loader

Põhiline

Tüsistused

Analoogid tabletid Forsig

Forsiga (tabletid) Hinnang: 80

Saadaval on Forsigi tabletid

loading...

NovoNorm (tabletid) Hinnang: 105

Analoog odavam alates 1967 rubla.

Tootja: Novo Nordisk (Taani)
Vabastamise vormid:

  • Tab. 1 mg, 30 tk; Hind 175 rubla eest
  • Tab. 2 mg, 30 tk; Hind alates 219 rubla
NovoNormi ​​hinnad veebipteegides
Kasutusjuhend

Analoog odavam alates 1908 rubla.

Diagliniid (tabletid) Hinnang: 62

Analoog odavam alates 1908 rubla.

Invokana (tabletid) Hinnang: 77

Analoog rohkem alates 311 rubla.

Tootja: rafineeritud
Vabastamise vormid:

  • Tab. p / obol. 100 mg, 30 tk; Hind alates 2453 rubla
Hinnad Invokana Interneti-apteegid
Kasutusjuhend

Forsiga - kasutusjuhised, hind, analoogid, ülevaated

loading...

Forsiga on unikaalne ravim, mida võetakse teise tüüpi diabeedi korral. See eemaldab patsiendi kehas glükoosi liigse koguse ja sellega aitab patsientidel kaalulangus.

Selle põhieesmärk on vältida glükoosi sisestamist neerutoruubulites.

Ärge kasutage ravimit kehakaalu langetamiseks! See on ohtlik!

Forsiga - koosseis

Selle ravimi aluseks on dapaglifloziin. Täiendavad koostisained on - piimarasv suhkur (laktoos), MCC, magneesiumisool, Opadry kollane, ränidioksiid, krospovidoon.

Forsiga - tunnistus

Ravimit on ette nähtud teise tüüpi suhkurtõve raviks, samal ajal kui kasutatakse glükeemilise indeksi parandamiseks füüsilist aktiivsust. Ravi on ette nähtud järgmisel kujul: monoteraapia, kui füüsiline koormus patsiendil ja toitumine ei anna spetsiifilisi tulemusi glükeemilise indeksi parandamiseks, mis nende omaduste järgi ei saa metformiini võtta; kombineeritud täiendava kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste suhkrut vähendavate ainetega ja insuliiniga juhtudel, kui need ravimid koos kasutamise ja dieediga ei anna sobivat glükeemilist indeksit.

Forsiga - kasutusjuhised

loading...

Forsiga võetakse suu kaudu, olenemata söögist. Monoteraapiana on ravimi soovitatav annus, mis on 10 mg ravimit üks kord päevas.

Kombineeritud ravi on 10 mg 1 kord päevas, Forsigi plus metformiin. Selle ravimi annus on järgmine - 10 mg 1 päev päevas, pluss metformiin - 500 mg 1 päevas. Kui glükeemiline indeks ei ole rahul, tuleb metformiini annust suurendada.

Enamik edukat ravi Forsigoy'ga on määratud neerude rahuldavale toimivusele, mis pole ebaoluline.

Forsiga - vastunäidustused

Forsigue't ei soovitata sellistele patsientide kategooriatele: 1. tüüpi diabeet, diabeetiline ketoatsidoos, kuseteede infektsioonid, alla 18-aastased lapsed, neerupuudulikkus, laktoositalumatus, rasedad naised ja rinnaga toitmise ajal ning 75-aastased patsiendid. Üks vastunäidustuste alla kuuluvatest kategooriatest on krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus. Vere punaliblede maht võib suureneda ka nn hematokriti.

Forsiga - raseduse või imetamise ajal

Selle valdkonna teadusuuringuid pole läbi viidud. On teada, et loomade eksperimentide läbiviimisel selgus, et ravim vabastab raseduse teisel ja kolmandal trimestril neerude kaudu toksiine.

Forsiga - kõrvaltoimed

Forsigu on kõige uuem ravim, mis ei ole veel läbinud kliinilisi uuringuid inimkeha kõrvaltoimete kohta.

Selle põhjal tuleb Forsigoy'ist ravi katkestada niipea, kui raseduse faktilugu on teada. Sama järeldus kehtib ka rinnaga toitvatele naistele. Imikute ja vastsündinute risk ei ole välistatud.

Reaktsioonid, mida ravimi võtmisel tuleb märkida, olid sellised: on võimalik lööve kehas, pearinglus ja iiveldus, patsiendi kuseteede infektsioonid ning vere glükoosisisalduse langus alla 3,33 mmol / l. Kui kaua on ravimi mõju hetkel uuritud.

Ravimi mõju inimesele Forsigi võtmise ajal suitsetamise, alkoholi tarvitamise, dieedi või taimsete ravimite kasutamise ajal ei ole kindlaks tehtud. Olge ettevaatlik!

Forsiga - vabastamisvorm

Lahustage Forsigi 5 mg või 10 mg annusega pakendis tablettide arvuga 28 tk, 30 tk, 56 tk, 90 tk.

Forsiga - ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur on soovitatav ruumis, mis ei ületa 30 kraadi. Forsigi säilivusaeg on kolm aastat.

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Forsiga - hind

Narkootikumäär sõltub loomulikult ostukohast. Selle ravimi hinnapoliitika keskmiselt on 2417,00 rublini. kuni 2962.00 rubla

Forsiga - analoogid (odavamad)

loading...

Forsigi analoogideks võivad olla ainult need ravimid, millel on sarnased struktuurid ja toimeained: Byetta, Ongliza, Combogliz Prolong.

Forsiga - arvustused

loading...

Olga

Mina isiklikult ei aita seda ravimit. Selline seisund halvenes, sest suhkur tõusis ainult ja mitte nii nagu peaks, hakkas see langema (on kahju, et see ei aidanud, kuna ravim ei ole odav.

Cyril

Mul on diabeet juba pikka aega haige, isegi lepitada (umbes 10 aastat). Mul on 61-aastane ja ma kaalun 92kg - see on palju, sest ma kasutasin oma kaalu jälgima ja oli alati sellega rahul. Nüüd olen hakanud lugema kaloreid ja ma ei ole päris nagu see, sest kaal veel lisab seda. Hiljuti käisin arstil Forsigile omistatud, mida ma saan öelda? - jah, mul on selle üle rõõm! Olen juba 3 kilo ära visanud ja sentimeetrid on kadunud minu silmadeni, ma hakkasin end paremini tundma ja suhkur vähenes, ei ole mitte ainult see, et see ei ole päris odav, kuigi see on üks uudseid ravimeid, kuid mul on selle rõõm! Ma teile nõu.

Jaroslav

Umbes pool aastat tagasi tundsin, et see ei sobinud minu tavalise riigiga. Kuid kõik, mis ma arvasin, oli see, et mu pea ei muutunud töötuks, vaid ka mu keha. Ma tundsin raskust mu jalgades, väsimus suurenes, hakkasin juua ja sööma rohkem, aga ka tualetti sain privaatseks külalisena. Minu naaber soovis mul kontrollida suhkrut, mida ma tegin. Ja mida sa arvad? - jah, mul diagnoositi II tüüpi diabeet! Samal päeval anti teile Vorsigu, mitte odav, aga mida sa saaksid teha. Pärast seda 4 päeva jooksul tundsin valgust, minu tervislik seisund normaliseerus, kahe nädala pärast kõik stabiliseerus. Nüüd lõpetan kolmanda kursuse ja jätkan toitu. Minu kogemus on tõesti töötav ravim!

Forsiga Moskvas

loading...

Juhendamine

loading...

Dapagliflozin - võimas (inhibeerimiskonstant (Ki) 0,55 nM), naatriumglükoosi katalüsaatori tüüp 2 (SGLT2) selektiivne pöörduv inhibiitor. SGLT2 ekspresseeritakse selektiivselt neerudes ja seda ei leidu enam kui 70 muust organismi kudedest (sh maksa, skeletilihased, rasvkude, piimanäärmed, kusepõied ja aju). SGLT2 on peamine kandja, kes osaleb glükoosi reabsorptsiooniprotsessis neeruhaiguste tubules. II tüüpi suhkurtõvega (II tüüpi diabeediga) patsientidel jätkub glükoosi reabsorptsioon neerutoruubulites vaatamata hüperglükeemia tekkele. Glükoosi neerupuudulikkuse pärssimisega vähendab dapaglifloasi neerutuubulide reabsorptsioon, mille tagajärjeks on glükoosipreparaat neerude kaudu. Dapagliflotsiini tulemus on glükosüülimata glükoosi kontsentratsiooni langus tühja kõhuga ja pärast söötmist ning glükosüülitud hemoglobiini kontsentratsiooni langus II tüüpi diabeediga patsientidel.

Glükoosi eritumist (glükoosurilist toimet) täheldatakse juba pärast ravimi esimese annuse võtmist, see püsib järgmise 24 tunni jooksul ja kestab ravi kestust. Sellise mehhanismi tõttu neerude poolt väljutatava glükoosi kogus sõltub glükoosi kontsentratsioonist veres ja glomerulaarfiltratsiooni kiirusest (GFR). Dapaglifloasiin ei mõjuta hüpoglükeemia vastusena normaalset endogeenset glükoosi tootmist. Dapagliflotsiini toime ei sõltu insuliini sekretsioonist ega insuliinitundlikkusest. Ravimi Forsig kliinilistes uuringutes täheldati beeta-rakkude funktsiooni paranemist (HOMA-test, homöostaasi mudeli hindamine).

Dapagliflotsiini poolt põhjustatud glükoosi eritumine neerude kaudu kaasneb kalorite kadu ja kehakaalu langusega. Dapagliflotsiini naatriumglükoosi kastranspordi pärssimine on seotud nõrga diureetikumiga ja mööduvate natriureetiliste mõjudega.

