loader

Alamäärmete diabeetne polüneuropaatia

Pikaajaline veres glükoosisisaldus, mis häirib veresooni, ei ole närvisüsteemi jaoks vähem kahjulik. Polüneuropaatia on suhkurtõve raske komplikatsioon, mille korral võib korraga mõjutada mitmeid perifeersete närvide põrkeid, mis kontrollivad alajäsemete funktsioone.

Mis on diabeetiline polüneuropaatia

Suhkruroo põdevatel patsientidel on rohkem kui kümme aastat kestnud närvikiudude korduvaid kahjustusi, 45-54% juhtudest. Kere perifeerse närvisüsteemi regulatsioon on äärmiselt oluline. See neuronite süsteem kontrollib aju, südamelööke, hingamist, seedimist, lihaste kontraktsiooni. Alamäärmete diabeediline polüneuropaatia (DPN) on patoloogiad, mis algavad jalgades ja levivad edasi ja kõrgemad.

Haiguse patogeneetiline mehhanism on väga keeruline ja teadlased seda täielikult ei mõista. Perifeerse närvisüsteemi häired on erinevad. Igal DPN-i tüübil on oma kliiniline pilt. Kuid selle tüsistuse kõik vormid on ohtlikud ja vajavad patsiendi ravi, muidu võib jalgade probleem muuta inimese kehtetuks. Diabeetilist polüneuropaatiat krüpteerivad arstid ICD-10 koodi G63.2 all, näidates haiguse tüübi.

Neuropaatia tüübid

Kuna perifeerne närvisüsteem jaguneb somaatiliseks ja autonoomseks (vegetatiivseks), kutsutakse ka kahte tüüpi diabeetilist polüneuropaatiat. Esimene tekitab alakõhu mitmete mitte-ravitsevate troofiliste haavandite, teine ​​- urineerimise, impotentsuse ja kardiovaskulaarsete katastroofidega, sageli surmaga lõppevate probleemidega.

Teine liigitus põhineb närvisüsteemi funktsioonidel, mis on patoloogia arengu tõttu rikutud:

  • sensoorne polüneuropaatia, mis on seotud jalgade valu suurenemisega või vastupidi - taktiilset tundlikkust kaotanud;
  • motoorne polüneuropaatia, mille tüüpiline on lihasdüstroofia ja liikumisvõime kadumine;
  • sensomotoorne polüneuropaatia, kombineerides nende mõlema tüsistuse tunnused.

Viimase manifestatsioon, segatüüpi patoloogia on peroneaalnärvi neuropaatia. Selle haigusega diabeedid ei tunne valu jalgade ja jalgade teatud piirkondades. Need samad jalgade pinnad ei reageeri külmale ega kuumutamisele. Lisaks kaotavad patsiendid oma võime oma jalgu juhtida. Patsiendid on sunnitud jalutama, tõstes jalad ebaloomulikult kõrgeks ("kukkude kõnnak").

Diabeetiline distaalne polüneuropaatia

See on patoloogia, mis põhjustab närvikiudude surma. Haigus viib täieliku kaotuse taktilise tundlikkuse ja haavandite kõige kaugemas osas alajäsemete - peatus. Tüüpiline diabeetikutele, kellel on distaalne DPN-i seisund - tuim, valutav valu, mis on sageli nii tugev, et inimene ei saa magada. Lisaks mõnikord hakkavad õlad saama. Polüneuropaatia areneb edasi ja see viib lihaste atroofia, luude deformatsiooni, lamedate kudede, suu amputatsioonini.

Perifeerne

Sellise haiguse korral esinevad jalgade sensomotoorsete funktsioonide tõsised häired. Diabeedil ei ole mitte ainult jalad, pahkluud, alumised jalad, vaid ka käed on valusad ja tuimaks. Perifeerne polüneuropaatia esineb peamiselt siis, kui arstid määravad tugevaid viirusevastaseid ravimeid, millel on tõsised kõrvaltoimed: stavudiin, didanosiin, sakvinaviir, zaltsitabiin. Oluline on diagnoosida seda patoloogiat õigeaegselt, et ravimit kohe tühistada.

Sensorne polüneuropaatia

Patoloogia peamine omadus on jalgade tundlikkuse kadu, mille ulatus võib oluliselt erineda. Madalamast suringust - täielik tuimus, millega kaasnevad jalgade haavandid ja deformatsioonid. Samal ajal on tundlikkuse puudumine paradoksaalselt ühendatud spontaanselt tekkivate ebamugavalt tugevate valudega. Haigus esineb esmalt ühe jalga, seejärel läheb sageli teisele, tõustes kõrgemale ja kõrgemale, lööb sõrmed ja käed, rind, pea.

Düsmetaboolne

Selle tüpi komplikatsioonide tekkimine põhjustab peale diabeedi sageli ka mao, soolte, neerude ja maksa haigusi. Võib kahjustada paljusid jäsemete närvipõletisi. Kui istuma ja reieluu neuronid on häiritud, ilmnevad valu, troofilised haavandid, liikumisraskused, põlve- ja kõõluse refleksid. Sageli kahjustatud õlavarre, kolmemõõtmelised, nägemisnärvid. Düsmetaboolne polüneuropaatia võib tekkida ilma valuuta.

Miks diabeediga patsientidel tekib neuropaatia

Peamine põhjus on kõrge veresuhkru tase ja pikaajaline insuliinipuudulikkus. Rakkude ainevahetuse halvenemine mõjutab perifeersete närvikiudude kahjulikku toimet. Lisaks võib diabeetilist suu neuropaatiat põhjustada:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • raske maksa- või neeruhaigus;
  • depressioon, immuunsüsteemi nõrgenemine;
  • infektsioonid;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • mürgitus mürgiste kemikaalidega;
  • kasvajad.

Sümptomid

Igasuguse haiguse peamised ilmingud:

  1. Tundlikud sümptomid - temperatuuri muutuste tajumise valu, nõrgenemine või ägenemine, vibratsioon.
  2. Moodustussümptomid - krambid, treemor, jäsemete lihaste atroofia.
  3. Taimsed sümptomid - tursed, hüpotensioon, tahhükardia, väljaheide, impotentsus.

Jalgade põletamine ja surin

Tundub, nagu jalgade tallad tulega põlevad, ilmnevad, kui kahjustatud on perifeersete närvide kiud, mis ulatuvad selgini jaladeni. Põlemisjalg ei ole haigus, vaid sümptom, mis väljendub polüneuropaatia diabeedi korral. Kahjustatud neuronid aktiveeritakse ja saadavad ajule valevalu signaale, ehkki jalgade tall on terved ja tulekahju pole.

Jala tundlikkuse kadu

Esiteks, diabeetikul on nõrkus, jalgade tuimus. Siis tekivad need aistingud jalgadel, kätel. Kui alajäseme polüneuropaatia progresseerub, suureneb lihaste atroofia ja langeb tundlikkus. Jalad on raske kontrollida ja riputada. Käed on tuimaks, alustades sõrmede otsadest. Pika patoloogilise protsessiga mõjutab tundlikkuse kaotus kehaosa rinnus ja kõht.

Haiguse diagnoosimine

Alumiste jäsemete polüneuropaatia tuvastatakse, kasutades patsiendi uurimiseks järgmisi meetodeid:

  • tingimusteta refleksete kontrollimine;
  • valu tundlikkuse test;
  • kontrollige vastust vibratsioonile;
  • soojuskatse;
  • naha närvi biopsia;
  • elektroonneromüograafia (ENMG), mis võib näidata, kas närviimpulsid läbivad lihaskiude.

Alamäärmete diabeetilise polüneuropaatia ravi

Selliseid tüsistusi täielikult ei saa ravida, kuid nende arengut võib aeglustada. Kuidas ravida alajäseme neuropaatiat? Peamine tingimus on glükoosi normaliseerimine veres. Analgeetikumid, avarad kingad, minimaalne jalutuskäik, jahedad vannid aitavad valu vähendada. Kontrastsed duonid vähendavad põlevaid jalgu. On vaja kasutada ravimeid, mis suurendavad perifeerseid veresooni, mõjutades närviimpulsside ülekannet. Alumiste jäsemete polüneuropaatia ravimine muutub B-vitamiinide võtmisel efektiivsemaks. Samuti on oluline kohandada dieedi süsivesikute ainevahetust.

