loader

Põhiline

Võimsus

Dekompensatsioon (seisund, sümptomid, sündroom, protsessid)

Meditsiinis toimuv dekompensatsioon on (Ladina sõna - Decompensatio ja ladinakeelne sõna - tühistamine, vähendamine, kustutamine ja kompenseerimine - asendamine, kompenseerimine, tasakaalu saavutamine) keha struktuurilised defektid ja funktsionaalsete häirete taastumise mehhanismide rike või puudulikkus. Dekompensatsioon võib tekkida haiguse või patoloogilise protsessi progresseerumise tagajärjel füüsilise ülekoormamise või ülemäärase töötamise tõttu kehavigastuste, temperatuuritegurite (ülekuumenemise, jahutuse) või samaaegse haiguse tagajärjel. Nälgamine, emotsionaalne stress, tugev alkohol ja muud tüüpi mürgistus, puhke- ja töörežiimi rikkumised võivad olla dekompensatsiooni etioloogilised tegurid.

Meditsiinis võib dekompensatsiooni seisundi moodustumise mehhanism olla seotud mittetäieliku taastumisega, näiteks, keha jääb niinimetatud vähimat resistentsuse koht; paremad elutingimused põhjustavad inimese tervislikku seisundit, ja kokkupuude ebasoodsate teguritega põhjustab dekompensatsiooni ja mõnikord haiguse taandumist. Näiteks võib radikulaarse sündroomi ägenemine tekkida hüpotermia ajal, mõni dermatoos (neurodermatiit, ekseem) - pärast stressi jne

Hea teada

© VetConsult + 2015. Kõik õigused kaitstud. Võimalik, et saidil postitatud materjalid on lubatud tingimusel, et viidatakse ressursile. Materjalide kopeerimisel või osalisel kasutamisel saidi lehtedelt on vaja paigutada otseselt hüperlinki alapealkirja või artikli esimeses lõigus asuvatele otsingumootoritele.

Dekompensatsiooni klassifitseerimine. Sümptomid ja ravi

Meditsiinis toimuv dekompensatsioon on organi või elundisüsteemi töö rikkumine. Selle põhjuseks võivad olla pikaajalised tõsised haigused, üldine ammendumine, mürgistus ja keskkonnale kohanemise mehhanismide rikkumine. Kõik need mõjud häirivad elundite tööd ja normaalset koostoimet organismi ja väliskeskkonna vahel.

Mõnda aega elab keha veel suurenenud või muutunud koormusega - näiteks südame lihased suurenevad või neerud erituvad rohkem vedelikku. Seda tingimust nimetatakse kompensatsiooniks. Kuid mõne aja pärast või kui ilmnevad täiendavad kahjulikud tegurid, lõpetab see organ tööga toimetulemise ja toimub dekompensatsioon - südame- või neerupuudulikkus, privaatsed nakkushaigused, hingamisteede häired.

Psühhiaatria puhul viitab dekompensatsioon haiguse psühhopaatiliste sümptomite teravale ägenemisele koos emotsionaalsete häirete ja psühholoogilise olemusega.

Deskompensatsiooni sümptomid psühhiaatrias

Peamised dekompensatsiooni ilmingud on järgmised:

  • ebasobiv käitumine
  • nende riigi kriitilisuse puudumine
  • vaimsete muutuste suurenemine
  • luureandmete langus
  • jõudluse halvenemine
  • sotsiaalse kohanemise rikkumine.

Vaimsete haiguste dekompensatsiooni episoodi tulemus on alati isiksuse defekti süvenemine.

Klassifikatsioonivalikute dekompensatsioon

Dekompenseerimise ilmingud sõltuvad temperamentist, iseloomuomadustest, keskkonnast ja kasvatamisest, patsiendi isiksuse rõhutamisest. Mõnikord mõjutab dekompensatsiooni põhjus ka dekompensatsiooni sümptomeid.

Enamiku vaimuhaiguste puhul ilmneb dekompensatsiooni staadiumis peamiste psühhopatoloogiliste sümptomite süvenemine. Näiteks skisofreenia korral on tegemist deliiriumide ja hallutsinatsioonide tekkega, depressiooni ja enesetapukatsetega.

Kõige tavalisem liigitus dekompensatsioonile vaimuhaiguse - Vastuse tüüp isik, mis on sarnane rõhutamine iseloomu ja on protsessi ravivastusest välistele stiimulitele, põhjustades häireid adaptiivne mehhanismid. Toimingud, mis mõjutavad vastuse tüüpi, on järgmised:

  • motiilsus
  • vaimne tegevus
  • jäikus või vastupidi vaimsete protsesside liikuvus,
  • patsiendi intra-või ekstroversioon
  • erinevate individuaalsete reaktsioonide olemasolu.

Samuti on olemas dekompensatsiooni jaoks erinevad võimalused, sõltuvalt üksikisiku efektiivsusest ja mõjudele reageerimise tegevusest:

  • asteenia - nõrk tüp, milles kõik välised stiimulid kergendavad keha,
  • stieniline - tugev tüüp, mõjud põhjustavad aktiivsuse suurenemist,
  • Dystenic - kombineerib mõlema eespool loetletud omadused.

Psühhopaatia dekompensatsioon

Psühhopaatia dekompensatsiooni märke erinevad selle mitmekesisuse tõttu selle haiguste rühma sümptomite suure varieeruvuse tõttu. Igal kliinilisel juhtumil on peamised sümptomid, mida kasutatakse psühhopaatia dekompensatsiooni kliinilise tüübi kindlaksmääramiseks. Selliseid põhitüüpe on kolm:

  • neurootiline tüüp
  • afektiivne tüüp
  • anomaalne isiksuse tüüp.

Psühhopaatia neurootiline dekompensatsiooni tüüp võib esineda järgmistel juhtudel:

Asteniseerumine - väsimus, nõrkuse tunne, keskendumisvõimetus, peavalu, autonoomsete häirete (higistamine, südamepekslemine, seedehäired ja süljevool), motoorse aktiivsuse vähenemise, isiksuseärituste teravdamise.

Hüpokondria sündroom - veendumus tõsise või surmaga lõppeva haiguse esinemise, tervisliku seisundi fikseerimise ja kõikide tema manifestatsioonide jälgimise, kujutlusvõime või olemasoleva haiguse kasutamise kohta teiste manipuleerimiseks.

Obsessiofoobiline sündroom - korduvad hirmud ja obsessiivsed mõtted, väsimus, väsimus, viies pidevalt jälgida ja uuesti kontrollida. Tavaliselt märkimisväärne seos olukorraga, mis põhjustas dekompensatsiooni.

Isteroneurootiline tüüp on näidustatud, liialdatud sümptomite manifestatsioon, millel ei ole nii olulist raskust, vegetatiivseid häireid, kalduvus hüsteeriale.

Psühhopaatia dekompensatsiooni afektiivne tüüp sisaldab mitmeid sündroome:

  • Affektiivne ebastabiilsus - pidev meeleolu muutus, afektiivsete häirete manifestatsioonide varieeruvus, nende sagedane muutus.
  • Plahvatus-düsfooriline sündroom - vähenenud meeleolu taust, süngeus, ärrituvus, viha, sünge, kalduvus konfliktidele, ärevus.
  • Depressiooni tüüp - meeleolu üldine taust on pikemas perspektiivis vähenenud, püüdlusi ja soove pole, une on häiritud, väljendub rahulolematus kogu ümbruses, sünonüüm, ärevus.

Anomaalset tüüpi iseloomustab patoloogiliste isiksuseomaduste suurenenud manifestatsioon. Skisoidsed, paranoilised ja psühhiaatsed psühhopaatiad on iseloomulikud.

Psühhopaatia dekompensatsiooni kestus on tavaliselt mitu kuud. Võimalik on korduvat dekompensatsiooni, kuni mitu korda aastas.

Ravi

Dekompensatsioonravi on sümptomaatiline - motoorilise ärrituse rünnakute leevendamiseks kasutatakse trankvilisaatoreid, tõsiseid sümptomaatilisi sümptomeid kasutatakse neuroleptikumide ja suitsiidipatsientideks kasutatakse antidepressante. Enamikul dekompenseeritud vaimuhaigusega patsientidel on näidustatud rahustid.

Pärast peamistest ilmingutest on psühholoogi või psühhoterapeudi raviks võimalik ühendada patsient oma seisundi ja järgneva sotsialiseerimisega.

Mis on dekompensatsiooni staadium?

Dekompenseerimise staadium on seisund, kus keha varud on ammendatud, ja düsfunktsioon hakkab ilmsiks end ära tundma. Keha on süsteem, mis otsib tasakaal - homöostaas. Infektsioonide, stressi, põletiku, vigastuste ja tasakaalude tõttu on häiritud. Närvisüsteemil on lahendused elundite funktsioonide taastamiseks, immuunsus, lihasüsteem, hüvitusmehhanismide leidmine.

Dekompensatsioon südame näitel

Organi vähese kahjustusega lihase aparatuuri isheemiatest või pingetest korrigeerib keha naaberorganite ja süsteemi tööd, nii et töö tehakse nagu varem. Seda nähtust nimetatakse hüvitisena, mille puhul "nõrga lingi" ilmumise tõttu tekib rohkem rõhku teistele elunditele ja süsteemidele. Aja jooksul kulub kandmine, nõudes teiste sümptomite ilmnemist - dekompensatsiooni tunnuseid.

Südamepuudulikkust saab kompenseerida ja dekompenseerida. Näiteks südameataki korral või südamehaiguse korral väheneb südame voolukiirus või vererõhk. Sellega seotud sümpaatiline närvisüsteem suurendab südametegevuse tugevust, nii et kahjustatud rakkude asemel töötavad terved koed.

Siis tulevad kroonilised kompensatsioonimehhanismid:

  • südame lihase osaline taastumine;
  • muutunud neerufunktsioon vedeliku retentsiooni korral kehas.

Paljudel vanematel inimestel on lühiajalised südameinfarktud, mida saab teada ainult suurenenud surve all paremal atriumis. See võimaldab säästa vere väljavoolu kogust, vähendades südame kontraktiilsust. Müokardi paksenemine ja südame löögisageduse suurenemine on kaks peamist hüvitise ilmingut. Koronaararterite ülekoormus ajaga toob uuesti kaasa isheemia, kokkutõmbumisfunktsiooni halvenemise ja organite verevoolu vähenemise, turse, naha tsüanoos ja tahhükardia.

