loader

Põhiline

Põhjused

2. tüüpi diabeet - ravi ja toitumine

2. tüüpi diabeet on endokriinne haigus, mille puhul on pidevalt tõusnud vere glükoosisisaldus.

Haigust iseloomustab kahjustatud rakkude ja kudede vastuvõtlikkus insuliini vastu, mida toodetakse pankrease rakkudes. See on kõige levinum diabeedi tüüp.

Põhjused

Miks II tüübi diabeet esineb ja mis see on? Haigus avaldub insuliiniresistentsusega (organismi reaktsiooni puudumine insuliiniga). Haigelistele inimestele jätkub insuliini tootmine, kuid see ei seoseta organismi rakkudega ega kiirendab glükoosi imendumist verest.

Arstid ei tuvastanud haiguse üksikasjalikke põhjuseid, kuid praeguse uuringu kohaselt võib II tüüpi suhkurtõbi avalduda erineva rakumassi või retseptori tundlikkusega insuliini suhtes.

2. tüüpi diabeedi riskifaktorid on järgmised:

  1. Irrationaalne toit: toidus sisalduvad rafineeritud süsivesikud (maiustused, šokolaad, kommid, vahvlid, saiakesed jne) ja väga väike värske taimtoidu sisaldus (köögiviljad, puuviljad, teraviljad).
  2. Liigne kehakaal, eriti vistseraalne tüüp.
  3. Diabeedi esinemine ühes või kahes lähisuguluses.
  4. Söömisharjumused.
  5. Kõrge rõhk.
  6. Rahvus.

Peamised koe resistentsust mõjutavad tegurid hõlmavad kasvuhormoonide toimet puberteedieas, rassist, suguelundist (suurem tendents seda haigust arendada naistel), rasvumine.

Mis juhtub diabeedi korral?

Pärast sööki tõuseb suhkru tase veres ja pankreas ei saa insuliini toota, mis toimub kõrgendatud glükoositaseme taustal.

Selle tulemusena väheneb hormooni äratundmise eest vastutava raku seina tundlikkus. Samal ajal, isegi kui hormoon tungib rakku, ei esine looduslikku toimet. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks, kui rakk on insuliini suhtes vastupidav.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Enamikul juhtudel ei ole 2. tüüpi diabeedil ilmseid sümptomeid ja diagnoosi saab kindlaks teha ainult tühja kõhuga kavandatud laboratoorse uuringu puhul.

Tavaliselt algab II tüüpi diabeedi areng inimestel, kes on üle 40 aasta, rasvunud, kõrge vererõhu ja muud metaboolsete sündroomide kehas.

Spetsiifilised sümptomid on väljendatud järgmises:

  • janu ja suu kuivus;
  • polüuuria - rikkalik urineerimine;
  • sügelev nahk;
  • üldine ja lihaste nõrkus;
  • rasvumine;
  • kehv haavade paranemine;

Patsient ei pruugi oma haigusest pikka aega teadlik olla. Ta tunneb kerget suukuivust, janu, sügelust, mõnikord võib haigus ilmneda naha ja limaskestade pustuloosse põletiku, piima, igemehaiguste, hammaste kadumise, nägemise vähenemisega. Seda seletatakse asjaoluga, et suhkur, mis ei ole rakkudesse sattunud, läheb veresoone seintele või läbi naha pooride. Ja suhkru bakterid ja seened reprodutseerivad hästi.

Mis on oht?

II tüüpi diabeedi peamine oht on lipiidide metabolismi rikkumine, mis paratamatult põhjustab glükoosi metabolismi. 80% -l juhtudest tekib 2. tüüpi diabeet südamehaiguste südamehaigus ja muud haigused, mis on seotud aterosklerootiliste naastudega veresoonte luumeni blokeerimisega.

Lisaks põhjustab II tüübi diabeet rasketes vormides neeruhaiguse arengut, vähendab nägemisteravust, halvendab naha paranemisvõimet, mis oluliselt vähendab elukvaliteeti.

Etapid

2. tüüpi diabeet võib esineda erinevate raskusastmetega:

  1. Esimene on parandada patsiendi seisundit, muutes toitumispõhimõtteid või kasutades maksimaalselt ühte suhkrut vähendava aine kapslit päevas;
  2. Teine - parandamine toimub kahe või kolme suhkrut vähendava aine kapsli päevas kasutamise korral;
  3. Kolmas - lisaks suhkrut vähendavatele ainetele on vaja kasutada insuliini kasutuselevõtmist.

Kui patsiendi veresuhkru tase on normaalselt veidi kõrgem, kuid tüsistuste kalduvus pole, siis peetakse seda seisundit kompenseerituks, see tähendab, et keha võib veel toime tulla süsivesikute ainevahetuse häirega.

Diagnostika

Tervetel inimestel on normaalne suhkru tase ligikaudu 3,5-5,5 mmol / l. Pärast 2 tundi pärast söömist võib ta tõusta 7-7,8 mmol / l-ni.

Diabeedi diagnoosimiseks viige läbi järgmised uuringud:

  1. Glükoosi vereanalüüs: tühja kõhuga määratakse glükoosi sisaldus kapillaarveres (sõrme veri).
  2. Glükeeritud hemoglobiini määramine: suhkurtõvega patsientidel on see arv märkimisväärselt suurenenud.
  3. Testige glükoositaluvust: tühja kõhuga võtke umbes 1 kuni 1,5 tassi vees umbes 75 g glükoosi, seejärel määrige glükoosi kontsentratsioon veres 0,5, 2 tundi.
  4. Glükoos- ja ketoonikogude uurimine uriinis: ketooni kehade ja glükoosi avastamine kinnitab diabeedi diagnoosimist.

2. tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel alustatakse ravi dieediga ja mõõduka füüsilise koormusega. Suhkurtõve esialgsetes etappides aitab isegi kerge kaalulangus normaliseerida keha süsivesikute ainevahetust ja vähendab maksa glükoosi sünteesi. Hilisemate etappide raviks kasutatakse erinevaid ravimeid.

Kuna enamus II tüübi diabeediga patsiente on rasvunud, peaks õige toitumine olema suunatud kehakaalu vähendamisele ja hiliste komplikatsioonide, eriti ateroskleroosi vältimisele.

Madala kalorsusega toit on vajalik kõigile ülekaalulistele kehakaaluteguritele (BMI 25-29 kg / m2) või ülekaalulisusele (KMI> 30 kg / m2).

Narkootikumid

Suhkruid vähendavaid ravimeid kasutatakse rakkude stimuleerimiseks täiendava insuliini saamiseks ja vajaliku kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas. Uimastite valikut teostab rangelt arst.

Kõige sagedamad diabeedivastased ravimid:

  1. Metformiin on II tüüpi diabeedi, ülekaalulisuse ja tühja kõhuga hüperglükeemiaga patsientide esimene glükositoosi alandava ravi valik. See tööriist aitab kaasa suhkru liikumisele ja imendumisele lihaskoes ja ei vabasta suhkrut maksast.
  2. Miglitool, Glucobay. Need ravimid pärsivad polüsahhariidide ja oligonukleotiidide imendumist. Selle tulemusena väheneb veresuhkru taseme tõus.
  3. Teise põlvkonna sulfonüüluurea (SM) preparaadid (kloropropamiid, tolbutamiid, glimepiriid, glibenklamiid jne) stimuleerivad pankreas insuliini sekretsiooni ja vähendavad hormoonile perifeersete kudede (maksa, lihaskoe, rasvkoe) resistentsust.
  4. Tiasolidinooni derivaadid (rosiglitasoon, troglitasoon) suurendavad insuliini retseptorite aktiivsust ja seeläbi vähendavad glükoosi taset, normaliseerides lipiidide profiili.
  5. Novonorm, Starlix. Mõju kõhunäärmele, et stimuleerida insuliini tootmist.

