loader

Põhiline

Diagnostika

Kuidas metformiini võtta diabeedi raviks

Metformiin on 1. reas kasutatav ravim insuliinsõltuva diabeedi raviks. Võimaldab ravida ainevahetushäireid ja lahendada ülekaaluprobleemi, mis mõjutab dieediravimeid ja harjutust. Toimemehhanism põhineb kudede suurenenud tundlikkusel insuliinile, seeläbi normaliseerides veresuhkru taset.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

See on valmistatud kahekihikontsentsete tablettide kujul, mis on kaetud kile lahustuva kattega. Saadaolevad annused on 500, 850 ja 1000 mg.

Pakend on blisterpakend 30, 60 või 120 tabletti. Need plaadid vastavalt 1-3 tükki asetatakse pappkarpi koos meditsiiniliste juhistega kasutamiseks.

Peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid. Kuulub 3. põlvkonna biguaniidide klassi. Abiainete hulka kuuluvad: povidoon, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk. Korpuse koostis on metakrüülhape ja metüülmetakrülaadi kopolümeer, makrogool, titaandioksiid, talk.

INN, tootjad

Ravimi INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) on metformiini vesinikkloriid. Apteekides, mida müüakse erinevate kaubanimede all.

Metformiinil põhinev algravim on glükofaag, mida Prantsusmaal toodab MERCK SANTE. Lisaks sellele toodetakse palju geneerilisi ravimeid, mis erinevad kvaliteedi ja maksumuse poolest. Kõige populaarsemad analoogid on Siofor (Saksamaa), Formetin ja Gliformin (Venemaa), Bagomet (Argentiina), Formin Pliva (Horvaatia).

Maksumus

Metformiini hind sõltub annusest, valmististest ja tablettide arvust 80-290 rubla ulatuses.

Farmakoloogiline toime

Metformiinil on suhkru taset alandav omadus, kuna tal on võime glükoneogeneesi pärssida. See ei stimuleeri pankrease, mistõttu see ei kahjusta elundi seisundit ja toimimist.

Tõhusus järgmiste toimingute tõttu:

  • vähendab basaalisuhkru taset, reguleerides glükogeeni metabolismi (glükogenolüüs);
  • pärsib glükoosi (glükoneogeneesi) moodustumist valgu ja rasvade ainevahetuse toodetest;
  • aeglustab glükoosi imendumist soolestikus;
  • suurendab insuliiniretseptorite tundlikkust, vähendades seeläbi insuliiniresistentsust;
  • suurendab glükoosi konversiooni määra laktaadiks seedetraktis;
  • vähendab LDL (madala tihedusega lipoproteiini) triglütseriidide ja üldkolesterooli sisaldust veres, suurendab HDL ja HDLF taset (suured ja väga suure tihedusega lipoproteiinid);
  • soodustab glükoosi sissevõtmist lihastes;
  • parandab vere fibrinolüütilisi omadusi.

Farmakokineetika

Metformiin imendub seedetraktist kiiresti, biosaadavus on umbes 50%. Vere kontsentratsiooni tipp ilmneb 1... 3 tundi pärast pillide võtmist. Kui sellel põhinev ravim võib toimeaine vabanemist aeglustada, siis ilmneb maksimaalne kontsentratsioon 4-8 tunni jooksul. Metformiin seondub plasmavalkudega halvasti, seetõttu leitakse veres stabiilne kontsentratsioon pärast 1-2-päevast ravi.

Ravimi samaaegne kasutamine toiduga vähendab selle võimet imenduda seedetraktis. Metformiin akumuleerub soolestiku ja mao seintes, maksas ja süljenäärmetes. Poolväärtusaeg on 6,2 tundi. Metformiin organismis ei metaboliseeru. Eksponeeritakse neerude kaudu, mida tubulaarsekretsioonis ei muudeta. Kui nende elundite funktsioneerimine on häiritud, muutub ravimi eritumine, see koguneb kehasse.

Näidustused

Metformiinil on lai valik toimet. Peamine eesmärk on 2 tüüpi diabeet patsientidel, kellel on dieedi ravi vähene efektiivsus, ülekaalulisus. Rakendatud:

  • täiskasvanutel monoteraapiana või koos teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga;
  • üle 10-aastastel lastel iseseisva ravimeetodina ja paralleelselt insuliiniga.

Lisaks 2. tüüpi diabeedile on see ette nähtud:

  • insuliiniresistentsusest tingitud teisene rasvumine;
  • metaboolse sündroomi leevendamine;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • diabeedi arengu ennetamine riskigrupi patsientidel;
  • kulturistide keha kujundamine.

Vastunäidustused

Metformiini peetakse üheks kõige ohutumaks hüpoglükeemiavastaseks ravimiks. Kuid nagu kõik ravimid, on vastunäidustused:

  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • diabeetiline ketoatsidoos, precoma, kooma;
  • rasked kehasisesed seisundid: dehüdratsioon, palavik, šokk, sepsis, nakkusprotsessid;
  • rasedus ja imetamine;
  • tõsine kirurgia, vigastus või ulatuslik põletus;
  • alkoholism;
  • laktatsidoos;
  • ülitundlikkus ravimi või komponentide suhtes.

TÄHELEPANU! Ettevaatlikult võib metformiini määrata alla 10-aastastele lastele, eakatele inimestele (madala ainevahetusega) ja rasket füüsilist tööd tegevatel patsientidel (laktatsidoosi oht).

Annus

Standardne ravirežiim algab 500-1000 mg / päevas. (1-2 tabletti). Paralleelselt soovitatakse kehalise aktiivsuse ja dieedi korrigeerimist. Kui 1-2 nädala jooksul ei täheldata positiivset dünaamikat, muutub annus. Maksimaalne lubatud annus on 2000 mg ööpäevas. Eakatele patsientidele - 1000 mg ööpäevas.

Pillide võtmine on vajalik eine ajal või vahetult pärast seda koos klaasi veega. Kui soovitust ei järgita, vähendatakse ravimi efektiivsust oluliselt.

Ravi kestus määratakse arsti poolt. Sa ei saa kohtumisi ise tühistada.

Kõrvaltoimed

Nagu kõik sünteetilised ravimid, põhjustab metformiin mitmeid kõrvaltoimeid. Nad arenevad peaaegu alati ravi alguses ja annavad endaga edasi. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

  • seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ebanormaalne väljaheide;
  • ainete ainevahetuse osa: laktatsidoos (ravim tühistatakse); hüpoglükeemia; pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B12;
  • vere moodustumise külg: megaloblastiline aneemia;
  • allergilised reaktsioonid: erüteem, sügelus ja lööve.

Sageli on märgitud seedetrakti häired. Need on põhjustatud glükoosi imendumise blokeerimisest, mis põhjustab gaaside eraldumisega seotud kääritamisprotsesse. Järk-järgult muutub keha, nähtused kaovad. Ebasoovitavate ja ebamugavuste väljendunud olemuse korral võetakse sümptomaatiline ravi.

Üleannustamine

Maksimaalse terapeutilise annuse ületamise juhud põhjustavad tihti süsteemide või elundite funktsioneerimise häireid. Võib esineda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hüpoglükeemia või hüperglükeemia. Sellisel juhul on surmaga lõppenud tulemused haruldased.

Piisavalt kohutavast komplikatsioonist - laktatsidoosist. See on metaboolne sündroom, mis tekib metformiini kumulatsiooni tulemusena. Tekib kontrollimatu suhkurtõbi, ketoatsidoos, toitumishäired, kehalise aktiivsuse suurenemine või kõik hüpoksilised seisundid. Laktatsidoosi nähud on:

  • ebamugavustunne kõhus;
  • oksendamine;
  • unisus või unetus;
  • lihasvalu;
  • apaatia;
  • vähenenud lihaste toon ja düsmotiilsus.

TÄHELEPANU! Kui tekib mõni laktatsidoosi kahtlus, tuleb metformiini manustamine lõpetada ja infusioonravi korral tuleb patsient hospitaliseerida kiiresti.

Ravimi koostoime

Ravi uuringute läbiviimisel joodi sisaldavate kontrastainete abil on patsientidel laktatsidoosi oht, eriti neerufunktsiooni häire korral. Selle tüsistuse vältimiseks lõpetatakse metformiin 2 päeva enne uuringu lõppu ja jätkub pärast seda samaaegselt.

Danasooli või kloorpromasiini koosmanustamine metformiiniga võib põhjustada hüperglükeemilisi seisundeid.

Neuroleptiline kasutamine nõuab metformiini ja glükoosi seiret annuse korrigeerimiseks.

Metformiini paralleelselt sulfonüüluurea ravimitega, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, insuliin, AKE inhibiitorid, beetablokaatorid võivad põhjustada hüpoglükeemia tekkimist.

Metformiini eritumise kiirus vähendab märkimisväärselt tsimetidiini, mis võib põhjustada laktatsidoosi.

Kooskõla alkoholiga

Alkoholit sisaldavate jookide ja ravimite kasutamine metformiinravi ajal suurendab märkimisväärselt laktatsidoosi tekkeriski, eriti madala süsivesinikega dieediga või neerufunktsiooni kahjustusega. Seda ainete kombinatsiooni ei soovitata kasutada. Eraldi artiklis arutasime üksikasjalikult metformiini ja alkoholi ühilduvust.

Erijuhised

Ravimi võtmise ajal on vajalik neerufunktsiooni jälgimine. Mitu korda aastas uuritakse laktaadi kontsentratsiooni veres, samuti lihasevalu korral. Üks kord kuus kuud jälgitakse plasma kreatiniini kontsentratsiooni.

Metformiini ja sulfonüüluureate kombinatsioon on vastuvõetav, kuid sellel on range glükeemiline kontroll.

HELP! Metformiini kasutamine monoteraapiana ei vähenda kontsentratsiooni ega ole vastupidine näide autojuhtimise või keerukate mehhanismidega töötamise kohta.

Metformiini ja teiste hüpoglükeemiliste ainete kombineerimisel on suurem risk hüpoglükeemiliste seisundite tekkeks, seega peaksite olema ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tegevuste suhtes.

Rasedus ja imetamine

Metformiini ei määrata raseduse ja imetamise ajal patsientidele.

Vajadusel viiakse nende perioodide jooksul läbi insuliinravi. Planeerimisel või raseduse esinemisel peate arstiga nõu pidama teise ravi saamiseks ja pideva meditsiinilise seire läbiviimiseks.

Praegu ei ole läbi viidud uuringuid metformiini suutlikkuse kohta imenduda rinnapiima, mistõttu rinnaga toitvatele naistele ravim tühistatakse. Kui see ei ole võimalik, imetamine peatatakse.

Kasutamine lastel

Kuni 10 aastat ei ole ravimit välja kirjutatud, sest selle kategooria patsiendid ei ole usaldusväärsed andmed kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta.

Metformiini kasutatakse ainult vanemate kui 10 aasta vanuste patsientide raviks monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Vastuvõtt vanas eas

60-aastaseks kasutamiseks on vajadus pidevalt jälgida neerude seisundit. See on uuring kreatiniini sisalduse kohta veres vähemalt kaks korda aastas.

Ladustamistingimused

Hoida niiskuse ja otsese päikesevalguse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 36 kuud, pärast seda on ravimi kasutamine keelatud.

Võrdlus analoogidega

Praegu pakub apteek diabeetikutele mitut alternatiivset abivahendit.

Glükofaag

Metformiinil põhinev prantsuse ravim on normaalne ja pikaajaline toime. Erinevalt geneerilistest ravimitest põhjustab Glucophage kõrvaltoimeid kaks korda vähem. Kuid nagu kõik originaalravimid, ületab hind märkimisväärselt analoogide maksumust.

Siofor

Üks insuliinsõltuva diabeedi jaoks kasutatavatest metformiini ravimitest. Kasutatakse monoteraapiana ebatõhusa dieedi korral. Sioforil on rohkem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, kuid kulud on madalamad.

Galvus

Kombineeritud vahend, peamised ained - metformiin ja vildagliptiin. Sellel on rohkem väljendunud hüpoglükeemiline toime võrreldes teiste analoogidega. Diabeedihaigete madal nõudlus on tingitud ravimi hinnast - keskmiselt kulub 1000 rubla.

