loader

Põhiline

Võimsus

Diabetalong: näidustused ja vastunäidustused

Ravim, mida nimetatakse Diabetalongi, kuulub 2. põlvkonna sulfonüüluurea rühmale ja seda kasutatakse edukalt 2. tüüpi diabeedi (DM) (insuliinist sõltumatu) raviks. Ravimi peamiseks toimeks on glükoosi kontsentratsiooni vähendamine veres ja insuliiniresistentsuse vähendamine. Kasutamisjuhendi kohaselt on Gliclazide'i tablettide rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) ja nende peamine koostisosa.

Diabetalong on parem kui tema analoogid, näiteks Diabeton ja Glidiab, tänu CF võimekusele, mis tähendab modifitseeritud vabanemist. See võimaldab teil tegutseda palju kauem ja tõhusamalt. Vastasel juhul on nende toime sama aktiivse koostisosa tõttu praktiliselt sama.

Mõju kehale

Diabetalong on vahend glükoosi kontsentratsiooni langetamiseks veres ja sulfonüüluurea rühma kuulumine. Sellel on positiivne mõju kõhunäärmele, mille tõttu insuliini sünteesi paraneb ja keha rakud hakkavad seda parema tajuma.

Lisaks põhifunktsioonidele on tabletil järgmised efektid:

  • Vähendage aega insuliini sünteesi ja toidu tarbimise vahel;
  • Erinevalt teistest sulfonüüluurea rühma analoogidest, näiteks glibenklamiidist, on neil positiivne mõju insuliini vabanemise varajasele faasile insuliini sees;
  • Parandada vereringet;
  • Vähendab verehüüvete tekkevõimalusi;
  • Tugevad veresooned;
  • Hoiab ära silma kahjustuse veresoonte kahjustuse (retinopaatia);
  • Neerude glomerulaarse aparatuuri ravis (nefropaatia) väheneb proteinuuria (eritumine uriinipõhistest valkudest);
  • Pillide tõttu ei esine veres ülekaalulisust ega insuliini kõrgenenud taset, kuna need mõjutavad hormoonide tootmise varajases faasis;
  • Kui korralikult formuleeritud toitumine vähendab liigset kaalu;
  • Vähendage kolesterooli kogust veres.

Näidustused ja vastunäidustused

Diabetalongi kasutatakse ainult alates 18. eluaastast II tüüpi diabeedi raviks, kui spordi ja toitumise mõju ei ole piisav. Vastunäidustused vastavalt ravimi kasutamise juhistele on vähe, kuid nad peavad teadma:

  • Peamise toimeaine sallimatus;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • Ketodiadiaas;
  • Kooma seisund või diabeedi tagajärg;
  • Patoloogilised protsessid maksas ja neerudes;
  • Raseduse ja imetamise ajal;
  • Mikonasooli võtmise ajal;
  • Alla 18-aastased lapsed.

Kõrvaltoimed

Madal veresuhkur (hüpoglükeemia) on üks Diabetolongi tablettide sobimatu kasutamise võimalikest kõrvaltoimetest ja sellel on järgmised sümptomid:

  • Nõrkus;
  • Peavalud;
  • Suurenenud isu;
  • Higistamine;
  • Südame-veresoonkonna probleemid;
  • Halb magamine;
  • Närvilisus;
  • Aeglus;
  • Krambid (eriti alajäsemetel);
  • Depressioon;
  • Teadvuse kaotus;
  • Pearinglus;
  • Kooma.

Diabetalong mõjutab ka seedetrakti:

  • Kõhuvalu;
  • Iiveldus kuni oksendamine;
  • Kõhukinnisus;
  • Kõhulahtisus

Sellised sümptomid ilmnevad palju harvemini, kui võtate ravimit koos toiduga, kuid mõnikord kahjustab see maksa. Võib esineda hepatiit või kollatõbi, mille tõttu ravimeid tuleb tühistada.

Võimalikud rikkumised veresüsteemis:

  • Aneemia (aneemia);
  • Granulotsütopeenia;
  • Trombotsütopeenia;
  • Leukopeenia

Ravim võib mõnikord põhjustada allergilisi ilminguid:

Muude kõrvaltoimete seas võib eristada nägemisteravuse vähenemist. See toimub ravimi kaotamisega.

Kohaldamisviis

Ravimi Diabetalong kasutamise juhendi kohaselt ei tohi hommikul sööki kasutada rohkem kui 1 tabletti (30 mg) päevas. See annus arvutatakse inimestele, kes pole seda ravimit varem kasutanud või kellel on üle 65-aastased. Tulevikus saab ravikuuri kohandada sõltuvalt suhkrusisalduse vereproovist.

Esimesed muudatused on soovitatav teha juba ühe päevaga ja peate sellel päeval rangelt kontrollima glükoosi taset. Tulevikus on parem mitte muuta ravimi annust enam kui üks kord iga 2-3 nädala järel. Kogutarbimine ööpäevas ei tohi ületada 4 tabletti.

Kui diabeet on asendatud gliklasiidi baasil teise ravimi kasutamisega, peaks annus olema sama, mis tavalise kasutamise korral. Kui te jätate ravimi võtmise vahele, ei saa te seda hüvitamist järgmisel korral suurendada, kuna võivad esineda kõrvaltoimed.

Selle ravimi kasutamine teise hüpoglükeemilise toimega ravimi asemel on lubatud järgmisel päeval. Kui teise sulfonüüluurea rühma ravimi poolväärtusaeg on rohkem kui üks päev, siis on soovitatav hoolikalt mõõta glükoosi kontsentratsiooni järgmise nädala jooksul.

Ravimi kombinatsioon on lubatud ka biguaniidide, insuliini ja isegi alfa-glükosiidide inhibiitoritega. Sellises olukorras annuse võtmiseks peaks raviarst.

Ravimi kasutamise tunnused

Kasutamisjuhistes öeldakse, et saate Diabetalongi kasutada ainult juhul, kui järgite väikse arvu kalorite ja süsivesikute sisaldavat dieeti. Kindlasti peaks igapäevane toitumine olema hommikune söögikord, kuid muidu võib alustada hüpoglükeemia. Nende tablettide kasutamise esimestel päevadel peate hoolikalt jälgima glükoosi kontsentratsiooni veres ja soovitatav on teha mõõtmisi glükomeetril pärast ja pärast iga sööki.

Ravimi võtmise ajal olid patsiendil sageli madala suhkrusisaldusega sümptomid ja see oli tingitud vähese kalorsusega dieedi vajadusest. On olnud juhtumeid, kui haiglaravi oli vaja, nii et enne nende pillide kasutamist on parem konsulteerida oma arstiga annuse ja dieedi osas. See kehtib eriti mitme suhkrut vähendavat ravimit sisaldavate ravimite võtmise kohta samal ajal.

Sagedase füüsilise koormuse ja kalduvusega muuta dieeti tuleb korrigeerida ravimi kogust. Kui vanuritele tuleb valida annus, on seda eriti raske teha ja on soovitatav glükoosi tase pidevalt mõõta.

Selliste pillidega ravimise ajal alkoholi joomine on samuti keelatud, kuna alkohoolsed joogid võivad põhjustada hüpoglükeemia ägedat nakkust. Hoolikalt pead autot juhtima ja tegema muid asju, mis vajavad tähelepanu, kuna suhkru järsu langemisega võib teie pea keerutada või reaktsioon aeglustub.

