loader

Põhiline

Diagnostika

Alamäärmete diabeetne polüneuropaatia

Pikaajaline veres glükoosisisaldus, mis häirib veresooni, ei ole närvisüsteemi jaoks vähem kahjulik. Polüneuropaatia on suhkurtõve raske komplikatsioon, mille korral võib korraga mõjutada mitmeid perifeersete närvide põrkeid, mis kontrollivad alajäsemete funktsioone.

Mis on diabeetiline polüneuropaatia

Suhkruroo põdevatel patsientidel on rohkem kui kümme aastat kestnud närvikiudude korduvaid kahjustusi, 45-54% juhtudest. Kere perifeerse närvisüsteemi regulatsioon on äärmiselt oluline. See neuronite süsteem kontrollib aju, südamelööke, hingamist, seedimist, lihaste kontraktsiooni. Alamäärmete diabeediline polüneuropaatia (DPN) on patoloogiad, mis algavad jalgades ja levivad edasi ja kõrgemad.

Haiguse patogeneetiline mehhanism on väga keeruline ja teadlased seda täielikult ei mõista. Perifeerse närvisüsteemi häired on erinevad. Igal DPN-i tüübil on oma kliiniline pilt. Kuid selle tüsistuse kõik vormid on ohtlikud ja vajavad patsiendi ravi, muidu võib jalgade probleem muuta inimese kehtetuks. Diabeetilist polüneuropaatiat krüpteerivad arstid ICD-10 koodi G63.2 all, näidates haiguse tüübi.

Neuropaatia tüübid

Kuna perifeerne närvisüsteem jaguneb somaatiliseks ja autonoomseks (vegetatiivseks), kutsutakse ka kahte tüüpi diabeetilist polüneuropaatiat. Esimene tekitab alakõhu mitmete mitte-ravitsevate troofiliste haavandite, teine ​​- urineerimise, impotentsuse ja kardiovaskulaarsete katastroofidega, sageli surmaga lõppevate probleemidega.

Teine liigitus põhineb närvisüsteemi funktsioonidel, mis on patoloogia arengu tõttu rikutud:

  • sensoorne polüneuropaatia, mis on seotud jalgade valu suurenemisega või vastupidi - taktiilset tundlikkust kaotanud;
  • motoorne polüneuropaatia, mille tüüpiline on lihasdüstroofia ja liikumisvõime kadumine;
  • sensomotoorne polüneuropaatia, kombineerides nende mõlema tüsistuse tunnused.

Viimase manifestatsioon, segatüüpi patoloogia on peroneaalnärvi neuropaatia. Selle haigusega diabeedid ei tunne valu jalgade ja jalgade teatud piirkondades. Need samad jalgade pinnad ei reageeri külmale ega kuumutamisele. Lisaks kaotavad patsiendid oma võime oma jalgu juhtida. Patsiendid on sunnitud jalutama, tõstes jalad ebaloomulikult kõrgeks ("kukkude kõnnak").

Diabeetiline distaalne polüneuropaatia

See on patoloogia, mis põhjustab närvikiudude surma. Haigus viib täieliku kaotuse taktilise tundlikkuse ja haavandite kõige kaugemas osas alajäsemete - peatus. Tüüpiline diabeetikutele, kellel on distaalne DPN-i seisund - tuim, valutav valu, mis on sageli nii tugev, et inimene ei saa magada. Lisaks mõnikord hakkavad õlad saama. Polüneuropaatia areneb edasi ja see viib lihaste atroofia, luude deformatsiooni, lamedate kudede, suu amputatsioonini.

Perifeerne

Sellise haiguse korral esinevad jalgade sensomotoorsete funktsioonide tõsised häired. Diabeedil ei ole mitte ainult jalad, pahkluud, alumised jalad, vaid ka käed on valusad ja tuimaks. Perifeerne polüneuropaatia esineb peamiselt siis, kui arstid määravad tugevaid viirusevastaseid ravimeid, millel on tõsised kõrvaltoimed: stavudiin, didanosiin, sakvinaviir, zaltsitabiin. Oluline on diagnoosida seda patoloogiat õigeaegselt, et ravimit kohe tühistada.

Sensorne polüneuropaatia

Patoloogia peamine omadus on jalgade tundlikkuse kadu, mille ulatus võib oluliselt erineda. Madalamast suringust - täielik tuimus, millega kaasnevad jalgade haavandid ja deformatsioonid. Samal ajal on tundlikkuse puudumine paradoksaalselt ühendatud spontaanselt tekkivate ebamugavalt tugevate valudega. Haigus esineb esmalt ühe jalga, seejärel läheb sageli teisele, tõustes kõrgemale ja kõrgemale, lööb sõrmed ja käed, rind, pea.

Düsmetaboolne

Selle tüpi komplikatsioonide tekkimine põhjustab peale diabeedi sageli ka mao, soolte, neerude ja maksa haigusi. Võib kahjustada paljusid jäsemete närvipõletisi. Kui istuma ja reieluu neuronid on häiritud, ilmnevad valu, troofilised haavandid, liikumisraskused, põlve- ja kõõluse refleksid. Sageli kahjustatud õlavarre, kolmemõõtmelised, nägemisnärvid. Düsmetaboolne polüneuropaatia võib tekkida ilma valuuta.

Miks diabeediga patsientidel tekib neuropaatia

Peamine põhjus on kõrge veresuhkru tase ja pikaajaline insuliinipuudulikkus. Rakkude ainevahetuse halvenemine mõjutab perifeersete närvikiudude kahjulikku toimet. Lisaks võib diabeetilist suu neuropaatiat põhjustada:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • raske maksa- või neeruhaigus;
  • depressioon, immuunsüsteemi nõrgenemine;
  • infektsioonid;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • mürgitus mürgiste kemikaalidega;
  • kasvajad.

Sümptomid

Igasuguse haiguse peamised ilmingud:

  1. Tundlikud sümptomid - temperatuuri muutuste tajumise valu, nõrgenemine või ägenemine, vibratsioon.
  2. Moodustussümptomid - krambid, treemor, jäsemete lihaste atroofia.
  3. Taimsed sümptomid - tursed, hüpotensioon, tahhükardia, väljaheide, impotentsus.

Jalgade põletamine ja surin

Tundub, nagu jalgade tallad tulega põlevad, ilmnevad, kui kahjustatud on perifeersete närvide kiud, mis ulatuvad selgini jaladeni. Põlemisjalg ei ole haigus, vaid sümptom, mis väljendub polüneuropaatia diabeedi korral. Kahjustatud neuronid aktiveeritakse ja saadavad ajule valevalu signaale, ehkki jalgade tall on terved ja tulekahju pole.

Jala tundlikkuse kadu

Esiteks, diabeetikul on nõrkus, jalgade tuimus. Siis tekivad need aistingud jalgadel, kätel. Kui alajäseme polüneuropaatia progresseerub, suureneb lihaste atroofia ja langeb tundlikkus. Jalad on raske kontrollida ja riputada. Käed on tuimaks, alustades sõrmede otsadest. Pika patoloogilise protsessiga mõjutab tundlikkuse kaotus kehaosa rinnus ja kõht.

