loader

Põhiline

Põhjused

Alamäärmete diabeetne polüneuropaatia

Pikaajaline veres glükoosisisaldus, mis häirib veresooni, ei ole närvisüsteemi jaoks vähem kahjulik. Polüneuropaatia on suhkurtõve raske komplikatsioon, mille korral võib korraga mõjutada mitmeid perifeersete närvide põrkeid, mis kontrollivad alajäsemete funktsioone.

Mis on diabeetiline polüneuropaatia

Suhkruroo põdevatel patsientidel on rohkem kui kümme aastat kestnud närvikiudude korduvaid kahjustusi, 45-54% juhtudest. Kere perifeerse närvisüsteemi regulatsioon on äärmiselt oluline. See neuronite süsteem kontrollib aju, südamelööke, hingamist, seedimist, lihaste kontraktsiooni. Alamäärmete diabeediline polüneuropaatia (DPN) on patoloogiad, mis algavad jalgades ja levivad edasi ja kõrgemad.

Haiguse patogeneetiline mehhanism on väga keeruline ja teadlased seda täielikult ei mõista. Perifeerse närvisüsteemi häired on erinevad. Igal DPN-i tüübil on oma kliiniline pilt. Kuid selle tüsistuse kõik vormid on ohtlikud ja vajavad patsiendi ravi, muidu võib jalgade probleem muuta inimese kehtetuks. Diabeetilist polüneuropaatiat krüpteerivad arstid ICD-10 koodi G63.2 all, näidates haiguse tüübi.

Neuropaatia tüübid

Kuna perifeerne närvisüsteem jaguneb somaatiliseks ja autonoomseks (vegetatiivseks), kutsutakse ka kahte tüüpi diabeetilist polüneuropaatiat. Esimene tekitab alakõhu mitmete mitte-ravitsevate troofiliste haavandite, teine ​​- urineerimise, impotentsuse ja kardiovaskulaarsete katastroofidega, sageli surmaga lõppevate probleemidega.

Teine liigitus põhineb närvisüsteemi funktsioonidel, mis on patoloogia arengu tõttu rikutud:

  • sensoorne polüneuropaatia, mis on seotud jalgade valu suurenemisega või vastupidi - taktiilset tundlikkust kaotanud;
  • motoorne polüneuropaatia, mille tüüpiline on lihasdüstroofia ja liikumisvõime kadumine;
  • sensomotoorne polüneuropaatia, kombineerides nende mõlema tüsistuse tunnused.

Viimase manifestatsioon, segatüüpi patoloogia on peroneaalnärvi neuropaatia. Selle haigusega diabeedid ei tunne valu jalgade ja jalgade teatud piirkondades. Need samad jalgade pinnad ei reageeri külmale ega kuumutamisele. Lisaks kaotavad patsiendid oma võime oma jalgu juhtida. Patsiendid on sunnitud jalutama, tõstes jalad ebaloomulikult kõrgeks ("kukkude kõnnak").

Diabeetiline distaalne polüneuropaatia

See on patoloogia, mis põhjustab närvikiudude surma. Haigus viib täieliku kaotuse taktilise tundlikkuse ja haavandite kõige kaugemas osas alajäsemete - peatus. Tüüpiline diabeetikutele, kellel on distaalne DPN-i seisund - tuim, valutav valu, mis on sageli nii tugev, et inimene ei saa magada. Lisaks mõnikord hakkavad õlad saama. Polüneuropaatia areneb edasi ja see viib lihaste atroofia, luude deformatsiooni, lamedate kudede, suu amputatsioonini.

Perifeerne

Sellise haiguse korral esinevad jalgade sensomotoorsete funktsioonide tõsised häired. Diabeedil ei ole mitte ainult jalad, pahkluud, alumised jalad, vaid ka käed on valusad ja tuimaks. Perifeerne polüneuropaatia esineb peamiselt siis, kui arstid määravad tugevaid viirusevastaseid ravimeid, millel on tõsised kõrvaltoimed: stavudiin, didanosiin, sakvinaviir, zaltsitabiin. Oluline on diagnoosida seda patoloogiat õigeaegselt, et ravimit kohe tühistada.

Sensorne polüneuropaatia

Patoloogia peamine omadus on jalgade tundlikkuse kadu, mille ulatus võib oluliselt erineda. Madalamast suringust - täielik tuimus, millega kaasnevad jalgade haavandid ja deformatsioonid. Samal ajal on tundlikkuse puudumine paradoksaalselt ühendatud spontaanselt tekkivate ebamugavalt tugevate valudega. Haigus esineb esmalt ühe jalga, seejärel läheb sageli teisele, tõustes kõrgemale ja kõrgemale, lööb sõrmed ja käed, rind, pea.

Düsmetaboolne

Selle tüpi komplikatsioonide tekkimine põhjustab peale diabeedi sageli ka mao, soolte, neerude ja maksa haigusi. Võib kahjustada paljusid jäsemete närvipõletisi. Kui istuma ja reieluu neuronid on häiritud, ilmnevad valu, troofilised haavandid, liikumisraskused, põlve- ja kõõluse refleksid. Sageli kahjustatud õlavarre, kolmemõõtmelised, nägemisnärvid. Düsmetaboolne polüneuropaatia võib tekkida ilma valuuta.

Miks diabeediga patsientidel tekib neuropaatia

Peamine põhjus on kõrge veresuhkru tase ja pikaajaline insuliinipuudulikkus. Rakkude ainevahetuse halvenemine mõjutab perifeersete närvikiudude kahjulikku toimet. Lisaks võib diabeetilist suu neuropaatiat põhjustada:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • raske maksa- või neeruhaigus;
  • depressioon, immuunsüsteemi nõrgenemine;
  • infektsioonid;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • mürgitus mürgiste kemikaalidega;
  • kasvajad.

Sümptomid

Igasuguse haiguse peamised ilmingud:

  1. Tundlikud sümptomid - temperatuuri muutuste tajumise valu, nõrgenemine või ägenemine, vibratsioon.
  2. Moodustussümptomid - krambid, treemor, jäsemete lihaste atroofia.
  3. Taimsed sümptomid - tursed, hüpotensioon, tahhükardia, väljaheide, impotentsus.

Jalgade põletamine ja surin

Tundub, nagu jalgade tallad tulega põlevad, ilmnevad, kui kahjustatud on perifeersete närvide kiud, mis ulatuvad selgini jaladeni. Põlemisjalg ei ole haigus, vaid sümptom, mis väljendub polüneuropaatia diabeedi korral. Kahjustatud neuronid aktiveeritakse ja saadavad ajule valevalu signaale, ehkki jalgade tall on terved ja tulekahju pole.

Jala tundlikkuse kadu

Esiteks, diabeetikul on nõrkus, jalgade tuimus. Siis tekivad need aistingud jalgadel, kätel. Kui alajäseme polüneuropaatia progresseerub, suureneb lihaste atroofia ja langeb tundlikkus. Jalad on raske kontrollida ja riputada. Käed on tuimaks, alustades sõrmede otsadest. Pika patoloogilise protsessiga mõjutab tundlikkuse kaotus kehaosa rinnus ja kõht.

Haiguse diagnoosimine

Alumiste jäsemete polüneuropaatia tuvastatakse, kasutades patsiendi uurimiseks järgmisi meetodeid:

  • tingimusteta refleksete kontrollimine;
  • valu tundlikkuse test;
  • kontrollige vastust vibratsioonile;
  • soojuskatse;
  • naha närvi biopsia;
  • elektroonneromüograafia (ENMG), mis võib näidata, kas närviimpulsid läbivad lihaskiude.

Alamäärmete diabeetilise polüneuropaatia ravi

Selliseid tüsistusi täielikult ei saa ravida, kuid nende arengut võib aeglustada. Kuidas ravida alajäseme neuropaatiat? Peamine tingimus on glükoosi normaliseerimine veres. Analgeetikumid, avarad kingad, minimaalne jalutuskäik, jahedad vannid aitavad valu vähendada. Kontrastsed duonid vähendavad põlevaid jalgu. On vaja kasutada ravimeid, mis suurendavad perifeerseid veresooni, mõjutades närviimpulsside ülekannet. Alumiste jäsemete polüneuropaatia ravimine muutub B-vitamiinide võtmisel efektiivsemaks. Samuti on oluline kohandada dieedi süsivesikute ainevahetust.

Narkootikumide ravi

Peamised vahendid alumiste jäsemete polüneuropaatia diagnoosiga patsientide keerukaks raviks:

  • antidepressandid Amitriptüliin, Imipramiin, Duloksetiin, hormoonide norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde blokeerimine;
  • krambivastased ravimid pregabaliin, karbamasepiin, lamotrigiin;
  • valuvaigistid Targin, tramadool (annused on rangelt piiratud - ravimid!);
  • Milgamma vitamiinide kompleks;
  • Berlition (tioktaatiline või alfa-lipohape), millel on võime kahjustatud närve taastada;
  • Actovegiin, mis parandab närvilõpmete verevarustust;
  • Izodibut, Olrestatin, Sorbinyl, kaitsevad närve glükoosist;
  • antibiootikumid - koos gangreeni ohuga.

Ravi ilma ravimita

Lootus, et mõned leibkonna improviseeritud või rahvapärased abinõud aitavad parandada, on utoopia. On vaja võtta ravimeid ja neid aktiivselt kasutada:

  • magnetravi;
  • elektrostimulatsioon;
  • hüperbaarne oksügenatsioon;
  • nõelravi;
  • massaaž;
  • Harjutusravi (füsioteraapia).

Düsmetaboolsed (autonoomne, pärilik, distaalne, sensomotoorne, amüloid) polüneuropaatia

Düsmetaboolne polüneuropaatia on viletsus, mis võib areneda ainevahetushäiretega eelnevalt kindlaks määratud somaatiliste probleemide esinemisel:

  • diabeet;
  • neeru- ja maksahaigused;
  • seedetrakti probleemid.

Need haigused muutuvad tiamiini defitsiidi ja teiste vitamiinide põhjuseks. Lisaks võib üsna tihti täheldada perifeersete närvilõpmete mitu kahjustust.

Diabeetilist polüneuropaatiat tekib suhkrutõbi 90% -l juhtudest. Selliste probleemide täpne arv sõltub otseselt diabeedi kestusest, kuid see ei sõltu selle raskusastmest.

Polüneuropaatia sümptomid võivad samuti kujuneda selle haiguse eest.

Oluline tegur neuropaatia kujunemisel võib muutuda hüpoksiaga. Sellest lähtuvalt häirib suhkru kasutamine perifeersete närvide poolt.

Glükolüüsi protsessi ebaõnnestumise tõttu koguneb piimhappe ja püroviinamarihappe liig. Tiamiini fosforüleerimise protsessis on muutusi.

Viimane roll ei mõjuta muud liiki ainevahetust, mis esinevad diabeedi taustal:

Kliiniline pilt haigusest

Igal juhul võib düsmetaboolse polüneuropaatia käik olla erinev. Kui haigus areneb piisavalt varakult ja see avaldub vibratsiooni tundlikkuse märkimisväärse vähenemisega, võib täheldada põlve ja Achilleuse reflekside kaotust.

See polüneuropaatia subkliiniline juhtum ei põhjusta mingit valu, vaid on tekkinud mitme aasta jooksul järjest.

Diabeetilist polüneuropaatiat võib iseloomustada subakuutse või isegi ägeda arenguga. Sellisel juhul on närvide rea teatud sektsioonide katkestamine. Reeglina tekib närvikahjustus:

Neid probleeme võib kaasneda vastavate lihasgruppide paresis, valu ja tundlikkuse häire. Kui reieluu närv on kahjustatud, siis täheldatakse põlveliigese kaotust.

Lisaks kahjustused koljuaju närvidele (röövitav, kolmekordne, silmamootor).