Uimastite ülevaated

Diabetolongil on palju analooge ja annuseid, sest vastavalt kasutamisjuhistele tuleb pidevalt mõõta glükoosi taset veres enne ja pärast pillide võtmist. Diabeetikud peaksid tegema suhkru kontsentratsiooni katseid, kuid 2. tüübi diabeediga inimesed ei pea oma probleemi mõtlema ja selline pidev meeldetuletus annab neile ebamugavuse. Vaatamata sellele negatiivsele nüansile rõhutavad paljud inimesed, et pärast esialgset kohandamist ei ole sageli vaja glükoosi mõõta.

Naistele, kes kannatavad II tüüpi diabeedi all, kõige rohkem meeldis kaalulanguse mõju pillide võtmise ajal. Lõppude lõpuks, üldise seisundi ja suhkru stabiliseerumise taustal on need ekstra naelad kiiresti sulavad. Eraldi on arstid tuvastanud dekompenseeritud suhkruhaigusest saadava kasu, sest ravim soodustab hästi insuliinravi ja teisi hüpoglükeemilise toimega ravimeid.

Diabeedi uuringute põhjal ei ole sama aktiivse koostisaine analoogide vahel palju erinevusi, kuid Diabetalongil on üks kõige taskukohasemaid hindu. Ravimite maksumus Moskvas asuvates apteekides on vahemikus 100-160 rubla. 60 tabletti.

Diabetalong toimib hästi kõigi suhkrut vähendavate ravimitega ja suurendab neid oluliselt, kuid seda tuleb hoolikalt jälgida, kuna on vaja spetsiaalset madala kalorsusega toitu. Parim on öelda arstile, kuidas kõige paremini oma dieeti teha ja samal ajal arvutada õiget annust ja soovitavalt konsulteerida temaga sagedamini, eriti kursuse alguses.

Diabetalong

Diabetalong on süsteemne ravim, mida kasutatakse 2. tüüpi suhkurtõve raviks monoteraapia või kombineeritud raviskeemi osana. Diabetalongi tablette määratakse patsiendi toitumisalase paranemise ja füüsilise aktiivsuse märkimisväärse mõju puudumisel, mis vastab tema vanusele ja füsioloogilistele omadustele. Narkootikumide ravi tuleb kombineerida terapeutilise toitumisega (tabel nr 9) - see on vajalik hüpoglükeemiliste haiguste ennetamiseks ja ravi tõhusamaks muutmiseks. Ravimi eripära on toimeaine pikaajaline vabanemine, mis võimaldab vähendada ravimi ööpäevast annust ja tagada ringleva verelühiku glükoosi ühtlane langus.

Taotlus

"Diabetalong" tähendab hüpoglükeemiliste ainete rühma, mida kasutatakse insuliinsõltumatu suhkruhaiguse peamiseks raviks. Tableti toimeaineks on gliklasiid. See on kõrge selektiivse aktiivsusega ravim, samuti biosaadavus ja suurem vastupanu erinevatele bioloogilistele ainetele. Ravimi terapeutiline toime tuleneb gliklasiidi omadustest, sealhulgas:

  • suureneb insuliini sekretsioon, mis võimaldab vähendada injektsiooniks veres süstitud hormooni annust;
  • beeta-rakkude (rakud, mis moodustavad pankrease koe ja tagavad selle endokriinsed omadused) aktiivsuse stimuleerimine;
  • süsivesikute ainevahetuse normaliseerumine (eriti 2, 3 või 4 kraadi diabeedi rasvumisega patsientidel);
  • trombotsüütide agregatsiooni (fusion) inhibeerimine ja trombotsütopeenia, trombemboolia ja tromboosi ennetamine.

On tõestatud, et Diabetalongil on anti-skleroosne aktiivsus ja see vähendab märkimisväärselt südame, veresoonte, seedetrakti ja aju surmavalt ohtlike komplikatsioonide riski. Ravimi toimeaine on pikaajalise vabanemisega ja maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 4-6 tunni jooksul. Ravimi toimeaeg kestab kuni 10-12 tundi ja poolväärtusaeg on 6 kuni 12 tundi (sõltuvalt neerufunktsiooni toimimisest).

Vabastav vorm

"Diabetalong" on saadaval ühekordse ravimvormi kujul - pikendatud või modifitseeritud vabanemisega tabletid. Ravimitehas toodab ravimeid kaks annust:

  • 30 mg (30 tk pakend) - soovitatav ravi algfaasis;
  • 60 mg (60 tk pakend).

Abistava komponendina kasutab tootja standardseid lisaaineid, näiteks kaltsiumstearaati, ränidioksiidi ja talki. Ravimi intolerantsust võib põhjustada laktoos (monohüdraadi kujul), mis on osa - lisatud veemolekulidega piimakolde. Kaasasündinud või omandatud laktaasipuudusega patsientidel võib esineda düspeptilisi haigusi, seetõttu on selle patoloogia puhul vaja valida sarnaste omadustega analooge või asendajaid, mis ei sisalda piimatoodet.

Tabletid on valged ja silindri kujulised.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhend "Diabetalong" soovitab ravimi võtmist 1-2 korda päevas (sõltuvalt ettenähtud annusest). Kui ravimi ööpäevane annus on 1-2 tabletti, tuleb neid võtta hommikul. Hoolimata sellest, et abstraktne võimaldab pillide võtmist söögikordade vahel, on ravi tõhusus suurem, kui te võtate "Diabetalongi" 10-20 minutit enne sööki.

Kui patsient unustab pillide võtmise, on vajalik ravi jätkamine järgmisest manustamisest, nagu on ette nähtud ettenähtud manustamis- ja annustamisskeemiga. Ärge suurendage annust (näiteks võite hommikul tühjaks jäänud hommikul pillide võtta õhtul), kuna see põhjustab hüpoglükeemia ja komaotilise seisundi ägeda rünnaku, eriti üle 65-aastastel inimestel ja riskigrupi patsientidel.

Vastunäidustused

Enne hüpoglükeemiliste ravimite võtmist pidage nõu oma arstiga ja ravi ajal on vaja jälgida suhkru taset ja neerufunktsiooni toimet. Selles rühmas on 1. tüüpi suhkurtõvega ravimi kasutamine keelatud, kuna see võib põhjustada insuliini liigset kogunemist kudedes. Gliklaasiidipõhised tooted on vastunäidustatud rasedatele naistele ja imetavatele emadele, sest need võivad põhjustada südame funktsioonihäired lootel ja vastsündinutel põhjustada tõsiseid endokriinseid patoloogiaid ja kõrvalekaldeid.

Teised vastunäidustused Diabetalongi määramiseks on järgmised:

  • neerude ja maksa raske patoloogia, mis põhjustab täielikult või osaliselt elundi düsfunktsiooni;
  • akuutsed seisundid, mis hõlmavad süsivesikute ainevahetust;
  • registreeritud sulfonüüluurea või sulfoonamiidi derivaatide rühma kuuluvate ainete talumatus või ülitundlikkusreaktsioonid;
  • diabeetiline kooma ja varasemad seisundid;
  • ensüümide puudumine, mis lagundab piimast suhkrut (laktoosi sisalduse tõttu koostises).

Üle 65-aastastele inimestele võib ravimit määrata ainult siis, kui nad jälgivad regulaarselt vere ja uriini biokeemilisi parameetreid ja kreatiniini kliirensit. Ravimi määramisel tuleks kaaluda ka kasutatavate ravimite annuseid. Gliklasiidi samaaegne manustamine koos süsteemse toimega mikonasoolil põhinevate seenevastaste ravimitega, aga ka Danasool ja Fenüülbutasoon on keelatud.

Annus

Ravi peab alustama minimaalse annusega 30 mg (toimeainet modifitseeritult vabastavad tabletid). Samas annuses on soovitatav inimestel, kellel on hüpoglükeemiliste seisundite tekkimise oht, seda saada. Spetsialistid peavad riskitegureid järgmiselt:

  • Ebapiisavad toidud, mille mineraalide ja vitamiinide sisaldus on ebapiisav ja lihas süsivesikuid ja suhkruid rikka toitu;
  • vanadus (üle 65aastase);
  • haiguse ajaloo puudumine veres glükoosisisaldust vähendavate ainete kasutamisel;
  • kõrvalekalded neerupealiste ja hüpofüüsi toimel;
  • kilpnäärme hormoonide ebapiisav tootmine;
  • karotiid ateroskleroos;
  • raske südamehaigus (sealhulgas südame isheemiatõbi 3 ja 4 kraadi).

Ravimit annuses 30 mg võetakse üks kord päevas hommikul enne hommikusööki või selle ajal.

Ülejäänud patsientide annused arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia raskusastet, patsiendi vanust, vere suhkrusisaldust ja muid näitajaid uriini ja vere laboratoorsetes uuringutes.

Kõrvaltoimed

Diabetalongi vastuvõtmise ajal esinevad iseloomulikud kõrvaltoimed on peavalu, maitsetundlikkuse rikkumine, hemolüütilise tüübi aneemia, allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul. Vähem sagedamini saate aruandeid teiste häirete kohta, mis hõlmavad järgmist:

  • pearinglus;
  • krampide sündroom;
  • värisemine kehas;
  • sensoorse tajumise rikkumine;
  • hingamisraskused ja neelamisfunktsiooni häired;
  • silma sklerra naha ja limaskestade kollaseks muutumine (kolestaatiline hepatiit);
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • suurendada vererõhku.

"Diabetalongi" hind peetakse kõigi patsientide kategooriate jaoks kättesaadavaks, kuna ravim hinnaga viitab madalamale hinnasektsioonile. 60-tabletine pakendi keskmine hind on 120 rubla.

Analoogid

Ravimi mõne koostisosa suhtes allergilise reaktsiooni või talumatuse korral võivad olla vajalikud analoogsed ravimid. Suhkru taseme kontrollimiseks võib arst välja kirjutada ravimeid sulfonüüluurea derivaatide rühma või teisi sarnaseid terapeutilisi mõjusid põhjustavaid hüpoglükeemilisi ravimeid.

  • "Diabeet" (290-320 rubla). "Diabetalongi" struktuurne analoog koos sama toimeainega. Ravimit peetakse ravitoime kiireks alustamiseks efektiivsemaks - gliklasiidi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse vereplasmas 2... 5 tunni jooksul.
  • "Gliklasiid" (100-120 rubla). Hüpoglükeemiline ravim pulbri kujul, "Diabetalong" struktuurianaloog.
  • Glucophage Long (170-210 rubla). Pikaajalise toimega ravim, mis sisaldab metformiini. Seda saab kasutada primaarravimina ja see on kombineeritud suhkru vähendamiseks insuliini ja teiste ravimitega.

Tühistamine ravimite hüpoglükeemilist omadused üksi ei saa, sest nad vajavad vähehaaval kaduma ühtlase annuse vähendamist ja korrapärase järelevalve biokeemiliste parameetrite vere ja uriini. Sellesse rühma kuuluvaid ravimeid saab valida ja hallata ainult spetsialist.

Üleannustamine

Kui soovituslik annus on kogemata ületatud ja ilmnevad hüpoglükeemilise rütmi sümptomid, on vajalik süstida intravenoosselt glükoosilahust (40... 40-80 ml), seejärel süstida 5... 10% glükoosilahust infusomaadiga. Kerged sümptomid võivad suhkru taset kiiresti tõsta, kasutades mis tahes toodet, mis sisaldab sahharoosi või lihtsaid süsivesikuid.

Arvamused

Kõige positiivsemalt on diabeediravimite "Diabetalong" ravimite ülevaated.

Diabetalong - ravim, mida peaks manustama ainult arst, kellel on individuaalne annuse ja manustamisviisi arvutus. Kui ravim ei vasta konkreetsele patsiendile, peate konsulteerima arstiga ja leidma sobivamaid hüpoglükeemilisi ravimeid.

Diabeedijuhtimine Diabetalongiga

Teise tüübi diabeet ei ole alati võimalik juhtida ainult vähese süsivesinike toitumise ja mõõdetud lihaskoormuste abil. Hüperglükeemia tuleb võidelda, sest kirjaoskamatu ravi põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Kõige ohtlikumad on kardiovaskulaarsed probleemid. Diabetalong (ladina diabeedialoog), pikaajalise või modifitseeritud vabanemisega hüpoglükeemiline ravim, aitab vähendada CVSi tekkimise ohtu.

Farmakoloogilised võimalused

Ravimi diabeedivastased omadused on tingitud toimeaine gliklasiidist. Tablettide koostis - 30 või 60 mg põhikoostisainet ja täiteaineid: kaltsiumstearaat, hüpromelloos, talk, laktoosmonohüdraat, kolloidne ränidioksiid.

Diabetalong on 2. põlvkonna sulfonüüluurea klassi ravim. Kui süstitakse vereringesse, stimuleerib gliklasiid hormooni endogeenset sünteesi pankrease β-rakkudega, kiirendab glükoosi kasutamist (kiirendab lihaste glükogeeni süntaasi tööd). Mõne päeva jooksul pärast kursuse algust normaliseerub glükeemiline profiil. Toidu seedetrakti seedimisega kuni endogeense insuliini tootmiseks kuluv aeg on vähenenud ja toidust põhjustatud glükeemilised näitajad on vähenenud.

On uudishimulik, et 2 aastat pärast ravimi manustamist säilitatakse postprandiaalse insuliini ja C-peptiidi kontsentratsioon. Diabetalongi kompleksi toime organismile:

  • Reguleerib süsivesikute ainevahetust;
  • Sellel on süsteemne antioksüdant;
  • Stimuleerib insuliini sekretsiooni;
  • Sellel on hemovaskulaarne toime (pärsib trombotsüütide agregatsiooni).

Kui glükoos siseneb vereringesse, aktiveerib gliklasiid kiiresti insuliini tootmist. Ravi jätkamisel hoiatab ravim uut:

  • Mükosukulaarsed komplikatsioonid - retinopaatia (võrkkesta põletik) ja nefropaatia (neerupuudulikkus);
  • Macrovaskulaarsed mõjud - insult, südameinfarkt.

Farmakokineetilised omadused

Ravim imendub täielikult maost. Piirsisaldus veres levib 2-6 tundi ja CF-ga - 6-12 tundi.

Terapeutiline toime kestab 24 tundi, gliklasiid seondub verevalkudega 85-99% ulatuses. Maksas muudetakse bioloogiline toode metaboliitideks, millest ühel neist on positiivne mõju mikrotsirkulatsioonile. Poolväärtusaeg on 8... 12 tundi CF-ga tablettidena - 12-16 tundi. Ravim eemaldatakse 65% uriinis, 12% - väljaheitega.

Keda näidatakse ravimeid?

Diabetalongi määramise põhjus on 2. tüüpi diabeet, nii monoteraapia kui ka kombinatsioonis insuliiniga või sarnaste diabeedivastaste ainetega.

Vastunäidustused ja piirangud

  • 1. tüüpi diabeet;
  • Ülitundlikkus;
  • Maksa patoloogia;
  • Raske neerupuudulikkus;
  • Ketoatsidoos;
  • Hüpo- ja hüpertüreoidism;
  • Diabeetiline või hüperosmolaarne kooma;
  • Rasedus ja rinnaga toitmine;
  • Tõsised vigastused ja põletused.

Diabeet on vastunäidustatud rasedatele naistele, kui seda ei saa rinnaga toitmise ajal tühistada, siis viiakse laps kunstlikku toitu.

Glütslasiidi kasutamine koos mikonasooliga ei ole lubatud.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti soovimatud tagajärjed võivad olla düspeptilised häired iivelduse, kõhulahtisuse, kõhuvalu kujul. Ainevahetus on hüpoglükeemia, vereringeelundite puhul - eosinofiilia, tsütopenia, aneemia. Naha poolest on allergia ja fotosensibiliseerimine võimalik. Meeli osades esinevad maitsetunded, peavalud, koordinatsiooni kaotus, tugevuse kadu.

Ravimi koostoimed

Gliklosiidi efektiivsust suurendab koos kasutamine anaboolsete steroidide, AKE inhibiitorite, β-blokaatorite, tsimetidiini, fluoksetiini, salitsülaatide, MAO inhibiitorite, flukanasooli, pentoksifülliini, mikonasooli, teofülliini, tetracitsiiniga.

Glükosiidi võimalused nõrgendatakse paralleelselt barbituraatide, glükokortikoidide, sümpatomimeetikumide, saluretikumide, rifampitsiini, rasestumisvastaste pillide ja östrogeenide kasutamisega.

Kuidas taotleda

Glütslasiidi heakskiitmine on vajalik toiduga. Tabletid neelatakse tervena toatemperatuuril vette. Endokrinoloog valib annuse ja raviskeemi individuaalselt, võttes arvesse haiguse staadiumi ja diabeeti ravivastust. Diabeediravimite puhul soovitatakse kasutamisjuhistes alustada 30 mg-ni ja täiendavalt korrigeerida ülespoole (vajadusel).

Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks on oluline järgida lihtsaid reegleid.

  1. Kogu päevane annus võetakse üks kord kõige paremini hommikul;
  2. Ravimi kogust saab reguleerida vahemikus 30-120 mg / päevas;
  3. Kui sissesõidu aeg jääb vahele, ei saa järgmise kuuga kiirust kahekordistada;
  4. Annuse arvutamisel arvestab arst arvesti ja HLAlc näitajaid.

Ebapiisava efektiivsuse korral suureneb see kiirus (pärast konsulteerimist arstiga), kuid mitte varem kui üks kuu pärast glükosiidi esimese annuse tarbimist. Iga 2 nädala järel, millel on puudulik glükeemiline hüvitis, saate annust suurendada.

Oluline on meeles pidada, et 1 Diabetalong PV tabletti sisaldab 60 mg gliklasiidi, see vastab 2 tabletti igaüks Diabetalong MV 30 mg.

Kui teisi hüpoglükeemilisi ravimeid muudate diabeetikuteks gliklasiidiks, ei pruugi pausid teha, välja arvatud sulfonüüluurea derivaadid. Sellisel juhul algannus, standard - 30 mg, kui endokrinoloog ei ole tema skeemi määranud.

Kompleksses ravis kasutatakse Diabetalongi koos erinevat tüüpi insuliinide, bioagutiinide, a-glükosidaasi inhibiitoritega. Ettevaatlikult nimetatakse diabeetikutele hüpoglükeemilise riskigrupi (alkoholi kuritarvitamine, raske füüsiline töö või sport, tühja kõhuga ja kõrge stressi taust). Aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, granulotsütopeenia tekkega seotud häired on vere kujunemisega seotud.

Ohutusabinõud

Hüpoglükeemia vältimiseks on oluline aja jooksul ravimi kasutamine toidule tarbimiseks, et vältida suuri lõhesid toidus, et täielikult kõrvaldada alkohoolsete jookide tarbimine. P3-blokaatorite paralleelne kasutamine võib moonutada hüpoglükeemia sümptomeid.

Hüpoglükeemilist seisundit on võimalik tuvastada peavalu, koordinatsioonihäirete, kontrollimatu näljahäired, depressioon, minestamine, hägune nägemine, düspeptilised häired. Manifestne ja adrenergilised reaktsioonid: ärevus, higistamine, vererõhu langus, südame isheemiatõbi, südame rütmihäired. On iseloomulikud düspeptilised häired, rütmihäired, nahareaktsioonid (lööve, ebamugavustunne, erüteem, urtikaaria, angioödeem).

Edukas ravi on võimatu ilma madala süsivesinike dieedita. Soovimatute kõrvaltoimete riski tõttu peavad autojuhid võtma ravimeid ettevaatusega. Samasugused soovitused kehtivad ka kõrgete reaktsioonikiirustega ja kontsentratsiooniga seonduvate elukutsete esindajatega.

Maksa ja sapiteede patoloogiad põhjustavad hepatiiti, suurendavad ensüümide aktiivsust.

Kui ohver on teadlik, peab ta sööma karikast, jooma klaasi teest või midagi muud, mis on kõrge süsivesikutega. Pärast seisundi parandamist on annuse korrigeerimiseks või ravimi asendamiseks vaja konsulteerida endokrinoloogiga.

Ravimi analoogid

Diabetalongi toimeaine jaoks maksab ravim Glidiab samaväärselt 140 rubla. Meditsiinid annavad kõrge hinnangu ravimitele Diabeton ja Diabeton MV hinnaga vahemikus 286 kuni 318 rubla. Nende ravimite sünonüümid võivad samuti Glyklad'i soovitada.

Sarnase hüpoglükeemilise toimega preparaadid nagu Amaril, Glimepirida, Glemaz, Glurenorm on kompositsioonis suurepärased. Need on välja kirjutatud ülitundlikkuse või teiste vastunäidetes glükosiidile.

Vabastamisvorm, ladustamistingimused

Sintez OAO ja MS-Vita Ltd. toodetud Diabetalongi tabletid toodetakse mullpakendis. Blisterid asetatakse pappkastisse.

Ravimit võib 3 aastat hoida toatemperatuuril otsese päikesevalguse ja lastele kättesaamatus kohas. Apteegid Diabetalong väljastatakse retseptiga hinnaga 98-127 rubla. 60 tabletti 30 mg.

Diabetalongi ülevaated

Diabeetikud, kes on kogenud Diabetolongi toimet, on ülevaate märkustes selle eelised:

  • Vere glükoosimeetri järkjärguline paranemine;
  • Hea kokkusobivus teiste ravimitega;
  • Ravimi taskukohane hind;
  • Võime kaalu langetada raviperioodil.

Mitte igaüks ei ole rahul vajadusega püsivaks (kuni 5 korda päevas) glükeemiliseks kontrolliks, kuid aja jooksul muutuvad selle näitajad stabiilsemaks ja vajadus parema enesekontrolli järele väheneb.

Üldiselt on Diabetalong usaldusväärne diabeedivastane ravim, mis sujuvalt normaliseerib glükeemilist profiili. Korralikult manustamisel võib see ära hoida südame-veresoonkonna haigusi ja teisi tõsiseid 2. tüüpi diabeedi tüsistusi.

Diabetalong: kasutusjuhised, hind, arvustused, analoogid

Diabetalongil on II tüüpi diabeedis kasutatav pikaajaline vabanemine (PV) või modifitseeritud vabanemine (MV). See kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea rühma.

Selle kasutamine on tingitud asjaolust, et mõnikord muutub sellise patoloogia kontrollimine ühekordse dieedi ja harjutuse abil väga keeruliseks. Tuleb kontrollida püsivaid suhkru hüppeid ja hüperglükeemia sümptomeid.

Diabeedi ebakorrektne või hilinenud ravi põhjustab erinevaid komplikatsioone, kõige ohtlikumad on südame-veresoonkonna haigused. Ravimi võtmine Diabetalong vähendab mikro- ja makrovaskulaarsete haiguste tekke tõenäosust. See artikkel aitab teil välja selgitada, kuidas ravimit võtta.

Ravimi farmakoloogiline toime

Ravimi Diabetalong suhkrut vähendav toime on seotud selle toimeainega, gliklasiidiga. Iga tablett sisaldab 30 või 60 mg põhiainet ja väikest kogust täiendavaid komponente: hüpromelloos, kaltsiumstearaat, talk, laktoosmonohüdraat ja ka kolloidne ränidioksiid.

Gliklasiidi nimetatakse sulfonüüluurea derivaadiks, nagu eespool mainitud. Kui see organismis aset leiab, hakkab see komponent stimuleerima insuliini tootmist beeta-rakkudega, mis moodustavad saarekeha aparaadi.

Tuleb märkida, et isegi pärast seda ravimi kahel raviaastal säilib C-peptiidi ja postprandiaalse insuliini sisalduse suurenemine. Nii on gliklasiidil sellised toimingud:

  • süsivesikute ainevahetuse reguleerimine;
  • insuliini tootmise stimuleerimine;
  • hemovaskulaarne.

Kui patsient võtab toitu või süstib glükoosi suu kaudu, hakkab gliklasiid provotseerima hormooni tootmist. Hemovaskulaarne toime on tingitud asjaolust, et aine vähendab väikeste veresoonte tromboosi tõenäosust. Tema pidev vastuvõtmine hoiab ära:

  1. Mükosukulaarsed patoloogiad - retinopaatia (reetina põletik) ja nefropaatia (neerupuudulikkus).
  2. Makrovaskulaarsed mõjud - insult või müokardiinfarkt.

Pärast allaneelamist imendub gliklasiid täielikult. Selle kontsentratsioon veres suureneb ühtlaselt, maksimaalne sisaldus märgitakse 6 tundi pärast ravimi kasutamist. Tegevuse kestus on 6-12 tundi. Söömine ei mõjuta aine imendumist. Gliklasiid eritub peamiselt neerude abiga, selle poolväärtusaeg on 12-20 tundi.

Ravimit tuleb hoida väikse lapse päikesekiirte ja väikeste laste silmade juures temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Ravimi säilitamise kestus on 3 aastat.

Ravimi kasutamise juhised

Esiteks tuleb kohe märkida, et Diabetalongi tablette kasutatakse ainult täiskasvanute raviks. Enne ravi alustamist on vaja konsulteerida arstiga, kes määrab ravi kava ja määrab ravimi annuse, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi.

Pärast Diabetalongi ravimite ostmist tuleb hoolikalt uurida ka kasutusjuhiseid. Kui teil on teatud küsimusi, tuleb neid küsida vastavale spetsialistile.

Tableti vastuvõtmise ajal terapeutilise toime parandamiseks peate järgima neid reegleid:

  1. Neid võetakse ühekordselt suu kaudu, eelistatavalt hommikul.
  2. Ühekordne annus peaks olema 30 kuni 120 mg päevas.
  3. Tablett ei ole vaja närida, see on tervelt alla neelatud.
  4. Kui te vahele ravimit, ei tohiks annust suurendada.
  5. Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse suhkru ja HbAlc taset.

Soovitatav algannus on 30 mg ööpäevas, kuid kui patsient ei suuda glükoosisisaldust piisavalt kontrollida, võib annust suurendada arsti nõusolekul. Siiski on vaja annust suurendada mitte varem kui pärast selle ravimi ühe kuu möödumist. Aga kui patsient ei suuda kahe nädala jooksul suhkrut vähendada, saab ta suurendada ravimi annust.

Tuleb märkida, et 1 tablett ravimit Diabetalong PV sisaldab 60 mg gliklasiidi, mis vastab 2 ravimi MV tabletile annusega 30 mg.

Üleminek muudest suhkrut vähendavatest ravimitest Diabetalongiga ravile ei vaja sageli mingeid katkestusi. Ainsaks erandiks on sulfonüüluurea derivaatide kasutamine. Ravimi esialgne annus on 30 mg, kuigi on parem kontrollida oma arstiga.

Diabetalongi võib kasutada paralleelselt selliste hüpoglükeemiliste ravimitega nagu biguaniidid, insuliinid ja alfa-glükosidaasi inhibiitorid.

Ettevaatlikult peab seda kasutama patsientidel, kellel on hüpoglükeemiaoht.

Vastunäidustused ja võimalikud kahjustused

Sellel ravimil on palju vastunäidustusi. Need on peamiselt seotud neerude, kõhunäärme ja maksa tööga.

Lisaks asjaolule, et diabeetikutele ei tohiks Diabetalongi võtta insuliinisõltuva haigusvormiga, on ravim keelatud, kui:

  1. gliklasiidi ja teiste ainete individuaalne talumatus;
  2. diabeetiline kooma, prekoom, diabeetilise ketoatsidoosi areng;
  3. raske neeru- või maksapuudulikkus;
  4. mikonasooli paralleelne kasutamine;
  5. sünnitus ja imetamine;
  6. laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon ja laktaasi puudumine;
  7. alla 18-aastased lapsed.

Ravimit tuleb võtta eriti hoolikalt vanurite diabeediga ja ka:

  • tasakaalustamata toitumine;
  • glükoosfosfaadi dehüdrogenaasi defitsiit;
  • hüpotüreoidism;
  • hüpnitarism;
  • hüpofüüsi või neerupealiste puudulikkus;
  • alkohoolsete jookide korrapärane tarbimine;
  • neeru- ja / või maksapuudulikkus;
  • pikaajaline ravi glükokortikoididega.

Suhkrut vähendav aine Diabetalong tuleb võtta kooskõlas kõigi spetsialisti annuste ja soovitustega. Pillide vahelejätmine, ebaregulaarsed söögid või üleannustamine võivad põhjustada erinevaid negatiivseid reaktsioone. Võimalik kahju võib olla:

  1. Hüpoglükeemilise seisundi areng. Seda iseloomustab erinevaid sümptomeid, nagu peavalu ja uimasust, tunne nälga, maoärritust, depressiivne meeleolu, segasus, nõrkus, isutus, enesekontrolli, nägemise hägustumine, suurenenud hingamissagedus ja südame löögisagedust.
  2. Adrenergiliste reaktsioonide ilmnemine. Nende hulka kuuluvad suurenenud higistamine, ärevus, vererõhu tõus, stenokardia, arütmia ja tahhükardia.
  3. Seedetrakti häired, mis ilmnevad kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse all.
  4. Nahareaktsioonid nagu sügelus, lööve, angioödeem, urtikaaria, erüteem, makulopapulaarne lööve või bulloosne reaktsioon.
  5. Vere düsfunktsioon - aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia ja granulotsütopeenia.
  6. Maksa- ja sapiteede düsfunktsioon, mis avaldub hepatiidil, on maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Lisaks võib potentsiaalne kahju avalduda erinevate meeleorganite (nägemise, maitse) häirete ilmnemisel.

Ravimi koostoime Diabetalong

Kui patsient võtab samaaegselt teisi ravimeid, peab ta sellekohase raviarstile teatama. Sellise olulise teabe peitmisel võivad olla negatiivsed tagajärjed.

Mitmete ravimite mõju Diabetalongile on erinev: mõnedel juhtudel suurendab see hüpoglükeemilist toimet, teistes aga vastupidi - see väheneb.

Mikonasooli, fenüülbutasooni ja etanooli kasutamine soodustab suhkurtõvega patsiendil hüpoglükeemilise seisundi arengut. Ja danasool, kloorpromasiin, kortikosteroidid, terbutaliin, ritodriin ja salbutamool põhjustavad ravimi suhkru taset alandava toime nõrgenemist. Lisaks tuleb hoolitseda Diabetolongi ja antikoagulantide kasutamise kombineerimise eest.

Hüpoglükeemia tekkimisel kerge või keskmise kujul, kui patsient on teadlik, tuleb talle anda glükoosi ja süsivesikuid sisaldavad tooted (suhkur, šokolaad, magus puuviljamahl). Seejärel peab ta arstiga nõu pidama annuse korrigeerimise või ravimi muutmise kohta.

Tõsises hüpoglükeemilises seisundis, kui patsient on teadvuseta ja tal on krambid, vajab ta kiiret hospitaliseerimist. Sellistel juhtudel süstib arst patsiendi intravenoosse glükoosilahusega (20-40%). Pärast seda, kui ta ise tuleb, annab ta süsivesikuid sisaldavat toitu. Pärast normaliseerumist on diabeetikud arstide kontrolli all umbes kaks päeva. Siis lahendab arst edasise ravi probleemi suhkrut vähendava ainega.

Tuleb märkida, et raskete hüpoglükeemia vormide dialüüsiprotseduur on ebaefektiivne, kuna gliklasiid seondub tavaliselt vereplasmas leiduvate valkudega.

Kulud, arvustused ja analoogid

Kuna ravimit müüakse ainult retsepti alusel, ei ole diabeetik kindlasti ise ravimist soodne, kuid kõigepealt peaksite pöörduma arsti poole. Ravim ostetakse nii tavalises apteegis kui ka internetis.

Diabeetilises meditsiinis on hind üsna vastuvõetav. Näiteks on 30 mg (60 tk) tableti pakkimise maksumus vahemikus 98 kuni 127 vene rubla.

Tarbijate ja arstide arvamuste osas on üldiselt kõik selle ravimiga rahul. Kasutades ravimeid Diabetalongi ülevaated näitavad, et see on tõeliselt tõhus ravimi II tüüpi diabeedi raviks. Tänu paljude seda ravimit kasutavate patsientide kommentaaridele võib esile tõsta järgmisi eeliseid:

  • suhkru taseme sujuv vähenemine;
  • hea suhtlemine teiste ravimitega;
  • taskukohane ravimite hind;
  • kaalulangus pillide kasutamise ajal.

Kuid ravimi kasutamise ajal ei tundnud paljudel patsientidel vajadust regulaarselt kontrollida veresuhkru taset. Kuid kui see nüanss ei hirmuta teisi, on Diabetalong suurepärane võimalus vere glükoosisisalduse stabiliseerimiseks. Lisaks vähendab selle pidev kasutamine seda suurenenud glükoosikontrolli vajadust.

Juhul kui ravim põhjustab patsiendile erinevaid kõrvaltoimeid või on üldiselt vastunäidustatud, määrab arst oma kolleegid. Sarnased vahendid on need, mis sisaldavad erinevaid komponente, kuid millel on sama terapeutiline toime. Nende hulka kuuluvad: Amaril, Glemaz, Glimepirid, Glurenorm ja muud ravimid.

Samuti võib arst keskenduda ravimi valikule, sünonüümile, see tähendab ainet, mis sisaldab sama toimeainet. Ainus erinevus on abiainete olemasolu, näiteks Diabeton MV, Glidiab, Gliclad.

Diabetalong on suurepärane suhkrut vähendav ravim, mis sujuvalt vähendab glükoosi. Õige kasutamise korral võib patsient saavutada glükeemilise taseme stabiliseerumise ja tõsiste komplikatsioonide, eriti kardiovaskulaarsete patoloogiate, vältimiseks.

Kui mingil põhjusel ravim ei sobi, võib selle asendada kõikvõimalike analoogidega. Kõige tähtsam on konsulteerida arstiga ja järgida kõiki soovitatud soovitusi.

DIABETALONG

Lubatud on tabletid, mille valge või peaaegu valge, lamedate silindriliste kujunditega, kilega, marmoriga.

Abiained: hüpromelloos (Methocel K 100 LV CR Premium), kolloidne ränidioksiid (Aerosil), kaltsiumi, talki, laktoosmonohüdraat (Tablettose 80).

10 tk - kontuurirakkude pakendid (3) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (6) - pappaketid.

Peroraalne hüpoglükeemiline ravim, II-põlvkonna sulfonüüluurea derivaat.

Stimuleerib insuliini sekretsiooni pankrease poolt, vähendab vere glükoosisisaldust, suurendab glükoosi insuliini sekreteerivat toimet ja suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes. Pärast 2-aastast ravi enamikel patsientidel ei esine ravimi sõltuvust (ikkagi on postprandiaalse insuliini ja C-peptiidi sekretsiooni suurenemine).

Vähendab aega alates sisselaskmise hetkest kuni insuliini sekretsiooni alguseni. Taastab insuliini sekretsiooni varase piigi vastusena glükoosi tarbimisele (erinevalt teistest sulfonüüluurea derivaatidest, millel on toime peamiselt sekretsiooni teise etapi jooksul). Samuti suurendab insuliini sekretsiooni teist faasi. Vähendab hüperglükeemia tippust pärast sööki (vähendab postprandiaalset hüperglükeemiat).

Gliklasiid suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliinile (st sellel on selgelt suurenenud pankrease efekt). Lihaskoes suureneb (kuni + 35%) insuliini mõju glükoosi imendumisele parema insuliini tundlikkuse tõttu, kuna gliklasiid stimuleerib lihaste glükogeeni süntetaasi aktiivsust.

Vähendab glükoosi moodustumist maksas, normaliseerides tühja kõhuga glükoosisisaldust.