Dapaglifloasiin ei mõjuta teisi glükoosi transportereid, mis transpordivad glükoosi perifeerseteks kudedeks, ja see on rohkem kui 1400 korda selektiivsem SGLT2-le kui SGLT1, peamine soole transporter, kes vastutab glükoosi imendumise eest.

Pärast seda, kui tervetel vabatahtlikel ja II tüüpi diabeediga patsientidel täheldati dapaglifloasiini, täheldati neerude kaudu eritunud glükoosi suurenemist. Kui 12 nädala jooksul manustatakse dapaglifloasiini annuses 10 mg / päevas, siis II tüüpi diabeediga patsiendid saavad neerudes ligikaudu 70 g glükoosi päevas (mis vastab 280 kcal / päevas). II tüüpi diabeediga patsientidel, kes võtsid dapaglifloasiini annuses 10 mg päevas pikka aega (kuni 2 aastat), säilis glükoosi eritumine kogu ravikuuri vältel.

Glükoosi eritumine neerude kaudu dapaglifloatsiiniga põhjustab ka osmootse diureeži ja uriini mahu suurenemist. Suhkurtõvega 2 patsientidel, kellele manustati dapagliflotsiini annuses 10 mg ööpäevas, säilitus uriiniga 12 nädalat ja oli ligikaudu 375 ml / päevas. Uriini mahu suurenemisega kaasnes väike ja mööduv naatriumi eritumise suurenemine neerude kaudu, mis ei muutnud seerumi naatriumi kontsentratsiooni.

Pärast allaneelamist imendub dapaglifloziin kiiresti ja täielikult seedetraktis ja seda võib võtta nii söögi ajal kui ka väljaspool sööki. Maksimaalne dapaglifloziini kontsentratsioon plasmas (Cmaxa) saavutatakse tavaliselt 2 tunni jooksul pärast tühja kõhu manustamist. C väärtusedmax ja AUC (kontsentratsioonikõvera alune pindala aja jooksul) suureneb proportsionaalselt dapagliflotsiini doosiga. Dapagliflotsiini absoluutne biosaadavus suukaudsel manustamisel annuses 10 mg on 78%. Toit mõjutab tervetel vabatahtlikel dapaglifloosiini farmakokineetikat mõõdukalt. Kõrge rasvasisaldusega alandatud C-sööminemax 50% dapaglifloasiin, pikendatud Tmax (plasma maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg) ligikaudu 1 tund, kuid ei mõjutanud AUC võrreldes tühja kõhuga. Need muutused ei ole kliiniliselt olulised.

Dapaglifloasiin on ligikaudu 91% seotud valkudega. Näiteks erinevate haigustega patsientidel, kellel on neeru- või maksatalitluse häired, ei muutunud see näitaja.

Dapaglifloasiin on C-seotud glükosiid, mille aglükoon on seotud glükoosiga süsinik-süsinik sideme kaudu, mis tagab selle stabiilsuse glükosidaaside suhtes. Plasma keskmine poolväärtusaeg (T.1/2) tervetel vabatahtlikel oli 12,9 tundi pärast ühekordse dapaglifloziini annuse manustamist annuses 10 mg. Dapaglifloziin metaboliseerub, moodustades peamiselt inaktiivse metaboliidi dapagliflozin-3-O-glükuroniidi.

Pärast 50 mg 14 C-dapagliflotsiini alla võtmist metaboliseeritakse 61% heakskiidetud annusest dapagliflozin-3-O-glükuroniidiks, mis moodustab 42% kogu radioaktiivsusest (vastavalt AUC-le0-12 tundi) Muutamata ravim moodustab 39% kogu plasma radioaktiivsusest. Muude metaboliitide osakaal ei ületa 5% kogu radioaktiivsusest. Dapagliflozin-3-O-glükuroniidi ja teiste metaboliitide ei avaldanud farmakoloogilise toimega. Dapagliflozin-3-O-glucuronide moodustub ensüüm uridiindifosfaatglükuronüültransferaas-glükuronosüültransferaasi 1A9 (UGT1A9), esineb maks ja neerud tsütokroom CYP isoensüümide kaasatud metabolismi vähemal määral.

Dapaglifloasiin ja selle metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu ja ainult vähem kui 2% eritub muutumatul kujul. Pärast 50 mg 14 C-dapaglifloosiini võtmist avastati 96% radioaktiivsusest - 75% uriinis ja 21% roojas. Ligikaudu 15% roojas sisalduvast radioaktiivsusest ei muutunud dapaglifloosiiniga.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Tasakaalulises olekus (AUC keskmine) süsteemne ekspositsioon dapagliflozin patsientidel 2. tüüpi diabeedi ja neerude väikesed rike, mõõduka või raske (määratuna kliirensit iohexol) oli 32%, 60% ja 87% kõrgem kui patsientidel 2. tüüpi diabeedi ja normaalset funktsiooni neerud. Summa glükoositootlust neerude päevasel ajal, kui nad saavad dapagliflozin tasakaalulises olekus sõltuvad riigist neerufunktsiooni. Patsiendid, kellel on 2. tüüpi diabeedi ja normaalse neerufunktsiooniga ja neerupuudulikkuse kerge, mõõduka või raske päevas terminali 85, 52, 18 ja 11 g glükoosi, vastavalt. Puudus erinevus sidumises dapagliflozin valkude ja tervetel vabatahtlikel patsientidel neerupuudulikkusega erineva raskusega. Ei ole teada, kas hemodialüüsi mõjutab kokkupuute dapagliflozin.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid

Kerge kuni mõõduka maksapuudulikkusega patsientidel on keskmised C väärtusedmax ja dapagliflotsiini AUC olid vastavalt 12% ja 36% kõrgemad kui tervetel vabatahtlikel. Need erinevused ei ole kliiniliselt olulised, seetõttu ei ole dapaglifloziini annust korrigeeritud kerge ja mõõduka maksapuudulikkuse korral (vt lõik "Annustamine ja manustamine"). Raske maksapuudulikkusega patsientidel (Child-Pugh klass C) on keskmised C väärtusedmax ja dapaglifloasiini AUC oli vastavalt 40% ja 67% kõrgem, võrreldes tervete vabatahtlikega.

Eakad patsiendid (≥ 65-aastased)

Ravimi kliiniliselt olulist suurenemist ei olnud 70-aastastel patsientidel (välja arvatud juhul, kui võeti arvesse muid tegureid kui vanus). Samas võib eeldatava ekspositsiooni suurenemist eeldada vanusega seotud neerufunktsiooni languse tõttu. Andmed kokkupuute kohta üle 70-aastastele patsientidele on ebapiisavad.

Naistel on keskmine AUC tasakaalus 22% suurem kui meestel.

Kaukaasia, Negroidi ja Mongoloidi rasside esindajatel ei esinenud kliiniliselt olulisi süsteemse ekspositsiooni erinevusi.

Suurenenud kehamassiga kokkupuute märgised on madalamad. Seetõttu võib väikese kehakaaluga patsientidel esineda vähest ekspositsiooni suurenemist ja suurenenud kehamassiga patsientidel võib täheldada dapaglifloasiini ekspositsiooni vähenemist. Kuid need erinevused ei ole kliiniliselt olulised.

II tüüpi diabeet lisaks dieedile ja kehalisele tegevusele glükeemilise kontrolli parandamiseks:

- metformiiniravi täiendused selle ravimi piisava glükeemilise kontrolli puudumisel;

- kombinatsioonravi alustamine metformiiniga, selle ravi asjakohasus.

- suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;

- 1. tüüpi diabeet;

- mõõdukas kuni raske neerupuudulikkus (GFR 2) või lõppstaadiumis neerupuudulikkus;

- pärilik laktoositalumatus, laktaasi puudus ja glükoosi-galaktoosi talumatus;

- rasedus ja rinnaga toitmine;

- laste vanus kuni 18 aastat (ohutust ja tõhusust ei uurita);

- võtvad patsiendid "loop" diureetikume (vt "Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimeteta."), Või mõne mahu vähenemine veres ringlevate, näiteks seetõttu ägeda haiguste (nagu seedetrakti haigused);

- Eakad patsiendid vanuses 75 aastat ja vanemad (ravi alustamiseks).

Hoolikas: raske maksapuudulikkus, kuseteede infektsioon, vereringe vähenemise oht, eakad patsiendid, krooniline südamepuudulikkus, hematokriti tõus.

Kuna dapaglifloosiini kasutamist raseduse ajal ei ole uuritud, on ravim raseduse ajal vastunäidustatud. Kui rasedus on diagnoositud, tuleb dapagliflotsiini ravi katkestada.

Ei ole teada, kas dapagliflotsiini ja / või selle inaktiivseid metaboliite rinnapiima saab. Vastsündinute / beebide ohtu ei saa välistada. Dapaglifloasiin on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Dapagliflozin ohutu ja hästi talutav tervel vabatahtlikul üksikdoosist sissepääs 500 mg (50-kordne soovitatav annus). Glükoos määrati uriini pärast manustamist (vähemalt 5 päeva pärast annuse 500 mg), millel puuduvad juhtudel dehüdratsiooni eristab, hüpotensioon, elektrolüütide tasakaalu, kliiniliselt olulist mõju intervalli QTc. Hüpoglükeemia esinemissagedus oli sarnane sagedusega platseeborühmas. Kliinilistes uuringutes tervetel vabatahtlikel ja patsientidel 2. tüüpi diabeedi töödeldi preparaat ühekaupa annused kuni 100 mg (10-kordne maksimaalne soovitatud annus) 2 nädala jooksul esinemus hüpoglükeemia oli veidi suurem kui platseebo ja mitte annusest sõltuv. Esinemissagedus kõrvaltoimete, sh dehüdratsiooni tõus või langus, oli sarnane sagedus platseeborühmas, samas ei olnud kliiniliselt oluline annusest sõltuvat muutused laboratoorsetes näitajates, sealhulgas plasmakontsentratsiooni elektrolüüdid ja neerude funktsiooni biomarkerite.

