruaris 2017 anti hoiatus, et SGLT2 inhibiitorite kasutamine suurendas varbade või jalgade arvu amputeerimise riski 2 korda. Täpsustatud teave kuvatakse ravimi juhendamisel pärast uut uuringut.

Vastunäidustused forsigi

loading...

Vastunäidustused on järgmised:

  1. 1. tüüpi diabeet, kuna ei ole välistatud raske hüpoglükeemia tekkimist.
  2. Raseduse ja imetamise periood, vanus kuni 18 aastat. Ravimi ohutust rasedatele naistele ja lastele ning rinnapiima laskmise võimalust ei ole veel saadud.
  3. Aeg on üle 75 aasta, kuna neerufunktsioon on füsioloogiliselt langenud ja vereringes on vereringe vähenenud.
  4. Laktoositalumatus, selle abiaine on tableti osa.
  5. Tableti kestale kasutatavad värvained.
  6. Suurenenud ketoonide sisaldus veres.
  7. Diabeetilist nefropaatiat glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemisega kuni 60 ml / min või raske mitte-diabeetilise neerupuudulikkuse korral.
  8. Silmuse (furosemiid, torasemiid) ja tiasiid (dihlotiasiid, polütiasiid) diureetikumid aktsepteeritakse nende toime tugevnemise tõttu, mis on tänu rõhu vähendamisele ja dehüdratsioonile.

Vastuvõtmine on lubatud, kuid on vajalik ettevaatlik ja täiendav meditsiiniline järelevalve: suhkurtõvega vanurid, maksa-, südame- või nõrkade neerupuudulikkusega inimesed, kroonilised infektsioonid.

Alkoholi, nikotiini ja erinevate toitude toimeid ravimi toimetele ei ole veel uuritud.

Kas saate kaalust alla võtta

loading...

Ravimitootja märkuses teavitab Forsigi vastuvõtu ajal täheldatud kehakaalu langusest. See on eriti märgatav rasvumusega diabeediga patsientidel. Dapaglifloziin toimib kerge diureetikumina, vähendades kehavedelike protsentuaalset sisaldust. Suur kaalu ja turse olemasolu - see on miinus 3-5 kg ​​vett esimesel nädalal. Sarnast toimet on võimalik saavutada soolavaba toitu lülitades ja piirates lihtsalt toidu kogust - keha kohe hakkab vabanema niiskusest, mida see ei ole vajalik.

Teine kaalulangus põhjus on glükoosi osa kõrvaldamise tõttu kaloreid. Kui 80 g glükoosi vabaneb päevas uriinist, tähendab see, et see on 320 kalorit. Rasva kaalu tõttu kilogrammi kaotamiseks peate vabanema 7716 kalorit, see tähendab, et kaotamine 1 kg võtab 24 päeva. On selge, et Forsig tegutseb ainult siis, kui toitu on vähe. Kaalu kaotamise stabiilsus peab järgima määratud dieeti ja ärge unustage koolitust.

Tervislikud inimesed kasutavad kehakaalu langetamiseks seda väärt. See ravim on aktiivsem veres glükoositaseme suurenemisel. Mida lähemal on normaalne, seda aeglasem on ravimi toime. Ärge unustage neerude ülemäärast koormust ja rahaliste vahendite kasutamise kogemuste puudumist.

Forsiga on saadaval ainult koos retseptiga ja on mõeldud ainult II tüüpi diabeediga patsientidele.

Patsiendi ülevaated

loading...

Endokrinoloog on määranud mulle ainult Forsigu ja toitumise, kuid tingimusel, et järgin reegleid rangelt ja jõuan regulaarselt vastuvõttudele. Vere glükoos vähenes sujuvalt, kuni 7 päeva umbes 10-ni. Nüüd on pool aastat möödas, mulle ei ole teisi ravimeid välja kirjutatud, ma tunnen end tervena, ma langesin selle aja jooksul 10 kg. Nüüd ristteel: ma tahan puhata ravi ja näha, kas ma suhkrut suudan endale hoida ainult dieedil, kuid arst seda ei luba.

Millised on analoogid

loading...

Ravim Forsiga on meie riigis ainuke olemasolev ravim toimeainet dapaglifloziiniga. Algse Forsigi täielikke analooge ei toodeta. Asendajatena võite kasutada glüfosiini klassi kuuluvaid ravimeid, mille toime põhineb SGLT2 transporterite inhibeerimisel. Venemaal registreeriti kaks sellist ravimit - Jardins ja Invokana.

Forsiga

loading...

Forsiga on 2. tüüpi diabeediravimi uusim põlvkond. Lugege seda kõike, mida vajate. Toimeaine on dapaglifloosiin. Allpool leiate kasutusjuhendi, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Lugege näidustusi, vastunäidustusi, annuseid ja kõrvaltoimeid. Mõõde Forsig'i pillide võtmise kohta, kui sobib see teiste diabeedi ravivõtetega.

Lugege ka tõhusate ravimite kohta, mis võimaldavad teil hoida veresuhkru taset 3,9-5,5 mmol / l 24 tunni jooksul ööpäevas, nagu tervetel inimestel. Dr. Bernsteini süsteem, kes elab glükoosi metabolismi häiretega üle 70 aasta, võimaldab teil end kaitsta kohutavate komplikatsioonide eest. Täpsemat teavet vt 2. sammu diabeedi ravi järk-järgult.

Forsig II tüüpi diabeedi ravi: üksikasjalik artikkel

See leht ütleb teile, mis on parem - Forsig või Jardins, kas neid ravimeid on võimalik kombineerida alkoholiga, kui saate neid II tüüpi diabeedi raviks asendada.