Haiguse diagnoosimine

Alumiste jäsemete polüneuropaatia tuvastatakse, kasutades patsiendi uurimiseks järgmisi meetodeid:

  • tingimusteta refleksete kontrollimine;
  • valu tundlikkuse test;
  • kontrollige vastust vibratsioonile;
  • soojuskatse;
  • naha närvi biopsia;
  • elektroonneromüograafia (ENMG), mis võib näidata, kas närviimpulsid läbivad lihaskiude.

Alamäärmete diabeetilise polüneuropaatia ravi

Selliseid tüsistusi täielikult ei saa ravida, kuid nende arengut võib aeglustada. Kuidas ravida alajäseme neuropaatiat? Peamine tingimus on glükoosi normaliseerimine veres. Analgeetikumid, avarad kingad, minimaalne jalutuskäik, jahedad vannid aitavad valu vähendada. Kontrastsed duonid vähendavad põlevaid jalgu. On vaja kasutada ravimeid, mis suurendavad perifeerseid veresooni, mõjutades närviimpulsside ülekannet. Alumiste jäsemete polüneuropaatia ravimine muutub B-vitamiinide võtmisel efektiivsemaks. Samuti on oluline kohandada dieedi süsivesikute ainevahetust.

Narkootikumide ravi

Peamised vahendid alumiste jäsemete polüneuropaatia diagnoosiga patsientide keerukaks raviks:

  • antidepressandid Amitriptüliin, Imipramiin, Duloksetiin, hormoonide norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde blokeerimine;
  • krambivastased ravimid pregabaliin, karbamasepiin, lamotrigiin;
  • valuvaigistid Targin, tramadool (annused on rangelt piiratud - ravimid!);
  • Milgamma vitamiinide kompleks;
  • Berlition (tioktaatiline või alfa-lipohape), millel on võime kahjustatud närve taastada;
  • Actovegiin, mis parandab närvilõpmete verevarustust;
  • Izodibut, Olrestatin, Sorbinyl, kaitsevad närve glükoosist;
  • antibiootikumid - koos gangreeni ohuga.

Ravi ilma ravimita

Lootus, et mõned leibkonna improviseeritud või rahvapärased abinõud aitavad parandada, on utoopia. On vaja võtta ravimeid ja neid aktiivselt kasutada:

  • magnetravi;
  • elektrostimulatsioon;
  • hüperbaarne oksügenatsioon;
  • nõelravi;
  • massaaž;
  • Harjutusravi (füsioteraapia).

Diabeetiline polüneuropaatia: meditsiinilise ravi sümptomid, klassifikatsioon ja juhised

Diabeetiline polüneuropaatia on närvisüsteemi haiguste kompleks, mis tekib aeglaselt ja tuleneb suures koguses suhkrut kehas. Selleks, et mõista, mis on diabeetiline polüneuropaatia, tuleb meeles pidada, et suhkurtõbi kuulub tõsiste ainevahetushäirete hulka, mis mõjutavad negatiivselt närvisüsteemi toimet.

Juhul, kui pädevat meditsiinilist ravi ei tehtud, tõuseb suhkru suurenenud sisaldus veres kogu organismi elutegevust. See mõjutab mitte ainult neere, maksu, veresooni, vaid ka perifeerseid närve, mis väljendub närvisüsteemi kahjustuste erinevate sümptomitega. Vere glükoosisisalduse kõikumiste tõttu on autonoomse ja vegetatiivse närvisüsteemi töö häiritud, mis väljendub hingamisraskustes, südame rütmihäiretes ja pearingluses.

Diabeedne polüneuropaatia esineb peaaegu kõigil diabeediga patsientidel, seda diagnoositakse 70% juhtudest. Enamasti leiab see hilisematest etappidest, kuid regulaarselt ennetavad uuringud ja hoolikas tähelepanu organismi seisundile on seda diagnoositud varases staadiumis. See võimaldab peatada haiguse arengut ja vältida komplikatsioonide esinemist. Kõige sagedamini esineb alajäsemete diabeetne polüneuropaatia, mis väljendub naha tundlikkuse ja valu, mis sageli esineb öösel.

Diabeedi metaboolsete häirete tekke mehhanism

  • Suhkru üleliigse sisalduse tõttu veres suureneb oksüdatiivne stress, mis viib suure hulga vabade radikaalide tekkimiseni. Neil on toksiline toime rakkudele, mis häirivad nende normaalset toimimist.
  • Glükoosi ülejääk aktiveerib autoimmuunseid protsesse, mis pärsivad juhtivate närvikiudude moodustavate rakkude kasvu ja avaldavad närvikoes kardetavat toimet.
  • Fruktoosi metabolismi katkestamine põhjustab liigse glükoositootmise, mis koguneb suurtes kogustes ja rikub rakusisese ruumi osmolaarsust. See omakorda kutsub esile närvisüsteemi kudede paistetuse ja neuronite vahelise juhtivuse halvenemise.
  • Müo-inositooli madal sisaldus rakus pärsib fosfo-inositooli tootmist, mis on närvirakkude kõige olulisem komponent. Selle tulemusena väheneb energia metabolismi aktiivsus ja impulsi protsessi absoluutne rikkumine.

Kuidas diabeedivastast polüneuropaatiat ära tunda: esmased ilmingud

Närvisüsteemi häired, mis tekivad diabeedi taustal, ilmnevad mitmesugused sümptomid. Sõltuvalt sellest, millised närvikiud on mõjutanud, tekitavad need spetsiifilisi sümptomeid, mis tekivad, kui väikesed närvikiud on kahjustatud, ja suurte närvikiudude sümptomid.

1. Sümptomid, mis tekivad väikse närvikiudude kaotusega:

  • alumiste ja ülemiste jäsemete tuimus;
  • jäsemete kipitustunne ja põletustunne;
  • naha tundlikkuse kaotamine temperatuuri kõikumiste suhtes;
  • jäseme külmavärinad;
  • jalgade naha punetus;
  • jalgade turse;
  • valu, mis häirib patsienti öösel;
  • suurenenud higistamine;
  • naha palsam ja kuivus jalgadel;
  • kallaste, haavade ja mitte ravitavate pragude ilmumine jalgade piirkonnas.

2. Suurte närvikiudude lagunemisega kaasnevad sümptomid:

  • tasakaalustamatus;
  • suurte ja väikeste liigeste kahjustus;
  • alajäseme naha patoloogiliselt suurenenud tundlikkus;
  • valu, mis tekib kerge puudutusega;
  • sõrmede liikumatusele tundlikkus.


Lisaks nendele sümptomitele on täheldatud ka järgmisi mittespetsiifilisi diabeetilise polüneuropaatia ilminguid:

  • kusepidamatus;
  • väljaheitehäired;
  • üldine lihaste nõrkus;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • krampide sündroom;
  • näo ja kaela naha ja lihaste laksus;
  • kõnehäired;
  • pearinglus;
  • neelamisrefleksi häired;
  • seksuaalhäired: anorgasmia naistel, erektsioonihäired meestel.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt mõjutatud närvide ja sümptomite asukohast eristatakse mitut diabeetilise polüneuropaatia klassifikatsiooni. Klassikaline klassifikatsioon põhineb sellest, milline närvisüsteemi osa kannatab metaboolsete häirete tagajärjel.