Narkootikumide ravi algab monoteraapiaga (1 ravimi võtmine), seejärel muutub see kombinatsiooniks, see hõlmab samaaegselt kahe või enama hüpoglükeemilise ravimi manustamist. Kui ülaltoodud ravimid kaotavad oma efektiivsuse, siis peate üle minema insuliini kasutamisele.

Toit II tüüpi diabeedi korral

2. tüüpi diabeedi ravi algab dieediga, mis põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • proportsionaalsed toidud 6 korda päevas. Võtke toit peaks olema tavapärasel ajal;
  • ei ületa kalorsust üle 1800 kcal;
  • ülekaalulisus nõuab normaliseerumist;
  • küllastunud rasvade kasutamise piiramine;
  • vähenenud soola tarbimine;
  • alkoholi koguse vähendamine;
  • toit, milles on palju vitamiine ja mikroelemente.

Tooted, mis tuleks välja jätta või võimalusel piiratud:

  • mis sisaldavad suures koguses kergesti seeditavaid süsivesikuid: maiustusi, kukke jne
  • vürtsikas, soolane, praetud, suitsutatud ja vürtsikas roogasid.
  • või, margariin, majonees, toiduvalmistamine ja liha rasvad.
  • rasvane hapukoor, koor, juust, juust, magusat kohupiimat.
  • manna, riisiteravili, pasta.
  • rasvased ja tugevad puljongid.
  • vorstid, vorstid, vorstid, soolatud või suitsutatud kalad, kodulindude rasvataimed, kalad, liha.

Diabeetikute kiudude annus jätab 35-40 grammi päevas ja on soovitav, et 51% toiduvillast koosneks köögiviljadest, 40% teradest ja 9% marjadest, viljadest ja seenedest.

Diabeedi menüü näidis päevas:

  1. Hommikusöök - kaerahelbed, muna. Leib Kohv
  2. Snack - looduslik jogurt marjadega.
  3. Lõunasöök - köögiviljasupp, kana rinnatükk koos salatiga (peet, sibul ja oliiviõli) ja hautatud kapsas. Leib Kompott.
  4. Snack - madala rasvasisaldusega kohupiim. Tee
  5. Õhtusöök - hapukoore küpsetatud merluus, köögiviljasalat (kurgid, tomatid, rohelised või muud hooajalised köögiviljad) taimeõli abil. Leib Kakao
  6. Teine õhtusöök (paar tundi enne magamaminekut) - looduslik jogurt, küpsetatud õun.

Need soovitused on üldised, kuna igal patsiendil peaks olema oma lähenemisviis.

Järgige lihtsaid reegleid

Põhilised reeglid, mida diabeediga patsient peaks vastu võtma:

  • sööge terve
  • harjutama regulaarselt
  • võtke ravimit
  • kontrollige vere suhkrut

Lisaks vabastab ekstra juuksed normaliseerib tervist 2. tüüpi diabeediga inimestel:

  • veresuhkru tase jõuab normaalse tasemeni
  • normaalne vererõhk
  • kolesterooli tase paraneb
  • jalgade väiksem koormus
  • inimene tunneb kehas valgust.

Te peate oma veresuhkru taset regulaarselt mõõtma ise. Kui suhkrusisaldus on teada, võib diabeedi ravimise meetodit kohandada, kui veresuhkru tase ei ole normaalne.

2. tüüpi suhkurtõbi - sümptomid, ravimite ja rahvatervisega ravimine, toitumine ja komplikatsioonid

Paljude haiguste päritolu tuleneb keerukate suhkrute ja lipiidide vahetusest. Täpselt sama patogenees on erinev ja 2. tüüpi suhkurtõbi, mille diagnoosimine toimub suhkru vere annetamise teel. Mitte alati glükoosisisaldus vereringes näitab diabeedi, kuid normaalväärtustega võrreldes pidevalt suureneb süsivesikute sisaldus veres - murettekitav signaal, mida tuleb kuulata.

Mis on 2. tüüpi diabeet?

Tavalises tervislikus kehas on kõik protsessid omavahel seotud ja voolavad tsükliliselt ja sujuvalt. Pankreas tegeleb hormooni insuliini tootmisega, mis toimib kui pääsupilet glükoosi ülekandmiseks verest vajalikkuesse rakkudesse. Rakkudel on eritundlikud stomaadid, mis insuliiniga kokkupuutumisel võimaldavad juurdepääsu glükoosi kogusele. 2. tüüpi suhkurtõbi on insensini suhtes tumenade tundetus.

Glükoos on hädavajalik aju ja keharakkude korralikuks toimimiseks. Kui keha rakud lakkavad selle imendumast, koguneb komplekssuhkru ülem üle veres, mis on täis raskete haiguste korral kehas. Selle haiguse algfaasis on insuliin vereainesisalduses, kuid seda ei vaja rakud, mis "ei soovi" glükoosi imenduda ja pankreas hakkab järk-järgult selle hormooni tootma. Diabeedi hilisemates staadiumides tuleb iv-d tilgutamisel IV kliinikus patsiendile anda insuliini annuseid, mis on vajalikud organismi töös hoidmiseks.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

"Vaikne tapja" nimetatakse diabeediarstideks 2 kraadi. See nimi on tingitud asjaolust, et II tüübi diabeedi sümptomeid ei avaldata üldse. Enamikul juhtudest tuvastatakse banaalset rutiinse veresuhkru testi ajal 2. tüüpi diabeet. Patsientide ajaloos võivad haigusele eelneda järgmised sümptomid:

  • ärrituvus, pidev nõrkus, unustamatus;
  • hägune nägemine;
  • halvad tervendavad haavad jäsemetel, muutuvad kroonilisteks haavanditeks;
  • pidev janu, inimene pidevalt tahab juua;
  • sagedane urineerimine tänu suurenenud joomisele;
  • naiste krooniline ärevus, seenhaiguste või bakterite põhjustatud muud haigused;
  • sügelus, kuivus, naha koorumine;
  • Lõppjärgus diabeedi tüüp 2 võib kaasneda neerupuudulikkus, südameatakk ja muud väga ohtlikud haigused.

Diabeedi põhjused

Hüperglükeemia insuliinsõltumatu tüübis areneb väga märkamatult ja järk-järgult, kuid II tüüpi diabeedi peamised põhjused on järgmised:

  • Pärandlikud tegurid. Kui patsiendil on sugulased, lähedased või kauged ning neil on suhkurtõbi, tuleb regulaarselt annetada suhkruvere, sest haiguse pärilikkuse tõenäosus on suur.
  • Kõhupiirkonna rasvumine, st rasvade kuhjumine kõhuplastikul ja suhkruhaiguse oht suureneb geomeetriliselt koos kehakaalu suurenemisega - rasvumuse I etapis suureneb diabeedi tõenäosus 2 korda, II etapis - juba 5 korda, III-is peaaegu kümme korda.
  • Vanus Lapsel võib olla diabeedi autoimmuunne vorm, diabeet 2 areneb inimestel, kellel on vanusega seotud ainevahetuse, sisesekretsiooni ja lipiidide metabolismi häirete aeglustumine.

2. tüüpi diabeedi tüsistused

Diabeet Mellitus 2 on ohtlik mitte selle käigus, vaid ülemäärase glükoosisisalduse tagajärjel vereringes. 2. tüüpi diabeedi tüsistused on järgmised:

Ägedad tagajärjed on kõige ohtlikumad, sest ilma õigeaegse abita viivad nad vaid mõne tunni jooksul diabeetikute surma. See on:

  • vere süsivesikute taseme järsk langus, mis võib viia kooma;
  • sama suur terav suurenenud glükoos, mis on täis hüperosmolaarse kooma;
  • ketoonmolekulide kontsentratsiooni suurendamine maksas;
  • kaasuvate haigustega seotud vere laktaadi liig võib põhjustada laktatsidoosi kooma.

