loader

Lühiajalise toimega insuliin "Humulin NPH"

Hea insuliinravim peab sisaldama minimaalseid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, kuna diabeetikutele on juba vaja tegeleda paljude seonduvate haigustega. Ja see ravim erineb analoogidest mitmete märkide, sealhulgas selle omaduste poolest. Mõtle, mis on nii hea "Humulin NPH" diabeedis vastavalt kasutusjuhistele.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Saadaval suspensioonina viaalide (Humulin NPH ja MH) subkutaanseks manustamiseks ja süstlakolbide ("Humulin Regular") kolbampullide kujul. Suspensioon SC-i süstimiseks vabaneb 10 ml mahus. Suspensiooni värvus on hägune või piimjas, süstlakkuri mahus 100 RÜ / ml on 1,5 või 3 ml. Pappkarbis on 5 plastist kaubaalusel asuvat süstalt.

Kompositsioon sisaldab insuliini (inimese või kahefaasiline, 100 RÜ / ml), abiaineid: metakresool, glütserool, protamiinsulfaat, fenool, tsinkoksiid, naatriumvesinikfosfaat, süstevesi.

INN, tootjad

Rahvusvaheline nimi on insuliini isofaan (inimese geneetiliselt muundatud).

Toodetud peamiselt firma "Lilly Frans SAS", Prantsusmaa.

Venemaa esindus: "Eli Lilly Vostok SA"

Maksumus

"Humulin" erineb hinnast olenevalt väljalaskevormist: pudelid on 300-500 rubla, padrunid 800-1000 rubla ulatuses. Kulud võivad erinevates linnades ja apteekides erineda.

Farmakoloogiline toime

"Humulin NPH" on DNA rekombinantse inimese insuliin. See reguleerib glükoosi ainevahetust, vähendades selle taset, suurendades rakkude ja kudede omastamist, kiirendab valgu anabolismi. Glükoosi transportimine vere koest suureneb, kui selle kontsentratsioon muutub madalamaks. Samuti avaldab see anaboolseid ja katakoloagilisi toimeid kehakudedele. Kas narkootikumide insuliini keskmine toime kestus. Terapeutilist toimet ilmneb pärast 1 tunni möödumist allaneelamisest, hüpoglükeemiline - kestab 18 tundi, tõhususe piigid - 2 tunni ja 8 tunni jooksul pärast eliminatsiooni.

"Humulin Regular" on lühitoimelised insuliinid.

"Humulin MZ" on lühikese ja keskmise insuliini segu. See aktiveerib keha suhkru vähendavat toimet. See ilmneb pool tundi pärast süstimist, kestus - 18-24 tundi, sõltuvalt keha omadustest ja täiendavatest välistest teguritest (toitumine, füüsiline aktiivsus). Samuti on see anaboolne toime.

Farmakokineetika

Mõju avaldumise kiirus on otseses proportsioonis süstekohaga, manustatava annuse ja valitud ravimiga. Kudede kaudu ebaühtlane jaotumine ei tungi rinnapiima ega platsenta. See hävib peamiselt neerudes ja maksas ensüümi insuliiniga, mis eritub neerude kaudu.

Näidustused

  • Insuliinisõltuv diabeedi tüüp.
  • Rasedus arenenud diabeediga (koos dieedi ebaefektiivsusega) patsientidel.

Vastunäidustused

  • Hüpoglükeemia (alla 3,3-5,5 mmol / l glükoosi veres).
  • Suurenenud tundlikkus komponentide suhtes.

Kasutusjuhend (annus)

Arsti poolt määratud annus, sõltuvalt testide tulemustest sõltuvalt glükeemia tasemest. Subkutaanselt või intramuskulaarselt manustatuna 1-2 korda päevas. Süstekohad on kõht, tuharad, õlad või reied. Lipodüstroofia vältimiseks peaksite koha pidevalt muutma nii, et see ei korduks enam kui üks kord kuus.

On keelatud siseneda "Humulin" intravenoosselt!

Pärast süstimist ei saa nahka masseerida. Hematoomi vältimiseks vältige kontakti veresoontega. Ravimi nõuetekohases manustamises ja ohutusmeetmetes peab iga patsient olema väljaõppe saanud arst või õde.

Kõrvaltoimed

  • Vale doosiga - hüpoglükeemia.
  • Allergia süstekohal (punetus, sügelus).
  • Süsteemsed kõrvaltoimed, hingeldamine, krambid, hüpotensioon, tahhükardia, nahareaktsioonid.
  • Insuliini resistentsus (reaktsioon puudub).
  • Lipodüstroofia (väga harv).

Üleannustamine

Hüpoglükeemia on kõige levinum vastus üleannustamise korral. Selle sümptomid on:

  • letargia, nõrkus;
  • külm higi;
  • naha kõht;
  • südamepekslemine;
  • treemor;
  • paresteesiad kätes, jalgades, huultel, keeltes;
  • peavalu

Nende sümptomite esinemisel kerge hüpoglükeemia korral tuleb neelata glükoos või suhkur. seejärel pöörduge spetsialisti poole annuse kohandamise või dieedi muutmisega.

Raske seisundi alguses süstitakse glükagooni lahust - intramuskulaarselt / subkutaanselt või kontsentreeritud glükoosilahust - intravenoosselt. Pärast teadvuse taastamist annavad nad toitu, mis on rikas kergesti seeditavate süsivesikutega. Loomulikult on raviarstile vaja täiendavat ravi.

Ravimi koostoime

Humulini meetmed tugevdavad:

  • tabletiga hüpoglükeemilised ained;
  • MAO, ACE, karboanhüdraasi inhibiitorid;
  • imidasoolid;
  • anaboolsed steroidid;
  • antidepressandid - monoamiini oksüdaasi inhibiitorid;
  • tetratsükliinantibiootikumid;
  • B-vitamiine;
  • liitiumpreparaadid;
  • hüpotoonilised ained AKE inhibiitorite ja beetablokaatorite rühmas;
  • teofülliin.

Ravimid, mille puhul ühine vastuvõtt on ebasoovitav:

  • rasestumisvastased tabletid;
  • narkootilised analgeetikumid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • kilpnäärmehormoonid;
  • glükokortikosteroidid;
  • diureetikumid;
  • tritsüklilised antidepressandid;
  • Somaatiline närvisüsteemi aktiveeriv aine.

Kõik need pärsivad Humulini mõju, nõrgendavad selle mõju. Samuti on keelatud kasutada koos teiste ravimite lahustega.

Kooskõla alkoholiga

Alkoholi sisaldavad joogid suurendavad "Humulini" mõju. Nende kasutamine diabeetikutega patsientidel on üldiselt ebasoovitav.

Erijuhised

Ainult spetsialist saab patsiendi teise insuliini sisaldava ravimi üle kanda. Perioodiline annuse korrigeerimine on vajalik, seega peaksite regulaarselt võtma katseid ja võtke ühendust oma arstiga. Insuliini vajadus võib nii suureneda kui ka suureneda, sõltuvalt mitmesugustest kaasnevatest teguritest nii kehas kui ka väljaspool.

Humulin ise ei põhjusta sageli allergilisi reaktsioone, kuid sobimatut süstimist või sobimatute puhastusainete kasutamist.

Hüpoglükeemia ajal patsient võib vähendada kontsentratsiooni ja reaktsioonikiirust, mistõttu sõiduki juhtimine on ebasoovitav.