Üleannustamise korral tuleb hooldusravi läbi viia, võttes arvesse patsiendi seisundit. Dapaglifloasiini eemaldamist hemodialüüsi abil ei ole uuritud.

Dapaglifloasiin võib suurendada tiasiidi ja "silmaga" diureetikumide diureetilist toimet ning suurendada dehüdratsiooni ja arteriaalse hüpotensiooni riski (vt lõik "Erijuhised").

Dapagliflotsiini metabolism toimub peamiselt gluturoniidi konjugeerimisega UGT1A9 toimel.

In vitro uuringud dapagliflozin ei inhibeeri tsütokroom P450 isoensüüme CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, ning ei põhjusta isoensüümides CYP1A2, CYP2B6 ja CYP3A4. Sellega seoses ei ole oodata dapagliflotsiini toimet nende isovormide poolt metaboliseeritavate samaaegsete ravimite metaboolsele kliirensile.

Teiste ravimite toime dapaglifloosiinile

Koostoimete uuringud tervetel vabatahtlikel, peamiselt manustades ühe annuse ravimit näitas, et metformiin, pioglitasoon sitagliptiin glimepiriidi voglibose, hüdroklorotiasiidi, bumetaniid, valsartaani või simvastatiin ei avalda mingit mõju farmakokineetikale dapagliflozin. Pärast Ühistaotluse dapagliflozin ja rifampitsiini induktiivpooli erinevatest aktiivsetest transportijad ja ensüümid metabolismihäirele narkootikume vähenes süsteemne ekspositsioon (AUC) dapagliflozin 22%, ei avalda kliiniliselt olulist mõju ööpäevase glükoosi eritumist neerude kaudu. Ravimi annust ei ole soovitatav korrigeerida. Kliiniliselt olulisi toimeid, kui rakendada teiste indutseerijatega (nt karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal) oodatakse.

Pärast dapaglifloasiini ja mefenaamhappe (UGT1A9 inhibiitori) kombineeritud kasutamisel täheldati dapaglifloosiini süsteemse ekspositsiooni suurenemist 55% võrra, kuid sellel ei olnud kliiniliselt olulist toimet glükoosi päevasele eritumisele neerude kaudu. Ravimi annust ei ole soovitatav korrigeerida.

Dapagliflotsiini toime teistele ravimitele

Uuringutes koostoimete tervetel vabatahtlikel, enamasti kord annuse võtmine, dapagliflozin ei mõjutanud metformiini farmakokineetikat, pioglitasoon sitagliptiin glimepiriidi, hüdroklorotiasiidi, bumetaniid, valsartaan, digoksiin (P-gp substraat) või varfariiniga (S-varfariini, substraadile isosümi CYP2C9), või hüübimist, mõõdetuna rahvusvahelise normaliseeritud suhte (MHO). Application ühe annusega 20 mg dapagliflozin ja simvastatiin (substraat isoensüümi CYP3A4) tulemusel kasvas 19% AUC simvastatiini ja 31% AUC simvastatinovoy happega. Suurenenud simvastatiinhappe kontsentratsiooni ja simvastatinovoy ole kliiniliselt olulised.

Dapaglifloosiini farmakokineetiliste parameetrite suitsetamise, dieedi, taimsete preparaatide ja alkoholi tarbimise mõjusid ei ole uuritud.

Dapagliflotsiini efektiivsus sõltub neerufunktsioonist, mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, ravi efektiivsus väheneb ja raskekujuliste haigustega patsientidel on see tõenäoliselt puudulik. Ravim Forsiga on vastunäidustatud mõõduka kuni raske neerupuudulikkusega (CK 2) või lõpp-astme neeruhaigusega patsientidel.

Kerge neerukahjustuse korral ei ole vaja ravimi annust kohandada.

Eakad patsiendid ei pea ravimi annust kohandama. Annuse valimisel tuleb aga meeles pidada, et sellel patsientide kategoorial on tõenäosemalt neerufunktsiooni häire ja BCC langetamise oht.

Kuna ravimi kliiniline kogemus 75-aastastel ja vanematel patsientidel on piiratud, on sellel vanuserühmal ravi alustamisel dapagliflotsiini kasutamisega vastunäidustatud.

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel

Dapagliflotsiini efektiivsus sõltub neerufunktsioonist ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel on see efektiivsus vähenenud ning raske neerupuudulikkusega patsientidel on see tõenäoliselt puudulik (vt lõik "Annustamine ja manustamine"). Mõõduka raskusega neerupuudulikkusega patsientidel (CK 2) oli dapaglifloosiini saavate patsientide suurem osakaal kreatiniini, fosfori, paratüreoidhormooni ja arteriaalse hüpotensiooni suurenemise kui platseebo saanud patsientidel. Mõõduka kuni raske neerupuudulikkusega (CC 2) patsientidel on ravim Forsiga vastunäidustatud. Forsig'i ravimit ei ole uuritud raske neerupuudulikkuse (CC 2) või lõppstaadiumis neeruhaiguse korral.

Neerufunktsiooni on soovitatav jälgida järgmiselt:

- enne dapagliflotsiiniravi alustamist ja vähemalt kord aastas (vt lõigud "Annustamine ja manustamine", "Kõrvaltoime", "Farmakodünaamika" ja "Farmakokineetika");

- enne samaaegselt kasutatavate ravimite alustamist, mis võivad vähendada neerufunktsiooni, ja seejärel perioodiliselt;

- rikkudes neerutalitlust, mõõduka raskusastmega, vähemalt 2-4 korda aastas. Kui neerufunktsiooni langus on alla CC 2 väärtuse, on vaja lõpetada dapagliflotsiini võtmine.

Kasutamine maksapuudulikkusega patsientidel

Kliinilistes uuringutes on saadud piiratud andmeid ravimi kasutamise kohta maksapuudulikkusega patsientidel. Raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel suureneb dapagliflotsiini sisaldus (vt lõigud "Annustamine ja manustamine", "Ettevaatust" ja "Farmakokineetika").

Kasutamine patsientidel, kellel on arteriaalse hüpotensiooni ja / või elektrolüütide tasakaaluhäire tekkimise ohu alandamise oht

Koos toimemehhanismiga suureneb dapagliflotsiin diureesi koos vererõhu vähese langusega (vt farmakodünaamika osa). Diureetilist toimet võib veres väga kõrge glükoositasemega patsientidel esineda rohkem.

Dapaglifloasiin on vastunäidustatud patsientidele, kes kasutavad loopbacki diureetikume (vt lõik "Koostoimed teiste ravimite ja teiste ravimite koostoimete vahel") või patsientidel, kellel on vähenenud BCC, näiteks ägedate haiguste (nagu seedetraktihaigused) tõttu.

Ettevaatlik tuleb olla neil patsientidel, kellel dapaglifloasiini indutseeritud vererõhu langus võib ohustada näiteks patsientidel, kellel on anamneesis südame-veresoonkonna haigused, arteriaalse hüpotensiooni või antihüpertensiivse ravi ajal või eakatel patsientidel.

Dapaglifloosiini võtmisel on soovitatav hoolikalt jälgida BCC ja elektrolüütide kontsentratsiooni seisundit (näiteks füüsikaline läbivaatus, vererõhu mõõtmine, laboratoorsed uuringud, sealhulgas hematokriti), arvestades samaaegseid seisundeid, mis võivad viia BCC vähenemiseni. BCC vähenemisega on soovitatav ajutiselt lõpetada dapaglifloziini võtmine, kuni see seisund on parandatud (vt lõik "Kõrvaltoimed").

Kuseteede infektsioonid

Analüüsides dapaglifloasiini kombineeritud andmeid kuni 24-nädalase kuseteede infektsiooni tekkimise kohta, täheldati seda sagedamini kui dapagliflotsiini 10 mg annusega võrreldes platseeboga (vt lõik "Kõrvaltoimed"). Püelonefriidi tekkimist täheldati harva, samasuguse sagedusega kontrollrühmas. Glükoosi eritumisega neerude kaudu võib kaasneda suurenenud kuseteede infektsioonide tekke oht, seetõttu tuleb kaaluda pelonefriidi või urosepsi ravi võimalust ajutiselt katkestada dapagliflotsiini ravi (vt lõik "Kõrvaltoimed").

Eakamatel patsientidel on tõenäosemalt neerufunktsiooni kahjustus ja / või neerufunktsiooni kahjustavate antihüpertensiivsete ravimite (nt angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid) ja 1. tüüpi angiotensiin II retseptori antagonistide (ARA) kasutamine) kasutamise. Eakate patsientide puhul kehtivad samad soovitused neerutalitluse häirete osas nagu kõik patsiendipopulatsioonid (vt lõigud "Annustamine ja manustamine", "Kõrvaltoimed" ja "Farmakodünaamika"). 65-aastasesse rühmas oli suurem osa dapaglifloosiini saavatest patsientidest tekkinud kõrvaltoimed, mis olid seotud neerufunktsiooni kahjustusega või neerupuudulikkusega võrreldes platseeboga. Kõige sagedasem kõrvaltoime, mis oli seotud neerufunktsiooni häirega, oli seerumi kreatiniinisisalduse suurenemine, enamikel juhtudel oli see mööduv ja pöörduv (vt lõik "Kõrvaltoimed").

Vanematel patsientidel võib BCC langetamise oht olla suurem ja diureetikumid on tõenäolisem. Üle 65 aasta vanuste patsientide hulgas oli suurem osa dapaglifloosiini saanud patsientidest kõrvaltoimed, mis olid seotud BCC vähenemisega (vt lõik "Kõrvaltoimed").

