loader

Põhiline

Tüsistused

Insuliin Apidra (Epidra): ülevaated, glulisiini kasutamise juhised

"Apidra", "Epidra", insuliinglulisiin - ravimi peamine toimeaine on inimese lahustuva insuliini analoog, mis on saadud geenitehnoloogia abil.

Selle toime tugevus on võrdne inimese lahustuva insuliiniga. Kuid Apidra hakkab toimima kiiremini, kuigi ravimi kestus on natuke vähem.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Insuliini ja selle kõigi analoogide (insuliinglulisiin ei ole erand) peamine toime on veresuhkru taseme normaliseerimine.

Tänu glusuliini insuliinile väheneb glükoosi kontsentratsioon vereringesse ja stimuleeritakse selle imendumist perifeersete kudede poolt, eriti rasvkoe, skeleti ja lihaste puhul. Lisaks sellele, insuliin:

  • pärsib glükoosi tootmist maksas;
  • suurendab valgusünteesi;
  • inhibeerib proteolüüsi;
  • inhibeerib lipolüüsi adipotsüütides.

Tervetel vabatahtlikel ja diabeediga patsientidel läbi viidud uuringud on selgelt näidanud, et insuliinglulisiini subkutaanne manustamine ei lase ainult kokkupuute ooteaega, vaid vähendab ka kokkupuute kestust. See eristab seda iniminsuliinist lahustuvast.

Subkutaanse manustamisega algab insuliinglulisiini hüpoglükeemiline toime 15-20 minuti pärast. Intravenoossete süstide korral on mõju inimesele lahustuvale insuliinile ja insuliinglulisiini toimele vere glükoosile umbes sama.

Ravimi Apidra üksusel on sama hüpoglükeemiline toime kui inimese lahustuva insuliini ühik. 1. tüüpi diabeediga patsientide kliinilistes uuringutes hinnati inimese lahustuva insuliini ja Apidra hüpoglükeemilist toimet.

Neid mõlemaid manustati subkutaanselt 0,1 U / kg annuses erinevatel aegadel võrreldes 15-minutilise toidu tarbimisega, mida peetakse standardseks.

Uuringutulemused näitasid, et insuliinglulisiin, mis manustati 2 minutit enne sööki, andis pärast sööki sama täpset glükeemilist seiret kui iniminsuliini, mis süstiti 30 minutit enne sööki, annab.

Kui insuliinglulisiini manustatakse 2 minutit enne sööki, siis annab ravim pärast sööki hea glükeemilise jälgimise. Parem kui inimese lahustuva insuliini kasutuselevõtmine 2 minutit enne sööki.

Insuliinglulisiin, mis manustati 15 minutit pärast söögikorra algust, andis pärast sööki glükeemilist seiret sarnaselt inimese lahustuva insuliiniga, mis manustati 2 minutit enne sööki.

Esimese faasi uuring, mis oli läbi viidud narkootikumidega Apidra, inimese lahustuva insuliini ja insuliin-lispro'iga rasvumuse ja suhkurtõvega patsientide rühmas, näitas, et neil patsientidel ei kao insuliinglulisiin oma kiire toimega omadusi.

Selles uuringus oli tase-aja kõvera alune pindala (AUC) 20% ulatuses insuliinglulisiini jaoks 114 minutit, insuliin lispro puhul 121 minutit ja inimesel lahustuva insuliini puhul 150 minutit.

AUC (0-2 tundi), mis peegeldas ka hüpoglükeemilist varase aktiivsuse, oli vastavalt insuliinglulisiini puhul 427 mg / kg insuliin lispro - 354 mg / kg ja inimese lahustuva insuliini puhul - 197 mg / kg.

1. tüüpi diabeet

Kliinilised uuringud. I tüüpi suhkurtõve korral võrreldi insuliin-lisproi insuliinglulisiini.

Kolmanda faasi, mis kestis 26 nädalat, kliinilises uuringus manustati insuliinglulisiini vahetult enne sööki 1. tüüpi diabeediga inimestele (insuliinglargiin, mis toimib nendel patsientidel basaalinsuliinina).

Neil inimestel võrreldi glükoositasemega insuliinglulisiini võrreldes insuliin-lispro'iga ja seda hinnati glükoosiga hemoglobiini (LH1c) kontsentratsiooni muutmisega uuringu lõpu ajal lähtepunktiks.

Täheldati patsiente, kellel oli enesekontroll, glükoosi võrreldav väärtus vereringes. Insuliinglulisiini ja insuliin-lizpro erinevus oli see, et esmase kasutuselevõtuga ei olnud põhilise insuliini annuse suurendamine vajalik.

Kolmanda faasi kliinilised uuringud, mis kestis 12 nädalat (I tüüpi suhkurtõvega patsiendid kutsuti vabatahtlikena, kes kasutavad peamise ravina insuliinglargiini) näitasid, et insuliinglulisiini süstide otstarbekohasus pärast sööki oli võrreldav insuliinglüsmiini süstide efektiivsusega vahetult enne sööki (0-15 minutit). Või 30-45 minutit enne inimese lahustuva insuliini söömist.

