loader

Diabeet rasedatele naistele ja tagajärjed lapsele

Mõnel juhul esineb rasedatel diabeet (GDM) rasedatel naistel. See haigusvorm võib ilmneda ainult raseduse ajal ja kaob mõnda aega pärast sündi. Kuid kui te ei teosta õigeaegset ravi, võib haigus kujuneda II tüüpi diabeediks, millel on keerukad tagajärjed.

Raseduse korral tuleb iga naine registreerida, kus spetsialistide järelevalve all kontrollitakse tulevase ema heaolu ja loote arengut.

Iga rase naine peaks korrapäraselt jälgima suhkrut, läbima uriini ja verd. Analüüsides suurenenud glükoositasemete isoleeritud juhud ei tohiks põhjustada paanikat, kuna selliseid hüppeid peetakse normaalseks füsioloogiliseks protsessiks. Kuid kui testimise ajal on kõrge suhkur kahe või enama juhtumi korral, siis näitab see juba rasedusdiabeedi esinemist raseduse ajal. Tähelepanuväärne on see, et materjali mööda tühja kõhuga (suhkru tase veres pärast söömist on normaalne) tõuseb kõrgem tase.

Patoloogia põhjused

Riskirühm hõlmab naisi, kellele on võimalik kohaldada järgmisi parameetreid:

  • ülekaalulisus või rasvumine;
  • kui eelmine sünnitus toimus preeklampsiaga;
  • pärilik faktor (geneetiliselt edastatud);
  • munasarja patoloogiad (polütsüstilised);
  • rasedus pärast 30-aastaseks saamist.

Statistika kohaselt on lapse kandmisega seotud komplikatsioonid 10% naistest. Rasedusdiabeedi põhjuseks võib olla nimetus, nagu teise tüübi diabeedi puhul, rakkude tundlikkuse vähenemine insuliinile. Samas on raseduse hormoonide suure kontsentratsiooni tõttu kõrge vere glükoosisisaldus.

Insuliiniresistentsus esineb kõige sagedamini 28-38 rasedusnädalal ja sellega kaasneb kehakaalu tõus. Arvatakse, et füüsilise aktiivsuse vähenemine sel ajal mõjutab ka GDM-i välimust.

Sümptomid

GSD sümptomatoloogia ei erine palju teist tüüpi diabeedi sümptomitest:

  • pidev janu, samas kui joomine ei anna abi;
  • sagedane urineerimine, mis põhjustab ebamugavusi;
  • võib esineda isutus või püsiva nälja tunne;
  • ilmnevad vererõhu tõusud;
  • nägemine kannatab, ilmuvad hägused silmad.

Diagnostika

Kui esineb vähemalt üks eespool nimetatud sümptomitest, on nõutav kohustuslik külastus günekoloogi ja suhkru taseme määramine. Seda analüüsi nimetatakse - glükoositaluvuse testiks (GTT). Test aitab määrata rase naise keha rakkude glükoosi seeditavust ja selle protsessi võimalikke rikkumisi.

Katses võetakse patsiendilt vereeritav vere (tühja kõhuga). Kui tulemus näitab suhkrusisaldust, siis tehakse rasedusdiabeedi diagnoos. Madala hinnaga GTT hoitakse. Selleks lahjendatakse glükoosi kogus 75 g klaasist (250 ml) veidi soojendatud veega ja antakse naisele juua. Tunnine hiljem tehakse vereproovi võtmist veenist. Kui indikaatorid on normaalsed, siis saab testi kontrollimist korrata 2 tunni pärast.

GDM-i oht lootele

Mis ohustab histootilist diabeedi arenevale lootele? Kuna see patoloogia ei kujuta endast otsest ohtu ema tulevasele elule ja on lapsele ohtlik, on see suunatud perinataalsete komplikatsioonide ennetamisele ja sünnituse ajal tekkivatele komplikatsioonidele.

Raseduse ajal suhkurtõppega lapsele avalduvate tagajärgedega väljendatakse selle negatiivset mõju vere mikrotsirkulatsioonile rase naise kudedes. Kõik keerulised protsessid, mis on põhjustatud nõrgenenud mikrotsirkulatsioonist, põhjustavad lõpuks lootele hüpoksilist mõju.

Samuti ei ole võimalik kutsuda suurt hulka glükoosi, mis on lastud beebi ohutuks. Lõppude lõpuks ei saa ema poolt toodetud insuliin tungida läbi platsentaarbarjääri ega beebi pankreas veel võimeline tootma vajalikku hormooni.

Diabeedi mõju tulemusena häiritakse loote metaboolseid protsesse ja see hakkab rasvkoe kasvu tõttu suurenema. Lisaks on lapsel järgmised muudatused:

  • õlavöötme suurenemine on märganud;
  • kõhuvalu suureneb oluliselt;
  • suurenenud maksa ja süda;

Kõik need muudatused toimuvad taustal, et pea ja jäsemed jäävad samaks (normaalseks) suuruseks. Kõik see võib tuleviku olukorra arengut mõjutada ja põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • loote õlavöötme suurenemise tõttu on raske sünnitust läbida sünnituskanalis;
  • sünnituse ajal lapse ja ema organite võimalik vigastus;
  • enneaegne töö võib alata loote suure massi tõttu, mis ei ole veel täielikult välja arenenud;
  • lapse südame kopsudes vähendatakse pindaktiivse aine tootmist, mis ei võimalda neil koos kokku hoida. Selle tagajärjel võib lapsel tekkida hingamisprobleemid. Sellisel juhul pääseb laps respiraatoriga ja asetatakse spetsiaalsesse inkubaatorisse (kveeves), kus ta saab mõnda aega arsti järelevalve all.

Samuti on võimatu rääkimata sellest, kui ohtlik rinnavähk diabeet on: GDM-i emal sündinud lastel võib olla kaasasündinud elundi defekte ja mõned võivad tekkida teise astme diabeedi kui täiskasvanu.

Platsent, kipub GSD-ga suurenema, hakkab oma funktsioone täitma ebapiisavalt, võib muutuda pähkeliseks. Selle tulemusel ei saavutata loote hapnikku, tekib hüpoksia. Nimelt on raseduse lõpus (kolmas trimestril) loote surma oht.

Ravi

Kuna haigus on tingitud suures koguses suhkrusisaldusest, on loogiline eeldada, et patoloogia raviks ja ennetamiseks on vaja kontrollida, et see näitaja on normaalses vahemikus.

Peamine faktor, mis mõjutab diabeedi ravikuuri raseduse ajal, on ranged toitumisreeglite järgimine:

  • küpsetus- ja kondiitritooted, mis võivad mõjutada suhkruse taseme tõusu, jäetakse toidust välja. Kuid süsivesikute täielik loobumine ei ole seda väärt, sest need on energiaallikad. On vaja ainult piirata nende arvu kogu päeva jooksul;
  • piirata väga magusate puuviljade tarbimist kõrge süsivesikute sisaldusega;
  • eemaldage nuudlid, kartulipüree ja vahetu teraviljad, samuti erinevad pooltooted;
  • suitsetatud liha ja rasva eemaldamine toidust (või, margariin, majonees, seapekk);
  • on vaja süüa proteiinis toitu, see on oluline emale ja lapsele;
  • toiduvalmistamiseks on soovitatav kasutada: aurutamist, keetmist, aurutamist ja küpsetamist ahjus;
  • Sööge iga 3 tunni järel, kuid väikestes osades.

Lisaks on tõestatud positiivne mõju tulevase ema tervisele:

  • rasedatele mõeldud kompleksne treening. Treeningu ajal väheneb suhkru kontsentratsioon veres, metaboolsete protsesside parandamine kehas ja rase naise üldine heaolu;
  • regulaarne jalutuskäigu kaugusel maanteelt.

Tõsiste haigusseisundite korral võib insuliini preparaate välja kirjutada arst. Muud suhkrut vähendavad ravimid on keelatud.

Insuliini preparaadid on vastavalt FDA soovitustele jagatud 2 kategooriasse:

  1. B - kategooria. See sisaldab vahendeid, mille kirjelduses on kirjutatud, et loomade uurimisel ei täheldatud kahjulikku toimet lootele. Ravimi mõju rasedusele ei ole uuritud.
  2. C - kategooria. Komplekssed ravimid, mille testimist täheldati mõju loote arengule lootel. Rasedatel ei olnud ka katseid läbi viidud.

Seetõttu peaks kõiki ravimeid määrama ainult kvalifitseeritud arst, kellel on kohustuslik märkida ravimi kaubanimi.

GSD haiglaravi on asjakohane ainult juhul, kui on kahtlus, et esineb keerulisi sünnitusjärgseid komplikatsioone.

GDM ei ole põhjus enneaegse sünnituse või keisrilauuringute stimuleerimiseks.

Sünnitusjärgne periood

Pärast sünnitamist peab naine regulaarselt kontrollima suhkrut, jälgima sümptomite ja nende sageduse (janu, urineerimine jne) olemasolu, kuni nad täielikult kaovad. Tavaliselt määrab arst 6 ja 12 nädalat pärast sünnitust. Selleks ajaks peaks naise veresuhkru tase olema normaalne.

Kuid statistiliste andmete kohaselt ei suuda 5-10% sünnitanud naiste suhkrusisaldust normaliseerida. Sellisel juhul on vajalik meditsiiniline abi, mida ei tohiks unustada, vastasel juhul võib tavaline hormonaalne haigus kujuneda tõsiseks väljakuvatuks haiguseks.

Millised on rasedate diabeedi tunnused rasedatel naistel ja dieedi toitumine?