Suhkurtõve krooniline ja hiline toime avaldab selget vastastikust suhet ja põhjustab järgmisi haigusi:

  • kapillaaride ja anumate ateroskleroos, mis võib põhjustada hüpertensiivseid ja isheemilisi haigusi;
  • väikeste veresoonte liimimine võrkkestas, mis halvendab nägemisteravust kuni pimedaks, ning põhjustab mitte-ravitavaid haavandeid käte või jalgade naha väikseimatest kriimustustest;
  • neerupuudulikkus, mis on seotud nende elundite tõhustatud tööga vere ülemäärase suhkru evakueerimiseks;
  • kalduvus nakkavatele haigustele, mida on väga raske ravida, jalgade ja jalgade gangeneesid.

2. tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi diabeedi suhkrusisaldus tõuseb 7 mmol / l. 2. tüüpi diabeedi ravi eesmärk on tagada, et veres sisalduvate komplekssete süsivesikute sisaldus ei ületaks maksimummäära, mistõttu endokrinoloogid rakendavad tervikliku ravikuuri. See koosneb:

  • ravimeetodid;
  • patsiendi kehakaalu normaliseerimine;
  • madal karbamiidi dieet;
  • harjutus

Narkootikumid

Igas ravikus on oluline hinnata rakendatud meetmete mõju, mistõttu patsiendid peavad ostma vere glükoosimeetri, millega nad mõõdavad perioodiliselt suhkru taset. Näiteks uut vere glükoosimeetrit koos OneTouch Select® Plus värviga. Sellel on lihtne menüü vene keeles ja suur mõõtetäpsus. Tänu värvi vihjetele on kohe selge, kas glükoos on kõrge või madal või kui see on sihtmärgi vahemikus. See funktsioon aitab teil kiirelt otsustada, kuidas edasi minna. Lõppkokkuvõttes saab diabeedihaldus tõhusamaks.

Diabeedihaiguse diabeedivastased ravimid klassifitseeritakse järgmiste peamiste rühmade järgi:

  • insuliini ärritajad;
  • aidates taastada raku retseptoreid insuliini tundlikkusele, nii et glükoos läheb rakkudele ja ei verele vabalt vere kaudu;
  • segatud
  • aidates kaasa glükoosi täiustatud evakueerimisele kehas ja sooltes.

Tõhusad pillid

Endokriinide analüüside tulemuste põhjal selgub, millist rühma ravimeid patsient vajab, võite haigusega võitlemiseks määrata 2. tüüpi diabeedi jaoks spetsiifilisi tablette. Kui patsiendil puudub insuliin, siis talle antakse sulfonüüluurea baasil valmistatud ravimid - Diabeton, Novonorm, Amaryl. Ravimid, mis suurendavad insuliiniresistentsust - Aktos, Glükofazh, Siofor. Segakujuliste ravimipreparaatide hulka kuuluvad Byetta ja Galvus. Kui inimesel puudub tserebraalne vereringe, siis tuleb Mexidol'i kapslites ette kirjutada.

Toit II tüüpi diabeedi korral

II tüübi diabeedi tõsised tagajärjed on tingitud kehvast toitumisest, seega on tüüp 2 diabeedi toit sama oluline kui ravim. Lõppude lõpuks võib keelatud toitude võtmine paratamatult tõsta suhkru taset, mis on täidetud kooma ja surma. 2. tüüpi diabeedi dieet on nii tähtis, et aitades küll dieeti, on diabeetikutele pühendatud veebisaitide ja foorumite ülevaadete kohaselt pikaajaline remissioon isegi ilma eriliste ravimite võtmata.

Suhkruhaiguse korral on lubatud sööda toitu, milles praktiliselt puuduvad lipiidid ja komplekssed suhkrud, et mitte põhjustada glükoosisisaldust vereringes. Peamine tähelepanu peaks olema dieedi teravili, köögiviljad, puuviljad, milles on vähe keerukaid suhkruid, kuid palju vitamiine. Rangelt keelatud on kasutada järgmisi tooteid:

  • rasvata praetud liha ja mis tahes sortide ja -tüüpide kala, nende puljongid, suitsutatud vorsti, karbonaad;
  • kõik pärmikoogid, leib, kõik maiustused;
  • rasvapiimatooted, loomsed rasvhapped;
  • marinaadid, marinaadid, kartulid ja pastatooted;
  • kiirtoit, suhkur, alkohol, magusate puuviljamahlad.

2. tüüpi diabeedi menüü

Diabeedi toitumine erineb teistest dieedist, kuna nad ei saa nälga sattuda, eriti mehi. Toit 2. tüüpi diabeedi korral peab toitma kehale vajalikke toitaineid. Peate sööma sageli ja täielikult, unustamata keeruliste suhkrute ja lipiidide piirangut. 2. tüübi diabeedi tüüpi näidismenüü võib olla järgmine:

  • Hommikusöök: kaerajahu, mis koosneb lusikast mett ja klaasist koorimata piima, klaasi teed magustajaga.
  • Lõunasöök: greibid või roheline magustamata õun.
  • Lõunasöök: värske kapsa, porgandi, kurgi ja roheliste salat, basiilikut, aurutatud köögiviljades kana puljongipuu, keedetud kala, kuivatatud puuviljade või marjade kompott.
  • Snack: keedetud pehme keedetud kana munad, tomatid, köögiviljamahlad.
  • Õhtusöök: keedetud kana või kalkuniliha, kaerahelbed, klaaskompot.
  • Enne magama jäämist - 200 grammi jogurti või keefiini, on ülevaadete kohaselt positiivne mõju teie heaolule.

Diabeedi ennetamine

Surmajuhtumite arvu järgi on pärast isheemiatõbe ja onkoloogilisi haigusi esinenud suhkurtõbi, mistõttu tuleks 2. tüüpi haigestumise ärahoidmine alata noortest. Arstid soovitavad teil järgida järgmisi käitumisreegleid, et vähendada haigestumise tõenäosust 2. tüüpi suhkrutõvega:

  • Söö paremal. Peske jahutooted, kartulid ja pastatooted. Ärge sööge enne magamaminekut. Eelistage köögivilju suure hulga taimsete kiududega.
  • Ärge kuivatage keha. Joo vähemalt 0,5 liitrit mineraalvett päevas.
  • Kehalise kehalise kasu andmine - spordisõitmiseks, jooksmiseks, jalutamiseks, lifti kasutamisest vähemalt ühe päeva jooksul.
  • Jälgige oma psühholoogilist seisundit, ärge olge närvis, regulaarselt tehke endokriinset ja hormonaalset vereanalüüsi, eriti pärast nelikümmend aastat.

Video: diabeedi toit

Arvamused

45 aastat sai mulle kohutav haigus - diabeet. Endokrinoloog määrab ravi ja soovitas 10 täiendavat kilo vabaneda. Ma muutsin dieeti, registreerisin Põhjala jalgsi, mõõdeti pidevalt suhkrut glükomeetriga. Pärast kuue kuu intensiivsete meetmete kaotamist ma kaotasin palju kaalu, glükoos ei olnud suurem kui 5 mmol / l ja mu tervis oli hea.

Ma armastasin alati magusat veini ja õlut, kuni ma testid võtsin, ja arst ei diagnoosi SD2-d. Ma kartsin, et ma sureksin, eemaldaksin dieedist alkoholi täielikult, lõpetasin kompvekide ja maiustuste söömise, suitsetamisest loobu. Ma joogin ravimit ja hakkasin tundma palju paremini. Vere glükoosimeeter on alati käepärast, mõõtes nende suhkrut mitu korda nädalas.