On olemas kolmas diabeedi polüneuropaatia tüüp. Seda iseloomustab jäsemete mõne närvi kahjustus ning sensoorsete ja motoorsete häirete areng (eriti alajäsemete mõju).

Tundrefleksid võivad täielikult kaotada ja palpatsioonil on tunda närvikoopade tundlikkust.

Polüneuropaatias esineb sageli vegetatiivseid ja troofilisi häireid. Kuseprobleemid ja posturaalne hüpotensioon arenevad.

Kuidas ravida?

Kõigepealt on vaja teha süsivesikute ainevahetuse korrigeerimine insuliini süstide ja erilise tasakaalustatud toitumise abil. Arst võib soovitada:

  • valuvaigisteid;
  • B-vitamiine;
  • finlepsiin;
  • ganglioblockers (gangleron);
  • Espa-lipon (Berlithion).

See näitab neuropaatiast vabanemisel kasutatavate meetmete ajakava.

Süsteemsete tervisehäiretega polüneuropaatia

Kui patsiendil esineb erütematoosluupus, mis mõjutab nahka, neere ja liigeseid, siis polüneuropaatiat iseloomustab proksimaalsete lihaste paralüüsi või paresis, mõnede kõõluste reflekside kadumine. Samuti on tõenäoline, et valu tundlikkus on märkimisväärselt vähenenud.

Mõnel juhul võivad haiguse sümptomiteks kujuneda polüneuropaatia sümptomid. Ravim on teadlik vormidest, mis oluliselt kahjustavad käte ja jalgade erinevaid närve.

Sellisel juhul räägitakse mononeuropaatiast. Raske reumatoidartriidi korral täheldatakse ka polüneuropaatiat. Esialgu ilmneb see sensoorsetest häiretest ja seejärel üsna raske sensomotoorset neuropaatiat.

Kui on olemas nodosa periarteriit, siis tekib üksikute kraniaalsete ja seljaaju närvide järjestikune neuropaatia. Sellised rikkumised on seotud raskete häiretega:

  1. vegetatiivne;
  2. mootor;
  3. tundlik.

Närvipõletikku vaadeldaval vormil on sageli kaasnevad põletikulised angiopaatia sümptomid teistes elundites ja süsteemides.

Pärilik polüneuropaatia

Esiteks on tegemist polüneuropaatiaga, mis areneb koos porfüüriaga (geneetilised ensüümihäired). Selle päriliku haiguse peamised sümptomid on:

  • valu kõhuõõnes;
  • vererõhu tõus;
  • kesknärvisüsteemi kahjustus;
  • uriini tootmine iseloomuliku tumeda värviga.

Porfüürne neuropaatia avaldub sümptomite neuroloogilise kompleksi tõttu. Sellisel juhul esineb valu, lihaste nõrkus, paresteesia (ülemised ja alajäsemed). Mootori manifestatsioonid võivad järk-järgult suurendada kuni distaalse halvatuseni või paresiini.

Selle haiguse tagajärjel patsient tunneb:

  1. närvilõpmete haigus;
  2. igasuguse tundlikkuse kadu.

Selleks, et teha piisav diagnoos, võtab arst arvesse kõiki olemasolevaid porfüriini metabolismi rikkumiste sümptomeid. Haigusest vabanemiseks soovitab arst soovitada glükoosi manustada intravenoosselt ja suu kaudu annuses kuni 400 mg (sama ravi on näidustatud muude polüneuropaatiate vormide puhul).

Amüloidne polüneuropaatia

Amüloidne polüneuropaatia areneb neil patsientidel, kellel on varem esinenud pärilik amüloidoos. Selle peamised kliinilised sümptomid on:

  • väljaheitehäired (kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
  • seedetrakti valu;
  • südamepuudulikkus;
  • makroglossia (keele suuruse suurenemine).

Selles haiguses esineb sensoorseid häireid, näiteks jäsemevalu, valu kadu ja temperatuuri tundlikkus. Hilisematel etappidel lisatakse paresile ka häired.

Mis puudutab piisavat ravi, siis praegu seda ei eksisteeri.

Disteaalne sensoorne motoorne neuropaatia

Suhkurtõve korral mõjutavad enamasti pikki närvikiude. Diabeedne polüneuropaatia esineb 40% -l diabeetikutest. Seda tüüpi haigusi iseloomustab rõhu puudumine, ümbritseva õhu temperatuuri muutused, valu, vibratsioon ja asukoht võrreldes teiste objektidega.

Sensorne polüneuropaatia on ohtlik, sest diabeetik ei tunne valu ega kõrge temperatuuri.

Alaväärtustes esinevad haavandid ja jalgade haavad. Liigeste ja luumurdude tõsine kahjustus pole välistatud.

Sensomootorpolüneuropaatia võib ilmneda aktiivse sümptomaatika abil, näiteks jalgade üsna tugeva valu tõttu, mis eriti süveneb öösel.

Haiguse progresseerumisel tekib luu- ja lihaskonna süsteemi töö häire. Kui see juhtub:

  • luude deformeerumine;
  • lihaste degeneratsioon;
  • naha liigne kuivus;
  • vanuse laigud;
  • punakas naha toon;
  • higi näärmete düsfunktsioon.

Suhkurtõvega seotud distaalse polüneuropaatia kõige olulisemad sümptomid on varvaste ja jalgade tallade vahelised haavandid. Puudused ei põhjusta ebamugavust valu puudumise tõttu. Täiustatud juhtudel räägime jäsemete amputatsioonist.

Autonoomne polüneuropaatia diabeedi korral

Kui autonoomse närvisüsteemi kahjustused on diabeedi taustal, tunneb patsient end:

  1. silmade tumeneb;
  2. minestamine vertikaalsuunas;
  3. pearinglus.

Sellel polüneuropaatiast koosnevad rikked seedetrakti normaalses toimimises, mis väljendub toidule seedetrakti aeglustumisel soolestikus. Seetõttu on peaaegu võimatu stabiliseerida diabeetilise vere glükoosisisaldust.

Ootamatu surma põhjus võib olla diabeetilise polüneuropaatia südame rütmihäire.

Need inimesed, kes põevad seda haigust, kogevad probleeme kusepidamatuse korral - esineb kusepidamatust. Põis kaotab täielikult tühja võime, mis muutub nakkushaiguste arengu eeltingimuseks. Meeste iseseisva polüneuropaatia taustal märgitakse erektsioonihäireid ning naistel esineb düspareunia (võimetus jõuda orgasmi).

Mis on alajäseme polüneuropaatia ja kas on võimalik haigus ravida?

Termin "polüneuropaatia" ühendab mitmeid patoloogiaid, mis on põhjustatud mitmesugustest põhjustest, kuid mille puhul on tegemist perifeerse närvisüsteemi normaalse funktsioneerimise rikkumisega.

Kõige sagedamini mõjutab haigus jalgu ja käsi, vähendades lihaste toimet, jäsemete vereringe halvenemist, vähendades nende tundlikkust. Polüneuropaatia tagajärjed on väga ohtlikud, kuna võib viia jäsemete tundlikkuse osalise või täieliku kadumise või kahjustatud piirkondade immobiliseerimise lõpuni.

Polüneuropaatia mõjutab kõige sagedamini alumisi ja ülemisi jäsemeid, samas kui patoloogiat enam ei arvestata, seda suurem on täielik halvatus

Haiguse ja selle sortide tunnusjooned

Kreeka polüneuropaatiast tõlgitud tähendab "palju närve kannatusi". Patoloogia põhjused on erinevad - peaaegu iga tegur võib põhjustada polüneuropaatiat, vähemalt ühel korral kahjustades perifeerset närvisüsteemi.

Kuna organismi elutähtsus sõltub aju käskude närvilõppedest edastamisest koos polüneuropaatia arenguga, on jäsemete sensoorse ja motoorse funktsiooni rikkumine.

See on tähtis! Alamäärmete polüneuropaatia on sagedasem, sest jalad on suuremad kui keha ülemised osad.

Kui polüneuropaatia mõjutab tavaliselt väikseid närve, sest nende müeliini ümbris on õhuke ja kahjulikud ained lihtsustavad närvi tungimist. Seetõttu on kõige sagedasem ülemiste ja alumiste jäsemete polüneuropaatia - jalgade ja käte katkestamine.

Tavaliselt diagnoosi määratlemisel ei kirjutata patsiendile sõna "jalgade polüneuropaatia", kuid kindlasti sõltub haiguse tüübist sõltuv definitsioon. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon hõlmab mitut polüneuropaatiat (ICD kood - G60-G64), mis erinevad lokaliseerumise, kahjustuse ulatuse ja ulatuse poolest põhjustel.

Kui perifeerne närvisüsteem on ebaõnnestunud vähemalt kord varem, võib see olla põhjus polüneuropaatia tekkimiseks.

Vastavalt kahju astmele ja piirkonnale

Närvikiude võib jagada mitmeks - mootor, vegetatiivne, tundlik. Sõltuvalt närvide kahjustusest jagunevad ka polüneuropaatia:

Mootor (mootor). Lihaste normaalne seisund halveneb, mis toob kaasa töölt keeldumise: lihastes on nõrkus, krambid, atroofia ja lihaste raiskamine. Altpoolt levivad sümptomid võivad põhjustada liikumise täielikku kadu.

  • Vegetatiivne. Mõjutavad autonoomseid närvikiude, mis sõltuvad siseorganite seisundist. On suurenenud higistamine, probleeme urineerimisega, on kalduvus kõhukinnisusele, kuiv nahk.
  • Sensorne polüneuropaatia. Tundlikud häired tekivad: nõlkusus, põletustunne, tuimus, indekseerimine, valulikud ja torkavad tunded, isegi jäseme kergelt puudutamisel.
  • Sensomotoorne polüneuropaatia. See ühendab sensoorsete ja motoorsete kiudude kahjustuse sümptomid.
  • Segatud Hõlmab igasuguste häirete tunnuseid.

Puhtal kujul võib neid vorme leida üsna harva, sageli diagnoositakse haigusseisundi-vegetatiivset, motoorset sensoorset ja muud segatüüpi haigusi.

Vastavalt patoloogilise protsessi tüübile

Polüneuropaatia mõjutab närvikiude, mis koosnevad aksonidest ja müeliinkestatist. Sõltuvalt kahjustusest eristatakse:

  • Axonal polyneuropathy - tekib siis, kui akson on kahjustatud metaboolsete protsesside mitmesuguste häirete all: arseen, plii, elavhõbe ja alkoholimürgitus;
  • Demüeliniseeriv polüneuropaatia - tekib närvikiudude demüeliniseerumisel, haigus areneb kiiresti ja peamiselt mõjutavad motoorseid ja sensoorseid kiude.

Puhtal kujul sellised tüübid ei eksisteerinud pikka aega: aksoni lagunemisega liitub järk-järgult demüeniliseeriv haigus ja demüelinisatsioon on aksonaalne tüüp.

Sõltuvalt asukohast leitakse distaalset polüneuropaatiat ja proksimaalset: distaalsed alumised jalad paiknevad alumises osas, samas kui proksimaalsetes osades on jäsemed kõrgemal.

Põhjused

Polüneuropaatia ravimiseks tulemuste saamiseks on vaja kindlaks teha põhjustav tegur, mis seda põhjustab.

Miks toimub ülemiste jäsemete ja jalgade polüneuropaatia?