Rasedus ja imetamine

Raviarst tuleb teavitada raseduse planeerimisest või selle esinemisest. See on vajalik ravi parandamiseks. Suhkurtõvega rasedatel patsientidel on insuliinivajadus tavaliselt esimesel trimestril väiksem, kuid teise ja kolmanda astme tõus. Imetamise ajal on vajalik ka ravi ja toitumise korrigeerimine. Üldiselt ei näidanud Humulin mutageenset toimet kõigis uuringutes, nii et ema ravi oleks lapsele ohutu.

Kasutamine lapsepõlves

Seda võib kasutada alla 18-aastaste laste raviks, võttes arvesse arsti määratud annust. "Humulin Regular" nimetatakse sagedamini.

Vastuvõtt vanas eas

Eakatele on see väga hea, eriti "Humulin Regular".

Ladustamistingimused

Soovitatav on hoida ravimit külmkapis temperatuuril 2... 8 ° C, külmumist, valguse otsest kokkupuudet ja kuumutamist pole lubatud. Kassetis olevat ravimit hoitakse toatemperatuuril kuni 28 päeva.

Biosulin või Rapid: mis on parem?

Need on biosünteetiliselt saadud ained (DNA-rekombinantsed) sigade insuliini ensümaatilise muundamise teel. Need on võimalikult lähedased inimese insuliinile. Mõlemal on lühiajaline tegevus, seega on raske öelda, milline neist on parem. Otsus spetsialisti määramise kohta.

Võrdlus analoogidega

Analoogide leidmiseks mõelge, milline ravim sobib kasutamiseks paremini.

  1. Protafan. Aktiivne koostisosa: iniminsuliin.

Tootmine: "Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880", Bagsvaird, Taani.

Hind: lahus 370 rublilt, kassett 800 rubla eest.

Tegevus: keskmise kestusega hüpoglükeemiline aine.

Plussid: vähesed vastunäidustused ja kõrvaltoimed, sobivad rasedatele ja imetavatele naistele.

Miinused: ei tohi kasutada koos tiasolidiindioonidega, sest südamepuudulikkuse ja intramuskulaarse süstimise risk on ainult subkutaanselt.

  • Actrapid. Aktiivne koostisosa: iniminsuliin.

    Tootja: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880, Bagsvaird, Taani.

    Maksumus: lahendus 390-st, kassett - 800-st rublilt.

    Tegevus: lühiajaline hüpoglükeemiline aine.

    Plussid: sobivad lastele ja noorukitele, rasedatele ja imetavatele naistele, võib manustada kas subkutaanselt või intravenoosselt, seda on lihtne kasutada väljaspool kodu.

    Miinused: neid saab kasutada ainult ühilduvate ühenditega, neid ei tohi kasutada koos tiasolidiindioonidega.

    Iga kohtumise analoog tuleb kokku leppida spetsialistiga. Ainult raviarst otsustab, kas ravimit patsiendile muuta. Teiste insuliinide iseseisev kasutamine on keelatud!

    Arvamused

    Olga: "See on väga mugav, et see on kassettide kujul. Ema on juba pikka aega haige diabeediga, peame pidevalt jälgima seisundit ja suutlikkust süstida mitte ainult kodus. Selle tulemusena rahul, tunneb ta palju paremini. "

    Svetlana: "Humulin määrati raseduse ajal. See oli kohutav võtta, äkki mõjutab see lapsi. Kuid arst kinnitas, et see on ohutu ravim, isegi lapsed on ette kirjutatud. Ja tõde aitab, suhkur on normaalselt tagasi pöördunud, puuduvad kõrvaltoimed! "

    Igor: "Mul on 1. tüüpi diabeet. Igal juhul on ravi kallis, nii et ma sooviksin, et ravim kindlalt aitaks. Arst on määranud Humulini, kasutasin seda juba kuus kuud. Vedrustus on odavam, kuid ma eelistan kasutada kassetid. Üldiselt olen rahul: ja vähendas suhkrut ja hind on õige. "

    Järeldus

    "Humulin" - kõige tõhusam ja ohutu keha tööriist diabeedi raviks. Selle ravimi kasutamine aitab säilitada normaalset veresuhkru taset ja kulutab vähem aega süstimiseks. Enamik inimesi, kes seda ravimit kasutavad, jätavad ainult positiivsed arvustused, mis osutab ka selle usaldusväärsusele ja kvaliteedile.

    Insuliin Humulin, selle vabanemisvormid ja analoogid: toimemehhanism ja soovitused kasutamiseks

    Humulin on veresuhkru taseme alandamise vahend - keskmise toimeajaga insuliin. See on pankrease rekombinantne DNA hormoon.

    Selle peamine omadus on keha ainevahetusprotsesside reguleerimine.

    Lisaks sellele iseloomustab seda ainet anaboolsed ja antikataboolsed mõjud inimese teatud keha struktuuridele. Lihastes on glükogeeni, rasvhapete, glütserooli kontsentratsiooni suurenemine, samuti valgu sünteesi suurenemine ja aminohapete tarbimise suurenemine.

    Kuid see võib tuleneda glükogenolüüsi, glükoneogeneesi, lipolüüsi, valgu katabolismi ja aminohapete vabanemise minimeerimisest. Käesolevas artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult ravimit, mis asendab kõhunääre hormooni, mida nimetatakse Humuliniks, mille analooge võib siin leida ka.

    Analoogid

    Humulin on inimestele sarnane insuliinivim, mida iseloomustab keskmine toime kestus.

    Reeglina märgitakse selle mõju algust juba 60 minutit pärast otsest süstimist. Maksimaalne toime saavutatakse ligikaudu kolm tundi pärast süstimist. Mõju kestus on 17-19 tundi.

    Ravimi Humulin NPH - isofaan protaminsuliin, mis on inimesega täielikult identne, põhiaine. Sellel on keskmine tegevusaeg. See on ette nähtud insuliinsõltuva diabeedi raviks.

    Sageli soovitavad eksperdid seda operatsiooni ajal selle sisesekretsioonisüsteemi häirega patsiendi ettevalmistamist. Seda saab kasutada ka tõsiste vigastuste või ägedate nakkushaiguste korral.

    Mis puudutab selle ravimi annust, siis igal juhul valib teie isiklik arst. Ja reeglina sõltub Humulini NPH arv patsiendi üldisest tervisest.

    Kui kasutate Humulin NPH puhtal kujul, tuleb seda manustada ligikaudu kaks korda päevas. Seda tuleks teha ainult subkutaanse süstimise teel.

    Sageli võib Humulin NPH vajadus tõusta tõsiste haiguste ja stresside perioodidel. Seda turustatakse ka teatavate glükeemilise aktiivsusega ravimite võtmise ajal (mis suurendavad suhkru taset).

    Suukaudsete kontratseptiivide, kortikosteroidide ja kilpnäärme hormoonide manustamisel tuleb seda manustada ka suures koguses.

    Kuid selle insuliini analoogi annuse vähendamisel tuleb seda teha juhtudel, kus patsient kannatab neeru- või maksapuudulikkuse all.

    Samuti vähendatakse pankrease kunsthormooni vajadust MAO inhibiitorite ja beetablokaatorite võtmise ajal.

    Kõige märgatavamate kõrvaltoimete hulgas on nahaaluse koore rasvkoe märkimisväärne langus. Seda nähtust nimetatakse lipodüstroofiaks. Samuti väidavad patsiendid sageli, et selle aine kasutamise ajal täheldati insuliini resistentsust (täielikku insuliini manustamist mitte mõjutavat toimet).

    Kuid ülitundlikkus toimeaine suhtes tähendab peaaegu mitte jälgitavust. Mõnikord on patsiendil tõsine allergia, mida iseloomustab naha sügelus.