Kasutusjuhend

loading...

Võtmine koos ravimiga Forsig, nagu ka teised diabeedi tabletid, peab järgima toitumist.

Forsig'i ravimil pole odavaid kolleege. Ja lähiaastatel ei tule neid oodata. Sest see on uus ravim. Selle patendi tähtaeg ei lõpe varsti. Dapaglifloasiin stimuleerib neere, et eraldada rohkem glükoosi uriinis. Selle tõttu kaotab patsient kaloreid. Selgub, et ravim Forsiga soodustab kehakaalu langust. Sellest hoolimata on sellest põhjustatud kahju palju rohkem kui hea. Parem ei võta seda, vaid suhkru suurendamine muul viisil.

Mis on parem: Forsig või Jardins?

Selle kirjaliku koostamise ajal puudus veel teave Vorsigi ja Jardinsi ravimite võrdleva efektiivsuse kohta. Vorsig tablette müüdi varem kui Jardinsi ja sai juba populaarseks kodade diabeedihaigete hulgas. Venekeelsetel saitidel saate rohkem kommentaare ravimi Forsig kohta, kui uimastite Jardinsi kohta. Kuid see ei tähenda, et Forsiga langetab veresuhkrut paremini kui Jardins. Tõenäoliselt mõlemad ravimid toimivad umbes võrdselt.

Forsigue on natuke odavam kui Jardins. Paljud patsiendid, kellel II tüübi diabeet on keeruline mõõduka neerupuudulikkuse korral glomerulaarfiltratsiooni kiirusega 45-60 ml / min. Selliste diabeetikutega on Forsigi ettevalmistamine vastunäidustatud. Võib-olla otsustab arst, et Jardinsi võib võtta ettevaatlikult ja hoolikalt jälgida. Neerupuudulikkuse korral ärge määrake ise ravimit, pidage nõu oma arstiga.

Saidi endocrin-patient.com ei soovita võtta Forsighi meditsiinit või Jardinsit. Selle kallite pillide joomise asemel uurige 2. tüüpi diabeedi raviks mõeldud sammhaaval skeemi ja tehes seda. Võite säilitada stabiilse normaalse veresuhkru ilma kuseteede infektsiooni saamise ohtu. Pidage meeles, et püelonefriit (neerude nakkuslik põletik) on katastroof. Täna on haigusest peaaegu võimatu taastuda. Antibiootikumid annavad ajutist ja nõrka efekti. Püelonefriit lühendab haige elu ja kahandab selle kvaliteeti. Neerupuudulikkus ja järgnevad dialüüsid on halvim asi, mis võib teiega juhtuda. Seda on parem ilma glükoosi eritamisest uriiniga, et mitte suurendada sellise tulemuse ohtu.

Kuidas Forsig'i ravimit võtta

Nagu eespool kirjutatud, on parem seda ravimit mitte võtta. Endocrin-patient.com veebisait õpetab, kuidas kontrollida 2. tüüpi diabeedi võtmist, võtmata kahjulikke ja kallis pillid, tühja kõhuga ja süstides suured insuliini annused. Forsig'i tablette ei ole vaja jooma, sest teil on teie käsutuses tõhusamad ja ohutumad vahendid veresuhkru taseme vähendamiseks ja stabiilseks ja normaalseks.

Kui soovite ikkagi dapagliflotsiini võtta, pidage nõu oma arstiga, milline annus on kõige parem alustada - 5 või 10 mg. Diabeedid, kes süstivad insuliini või võtavad sulfonüüluurea derivaate (Diabeton MV, Maninil, Amaril ja nende analoogid), peavad hüpoglükeemia vältimiseks aktiivselt vähendama nende ravimite annuseid. See on parem seda teha arsti järelevalve all. Soovitatav on koheselt vähendada annust märkimisväärselt ja seejärel suurendada seda veresuhkru osas.

Kui kaua peaks ravimit võtma?

Forsiga (dapaglifloziin) ei ole ravi kursuse manustamiseks. II tüübi diabeediga patsiendid on ametlikult soovitatav kasutada seda iga päev ülejäänud eluks. Kas peaksin järgima seda soovitust, on veel üks küsimus :)

Kas Forsig'i tablette on võimalik kombineerida insuliini süstidega?

See leht kirjeldab olulisi puudujääke Forsigil ja tema analoogidel. Nende pillidega diabeedi ravimiseks võivad proovida märkimisväärseid probleeme. Riskide ja kasude suhe on väga nõrk.

Selle asemel, et võtta kallis ravim, on parem hoida normaalset veresuhkrut madala süsivesinike sisaldusega dieediga. Raske diabeedi korral võib insuliini kaadrid olla väikestes annustes. Artiklis "2. tüüpi diabeedi insuliin: plussid ja miinused" on teile kasulik.

Kas need tabletid sobivad alkoholiga?

Vorsigi ravimi koos alkoholiga kokkusobivus ei ole täpne. Ametlikud juhised selle küsimuse ümbersuunamiseks vaikselt. Dapagliflotsiini võtmisega kasutate omal vastutusel isegi kõige väiksemat alkoholi annust. Võite lugeda artiklit "Diabeedi alkohol". See sisaldab palju huvitavat teavet. Selles on loetletud alkoholi doosid, mida peetakse meeste ja naiste jaoks kahjutuks. Kuid ükski ei saa tagada, et nad jääksid Forsigiga ravi ajal ohutumaks. Selle ravimi kohta pole veel piisavalt kogemusi.