Eleonora, 49-aastane

Ma olin väga rasvane naine, endokrinoloog alati ütles mulle, et mul on vaja kaalust alla võtta. Ja siis leiti analüüsis 11 mmol / l suhkrut! Mu süda oli hädas, seal oli suur surve, ma olin pidevalt lämmatanud. Otsustasin ise hoolitseda, ma läksin õigesse dieeti, kaotasin kuue kuu jooksul 15 kg kehakaalu. Glükoos veres langes normaalseks, diabeedi oht on möödas.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

2. tüüpi diabeet

Teise tüübi diabeedi (DM) korral viitavad arstid tavaliselt haiguse metaboolsele tüübile, mis tuleneb insuliini vastastikuse koostoime kahjustamisest koeparkidega. Kudede insuliini resistentsus on kaasas hüperglükeemia ja mitmed iseloomulikud sümptomid. Statistika järgi on tüüpiline diabeet, mis mõjutab enamikku inimesi (kuni 90%), kellel on diagnoositud selline üldine diagnoos. Vaatame selle haiguse põhjuseid koos, kaalume diabeedi sümptomeid, diagnoosimeetodeid ja ravi.

Juhtumiaeg

Suurema Rooma impeeriumi ajal oli teada mitmeid diabeediväliseid märke. Siis oli haigus seotud keha veekindluse probleemiga. Ainult 20. sajandil läksid teadlased ja arstid lähedalt mõistma probleemi olemust - süsivesikute ainevahetuse rikkumist. Esimese postulaat olemasolu Teist tüüpi diabeet Himsvortom GP lõpus 40s Kahekümnenda sajandi - see oli siis pani aluse klassikalise püsiravina, mis on olulised, et sellel päeval, sest vaatamata aktiivne uurimistöö arengu sektori arstiteaduses, Diabeedi vastaseks võitlemiseks ei ole veel leitud tõhusamaid töömehhanisme.

2. tüüpi diabeedi põhjused

Vastupidiselt 1. tüübi diabeedile, mille insuliini tootmine on ebapiisav, on teise tüüpi hormooni haiguse korral eraldatud piisavalt, sageli isegi üle normi, kuid see praktiliselt ei vähenda veresuhkrut, sest kudede rakud tajuvad seda halvasti. Kuid aja jooksul väheneb järk-järgult Langerali saarerakkude funktsioon, mis on ülekaalukalt insuliini tootnud, ja suureneb suhkruhaiguse oht teise tüübi ja esimesega.

Kaasaegne meditsiin väidab, et 2. tüüpi suhkurtõbi on põhjustatud geneetiliste ja elutegurite kombinatsioonist, kuna valdav enamus selle haiguse juhtumitest avastatakse ülekaalulistel inimestel, kes põevad ülekaalulisust.

2. tüüpi diabeedi klassikaline põhjused, arvestades ülaltoodud tegureid, on:

  1. Geneetilised probleemid. Uuringud näitavad, et 20 protsenti lastelt, kelle vanematel oli II tüüpi diabeet, tekib sarnane haigus.
  2. Erinevas ulatuses rasvumine Kõhu rasvumine põhjustab kudede insuliiniresistentsust koos kõhunäärme koormuse suurenemisega.
  3. Vanuse muutused. Aja jooksul omandavad kõik eakate keha kehad aeglaselt insuliiniresistentsuse, ja kui on tegemist 2. tüübi diabeedi suhtes, tekib pärast 40. eluaastat haiguse tekkimise oht kiiresti, eriti rasvunud inimestel.
  4. Viirusinfektsioonid. "Protsessi käivitamine" võib hõlmata mitmeid viiruslikke infektsioone, eriti kui need mõjutavad isikut mitu korda aastas.
  5. Probleemid pankreasega. Pankreatiit, vähk ja muud haigused, eriti kroonilise tüübi korral põhjustavad sekundaarse 2. tüüpi diabeedi.
  6. Depressioon ja stress. Pidev stressiolukord ja sellele järgnev depressioon on täiendav riskitegur.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

2. tüüpi diabeedi klassikalisteks sümptomiteks peetakse:

  1. Liigne urineerimine ja janu.
  2. Rasvumine
  3. Naha lööve ja sügelus.
  4. Eralised seenhaigused (eriti naistel).
  5. Nõrkude, haavade ja muu naha kahjustuse halvendamine.
  6. Üldise kroonilise seisundi puudumine koos lihase nõrkusega, peavalu, unisus.
  7. Liigne higistamine, eriti öösel.

Puudumisel sobiva ravimeetodi ja ülemineku 2. tüüpi diabeedi raske faasi kehtestades lisatüsistusi patsiendi võib avalduda turse esiosas, olulise rõhu tõusu, nägemishäired, esinevad südame valu ja migreeni, osaline tuimus, neuroloogiliste kahjustuste ilmingud.

Diagnostika

2. tüüpi diabeedi diagnoosimise põhimeetodiks on veresuhkru testimine. See on valmistatud tühja kõhuga hommikul - 12 tundi enne testi, on tarvis loobuda toidu, alkoholi, tubaka, füüsilise ja tugeva emotsionaalse koormuse kasutamisest, samuti mitte ravimite võtmisest ja suhteliselt tervislikkusest. Ägeda faasi kroonilised haigused, samuti infektsioonid ja muud probleemid võivad uuringu tulemusi moonutada. Kui analüüs näitab, et vere glükoos on vahemikus 5,5 kuni 7 mmol / l, on patsiendil probleeme insuliiniresistentsusega ja seetõttu esineb diabeedi sündroom. Kui väärtused ületavad 7 mmol / l, on diabeedi esinemise tõenäosus suur, loomulikult, kui esmaseid soovitusi järgitakse enne testi.

Täiendavalt ülaltoodud analüüsidele viiakse läbi stressitest - vahetult pärast tühja kõhuga vere andmist patsiendile manustatakse patsiendile seitsekümmend viis grammi glükoosi ja analüüsi võetakse veri, uurides selle piigi väärtusi kaks tundi iga 30 minuti järel. Arst võib diagnoosida prediabeetide taset vahemikus 7,8-11 mmol / l. Üle 11 mmol / l - diabeedi tõenäosus on kõrge.

Alternatiivina põhimeetodile võib patsient läbida vereanalüüsi glükeeritud hemoglobiini jaoks - see maksab palju rohkem, kuid see on täpsem ja praktiliselt ei sõltu välisteguritest, nagu toit / meditsiinitarbimine, kehaline koormus jne. Tulemuseks vahemikus 5,7-6,5 protsenti on arvatav diabeet. Väärtused üle 6,5% kinnitavad diabeedi esinemist patsiendil.

Lisaks alusanalüüs raviarst omab erinevus sümptomaatilise patsiendi diagnoosi (juuresolekul polüdipsiast / polüuuria ja muud atribuudid), peaks olema välistatud erinevate patoloogiate teistele spektri põhjustades hüperglükeemia (ultraheli, EKG, Reberga proovi SPL kapillaroskoopiliselt, silmapõhja läbivaatus ja elektrolüüdi koostis vere )

Kinnituse korral esmase diagnoosi "diabeet" arsti tuvastasime tüüpi haiguse - kõigepealt kontrollinud täiendavaid alatüüpide (raseduse, sekundaarsete jne) Ja nende puudumisel testimisel on C-peptiidi, mis viitab metaboolse või autoimmuunse diabeedi vormid.

2. tüüpi diabeedi ravi

Kaasaegne meditsiin ei tea, kuidas täielikult diabeedi tüüp 2 ravida. Kõik peamised ja täiendavad meetmed on suunatud süsivesikute ainevahetuse normaliseerimisele, haiguse edasise arengu ennetamisele ja diabeedi taustal tekkivate komplikatsioonide vältimisele.