    Korrapärane

    Humulin Regulyale avaldub tugev hüpoglükeemiline toime. Toimeaine on insuliin. Seda tuleb süstida õla, reide, tuhara või kõht. Võimalik on nii intramuskulaarne kui intravenoosne manustamine.

    Mis puutub ravimi sobivasse doosi, siis määrab seda ainult üks isiklik arst. Humulini kogus valitakse sõltuvalt veresuhkru sisaldusest.

    Nagu on teada, võib seda ravimit manustada koos Humulini NPH-ga. Enne seda tuleb neid kahe insuliini segamise juhiseid üksikasjalikult uurida.
    Ravim on näidustatud kasutamiseks koos insuliinsõltuv tüüpi diabeet, hüperglükeemilisi kooma (teadvusekadu, mida iseloomustab täielik puudumine reaktsioonid teatud stiimulile, mis ilmus tingitud maksimeerida glükoosi taseme organismis), samuti valmistamiseks põdeva patsiendi andmete endokriinsed häired, kirurgilist sekkumist.

    Samuti on ta määratud diabeedihaigete vigastuste ja ägedate nakkushaiguste korral.

    Farmakoloogilise toime puhul on ravimiks insuliin, mis on täiesti identne inimesega. See luuakse rekombinantse DNA põhjal.

    Sellel on inimese pankrease hormooni täpne aminohapete vahemik. Reeglina iseloomustab ravimit lühike toime. Selle positiivse mõju algust täheldatakse ligikaudu pool tundi pärast otsest süstimist.

    Humulin M3 on tugev ja efektiivne hüpoglükeemiline aine, mis on lühiajalise ja keskmise toimeajaga insuliinide koostis.

    Ravimi põhikomponenti loetakse inimese lahustuva insuliini ja isofaaninsuliini suspensiooni seguks. Humulin M3 on keskmise kestusega DNA-rekombinantne iniminsuliin. See on kahefaasiline suspensioon.

    Ravimi peamine toime on süsivesikute ainevahetuse reguleerimine. Lisaks sellele on ravimil tugev anaboolne toime. Lihastes ja muudes kudede struktuuris (välja arvatud aju) põhjustab insuliin glükoosi ja aminohapete kiiret rakusisest transporti, mis kiirendab valgu anabolismi.

    Pankreasehormoon aitab muuta glükoosi maksa glükogeeniks, inhibeerib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi konversiooni lipiidideks.

    Humulin M3 on näidustatud kasutamiseks sellistes kehasiseste haiguste ja seisundite korral nagu:

    • suhkruhaigus, kui on olemas teatavad viited kohesele insuliinravile;
    • äsja diagnoositud diabeet;
    • kes kannab teist tüüpi tüüpi endokriinse haigusega lapsi (insuliinist sõltumatu).

    Erinevad omadused

    Ravimi erinevate vormide eripära:

    • Humulin NPH. Kuulub insuliini keskmise toime kestvusesse. Pikaajalistest ravimitest, mis toimivad inimese pankrease hormooni asendajana, on kõnealune ravim mõeldud diabeediga inimestele. Tavaliselt algab selle toiming 60 minutit pärast otsest süstimist. Ja maksimaalne toime ilmneb umbes 6 tunni pärast. Lisaks kestab see umbes 20 tundi järjest. Sageli kasutavad patsiendid korraga mitu süsti, kuna selle ravimi toime on pikk;
    • Humulin M3. See on lühitoimelise insuliini eriline segu. Sellised ained koosnevad pikaajalisest NPH insuliinist ja pika-ja lühikese toimega pankrease hormoonidest;
    • Humulin Regulyar. Seda kasutatakse haiguse tuvastamiseks varases staadiumis. Nagu teate, saab seda isegi rasedatele naistele kasutada. See ravim kuulub hormoonide kategooriasse ülikõrge toimega. See on see rühm, mis toodab kiireimat toimet ja vähendab veresuhkru taset koheselt. Enne sööki kasutage tööriista. Seda tehakse nii, et seedimisprotsess võib aidata kiirendada ravimi imendumist nii kiiresti kui võimalik. Hormoonid sellist kiiret toimet võib võtta suu kaudu. Loomulikult tuleks need kõigepealt viia vedelikule.

    Oluline on märkida, et lühitoimelisel insuliinil on järgmised erisused:

    • seda tuleb võtta umbes 35 minutit enne sööki;
    • kiire toime ilmnemiseks peate ravimi sisse võtma süstimise teel;
    • seda süstitakse tavaliselt nahaaluselt kõhuõõnes;
    • Hüpoglükeemia tõenäosuse täielikuks kõrvaldamiseks peaks ravimi süstimisele järgnema järgnev söögiaja.

    Mis vahe on insuliini Humulin NPH ja Rinsulin NPH vahel?

    Humulin NPH - iniminsuliini analoog. Rinsuliini NPH on identne inimese pankrease hormooniga. Mis vahe on nende vahel?

    Väärib märkimist, et need mõlemad kuuluvad ka keskmise toimeajaga ravimite kategooriasse. Ainus erinevus nende kahe ravimi vahel on see, et Humulini NPH on välismaine ravim, ja Venemaal toodetakse Rinsulin NPHi, seega on selle maksumus palju madalam.

    HUMULIN NPH

    Valge värvi subkutaanse süstimise suspensioon, mis kihistab, moodustades valge sade ja läbipaistva, värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sadet kergesti resuspendeeritakse õrna loksutamisega.

    Abiained: metakresool - 1,6 mg, glütserool - 16 mg, fenool - 0,65 mg, protamiinsulfaat - 0,348 mg, naatriumvesinikfosfaatheptahüdraat - 3,78 mg, tsinkoksiid - q.s. Zn 2+ saamiseks mitte rohkem kui 40 mkg, vesi d / ja - kuni 1 ml, vesinikkloriidhappe lahus 10% - q.s. kuni pH 6,9-7,8, naatriumhüdroksiidi lahus 10% - q.s. kuni pH 6,9-7,8.

    3 ml - padrunid (5) - villid (1) - pappkarp.
    3 ml - süstlakolbile KvikPen ™ (5) sisestatud kolbampull - papp pakend.

    Valge värvi subkutaanse süstimise suspensioon, mis kihistab, moodustades valge sade ja läbipaistva, värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sadet kergesti resuspendeeritakse õrna loksutamisega.

    Abiained: metakresool - 1,6 mg, glütserool (glütseriin) - 16 mg, fenool - 0,65 mg protamiinsulfaadis - 0,348 mg, naatriumvesinikfosfaadist heptahydrate - 3,78 mg, tsinkoksiid - q.s. Zn 2+ saamiseks mitte rohkem kui 40 mkg, vesi d / ja - kuni 1 ml, vesinikkloriidhappe lahus 10% - q.s. kuni pH 6,9-7,8, naatriumhüdroksiidi lahus 10% - q.s. kuni pH 6,9-7,8.

    10 ml - pudelid (1) - papp pakendis.

    Valge värvi subkutaanse süstimise suspensioon, mis kihistab, moodustades valge sade ja läbipaistva, värvitu või peaaegu värvitu supernatandi; sadet kergesti resuspendeeritakse õrna loksutamisega.

    Abiained: metakresool, glütserool, fenool, protamiinsulfaat, naatriumvesinikfosfaat, tsinkoksiid, vesi d / i, 10% vesinikkloriidhape ja 10% naatriumhüdroksiidi lahus (vajaliku pH taseme saavutamiseks).

    4 ml - pudelid (1) - papp pakendis.
    10 ml - pudelid (1) - papp pakendis.