75-aastastel ja vanematel patsientidel on ravimi kasutamise kogemus piiratud. Selles populatsioonis on dapaglifloziini ravi alustamiseks vastunäidustatud (vt lõigud "Annustamine ja manustamine" ja "Farmakokineetika").

Krooniline südamepuudulikkus

NYHA klassifikatsiooni järgi kroonilise südamepuudulikkusega I-II funktsionaalse klassi kuuluvate patsientide ravimi kasutamise kogemus on piiratud ning kliinilistes uuringutes ei kasutata NYHA kroonilise südamepuudulikkusega III-IV funktsionaalse klassi patsientidel dapagliflotsiini.

Hematokriti tõus

Dapagliflotsiini kasutamisel täheldati hematokriti suurenemist (vt lõik "Kõrvaltoime"), mistõttu tuleb hematokriti tõusnud patsientidel olla ettevaatlik.

Uriini analüüsi hindamise tulemused

Ravimi toimemehhanismi tõttu on Forsigit kasutavatel patsientidel uriini glükoositestide tulemused positiivsed.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

On uuritud dapagliflotsiini toimet autojuhtimise ja mehhanismide juhtimise võimele.

Forsig: ravimi omadused ja odavate analoogide nimekiri

loading...

Praegu on farmaatsiatööstus saavutatud kõrgel tasemel keemiateaduse ja meditsiini valdkonnas.

See võimaldas ettevõtetel luua erinevaid sarnaseid toimeaineid sisaldavaid ravimeid, kuid neil oli erinev ärinimi.

Apteegis olevad ravimid on enam-vähem odavad kolleegidega, Forsig'i ravim ei ole erand.

Ravimi omadused

loading...

Forsiga - ravim, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks.

Seda tüüpi diabeet tekib siis, kui pankrease rakkudel puudub insuliinhormoon.

See hormoon suurendab keha rakkude läbilaskvust glükoosiks ja seeläbi vähendab selle kontsentratsiooni veres.

Esiteks on see hüpoglükeemiline aine, see tähendab, et see vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres.

Selle kontsentratsioon sõltub suuresti neerude tööst - nad eemaldavad organismist liigse suhkru, kui selle kontsentratsioon veres ületab neerukünnise (ligikaudu 8-9 mmol / l).

Lugege ravimit veenide haiguste raviks Detraleks.

Uriini moodustumise protsess hõlmab mitut etappi:

  1. Primaarse uriini moodustumine filtreeritud plasma abil.
  2. Reabsorptsioon, see tähendab ainete vastupidine imendumine esmast filtraati verd. Selle protsessi alla kuuluvad aminohapped, mineraalsoolad, vesi, glükoos.

II tüüpi diabeedi korrigeerimise üks peamisi eesmärke on suurendada glükoosi eritumist organismist. See näitaja sõltub reabsorptsioonist. On oluline vähendada glükoosi reabsorptsiooni, suurendades sellega selle eritumist.

See on täpselt nii, kuidas Forsig-dapaglifloziini toimeaine töötab. See toimib (inhibeerib) glükoosikandjaid, pärsib selle transporti neerudesse, vähendades seega tagasihaaret ja suurendades suhkru eritumist uriinis.

Tulemuseks on hüpoglükeemia või veresuhkru langus. Seetõttu põhjustab ravimi manustamisel diureesi (polüuuria) suurenemist, kuna organismist on suurenenud vee väljavool.

Ravimit kasutatakse täiendavaks raviks ja see ei ole peamine diabeediravim.

Kuna toime peamine eesmärk on neerud, on Forsigi kasutamise absoluutsed vastunäidustused:

  1. Neerupuudulikkus vähendatud glomerulaarfiltratsiooni kiirusega. Ravim suurendab neerude koormust ja selle kasutamine võib süvendada neerupuudulikkuse teket.
  2. Ringleva vere mahu vähenemine. Forsiga suurendab diureesi ja võib sellistes tingimustes põhjustada dehüdratsiooni.
  3. Urogenitaalsüsteemi nakkused. Kui võetakse, on täheldatud glükosuuria - mochechesharnoe ammendumine ja glükoos on soodne keskkond patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide (seened, bakterid, viirused) kasvatamiseks ja paljunemiseks.

Ravimi hind apteekides on vahemikus 2200 kuni 3000 rubla.

Sellised toimeained nagu empaglifloasiin ja kanagliflozin, mille alusel on Forsigil odavamad geneerilised ravimid (analoogid), on sarnane toimega dapaglifloziiniga.

Jardins

loading...

Toimeaine on empaglifloziin. Nagu dapaglifloasiin, kuulub see naatriumglükoosi kotransporteri inhibiitorite rühma.

Nagu Forsig, kasutatakse seda ravimit kombineeritud ravis teiste ravimitega, sh hormoonteraapia (insuliin), eritoidu ja mõõduka füüsilise koormusega.

Venemaa apteekide hind on 800 rubla ulatuses.

Proovin suuri diabeediõppevahendeid, sealhulgas Vorsigu. Ennekõike oli Jardins, kes pöördus mind, sest mul ei olnud tema kõrvaltoimeid.

Endokrinoloog soovitas võtta Jardins koos metformiiniga. Efekt on hea, suhkur langes 7-8 mmol / l, mis on mulle väga hea, kaotas kaalu.

Maria Petrovna, 61

Ravim on täiesti puudu. Mõni päev pärast tualettreiside võtmist, aga halvim asi, mis halvendas kõiki minu kroonilisi infektsioone, eriti püelonefriidi, tekkis piisk. Ma ei soovita

Invokana

loading...

Toimeaine on kanagliflozin.

Uuringukeskkonna efektiivsus Invokanast ei erine analoogide omadustest - patsiendid märgivad sarnast efektiivsust ja kõrvaltoimeid.

Hind on veidi väiksem Forsigi hinnast - vene apteekides on see keskmiselt 1700 rubla.

Olen hiljuti haige diabeediga, arvasin, et insuliini on vaja süstida, kuid siiani on arst määranud ainult Invokani ja rangema dieedi. Suhkur on normaalne. Mul on hea meel, et see ravim asendas mu hormooni süsti.

Anatoli Vladimirovich, 46

Hind on ebamõistlikult kõrge ja mul on raske seda minu linna apteekides leida. Siis ma lugesin analooge ja hakkasin Jardinsit võtma. Ostmine on odavam ja sellel pole probleeme, kuid mõju on sama.

Daria M., 59

Väga rahul tulemusega. Varasemalt võttis ta Forsigu, kuid ta oli iiveldatud, tormas suurenenud gaaside moodustumine ja kõhukinnisus. Soovitame seda analoogi, rohkem selliseid probleeme ei tekkinud.

Uuemate uuringute kohaselt on kliiniliselt Forsigi analoogidel erinevad eelised ja puudused.

Farmatseudid on tõestanud, et Invokana võib II tüüpi diabeediga patsientidel vähendada südame-veresoonkonna tüsistuste riski.

Lisaks vähendab Invokana albumiinuriat (albumiini vere valkude eritumist uriiniga), vähendab neerupuudulikkuse korral surma ohtu ja kaitseb kogu kuseteede tervist.

Tõhus efektiivne antibiootikum Tsedeks ja selle analoogid.

Oluline on märkida, et kanaglifloasiini (Invokan) kasutamine suurendab alajäsemete amputatsiooni ohtu, eriti patsientidel, kellel on eelnevalt perifeerse vereringega probleeme, mis Jardinide puhul polegi.

Kardioloogiliste uuringute kohaselt aitab Jardins ka südame lihase seisundit parandada, seda kasutatakse südameinfarkti ja insuldide lisavastaseks ärahoidmiseks.

Kokkuvõtteks: Forsig ja analoogid töötavad sama rühma toimeainete baasil ja omavad sama toimemehhanismi. Forsigi analoogide kasutamise juhised on mitmel viisil sarnased.

Venemaal asuvate apteekide jaoks on kõige optimaalsem hind Jardins. Peale selle täheldas geneeriline Forsigi kõrvaltoimeid urogenitaalsete ja kardiovaskulaarsete süsteemide toimel.

Forsiga ülevaated

loading...

Hüpoglükeemiline ravim koos dapaglifloatsiinmonohüdraadi propropandiooliga.

Kas ravim on registreeritud ?: kontrollige ☜

Ravim lisati: 2009-05-09.
Juhendid ajakohastatud: 2017-03-24

Analoogid ja asendajad

☠ Tähelepanu! Näivate ravimite - kuidas venelased on kasvatatud või mida te ei saa raha kulutada!

Lühikirjeldus kasutamise kohta, vastunäidustused, koostis

loading...

Näitajad (millest aitab?)
Kasutatakse II tüüpi diabeedi puhul:
- monoteraapiana;
- nagu metformiiniga, kombinatsioonravi alustamine;
- lisaks metformiinravile.

Vastunäidustused
Ei saa kasutada:
- kui 1. tüüpi diabeet;
- mõõduka või raske neerupuudulikkuse korral;
- rinnaga toitmine / rase;
- kui silma diureetikumid võtaksid;
- tugev tundlikkus komponentide suhtes;
- diabeetilise ketoatsidoosiga;
- kui on laktoosi, laktaasi probleeme jne;
- enne 18 ja pärast 75 aastat.

Raske maksapuudulikkuse, kroonilise südamepuudulikkuse, kuseteede infektsioonide, isegi suurenenud hematokriti ja vereringe ringleva vereringe vähenemise ohu korral tuleb olla ettevaatlik.

Kohaldamisviis
Monoteraapiana kümme milligrammi päevas. Kombineeritud ravi korral sama kogus, pluss viis milligrammi metformiini. Täpne annus määratakse raviarsti poolt.