Lisaks süsivesikute metabolismi mõjule parandab gliklasiid mikrotsirkulatsiooni. Ravim vähendab tromboosi väikeste veresoonte, mis mõjutavad nende kahe mehhanismi, mis võivad olla seotud arengut tüsistusi suhkurtõve: osalise trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni ning väheneb kontsentratsioon vereliistakuid aktiveeriva faktori (beeta-tromboglobuliini, tromboksaani B2), samuti vaskulaarse endoteeli fibrinolüütilise aktiivsuse taastamiseks ja koe plasminogeeni aktivaatori aktiivsuse suurendamiseks.

Gliklasiidil on antioksüdandilised omadused: vähendab lipiidide peroksiidide taset plasmas, suurendab erütrotsüütide superoksiidi dismutaasi aktiivsust.

Annustamisvormi eripära tõttu on 30 mg tablettide ühekordse annuse päevane manustamine gliklasiidi efektiivne kontsentratsioon vereplasmas 24 tundi.

Pärast suukaudset manustamist imendub gliklasiid seedetraktist täielikult. Toidu tarbimine ei mõjuta imendumist. Toimeaine kontsentratsioon vereplasmas suureneb järk-järgult sujuvalt, saavutab maksimaalse taseme ja jõuab platseeboga 6... 12 tundi pärast ravimi võtmist. Individuaalne varieeruvus on suhteliselt madal. Kasutatava annuse ja ravimi plasmakontsentratsiooni suhe on ajaga lineaarne.

Jaotumine ja ainevahetus

Seondumine plasmavalkudega on ligikaudu 95%.

See metaboliseeritakse maksas ja eritub peamiselt neerude kaudu. Plasmas pole aktiivseid metaboliite.

Neerude eritumine toimub peamiselt metaboliitide kujul, vähem kui 1% ravimist eritub muutumatul kujul.

T1/2 umbes 16 tundi (12-20 tundi).

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Eakatel ei täheldatud farmakokineetiliste parameetrite kliiniliselt olulisi muutusi.

- 1. tüüpi diabeet;

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomia, diabeetiline kooma;

- raske neeru- ja / või maksapuudulikkus;

- vanus kuni 18 aastat;

- rinnaga toitmise periood (imetamine);

- kaasasündinud laktoositalumatus, laktaasi puudus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

- ülitundlikkus gliklasiidi või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes muudele sulfonüüluurea derivaatidele sulfoonamiidideks.

Ravimit ei ole soovitatav kasutada samaaegselt kombinatsioonis fenüülbutasooniga või danasooliga.

Ettevaatusabinõud: vanemas eas, ebaregulaarne ja / või tasakaalustamata toitumine, rasked haigused veresoonkond (sh koronaararteri haigus, ateroskleroos), hüpotüreoidism, neerupealiste või hüpofüüsi puudulikkusega, Hüpopituitarismiga neeru- ja / või maksapuudulikkusega, krooniline kortikosteroidravi, alkoholism, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit.

Ravim on ette nähtud ainult täiskasvanute raviks.

30 mg toimeainet modifitseeritult vabastava Diabetalongi tablette manustatakse suu kaudu üks kord päevas hommikusöögi ajal.

Patsientidel, kes ei ole eelnevalt saanud ravi (sh üle 65-aastaseid), on algannus 30 mg. Siis valitakse annus individuaalselt soovitud terapeutilise toime saavutamiseks.

Annuse valik tuleb teha vastavalt veresuhkru taseme indikaatorile veres pärast ravi algust. Iga järgneva annuse muutmine võib toimuda vähemalt kahe nädala pärast.

Ravimi ööpäevane annus võib varieeruda 30 mg (1 tab.) Kuni 90-120 mg (3-4 tab.). Päevane annus ei tohi ületada 120 mg (4 tabelit).

Diabetalong võib asendada tavapäraseid vabastatavaid gliklazīdi tablette (80 mg) annustes 1 kuni 4 tab. Päevas.

Kui jätate ravimi ühe või mitme annuse vahele, ei tohi te järgmise annuse korral manustada suuremat annust (järgmisel päeval).

Kui asendate teise hüpoglükeemilise ravimi koos Diabetalong 30 mg tablettidega, ei ole vaja üleminekuaega. Esmalt tuleb lõpetada teise ravimi päevane annus ja alles järgmisel päeval hakata seda ravimit võtma.

Kui patsient on varem saanud sulfonüülkarbamiidi teraapiat pikema poolväärtusajaga, on eelneva raviperioodi jääkide tagajärjel hüpoglükeemia vältimiseks vajalik hoolikas jälgimine (vere glükoosisisalduse jälgimine) 1-2 nädala jooksul.

Diabetalongi võib kasutada kombinatsioonis biguaniidide, alfa-glükosidaasi inhibiitorite või insuliiniga.

Ravimi kerge ja mõõduka raskusega neerupuudulikkusega patsientidel on ette nähtud samad annused nagu normaalse neerufunktsiooniga patsiendid. Raske neerupuudulikkuse korral on diabeetluba vastunäidustatud.

Riskirühma patsientidel hüpoglükeemia (halb toitumine, raske või halvasti kompenseeritud endokriinsed häired - ajuripatsi ja neerupealiste puudulikkust, alatalitluse kaotamist kortikosteroide pärast pikaajalist kasutamist ja / või suuri annuseid saavatel, rasked haigused veresoonkond / raske CHD, raske arteriaalne ateroskleroos, tavaline ateroskleroos /) soovitatakse ravimi Diabetalongi minimaalset annust (30 mg üks kord päevas) kasutada.

Hüpoglükeemia (rikkudes doseerimise ja ebapiisav toitumine): peavalu, väsimus, nälg, higistamine, nõrkus, südamepekslemine, arütmia, vererõhu tõus, unisus, unetus, ärrituvus, agressiivsus, ärevus, ärrituvus, kontsentratsioonivõime, võimetus keskendumine ja aeglane reaktsioon, depressioon, hägune nägemine, afaasia, värisemine, paresis, sensoorsed häired, pearinglus, abitustunne, enesekontrolli kaotus, deliirium, krambid, pindmine e hingamist, bradükardia, teadvusekadu, koomat.

Seedetrakti osaks: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus (nende sümptomite raskus võib väheneda koos toiduga); harva maksa talitlushäire (hepatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, aluseline fosfataas, kolestaatiline ikterus - see nõuab ravimi kasutamise katkestamist).

Vere-moodustavate organite osa: luuüdi hematopoeesi pärssimine (aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, granulotsütopeenia).

Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, nahalööve, sh makulopapulaarne ja bulloosne), erüteem.

Muu: hägune nägemine.

Sulfonüüluurea derivaatide sagedased kõrvaltoimed: erütropenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia, allergiline vaskuliit, eluohtlik maksapuudulikkus.

Sümptomid: hüpoglükeemia, teadvusekaotus, hüpoglükeemiline kooma.

Ravi: kui patsient on teadlik, võtke suhkrut sisse.

Võibolla raskete hüpoglükeemiliste seisundite tekkimine, millega kaasneb kooma, krambid või muud neuroloogilised häired. Nende sümptomite ilmnemisel on hädavajalik meditsiiniline abi ja kohese haiglaravi vajadus.

Kui kahtlustatakse või diagnoositakse hüpoglükeemilist kooma, manustatakse patsiendile kiiresti 50 ml 40% glükoosi (glükoosi) lahust. Siis süstitakse / tilgub 5% dekstroosi (glükoos) lahust, et säilitada nõutav glükoosisisaldus veres.

Pärast teadvuse taastamist on vajalik anda patsiendile kergesti seeditavate süsivesikute rikas (et vältida hüpoglükeemia korduvat arengut). Vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine ja patsiendi jälgimine tuleb läbi viia vähemalt 48 tundi järjest. Pärast seda ajavahemikku, olenevalt patsiendi seisundist, otsustab arst, et on vaja täiendavat jälgimist.

Dialüüs on ebaefektiivne tänu gliklasiidi märkimisväärsele sidumisele plasmavalkudega.

Gliklasiid suurendab antikoagulantide toimet (varfariin), võib vajalikuks osutuda antikoagulandi annuse korrigeerimine.

Mikonasoolil (süsteemsel manustamisel ning kasutades geeli suu limaskestale) suurendab hüpoglü ravimi toimele (võibolla kuni hüpoglükeemia kooma osariik).

Fenüülbutasoon (süsteemne manustamine) suurendab hüpoglütseemilist ravimi (tõrjub alates tema seotusest plasmavalkudega ja / või aeglustab kehast eemaldamise), on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust ja annust korrigeerida gliklatsiid nagu fenüülbutasoon vastuvõtu ajal ja pärast tühistamise.

Etanool ja etanoolisisaldavad ravimid suurendavad hüpoglükeemiat, kompenseerivate reaktsioonide inhibeerimine võib kaasa aidata hüpoglükeemilise kooma tekkimisele.

Kui kasutatakse samaaegselt teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (insuliin, akarboos, biguaniidid), beetablokaatorid, flukonasool, AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), histamiini N blokaatorid2-retseptorid (tsimetidiin), MAO inhibiitorid, sulfoonamiidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on suurenenud hüpoglükeemiline toime ja hüpoglükeemiaoht.

Kui võetakse samaaegselt danasooli, on diabeedogeenne toime. Gliklasiidi taset tuleb kontrollida nii vere glükoosisisalduse kui ka annuse kohandamise ajal nii danasooli kasutamisel kui ka pärast selle tühistamist.

Kloorpromasiini suurtes annustes (üle 100 mg / päevas) suurendab glükoosi hulk veres, vähendades insuliini sekretsiooni. Gliklasiidi vere glükoosisisaldus ja annuse korrigeerimine on vajalik nii kloorpromasiini manustamisel kui ka pärast selle ärajätmist.

GCS (süsteemne, intraartikulaarne, välimine, rektaalne manustamine) suurendab vere glükoosisisaldust ketoatsidoosi võimaliku arenguga (vähenenud sallivus süsivesikutega). Gliklasiidi vere glükoosisisaldus ja annuse korrigeerimine tuleb nii GCS-i kui ka nende tühistamise ajal kontrollida.

Ritodriin, salbutamool, terbutaliin (in / sissejuhatuses) suurendavad vere glükoosisisaldust. Vere glükoosisisaldus on soovitatav ja vajadusel viia patsient üle insuliinravi.

Ravi toimub ainult madala süsivesikute sisaldusega madala kalorsusega toiduga.

Vere glükoosisisaldust tuleb regulaarselt jälgida tühja kõhuga ja pärast sööki, eriti uimastiravi esimestel päevadel.

Diabetalongi võib määrata ainult neile, kes saavad regulaarselt süüa, sealhulgas hommikusööki ja süsivesikute küllaldast manustamist.

Ravimi määramisel tuleks meeles pidada, et sulfonüüluurea derivaatide kasutamisel võib tekkida hüpoglükeemia ja mõnel juhul tõsine ja pikaajaline vorm, mis nõuab haiglaravi ja glükoosi manustamist mitu päeva. Hüpoglükeemia tekib sageli madala kalorsusega dieediga pärast pikaajalist või jõulist harjutust pärast alkoholi joomist või samaaegselt mitmete hüpoglükeemiliste ravimite võtmist.

Hüpoglükeemia tekke vältimiseks on vajalik annuste ettevaatlik ja individuaalne valimine ning patsiendile pakutava ravi täielik informatsioon.

Füüsilise ja emotsionaalse üleküllastuse korral on dieedirežiimi muutmisel vajalik ravimi Diabetalongi annuse korrigeerimine.

Eriti tundlikud eakate hüpoglükeemiliste ravimite toimele, patsiendid, kellel puudub tasakaalustatud toit, üldise nõrgenenud seisundiga, hüpofüüsi-neerupealiste puudulikkusega patsiendid.

Beeta-blokaatorid, klonidiin, reserpiin, guanetidiin võivad maskeerida hüpoglükeemia kliinilisi ilminguid.

Patsiente tuleb hoiatada suurenenud hüpoglükeemia tekkeriski eest etanooli, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise ajal tühja kõhuga.

Etanooli (alkoholi) võtmise puhul on võimalik disulfiraamitaoline sündroom (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu).

Suured kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palavikuga sündroomiga nakkushaigused võivad vajada suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite kaotamist ja insuliinravi määramist.

Võib-olla on tegemist sekundaarset ravimiresistentsuse arenguga (tuleb eristada esmastest ravimitest, mille puhul esimese ravimi määramine ei anna oodatavat kliinilist efekti).

Diabeediravimi ravimi taustal peab patsient lõpetama alkoholi ja / või etanooli sisaldavate preparaatide ja toitude kasutamise.

Patsientidel, kellel on diabeet, tuleb regulaarselt määrata glükoosi ja glükosüülitud hemoglobiini sisaldus veres, glükoosi sisaldus uriinis.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal tuleb hoolitseda sõidukite juhtimise eest ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Gliklasiidi kasutamise kogemus raseduse ajal puudub. Teiste sulfonüüluurea derivaatide raseduse ajal kasutamise andmed on piiratud.

Laboratoorsete loomade uuringutes ei tuvastatud gliklasiidi teratogeenset toimet.

Kaasasündinud väärarengu ohu vähendamiseks on vajalik diabeedi optimaalne kontroll (sobiv ravi).

Suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid raseduse ajal ei kasutata. Diabeedi raviks rasedatel naistel on insuliin. Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite allaneelamine insuliinravi korral on soovitatav asendada nii planeeritud raseduse kui ka raseduse ajal ravimi võtmise ajal.

Arvestades andmete puudumist gliklasiidi sisenemise kohta rinnapiima ja vastsündinu hüpoglükeemia ohtu, on rinnaga toitmine ravimravimitena vastunäidustatud.

Veel Artikleid Diabeedi

Optimaalse kehakaalu säilitamine kogu eluaja jooksul on iga inimese vajadus. On palju teavet selle kohta, kuidas kaalust alla võtta dieedi või kehalise kasvatuse kaudu.Kuid kõige enam soovivad sellised probleemid ideaaliga silmitsi seista: võimetus pikka aega kinni pidada toiduainete piirangutest, tasakaalustamata toidust põhjustatud vitamiinide puudusest tingitud depressioon, keharaskustes ootamatu kaalukadu.

Tervislikud inimesed, kelle veresuhkru tase on normaalne, kaalust alla võtta ilma eritoiduta ja regulaarne treenimine ei ole nii lihtne. Kui inimene ei pööra tähelepanu oma dieedile ja spordile, kuid samal ajal hakkab kaalu kiiresti kaotama, peaks see olema tõsine põhjus arstile minemiseks.

Suhkur on saanud inimestele tuttavaks tooteks. Statistiliste andmete kohaselt tarbib keskmine inimene päevas kuni 10 lusikat suhkrut.