  1. Dieediteraapia. Peamine ravimeetod teise tüübi diabeedi raviks. Endokrinoloog on individuaalselt välja töötanud mitme skeemi alusel, võttes arvesse patsiendi praegust seisundit, diabeedi tõsidust ja muid tegureid. Enamus inimesi 2. tüübi diabeediga on rasvunud, mis on aluseks teguriks insuliiniresistentsuse, kaasaegse arstid soovitada patsientidel madala süsivesikute dieeti - on raskemad kui klassikalised tasakaalustatud kompleksi toidu (tabel nr 9), kuid annab maksimaalse efekti, kuni pikaajalise remissiooni.
  2. Keerulised füüsilised harjutused ja optimaalne igapäevane rütm ärkveloleku, une ja puhata.
  3. Ettevalmistused. Kõige sagedamini määratud hüpoglükeemilised ained on biguaniidid, sulfonüüluurea, PRG ja tiasolidiindioon. Lisaks komplikatsioonide esinemisele on võimalik kasutada AKE inhibiitoreid, moksonidiini, fenofibraati, statiine. Insuliin on ette nähtud täienduseks klassikalise ravimi teraapia ebaefektiivsusele ja Langerhansi saarerakkude lagunemisele beeta-rakkude funktsionaalse sünteesi korral.
  4. Kirurgiline pankrease siirdamine diabeetilise nefropaatia tekke korral.

Rahvapäraste ravimite ravi

Allpool on kõige kuulsamad ja traditsioonilise meditsiini keha diabeetiliste retseptide jaoks ohutud, mis aitab taastada normaalset süsivesikute ainevahetust, samuti vähendab liigset kaalu. Kuid nende kasutamine on vajalik teie arstiga kooskõlastamiseks!

  1. 100 g pulbristatud kaneeli, täidetakse ühe liitri keeva veega ainult ahjus. Segage põhjalikult mõni minut ja lisage 150 gr. kallis Saadud tekstuur tuleks valada läbipaistmatu anumasse ja panna külma päeva. Jooge ravige 200 grammi kaks korda päevas. kahe nädala jooksul.
  2. Üks kunst Lusikatäit hoolikalt purustatud kuivatatud kreeka lehti lasta poolliitrilisel puhta veega toatemperatuuril. Pange aeglane tule, keetades kümme minutit, seejärel jahtuge ja laske sellel kaks tundi aega joosta. Tõmmake saadud "tee" ja jootage seda pool klaasi mitu korda päevas.
  3. Kas sulle meeldib must tee? Asendage see laimi värviga, teekannist valmistatud ühe Art. lusikaga abivahendid ja joomine paar tassi päevas.
  4. Kolmas kilogramm küüslaugu ja peterselli juurtega ja läbida väikeste aukudega lihumaja. Segule lisatakse 100 grammi sidrunikoort ja segatakse hoolikalt, kuni saadakse ühtlane mass, seejärel pannakse läbipaistmatu anumasse, tihedalt tihedalt kaanega ja lastakse seista 14 päeva. Kasutage toodet 1 tl kaks korda päevas.

Toit II tüüpi diabeedi korral

Nagu eespool mainitud, on toitumine, mis on II tüübi diabeedi ravi peamine mehhanism. See on eriti oluline samaaegse rasvumise korral, mis on kudede insuliiniresistentsust põhjustav peamine negatiivne tegur. Hoolimata asjaolust, et 20. sajandi klassikaline dieet on alati soovitanud tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumise 2. tüübi diabeedi korral, on kaasaegsed arstid kaldad toidu madala süsivesinike sisaldusele, mis mitte ainult ei vähenda glükoosisisaldust organismis, vaid aitab samuti rasvumise vastu kiiresti ja tõhusalt võidelda. Jah, see on rangem, aga tulemus on kindlasti parem kui retro "Tabel 9", mis sai meile eelmise sajandi 70ndatest!

Võimsus

Madala süsivesikute toitumise süsteem tähendab täiesti eliminatsiooni niinimetatud "kiire" lihtsatest süsivesikutest, mis on aktiivselt transformeerunud glükoosiks ja kui seda ei tarbita rasvas. Sellisel juhul keskendutakse põhiliselt valgutoidule.

Klassikaliste lubatud toodete loendisse on tavaliselt kaasatud igasugune liha, seened, munad, köögiviljad (va oad, herned, kartulid, mais, oad, läätsed, oliivid ja mustad oliivid), seemned, madala rasvasisaldusega piimatooted, tatar ja pruun / must riis. samuti väike kogus puuvilju (välja arvatud viinamarjad banaanidega).

Maiustused ja kondiitritooted, suhkur, leib mis tahes kujul, suitsutatud liha, kõrvalsaadused, vorstiga vorstid, kompotite mahl ja muud magusad joogid, alkohol, majonees ketšupi ja kastmetega (rasvane), samuti tärklisepastatel põhinevad kõrvutid, kartul, klassikaline valge riis jne

Ülejäänud eespool nimetamata tooteid saab tarbida väikestes kogustes, võttes arvesse kalorikoguseid ja muid parameetreid vastavalt leivakomponentide spetsiaalsetele tabelitele.

Soovitav on küpsetada ahju paarile või küpsetada, vajadusel kasutada aeglase pliidiplaati. Pannamine - minimaalse koguse taimeõli abil proovige kasutada sama loomset päritolu kreemi. On vaja sööda murdosa, purustada päevaratsioon vähemalt neli korda.

II tüübi diabeediga nädala menüü

Pakume teile standardset menüüd 7 päevaks. Eraldi eineid saab muuta lubatavates rühmades, võttes arvesse serveeritavuse suurust / kaloreid.

  1. Esmaspäev Hommikusemega on kakssada grammi kodujuust, üks väike õun ja magustamata kohv. Toitu küpsetatud kala koos köögiviljadega - koguses mitte rohkem kui 250 grammi. Pesime koos ühe väikese oranžiga ja õhtusöök koos väikese tükiga tükiga veiseliha viiluga.
  2. Teisipäev Me sööme omlett muna paarist 2,5-protsendilise piimaga, samuti õuna ja tee ilma suhkruta. Õhtusöök 200 grammi veiseliha hautis ja roheliste köögiviljade salat. Einame madala rasvasisaldusega, magusat looduslikku marja jogurt. Õhtuseks - seene supp.
  3. Kolmapäev Hommikusöögiks - 100 grammi tervisliku juustu, üks avokaado ja kohv ilma suhkruta. Lõunasöök - supp madala rasvasisaldusega kanapuljongis 100 grammi keedetud kanaga. Pärastlõunal - üks väike pirn. Õhtusöögiks - pruuni värvimata riisi plaat ja küpsetatud kala tükk.
  4. Neljapäev Hommikuseme on koos väikese taldrikuga tatar putra. Me sööme 250 grammi keedetud Türki köögiviljadega. Sööme klaasi keefirust. Meil on lihaga hautatud kapsa õhtusöök.
  5. Reede Hommikusöök koos köögiviljasalatiga koos kahe keedetud muna ja magustamata teega. Me sööme 200 g rasvase sealiha ja kapsa salat rohelistega. Meil on lõunasöök koos kahe väikese õunaga. Õhtusöök koos 150 grammi keedetud kaladega.
  6. Laupäev Meil on kohupiima ja musta kohvi ilma koore ja suhkruga. Meil on õhtusöök koos seeneseemnega. Sööme väikseid lubatud puuvilju. Õhtusöök koos 150 grammi kanaga, puistatakse riivitud juustu ja köögiviljasalatiga.
  7. Pühapäev. Hommikusöögiks - kahe muna omlett koos hautatud seentega ja klaasi teed ilma suhkruta. Lõunasöök - mereandide salat, kapsa ja rohelised, samuti 100 grammi küpsetatud veiseliha. Snack - üks greibimahl. Õhtusöök - köögiviljasuppi, 100 grammi röstitud kalkunit ja 50 grammi kõva juustu.