On olemas järgmised haiguse tüübid:

  • Kesknärvisüsteemi katkestamine, mis põhjustab entsefalopaatia ja müelopaatia arengut.
  • Perifeerse närvisüsteemi katkestamine, mis viib selliste haiguste arengusse nagu:
    - diabeetiline polüneuropaatia motoorne;
    - diabeetiline polüneuropaatia sensoorne vorm;
    - diabeetiline polyneuropathy sensorimotoor segatud kujul.
  • Juhtivate närvirakkude katkestamine, mis viib diabeetilise mononeuropaatia arengusse.
  • Diabeetiline polüneuropaatia, mis tekib autonoomse närvisüsteemi katkestamisest:
    - urogenitaalne vorm;
    - asümptomaatiline glükeemia;
    - kardiovaskulaarne vorm;
    - seedetrakti vorm.

Samuti eristavad diabeetiline alkohoolne neuropaatia, mis areneb regulaarse alkoholitarbimise taustal. See avaldub ka põlemis- ja ajutunenägul, valu, lihasnõrkus ja ülemiste ja alajäsemete tuimus. Haigus progresseerub järk-järgult ja jätab inimese võime vabalt liikuda.

Diabeetilise polüneuropaatia kaasaegne klassifikatsioon hõlmab järgmisi vorme:

  • Üldine sümmeetriline polüneuropaatia.
  • Hüperglükeemiline neuropaatia.
  • Multifokaalne ja fokaalne neuropaatia.
  • Nimbaja-rindkere radikuloneuropaatia.
  • Diabeetiline polüneuropaatia: äge sensoorne vorm.
  • Diabeetiline polüneuropaatia: krooniline sensormotoorne vorm.
  • Autonoomne neuropaatia.
  • Kraniaalne neuropaatia.
  • Tunneli fookusne neuropaatia.
  • Amüotroofia.
  • Krooniline põletikuline demüeliniseeriv neuropaatia.

Millised vormid on kõige tavalisemad?

Diastoolne diabeetiline polüneuropaatia või segatüüpi polüneuropaatia.

See vorm on kõige levinum ja esineb ligikaudu pooled kroonilise diabeediga patsientidel. Vere suhkru ületava osa tõttu on kahjustatud pika närvikiud, mis põhjustab ülemiste ja alumiste jäsemete lüüa.

Peamised sümptomid on:

  • naha survetunde kaotus;
  • naha ebanormaalne kuivus, punakas naha toon;
  • higi näärmete katkemine;
  • tundlikkus temperatuuri kõikumiste suhtes;
  • valu puudumine;
  • võimetus tunda muutusi kehaasendis ruumis ja vibratsiooni.

Sellise haiguse vormi oht on see, et haigus põeval isikul võib tema jala tõsiselt vigastada või põletada ilma seda isegi tunnetamata. Selle tagajärjel ilmnevad alajäsemetel haavad, praod, abrasiivid, haavandid, samuti on võimalik alajäsemete raskemad vigastused - liigeste luumurrud, dislokatsioonid, tõsised verevalumid.

Kõik see viib veelgi luu- ja lihaskonna süsteemi, lihasdüstroofia ja luu deformatsiooni. Ohtlik sümptom on haavandid, mis moodustuvad jalgade varba ja jalgade vahel. Haavandid ei kahjusta, kuna patsient ei tunne valu, kuid põletikuliste fookus võib põhjustada jäsemete amputatsiooni.

Diabeetiline polüneuropaatia sensoorne vorm.

Seda tüüpi haigused arenevad diabeedi hilises staadiumis, kui esineb neuroloogilisi komplikatsioone. Tavaliselt on meeleoluhäireid täheldatud 5-7 aasta pärast diabeedi diabeedi diagnoosimise ajast. Teistest dibetilist polüneuropaatiat iseloomustavad sensoorne vorm spetsiifiliste väljendunud sümptomite järgi:

  • vastupidav paresteesia;
  • naha tuimus;
  • tundlikkuse häired ükskõik millises moodulis;
  • sümmeetriline valu alajäsemetel, mis esinevad öösel.

Autonoomne diabeetiline polüneuropaatia.

Autonoomsete häirete põhjus on suhkru ületav sisaldus veres - inimene põeb väsimust, apaatiat, peavalu, peapööritust ning sageli esineb kehaasendis järsku muutuse korral tahhükardia, suurenenud higistamine ja pimedus silmades.

Lisaks sellele iseloomustab autonoomset vormi seedetrakti häired, mis aeglustavad toitainete voolu soolestikku. Seedetrakti häired raskendavad diabeedivastast ravi: vere suhkrusisaldust on raske stabiliseerida. Südame rütmihäired, mis sageli esinevad diabeetilise polüneuropaatia vegetatiivsel kujul, võivad südamega põhjustada äkilist südameseiskust.

Ravi: ravi põhijooned

Diabeedi ravi on alati keeruline ja selle eesmärk on kontrollida veresuhkru taset ja neutraliseerida sekundaarsete haiguste sümptomeid. Kaasaegsed kombineeritud ravimid mõjutavad mitte ainult ainevahetushäireid, vaid ka seonduvaid haigusi. Esialgu peate suhkru taset normaliseerima - mõnikord piisab, et peatada haiguse edasine areng.

Diabeetilise polüneuropaatia ravi hõlmab:

  • Ravimite kasutamine veresuhkru tasakaalu stabiliseerimiseks.
  • Vitamiinide komplekside vastuvõtt, mis sisaldab tingimata vitamiini E, mis parandab närvikiudude juhtivust ja neutraliseerib kõrge veresuhkru kontsentratsiooni negatiivset mõju.
  • Võttes B-vitamiine, millel on kasulik mõju närvisüsteemi ja lihas-skeleti süsteemile.
  • Antioksüdantide, eriti lipoiinsete ja alfa-hapete aktsepteerimine, mis takistavad liigse glükoosi akumuleerumist rakusisestes ruumides ja aitavad kaasa mõjutatud närvide taastamisele.
  • Valuvaigistite aktsepteerimine - valuvaigistid ja lokaalanesteetikumid, mis neutraliseerivad valu jäsemetes.
  • Antibiootikumide võtmine, mis võivad olla vajalikud jalgade haavandi nakatumise korral.
  • Magneesiumi preparaatide määramine krampideks, samuti krampide lihasrelaksandid.
  • Retseptiravimid, mis parandavad südame rütmi koos püsiva tahhükardiaga.
  • Antidepressantide minimaalse annuse määramine.
  • Actovegiini nimetamine - ravim, mis täiendab närvirakkude energiaallikaid.
  • Kohaliku tegevuse haavade paranemisega seotud vahendid: kapsikam, finalgon, apizartron jne
  • Ravimiteta ravim: terapeutiline massaaž, spetsiaalne võimlemine, füsioteraapia.