Mida saab dapagliflotsiini asendada?

Järgnevalt selgitatakse, kuidas dapaglifloasiini võib asendada järgmistel juhtudel:

  • Ravim ei vähenda veresuhkrut diabeediga patsiendil.
  • Ravim on liiga kallis, inimene ei saa seda endale lubada.
  • Pillid aitavad, kuid diabeetik ei taha end kõrvalmõjudele avaldada.

Forsici meditsiin ja selle analoogid alandavad suhkrut isegi neil diabeetikutel, kes üldse insuliini ei toodeta. Kuid selle tööriista efektiivsus võib olla ebapiisav, suhkur on ikkagi normist kõrgem, eriti pärast söömist. Ülaltoodu lugesite, kuidas põhjustavad dapagliflotsiini tõsised kõrvaltoimed. Võib-olla olete otsinud väljavahetamist. See ravim on paljudele patsientidele, eriti eakatele diabeetikutele liiga kallis.

Kõigil neil juhtudel võite II tüüpi diabeedi jaoks sammhaaval ravile minna. See ei nõua kahjulike ja kallite pillide kasutamist, paastumist ega rasket tööd. Kuid kõige raskematel juhtudel peate insuliini süstimiseks ühendama väikestes annustes. Kuid suhkur püsib normaalselt 24 tundi ööpäevas. Te saate elada kuni vanadusse, blokeerides diabeedi tüsistuste tekkimise.

Kas ma võin võtta Forsig'i tablette kehakaalu langetamiseks tervetele inimestele?

Tervetele inimestele on mõttekas võtta Forsig tablette kehakaalu langetamiseks. See ravim eemaldab organismist glükoosi ja kaloreid uriiniga, kui veresuhkru tase ületab 7-8 mmol / l. Kuid tervetel inimestel ei suurene veresuhkru tase peaaegu kunagi selle künniseni. Seetõttu ei mõjuta Forsig'i ravim neid.

Pöörake tähelepanu metformiini tablettidele. Need aitavad kaalust alla saada, samas on see taskukohane ja väga turvaline. See on apteekides müüdav ametlik ravim, mitte mingi salajane lisaaine. Teda soovitab isegi kuulus arst ja televisiooni saatejuht Elena Malysheva.

Vorsiga Arvustused

Väljalaskevorm: tabletid

Albina (positiivne ülevaade)

Hea ja efektiivne ravim

Ta hakkas halvasti tundma, tema väsimus suurenes, ta tundis pidevalt kaalu jalgades ja tema vererõhk hakkas ka sõitma. Leitud kõrgendatud suhkrut. Arst määranud Forsigu, mitte odav, aga sul pole seda vaja. Alustades ravimi manustamist ainult üks kord päevas, tundsin esimestel kahetel halvemini, kuid seitsme päeva pärast ei muutunud seisund mitte ainult stabiilseks, vaid tundus ka esimest paranemist ja pärast suvalist manustamist suhkruse näitajad üldiselt normaliseerusid. Nüüd jätkan Forsigu võtmist, suhkur ei suurene, ma tunnen end hästi.

Peter (neutraalne ülevaade)

Arst määranud mulle Forsigu, kui avastati, et paastuv suhkur on 15 ühikut. See on väga kallis tööriist, kuid kui see on hädavajalik tasuda. Pärast manustamise alustamist langes suhkru tase, kuid veidi pisut, umbes 11 ühikut. Ma jätkasin Forsigu võtmist, kuid aja jooksul hakkasin tähele panema, et tund pärast ravimi võtmist tundus pearinglus, iiveldus ja letargia. Nädal hiljem hakkas sügelema. Ta konsulteeris arstiga, ütles ta, et kõige tõenäolisemalt ilmnesid need kõrvaltoimed. Ma soovitasin ravimile veidi rohkem aega, sest juhtub, et keha sellega harjub. Minu puhul ei juhtunud ime. Kuid isegi ilma kõrvalmõjudeta arvan ma, et hind on ebamõistlikult kõrge.

Tatjana (positiivne ülevaade)

Tõhusalt vähendab samal ajal liigset kaalu

Suurepärane vahend diabeetikutele. Minu veresuhkru tase oli pisut kõrgemal, nii et ma olin kohustatud seda võtma ja nüüd ma rõõmuga seda ravimit täielikult usaldan. Tema käest polnud mul mingeid kõrvaltoimeid, kuid see oli positiivne, täiendav. Alustas kaalukaotust. Kuus kaotasin kolm kilogrammi, kuid tunnen end tervena ja jõuliselt. Loodan, et võin kaotada veel viis kilo. Analüüsid on samuti julgustavad, näidates, et suhkur on sellel kuul taas normaliseerunud. Kui teil pole urogenitaalses süsteemis põletikke, soovitatakse kindlasti omandada Forchiga. Ole terve ja ilus.

Anonüümne (negatiivne tagasiside)

Nõustu jõuga 3 nädalat. Ma ei märganud väga tugevat muutust. Esiteks aitasin ja siis jälle muudatusi ei tehtud. Kuidas oli 8 ja jäänud Praktiliselt ei saa midagi süüa, välja arvatud putru, supp. Aga midagi extra isegi õunu. Siin Jardinsile meeldis see parem 8-st, on juba juba 6,5-ni langenud. Kuid vajate vähemalt mõnda olulist süsivesikuid ja kuidas kompvekide vähendamiseks kasutada dieeti.

Nina (positiivne ülevaade)

Puuduvad vigu, kuid mõju on suurepärane.