    DNA rekombinantne iniminsuliin. Kas narkootikumide insuliini keskmine toime kestus.

    Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi regulatsioon. Lisaks sellele on see anaboolne toime. Lihastes ja muudes kudedes (välja arvatud aju) põhjustab insuliin kiiresti glükoosi ja aminohapete intratsellulaarset transporti, kiirendab valgu anabolismi. Insuliin aitab kaasa glükoosi ja glükogeeni muutmisele maksas, inhibeerib glükoneogeneesi ja stimuleerib glükoosi liigseks muutmist rasvana.

    Humulin NPH on keskmine toimeajaga insuliinipreparaat.

    Ravimi toime algus - pärast 1 h pärast süstimist, toime maksimaalne toime - 2 kuni 8 tundi, toime kestus - 18-20 tundi.

    Individuaalsed erinevused insuliini aktiivsuses sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi kehaline aktiivsus.

    - diabeet insuliinravi indikaatorite olemasolul;

    - äsja diagnoositud diabeet;

    - rasedus II tüüpi diabeedi korral (insuliinist sõltuv).

    - ülitundlikkus insuliini või ühe ravimi komponendi suhtes.

    Annus määrab arst eraldi, sõltuvalt glükeemia tasemest.

    Ravimit tuleb manustada s / c, võimalusel sisse / m. Humulin NPH kasutuselevõtuga / vastunäidustatud!

    P / ravimit manustatakse õla, reide, tuhara või kõhuõõnde. Süstekohta tuleb vahelduvalt muuta nii, et sama kohti kasutatakse mitte rohkem kui 1 kord kuus.

    S / C manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida veresoonesse sattumist. Pärast süstimist ei tohi süstekohta massaaži teha. Patsiente tuleb õpetada insuliini süstimise seadmete nõuetekohaseks kasutamiseks.

    Ravimi ettevalmistamise ja manustamise tingimused

    Kassetid ja viaalid Humulin NPH-d tuleb enne kasutamist 10 millimeetrit rulli ja loksutada, pöörata 180 ° ja 10 korda, et insuliin resuspendeeritakse seisundisse, kuni ilmneb homogeenne hägune vedelik või piim. Ärge raputage jõuliselt, sest see võib viia vahuni, mis võib häirida õiget annuste kogust.

    Kassetid ja viaalid tuleb hoolikalt kontrollida. Insuliini ei tohiks kasutada, kui pärast segamist on helvesid, kui tahkete valgete osakeste külge kinni jääb viaali põhi või seinad, tekitades külma mustri mõju.

    Kassettide seade ei võimalda nende sisu segamist teiste insuliinidega vahetult kassetis ise. Kassetid ei ole ette nähtud täitmiseks.

    Sisu tuleb viaali valmistati insuliinisüstal sobiva kontsentratsiooniga insuliin ja siseneda soovitud annuse insuliini vastavalt arsti näidustus.

    Kui kasutate kassetid, järgige tootja juhiseid kasseti täitmiseks ja nõela kinnitamiseks. Seda tuleb manustada vastavalt süstla ampullsüstla tootja juhistele.

    Pärast nõela välimist korki vahetult pärast sisestamist keerake nõel lahti ja hävitage see ohutult. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, hoiab ära lekke, õhu sissetungi ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel asetage kork kangale.

    Needleid ei tohiks uuesti kasutada. Needleid ja pliiatsi ei tohiks kasutada teised. Kassetid ja viaalid on kasutusel, kuni need tühjenevad, seejärel tuleb need ära visata.

    Humulini NPH-d võib manustada koos Humulin Regular'iga. Selleks tuleb kõigepealt süstlasse sisestada lühikese toimeajaga insuliin, et vältida pikema toimeajaga insuliini sisestamist viaali. Soovitav on valmistatud segu lisada vahetult pärast segamist. Iga liigi insuliini täpse hulga sisestamiseks võite kasutada Humulin Regulari ja Humulini NPH eraldi süstalt.

    Te peate alati kasutama insuliini süstalt, mis vastab süstitava insuliini kontsentratsioonile.

    Ravimi peamise toimega seotud kõrvaltoime: hüpoglükeemia.

    Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusekaotuse ja (erandjuhtudel) surma.

    Allergilised reaktsioonid: võimaliku lokaalse allergilisi reaktsioone - hüpereemia turse või sügelus süstekohas (lõpeb tavaliselt perioodi mõnest päevast kuni mõne nädalani); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvem, kuid tõsisemad) - üldine sügelus, hingamisraskus, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine. Rasked süsteemsed allergilised reaktsioonid võivad olla eluohtlikud.

    Muu: lipodüstroofia tekkimise tõenäosus on minimaalne.

    Sümptomid: hüpoglükeemia, kaasneb letargia, suurenenud higistamine, tahhükardia, naha pearinglus, peavalu, värisemine, oksendamine, segasus.

    Teatud tingimustel, näiteks pikaajalise või suhkurtõve intensiivse kontrolli korral, võivad hüpoglükeemia prekursorite sümptomid muutuda.

    Ravi: kerget hüpoglükeemiatõbi võib lõpetada glükoosi (dekstroosi) või suhkru sissevõtmisega. Võib-olla vajate insuliini, dieedi või kehalise aktiivsuse annuse korrigeerimist.

    Mõõduka hüpoglükeemia korrigeerimine võib toimuda glükagooni i / m või s / c manustamisega, millele järgneb süsivesikute allaneelamine.

    Rasked hüpoglükeemiaga seotud seisundid, millega kaasneb kooma, krambid või neuroloogilised häired, peatatakse glükagooni intramuskulaarne või subkutaanne süstimine või kontsentreeritud glükoosilahuse intravenoosne manustamine (dekstroos). Pärast teadvuse taastumist tuleb hüpoglükeemia kordumise vältimiseks anda patsiendile süsivesikute sisaldus rikas.

    Humulin NPH hüpoglükeemiline toime vähendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kortikosteroide, kilpnäärmehormooni ravimeid, tiasiiddiureetikume, diasoksiidi, tritsüklilisi antidepressante.

    Humulin NPH hüpoglükeemilist toimet suurendavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (näiteks atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool ja etanoolisisaldavad ravimid.

    Beeta-blokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomite avaldumist.

    Iniminsuliini, loomse insuliini või teiste tootjate toodetud iniminsuliini segunemise mõju ei ole uuritud.

    Patsiendi ülekandmine teisele insuliini või insuliinipreparaadile, millel on erinev kaubanduslik nimetus, tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all. Insuliini aktiivsuse, selle tüübi (nt Regular, M3), liigi (sea, iniminsuliini, humaaninsuliini analoogi) või tootmismeetodi (DNA-rekombinantsed insuliinid või loomse päritoluga insuliinid) liigid võivad muuta annuse kohandamist.

    Annuse kohandamise vajadus võib olla vajalik juba iniminsuliini esimesel süstimisel pärast loomse päritoluga insuliini või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast ülekannet.

    Insuliinivajadus võib väheneda ebapiisava neerupealiste, hüpofüüsi või kilpnäärme funktsiooni või neeru- või maksapuudulikkuse korral.

    Mõnes haiguses või emotsionaalses stressis võib insuliini vajadus suureneda.

    Vajalik võib olla ka annuse korrigeerimine füüsilise koormuse suurenemise või normaalse toitumise muutumisega.

    Sümptomid on hüpoglükeemia prekursorid iniminsuliini kasutuselevõtu juures, mõnedel patsientidel võib olla vähem märgatav või erinev loomset päritolu insuliini olemasolust. Kui veresuhkru tase normaliseerub, näiteks intensiivse insuliinravi tulemusena võivad kõik või mõned sümptomid, hüpoglükeemia eellased, kaovad, milliste patsientide teavitamist.