2. tüüpi diabeedi tabletid: nimekiri

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

Suurte Vene epidemioloogiliste uuringute (NATION) tulemuste kohaselt on diagnoositud ainult 2. tüüpi diabeedi juhtumite puhul 50%. Seega tegelik arv diabeetikute Venemaa mitte vähem kui 8,9 miljonit. Inimesed (umbes 6% elanikkonnast), mis on erakordne oht pikemas perspektiivis, sest suur osa patsientidest jääb diagnoosimata ja seetõttu ei saanud ravi ja on veresoonte tüsistuste tekkimise kõrge risk. See haiguse areng on seotud pideva stressi, ülekuulamise ja minimaalse füüsilise aktiivsusega. 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel ei ole patsiendid veel insuliinist sõltuvad ja teatud soovituste kohaselt võivad nad takistada haiguse ja selle paljude tüsistuste edasist arengut. Tavaliselt hõlmab ravi teatud ravimite kasutamist ja kohustuslikku dieeti.

2. tüüpi diabeedi tabletid: nimekiri

Predisposition ja sümptomid

Kõige sagedamini mõjutab 2. tüüpi diabeet järgmisi patsientide rühmi:

  • need, kes juhivad istuva eluviisi;
  • vanus ≥ 45 aastat;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • inimesed, kellel on koormatud pärilik diabeet;
  • kellel on kehakaalu suurenemine, rasvumine ja sagedane ületamine;
  • need, kellel on täiendavad kilod, on hoiule kõhu ja ülemise kerega;
  • toidus kergesti seeditavate süsivesikute kõrge sisaldus;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naised;
  • südame-veresoonkonna haigustega patsiendid.

2. tüüpi diabeet

Lisaks sellele võib 2. tüüpi diabeedi kahtlustada neis, kellel on järgmised sümptomid:

  • pidev nõrkuse ja janu;
  • sageli urineerimine ilma igasuguse tõelise põhjuseta;
  • sügelus;
  • hüperkolesteroleemia (HDL ≤ 0,9 mmol / l ja / või triglütseriidid ≥2,82 mmol / l;
  • tühja kõhuga glükoosisisalduse langus või glükoositaluvuse halvenemine ajaloos;
  • rasedusaegne suhkurtõbi või suure loote sünni tekkimine ajaloos;
  • sageli registreeritakse suur või suurenenud diastoolne ja süstoolne rõhk.

Tähelepanu! Kui teil on oht, peate perioodiliselt kontrollima oma suhkrut ja jälgima oma kehakaalu. Ennetuseks on kasulik tegeleda füüsilise tegevusega.

Siofor II tüübi diabeedi vastu

See ravim on toodetud Saksamaal ja on üks kõige taskukohasemaid, mida võib leida SRÜ ruumi. Ravimi keskmine maksumus on 250-500 rubla pakendi kohta.

Siofor viitab ravimitele, mis on võimelised kontrollima näljastreise.

Ravimi annus määratakse rangelt individuaalselt. Paljudel juhtudel saab patsient esialgse ravi Zioforiga annuses 500 mg, mille järel kohandatakse ettenähtud toimeaine vastavalt patsiendi seisundile.

Ravimit võetakse koos toiduga või pärast seda. Tablette tuleb võtta väikese koguse puhta veega. Siofor tähendab ravimeid, mis suudavad kontrollida näljahäireid, mis võimaldab oluliselt vähendada kõhunäärekoormust.

Tähelepanu! Kui patsiendid saavad ravi 65-aastasel ajal, tuleb nende neerutalitust pidevalt jälgida. Ebaõige etteantud annusega võib tekkida neerupuudulikkus.

Glyukofazh ja Glyukofazh Long II tüüpi diabeedi vastu

Gliukofaasi ravim võib märkimisväärselt vähendada süsivesikute imendumist

Esimene uimasti tüüp on seotud ravimitega, mis võivad märkimisväärselt vähendada süsivesikute imendumist, millel on kasulik toime kõhunäärmele. Glucophage'i klassikaline annus on 500 või 850 mg toimeainet, mida tuleb tarbida kuni kolm korda päevas. Võtke ravimit koos toiduga või kohe pärast seda.

Kuna neid tablette tuleb võtta mitu korda päevas, suureneb märkimisväärselt kõrvaltoimete oht, mis ei ole paljudel patsientidel populaarne. Ravimi agressiivsete toimete vähendamiseks kehale on Glucophage'i vorm paranenud. Ravimi pikaajaline vorm võimaldab teil seda tööriista kasutada ainult üks kord päevas.

Glucophage Longi omadus on toimeaine aeglane vabanemine, mis võimaldab vältida metformiini tugevat hüppamist veresoonesiseses osas.

Tähelepanu! Glyukofaasi ravimi kasutamisel võib veerand patsientidest tekkida väga ebameeldivaid sümptomeid soolekolikoside, oksendamise ja tugevas metallosas suus. Selliste kõrvaltoimete tõttu tuleb ravim katkestada ja sümptomaatiline ravi tuleb läbi viia.

2. tüüpi diabeedi vastaste ravimite viimane põlvkond

Baeta

See ravim kuulub GLP-1 retseptori agonistide klassi. Seda kasutatakse spetsiaalselt valmistatud süstla kujul, mis on mugav süstida isegi kodus. Byetta sisaldab spetsiaalset hormooni, mis on täiesti identne seedetrakti tootmisega, kui toit siseneb. Lisaks stimuleerib see kõhunääre, mille tõttu ta hakkab aktiivselt insuliini tootma. Süste tuleb teha üks tund enne sööki. Ravimi maksumus varieerub 4800 kuni 6000 rubla ulatuses.

Viktoza

Samuti saadaval süstla kujul, kuid täiustatud valemi tõttu on kogu keha pikenev toime. See võimaldab teil ravima ainult üks kord päevas, samuti üks tund enne sööki. Viktoza keskmine maksumus on 9500 rubla. Ravim peaks olema kohustuslik ainult külmkapis. Samuti on soovitatav selle sisseviimine samal ajal, mis võimaldab teil toetada seedetrakti ja kõhunäärme tööd.

Januvia

See ravim on saadaval tableti kujul. Ühe paki keskmine hind on 1700 rubla. Võite võtta Yanuviya sõltumata söömast, kuid see on soovitav seda teha regulaarselt. Ravimi klassikaline annus on 100 mg toimeainet üks kord päevas. Selle raviga ravimine võib toimuda ainsa ravimina diabeedi sümptomite leevendamiseks, aga ka kombinatsioonis teiste ravimitega.

Ongliza

Ravim kuulub DPP-4 inhibiitorite rühma ravimeid. Kõrvaltoime kõrval mõnel patsiendil tekkis mõnikord 1. tüüpi diabeet, mis sundis patsiente pidevalt insuliini võtma pärast iga sööki. Kasutatud Ongliza monoteraapia ja kombineeritud ravi. Kahe ravitüübiga on ravimi annus 5 mg toimeainet üks kord päevas.

Galvus

Tablettide Galvus kasutamise efekt püsib kogu päeva vältel

Ravim kuulub ka DPP-4 inhibiitorite rühma. Rakenda Galvus üks kord päevas. Ravimi soovituslik annus on 50 mg toimeainet, olenemata söögist. Tableti kasutamise mõju säilib kogu päeva vältel, mis vähendab ravimi agressiivset toimet kogu kehale. Galvusi keskmine hind on 900 rubla. Nagu Ongliza puhul, on ravimi kasutamise kõrvaltoimeteks I tüüpi diabeedi areng.

Tähelepanu! Need ravimid suurendavad Siofori ja Glucophage'i ravi tulemusi. Kuid nende vajadust tuleb selgitada igal juhul.

Ravimid, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliinile

Aktos

Ravim on saadaval tablettide kujul annuses 15 kuni 40 mg toimeainet. Iga patsiendi täpne skeem ja annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse vereplasmas glükoosisisaldust. Tavaliselt algab ravi annusega 15 mg, pärast seda tehakse otsus Aktose koguse edasise suurendamise vajaduse kohta. Tabletid on rangelt keelatud jagada ja närida. Ravimi keskmine maksumus on 3000 rubla.

Formetin

Taskukohane enamik vahendeid, mis müüvad 100-300-rubla hinnaga pakendis. Ravimit tuleb võtta otse toidukorra ajal või vahetult pärast seda. Toimeaine klassikaline algdoos on 0,5 mg kaks korda päevas. On lubatud võtta Formetini 0,88 mg esialgne annus, kuid ainult üks kord päevas. Seejärel pikendatakse iganädalast annust järk-järgult, kuni see jõuab 2-3 g-ni. Ravim on keelatud ületada toimeaine annust kolmes grammis.

Glukobay

Ravimi keskmine maksumus on 700 rubla. Saadaval Glucobay tabletid. Päevas lubatud kolm annust ravimi. Annus valitakse igal üksikjuhul, võttes arvesse vereanalüüsi. Siiski võib see olla 50 või 100 mg põhiainet. Glucobay't võetakse peamiste söögikordadega. Ravim säilib kaheksa tunni jooksul.

Piouno

See ravim on hiljuti ilmunud apteegi riiulitele ja see pole veel laialt levinud. Ravi alguses soovitatakse patsientidel võtta Piouno üks kord päevas annuses 15 mg toimeainet. Järk-järgult võib ravimi annust suurendada 45 mg-ni korraga. Peamine toidukorra ajal on vajalik tableti jooma. Ravimi keskmine maksumus on 700 rubla.

Video - Kuidas säästa ravile. Diabeet

Astrosoon

Selle ravimi kasutamise peamine efekt saavutatakse diabeediga rasvunud patsientide ravis. Astrosooni võib võtta toitu arvesse võtmata. Ravimi algne annus on 15 või 30 mg toimeainet. Vajadusel ja ravi ebaefektiivsus võib arst otsustada suurendada ööpäevast annust 45 mg-ni. Astrosooni kasutamisel väga harvadel juhtudel tekib patsientidel kõrvaltoime, mis näitab märkimisväärselt kehakaalu suurenemist.

Tähelepanu! Seda ravimrühma võib Zioforile ja Glucophage'ile kombineeritud ravis kasutada ka ette nähtud, kuid patsiendi võimalikult palju uurida, et vältida kõrvaltoimete tekkimist.

2. tüüpi diabeet: põhjused, sümptomid ja ravi

Umbes 90% kõigist diabeedijuhtudest esineb 2. tüüpi diabeedi korral. Erinevalt 1. tüüpi diabeedist, mida iseloomustab insuliini tootmise täielik lõpetamine, tekib II tüüpi diabeedi korral kõhunäärmehormoon, kuid keha kasutab seda valesti. Haigus mõjutab võime töödelda glükoosi, põhjustab hüperglükeemiat ja põhjustab mitmeid tüsistusi. Me ütleme teile, mida veel peate teadma diabeedi, selle põhjuste, ravi ja ennetamise kohta.

Mis toimub 2. tüüpi diabeedi korral

Tervisliku inimese pankreas toodab hormooni insuliini. See teisendab toidust saadud glükoosi energiaks, mis toidab rakke ja kudesid. Kuid 2. tüüpi diabeedi korral kasutavad rakud insuliini erinevalt kui neil peaks olema. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks.

Esiteks toodab pankreas rohkem insuliini, et saada rakkudele glükoos. Kuid suurenenud hormooni sekretsiooni kahandab rakkude hävimisest, suhkur kuhjub veres ja arendab hüperglükeemia - main haigussümptomeid diabeedi, kusjuures seerumi glükoosi tase ületab kiirust 3,3-5,5 mmol / l.

Pikaajaliste tüsistuste hüperglükeemia - südamehaigused, insult, diabeetiline retinopaatia, pimedus, neerupuudulikkus, vereringehäired ja jäsemete tundlikkuse.

2. tüüpi diabeedi põhjused

2. tüüpi diabeedil on mitu riskifaktorit. Nende hulka kuuluvad:

1. Geneetiline tegur

Teadlased on kirjeldanud rohkem kui 100 geeni, mis on seotud insuliiniresistentsuse, rasvumuse, lipiidide ainevahetuse ja glükoosi häirete tekke riskiga. Uuringud kaksikute ja suure perekondade kohta on näidanud, et kui mõnel vanemal on 2. tüüpi diabeet, on lapse haigestumise oht 35-39%; kui mõlemad vanemad on haiged, tõuseb risk 60-70% ni. Monosügootsete kaksikutega tekib samaaegselt II tüüpi suhkurtõbi samaaegselt 58-65% -l juhtudest ja heterosügootne, 16-30% -l.

2. Ülekaaluline

Liigne kaal võib põhjustada insuliiniresistentsust. See kehtib eriti kõhuõõne rasvumise kohta, kui rasv on hoiule ümber vööri. II tüüpi diabeediga patsientide ülekaaluline arv (60-80%) on ülekaaluline (KMI üle 25 kg / m2).

Diabeedi mehhanism rasvunud patsientidel on hästi uuritud. Liiga rasvkoe suurendab kehas vabade rasvhapete hulka (FFA). FFA on üks peamisi energiaallikaid kehas, kuid nende kogunemine veres põhjustab hüperinsuliiniumi ja insuliiniresistentsuse arengut. FFA-d on samuti mürgised pankrease beetarakud ja vähendavad selle sekretoorset aktiivsust. Sellepärast, varajaseks diagnoosimiseks 2. tüüpi diabeedi kasutades plasma analüüsi sisu vabade rasvhapete: küllus nende hapete näitab glükoositaluvust isegi enne arengule hüperglütseemia.

3. Liiga palju glükoosisisaldust maksas.

Mõned organismi kuded vajavad püsivat glükoosi voolu. Aga kui inimene ei söö pikka aega (6-10 tundi), langeb veresuhkru pakkumine. Siis kaasatakse maks, mis sünteesib glükoosi mitte-süsivesikuainetest. Pärast inimese söömist tõuseb veresuhkru tase, maksa aktiivsus aeglustub ja see hoiab glükoosi hilisemaks kasutamiseks. Kuid mõnede inimeste maks ei tooda suhkrut edasi. Sellised protsessid arenevad sageli koos tsirroosiga, hemochromatosis ja nii edasi.

4. Metaboolne sündroom

Mõiste "metaboolne sündroom" üheks sünonüümiks on insuliiniresistentsuse sündroom. Seda iseloomustab vistseraalse rasva massi, nõrgenenud süsivesikute, lipiidide ja puri ainevahetuse suurenemine, arteriaalse hüpertensiooni areng. See patoloogia areneb taustana hüpertensioon, südame isheemiatõbi, polütsüstiliste munasarjade sündroom, häirete kusihappe ainevahetuse ja hormonaalse häired, menopaus.

5. Kõhunäärme beeta-rakkude kahjustus

Beeta-rakud toodavad hormooni insuliini kõhunäärmes. Nende orgaaniline ja funktsionaalne kahjustus on suhkurtõve oluline põhjus.