Ma kasutan Forsegu monoteraapiana, olen väga rahul. See on mugav jooma ainult üks kord päevas. Ja see kord on piisav, kui ravimit hoiab suhkur normaalse aja jooksul päevas. Ravim hakkab esimesel päeval töötama sõna otseses mõttes ja see on väga märgatav ja tugev. Aja jooksul suureneb see ka, nii et mõne aja pärast suhkru alla 9 millimooli suutis see arv viia 5,1 mmol stabiilseks. Loomulikult on Forsigi kõrvaltoimeid. Alguses, kui keha harjutasid ravimit, oli mul pidevalt iiveldus ja iiveldus oli üsna tugev. Siin on peamine asi, mis kestab 1-2 nädalat, et ta läheb. Siis oli rahulik aeg, kõrvaltoimeid üldse ei tehtud ja ainult aja jooksul märkasin uusi. Need olid sagedased naissoost probleemid (vaginiit hakkas kord kuus nii kindlalt häirima) ja veidi üle maksa. Kuid mõlemat neist haigustest ravitakse, kuid selle tagajärjel võib Forsigi olla kannatlik. Kui ravim ei oleks veel sellist vapustavat raha maksnud, ei oleks see hind olnud.

Vika (positiivne ülevaade)

Ma võtan ravimi veresuhkru normaliseerimiseks

Endokrinoloog määrab mulle selle ravimi, kui mu glükoos hemoglobiini tase ületab 7. Esimesed nädalad ei olnud väga heas seisukorras, esines peavalu ja seljavalusid. Kuid pärast kuu pärast need sümptomid lakkasid. Ma kasutasin Forsigit rohkem kui aasta. Selle aja jooksul kaotasin vere suhkrusisalduse tõttu 6 kilogrammi, mida ma ei oska öelda. Kuigi ma kavatsen seda veelgi rohkem ära kasutada. Ainuke asi, mida ei meeldi, on hind, mis mulle ei ole väga soodsa hinnaga, kuid tervis on kallim. Loodan mõnikord tulla ja pillid ravivad mind diabeedi eest ja lõpetan ravimite jumestamise igaveseks.

Tõestatud Forsig'i tõhus inhibiitor

Forsiga on ainus SGLT2 inhibiitor, mille efektiivsus ja ohutus on 4 aastat kasutusel. Üks tablett päevas, sõltumata söögikorda, tagab vererõhu püsiva languse, glükeeritud hemoglobiini märkimisväärse ja püsiva languse ja kehakaalu pideva languse. Ravim ei ole näidustatud rasvumuse ja hüpertensiooni raviks. Tulemused olid kliiniliste uuringute sekundaarsed tulemusnäitajad.

Kes on ette nähtud

Vene ravimiturul esmakordselt ilmnes oma ravimiklassis Dapagliflozin (Forxiga kaubamärgi versioon) - naatriumglükoosi-kotransporterite 2. tüüpi inhibiitorid (SGLT-2). Ta registreeriti monoteraapiana II tüübi diabeedi raviks, samuti kombinatsioonis metformiiniga kui starteriga ja haiguse progresseerumisega. Täna kogunenud kogemus võimaldab kasutada ravimeid "kogenud" diabeediga kõigis võimalikes kombinatsioonides:

  • Sulfonüüluurea derivaatidega (kaasa arvatud kompleksne metformiiniravi);
  • Koos gliptinamiiniga;
  • Tiasolidiindiooniga;
  • DPP-4 inhibiitoritega (kombinatsioon metformiini ja analoogidega on võimalik);
  • Insuliiniga (lisaks suukaudsetele hüpoglükeemilistele ainetele).

Kes on vastunäidustatud inhibiitor

Ärge määrage Forsigu 1. tüüpi haigusega diabeetikuid. Valemi komponentide individuaalse talumatuse korral asendatakse see ka analoogidega. Samuti ei näidata dapagliflotsiini:

  • Kroonilise iseloomuga neerudega probleeme ja glomerulaarfiltreerimist vähendatakse 60 ml / min / 1,73 m2-ni;
  • Diabeetiline ketoatsidoos;
  • Laktoosi talumatus;
  • Laktaasi puudus ja glükoos-galaktoosi tundlikkuse suurenemine;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Noorukieas;
  • Teatud tüüpi diureetikumide võtmise perioodil;
  • Seedetrakti haigused;
  • Aneemiaga;
  • Kui keha on dehüdreeritud;
  • Täiskasvanud (alates 75-aastasest) vanusest, kui ravimit määratakse esmakordselt.

Forsigi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kui hematokrit on tõusnud, esineb genitaarse süsteemi infektsioone ja kroonilist südamepuudulikkust.

Dapaglifloosiini eelised

Terapeutiline toime saavutatakse naatriumglükoosi kotransporteri inhibeerimisega ja areneb farmakoloogiline glükoosuria, millega kaasneb kehakaalu langus ja madal vererõhk. Selle insuliinsõltumatute efektide kolmekordsel omadusel on mitmeid eeliseid:

  • Efektiivsus ei sõltu kudede insuliinitundlikkusest;
  • Toimemehhanism ei koorma β-rakke;
  • P-rakkude võimete vahendatud võimendamine;
  • Insuliiniresistentsuse vähendamine;
  • Hüpoglükeemia minimaalne risk on võrreldav platseeboga.

Insuliini-sõltumatu toimemehhanism on rakendatud kõigis võimalikes kombinatsioonides patsiendi juhtimise kõikides etappides - alates debüügist kuni diabeedi progresseeruvate vormideni, kui insuliini kombinatsioonid on vajalikud. GLP-1 retseptori agonistidega kombineerimisel ei ole uuritud ainult selle võimeid.