Kõrvaltoimed
Hüpoglükeemia on kõige sagedasem ja sageli esineb vulvovaginiiti, kuseteede infektsioone, aga ka balaniti, seljavalu, polüuuria või düsuuria, pluss hematokrit või düslipideemia. Vulvovaginaalne sügelemine, kõhukinnisus, noktuaria, janu, BCC vähenemine, suurenenud higistamine, kreatiniini kontsentratsiooni tõus, karbamiid veres on harva täheldatud.

Üleannustamine
Võibolla hüpoglükeemia areng.

Vabastav vorm
Viie milligrammi ümmargused tabletid kollase kilega kattega.

Soovitused / tagasiside arstilt: meie veebisaidil on suur konsultatsiooniosakond, kus Forsigit arutlevad 4 korda patsiendid ja arstid - vt

Forsiga - uus ravim diabeedi raviks

loading...

Hiljuti on Venemaa diabeedihaigetele saanud uute klassi hüpoglükeemilised ained, millel on põhimõtteliselt erinev mõju. II tüübi diabeedi ravim Forsig oli esmakordselt registreeritud meie riigis, see juhtus 2014. aastal. Ravimi uuringute tulemused on muljetavaldavad, selle kasutamine võib märkimisväärselt vähendada ravimi annust ja mõnel juhul isegi tõrjuda insuliini süsti raske haiguse korral.

Endokrinoloogide ja mitmetähenduslike patsientide vastused. Keegi rõõmustab uute võimaluste pärast, teised eelistavad oodata, kuni pikaajalise ravimi manustamise mõjud on teada.

Kuidas ravimit Forsiga

loading...

Ravimi Forsig toime põhineb neerude võimetel koguda veres glükoosi ja eemaldada see uriini koostises. Meie keha vere pidevalt saastavad ainevahetusproduktid ja mürgised ained. Neerude roll on nende ainete filtreerimine ja nende vabanemine. Selleks kulgeb vere läbi glomerulooside mitu korda päevas. Esimesel etapil ei voola ainult vere valgukomponendid läbi filtri, ülejäänud vedelik siseneb glomerulli. See on nn primaarne uriin, moodustub päeva jooksul kümneid liitreid.

Sekundaarseks saamiseks ja põie sisenemiseks peab filtreeritud vedelik muutuma kontsentreeritumaks. See saavutatakse teisel etapil, kui kõik kasulikud ained imenduvad lahustunud kujul verd tagasi - naatriumi, kaaliumi, vereelemente. Keha peab vajalikuks ka glükoosi, sest see on lihaste ja aju energiaallikas. SGLT2 spetsiaalsed transportervalgud tagastavad selle verd. Nad moodustavad nefroni tuubulas mingi tunneli, mille kaudu suhkur läheb verdesse. Inimestel, kellel on suhkurtõbi, taastub glükoos täielikult, suhkrutõvega patsiendil hakkab osaliselt uriinistama, kui selle tase ületab neerukünnise 9-10 mmol / l.

Forsici ravimit avastati farmaatsiaettevõtete poolt nende ainete abil, kes suudavad sulgeda neid tunnuseid ja blokeerida uriini glükoosi. Teadusuuringud algasid eelmisel sajandil ja lõpuks 2011. aastal esitasid äriühingud Bristol-Myers Squibb ja AstraZeneca taotluse suuresti uue diabeedihaiguse tööriista registreerimiseks.

Toimeaine Forsigi on dapaglifloasiin, see on SGLT2 valkude inhibiitor. See tähendab, et ta suudab oma tööd ära hoida. Esmastest uriinist pärinev glükoos imendub, hakkab see neerude kaudu suurema koguse kaudu erituma. Selle tulemusena väheneb veresuhkru tase, veresoonte peamine vaenlane ja diabeedi kõigi komplikatsioonide peamine põhjus. Dapagliflotsiini eripärane omadus on selle kõrge selektiivsus, see ei mõjuta glükoosi transportereid kudedesse ega mõjuta selle imendumist soolestikus.

Ravimi standarddoosis vabaneb päevas uriinist umbes 80 g glükoosi, sõltumata pankrease tekitatavast insuliinist või süstimisest. Ei mõjuta Forsigi efektiivsust ega insuliiniresistentsuse olemasolu. Veelgi enam, glükoosi kontsentratsiooni vähendamine lihtsustab ülejäänud suhkru edasikandumist rakumembraanide kaudu.

Millistel juhtudel on määratud

loading...

Forsiga ei suuda eemaldada kogu ülemäärast suhkrut toidu kontrollimatust süsivesikute voolust. Nagu ka teiste hüpoglükeemiliste ainete puhul, on dieedi ja füüsilise koormuse kasutamine selle kasutamise ajal hädavajalik. Mõnel juhul on selle ravimi monoteraapia võimalik, kuid endokrinoloogid määravad sageli koos metformiiniga Forsigu.

Soovitatav ravimiretseptsioon järgmistel juhtudel:

  • soodustada kehakaalu langust II tüüpi diabeediga patsientidel;
  • tugeva haiguse korral täiendava vahendina;
  • korrapäraste vigade korrigeerimiseks toidus;
  • füüsiliste tegevuste ennetamisel haiguste esinemisel.

1. tüüpi diabeedi raviks ei ole see ravim lubatud, kuna selles kasutatava glükoosi kogus ei ole konstantne ja sõltub paljudest teguritest. Sellistes tingimustes, mis on täis hüpoglükeemiat ja hüperglükeemiat, on võimatu õigesti arvutada insuliini vajalikku annust.

Hoolimata suurest tõhususest ja headest arvustustest ei ole Forsig veel laialdast kasutust leidnud. Sellel on mitu põhjust:

  • selle kõrge hind;
  • ebapiisav õppeaeg;
  • mõjutada ainult diabeedi sümptomeid, mõjutamata selle põhjuseid;
  • ravimi kõrvaltoimed.

Ravimi kasutamise juhendid

loading...

Saadaval Forsig tablettide kujul 5 ja 10 mg. Soovituslik ööpäevane annus vastunäidetes puudumisel on konstantne - 10 mg. Metformiini annus valitakse individuaalselt. Diabeedi diagnoosimisel soovitatakse tavaliselt Forsigu 10 mg ja 500 mg metformiini, mille järel kohandatakse viimast annust olenevalt glükomeetrist.

Pill jääb 24 tundi, nii et ravimit võetakse ainult 1 kord päevas. Forsigi imendumise täielikkus ei sõltu sellest, kas ravimit võetakse tühja kõhuga või koos toiduga. Peamine on see pesta see maha piisavalt vett ja tagada võrdsete intervallidega annuste vahel.

Ravim mõjutab 80 g glükoosi eemaldamist uriini igapäevasele mahule ja vaja on ligikaudu 375 ml vedelikku. See on umbes üks täiendav reis tualetti päevas. Kaotatud vedelikku tuleb täiendada, et vältida dehüdratsiooni. Tänu glükoosi osa vabanemisele ravimi võtmise ajal väheneb kalorite sisaldus toidus umbes 300 kalorit päevas.

Ravimi kõrvaltoimed

loading...

Forsigi registreerimisel Ameerika Ühendriikides ja Euroopas sattusid selle tootjad raskustele, komisjon ei kiitnud ravimit heaks kiitma, kuna see võib põhjustada põie kasvajaid. Kliinilistes uuringutes lükati need eeldused tagasi ilma Forsigi kantserogeenset toimet avaldamata.

Praegu on rohkem kui tosinat uuringut, mis kinnitasid selle ravimi suhtelist ohutust ja selle võimet veresuhkrut vähendada. Kõrvaltoimete loetelu ja esinemissagedus. Kogu kogutud teave põhineb Forsig'i ravimi lühiajalisel kasutamisel - umbes kuus kuud.

Puuduvad andmed selle kohta, millised tagajärjed avaldavad ravimile pidevat pidevat kasutamist. Nefroloogid on väljendanud muret, et ravimi pikaajaline kasutamine võib mõjutada neerude tööd. Tulenevalt asjaolust, et nad on sunnitud pideva ülekoormusega toimima, võib glomerulaarfiltreerimismäär langeda ja uriinitoodangu maht võib väheneda.

Selgusetud kõrvaltoimed hetkel:

  1. Kui on määratud täiendavaks aineks, on vere suhkru ülemäärane vähenemine võimalik. Täheldatud hüpoglükeemia on tavaliselt kerge.
  2. Infektsioonide põhjustatud põletik urogenitaalses süsteemis.
  3. Uriini mahu kasv on suurem kui glükoosi eemaldamiseks vajalik kogus.
  4. Suurenenud lipiidid ja hemoglobiin veres.
  5. Üle 65-aastastel patsientidel on neerufunktsiooni kahjustusega seotud kreatiniinisisalduse suurenemine veres.

Vähem kui 1% diabeediga patsientidest põhjustab ravimine janu, rõhu langust, kõhukinnisust, liigset higistamist ja sagedast uriinistamist.

Arstide suurimaks tähelepanelikkuseks on Forsigi kasutamise põhjuseks urogenitaalsete infektsioonide kasv. See kõrvaltoime on üsna tavaline - 4,8% diabeediga. 6,9% naistest on bakteriaalne ja seenhaiguste vaginiit. Seda seletatakse asjaoluga, et suhkur põhjustab bakterite kiirendatud paljunemist ureetras, kuseteede ja vagina. Ravimi kaitsmiseks võib öelda, et need infektsioonid on enamasti kerged või mõõdukad ning reageerivad hästi standardravile. Nad esinevad sageli Forsigi manustamise alguses ja pärast ravi on nad harva korduvad.

Ravimi kasutamise juhised on pidevalt muutunud seoses uute kõrvaltoimete ja vastunäidustuste avastamisega. Näiteks veebruaris 2017 anti hoiatus, et SGLT2 inhibiitorite kasutamine suurendas varbade või jalgade arvu amputeerimise riski 2 korda. Täpsustatud teave kuvatakse ravimi juhendamisel pärast uut uuringut.