    Sümptomid, hüpoglükeemia prekursorid võivad muutuda või olla vähem väljendunud pikaajalise suhkruhaigusega, diabeetilise neuropaatiaga või beetablokaatorite samaaegsel kasutamisel.

    Mõnedel juhtudel võivad kohalikud allergilised reaktsioonid põhjustada põhjuseid, mis ei ole seotud ravimi toimega, näiteks nahaärritus puhastusainega või ebaõige süstimine.

    Harvadel juhtudel vajab süsteemne allergiline reaktsioon viivitamatut ravi. Mõnikord võib osutuda vajalikuks insuliini või desensibiliseerumise muutmine.

    Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

    Hüpoglükeemia ajal võib patsient halveneda psühhomotoorset reaktsiooni kiirust kontsentreerides ja vähendada. See võib olla ohtlik olukordades, kus need võimeid on eriti vaja (autojuhtimine või masina kontrollimine). Patsiente tuleb soovitada võtta ettevaatusabinõusid, et vältida hüpoglükeemia sõidu ajal. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on kergeid või puudulikke sümptomeid, mis on hüpoglükeemia eellased või hüpoglükeemia sagedane areng. Sellistel juhtudel peab arst hindama patsiendi autosõidu teostatavust.

    Raseduse ajal on eriti oluline säilitada hea glükeemiline kontroll suhkurtõvega patsientidel. Raseduse ajal väheneb insuliini vajadus tavaliselt esimesel trimestril ja suureneb teisel ja kolmandal trimestril.

    Diabeediga patsientidel soovitatakse teavitada arsti raseduse tekkest või planeerimisest.

    Imetamise ajal (imetamine) suhkurtõvega patsientidel võib olla vajalik reguleerida insuliini annust, dieedi või mõlemat.

    In vitro ja in vivo seeria geneetilise toksilisuse uuringutes ei avaldanud iniminsuliin mutageenset toimet.

    Humulin NPH - ametlikud kasutusjuhised

    JUHISED
    ravimi meditsiinilisel kasutamisel

    Registreerimisnumber:

    Ravimi kaubanimi:
    HUMULIN® NPH

    Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN):
    Insuliini isofaan (inimese geneetiliselt muundatud)

    Annustamisvorm
    Suspensioon subkutaanseks manustamiseks

    Koosseis:

    Kirjeldus:
    Suspensioon on valge värviga, mis kihistab valge sade ja selge, värvitu või peaaegu värvitu supernatandi moodustamiseks. Granule võib kergesti resuspendeeruda õrna loksutamisega.

    Farmakoterapeutiline grupp
    Hüpoglükeemiline aine - keskmise pikkusega insuliin.

    ATC-kood [А10АС01].

    Farmakoloogilised omadused
    Farmakodünaamika
    Humulin® NPH on inimese rekombinantse DNA insuliin. Insuliini peamine toime on glükoosi metabolismi regulatsioon. Lisaks sellele omab see anaboolset ja antikataboolset toimet erinevatele organismi kudedele. Lihaskudet suureneb glükogeeni, rasvhapete, glütserooli, suurenenud valgusünteesi ning suurenenud tarbimisest aminohapetest, kuid seal on langus glükogenolüüs, glükoneogenees, ketogeneesi, lipolüüsi, valkude katabolismi ja vabanemist aminohapet.
    Humulin NPH on keskmine toimeajaga insuliinipreparaat. Ravimi toime algus - 1 tund pärast manustamist, toime maksimaalne toime - 2 kuni 8 tundi, toime kestus - 18-20 tundi. Individuaalsed erinevused insuliini aktiivsuses sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi kehaline aktiivsus jne.

    Farmakokineetika
    Imendumise täielikkus ja insuliiniefekti algus sõltub süstekohast (kõhu, reide, tuharad), annusest (sisestatud insuliini maht), insuliini kontsentratsioonist valmistises jne. Kudede seas on ebaühtlane jaotumine; ei tungi platsentaarbarjääri ega rinnapiima. Seda hävitab insuliin, peamiselt maksas ja neerudes. Neerude kaudu eritub (30-80%).

    Kasutamisnäited

    Insuliin Humulin (tavaline, NPH, M3 ja M2)

    Üks parimaid diabeediravimeid hinna ja efektiivsuse osas on insuliin Humulin, mille on tootnud Ameerika ettevõte Eli Lily ja tema tütarettevõtted teistes riikides. Selle tootemargi all toodetud insuliinide valik hõlmab mitmeid tooteid. Siin on lühike hormoon, mille eesmärk on suhkru vähendamine pärast sööki ja keskmise kestusega ravim, mis on kavandatud tühja kõhuga glükoosi normaliseerimiseks.

    Esimesed kaks insuliini on saadaval ka kuni 24-tunnise toimega kommertsiaalselt kättesaadavad kombinatsioonid. Kõik Humulini tüübid, mida enam kui kümne aasta jooksul diabeedi raviks kasutatakse, ja arvustused otsustatakse pikka aega. Preparaadid tagavad suurepärase glükeemilise kontrolli, mida iseloomustab toime püsivus ja prognoositavus.

    Humulini vabastamise vormid ja vormid

    Insuliin Humulin on hormoon, mis oma struktuuri, aminohapete ja molekulmassi kujunemise järgi täielikult kordab insuliini, mis sünteesitakse inimese kehas. See on rekombinantne, st valmistatud vastavalt geenitehnoloogia meetoditele. Selle ravimi õigesti arvutatud annused võivad taastada süsivesikute metabolismi diabeediga inimestel ja vältida tüsistusi.

    Humulini tüübid:

    1. Humulin Regular - puhta insuliini lahus, viitab lühitoimelistele ravimitele. Selle eesmärk on aidata suhkrut verest sattuda rakkudesse, kus keha kasutab seda energiat. Seda kasutatakse tavaliselt koos keskmise või pikema püsiva insuliiniga. Seda saab manustada üksinda, kui insuliinipump on paigaldatud diabeetilisele patsiendile.
    2. Humulin NPH - inimese insuliinist ja protamiinsulfaadist valmistatud suspensioon. Tänu sellele lisandile algab hüpoglükeemiline toime aeglasemalt kui lühikese insuliiniga ja kestab oluliselt kauem. Päeva jooksul on kaks süstimist piisav, et normaliseerida vere glükoosisisaldust söögikordade vahel. Sageli määratakse NPH Humulin koos lühikese insuliiniga, kuid 2. tüübi diabeediga võib seda kasutada iseseisvalt.
    3. Humulin M3 on bifaasiline preparaat, mis sisaldab 30% reguliiniinsuliini ja 70% NPH-d. Humulin M2 on müügil vähem levinud, selle suhe on 20:80. Kuna tootja määrab hormooni proportsiooni ja ei võta arvesse patsiendi individuaalseid vajadusi, ei saa veresuhkru taset sama efektiivselt kontrollida, nagu eraldi ja lühikese ja keskmise insuliini kasutamisel. Humulin M3 võib kasutada diabeetikutele, kes soovitavad kasutada traditsioonilist insuliinravi režiimi.

    Meetme kestus vastavalt juhistele:

    Humulin

    Suhkurtõve raviks aastakümneid on kasutatud insuliini preparaate, millest mõned on humuliinid. Humuliin - on mitme ravimi nime all.

    • Humulin NPH;
    • Humulin MH;
    • Humulin L;
    • Humulin Regulyar;
    • Humulin M2 20/80.