Dekompensatsioon tsirroosi näitel

Tsirroos on C-hepatiidi viiruse, alkoholimürgistuse ja rasvade degeneratsiooni tagajärjel toimiva maksakoe asendamine rüokokkudes. Dekompensatsioon tähendab, et keha ressurss on ammendatud. Kompenseeritud tsirroosiga mõjutatakse kahjustatud piirkondade funktsiooni selle tervislike osadega.

Maksa fibroos halvendab vere väljavoolu, tekib portaalhüpertensioon, mis põhjustab paljusid komplikatsioone:

  • astsiit või vedeliku kogunemine kõhuõõnes;
  • mao, soolte, varikate veenide venitamine;
  • sügelus viletsuse tõttu;
  • ainete vähendatud sünteesi tõttu lihaste atroofia ja luukadu;
  • suurenenud bakteriaalsete infektsioonide oht, verejooks ja vähenenud immuunsus.

Staadiumide määratlemiseks viiakse läbi uuring. Vereanalüüsis, ESR-i ja leukotsüütide arvu suurenemises registreeritakse rauasisalduse langus. Uriini valgus ja punaste vereliblede seas leitakse valgeid vereliblesid ja silindreid. Vere biokeemiline analüüs peegeldab globaalseid muutusi. Bilirubiin, leeliseline fosfataas, gamma-glutamüültranspeptidaas, maksaensüümid, globuliinid kasvavad. Vähendatud kolesterool, valk, albumiin ja karbamiid.

Dekompensatsiooni staadiumis on tsirroos kinnitatud histoloogilise uuringuga ja seda saab ravida ainult maksa siirdamisega.

Diabeedi näite dekompenseerimine

Mis on diabeedihaiguse kompenseerimise etapp? Haigus on seotud veresuhkru taseme tõusuga, kuid ainult dekompensatsiooni faasis tuvastatakse see uriinis. Tingimus põhjustab tüsistusi, mis nõuavad kiiret meditsiinilist abi. Suhkurtõve puhul tähendab see seda, et keha ajutiselt ei reageeri ravile või režiimil (toitumine, insuliini manustamine jne) ilmnenud rikkumine.

Dekompenseerimise tagajärjel tekivad ägedad seisundid:

  1. Hüpoglükeemia või raske nõrkuse ja näljaga glükoosi kriitiline langus. Tavaliselt lõpeb seisund kooma, kui te ei võta kiireid süsivesikuid.
  2. Hüperglükeemia on seotud veresuhkru terava hüppamisega, kui on vaja kiiret insuliini süsti.
  3. Kooma tekib vett elektrolüüdi või happe-aluse tasakaalu rikkudes, kuna see on hüperosmolaarne või ketoatsidootiline.

Diabeedi krooniline dekompensatsioon toob kaasa nägemise vähenemise võrkkesta ja ajukahjustuste, jäsemete närvide, neeru- ja südamepuudulikkuse kahjustuste tagajärjel.

Dekompensatsioon peegeldab asjaolu, et keha ei saa üksikutele organitele vaadelda, pöörates tähelepanu ainult südame, maksa või vere glükoosisisalduse ravile. Isegi pidev intensiivne füüsiline koormus põhjustab müokardi hüpertroofiat, et suurendada keha lihaste verevoolu.

Dekompenseerimine

Dekompensatsioonile (ladina de... -. Eesliide tähistab puudumisel ja säritus - tasakaalustamine, kompensatsioon) - rikkumine üksikute elundite normaalset toimimist organsüsteemide või kogu organismi, tekib ammendumise tõttu võimsuse või häirib adaptiivne mehhanismid.

Hüvitis

Peaaegu iga elundi või süsteemi elundite on hüvitise mehhanismid, et tagada kohanemine elundite ja süsteemide muutuvate tingimustega (muutused väliskeskkonnas, muutused organismi eluviisi mõju patogeensete faktorite).

Hüvitis ei ole "vaba" - tavaliselt viib see organisse või süsteemile suurema koormusega, mis võib põhjustada kahjulike mõjude suhtes resistentsuse vähenemist.

Dekompenseerimise etapp

Igal kompensatsioonimehhanismil on teatud piirangud rikkumise raskusastmele, mida ta suudab hüvitada. Kerged häired on kergesti kompenseeritud, raskemad neist ei saa täielikult kompenseerida ja erinevate kõrvaltoimetega. Alustades teatavast raskusastmest, kompenseeriv mehhanism kas täielikult ära kasutab oma võimeid või ei suuda iseenesest, mille tulemusena on edasine vastupanuvõime rikkumise tõttu võimatu. Seda tingimust nimetatakse dekompensatsiooniks.

Valulik seisund, kus elundi, süsteemi või organismi kui terviku tegevuse katkemist ei suudeta enam kohanemismehhanismidega kompenseerida, nimetatakse meditsiinis "dekompensatsiooni staadiumiks". Dekompenseerimise etappi jõudmine on märk sellest, et keha ei suuda enam kahju oma vahenditega parandada. Radikaalsete ravivõtete puudumisel viib surmajuhtum, mis põhjustab surmajuhtumeid dekompensatsiooni staadiumis. Näiteks võib dekompensatsiooni faasis olevat tsirroosi ravida ainult siirdamisega - maks ei saa enam iseenesest taastuda.

Dekompensatsioon: märgid, peamised põhitüübid ja ravi

Dekompensatsioon - keha bioloogilise või vaimse tasakaalu rikkumine kohanemismehhanismide lagunemise või ammendumise tõttu. Psühholoogias ja psühhiaatrias räägime haiguse või psühholoogilise seisundi sümptomite teravast ägenemisest, mis on koos emotsionaalse tausta ereda muutusega.

Oluline teada

Üldise tähenduse mõistmiseks tuleb kaaluda dekompensatsiooni mehhanismi ennast. Kui mingi keha rike on, siis elund või süsteem "töötab kahele", kohandudes nende muutunud tingimustega. Seda nimetatakse hüvitamise protsessiks. Siiski ei saa see olla "tasuta". Meditsiinis on selline "makse" selgelt nähtav: näiteks südame lihase hüpertroofia tekib.

Kuid patsiendi vaimne elu mõttes ei pruugi hüvitis olla nii märgatav. Üksindus ja üksinduse kalduvus ei ole alati kompenseerivad märgid, vaid võivad olla isiksuse tunnusjooned. Seepärast on välja töötatud kompenseerivaid mehhanisme täpselt välja selgitatud.

Mõne aja pärast põhjustavad täiendavad kahjulikud tegurid asjaolu, et süsteem enam ei tööta. See on dekompensatsioon.

Kui me leiame seda psüühika vaatepunktist, siis osaliselt konserveerunud kriitilise mõtlemisega patsient mingil määral "kohaneda" olukorraga või isik on remissioonil; ja psühholoogiliste probleemidega klient lahendab neid "täiendavate" mahalaadimismeetodite arvelt: alkohol, pattude leidmine jne. Kuid on aeg, et täiendavate tegurite (uus informatsioon, olukorra muutused, hooaeg ja näiliselt väheoluliste muutuste seeria) mõjul ilmneb "lagunemine", mida iseloomustab vaimsete või psühhopaatiliste sümptomite teravne süvenemine. Näiteks skisofreeniaga patsientidel on luulusid ja hallutsinatsioone. Depressioon ilmneb enesetapukatsetega. Traumajärgse sündroomi korral võib inimene kuuluda hüsteerikale või kontrollimatu kehalisele aktiivsusele.

Kas tunnete pidevat väsimust, depressiooni ja ärrituvust? Lugege toodet, mis pole apteekides, kuid mida kasutavad kõik tähed! Närvisüsteemi tugevdamiseks on üsna lihtne.

Kuid harva esineb selline halvenemine koheselt. Tavaliselt toimub see allkompenseerimise etapis, mille jooksul kliiniliselt süvenevad sümptomid järk-järgult. Tervislik seisund muutub, inimene ise tunneb seda ja hakkab aru saama: "midagi on valesti". Pärast subcompensation on patsient siseneb dekompensatsiooni staadiumis.

Sümptomid

Dekompensatsiooni tunnused on järgmised:

  • sobimatu käitumine;
  • nende tegevuse kriitilisuse puudumine;
  • vaimsete muutuste selge suurenemine;
  • vähene intelligentsus;
  • jõudluse halvenemine;
  • sotsiaalse kohanemise probleemid.

Sellise dekompensatsiooni episoodi tagajärg on reeglina psühholoogiliste ja psühhiaatriliste probleemide suurenemine. Ja mida pikem on dekompensatsiooni periood, seda raskemad on tagajärjed.

Faktorid, mis võivad mõjutada täheldatud reaktsioonide spetsiifilisust:

  • motoorne oskus;
  • vaimne tegevus;
  • närviprotsesside jäikus või liikuvus;
  • intra-või extroverted isik.

Peale selle on kõige olulisem asi isiksuse tüüp, mis näitab sellise haiguse tunnuseid nagu dekompensatsioon.

Nii et asteenset tüüpi saab ärritajate mõjul kergesti ammenduda. Stenicus - tugev tüüp, vastupidi, suurema aktiivsuse näitamiseks (sh mootor). Erinevates tingimustes võib düstenicism avaldada üht või teist reaktsioonivahendit.

Psühhopaatiad on nende ilmingutes väga erinevad. Seepärast on märke, mis ilmnevad dekompensatsiooni korral, väga erinevaid. Igal juhul, keda spetsialist ravib, on sellegipoolest põhilised sümptomid. Nende abil saate identifitseerida dekompensatsiooni tüüpi, mida nimetatakse kliinilisteks. Seal on kolm peamist põhitüüpi:

  • neurootiline;
  • afektiivne;
  • anomaalne.

Neurootilisel kujul on järgmised arengustsenaariumid:

Asteeniaga. On suurenenud väsimus, letargia tunne, nõrkus, keskendumisprobleemid. Patsient tunneb migreeni, vegetatiivseid häireid liigse higistamise kujul, arusaamatu südameteid ilma treeninguta. Ja ka: seedetrakti rikkumine, suurenenud süljeeritus, pisaravus. Liikumisi on järsult langenud, kuni voodist väljumiseni ja näoelementide teritamiseks.

Ipohodricheskomi sündroomiga. Inimene arendab kindlat usku tõsise või isegi surmaga lõppeva haiguse esinemise vastu. Selle tagajärjel jälgitakse kõiki muutusi tervislikus seisundis ja mis tahes väiksemaid haigusseisundi halvenemise märke. Lisaks püütakse teha teisi manipuleerida, viitades sellele väga tõsisele haigusele.

Obsessiiv-fobilise sündroomiga. Korduvad ja kummitavad patsiendihirmud; masendav, ülekaalukas mõtteid. See toob kaasa valuliku kontrolli, nende tegevuse kontrollimise. Sel juhul on seost dekompensatsiooni põhjustanud sündmusega hästi jälgitud. Selle abikaasa ettevaatlikud ja ebamõistlikud märkused seoses maja järjekorraga ja selle tõttu tekkinud võimalikud lahkumised tõid kaasa sellise haiguse sümptomite ilmnemise, nagu dekompensatsioon mööbli hõõrdumise pideva ahelaga, prügi ruumi nurgad jne.

Easteroneurotic tüüp avaldub sümptomite ilmse liialdamise näol. Saate jälgida vetikate tüübi rikkumisi, samuti kalduvust märkimisväärsele hüsteerikale.

Affective tüüpi sisaldab:

  • häirivalt ebastabiilne meeleolu kõikumine, häire ilmingute muutuv pilt;
  • Kokkupuude-düsfoonne meeleolu vähendamine, mis väljendub hoiatuses, vihas, pinges, isolatsioonis, tähelepanelikkus, konflikt, agressioon, kui inimene on puudutanud;
  • subdepressiivne tüüp, pingeline meeleolu langus, soovi puudumine midagi, ilmne ja rõhutatud rahulolematus kõik ja kõik, ärevus. Sageli on unehäire.

Anamolekulaarset tüüpi iseloomustab ebasobivate käitumisvormide suurenenud raskusaste. Ja see sõltub haiguse olemusest või psühholoogilisest traumast.

Kui me leiame, et haigus ei ole psühholoogiline ega psühhiaatriline probleem, vaid võime olla puhtalt füsioloogilise haiguse näide, siis võime haiguse all kannatava patsiendi puhul lugeda dekompensatsiooni etappi. Lõppude lõpuks võib iga tõsine haigus läbi viia järgmisi etappe:

  1. Premeditsiini faas, kui sümptomid ilmnevad, tekib küsimus: "mida teha?"
  2. Elustriivi järsk muutus, kui patsient on isoleeritult sunnitud. See on eriti raske, kui patsient saab puude.
  3. Aktiivne kohanemine, kui valulikud sümptomid vähenevad, ning elu arstlikus asutuses või järelevalve all, on tajutud adekvaatselt. Kui aga ravi lükatakse edasi või ei parane, saab inimene edasi liikuda järgmisse etappi.
  4. Psüühilise dekompensatsiooni iseloomustavad petlikud lootused, illusioonide purustamine. Isik näitab arstidega usaldamatust ja tüli, muudab neid, on vastuolus õendustöötajatega, eriti nendega, kes käituvad halvasti.

Sellisel juhul on dekompensatsioon haigusseisundi vaimne reaktsioon, mitte sümptom ise.

Ravi

Ravi on sümptomaatiline ja selle eesmärk on krambihoogude ja kõige ilmekamate manifestatsioonide leevendamine. Näiteks kontrollimatu motoorse stimulatsiooni korral on välja kirjutatud trankvilisaatorid ja enesetapumõjude katseteks on ette nähtud antidepressandid. Ja peaaegu kõik patsiendid - rahustid.

Siiski tasub meeles pidada, et psühhiaatrit peab ravi tingimata ette nägema. Ta võib vajalike konsultatsioonide jaoks kaasata ka teisi spetsialiste: psühholoogid, neuropatoloogid, kardioloogid jt.

Seepärast võib kodus kasutatav enesehooldus aidata mitte ainult olukorda süvendada. Peale selle tuleks eelnevalt ettenähtud ravirežiimi üle vaadata ka sellise rikkumise ilmsete tunnuste korral.

Galina Lapshun, psühholoogia magister, I kategooria psühholoog

Kas soovite suvel kaalust alla võtta ja tunda keha kergust? Eriti lugejatele meie saidil 50% allahindlust uute ja väga tõhus vahend kehakaalu, mis.

Loe edasi >>>
Valige tasuta oma psühhoterapeut võrgus:

Meditsiiniline entsüklopeedia

(dekompensatsioon; De- + kompenseerimine)
keha funktsionaalsete häirete ja struktuursete defektide taastumismehhanismide rike või katkemine.

Vt dekompensatsiooni väärtust teistes sõnastikes.

Decompensation g - 1. Elundi, elundisüsteemi või kogu organismi tegevuse katkestamine kohanemismehhanismide lagunemise või ammendumise tõttu (meditsiinis).
Efraimi selgitav sõna

Dekompenseerimine - ja; g. Kallis Hüvitise rikkumine (2 tähemärki). Süda d.
Kuznetsovi selgitav sõnastik

Dekompensatsioon - (dekompensatsioon, dekompenseerimine + kompenseerimine) ebaõnnestumine või organismi funktsionaalsete häirete ja struktuursete defektide taastumise mehhanismide katkemine.
Big Medical Dictionary

Verejooksu dekompensatsioon - (Nrk) vt. Vereringe rike.
Big Medical Dictionary

Dekompensatsioon - (alates dekompenseerimisest ja kompenseerimisest - kompenseerimine) - keha häired, mis tulenevad selle adaptiivsete mehhanismide suutmatusest haiguse kompenseerimiseks.
Suur entsüklopeediline sõnastik

Dekompensatsioon - (de + leti kompenseerib - tasakaalu, kompenseerimiseks). Funktsionaalsete häirete ja keha struktuursete defektide taastumise mehhanismide puudulikkus, homöostaas. Psühhiaatrias.
Psühholoogiline entsüklopeedia

Dekompensatsioonile - dekompensatsioonile (alates de ladina ja säritus -.. kompensatsioon), rikkudes bioloogia või vaimse tasakaalu organismis tagajärjel rike või ammendumise adaptiivne.
Ökoloogiline sõnaraamat

Hüvitise, subkompenseerimise ja dekompensatsiooni mõiste;

Peaaegu iga elundi või süsteemi elundite on hüvitise mehhanismid, et tagada kohanemine elundite ja süsteemide muutuvate tingimustega (muutused väliskeskkonnas, muutused organismi eluviisi mõju patogeensete faktorite). Kui vaatleme normaalne keha normaalses keskkonnas nagu tasakaal, mõju väliseid ja sisemisi tegureid toob keha või üksikute organite tasakaalu ja kompensatsiooni mehhanismid taastada tasakaal, mistõttu teatud muutusi organite töö või muutes ise. Näiteks kui südamehaigused või vähem konstantsena pingutuse (sportlased) hüpertroofia südamelihas toimumist (esimesel juhul see kompenseerib defektide teine ​​- annab võimsam ringluses sagedaseks operatsioonide suure koormuse puhul).

Hüvitis ei ole "vaba" - tavaliselt viib see organisse või süsteemile suurema koormusega, mis võib põhjustada kahjulike mõjude suhtes resistentsuse vähenemist.

Igal kompensatsioonimehhanismil on teatud piirangud rikkumise raskusastmele, mida ta suudab hüvitada. Kerged häired on kergesti kompenseeritud, raskemad neist ei saa täielikult kompenseerida ja erinevate kõrvaltoimetega. Alustades teatavast raskusastmest, kompenseeriv mehhanism kas täielikult ära kasutab oma võimeid või ei suuda iseenesest, mille tulemusena on edasine vastupanuvõime rikkumise tõttu võimatu. Seda tingimust nimetatakse dekompensatsiooniks.

Valulik seisund, kus elundi, süsteemi või organismi kui terviku tegevuse katkemist ei suudeta enam kohanemismehhanismidega kompenseerida, nimetatakse meditsiinis "dekompensatsiooni staadiumiks". Dekompenseerimise etappi jõudmine on märk sellest, et keha ei suuda enam kahju oma vahenditega parandada. Radikaalsete ravivõtete puudumisel viib surmajuhtum, mis põhjustab surmajuhtumeid dekompensatsiooni staadiumis. Näiteks võib dekompensatsiooni faasis olevat tsirroosi ravida ainult siirdamisega - maks ei saa enam iseenesest taastuda.

Dekompensatsioon (alates Lat. De... - eesnäär, mis näitab puudumist ja kompenseerivat tasakaalustamist, hüvitist) on ühe organi, elundisüsteemi või kogu keha normaalse funktsioneerimise häire, mis tuleneb võimaluste ammendumisest või kohanemismehhanismide töö katkemisest.

Subkompensatsioon on haiguse üks etappidest, mille jooksul kliinilised sümptomid järk-järgult suurenevad ja tervislik seisund halveneb. Tavaliselt hakkavad patsiendid praegu oma tervist mõtlema ja minema arsti juurde.

Seega eristatakse kogu haiguse käigus 3 järjestikust etappi: kompensatsioon (esialgne, haigus ei ilmu), subkompensatsioon ja dekompensatsioon (lõppetapp).

Dekompensatsioon on meditsiinis

DECOMPENSATION (valge prefiksi de-ekstraktsioon, hävitamine + kompenseerib tasakaalu, kompenseerib) - funktsioonihäirete ja keha struktuuriliste defektide taastumise mehhanismide rike või katkemine.

Dekompenseerimise põhjused on erinevad. See võib tekkida haiguse või patooli progresseerumisel, protsessis, seoses füüsilisega. ülekoormamine või ülekuulamine, mis on tingitud kehatemperatuuri (jahutamine, ülekuumenemine), vigastuse või kaasneva haiguse (eriti nakkusohu) tagajärjel. D-põhjused võivad olla emotsionaalne stress, tühja kõhuga, raske alkohol ja muud mürgistused, töö- ja puhkerežiimi rikkumine.

D. esinemise mehhanism võib olla seotud mittetäieliku taastumisega (vt) - keha jääb nn. vähimat vastupanu koht (vt Locus minoris resistentiae); säästvad elutingimused annavad inimese praktiliselt tervisliku seisundi, ja ebasoodsad olukorrad võivad põhjustada haiguse sümptomeid ja mõnikord ka taandarengut. Nt isheemia ägenemine esineb hüpotermia, mõne nahakahjustuse (ekseemi, neurodermatiidi) korral stressi tingimustes jne.

Eksperimendis on jälgede reaktsioonide väärtus c. n c. D. esinemise mehhanismis, mida A. D. Speransky näitas nn. "teise streigi" nähtus; pärast täielikku kiilu, taastumine, närvisüsteemi kahjustus võib uuesti põhjustada kiilude seeriat, eksperimentaalse haiguse tunnuseid (nt teetanuse mürgistus).

Kihis praktiseeritakse paljudel juhtudel D-d; Kõige silmatorkavam näide on vererakkude dekompensatsioon, kongestiivse hüpereemia areng, turse ja kudede hüpoksia esinemine südamepuudul. D. Development sündmuste sõltub ühest küljest raskusest Pathol, protsessi või intensiivsust kõrvaltoimeid, põhjustab rikkumiseks kompenseeriv protsessid (cm.) Teiselt - astmest usaldusväärsuse kompenseeriv reaktsioone niinimetatud. keha ohutuse tegur.

D-de ennetamisel on kõige olulisem roll üldiste adaptiivsete reaktsioonide (vt) kujunemisel kogu organismi tasandil ja peamiselt neuroendokriinsete mehhanismide abil.

Varasel lapsepõlves ei ole adaptiivmehhanismid veel piisavalt moodustatud ning arenenud ja eriti vananemisel nõrgendavad keha varuvarusid, mistõttu on ka vanusetegur oluline.

Dekompenseerimine

Dekompensatsioon (alates Lat. De... on eesliide, mis viitab puudumisele ja kompenseerib tasakaalustamise, hüvitamise); - üksiku organi, elundisüsteemi või kogu keha normaalse funktsioneerimise häired, mis tuleneb võimaluste ammendumisest või kohanemismehhanismide töö katkestamisest haiguse põhjustatud patoloogiliste muutustega, näiteks, südame dekompensatsioon selle puudustesse.

Peaaegu iga elundi või süsteemi elundite on hüvitise mehhanismid, et tagada kohanemine elundite ja süsteemide muutuvate tingimustega (muutused väliskeskkonnas, muutused organismi eluviisi mõju patogeensete faktorite). Kui vaatleme normaalne keha normaalses keskkonnas nagu tasakaal, mõju väliseid ja sisemisi tegureid toob keha või üksikute organite tasakaalu ja kompensatsiooni mehhanismid taastada tasakaal, mistõttu teatud muutusi organite töö või muutes ise. Näiteks kui südamehaigused või vähem konstantsena pingutuse (sportlased) hüpertroofia südamelihas toimumist (esimesel juhul see kompenseerib defektide teine ​​- annab võimsam ringluses sagedaseks operatsioonide suure koormuse puhul).

Hüvitis ei ole "vaba" - tavaliselt viib see organisse või süsteemile suurema koormusega, mis võib põhjustada kahjulike mõjude suhtes resistentsuse vähenemist.

Igal kompensatsioonimehhanismil on teatud piirangud rikkumise raskusastmele, mida ta suudab hüvitada. Kerged häired on kergesti kompenseeritud, raskemad neist ei saa täielikult kompenseerida ja erinevate kõrvaltoimetega. Alustades teatavast raskusastmest, kompenseeriv mehhanism kas täielikult ära kasutab oma võimeid või ei suuda iseenesest, mille tulemusena on edasine vastupanuvõime rikkumise tõttu võimatu. Seda tingimust nimetatakse dekompensatsiooniks.

Valulik seisund, kus elundi, süsteemi või organismi kui terviku tegevuse katkemist ei suudeta enam kohanemismehhanismidega kompenseerida, nimetatakse meditsiinis "dekompensatsiooni staadiumiks". Dekompenseerimise etappi jõudmine on märk sellest, et keha ei suuda enam kahju oma vahenditega parandada. Radikaalsete ravivõtete puudumisel viib surmajuhtum, mis põhjustab surmajuhtumeid dekompensatsiooni staadiumis. Näiteks võib dekompensatsiooni faasis olevat tsirroosi ravida ainult siirdamisega - maks ei saa enam iseenesest taastuda.

Meditsiinis toimunud dekompensatsioon on

Diabeetiinstituudi direktor: "Visake arvesti ja testribad välja. Metformiini, Diabetoni, Siofori, Glükofaagi ja Januvia rohkem ei ole! Räägi seda sellega. "

Vt ka sõna "DECOMPENSATION" tõlgendamine, sünonüümid ja tähendused vene keeles sõnaraamatus, entsüklopeedias ja teatmikus.

  • Dekompenseerimine psühhiaatriliste tingimuste selgitavas sõnastikus:
    (de + lat. kompenseerib - tasakaalu, kompenseerimiseks). Funktsionaalsete häirete ja keha struktuursete defektide taastumise mehhanismide puudulikkus, homöostaas. Psühhiaatrias, kontseptsioon...
  • Dekompenseerimine Big Encyclopedic Dictionary:
    (alates de... ja lati kompenseerivast hüvitamisest) organismi aktiivsuse häired, mis tulenevad selle adaptiivsete mehhanismide võimetusest haiguse põhjustatud häirete kompenseerimiseks...
  • DECOMPENSATION Suur Nõukogude entsüklopeedias TSB:
    (de... ja lati kompenseerimine - tasakaalustamine, kompenseerimine), elundi, elundisüsteemi või kogu organismi tegevuse katkestamine ammendumise tõttu...
  • Dekompenseerimine entsüklopeediate sõnastikus:
    , ja hästi, kallis. Muutuva organismi, selle funktsionaalsete süsteemide või organite tegevuse katkestamine kohanemismehhanismide lagunemise või ammendumise tõttu. Dekompensatsiooniline...
  • Suurvase entsüklopeediate sõnastikus DECOMPENSATION:
    DECOMPENSATION (de... ja ladina keeles. Compensatio - hüvitised), keha häired, mis tulenevad võimetusest seda kohaneda. mehhanismid, mida hüvitatakse...
  • DECIMISEERIMINE Zalizniaki täispüsivas paradigmas:
    dekompensatsioon, dekompensatsioon, dekompensatsioon, dekompensatsioon, dekompenseerimine, dekompenseerimine, dekompenseerimine, dekompenseerimine, dekompenseerimine, dekompenseerimine, dekompenseerimine, dekompenseerimine,...
  • DECOMPENSATION uus sõnastik välismaiste sõnade kohta:
    (vaata de...) kallis. keha katkemine, mingi selle funktsionaalne süsteem või organ seoses kohanduvate mehhanismide lagunemise või ammendumisega; läbi...
  • DECOMPENSATION välisväljendite sõnastikus:
    [vt de...] kallis. keha katkemine, mingi selle funktsionaalne süsteem või organ seoses kohanduvate mehhanismide lagunemise või ammendumisega; läbi mitte-swarm...
  • Dekompenseerimine vene keele sünonüümide sõnastikku.
  • DECOMPENSATION vene keele Uue selgitavate sõnavara sõnastikus Efraimi:
    g. Elundi, elundisüsteemi või kogu organismi tegevuse katkestamine kohanemismehhanismide lagunemise või ammendumise tõttu (...
  • Lopatiini vene sõnastikus DECOMPENSATION:
    dekompensatsioon,...
  • DECOMPENSATION Vene täieliku õigekirjaõppe sõnaraamat:
    dekompensatsioon,...
  • DECOMPENSATION ortograafilises sõnastikus:
    dekompensatsioon,...
  • DECOMPENSATION kaasaegses selgitavas sõnastikus, TSB:
    (de... ja laenude hüvitamine - kompenseerimine), keha häired, mis tulenevad selle adaptiivsete mehhanismide suutmatusest hüvitada haigus...
  • DEPOMENDATSIOON Efraimi seletuskirjas:
    dekompensatsioon Elundi, elundisüsteemi või kogu organismi tegevuse katkestamine kohanemismehhanismide lagunemise või ammendumise tõttu (...
  • Dekompenseerimine vene keele uues sõnastikus Ephraim:
    g. Elundi, elundisüsteemi või kogu organismi tegevuse katkestamine kohanemismehhanismide lagunemise või ammendumise tõttu (...
  • DECOMPENSATION vene keele kaasaegses seletusloendis:
    g. Elundi, elundisüsteemi või kogu keha rikkumine kohanemismehhanismide lagunemise või ammendumise tõttu (meditsiinis)...
  • Etiotrasta ravimite kataloogis:
    ETIOTRAST (Aethyotrastum). 10- (para-jodofenüül) undekanhappe etüülester. Sünonüümid: Miodil, Ethiodan, Iofendytate, Mulsopaque, Muelodil, Maudil, Pantopaque. Läbipaistev värvitu või helekollane viskoosne...
  • Bilignost Narkootikumide kataloogis:
    Bilignost (Willignostum). Bis- (2,4,6-trijod-3-karboksüaniliid) adipiinhape. Sünonüümid: Adipiodine, Biligrafin, Cholografin, Сholospect, Endografin, Intrabilix, jodipamiid, jodipamiid, radiosektaan, naatriumjodipamiid....
  • Quinine Narkootikumide kataloogis:
    KhININ (Chininum). Alkaloid, mis sisaldub Cinchona puu (Chinchona) erinevate liikide koorega. Keemiline struktuur on (6'-metoksükinolüül-4 ') - (5-vinüülkinuklidüül-2) -karbinool. Quinine muudab mitmekülgseks...
  • Ravimite kataloogis on naatrium-para-aminosalitsülaat.
  • Laktooproteiin ravimite kataloogis:
    Laktooproteiin (Lactoproteinum). Valgu-soolalahus, mis sisaldab albumiini (50 g 1000 ml kohta), naatriumlaktaat, kaaliumkloriid, kaltsiumkloriid, naatriumbikarbonaat, naatrium...
  • Hüdrolüsiinilahus ravimites Viide:
    Hüdrolüsiini lahus (Solutio Hydrolysini). Toode, mis saadakse veiste vere proteiinide happelise hüdrolüüsi teel, lisades glükoosi. Selge pruun vedelik...
  • Methyandrostendiol Narkootikumide kataloogis:
    METÜÜLROSTENDIOOL (Methyandrostendiolum). 17a-metüüldröstnov-5-diool-3b, 17. Sünonüümid: Anadiol, Androdiol, Anormon, Diandrin, Diolostene, Masdiol, Mestendiol, Metandiool, Metandriol,...
  • ASTMATILINE STAATUS arstlikus sõnaraamatus:
    Astmaatiline seisund on bronhiaalastma pikaaegne rünnak, mis tavapäraste anti-astma ravimitega ei katke päevas. Iseloomulikud märgid - vastupanuvõime suurendamine...
  • PULMONAARIA ARTERIINI STOPI VENTIILID MEDITSIINILISTRIKATSIOONIS:
    Kopsuarteri (LA) - VPS-i klapi isoleeritud stenoos, mida iseloomustab verevoolu teekonna takistus kopsuhaagilise ventiili tasandil. Sagedus on...
  • POSTFLEBITILINE SÜNDROOM meditsiiniõnastikus:
    Post-flübiidne sündroom on veenide, tavaliselt alajäsemete kroonilise funktsionaalse puudulikkuse sümptomid (turse, valu, väsimus, troofilised häired, kompenseerivad veenilaiendid...
  • TONZILLITIS CHRONIC arstlikus sõnastikus:
    Krooniline mittespetsiifiline tonsilliit (CNT) on nakkushaiguste allergiline haigus koos lokaalsete manifestatsioonidega mandlite püsiva põletiku kujul, mida iseloomustab krooniline ägenemiste tekkimine...
  • CROUP meditsiinilises sõnaraamatus:
    Croup - äge larüngiit või larüngotrakeiit mõningate nakkushaiguste korral, millega kaasneb kõritava stenoosi hoorus, haukumine köha ja õhupuudus...
  • TONSILLITIS CHRONIC Meditsiinis suures sõnastikus:
    Krooniline mittespetsiifiline tonsilliit (CNT) on nakkushaiguste allergiline haigus koos lokaalsete manifestatsioonidega mandlite püsiva põletiku kujul, mida iseloomustab krooniline ägenemiste tekkimine...
  • PULMONAARIA ARTERIINI STOPVOOL MEDITSIINILISES SÕNAKOKSOOLIS:
    Kopsuarteri (LA) - VPS-i klapi isoleeritud stenoos, mida iseloomustab verevoolu teekonna takistus kopsuhaagilise ventiili tasandil. Sagedus on...

Dekompenseeritud südamepuudulikkuse jagunemine liigitatakse vastavalt kahjustuse asukohale ja haiguse vormile. See võib olla õige ventrikulaarne või vasaku vatsakese, samuti äge või krooniline staadium.

See on dekompenseeritud südamepuudulikkus - on patoloogia ägeda ja kiire arengu tulemus, kui keha ei ole aega ümberkorraldamiseks ja sundmuutustega kohanemiseks.

Äge vorm

See võib esineda nii vasaku vatsakese kui ka paremal. Vasakülgne lokalisatsioon toimub müokardi infarkti, mitraaltsentoosiga. Vere pumpamiseks südame suutmatus viib kopsude veresoonte stagnatsiooni ja ülevoolu. See viib lõpuks kopsuödeeni, põhjustades kopsufunktsiooni puudulikkust.

Parema vatsakese korral esineb dekompenseeritud puuduse äge vorm mitmel muul põhjusel:

  • kopsuemboolia;
  • müokardi infarkt, kusjuures ventrikulaadete vahel on vahesein.

Selles staadiumis tekib süsteemne vereringe äkiline stagnatsioon, mis hakkab veres kogunema mitte ainult kopsudes, vaid ka maksas, põhjustades selle turset. Need südameprotsessid ja südame suutmatus vere pumpamiseks põhjustab surma põhjustanud maksapuudulikkuse, turse või kopsuinfarkti.

Ainult õigeaegne arstiabi aitab surma vältida. Pärast esmaabi, statsionaarne ravi on vajalik.

Krooniline vorm

Sellisel juhul esineb haigus südame vanade haiguste taustal ja reeglina ei ravita neid ravimeid. Hüpertensioon, arütmia, stenokardia, bradükardia ja teised tõhusa ravi puudulikud haigused põhjustavad dekompenseeritud südamepuudulikkust, mis muutub järk-järgult krooniliseks ja vähendab järk-järgult süda lõpuni. Ei ole võimalik mõista, milline osa on ilma eksamitusteta rohkem kannatanud, sest sümptomid avalduvad võrdselt mõlema ventrikli tööga seotud häirete suhtes.

Deskompenseeritud südamepuudulikkuse kroonilise vormi peamised sümptomid on jäsemete ja maksa, samuti kõhuorganite, maksa ja perikardi paistetus. Mehi iseloomustab munandite turse. Sümptomitega kaasneb tahhükardia ja õhupuudus isegi puhata. See seisund on tingitud südame lihase kahjustusest.

Kroonilise südamepuudulikkuse ajutised meetmed hõlmavad südame-lihase sümptomite vähendamist ja toetavat ravi igal etapil. Radioprotektoreid kasutatakse südame rütmi reguleerimiseks ja tursed eemaldatakse diureetikumidega. Vajadusel pumbake vedelik välja, et leevendada patsiendi seisundit ja vähendada patsiendi südame koormust. Kuna haigus areneb järk-järgult, ei ole vaja kiiret meditsiinilist abi.

Põhjused

Vaatamata paljudele patoloogia põhjustele ei ole neid täielikult mõista. Kõigepealt südame dekompensatsiooni põhjused on südame-veresoonkonna haigused:

  • düsfunktsionaalsed klapihäired;
  • isheemiline südamehaigus;
  • kardiomüopaatia;
  • hüpertensioon;
  • arütmia;
  • ateroskleroos.

Ebaõnnestumise progresseerumine tuleneb mitmest iseloomulikust tegurist:

  • endokriinsüsteemi haigused;
  • regulaarne hüpertensiooni verejooks;
  • aneemia;
  • nakkushaigused;
  • põletikulised protsessid;
  • liigne harjutus;
  • mitmesuguste ravimite võtmine;
  • halva harjumuse kuritarvitamine - suitsetamine, alkohol.

Selline süsteemne südamepuudulikkus põhjustab südame lihase kahjustamist ja dekompensatsiooni arengut. Sellel etapil põhjustab südame seinu ammendumine ja protsessi progresseerumine düstroofseid muutusi ja käivitub krooniline südamepuudulikkus. Müokardil on hapnikust tingitud nälgemine, koor ei saa piisavalt toitaineid ja ei saa täielikult täita vajalikke funktsioone.

Sümptomid

Kroonilise südamepuudulikkuse diagnoosimine, ainult sümptomite tundmine on võimatu, kuid see peaks olema spetsialisti lähene mine ja läbinud täieliku uurimise, et tuvastada haiguse patoloogiate täpne põhjus ja staadium. Diagnoosimise raskused seisnevad puudulikkuse sümptomite ja haigestumise põhjuste sisseviimisel. Kuid ka dekompenseeritud südamepuudulikkusega on sageli kaasnenud teiste kehasüsteemide töö häired.

Selle südamepuudulikkuse eripära seisneb selles, et isegi viimasel etapil haiguse kindel märk puudub ja diagnoosi ei ole võimalik kinnitada.

Kuid dekompenseeritud südamepuudulikkusel on oma iseloomulikud sümptomid:

  • õhupuudus puhkusel ja pingutus;
  • müokardi kahjustus minevikus;
  • lihasnõrkus;
  • jäsemete turse;
  • kõhuõõne mahu suurenemine.

Esialgse eksami ajal on ka kõhuõõnes suurenenud rõhk ja kopsudes hingeldus. Patsient on mures erinevate vormide arütmiate ja külmetuse pärast jäsemetes. Samuti on selgelt rikutud urineerimist ja kuseteede kinnipidamist. Alguses on need avaldumised peaaegu nähtamatud.

Kui südame lihase vasakpoolsel küljel on lööve haiguse progresseerumisega, siis juhitakse tema külge. Parema vatsakese lüük toimub isoleeritult ja alles viimasel etapil mõjutavad kõik südameosad. Selleks ajaks on see krooniline vorm.

Kõik need sümptomid annavad põhjust kahtlustada ebapiisavust, kuid isegi järkjärguline areng tekib alati südamega ilmsete probleemide taustal, seetõttu konsulteeritakse arstiga alguses. Akuutne vorm on tuntud äkilise väljanägemise tõttu ja kiirabi, mis jõuab kohale, viib patsiendi haiglasse, kus nad täidavad diagnoosi.

Diagnostika

Pärast anamneesi kogumist ja patsiendi uurimist diagnoosi kinnitamiseks ja täpsete ebaõnnestumise põhjuste kindlakstegemiseks tehakse diagnoosimeetmeid. Sümptomite tuvastamiseks tehakse instrumentaalanalüüs ja tehakse laboratoorsed katsed. Ükski viis dekompenseeritud südamepuudulikkuse kindlakstegemiseks puudub, siin kasutatakse integreeritud lähenemisviisi.

Peamised viisid diagnoosi kinnitamiseks tuleb märkida:

  • Südame- ja kõhu röntgenuuring;
  • ultraheliuuring;
  • elektrokardiograafia;
  • ehhokardiogramm;
  • uriinianalüüs;
  • täielik vereanalüüs ja biokeemia.

Diagnoosimise peaeesmärk on patoloogiliste protsesside tuvastamine, südame üldise seisundi hindamine, arenguetapp ja kahju suurus. Samuti on oluline kindlaks määrata rikkumiste lokaliseerimise koht ja nende esinemise põhjus.

Instrumentaalsed meetodid võimaldavad kahjustatud elundi maksimaalset häälestamist ja kliinilised uuringud hindavad kahjustuse ulatust ja keha tervikuna tervikuna. Kuid samuti on oluline teada saada, kas südamepuudulikkuse tõttu on muid terviseprobleeme. Enamikul juhtudel dekompensatsioon häirib kuseteede ja hingamisteede organisme.

Haigus on väga ohtlik ja kujutab endast ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule, seetõttu võib õigeaegne diagnoosimine ja efektiivne ravi ennetada tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone.

Ravi meetodid

Ägeda ja kroonilise dekompenseeritud südamepuudulikkuse suure riski tõttu on vaja kiirabi. Ärrituse perioodil kroonilise vormi korral on vajalik ka erakorraline abi, sest mingil hetkel süda ei toeta koormust.

Terapeutiline taktika põhineb mitmel riigi stabiilsuse tagamisel:

  • verevoolu normaliseerimine;
  • sümptomite kõrvaldamine;
  • kahjustatud elundi hooldusravi.

Loomulikult on parem mitte tuua südame sellisesse olekusse ja haiguse ennetamine on palju lihtsam kui ravi ja aitab vältida tagajärgi. Kui aeg on kadunud, on oluline alustada ravi niipea kui võimalik. Õige lähenemise ja efektiivse raviga on võimalik pikendada patsiendi elu paljude aastate jooksul.

Deskompenseeritud südamepuudulikkuse ravi on suunatud kahjustatud südame koormuse vähendamisele. On oluline vähendada vedeliku voolu kehasse ja eemaldada üleliigne. Selleks piirdige soola tarbimist, mis säilitab vedeliku ja määrab diureetikumide ravimid liigseks vabanemiseks. See aitab leevendada turset, taastada hingamine ja leevendada südame lihase ülekoormust. Kui diureetikume kasutatakse keerulises ravimis, võetakse ravimeid suu kaudu, kui see on vajalik, on süstid välja kirjutatud.

Selleks, et süda oleks võimeline vedeliku pumpama, on vaja suurendada kontraktiilset toimet, kuid mitte südamelööke kiirendada. Nendel eesmärkidel kasutage südamestimulaatoreid. Samuti on oluline vähendada vererõhku ja maksimeerida veresooni. Südame tugevuse vähendamiseks kasutatakse vasodilataatorit. Stabiilsed protsessid suurendavad verehüüvete tekkeriski, mistõttu teraapia lahutamatu osa on antikoagulandid.

Protsessi viimases etapis ei anna ravirežiim oma tulemusi ja praktiliselt puudub võimalus taastuda. Hooldava raviga ette nähtud ravimid, nii et süda ei katke üldse. Ainus väljapääs on südame siirdamine.

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus täielikult taastuda ja naasta tavapärasele tavapärasele elule. Õigeaegne diagnoosimine ja efektiivne ravi võivad tuua südame tagasi endisele tugevusele ja tõsta elusid mitu aastat isegi lihasdüstroofia staadiumis.

Äge vorm

Äge südamepuudulikkus on haigusseisund, kus südame aktiivsuse patoloogilised muutused arenevad kiiresti (minutid, tunnid). Enamikul juhtudel on see haigusvorm kõigepealt dekompenseeritud, kuna organismi kompenseerivate mehhanismide käivitamise aeg pole piisav.

Vasaku vatsakese variandi südame ägeda dekompensatsiooni põhjus on enamasti üks järgmistest haigustest:

  • müokardi infarkt;
  • hüpertensiivne kriis;
  • mitraalklapi stenoos.

Samas juhivad ka kopsuturse tekke sümptomid. Patsient tunneb olulist hingamisraskust, kuiva köha ilmingut. Järgnevalt hakkab röga hakkama minema, mis tavaliselt sisaldab vere lisandeid.

Viimane etapp on puhaste vedelike moodustamine kopsudes, mis hakkab paistma nii suust kui ka patsiendi ninast.

Südame akuutse dekompensatsiooni põhjus parempoolse vatsakese vormis on enamasti üks järgmistest haigustest:

  • kopsuemboolia ja / või selle oksad;
  • raske püsiva bronhiaalastma ägenemine.

Samal ajal on suurte vererakkude süsteemi progresseeruva vere stagnatsioon sümptomid.

Edema suureneb, sealhulgas kõhu (kõhu, rinnaõõne), anasarca järk-järgult areneb - kogu keha turse.

Iseloomulik on suurenenud maks, mis on seotud selle organi toimimisega verehoones. Veeni paistetakse ka veresooned, nende pulsatsioon on visuaalselt kindlaks määratud.

Krooniline vorm

Krooniline südamepuudulikkus on küllaltki pikk (aastatepikkune) patoloogiline protsess ja see areneb looduses pidevalt.

Pöörake tähelepanu! See patoloogia areneb reeglina mõne muu kroonilise südamehaiguse taustal.

Kõige sagedamad dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse põhjused on järgmised:

  • primaarse haiguse lõppfaas, mis tõi kaasa südamepuudulikkuse;
  • äge patoloogia, oluliselt raskendab primaarse haiguse kulgu või otseselt südamepuudulikkust.

Kliinilised sümptomid ei sõltu sellest, millised südameosad on protsessi kaasatud (paremale või vasakule). Selline seisund, nagu kroonilise südamepuudulikkuse dekompensatsioon, väljendub patsiendi üldise seisundi järsul halvenemisel, progresseeruva hingelduse ja progresseeruva ödeemi sündroomi tekkimisel.

Meditsiiniline taktika

Dekompenseerunud südamepuudulikkus nõuab kiiret arstiabi, sest see kujutab endast otsest ohtu inimese elule. Akuutse ja kroonilise südamepuudulikkuse dekompensatsiooni ravi taktika on sama, kuna mõlemal juhul on vajalik:

  • stabiliseerima hemodünaamikat (süsteemne verevool);
  • kõrvaldada patsiendi eluohtlikud sümptomid, esiteks - ödeemoosne sündroom.

Hoolduse üldpõhimõtted

  • Ravimi manustamisviisi valimisel eelistatakse intravenoosset manustamist, sest see manustamisviis annab toimeainete kiireima, täieliku ja kontrollitava toime.
  • Kasutage kindlasti hapniku sissehingamist. Kopsuödeemi kliiniku väljaarendamine - hapniku segu kasutamine alkoholiga, milles alkohol toimib lõhnaainetena. Rasketel juhtudel kasutasid nad intubatsiooni ja mehaanilist ventilatsiooni.
  • Süsteemse hemodünaamika oluliseks komponendiks on vererõhu reguleerimine nii kiiresti kui võimalik. Kardiaalse aktiivsuse dekompensatsiooni korral tekib hüpotensioon sagedamini, aga kui põhjus on hüpertensiivne kriis, siis võib tekkida vastupidine olukord.
  • On vaja kiiresti dekompensatsiooni põhjustada ja kõrvaldada.

Ravimid, mida kasutatakse südamepuudulikkuse kompenseerimiseks:

Inotropilised ravimid, mille peamine toime on suurendada müokardi kontraktiilsust:

  • pressoramiinid (dopamiin, norepinefriin);
  • Fosfordiiesteraas-III inhibiitorid (milrinoon, amrinoon);
  • südameglükosiidid (digoksiin).

Vasodilataatorid, mille peamine omadus on veresoonte laiendamise võime, mis vähendab perifeerset vaskulaarset resistentsust, vähendades seega südame koormust:

  • nitroglütseriin;
  • naatriumnitroprusiid.
  • Narkootilised analgeetikumid, millel pole mitte ainult analgeetilist toimet, vaid ka sedatiivset, aga ka venoosseks muutumisefekti:
  • morfiin (kasutatakse enamikul juhtudel).
  • Diureetikumid (diureetikumid), mis aitavad vähendada turse moodustumist ja nende kõrvaldamist:
  • furosemiidi (kasutatakse enamikul juhtudel).

Allpool on nimekiri Moskva ja Peterburi meditsiiniasutustest, kes pakuvad meditsiinilist abi selle patoloogia arendamisel.

  • Kardioloogi vastuvõtt
  • Helistage kodus arstile
  • 13934 hõõruda
  • 20024 hõõruda
  • Konsulteerimise arst standard
  • Pakett "Diagnoos ägeda koronaarsündroomi kahtluse korral"
  • 4320 kr
  • 27054 hõõruda
  • Kardioloogi vastuvõtt (ülevaatus)
  • Südame kirurgi vastuvõtt (ülevaatus)
  • 1400 hõbe
  • 2300 hõbe

Oluline teada

Üldise tähenduse mõistmiseks tuleb kaaluda dekompensatsiooni mehhanismi ennast. Kui mingi keha rike on, siis elund või süsteem "töötab kahele", kohandudes nende muutunud tingimustega. Seda nimetatakse hüvitamise protsessiks. Siiski ei saa see olla "tasuta". Meditsiinis on selline "makse" selgelt nähtav: näiteks südame lihase hüpertroofia tekib.

Kuid patsiendi vaimne elu mõttes ei pruugi hüvitis olla nii märgatav. Üksindus ja üksinduse kalduvus ei ole alati kompenseerivad märgid, vaid võivad olla isiksuse tunnusjooned. Seepärast on välja töötatud kompenseerivaid mehhanisme täpselt välja selgitatud.

Mõne aja pärast põhjustavad täiendavad kahjulikud tegurid asjaolu, et süsteem enam ei tööta. See on dekompensatsioon.

Kui me leiame seda psüühika vaatepunktist, siis osaliselt konserveerunud kriitilise mõtlemisega patsient mingil määral "kohaneda" olukorraga või isik on remissioonil; ja psühholoogiliste probleemidega klient lahendab neid "täiendavate" mahalaadimismeetodite arvelt: alkohol, pattude leidmine jne. Kuid on aeg, et täiendavate tegurite (uus informatsioon, olukorra muutused, hooaeg ja näiliselt väheoluliste muutuste seeria) mõjul ilmneb "lagunemine", mida iseloomustab vaimsete või psühhopaatiliste sümptomite teravne süvenemine. Näiteks skisofreeniaga patsientidel on luulusid ja hallutsinatsioone. Depressioon ilmneb enesetapukatsetega. Traumajärgse sündroomi korral võib inimene kuuluda hüsteerikale või kontrollimatu kehalisele aktiivsusele.

Kuid harva esineb selline halvenemine koheselt. Tavaliselt toimub see allkompenseerimise etapis, mille jooksul kliiniliselt süvenevad sümptomid järk-järgult. Tervislik seisund muutub, inimene ise tunneb seda ja hakkab aru saama: "midagi on valesti". Pärast subcompensation on patsient siseneb dekompensatsiooni staadiumis.

Sümptomid

Dekompensatsiooni tunnused on järgmised:

  • sobimatu käitumine;
  • nende tegevuse kriitilisuse puudumine;
  • vaimsete muutuste selge suurenemine;
  • vähene intelligentsus;
  • jõudluse halvenemine;
  • sotsiaalse kohanemise probleemid.

Sellise dekompensatsiooni episoodi tagajärg on reeglina psühholoogiliste ja psühhiaatriliste probleemide suurenemine. Ja mida pikem on dekompensatsiooni periood, seda raskemad on tagajärjed.

Faktorid, mis võivad mõjutada täheldatud reaktsioonide spetsiifilisust:

  • motoorne oskus;
  • vaimne tegevus;
  • närviprotsesside jäikus või liikuvus;
  • intra-või extroverted isik.

Peale selle on kõige olulisem asi isiksuse tüüp, mis näitab sellise haiguse tunnuseid nagu dekompensatsioon.

Nii et asteenset tüüpi saab ärritajate mõjul kergesti ammenduda. Stenicus - tugev tüüp, vastupidi, suurema aktiivsuse näitamiseks (sh mootor). Erinevates tingimustes võib düstenicism avaldada üht või teist reaktsioonivahendit.

Psühhopaatiad on nende ilmingutes väga erinevad. Seepärast on märke, mis ilmnevad dekompensatsiooni korral, väga erinevaid. Igal juhul, keda spetsialist ravib, on sellegipoolest põhilised sümptomid. Nende abil saate identifitseerida dekompensatsiooni tüüpi, mida nimetatakse kliinilisteks. Seal on kolm peamist põhitüüpi:

  • neurootiline;
  • afektiivne;
  • anomaalne.

Neurootilisel kujul on järgmised arengustsenaariumid:

Asteeniaga. On suurenenud väsimus, letargia tunne, nõrkus, keskendumisprobleemid. Patsient tunneb migreeni, vegetatiivseid häireid liigse higistamise kujul, arusaamatu südameteid ilma treeninguta. Ja ka: seedetrakti rikkumine, suurenenud süljeeritus, pisaravus. Liikumisi on järsult langenud, kuni voodist väljumiseni ja näoelementide teritamiseks.

Ipohodricheskomi sündroomiga. Inimene arendab kindlat usku tõsise või isegi surmaga lõppeva haiguse esinemise vastu. Selle tagajärjel jälgitakse kõiki muutusi tervislikus seisundis ja mis tahes väiksemaid haigusseisundi halvenemise märke. Lisaks püütakse teha teisi manipuleerida, viitades sellele väga tõsisele haigusele.

Obsessiiv-fobilise sündroomiga. Korduvad ja kummitavad patsiendihirmud; masendav, ülekaalukas mõtteid. See toob kaasa valuliku kontrolli, nende tegevuse kontrollimise. Sel juhul on seost dekompensatsiooni põhjustanud sündmusega hästi jälgitud. Selle abikaasa ettevaatlikud ja ebamõistlikud märkused seoses maja järjekorraga ja selle tõttu tekkinud võimalikud lahkumised tõid kaasa sellise haiguse sümptomite ilmnemise, nagu dekompensatsioon mööbli hõõrdumise pideva ahelaga, prügi ruumi nurgad jne.

Easteroneurotic tüüp avaldub sümptomite ilmse liialdamise näol. Saate jälgida vetikate tüübi rikkumisi, samuti kalduvust märkimisväärsele hüsteerikale.

Affective tüüpi sisaldab:

  • häirivalt ebastabiilne meeleolu kõikumine, häire ilmingute muutuv pilt;
  • Kokkupuude-düsfoonne meeleolu vähendamine, mis väljendub hoiatuses, vihas, pinges, isolatsioonis, tähelepanelikkus, konflikt, agressioon, kui inimene on puudutanud;
  • subdepressiivne tüüp, pingeline meeleolu langus, soovi puudumine midagi, ilmne ja rõhutatud rahulolematus kõik ja kõik, ärevus. Sageli on unehäire.

Anamolekulaarset tüüpi iseloomustab ebasobivate käitumisvormide suurenenud raskusaste. Ja see sõltub haiguse olemusest või psühholoogilisest traumast.

Kui me leiame, et haigus ei ole psühholoogiline ega psühhiaatriline probleem, vaid võime olla puhtalt füsioloogilise haiguse näide, siis võime haiguse all kannatava patsiendi puhul lugeda dekompensatsiooni etappi. Lõppude lõpuks võib iga tõsine haigus läbi viia järgmisi etappe:

  1. Premeditsiini faas, kui sümptomid ilmnevad, tekib küsimus: "mida teha?"
  2. Elustriivi järsk muutus, kui patsient on isoleeritult sunnitud. See on eriti raske, kui patsient saab puude.
  3. Aktiivne kohanemine, kui valulikud sümptomid vähenevad, ning elu arstlikus asutuses või järelevalve all, on tajutud adekvaatselt. Kui aga ravi lükatakse edasi või ei parane, saab inimene edasi liikuda järgmisse etappi.
  4. Psüühilise dekompensatsiooni iseloomustavad petlikud lootused, illusioonide purustamine. Isik näitab arstidega usaldamatust ja tüli, muudab neid, on vastuolus õendustöötajatega, eriti nendega, kes käituvad halvasti.

Sellisel juhul on dekompensatsioon haigusseisundi vaimne reaktsioon, mitte sümptom ise.

Ravi

Ravi on sümptomaatiline ja selle eesmärk on krambihoogude ja kõige ilmekamate manifestatsioonide leevendamine. Näiteks kontrollimatu motoorse stimulatsiooni korral on välja kirjutatud trankvilisaatorid ja enesetapumõjude katseteks on ette nähtud antidepressandid. Ja peaaegu kõik patsiendid - rahustid.

Siiski tasub meeles pidada, et psühhiaatrit peab ravi tingimata ette nägema. Ta võib vajalike konsultatsioonide jaoks kaasata ka teisi spetsialiste: psühholoogid, neuropatoloogid, kardioloogid jt.

Seepärast võib kodus kasutatav enesehooldus aidata mitte ainult olukorda süvendada. Peale selle tuleks eelnevalt ettenähtud ravirežiimi üle vaadata ka sellise rikkumise ilmsete tunnuste korral.

Galina Lapshun, psühholoogia magister, I kategooria psühholoog

A. G. Arutyunov

Pediaatrilise teaduskonna sisehaiguste osakond ja üldine füsioteraapia N.I. Pirogov, Moskva

Tsirkulatoorne dekompensatsioon on kroonilise südamepuudulikkusega patsiendil üks enim eluohtlikumaid seisundeid. Iga dekompensatsioon toob paratamatult kaasa patsiendi hospitaliseerimise, mis hiljutiste uuringute kohaselt on sõltumatu prognostiline faktor, mis mõjutab patsiendi eluiga. Uuringute uued eesmärgid määravad haiglaravi vähendamise. Tsirkulatoorset dekompensatsiooni põhjustavad sageli mittekardiaalsed põhjused, eriti CKD progressioon. Tõenduspõhised meditsiinilised andmed näitavad AKE inhibiitorite ja enalapriili määramise jätkuvat asjakohasust eelkõige CKD ja CHF-ga patsientidel, kui rõhk on ravi eesmärgil nihutatud. Seega oli ORACLE-RF uuringus korduvat hospitaliseerimist 90 päeva jooksul märkimisväärselt vähenenud kõigi ACE inhibiitorite saanud patsientide seas 10,1% ja 13,37% CKD ja vereringe dekompensatsiooni alarahvas (p = 0,019).
Märksõnad: CHF, dekompensatsioon, AKE inhibiitor, enalapriil, ORACLE-RF.

Teave autori kohta:
Arutyunov Alexander G. - meditsiinikandidaat, RNIU dotsent nime all N.I.Pirogova

AKE inhibiitorid CHFis: vajadus vaatamata eesmärkide muutmisele

A. G. Arutyunov

Sisehaigla osakond, üldfüsioteraapia, pediaatriakool, NI Pirogov, Venemaa Rahvuslik Teaduste Akadeemia, Moskva

Dekompenseeritud südamepuudulikkus. Haigusjuhtumite puhul on dekompenseeritud iseseisev prognostiline tegur. Iga hospitaliseerimine mõjutab rehospitaliseerimise ja surma riski. Seega on patsiendid sündinud haiglaravi vähenemise tõttu. Ägeda dekompenseeritud südamepuudulikkuse sündroom on sageli põhjustatud mitte südamehaigustest, eriti CKD-st. Kirjandusest saadud andmed näitavad meid ja patsiente hoolimata ravi eesmärkide muutumisest. Kõikidel juhtudel on seda vähendatud 10,1% -ni ja seda on vähendatud 10,3% -ni. 0,019).
Märksõnad: CHF, dekompensatsioon, ACEI, enalapriil, ORACLE-RF.

Viimaste aastate epidemioloogilised uuringud võimaldavad meil kindlalt öelda, et kroonilise südamepuudulikkusega (CHF) patsientide arv kipub epideemia ulatusse. See juhtub mitmesugustel põhjustel ning eluea pikenemine ja tõhusamad skeemid patsientide varajaseks diagnoosimiseks ja raviks mängivad rolli.

Kuid CHF-iga patsiendi südame-veresoonkonna jätkuvuse kõige letaalsem staadium on vererõhu dekompensatsiooni areng või CHF ägeda dekompensatsiooni sündroom. Hiljutised uuringud on keskendunud peamiselt vereringe dekompensatsiooni arengu varase avastamise ja vältimise kavade väljatöötamisele. Tuleb mõista, et juba olemasoleva CHF-i taustal tekkiv vereringe arenev dekompensatsioon toob paratamatult kaasa patsiendi hospitaliseerimise, mis on surma sõltumatu riskitegur.

2008. aastal J. Fangi poolt läbi viidud analüüs näitab, et aastatel 1979-2004 on vereringe dekompensatsiooni tõttu haiglaravi suurenenud. USA-st 1274000-lt 3860000-le aastas [1]. CHF-i suurima venekeelse uuringu EPOHA-O-CHF andmete analüüs näitab, et vereringe dekompensatsiooni tõttu haiglaravile jõuab 4,9% kõigist hospitaliseerimisest. Ja peamine kohord - nende hospitaliseerimise allikaks on NYHA III-IV FC-i patsiendid, kelle arv ulatub Vene Föderatsiooni territooriumile 3 000 000-ni [2]. EHFS-i Euroopa registris olevad andmed viitavad 65% -le hospitaliseerimisest, mis on seotud olemasolevate CHF dekompensatsiooniga eakatel patsientidel.

Andmetest võime järeldada probleemi ulatuse kohta. CHF dekompensatsioon on patsiendi hospitaliseerimise põhjuste hulgas üks juhtivaid haiglaid [3]. Asjaolu, et patsient haiglas haiglasse saabub, on sõltumatu prognostiline parameeter, mis mõjutab patsiendi surma riski mis tahes põhjusel, sealhulgas südamehaiguste tekkeks. OPTIMIZE-HF uuringus said 14374 patsiendist ainult 417 rehospitaliseerimise arvul neljandat patsienti [4]. Seega on patsiendi korduvate hospitaliseerimiste arvu mõjustamise võimalus üks peamisi raviprotseduure.

Tuleb mõista, et tihti ei ole vereringe dekompensatsiooni põhjuseks kardiovaskulaarne patoloogia iseenesest ega ravi puudumine patsiendil. Verevarustuse dekompensatsiooni triaadi käivitumine - neurohormonaalne tasakaalutus, süsteemse põletiku progresseerumine ja südame pumpamise funktsiooni vähenemine on sageli samaaegne haigus. Tulemuste kohaselt registreeru ORACLE-All-Venemaa võime nentida, et kõige sagedamini on olmepneumooniaga progresseerumist krooniline neeruhaigus (CKD), tsirroos, aneemia ja teised.

Ambulatoorse staadiumi CHF ravi muutus, mis toimus viimase 30 aasta jooksul aastail 1981-2011, avaldas märkimisväärset mõju patsientide ellujäämisele. Vanade skeemide vältimine, mis on piiratud nitraatide ja diureetikumidega seotud ravimite kombinatsiooniga, ning AKE inhibiitori, beetablokaatorite ja kaasaegsete diureetikumide lisamine on vähendanud üldist suremust 58% võrreldes 30 aasta taguste andmetega. Sellest hoolimata on praktiliselt võimatu oluliselt mõjutada hospitaliseeritud patsientide prognoosi. Seega on korduvate hospitaliseerimiste arv 30 päeva jooksul pärast manustamist NYHA-le III-IV FC keskmiselt 18 ja 30%, 69% -l patsientidest on reositiivsed 1 aasta jooksul pärast manustamist. Need näitajad on M.Georghiade sõnul muutunud viimase 22 aasta jooksul [5-7].

Analüüs maailma suurimate vereringe dekompensatsiooni registrite, näiteks ADHERE, OPTIMIZE-HF, EHFS, CANADA-AHF, ORACUL-RF näitab nende patsientide surmajuhtumit 30 aasta jooksul ühe aasta jooksul [6].

Tuleb mõista, et haigestumise ja ambulatoorse staadiumi jaoks välja kirjutatud ravimite puhul on suremuse ja / või hospitaliseerimise tasemega seotud prognooside mõju märkimisväärselt erinev. Praeguseks ei ole veenvaid tõendeid pikaajalise prognoosi tõttu hospitaliseerimisprotsessis kasutatud intensiivravi režiimide mõju kohta.

Seega tema edasine analüüs registreerib kinni ja optimeerida-HF, mis hõlmas 5791 patsienti, G.Fonarrow näitab olulist mõju prognoos määratud AKE inhibiitoriga, eriti enalapriil, kuna beeta-blokaatorid, millel on märkimisväärne positiivne mõju pikemas perspektiivis oluliselt ei mõju tagasivõtmise määrale 60-90 päeva pärast heakskiidu andmist. Uuritud populatsioonis oli rehospitaliseerimise sagedus sel perioodil 36,2% [8].

Seega võib öelda, et ettekirjutatud ravi efektiivsuse üks olulisemaid parameetreid on kindel, kui suur on selle mõju haigestumise taaskäivitamise perioodile ja järelikult ka arvukate uuringute kohaselt surma prognoosimisele. Isikliku meditsiini osana on CHF-i individuaalse raviskeemi efektiivsuse kontseptsioonist kõrvalekaldumine patsiendile vastavuse ühisest kontseptsioonist.

Esmatasandi arsti jaoks on ravi peamiseks eesmärgiks jälgida patsiendi seisundit sellisel tasemel ja sellist individuaalselt valitud raviskeemi, mis võimaldab patsiendi seisundil jääda stabiilseks, haiglavoodiks nii kaua kui võimalik.

Pöördudes patogeneesis vereringehaiguste dekompensatsioonist tuleb mainida, et mõjul progresseerumist südamepuudulikkus ise ja vähendada pumbafunktsiooni südame, samuti mõjul kaashaiguste, peamiselt arendab või süveneb hemodünaamiline ülekoormuse, ei ole tuvastatav rutiinse arstlik läbivaatus. Stagnatsiooni kujunemisel mängib olulist rolli GFR vähenemine neerufunktsiooni järkjärgulise vähenemise taustal [9].

Arvestades hemodünaamilise stagnatsiooni arengut kroonilise neeruhaiguse taustal, tuleks pöörata CKD patogeneesi seostele. Taustal kontrollimatu manustamist furosemiid haigla ja kogukonna omandatud etappidel, pidevale vähendamisele verevoolu aferentsete arterioolide langusega patsientidel väljutusfraktsiooniga, liigne aktiivsus jukstaglomerulaaraparaadi arendab postglomerulyarnaya hajus interstitsiaalne neeruishee-. Proksimaalses ja distaalsetes torukesed rikkumiste esinemisel dünaamilise tasakaalu tootmise ja hävitamise ekstratsellulaarse maatriksi, ladestumine tüüpilised ja ebatüüpilised kollageeni torukesed lõpetamise normaalseks tööks, lokaalne põletik arengulugu mosaiiksest neerude verevoolu kuni absoluutse oligonefronii.

Need muutused põhjustada püsiva lekete vähendamine neerufunktsiooni, liigne naatrium tagasiimendumise ja sellest tulenevalt pideva vedelikupeetust tasakaalu tarbitud - vedeliku taset ja seega arengule stagnatsiooni ja hemodünaamika dekompensatsioonile ringlusse [10,11].

Albuminuria, mida peeti neerukahjustuse varajaseks markeriks, peetakse nüüd ja iseseisva kardiovaskulaarse suremuse kandjaks. Reykjavikis läbi viidud uuring näitab, et tervetel vabatahtlikel on GFR väärtustega alla 60 ml / min suurenenud koronaararteri haiguse tekkimise risk 33%. Vähendatud

Meditsiinis toimuv dekompensatsioon on (Ladina sõna - Decompensatio ja ladinakeelne sõna - tühistamine, vähendamine, kustutamine ja kompenseerimine - asendamine, kompenseerimine, tasakaalu saavutamine) keha struktuurilised defektid ja funktsionaalsete häirete taastumise mehhanismide rike või puudulikkus. Dekompensatsioon võib tekkida haiguse või patoloogilise protsessi progresseerumise tagajärjel füüsilise ülekoormamise või ülemäärase töötamise tõttu kehavigastuste, temperatuuritegurite (ülekuumenemise, jahutuse) või samaaegse haiguse tagajärjel. Nälgamine, emotsionaalne stress, tugev alkohol ja muud tüüpi mürgistus, puhke- ja töörežiimi rikkumised võivad olla dekompensatsiooni etioloogilised tegurid.

Meditsiinis võib dekompensatsiooni seisundi moodustumise mehhanism olla seotud mittetäieliku taastumisega, näiteks, keha jääb niinimetatud vähimat resistentsuse koht; paremad elutingimused põhjustavad inimese tervislikku seisundit, ja kokkupuude ebasoodsate teguritega põhjustab dekompensatsiooni ja mõnikord haiguse taandumist. Näiteks ägenemine radikulaarsete sündroom tekib siis alajahtumise mõned dermatiit (neurodermatitis, ekseem) -. Pärast stress jne arendamine märke dekompensatsioonist ühelt poolt, sõltub raskusest patoloogilist protsessi või intensiivsus ebasobivad (patogeensed) kokkupuute, mis tingib häireid kompenseeriv protsessid teisest küljest sõltub see kompenseerivate mehhanismide usaldusväärsusest, organismi nn ohutusvariandist. Kõige olulisem roll dekompensatsiooni sündroomi ennetamisel mängib üldist laadi adaptiivseid reaktsioone, mis evolutsiooni käigus ilmnevad kogu organismi tasandil ja mis viiakse läbi kõigepealt neuroendokriinsete mehhanismide abil. Noortel lastel ei ole adaptiivseid või kompenseerivaid mehhanisme veel piisavalt välja arendatud, eakatel ja eriti vananemise kehas nõrgestavad reservi jõud, mistõttu vananemise faktoril on oluline osa dekompensatsiooni seisundi tõsiduses ja patoloogiliste sündroomide ja sümptomite tekkes.

Hüvitis

Peaaegu iga elundi või süsteemi elundite on hüvitise mehhanismid, et tagada kohanemine elundite ja süsteemide muutuvate tingimustega (muutused väliskeskkonnas, muutused organismi eluviisi mõju patogeensete faktorite). Kui vaatleme normaalne keha normaalses keskkonnas nagu tasakaal, mõju väliseid ja sisemisi tegureid toob keha või üksikute organite tasakaalu ja kompensatsiooni mehhanismid taastada tasakaal, mistõttu teatud muutusi organite töö või muutes ise. Näiteks kui südamehaigused või vähem konstantsena pingutuse (sportlased) hüpertroofia südamelihas toimumist (esimesel juhul see kompenseerib defektide teine ​​- annab võimsam ringluses sagedaseks operatsioonide suure koormuse puhul).

Hüvitis ei ole "vaba" - tavaliselt viib see organisse või süsteemile suurema koormusega, mis võib põhjustada kahjulike mõjude suhtes resistentsuse vähenemist.

Dekompenseerimise etapp

Igal kompensatsioonimehhanismil on teatud piirangud rikkumise raskusastmele, mida ta suudab hüvitada. Kerged häired on kergesti kompenseeritud, raskemad neist ei saa täielikult kompenseerida ja erinevate kõrvaltoimetega. Alustades teatavast raskusastmest, kompenseeriv mehhanism kas täielikult ära kasutab oma võimeid või ei suuda iseenesest, mille tulemusena on edasine vastupanuvõime rikkumise tõttu võimatu. Seda tingimust nimetatakse dekompensatsiooniks.

Valulik seisund, kus elundi, süsteemi või organismi kui terviku tegevuse katkemist ei suudeta enam kohanemismehhanismidega kompenseerida, nimetatakse meditsiinis "dekompensatsiooni staadiumiks". Dekompenseerimise etappi jõudmine on märk sellest, et keha ei suuda enam kahju oma vahenditega parandada. Radikaalsete ravivõtete puudumisel viib surmajuhtum, mis põhjustab surmajuhtumeid dekompensatsiooni staadiumis. Näiteks võib dekompensatsiooni faasis olevat tsirroosi ravida ainult siirdamisega - maks ei saa enam iseenesest taastuda.

Veel Artikleid Diabeedi

Selle normaalse elutöö jaoks vajalike vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide korrapärane tarbimine ei ole lihtne. Selle ülesandega toimetulemiseks on lihtsam, kui lisate oma dieedi rowan.

Inimese energia, kudede ja elundite toitumise täiustamiseks on vajalik toiduga kaasas võtta rasvad, süsivesikud, valgud, mikroelemendid ja vitamiinid.

Glükoositaluvust (glyukozonagruzochny) test (GTT, GNT, "suhkur koormus") on uuringu spetsiifilised glükoosi manustamist annuses testimiseks funktsiooni kõhunäärme vähendada veresuhkru sisaldus (veresuhkur) 2 tundi pärast ravimi manustamist.