Haiguse kestus ei mõjuta dapagliflotsiini võimalusi. Erinevalt teistest analoogidest, mis on efektiivsed ainult diabeedi esimese kümne aasta jooksul, võib Vorsughu edukalt kasutada "kogemustega" diabeetikuid.

Pärast inhibiitori võtmise perioodi lõppu kestab terapeutiline toime pikka aega. Palju sõltub neerude tervislikkusest.

Ravim aitab hüpertensiivsetel patsientidel kontrollida vererõhku, andes mõningast hüpotensiivset toimet. See omakorda aitab vähendada kardiovaskulaarsete seisundite tekkimise ohtu.

Forsiga normaliseerib lahja glükeemia väärtused kiiresti, kuid kolesterooli kontsentratsioon (nii kogus kui ka LDL) võib suureneda.

Dapaglifloosiini võimalik kahjustus

Neli aastat ei ole kliinilise praktika jaoks väga kindel aeg.

Võrreldes metformiini ravimitega, mida on aastakümneid edukalt kasutatud, ei ole Forsigi pikaajalist efektiivsust uuritud kõigis aspektides.

Forsigoy'i enesehooldust ei saa rääkida, kuid isegi kui ravimit on määranud arst, peate oma seisundit kuulama, kõik aja jooksul muudatused kirja panema, et arsti õigeaegselt hoiatada. Need tingimused hõlmavad järgmist:

  • Polyuria - suurenenud uriiniväljund;
  • Polüdipsia on pidev janu;
  • Polüfaagia - suurenenud nälg;
  • Suurenenud väsimus ja ärrituvus;
  • Selgitamata kehakaalu langus;
  • Aeglane haava paranemine;
  • Kuseteede infektsioonid, millega kaasneb sügelus ja hüpeemia kubemes;
  • Glükoosuria (glükoosi ilmumine uriinianalüüsides);
  • Püeloefriit;
  • Öine jalgade krambid (vedeliku puudumise tõttu);
  • Ebaadekvaatne neoplaasia (puudulik teave);
  • Põie ja eesnääre onkoloogia (tõestamata teave);
  • Defekatsiooni rütmi rikkumine;
  • Suurenenud higistamine;
  • Karbamiidi ja kreatiniini taseme tõus veres;
  • Ketoatsidoos (diabeetiline vorm);
  • Düslipideemia;
  • Seljavalu.

On oluline meeles pidada, et dapaglifloasiin põhjustab neerude tõhustatud tööd, mis aja jooksul vähenevad nende toimega, nagu ka glomerulaarfiltratsiooni kiirus. Diabeetiline neer - kõige haavatavam elund, kui sellel poolel on juba rikkumised, tuleb loobuda mis tahes Forsigi analoogide kasutamisest. Diabeetilise nefropaatia tähelepanuta jäetud vorm hõlmab hemodialüüsi abil kunstlikku neerude puhastamist.

Glükoosuria (kõrge kontsentratsiooniga suhkur uriinisisalduses) on halb kuseteede haigus. Inhibiitor suurendab "magusa" uriini mahtu ja sellega kaasneb nakkuste tõenäosus koos punetus, sügelus, ebamugavustunne. Enamasti on need sümptomid ilmselgelt naistel täheldatud põhjustel.

Inhibiitor on ohtlik 1. tüüpi diabeedi kasutamisel, sest glükoos, mida organism toidab toidust, eritub ka neerude kaudu. Hüpoglükeemia, kiiresti muutuvate prekursoride ja kooma oht suureneb.

Diabeetilise ketoatsidoosi kohta puudub selge pilt. On teatatud üksikutest juhtumitest, mis võivad olla seotud teiste metaboolse sündroomiga seotud komponentidega.

Diureetikumide ravimite paralleelne manustamine kiiresti organismist dehüdreerib ja võib olla ohtlik.

Sunnimismehhanism

Dapagliflotsiini põhiülesanne on vähendada suhkrute pöördelist imendumist neerutuubulites. Neerud on peamine filtreerimisorgan, mis puhastab verd ja eemaldab uriinist tuleneva jääkoguse. Meil on organismis oma kriteeriumid oma elutalitusele vastava vere kvaliteedi määramiseks. Oma "reostuse" tase ja seda hinnatakse neerude kaudu.

Veresoonte liikumise kaudu filtreeritakse veri. Kui ühendid ei vasta filtrifraktsioonile, näitab see keha. Filtreerides moodustatakse kahte tüüpi uriin. Esmane - see on tegelikult veri, kuid ilma valguta. Pärast esialgset karmi puhastamist läbib see resorptsiooni. Esimene uriin on alati oluliselt suurem kui sekundaarne uriin, mis akumuleerub päevas koos metaboliitidega ja mis on neerude kaudu eemaldatud.

Kui 2. tüüpi suhkurtõvega on tegemist uriiniga, on tegemist glükoosi ja ketooni kehadega, mis näitab hüperglükeemiat, mis võib kesta mõnda aega. Selline ülejääk ületab neerude piirmäära (10-12 mmol / l), mistõttu seda kasutatakse osaliselt primaarse uriini tootmisel. Kuid see on võimalik ainult tasakaalustamatusega.

Teadlased on püüdnud kasutada neid neeruvõime, et neid häälestada, et võidelda glükeemia ja teiste suhkrute väärtustega, mitte ainult hüperglükeemia ajal. Selleks oli vaja häirida pöördelise imendumise protsessi, nii et enamik glükoosist jäi sekundaarseks uriiniks ja looduslikult organismist ohutult eemaldati.