Rasedusdiabeet diabeedi ajal diagnoositakse umbes 4% naistest. Ema veres glükoosi taseme pidev tõus kujutab endast ohtu sündimata lapsele, kuna see kahjustab emakasisese arengu protsesse ja suurendab imikute suremuse ohtu. Mida peavad tulevased emad pikka oodatud raseduse planeerimisel teadma ja kuidas kaitsta end ohtliku haiguse eest? Seda käsitletakse meie artiklis.

Rasedate naiste rasedusdiabeet: arengu tunnused

Suhkurtõbi on endokriinne patoloogia, mis on seotud kahjustatud süsivesikute ainevahetusega pankrease tekitatud insuliini puudumise tõttu või kudede tundlikkuse puudumise tõttu sellele hormoonile. Rasedusdiabeet on selle haiguse haruldane vorm, mis areneb naistel raseduse ajal (tavaliselt 16... 32 nädala jooksul).

Kui süsivesikute ainevahetus avastatakse enne seda aega, tähendab see, et naisel oli enne rasedust diabeet, kuid see toimus latentse kujuga. Seepärast soovitavad eksperdid enne loomist põhjalikku uurimist ja krooniliste haigustega isikute tuvastamist.

Rasedusdiabeedi eriline omadus on vere glükoositaseme püsiv ja ebaoluline suurenemine, kuid pärast sünnitust langeb ainevahetus tavaliselt normaalseks. Siiski ei tohiks arvata, et see on kahjutu kõrvalekalle, kuna peaaegu 60% naistest, kes on seda haigust kogenud lapse kandmise protsessis, arendavad 10-15 aasta jooksul II tüüpi diabeedi.

Patoloogia põhjused

Rasedusdiabeedi (GDM) arengu peamine põhjus on tema enda rakkude ja kehakudede tundlikkuse vähenemine insuliinile, mis on tingitud veres raseduse hormoonide suure sisalduse tõttu. Süsivesikute metabolismi häired on naised, kellel on oht:

  • pärilik eelsoodumus (lähedased sugulased on diabeediga haiged);
  • ülekaalulisus, rasvumine;
  • liigne kehakaalu tõus raseduse ajal;
  • hilja esimene rasedus (naistel üle 30);
  • polütsüstiliste munasarjade poolt tekitatud hormonaalsed tasakaalustamised;
  • sünnitusjärgse ajaloo koormatud (viletsused, surnultsündid);
  • palju vett;
  • kui naise esimene laps sündis suur (kaaluga üle 4 kg).

Gestational diabetes mellitus areneb taustal suurenenud koormused kõhunääre, mis ei suuda hakkama insuliini tootmist. Glükoosi kasutamine on selle hormooni eest, mis põhjustab veresuhkru taseme tõusu.

Süsivesikute ainevahetuse häired esinevad tavaliselt raseduse teisel trimestril, kui täiskasvanud platsenta hakkab sünteesima steroidhormoone (progesteroon, östrogeen). Sarnaselt kortisooliga, mille neerupealised erituvad, on need hormoonid insuliini antagonistid ja diabetogeensed omadused. Nende kontsentratsioon suureneb alates 16. rasedusnädalast ja pärast 3-4 nädala ilmnevad GSD iseloomulikud sümptomid.

Rasedate diabeedi sümptomid rasedatel

Võib arvata, et haiguse areng võib toimuda mitmel tunnusmärgil. Rasedane peaks konsulteerima spetsialistiga, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • püsiv janu, suu kuivus;
  • sagedane urineerimine, uriini mahu suurenemine;
  • nõrkus, väsimus;
  • letargia, unisus;
  • vererõhu hüppamine;
  • seletamatu nägemise kadu;
  • sügelus;
  • kehakaalu suurenemise puudumine koos isu suurenemisega.

Enamikul juhtudel on HSD sümptomid kerged ja naine võib rinnaga toitmise ajal häirida ebamugavusi. Seetõttu kutsuvad eksperdid oma seisundi suhtes tähelepanelikumaks, et patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja tüsistuste tekkimise vältimiseks.

Rasedusdiabeet: mis on ohtlik?

Ema oht

GDSi väljatöötamine põhjustab hilise toksoosi, võib põhjustada rasedate naiste paisutamist, soodustada nefropaatia, preeklampsia ja öklampsia arengut. Kaks viimast tingimust nõuavad hospitaliseerimist, kuna nendega kaasneb pidev vererõhu tõus, ajukahjustus ja see võib põhjustada koma. Sellised patsiendid vajavad elustamist ja varajast sünnitust.

GSD taustal suureneb naine immuunhaigusi, mis põhjustab genitaarse süsteemi infektsioone - tsüstiiti, püelonefriiti või vulvogeenset kandidoosi (päraku). Mõni neist patoloogiatest võib põhjustada loote nakkuse või lapse nakatumise töö ajal.

Rasedusdiabeet põhjustab kõrge vett, suurendab raseduse hilinemisega raseduse katkemise ohtu. Vere kogunevate ketoonide kehad põhjustavad joobeseisundi sümptomeid emal ja lootel. Suureneb preeklampsia tekke oht, tõsine turse, kõrgenenud vererõhk, krambid. Angiopaatiate tekkimise tõenäosus, millega kaasneb nägemise vähenemine, neerufunktsiooni kahjustus, verevoolu halvenemine platsentaanide kaudu, mis põhjustab loote hüpoksiat, suureneb.

GSD progresseerumine kaasneb loote patoloogilise "toitmisega" ja suure lapse sündimisega. Kitsa vaagna ja nõrga tööga naine toob vältimatult kaasa loodusliku sünnituse võimatuse ja vajaduse keisrilõike järele.

Rasedusdiabeedi kõige tõsisemad tagajärjed on enneaegne töö, raseduse hilinemine või loote surm.

Naised, kes on raseduse ajal esinenud HSD-d, suurendavad oluliselt suhkurtõve tekke riski tulevikus.

Oht sünnitamata lapsele

Raseduse varajastes staadiumides on süsivesikute ainevahetuse eripära see, et arenev lootele saab emal glükoosi, kuid siiani ei suuda ta iseseisvalt toota selle töötlemiseks vajalikku insuliini. Liigne glükoos võib esimesel trimestril põhjustada mitmesuguseid loote väärarenguid.

12 nädala pärast lapse kehas hakkab tootma oma insuliini, kuid ülemäärase glükoositasemega ei suuda pankreas selle kasutamisel hakkama saada. Selle tulemusena suurenevad ainevahetushäired, struktuurilised ja funktsionaalsed muutused rakumembraanides suurenevad, mis põhjustab loote kroonilist platsentapuudulikkust ja hüpoksiat koos emakasisese arengu hilinemisega.

Pärast rasedust 16-20 nädala pärast rasedusdiabeet ei saa enam põhjustada kõrvalekaldeid siseorganite arengus, kuid sellega kaasneb diabeetiline fetopaatia, loote arengu rikkumine. Sel juhul vaadeldakse kõige sagedamini makrosoomiat - sündimata lapse pikkuse ja raskuse ülemäära suurenemine. See juhtub tänu glükoosisisalduse üleviimisele, mida lapse ebaühtlane pankreas ei saa täielikult ära kasutada. Selle tulemusena töödeldakse ülemäärast suhkrut rasva hulka, mis ladestatakse õlavöötme piirkonnas, kõhuõõnes (see tähendab, on düsplastiline ülekaalulisus), rikutakse tulevase beebi keha proportsioone. Sellise suure lapse sünnist on kõige sagedamini esinenud mitmesugused komplikatsioonid - asfiksia, süvendite luumurd, kolju vigastus, emakakaela lülisamba, naise sugupuu purunemine.

Diabeetilise fetopatiaga vastsündinul on täheldatud kõigi elutähtsate süsteemide (hingamisteede, seedetrakti, kardiovaskulaarsete) ebatasasust, mis põhjustab kõrge lapse suremuse. Nendel imikutel on hingamisteede häired, tekkib kollatõbi, täheldatakse hüpoglükeemiat, sellega kaasneb vere viskoossuse suurenemine, tromboosi oht, magneesiumi ja kaltsiumi taseme langus veres.

Kuidas vältida selliseid ohtlikke tagajärgi? Naine peab hoolikalt jälgima oma tervislikku seisundit ja kui esimesed murettekitavad sümptomid viitavad süsivesikute ainevahetuse rikkumisele, pöörduge viivitamatult arsti poole, et saada vajalik diagnostika ja õigeaegselt korrigeerida kõrge veresuhkru taset.

Diagnostika

Tänaseks on ainus usaldusväärne rasedusdiabeedi tuvastamise meetod laboratoorsed diagnoosid. Suhkru vereanalüüs viiakse läbi, kui naine on registreeritud ja ajavahemikul 22 kuni 28 rasedusnädalat. Rasedate diabeedi suhkrusisaldus rasedatel naistel ületab 5,1 mmol / l väärtust.

Kui vereanalüüs annab sellise indikaatori - see näitab hüperglükeemia tekkimist. Mõni päev hiljem uuritakse seda uuringut ja kui teine ​​analüüs näitab suhkru taseme tõusu veres, suunatakse naine konsultatsioonile endokrinoloogiga. Järgnevalt tehakse spetsiaalne test, et hinnata keha glükoositaluvust. Selle olemus on järgmine:

  • Esiteks, naine võtab vere verest (tühja kõhuga);
  • siis pakuvad nad juua teatud koguses vett, milles lahustatakse 50 g suhkrut;
  • tund aega hiljem võetakse veri veeni uuesti;
  • kolmas vereproovi võtmine toimub 2 tunni jooksul.

Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad, kuidas keha tegeleb suhkrulahuse metaboliseerimisega ja glükoosi imendumisega. Rasedusdiabeedi diagnoosimise aluseks on järgmised näitajad:

  • suhkru tase tühja kõhuga vereproovis ületab normi 5,1 mmol / l;
  • korduv kogumine (pärast 1 tund) - rohkem kui 10 mmol / l;
  • pärast 2 tundi - rohkem kui 8,5 mmol / l.

Kuid ühe katse tulemuste põhjal ei tehta lõplikku diagnoosi. Võtke arvesse vereproovi võtmise vigu või uuringu ettevalmistamise reeglite rikkumist, mis võib põhjustada glükoositaseme ühekordset suurenemist. Seepärast korratakse test mõne päeva pärast. Diagnoosi "rasedusdiabeet" diagnoosimise aluseks on ainult kaks korda kinnitatud glükoositaseme näitajate suurenemine.

Ravi

Haiguse ravi on suunatud veresuhkru taseme kontrollimisele ja faktorite kõrvaldamisele, mis põhjustavad selle tõusu. Sellega viiakse läbi elustiili kohandamine ja rakendatakse dieediteraapiat. Patsiendile õpetatakse õiget toitumisharjumust ja oskusi veresuhkru taseme enesekontrolliks.

Arvestades, et rasedusdiabeedi progresseerumine ähvardab ema ja lapse jaoks ohtlikke komplikatsioone, peab arst jälgima rasedatele naistele:

  • iga 2 nädala järel külastage kindlasti günekoloogi;
  • sama sagedusega, mida täheldab endokrinoloog;
  • Igal kuul tuleb naine uurida raseduse ajal üldarsti, silmaarsti üks kord trimestrilt ja neuroloogist kaks korda.

Iga päev (4-6 korda päevas) peaks naine jälgima veresuhkru taset glükomeetriga või spetsiaalsete testribadega. Vähemalt kaks korda päevas tehakse selliseid uuringuid tühja kõhuga ja kaks korda - 1,5-2 tundi pärast sööki.

Lisaks peaks naine jälgima vererõhu näitajaid ja analüüsima regulaarselt uriini. Kui ketooni kehad on leitud uriinis, räägivad nad rasedusdiabeedi kontrollimatut voolu. Oluline näitaja on kehakaal, naine peab rangelt jälgima oma kehakaalu - üldiselt võib raseduse ajal saada kuni 12 kg.

Toidu kalorite tarbimine on rangelt kontrollitud, hoitakse spetsiaalset "toidu" päevikut, millele peaks rasedate ema iga sööki registreerima. Lisaks rangelt tasakaalustatud toitumisele loeb füüsiline aktiivsus naisi individuaalselt. Soovitame pikki jalutuskäike värskes õhus, ujumis- ja füsioteraapias. Kui dieedistumine ja suurenenud kehaline aktiivsus ei aita normaliseerida glükoosi taset, tehakse otsus insuliinravi läbiviimiseks.

Insuliinravi

Insuliini süstimise vajadus määratakse individuaalselt. Kõik glükoosi vähendavad ravimid raseduse ajal on keelatud. Ravi põhineb ülitundlikel ja lühikese toimeajaga insuliinidel. Spetsialist võtab ravimi annuse, võttes arvesse raseduse kestust, loote arengut, kehakaalu, vanust ja üldist tervislikku seisundit. Insuliini preparaate manustatakse 2 korda päevas. Esimene annus - enne hommikusööki, teine ​​- enne õhtusööki.

Kuid kuna enamikul juhtudel ei ole insuliini tootmine häiritud, st rasedusdiabeet areneb selle hormooni organismi taluvuse taustal, võib veresuhkru taset stabiliseerida spetsiaalse dieedi abil.

Rasedate diabeedi dieet rasedatel naistel

Rasedusdiabeedi toitumise põhiprintsiibid on järgmised:

  • tarbitud toitude kalorsuse vähenemine;
  • lihtsate, kergesti seeditavate süsivesikute väljajätmine;
  • vastavus valkude, rasvade ja süsivesikute optimaalsele suhtele;
  • väheneb rasvade kogus, mida tarbitakse, suurendades proteiini ja kiudainete (köögiviljad ja puuviljad) sisaldust toidus;
  • kalorite tarbimine peaks olema 25 Kcal / kg kehamassi kohta täiendavate kilogrammide ja 35 kcal / kg kehamassi juures, kui naine on normaalne.

Toitumisspetsialistid soovitavad süüa väikestes kogustes. Päeval peaks 2-3 sööma ja sama suupisteid. Peamine kalorikogus peaks olema päeva esimesel poolel. Samas pole süsivesikuid täielikult võimatu loobuda, kuid kompvekid tuleks asendada "aeglaste" süsivesinikega. Nende allikaks on:

  • teraviljad;
  • kõvad pastatooted;
  • täisteraleib;
  • seened, kaunviljad;
  • köögiviljad (kartul, kapsas, suvikõrvits jne).

Suurim aeglase süsivesikute kogus peaks olema hommikul sööma. Hommikusöögiks võib tulevane ema süüa teraviljaplaati, aurutatud köögivilju, riisi või pastaid, värsket köögiviljasalat taimse õliga ja terve leiva küpsetamist.

Lõunasöögi ajal soovitavad nad väikest köögivilja- või teraviljasuppi, keetatud söögikogust või rasvata kala koos köögiviljadega. Õhtusöök peaks olema kõige lihtsam - see võib olla kodujuustu kastmes, valgeimlett, köögiviljade hautatud. Võimalik, et 2-3 korda nädalas serveeritakse õhtusöögiks kalkunit või aurukotleid, mis on valmistatud tailihast. Toit on parim aurutatud, keedetud, hautatud või küpsetatud, ja sellisest kuumtöötlusmeetodist nagu küpsetamine on parem täielikult keelduda.

Nagu jookide puhul, tuleks eelistada puhast jooki ja gaasivaba mineraalvett, kompotid, puuviljajoogid, rohelised, puuviljaaed, värskelt pressitud mahlad, rosipiibuljongid ja muud kangendatud joogid. Te ei tohiks osaleda tugevas musta tee, kohvi, välja arvatud suhkruvabad joogid (kakao, sood). Päeval peaks jooma vähemalt 1,5 liitrit vedelikku (kui neerusid ei esine).

GSD keelatud tooted:
  • maiustused (kommid, šokolaad), küpsised, kondiitritooted;
  • kondiitritooted, jahu tooted, valge leib,
  • jäätis;
  • suure rasvasisaldusega piimatooted (hapukoor, kreem, või, kõvad juustud);
  • vorstid, seapekk, suitsutatud liha;
  • rasvane liha ja kala;
  • konservid, mugavad toidud, kohesed toidud;
  • margariin, majonees, rasvkastmed ja maitseained;
  • pähklid, päevalilleseemned.

Peaaegu piiranguteta võib rase naine süüa värskeid köögivilju ja puuvilju, marju, rohelisi, köögivilja- ja teraviljapoolseid roogasid, aurutatud köögivilju, kergekartuli kartulit, madala rasvasisaldusega hapupiima jooke. Menüü peab sisaldama toidusegmenti (kana, vasikaliha, veiseliha, küülikuliha), mereande, lahja kala. Kasu toob kaasa soja tooted, läätsed, leivakliidukliidid või teraviljad, kuivad küpsised (küpsised). Toidus peate lisama riisi, tatar putra, pasta. Söö kurgid, tomatid, suvikõrvitsad, rohelised oad, brokkoli, rohelised ja suurendage ka värskete puuviljade ja marjade tarbitavat kiudaineid.

Järeldus

Rasedate naiste rinnaga diabeedi tekkimise tõenäosuse välistamine on võimatu. Seetõttu, kui teil on raseduse kavandamise etapis, konsulteerige ekspertidega ja saate selle haiguse kohta võimalikult palju teavet.

Rasedusdiabeet

Mis on raseduse ajal ohtlik rasedusdiabeet?

Kroonilised haigused või varem tundmata probleemide nähud võivad raseduse ajal halvendada. Selline probleem võib olla rasedusdiabeet.

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni klassifikatsioonile on "rasedusdiabeet" raseduse ajal tuvastatud diabeet ja glükoositaluvuse häire (glükoosi tajumine kehas), mis sel perioodil on samuti kindlaks tehtud. Selle põhjuseks on rakkude vähenenud tundlikkus oma insuliinile (insuliiniresistentsus), mis on seotud raseduse hormoonide suure sisaldusega veres. Pärast sünnitust naaseb veresuhkru tase sageli normaalseks. Kuid esimese ja teise rühma diabeedi tekkimise tõenäosust raseduse ajal ei saa välistada. Nende haiguste diagnoosimine toimub pärast sündi.

Mitme uuringu tulemusel saadud andmete analüüsimisel jõudsid arstid järeldusele, et üle 50% tiinetel diabeediga rasedatel, kellel on hiljem elu, tekib tõeline diabeet.

Millised on GDM-i arendamise riskifaktorid?

  • Ülekaalulisus, ülekaalulisus
  • Suhkruhaigused koos sugulastega
  • Raseduse vanus üle 30 aasta
  • Sünnitusabi ajalugu koormatud
  • Sündis eelmine laps kaaluga üle 4000 grammi
  • HSD eelmise raseduse ajal
  • Krooniline raseduse katkemine (varased ja hilised abinõud)
  • Polywater
  • Stillbirth
  • Varasemate laste väärarengud

Mis on ohtlik rasedusdiabeet?

Enamikus kliinilistes olukordades esineb rasedusdiabeet vahemikus 16 kuni 32 rasedusnädalat. Varem kindlaks tehtud süsivesikute ainevahetuse häired reeglina räägivad varem märkamatust pregestaatilisest ("pregenerative") diabeedist.

Loomulikult on parem teada kroonilisi haigusi enne rasedust ja siis on võimalik neid nii palju kui võimalik kompenseerida. Just sellepärast soovivad arstid tungivalt raseduse planeerimist. Raseduse ettevalmistamise osas läbib naine kõik suuremad uuringud, sealhulgas diabeedi tuvastamine. Kui avastatakse süsivesikute ainevahetust, määrab arst ravi, annab soovitusi ja tulevane rasedus jätkub ohutult ja laps sünnib tervena.

Diabeedi (nii rasedusaegne kui ka muu vorm) keeruline raseduse läbiviimise peamine tingimus on säilitada veresuhkru tase normaalses vahemikus (3,5-5,5 mmol / l). Vastasel juhul on ema ja laps väga rasketes tingimustes.

Mis ähvardab ema? Võimalik on enneaegne sünnitamine ja surnultsündimine. Preeklampsia risk on kõrge (diabeedi korral see areneb sagedamini ja varem - kuni 30 nädalat), hüdramnion, ja järelikult ka platsentaarne puudulikkus ja loote hüpotroofia. Võibolla diabeetiline ketoatsidoos (seisund, kus veresuhkru taseme järsult suureneb ja ketooni kehade kontsentratsioon veres), reproduktiivtrakti nakkused, mis registreeritakse kaks korda sagedamini ja põhjustavad loote nakatumist ja enneaegset sünnitust. Samuti on võimalik mikroangiopaatia progresseerumine nägemise halvenemise, neerufunktsiooni, verevarustuse häirete ja platsenta veresoonte häirete korral. Naisel võib tekkida töö nõrkus, mis koos kliiniliselt kitsa vaagna ja suure lootega sünnib paratamatult keisrilõike. Diabeediga naistel on nakkushaigused sagedamini sünnitusjärgsel perioodil.

Lapsele ohud

Süsivesikute ainevahetuse tunnused ema ja lapse vahel on sellised, et lootel saab emalt glükoos, kuid ei saa insuliini. Seega võib hüpoglükeemia (glükoosisisaldus), eriti esimesel trimestril, kui lootel pole veel oma insuliini, provotseerib mitmesuguseid loote väärarenguid. 12 nädala pärast, kui insuliini toodetakse tulevase beebi kehas, tekib hüperinsulineemia, mis ähvardab sünnituse, hingamisteede häirete (respiratoorse distressi sündroomi) ja vastsündinute hüpoglükeemiaga seotud vigastuste tekkimist.

Kas on olemas võimalus neid raskusi ära hoida? Jah. Peamine asi - probleemi teadlikkus ja õigeaegne kohandamine.

Esiteks diagnoos.

Rasedusdiabeedi diagnoosimise esimene element on hinnata selle arengu riski. Kui naine on registreeritud naistepäeva kliinikus, hinnatakse mitmeid näitajaid, näiteks rasedate vanus ja kaal, sünnitusjärgne ajalugu (rasedusdiabeedi esinemine eelmistel rasedatel, üle 4 kg kaaluvate laste sünnitus, surnultsündimine jne), perekonna ajalugu sugulased) ja nii edasi. See tabel on täidetud:

Pöörake tähelepanu parameetrile "Lapse sünd, mis kaalub üle 4 kg." Rasedusdiabeedi riskianalüüs ei sisaldu juhuslikult. Sellise lapse sünd võib näidata nii tõelise diabeedi kui ka rasedusdiabeedi arengut tulevikus. Sellest tulenevalt on tulevase imetamise ajal vaja planeerida ja pidevalt jälgida veresuhkru taset.

Pärast diabeedi tekkimise ohu kindlakstegemist otsustab arst juhtimistaktikat.

Teine samm on võtta verd, et määrata kindlaks suhkru tase, mida tuleb raseduse ajal teha mitu korda. Kui vähemalt üks kord, kui glükoosisisaldus ületab 5 mmol / l, viiakse läbi täiendav uurimine, nimelt glükoositaluvuse test.

Millal on test, mida loetakse positiivseks? 50 g glükoosi sisaldava koormuskatse tegemisel viiakse glükeemia taseme määramine tühja kõhuga ja pärast 1 tunni möödumist. Kui tühja kõhu glükoos ületab 5,3 mmol / l ja pärast 1 tund väärtus on üle 7,8 mmol / l, siis on vajalik 100 g glükoosi test.

Rasedusdiabeedi diagnoos seatakse siis, kui tühja kõhu glükoos on suurem kui 5,3 mmol / l, 1 tunni järel on see suurem kui 10,0 mmol / l, 2 tunni pärast on see üle 8,6 mmol / l, 3 tunni pärast on see üle 7,8 mmol / l. Oluline: suurendada ainult üht näitajat, ei anna alust diagnoosimiseks. Sellisel juhul tuleb testi uuesti korrata 2 nädala pärast. Seega näitab kahe või enama näitaja kasvu diabeet.

Testi reeglid:

  1. 3 päeva enne uuringut on rase naine oma tavapärase toitumise ja järgib tema tavalist füüsilist aktiivsust.
  2. Test viiakse läbi hommikul tühja kõhuga (pärast üleöö kiiret vähemalt 8 tundi).
  3. Pärast vereproovi võtmist tühja kõhuga peab patsient jooma glükoosilahust, mis koosneb 75 grammist kuiva glükoosist, mis on lahustatud 250-300 ml vees 5 minuti jooksul. Teine vereproov veresuhkru taseme määramiseks võetakse 2 tundi pärast glükooskoormust.

Normaalsed veresuhkru väärtused:

  1. tühja kõhuga glükeemia - 3,3-5,5 mmol / l;
  2. glükeemia enne sööki (basaal) 3,6-6,7 mmol / l;
  3. glükeemia 2 tundi pärast söömist 5,0-7,8 mmol / l;
  4. glükeemia enne magamaminekut 4,5-5,8 mmol / l;
  5. glükeemia 3,00-5,5-5,5 mmol / l.

Kui uuringu tulemused on normaalsed, siis korratakse katse raseduse 24-28 nädalal, mil on tekkinud hormonaalsed muutused. Varasematel perioodidel ei tuvastata HSD sageli ja 28-nädalase diagnoosi määramine ei takista alati loote tüsistuste tekkimist.

Kuid rasedad naised ei puutu ainult kõrge veresuhkru tasemega. Mõnikord näitab vereanalüüs "hüpoglükeemiat - madalat veresuhkrut. Kõige sagedamini tekib tühja kõhuga hüpoglükeemia. Raseduse ajal suureneb glükoosi neeldumine rakkude poolt, mistõttu ei saa pikka aega katkestada sööki ja mingil juhul ei saa kaalulangus toitumine minna. Samuti võib mõnikord katsetel vastata piirväärtustele, mis alati viitavad alati kõrgemale haiguse tekkimise ohule, nii et peate rangelt jälgima verearvu, järgima arsti soovitusi ja järgima spetsialisti poolt ettenähtud dieedi.

Mõni sõna rasedusdiabeedi ravimisel

Rasedane, kes seisab diabeediga, peab omandama iseseisva glükeemilise kontrolli tehnika. 70% juhtudest on rasedusdiabeet korrigeeritud dieediga. Lõppude lõpuks tekib insuliini tootmine ja insuliinravi ei ole vaja.

Dieetteraapia põhiprintsiibid:

  1. Päevane annus jagatakse süsivesikute, rasvade ja valkude vahel vastavalt 35-40%, 35-40% ja 20-25%.
  2. Kalorite arv ülekaaluliste tingimuste korral peaks olema 25 kcal 1 kg kohta või normaalne kaal 30-35 kcal 1 kg kohta. Naistele, kellel on ülekaaluline, soovitatakse seda vähendada või stabiliseerida. Kalorite tarbimise vähendamine on vajalik, pöörates erilist tähelepanu, võtmata raskeid meetmeid.
  3. Igapäevased menüüd on hõlpsasti samastatavad süsivesikud, st mis tahes maiustused.
    Kas tervisliku naise helisignaal, kui ta tahab magusat? Analüüsides on muutusi "armastus maiustuste eest" hoiatada. Kuid igal juhul peate järgima toitumissoovitusi ja ärge ületage seda magusate või midagi muud. Me peame meeles pidama, et sööma "midagi magusat", mida soovite sagedamini soovist lihtsalt süüa. Seetõttu võib "magusat" asendada puuviljadega.
  4. Vähendage rasva kogust, rikastades kiu (puu- ja köögiviljad) ja proteiine 1,5 g / kg toiduga.

Kui vere glükoosisisaldust ei ole võimalik ühe toiduga reguleerida, on vajalik insuliinravi, mille määrab ja tiitritab (parandab) raviarst.

Rasedusdiabeet on nn mitte ainult seetõttu, et see manifesteerib (manifestid) raseduse ajal. Teine omadus on selles, et selle sümptomid kaovad pärast sünnitust. Kuid kui naine on rasedusdiabeedi kandnud, tõuseb risk tõusta 3-6 korda. Seepärast on oluline jälgida naise ja pärast sünnitust. 6 nädalat pärast sünnitust on vaja läbi viia ema süsivesikute ainevahetuse uuring. Kui muudatusi ei tuvastata, antakse kontrolliks 1 kord 3 aasta jooksul ja glükoositaluvuse häire korral - soovituste väljastamine toitumise ja vaatluse kohta üks kord aastas.

Sellisel juhul tuleb kõik järgnevad rasedused rangelt planeerida.

Ma hakkan emaks - IVF, planeerimine, rasedus, sünnitus ja pärast sünnitust

Rubriigid

Gestational diabetes mellitus (GSD): "magus" raseduse oht. Lapse tagajärjed, toitumine, märgid

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on maailmas enam kui 422 miljonit diabeetikut. Nende arv kasvab igal aastal. Haigus mõjutab üha enam noori.