    Need on kõik insuliin-endogeense pankreasehormooni ettevalmistused. Neil on hüpoglükeemilised (hüpoglükeemilised) ravimid, mis põhinevad inimese geneetiliselt muundatud insuliinil.

    Nende ravimite peamine omadus on vähendada vere glükoosisisaldust, tagada aktiivne koe kogumine ja rakkude ainevahetusprotsesse kaasamine. Sõltuvalt tootmis- ja töötlemismeetodist on igal insuliinil oma omadused, mida võetakse arvesse ravimi määramisel.

    Lisaks põhilisele toimeainele (insuliin, mõõdetuna rahvusvahelistes ühikutes - RÜ), sisaldavad kõik valmistised keemilisi ühendeid. Sõltuvalt konkreetsest ravimist võivad olla: protamiinsulfaat, fenool, tsinkkloriid, glütseriin, metakresool, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape, süstevesi ja teised.

    • Ravim võimaldab teil ravivastust saavutada, kuna ravim täidab inimese pankrease hormooni toime absoluutset või suhtelist puudujääki.
    • On hädavajalik, et arst otsustab tema määramise, suuruse ja annustamisskeemi, ideaaljuhul endokrinoloog.
    • Tulevikus, kui vajadus tekib ja ravi saab parandada, võib raviarst ka seda läbi viia.

    Himuliini määramine võib olla 1. tüüpi diabeedi korral eluaegne. Mõningatel juhtudel (ägeda ja raskega kaasnevate haigustega, II tüüpi diabeedi käiguse halvenemisega) on võimalik rakendada erineva kestusega ravikuuri. Tuleb meeles pidada, et kui haigus nõuab insuliini väljakirjutamist, siis nende kasutamisest loobumisega kaasnevad rohkem kui tõsised tagajärjed. II tüüpi diabeedi ravi teatud perioodil võib samuti nõuda insuliini.

    Praegu on kliinilises praktikas selle grupi kõige sagedamini kasutatavad ravimid "Humulin regulaarsed" ja "Humulin NPH".

    "Humulini regulaarselt" (lühitoimelised insuliinid)

    Võimalikud analoogid (asendus):

    Vabastav vorm

    Süstesuspensioon (subkutaanselt või intravenoosselt) sisaldab rekombinantset iniminsuliini annuses 40 või 100 RÜ / ml; Saadaval 10 ml pudelites või 1,5 ja 3 ml kolbampullides süstlakolde.

    Terapeutiline toime: algus - 30 minutit pärast manustamist, maksimaalne - 1 kuni 3 tundi, kestus 5 kuni 7 tundi.

    "Humulin NPH" (keskmise kestusega insuliin)

    Võimalikud analoogid (asendus):

    • Protafan NM;
    • Protafan NM Penfill;
    • Rinsulin NPH.

    Vabastav vorm

    Süstesuspensioon (subkutaanselt või intravenoosselt) sisaldab rekombinantset iniminsuliini annuses 40 või 100 RÜ / ml; 10 ml viaalides või 1,5 ja 3,0 ml kolbampullides süstlaknad.

    Terapeutiline toime: algab 30 minutit pärast manustamist, maksimaalne - 3 kuni 10 tundi, kestus - 18-20 tundi.

    Teised ravimid on keerulisemad.

    Näiteks Humulin MZ on kahe insuliini segu: lahustuv iniminsuliin (30%) ja inimese isofaani-protamiininsuliini suspensioon (70%). Täisnimi on kahefaasiline insuliin (inimese geneetiliselt muundatud).

    Bifaansus tuleneb ravimi eripärast: esialgne toime määratakse selle lühitoimelise insuliini toimel, seejärel avaldub prolongeeritud toimega insuliini toime.

    Tegevuste käivitumine pärast 30 minutit, maksimaalne toime pärast 2-8 tundi, toime kestus kuni 24 tundi.

    Vabastav vorm

    Süstesuspensioon, mis sisaldab iniminsuliini 40 ja 100 RÜ / ml; viaalides 10 ml; või 100 RÜ / ml kolbampullides 1,5 ja 3,0 ml süstlate jaoks.

    Terapeutiline toime: toime ilmneb 30 minuti pärast, maksimaalselt 1 kuni 8,5 tundi ja kestab 14 kuni 15 tundi.

    Pea meeles pidama!

    Kõik selle rühma ravimid apteekides on kujutatud ampullidena või vedelate viaalidena, tabletide kujul ei ole ravimvorme, neid ei tohi purjus saada. Samuti on rangelt nõutav ravimi retsepti saamine. Preparaadile on lisatud kokkuvõte, mis sisaldab ravimi kirjeldust ja annustamisrežiime, kuid enne kasutamist on vaja spetsialistiga ühendust võtta.

    Kõigi insuliinide (sh humuliini) üldised omadused

    Alljärgnevalt kirjeldatakse ravimite kasutamise nähte, vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja omadusi.

    Kasutamisnäited

    Humuliinid on ette nähtud insuliinsõltumatu suhkurtõve, insuliinisõltumatu suhkurtõve, kirurgiliste sekkumiste, ketoatsidoosi või akuutse infektsiooni korral suhkurtõvega patsientidel.

    Vastunäidustused

    Humuliinid ei ole ette nähtud hüpoglükeemia, individuaalse talumatuse korral (kui olete allergiline ravimi suhtes).

    Tungivalt soovitatakse mitte alkoholi tarbida (esinevad märkimisväärsed ja raskesti korrigeeritavad muutused vere glükoosisisalduses).

    Kohaldamisviis

    Humuliin siseneb seedetrakti möödu mise teel (subkutaanselt või intravenoosselt). Vastavalt reeglitele peab patsient võtma uuringu, näiteks "diabeedi koolides". Kui palju patsiendi päevas patsiendi patsiendi vastuvõtmiseks otsustab arst esimesena.

    • Ravimi annus, mille valib arst, võib varieeruda sõltuvalt kehalise aktiivsuse tüübist ja toitumisest patsiendi poolt glükeemia taseme kontrollimisel (kuid koolitatud).
    • Soovitatav on kasutada ettenähtud ravimeid rangelt regulaarselt. Ravimit rakendatakse sama efektiivsusega sõltumata sellest, kas patsient on mees või naine.

    Lastel on see ravim kasutamiseks heaks kiidetud. Seda tuleks kasutada ka glükeemilise kontrolli all. Lisaks, kui vanust lubatakse, peaksid lapsed õpivad eluviise diabeediga.

    • Vanemate patsientide puhul on vaja rohkem jälgida neerufunktsiooni ja sageli kasutatakse ravimi madalamaid annuseid.
    • Rasedusravimite kasutamine on lubatud.
    • Humulin võib imetamise ajal kasutada imetamise ajal.

    Kõrvaltoimed

    Humuliinid võivad põhjustada lipodüstroofiat (süstekohas), insuliiniresistentsust, allergilisi reaktsioone, kaaliumi taseme langust, mööduvat nägemiskahjustust. Kõrvaltoimeid (allergiaid) võivad põhjustada mitte insuliin ise, vaid ravimi abiained, mistõttu on lubatud asendus teise ravimiinsuliiniga.