Vastunäidustused forsigi

loading...

Vastunäidustused on järgmised:

  1. 1. tüüpi diabeet, kuna ei ole välistatud raske hüpoglükeemia tekkimist.
  2. Raseduse ja imetamise periood, vanus kuni 18 aastat. Ravimi ohutust rasedatele naistele ja lastele ning rinnapiima laskmise võimalust ei ole veel saadud.
  3. Aeg on üle 75 aasta, kuna neerufunktsioon on füsioloogiliselt langenud ja vereringes on vereringe vähenenud.
  4. Laktoositalumatus, selle abiaine on tableti osa.
  5. Tableti kestale kasutatavad värvained.
  6. Suurenenud ketoonide sisaldus veres.
  7. Diabeetilist nefropaatiat glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemisega kuni 60 ml / min või raske mitte-diabeetilise neerupuudulikkuse korral.
  8. Silmuse (furosemiid, torasemiid) ja tiasiid (dihlotiasiid, polütiasiid) diureetikumid aktsepteeritakse nende toime tugevnemise tõttu, mis on tänu rõhu vähendamisele ja dehüdratsioonile.

Vastuvõtmine on lubatud, kuid on vajalik ettevaatlik ja täiendav meditsiiniline järelevalve: suhkurtõvega vanurid, maksa-, südame- või nõrkade neerupuudulikkusega inimesed, kroonilised infektsioonid.

Alkoholi, nikotiini ja erinevate toitude toimeid ravimi toimetele ei ole veel uuritud.

Kas saate kaalust alla võtta

loading...

Ravimitootja märkuses teavitab Forsigi vastuvõtu ajal täheldatud kehakaalu langusest. See on eriti märgatav rasvumusega diabeediga patsientidel. Dapaglifloziin toimib kerge diureetikumina, vähendades kehavedelike protsentuaalset sisaldust. Suur kaalu ja turse olemasolu - see on miinus 3-5 kg ​​vett esimesel nädalal. Sarnast toimet on võimalik saavutada soolavaba toitu lülitades ja piirates lihtsalt toidu kogust - keha kohe hakkab vabanema niiskusest, mida see ei ole vajalik.

Teine kaalulangus põhjus on glükoosi osa kõrvaldamise tõttu kaloreid. Kui 80 g glükoosi vabaneb päevas uriinist, tähendab see, et see on 320 kalorit. Rasva kaalu tõttu kilogrammi kaotamiseks peate vabanema 7716 kalorit, see tähendab, et kaotamine 1 kg võtab 24 päeva. On selge, et Forsig tegutseb ainult siis, kui toitu on vähe. Kaalu kaotamise stabiilsus peab järgima määratud dieeti ja ärge unustage koolitust.

Tervislikud inimesed kasutavad kehakaalu langetamiseks seda väärt. See ravim on aktiivsem veres glükoositaseme suurenemisel. Mida lähemal on normaalne, seda aeglasem on ravimi toime. Ärge unustage neerude ülemäärast koormust ja rahaliste vahendite kasutamise kogemuste puudumist.

Forsiga on saadaval ainult koos retseptiga ja on mõeldud ainult II tüüpi diabeediga patsientidele.

Patsiendi ülevaated

Endokrinoloog on määranud mulle ainult Forsigu ja toitumise, kuid tingimusel, et järgin reegleid rangelt ja jõuan regulaarselt vastuvõttudele. Vere glükoos vähenes sujuvalt, kuni 7 päeva umbes 10-ni. Nüüd on pool aastat möödas, mulle ei ole teisi ravimeid välja kirjutatud, ma tunnen end tervena, ma langesin selle aja jooksul 10 kg. Nüüd ristteel: ma tahan puhata ravi ja näha, kas ma suhkrut suudan endale hoida ainult dieedil, kuid arst seda ei luba.

Millised on analoogid

Ravim Forsiga on meie riigis ainuke olemasolev ravim toimeainet dapaglifloziiniga. Algse Forsigi täielikke analooge ei toodeta. Asendajatena võite kasutada glüfosiini klassi kuuluvaid ravimeid, mille toime põhineb SGLT2 transporterite inhibeerimisel. Venemaal registreeriti kaks sellist ravimit - Jardins ja Invokana.

Tõestatud Forsig'i tõhus inhibiitor

Forsiga on ainus SGLT2 inhibiitor, mille efektiivsus ja ohutus on 4 aastat kasutusel. Üks tablett päevas, sõltumata söögikorda, tagab vererõhu püsiva languse, glükeeritud hemoglobiini märkimisväärse ja püsiva languse ja kehakaalu pideva languse. Ravim ei ole näidustatud rasvumuse ja hüpertensiooni raviks. Tulemused olid kliiniliste uuringute sekundaarsed tulemusnäitajad.

Kes on ette nähtud

Vene ravimiturul esmakordselt ilmnes oma ravimiklassis Dapagliflozin (Forxiga kaubamärgi versioon) - naatriumglükoosi-kotransporterite 2. tüüpi inhibiitorid (SGLT-2). Ta registreeriti monoteraapiana II tüübi diabeedi raviks, samuti kombinatsioonis metformiiniga kui starteriga ja haiguse progresseerumisega. Täna kogunenud kogemus võimaldab kasutada ravimeid "kogenud" diabeediga kõigis võimalikes kombinatsioonides:

  • Sulfonüüluurea derivaatidega (kaasa arvatud kompleksne metformiiniravi);
  • Koos gliptinamiiniga;
  • Tiasolidiindiooniga;
  • DPP-4 inhibiitoritega (kombinatsioon metformiini ja analoogidega on võimalik);
  • Insuliiniga (lisaks suukaudsetele hüpoglükeemilistele ainetele).

Kes on vastunäidustatud inhibiitor

Ärge määrage Forsigu 1. tüüpi haigusega diabeetikuid. Valemi komponentide individuaalse talumatuse korral asendatakse see ka analoogidega. Samuti ei näidata dapagliflotsiini:

  • Kroonilise iseloomuga neerudega probleeme ja glomerulaarfiltreerimist vähendatakse 60 ml / min / 1,73 m2-ni;
  • Diabeetiline ketoatsidoos;
  • Laktoosi talumatus;
  • Laktaasi puudus ja glükoos-galaktoosi tundlikkuse suurenemine;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Noorukieas;
  • Teatud tüüpi diureetikumide võtmise perioodil;
  • Seedetrakti haigused;
  • Aneemiaga;
  • Kui keha on dehüdreeritud;
  • Täiskasvanud (alates 75-aastasest) vanusest, kui ravimit määratakse esmakordselt.

Forsigi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kui hematokrit on tõusnud, esineb genitaarse süsteemi infektsioone ja kroonilist südamepuudulikkust.

Dapaglifloosiini eelised

Terapeutiline toime saavutatakse naatriumglükoosi kotransporteri inhibeerimisega ja areneb farmakoloogiline glükoosuria, millega kaasneb kehakaalu langus ja madal vererõhk. Selle insuliinsõltumatute efektide kolmekordsel omadusel on mitmeid eeliseid:

  • Efektiivsus ei sõltu kudede insuliinitundlikkusest;
  • Toimemehhanism ei koorma β-rakke;
  • P-rakkude võimete vahendatud võimendamine;
  • Insuliiniresistentsuse vähendamine;
  • Hüpoglükeemia minimaalne risk on võrreldav platseeboga.

Insuliini-sõltumatu toimemehhanism on rakendatud kõigis võimalikes kombinatsioonides patsiendi juhtimise kõikides etappides - alates debüügist kuni diabeedi progresseeruvate vormideni, kui insuliini kombinatsioonid on vajalikud. GLP-1 retseptori agonistidega kombineerimisel ei ole uuritud ainult selle võimeid.

Haiguse kestus ei mõjuta dapagliflotsiini võimalusi. Erinevalt teistest analoogidest, mis on efektiivsed ainult diabeedi esimese kümne aasta jooksul, võib Vorsughu edukalt kasutada "kogemustega" diabeetikuid.

Pärast inhibiitori võtmise perioodi lõppu kestab terapeutiline toime pikka aega. Palju sõltub neerude tervislikkusest.

Ravim aitab hüpertensiivsetel patsientidel kontrollida vererõhku, andes mõningast hüpotensiivset toimet. See omakorda aitab vähendada kardiovaskulaarsete seisundite tekkimise ohtu.

Forsiga normaliseerib lahja glükeemia väärtused kiiresti, kuid kolesterooli kontsentratsioon (nii kogus kui ka LDL) võib suureneda.

Dapaglifloosiini võimalik kahjustus

Neli aastat ei ole kliinilise praktika jaoks väga kindel aeg.

Võrreldes metformiini ravimitega, mida on aastakümneid edukalt kasutatud, ei ole Forsigi pikaajalist efektiivsust uuritud kõigis aspektides.

Forsigoy'i enesehooldust ei saa rääkida, kuid isegi kui ravimit on määranud arst, peate oma seisundit kuulama, kõik aja jooksul muudatused kirja panema, et arsti õigeaegselt hoiatada. Need tingimused hõlmavad järgmist:

  • Polyuria - suurenenud uriiniväljund;
  • Polüdipsia on pidev janu;
  • Polüfaagia - suurenenud nälg;
  • Suurenenud väsimus ja ärrituvus;
  • Selgitamata kehakaalu langus;
  • Aeglane haava paranemine;
  • Kuseteede infektsioonid, millega kaasneb sügelus ja hüpeemia kubemes;
  • Glükoosuria (glükoosi ilmumine uriinianalüüsides);
  • Püeloefriit;
  • Öine jalgade krambid (vedeliku puudumise tõttu);
  • Ebaadekvaatne neoplaasia (puudulik teave);
  • Põie ja eesnääre onkoloogia (tõestamata teave);
  • Defekatsiooni rütmi rikkumine;
  • Suurenenud higistamine;
  • Karbamiidi ja kreatiniini taseme tõus veres;
  • Ketoatsidoos (diabeetiline vorm);
  • Düslipideemia;
  • Seljavalu.

On oluline meeles pidada, et dapaglifloasiin põhjustab neerude tõhustatud tööd, mis aja jooksul vähenevad nende toimega, nagu ka glomerulaarfiltratsiooni kiirus. Diabeetiline neer - kõige haavatavam elund, kui sellel poolel on juba rikkumised, tuleb loobuda mis tahes Forsigi analoogide kasutamisest. Diabeetilise nefropaatia tähelepanuta jäetud vorm hõlmab hemodialüüsi abil kunstlikku neerude puhastamist.

Glükoosuria (kõrge kontsentratsiooniga suhkur uriinisisalduses) on halb kuseteede haigus. Inhibiitor suurendab "magusa" uriini mahtu ja sellega kaasneb nakkuste tõenäosus koos punetus, sügelus, ebamugavustunne. Enamasti on need sümptomid ilmselgelt naistel täheldatud põhjustel.

Inhibiitor on ohtlik 1. tüüpi diabeedi kasutamisel, sest glükoos, mida organism toidab toidust, eritub ka neerude kaudu. Hüpoglükeemia, kiiresti muutuvate prekursoride ja kooma oht suureneb.

Diabeetilise ketoatsidoosi kohta puudub selge pilt. On teatatud üksikutest juhtumitest, mis võivad olla seotud teiste metaboolse sündroomiga seotud komponentidega.

Diureetikumide ravimite paralleelne manustamine kiiresti organismist dehüdreerib ja võib olla ohtlik.

Sunnimismehhanism

Dapagliflotsiini põhiülesanne on vähendada suhkrute pöördelist imendumist neerutuubulites. Neerud on peamine filtreerimisorgan, mis puhastab verd ja eemaldab uriinist tuleneva jääkoguse. Meil on organismis oma kriteeriumid oma elutalitusele vastava vere kvaliteedi määramiseks. Oma "reostuse" tase ja seda hinnatakse neerude kaudu.

Veresoonte liikumise kaudu filtreeritakse veri. Kui ühendid ei vasta filtrifraktsioonile, näitab see keha. Filtreerides moodustatakse kahte tüüpi uriin. Esmane - see on tegelikult veri, kuid ilma valguta. Pärast esialgset karmi puhastamist läbib see resorptsiooni. Esimene uriin on alati oluliselt suurem kui sekundaarne uriin, mis akumuleerub päevas koos metaboliitidega ja mis on neerude kaudu eemaldatud.

Kui 2. tüüpi suhkurtõvega on tegemist uriiniga, on tegemist glükoosi ja ketooni kehadega, mis näitab hüperglükeemiat, mis võib kesta mõnda aega. Selline ülejääk ületab neerude piirmäära (10-12 mmol / l), mistõttu seda kasutatakse osaliselt primaarse uriini tootmisel. Kuid see on võimalik ainult tasakaalustamatusega.

Teadlased on püüdnud kasutada neid neeruvõime, et neid häälestada, et võidelda glükeemia ja teiste suhkrute väärtustega, mitte ainult hüperglükeemia ajal. Selleks oli vaja häirida pöördelise imendumise protsessi, nii et enamik glükoosist jäi sekundaarseks uriiniks ja looduslikult organismist ohutult eemaldati.

Uuringud on näidanud, et nefroos paiknevad naatriumglükoosi transporterid on uusimat insuliinsõltumatut mehhanismi, mis tagab glükoositasakaalu. Tavaliselt filtreeritakse 180 g glükoosi täielikult kõigis glomerulaarides iga päev ja peaaegu kõik see reabsorbeeritakse proksimaalsesse tuubulasse vereringesse koos teiste metaboolsete protsesside jaoks vajalike ühenditega. SGLT-2, mis paikneb proksimaalsete tuubirakkude S1 segmendis, põhjustab ligikaudu 90% glükoosi reabsorbtsioonist neerud. II tüüpi diabeediga patsientidel esineb hüperglükeemia korral SGLT-2 glükoosi, mis on peamiseks kalorsuse allikaks, reabsorbeeruda vereringesse.

2. tüüpi naatriumglükoosi kotransporter SGLT-2 inhibeerimine on uus 2. tüüpi diabeedi raviks insuliinist sõltumatu lähenemine, mis aitab lahendada mitmeid glükeemilise kontrolli probleeme. Sellel esimesel viiulil mängivad transportervalgud, peamiselt SGLT-2, mis absorbeerivad glükoosi, et suurendada neerupealiste resorptsiooni. SGLT-2 inhibiitorid on kõige efektiivsemad glükoosi eritamisel koguses 80 g päevas. Samal ajal väheneb energiakogus: diabeetik kaotab kuni 300 Kcal päevas.

Forsiga on tüüpiline SGLT-2 inhibiitorite klass. Selle toimemehhanism blokeerib ja absorbeerib proksimaalsete tuubi S1 segmendis glükoosi. See tagab, et glükoos eritub uriiniga. Loomulikult lähevad sagedamini pärast Forsigi võtmist diabeetikutele tualettruumi: igapäevane osmootne diurees suureneb 350 ml võrra.

Selline insuliinsõltumatu mehhanism on väga tähtis, kuna β-rakud aja jooksul aeglaselt ammenduvad ja insuliiniresistentsus mängib otsustavat rolli II tüübi diabeedi progresseerumisel. Kuna insuliini kontsentratsioon ei mõjuta inhibiitori aktiivsust, on soovitatav seda kasutada 2. tüüpi diabeedi korral koos metformiini ja insuliini analoogide või preparaatidega.

Forsismi ettevalmistus - eksperthinnangud

Ravimit on ulatuslikult uuritud kliinilistes uuringutes, sealhulgas uuringu kolmandas faasis, kus osales üle 7000 vabatahtliku. Uuringu esimene kiht on monoteraapia (sealhulgas väikese annuse efektiivsus), teine ​​on kombinatsioon teiste hüpoglükeemiliste ainetega (metformiin, DPP-4 inhibiitorid, insuliin), kolmas variant koos sulfonüüluurea derivaatidega või metformiiniga. Forsig'i kahe annuse - 10 mg ja 5 mg - efektiivsust kombinatsioonis pikaajalise kokkupuutega metformiiniga uuriti eraldi, eriti ravimi efektiivsust hüpertensiivsetel patsientidel.

Forsiga spetsialistid said kõrgeima ülevaate. Uuringud on näidanud, et sellel on märkimisväärne kliiniline toime glükeeritud hemoglobiini tasemele, mis on märkimisväärselt erinev platseeborühmas, kusjuures HbA1c dünaamika on umbes üks (maksimaalsed väärtused, kui neid kombineeritakse insuliini ja tiasolidiindioonidega), mille algväärtused ei ületa 8%. Analüüsides patsientide rühma, kelle algne glükeeritud hemoglobiini tase oli suurem kui 9%, 24 nädala pärast oli HbA1c muutuste dünaamika neile kõrgem - 2% (monoteraapiaga) ja 1,5% (kombineeritud ravi erinevates kombinatsioonides). Kõik erinevused olid platseeboga võrreldes olulised.

Forsiga tegutseb ka õhuke veresuhkru tasemel. Maksimaalne vastus saadakse kombinatsioonis dapagliflozin + metformiiniga, kus paastuv suhkrusisalduse dünaamika ületas 3 mmol / l. Postprandiaalse glükeemia mõju hindamine toimus pärast ravimi võtmise 24 nädala möödumist. Kõigis kombinatsioonides oli võrreldes platseeboga märkimisväärne erinevus: monoteraapia - miinus 3,05 mmol / l, sulfonüüluurea lisamine ravimitele - miinus 1,93 mmol / l, kombinatsioon tiasolidiindioonidega - miinus 3,75 mmol / l.

Samuti väärib tähelepanu ravimite mõju kaalukadude vähenemisele. Kõik uuringu etapid registreerisid stabiilse kehakaalu vähenemise: monoteraapiast keskmiselt 3 kg, kui seda kombineerituna kaalutõusust soodustavate ravimitega (insuliin, sulfonüüluurea ravimid) - 1,6-2,26 mmol / l. Kompleksses ravis kasutatav Forsiga võib kõrvaldada kaalutõusu soodustavate ravimite soovimatuid toimeid. Üks kolmandik 92 kg kaaluvaist diabeetikutest, kes said Forsigu koos metformiiniga, saavutas 24 nädalat kliiniliselt olulise tulemuse (miinus 4,8 kg (5% või rohkem). Toimivuse hindamisel kasutati ka asendusmärke (vööümbermõõtu). Kuue kuu jooksul registreeriti vööümbermõõdu püsiv langus (keskmiselt 1,5 cm) ja see mõju püsis ja intensiivis pärast 102 ravinädalat (vähemalt 2 cm).

Eriuuringud (kaheenergia röntgenkiirguse absorbeomeetria) hindasid kaalulanguse tunnuseid: 102 nädalat 70% ulatuses see oli tingitud keha rasva kadumisest - mõlemad vistseraalsed (siseorganitel) ja subkutaanselt. Uuringud võrdlusravimiga näitasid mitte ainult võrreldavat efektiivsust, Forsigi ja metformiini pikemaajalist säilimist 4-aastase jälgimise jaoks, vaid ka märkimisväärset kehakaalu langust võrreldes metformiini kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega, kus kaalulangus oli suurem kui 4,5 kg.

Vererõhumõõturite uuringus oli süstoolse vererõhu dünaamika 4,4 mm Hg. St diastool - 2,1 mm Hg. st. Hüpertensiivsetel patsientidel lähtejoonega kuni 150 mm Hg. Art antihüpertensiivsete ravimite manustamisel oli dünaamika üle 10 mm Hg. Art., Rohkem kui 150 mm Hg. st. - rohkem kui 12 mm Hg. st.