6. Ravimite tarbimine

On terve rida ravimeid, vastuvõtu mida seostatakse 2. tüüpi diabeedi: glükokortikoidide (hormoonid neerupealsete), tiasiidid (diureetikumid), beetablokaatoreid (kasutatakse arütmia, hüpertensioon, müokardi infarkt profülaktiliselt), leptikumidena (antipsühhootilise), statiinid (kolesteroolivastased ravimid).

Seotud haigused:

2. tüüpi diabeedi sümptomid

2. tüüpi suhkurtõbi areneb aeglaselt, sest selle esimesed sümptomid on lihtsalt kadunud. Nende hulka kuuluvad:

Nagu haigus progresseerub, sümptomid muutuvad tõsiseks ja potentsiaalselt ohtlikuks. Kui veresuhkru tase on pikka aega olnud kõrge, võivad need sisaldada:

  • pärmseente infektsiooni areng;
  • aeglane lõikamine ja kriimustused;
  • jalavalu;
  • jäsemete tuimus.

Diabeet mõjutab tugevasti südant. 2. tüüpi diabeediga naistel on südameataki risk kahekordistunud ja südamepuudulikkuse oht suureneb neli korda. Diabeet võib raseduse ajal põhjustada ka tüsistusi: kuseteede põletikulised haigused, hilise toksoossus, mitmehüdrimased, raseduse katkemine.

2. tüüpi diabeedi tüsistused

Suitsetamine, ülekaalulisus, kõrge vererõhk, alkoholi kuritarvitamine ja regulaarse kehalise kasu puudumine võivad süvendada II tüüpi diabeedi. Kui patsiendil on vilets suhkrutõbi ja ta keeldub muutma oma eluviisi, võib ta välja töötada järgmised tüsistused:

  • Hüpoglükeemia - veresuhkru taseme äärmuslik langus. Võib esineda ebasobiva ravimi taustal, tühja kõhuga, ülekattega.
  • Diabeetiline kooma on diabeedi akuutne komplikatsioon, mis nõuab erakorralist arstiabi. Arendab dehüdratatsiooni taustal ning naatriumi ja glükoositaseme tõus veres.
  • Retinaapatia on võrkkesta kahjustus, mis võib põhjustada selle eraldumist.
  • Polüneuropaatia - jäsemete sensatsiooni kaotus. Arendab perifeersete närvide ja veresoonte mitmekordsete kahjustuste tõttu.
  • Diabeediga meestel tekib erektsioonihäire 10-15 aastat varem kui nende tervete eakaaslastega. Erinevate hinnangute kohaselt on selle risk vahemikus 20-85% juhtumitest.
  • Suhkurtõvega patsientidel esineb respiratoorseid infektsioone vähenenud immuunsuse taustal. Uuringud on näidanud, et hüperglükeemia vähendab immuunkarakkude funktsiooni, muutes keha nõrkadeks ja kaitsmata.
  • Perioodanthaigus on igemehaigus, mis areneb diabeediga patsientidel süsivesikute ainevahetuse ja veresoonte terviklikkuse häirete taustal.
  • Trofilised haavandid - ohtlik komplikatsioon, mis esineb vaskulaarsete kahjustuste, närvilõpmete ja diabeedi jalgade sündroomi taustal. Isegi väikesed vigastused ja kriimud kergesti nakatavad, ei parane pikka aega, muutuvad sügavateks haavadeks ja haavanditeks.

II tüüpi diabeedi diagnoosimine

Kiire plasmaanalüüs ja glükoosi tolerantsus aitab diagnoosida 2. tüüpi diabeedi.

  • Plasma glükoosikontroll aitab määrata hüper- ja hüpoglükeemiat. Tehke seda tühja kõhuga, pärast 8-10 tundi tühja kõhuga. Normaalne veresuhkru tase on vahemikus 3,9 kuni 5,5 mmol / l; kõrgenenud tase (prediabeetid) - 5,6 kuni 6,9 mmol / l; diabeet - 7 mmol / l ja kõrgem, analüüsides korduvalt korduvalt.
  • Glükoositaluvuse test mõõdab glükoosi kogust veres 2 tundi pärast magusat vett (75 grammi suhkrut, mis on lahustatud 300 ml vees). Diabeet on näidustatud suhkrusisaldusega 11,1 mmol / l ja rohkem.

Oluline: diabeedi diabeedi ei saa ühe analüüsi põhjal ega kliiniliste sümptomite puudumise tõttu. Mõnikord võib hüperglükeemia tekkida infektsiooni, trauma või stressi näol. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi mitmesugused testid erinevatel kellaaegadel tühja kõhuga ja pärast sööki.

2. tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi suhkurtõvega patsiendid suudavad säilitada hea tervise ja jõudluse kuni väga vananemiseni. Peamine tingimus ei ole suhkrutõve 4 põhimõtte rikkumine:

  1. Söö paremal;
  2. Kehalise aktiivsuse säilitamine;
  3. Võtke diabeedivastaseid aineid;
  4. Kontrollige veresuhkru taset.

2. tüüpi diabeedi tervislik toitumine

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole diabeedi jaoks spetsiaalset dieeti. Kuid patsiendid peavad oma dieeti sisaldavate toitude kõrge sisalduse ja madala rasvasisaldusega toiduga tutvuma. Soovitatav on keskenduda puuviljade, köögiviljade ja täisteratootele, süüa vähem punast liha, loobuda rafineeritud süsivesikutest ja maiustustest. Madala glükeemilise indeksi toidud on kasulikud: need kaitsevad patsiendi glükoosisisalduse eest.

Arst aitab teil koostada toitumisplaani, õpetada, kuidas kontrollida süsivesikute tarbimist ja stabiliseerida veresuhkru taset.

Harjutus 2. tüüpi diabeediga

Mõõdukas ülesanne on kõigile kasulik ja diabeetikud pole erandiks. Walking, ujumine, jalgrattasõit või jooga aitab vähendada kehakaalu ja veresuhkru taset.

See on tähtis! Enne treeningu algust on soovitatav veresuhkru taset kontrollida Kui see on liiga madal, peaksite sööma.

Vere suhkru seire

Diabeediga patsientidel soovitatakse kontrollida veresuhkru taset mitu korda päevas. Hoolik kontroll on ainus viis hüper- ja hüpoglükeemia rünnakute vältimiseks.

Ravimid ja insuliinravi

Mõned II tüüpi diabeediga inimesed võivad normaliseerida veresuhkru taset dieedi ja füüsilise koormusega, teised vajavad ravimeid või insuliinravi. Arst on alati seotud ravimite valimisega: ta võib kombineerida eri klasside ravimeid, et saaksite kontrollida suhkru taset mitmel erineval viisil.

Veel Artikleid Diabeedi

Diabeedi ravi on üsna keeruline ja individuaalne. Teatavate ravimite kasutamine on tingitud mitte ainult haiguse arenguastmest, patsiendi omadustest, kaasnevatest haigustest, vaid ka ise diabeedi tüübist.

Vere glükoosisisalduse täpne mõõtmine on iga diabeediga patsiendi jaoks hädavajalik. Täna valmistatakse täpselt ja hõlpsasti kasutatavaid seadmeid - vere glükoosimeetrit - Venemaa tööstus, mis keskendub meditsiiniseadmete tootmisele.

Düstsükliline entsefalopaatia. Kliinilises praktikas üsna sageli on välja aeglaselt peaaju vereringehäirete -.. Vereringe entsefalopaatia, mis arendab taustal hüpertensiooni, ateroskleroosi, nende kombinatsioonid, diabeet jne aeglaselt progresseeruv ajuinsulti, samuti terav, on tingitud paljudest teguritest.