Narkootikumide ravi

Peamised vahendid alumiste jäsemete polüneuropaatia diagnoosiga patsientide keerukaks raviks:

  • antidepressandid Amitriptüliin, Imipramiin, Duloksetiin, hormoonide norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde blokeerimine;
  • krambivastased ravimid pregabaliin, karbamasepiin, lamotrigiin;
  • valuvaigistid Targin, tramadool (annused on rangelt piiratud - ravimid!);
  • Milgamma vitamiinide kompleks;
  • Berlition (tioktaatiline või alfa-lipohape), millel on võime kahjustatud närve taastada;
  • Actovegiin, mis parandab närvilõpmete verevarustust;
  • Izodibut, Olrestatin, Sorbinyl, kaitsevad närve glükoosist;
  • antibiootikumid - koos gangreeni ohuga.

Ravi ilma ravimita

Lootus, et mõned leibkonna improviseeritud või rahvapärased abinõud aitavad parandada, on utoopia. On vaja võtta ravimeid ja neid aktiivselt kasutada:

  • magnetravi;
  • elektrostimulatsioon;
  • hüperbaarne oksügenatsioon;
  • nõelravi;
  • massaaž;
  • Harjutusravi (füsioteraapia).

Diabeedi polüneuropaatia

Diabeetilist polüneuropaatiat (DP) iseloomustab närvisüsteemi osa, mis esineb suhkruhaiguse taustal komplikatsioonina. Patoloogias on kahjustatud fragment, mis asub väljaspool aju. Diagnostika tuleb läbi viia niipea kui võimalik ja diabeetilise polüneuropaatia ravi tuleks ette näha, kuna võib esineda negatiivseid tagajärgi, mille tõttu inimene kaotab töövõime ja invaliidsuse.

Mis on probleem?

Rohkem kui pooled diabeediga diagnoositud patsientidest põevad mitmesuguste polüneuropaatiate arengut. Sellisel juhul diagnoositakse kõrvalekalle üldjuhul viimastel etappidel, kui isiku ravimist on palju raskem.

DP seostatakse kõrvalekalletega närvisüsteemis, mille tõttu patsiendil on mitmesugustes keha süsteemides düsfunktsioon. Enamasti diagnoositakse ülemiste ja alumiste jäsemete polüneuropaatiat, mis tekib mitme aasta möödudes diabeet. Haigusündroomid ilmuvad järk-järgult ja arenevad aeglaselt, mistõttu patsient ei pöördu alati arsti poole.

Klassifikatsioon

Diabeetilist polüneuropaatiat 2. tüüpi diabeediga patsientidel võib avalduda teistsugusel kujul ja igal ajal. Tabelis on näidatud patoloogia tüübid sõltuvalt närvisüsteemi osa tekitamisest ja kahjustusest:

Kui patoloogia motoorse tüübi puhul on täheldatud koordineeritust, muutused muutuvad ebaregulaarseks ja kontrollimatuks. Alumiste jäsemete või ülemiste tundetav polüneuropaatia avaldub halvenenud tundlikkusest närvisüsteemi ärritavatele välisteguritele. Sümmeetrilised sensormotoorsed kõrvalekalded hõlmavad mõlema eelneva haiguse tüübi sümptomeid.

Kui diabeeti kahjustab perifeerset närvisüsteemi, võib polüneuropaatia olla kahte tüüpi:

  • Autonoomne. Sellise haigusega kaasneb autonoomne süsteem (AS), mistõttu patsient sureb enamasti.
  • Somaatiline. Selline diabeetiline neuropaatia põhjustab sageli patsiendi jalgadele mitmeid haavandeid.

Diabeetilise polüneuropaatia tänapäevane klassifikatsioon jagab rikkumise patoloogiliste tunnuste intensiivsuse alusel:

Patoloogia geneetika: miks see areneb?

Sensorne vorm ja muud PD-liigid - keeruline häire, mis tekib pikaajalise diabeedi taustal. Püsiseisundi pideva insuliinipuudusena patsiendi kehas ja glükoosisisalduse suurenemisel on täheldatud vaskulaarsüsteemi häireid. Patsiendil muutub provotseeriv faktor ka diabeetilise polüneuropaatia kujunemisel rakkude ja kudede metaboolse protsessi kõrvalekalleks, mille tõttu perifeerne närvisüsteem suudab normaalselt toimida. Närvikiudude (HB) töö on halvenenud tänu nende regulaarsele hapnikuvalmusele ja lämmastikoksiidi kontsentratsioonile.

Sümptomid probleemi signaalimine

Igas patsiendis erinevad diabeetilise polüneuropaatia tunnused sõltuvalt haiguse raskusastmest. Tabelis on näidatud patoloogilise protsessi aste ja kursuse omadused:

Kaasaegsed standardid jagavad diabeetilise polüneuropaatia kliinilised sümptomid kolme tüüpi:

Kui patsiendi motoorilised sümptomid võivad häirida vasika krampe.

  • Tundlik sümptom. See hõlmab nägemise, lõikamise ja nõtkehaigusi, mis ilmnevad erinevatel kellaaegadel. Patsiendi tundlikkus on häiritud ja ta ei tunne temperatuuri tilka ega vibratsiooni.
  • Mootor Jalgadel on püsiv lihaste nõrkus, refleksid kaovad, patsient on mures diabeetilise treemori ja vasikate krampide pärast.
  • Vegetatiivne. Tachikardia areneb ja vererõhk väheneb terava muutusega kehasendis. Patsiendi häirib häiritud väljaheide, kus kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega. PD-ga meestel võib tekkida impotentsus ja naistel tekib rinnavähk (BC).

Mis protseduurid hõlmavad diagnostikat?

Kui diabeetik leiab vähemalt mõne diabeedi polüneuropaatia märke, on kohustatud arsti viivitamatult ühendust võtma. Viimane analüüsib saadud kaebusi ja uurib patsienti. On oluline välja selgitada, kas kõõluse refleks on, kuidas taktiilne tundlikkus väheneb. Diabeedi distaalse polüneuropaatia diagnoosi kinnitamiseks saate laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil:

Glükoosi vereanalüüs aitab diagnoosi kinnitada.

  • kolesterooli ja lipoproteiini analüüs;
  • glükoosi mõõtmine vereringes ja uriinis;
  • C-peptiidi ja glükosüülitud hemoglobiini laboratoorsed uuringud;
  • südame elektrokardiograafia ja ultraheli diagnoosimine;
  • elektroneromüograafia;
  • biopsia;
  • CT ja MRI.
Tagasi sisukorra juurde

Vajalik ravi

Kas on võimalik ravida rahvapäraseid abinõusid kasutades?

PD tavapäraste vahenditega üldist ravi standardit täiendatakse sageli loodusliku päritoluga preparaatidega. Oluline on mõista, et ainult tavatu ravimeetod ei anna mingit tulemust ja tüsistused võivad tekkida, kui te enne komponentide kasutamist ei konsulteeriks arstiga. Rahvapäraste ravimite ravi toimub selliste komponentide abil:

Teraviliseks infusiooniks valmistamiseks kasutatakse viljapuu ja loodusliku roosi.

  • Lehtlaht ja lambalääts. Komponendid võetakse suhtega 1: 3, segatakse, valatakse keeva veega ja infundeeritakse 2 tundi. Teeki saate kasutada kogu päeva jooksul.
  • Kaerapeed, lina, oad ja mustika lehed. Kõik tooted on maetud ja segatud. 2 spl. l toorainena kasutatakse pool liitrit keetmist vett, valatakse ja asetatakse 10-15 minutiks veevanni. Selleks, et alajäsemete diabeetiline polüneuropaatia saaks edasi minna, on vaja kasutada 150 ml kolm korda päevas.
  • Habard ja looduslik roos. Kasutage iga taime 20 grammi puuvilju, mida purustatakse ja keedetakse 500 ml keeva veega termosest. Laske 12 tundi seista, seejärel filtreerige ja võtke pool klaasi 30 minutit enne sööki.

Normaaleerige vereringet ja parandage jalgade tundlikkust, mis aitab 10 minutit päevas trenni varsid.

Tõhusad ravimid

Diabeetilise polüneuropaatia ravis kasutatakse ravimtaimseid ravimeid, mis kõrvaldavad ebameeldivad sümptomid. Varase diagnoosimisega on võimalik neuropaatiat täielikult kõrvaldada, kasutades ravimeid ja rahvapäraseid ravimeid. Kombineeritud ravi hõlmab järgmiste terapeutiliste ainete kasutamist:

Lipohape aitab taastada närvikiude.

  • Rühma B vitamiinid. Kõrvalge suhkru negatiivse mõju HB-le ja parandades impulsside liikumist piki närvirakke.
  • Alfa lipoehape. Ravim eemaldab närvikiududes akumuleeritud glükoosi ja tänu ensüümidele taastab ta vigastatud närvirakke.
  • Sätted, mis takistavad glükoosi sünteesi ja vähendavad viimase negatiivset mõju HB-le:
    • Olrestatin;
    • Sorbüül;
    • Allredase;
    • "Tolrestat."
  • Mittesteroidsed põletikuvastased salvid ja tabletid:
    • Ibuprofeen;
    • Diklofenak.
  • Narkootikumid, mis sisaldavad Ca ja K. Lubage teil võidelda tuimus ja krambid.
  • Antibiootikumid kui haavandilised kahjustused on täheldatud.
Tagasi sisukorra juurde

Füsioteraapia diabeetilise polüneuropaatia korral

Patoloogias kasutatakse sõltuvalt PD raskusest erinevaid terapeutilisi meetodeid. Kui jalad on kahjustatud, tuleks neid soojendada massaaži ja sooja sokiga. Kuid mitte mingil juhul ei kasutata kuuma vee pudelit ega kuuma vanni. Nagu ka diabeetilise polüneuropaatia füsioteraapia sisaldab järgmisi protseduure:

  • magnetravi;
  • nõelravi;
  • elektrostimulatsioon.
Tagasi sisukorra juurde

Prognoos ja ennetamine

Kui diagnoosite diabeetilist polüneuropaatiat varajases staadiumis, saate selle täielikult lahti saada. Patoloogia avastamine viib patsiendi komplikatsioonide, invaliidide või surma. Et vältida PD negatiivseid mõjusid ja PD arengut, tuleb regulaarselt uurida üle 5-aastase diabeediga patsiente. Samuti on otstarbekas hoolikalt jälgida alumiste ja ülemiste jäsemete seisundit ning, kui ilmnevad haavad või vigastused, otsima abi. Iga päev hoidke oma veresuhkrut kontrolli all ja liigutage rohkem. Diabeetilise polüneuropaatia ennetamisel on olulised multivitamiinid, mis sisaldavad A, B, C, E vitamiine.

Kuidas diabeetiline polüneuropaatia avaldub ja ravitakse?

Diabeetiline polüneuropaatia (DP) on üks kõige tõsisemaid suhkurtõve komplikatsioone, see areneb kõigepealt ja on sagedamini kui teisi toimeid. See võib tekkida esmase sümptomi koheselt (5% juhtudest) või areneb pärast paar aastat haigestumist. Pärast viit aastat patoloogia tekkimist esineb see 15% -l juhtudest ja pärast 20-aastast haigust diagnoositakse alajäsemete diabeetilist polüneuropaatiat 50-65% patsientidest. Keskmiselt ilmneb see pärast 9-aastast haigust, areneb hoolimata diabeedi tüübist.

Suhkruhaigus - endokrinopaatia, mida iseloomustab veresuhkru tõus. Tänapäeval kannatab maailmas 150 miljonit inimest. Väärib märkimist, et kui inimene pidevalt kontrollib veresuhkru taset ja ei võimalda selle tõusu kõrgemal kui 8 mmol / l, siis isegi kauaaegse haiguse korral areneb diabeetiline polüneuropaatia vaid kõigil 10 patsiendil.

Kaotuse mehhanism

Mis on diabeetiline polüneuropaatia? Seos erinevate organite ja aju vahel on närvid. See struktuur hõlmab kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju), autonoomset ja perifeerset närvisüsteemi. Perifeerne osa koosneb närvikiududest, mis ulatuvad jäsemete, rindkere ja pea külge. Ta sisaldab ka kahte ossa: vegetatiivset ja somaatilist. Esimene vastutab siseorganite töö eest, teine ​​- organi juhtimise eest. DP-s mõjutavad mõlemad osad. Seetõttu on kliinikus tugev valu ja see võib ohustada inimese elu.

Kõrgenenud veresuhkur hävitab veresoonte seinu ja närvikiud ei saa vereringefunktsiooni tõttu piisavalt toitu ja hapnikku. Seetõttu on ainevahetus häiritud, esineb isheemiat ja seda ei esine kohe. Selle tulemusena aeglustub impulsside juhtimine täielikult või peatub täielikult. Kui kahjustus närvikiududele tuvastati varakult, siis saab närve täielikult taastada.

Polüneuropaatia mõjutab sageli käsi, kuid see mõjutab enamasti alajäsemeid ja jalgu.

Põhjuseks on loomulikult hüperglükeemia ja esilekutsuvad riskifaktorid on järgmised:

  • vananemine;
  • hüpertensiooni kogemus;
  • suitsetamine;
  • ateroskleroos;
  • nefropaatia;
  • diabeetiline retinopaatia.

Diabeedi polüneuropaatia klassifikatsioon

Jaos näitab, millised närvilõpmete osad protsessis on seotud - autonoomne ja üldine, sümmeetriline. Viimasel juhul mõjutavad sensoorseid ja motoorseid närvikiude. Tundlik - õhuke ja paks eri läbimõõduga. Need aitavad impulsse edastada perifeeriast ajju. Mootor - juhtida aju erinevate kehaosadega. Näiteks inimene puudutas kuumat pinda, tundlikud kiud kohe sajandikku sekundis, edastavad selle kohta teavet aju kohta. Ja siis meeskond läbib mootorsõidukeid, et eemaldada käsi. Te ei märka, kui kiiresti see juhtub, ja teil pole aega ennast põletada. Üldise polüneuropaatia vormid on järgmised:

  • sensoorne - temperatuuritundlikkus on täielikult kadunud;
  • mõjuvad motoorsed motoorsed närvid ja ilmnevad lihasnõrkused;
  • sensorimootor - kombinatsioon eelmisest.

Sümptomaatilised ilmingud

Diabeetilise polüneuropaatia kõige esimesed sümptomid arenemisjärgus on hambad, jalgade valu ja tuimus. Valu tundub puhata ja tõuseb sõrmedelt jalgadele. Hiljem hakkab ebamugavustunne intensiivistuma öösel ja seda iseloomustab jalgade põletav tunne. Temperatuur ja valu tundlikkus hakkavad vähenema. Hilisematest sümptomitest võib märkida:

  • rahutus ja liigne töötamine, mis ei sõltu asendist;
  • valu unetus, stressi suurendamine ja kõndimise ajal vähenemine;
  • jalg lihased hakkavad atroofeeruma, sõrmed ja jalad nõrgenevad;
  • jalad muutuvad roosaks või punaseks, võivad neile ilmuda tumedad laigud.

Küüned on deformeerunud: need muutuvad ebatavaliselt paksuks või õhukeseks. Viimasel etapil muutub ka jala kuju: see suureneb läbimõõduga, asetuvad lamedad jalad, muutub ka hüppeliiges - see on osteoartropaatia. Samal ajal säilib jalgade pulss. Uurimise käigus diagnoositakse neuropatoloog diabeedi geneetilise distaalse sümmeetrilise sensormotoorse polüneuropaatiaga. Esiteks mõjutavad kõige pikemaid tundlikke kiude, mis lähevad kätele ja jalgadele. Viimased on mõjutatud käte ees. Seda nimetatakse sokk-kinnaste sündroomiks.

Pakste närvikiudude lagunemise korral muutub nahk tundlikuks, isegi kerge vaevus põhjustab teravat valu (allodüünia).

Kuid samal ajal kaotatakse sõrmed jäsemete tundlikkuses. Neid sümptomeid nimetatakse positiivseteks, need on iseloomulikud protsessi alguseks. Siis mõjutatakse ka väikseid närvikiude, samal ajal kui temperatuur tundlikkus kaob, jalad kipuvad ja põlevad. Seljavalu ja tuimus on öösel eriti halvemad. Jämarduvad jäljed, jalad paisuvad. Nahk muutub liiga kuivaks ja helbed või jääb pidevalt niiskeks. Haavandid, haavad ja küünised ilmuvad sageli jalgadele. Müelakiudude lüüa, lihased nõrgendavad ja atroofeeruvad, sõrmed ja jalad deformeeruvad.

Aja jooksul areneb kõõluste reflekside kogu lihasnõrkus ja ekstinktsioon. Kõik kirjeldatud avaldused edenevad. See hõlmab vistseraalset neuropaatiat, millega kaasneb siseorganite rikkumine. Näiteks võib ortostaatiline hüpotensioon tekkida, kui anumad ei suuda normaalset vererõhku säilitada, on kuseteede põletikul ebanormaalsus kusepidamatuse, impotentsuse ja anorgasmia kujunemisel naistel ning võib tekkida seedehäire.

See mõjutab närve, mis edastab signaale funduse lihasele, eriti eakatel. Siis tekib katarakt, anisokoria, majutus on häiritud jne. Kõhupuhitus võib ilmneda kõhuõõnes, maksas ja kõrites. Negatiivsed sümptomid ilmnevad: jäsemed muutuvad nagu jäigad, võib käte ja jalgade raske liikumine ilma valu, tuimus ja surin püsida. Jalutamine on ebastabiilne, inimene on kogu aeg kukkumise äärel, sest ta ei tunne, nagu oleks ta tulemas, justkui oleks ta vati. See näitab muutuste pöördumatust.

DP-ga kaasnevad kõhulahtisused ja lõtv näo lihased, silmalau, neelamine on häiritud, tekib pearinglus.

Kõne muutused: sõnade lõpud alla neelatakse, inimene ei saa enam kui 3 sõnaga välja hääldada. Teisisõnu, kõik lihased hakkavad järk-järgult ebaõnnestuma ja see protsess ulatub perifeeriast ajju.

Diabeetilise polüneuropaatia korral ilmnevad sümptomid mitme arenguetapi jooksul:

  1. Subkliiniline - isikul ei ole kaebusi, kuid neuropatoloog võib tuvastada valu vähenemist, temperatuuri ja vibratsiooni tundlikkust, Achilleuse refleksi halvenemist.
  2. Kliiniline - see võib olla valulik, valutu, amüotroofne. Esimeses vormis häiruvad reieluu, õlavarre, kolmikulundi, istmikunäbu ja silmade närve ning ilmnevad kehavalu ja allodüünia. Valutu staadium on ülaltoodud negatiivsed sümptomid. Isik ei tunne jalatseid, kuuma vett, vigastusi. Kahju tekib, kuid patsient ei tunne seda. 75% juhtudest esinevad jalgadel esinevad haavandid.

Haiguse tagajärjed

Suhkurtõvega polüneuropaatia ise võib põhjustada komplikatsioone. Kui jalgadel on tunne kaotatud, ei tunne inimene põletusi, kärpeid, keret, põletikku. See lõpeb amputeerimisega. Õhukeste tundlike kiudude lagunemisega on püsivad valud: tulistamine, kihelus, tõmblused, teravad või tuhmid. Öösel haige jalad, puhata. Kui suhkur normaliseerub, kaob ebamugavustunne, kuid kõik muud sümptomid jäävad.

Ohvriba on ohtlik, kui suhkur on kõrge ja valu pole.

Püsiv külmavus, tuimus. Ülalmainitud jala muutus nimetatakse diabeetilise jalgade sündroomiks. See kollektiivne kontseptsioon sisaldab lisaks kirjeldatud sümptomitele haavandite esinemist, pankrease-nekrootilisi protsesse ja luu- ja liigeskahjustusi. Seda DP tüsistust esineb sagedamini suhkurtõvega 2 - peaaegu 10 korda. Diabeediga jalgadega ilmuvad jalgade väikesed probleemid:

  • küünte sissetulek, küünte tumenemine tänu karmide jalatsite subungulaarsele hemorraagile;
  • küünte seen (onühhomükoos) ja jalajälg;
  • kallused ja kerised;
  • lõhed ja kuude naha kantavad küljed - hüperkeratoos.

Jalamajja kuju muutub: see lamub tänu kukkumisele, paisub, pöidla luu laieneb, sõrmed muutuvad haamriliseks, keerduvad, esimeses liiges painuvad.

Haiguse diagnoosimine

Isegi kui patsient ei näita PD-le iseloomulikke kaebusi, ei tähenda see tema puudumist. Diagnostika jaoks viiakse läbi spetsiaalsed elektrooneuro-mograafia ja kvantitatiivse sensoorse testimise meetodid.

Electrooneuromüograafia - jalgade lihaste elektriliste potentsiaalide määramine, impulsi uurimine perifeersetes närvikiududes. Seda meetodit peetakse informatiivseks, määrates perifeerse närvisüsteemi kahjustuse piirid ja raskusaste. Müra suhtes on ülekaalulised häired.

Lisaks kasutatakse ära toodud potentsiaalide meetodit: aju reaktsiooni hindamine närvikiudude stimuleerimisel.

Arst uurib patsiendi, pöörates tähelepanu alajäsemete välimusele, jalgade arterite pulsatsioonile, käte ja jalgade vererõhule, EKG-le ja südame ultraheli. Kolesterooli ja lipoproteiinide määramine on kohustuslik. Veres määrake suhkru ja insuliini tase. Neuropatoloog kontrollib kõõluse refleksiid meditsiinilise vasara puhumisel, kombineerituna (kasutades monokiudu - paksu õmblusriba abil, mille arst surub patsiendi nahale) ja temperatuuri tundlikkust, vibreerivat - hinnatakse tuninga kahvliga (see peaks olema mõlemal jalal sama). Hinnati PNP-d ja patsiendi stabiilsust Rombergi positsioonis. Üks diagnoosimisviis ei ole tehtud.

Selle tulemusena võib diabeedi distaalne polüneuropaatia diagnoosida, kui patsiendil on diabeet, pikemaajaline hüperglükeemia tõttu esinev hüpervoleemia, alajäsemete distaalse sümmeetrilise sensorimootori DP sümptomid ja teiste neuroloogiliste patoloogiate puudumine.

Polüneuropaatia diabeediravis

Ravi eesmärk on vähendada veresuhkru taset normaalselt või võimalikult lähedale, taastada valgu ja rasvade ainevahetus. Patsientidele tuleb määrata vähese süsivesikute sisaldus toidus ja T2DM - füüsiline koormus. Insuliinravi, diabeedivastased ravimid ja antioksüdandid on ette nähtud.

Polüneuropaatia ravi suhkurtõvega sisaldab valu eemaldamist, mikrotsirkulatsiooni paranemist, närvikiudude juhtivuse taastumist ja toitumist, nende küllastumist hapnikuga jne.

Diabeetilise polüneuropaatia valu leevendamine

Valu regressioon ja isegi sündroomi täielik kadumine saavutatakse veresuhkru normaliseerimisega. Antikonvulsantide ja antiarütmikumide kasutamisel kasutatakse laskmist ja põlemist valusid. On märganud, et esimestel on rohkem kõrvaltoimeid. Sageli on ette nähtud salvi kapsaitsiin, kuid sageli on see halvasti talutav, sest see põhjustab tugevat põletustunne. Kasutatakse ka salvi Finalgon, Apizartron. Neuroloogilised sümptomid on hästi eemaldatud lipohapet.

Alumiste jäsemete diabeetilise polüneuropaatia ravi ei ole täielik ilma tioktraanhappe kasutamiseta.

See peatab suhkru kogunemise närvisüsteemi kudedes, aktiveerib rakkudes ensüüme, mis aitavad taastada kahjustatud närve. Peamised ravivahendid on järgmised:

  1. Thioctacid BV, Dialipon, Espa-Lipon, Berlition - täna on nad PD-de raviks peamised ravimid, nende vastuvõtmise aeg - vähemalt 3 kuud.
  2. Rühma B vitamiinide määramine blokeerib närvirakkudest glükoosist tulenevate toksiinide toimet ja taastatakse impulsside ülekanne piki närvilõpmeid. Võtke ravimit Milgamma Compositum 1,5 kuud.
  3. Vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on välja töötatud Neurostabil, Actovegin, Trental, Ginkgo biloba, Tanakan 3 kuud. Jalakrambude korral kasutatakse magneesiumipreparaate.
  4. Lipoiinhappe toime DP-des: osaleb glükoosi ja lipiidide ainevahetuses ning takistab kolesterooli moodustumist, on tsütoprotektor, stabiliseerib rakumembraane ja suurendab nende antioksüdantset toimet, omab põletikuvastast ja anesteetilist toimet.

Saate ravida ilma ravimita. Mitte-ravimeetodite hulka kuuluvad jalgade võimendamine, massaaž ja füsioteraapia. Kui leiate jalgade puudujäägi ja otsustate selle kõrvaldada, ei saa te parandajaid kasutada, sest need aeglustavad ravimist (jood, särav roheline, alkohol, mangaan). Furatsiini, kloorheksidiini, dioksidiini võib kasutada. Te ei saa cheeseclot'i kasutada, sest see haavale jääb. Üldiselt on parem usaldada töötlemine spetsialistidele.

Veresoonehäirete korral jalgade anumates tehakse manööverdamist või ballooni angioplastikat.

Laiendatud juhtudel tuleb polünuropaatiat ravida kirurgide abiga: põletikulistes protsessides viiakse läbi gangreen, abstsessid, flegmon, nekrotoomia, amputatsioon ja ökonoomne resektsioon (15-20% juhtudest). Ekstrakorporaalne šokkeraamatus - uus ravimeetod. Seda võib nimetada teraapiks koos kasvufaktoritega, tüvirakkude töötlemisega, plasma jet meetodiga, biomehaanilise meetodiga.

Lisaks peamisele ravile on soovitatav:

  1. Harjutusravi - mitte-ravimeetod. Harjutused viiakse läbi 10 minutit päevas (varvaste painde pikendamine, kanna ja varba, jalalaba ringikujuline liikumine, kanna ja varba seadmine põrandale vaheldumisi, jooksva tihvti järkjärgulised jalad jne). See hoiab lihaste toonust.
  2. Magnetoteraapia - parandab mikrotsirkulatsiooni kudedes, vähendab põletikku, stimuleerib kahjustunud närvi taastumist ja leevendab valu. Nõelravi kasutatakse ka verevarustuse parandamiseks ja veresuhkru vähendamiseks.
  3. Hüperbarikaline oksügenisatsioon - mõju kehale kõrge hapniku rõhu all. Kui see juhtub, muutub veri küllastunud hapraks ja kuded muutuvad insuliini suhtes tundlikeks.
  4. Vazaprostan - kaitseb verehüüve veresooni, laiendab veresooni ja takistab kolesterooli seintel seisma.

Mis puutub kompressi ja salvi, siis tasub märkida, et diabeetilise polüneuropaatia korral ei soovitata neid haavandeid ja abstsessi jalgadel ja jalgadel. Salvid takistavad haavade sisu väljavoolu ja võivad ka saada mikroobide jaoks keskkonda, nii et täna kasutavad nad haavade täitmiseks suuremat absorbeerivat aktiivsust (need on antimikroobsed) või kasutavad kollageeni käsnad.

Rahvapäraste ravimite ravi

Diabeetilise polüneuropaatia korral võib ravi ka rahvapäraste ravimite, ravimtaimede abil ravida. Kuid iga selline abinõu tuleb arstiga kokku leppida. Vere suhkrusisalduse vähendamiseks võtke:

  • laurel ja pähklipuude seemnete lehtede infusioon;
  • nelk infusioon;
  • maitsetaimede segu: puuviljajuur, pärimine, humalakäbid ja kaskupungad;
  • närvikiudude tugevdamiseks toitainetega - keefi, peterselli ja päevalilleseemnete kokteil;
  • massaažiks ja jalgade pakkimiseks kasutatakse Hypericumi õli ja ingverit;
  • jalgadel hõõrutakse metsaseemarjää tinktkuure äädikas.

Diabeetilise neuropaatia ärahoidmine

Ennetuseks on vajalik säilitada veresuhkru tase mitte rohkem kui 7 mmol / l, kolesterool - 4,5 mmol / l ja vererõhk - mitte üle 130/80. Igapäevaselt peate kontrollima ja jälgima, kas jalad, sääred, praod jne on jalg ja sääre.

Sa ei saa kõndida paljajalu, tõsta jalgu, pesta neid kuuma veega, soolannasid, pehmendada ja korrutada maisi plaastreid, kasutada pimsskivi.

Kandke alati sokke ja kandke mõnda jalatsit kasutades paksaid sisetaldpeid, vahetage neid igapäevaselt. Kasutage ainult lahtine jalanõusid looduslikest materjalidest, saate seda ainult pitsist paralleelselt, mitte risti.

On vaja juhtida aktiivset eluviisi, korrapäraselt läbida arstlik läbivaatus ja katse, loobuda suitsetamisest, normaliseerida kaalu. See peaks olema jalgade igapäevane harjutus, vähemalt 1,5 tundi kõndides. Jalade seenhaigusi tuleb lõpuni ravida. Iga päev tuleb jalgu loputada sooja veega ja beebi seepi igal õhtul, leotada jalad kuivad, eriti piklikud ruumid. Pärast pesemist tuleb nahka määrida bakteritsiidse koorega karbamiidiga (Callusan, Balsamed), pikliku ruumi võib ravida viina abil.

Diabeetne alajäsemete distantsne sensoorne polüneuropaatia

Diabeedne polüneuropaatia on ohtlik haigus, mida iseloomustavad närvisüsteemi fragmendi rasked kahjustused, mis asuvad väljaspool aju servi. Kõnealune rikkumine on diabeedi tõsine komplikatsioon, mida iseloomustab aeglaselt progresseeruv kursus. Nagu kliinilised ilmingud eskaleeruvad, kaotab patsient tõhususe. Diabeedi polüneuropaatia esinemissagedus on diabeediga inimestel 70%. Sageli diagnoositakse kirjeldatud patoloogiat edasijõudnud staadiumis. Vereanalüüsis peetakse püsiva kõrge suhkrusisalduse hulka analüüsitava haiguse põhiliseks etioloogiliseks teguriks.

Alamäärmete diabeetne polüneuropaatia

Olukord, kus perifeersete närvistruktuuride mõju avaldub, ilmneb diabeedi distaalsest polüneuropaatiast, mis on omane inimestele, kellel on endokriinsete haiguste, näiteks diabeedihaigused.

Diabeetne polüneuropaatia sümptomid alajäsemetel võivad ilmneda 2-3 aasta pärast alates diabeedi algusest. See haigus mõjutab neuronstruktuure, mis on kõikide olemasolevate süsteemide ja kehaosade, sealhulgas aju, ühendav komponent. Inimorganismi närvisüsteem koosneb kesk- ja ganglionisüsteemidest ning ka kolju- ja seljaaju närvikiududest, autonoomse süsteemi põlvedest, mis moodustavad perifeerse süsteemi, mis koosneb kahest suurest osast: autonoomne ja somaatiline. Esimene vastutab keha süsteemide toimimise eest, teine ​​on organismi teadlik kontroll.

Diabeetiline polüneuropaatia, mis see on? See haigus mõjutab mõlemat alajäsemete osa. Kui somaatilise süsteemi toimimine halveneb, tekib tugev valu ja autonoomne häire võib elu ohustada. Selle haiguse alguse vältel on haiguse oht peaaegu asümptomaatiline. Kõnealuse haiguse ilmnemiseks on vaja ühte peamist tingimust - veres glükoosi suurenenud sisaldus, mida organism püüab mis tahes viisil kiiremini käsutada. Selle tulemusel muutub närvi kiudude struktuur. Ka neis on intensiivsus vähenenud ja impulsi transpordi kiirus väheneb. Glükeeritud hemoglobiini suure kontsentratsiooni tõttu on hapniku liikumine rakusüsteemidele keeruline. Püsiva hüperglükeemia korral ilmnevad närvide metaboolsed tasakaalustamised, põhjustades närvistruktuuridest hapnikupuudust. See põhjustab haiguse esimeste sümptomite esinemist. Selle tulemusel moodustub diabeetiline distaalne polüneuropaatia.

Kui veres oleva haiguse debüüdi staadiumis säilib suhkruriit normaalses koguses, siis hakkavad närvistruktuurid taastuma ja selle patoloogia ilmingud kaovad. Suhkurtõbi põhjustab pika närvikudede, nagu need, mis innerveerivad alajäsemeid, tõsist kahju.

Kirjeldatud haiguse kulgu mõjutavad sensoorsed motiivid järgmisi sümptomeid: patsient täielikult kaotab võimet tunda survet, vibratsiooni, valu ja temperatuuri kõikumisi. Selle oht on enese vigastamise võimalus, sest tundlikkus on kaotatud. Haavade, haavandite ja luumurdude korral või liigeste kahjustamisel tekivad sageli patsiendi jäsemed. Diabeetilise polüneuropaatia kirjeldatud vormi võib avalduda aktiivse sümptomatoloogiaga tugevate ägedate algiate kujul, mis esinevad jalgadel ja mis on öösel halvemad.

Edasine alaealiste jäsemete diabeedi distaalne polüneuropaatia kaasneb luu-lihase süsteemi düsfunktsioonidega, kus luud võivad deformeeruda ja lihased on degenereerunud. Lisaks on naha liigne kuivus, higi näärmete düsfunktsioon, epidermiks muutub punakaks, tekivad pigmendilaigud.

Kui diabeedi tagajärjel mõjutab autonoomne närvisüsteem, võib patsient tunda pearinglust, silmalaugude huulteid. Sageli ja minestamine, mis on tingitud järsust tõusust. Sellise haiguse korral häiritakse seedetrakti toimimist, mille tagajärjel satub toit soolestikku, mis vähendab suhkru taseme stabiliseerumise võimalust.

Eriti ohustatud alajäsemete diabeetilise polüneuropaatiaga kaasneb müokardiaalse rütmihäire, mis mõnikord viib ootamatu surmava tulemuseni. Samuti põeb see kuseteede haigus, mis väljendub kontrollimatu uriini sekretsioonis. Lisaks sellele pole põis täielikult tühjenenud. See suurendab veelgi nakkusohtu. Meestel võib erektsioonihäireid naistel esineda - häire, mille puhul naised ei tunne orgasmi (düspareunia).

Diabeetilise polüneuropaatia sümptomid

See eraldatakse diabeetilise geneetilise polüneuropaatia varajastes ilmingutes ja hilises sümptomatoloogias. Esimeste hulka kuuluvad: jäsemete "huultepuru" tunne, tuimus, jalgadel ja pahkluu liigeselgused, öösel süvenenud tundlikkus järk-järgult. Hilisemate ilmingute hulgas võib välja tuua haiguse aluseks oleva sümptomi - need on alajäsemete algejad, mis tekivad ülemäärase töötamise ja puhke tõttu, enamasti häirivad öösel, mis on peamine unetus. Algioone suurendavad stressorid ja langetavad jalgsi. Jäämereasendi muutumine ei mõjuta alge intensiivsust.

Allpool on toodud haiguse etapid. Esimest subkliinilist staadiumi nimetatakse nulliks, kuna seda iseloomustab sümptomite puudumine. Patsiente ei häiri nende enda seisund. Seepärast on diabeetilise polüneuropaatia diagnoos selles etapis võimalik ainult laboriuuringute meetodite kaasamisega.

Kliinilist staadiumi iseloomustab äge ja krooniline kurss. Akuutne vorm tekib kaalukontrolli ja suhkruriindikaatorite puudumisel. Seda iseloomustab äge valu ja tundlikkuse häire. Kroonilist protsessi väljendavad algejad, mis muutuvad öösel intensiivsemaks individuaalsete reflekside puudumise tõttu.

Lisaks sellele kuuluvad selles staadiumis amüotroofia (lihaste trofismi häire) ja valutu diabeetiline polüneuropaatia, millel on refleksid ja tundlikkus. Amüotroopia esineb sagedamini 2. tüüpi diabeediga vanematel inimestel. See väljendub lihaste üldise nõrkusena, jäsemete öösel valusad rünnakud, temperatuuri tasakaalustamatus ja reflekside kadumine ning vastuvõtlikkus erinevatele stiimulitele. Kolmandal etapil täheldatakse kirjeldatud haiguse raskete komplikatsioonide esinemist, nimelt haavandeid, neuroosteoartropaatiat (osteo-liigese hävitamist) ja mittetraumaatilisi amputatsioone.

Suurenenud veresuhkru taseme põhjustatud diabeetilise polüneuropaatia tüüpilised sümptomid jagunevad tavapäraselt kolme kategooriasse: tundlikud sümptomid, motoorilised ja autonoomilised ilmingud.

Esimesed nähud hõlmavad järgmisi sümptomeid: erineva iseloomuga algia (laskmine, valutav, terav, põletustunne), tundlikkuse häired (vähenenud või kasv, jäsemete piirkonna tuimus, mis on valmistatud kindad ja sokid kandma), tundlikkuse puudumine temperatuuri kõikumistele ja vibratsioonile. Mootorimudelid seisnevad jäsemete või lihaste atroofia lihaste nõrkus, reflekside puudumine, vasika lihaseid mõjutavad krambid ja neuropaatiline värisemine. Tõenäosus on vegetatiivsete ilmingute, tahhükardia, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse, ortostaatilise hüpotensiooni (rõhu langus koos kiire muutusega kehaasendis), impotentsuse, higistamise higistamise ja turse.

Lisaks nendele sümptomitele, kusjuures vaatlusaluse patoloogia pikemaks ajaks muutub alajäsemete lihaste atroofia, epidermiks muutub punakas varjund, võivad sellel ilmneda pimeduse pinnad, muutuvad naelaplaatide paksused (need võivad atroofeerida või paksuma). Diabeetilise polüneuropaatia viimases staadiumis moodustatakse jala osteoartropaatia, mida iseloomustab ristsuunalise konfiguratsiooni suurenemine, lamedapõletik areneb ja pahkluu deformatsioon suureneb.

Diabeetilise polüneuropaatia diagnoos põhineb eelkõige diabeetikutega seotud kaebuste ja mitmete diagnostiliste kriteeriumide alusel, sealhulgas diabetes mellitus, mida iseloomustab pikaajaline hüperglükeemia, diabeetiline nefropaatia (neeru kapillaaride kahjustus) ja retinopaatia (võrkkesta erutus), kõrge patsiendi kasv, sugu (sagedamini mehed on selle haiguse all), vanus, Achilleuse reflekside nõrgenemine, vibratsiooni suhtes tundlikkuse vähenemine.

Diabeetilist polüneuropaatiat on üsna raske diagnoosida, kuna paljudel vanusega seotud muutustel on kliinilised sümptomid, mis sarnanevad diabeetilise polüneuropaatiaga. Lisaks sellele on see patoloogia sageli asümptomaatiline ja esineb ainult uurimise ajal.

Selleks, et diagnoosida patoloogiat, kasutatakse järgmisi meetodeid. Meeleorganisatsiooni tüübiga:

- vibratsioonitundlikkuse kindlakstegemiseks hammasriba kasutamine;

- puudutab külma või kuuma esemeid, mis näitavad temperatuuri tundlikkust;

- nõelaga surudes mõõdavad jäsemed tundlikkust algidele;

- tuvastada taktilise tundlikkuse aste;

- hinnata patsiendi võimet määrata rümba fragmentide asend üksteise suhtes.

Mootoritüübi puhul määratakse kindlaks kõõluse refleksid ja tehakse elektromüograafia, uurides selle abil lihaste bioelectric aktiivsust.

Diabeetilise polüneuropaatia autonoomse varieerumisega:

- mõõta müokardi kontraktsioonide arvu;

- kasutage elektrokardiogrammi pideva registreerimise meetodit, mille jooksul kannab patsient kaasaskantavat seadet, mis registreerib päeva jooksul elektrokardiogrammi;

- tuvastada ortostaatilise hüpotensiooni olemasolu;

- läbi viia uroloogiline uuring;

- gastroenteroloogilise uuringu läbiviimine.

Diabeetilise polüneuropaatia ravi

Suhkurtõve komplikatsioonide tõhusaks võitmiseks peate jälgima terapeutiliste sekkumiste keerukust. See tähendab samaaegset suuna mõju haiguse patogeensetele seostele, mis on seotud selle moodustumisega.

Kuidas ravida diabeetilist polüneuropaatiat? Allpool on toodud terapeutiliste meetmete peamised põhimõtted, mille eesmärk on parandada jäsemete perifeersete närvistruktuuride tekitatud kahjustusi:

- suhkrusisalduse pidev jälgimine ja reguleerimine, st suhkruse normaalväärtuste üsna lähedal oleva olukorra säilitamine, vältides järsku kõikumisi;

- antioksüdantsete farmakopöaainete määramine, mille eesmärk on vähendada;

- tööriistade kasutamine, mis edendavad kahjustatud närvistruktuuride rekonstrueerimist ja takistavad ikka veel mõjutamata hävitamist;

- ravimivastased ravimid;

- aldoosreduktaasi inhibiitorite määramine, et vältida glükoosi tungimist närvikiudesse;

- kaaliumi ja kaltsiumi sisaldavate toodete kasutamine;

- neuroprotektiivse kasutamine närvisüsteemide verevarustuse parandamiseks;

- vitamiinravi, et suurendada lihaspiimade ülekannet;

Praegu on rahvatervisega seotud ravimite diabeedivastane polüneuropaatia üsna tavaline. Siiski on vaja selle kasutamist otsustada ainult pärast konsulteerimist raviarstiga. Alternatiivse meditsiini efektiivset parandusmeetodit peetakse infusiooniks purustatud lehitseliidu ja pizhatniku kolmest osast. Need koostisosad tuleb segada ja asetada termosümbrisesse, kuhu lisada liitrit keeva veega. Seda jooki soovitatakse nõuda 180 minutit. Vahetult enne tarbimist soovitatakse infusiooni pingutada. On vajalik infusiooni manustada päevavalgustundide ajal, keerates suurtes kapslites. Võite valmistada ka järgmise segu, mis koosneb ühesugustest portsjonitest tükeldatud kaerast, takerd roottest, linaseemetest ja ubade lehtedest. Tarbimiseks peate valama 0,4 liitrit keeva veega 2 osa koostist (ligikaudu 50 g) ja asetada vanni 10-13 minuti jooksul. Terapeutiline kulg on 30 päeva, mille jooksul tuleb toidutarbimise ajal tarbida 130-150 ml infusiooni. Kui suhkrukartiklid ei jõua normini, siis on soovitatav ravikuur uuesti ravida 7 päeva pärast.

Samuti, selleks, et suhkrukindikaatorid tuuakse kindlaksmääratud normini, võite teha järgmisi tervendavat keetmist. See koosneb 30-grammist piparmündi segust, maisipoegadel ja stigmmahudest võrdsetes annustes 60 g, millele tuleb lisada 150 g purustatud beebi lehti ja galega rohtu. Segu tuleb hoolikalt segada. Pärast seda on vaja võtta umbes 180 g kompositsiooni (6 lusikat), valada ühe liitri keeva veega ja keeda umbes 7-8 minutit. Protsessi lõpus tuleb keetmine infundeerida. Enne toidu kasutamist 100 milliliitril tuleb vastu võtta.

Teine suhteliselt efektiivne suhkru vähendav aine on järgmine infusioon. On vaja võtta 100 g galega muru, mustika- ja nõgestõugu lehti, õlipoegade, võilille juure ja segada hästi. Järgmisena tuleb eraldada 10 g ja valada 790 ml keeva veega. Ravimijook tuleb infundeerida, pärast seda on see kasutamiseks valmis. Soovitatav annus neli korda päevas kuni 0,2 ml.

Antioksüdantsete toimete korral soovitavad ravimtaimed kasutada nisumfusiooni, mis valmistatakse järgmiselt. On vaja valada 30 g purustatud nelki termosesse ja valada 670 ml kuuma vett. Joogiautomaat vajab joomine. Pärast seda võite tarbida kolm korda päevas, 50 ml. Ravikursus on 15 päeva. Seda saab korrata 10 päeva jooksul. Täieliku ravikuuri on 6 kuud.

Seega on diabeetilise polüneuropaatiaga ravimine rahva ravimeetoditega, eriti taimne ravimiga, teine ​​efektiivne terapeutiline meetod kirjeldatud patoloogia vastu võitlemisel.

Igapäevane võitlus selle haiguse põhjustatud valulike sümptomite kõrvaldamiseks nõuab hoolsust, tahtejõudu ja lõputut kannatlikkust. Järgige kindlasti terapeudi koostatud toitu, regulaarselt kasutage diabeedivastast polüneuropaatiat ja taimseid ravimeid ning jälgige vigastatud jäsemeid. Oluliseks teguriks tervises peetakse jäsemete pidevaks harjutuseks.

Diabeetiline polüneuropaatia: meditsiinilise ravi sümptomid, klassifikatsioon ja juhised

Diabeetiline polüneuropaatia on närvisüsteemi haiguste kompleks, mis tekib aeglaselt ja tuleneb suures koguses suhkrut kehas. Selleks, et mõista, mis on diabeetiline polüneuropaatia, tuleb meeles pidada, et suhkurtõbi kuulub tõsiste ainevahetushäirete hulka, mis mõjutavad negatiivselt närvisüsteemi toimet.

Juhul, kui pädevat meditsiinilist ravi ei tehtud, tõuseb suhkru suurenenud sisaldus veres kogu organismi elutegevust. See mõjutab mitte ainult neere, maksu, veresooni, vaid ka perifeerseid närve, mis väljendub närvisüsteemi kahjustuste erinevate sümptomitega. Vere glükoosisisalduse kõikumiste tõttu on autonoomse ja vegetatiivse närvisüsteemi töö häiritud, mis väljendub hingamisraskustes, südame rütmihäiretes ja pearingluses.

Diabeedne polüneuropaatia esineb peaaegu kõigil diabeediga patsientidel, seda diagnoositakse 70% juhtudest. Enamasti leiab see hilisematest etappidest, kuid regulaarselt ennetavad uuringud ja hoolikas tähelepanu organismi seisundile on seda diagnoositud varases staadiumis. See võimaldab peatada haiguse arengut ja vältida komplikatsioonide esinemist. Kõige sagedamini esineb alajäsemete diabeetne polüneuropaatia, mis väljendub naha tundlikkuse ja valu, mis sageli esineb öösel.

Diabeedi metaboolsete häirete tekke mehhanism

  • Suhkru üleliigse sisalduse tõttu veres suureneb oksüdatiivne stress, mis viib suure hulga vabade radikaalide tekkimiseni. Neil on toksiline toime rakkudele, mis häirivad nende normaalset toimimist.
  • Glükoosi ülejääk aktiveerib autoimmuunseid protsesse, mis pärsivad juhtivate närvikiudude moodustavate rakkude kasvu ja avaldavad närvikoes kardetavat toimet.
  • Fruktoosi metabolismi katkestamine põhjustab liigse glükoositootmise, mis koguneb suurtes kogustes ja rikub rakusisese ruumi osmolaarsust. See omakorda kutsub esile närvisüsteemi kudede paistetuse ja neuronite vahelise juhtivuse halvenemise.
  • Müo-inositooli madal sisaldus rakus pärsib fosfo-inositooli tootmist, mis on närvirakkude kõige olulisem komponent. Selle tulemusena väheneb energia metabolismi aktiivsus ja impulsi protsessi absoluutne rikkumine.

Kuidas diabeedivastast polüneuropaatiat ära tunda: esmased ilmingud

Närvisüsteemi häired, mis tekivad diabeedi taustal, ilmnevad mitmesugused sümptomid. Sõltuvalt sellest, millised närvikiud on mõjutanud, tekitavad need spetsiifilisi sümptomeid, mis tekivad, kui väikesed närvikiud on kahjustatud, ja suurte närvikiudude sümptomid.

1. Sümptomid, mis tekivad väikse närvikiudude kaotusega:

  • alumiste ja ülemiste jäsemete tuimus;
  • jäsemete kipitustunne ja põletustunne;
  • naha tundlikkuse kaotamine temperatuuri kõikumiste suhtes;
  • jäseme külmavärinad;
  • jalgade naha punetus;
  • jalgade turse;
  • valu, mis häirib patsienti öösel;
  • suurenenud higistamine;
  • naha palsam ja kuivus jalgadel;
  • kallaste, haavade ja mitte ravitavate pragude ilmumine jalgade piirkonnas.

2. Suurte närvikiudude lagunemisega kaasnevad sümptomid:

  • tasakaalustamatus;
  • suurte ja väikeste liigeste kahjustus;
  • alajäseme naha patoloogiliselt suurenenud tundlikkus;
  • valu, mis tekib kerge puudutusega;
  • sõrmede liikumatusele tundlikkus.


Lisaks nendele sümptomitele on täheldatud ka järgmisi mittespetsiifilisi diabeetilise polüneuropaatia ilminguid:

  • kusepidamatus;
  • väljaheitehäired;
  • üldine lihaste nõrkus;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • krampide sündroom;
  • näo ja kaela naha ja lihaste laksus;
  • kõnehäired;
  • pearinglus;
  • neelamisrefleksi häired;
  • seksuaalhäired: anorgasmia naistel, erektsioonihäired meestel.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt mõjutatud närvide ja sümptomite asukohast eristatakse mitut diabeetilise polüneuropaatia klassifikatsiooni. Klassikaline klassifikatsioon põhineb sellest, milline närvisüsteemi osa kannatab metaboolsete häirete tagajärjel.