    Koostoime teiste ravimitega

    Hulliini manustamisel tuleb eraldi tähelepanu pöörata, kasutades seda järgmiste ravimitega:

    • Hüpoglükeemilise toime suurendamine:
      1. Salitsülaadid;
      2. Sulfanüülamiidid;
      3. Beetablokaatorid;
      4. Etanooli sisaldavad ravimid;
      5. Amfetamiin;
      6. Anaboolsed steroidid;
      7. Fibraadid;
      8. Pentoksüfülliin;
      9. Tetratsükliinid;
      10. Pentolamiin;
      11. Tsüklofosfamiid.
    • Hüpoglükeemilise toime vähendamine:
      1. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
      2. Glükokortikosteroidid;
      3. Tiasiiddiureetikumid;
      4. Diasoksiid;
      5. Tritsüklilised antidepressandid;
      6. Kilpnäärmehormoonid;
      7. Isoniasiid;
      8. Barbituraadid;
      9. Nikotiinhape;
      10. Doksasosiin;
      11. Glükagoon;
      12. Kasvuhormoon;
      13. Sümptomimeetilised vahendid.

    Nende ravimite eesmärk on võimalik, kuid humuliinide annuse korrigeerimine on vajalik. Sageli on vajalik kaasnevate haiguste puhul kasutada humuliine ja antibiootikumi.

    Hümuliinide üleannustamisega kaasneb hüpoglükeemia, see on eriti ohtlik, kui ei võeta toidu tarbimist, süstimise tehnika rikkumisi, füüsilist aktiivsust. Uimastitega seotud sõltuvust ei täheldatud.

    Apteek väljastab retseptiravimi.

    Tootja

    Enamasti Eli Lilly (Prantsusmaa, Šveits).

    Säilivusaeg

    Sõltuvalt ravimist on keskmiselt 2 aastat. Pärast kasutuselevõtu algust võib perioodi vähendada. Väga tähtis on salvestusrežiim. Näiteks Humulini NPH jaoks, pimedas kohas temperatuuril 2-8 ° C (ärge külmutage).

    Insuliin Humulin: ülevaated, juhised, kui palju ravimit manustatakse

    1 ml. Insuliin Humulin sisaldab 100 RÜ inimese rekombinantset insuliini. Toimeained on 30% lahustuv insuliin ja 70% insuliini isofaan.

    Abivahenditena kasutatakse:

    • destilleeritud metakresool,
    • fenool
    • naatriumhüdrofosfaadi heptahüdraat,
    • vesinikkloriidhape
    • glütserool,
    • tsinkoksiid,
    • protamiinsulfaat
    • naatriumhüdroksiid,
    • vesi

    Vabastav vorm

    Süstitav ravim Humulin M3 insuliini toodetakse subkutaanse suspensiooni vormis 10 ml viaalides, samuti 1,5 ja 3 ml kolbampullides, pakendatuna 5 tk kastidesse. Kassetid on ette nähtud kasutamiseks Humapen ja BD-pen süstaldes.

    Ravimil on hüpoglükeemiline toime.

    Humulin M3 viitab DNA rekombinantsele ravimile, insuliin on kahefaasiline süstitav suspensioon, mille keskmine toime kestus on.

    Pärast ravimi farmakoloogilise efektiivsuse ilmnemist ilmneb 30-60 minuti jooksul. Maksimaalne toime kestab 2 kuni 12 tundi, toime kestus on 18-24 tundi.

    Humuliini insuliinivastane aktiivsus võib varieeruda sõltuvalt manustamiskohast, valitud annuse õigsusest, patsiendi füüsilisest aktiivsusest, toitumisest ja muudest teguritest.

    Humulin M3 peamine toime on seotud glükoosi muundamise protsesside reguleerimisega. Insuliinil on ka anaboolne toime. Peaaegu kõikides kudedes (välja arvatud aju) ja lihastes aktiveerib insuliin glükoosi ja aminohapete intratsellulaarset liikumist ja põhjustab ka valguanobolismi kiirendamist.

    Insuliin aitab kaasa glükoosi muundamisele glükogeeniks ja aitab ka ülemäärase suhkru muutmist rasvaks ja inhibeerib glükoneogeneesi.

    Näidustused ja kõrvaltoimed

    1. Suhkruhaigus, mis soovitas hoida insuliinravi.
    2. Rasedusdiabeet (rase diabeet).
    1. Loodud hüpoglükeemia.
    2. Ülitundlikkus.

    Sageli insuliini preparaatide, sealhulgas Humulin M3, ravis muutub hüpoglükeemia. Kui see on raske kujul, võib see põhjustada hüpoglükeemilist kooma (depressioon ja teadvuse kaotus) ja isegi põhjustada patsiendi surma.

    Mõnedel patsientidel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, mis ilmnevad sügeleva naha, turse ja punetuse tõttu süstekohas. Tavaliselt kaovad need sümptomid mõne päeva või nädala jooksul pärast ravi alustamist.

    Vahel puudub seos ravimi enda kasutamisega, kuid see on tingitud välistegurite mõjust või ebaõigest süstimisest.

    Süsteemse iseloomuga allergilised ilmingud on olemas. Need esinevad palju harvemini, kuid need on tõsisemad. Selliste reaktsioonide tekkimisel:

    • hingamisraskus;
    • üldine sügelus;
    • südamepekslemine;
    • vererõhu langus;
    • õhupuudus;
    • liigne higistamine.

    Kõige tõsisematel juhtudel võivad allergiad ohustada patsiendi elu ja vajavad erakorralist meditsiinilist sekkumist. Mõnikord on vajalik insuliini asendamine või desensibiliseerimine.

    Loomse insuliini kasutamisel võib tekkida resistentsus, ülitundlikkus ravimi suhtes või lipodüstroofia. Insuliini Humulin M3 määramisega on selliste tagajärgede tõenäosus peaaegu null.

    Kasutusjuhend

    Humulin M3 insuliini ei tohi manustada intravenoosselt.

    Insuliini määramisel võib annust ja manustamisviisi valida ainult arst. Seda tehakse individuaalselt iga patsiendi jaoks, olenevalt glükeemia tasemest tema kehas. Humulin M3 on ette nähtud nahaaluseks manustamiseks, kuid võite seda manustada intramuskulaarselt, seda võimaldab insuliin. Igal juhul peab diabeetik oskama insuliini lüüa.

    Subkutaanselt manustatakse ravimit kõhu, reide, õla või tuharani. Samas ei tohi süstida rohkem kui üks kord kuus. Protseduuri ajal on vaja süstimisvahendeid õigesti kasutada, et nõel ei satuks veresoonde, mitte süstekohta pärast süstimist.

    Humulin M3 on valmiskompositsioon, mis koosneb Humulin NPH ja Humulin Regulyar'ist. See võimaldab lahust valmistada enne patsiendi sisseviimist.

    Süstimiseks insuliini valmistamiseks tuleb viaal või NPH Humulin M3 kassett käsitsi 10 korda käituda ja pöörata 180 kraadi, aeg-ajalt küljelt küljele. Seda tuleks teha seni, kuni suspensioon muutub piimaga sarnaseks või muutub see häguseks, homogeenseks vedelikuks.

    NPH insuliini aktiivne raputamine ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada vahu tekkimist ja takistada täpse annuse manustamist. Ärge kasutage ravimit koos seguga moodustunud sette või helvestena.

    Insuliini manustamine

    Selleks, et ravimit süstida, peate kõigepealt läbi viima teatud esialgsed protseduurid. Kõigepealt määrake süstimiskoht, peske oma käed hästi ja pühkige see koht alkoholiga leotatud salvrätikuga.

    Seejärel peate eemaldama süstla nõela kaitsva korki, fikseerima naha (tõmmake või pisutage seda), sisestage nõel ja süstige. Siis tuleb nõel eemaldada ja mõni sekund, ilma hõõrumiseta suruda süstekohta salvrätikuga. Seejärel tuleb kaitsva välimise kate abil eemaldada nõel, eemaldada see ja asetada kork tagasi süstla käepidemele.