Formetin

Metformiin põhineb üks eelarvelisi ravimeid. Sellel on palju kõrvaltoimeid.

Diabeton

See kuulub sulfonüüluurea derivaatide rühma. Diabeet MB on ette nähtud 2. tüüpi diabeediks, kui see on normaalne ja insuliiniresistentsus puudub. Toimemehhanism on kõhunäärme stimuleerimine, mis põhjustab selle "kulumist" pikaajalisel kasutamisel. Sellel on suur komplikatsioonide esinemissagedus.

Gliformiin

See on ette nähtud monoteraapiaks patsientidele, kes järgivad toitumist ja mõõdukat füüsilist aktiivsust. Gliformiin on odav - kuni 280 rubla. paki kohta.

Gliklasiid

Sulfonüüluurea rühmast koosnev aktiivaine. Need on II tüüpi suhkurtõve ravimisel teise ravimi ravimid, kuna neil on palju kõrvaltoimeid ja komplikatsioone. Pikaajaline kasutamine põhjustab pankrease pöördumatut häiret.

Maninil

See kuulub sulfonüüluurea derivaatidele ja omab kõiki selle rühma preparaatide omadusi. Manniliini eelised määratakse igale patsiendile individuaalselt.

Glibenklamiid

See kuulub kolmanda põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide hulka. Sarnase efektiivsusega registreeritakse hüpoglükeemiliste seisundite esinemissagedust 2 korda rohkem. Arvatakse, et glibenklamiidi suudab pidevalt kontrollida veresuhkru taset.

Glidiab

Suu kaudu manustatava hüpoglükeemilise aine, teise põlvkonna sulfonüülkarbamiidi derivaadi kõrvaltoimete esinemissagedus, nagu kõik selle aineühendite rühmad.

Merifatiin

Hüpoglükeemiline aine biguaniidide kategooria suukaudseks manustamiseks. Seda kasutatakse sageli metformiiniravi ajal.

Reduxin

Kas anorektiline ravim, mis kiirendab täisnähte. See kuulub rasvumuse raviks mõeldud ravimite rühma, mida kasutatakse rasvumisega patsientide raviks. Reduxine Met sisaldab metformiini.

Sibutramiin

Samuti viitab anoreksienergilistele ainetele, suurendab ainevahetust, kiirendab keha soojuse tootmist ja stimuleerib rasvade põletamist.

Glibomeet

Sisaldab kahte toimeainet: glibenklamiidi ja metformiini. Need ühendid kuuluvad erinevatesse keemilistesse rühmadesse. Nende koostoime tõttu mõjutab ravim üheaegselt patogeensuse erinevaid etappe.

Dibicore

Peamine aine on tauriin. Toimimispõhimõte on suhkru ja kolesterooli taseme säilitamine veres. Dibikor on ette nähtud diabeedi üldise tervise parandamiseks ja kardiovaskulaarse süsteemi normaliseerimiseks.

Arvamused

Metformiini võtvad patsiendid peavad seda efektiivset ravimit, mis suudab toime tulla glükoosi ainevahetuse probleemidega ja ülekaaluga.

Dmitri Eremin, 56-aastane:

"2010. aastal diagnoositi mul diabeet. Kogu selle aja jooksul kasutas ta glibenklamiidi, kuid umbes aasta tagasi pöördus raviarst metformiiniga. Kõrvaltoimed on palju väiksemad ja ravim on palju odavam. Glükoositase on stabiilsem ja tavapärastes piirides on tervislik seisund paranenud. "

Elena Sedakova, 40-aastane:

"Metrotiini määrati endokrinoloog, kui ma käsitlesin ülekaalulisuse probleemi. Normaalsele ülempiirile oli glükoos ja kõik teised süsivesikute ainevahetuse näitajad polnud teada. Ta võttis metformiini ja istus madala rasvasisaldusega dieedil. Mõne kuu pärast oli 10 kilogrammi "läinud" ja nahk ei olnud nii problemaatiline. "

Metformiin on end tõestanud tõhusa hüpoglükeemilise toimega ravimina. Seda kasutatakse 2. tüüpi diabeedi raviks ja kaalude normaliseerimiseks. Enne metformiini kasutamist pidage nõu arstiga.

Metformiin: kasutusjuhised

Metformiini tabletid kuuluvad ravimite hüpoglükeemiliste ravimite farmakoloogilisse rühma. Seda kasutatakse vere suhkrusisalduse vähendamiseks 2. tüüpi diabeedi korral.

Vabasta vorm ja koostis

Metformiinil on enterokattega ümmargune kuju, kaksikkumer pind ja valge värv. Ravimi peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid, selle ühe tableti sisaldus on 500 mg. See hõlmab ka abiseadmeid, mis hõlmavad järgmist:

  • Krospovidoon.
  • Talk.
  • Magneesiumstearaat.
  • Maisitärklis
  • Metakrüülhape ja metüülmetakrülaadi kopolümeer.
  • Povidone K90.
  • Titaandioksiid.
  • Makrogool 6000.

Metformiini tabletid on pakendatud 10 tk blisterpakendisse. Pakend sisaldab 3 blistrit (30 tabletti) ja annustamist ravimi kasutamise kohta.

Farmakoloogiline toime

Tableti toimeaine Metformiin vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres mitme bioloogilise toime tõttu:

  • Glükoositaluvuse vähenemine soolestiku luumenist veresse.
  • Kudede retseptorite tundlikkuse tõus insuliinile (pankrease hormoon, mis suurendab glükoosi kasutamist verest kehas kudesid).
  • See suurendab süsivesikute perifeerset kasutamist kudede kudedes.

Metformiin ei mõjuta insuliini sünteesi eest vastutavate pankrease rakkude toimet, ei mõjuta selle taset veres ega põhjusta hüpoglükeemilisi seisundeid (glükoosi kontsentratsiooni märkimisväärne vähenemine veres). See vähendab triglütseriidide taset (rasvad veres), aitab parandada ainevahetust kehas, viib kehakaalu languseni, omab fibrinolüütilist toimet (aitab lahustada fibrini).