Uuringud on näidanud, et nefroos paiknevad naatriumglükoosi transporterid on uusimat insuliinsõltumatut mehhanismi, mis tagab glükoositasakaalu. Tavaliselt filtreeritakse 180 g glükoosi täielikult kõigis glomerulaarides iga päev ja peaaegu kõik see reabsorbeeritakse proksimaalsesse tuubulasse vereringesse koos teiste metaboolsete protsesside jaoks vajalike ühenditega. SGLT-2, mis paikneb proksimaalsete tuubirakkude S1 segmendis, põhjustab ligikaudu 90% glükoosi reabsorbtsioonist neerud. II tüüpi diabeediga patsientidel esineb hüperglükeemia korral SGLT-2 glükoosi, mis on peamiseks kalorsuse allikaks, reabsorbeeruda vereringesse.

2. tüüpi naatriumglükoosi kotransporter SGLT-2 inhibeerimine on uus 2. tüüpi diabeedi raviks insuliinist sõltumatu lähenemine, mis aitab lahendada mitmeid glükeemilise kontrolli probleeme. Sellel esimesel viiulil mängivad transportervalgud, peamiselt SGLT-2, mis absorbeerivad glükoosi, et suurendada neerupealiste resorptsiooni. SGLT-2 inhibiitorid on kõige efektiivsemad glükoosi eritamisel koguses 80 g päevas. Samal ajal väheneb energiakogus: diabeetik kaotab kuni 300 Kcal päevas.

Forsiga on tüüpiline SGLT-2 inhibiitorite klass. Selle toimemehhanism blokeerib ja absorbeerib proksimaalsete tuubi S1 segmendis glükoosi. See tagab, et glükoos eritub uriiniga. Loomulikult lähevad sagedamini pärast Forsigi võtmist diabeetikutele tualettruumi: igapäevane osmootne diurees suureneb 350 ml võrra.

Selline insuliinsõltumatu mehhanism on väga tähtis, kuna β-rakud aja jooksul aeglaselt ammenduvad ja insuliiniresistentsus mängib otsustavat rolli II tüübi diabeedi progresseerumisel. Kuna insuliini kontsentratsioon ei mõjuta inhibiitori aktiivsust, on soovitatav seda kasutada 2. tüüpi diabeedi korral koos metformiini ja insuliini analoogide või preparaatidega.

Forsismi ettevalmistus - eksperthinnangud

Ravimit on ulatuslikult uuritud kliinilistes uuringutes, sealhulgas uuringu kolmandas faasis, kus osales üle 7000 vabatahtliku. Uuringu esimene kiht on monoteraapia (sealhulgas väikese annuse efektiivsus), teine ​​on kombinatsioon teiste hüpoglükeemiliste ainetega (metformiin, DPP-4 inhibiitorid, insuliin), kolmas variant koos sulfonüüluurea derivaatidega või metformiiniga. Forsig'i kahe annuse - 10 mg ja 5 mg - efektiivsust kombinatsioonis pikaajalise kokkupuutega metformiiniga uuriti eraldi, eriti ravimi efektiivsust hüpertensiivsetel patsientidel.

Forsiga spetsialistid said kõrgeima ülevaate. Uuringud on näidanud, et sellel on märkimisväärne kliiniline toime glükeeritud hemoglobiini tasemele, mis on märkimisväärselt erinev platseeborühmas, kusjuures HbA1c dünaamika on umbes üks (maksimaalsed väärtused, kui neid kombineeritakse insuliini ja tiasolidiindioonidega), mille algväärtused ei ületa 8%. Analüüsides patsientide rühma, kelle algne glükeeritud hemoglobiini tase oli suurem kui 9%, 24 nädala pärast oli HbA1c muutuste dünaamika neile kõrgem - 2% (monoteraapiaga) ja 1,5% (kombineeritud ravi erinevates kombinatsioonides). Kõik erinevused olid platseeboga võrreldes olulised.

Forsiga tegutseb ka õhuke veresuhkru tasemel. Maksimaalne vastus saadakse kombinatsioonis dapagliflozin + metformiiniga, kus paastuv suhkrusisalduse dünaamika ületas 3 mmol / l. Postprandiaalse glükeemia mõju hindamine toimus pärast ravimi võtmise 24 nädala möödumist. Kõigis kombinatsioonides oli võrreldes platseeboga märkimisväärne erinevus: monoteraapia - miinus 3,05 mmol / l, sulfonüüluurea lisamine ravimitele - miinus 1,93 mmol / l, kombinatsioon tiasolidiindioonidega - miinus 3,75 mmol / l.

Samuti väärib tähelepanu ravimite mõju kaalukadude vähenemisele. Kõik uuringu etapid registreerisid stabiilse kehakaalu vähenemise: monoteraapiast keskmiselt 3 kg, kui seda kombineerituna kaalutõusust soodustavate ravimitega (insuliin, sulfonüüluurea ravimid) - 1,6-2,26 mmol / l. Kompleksses ravis kasutatav Forsiga võib kõrvaldada kaalutõusu soodustavate ravimite soovimatuid toimeid. Üks kolmandik 92 kg kaaluvaist diabeetikutest, kes said Forsigu koos metformiiniga, saavutas 24 nädalat kliiniliselt olulise tulemuse (miinus 4,8 kg (5% või rohkem). Toimivuse hindamisel kasutati ka asendusmärke (vööümbermõõtu). Kuue kuu jooksul registreeriti vööümbermõõdu püsiv langus (keskmiselt 1,5 cm) ja see mõju püsis ja intensiivis pärast 102 ravinädalat (vähemalt 2 cm).

Eriuuringud (kaheenergia röntgenkiirguse absorbeomeetria) hindasid kaalulanguse tunnuseid: 102 nädalat 70% ulatuses see oli tingitud keha rasva kadumisest - mõlemad vistseraalsed (siseorganitel) ja subkutaanselt. Uuringud võrdlusravimiga näitasid mitte ainult võrreldavat efektiivsust, Forsigi ja metformiini pikemaajalist säilimist 4-aastase jälgimise jaoks, vaid ka märkimisväärset kehakaalu langust võrreldes metformiini kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega, kus kaalulangus oli suurem kui 4,5 kg.

Vererõhumõõturite uuringus oli süstoolse vererõhu dünaamika 4,4 mm Hg. St diastool - 2,1 mm Hg. st. Hüpertensiivsetel patsientidel lähtejoonega kuni 150 mm Hg. Art antihüpertensiivsete ravimite manustamisel oli dünaamika üle 10 mm Hg. Art., Rohkem kui 150 mm Hg. st. - rohkem kui 12 mm Hg. st.

Soovitused kasutamiseks

Suu kaudu manustatavat ainet kasutatakse igal ajal sõltumata sellest, milline on toit. 5 mg ja 10 mg tabletid on pakendatud 28, 30, 56 ja 90 tk pakendisse. Kasutamisjuhendis ettenähtud standardinõue Forsigile - 10 mg ööpäevas. Üks või kaks tabletti, sõltuvalt annusest, joob üks kord koos veega.

Kui maksafunktsiooni häired on vähenenud, vähendab arst normatiivi 1,5-2 korda (esialgse raviga 5 mg päevas).

Kõige sagedasem on Forsigi kombinatsioon metformiini või selle analoogidega. Sellises kombinatsioonis on ette nähtud 10 mg inhibiitorit ja kuni 500 mg metformiini.

Hüpoglükeemia vältimiseks tuleb hoolikalt määrata Forsigu insuliinravi taustal ja kombinatsioonis sulfonüüluurea ravimitega.

Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on soovitatav ravimit jooma samal kellaajal.

Muutmata elustiili, on mõttetu hinnata inhibiitori potentsiaali.

Kombineeritud ravi glüflozinami (10 mg) vähendab HbA1c väärtusi.

Kui kompleksravis on insuliin, siis glükeeritud hemoglobiin väheneb veelgi. Kompleksses skeemis määratakse Forchiga määramisel insuliini annust täiendavalt. Samuti on võimalik hormonaalsete süstide täielik tagasilükkamine, kuid kõik need küsimused kuuluvad ainult ravitava endokrinoloogi pädevusse.

Eri soovitused

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb pöörata suuremat tähelepanu: kasutage Forchiga tasakaalustatud kompleksis, jälgige regulaarselt neerude seisundit, vajadusel doseerige. Pikaajalisel (alates 4-aastasest) kasutamisest saate perioodiliselt välja vahetada dapaglifloasiini alternatiivsete ravimitega - Novonorm, diagliniid.

Kardioprotektorid on välja kirjutatud diabeetikutele, kellel on probleeme südame ja veresoontega paralleelselt suhkrut vähendavate ravimitega, kuna dapaglifloasiin on võimeline tekitama täiendavat koormust anumates.

Üleannustamise sümptomid

Üldiselt ei ole ravim üsna ohtlik: katsete käigus ei suutnud suhkrut mittesisaldavad vabatahtlikud rahulikult 50-kordse ühekordset annust taluda. Pärast seda annust 5 päeva jooksul leiti suhkrut uriinis, kuid hüpotensiooni, hüpoglükeemia või tõsist dehüdratsiooni ei täheldatud.

Kui kahe nädala annus on 10 korda normaalne, tekivad mõlemad diabeetikutel ja selliste probleemide puudumisel hüpoglükeemia veidi sagedamini kui platseebo korral.

Juhusliku või tahtliku üleannustamise korral puhastatakse magu ja viiakse läbi hooldusravi. Forsigi eemaldamist hemodialüüsi teel ei ole uuritud.

Kas Forsigoyga on võimalik kaalust alla võtta?

Kehakaalu langetamise mõju on katseliselt tõestatud, kuid seda ravimit on ohtlik ainult kehakaalu korrigeerimiseks, nii et ravim vabaneb ainult retsepti alusel. Dapaglifloatsiin häirib aktiivselt neerude normaalset töörežiimi. See tasakaalustamatus mõjutab kõigi elundite ja süsteemide tööd.

Keha on dehüdreeritud. Ravimi toimemehhanism on sarnane soolavaba dieedi mõjuga, mis võimaldab teil esimestel nädalatel kaotada 5 kg. Sool säilitab vett, vähendades selle kasutamist, eemaldab keha liigset vett.

Üldine kalorsuse kogus on vähenenud. Kui glükoos ei imendu, vaid kasutatakse, vähendab see sissetuleva energia hulka: see võtab 300-350 kcal päevas.

Kui te ei ületaks keha süsivesikutega, muutub kehakaalu aktiivsus aktiivsemaks.

Inhibiitori terav keeldumine ei taga saavutatud tulemuste stabiilsust, seetõttu ei ole soovitatav kasutada hüpoglükeemilist ravimit tervetele inimestele üksnes kehakaalu korrigeerimiseks.

Ravimi koostoime tulemused

Inhibiitor suurendab diureetikumide diureetilist potentsiaali, suurendades dehüdratsiooni ja hüpotensiooni riski.