Ajakohane diagnostika, mis põhineb regulaarsetel ennetavatel uuringutel, pädeva meditsiinilise ravi läbiviimisel ja ennetusmeetmete järgimisel - see kõik võimaldab diabeedivastast polüneuropaatiat sümptomeid pehmendada, samuti takistab haiguse edasist arengut. Inimesel, kes põeb sellist tõsist metaboolset häiret nagu suhkurtõbi, peaks olema nende tervisele väga tähelepanu pööratud. Esialgsete neuroloogiliste sümptomite, isegi kõige ebaoluliste sümptomite esinemine on ettekääne kiirelt arstiabi saamiseks.

Kaugeleulatuva, sümmeetriline, sensoorne polüneuropaatia diabeedi korral

See on teadusliku artikli teine ​​osa "Diabeedi polüneuropaatia: kaasaegsed lähenemisviisid diagnostikale ja ravile", avaldatud ajakirjas Medical Panorama 2003. aastal. Algus: dibetic polyneuropathy klassifikatsioon ja patogenees.

Käesolevas artiklis käsitleme üksikasjalikult diabeedi kõige hiljutisemate neuroloogiliste komplikatsioonide kõige sagedasemat vormi - distaalset, sümmeetrilist, sensoorset või sensomotorilist polüneuropaatiat.

Diabeetilise neuropaatia peamised sümptomid on paresteesia, tuimus, külmavärinad ja valu alajäsemetel, samuti kätel. Täheldatud on igasuguse tundlikkuse (valu, temperatuuri, kombatavat ja vibratsiooni) sümmeetrilisi nn sokke ja kindaid. Mõnedel patsientidel võivad need nähud olla kerged. Rasketel juhtudel on iseloomulikud paresteesiad, mis on öösel halvemad, valu ja jalgade ja käte põletustunne. Kui ravimata, patoloogia süveneb.

Neuropaatia esialgsed sümptomid määratakse varvastel, protsessi proksimaalsel progresseerumisel ilmuvad sõrmedes tundlikkuse vähenemise tunnused. Esmajärjekorras on haruldaselt ülemiste jäsemete distantsilised osad.

Distaalses, sümmeetrilises, sensomotoorse polüneuropaatia, kannatavad õhukesed mittemüleeritud (C), kergelt müeliseeritud (Aσ) ja paksud müeliniseerunud närvikiud (Aα, Аβ). Peenkiudude domineeriva kahjustusega neuropaatia puhul on iseloomulik valu ja temperatuuri (sooja ja külma) tundlikkus. Kui selles protsessis osalevad peamiselt paksud kiud, on närvisimpulsi kiirus häiritud ja taktiilne ja vibratsioonitundlikkus väheneb või kaob, mis tõsiste juhtudel võib põhjustada sensoorse ataksia tekkimist. Kuid tuleb märkida, et õhukeste närvikiudude kahjustusi on märganud varem kui paksud.

Diabeedi neuropaatia sümptomid on registreeritud rohkem kui 40% diabeediga inimestel ja ligikaudu pooled neist on valu süntees. Iseloomulik on valu periood: puhkusel, väsimus, stressi ajal ja enamasti öösel; kõndides väheneb valu intensiivsus, kuid jäseme positsiooni muutus ei mõjuta. Neuropaatia ägedat valusündroomi kirjeldatakse iseseisva kliinilise üksusena. Seda iseloomustab ülitundlikkus ja hüperalgeesia. Samal ajal säilivad motoorsed närvikiud ja tundlikud funktsioonid kergelt põevad. Sarnast nähtust nimetati Ellenbergi "diabeetiliseks kahheksiaks". Insuliiniravi ajal ja glükeemia normaliseerumisel täheldatakse ägedat neuropaatilist valu sündroomi, mida Caravati kirjeldab kui "insuliini neuriiti." Sellisel juhul närvide taaselustamisega seotud valu sümptomid.

Diabeetilise polüneuropaatia progressioon viib motoorsete (motoorsete) kiudude katkemiseni - lihase atroofia ja nõrkus alajäsemete distaalsetes piirkondades. Autonoomsete närvikiudude kaasamisel vähendatakse higistamist, nahk muutub kuivaks ja soodustab hüperkeratoosi. Moodustati nn jalajälg. Põlve- ja achillese refleksid vähenevad, ilmnevad tüüpilised luu deformatsioonid: väljaulatuvad mütarsaali luud, vasar ja konksukujulised varbad. Seda iseloomustab särav roosa või punane nahk, täheldatakse sageli sümmeetrilisi hüperpigmentatsiooni fookusi jalamil ja jalga tagaküljel (nn. Täpiline alaosa). Naelaplaadid võivad atroofia või vastupidi pakseneda ja deformeeruda, mis määrab kindlaks onühhomükoosi arengu. Lõppkokkuvõttes moodustub osteoartropaatia või Charcot jala (jalgade põikisuuruse, risti ja pikisuunalise lamedate kõhu suurenemine, hüppeliigese suurenenud deformeerumine); jalgade konfiguratsiooni muutused võivad olla ühe- või kahepoolsed ning neuropaatiline ödeem on samuti võimalik. Oluline diferentsiaaldiagnostika tähis on pulsatsiooni säilimine suu arterites.

Pikendatud surve luukoe deformatsioonikohtades viib aluste kudede põletikulise autolüüsi ja neuropaatiliste haavandite moodustumiseni, sageli jalapinna taandrilõikele ja põikpiirkondade vahele. Need haavandid võivad teatud aja jooksul olla vähenenud tundlikkuse tõttu valutuled ja sageli ainult nakkus ja põletikuline protsess meelitavad tähelepanu haavandile. Seetõttu on diabeetilise polüneuropaatia märke varajases avastamises äärmiselt oluline, et vähendada haavandumisohtu ja järgnevat võimalikku jäseme amputatsiooni.

Kahjuks puudub "kullastandard" diabeedihaigete neuropaatiliste häirete tuvastamiseks. 1998. aastal tegi San Antonio ettepaneku kooskõlastada standarditud meetodid diabeetilise polüneuropaatia diagnoosimiseks, milles soovitatakse järgmisi meetmeid:

  1. Kliiniliste sümptomite kindlakstegemine.
  2. Kliiniline uuring: morfoloogiline ja biokeemiline analüüs.
  3. Elektrodiagnostiline uuring: impulsi kiiruse määramine piki närvi.
  4. Kvantitatiivsed sensoorsed testid.
  5. Autonoomsed funktsionaalsed testid.

Sageli kasutatakse diabeetilise neuropaatia tuvastamiseks neuropaatia sümptomite skoori ja neuropaatilise düspasuse skoori. Kliinilise tava puhul kohandas seda süsteemi M. Young jt.