On olemas järgmised haiguse tüübid:

  • Kesknärvisüsteemi katkestamine, mis põhjustab entsefalopaatia ja müelopaatia arengut.
  • Perifeerse närvisüsteemi katkestamine, mis viib selliste haiguste arengusse nagu:
    - diabeetiline polüneuropaatia motoorne;
    - diabeetiline polüneuropaatia sensoorne vorm;
    - diabeetiline polyneuropathy sensorimotoor segatud kujul.
  • Juhtivate närvirakkude katkestamine, mis viib diabeetilise mononeuropaatia arengusse.
  • Diabeetiline polüneuropaatia, mis tekib autonoomse närvisüsteemi katkestamisest:
    - urogenitaalne vorm;
    - asümptomaatiline glükeemia;
    - kardiovaskulaarne vorm;
    - seedetrakti vorm.

Samuti eristavad diabeetiline alkohoolne neuropaatia, mis areneb regulaarse alkoholitarbimise taustal. See avaldub ka põlemis- ja ajutunenägul, valu, lihasnõrkus ja ülemiste ja alajäsemete tuimus. Haigus progresseerub järk-järgult ja jätab inimese võime vabalt liikuda.

Diabeetilise polüneuropaatia kaasaegne klassifikatsioon hõlmab järgmisi vorme:

  • Üldine sümmeetriline polüneuropaatia.
  • Hüperglükeemiline neuropaatia.
  • Multifokaalne ja fokaalne neuropaatia.
  • Nimbaja-rindkere radikuloneuropaatia.
  • Diabeetiline polüneuropaatia: äge sensoorne vorm.
  • Diabeetiline polüneuropaatia: krooniline sensormotoorne vorm.
  • Autonoomne neuropaatia.
  • Kraniaalne neuropaatia.
  • Tunneli fookusne neuropaatia.
  • Amüotroofia.
  • Krooniline põletikuline demüeliniseeriv neuropaatia.

Millised vormid on kõige tavalisemad?

Diastoolne diabeetiline polüneuropaatia või segatüüpi polüneuropaatia.

See vorm on kõige levinum ja esineb ligikaudu pooled kroonilise diabeediga patsientidel. Vere suhkru ületava osa tõttu on kahjustatud pika närvikiud, mis põhjustab ülemiste ja alumiste jäsemete lüüa.

Peamised sümptomid on:

  • naha survetunde kaotus;
  • naha ebanormaalne kuivus, punakas naha toon;
  • higi näärmete katkemine;
  • tundlikkus temperatuuri kõikumiste suhtes;
  • valu puudumine;
  • võimetus tunda muutusi kehaasendis ruumis ja vibratsiooni.

Sellise haiguse vormi oht on see, et haigus põeval isikul võib tema jala tõsiselt vigastada või põletada ilma seda isegi tunnetamata. Selle tagajärjel ilmnevad alajäsemetel haavad, praod, abrasiivid, haavandid, samuti on võimalik alajäsemete raskemad vigastused - liigeste luumurrud, dislokatsioonid, tõsised verevalumid.

Kõik see viib veelgi luu- ja lihaskonna süsteemi, lihasdüstroofia ja luu deformatsiooni. Ohtlik sümptom on haavandid, mis moodustuvad jalgade varba ja jalgade vahel. Haavandid ei kahjusta, kuna patsient ei tunne valu, kuid põletikuliste fookus võib põhjustada jäsemete amputatsiooni.

Diabeetiline polüneuropaatia sensoorne vorm.

Seda tüüpi haigused arenevad diabeedi hilises staadiumis, kui esineb neuroloogilisi komplikatsioone. Tavaliselt on meeleoluhäireid täheldatud 5-7 aasta pärast diabeedi diabeedi diagnoosimise ajast. Teistest dibetilist polüneuropaatiat iseloomustavad sensoorne vorm spetsiifiliste väljendunud sümptomite järgi:

  • vastupidav paresteesia;
  • naha tuimus;
  • tundlikkuse häired ükskõik millises moodulis;
  • sümmeetriline valu alajäsemetel, mis esinevad öösel.

Autonoomne diabeetiline polüneuropaatia.

Autonoomsete häirete põhjus on suhkru ületav sisaldus veres - inimene põeb väsimust, apaatiat, peavalu, peapööritust ning sageli esineb kehaasendis järsku muutuse korral tahhükardia, suurenenud higistamine ja pimedus silmades.

Lisaks sellele iseloomustab autonoomset vormi seedetrakti häired, mis aeglustavad toitainete voolu soolestikku. Seedetrakti häired raskendavad diabeedivastast ravi: vere suhkrusisaldust on raske stabiliseerida. Südame rütmihäired, mis sageli esinevad diabeetilise polüneuropaatia vegetatiivsel kujul, võivad südamega põhjustada äkilist südameseiskust.

Ravi: ravi põhijooned

Diabeedi ravi on alati keeruline ja selle eesmärk on kontrollida veresuhkru taset ja neutraliseerida sekundaarsete haiguste sümptomeid. Kaasaegsed kombineeritud ravimid mõjutavad mitte ainult ainevahetushäireid, vaid ka seonduvaid haigusi. Esialgu peate suhkru taset normaliseerima - mõnikord piisab, et peatada haiguse edasine areng.

Diabeetilise polüneuropaatia ravi hõlmab:

  • Ravimite kasutamine veresuhkru tasakaalu stabiliseerimiseks.
  • Vitamiinide komplekside vastuvõtt, mis sisaldab tingimata vitamiini E, mis parandab närvikiudude juhtivust ja neutraliseerib kõrge veresuhkru kontsentratsiooni negatiivset mõju.
  • Võttes B-vitamiine, millel on kasulik mõju närvisüsteemi ja lihas-skeleti süsteemile.
  • Antioksüdantide, eriti lipoiinsete ja alfa-hapete aktsepteerimine, mis takistavad liigse glükoosi akumuleerumist rakusisestes ruumides ja aitavad kaasa mõjutatud närvide taastamisele.
  • Valuvaigistite aktsepteerimine - valuvaigistid ja lokaalanesteetikumid, mis neutraliseerivad valu jäsemetes.
  • Antibiootikumide võtmine, mis võivad olla vajalikud jalgade haavandi nakatumise korral.
  • Magneesiumi preparaatide määramine krampideks, samuti krampide lihasrelaksandid.
  • Retseptiravimid, mis parandavad südame rütmi koos püsiva tahhükardiaga.
  • Antidepressantide minimaalse annuse määramine.
  • Actovegiini nimetamine - ravim, mis täiendab närvirakkude energiaallikaid.
  • Kohaliku tegevuse haavade paranemisega seotud vahendid: kapsikam, finalgon, apizartron jne
  • Ravimiteta ravim: terapeutiline massaaž, spetsiaalne võimlemine, füsioteraapia.

Ajakohane diagnostika, mis põhineb regulaarsetel ennetavatel uuringutel, pädeva meditsiinilise ravi läbiviimisel ja ennetusmeetmete järgimisel - see kõik võimaldab diabeedivastast polüneuropaatiat sümptomeid pehmendada, samuti takistab haiguse edasist arengut. Inimesel, kes põeb sellist tõsist metaboolset häiret nagu suhkurtõbi, peaks olema nende tervisele väga tähelepanu pööratud. Esialgsete neuroloogiliste sümptomite, isegi kõige ebaoluliste sümptomite esinemine on ettekääne kiirelt arstiabi saamiseks.

Veel Artikleid Diabeedi

Populaarsetel programmidel on ajakirjandusväljaannetes korduvalt rõhutatud, et peamine suhkruhaiguse säilitamine ja komplikatsioonide esinemine minimaalseks on nende varajane diagnoosimine ja ennetamine.

C-peptiid tähendab "ühendav peptiid", tõlgitud inglise keeles. See on indikaator oma insuliini sekretsiooni kohta.

Insuliini nõuetekohane ladustamine võimaldab patsiendil mitte oma varude pärast muretseda. Eriti tähtis on järgida teedel kehtivaid eeskirju: pagasiruumi temperatuuri erinevuse tõttu on ravimi omaduste muutumise tõenäosus suur, mistõttu on kõige parem hoida seda oma käsipagasis kaitsva termokattega.