Diabeedi tüsistused põhjustavad tõsiseid vaskulaarpatoloogiaid, neere, võrkkesta ja immuunsust. Kuid see haigus on kontrollitav. Korrektselt määratud raviga tõsised tagajärjed lükkuvad õigeaegselt edasi. Rasedus diabeet, mis tekkis raseduse ajal, ei ole erand. Seda haigust nimetatakse rasedusdiabeediks.

Sisu

  • Kas rasedus võib põhjustada suhkrut?
  • Millised on diabeedi tüübid raseduse ajal
  • Riskirühm
  • Mis on rasedusdiabeet raseduse ajal
  • Mõju lapsele
  • Milline on oht naistele
  • Rasedate diabeedi sümptomid ja sümptomid rasedatel
  • Analüüsid ja ajastus
  • Ravi
  • Insuliinravi: kes näidatakse ja kuidas
  • Dieet: lubatud ja keelatud toidud, rasedate naiste toitumise üldpõhimõtted GDM-iga
  • Nädala proovide menüü
  • Rahvameditsiin
  • Kuidas sünnitada: looduslik sünnitus või keisrilõike?
  • Rasedate diabeedi ennetamine rasedatel

Rasedus - provokatsioon?

Ameerika diabeediühendus annab tunnistust sellest, et 7% rasedatest sünnitab rasedusdiabeedi. Mõnes neist pärast sünnitust naaseb glükoosemia normaalseks. Kuid 60% -l 10-15 aasta pärast esineb 2. tüüpi diabeedi manifeste (2. tüüpi diabeet).

Gestation toimib provokatiivina glükoosi ainevahetuse häirete tekkeks. Rasedusdiabeedi areng mehhanism on lähemal II tüüpi diabeedile. Rasedatel areneb insuliiniresistentsus järgmiste tegurite mõjul:

  • steroidi hormooni süntees platsentris: östrogeen, progesteroon, platsenta laktoogeen;
  • kortisooli neerupealiste kooreforme moodustumise suurenemine;
  • insuliini metabolismi rikkumine ja selle mõju vähenemine kudedes;
  • suurenenud insuliini eritumine neerude kaudu;
  • insuliiniasi aktiveerimine platsenta (hormooni lõhestamise ensüüm).

Nendel naistel, kellel on füsioloogiline resistentsus (insuliiniresistentsus) insuliinile, mis ei ilmnenud kliiniliselt, halveneb seisund. Need tegurid suurendavad hormooni vajadust, pankrease beeta-rakud sünteesivad seda suuremas koguses. See vähendab järk-järgult nende ammendumist ja püsivat hüperglükeemiat - glükoosi taseme tõusu veres.

Millist tüüpi diabeet raseduse ajal on?

Raseduse ajal võivad kaasneda mitmesugused diabeedi tüübid. Patoloogia klassifikatsioon esinemise aja järgi tähendab kahte vormi:

  1. diabeet, mis eksisteeris enne rasedust (1. tüüpi diabeet ja 2. tüüpi diabeet) - pregestationaalne;
  2. Gestatsiooniaeg suhkurtõbi (GDM) rasedust.

Sõltuvalt HSD vajalikust ravist on:

  • kompenseeritakse toitumisega;
  • kompenseeritud toitumisravi ja insuliiniga.

Diabeet võib olla hüvitamise ja dekompensatsiooni staadiumis. Pregestaatilise diabeedi raskusaste sõltub vajadusest rakendada erinevaid ravimeid ja tüsistuste tõsidust.

Hüperglükeemia, mis tekkis raseduse ajal, ei ole alati rasedusdiabeet. Mõnel juhul võib see olla II tüübi diabeedi ilmnemine.

Kes on raseduse ajal diabeedi tekkeks oht?

Hormonaalsed muutused, mis võivad häirida insuliini ja glükoosi metabolismi, esinevad kõigil rasedatel naistel. Kuid üleminek diabeedile ei toimu kõigile. See nõuab eelsoodumusi:

  • ülekaalulisus või rasvumine;
  • olemasolev glükoositaluvuse häire;
  • suhkru tõusu episoodid enne rasedust;
  • 2. tüüpi diabeet rasedate naiste vanematel;
  • vanus üle 35 aasta;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • vanurite sündmuste ajalugu;
  • lastega varem rohkem kui 4 kg kehakaaluga lapsed, samuti arenguhäired.
Praegune video

Diagnoosimine latentse diabeedi korral rasedatel

Kuid milline neist põhjustest mõjutab patoloogia arengut suuremal määral, ei ole täielikult teada.

Mis on rasedusdiabeet

GSD peetakse patoloogiaks, mis tekkis pärast 15-16 nädala möödumist lapse kandmisest. Kui hüperglükeemiat diagnoositakse varem, siis on varem diagnoositud diabeet, mis eksisteeris enne rasedust. Kuid maksimaalne esinemissagedus on täheldatud 3. trimestril. Selle seisundi sünonüüm on preeklampsia.

See erineb rasedusdiabeedist raseduse ajal, sest pärast ühte hüperglükeemia episoodi suureneb suhkur järk-järgult ja ei kaldu stabiliseeruma. See haigus on tõenäoliselt 1. või 2. tüüpi diabeet pärast sünnitust.

Täiendava taktika kindlakstegemiseks määravad kõik sünnitusjärgse perioodiga naised, kellel esineb HSD, määrata glükoosi taset. Kui see ei normaliseeru, siis võib eeldada, et on tekkinud 1. tüüpi või 2. tüüpi diabeet.

Mõju lootele ja tagajärjed lapsele

Arenguvaate oht sõltub patoloogia kompenseerimisastmest. Kõige tõsisemad tagajärjed on täheldatud kompenseerimata kujul. Lootele avalduv mõju väljendub järgmises:

  1. Loote muutused varases faasis kõrgenenud glükoositasemega. Nende moodustumine on tingitud energia puudusest. Lapse pankrease varajases staadiumis ei ole veel moodustatud, seega peab emaettevõte töötama kahel. Töö katkestamine viib rakkude energia näljahäda, nende jagunemise katkemiseni ja defektide tekkimiseni. Võite kahtlustada seda seisundit mitmete hüdrasuuruste esinemisega. Ebapiisav glükoosi vool rakkudesse avaldub emakasisese kasvu aeglustumise, madala imiku kaaluga.
  2. Kontrollimatu suhkrusisaldus rasedatel suhkurtõvega rasedatel naistel 2. ja 3. trimestril põhjustab diabeetilist fetopatiat. Glükoos tungib platsenta piirides piiramatul hulgal, rasv liigub ladestunud kujul. Kui tema enda insuliin on liiga suur, tekib loote kiire kasv, kuid kehaosades on ebaproportsionaalne suur kõhu-, õlavöö ja väikesed jäsemed. Suurendab ka südant ja maksa.
  3. Insuliini kõrge kontsentratsioon häirib pindaktiivsete ainete tootmist - aineid, mis on kaetud kopsude alveoolidega. Seetõttu võib pärast sündi tekkida hingamisteede häired.
  4. Vastsündinu nabanööri ligeerimine rikub liigse glükoosisisalduse, glükoosi kontsentratsioon lapsel järsult väheneb. Hüpoglükeemia pärast sünnitust põhjustab neuroloogilisi häireid, vaimse arengu halvenemist.

Rasedusdiabeediga emadega sündinud lapsed suurendavad sünnertrauma, perinataalse surma, südame-veresoonkonna haiguste, hingamisteede patoloogia, kaltsiumi ja magneesiumi metabolismi häirete ning neuroloogiliste komplikatsioonide riski.

Miks on suur suhkur tiinetele ohtlik

GDM või olemasolev suhkurtõbi suurendab hilisemat toksoossust (gestoos), see avaldub mitmesuguses vormis:

  • rasedate naiste paastu;
  • nefropaatia 1-3 kraadi;
  • preeklampsia;
  • öklampsia.

Kaks viimast tingimust nõuavad haiglaravi intensiivravi osakonnas, elustamist ja varajast sünnitust.

Diabeediga kaasnevad immuunhaigused põhjustavad suguelundite süsteemi infektsioone - tsüstiiti, püelonefriiti, samuti korduvat vulvovaginaalset kandidoosi. Iga nakkus võib põhjustada lapse nakatumist uteros või sünnituse ajal.

Rasedusdiabeedi peamised sümptomid raseduse ajal

Rasedusdiabeedi sümptomid ei väljendu, haigus areneb järk-järgult. Mõned naise tunnused võetakse raseduse ajal tavalisteks muutusteks:

  • väsimus, nõrkus;
  • janu;
  • sagedane urineerimine;
  • ebapiisav kaalutõus koos märgatava isutusga.

Hüperglükeemia on vere glükoosisisalduse kohustusliku sõeluuringu ajal sageli juhuslikult leitud. See on näide edasiseks süvauuringuks.

Diagnoosimise alused, varjatud diabeedi testid

Tervishoiuministeerium on kindlaks määranud suhkru kohustusliku vereanalüüsi tähtajad:

Riskifaktorite esinemisel viiakse läbi glükoositaluvuskatse 26-28 nädala jooksul. Kui diabeedi sümptomid ilmnevad raseduse ajal, viiakse läbi glükoositesti vastavalt näitele.

Üks analüüs, milles hüperglükeemia avastati, ei ole diagnoosi jaoks piisav. Kontrolli on vaja mõne päeva pärast. Lisaks korratakse korduva hüperglükeemiaga endokrinoloogi konsultatsiooni. Arst määrab kindlaks glükoosi tolerantsuse katse vajaduse ja ajastamise. See on tavaliselt vähemalt 1 nädal pärast fikseeritud hüperglükeemiat. Diagnoosi kinnitamiseks korratakse testi ka.

Järgmised katsetulemused näitavad HSD:

  • tühja kõhuga glükoosi indeks rohkem kui 5,8 mmol / l;
  • üks tund pärast glükoosi üle 10 mmol / l;
  • pärast 2 tundi - üle 8 mmol / l.

Lisaks, vastavalt ütlustele tehtud uuringutele:

  • glükosüülitud hemoglobiin;
  • suhkru uriinianalüüs;
  • kolesterooli ja lipiidprofiiliga;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • koagulogram;
  • verehormoonid: progesteroon, östrogeen, platsenta laktoogeen, kortisool, alfa-fetoproteiin;
  • uriini analüüs vastavalt Nechiporenko, Zimnitsky, Rebergi testile.

Pregestaatilise ja rasedusdiabeediga rasedad naised teevad 2. trimestril loote ultraheli, platsentaanide ja nabaväädi dopleromeetria, regulaarne CTG.

Diabeediga ja raviga rasedate naiste säilitamine

Olemasoleva diabeediga raseduse käik sõltub naise enesekontrolli tasemest ja hüperglükeemia korrigeerimisest. Need, kellel enne diagnoosimist oli diabeet, peavad läbima diabeedikooli - eriklassid, mis õpetavad õiget toitumist, glükoosi taseme enesekontrollimist.

Olenemata patoloogia tüübist, peavad rasedad naised järgmisi tähelepanekuid:

  • günekoloogi külastamine iga kahe nädala tagant tiinuse alguses, nädalas - alates teisest poolest;
  • Endokrinoloogi konsultatsioonid 1 kord 2 nädala jooksul dekompenseeritud seisundi korral - üks kord nädalas;
  • terapeudi jälgimine - igal trimestril, samuti ekstrahenitaalse patoloogia tuvastamisel;
  • silmaarst - üks kord ja pärast sünnitust;
  • Neuroloog - kaks korda raseduse ajal.

GSD-ga rasedate naiste jaoks on kohustuslik hospitaliseerida ravi uurimiseks ja korrigeerimiseks:

  • 1 kord - esimesel trimestril või patoloogia diagnoosimisel;
  • 2 korda - 19-20 nädala jooksul haigusseisundi parandamiseks, ravi vajaduse muutmise vajaduse kindlaksmääramine;
  • 3 korda - 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeediga - 35 nädala jooksul, GDM - 36 nädala jooksul, et valmistuda sünnitusele ja tarneviisi valik.

Haiglas määratakse uuringute mitmekesisus testide loetelu ja uuringu mitmekordseks individuaalselt. Igapäevane jälgimine nõuab suhkru, vere glükoosi ja vererõhu kontrollimist.

Insuliin

Insuliini süstimise vajadus määratakse individuaalselt. Selline lähenemisviis nõuab mitte iga GSD juhtumit, vaid mõnedel inimestel on piisav ravitoime.

Insuliinravi alustamiseks on järgmised veresuhkru taseme näitajad:

  • tühja kõhu vere glükoosisisalduse taustal, mille toit on suurem kui 5,0 mmol / l;
  • üks tund pärast söömist üle 7,8 mmol / l;
  • 2 tundi pärast manustamist on glükeemia kõrgem kui 6,7 mmol / l.

Tähelepanu! Rasedatel ja imetavatel naistel on keelatud kasutada muid hüpoglükeemilisi ravimeid peale insuliini! Pika toimega insuliine ei kasutata.

Ravi aluseks on lühikesed ja ülitäpsed insuliinipreparaadid. 1. tüüpi diabeedi korral viiakse läbi basaal-boolusravi. 2. tüübi diabeedi ja GSD puhul on võimalik kasutada ka traditsioonilist skeemi, kuid mõningaid individuaalseid kohandusi, mille määrab endokrinoloog.

Rasedatel naistel, kellel on madal hüpoglükeemia kontroll, võib kasutada insuliinipumpasid, mis lihtsustavad hormooni juurutamist.

Rasedusaegse diabeedi dieet

Raseduse toitumine GSD-ga peaks vastama järgmistele põhimõtetele:

  • Sageli ja pisut. Parem on teha 3 peamist söögikorda ja 2-3 väikest suupisteid.
  • Komplekssete süsivesikute kogus on umbes 40%, valk - 30-60%, rasvad kuni 30%.
  • Joo vähemalt 1,5 liitrit vedelikku.
  • Suurendage kiudaineid - see on võimeline adsorbeerima glükoosi soolestikust ja eemaldama selle.
Praegune video

Rasedate diabeedi dieet

Tooted võib jagada kolmeks tingimuslikuks rühmaks, mis on toodud tabelis 1.

Diabeedi oht raseduse ajal. Mis on loote ja ema jaoks ohtlik haigus?

Venemaal tuvastavad igal aastal rohkem kui 130 000 inimest sellist haigust nagu diabeet. Isegi lapsed on ohus. Selline statistika näitab suurt sotsiaal-meditsiinilist probleemi, mis nõuab patsientide elustiili radikaalset muutmist.

Patoloogia tekke tõenäosuse kõrvaldamine võimaldab haiguse varajast diagnoosimist, eriti rasedatele naistele, eriti nende tervise suhtes. Meie toimetuses räägime raseduse ajal suhkurtõvega kaasnevatest ohtudest.

Vastan nendele küsimustele: kuidas peaksid selle patoloogiaga naised käituma? Mis on raseduse diabeedi puhul ohtlik? Millised on tagajärjed?

Diabeet naistel, kes ootavad lapse välimust, põhjustab erinevaid komplikatsioone.

Diabeet ja rasedus

Rasedate ainevahetuse mehhanismide häired võivad ilmneda raseduse erinevatel etappidel ja põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • urogenitaaltrakti põletik;
  • kõrge vooluhulk;
  • preeklampsia (raske preeklampsia);
  • amniootilise vedeliku enneaegne vabanemine;
  • tööpatoloogia;
  • lapse arenguhäired;
  • kaasasündinud väärarendid;
  • makrosoomia (märkimisväärne ülemäärane kehakaalu norm, kui laps sündis);
  • surnultsündimine

Ülalnimetatud komplikatsioonid võivad esineda mis tahes ainevahetushäirete korral kehas, olenemata diabeedi tüübist, kas see diagnoositi esmakordselt raseduse ajal või varem diagnoositud.

Üks diabeedi tüsistustest rasedatel on amniootilise vedeliku ennetähtaegne ärajätmine.

Kuid hoolimata kõigist võimalikest tagajärgedest võib diabeediga rasedus naistele rõõmu tuua. Kui tegemist on pregestaatilise diabeediga, siis on suur protsent tõenäosusest, et probleemne rasedus ja tervisliku lapse sünd on. Seda tüüpi patoloogiaga raseduse juhtimise meetod on laialt levinud meditsiinipraktikas ja tuleb märkida, et see on edu rahul.

Oluline on. Raseduse ajal peavad diabeediga diagnoositud naised regulaarselt arstid külastama ja rangelt järgima tema soovitusi.

Rasedusdiabeedi puhul nimetatakse seda ekslikult ka kaugemal olevaks diabeediks, raseduse ajal diagnoositakse seda naistest naistel, kellel ei esine haigusnähte. Arendab organisatsiooni radikaalse ümberkorraldamise taustal.

Selles kõige hämmastavamas perioodis vajab keha suurt lisakoormust, mille tõttu pankreas lihtsalt ei täida oma funktsioone ja ei tooda vajalikku insuliini.

Nõukogu Rasedate varajane registreerimine võimaldab varases staadiumis pöörata tähelepanu insuliini puudumisele ja õigeaegselt rakendada ravimeetmeid.

On vaja toetada tulevaste momsi ja öelda, et rinnaga diabeet 30st juhul 100st koosneb rasedusega ja enamikul juhtudel kaob diabeedi sümptomid pärast sünnitust ilma jälgi. Kuid esimestel kuudel peaksite regulaarselt läbima arstliku läbivaatuse ja tegema kõik vajalikud testid.

Kõik umbes diabeet rasedatel naistel

Kõik teavad, et glükoos on vajalik organismi normaalse toimimise säilitamiseks, see aine on mingi kütus (energia). Suhkru kogunemine toimub maksa rakukudedes, samuti lihas- ja rasvkoes.

Vereanalüüs näitab suhkru olemasolu ainult kõhunäärme tõrke korral, kuna see organ on vastutav insuliini tootmise eest, mis pärsib glükoosi liigset levikut ja saadab selle modifitseeritud kujul (glükogeen) rakkudeks. Liigset ainet täheldatakse sagedasel magusate toiduainete ja lihtsate süsivesikutega rikastatud toitude tarbimisel.

Glikogeeni lagunemise käigus ka glükoos siseneb plasmasse. Suhkrulisuse ületav sisaldus põhjustab diabeedi tekkimist. Rasedusperioodil on metaboliiniprotsessi rikkudes täheldatud haiguse tekkimise ohtu.

Milline haigus ja mis on ohtlik?

Suhkurtõbi on haigus, mida iseloomustab hormooni insuliini absoluutne või suhteline puudulikkus, mis aitab kaasa suhkru transportimisele rakukoesse ja glükogeeni (glükoosi reservi) moodustumiseni. Diagnoos tehakse suhkru vereanalüüsi põhjal, kõrge tase näitab patoloogia arengut.

Vaatame, mis ohustab diabeedi, millised muutused kehas toimuvad?

Kui organismi häirivad metaboolsed mehhanismid, on täheldatud järgmisi muutusi:

  • eakatel paiknevate väikeste laevade kahjustused (absoluutne või suhteline nägemise kaotus on võimalik);
  • neerufunktsiooni kahjustus (neerupuudulikkuse areng);
  • nahakahjustuste välimus;
  • lihaste funktsiooni nõrgenemine;
  • närvisüsteemi häired;
  • seedetrakti düsfunktsioon;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine.

Tähelepanu. Immuunfunktsiooni nõrgendamine põhjustab tõsiseid bakteriaalseid infektsioone.

Suhkurtõvega patsientidel suureneb pustulaarsete koostiste oht nahale, furunkuloos on võimalik.

Klassifikatsioon

Rasedatel naistel esineb mitut tüüpi haigusi.

Tabel nr 1. Haiguse klassifikatsioon rasedatel:

  • I tüüpi haigust iseloomustab insuliini absoluutne puudus, mis täheldati pankrease rakkude täielikku surma (Langerhansi saarerakud).
  • II tüüpi diabeet on hormooni suhteline puudumine pankrease sekretoorse defekti taustal.
  • tänu asjakohase toitumise järgimisele;
  • dieedi ja insuliinravi tõttu (pillid, süstid).
  • I tüüpi diabeet on insuliinist sõltuv diabeet, mis tähendab, et insuliinipuudus kompenseeritakse subkutaanselt süstimise teel. 1. tüüpi diabeediga patsiendid veedavad ülejäänud elu dieedi ja süstimise hormooni.
  • II tüüpi diabeet ei ole insuliinisõltuv suhkurtõbi. II tüüpi diabeediga patsiendid peavad järgima järelejäänud aastate range dieedi, täiendada tabletipreparaatidega hormoonide puudust ja regulaarselt jälgida veresuhkru taset.

Rasedus ja manifest diabeet räägib üksikasjalikumalt.

I tüüpi diabeedi korral peab rasedatele naistele insuliini subkutaanselt manustama raviarsti määratud annus.

Gestationaalne ja manifest diabeet

Rasedusdiabeet on organismi endokriinne häire, mis leiti naisel lapse sündimise ajal ja mida iseloomustab hüperglükeemia. Manifest diabeet on haigus, mida põhjustavad olemasolevad põhjused kuni rasedusperioodini, kuid on juba kindlaks tehtud raseduse ajal.

Tabel nr 2. Rasedusdiabeedi arengu statistilised näitajad:

Hoolimata asjaolust, et rasedusaegne ja manifest diabeet on võrdselt diagnoositud naistel, kes on juba rasedusperioodil, on neil erilised erinevused.

Tabel nr 3. Manifestide ja rasedusdiabeedi eristavad tegurid:

Paljud toitumisspetsialistid määratlevad diagnoositud HDS-i kui "tõestuse märgi" naiste eelsoodumusest tõelisele II tüüpi diabeedile.

Hoolimata asjaolust, et pärast sünnitust valdavatel patsientidel jääb haiguse sümptomid ilma jälgi kaotamata ja süsivesikute ainevahetus täielikult taastatakse, kuna kroonika tavaline töö jätkub, jääb patoloogiliste haiguste tekkimise oht endiselt. Seetõttu peaksid naised esimesel kuul regulaarselt külastama endokrinoloogi ja jälgima glükoosi.

Regulaarsed visiidid arsti juurde ja soovituste järgimine kõrvaldavad võimalike tüsistuste ohu.

Mõnikord on loote tiinuse periood naistel manifesti (esmakordselt tunnustatud) I või II tüübi diabeet.

Hormonaalsete häirete tekke põhjus on:

  • pärilik tegur;
  • olulised ainevahetushäired enne rasedust;
  • kõhunäärme patoloogia.

Hormonaalsed muutused raseduse ajal muutuvad hoogsaks sümptomiteks. Pärast lapse sündi selline haigus liigub II tüüpi diabeedi, mis kompenseeritakse dieediga ja tablettidega.

Kuid kuna esimestel etappidel on raskesti tuvastatavaid diabeet, on naistel suurem I tüüpi diabeedi (insuliinsõltuvusega) riski suurenemine, mis kompenseeritakse ainult insuliini süstimisega.

Oluline on. I tüüpi või II tüüpi diabeedi perinataalsete komplikatsioonide esinemissagedus ja raskusaste, mida diagnoositi enne sünnitust, ei erine GSD-ga rasedate naiste tüsistuste tõsidusest ja sagedusest. Kuid HSD puhul täheldatakse haiguse hilinenud diagnoosimise ja patoloogia ravi tõttu suuremat suremust lapse sündimisel.

GDM-i riskirühm

Arstlikus praktikas ei ole rasedate diabeedi areng rasedatel kahjuks kaugel ebatavaline.

Riski all on naised, kellel on järgmised näitajad:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • diabeedi kliinilise pildi olemasolu minevikus või praegusel perioodil;
  • glükoosi indeks: tühja kõhuga - üle 5,5 mmol / l, 2 tundi pärast sööki - üle 7,8 mmol / l;
  • ülekaaluline;
  • esimese loote kaal sündides oli üle 4 kg;
  • seletamatu lapse suremise ajalooline sündmus sünnituse ajal või kaasasündinud arengu kõrvalekalded;
  • rasedad üle 35-aastased;
  • mitmehüdraadised ja suured puuviljad;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • haiguse ajaloos esinemine; raske preeklampsia;
  • vaginiidi või kolbiidi (vaginaalse limaskesta põletik) kordumine.
Rasedatel naistel on ülekaaluline risk GDM-i arenemiseks.

Tüsistused

Tihti diabeedi diagnoosimisel ükskõik millise tüübi puhul esinevad mitmesugused loote arengu komplikatsioonid:

  • kesknärvisüsteemi kahjustus;
  • maksa suurenemine (väljendub kõhu suurenemises);
  • vere moodustamise fookus;
  • aju turse;
  • jäsemete turse;
  • kardiovaskulaarsüsteemi düsfunktsioon.

Loote kasv on ebaühtlane, kasvab see järsult, see aeglustab värbamist. Selle põhjuseks on hüpoglükeemia ja hüperglükeemia perioodid naistel. Sellised perioode moodustatakse endokriinsete muutuste taustal raseduse ajal.

Diabeet diabeedi emas võib olla paljude tõsiste tüsistuste lapsega hariduse allikas.

Teine oluline faktor selle patoloogiaga naistel on selliste tagajärgede tekke suur tõenäosus:

Need patoloogiad nõuavad kohest ravi ja regulaarset meditsiinilist järelevalvet.

Suhkurtõve sünnid ja rasedused esinevad sageli anomaaliatega. See on tingitud hilinenud diagnoosist. Mida varem avastatakse patoloogiat, seda suurem on tõsiste tagajärgede ja enneaegse sünnituse kõrvaldamise tõenäosus.

Tabel nr 4. Diabeedi diagnoosimise töönäitajad:

Diabeediga emadega sündinud lapsed vajavad erilist hoolt.

Esimestel eluajal pööravad arstid tähelepanu lapse käitumisele, et õigeaegselt tuvastada:

  • hingamisteede häired;
  • hüpoglükeemia;
  • atsidoos;
  • Kesknärvisüsteemi häired;
  • diabeetiline fetopathy.

Järgmised tunnused viitavad imiku diabeetilisele fetopüütikale:

  • vastsündinute kehakaalu ületamine;
  • tupe;
  • lühike kael;
  • näo kuju kuju kujul;
  • jäik silmad;
  • hüpertrichoos;
  • hepatomegaalia;
  • kardiomüopaatia;
  • laua ripats
  • ebaloomulikult piklik keha;
  • lühikesed jäsemed.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad täheldada beebidel erinevates kombinatsioonides ja ilmneda manifestatsioonide erinevas sageduses.

Tähelepanu. Diabeetilise fetopatiaga lapsed on korduvalt vananenud varajase neonataalse perioodi "tervete" eakaaslastega, mis on vähem arenenud välismaailmaga. Neil on selgelt väljendatud konjugatsiooniline ikterus ja toksiline erüteem. Sellised lapsed esimestel elupäevadel kaaluvad dramaatiliselt ja saavutavad selle väga aeglaselt.

Tabel nr 5. Diabeedi raskete tagajärgede sageduse indeks rasedatel naistel:

Kliiniline pilt

Rasedusaeg ja sellega seotud muutused kehas on tihedalt seotud diabeedi käiguga.

Selline muster on täheldatud:

  1. Esimesel trimestril täheldati patsientidel paranemist, glükoosisisalduse märkimisväärset langust, mille tõttu vähendati insuliiniannust 1/3 annusest.
  2. Teise trimestri alguses on patsiendi seisund halvenenud ja ravimi annust tuleb suurendada.
  3. Kolmas trimestrit iseloomustab hüpoglükeemia ilmnemine, samas kui naise seisund paraneb. Seoses hüpoglükeemia tekkega tuleb insuliiniannust vähendada 30% võrra.
  4. Sünni perioodi iseloomustab ebastabiilsus. Glükoositasemed võivad suureneda või väheneda. Emotsionaalse mõju (hirm, valu) all suureneb glükoosisisaldus, kuid pikk, füüsiliselt raske tööprotsess põhjustab keha väsimust, mis põhjustab suhkru taseme järsu languse.

Võttes arvesse suhkru langust ja suhkru tõusu korrapärasust tööalases tegevuses, on arstid kohustatud jälgima selle taset iga kahe tunni järel. Tuleb märkida, et glükoositase jõuab väärtuseni, mis patsiendil oli enne rasedust, alles 10 päeva pärast sünnitust.