Pärast metformiini sisaldavate tablettide võtmist aktiivse koostisosa sees ei ole täielikult imendunud (biosaadavus on umbes 60%). See on peaaegu ühtlaselt jaotunud keha kudedesse, mõnevõrra rohkem koguneb süljenäärmetele, maksale, neerudele ja lihastele. Ravimi toimeaine ei metaboliseeru ja eritub muutumatul kujul uriiniga. Poolväärtusaeg (ajavahemik, mille jooksul pool kogu ravimi annusest eritub organismist) on 9-12 tundi.

Kasutamisnäited

Metformiini tablettide võtmine on näidustatud, et vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres insuliinisõltumatu suhkrutõvega 2. tüüpi suhkurtõve puhul, kui puudub terapeutiline toime dieedi korrigeerimisele. Samuti kasutatakse ravimit kombinatsioonis insuliiniga 2. tüübi suhkurtõve raske kujul, eriti kehakaaluga kehakaaluga isikutel.

Vastunäidustused

Metformiini tablettide võtmine on vastunäidustatud mitmete keha patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite korral, mille hulka kuuluvad:

  • Ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes.
  • Diabeetiline ketoatsidoos (märkimisväärne vere glükoosisisalduse suurenemine metaboolsete muutuste ja ketooni kehade akumuleerumisega organismis), diabeetiline preomia ja kooma (teadvuse häired kõrge glükoositaseme taustal).
  • Neerude funktsionaalne aktiivsus.
  • Äge patoloogia, millega kaasneb suur risk neerupuudulikkuse tekkeks - keha dehüdratsioon (dehüdratsioon) intensiivse kõhulahtisuse, oksendamise, ägedate nakkuslike patoloogiatega, kellel on raske mürgistus ja palavik.
  • Sepsis (vere mürgistus), äge müokardi infarkt (südame lihase surm), südame- või hingamispuudulikkus.
  • Mõõdukate kirurgiliste sekkumiste läbiviimine, tõsised vigastused, mis nõuavad insuliini kasutuselevõtmist kahjustuse piirkonnas kudede kiireks taastamiseks (paranemiseks).
  • Maksa funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.
  • Kasutada joodi radioaktiivse isotoobi kasutuselevõtuga organismis radioisotoopide ja radiograafia uuringute käigus 2 päeva jooksul enne või pärast seda.
  • Laktatsidoos (piimhappe sisalduse tõus veres, millele järgneb muutumine selle reaktsioonis happe küljes), kaasa arvatud minevikus üle võetud.
  • Vastavus vähese kalorsusega dieedile (alla 1000 kcal päevas).
  • Rasedus igal ajal ja rinnaga toitmine.

Ettevaatlikult kasutatakse Metformiini tablette üle 60-aastastel inimestel või raske füüsilise töö taustal (suur oht, et suurendab piimhappe kontsentratsiooni veres). Enne ravimi võtmist tuleb veenduda, et vastunäidustusi ei oleks.

Annustamine ja manustamine

Metformiini tablette võetakse suukaudselt koos toiduga või kohe pärast selle võtmist. Tableti ei tohi närida ja pestakse piisava koguse veega. Seedetrakti soovimatute reaktsioonide tõenäosuse vähendamiseks võetakse päevane annus, jagates 2-3 annuseks. Arst määrab ravimi annuse ja manustamisviisi eraldi, olenevalt vere suhkru esialgsest kontsentratsioonist, samuti ravitoime. Tavaliselt on algannus 500-1000 mg päevas (1-2 tabletti). 10-15 päeva pärast, sõltuvalt veresuhkru kontsentratsiooni indikaatorist, on metformiini tablettide annuse suurendamine 1500-2000 mg päevas võimalik. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 3000 mg. Eakatel inimestel ei tohi maksimaalne päevane raviaine ületada 1000 mg.

Kõrvaltoimed

Metformiini tablettide võtmine võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimete tekkimist:

  • Seedetrakt - "metall" järelmaitse suus, iiveldus, vahelduv oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, isutus, kuni selle täieliku puudumise (anoreksia), kõhupuhitus (kõhupuhitus soolevalendikus). Sellised kõrvaltoimed arenevad tavaliselt ravimikäsitsuse alguses ja kaovad üksi. Nende sümptomite raskusastme võimalikult kiireks vähendamiseks määrab raviarst välja antaksiidid, spasmolüütikumid ja atropiinitaolised ravimid.
  • Endokriinsüsteem - hüpoglükeemia (vere suhkru kontsentratsiooni langus veres madalam).
  • Ainevahetus - laktatsidoos (piimhappe kontsentratsioon veres), kahjustatud B-vitamiini imendumine12 soolestikust.
  • Veri ja punane luuüdi - harva võib tekkida megaloblastne aneemia (punetus luuüdi punaste vereliblede kahjustuse tekke ja küpsemisega seotud aneemia, mis on tingitud ebapiisavast B-vitamiini tarbimisest12)
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve ja sügelus.

Pärast kõrvaltoimete tekkimist pärast Metformini tablettide võtmist otsustab arst ravimi individuaalselt, sõltuvalt nende liigist ja raskusastmest.

Erijuhised

Enne Metformini tablettide võtmist peate hoolikalt läbi lugema ravimi juhised. Selle kasutamisel on mitu konkreetset näidustust, mis hõlmavad järgmist:

  • Kui valu lihastes (müalgia) esineb pärast ravimi kasutamise alustamist, viiakse laboratoorne piimhappe sisaldus veres läbi.
  • Ravimi pikaajalisel kasutamisel tuleb regulaarselt jälgida neerufunktsiooni funktsionaalse aktiivsuse laboratoorset toimet.
  • Metformiini tablettide kombineeritud kasutamisel koos sulfonüüluurea derivaatidega tuleb hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust.
  • Ravi käigus tuleb hoiduda alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest.
  • Metformiini tabletid võivad interakteeruda teiste farmakoloogiliste rühmadega, mistõttu tuleb neid teavitada oma arsti.
  • Kui bronhopulmonaalse ja urogenitaalsete haiguste sümptomid ilmnevad ravimi taustal, tuleb selle kasutamine katkestada ja konsulteerida arstiga.
  • Ravimil ei ole otsest toimet ajukoorte funktsionaalsele aktiivsusele, kuid teiste hüpoglükeemiliste ainetega kasutamisel suureneb hüpoglükeemiaoht, mistõttu tuleb suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorse kiiruse vajadusega seotud töö tegemisel olla ettevaatlik.