Dapagliflosoan satub rahulikult koos metformiini, pioglitasooni, sitagliptiini, glimepiriidi, valsartaani, vogliboosi, bumetaniidiga. Väike mõju kombineeritud ravimi farmakineetikale rifampitsiini, fenütoiini, karbamasepiini, fenobarbitaaliga, kuid see ei mõjuta glükoositoodangu mahtu. Annuse kohandamine ja Forsigi ja mefenaamhappe kombinatsioon ei ole vajalikud.

Forsig ei vähenda omakorda metformiini, pioglitasooni, sitagliptiini, glimepiriidi, bumetaniidi, valsartaani, digoksiini aktiivsust. Mõju simvastatiini võimetele ei ole märkimisväärne.

Toit Forsigi suitsetamise, alkoholi, erinevate dieetide, taimsete ravimite farmakokineetikale ei ole uuritud.

Ostutingimused ja ladustamine

Kui me leiame, et ravim on kavandatud ekstra, siis ei pruugi selle hind kõigile maksta: Forsygu hinnaga varieerub vahemikus 2400-27700 rubla. 30 tabletti kaaluga 10 mg. Osta kasti, millel on kaks või neli alumiiniumfooliumi blistrit, saab apteekide ketti vabalt retsepti alusel. Pakendi eripära - mustriga kaitsev läbipaistev virnastaja, mis on eraldatud kollase võrgu kujul.

Ravimi säilitamise eritingimused ei nõua. Esmaabikomplekt tuleks paigutada lastele kättesaamatus kohas, temperatuuritingimustel kuni 30 ° C. Kõlblikkusaja lõppedes (vastavalt juhistele on see 3 aastat) ravim vabaneb.

Forsig - analoogid

Ainult kolm vahetatavat sarnast SGLT-2 uimasti on välja töötatud:

  • Jardins (margitoote nimi) või empagliflozin;
  • Invokana (kaubandusvõimalus) või kangaglofloziini;
  • Forsiga, rahvusvahelisel kujul - dapagliflozin.

Nimi sarnasus näitab, et need sisaldavad sama aktiivset komponenti. Narkootikumide analoogide maksumus - 2500 kuni 5000 rubla. Forsig'i ravimite puhul ei ole odavaid analooge, kui geneerilisi ravimeid arendatakse tulevikus, siis kõige tõenäolisemalt põhineb ravimite põhikomponendil.

Patsiendi ülevaated

Kokkuvõte

II tüüpi diabeedi ravimisel kasutatakse kõiki erinevaid meetodeid ja ravimeid, kuid jäävad lahendamata probleemid.

  1. Haiguse hiline diagnoos (vähendab oodatavat eluiga 5-6 aastat).
  2. Progresseeruv suhkurtõbi, hoolimata ravist.
  3. Rohkem kui 50% ei saavuta terapeutilist eesmärki ega säilita glükeemilist kontrolli.
  4. Kõrvaltoimed: hüpoglükeemia ja kehakaalu tõus - kvaliteetse glükeemilise kontrolli hind.
  5. Väga suur kardiovaskulaarsete sündmuste (CVS) oht.

Enamikel diabeetikutel on kaasuvaid seisundeid, mis suurendavad südame-veresoonkonna haiguste - rasvumuse, hüpertensiooni ja düslipideemia riski. Ühe kilogrammi kehakaalu vähendamine või vööümbermõõdu muutmine 1 cm võrra vähendab CHD tekke riski 13% võrra.

Oodatav eluiga maailmas määrab südame-veresoonkonna ohutuse. SS riski optimaalse vähendamise strateegia:

  • Elustiili korrigeerimine;
  • Lipiidide metabolismi muutus;
  • Vererõhu langus;
  • Süsivesikute ainevahetuse normaliseerimine.

Sellest vaatepunktist peab ideaalne ravim tagama 100% glükeemilise kontrolli, madala hüpoglükeemia riski, positiivse mõju kehakaalule ja muudele riskifaktoritele (eriti kõrge vererõhk, südame-veresoonkonna haiguste oht). Sellega seoses vastab Forsigile kõik kaasaegsed nõuded: glükeeritud hemoglobiini märkimisväärne langus (1,3% -st), madal hüpoglükeemiaoht, kaalulangus (minus 5,1 kg / aastas, püsides 4 aasta jooksul), vererõhu langus (5-st elavhõbeda mm.). Kahe uuringu kombineeritud tulemused on näidanud, et Forsig'i efektiivsus ja ohutusprofiil mitmete kaasuvate haigustega diabeediga patsientidel on hea. See on kõige sagedamini määratud ravim (290 000 patsienti 2 aasta jooksul).

Veel Artikleid Diabeedi

Sünonüümid: glükoos (veres), glükoos, veresuhkur.Glükoos (lihtne süsivesik, monosahhariid) imendub toiduga. Sahhariidi lõhustamisel vabaneb teatud energiakogus, mis on vajalik inimese kõigi rakkude, kudede ja organite jaoks, et säilitada oma normaalne elutöö.

Sageli esineb elu ebameeldivate üllatustega tõsiste haiguste kujul. Üks neist peetakse diabeeti, mis muudab radikaalselt kõik väljakujunenud harjumused.

Veresuhkru määr

Diagnostika

ÜldteaveKeha sees on kõik ainevahetusprotsessid tihedalt seotud. Kui neid rikutakse, tekivad mitmesugused haigused ja patoloogilised seisundid, mille hulgas on vere glükoosisisalduse suurenemine.