NSS-i hindamine:

  • põletustunne, tundetus (tuimus) või "indekseeritav hanelapuit" tunne = 2
  • väsimus, krambid või valulikkus = 1
  • jaotus:
    jalg = 1
    vasika lihas = 1
    muu = 0
  • kasu:
    öösel = 2
    päev või öö = 1
    päevas = 0
    Unetus = 1
  • vähendamine:
    jalgsi = 2
    seisab = 1
    istuv või vale = 0

Üldskoor on skaala väärtus:
3-4 - väikesed sümptomid
5-6 - mõõdukad sümptomid
7-9 - rasked sümptomid.

Käibemaksu hindamine:

  • põlve jerk
  • vibratsioonitundlikkus
  • valu tundlikkus
  • temperatuuri tundlikkus
  • refleksid:
    normaalne = 0
    võimendama = 1
    nr = 2 mõlemal küljel
  • sensoorne (taktiilne) tundlikkus:
    present = 0
    vähendatud või puuduv = 1 mõlemal küljel

Kogusumma:
3-5 - väikesed märgid
6-8 - mõõdukad märgid
9-10 - tõsised märgid

Vastavalt NSS-le ja käibemaksule on diabeetilise neuropaatia diagnoosimise miinimumnõuded järgmised:

  • sümptomitega või ilma sümptomitega mõõdukad sümptomid (käibemaks = 6-8 + HCC ≥ 0)
  • kerged sümptomid (käibemaks 3-5 + HCC = 5-6)

Kliiniliste ilmingute raskusastme kindlaksmääramiseks on vaja sensomotoorsete häirete neuroloogilist analüüsi. See hõlmab kõigi tundlikkuse ja reflekside uurimist.

Taktilist tundlikkust hinnatakse, kasutades 10 g monofilamentit (5,07 Semmes-Weinstein). Kohad, kus teadusuuringuid on vaja, on suurte varba distaalse phalanxi, distaalse pea ja diivanäärme pea ja metaalkaalu kondiga. Puudutamine peab olema vähemalt 2 ühes punktis. Vibratsioonitundlikkuse künnis määratakse neuroloogilise häälestuse kahvliga või biotestiomeetriga. Uuring viiakse läbi standardsetes punktides: pöidlakinnitus ja sisemine pahkluu. Vibratsioonitundlikkus ei vähene, kui patsient ei tunne vibratsiooni, kui häälestuskaali skaala väärtus vastab 7-le UE-le ja kõrgemale. Paljude teadlaste poolt vibratsioonitundlikkuse künnise vähendamine on hinnanguliselt kõige ebasoodsam prognostiline märk. Temperatuuri tundlikkus määratakse sooja ja külma objekti vaheldumisi puudutavate külgede abil, mis on seotud suurte varba, tagakülje, sisemise pahkluu, alaselge ja põlvega. Valutundlikkust uuritakse nüri nõelaga või spetsiaalsete seadmetega (Neuropen, Pin-wheel). Närvisüsteemi motoorse sektsiooni seisundi analüüsimiseks määratakse Achilleuse ja põlve refleksid kasutades neuroloogilist haamerit. Iseseisva neuropaatia kindlakstegemiseks on tavapärasest tavapärasest kõige kättesaadavam meetod ortostaatiline test.

Kliinilistest ilmingutest lähtuvalt eristatakse järgmisi diabeetilise neeruhaiguse distaalseid staadiume (diabeetilise neuropaatia ambulatoorse ravi rahvusvahelised suunised, 1995):

  • 0 - ei ole neuropaatiat, sümptomeid ega märke pole
  • 1 - asümptomaatiline neuropaatia
  • 1A. - HCC = 0, normaalne põlve jerk
  • 1B - HCC = 0, põlveliigese vähenemine
  • 2 - sümptomaatiline neuropaatia
  • 2A. - HCC ≥ 1, normaalne põlveliigutus
  • 2B - HCC ≥ 1, põlveliigese vähenemine
  • 3 - raske neuropaatia.

Diabeetiline polüneuropaatia - tüübid ja etapid. Polüneuropaatia ravi ja ennetamine suhkurtõve korral

See haigus on levinud haigus, mille sümptomid hõlmavad paljusid kliinilisi ilminguid. Taimne innervatsioon mõjutab elundite ja lihaste juhtimise eest vastutava perifeerse närvisüsteemi kõige olulisemaid osi. Nende ebastabiilne töö mõjutab otseselt organismi elutähtsat toimet.

Mis on diabeetiline polüneuropaatia

Perifeerses süsteemi närvide kahjustamine võib viia enim ettearvamatute tagajärgedeni, alates jalgade kurjust ja lõpetades äkksurmaga. Diabeetilist neuropaatiat (ICD kood 10: G63.2) loetakse õigustatult üheks kõige ohtlikumaks haiguseks, mis vajab kiiret meditsiinilist sekkumist. Haigus mõjutab nii somaatilist kui ka autonoomset närvisüsteemi, mistõttu mõni neist rünnakutest ohustab patsiendi surmajuhtumit. Aju ja seljaaju samaaegne kahjustus kahekordistab äkksurma ohtu.

Autonoomne polüneuropaatia

Haigusel on mitmeid vorme, millest igaüks puudutab inimese keha spetsiifilist ala. Diabeediga seotud autonoomset neuropaatiat iseloomustavad teatud organite või terviklike süsteemide düsfunktsioonid, mis võivad põhjustada selliste haiguste nagu ortostaatiline hüpotensioon või osteoartropaatia areng. Patsientide hulgas esineb vistseraalse neuropaatia erinevaid tüüpe, millest kõige levinumad on:

  • urogenitaalne vorm;
  • hingamisteede vorm;
  • kardiovaskulaarne vorm;
  • laeva-mootorivorm;
  • seedetrakti vorm.

Somaatiline polüneuropaatia

Perifeerse süsteemi tööga seotud neuroloogilised komplikatsioonid on meditsiinilises ringkonnas määratletud haiguseks, mis mõjutab kogu organismi. Somaatiline polüneuropaatia ei ole ikka veel täielikult uuritud nähtus, kuna 25% -l juhtudest, isegi kõige kuulsamad teadusasutused ei ole võimelised tuvastama selle esinemise põhjuseid.

Polüneuropaatia põhjused

Diabeetiline polüneuropaatia võib ilmneda erinevate tegurite tõttu, millest kõige olulisem on suhkru dekompensatsioon. Hiljutiste uuringute kohaselt on terapeutilist ravi, mille eesmärgiks on teatud aine kontsentratsiooni vähendamine, tromboosi tekkimise peatamiseks. Siiski on ka teisi diabeetilise polüneuropaatia põhjuseid, näiteks keemiliste ühendite või ravimite mürgistust. Tihtipeale on juhtumeid, mis on põhjustatud kroonilisest mürgistusest (avitaminoos). Järgmised süsteemsed patoloogiad võivad viia haiguse ilmnemiseni:

  • kollenenoos;
  • isheemia;
  • onkoloogilised haigused;
  • ureemia;
  • hüpotüreoidism;
  • maksa tsirroos.

Polüneuropaatia klassifikatsioon

Haigus stimuleerib patoloogilise protsessi arengut organismis, mis põhjustab mitmeid komplikatsioone, ulatudes ülemiste jäsemete halvatusest kuni vegetatiivsete häireteni. Selliseid ilminguid võib jagada mitte ainult etioloogilise teguriga. Diabeetilist polüneuropaatiat on eraldi liigitatud, sealhulgas kahest tüübist - kahjustuse mehhanism ja närvirakkude tüübid.

Igaüks neist on jagatud mitmeks alamliigiks, näiteks vastavalt kahju mehhanismile, eristatakse neuropaatilist, demüeliniseerivat või aksonaalset haigust. Närvi kiududega seotud patoloogiad on mõnevõrra rohkem, need hõlmavad: segatüüpi, sensoorseid, vegetatiivseid, motoorseid ja sensorimootoreid. Kõige sagedasem sensoorne diabeetiline polüneuropaatia, mis põhjustab vibratsiooni tundlikkuse nõrgenemist.

Motoorneuropaatia

Suhkurtõbi on viljakas pinnas paljude tõsiste haiguste, nagu aksonite motoorne neuropaatia, arengule. Haigust peetakse üsna tavaliseks probleemiks perifeerses süsteemi või vähktõve kahjustuste all kannatavate inimeste seas. Meditsiinile on teada ka muid tegureid, mis mõjutavad patoloogia arengut - see on pärilik eelsoodumus või vitamiini B puudumine.

Diabeetilist polüneuropaatiat on sageli kaasatud ebamugavustunne alajäsemetel, kuid mõnikord mõjutab haigus käsi. Nende patsientide nahk kaotab sama elastsuse, muutub kuivaks ja jämedaks, nagu võib näha mitmete fotode vaatamiseks Internetis.

Polüneuropaatia sensoraalne vorm

Mürafunktsioonide eest vastutavate neuronite tsooni katkestamisel võib mootoriseadme toimimine häirida. Diabeetilise polüneuropaatia sensoorset vormi peetakse nende komplikatsioonide tagajärjeks, mille peamiseks põhjuseks on veresuhkru taseme tõus. Siiski esineb erinevaid etioloogiaid, nagu neurogeenset põie või gangreenitud koe mumifitseerimist.

Kõige ohtlikumat patoloogilist vormi peetakse päriliku olemuse geneetiliste kõrvalekalleteks, sest sellise haiguse ravimine on peaaegu võimatu. Järelejäänud tundide kaotus ja lihaste paresis on peamised sümptomid, mis näitavad haiguse arengut. Patsient võib tunda põletustunne, sügelus või kihelus, mis ilmneva põhjuseta puudub.

Distaalne polüneuropaatia

On olemas mitut tüüpi kesknärvisüsteemi kahjustused nagu distaalne või sensoorne motoorne polüneuropaatia. Esimene vorm on väga tavaline komplikatsioon, mis viib närvikiudude surma. Lõppkokkuvõttes võib see protsess põhjustada alumiste või ülemiste jäsemete, anisokoria või straibismuse tundlikkuse vähenemist. Patoloogilised iseloomulikud tunnused on järgmised:

  • lihaskrambid;
  • ureemiline sügelus;
  • õpilaste reflekside rikkumine;
  • tugev jalgade valu;
  • gangreniseeritud koe mumifikatsioon.

Valu sündroom võib jõuda kriitilistesse olukordadesse, kui patsient ei suuda liikuda või täita mõnda muud tüüpi tegevust. Distaalse tüsistuse tekkimisel täheldatakse paresteesia sümptomeid, mis katavad puusi, ülemisi jalgu ja isegi õlad. Esimene kannatab alajäsemete sõrme, sest nendega hakkab diabeedi negatiivsete ilmingute progresseerumine.

Diabeetiline polüneuropaatia - märgid ja ravi

Artiklis räägitakse ühe diabeedi - polüneuropaatia ilmingutest. Kirjeldatakse haiguse tunnuseid ja ravimeetodeid.

Diabeedi korral mõjutavad perifeersed närvikiud.

Patoloogia olemus

Diabeetiline polüneuropaatia - mis see on?

See on seisund, mis areneb pikaajalise vere glükoosisisalduse suurenemise tõttu. Liigne suhkur kahjustab närvirakkude toitumist. Nad hakkavad kogema hüpoksiat ja surra aja jooksul.

Närvikiududes on häiritud ainevahetusprotsesse, tekib tursed. Kõik see viib nende funktsioonide rikkumiseni. Tavaliselt põhjustab 1. tüüpi diabeet polüneuropaatia arengut.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt mõjutatud närvikiudude tüübist töötati välja polüneuropaatia klassifikatsioon:

  • tundlikud kiud - diabeetiline sensoorne polüneuropaatia;
  • mootorsõidukid - mootorivorm;
  • mõlemat tüüpi kiudude kaotus - sensorimotoorne vorm.

Samuti on ülemiste ja alumiste jäsemete polüneuropaatia ja kombineeritud versioon. ICD 10 kohaselt kodeeritakse haigust G63.2-ga.

Manifestatsioonid

Diabeedi perifeerne polüneuropaatia on kliiniliste ilmingute tõsiduse järgi jagatud kolmeks etapiks:

  1. Subkliiniline staadium. Ei ole ilmselgeid ilminguid.
  2. Kliiniline staadium. Valutu vorm tundlikkuse kaotusega. Äge valulik vorm. Krooniline valu vorm.
  3. Tüsistuste tase. Erinevad troofilised häired.

Diabeetilist distaalset polüneuropaatiat väljendab närvisüsteemi sensoorne ja motoorne funktsioon. Need ilmingud on kõige paremini üla- ja alajäsemetel.

Puudutage vormi

Sümptomid on erineva raskusastme tundlikkuse muutus. Algus on närvikiudude järkjärguline, iseloomulik sümmeetriline kahjustus.

Esimesed märgid indekseerivad, sõrmede ja varbade ninatõmbavused. Tõusude intensiivsus suureneb järk-järgult, ilmub "sokid ja kindad" jäsemete tuimus.

Valu avaldatud kliiniliste ilmingute staadiumis. Need on mitmesugused, ulatudes mõõdukatest kuni väga intensiivsemateks, kui valu tekib kõige vähem.

Hiljem, naha ja lihaste tundlikkuse puudumise tõttu tekivad mitmed komplikatsioonid:

  • valutu erosioon ja haavandid;
  • põletused ja jäseme vigastused;
  • liigese kurnatus;
  • osteomüeliit;
  • diabeetiline jalg;
  • nekroos ja jäsemete gangreen.

Isiku käigud muutuvad liiges-lihaste tundlikkuse sümptomiks.

Tundlikkuse vähenemise tõttu tekkivad komplikatsioonid

Mootorivorm

See on vähem levinud sensoorne. Tavaliselt täheldatakse alajäsemete hirmu, sümptomeid iseloomustab järjest suurenev lihasnõrkus. See areneb mõne nädala jooksul. Kõik jäsemete lihased kannatavad. Nõrkust võib kaasneda mõõdukas valu.

Lihasjõu langus võib jõuda selleni, et inimene ei saa kõndida. Kõik füsioloogilised refleksid on nõrgenenud. Mootorite neuropaatia eraldi manifestatsioon on krampliste tekkimine jäsemetes.

Segatud versioon

Esineb mehaanilise ja motoorse närvisüsteemi muutuste kombinatsioonis. Seal on ülekaalus sensoorseid häireid.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimist teostab neuroloog. Ta viib läbi isiku üldise inspekteerimise, hindab kaebuste dünaamikat.

Täiendavad spetsiifilised neuroloogilised uuringud:

  • kõõluste reflekside tõsidus;
  • taktilise tundlikkuse hindamine;
  • sügava tundlikkuse hindamine;
  • elektroneromüograafia.
Diagnoos määrab kindlaks neuroloog.

Laboratoorsete testide abil hinnatakse diabeedi kompenseerimise taset.

Diabeedil ja alkohoolsel neuropaatial on peaaegu sarnased ilmingud. Seepärast on tähtis neid tingimusi õigesti eristada, et välja kirjutada sobiv ravi. Diferentsiaalse diagnoosi jaoks kasutatakse andmete ajalugu, eksamit, laboratoorsed tulemused.

Tabel nr 1. Erinev polünuropaatia tüüpi diagnoos:

Diabeetiline polüneuropaatia: sümptomid ja ravi

Diabeetiline polüneuropaatia - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Orgasmi puudumine
  • Krambid
  • Pearinglus
  • Kõnehäired
  • Lihasnõrkus
  • Kõhulahtisus
  • Jäsemete tumedus
  • Kusepidamatus
  • Jalgade tumedus
  • Alaseljavalu
  • Haavandite välimus
  • Hägune nägemine
  • Raske kõndimine
  • Hägusus reisi ajal
  • Põletamine jäsemetel
  • Mõõdukas tundlikkus keha teatud osades.
  • Suurenenud naha tundlikkus
  • Valu keha erinevates osades
  • Jäsemete liigutamine

Diabeedne polüneuropaatia avaldub diabeedi komplikatsioonina. Haigus põhineb kahjustusel patsiendi närvisüsteemile. Sageli tekib haigus inimestel 15-20 aastat pärast diabeedi arengut. Haiguse progresseerumise sagedus keeruliseks on 40-60%. Haigus võib esineda nii 1. kui ka 2. tüüpi inimestel.

Haiguse kiireks diagnoosimiseks vastavalt ICD 10 diabeedi polüneuropaatia haiguste rahvusvahelisel süstematiseerimisel on määratud kood G63.2.

Etioloogia

Inimeste perifeerne närvisüsteem on jagatud kaheks osaks - somaatiline ja vegetatiivne. Esimene süsteem aitab kontrollida oma keha tööd teadlikult ja teisega aitab siseorganite ja süsteemide autonoomne funktsioon kontrollida näiteks hingamisteede, vereringe, seedetrakti jne.

Polüneuropaatia mõjutab mõlemat nendest süsteemidest. Isiku somaatilise sektsiooni rikkumise korral algavad valu raskendavad atakked ning polüneuropaatia iseseisev vorm kujutab endast märkimisväärset ohtu inimese elule.

Haigus areneb koos veresuhkru suurenenud näitajaga. Patsientide diabeedi tõttu on häiritud metaboolsed protsessid rakkudes ja kudedes, mis põhjustab perifeerse närvisüsteemi talitlushäireid. Ka sellise haiguse kujunemisel mängib olulist rolli hapnikurk, mis on ka diabeedi märk. Selle protsessi tõttu halveneb vereringet kogu keha sees ja häiritakse närvikiudude funktsionaalsust.

Klassifikatsioon

Arvestades asjaolu, et haigus mõjutab närvisüsteemi, millel on kaks süsteemi, on arstid otsustanud, et haiguse ühe klassifikatsiooni kohaselt tuleb levida somaatilist ja autonoomset polüneuropaatiat.

Ka arstid rõhutasid haiguse lokaliseerimise patoloogia vormide süstematiseerimist. Klassifikatsioonis on kolm liiki, mis näitavad närvisüsteemi kahjustatud kohta:

  • sensoorne - tundlikkus välismõjude suhtes halveneb;
  • mootor - mida iseloomustavad liigutushäired;
  • sensormotoorne vorm - mõlema tüübi kombineeritud ilmingud.

Haiguse intensiivsuses eristavad arstid selliseid vorme - äge, krooniline, valutu ja amüotroofne.

Sümptomatoloogia

Diabeetiline distaalne polüneuropaatia tekib sageli alajäsemetel ja väga harva ülemistel. Haigus moodustub kolmel etapil ja kõigil neist ilmuvad erinevad märgid:

  • 1. etapp subkliiniline - puuduvad iseloomulikud kaebused, ilmnevad esimesed muutused närvisüsteemis, tundlikkus temperatuuri muutustele, valu ja vibratsioon väheneb;
  • 2. astme kliiniline - valusündroom ilmub kehaosades erineva intensiivsusega, jäsemed muutuvad tuimaks, tundlikkus halveneb; kroonilist staadiumi iseloomustab tugev nõgutus, tuimus, põletustunne, valu erinevates kehapiirkondades, eriti alajäsemetel, tundlikkus on häiritud, kõik sümptomid muutuvad öösel;

Valutu vorm avaldub jalgade tuimuses, oluliselt halvenenud tundlikkus; Amüotroofse tüübi puhul on patsient mures kõigi eespool nimetatud tunnuste pärast, samuti lihaste nõrkus ja liikumisraskused.

  • 3. astme tüsistused - patsiendil ilmnevad nahal olulised haavandid, eriti alajäsemete puhul, moodustumine võib mõnikord põhjustada kergeid valu; viimasel etapil võib patsient amputeerida.

Samuti on kõik arsti sümptomid jagatud kahte tüüpi - "positiivne" ja "negatiivne". Diabeetilist polüneuropaatiat on positiivse grupi sümptomid:

  • põletustunne;
  • valu sündroomi pistoda tegelane;
  • kipitustunne;
  • tõhustatud tundlikkus;
  • kerge puudutusega valu tunne.

Negatiivsete märkide rühm hõlmab järgmist:

  • jäikus;
  • tuimus;
  • "Surm";
  • kipitustunne;
  • ebaharilik liikumine jalgsi.

Samuti võib haigus põhjustada peavalu ja peapööritust, krampe, kõne ja nägemise halvenemist, kõhulahtisust, kusepidamatust, naiste anorgaasmiat.

Diagnostika

Kui tuvastad mitu sümptomit, peaks patsient viivitamatult pöörduma arsti poole. Selliste kaebustega patsiendil soovitatakse pöörduda endokrinoloogi, kirurgi ja neuroloogi poole.

Diabeedi polüneuropaatia diagnoos põhineb patsiendi kaebuste analüüsil, haiguse anamneesil, eluajal, füüsilisel uurimisel ning labori- ja instrumentaalanalüüsi meetoditel. Lisaks sümptomitele peab arst määrama ülemiste ja alumiste jäsemete jalgade, impulsi, refleksete ja vererõhu välise seisundi. Eksamil viib arst läbi:

  • kõõluse refleksi hindamine;
  • taktilise tundlikkuse määramine;
  • sügava propriotseptiivse tundlikkuse kindlakstegemine.

Laboratoorsete analüüside meetodite abil määrab arst kindlaks:

  • kolesterooli ja lipoproteiini taset;
  • glükoosi sisaldus veres ja uriinis;
  • insuliini kogus veres;
  • C-peptiid;
  • glükoonitud hemoglobiin.

Diagnoosi ajal on instrumenteeritud uurimine samuti väga oluline. Patsiendi täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks peate hoidma:

  • EKG ja südame ultraheliuuring;
  • elektroneromüograafia;
  • biopsia;
  • MRI

Ühe meetodi abil ei ole haiguse tuvastamist võimalik, seetõttu tuleb diabeedi diabeedi polüneuropaatiat täpselt diagnoosida, kasutades kõiki eespool nimetatud uurimismeetodeid.

Ravi

Haiguse kõrvaldamiseks määratakse patsiendile spetsiaalsed ravimid, mis positiivselt mõjutavad mitmesuguseid etioloogilisi tegureid patoloogia kujunemisel.

Arst määrab ravi, et normaliseerida veresuhkru näitajaid. Paljudel juhtudel on selline ravi piisav polüneuropaatia märkide ja põhjuste kõrvaldamiseks.

Alumiste jäsemete diabeetilise polüneuropaatia ravi põhineb selliste ravimite kasutamisel:

  • rühma E vitamiinid;
  • antioksüdandid;
  • inhibiitorid;
  • Actovegin;
  • valuvaigisteid;
  • antibiootikumid.

Uimastite kasutamisel muutub patsient kohe lihtsamaks, paljud sümptomid ja põhjused kõrvaldatakse. Siiski on efektiivseks raviks parem kasutada mitut ravi. Seega annavad arstid ravi alustamata sarnase kahjustusega patsientidel, kellel ei ole ravimit.

  • jalgade soojendamine massaaži ja sooja soki abil ja sama eesmärgi saavutamiseks ei saa kasutada kütteseadmeid, avatud tule või kuuma vanni;
  • spetsiaalsete ortopeediliste sisetaldade kasutamine;
  • ravida antiseptiliste haavadega;
  • füsioteraapia iga päev 10-20 minutit.

Haiguse kõrvaldamiseks võite teostada neid harjutusi isegi istuval kohal:

  • paindumine ja alajäsemete sõrmede laiendamine;
  • kreen, mida me seisame põranda ees ja jalaga liigutame ringi;
  • siis vastupidi - varba on põrandal ja kanna pöörleb;
  • pöörake põrandale kandurit, seejärel varba;
  • jalgade venitamine pahkluude painutamiseks;
  • õhku tõmmata mitmesugused tähed, numbrid ja sümbolid, kusjuures jalad peavad olema venitatud;
  • jooksva tihvti või rulliga valtsitud ainult jalgades;
  • lõpetage ajalehe palli väljaostmine.

Polüneuropaatia korral annavad arstid mõnikord ka patsiendi ravi traditsiooniliste ravimite kasutamise kohta. Rahvapäraste ravimite ravi tähendab selliste koostisosade kasutamist:

Mõnikord lisatakse sellesse loetellu küüslaugu, lehtsoolu, õunasiidri äädikat, sidrunit, Jeruusalemma artišokki ja soola. Rahvuskaupade määramine sõltub haiguse tasemest, nii et enne ravi alustamist peate konsulteerima arstiga. Traditsiooniline meditsiin pole ainus ravimeetod, vaid ainult täiendus polüneuropaatia põhilise meditsiinilise kõrvaldamise kohta.

Prognoos

Diagnoosides diabeedi alaseljantud polüneuropaatiat patsiendil sõltub prognosis tüsistuse arenguastmest ja veresuhkru taseme kontrollitavusest. Igal juhul nõuab see patoloogia pidevat ravi.

Ennetamine

Kui isikul on diabeet juba diagnoositud, peate olema võimalikult ettevaatlik ja vältima tüsistusi. Polüneuropaatia profülaktilised meetmed hõlmavad tasakaalustatud toitumist, aktiivset elustiili, eemaldamist negatiivsetest harjumustest ja patsiendi vajadust jälgida kehakaalu ja jälgida vere glükoosisisaldust.

Kui arvate, et teil on diabeetne polüneuropaatia ja selle haigusega seotud sümptomid, võivad arstid teid aidata: endokrinoloog, neuroloog, kirurg.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Diabeedne neuropaatia on suhkurtõve kontrolli all hoidmise sümptomite ignoreerimise või selle puudumise tagajärg. Sellise häire esinemise põhjuseks on haiguse taustal mitu predispentset tegurit. Peamised neist on halbade harjumuste ja kõrge vererõhu sõltuvus.

Dorsalgia - sisuliselt fakt, et valu on erineva intensiivsusega seljas. Sellest järeldub, et see ei ole eraldi patoloogia, vaid sündroom, mis esineb igas vanuserühmas ja sõltumata soost.

Neuropaatia on haigus, mida iseloomustab närvikiudude degeneratiivne-düstroofiline kahjustus. Selles haiguses mõjutab see mitte ainult perifeerseid närve, vaid ka kolju-ajuid. Sageli on täheldatud üksiku närvi põlemist, sellistel juhtudel on seda häiret nimetanud mononeuropaatia ja mitme närvi samaaegse kokkupuutega - polüneuropaatia. Manifestatsiooni sagedus sõltub põhjustest.

Antifosfolipiidide sündroom on haigus, mis hõlmab fosfolipiidide metabolismi häiretega seotud tervet sümptomite kompleksi. Patoloogia olemus seisneb selles, et inimkeha võtab võõrkehadesse fosfolipiidid, mille vastu ta toodab spetsiifilisi antikehi.

Enterobiasis on inimestel esinev parasiitne haigus. Enterobiaas, mille sümptomid ilmnevad soolestiku kahjustustes, aneedil esinev sügelus ja ka keha üldine allergia, on tingitud kokkupuutest viirussõltuvusega, mis on tegelikult selle haiguse põhjustavad.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Veel Artikleid Diabeedi

Diabeediga sigur

Põhjused

Glükeemia reguleerivate taimede hulgas kasutatakse sigurat 2. tüübi diabeedi korral edukalt. Kasutage taime juuri ja lilli jookide valmistamiseks ja kasulike keetmiste jaoks. Sigur vähendab suhkrut, sisaldab mitmeid olulisi vitamiine ja mineraale.

1. tüüpi diabeet

Põhjused

1. tüüpi diabeet on klassikaline autoimmuunse organiga spetsiifiline haigus, mille tulemuseks on insuliinit tekitavate pankrease β-rakkude hävitamine insuliinipuuduse absoluutse tekkega.

Endokriinsed probleemid on inimestel üha tavalisemad. Ainetega seotud haigused, kiiresti "nooremad", mis ei saa arstidele häirida. Suhkurtõbi on ohtlik patoloogia, mis ähvardab tõsiste tüsistuste ilmnemist, mis paljudel juhtudel põhjustavad puude või isegi surma.