  • Diabeetiline tegur. Väikeste veresoonte kahjustus diabeetilise mellitatsiooni komplikatsioonina esineb enamikul patsientidest, kes seda haigust põevad. Seetõttu on diabeet polüneuropaatia põhjuste loendis esimene. Sarnased komplikatsioonid tekivad tavaliselt ka diabeedi põdevatel patsientidel (5-10 aastat).
  • Toksiline vorm. Tekib, kui võõrkehad satuvad inimkehasse: arseen, plii, metanool, elavhõbe ja muud keemilised ühendid. Mõnikord võib pikaajaline narkootikumide tarvitamine põhjustada toksilist polüneuropaatiat, kuid alkoholi neuropaatia on kõige tavalisem vorm. Alkoholi vorm areneb ligikaudu 2-3% -l inimestel, kes kannatavad alkoholisõltuvuse all, ning esinemissagedus on teise koha pärast haiguse diabeetilist vormi.
  • B-vitamiinide puudumine. Mõnel tüüpi B-vitamiinidel (B12, B1, B6) on neurotropiline toime, mis avaldab positiivset mõju perifeersetele närvidele ja kesknärvisüsteemile. Seetõttu võib nende puudumine põhjustada kroonilise aksonaalse polüneuropaatia ilminguid.
  • Düsmetaboolne tüüp. Haigus esineb närvkudede funktsiooni halvenemise tagajärjel pärast teatud haiguste ülekandumist organismi toodetud ainete sissevoolu.
  • Vigastused Vigastuste tagajärjel võib tekkida närvide mehaaniline kahjustus, mis põhjustab ülemiste ja alumiste jäsemete neuropaatiat.

Pöörake tähelepanu! Polüneuropaatiat põhjustavad sageli haigused, mille korral organism kogub kahjulikke aineid, mis mõjutavad närvisüsteemi negatiivselt.

Selle haiguse esmasteks sortideks on polüneuropaatia pärilik vorm ja idiopaatiline välimus (Guillain-Barre sündroom). Selliste vormide etioloogia pole täielikult määratletud, mis muudab haiguste ravi mõnevõrra raskeks.

Ülemine ja alajäsemete polüneuropaatia teiseste vormide hulka kuuluvad nakkushaiguste, ainevahetushäirete, mürgistuse, neerude ja maksa patoloogiad, sisesekretsioonisundite häired, eri tüüpi kasvajad.

Sümptomid ja haiguse areng

Polüneuropaatia on üsna iseloomulik kliiniline pilt. Haiguse peamist sümptomit võib pidada alumiste ja ülemiste jäsemete kahjustuste sümmeetriaks, sest patoloogilised ained ringlevad läbi vere.

Kõige sagedasemad haiguse sümptomid:

  • Erineva iseloomuga valu, millel on neuropaatiline ("põletav") toon.
  • Sõrmed värisevad.
  • Nägemine lihaste tõmblemisel, mis toimub mittevajalikult.
  • Tundlikkuse rikkumine (valu, niiskus, temperatuur). Haiguse kujunemisel ei pruugi patsient tunda kingade kruusid, kuum pind ja muud ärritajad.
  • Lihasnõrkus, suurte amplituudidega liikumise raskused.
  • Alajäsemete turse;
  • Jalade osaline tuimus.

Haiguse vegetatiivsed sümptomid on külmahäired, sõrmede nõrkus, vereringehäired (jäsemete marmorvärvid, kehv haavade paranemine jne), kuumahood.

Alumiste jäsemete diabeetne polüneuropaatia põhjustab järgmisi kliinilisi pilte:

  • Tõsiste ja tõsiste valude nägemine jalgades ja jalgadel, mis muutuvad sooja temperatuuril tugevamaks:
  • Jalgadel tekib nõrkus;
  • Kasvavad taimsed märgid;
  • Valud järk-järgult suurenevad koos sügeluse ja naha värvuse muutustega (tumelilla, peaaegu must);
  • Diabeetiline jalg on moodustatud.

Alkohoolne polüneuropaatia areneb järk-järgult, selle sümptomid tekivad seoses etanooli toksiliste mõjudega kesknärvisüsteemile ja ainevahetushäiretega närvides:

  • Esiteks on vasika piirkonnas valulikkus, mida rõhk süvendab.
  • Nõrkus tekib, paralüüs esineb nii ülemises kui alajäsemes;
  • Paratiitlihaste atroofia tekib;
  • Esinevad esmased sensoorsed häired (nn sokid ja kindad);
  • On suurenenud higistamine, distaalsete jäsemete turse, naha värvimuutus.
Polüneuropaatia võib tekkida ka alkoholi liigse alkoholisisalduse tõttu, mille tagajärjel mürgitab kesknärvisüsteem etanooli.

Polüneuropaatia ei esine alati järk-järgult: akuutses vormis võivad sümptomid tekkida nädala jooksul, alatäielikus tüübis - manifestatsioonid suurenevad umbes kuus, kroonilises vormis - haigus võib tekkida aastate jooksul.

Ravi meetodid

Enne polüneuropaatia otsest ravimist viiakse läbi diagnoos, milles analüüsitakse haiguse ilminguid ja tuvastatakse selle põhjus, et kõrvaldada sarnased sümptomid ilmnenud patoloogiad.

Kuidas diagnoosida:

  1. Patsiendi kaebusi analüüsitakse.
  2. Määrake aeg haiguse esimesteks sümptomiteks.
  3. Selgub, kas patsiendi tegevus on seotud kokkupuutel kemikaalidega.
  4. Tehakse kindlaks, kas patsiendil on alkoholisõltuvus.
  5. Seadke pärilikud tegurid.
  6. Vereanalüüs tehakse.
  7. Närvilõpmete biopsia on ette nähtud.
  8. Tehakse elektroonemograafia.
  9. Määranud kontrollida neuroloog, mõnel juhul - endokrinoloog, terapeut.

Kuna polüneuropaatia ei ole iseseisev haigus, on selle põhiline ravi suunatud haiguse ilmnemist põhjustavate tegurite kõrvaldamisele. Kuid ravimeetmed tuleks läbi viia terviklikult, nii et samaaegselt peamise raviga saaks elimineerida polüneuropaatia ebameeldivad sümptomid.

Narkootikumide ravi

Need ravimid määratakse sõltuvalt haiguse tüübist ja tüübist, samuti polüneuropaatia staadiumist ja selle sümptomite raskusastmest:

  • Vitamiinid. Eelistatakse B-vitamiine kombinatsioonis teiste mineraalide ja vitamiinidega. Vitamiinipreparaadid parandavad närvide võimet taastada oma struktuursed komponendid, pakkuda antioksüdantset kaitset.
  • Valuvaigistid. Valu leevendamiseks määratakse patsiendile analgeetikumid (tramal, aspiriin) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ja eriti rasketel juhtudel antakse patsientidele koodiini või morfiini.
  • Hormoonteraapia ja immunosupressandid. Hormooni raviskeemi (metüülprednisoloon) määrab arst, võttes arvesse annuse suurenemist ja sellele järgnevat vähenemist. Hormoonteraapiat täiendab immunoglobuliinide (sandoglobuliin) nimetamine ja see ravi toimub eranditult statsionaarsetes tingimustes.
  • Närvikiudude verevarustust parandavad ravimid (trintal, vazoniit, pentoksifülliin).
  • Preparaadid, mis kiirendavad toitainete manustamist kudedele (piratsetaam, midronaat).

Polüneuropaatia ravimisel tuleb mõista, et haigust ei saa ravida ainult üksi. Olulist rolli haiguse ravimisel mängivad õige režiim, toitumine, rehabilitatsioonimeetmed, samuti patsiendi eriline hooldus ja pidev hooldus.

Füsioteraapia

Füsioteraapia mängib olulist rolli polüneuropaatia ravis, eriti kui haigus on pärilik või krooniline.

Järgmised protseduurid on läbi viidud:

  • Mõju perifeersele närvisüsteemile magnetvälja abil;
  • Terapeutiline massaaž;
  • Elektroforees;
  • Harjutusravi.

Polüneuropaatia massaaž aitab tugevdada lihaseid, parandab ja stimuleerib nende toimet. Selle tagajärjel taastatakse motoorseid funktsioone kiiremini, vähendatakse lihaste atroofia riski. Siiski tuleb meeles pidada, et haiguse ägedate vormide korral ei tohiks masseerida.

Pöörake tähelepanu! Mürgiste ja eriti alkohoolsete polüneuropaatiatega teostatakse meditsiinilisi protseduure ainult pärast staatuse tingimustes valmistatud vere puhastamist.

Harjutusi kehalõppe ravis võib läbi viia nii iseseisvalt kodus kui ka arsti juhtimisel. Need aitavad stimuleerida lihaste tööd, mis võimaldab jäsemete töövõimet osaliselt või täielikult taastada.

Rahvakeele meetodid

Populaarsetest meetoditest on soovitatav ravi eeterlike õlidega - jalgade igapäevane hõõrumine eukalüpti, kuuse ja nelk õli abil aitab leevendada valu ja parandada jäsemete vereringet.

Jalavannid ravitakse hästi alajäsemete polüneuropaatiaga: 100 g äädikat ja 300 g lauasoolast lahustatakse vees (3 liitrit), vanni tuleb vette 20-30 minutit päevas kuus.

Tüsistused ja prognoos

Kui te ei aita aegsasti meditsiinilist abi, võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kõigepealt võib polüneuropaatia kujuneda krooniliseks vormiks, mis ei ole täielikult ravitav. Aja jooksul lõpeb inimene täielikult oma jäsemete tundma ja lihased tulevad sellisel kujul, et inimene võib puudega olla, sest tema liikumisvõime on täielikult häiritud.

See on tähtis! Polüneuropaatiat on võimalik sellist tüüpi haigustega nagu nakkuslik, alkohol, mürgine. Diabeedi vormis on haiguse sümptomeid võimalik osaliselt vähendada.

Raskete haigusseisundite korral, mis rikuvad südame töö eest vastutavate närvide toimet, võib esineda tõsine arütmia, mis võib lõppeda surmaga.

Diabeetilisel kujul on võimalik sekundaarse nakkuse liitmine, septilised komplikatsioonid, kehv haavade paranemine.

Nõuetekohase raviga alustatakse õigeaegselt, haiguse prognoos on väga soodne, kuid haigus on siiski parem ära hoida kui seda pikka aega ravida, ebameeldivate sümptomite all kannatavad.

Polüneuropaatiat on võimatu vältida, kuid selle arengu riskitegureid on võimalik oluliselt vähendada: loobuda alkoholist, aja jooksul ravida nakkushaigusi ja viiruslikke haigusi, jälgida tarbitud toodete kvaliteeti, piirata kontakti keemiliste mürgiste ühenditega.

Alumiste jäsemete düsmetaboolne polüneuropaatia

Kirjutas admin

Alampeatüve polüneuropaatia põhjused, sümptomid ja ravi - mis eristab diabeetilisi, alkoholilisi ja muid haiguse vorme

Polüneuropaatia on haiguste seeria, mille põhjused võivad olla erinevad, kuid nende ühine tunnus on perifeerse närvisüsteemi ja individuaalsete närvide normaalse funktsioneerimise katkestamine, kuid kogu keha ulatuses.

Sisukord:

Sageli mõjutab see käsi ja jalgu, mis avaldub lihaste jõudluse sümmeetrilisel vähenemisel, vereringes halvenemisel mõjutatud piirkonnas, tundlikkuse vähenemisele. Sellest haigusest kõige rohkem kannatavad jalad.

Haiguste klassifikatsioon

Alamäärmete polüneuropaatia on jagatud neljaks tüübiks ja igal neist omakorda on oma alamliik.