    Kaks korda ei saa kasutada sama süstlakolde. Viaali või kolbampulli kasutatakse tühjaks ja seejärel visatakse ära. Süstlakahjustused on ette nähtud ainult individuaalseks kasutamiseks.

    Üleannustamine

    Humulin M3 NPH, nagu ka teised ravimi rühmad, ei oma üleannustamise täpset määratlust, sest glükoosi tase vereseerumis sõltub glükoosi, insuliini ja teiste ainevahetusprotsesside süsteemsetest koostoimetest. Kuid insuliini üleannustamine võib avaldada väga negatiivseid tagajärgi.

    Hüpoglükeemia tekib tänu insuliini sisalduse, energia ja sissetulekute vahel esinevatele erinevustele.

    Uue hüpoglükeemia puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

    • letargia;
    • tahhükardia;
    • oksendamine;
    • liigne higistamine;
    • kahvatu nahk;
    • treemor;
    • peavalu;
    • segadus

    Mõnedel juhtudel võivad suhkurtõve suured kogemused või nende hoolikas jälgimine muutuda hüpoglükeemia tekkeks. Kerget hüpoglükeemiat saab vältida glükoosi või suhkru võtmisega. Mõnikord võib tekkida vajadus kohandada insuliiniannust, kontrollida oma toitumist või muuta oma treeningut.

    Mõõdukat hüpoglükeemiat ravitakse tavaliselt glükagooni subkutaanse või intramuskulaarse manustamisega, millele järgneb süsivesikute allaneelamine. Rasketel juhtudel on lisaks glükagooni süstimisele neuroloogiliste häirete, krampide või kooma esinemise korral vaja intravenoosselt süstida glükoosikontsentraati.

    Tulevikus hüpoglükeemia kordumise vältimiseks peaks patsient sööma süsivesikute rohkust. Äärmiselt raske hüpoglükeemiline seisund nõuab erakorralist haiglaravi.

    Ravimi koostoime NPH

    Humulin M3 efektiivsust suurendavad hüpoglükeemiliste suukaudsete ravimite, etanooli, salitsüülhappe derivaatide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, sulfoonamiidide, AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori blokaatorite, mitteselektiivsete beetablokaatorite võtmisega.

    Glükokortikoidsed ravimid, kasvuhormoonid, suukaudsed kontratseptiivid, danasool, kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumid, beeta-2-sümpatomimeetikumid põhjustavad insuliini hüpoglükeemilise toime vähenemist.

    Lincreotiid ja teised somatostatiini analoogid on võimelised suurendama või vastupidi nõrgendama sõltuvust insuliinist.

    Hüpoglükeemia sümptomid on määrdunud klonidiini, reserpiini ja beetablokaatorite manustamise taustale.

    Müügitingimused, ladustamine

    Humulin M3 NPH ostetakse apteekris ainult retsepti alusel.

    Ravimit tuleb hoida temperatuuril 2 kuni 8 kraadi, seda ei tohi külmutada ega päikesevalgust ega kuumust mõjutada.

    Avatud NPH insuliini viaali saab hoida temperatuuril 15 kuni 25 kraadi 28 päeva jooksul.

    Nõutud temperatuuri režiimi järgimisel säilitatakse NPH preparaati 3 aastat.

    Erijuhised

    Ebaseaduslik ravi katkestamine või ebaõigete annuste (eriti insuliinist sõltuvate patsientide) määramine võib põhjustada diabeetilise ketoatsidoosi või hüperglükeemia tekkimist, mis võib kujutada endast ohtu patsiendi elule.

    Mõnedel inimestel võib hüpoglükeemia tekke sümptomid iniminsuliini kasutamisel erineda loomse päritoluga insuliini sümptomitest või neil on nõrgemad ilmingud.

    Patsient peab teadma, et kui vere glükoosisisaldus normaliseerub (nt intensiivse insuliinravi korral), võivad sümptomid, mis viitavad eelseisvale hüpoglükeemiale, kaob.

    Need ilmingud võivad olla nõrgemad või ilmnevad teisiti, kui inimene võtab beetablokaatoreid või kellel on pikaajaline diabeet, samuti diabeetilise neuropaatia esinemise korral.

    Kui hüperglükeemiat, nagu hüpoglükeemiat, õigeaegselt ei korrigeerita, võib see põhjustada patsiendi teadvuse kaotus, kooma ja isegi surma.

    Patsiendi ülekandmine teistele NPH-insuliinipreparaatidele või nende tüüpidesse tuleb läbi viia ainult arstliku järelevalve all. Insuliini muutmine erineva aktiivsusega ravimile võib tootmismeetodil (DNA-rekombinantne, loom), liik (sealiha, analoog) nõuda hädaolukorda või vastupidi, ettenähtud annuste sujuvat korrigeerimist.

    Neeru- või maksahaiguste, hüpofüüsi ebapiisava funktsiooni, neerupealiste ja kilpnäärme häirete korral võib insuliinivajadus patsiendil väheneda ning vastupidi, suurenenud emotsionaalne pinge ja mõned muud tingimused.

    Patsient peaks alati olema teadlik hüpoglükeemia tekke tõenäosusest ja autori juhtimise või ohtliku töö vajaduse hindamisel oma organismi sobivuse hindamisel.

    Analoogid

    • Monodar (K15; K30; K50);
    • Novomix 30 Flekspen;
    • Rayzodeg Flekstach;
    • Humalog Mix (25; 50).
    • Gensuliin M (10; 20; 30; 40; 50);
    • Gensulin N;
    • Rinsulin NPH;
    • Farmasulin N 30/70;
    • Humodar B;
    • Vosulin 30/70;
    • Vosulin N;
    • Mixard 30 NM;
    • Protafan NM;
    • Humulin.

    Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

    Kui rase naine põeb diabeedi, on eriti oluline, et teda kontrolliks glükeemiat. Sel ajal muutub insuliini vajadus tavaliselt erinevatel aegadel. Esimesel trimestril see langeb ja teisel ja kolmandal juhul suureneb, seetõttu võib vajalikuks osutuda annuse korrigeerimine.

    Imetamise ajal võib vajalikuks osutuda ka annuse, dieedi ja füüsilise koormuse muutmine.

    Kui see insuliinipreparaat sobib täielikult suhkurtõvega patsiendile, siis on Humulin M3 ülevaated reeglina positiivsed. Patsientide sõnul on ravim väga efektiivne ja praktiliselt ei esine kõrvaltoimeid.

    Oluline on meeles pidada, et iseseisvalt on insuliini määramine rangelt keelatud, aga ka selle muutmine teisele.

    Üks Humulin M3 pudel 10 ml mahuga maksab 500 kuni 600 rubla, pakendis on viis kolbampulli 3 ml vahemikus 1000-1200 rubla.

  • Veel Artikleid Diabeedi

    Madala veresuhkru olek ei ole vähem ohtlik kui normist kõrgem glükoosi suurenemine, mistõttu on nii meestel kui naistel oluline teada, miks esineb selline puudus, millised haiguse sümptomid ilmnevad.

    Väga tihti määratakse vere glükoositaseme näitajate alusel kindlaks inimese organismi erinevate süsteemide ja organite seisund. Tavaliselt ei tohiks suhkur ületada 8,8-9,9 mmol ühe liitri kohta.

    SEADMED: Puhta ja kuiva jar värskelt kogutud uriiniga, pliiatsikapp koos indikaatorpaberiga, valge plaat, värvilahendus, kummikindad.Patsiendi ja meditsiinitöötaja ettevalmistus: