loader

Metaboolne sündroom

Metaboolne sündroom on sümptomite kompleks, mis väljendub rasvade ja süsivesikute ainevahetuse rikkumisel, vererõhu tõus. Patsientidel tekib südame lihase hüpertensioon, rasvumine, insuliiniresistentsus ja isheemia. Diagnoos hõlmab endokrinoloogi eksamit, kehamassiindeksi määramist ja vööümbermõõtu, lipiidide profiili, vere glükoosisisalduse hindamist. Vajadusel viige läbi südame ultraheliuuring ja vererõhu igapäevane mõõtmine. Ravi koosneb elustiili muutusest: aktiivsest sportimisest, spetsiaalsest dieeti, kehakaalu normaliseerimisest ja hormonaalsest seisundist.

Metaboolne sündroom

Metaboolne sündroom (sündroom X) on kaasuv haigus, mis hõlmab korraga mitut patoloogiat: suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, südame isheemiatõbi. Termin "sündroom X" viidi 20. sajandi lõpus sisse Ameerika teadlane Gerald Riven. Haiguse levimus on vahemikus 20-40%. Haigus mõjutab sageli inimesi vanuses 35 kuni 65 aastat, enamasti meessoost patsiente. Naistel suureneb sündroomi risk pärast menopausi 5 korda. Viimase 25 aasta jooksul on selle haigusega laste arv tõusnud 7% -ni ja kasvab jätkuvalt.

Metaboolse sündroomi põhjused

Syndrome X - patoloogiline seisund, mis areneb koos mitme teguri samaaegse mõjuga. Peamine põhjus on rakkude tundlikkuse rikkumine insuliinile. Insuliiniresistentsuse alus on geneetiline eelsoodumus, kõhunäärmehaigused. Sümptomite keerukuse tekkele kaasaaitavad järgmised tegurid:

  • Söömishäired. Suurenenud süsivesikute ja rasvade tarbimine, samuti üleelamine põhjustab kehakaalu tõusu. Kui tarbitavate kalorite arv ületab energiakulusid, koguneb keha rasv.
  • Adynamia. Madala aktiivsusega eluviis, "istuv" töö, spordikoormuse puudumine aitavad kaasa ainevahetuse, rasvumuse ja insuliiniresistentsuse tekkimisele.
  • Hüpertooniline südamehaigus. Pikaajalised kontrollimatud hüpertensiooni episoodid põhjustavad arterioolides ja kapillaarides verevarustust, esineb veresoonte spasm, häiritud metabolism kudedes.
  • Närvisüsteemi stress. Stress, intensiivsed kogemused põhjustavad endokriinseid häireid ja ületamist.
  • Hormonaalse tasakaalu häired naistel. Menopausi ajal suureneb testosterooni sisaldus, östrogeenide tootmine väheneb. See põhjustab keha metabolismi aeglustumist ja androidi tüüpi keharasva suurenemist.
  • Hormonaalsed meeleoluhäired. Testosterooni taseme langus pärast 45-aastast annust suurendab kehakaalu suurenemist, insuliini metabolismi ja kõrge vererõhu langust.

Metaboolse sündroomi sümptomid

Esimesed metaboolsete häirete tunnused on väsimus, apaatia, motiveerimata agressioon ja näljas olekus halb tuju. Tavaliselt on patsiendid toidu valikul valikulised, eelistavad "kiireid" süsivesikuid (koogid, leib, kommid). Maiustuste tarbimine põhjustab lühiajalisi meeleolusid. Haiguse edasine areng ja aterosklerootilised muutused veresoontes põhjustavad korduvaid südamevalu, südameinfarkti. Kõrge insuliin ja rasvumine põhjustavad seedetrakti häired, kõhukinnisus. Parasümpaatiliste ja sümpaatiliste närvisüsteemide funktsioon on nõrgenenud, tekkivad tahhükardia ja jäsemete treemor.

Seda haigust iseloomustab keharasva suurenemine mitte ainult rindkere, kõhu, ülemiste jäsemete, vaid ka siseorganite ümbruse (vistseraalse rasva) all. Terav massi suurendamine aitab kaasa kõõlusel ja reitel naha karmide venitusarmide (venitusarmide) ilmumisele. Sageli esineb suurenenud vererõhu episoode üle 139/89 mm Hg. Art., Millega kaasneb iiveldus, peavalu, suukuivus ja pearinglus. Perifeersete veresoonte kahjustuse tõttu, autonoomse närvisüsteemi häirete tõttu suurenenud higistamine on ülemise keha keharakkumise hüperemia.

Tüsistused

Metaboolne sündroom põhjustab koronaararterite ja tserebraalsete veresoonte hüpertensiooni, ateroskleroosi ja selle tulemusena südameatakk ja insult. Insuliiniresistentsuse seisund põhjustab II tüüpi diabeedi ja selle tüsistuste tekkimist - retinopaatiat ja diabeetilist nefropaatiat. Meeste puhul aitab sümptomite kompleks kaasa tugevuse nõrgenemise ja erektsioonihäirete halvenemise. Naistel on X-sündroomiks polütsüstiliste munasarjade haigus, endometrioos ja libiido langus. Reproduktiivse vanusena on menstruaalhäired ja viljatuse areng võimalik.

Diagnostika

Metaboolses sündroomis pole ilmseid kliinilisi sümptomeid, sageli diagnoositakse patoloogiat hiliskeemis pärast tüsistuste tekkimist. Diagnoos hõlmab:

  • Kontrolli spetsialist. Endokrinoloog uurib elu ja haiguse ajalugu (pärilikkus, igapäevane rutiin, toitumine, kaasnevad haigused, elamistingimused), üldine uuring (vererõhu parameetrid, kaalumine). Vajadusel saadetakse patsient konsulteerimiseks toitumisspetsialisti, kardioloogi, günekoloogi või androloogi.
  • Antropomeetriliste näitajate kindlaksmääramine. Android tüüpi ülekaalulisus diagnoositakse, mõõdetakse vööümbermõõtu. X sündroomi korral on see näitaja meeste puhul üle 102 cm, naistel 88 cm. Kehamassi indeksi (BMI) arvutamisel on ülemäärane kaal kindlaks määratud, kasutades BMI = kaal (kg) / kõrgus (m) ². Ülekaalulisuse diagnoosimisel on KMI suurem kui 30.
  • Laboratoorsed testid. Lipiidide metabolism on häiritud: kolesterooli, LDL, triglütseriidide tase tõuseb, HDL-kolesterooli tase väheneb. Süsivesikute metabolismi häire põhjustab veres glükoosisisalduse ja insuliini suurenemise.
  • Täiendavad uuringud. Näidustuste kohaselt on ette nähtud igapäevane vererõhu, EKG, ehhokardiogrammi, maksa ja neeru ultraheli, glükeemilise profiili ja glükoositaluvuse katse seire.

Ainevahetushäired järgivad diferentseeritud haigust ja Itsenko-Cushingi sündroomi. Raskuste tekkimisel tehakse kortisooli päevase eritumise määramine uriinis, deksametasooni proovis, neerupealiste tomograafias või hüpofüüsi piirkonnas. Metaboolsete häirete diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse ka autoimmuunse türeoidiidi, hüpotüreoidismi, feokromotsütoomi ja stromaalsete munasarjade hüperplaasia sündroomi. Sel juhul määratakse täiendavalt AKTH, prolaktiini, FSH, LH ja kilpnääret stimuleerivate hormoonide tasemed.

Metaboolse sündroomi ravi

X sündroomi ravi hõlmab keerukat ravi, mille eesmärk on normaliseerida kehakaalu, vererõhu parameetreid, laboratoorsed parameetrid ja hormonaalsed tasemed.

  • Toiterežiim. Patsiendid peavad kõrvaldama kergesti seeduvad süsivesikud (saiakesed, maiustused, magusad joogid), kiirtoit, konserveeritud toidud, piirata soola ja pasta tarbimist. Igapäevane toit peaks sisaldama värskeid köögivilju, hooajalisi puuvilju, teravilja, madala rasvasusega kala ja liha. Toitu tuleb tarbida 5-6 korda päevas väikeste portsjonite kaupa, närides põhjalikult ja mitte joogivett. Jookidest on parem valida magusat rohelist või valget teed, puuviljamaid ja puuviljasegusid suhkrulisandita.
  • Füüsiline aktiivsus Luu-lihaskonna vastunäidustuste puudumisel on soovitatav sörkimine, ujumine, kõnnak, jalutuskäik, pilates ja aeroobika. Harjutus peaks olema korrapärane, vähemalt 2-3 korda nädalas. Kasulikud hommikused harjutused, igapäevased jalutuskäigud pargis või metsavööndis.
  • Narkootikumide ravi. Ravimid on ette nähtud rasvumise raviks, rõhu vähendamiseks, rasvade ja süsivesikute metabolismi normaliseerimiseks. Glükoositaluvuse rikkumise korral kasutatakse metformiini preparaate. Düslipideemia korrigeerimine koos toidutarbimise ebaefektiivsusega toimub statiinidega. Hüpertensioonil kasutatakse AKE inhibiitoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, diureetikume, beetablokaatoreid. Et normaliseerida ettenähtud ravimite kaalu, mis vähendavad rasvade imendumist sooles.

Prognoos ja ennetamine

Metaboolse sündroomi õigeaegse diagnoosimise ja raviga on prognoos positiivne. Patoloogia edasilükkamine ja kompleksravi puudumine põhjustab tõsiseid neeru- ja kardiovaskulaarsüsteemi häireid. Sündroomi ennetamine hõlmab tasakaalustatud toitumist, halbade harjumuste tagasilükkamist, regulaarseid treeninguid. On vaja kontrollida mitte ainult kaalu, vaid ka näitaja parameetreid (vööümbermõõt). Samaaegsete endokriinsete haiguste (hüpotüreoidism, suhkurtõbi) esinemise korral on soovitatav endokrinoloogi disparaatorne jälgimine ja hormonaalsete tasemete uuring.

Metaboolne sündroom

Praegu on surmapõhjuste hulgas südame-veresoonkonna haigused (müokardi infarkt, insult jne) ja 2. tüüpi suhkurtõbi, mistõttu nende haiguste ennetamine on meie aja oluline probleem. Mis tahes haiguse ennetamise keskmes on võitlus riskiteguritega. Terminit "metaboolne sündroom" kasutatakse meditsiinis spetsiaalselt kardiovaskulaarsete haiguste ja diabeedi riskitegurite varaseks avastamiseks ja kõrvaldamiseks.

Metaboolne sündroom on südame-veresoonkonna haiguste ja diabeedi riskifaktorite rühm. Vigastused metaboolse sündroomi raamistikus, mis jäävad märkamatuks pikaks ajaks, hakkavad sageli tekkima lapseeas ja noorukieas, mis paratamatult viib aterosklerootiliste haiguste, diabeedi ja arteriaalse hüpertensioonini. Sageli ei pöörata piisavalt tähelepanu rasvumisega patsientidele, "veidi" kõrgenenud glükoosile, vererõhule normaalse ülempiiri juures. Ainult siis, kui need riskifaktorid muutuvad tõsiseks haiguseks, saab patsient rahvatervise tähelepanu.

On oluline, et riskifaktorid oleksid kindlaks määratud ja parandatud võimalikult varakult, enne kui need põhjustavad kardiovaskulaarseid katastroofe. Selles asjas metaboolse sündroomi sissetoomine ja rakendamine mängib selles olulist rolli.

Patsientide ja praktikute mugavuse huvides on kindlaks tehtud selged kriteeriumid, mis võimaldavad minimaalse eksamiga diagnoosida metaboolset sündroomi. Praegu kasutavad enamus arstid Rahvusvahelise Diabeedi Föderatsiooni poolt välja pakutud metaboolse sündroomi sama definitsiooni: kõhuõõne kombinatsioon ja kaks täiendavat kriteeriumit (düslipideemia, süsivesikute ainevahetuse häired, arteriaalne hüpertensioon).

Metaboolse sündroomi sümptomid

Mõelge kõigile metaboolse sündroomi kriteeriumidele:

Peamine ja kohustuslik kriteerium on kõhuõõne rasvumine, st ülekaalulisus, kus rasvkoe ladestub peamiselt kõhuõõnde. Mõnikord nimetatakse sellist rasvumist nn apple-like-või android-rasvumise. Rasva ladestamine peamiselt reidetel ja tuharatel ("pirni tüüp", "gynoid") ei oma sellist kahjulikku mõju ja seda ei peeta metaboolse sündroomi kriteeriumiks. Kõhuõõne rasvumine on väga lihtne, piisab, kui mõõta vööruumi maht ribakujude servade ja puusaluu luude keskmise vahemaa tasemel. Eurooplaste jaoks näitab kõhuõõnde vöökohtade arv 94-aastaste meeste puhul, naistel üle 80 cm. Aasia elanike jaoks on meeste rasvumäär rangem - vöökohtade suurus on üle 90 cm ja naiste puhul ka enam kui 80 cm.

Vöö mõõtmine

Tuleks meeles pidada, et rasvumine võib olla mitte ainult ületamise ja kehva elustiili tulemus, vaid ka tõsise geneetilise või endokriinse haiguse sümptom. Seetõttu kombinatsioon ülekaalulisus ja sümptomid, nagu turse, kuiv nahk, kõhukinnisus, luuvalu, striiad ( "venitus") nahal, naha värvimuutus, nägemishäire, siis tuleb võimalikult kiiresti tegeleda, et endokrinoloogi välistada sekundaarsed vormid ülekaalulisus.

Kõhuõõne rasvumine. Glükoosi-reieluu rasvumine.

1. Arteriaalne hüpertensioon on diagnoositud, kui süstoolne vererõhk on suurem või võrdne 130 mm Hg-ga. Art., Diastoolne enam kui 85 mm või sellega võrdne. Hg või patsientidel, kes saavad antihüpertensiivseid ravimeid.

2. Lipiidispektri rikkumine. Diagnoos nõuab biokeemilist vereanalüüsi: tritsüklütseriidi ja kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterooli taseme määramine. Sündroomi kriteeriumid hõlmavad triatsüülglütseriidide taset rohkem kui 1,7 mmol / l, kõrge tihedusega lipoproteiini tase meestel alla 1,03 mmol / l ja naistel alla 1,2 mmol / l või tuvastatud düslipideemia ravi fakt.

3. Süsivesikute ainevahetuse rikkumist loetakse tühja kõhu veresuhkru tasemeks rohkem kui 5,6 mmol / l või hüpoglükeemiliste ravimite raviks.

Metaboolse sündroomi diagnoosimine

Vajadusel määrab teie arst täiendava uuringu:

- vererõhu igapäevane jälgimine, EKG kontroll, südame ja veresoonte ultraheliuuring, vere lipiidide biokeemiliste parameetrite määramine, maksa- ja neerufunktsiooni testid, vere glükoosisisalduse määramine 2 tundi pärast sööki või pärast suukaudse glükoositaluvuse testi läbiviimist.

Metaboolse sündroomi ravi

Metaboolse sündroomi ravi on tervisliku eluviisi säilitamine ja ravimteraapia.

Eluviiside muutmine tähendab toitumise muutmist, füüsilist koormust ja halbade harjumuste loobumist. Farmakoterapea (ravimite väljakirjutamine) ei mõjuta, kui patsient ei järgi toitumise ja kehalise aktiivsuse reegleid.

Soovitused toitumiseks metaboolse sündroomi korral

- Äärmiselt ranged dieedid ja nälgimine ei ole soovitatav. Kaalukaotus peaks olema järk-järguline (esimesel aastal 5-10%). Kiire kaalukaotuse korral on patsiendil raske oma tulemust säilitada, peaaegu alati kadunud kilogrammid ka kiiresti tagasi.
- Kasulikum ja tõhusam on toidu koostise muutumine: loomsetest rasvadest tarbimise vähendamine, loomsete rasvade asendamine taimsete rasvadega, taimede kiudude, kiudainete tarbimise suurendamine ja soola tarbimise vähendamine.
- See peaks peaaegu täielikult kõrvaldama suhkrulisi karjamaid, kondiitritooteid, kiirtoitu.
- Leiva kasutamine on parem kui 150-200 grammi päevas,
- Supid peaks olema peamiselt köögiviljad.
- Lihatoodetest on parem valida madala rasvasusega veiseliha, linnuliha või kala keedetud või praetud kujul.
- Teraviljadest on parem kasutada tariifi ja kaerahelbed, see on ka võimalik, et riis, hirss, pärl oder, teravili, manna on kõige paremini piiratud.
- Kartul, porgand, peet, on soovitatav kasutada kuni 200 grammi päevas. Puuviljadest rikaste köögiviljade (tomatid, kurgid, paprika, kapsas, salat, redis, suvikõrvits) ja rohelised võidakse kasutada peaaegu mingeid piiranguid toores, keetmata või küpsetatud.
- Munad on soovitatav kasutada mitte rohkem kui 1 tükk päevas.
- Puuvilju ja marju võib tarbida kuni 200-300 grammi päevas.
- Madala rasvasisaldusega piim, madala rasvasisaldusega piimatooted ja kodujuust - 1-2 tassi päevas. Kreemi, rasvasisaldusega juustu, hapukoor soovitatakse mõnikord kasutada.
- Jookidest lubatud tee, nõrk kohvi mõõdukus, tomatimahl, puuviljajoogid ja mahl marjadest ja puuviljadest, hapud sordid, parem kodus valmistatud ilma suhkruta.

Võitlus halbade harjumustega: alkoholi piiramine, suitsetamisest loobumine.

Soovitused metaboolse sündroomi füüsilise aktiivsuse režiimi kohta

Soovitatav on füüsilise aktiivsuse järkjärguline suurendamine. Sa peaksid eelistama sellist sportimist nagu kõndimine, sörkimine, võimlemine, ujumine. Peamine eesmärk on regulaarselt kasutada ja oma võimeid sobitada.

Metaboolse sündroomi ravimine

Metaboolse sündroomi farmakoterapeutiline ravi on suunatud rasvumuse, süsivesikute ainevahetuse häirete, arteriaalse hüpertensiooni ja düslipideemia raviks.

Täna kasutatakse metformiini (Siofor, Glucophage) süsivesikute ainevahetuse häirete raviks metaboolses sündroomis. Metformiini annus valitakse vere glükoosisisalduse kontrolli all. Algannus on tavaliselt 500-850 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 2,5-3 g. Eakatel patsientidel tuleb ravimit ettevaatlikult ette kirjutada. Metformiin on neerufunktsiooni kahjustusega ja maksaga patsientidel vastunäidustatud. Metformiin on tavaliselt hästi talutav, kõrvaltoimete hulgas on domineerivad seedetrakti häired, mistõttu soovitatakse seda võtta koos toiduga või vahetult pärast seda.

Ravimi üleannustamine või toidu rikastamine võib põhjustada hüpoglükeemiat - veresuhkru langust. Hüpoglükeemia ilmneb nõrkusest, värises kehas, näljast, ärevusest. Sellega seoses on oluline metformiini võtmise ajal jälgida veresuhkru taset hoolikalt. Parim, kui patsiendil on veresuhkru näitaja - seade vere suhkrusisalduse mõõtmiseks kodus.

Rasvumise raviks laialdaselt kasutatakse ravimit Orlistaat (Xenical). Annus on 120 mg või ühe tunni jooksul pärast peamist toidukorda (kuid mitte rohkem kui kolm korda päevas). Kui toidus on väike kogus rasva, võib orlistat lasta vahele jätta. See ravim vähendab rasvade imendumist soolestikus, nii et kui patsient suurendab rasva kogust toidus, siis on neil ebameeldivad kõrvaltoimed: anus, seedeelundkonna õline tühjenemine, kõhupuhitus, sageli tungiv defekatsioon.

Düslipideemiat põdevatel patsientidel, kelle toitumine on ebaefektiivne vähemalt 3-6 kuud, on ette nähtud lipiidide taset alandavad ravimid, mis sisaldavad statiine või fibraate. Nende ravimite kasutamisel on olulisi piiranguid ja tõsiseid kõrvaltoimeid, peaks seda määrama ainult raviarst.

Antihüpertensiivsete ravimite soovitatavad metaboolse sündroomi hõlmavad angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (lisinopriil), kaltsiumikanali blokaator (amlodipiin) ja imidozalinovyh retseptori agonistide (riimenidiin, moksonidiin). Ravimite valikut teostab terapeut või kardioloog eraldi, lähtudes konkreetsest kliinilisest olukorrast.

Metaboolse sündroomi tüsistused

Nagu eespool mainitud, on metaboolne sündroom tõsiste südame-veresoonkonna haiguste ja diabeedi tekke riskiteguriks, seega peate pöörama tähelepanu nende ennetamisele ja ravile.

Metaboolne sündroom: diagnoos, ravi, rasvumine MS-ga naistel ja meestel

Metaboolse sündroomi (MS) probleem täna võtab selle epideemia ulatuse peaaegu kõigis tsiviliseeritud riikides. Seepärast on paljud rahvusvahelised meditsiinilised organisatsioonid juba palju aastaid oma uurimises osalenud. 2009. aastal koostasid meditsiiniteadlased nimekirja konkreetsetest kriteeriumidest, mis võimaldasid patsiendil diagnoosida metaboolse sündroomi arengut. See loetelu sisaldub dokumendis "Metaboolse sündroomi määratluse ühtlustamine", millele kirjutasid alla mitu tõsist organisatsiooni, nimelt Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ja Rahvusvaheline rasvumise uurimise assotsiatsioon.

Metaboolse sündroomi oht

Väärib märkimist, et organismi häired nagu metaboolne sündroom või insuliiniresistentsuse sündroom ei ole eraldi haigus, vaid kogu inimkeha süsteemides levinud patoloogiliste muutuste kompleks rasvumise taustal.

Ainevahetushäirete tagajärjel kannatab patsient samaaegselt nendest nendest haigustest:

See "kimp" haiguste on väga ohtlik inimestele, nagu ähvardab arengu selliseid tõsiseid tagajärgi, näiteks: veresoonte ateroskleroosi, erektsioonihäired, polütsüstiliste munasarjade sündroom, rasvmaks, podagra, tromboos, insult, aju ja südamelihase infarkt.

MS-ga ei kajasta rakud enam hormooninsuliini, nii et see ei vasta ettenähtud eesmärgile. Alustatakse insuliiniresistentsuse ja insuliinitundlikkuse arengut, mille järel rakud imenduvad glükoosist halvasti ja muutuvad patoloogilised muutused kõigis süsteemides ja kudedes.

Statistiliste andmete kohaselt kannatavad liikmesriigid peamiselt mehi, naistel on selle haiguse all kannatamise oht selle perioodi jooksul ja pärast menopausi viiekordseks muutunud.

Tuleb märkida, et seni ei ravita insuliiniresistentsuse sündroomi. Kuid korraliku meditsiinilise lähenemisviisi, tasakaalustatud toitumise ja tervislike eluviiside korral on seisund võimalik stabiliseerida juba pikka aega. Lisaks on mõned selle sündroomiga seotud muutused pöörduvad.

Metaboolse sündroomi tekkimise ja arengu põhjused

Kõigepealt vaatame, milline on hormooninsuliini osa inimkehas? Insuliini paljude funktsioonide seas on selle kõige olulisem ülesanne luua side iga insuliini suhtes tundlike retseptoritega, mis paiknevad iga raku membraanis. Selliste ühenduste kaudu on rakkudel võime saada rakuvälisest ruumis olevat glükoosi. Retseptori tundlikkuse vähenemine insuliinile aitab kaasa asjaolule, et nii glükoos kui ka hormoon ise kogunevad veres, millest MS hakkab arenema.

Insuliiniresistentsuse peamised põhjused on insuliinitundlikkus:

  1. Geneetiline prognoos. Insuliiniresistentsuse sündroomi tekitamise eest vastutava geeni mutatsioonid:
    • rakkudel võib olla ebapiisav retseptorite arv, millega insuliin peab siduma;
    • retseptoritel ei pruugi olla insuliinitundlikkust;
    • immuunsüsteem võib tekitada antikehi, mis blokeerivad insuliinitundlike retseptorite tööd;
    • pankreas võib tekitada ebanormaalset insuliini.
  2. Suure kalorsusega toidud, mida peetakse üheks kõige olulisemaks teguriks, mis põhjustab liikmesriikide arengut. Ülekaalulisuse peamine põhjus on toidust pärinevad loomsed rasvad, täpsemalt, sisaldavad neid küllastunud rasvhappeid suurtes kogustes. Rakumembraanides muutuste tekitamine vähendab rasvhapete tundlikkust insuliini toimel.
  3. Nõrk füüsiline aktiivsus, mis vähendab kõigi ainevahetusprotsesside kiirust kehas. Sama kehtib ka rasvade lahustamise ja seedimise protsessi kohta. Rasvhapped vähendavad rakuseini retseptorite tundlikkust insuliini suhtes, takistades seeläbi glükoosi transportimist rakkude sisemusse.
  4. Krooniline arteriaalne hüpertensioon, mis kahjustab perifeerse verevarustuse protsessi, mis omakorda vähendab kudede tundlikkust insuliini suhtes.
  5. Madala kalorsusega dieedid. Kui keha sisenevate kilokalorite igapäevane maht on alla 300 kcal, peab keha kogunema tänu täiustatud rasvade sadestumisele. Keha hakkab pöördumatute ainevahetushäirete protsessi.
  6. Krooniline stress. Pikaajalise psühholoogilise stressi kahjustamine mõjutab elundite ja kudede närvide reguleerimise protsessi, mille tagajärjel tekib hormonaalset ebaõnnestumist. Hormoonide, sh insuliini tootmine on häiritud, samuti nende rakkude tundlikkus.
  7. Hormoonide võtmine nagu kortikosteroidid, glükagoon, kilpnäärmehormoonid ja suukaudsed kontratseptiivid. Nad vähendavad raku võime glükoosi imenduda ja vähendavad samaaegselt retseptorite tundlikkust insuliini suhtes.
  8. Hormonaalsed häired. Inimestel on rasvkoe endokriinne organ, mis toodab hormoone, mis vähendab rakkude tundlikkust insuliinile. Sellisel juhul, mida rohkem liigne rasvade ladestumine, seda väiksem on kudede tundlikkus.
  9. Vanusega seotud muutused meestel. Mida vanem on mees, seda madalam on meessuguhormooni testosterooni tase, seda suurem on rasvumise, hüpertensiooni ja insuliiniresistentsuse risk.
  10. Hingamine lõpeb une (apnoe). Kui unis lõpeb hingamine, on aju hapnikust nägemine ja somatotroopse hormooni intensiivne vabanemine, mis põhjustab rakulise insuliini tundlikkuse arengut.
  11. Vale suundumus diabeedi raviks - Insuliini määramine üle nõutud määra. Insuliini kõrge kontsentratsioon veres esineb sõltuvust tekitavaid retseptoreid. Keha hakkab tekitama mingisugust kaitsvat reaktsiooni suure hulga insuliini - insuliiniresistentsuse vastu.

Metaboolse sündroomi sümptomid

MS areneb järgmiselt. Nõrk füüsiline aktiivsus ja kõrge kalorsusega toitumine põhjustavad raku retseptorite töös muutusi: need muutuvad insuliinile vähem vastuvõtlikuks. Selles suhtes hakkab kõhunääre, mis püüab rakkudele vajalike glükooside andmist nende elutähtsate funktsioonide jaoks, toota rohkem insuliini. Selle tulemusena tekib veres liigne hormoon - suureneb hüperinsulineemia, mis mõjutab negatiivselt lipiidide ainevahetust ja veresoonte funktsiooni: inimene hakkab rasvumise ja kõrge vererõhu all kannatavalt. Kuna suures koguses seedimata glükoos jääb veres, põhjustab see hüperglükeemia tekkimist. Liigne glükoos väljaspool rakku ja selle puudus viib valkude hävitamiseni ja vabade radikaalide ilmnemiseni, mis kahjustavad rakumembraani, põhjustades seeläbi nende enneaegset vananemist.

Keha hävitavate muutuste protsess jääb märkamatuks ja valutuks, kuid see ei muuda seda vähem ohtlikuks.

MS välisnähud:

  1. Vistseraalne (kõhuõõne või ülemine) rasvumine, kus liigne rasvasisaldus hoitakse ülemises kehas ja kõhuosas. Vistseraalse rasvumise korral subkutaanse rasva kogunemine. Lisaks rasvkoe ümbritseb kõik siseorganid, pigistades neid ja raskendades nende tööd. Endokriinset elundit toimiv rasvkiu sekreteerib hormoonid, mis toodavad põletikulisi protsesse ja suurendavad vere fibriini taset, mis suurendab trombide tekke riski. Tavaliselt ülekaalulisuse korral on meeste vööümbermõõt üle 102 cm ja naistel üle 88 cm.
  2. Punased laigud pidevalt ilmuvad rinnus ja kaelas. See on tingitud surve suurenemisest. Nii on rasvumisega seotud süstoolne vererõhk üle 130 mm Hg. Art. Ja diastoolne - 85 mm Hg. st.

Patsiendi tunded MS arengus:

  • halb tuju puhked, eriti kui näljane. Patsiendi halva tuju, agressiivsus ja ärrituvus tuleneb ajurakkudes ebapiisava glükoosi kasutamisest;
  • sagedased peavalud. MS-is peavalu on suurenenud rõhu või vasokonstriktsiooni tulemus aterosklerootiliste naastude tõttu;
  • südamehaigused, mis on põhjustatud südamelihase alatoitumusest koronaararterites asuva kolesterooli ladestumise tõttu;
  • vahelduvad südamepekslemine. Insuliini kõrge kontsentratsioon kiirendab südamelööke, suurendades samal ajal väljaheidetud vere kogust iga südame kokkutõmbumisega. Seejärel alguses südamiku vasaku poole seinad paksenevad ja pikemas perspektiivis algab lihaseseina kulumine;
  • kerge väsimus, mis on seotud rakkude glükoosi "nälgimisega". Hoolimata sellest, et kõrge veresuhkru tase veres, kuna raku retseptorite madal tase insuliini suhtes on tundmatu, ei saada rakud neile vajaliku glükoosi ega jää energiaallikaks;
  • tõesti tahad magusat. Ajurakkude glükoosi "näljahäda" tõttu eelistatakse toitu komme ja süsivesikuid, mis aitab kaasa meeleolu lühiajalisele paranemisele. In metaboolse sündroomi inimene on ükskõikne köögiviljade ja proteiinisisalduse (liha, munad, piimatooted) pärast tarbimist, mis tekitab uimasust;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • iiveldus ja koljusisese rõhu suurenemisega kaasnevate liikumiste nõrk kooskõlastamine, mis tekib aju vere väljavoolu tõttu;
  • korduv kõhukinnisus. Insuliini kõrge kontsentratsioon veres ja rasvumine aeglustavad seedetrakti tööd;
  • ülemäärane higistamine, lõdvestava janu ja suukuivus. Insuliini mõju all olev sümpaatiline närvisüsteem mõjutab süljenäärme ja higistandardeid, inhibeerides neid.

Metaboolse sündroomi diagnoosimise meetodid

Insuliiniresistentsuse sündroomi probleemi tuleb suunata endokrinoloogidele. Kuid kuna selle haiguse ajal kannatab inimkeha samaaegselt mitmetest patoloogilistest muutustest, võib osutuda vajalikuks mitmete teiste spetsialistide abi: kardioloog, toitumisspetsialist või terapeut.

Diagnostika endokrinoloog teeb patsiendi uuringu ja uuringu. Selleks, et täpselt analüüsida, millised põhjused aitasid kaasa kehakaalu tõusule ja MS arengule, peaks spetsialist koguma teavet järgmiste punktide kohta:

  • tingimused ja elustiil;
  • Kui vanus hakkas kehakaalu tõusma?
  • Kas mõni sugulane kannatab rasvumise pärast?
  • toiduseomadused, toidu eelistused (magusad ja rasvased toidud);
  • vererõhk;
  • kas patsient kannatab südame-veresoonkonna haiguste all.

Patsiendi uurimisel:

  1. Määratakse rasvumise tüüp.. Rasvumine on kas mees (kõhu, vistseraalne, parem) või naissoost (gynoid). Esimesel juhul koguneb liigne keha rasv kõhu ja keha ülaosas ning teises - reied ja tuharad.
  2. Mõõdetud vööümbermõõt (OT). Ülekaalulisuse arenguga on OT meestel üle 102 cm ja naistel üle 88 cm. Kui geneetiline eelsoodumus on, siis diagnoositakse rasvumist OT-ga: meeste puhul - 94 cm või rohkem, naistel - alates 80 cm.
  3. Arvutatakse vööümbermõõdu ja puusade ümbermõõdu suhe (OT / OB). Tervislikul inimesel tavaliselt ei ületa see koefitsient meeste puhul 1,0 ja naisi vastavalt 0,8.
  4. Määratud kehakaal ja mõõdetud kõrgus.
  5. Arvutab kehamassiindeksit (BMI), mis esindab massi ja kasvukiiruse suhet.
  6. Keha kontrollitakse naha venitusarmide olemasolu (venitusarmid).. Terava kaalutõusuga kahjustatakse naha retikulaarset kihti ja väikesed vere kapillaare purustatakse ja epiderminaal ei kao oma terviklikkust. Väljas on need muutused ilmnevad 2-5 mm laiuste punaste triipudega, mis aja jooksul muutuvad kergemaks.

Metaboolse sündroomi diagnoosimine laborikatsete abil

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab määrata MS olemasolu järgmiste näitajate abil:

  1. Triglütseriidid (rasvad, millel puudub kolesterool) - üle 1,7 mmol / l.
  2. HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin) - "hea" kolesterool. Ülekaalulisuse korral langeb see näitaja alla normi: vähem kui 1,0 mmol / l - meestel ja alla 1,3 mmol / l - naistel.
  3. LDL (madala tihedusega lipoproteiin, kolesterool) - "halb" kolesterool. Tavaliselt on haigusega kaasnev näitaja üle normi - 3,0 mmol / l. Rasestumisest veres sisenevad happed stimuleerivad maksa, et tekitada halvasti lahustuvat kolesterooli ja hoida veresoonte seinu, mis kutsub esile vaskulaarse ateroskleroosi arengut.
  4. Hommikune tühja kõhuga vere glükoosisisaldus ületab 6,1 mmol / l. Kuna glükoosi assimilatsiooni mehhanism ei toimi hästi, ei lange selle tase isegi pärast öösel magama.
  5. Kusihappe tase tõuseb ja võib olla suurem kui 415 μmol / L. Puriini metabolismi häirimise tõttu surevad rakud, mille tulemusena tekib kusihapet, mille väljund neerud halvasti. Selle indikaatori suurendamine näitab rasvumise arengut ja podagra tekke suurt tõenäosust.
  6. Mikroalbuminuuria määrab valgumolekulide esinemise uriinis. Suhkurtõve või hüpertensiooni tekkega neerufunktsiooni kahjustus põhjustab halvasti filtreeritud uriinis valku.
  7. Kontrollige, kas keha on vastuvõtlikuks glükoosile. Selleks võtab inimene suu kaudu 75 grammi glükoosi ja kahe tunni pärast määratakse selle kontsentratsioon veres. Tervisliku seisundi ajal haarab inimkeha selle aja jooksul glükoosi ja selle tase ei tohiks ületada normi - 6,6 mmol / l.

Metaboolse sündroomi statistilised andmed

Maailma statistika näitab, et südame-veresoonkonna haigused põhjustavad igal aastal 16 miljoni inimese surma. Peale selle tekkis enamik neist haigustest liikmesriikide arengu taustal.

Venemaal on üle poole ülekaalulisest elanikkonnast ja peaaegu veerand venelastest kannatab rasvumise all. Kuigi see ei ole halvim näitaja võrreldes teiste riikidega, tuleb siiski märkida, et vere kõrge kolesterooli probleem, mis tekitab insuldi ja südameinfarkti, on vene populatsioonis väga levinud.

Peaaegu 75% venelastest sureb tänu mitte-nakkavate haiguste arengule, millest enamik on tingitud ainevahetushäiretest. See on tingitud kogu maismaa elanikkonna eluviisi muutumisest tervikuna - päevase kehalise aktiivsuse ja rasvade ja süsivesikute sisaldavate toitude kuritarvitamise tõttu. Meditsiiniliste prognooside kohaselt suureneb sajandi järgmisel kvartalil MS-iga kannatavate inimeste arv ligikaudu 50% võrra.

Metaboolse sündroomi ravimeetodid

MS ravi ravimitega

Ravimid määratakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse rasvumise etappi ja põhjust, samuti vere biokeemilise koostise näitajaid. Reeglina on ettenähtud ravimite toime eesmärk suurendada kudede tundlikkust insuliini suhtes, määrata ainevahetusprotsesse ja vähendada veresuhkru taset.

Metaboolne sündroom - kuidas parandada elukvaliteeti?

Metaboolne sündroom on üks tõsisemaid probleeme, mis on omavahel seotud patoloogiad, mis ohustavad inimese elu. Selle sündroomiga on vaja eluaegset ravi ja tervisekontrolli.

Metaboolne sündroom - mis see on?

Ainevahetus- ja hormonaalhäiretega seotud keha patoloogilised seisundid on meditsiinis defineeritud kui metaboolsete häirete sündroom. Täiskasvanute hulgas on esinemissagedus suur, kuid need häired hakkavad järjest kujunema juba lapsepõlves ja jäävad pikaks ajaks märkamatuks.

Viimastel aastatel on mõiste "metaboolne sündroom" sisuliselt järk-järgult laienenud. Praegu tähistab see termin kombinatsioone kõrvalekaldeid, mis põhjustavad II tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste arengut. Metaboolse sündroomi raamistik sisaldab järgmisi peamisi patoloogilisi komponente:

  • insuliini ja vere glükoosisisalduse taustal taandarengu vähenemine keha kudede suhtes insuliinile (insuliiniresistentsus);
  • kõrge vererõhk;
  • vistseraalne rasvumine (rasvkoe kogunemine kõhuõõnde ja sisemine rasv, lokaliseeritud siseorganite ümber);
  • süsivesikute, lipiidide ja puri ainevahetuse rikkumine.

Metaboolne sündroom - põhjused

Metaboolse sündroomi põhjuseid ei ole veel täielikult uuritud, kuid selle moodustamisel on kesksel kohal insuliini resistentsus, häire, mille korral organismi rakud reageerivad insuliini toimet ebapiisavalt. Insuliin on kõhunäärmes sünteesitud hormoon ja see on seotud ainevahetusprotsessidega. Kui seondub insuliin rakumembraanide tundlike retseptoritega, transporditakse glükoos lihaste ja teiste kudede rakkudesse energiaallikana kasutamiseks.

Juhul, kui rakulised retseptorid ei ole selle hormooni suhtes tundlikud, ei saa glükoos rakkudesse tungida ja akumuleeruda veres, kahjustada veresooni ja häirida paljude elundite tööd. Selle tõttu on keha rakud energiakadu ja dehüdratsiooni all kannatavad. Lisaks on insuliini enda veres kogunemine, mis mõjutab negatiivselt endokriinseid ja muid organismis toimuvaid protsesse.

Rakkude insuliiniresistentsus, mis põhjustab metaboolset sündroomi, võib olla seotud järgmiste teguritega:

  • geneetilised tunnused - muteerunud geeni olemasolu, mille tõttu retseptorid muutuvad insuliiniks mittetundlikuks;
  • ebatervislik toitumine - süsivesikute ja rasva sisaldavate toitude liigne tarbimine;
  • piisava kehalise aktiivsuse puudumine - tegevusetus, mille tulemusel väheneb kõigi ainevahetusprotsesside määr;
  • vererõhu pikaajaline tõus, perifeersetes kudedes tsirkulatoorsete häirete esilekutsumine;
  • psühho-emotsionaalne stress, mis hõlmab hormoonide tekkehäireid ja nende kehakudede reaktsiooni;
  • teatud ravimite võtmine, mis vähendavad rakkude glükoosipõletikku: kortikosteroidid, kilpnääret stimuleerivad hormoonid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid jne;
  • suguhormoonide tootmise häiretega seotud hormonaalsed häired, kilpnäärme hormoonid;
  • halvad harjumused (liigne alkoholi tarbimine, suitsetamine).

Metaboolne sündroom - sümptomid

Kui arvestame metaboolse sündroomi täpsemate kriteeriumidega, siis enamasti öeldakse, et patsiendil on see, kui on loetletud kolm või enam allpool loetletud häireid:

  • rasvumine, mida iseloomustab rihma ümbermõõt naistel üle 94 cm ja naistel üle 80 cm;
  • vererõhk üle 140/90 mm Hg. v.;
  • madala tihedusega lipoproteiini sisaldus veres - rohkem kui 3 mmol / l;
  • kõrge tihedusega lipoproteiinide arvu vähenemine veres - alla 1 mmol / l meestel ja alla 1,2 mmol / l naistel;
  • suurenenud triglütseriidide sisaldus veres - rohkem kui 1,7 mmol / l;
  • vere glükoosisisalduse suurenemine tühja kõhuga - üle 6,1 mmol / l;
  • glükoositaluvuse häire - glükoosi tase kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist 7,8-11,1 mmol / l juures.

Lisaks rasvade hoiustamisele käärsoole ja õlavöötme piirkonnas võib kaalutletud sündroomi puhul esineda järgmised kliinilised ilmingud:

  • suurenenud väsimus;
  • suukuivus;
  • kuiv nahk;
  • söögiisu suurenemine;
  • sagedane urineerimine;
  • õhupuudus;
  • suurenenud vool;
  • kalduvus kõhukinnisusele;
  • ebaregulaarne menstruatsioon;
  • apaetiline meeleolu;
  • uimasus;
  • kiirendatud südamelöögisagedused;
  • krambid.

Metaboolne sündroom - diagnoos

Diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik metaboolne sündroom, et eristada sarnaste ilmingutega seotud patoloogiatest, näiteks Itsenko-Cushingi sündroomist. Seetõttu viiakse läbi põhjalikud uuringud, mis algavad anamneesi kogumise, kaebuste registreerimise, kehakaalu ja rihma ümbermõõdu mõõtmisega. Järgnevalt on määratud mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid, sealhulgas:

  • vererõhu mõõtmine (sealhulgas igapäevane jälgimine);
  • glükoosi tolerantsi test;
  • vere kolesterooli, triglütseriidide määramine;
  • vere hüübimise andmete uurimine;
  • verehormoonide määramine kilpnääre, neerupealised, suguhormoonid;
  • insuliini hulga määramine;
  • uriini valgu analüüs;
  • neerupealiste kompuutertomograafia;
  • hüpofüüsi magnetresonants või kompuutertomograafia;
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • südame echograafia;
  • elektrokardiograafia;
  • polüsomnograafia.

Metaboolne sündroom - ravi

Püüdes välja selgitada, kuidas ravida metaboolset sündroomi, tuleb mõista, et keha täieliku paranemise võimatus selliste häirete esinemise korral on võimalik, kuid neid on võimalik hoida kontrolli all, pidades kinni meditsiinilistest soovitustest. Peamised terapeutilised ülesanded, mis võimaldavad naistel metaboolset sündroomi ravida, on vähendatud nelja komponendini:

  • liigse kaalu kõrvaldamine;
  • vererõhu reguleerimine;
  • ainevahetusprotsesside reguleerimine;
  • südame-veresoonkonna haiguste ennetamine.

Metaboolne sündroom - kliinilised juhised

Ravi lähenemine on individuaalne sõltuvalt olemasolevatest ebanormaalsustest ja nende astmest, kuid kõigil juhtudel soovitatakse patsientidel, kellel on diagnoositud metaboolne sündroom, kohandada oma elustiili. Patsiendid peaksid pikaajalise ravi alustama, et selgitada soovi viia tervislik eluviis, keelduda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Igapäevane harjutus on vajalik, mille tase sõltub patsiendi seisundist, tema vanusest. Eelistatud on sport nagu ujumine, kõndimine, sörkimine.

Farmakoterapeutiline ravi võib hõlmata selliste ravimite kasutamist:

  • lipiidide alandavad ravimid (fenofibraat, rosuvastatiin);
  • insuliiniresistentsuse vähendamiseks kasutatavad ravimid (metformiin, Glucophage);
  • antihüpertensiivsed ravimid (felodipiin, kaptopriil);
  • rasvumuse raviks kasutatavad ained (Reduxiin, Orlistaat);
  • lipiiditaset alandavad ravimid (rosuvastatiin, lipopaat) jne.

Dieet metaboolse sündroomi korral

On soovitav, et dieediarst määraks naiste metaboolse sündroomi toitumise kehamassiindeksi, füüsilise koormuse intensiivsuse ja muude näitajate osas. Paljudel patsientidel soovitatakse pidada toidupäevikut. Kaalulangus peaks olema järk-järguline - kuus lubatakse kaotada mitte rohkem kui 2-4 kg. Tervisliku toitumise põhireegel neile, kellel on metaboolne sündroom, on järgmine:

  • väikesed portsjonid 5-6 korda päevas ilma toidukordade vahel pikkade vaheaegadeta;
  • kiirtoidu tagasilükkamine;
  • kergesti seeditavate süsivesikute ja rasvade tarbimise järsk piiramine;
  • vähenenud soola tarbimine;
  • dieeti sisaldavate toiduainete sisalduse suurendamine;
  • köögiviljad ja puuviljad peaksid olema kolmandik igapäevasest toidust;
  • Tooted tuleb keeta, hautatud, küpsetada.

Metaboolne sündroom - rahvatervise ravimite ravi

Metaboolse sündroomi ravis pöörduvad paljud patsiendid alternatiivmeditsiini abiga. Mõnedel taimsetel ravimitel on hüpoglükeemiline toime, aitavad luua metaboolseid protsesse, normaliseerida vererõhku, mis on kindlaks tehtud ja kinnitatud paljude aastate kogemusega. Pärast arstiga konsulteerimist võite kasutada järgmist retsepti.

  • oad kuivatatud kaunad - 50 g;
  • Basiilik-rohi - 50 g;
  • võilill (juured, lilled) - 25 g;
  • mustika lehed - 25 g;
  • vesi - 250 l;
  • jahvatatud kaneel - veerand tl.

Ettevalmistamine ja kasutamine:

  1. Valmistage taimeteed.
  2. Vala 2 tabelit. lusikad, mis koguvad vett.
  3. Keetke pool tundi, nõudke 20 minutit.
  4. Tüvi.
  5. Võtke kolm korda päevas enne sööki klaasi puljongi, lisades kaneeli.

Metaboolne sündroom - mõjud

On kindlaks tehtud, et adekvaatse ravi puudumisel põhjustab ülekaalulisus ja metaboolne sündroom 10-20 aastat pärast arengutendentsi ateroskleroosi. Lisaks põhjustab selle patoloogia süvenemine sageli selliste haiguste arengut:

  • isheemiline südamehaigus;
  • müokardi infarkt;
  • insult;
  • südamepuudulikkus;
  • diabeet;
  • podagra.

Metaboolne sündroom naistel

Postmenopausiooni ajal diagnoositakse östrogeenide tootmise lõpetamise, diabeedi sagedasem diagnoosimine metaboolse sündroomi naissoost pooles elanikkonnast. Lisaks sellele suureneb lapse kandmise perioodil patoloogia oht. Nende häirete komplikatsioon, kui esineb märkimisväärne rasvumine, võib olla munasarjade funktsiooni ebaõnnestumise tõttu viljatus.

Meeste metaboolne sündroom

Juhtudel, kui meessoost patsientide metaboolse sündroomi vajalik korrigeerimine ei ole läbi viidud, võib erektiilne düsfunktsioon muutuda ebameeldivaks tagajärjeks, millega kaasnevad psühholoogilised probleemid. Sageli on esimestest ilmingutest täheldatud üle 40-aastastel meestel täheldatud rikkumisi. Samal ajal on patsiendi selles osas väga suur risk surmaga lõppeva südame lihasega verevarustuse piiramiseks.

Laste metaboolne sündroom

Viimastel aastatel on diabeet ja metaboolse sündroomi ravi üha sagedamini kasutatav lastel ja noorukitel. Sageli on see tingitud ebaõigest toidukultuurist, füüsilisest tegevusest, geneetilisest eelsoodumusest. Kui te ei vasta lapseealiste rikkumistele adekvaatselt, siis on see probleem sageli kogu elu ka tulevikus.

Metaboolne sündroom - ennetus

Arvestades metaboolse sündroomi tõsiseid tagajärgi, mida teha selle vältimiseks, on paljud inimesed huvitatud. Ennetusmeetmed on lihtsad ja teostatavad:

  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • mõõdetud kehaline aktiivsus;
  • riskantsete patsientide regulaarne arstlik läbivaatus.

Mis on metaboolne sündroom: diabeedi kirjeldus, sümptomid ja ennetus

Tänapäeval on surmajuhtumite juhid südame-veresoonkonna haigused (insult, müokardiinfarkt) ja 2. tüüpi suhkurtõbi, nii et inimkonnale on nende haiguste tõttu pikka aega ja kangekaelselt hädas. Mis tahes haiguste ennetusmeetmete aluseks on riskitegurite kõrvaldamine.

Metaboolne sündroom on termin, mida kasutatakse meditsiinipraktikas diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste riskitegurite varaseks avastamiseks ja kõrvaldamiseks. Selle keskmes on metaboolne sündroom ja diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorite rühm.

Vigastused metaboolse sündroomi raamistikus jäävad pika aja jooksul avastamata. Sageli hakkavad nad kujunema lapsepõlves või noorukieas ning moodustavad diabeedi põhjuste, aterosklerootiliste haiguste, arteriaalse hüpertensiooni.

Sageli rasvumisega patsiendid; vere glükoositaseme veidi tõusnud; vererõhku, mis asub normi ülemise piiri juures, ei pöörata piisavalt tähelepanu. Patsient saab arstide tähelepanu ainult siis, kui riskikriteeriumid hõlmavad tõsise haiguse tekkimist.

On tähtis, et sellised tegurid tuvastataks ja parandataks nii varakult kui võimalik, mitte siis, kui kardiovaskulaarsüsteem kerkib silmapiiril.

Arstide ja patsientide praktiseerimise hõlbustamiseks on välja töötatud selged kriteeriumid, mille abil sai võimalikuks määrata minimaalse eksamiga metaboolse sündroomi diagnoos.

Praegu kasutavad enamus meditsiinitöötajaid naiste ja meeste metaboolse sündroomi iseloomustavat ühtset määratlust.

Seda tegi Rahvusvaheline Diabeetiline Föderatsioon ettepaneku: kõhuõõne kombinatsioon kahe täiendava kriteeriumiga (arteriaalne hüpertensioon, halvenenud süsivesikute ainevahetus, düslipideemia).

Sümptomaatilised sümptomid

Alguses on otstarbekas kaaluda metaboolset sündroomi, selle kriteeriume ja sümptomeid.

Peamine ja kohustuslik näitaja on kõhuõõne rasvumine. Mis see on? Kõhuõõnes rasvkoe ladestub peamiselt kõhuõõnes. Sellist rasvumist nimetatakse ka "androidiks" või "nagu õunaks". Oluline on märkida rasvumine ja diabeet.

Rasvumine "ginoid" või "nagu pirn" on iseloomulik rasvkudede ladestamisele reide. Kuid sellisel rasvumal ei ole selliseid tõsiseid tagajärgi nagu eelmine, mistõttu see ei kuulu metaboolse sündroomi kriteeriumidesse ja seda ei võeta selle teema puhul arvesse.

Kõhupiirkonna rasvumuse määra kindlaksmääramiseks peate võtma sentimeetri ja mõõta vööruumi maht puusaluu luude otste ja kaldarkaaride vahel. Kaukaasia rassi kuuluv mees, mille pikkus on üle 94 cm, on kõhuõõne näitaja. Naisel on vöö suurus üle 80 cm, signaale sama.

Aasia rahva rasvumäärad on rangemad. Meeste puhul on lubatav maht 90 cm, naistele on see sama - 80 cm.

Pöörake tähelepanu! Rasvumise põhjus võib olla mitte ainult ületamine ja vale elustiil. See patoloogia võib põhjustada tõsiseid endokriinseid või geneetilisi haigusi!

Seetõttu, kui allpool loetletud sümptomid esinevad eraldi või kombinatsioonis, peate pöörduma meditsiinikeskuse poole endokrinoloogi läbivaatuse läbiviimiseks niipea kui võimalik, mis kõrvaldab või kinnitab teiseseid rasvumissuhteid:

  • kuiv nahk;
  • tupe;
  • luuvalu;
  • kõhukinnisus;
  • naha venitusarmid;
  • nägemiskahjustus;
  • nahavärvi muutused.
  1. Arteriaalne hüpertensioon - patoloogiat diagnoositakse, kui süstoolne vererõhk on 130 mm Hg või suurem. Art. Ja diastoolne on 85 mm Hg või suurem. st.
  2. Lipiidide spektrihäired Selle patoloogia kindlakstegemiseks on vajalik biokeemiline vereanalüüs, mis on vajalik kolesterooli, triglütseriidide ja suure tihedusega lipoproteiinide taseme määramiseks. Sündroomi kriteeriumid on määratletud järgmiselt: triglütseriidide indeks on suurem kui 1,7 mmol / l; kõrge tihedusega lipoproteiini indeks on naistel alla 1,2 mmol ja meestel alla 1,03 mmol / l; või tuvastatud düslipideemia ravi fakt.
  3. Süsivesikute ainevahetuse häired. Seda patoloogiat tõestab tõsiasi, et veresuhkru tase ületab 5,6 mmol / l või glükoosi vähendavaid ravimeid.

Diagnoosi tegemine

Kui sümptomid on ebamäärased ja patoloogia pole selge, näeb raviarst ette täiendava uuringu. Metaboolse sündroomi diagnoosimine on järgmine:

  • EKG eksam;
  • vererõhu igapäevane jälgimine;
  • Laevade ja südame ultraheli;
  • vere lipiidide määramine;
  • veresuhkru määramine 2 tundi pärast sööki;
  • neerude ja maksa funktsiooni uurimine.

Kuidas ravida

Kõigepealt peab patsient muutma oma elustiili radikaalselt. Teisel kohal on ravimteraapia.

Elustiili muutmine tähendab:

  • toitumise ja dieedi muutus;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • suurendada füüsilist koormust koos hüpodünaamiaga.

Ilma nende eeskirjade rakendamiseta ei anna raviviisid käegakatsutavaid tulemusi.

Toitumisspetsialisti soovitused

Äärmiselt ranged dieedid ja eriti metaboolse sündroomi aeglustumine ei ole soovitatav. Kehamassi tuleks vähendada järk-järgult (esimesel aastal 5-10%). Kui kaal väheneb kiiresti, on patsiendil väga raske hoida teda saavutatud tasemel. Kaotatud järsult kilogrammid, enamikul juhtudel tagasi tulla.

Toitumise muutus on palju kasulikum ja tõhusam:

  • loomsete rasvade asendamine taimsete rasvadega;
  • kiudude ja kiudude kasv;
  • vähendatud soola tarbimist.

Alates toidust tuleks välja jätta gaseeritud joogid, kiirtoit, saiakesed, valge leib. Supid peaks domineerima köögiviljad, ja madala rasvasisaldusega veiseliha sorte kasutatakse lihatooteid. Linnu ja kala tuleks aurutada või keeda.

Teraviljast soovitatakse kasutada tatanat ja kaerahelbed, riisi, hirssi, otra puhul on lubatud kasutada. Kuid manna on soovitav piirata või täielikult kõrvaldada. Võid täpselt määratleda krupi glükeemiline indeks, et kõik õigesti arvutada.

Sellised köögiviljad nagu suhkrupeet, porgand, kartulitootjad soovitavad kasutada kuni 200 grammi. päevas. Kuid suupisteid, redise, salati, kapsaid, Bulgaaria pipra, kurgi ja tomati võib süüa ilma piiranguteta. Need köögiviljad on kiudainetega rikastatud ja seetõttu väga kasulikud.

Saate süüa marju ja puuvilju, kuid mitte rohkem kui 200-300 grammi. päevas. Piim ja piimatooted peavad olema minimaalsed rasvad. Kuus või keefir päevas võib süüa 1-2 klaasi, kuid rasvkoore ja hapukoor tuleb kasutada ainult aeg-ajalt.

Joogid võivad kasutada nõrku kohvi, tee, tomatimahl, mahlad ja happeliste puuviljade kompotid ilma suhkruta ja eelistatult kodus.

Mis peaks olema füüsiline tegevus?

Füüsilist aktiivsust soovitatakse järk-järgult suurendada. Metaboolse sündroomiga tuleks eelistada jooksmist, kõndimist, ujumist, võimlemist. On oluline, et koormused oleksid korrapärased ja vastaksid patsiendi võimalustele.

Meditsiiniline ravi

Selle sündroomi ravimiseks on vaja vabaneda rasvumisest, hüpertensioonist, süsivesikute ainevahetust, düslipideemiat.

Täna metaboliseerub metaboolne sündroom metformiini, mille annus valitakse glükoosi taseme kontrollimise teel veres. Tavaliselt on ravi alguses 500-850 mg.

Pöörake tähelepanu! Eakad inimesed peavad ravimit ettevaatlikult ette nägema ja maksa ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on metformiin vastunäidustatud.

Tavaliselt on ravim hästi talutav, kuid kõrvaltoimed on seedetrakti häired endiselt olemas. Seetõttu on soovitatav kasutada metformiini pärast sööki või selle ajal.

Toiduse rikkumise või ravimi üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia. Seisundi sümptomid on väljendunud kogu organismi värisevuses ja nõrkuses, ärevus, nälg. Seetõttu tuleb vere glükoosisisaldust hoolikalt jälgida.

Ideaalsel juhul peaks patsiendil olema kodus vere glükoosimõõtur, mis võimaldab teil regulaarselt jälgida oma veresuhkrut kodus, näiteks võite kasutada Aiheki vere glükoosimeetrit.

Rasvumise ravimisel on orlistat (Xenical) tänapäeval üsna populaarne. Ärge võtke seda enam kui kolm korda päevas peamise toidukorra ajal.

Kui toit ei ole toitumine rasvane, võite ravimit vahele jätta. Ravimi toime põhineb rasvade imendumise vähenemisel sooles. Sel põhjusel võib rasvade suurenemine toidus põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid:

  • sageli tung tühjendada;
  • kõhupuhitus;
  • õli vool anus.

Düslipideemiaga patsientidel, kellel on pikaajalise toitumisravi ebaefektiivsus, määratakse fibraatide ja statiinide rühmad lipiiditaset langetavad ravimid. Nendel ravimitel on olulised piirangud ja tõsised kõrvaltoimed. Seetõttu peaksid nad määrama ainult raviarsti.

Metaboolses sündroomis kasutatud vererõhku langetavate ravimite hulka kuuluvad angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (lisinopriil, enalapriil), imidosaliiniretseptori agonistid (moksonidiin, rilmenidiin), kaltsiumikanali blokaatorid (amlodipiin).

Kõik ravimid valitakse ükshaaval.

Haiguse võimalikud tüsistused

Eespool on öeldud, et metaboolne sündroom on diabeedi ja kardiovaskulaarhaiguste tekke riskitegur. Seetõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata selle vältimisele ja ravile.

Veel Artikleid Diabeedi

Paljudel naistel lapse kandmisel võivad testid olla ebastabiilsed ja suurenenud, nagu ka rasedate naiste veresuhkru tasemed.

Selleks, et jälgida veresuhkru taset ja säilitada glükeemia optimaalsel tasemel, vajab diabeetik elektroonilist veresuhkru meetrit.Aparatuur ei näita alati õigeid väärtusi: see suudab tõelist tulemust üle hinnata või alahinnata.

Kui isikul on teise tüübi diabeet, siis tal on insuliini tootmise tase järsult langenud. Selline protsess eeldab glükoosi kontsentratsiooni kohustuslikku suurendamist veres.