Soovitused kasutamiseks

Suu kaudu manustatavat ainet kasutatakse igal ajal sõltumata sellest, milline on toit. 5 mg ja 10 mg tabletid on pakendatud 28, 30, 56 ja 90 tk pakendisse. Kasutamisjuhendis ettenähtud standardinõue Forsigile - 10 mg ööpäevas. Üks või kaks tabletti, sõltuvalt annusest, joob üks kord koos veega.

Kui maksafunktsiooni häired on vähenenud, vähendab arst normatiivi 1,5-2 korda (esialgse raviga 5 mg päevas).

Kõige sagedasem on Forsigi kombinatsioon metformiini või selle analoogidega. Sellises kombinatsioonis on ette nähtud 10 mg inhibiitorit ja kuni 500 mg metformiini.

Hüpoglükeemia vältimiseks tuleb hoolikalt määrata Forsigu insuliinravi taustal ja kombinatsioonis sulfonüüluurea ravimitega.

Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on soovitatav ravimit jooma samal kellaajal.

Muutmata elustiili, on mõttetu hinnata inhibiitori potentsiaali.

Kombineeritud ravi glüflozinami (10 mg) vähendab HbA1c väärtusi.

Kui kompleksravis on insuliin, siis glükeeritud hemoglobiin väheneb veelgi. Kompleksses skeemis määratakse Forchiga määramisel insuliini annust täiendavalt. Samuti on võimalik hormonaalsete süstide täielik tagasilükkamine, kuid kõik need küsimused kuuluvad ainult ravitava endokrinoloogi pädevusse.

Eri soovitused

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb pöörata suuremat tähelepanu: kasutage Forchiga tasakaalustatud kompleksis, jälgige regulaarselt neerude seisundit, vajadusel doseerige. Pikaajalisel (alates 4-aastasest) kasutamisest saate perioodiliselt välja vahetada dapaglifloasiini alternatiivsete ravimitega - Novonorm, diagliniid.

Kardioprotektorid on välja kirjutatud diabeetikutele, kellel on probleeme südame ja veresoontega paralleelselt suhkrut vähendavate ravimitega, kuna dapaglifloasiin on võimeline tekitama täiendavat koormust anumates.

Üleannustamise sümptomid

Üldiselt ei ole ravim üsna ohtlik: katsete käigus ei suutnud suhkrut mittesisaldavad vabatahtlikud rahulikult 50-kordse ühekordset annust taluda. Pärast seda annust 5 päeva jooksul leiti suhkrut uriinis, kuid hüpotensiooni, hüpoglükeemia või tõsist dehüdratsiooni ei täheldatud.

Kui kahe nädala annus on 10 korda normaalne, tekivad mõlemad diabeetikutel ja selliste probleemide puudumisel hüpoglükeemia veidi sagedamini kui platseebo korral.

Juhusliku või tahtliku üleannustamise korral puhastatakse magu ja viiakse läbi hooldusravi. Forsigi eemaldamist hemodialüüsi teel ei ole uuritud.

Kas Forsigoyga on võimalik kaalust alla võtta?

Kehakaalu langetamise mõju on katseliselt tõestatud, kuid seda ravimit on ohtlik ainult kehakaalu korrigeerimiseks, nii et ravim vabaneb ainult retsepti alusel. Dapaglifloatsiin häirib aktiivselt neerude normaalset töörežiimi. See tasakaalustamatus mõjutab kõigi elundite ja süsteemide tööd.

Keha on dehüdreeritud. Ravimi toimemehhanism on sarnane soolavaba dieedi mõjuga, mis võimaldab teil esimestel nädalatel kaotada 5 kg. Sool säilitab vett, vähendades selle kasutamist, eemaldab keha liigset vett.

Üldine kalorsuse kogus on vähenenud. Kui glükoos ei imendu, vaid kasutatakse, vähendab see sissetuleva energia hulka: see võtab 300-350 kcal päevas.

Kui te ei ületaks keha süsivesikutega, muutub kehakaalu aktiivsus aktiivsemaks.

Inhibiitori terav keeldumine ei taga saavutatud tulemuste stabiilsust, seetõttu ei ole soovitatav kasutada hüpoglükeemilist ravimit tervetele inimestele üksnes kehakaalu korrigeerimiseks.

Ravimi koostoime tulemused

Inhibiitor suurendab diureetikumide diureetilist potentsiaali, suurendades dehüdratsiooni ja hüpotensiooni riski.

Dapagliflosoan satub rahulikult koos metformiini, pioglitasooni, sitagliptiini, glimepiriidi, valsartaani, vogliboosi, bumetaniidiga. Väike mõju kombineeritud ravimi farmakineetikale rifampitsiini, fenütoiini, karbamasepiini, fenobarbitaaliga, kuid see ei mõjuta glükoositoodangu mahtu. Annuse kohandamine ja Forsigi ja mefenaamhappe kombinatsioon ei ole vajalikud.

Forsig ei vähenda omakorda metformiini, pioglitasooni, sitagliptiini, glimepiriidi, bumetaniidi, valsartaani, digoksiini aktiivsust. Mõju simvastatiini võimetele ei ole märkimisväärne.

Toit Forsigi suitsetamise, alkoholi, erinevate dieetide, taimsete ravimite farmakokineetikale ei ole uuritud.

Ostutingimused ja ladustamine

Kui me leiame, et ravim on kavandatud ekstra, siis ei pruugi selle hind kõigile maksta: Forsygu hinnaga varieerub vahemikus 2400-27700 rubla. 30 tabletti kaaluga 10 mg. Osta kasti, millel on kaks või neli alumiiniumfooliumi blistrit, saab apteekide ketti vabalt retsepti alusel. Pakendi eripära - mustriga kaitsev läbipaistev virnastaja, mis on eraldatud kollase võrgu kujul.

Ravimi säilitamise eritingimused ei nõua. Esmaabikomplekt tuleks paigutada lastele kättesaamatus kohas, temperatuuritingimustel kuni 30 ° C. Kõlblikkusaja lõppedes (vastavalt juhistele on see 3 aastat) ravim vabaneb.

Forsig - analoogid

Ainult kolm vahetatavat sarnast SGLT-2 uimasti on välja töötatud:

  • Jardins (margitoote nimi) või empagliflozin;
  • Invokana (kaubandusvõimalus) või kangaglofloziini;
  • Forsiga, rahvusvahelisel kujul - dapagliflozin.

Nimi sarnasus näitab, et need sisaldavad sama aktiivset komponenti. Narkootikumide analoogide maksumus - 2500 kuni 5000 rubla. Forsig'i ravimite puhul ei ole odavaid analooge, kui geneerilisi ravimeid arendatakse tulevikus, siis kõige tõenäolisemalt põhineb ravimite põhikomponendil.

Patsiendi ülevaated

Kokkuvõte

II tüüpi diabeedi ravimisel kasutatakse kõiki erinevaid meetodeid ja ravimeid, kuid jäävad lahendamata probleemid.

  1. Haiguse hiline diagnoos (vähendab oodatavat eluiga 5-6 aastat).
  2. Progresseeruv suhkurtõbi, hoolimata ravist.
  3. Rohkem kui 50% ei saavuta terapeutilist eesmärki ega säilita glükeemilist kontrolli.
  4. Kõrvaltoimed: hüpoglükeemia ja kehakaalu tõus - kvaliteetse glükeemilise kontrolli hind.
  5. Väga suur kardiovaskulaarsete sündmuste (CVS) oht.

Enamikel diabeetikutel on kaasuvaid seisundeid, mis suurendavad südame-veresoonkonna haiguste - rasvumuse, hüpertensiooni ja düslipideemia riski. Ühe kilogrammi kehakaalu vähendamine või vööümbermõõdu muutmine 1 cm võrra vähendab CHD tekke riski 13% võrra.

Oodatav eluiga maailmas määrab südame-veresoonkonna ohutuse. SS riski optimaalse vähendamise strateegia:

  • Elustiili korrigeerimine;
  • Lipiidide metabolismi muutus;
  • Vererõhu langus;
  • Süsivesikute ainevahetuse normaliseerimine.

Sellest vaatepunktist peab ideaalne ravim tagama 100% glükeemilise kontrolli, madala hüpoglükeemia riski, positiivse mõju kehakaalule ja muudele riskifaktoritele (eriti kõrge vererõhk, südame-veresoonkonna haiguste oht). Sellega seoses vastab Forsigile kõik kaasaegsed nõuded: glükeeritud hemoglobiini märkimisväärne langus (1,3% -st), madal hüpoglükeemiaoht, kaalulangus (minus 5,1 kg / aastas, püsides 4 aasta jooksul), vererõhu langus (5-st elavhõbeda mm.). Kahe uuringu kombineeritud tulemused on näidanud, et Forsig'i efektiivsus ja ohutusprofiil mitmete kaasuvate haigustega diabeediga patsientidel on hea. See on kõige sagedamini määratud ravim (290 000 patsienti 2 aasta jooksul).

Veel Artikleid Diabeedi

Paljud diabeetikud, hoolimata nende paljude aastate haigustest, ei saa harjuda sellega, et nad peavad iga päev insuliini süstimiseks kasutama meditsiinilisi süstlaid.

Endokrinoloog on arst, kes tegeleb kõigi sisesekretsioonisüsteemi ja selle organite funktsioneerimisega seotud haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega.

Kui teil on kõrge veresuhkru tase - see ei ole mitte ainult ebamugav end hästi tunda, vaid ka tervisele ohtlik. Kui kõrge veresuhkru tase püsib pikka aega - see võib viia diabeedi lühiajaliste ägedate tüsistuste, diabeetilise ketoatsidoosi ja hüpersolar-koomaga.