Etioloogia

GDM-i arengut põhjustav rase naine võib olla väga mitmekesine. Selle aja jooksul on väga oluline, et naine pööraks erilist tähelepanu tema tervisele ja emotsionaalsele seisundile.

Tabel nr 6. Diabeedi etioloogia rasedatel:

  • ülekaaluline;
  • vanadus;
  • ebaõige toitumine;
  • eredad stressitingimused.

Üldised sümptomid

Järgnevad sümptomid viitavad endokriinse haiguse arengule tulevastel emasloomadel:

  • suurt janu tunda;
  • nälja püsiv tunne või vastupidine nähtus - isutus puudub;
  • nägemise langus (täielik või osaline);
  • sagedane urineerimine.
Sagedane urineerimine on põhjuseks, miks helisignaali helisignaal ja veresuhkru test tehakse.

Kui naine täheldab ühte eespool nimetatud sümptomitest, on see murettekitav. Esiteks on patsient kohustatud teatama sellest oma günekoloogile. Patoloogia täpselt diagnoosimisel võib lähtuda suhkru vereanalüüsi tulemustest.

I tüüpi diabeedi kliiniline pilt

Patsioloogia esineb esialgu esmakordselt raske atsidoosina või diabeetilise koomana, paljud lihtsalt ei pööra tähelepanu esimestele märkidele ja tekitavad ärevust juba haiguse täiustatud staadiumis. Kuid mõnel juhul ei ole sümptomid nii tugevad, et seda on lihtsalt võimatu määrata.

Kliiniline pilt on tavaliselt järgmine:

  • sagedane urineerimine;
  • kaalulangus;
  • ketooni kehade uriiniga (atsetoon) levimus.

Sümptomid võivad ilmneda ja liikuda mitu päeva mitu kuud.

Ketooni keha uriini sisaldus näitab diabeedi olemasolu.

Tähelepanu. Piisav ja õigeaegne insuliinravi võib olukorda parandada ja insuliini kaotamist mitme aasta jooksul saavutada.

II tüüpi diabeedi kliiniline pilt

II tüübi diabeedi iseloomustab märkide järkjärguline suurenemine. Sageli suunatakse patsiente peamiselt dermatoloogile või günekoloogile, sest nad moodustavad seenhaiguste ja furunkulooside, eriti suguelundite.

Naistel esinevad järgmised sümptomid:

  • sügelus tupes;
  • jalgade valu;
  • nägemise langus;
  • periodontaalne haigus.

Haiguse käik on stabiilne, hüpoglükeemilise kooma või ketoatsidoosiga pole eelsoodumust, kuid see kehtib ainult dieediteraapia kasutamisel tablettidega, mis vähendavad suhkrut.

Diagnostika

Diagnostika põhiülesandeks on suhkrusisalduse vereanalüüsi nõuetekohane läbiviimine, kuid ei saa välistada igapäevast toitu ja muuta patsiendile tavapäraseid tooteid.

Tabeli number 7. Suhkru määr rasedatele:

Kui normist on kõrvalekalded, veenduge, et arst määrab diagnoosi, et glükoosikogus on täiendav analüüs.

Anname vere õigesti

Suhkrusisalduse kontroll viiakse läbi mitu korda päevas (5 kuni 8). Mida sagedamini analüüsitakse, seda lihtsam on see, kui arst määrab sobiva ravi.

Vereanalüüsi soovitused:

  • kontrollige suhkru taset tühja kõhuga;
  • kontrollige 2 tundi pärast sööki;
  • õhtul enne magamaminekut;
  • Vajaduse korral viiakse analüüs läbi kell 3:00.

See on kõige optimaalne analüüsi sagedus vastavalt raviarstile, võttes arvesse patsiendi seisundit ja sümptomite esinemist, sõltumatult vereanalüüside sagedust.

Lisaks veresuhkru taseme näitajale vereplasmas jälgitakse patsiendi seisundit muude meetoditega. Näiteks võimaldab ketoonuuria määrata ketoon (atsetooni) kehade esinemist uriinis. Analüüs viiakse läbi iga päev tühja kõhuga või kui glükoosi tase tõuseb 11-12 mmol / l-ni.

Tähelepanu. Kui naise poolt tühja kõhuga ketoonuuria näitas atsetooni olemasolu, siis näitab see maksa ja neerude lämmastikku sekreteerivate funktsioonide ebaõnnestumist. Atsetooni olemasolu määramisel uriinis tuleb iga päev patsient haiglasse sattuda kohe.

Kõrvalekalded normist

Suhkrusisalduse normi näitajad, millele me eespool mainitud, kui indikaatoril on kõrvalekalded, on see juba määratud vastavalt esialgsele hinnangule kui diabeedi arengule. Korduvad testid võimaldavad aine sisu täpselt määrata ja teha diagnoosi. Meditsiinipraktikas on kolm diabeediastmust.

Tabel number 8. Glükoosi näitajad sõltuvalt diabeedi raskusastmest:

Kerge diabeet diagnoositakse peamiselt II tüüpi diabeedi korral, tüüp I diabeedile on iseloomulikud mõõdukad ja rasked omadused.

II tüüpi diabeedi iseloomustab kerge raskusega ja seda kompenseeritakse dieediga.

Diabeedi diagnoosiga rasedate naiste juhtimise tunnused

Nagu me juba märkisime, väldib suhkru taseme pidev kontrollimine tõsiseid tagajärgi. Öelda, et diabeediga rase naine võib raskusi loote kandmisega, ei ole seda väärt, sest õigeaegne ravi kõrvaldab probleemide tõenäosuse. Ainuke riskitegur on hiline diagnoos ja alusravi väärkasutamine.

Samuti väärib märkimist veel üks oluline tunnus: diabeedihaige naine on peaaegu alati suur, vastsündinud laps kaalub üle 4 kg. Just selle olukorra tõttu on patsientidel määratud keisrilõike.

Suhkurtõve raseduse läbiviimine on suhkrusisalduse pidev analüüs ja selle säilitamine normaalseks dieediga koos suhkru vähendavate ravimitega või insuliinravi korral. On läbi viidud ambulatoorse ja statsionaarsel alusel.

Rahuldavas seisukorras on patsient haiglas kolm korda. Esimene kord esimeses trimestris, teine ​​- teises ja seeläbi kolmas - raseduse kolmandal trimestril.

  1. Esimene etapp on raseduse esimesel trimestril. Tehke keha täielik kontroll ja katsete tulemuste põhjal otsustab arst, kas loote säilimine. Samal etapil arendatakse ravi, mis toetab normaalset suhkru taset.
  2. Teine etapp. Rasedad haiglasse 20-24 nädala jooksul. Nagu eespool mainitud, on selles etapis patsiendi tervisliku seisundi halvenemine, võimalik haigus patoloogiliste komplikatsioonide ilmnemine. Arst vastavalt testide tulemustele reguleerib insuliiniannust, kui rase naine võttis pillid, siis tehakse otsus süstimise kohta.
  3. Kolmas etapp. Hospitaliseerimine toimub 32-34-nädalase rasedusnädala jooksul. Selle aja jooksul pööratakse erilist tähelepanu loote arengule. Insuliini annust kohandatakse sõltuvalt patsiendi seisundi halvenemisest või paranemisest. Kui esineb diabeedi tüsistusi, on ette nähtud sobiv ravi. Kuupäev ja kättetoimetamisviis.
Diabeediga rasedate haiglate haigus on kohustuslik kolm korda kogu rasedusperioodi vältel.

Looduse säilitamise teostatavus tekib paljude vastunäidustuste tõttu.

Nende hulgas on märgitud:

  • progresseeruvad vaskulaarsed häired;
  • insuliiniresistentsete diabeedivormide levimus;
  • mõlemas vanemas diabeedi diagnoosimine, koos ema sensibiliseerumise esinemisega;
  • progresseeruva kopsutuberkuloosi esinemine.

Sünnituse kõige soodsam periood on 39-40 nädala, kuna hilisemate perioodide uuringu kohaselt on raske neonataalne tulemus, sageli surmav.

Tähelepanu. Ühe vanema diabeedi diabeedi korral vähendatakse lapse haiguse tekkimise riski peaaegu nullini. Kuid kui mõlemas vanemas esineb diabeet, suureneb lapse haigestumise tõenäosus lapsega 20% -ni.

Mõne kuu jooksul pärast lapse sündimist peaks naine süstemaatiliselt pöörduma arsti poole, seda testima, järgima toitumisravi ja jätkama insuliinravi kasutamist, kui see on näidustatud. Kui rase naine on diagnoositud GSD-ga, on tõelise diabeedi tekkimise tõenäosus väga väike. Kuid ilmse diabeedi diagnoosimisel peaks naine oma ülejäänud elu pühendama dieediteraapiale ja glükoosikontrollile.

Veel Artikleid Diabeedi

Hormonaalsete häirete põhjustatud ainevahetusprobleemid võivad põhjustada heaolu olulist halvenemist.Hormoonide puudumise kompenseerimiseks on leitud palju vahendeid, millel on erinevad omadused, farmakoloogiline vabastamisvorm ja kasutusomadused.

Tähtis on mõista, kui ohtlik kõrgenenud veresuhkur on, sest see ei tähenda mitte midagi, et nad ütlevad, et suhkur on "magus surm". Kõigepealt on vaja jälgida glükoosi taset, et mitte mõista suhkruhaigust, mis on täis närviliste, kardiovaskulaarsete ja visuaalsete süsteemide kõige raskemate komplikatsioonidega.

Pankreas on keeruline organ, mis täidab korraga kahte funktsiooni - endokriinset ja seedetrakti. Pankrease mahl ja selle toodetud hormoonid on seotud ainevahetusega.