Kiudude peamine kahjustus

Kõik närvikiud on jagatud kolme tüüpi: sensoorseks, motoorseks ja vegetatiivseks. Nende katkestamisel on erinevad sümptomid. Järgnevalt käsitleme kõiki polüneuroglia tüüpe:

  1. Mootor (mootor). Seda tüüpi iseloomustab nõrkus lihastes, mis levib alt üles ja võib põhjustada liikumisvõime täielikku kaotust. Lihase normaalse seisundi halvenemine, mis viib nende töölt keeldumiseni ja konfiskeerimiste sagenemiseni.
  2. Alumiste jäsemete tundlik polüneuropaatia (tundlik). Tundub valu, õmblus, tugev tundlikkuse tõus, isegi jalgade kerge vaevaga. On väiksema tundlikkusega juhtumeid.
  3. Vegetatiivne. Sellisel juhul on rikkalik higistamine, impotentsus. Kuseprobleemid.
  4. Mixed - sisaldab kõiki ülaltoodud sümptomeid.

Närvirakkude struktuuri kahjustus

Närvikiud koosneb aksonitest ja nende aksonite ümber mähitud müeliinkestest. See liik on jagatud kaheks alamliigiks:

  1. Aksonite müeliini aparaatide hävitamise korral toimub areng kiiremini. Veel mõjutatud meele ja motoorne närvi kiud. Vegetatiivne hävitas veidi. Mõlemad on nii proksimaalsed kui ka distaalsed lõigud.
  2. Aksonaalsed tegelased on tingitud asjaolust, et areng toimub aeglaselt. Katkestatud vegetatiivsed närvikiud. Lihased kiiresti atroofeeruvad. Jaotumine algab distaalsega.

Lokaliseerimisega

  1. Distal - sel juhul mõjutavad kaugemal asuvad jalgade piirkonnad.
  2. Proksimaalsed kahjustatud jalaliigid, mis asuvad kõrgemal.

Põhjus

  1. Düsmetaboolne. See areneb närvisüsteemi kudede protsesside katkestamise tagajärjel, mis on põhjustatud organismis toodetud ainete poolt järgnevatest teatud haigustest. Pärast nende esinemist kehas hakatakse neid aineid transportima verd.
  2. Alumiste jäsemete mürgine polüneuropaatia. Tekib mürgiste ainete nagu elavhõbe, plii, arseeni kasutamine. Sageli ilmneb, millal

Foto näitab, kuidas alkohol hävitab närvirakke ja alajäseme polüneuropaatiat esineb.

antibiootikumid, kuid kõige sagedasem polüneuropaatia tüüp on alkohol.

  • Ägedate alkohoolse polüneuropaatia juhtudel ilmnevad järgmised sümptomid: valu suurenemine, jalgade liikumise vähenemine, tundlikkuse vähenemine. Troofilise lihase kiire algus.
  • Alamäärmete diabeetne polüneuropaatia. See esineb suhkurtõvega inimestel pikka aega, ulatudes 5-10 aastat. See väljendub selliste sümptomite kujul: nõrkustunne, nahaplaadid, jalgade põletustunne.

    Põhi- ja keskharidus

    1. Primaarne polüneuropaatia sisaldab pärilikke ja idiopaatilisi liike. See on haigus nagu Guillain-Barre sündroom.
    2. Sekundaarne on polüneuropaatia, mis tuleneb mürgistusest, ainevahetushäiretest ja nakkushaigustest.

    Haiguse põhjused

    See haigus võib esineda mitmel põhjusel, kuid neid ei ole alati võimalik täpselt määratleda. Alamäärmete polüneuropaatiad on järgmised peamised põhjused:

    • pärilikud põhjused;
    • immuunsüsteemi probleemid, mis ilmnevad keha katkemise tagajärjel;
    • erinevat tüüpi kasvajad;
    • vitamiinide puudumine kehas;
    • ravimite kasutamine ilma vajaduseta või mitte vastavalt juhistele;
    • endokriinsete näärmete rikkumine;
    • neeru- ja maksaprobleemid;
    • infektsioonid, mis põhjustavad protsessid, mis põhjustavad perifeersete närvide põletikku;
    • keha mürgitamine igasuguste ainetega.

    Haiguse sümptomid

    Haiguse korral halvendavad motoorsed ja sensoorsed kiud. Samal ajal ilmnevad järgmised alajäseme polüneuropaatia sümptomid:

    • jalgade osaline tuimus;
    • alajäsemete turse;
    • valu tundmise tekkimine;
    • õmblustunde;
    • lihaste nõrkus;
    • suurenenud või vähenenud tundlikkus.

    Diagnostika tehnikad

    Diagnostika viiakse läbi, analüüsides haigust ja selle sümptomeid, jättes kõrvale haigused, mis võivad anda sarnaseid sümptomeid.

    Selle protsessi käigus peaks arst hoolikalt uurima kõiki väliseid märke ja muutusi, selgitama, kas patsiendil oli tema lähisugulane sama haigus.

    Polüneuropaatiat diagnoositakse ka erinevate protseduuride abil:

    • biopsia;
    • siseorganite ultraheli diagnoosimine;
    • tserebrospinaalvedeliku uurimine;
    • Röntgenikatse;
    • biokeemiline vereanalüüs;
    • uurida kiirust, millega refleks läbib närvikiude;
    • reflekside uurimine.

    Diabeedi polüneuropaatia diagnoosimine

    Patoloogiline ravi

    Alamäärmete polüneuropaatia ravis on oma omadused. Näiteks alajäsemete diabeetilise polüneuropaatia ravi ei sõltu alkoholist keeldumisest, erinevalt haiguse alkoholisisest vormist.

    Raviomadused

    Polüneuropaatia on haigus, mis iseenesest ei esine.

    Seega on selle sümptomite esimestel ilmingutetel vaja viivitamatult välja selgitada selle esinemise põhjus.

    Ja alles pärast seda kaotaksid tegurid, mis tema tekitavad. Seega peaks alajäsemete polüneuropaatia ravimine olema terviklik ja suunatud peamiselt selle probleemi juure kõrvaldamisele, sest muud võimalused ei mõjuta.

    Meditsiiniline terrapiya

    Sõltuvalt haiguse tüübist kasutatakse järgmisi ravimeid:

    • raske haiguse korral on ette nähtud metüülprednisoloon;
    • tugev valu, analgeen ja tramadool;
    • ravimid, mis parandavad vereringet veresoonte piirkonnas närvikiudude piirkonnas: vazonit, trintal, pentoksifülliin.
    • vitamiinid, eelistatakse rühma B;
    • ravimid, mis parandavad toitainete kogust kudedes - mildronaat, piratsetaam.

    Füsioteraapia

    Selle haiguse ravi on üsna keeruline protsess, mis võtab pikka aega.

    Eriti kui polüneuropaatia on põhjustatud kroonilistest või pärilikest vormidest. See algab pärast arstiabi.

    See hõlmab ka selliseid protseduure:

    • terapeutiline massaaž;
    • perifeerse närvisüsteemi magnetväljade kokkupuude;
    • närvisüsteemi stimuleerimine elektriseadmetega;
    • kaudsed mõjud elunditele.

    Juhul, kui mürgiseid aineid mõjutab keha, näiteks juhul, kui patsiendil on alajäsemete alkohoolne polüneuropaatia, tuleb ravi läbi viia vere puhastamise seadme abil.

    Meditsiiniline füüsiline kultuur

    LFK tuleb määrata alajäsemete polüneuropaatiaga, mis võimaldab säilitada lihaste toonust.

    Haiguse tüsistused

    Haigusprotsessi alustamiseks ja selle tüsistuste tekkimiseks ei ole soovitatav.

    Vastasel juhul võib see muutuda krooniliseks ja tekitada palju probleeme. Juhul, kui teid selle haiguse eest ei ravita, võib see põhjustada asjaolu, et te ei tunne oma alajäsemeid enam, lihased tulevad kohutavas vormis ja võivad seetõttu kaotada liikumisvõime.

    Prognoos

    Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on prognoos väga soodne. Ainult üks erand - kroonilise polüneuropaatia ravi. Sellest haigusest pole täiesti võimatu vabaneda, kuid on olemas viise, kuidas vähendada selle haiguse tõsidust.

    Ennetusmeetmed

    Sellise haiguse nagu polüneuropaatia ilmnemise võimaluse kõrvaldamiseks peate järgima mitmeid soovitusi ja retsepte.

    Need on seotud meetmetega, mis võivad hoiatada võimalikust kahjustusest ja perifeerse närvisüsteemi normaalse toimimise häirimisest.

    Need on järgmised soovitused:

    1. On vaja eemaldada alkohol oma elust.
    2. Mürgiste ainetega töötamisel kasutage kindlasti kaitsvaid ravimeid, et vältida nende tungimist kehasse.
    3. Soovitatav on jälgida tarbitavate toodete kvaliteeti, sest nende toodete mürgituse korral algab närvikiudude hävitamise ja normaalse toimimise häired. Sellega kaasneb polüneuropaatia areng.
    4. Seda tuleks hoolikalt jälgida, millistel doosidel te võtate ravimeid ja mingil juhul ei kasuta neid tarbetult. Soovitav on rangelt järgida arsti juhiseid ja mitte ennast ravida.
    5. On hädavajalik, et võetaks meetmeid nakkushaiguste või viiruslike haiguste tuvastamisel. Kiiresti peate konsulteerima arstiga ja mitte käitama neid haigusi, mis võivad olla polüneuropaatia arengu põhjuseks.

    Polüneuropaatia ei ole ennetatav.

    Aga kui leiate, siis konsulteerige kohe arstiga, et saaksite märkimisväärselt vähendada haiguse arengut ja rehabilitatsiooni perioodi. Ta külastas füsioteraapiat ja teraapia massaaži.

    Isegi kui teil on mingi haigus, peate kohe teavitama oma arsti ja mitte ennast ravima, sest te ei saa kindlasti teada selle haiguse sümptomeid, segi see teisega ja hakata valet ravi.

    Ja põhimõtteliselt on lihtsam ravida haigust, mis on just selle arengu alustanud, kui pikemas perspektiivis, mis hiljem võib põhjustada ka igasuguseid komplikatsioone.

    Video: alajäsemete diabeetne polüneuropaatia

    Kuidas polüneuropaati ennast diagnoosida? Mis on haiguse diabeetilise vormi iseärasus? Miks on närvide tundlikkus kadunud?

    See sektsioon loodi selleks, et hoolitseda nende eest, kes vajavad kvalifitseeritud spetsialisti, häirimata oma elu tavalist rütmi.

    Tere Tahaksin teada, kuidas haigus täpselt diagnoosida. Ma läbisin keemiaravi, mõne aja pärast sain teada C-hepatiidi kohta. Milline oli haiguse põhjustaja? Mul on alajäsemete polüneuropaatia. Ravi ei too tulemusi.

    Mul on 73. Olen kannatanud kolme infrapunaga. Mul on alajäseme neuropaatia, on salatite või ravimtaimede ravimisel võimalusi

    ja pregabalin ei proovinud?

    Tere pärastlõunal Minu emal on alajäseme polüneuropaatia, alkohoolsed ja diabeetilised vormid on välistatud, on tõenäoline ka toksikoloogiline. Vastavalt sensoorsetele sümptomitele. Ta pöördus paljude arstide poole - nii munitsipaalides kui ka tasustatud kliinikutes. Nad registreerivad ainult Actovegiini, mida ei ole võimalik kõrgete kulude, valuvaigistite tõttu osta ja öelda "valmistuda ratastoolile". Teisi ravimeid ja ravimeetodeid ei määrata, isegi mitte füsioteraapiat. Diagnoosimine toimus ainult sümptomite suhtes, isegi ilma katseteta.

    Kas on võimalik võtta muid meetmeid ise?

    Mul on Kirt Straussi süsteemne vaskuliit, polüneuropaatia on alanud raske jalgade valu, arst on määranud selleks vajalikud ravimid. Ma tahan teada, kas on võimalik tema igavesti vabaneda.

    Tere, Juri, kui nad panevad teid Cheynda Strozhi haigusse ja siis on teil juba pikka aega olnud polüneuropaatia, kas on jäsemete liikumine või mitte?

    Olga, ärge heitke meelt. Neli kuud tagasi oli mul ka polineuropaatiat (alkoholist ja diabeetikust välja arvatud). Ma arvasin, et saan puudega ja ei suuda enam kõndida. Valu oli kohutav, ei saanud magada. Kaks nädalat haiglas ei aidanud. Valutajad ei aidanud. Ma läksin nõelravi. Enne 7. seanssi polnud paranemist. Kokku koostasin 12 seanssi. See osutus täiesti vabaks valuvaigistist, valu järk-järgult kadus. Alusta öösel magama. Ainult tuimus jääb, vasak jalg on rohkem. Ma läksin uuesti neuroloogi, andis ta mulle elektroodid Dibazolumiga, suu massaaži ja nõelravi. Mõned rohkem ravimit. Juba tehtud elektroforeesi, massaaž vasakule 4 istungit. Alates järgmisest nädalast nõeltel. On parandusi. Parem jalg on juba taastunud. Vasakul on endiselt tuimus, kuid valu pole. Ma lähen, ma lähen autoga, ma süüan. Kuid kahe kuu jooksul panin ma lihtsalt ette ja kirjutasin tahte), lõpetasin oma töö. Peamine pole mitte loobuda, ma soovin, et teie emale taastatakse)

    Öelge palun milliseid ravimeid?

    Inna tere, saate teada, kuidas tunnete nüüd?

    Inna räägib teile kõvenenud polüneuropaatiast?

    Ma tunnen seda probleemi. polüneuropaatia. Abiaine on tioktiinhappe (lipohape) preparaadid. Teil on vaja vähemalt 10 süsteemi, aruka endokrinoloogi järelevalve all, seejärel võta kursustel lipoehappe tablette. Toitumine motoorne aktiivsus on vajalik.

    Polüneuropaatiaga on vaja head endokrinoloogi. Ta annab teile vähemalt 10 tioktiinhappe süsteemi (lipoika). siis võtke tioktaanhappe tablettide võtmise aasta kursused.

    Ma olen 52-aastane, aprillis 2014 keeldusid mu jalad, haiglas diagnoositi madalate jäsemete toksiline polüneuropaatia, nad ei teinud ühtegi uuringut, nad kaldusid koju. Kliiniku arstid ei soovinud ka ravida. Ma ei kutsunud tasu eest neuroloogi, ma ei võtnud ühtegi ravimit, ei tulemusi, valu on kohutav ja teine ​​aasta on möödas. Kust saab ravida. Juba nii palju raha kulutati. Mida makstakse, seda tasuta ei käsitleta. Ma ei taha enam sellist elada.

    antidepressandid, antikonvulsandid aitavad, kuid need kõrvaldavad ainult valu

    Tere, mul on 34. Mul on taksoponeuropaatia umbes 15 aastat haiglas ja kõik on kasutu. Sooviksin teada, kas on olemas võimalus taastuda ja püsiv 3 grupp on saanud pärast puude. On võimalusi selle deagnosisa käsitlemiseks, palun vastake tänu

    Tere, mul on 65-aastane. Mul on diagnoos: alajäsemete sensoorne motoorne neuropaatia. Kaks aastat aastas ravitakse haiglas ja ambulatoorsetel alustel kaks korda sanatooriumis. Haigus areneb edasi. Kaks aastat tagasi, hammustatud rätikuga. Ravi ei aita, kas te saate mulle raviskeemi kohta midagi öelda?

    Tere, ma olen 41-aastane. 2 aastat tagasi hakkasin varvastel kergeid krampe. Aastal 2013, mil alustasin jalgade krampide ravi eksami, mis ei võimaldanud mul üldse kõndida, mulle diagnoositi kasvaja (see eemaldati) healoomuliseks. Ta oli vaagnapiirkonna retroperitoneaalses ruumis. Krambid ei peatuda nii. Praegu diagnoosivad arstid sensoorse tüüpi alajäsemete polüneuropaatiat. Kõik testid on normaalsed. Alkohol ja diabeet on välistatud. Palun ütle mulle, kuidas leida haiguse põhjustajaid? Olen olnud väsinud kahe aasta jooksul arstidega võitlemisel. Isegi kasvaja ja ise avastasin selle, tegin ise MRI.

    Mul oli diagnoositud sensomotoorne polüneuropaatia. Hoolimata sellest, et mul ei ole suhkurtõbe (mul on pärast operatsioonijärgset hüpotüreoidismi), määrati mulle lipoiinhape. Nad ütlesid, et igaüks on ette kirjutatud. Ma ei saa neid tablette võtta, keha protestib. Ja hakkasin tugevat valu maos. Pentoksüfülliin ja B-vitamiin jäävad püsima. Ennast valu on iseenesest tühjenenud, sest eriti esimesel poolel on tõsiseid valusid. Haigus areneb edasi. Võib-olla on mõned ebatraditsioonilised ravimeetodid? Palun aita.

    Kui teil on valu 00 kuni 04:00, võib teil olla rahutute jalgade sündroom. Ravi on täiesti erinev. Sügis tuleb tähelepanelikult kuulata kaebusi.

    Diagnoositud (pärast igasuguseid uuringuid ja analüüse) VÄHEMALT PIIRATUD MOOTORI NEUROPATSIOON. Palun öelge mulle, milliseid kliinikuid saate sellega ühendust võtta

    ravida, sest ringkonnakliinikus, ravi ei ole MÄRKUS ja mitte midagi

    soovitame. Nõustun tasulise raviga.

    Tänan palju. Lugupeetud Tatjana.

    Polüneuropaatia all kannatava patsiendi ravikuur on sessioon. Massaažikursuste vahel peaks olema pausipikkus. Massaaži saab läbi viia iga päev või iga päev, kombineerides massaažisessioone füsioterapeutiliste protseduuridega.

    Tema ema on jalgadel tugev valu. Tema diabeet on tema haigus alaselgastusega polüneuropaatia. Nad on kogu haiglasse mööda minnud ja milliseid tulemusi teil on, palun öelge mulle, kas see ei olnud pastellis 4-5 kuud

    Tere Minu abikaasal on alajäsemete perifeerne neuropaatia, kas on võimalik seda haigust jalgadega tõusta?

    suurepärane artikkel, aitäh

    Tere. Minu poeg on 15-aastane. ta ei saa diagnoosida, sest alates lapsepõlves me areneksime viivitusega, ta hakkas indekseerima 1 g 3 kuud, hakkas ta kõndima 1 g 9 kuud., kui ta oli 2,6 aastat vana, lõpetas ta kõndimise, tema piirkonnas diagnoositi kaasasündinud hüpotüreoidism. me jõime eutirox.v 1 klass peaaegu 8 aastat vana. Kui ta oli 5-aastane, hakkas ta oma jalgades valusid. Minu arstid ütlesid kaltsiumi juua, see kasvab, kuid valu on suurenenud. 10-aastaselt ei suutnud ta 100 meetrit kõndida, 12 aasta jooksul ei suutnud ta minna tualettruumi sisse 5-6 meetrini. Kolm aastat, milliseid diagnoose me ei pannud, kui palju pisaraid ma sain, kus me läksime. Seda me panime. us Meloopia, müopaatia, polüneuropaatia, polüartriit, reumaatika, Sharko-Mari-tutta. Ma ei tea, kust seda läbi viia. Mitu korda olime Moskvas, Orenburgis, Astanas, Almatõ.

    Mida tähendab alaselja polüneuropaatia ja milliseid ravivõimalusi?

    Alamäärmete polüneuropaatia on tavaline patoloogia, mis on seotud perifeersete närvide kahjustustega. Seda haigust iseloomustavad alajäsemeid mõjutavad troofilised ja vegetatiivsed vaskulaarsed häired, mis väljenduvad tundlikkuse ja lõtvusega paralüüsi rikkumises.

    Patoloogia oht on see, et aja jooksul muutuvad selle manifestatsioonid raskemaks, on liikumisega seotud probleeme, mis mõjutab töövõimet ja häirib kogu elu. Täna räägime alajäseme polüneuropaatia sümptomitest ja ravist ning kaalume meetodeid, mille eesmärk on vältida patoloogia edasist arengut.

    Alajäsemete polüneuropaatia - miks see esineb?

    Alamäärmete polüneuropaatia ei ole iseseisev haigus. Vastavalt ICD-le 10 peetakse seda haigusseisundit mitmesuguste haigustega kaasnevat neuroloogilist sündroomi:

    • suhkurtõbi (alajäsemete diabeetne polüneuropaatia);
    • krooniline alkoholimürgitus (alajäsemete alkoholiline polüneuropaatia);
    • ajutamiinoos (eriti kui esineb vitamiini B puudus);
    • narkootikumide tõsine mürgitus, arseen, plii süsinikmonooksiid, metüülalkohol (äge aksonaalne polüneuropaatia);
    • süsteemsed haigused - sapiteede tsirroos, pahaloomulised kasvajad, lümfoom, verehaigused, neeruhaigused (krooniline aksonaalne polüneuropaatia);
    • nakkushaigused (difteeria polüneuropaatia);
    • pärilikud ja autoimmuunsed patoloogiad (demüeliniseerivad polüneuropaatiad).

    Selle haiguse põhjuseks võivad olla mitmesugused tervisehäired ja kroonilised haigused. Perifeerse närvisüsteemi vähk võib töö häirida. Lisaks võib pärast kemoteraapiat läbi viia polüneuropaatia tunnused.

    Nakkavad põletikulised protsessid liigeses, keha mürgistus (ravimid, alkohol, kemikaalid) võivad põhjustada probleeme tundlikkuse ja närvikiudude kahjustusega. Lastel on see haigus sageli pärilik, näiteks porfüürse neuropaatia sümptomid ilmuvad lapsele kohe pärast sündi.

    Seega on kõik arstide patoloogilise seisundi tekitavaid tegureid jagavad mitmed rühmad:

    • ainevahetus (seotud metaboolsete protsesside häiretega);
    • pärilik;
    • autoimmuunne;
    • nakkusohtlik;
    • mürgine;
    • seedetraktist (põhjustatud toitumisvigadest).

    Polüneuropaatia ei esine kunagi iseseisva haigusena, kuid närvikiudude kaotamine on alati seotud perifeerse närvisüsteemi seisundit kahjustava etioloogilise teguriga.

    Kliiniline pilt

    Ülemine ja alajäsemete polüneuropaatia algab suurenenud lihasnõrkusega, mis on seotud närvikiudude areneva kahjustusega. Esiteks on kahjustatud jäsemete distaalsed osad. Samal ajal tekib jalgade piirkonnas tuimus ja levib järkjärgult kogu jalg.

    Polüneuropaatiaga patsiendid kurdavad põletustunne, indekseerimine, külmavärinad, jäsemete tuimus. Erinevad paresteesiad on keeruline lihasvalu. Nagu sümptomid suurenevad, on patsientidel tekkinud ebamugavustunne isegi siis, kui nad kogemata probleemipiirkonda puudutavad. Haiguse hilisemates staadiumides on täheldatud kõnnaku ebastabiilsust, liigutuste kooskõlastamist, täielikku tundlikkuse puudumist närvikiudude kahjustuse piirkonnas.

    Lihase atroofia on väljendunud käte ja jalgade nõrkusesse ning rasketes olukordades võib tekkida paresis või halvatus. Mõnikord tekib jäsemete ebamugavustunne puhkusel, sundides tegema refleksiivseid liigutusi. Selliseid ilminguid kirjeldavad arstid "rahutute jalgade sündroomi" all.

    Patoloogiale on kaasas vegetatiivsed häired, mis ilmnevad vaskulaarsete häirete (külm tunne kahjustatud jäsemetes, naha marmorpallor) või troofiliste kahjustuste (haavandid ja praod, koorimine ja kuiv nahk, pigmentatsiooni ilmumine).

    Polüneuropaatia manifestatsioonid on raskesti märgatavad, kuna patoloogia areneb, muutuvad nad ilmseks mitte ainult patsiendi, vaid ka nende ümbruses olevate inimeste jaoks. Jalutamine muutub ja muutub raskemaks, kuna jalad muutuvad "vooderdatud", on liikumisega seotud raskusi, inimene vaevu ületab isegi lühikesi vahemaid, mida ta varem mõni minut kõndis. Patoloogia progresseerudes suureneb jäsemete tuimus. On olemas valu, mis avaldub erineval moel, üks osa patsientidest tunneb end ainult vähest ebamugavustunnet, teine ​​aga kaebab valulist või teravat põletav valu.

    Patsientidel, kellel on märkimisväärne jäsemete turse, põlvelõikude rikkumine, stimulatsioonivastane reaktsioon puudub. Sellisel juhul võib ilmneda ainult üks või mitu iseloomulikku sümptomit, see kõik sõltub konkreetse närvi kere kahjustuse tõsidusest.

    Klassifikatsioon

    Alajäsemete polüneuropaatia voolu olemus võib olla:

    1. Vürtsikas See areneb 2-3 päeva jooksul kõige sagedamini tugevaimate ravimite mürgituse taustal, metüülalkohol, elavhõbeda soolad, plii. Ravi kestab keskmiselt 10 päeva.
    2. Subakuutne. Mõni sümptom on mõne nädala jooksul järk-järgult suurenenud. Patoloogia tekib tavaliselt toksooside või ainevahetushäirete taustal ja nõuab pikaajalist ravi.
    3. Krooniline See haigusvorm progresseerub diabeedi, alkoholismi, hüpovitaminoosi, verehaiguste või onkoloogia taustal. See areneb järk-järgult, pikka aega (kuus kuud ja kauem).

    Närvikiudude kahjustuse tõttu on polüneuropaatia jagatud mitmeks liigiks:

    • Mootor (mootor). See mõjutab liikumise eest vastutavaid neuroneid, mille tagajärjel motoorseid funktsioone takistatakse või täielikult kaob.
    • Alammentide sensoorne polüneuropaatia. Tundetusega otseselt seotud närvikiud on kahjustatud. Selle tagajärjel ilmnevad probleemsed pinnavormid isegi valusad ja torkavad aistingud.
    • Vegetatiivne. Seal on reguleerivate funktsioonide rikkumine, millega kaasnevad sellised ilmingud nagu hüpotermia, tugev nõrkus, suur higistamine.
    • Alammutega segatud neuropaatia. See vorm hõlmab kõiki eespool nimetatud tingimusi.

    Sõltuvalt rakuliste närvistruktuuride kahjustusest võib polüneuropaatia olla:

    1. Axonal Mõjutatud on närvikiudude aksiaalsilinder, mis vähendab motoorsete funktsioonide tundlikkust ja häireid.
    2. Demüeliniseeriv Müeliin hävib, mis moodustab närvide ümbrise, mille tagajärjeks on valu sündroom, millega kaasneb närvijuurte põletik ja jäsemete proksimaalsete ja distaalsete osade lihaste nõrkus.

    Polüneuropaatia demüeliniseeriv vorm on haiguse kõige tõsisem vorm, mille arengumehhanismi pole veel täielikult uuritud. Kuid mitmete uuringute tulemusena on teadlased esitanud teooria patoloogilise autoimmuunse olemuse kohta. Samal ajal tajub inimese immuunsüsteem oma rakke kui võõra ja toodab spetsiifilisi antikehi, mis ründavad närvirakkude juuri, hävitades nende müeliinkesta. Selle tulemusena kaotavad närvikiud oma funktsionaalsuse ja tekitavad innervatsiooni ja lihaste nõrkust.

    Diagnostika

    Polüneuropaatia kahtluse korral peab patsient läbima mitmeid diagnostilisi protseduure, sealhulgas labori- ja instrumentaalanalüüse. Pärast anamneesi kogumist teostab arst välise eksami, uurib reflekse ja saadab seejärel patsiendi laborisse vere loovutamiseks üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks.

    Lisaks sellele läbib patsient siseorganite ultraheli, haavatud piirkondade röntgenikiirte ja kogutakse tserebrospinaalvedelikku. Vajadusel tehke uuringuteks närvikiudude biopsia. Ravi režiimi valik alustatakse alles pärast täielikku uurimist ja diagnoosimist.

    Ravi

    Polüneuropaatia terapeutiliste meetmete aluseks on ravimi ja füsioteraapia meetodite kombinatsioon, mille eesmärk on vältida patoloogiate progresseerumist ja närvikiudude kahjustunud innervatsiooni taastamist. Ravi meetodid on palju sõltuvad patoloogia arengut soodustavatest põhjustest.

    Kui raskeid kroonilisi haigusi tuleb süüdistada, on nad peamiselt seotud haiguse raviga. Seega, diabeetilise polüneuropaatia korral valitakse ravimeid, mis ei mõjuta glükeemilise indeksi taset, ja ravi ise viiakse läbi astmeliselt. Esiteks kohandavad nad dieeti, normaliseerivad kehakaalu, arendavad patsiendile meditsiinilise võimlemise kompleksi. Lisaks sellele on ravirežiimil ette nähtud neurotroopilised vitamiinid ja alfa-lipohapete süstid, immunosupressandid ja glükokortikoidid.

    Kui haiguse mürgisus esineb, viiakse läbi võõrutusabinõud ja seejärel määratakse vajalikud ravimid. Kui patoloogia areneb kilpnäärme düsfunktsiooni taustal, kasutatakse ravimisprotsessis hormonaalseid preparaate. Pahaloomulisi kasvajaid ravitakse operatsiooniga, eemaldades kasvaja, mis pigistab närvijuure.

    Ääriste kujunemisel ja motoorsete häirete kõrvaldamiseks kasutatakse füsioteraapia harjutusi. B-rühma vitamiinid aitavad taastada tundlikkust, valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigisteid salvide, tablettide või süstide vormis.

    Polüneuropaatiaga ravimise peamised rühmad

    Metaboolsed ained

    Need on polüneuropaatia ravil esmajärgulised ravimid, nende terapeutilise toime eesmärk on parandada verevarustust kahjustuse piirkonnas, parandada kude trofismi ja parandada närvikiude. Kõige sagedamini on ravimite nimekiri lisatud ravirežiimile:

    Ravimi toime eesmärk on parandada neuromuskulaarset juhtimist, kiirendada ainevahetust, parandada vere ja hapniku manustamist kudedesse. Metaboolsed ained võivad omada antioksüdantset toimet, võidelda vabade radikaalidega, peatada närvikoe hävitamise protsessid ja aidata taastada kahjustatud funktsioone.

    Vitamiinide kompleksid

    Ravi käigus on oluline roll rühma B (B1, B12, B6) vitamiinide jaoks. Eelistatakse kombineeritud ravimeid, mis on saadaval tableti kujul või süstimisega. Kõige sagedamini on kirjeldatud süstimisvorme:

    Lisaks optimaalsele vitamiinide komplektile on nendes ravimites ka lidokaiin, mis lisaks annab analgeetilise toime. Pärast süstimisprotseduuri on vitamiinipreparaatidega ette nähtud tableti kujul - neuromultiit, neyrobion, keltikan.

    Valuvaigistid

    Polüneuropaatia puhul ei anna tavapäraste valuvaigistite (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) kasutamine soovitud tulemust. Eelnevalt määrati valu leevendamiseks lidokaiini süsti. Kuid selle kasutamine kutsus esile vererõhu tõusu ja südame rütmihäireid. Täna on anesteetikumi lokaalseks rakendamiseks välja töötatud turvalisem võimalus. Valu leevendamiseks soovitatakse kasutada lidokaiinil põhinevat plaastrit Versatis. See on lihtsalt kinnitatud probleemsele alale, mis võimaldab saavutada valu leevendust ilma ärrituseta ja kõrvaltoimeid.

    Kui valusündroomil on selge asukoht, võite kasutada kohalikke ravimeid - analgeetilise toimega salve ja geele (näiteks Kapsikam).

    Hästi tulla toime valusündroomi krambivastaste ravimitega - gabapentiin, neurontin, Lyrics, mis on toodetud kapslite või tablettide kujul. Selliste vahendite vastuvõtmine algab minimaalse annusega, suurendades järk-järgult ravimi mahtu. Terapeutiline toime ei ole hetkeline, see koguneb järk-järgult. Ravimi efektiivsust saab hinnata mitte varem kui 1-2 nädalat vastuvõtmise algusest peale.

    Rasketel juhtudel, kui valu ei saa ülalmainitud vahenditega eemaldada, tuleb määrata opioidanalgeetikumid (tramadool) kombinatsioonis ravimi Zaldiariga. Vajadusel võib arst välja kirjutada antidepressandid. Amitriptiliin on kõige sagedamini välja kirjutatud, halva talutavuse korral - Lyudiomil või Venlaksor.

    Ravimid, mis parandavad närvijuhtivust

    Polüneuropaatia ravimise protsessis tuleb kasutada ravimeid, mis parandavad närviimpulsside juhtivust kätele ja jalgadele. Axamoni, amiriidiini või neuromidiini pillid või süstid aitavad taastada tundlikkust. Nende ravimitega ravi on suhteliselt pikk - vähemalt kuus.

    Ravi käigus võib arst kombineerida erinevaid ravimirühmi, et saavutada kõige tugevam terapeutiline toime.

    Füsioteraapia meetodid

    Koos füsioteraapia meetoditega on füsioterapeutilised protseduurid kindlasti hõlmatud polüneuropaatia keerukaks raviks. Arst võib soovitada järgmisi meetodeid:

    • darsonvaliseerimine;
    • ultratonoteraapia;
    • galvaanilise vanni vastuvõtt;
    • parafiini või osocieriitrakendused;
    • ravimi elektroforees;
    • terapeutiline massaaž;
    • veealune dušši massaaž.

    Patsiendil tuleb oodata meditsiinilise võimlemise klasside juhtimist kogenud juhendaja poolt, kes valib individuaalselt rehabilitatsiooniprogrammi ja viib läbi terviseklassid.

    Regulaarsed füsioteraapia kursused aitavad taastada lihaste toonust, taastada kaotatud tundlikkus, parandada hapniku tarnimist kudedesse, toitaineid, suurendada närvijuhtimist ja panna sõna otseses mõttes patsiendi jalgadele.

    Jäta tagasiside Loobu

    Enne meditsiiniliste preparaatide kasutamist pidage nõu arstiga!

    Mürgise polüneuropaatia ravi tunnused

    Närvisüsteemi haigused ilmnevad kui neuroloogilised sümptomid. kontraktuurideni (kontraktsiooni liigeste) võib tekkida inimesel, värisemine jäsemete halvatus (nõrgenemine) ja halvatuse lihaskoe, vähenes reflekse või depressioon, samuti märke paresteesia. Viimane asi on tunne, et mõni kehaosa on tunginud hambadest, tuimusest ja kihelusest.

    Sümptomatoloogia lokaliseeritakse peamiselt mõjutatud närvi inervatsiooni kohas, näiteks kui näoharu on kahjustatud, kannatab kogu nägu. Mõnikord on põhjus peidetud patoloogiaprotsessides, mis on tekkinud seljaaju ja ajus. Eraldi peate esile tõsta haiguse nagu polüneuropaatia (polüneuropaatia). See on mitmete närvide kahjustus korraga peamiselt väliste tegurite poolt. Sellesse protsessi võib eelneda ka muud põhjused, nagu infektsioon või diabeet, mis on oluline teada enne ravi.

    Patoloogia tunnused

    Mitu närvikahjustust diagnoosivad arstid sageli polüneuropaatiat, kuid vähesed teavad, mis see on. Kahju lokaliseeritakse peamiselt kesknärvisüsteemi perifeerses osas, millele eelneb peamiselt väliste tegurite protsess, mis on pikka aega nende töö katkestanud.

    Mürgine polüneuropaatia on peamine närvikiudude mitmekordse kahjustuse tüüp. Tema jaoks võib eelnev tegur samuti olla haigusi, mis koguvad inimestele toksilisi aineid. Nende hulgas on endokriinseid häireid, nagu diabeet. Selle haiguse jaoks on iseloomulik distantne polüneuropaatia ja see esineb enam kui pooledel juhtudel. See protsess ilmneb seetõttu, et perifeersete närvide puhul suureneb veresuhkru pikaajaline kokkupuude. Meditsiinis on sellist tüüpi patoloogiat nimetatakse düsmetaboolseks polüneuropaatiaks tänu iseloomulikele metaboolsetele ebaõnnestumistele.

    Toksiline neuropaatia võib tekkida mitte ainult kõrge veresuhkru tõttu, vaid ka muude ainete tõttu, mis hävivad närvikiudusid.

    Näiteks aine ei pruugi kehas olla, vaid siseneb see pidevalt väljastpoolt. Põhimõtteliselt on selline toksiin alkohoolsed joogid ja seda tüüpi haigusi nimetatakse alakõhus neuropaatia alajäsemete. Kuna patoloogia areneb, muutuvad patsiendi käed järk-järgult. Haigus kuulub ka düsmetaboolsete ebaõnnestumiste rühma ja hõlmab peamiselt motoorse sensory sümptomeid.

    Pahaloomulise kasvajaga neuropaatia ei ole haruldane. Nad mürgivad kogu keha ja neist lahti saada on äärmiselt raske, seega ennustatakse ennast negatiivselt. Neoplasmid on seotud haiguse paraneoplastilise tüübiga.

    Harvematel juhtudel põhjustab haigus areneda infektsioon, näiteks difteeria batsillus. Tema jäätmed kahjustavad närvikiude ja hakkavad järk-järgult ebaõnnestuma. Selle vormi haigus viitab nakkushaigusele ja mürgile samal ajal.

    Polüneuropaatia põhjustab mitte alati seost erinevate ainete toksiliste mõjudega. Haigus esineb mõnikord immuunhäirete tõttu, kus antikehad hävitavad närvirakkude müeliini aparaadi. Seda tüüpi haigusi nimetatakse demüeliniseerivaks ja kuulub autoimmuunsete patoloogiliste protsesside rühma. Sageli esineb sellisel neuropaatial geneetilist arengut mõjutavat tegurit ja pärilik motosensoria patoloogia esineb motoorsete lihaste kõhukinnisusena.

    Haigusvormid

    Polüneuropaatia üla- ja alajäsemete avaldub väljendunud neuroloogiline sümptomaatika ja raskuse korral haigus sõltub kuju ja vigastuse liik.

    Närvikiudude kahjustuste tüübi järgi on patoloogia järgmine:

    • Demüeliniseeriv polüneuropaatia (aksonaalne demüeliniseeriv haigus). See patoloogiline protsess on müeliini ümbrise hävitamine neuronites esinevatest protsessidest (aksonid);
    • Axonal polyneuropathy. See tekib aksoni rikete tõttu;
    • Neuropaatiline polüneuropaatia. See patoloogia on tingitud neuroni keha (närvirakkude) kahjustamisest.

    Patoloogia võib jagada teatud tüüpi mõjudeks, nimelt:

    • Sensorne polüneuropaatia. Selle sümptomite hulka kuuluvad närvilõpmete häired, nagu valu, põletustunne ja tuimus;
    • Mootorpolüneuropaatia. Täheldatud lihaskahjustus. See juhtub nõrkuse, atroofia, paralüüsi jms kujul;
    • Sensomotoorne polüneuropaatia. Seda tüüpi kahjustused seostuvad sensoorsed ja liikumishäired;
    • Taimne polüneuropaatia. Sellisel juhul esineb ebaõnnestumisi närvisüsteemi vegetatiivses osas, mis vastutab siseorganite toimimise eest. Need närvikiud vastutavad ka teiste süsteemide eest, mida inimene ei saa teadlikult kontrollida, nimelt südame löögisageduse, süljeerituse, higi jne;
    • Segatud välimus. See hõlmab kõiki rühmitustele omaseid rikkumisjuhte.

    Etioloogilise teguri järgi jaguneb haigus järgmisteks rühmadeks:

    • Idüopaatiline vorm (teadmata päritoluga polüneuropaatia). Seda sorti ei ole kindlat põhjust, kuid immuunsüsteemi häireid peetakse esmaseks arengujärgseks versiooniks;
    • Pärilik vorm. Selline patoloogia edastatakse vanematelt;
    • Düsmetaboolne vorm. See tekib ainevahetuse häirete tagajärjel;
    • Toksiline vorm. Selle liigi areng on tingitud toksiinide mõjust organismile;
    • Postinfektsioosne vorm. Seda tüüpi polüneuropaatia ilmneb seoses varasemate infektsioonidega, mis on mõjutanud enamikke kehasüsteeme, näiteks HIV-infektsiooni või difteeria;
    • Paraneoplastiline vorm. Ilmnenud pahaloomulise kasvaja vastu;
    • Süsteemsed haigused. Selline polüneuropaatia on osa teisest patoloogilisest protsessist, mis on tekkinud sidekoes, näiteks sklerodermia (lagunemine kollageeni tootmises).

    Sümptomid

    Polüneuropaatia tõttu mõjutab see peamiselt inimese jalgu ja käsi, täpsemalt jalgu ja käsi. See juhtub seetõttu, et peamiselt väikesed närvid on kahjustatud, sest see on kõige lihtsam toksiinide hävitamiseks. Mõnikord tekib polüneuriitne sündroom ja seda iseloomustavad samad sümptomid ülemistel ja alajäsemetel. Sageli tekib kahju sümmeetriliselt, kuna toksiinid levivad läbi vereringe.

    Polüneuropaatia korral on närvikahjustuste sümptomid järgmised:

    • Mitmesuguste ilmingute valulik tunne koos põleva elemendiga;
    • Treemor (värisemine) alumises ja ülemises otsas, mis avaldub peamiselt sõrmedes;
    • Kontrollimata jäljendid, mis on lihaste tõmblused;
    • Tundlikud häired, mis hõlmavad temperatuuri häireid, valu ja ka puudusi (tuimus), tunduvad halvemad. Diabeedi korral ei pruugi patsiendid isegi märkida, et klaas või kruusakate satub jalgade polüneuropaatiaga jalatsile;
    • Lihaste paresis (nõrkus), mille tõttu inimesel muutub raskemaks pikkade vahemaade läbimine ja igapäevaste ülesannete täitmine. See sümptom kaasneb tihti patsiendil madalate lihaste tooniga ja tugevuse vähenemisega ning esineb peamiselt alajäseme polüneuropaatias.

    Peamine oht on haiguse vegetatiivsed tunnused ja nende seas on järgmised sümptomid:

    • Temperatuuri hüppavad;
    • Rasvade näärmete intensiivne töö;
    • Paks nahk;
    • Vereringehaigused;
    • Südame arütmia.

    Alampeatuse polüneuropaatia puhul on sümptomid kõige selgemalt väljendatud järgmiselt:

    • Desensibiliseerimine;
    • Lihaste paresis;
    • Achilleuse reflekside vähenemine;
    • Trofilised muudatused.

    Ülemiste jäsemete polüneuropaatia tundub peaaegu sama, kuid nahavärv muutub tugevamaks ja värisemine on palju tugevam. Kuid haigus ei arene alati aastate jooksul. Mõnel juhul ilmneb see 2-3 tunni jooksul, näiteks pärast kiiritamist või mürgiste ainete tugevat mürgitust.

    Harvematel juhtudel esineb tundlik ataksia tänu vitamiin B12 kriitilisele puudumisele. Seda iseloomustab seljaaju tagumiste kolonnide kahjustus. Nad asuvad närvifilmis, mis vastutavad liigeste ja lihaste tajumise eest. Sellel patoloogilisel protsessil on oma omadused, sest ataksiaga ei saa inimene pimedas liikuda, sest ta ei saa aru, kus on tema jalad ja käed. Hea valgustusega kaob probleem iseenesest ja patsient ei tunne mingeid muutusi.

    Vegetatiivse polüneuropaatiaga võib inimene äkki surra südame seiskumisest, mis on põhjustatud tõsise arütmia või ventrikulaarse düsfunktsioonist. See patoloogia vorm on polüneuropaatia südame tüüp.

    Diagnostika

    Alumiste jäsemete, samuti ülemiste polüneuropaatiat määrab neuroloog. Käimasolev arst keskendub patsiendi uuringule ja uurimisele ning põhimõtteliselt ei tekita diagnoos mingeid raskusi. Kui teil on veel küsimusi, peate kasutama instrumentaalset uurimisviisi. Polüneuropaatia korral ei anna ultraheli, aga ka arvuti- ja magnetresonantstomograafia diagnostika tulemusi. Õige diagnoosi tegemiseks kasutavad arstid elektroneuromüograafiat. See aitab tuvastada väikseid ebaõnnestusi impulsside läbimise ajal närvikiudude kaudu. Uuringu tulemuste kohaselt saab neuroloog täpselt kindlaks määrata, kus rikkumine toimus, nimelt akson, ümbrik või neuroni keha.

    Diagnoosi tegemiseks on mõnikord vaja täielikku vereanalüüsi, näiteks diabeedi korral, suhkru suurem kontsentratsioon on nähtav. Harvadel juhtudel võtavad arstid läbi närvisüsteemi biopsia.

    Narkootikumide ravi

    Polüneuropaatia ravi on pika ravikuuri läbimine. Tema termin sõltub tavaliselt kahjustuse määrast ja nende põhjustest, sest närviteed on vaja uuendada ja seda on äärmiselt raske teha. Seepärast viitab polüneuropaatia närvisüsteemi organismi kahjustustele, mitte funktsionaalsetele.

    Esiteks peate kindlaks määrama haiguse põhjuse ja kõrvaldama selle. Mõista, kuidas ravida polüneuropaatiat võib olla diabeetikute näide. Nad peaksid oma veresuhkru taset jälgima täpsemalt, et see jääks alati normaalseks. Kui tegemist on alkohoolikutega, peavad nad loobuma alkohoolsetest jookidest. Vastasel juhul ei aita narkootikume mitte esimene ega teine ​​grupp. Onkoloogiliste haiguste korral tuleb enne patoloogia ravi kõrvaldada kehas tekkivad kasvajad.

    Polüneuropaatia korral toimub ravi selliste ravimite abil:

    • Vitamiini kompleksid, näiteks Milgamma;
    • Berlitione tüüpi antioksüdandid;
    • Mikrotsirkulatsiooni stimuleerimiseks metaboliseeruvad ravimid nagu Trental;
    • Anesteetikumid nagu Versatise anesteetiline salv.

    Polüneuropaatia ravis on soovitatav kasutada salvi ja tablette koos õige toitumisega. Peate toidule lisama rohkem köögivilju ja puuvilju ning võimaluse korral loobuma praetud, suitsutatud ja konserveeritud toidust. Soovitav on süüa või aurutada.

    Füsioteraapia võib kiirendada ravimisprotsessi ja kõige sagedamini kasutatakse järgmisi protseduure:

    • Dibasooli ja tiamiini alusel elektrofarisaat;
    • Foolahooldus (pakkimine liigestes);
    • Paranemisvannid;
    • Nõelravi.

    Polüneuropaatiaga massaaž pakub erilisi eeliseid. Selle peaks läbi viima kogenud spetsialist, et mitte haiguse liikumist süvendada.

    Prognoos

    Tavaliselt polünuropaatia prognoos ei ole mugav. Haigust on raske ravida ja see kipub edasi liikuma. Aja jooksul võib inimene olla puueteta ja isegi surra südamepuudulikkuse tõttu. Mõnel haigusliigil ei ole üldse mingit ravi, näiteks autoimmuunhäired. Kui tegemist on alkoholimürgitusega või diabeediga, on prognoos üldjuhul positiivne, kuid tingimusel, et patsient normaliseerib suhkru kontsentratsiooni ja keeldub alkohoolsetest joogidest.

    Polüneuropaatia on tõsine närvikoore kahjustus ja esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb paraneda, muidu muutub patoloogia progresseeruks. See areng viib tihti puude ja surma.

    Teavet saidi kohta pakutakse ainult populaarsetel ja hariduslikel eesmärkidel, ei anna hinnangut ega meditsiinilist täpsust, ei ole tegevusjuhis. Ärge ennast ravige. Konsulteerige oma arstiga.

    Alamäärmete diabeetne polüneuropaatia

    Pikaajaline veres glükoosisisaldus, mis häirib veresooni, ei ole närvisüsteemi jaoks vähem kahjulik. Polüneuropaatia on suhkurtõve raske komplikatsioon, mille korral võib korraga mõjutada mitmeid perifeersete närvide põrkeid, mis kontrollivad alajäsemete funktsioone.

    Mis on diabeetiline polüneuropaatia

    Suhkruroo põdevatel patsientidel on rohkem kui kümme aastat kestnud närvikiudude korduvaid kahjustusi, 45-54% juhtudest. Kere perifeerse närvisüsteemi regulatsioon on äärmiselt oluline. See neuronite süsteem kontrollib aju, südamelööke, hingamist, seedimist, lihaste kontraktsiooni. Alamäärmete diabeediline polüneuropaatia (DPN) on patoloogiad, mis algavad jalgades ja levivad edasi ja kõrgemad.

    Haiguse patogeneetiline mehhanism on väga keeruline ja teadlased seda täielikult ei mõista. Perifeerse närvisüsteemi häired on erinevad. Igal DPN-i tüübil on oma kliiniline pilt. Kuid selle tüsistuse kõik vormid on ohtlikud ja vajavad patsiendi ravi, muidu võib jalgade probleem muuta inimese kehtetuks. Diabeetilist polüneuropaatiat krüpteerivad arstid ICD-10 koodi G63.2 all, näidates haiguse tüübi.

    Neuropaatia tüübid

    Kuna perifeerne närvisüsteem jaguneb somaatiliseks ja autonoomseks (vegetatiivseks), kutsutakse ka kahte tüüpi diabeetilist polüneuropaatiat. Esimene tekitab alakõhu mitmete mitte-ravitsevate troofiliste haavandite, teine ​​- urineerimise, impotentsuse ja kardiovaskulaarsete katastroofidega, sageli surmaga lõppevate probleemidega.

    Teine liigitus põhineb närvisüsteemi funktsioonidel, mis on patoloogia arengu tõttu rikutud:

    • sensoorne polüneuropaatia, mis on seotud jalgade valu suurenemisega või vastupidi - taktiilset tundlikkust kaotanud;
    • motoorne polüneuropaatia, mille tüüpiline on lihasdüstroofia ja liikumisvõime kadumine;
    • sensomotoorne polüneuropaatia, kombineerides nende mõlema tüsistuse tunnused.

    Viimase manifestatsioon, segatüüpi patoloogia on peroneaalnärvi neuropaatia. Selle haigusega diabeedid ei tunne valu jalgade ja jalgade teatud piirkondades. Need samad jalgade pinnad ei reageeri külmale ega kuumutamisele. Lisaks kaotavad patsiendid oma võime oma jalgu juhtida. Patsiendid on sunnitud jalutama, tõstes jalad ebaloomulikult kõrgeks ("kukkude kõnnak").

    Diabeetiline distaalne polüneuropaatia

    See on patoloogia, mis põhjustab närvikiudude surma. Haigus viib täieliku kaotuse taktilise tundlikkuse ja haavandite kõige kaugemas osas alajäsemete - peatus. Tüüpiline diabeetikutele, kellel on distaalne DPN-i seisund - tuim, valutav valu, mis on sageli nii tugev, et inimene ei saa magada. Lisaks mõnikord hakkavad õlad saama. Polüneuropaatia areneb edasi ja see viib lihaste atroofia, luude deformatsiooni, lamedate kudede, suu amputatsioonini.

    Perifeerne

    Sellise haiguse korral esinevad jalgade sensomotoorsete funktsioonide tõsised häired. Diabeedil ei ole mitte ainult jalad, pahkluud, alumised jalad, vaid ka käed on valusad ja tuimaks. Perifeerne polüneuropaatia esineb peamiselt siis, kui arstid määravad tugevaid viirusevastaseid ravimeid, millel on tõsised kõrvaltoimed: stavudiin, didanosiin, sakvinaviir, zaltsitabiin. Oluline on diagnoosida seda patoloogiat õigeaegselt, et ravimit kohe tühistada.

    Sensorne polüneuropaatia

    Patoloogia peamine omadus on jalgade tundlikkuse kadu, mille ulatus võib oluliselt erineda. Madalamast suringust - täielik tuimus, millega kaasnevad jalgade haavandid ja deformatsioonid. Samal ajal on tundlikkuse puudumine paradoksaalselt ühendatud spontaanselt tekkivate ebamugavalt tugevate valudega. Haigus esineb esmalt ühe jalga, seejärel läheb sageli teisele, tõustes kõrgemale ja kõrgemale, lööb sõrmed ja käed, rind, pea.

    Düsmetaboolne

    Selle tüpi komplikatsioonide tekkimine põhjustab peale diabeedi sageli ka mao, soolte, neerude ja maksa haigusi. Võib kahjustada paljusid jäsemete närvipõletisi. Kui istuma ja reieluu neuronid on häiritud, ilmnevad valu, troofilised haavandid, liikumisraskused, põlve- ja kõõluse refleksid. Sageli kahjustatud õlavarre, kolmemõõtmelised, nägemisnärvid. Düsmetaboolne polüneuropaatia võib tekkida ilma valuuta.

    Miks diabeediga patsientidel tekib neuropaatia

    Peamine põhjus on kõrge veresuhkru tase ja pikaajaline insuliinipuudulikkus. Rakkude ainevahetuse halvenemine mõjutab perifeersete närvikiudude kahjulikku toimet. Lisaks võib diabeetilist suu neuropaatiat põhjustada:

    • endokriinsüsteemi häired;
    • raske maksa- või neeruhaigus;
    • depressioon, immuunsüsteemi nõrgenemine;
    • infektsioonid;
    • alkoholi kuritarvitamine;
    • mürgitus mürgiste kemikaalidega;
    • kasvajad.

    Sümptomid

    Igasuguse haiguse peamised ilmingud:

    1. Tundlikud sümptomid - temperatuuri muutuste tajumise valu, nõrgenemine või ägenemine, vibratsioon.
    2. Moodustussümptomid - krambid, treemor, jäsemete lihaste atroofia.
    3. Taimsed sümptomid - tursed, hüpotensioon, tahhükardia, väljaheide, impotentsus.

    Jalgade põletamine ja surin

    Tundub, nagu jalgade tallad tulega põlevad, ilmnevad, kui kahjustatud on perifeersete närvide kiud, mis ulatuvad selgini jaladeni. Põlemisjalg ei ole haigus, vaid sümptom, mis väljendub polüneuropaatia diabeedi korral. Kahjustatud neuronid aktiveeritakse ja saadavad ajule valevalu signaale, ehkki jalgade tall on terved ja tulekahju pole.

    Jala tundlikkuse kadu

    Esiteks, diabeetikul on nõrkus, jalgade tuimus. Siis tekivad need aistingud jalgadel, kätel. Kui alajäseme polüneuropaatia progresseerub, suureneb lihaste atroofia ja langeb tundlikkus. Jalad on raske kontrollida ja riputada. Käed on tuimaks, alustades sõrmede otsadest. Pika patoloogilise protsessiga mõjutab tundlikkuse kaotus kehaosa rinnus ja kõht.

    Haiguse diagnoosimine

    Alumiste jäsemete polüneuropaatia tuvastatakse, kasutades patsiendi uurimiseks järgmisi meetodeid:

    • tingimusteta refleksete kontrollimine;
    • valu tundlikkuse test;
    • kontrollige vastust vibratsioonile;
    • soojuskatse;
    • naha närvi biopsia;
    • elektroonneromüograafia (ENMG), mis võib näidata, kas närviimpulsid läbivad lihaskiude.

    Alamäärmete diabeetilise polüneuropaatia ravi

    Selliseid tüsistusi täielikult ei saa ravida, kuid nende arengut võib aeglustada. Kuidas ravida alajäseme neuropaatiat? Peamine tingimus on glükoosi normaliseerimine veres. Analgeetikumid, avarad kingad, minimaalne jalutuskäik, jahedad vannid aitavad valu vähendada. Kontrastsed duonid vähendavad põlevaid jalgu. On vaja kasutada ravimeid, mis suurendavad perifeerseid veresooni, mõjutades närviimpulsside ülekannet. Alumiste jäsemete polüneuropaatia ravimine muutub B-vitamiinide võtmisel efektiivsemaks. Samuti on oluline kohandada dieedi süsivesikute ainevahetust.

    Narkootikumide ravi

    Peamised vahendid alumiste jäsemete polüneuropaatia diagnoosiga patsientide keerukaks raviks:

    • antidepressandid Amitriptüliin, Imipramiin, Duloksetiin, hormoonide norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde blokeerimine;
    • krambivastased ravimid pregabaliin, karbamasepiin, lamotrigiin;
    • valuvaigistid Targin, tramadool (annused on rangelt piiratud - ravimid!);
    • Milgamma vitamiinide kompleks;
    • Berlition (tioktaatiline või alfa-lipohape), millel on võime kahjustatud närve taastada;
    • Actovegiin, mis parandab närvilõpmete verevarustust;
    • Izodibut, Olrestatin, Sorbinyl, kaitsevad närve glükoosist;
    • antibiootikumid - koos gangreeni ohuga.

    Ravi ilma ravimita

    Lootus, et mõned leibkonna improviseeritud või rahvapärased abinõud aitavad parandada, on utoopia. On vaja võtta ravimeid ja neid aktiivselt kasutada:

    • magnetravi;
    • elektrostimulatsioon;
    • hüperbaarne oksügenatsioon;
    • nõelravi;
    • massaaž;
    • Harjutusravi (füsioteraapia).

    Video

    Kohapeal esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Saidi materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

  • Veel Artikleid Diabeedi

    Diabeedijuhtude arv rasedatel pidevalt kasvab. Uuemate andmete kohaselt on selle sagedus keskmiselt 7%. Lisaks on rasedusaegse rasedusdiabeedi diagnoosimine raseduse ajal (GDM) üks teise tüüpi teist tüüpi suhkurtõve (DM) edasise progresseerumise peaprognoosidest.

    Sünonüümid: glükoositaluvuse test, GTT, glükoositaluvuse test, suhkru kõver.Glükoositaluvuse katse on laboratoorne test, mis tuvastab veres kolm olulist näitajat: insuliin, glükoos ja C-peptiid.

    Diabeet insipidus on haruldane haigus, mis on seotud vedeliku imendumisega neerude kaudu. Seda haigust nimetatakse ka suhkruhaigeks, kuna selle areng põhjustab asjaolu, et uriin lakkab kontsentreerumast ja lahustub suures koguses kehast välja.