Apteegiseadmes on Metformini tabletid saadaval retsepti alusel. Ei ole soovitatav võtta neid iseseisvalt ilma sobiva ametisse määramata.

Üleannustamine

Metformiini tablettide soovitusliku terapeutilise annuse märkimisväärne ülejääk veres suureneb piimhappe kontsentratsioonil (laktatsidoos). Sellega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, lihaste ja kõhuvalu ning hingamine. Sellisel juhul tuleb ravim lõpetada. Üleannustamise ravi viiakse läbi meditsiinilises haiglas, kasutades hemodialüüsi (vere riistvara puhastamine).

Metformiini tableti analoogid

Metformiini toimeainetest sarnase toimeaine ja terapeutilise toime järgi on ravimid Methopogamma, Glucophage, Formetin.

Ladustamistingimused

Metformiini tablettide säilivusaeg on 3 aastat alates nende valmistamise kuupäevast. Ravimit tuleb hoida pimedas, kuivas lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril +15 kuni +25 ° C.

Metformiini hind

Metformiini tablettide keskmine maksumus Moskvas apteekides on 117-123 rubla.

Metformiin

Kirjeldus alates 18. septembrist 2015

  • Ladinakeelne nimetus: metformiin
  • ATC-kood: A10BA02
  • Aktiivne koostisosa: metformiin (metformiin)
  • Tootja: Atoll LLC (Venemaa)

Koostis

Ravimi koostises on aktiivne komponent metformiin, samuti täiendavad ained: tärklist, magneesiumstearaati, talk.

Vabastav vorm

Ravim on valmistatud tablettide kujul, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blister võib olla 30 või 120 tk.

Farmakoloogiline toime

Metformiin on biguaniidi klassi aine, selle toimemehhanism avaldub glükoneogeneesi protsessi pärssimisel maksas, vähendab see glükoosi imendumist soolestikust, suurendab perifeerse glükoosi kasutamise protsessi, suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes. Pankrease beeta-rakkudes ei mõjuta insuliini sekretsiooni protsess, see ei põhjusta hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilmnemist. Selle tulemusena pärsib see hüperinsulineemiat, mis on oluline tegur, mis aitab kaasa kehakaalu tõusule ja diabeediga seotud veresoonte tüsistuste arengule. Selle mõju alusel stabiliseerub või väheneb kehakaal.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide sisaldust veres. Vähendab rasvade oksüdatsiooni intensiivsust, inhibeerib vabade rasvhapete tootmist. Selle fibrinolüütilist toimet on täheldatud, inhibeerides PAI-1 ja t-PA.

Ravim suspendeerib veresoonte silelihaste elementide proliferatsiooni. See avaldab positiivset mõju südame-veresoonkonna seisundile, takistab diabeetilise angiopaatia arengut.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse plasmas 2,5 tunni pärast suurima kontsentratsiooni. Inimestel, kes said ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud aktiivse komponendi suurim sisaldus plasmas suurem kui 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine lakkab 6 tundi pärast manustamist. Selle tulemusena väheneb plasma kontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatava annuse, siis ilmneb 1-2 päeva pärast plasmas 1 μg / ml või väiksema piiri plasmas püsivat konstantset kontsentratsiooni.

Kui ravimit võetakse söömise ajal, vähendatakse toimeaine imendumist. Kumuleerunud peamiselt seedetrakti seintesse.

Selle poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Biosaadavus on tervetel inimestel 50-60%. Seoses plasmavalkudega on selle seos tähtsusetu. Ligikaudu 20-30% annusest läbib neere.

Näidustused metformiini kasutamiseks

Metformiini kasutamisel määratakse järgmised näidustused:

  • esimese ja teise tüübi diabeet.

Ravimit kasutatakse täiendava vahendina insuliini peamiseks raviks ja teiste diabeedi vastu võitlemiseks. Samuti määratakse monoteraapiaks.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui patsient kannatab samaaegse rasvumisega, kui patsient peab jälgima vere glükoosisisaldust ja seda ei saa saavutada dieedi või füüsilise koormuse abil.

Seda vahendit kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade jaoks, kuid seda saab teha ainult arsti järelevalve all.

Vastunäidustused

Järgmised vastunäidustused ravimi Metformiini kasutamisel määratakse:

  • patsiendi vanus kuni 15 aastat;
  • ravimi aktiivse komponendi või teiste komponentide tundlikkus;
  • raske neeruhaigus (düsfunktsioon, puudulikkus);
  • diabeetiline preomona;
  • gangreen;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • dehüdratsioon (püsiva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
  • diabeetilise jalgade sündroom;
  • äge müokardi infarkt;
  • dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • dieet, milles inimene tarbib kuni 1000 kcal päevas;
  • laktatsidoos;
  • krooniline alkoholism;
  • haigused, mille korral patsiendil on kudede hüpoksia;
  • palavik;
  • joodi sisaldavate ravimite intravenoosne või intraarteriaalne manustamine;
  • alkoholimürgitus;
  • rasedus ja rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esinevad ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isukaotus, metallilise maitse ilmumine suus. Reeglina arenevad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimest korda. Enamikul juhtudel kaduvad nad end ise ravimi edasises kasutamises.

Kui isikul on ravimi suhtes suur tundlikkus, võib see erüteemi tekkida, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harvaesineva kõrvalmõjuna - mõõdukas erüteem - tuleb vastuvõtu tühistada.

Pikaajalise ravi korral halveneb mõnel patsiendil B12-vitamiini imendumine. Selle tulemusena väheneb seerumi tase, mis võib põhjustada hematopoeesi halvenemist ja megaloblastilise aneemia arengut.

Tabletid Metformiin, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Tablette tuleb neelata tervetena ja juua neid rohke veega. Jooge pärast toiduga joomist. Kui inimesel on raske tabletti alla 850 mg neelata, võib see jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe ükshaaval. Esialgu võetakse annus 1000 mg päevas, siis tuleb seda annust kõrvaltoimete vältimiseks jagada kaheks või kolmeks annuseks. 10-15 päeva pärast suureneb annus järk-järgult. Maksimaalne lubatud kogus 3000 mg ravimit päevas.

Kui vanurid annavad metformiini, peate pidevalt jälgima nende neerude seisundit. Täieliku terapeutilise aktiivsuse saab kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui te peate Metmformin'i võtma pärast teise hüpoglükeemilise ravimi manustamist suukaudseks manustamiseks, peate esmalt lõpetama selle ravimi kasutamise ja seejärel alustama metformiini manustamist näidustatud annusega.

Kui patsient ühendab insuliini ja metformiini, siis ei tohi esimese paari päeva jooksul muuta insuliini tavalist annust. Lisaks sellele võib insuliini annust järk-järgult vähendada arsti järelevalve all.

Metformiini Richteri kasutamise juhised

Arst määrab ravimi annuse, sõltub patsiendi vere glükoositasemest. Tablettide võtmisel 0,5 g algannus on 0,5-1 g päevas. Vajadusel võib täiendavat annust suurendada. Suurim annus päevas on 3 g.

Pillide võtmine 0,85 g algannus on 0,85 g päevas. Vajadusel suurendatakse seda. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformiini Canon

Selle ravimi kasutamise juhised pakuvad sarnaseid juhiseid. Individuaalselt määrab annuse raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse tablettide võtmist ainult näidustatud annuses. Metformiini manustamisel annuses 85 g teatati üleannustamisest, mille tagajärjel tekkis laktatsidoos, mille puhul täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida pearinglus, teadvusekaotus ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Seejärel määrake sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Hüpoglükeemia ohu tõttu tuleb hoolikalt kombineerida metformiini ja sulfonüüluurea derivaate.

Hüpoglütseemilist väheneb saabudes lokaalsete ja süsteemsete glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumid, progestogeenid, epinefriini, kilpnäärme hormooni, östrogeeni, nikotiinhape derivaadid, tiasiiddiureetikumideks fenotiasiinil.

Samas võtab Zimetidina aeglustumine metformiini eliminatsiooni organismist, selle tulemusena tõuseb laktatsidoosi risk.

Hüpoglükeemilist toimet võimendab β2-adrenoblokaatorite, angiotensiini konverteeriva faktori, klofibraat derivaadid, monoaminooksüdaasi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja oksütetratsükliiniga tsüklofosfamiid, tsüklofosfamiid derivaadid.

Kui kasutate röntgenikiirguse läbiviimiseks intradermaalseid või intravenoosselt kontrastavaid ravimeid joodi sisaldusega, võib patsiendil tekkida neerupuudulikkus koos metformiiniga ja suureneb laktatsidoosi tõenäosus. Enne sellise protseduuri läbiviimist on tähtis peatada vastuvõtt, selle ajal ja kahel päeval pärast seda. Lisaks võib ravimit taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse normaalselt.

Neuroleptilise kloorpromasiini võtmisel suurtes annustes suureneb seerumi glükoosindeks ja inhibeeritakse insuliini vabanemist. Selle tulemusena võib vajalikuks osutuda insuliiniannuse suurenemine. Enne seda on oluline kontrollida veresuhkru sisaldust.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks kombineerida Danasooli.

Samaaegsete pikaajalist ravi metformiiniga vankomütsiin, amiloriid, hiniini, morfiin, kinidiin, ranitidiin, tsimetidiin, prokaiinamiidiga nifedipiini, triamptereen suurendab metformiini plasma kontsentratsioon 60%.

Guar ja kolestüramiin vähendavad metformiini imendumist, mistõttu nende ravimite samaaegsel võtmisel väheneb Metformiini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate antikoagulantide mõju.

Müügitingimused

Te saate retsepti osta.

Ladustamistingimused

Tööriist kuulub loetellu B. See peab olema lastele kaitstud ja talletatud t 25 kraadi juures.

Säilivusaeg

Metformiini säilivusaeg on 3 aastat.

Erijuhised

Metformiini monoteraapia korral ei ole hüpoglükeemiat täheldatud. Seega võib patsient töötada täpsete mehhanismidega või juhtida transporti. Kuid ravimi koosmanustamise korral koos insuliiniga või teiste diabeediravimitega kasutatavate ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda võib põhjustada vaimseid reaktsioone ja liigutuste kooskõlastamist.

Ärge manustage pillid alla 60-aastastele inimestele, kui nad on füüsiliselt rasked. Sellisel juhul võib tekkida laktatsidoos.

Ravimit võtvad patsiendid peavad enne ravi alustamist määrama kreatiniini sisalduse veres ja seejärel ravi ajal regulaarselt. Normaalse näitaja korral tuleb seda teha üks kord aastas kreatiniini kõrgema esialgse tasemega, selliseid uuringuid tuleks läbi viia 2-4 korda aastas. Sarnased uuringud viiakse läbi sama sagedusega eakatel patsientidel.

Kui patsient on ülekaaluline, on tähtis jälgida tasakaalustatud toitumist raviprotsessi ajal.

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Analooge Metformiin - metformiinhüdrokloriidi on Richter Metformiin, Metformiin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformiin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Samuti on olemas mitu sarnase toimega ravimit (glibenklamiid jne), kuid teiste toimeainetega.

Mis on parem - metformiin või glükofaaz?

Glucophage on Prantsusmaal toodetud originaalravim, metformiin on selle kodumaine vaste. Millist ravimit tuleks eelistada, peaks määrama ainult vastav spetsialist.

Lastele

Seda ravimit lastele ei ole piisavalt.

Koos alkoholiga

Alkoholit ja metformiini ei tohiks kombineerida, kuna selline kombinatsioon suurendab oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi võtmist, samuti etanooli sisaldavaid ravimeid.

Metformiin kaalulangus

Hoolimata asjaolust, et Metformin Richter ja muud Metformini foorumi ressursid tunduvad sageli kehakaalu langetamiseks, ei peaks see tööriist kasutama inimesi, kes soovivad kaalust alla võtta. Seda ravimit kasutatakse kehakaalu langetamiseks, kuna see on seotud veresuhkru taseme languse ja sellega kaasneva kehamassi vähenemisega. Kuid kuidas metformiini võtta kaalulangusena, võite õppida ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, kuna eksperdid ei soovita seda praktikat kasutada. Mõnikord on metformiini võtvatel inimestel võimalik diabeedi raviks kaaluda selle ravimi kasutamist.

Raseduse ja imetamise ajal

Metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui ravimi taustal on rasedus, peate selle peatama ja insuliini välja kirjutama. Imetamine on lõpetatud, kui ravi selle ravimi kasutamisega on vajalik.

Metformiini ülevaated

Nende diabeedi põdevate patsientide Metformini tablettide ülevaated näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoosi taset. Foorumil on ka ülevaade positiivsest dünaamikast pärast nende ravimite ravi PCOSiga. Kuid enamasti on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kehakaalu kontrollida.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid toime tulla täiendavate kilogrammidega. Kuid samal ajal ilmnesid sageli seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed. Metformiini kaalutlemise protsessi arutamise protsessis on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad kategooriliselt ei soovita seda kasutada sel eesmärgil, samuti alkoholi joomist ravi ajal.

Hind Metformin kus osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformiini Teva 850 mg hind on keskmiselt 100 rubla 30 paki paki kohta.

Te saate osta Metformini Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla eest.

Kui palju Metformiini maksumus sõltub tablettide arvust pakendi kohta: 50 tk. Saate osta hinnaga 210 rubla. Seda tuleks kaaluda, kui osta narkootikum kaalulangus, et seda müüakse retsepti alusel.

Metformiin

Valged enterokattega tabletid, ümmargused, kaksikkumerad.

Abiained: povidoon K90, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk.

Korpuse koostis: metakrüülhape ja metüülmetakrülaadi kopolümeer (Eudragit L 100-55), makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

10 tk - villid (3) - papp pakendis.

Metformiin inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab soolele glükoosi imendumist, suurendab perifeerse glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliini suhtes. See ei mõjuta pankrease beeta-rakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. Vähendab triglütseriide ja madala tihedusega linoproteiine veres. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koe-tüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.

- 2. tüüpi diabeet, millel puudub ketoatsidoos (eriti ülekaalulistel patsientidel), mille puhul dieedi ravi on ebaefektiivne;

- kombinatsioonis insuliiniga - 2. tüüpi suhkurtõvega, eriti suure rasvumusega, koos sekundaarse insuliiniresistentsusega.

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomona, kooma;

- neerufunktsiooni kahjustus;

- ägedad haigused, mis esinevad neerupuudulikkuse tekke riskil: dehüdratsioon (koos kõhulahtisuse, oksendamise), palavik, tõsised nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neeruste infektsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);

- ägedate ja krooniliste haiguste kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia (südame või hingamispuudulikkuse, ägeda müokardi infarkti) arengut;

- tõsised operatsioonid ja vigastused (kui on näidatud insuliinravi);

- ebanormaalne maksafunktsioon;

- krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;

- taotluse vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopide või röntgeniuuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine kasutuselevõtuga;

- laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);

- madala kalorsusega toitumise järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel isikutel, kellel on raske füüsiline töö, mis on seotud laktaasiidoosi tekke riskiga.

Ravimi annust määrab arst eraldi, sõltuvalt glükoositasemest veres.

Algannus on 500-1000 mg päevas (1-2 tab.). 10-15 päeva pärast on annuse edasine järkjärguline suurendamine sõltuvalt vere glükoositasemest.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas. (Tabel 3-4) Maksimaalne annus - 3000 mg päevas (6 tabletti).

Eakatel patsientidel ei tohi soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 tabletti).

Metformiini tablette tuleb võtta söögikorra ajal või vahetult pärast seda tervena, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasi vett). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevane annus jagada 2-3 annuseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb ravimi annust raskete ainevahetushäirete korral vähendada.

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine, suu metalliline maitse, isu puudumine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu. Need sümptomid on ravi alguses eriti levinud ja reeglina iseenesest ära minna. Neid sümptomeid saab vähendada antotsüütide, atropiini derivaatide või spasmolüütikute määramisega.

Metabolism: harvadel juhtudel - laktacidoos (vajab ravi katkestamist); pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B12 (imendumine on vähenenud).

Vere moodustuvate organite külg: mõnel juhul - megaloblastiline aneemia.

Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Metformiini üleannustamine võib põhjustada surmaga lõppenud laktatsidoosi. Laktatsidoosi tekkimise põhjuseks võib olla ka ravimi kumuleerumine neerufunktsiooni kahjustuse tõttu.

Laktatsidoosi sümptomitest: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, tilk kehatemperatuuri, kõhuvalu, valu lihastes, tulevikus võib olla märgitud õhupuudus, pearinglus, teadvuse ja kooma arengut.

Ravi: kui esineb laktatsidoosi tunnuseid, tuleb metformiiniravi koheselt katkestada, patsient tuleb kiiresti haiglasse võtta ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist tuleb diagnoos kinnitada. Hemodialüüs on kõige tõhusam meede laktaadi ja metformiini eemaldamiseks organismist. Sümptomaatiline ravi tehakse ka.

Kombineeritud ravi metformiin sulfonüüluurea ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia.

Dansolooli ei soovitata võtta samal ajal, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel tuleb ravi danasooliga ja pärast ravi katkestamist muuta metformiini joodi glükeemilise kontrolli annust.

Erilist ettevaatust vajavad kombinatsioonid: Kloorpromasiin - suurte annuste (100 mg / päevas) manustamisel suurendab veresuhkru taset, vähendades insuliini vabanemist.

Neuroleptikumide ravimisel ja pärast nende ärajätmist tuleb glükeemia taseme kontrollimisel kasutada metformiini annuse korrigeerimist.

Lubades kasutada sulfonüüluuread, akarboos, insuliin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, MAO inhibiitorid, oksütetratsükliin, AKE inhibiitorid, klofibraat derivaadid, tsüklofosfamiid, β-blokaatoritega võib suureneda hüpoglükeemilist toimet metformiin.

Kuigi kortikosteroidide kasutamisega, suukaudsete kontratseptiivide, epinefriini, sümpatomimeetikumid, glükagooni, kilpnäärmehormoonid, tiasiid lingudiureetikumidest, fenotiasiini derivaadid, nikotiinhape derivaadid võivad vähendada hüpoglükeemilist toimet metformiin.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mille tagajärjel suureneb laktatsidoosi oht.

Metformiin võib nõrgestada antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet.

Alkoholi tarbimine suurendab ägeda alkoholimürgistuse ajal laktaatsidoosi tekkimise ohtu, eriti nälgimise või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral.

Ravi perioodil on vaja jälgida neerufunktsiooni. Laktaadi sisaldus plasmas peaks olema vähemalt kaks korda aastas, samuti müalgia välimus. Lisaks on vajalik 1 kord kuue kuu jooksul kontrollida seerumi kreatiniinisisaldust (eriti täiskasvanud patsientidel). Metformiini ei tohi välja kirjutada, kui meestel on kreatiniini sisaldus veres üle 135 μmol / l ja naistel 110 μmol / l.

Võibolla ravimi Metformiini kasutamine koos sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vajalik eriti hoolikas vere glükoosisisalduse jälgimine.

48 tundi enne ja 48 tunni möödudes pärast radiopaatilist ravi (urograafia, angiograafia sisse / sissehingamine) peaks lõpetama metformiini võtmise.

Kui patsiendil on bronhopulmonaarne infektsioon või kuseteede elundite infektsioon, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Ravi ajal peate hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest..

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta võime juhtida sõidukeid ega töötada mehhanismidega.

Mis metformiini teiste hüpoglükeemilist ravimid (sulfonüüluuread, insuliin) võivad töötada hüpoglükeemilist tingimused, mille halvenenud võime teehoiu ja okupatsiooni teisi potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad tähelepanu ja kiire psühhomotoorne reaktsioone.

Raseduse planeerimisel ning metformiini võtmise ajal raseduse esinemise korral tuleb see tühistada ja insuliinravi määrata. Kuna andmed rinnapiima läbitungimise kohta puuduvad, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Kui metformiini tuleb rinnaga toitmise ajal kasutada, tuleb imetamine lõpetada.

Metformiin: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Kasutamisnäited

II tüüpi diabeet (insuliinist sõltumatu) dieediravimite ebaefektiivsusega, eriti rasvumusega patsientidel:

- Täiskasvanute raviks monoteraapiana või kombinatsioonravis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga.

- Monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga üle 10-aastaste laste raviks.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus metformiini ja teiste biguaniidide suhtes;

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia ja kooma;

- krooniline neerupuudulikkus (seerumi kreatiniinisisaldus ületab 1,5 mg / dl meestel ja 1,4 mg / dl naistel või kreatiniini kliirens alla 60 ml / min);

- ebanormaalne maksafunktsioon (maksapuudulikkus on Child-Pugh'ist kõrgem kui II klass);

- tingimused, mis võivad aidata kaasa laktatsidoosi arengule, sh krooniline südamepuudulikkus, äge müokardi infarkt, hingamispuudulikkus, akuutne tserebrovaskulaarne õnnetus, dehüdratsioon, alkoholiga joomine;

- laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);

- hüpokaloriline dieet (vähem kui 1000 kcal / päevas);

- rasedus ja imetamine;

- kuni 10-aastased lapsed;

- ravimit ei määrata 2 päeva enne operatsiooni, radioisotoopi, röntgenuuringuid kontrastainete kasutamisega ja 2 päeva jooksul pärast nende rakendamist.

Annustamine ja manustamine

Monoteraapia või kombineeritud ravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

Täiskasvanud. Tavaliselt on algannus 500 mg või 850 mg metformiini 2-3 korda päevas toidukordade ajal või pärast seda. Pärast 10-15 ravipäeva tuleb annust kohandada seerumi glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste järgi. Annuse järk-järguline suurendamine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.

Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg päevas, jagatud kolmeks annuseks.

Suure annuse manustamisel kasutatakse metformiini annuses 1000 mg.

Metformiiniga ravile ülemineku korral on vaja lõpetada teise diabeedivastase aine võtmine.

Kombineeritud ravi kombinatsioonis insuliiniga.

Vere glükoositaseme paremaks kontrollimiseks võib metformiini ja insuliini kasutada kombinatsioonravina. Tavaliselt on algannus 500 mg või 850 mg metformiini 2-3 korda päevas, samal ajal kui insuliiniannus valitakse vastavalt glükoositaseme mõõtmise tulemustele veres.

Monoteraapia või kombineeritud ravi insuliiniga.

Lapsed Metformiin on ette nähtud üle 10-aastastele lastele. Tavaliselt on algannus 500 mg või 850 mg metformiini üks kord päevas toidukordade ajal või pärast seda. Pärast 10-15 ravipäeva tuleb annust kohandada seerumi glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste järgi.

Annuse järk-järguline suurendamine aitab vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid.

Maksimaalne soovitatav annus on 2000 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks.

Eakatel patsientidel on neerufunktsiooni halvenemine võimalik, seetõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni hindamise põhjal, mida tuleb regulaarselt teha.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed klassifitseeritakse sagedusega järgmistes kategooriates: väga sageli (> 1/10), tihti (> 1/100, 1/1000 ja 1/10000 ning

Veel Artikleid Diabeedi

Naise laskmisel seisab naine ootama palju ohte, muret, vääramatu jõud. Mõnikord on veres glükoositasandil hüpped ka. Mida peate raseduse kohta teadma? Kuidas suureneb vere suhkrusisaldus lootele?

Vutipunamunadel on suhteliselt palju kasulikke ja isegi ravivaid omadusi, mis olid iidsetel aegadel tuntud.Jaapani teadlaste sõnul aitab see tüüpi muna regulaarne kasutamine vähendada vähiriski.

Diabeetkapsas

Diagnostika

Diabeetikute puhul on tähtis süüa korralikult ja rangelt järgida heakskiidetud toiduaineid. Diabeetilise kapsa söögilaud on eriline koht. Lubatud kasutada valget kapsast, värvi ja merikarbi, nagu värsket köögivilja on rikkad tervendavate elementidega ja kergesti imendub kehas.