Katse läbinud patsiendid jagati kahte rühma:

  1. Esimene rühm võttis enne sööki insuliini apidra.
  2. Inimese lahustuvat insuliini manustati teise rühma.

Esimese rühma isikutel oli NL1C oluliselt suurem vähenemine kui teise rühma vabatahtlikel.

2. tüüpi diabeet

Esialgu toimusid kolmanda etapi kliinilised uuringud 26 nädala jooksul. Sellele järgnesid 26-nädalased ohutusuuringud, mis olid vajalikud, et võrrelda ravimi Apidra toimet (0-15 minutit enne sööki) lahustuva iniminsuliiniga (30-45 minutit enne sööki).

Mõlemat ravimit manustati II tüüpi diabeediga patsientidele subkutaanselt (need inimesed kasutasid peamiselt insuliini insuliini isofaani). Ainete keskmine kehamassi indeks oli 34,55 kg / m².

Seoses NLL1C kontsentratsiooni muutumisega kuue ravikuu jooksul näitas insuliinglulisiin selle kokkusobivust inimese lahustuva insuliiniga võrreldes algväärtusega järgmisel viisil:

  • inimese lahustuva insuliini puhul - 0,30%;
  • insuliinglulisiini 0,46% jaoks.

Pärast 1-aastast ravi muutub pilt järgmiselt:

  1. inimese lahustuva insuliini puhul - 0,13%;
  2. insuliinglulisiini puhul 0,23%.

Enamik patsiente, kes osalesid selles uuringus vahetult enne süstimist, kombineeriti lühitoimelise insuliiniga insuliini-isofaani. Randomiseerimise ajal kasutasid hüpoglükeemiavastased ravimid 58% patsientidest ja lisasid juhised selle kohta, kuidas jätkata nende sama annuse manustamist.

Täiskasvanute kontrollitud kliinilistes uuringutes ei erinenud insuliinglulisiini efektiivsust ja ohutust sugude ja rassi alusel tuvastatud alarühmade analüüsis.

Apidre'is soodustab inimese insuliini aminohappe asparagiini asendamine B3-ga lüsiiniga ja lisaks glütaamhappega asendis B29 lüsiin, mis aitab kiiret imendumist.

Erilised patsiendigrupid

  • Neerukahjustusega patsiendid. Kliinilises uuringus, mis viidi läbi tervetel isikutel, kellel oli laia funktsionaalse neerutaluvuse tase (kreatiniini kliirens (CC)> 80 ml / min, 30-50 ml / min,

See on tähtis! Korduv raske hüpoglükeemia tekkega võib kaasneda närvisüsteemi kahjustus. Tõsise ja pikaajalise hüpoglükeemia episoodid kujutavad tõsist ohtu patsiendi elule, kuna suureneva seisundi korral on isegi surmav tulemus võimalik.

Ravimi süstekohtades esinevad ülitundlikkuse kohalikud ilmingud sageli:

Üldiselt on need reaktsioonid mööduvad ja kaob sagedamini edasise ravi korral.

Selline nahaaluskoe reaktsioon, nagu lipodüstroofia, on väga haruldane, kuid see võib ilmneda ravimite süstekohtade muutumise rikkumise tõttu (insuliini ei saa samas piirkonnas manustada).

Üldised rikkumised

Ülitundlikkuse süsteemsed nähud esinevad harva, kuid kui need ilmnevad, siis järgmised sümptomid:

  1. urtikaaria;
  2. lämbumas;
  3. rindkere tugevus;
  4. sügelus;
  5. allergiline dermatiit.

Generaliseerunud allergia erijuhud (sealhulgas anafülaktilised ilmingud) kujutavad ohtu patsiendi elule.

Rasedus

Andmeid insuliinglulisiini kasutamise kohta rasedatel ei ole. Reproduktiivkatsetes loomadel ei ilmnenud erinevusi inimese lahustuva insuliini ja insuliinglulisiini vahel seoses raseduse, loote arenguga, sünnituse ja sünnitusjärgse arenguga.

Ravimpreparaate rasedatele tuleb siiski teha väga hoolikalt. Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida veresuhkru taset.

Patsientidel, kellel on diabeet enne rasedust või kellel on rasedate naiste rasedusdiabeet, tuleb säilitada glükeemiline kontroll kogu perioodi vältel.

Raseduse esimesel trimestril võib patsientide vajadus insuliini järele väheneda. Aga reeglina järgnevatel trimestrustel suureneb.

Pärast sünnitust väheneb insuliini vajadus uuesti. Naised, kes planeerivad rasedust, peaksid oma arstile teatama.

Ei ole veel teada, kas insuliinglulisiin suudab tungida rinnapiima. Naistel, kellel on rinnaga toitmine, võib osutuda vajalikuks kohandada ravimi ja dieedi annuseid.

Lapsed ja teismelised

Insuliinglulisiini võib kasutada 6-aastastel lastel ja noorukitel. Alla 6-aastastele lastele ei ole ravimit välja kirjutatud, kuna kliinilist teavet ei ole.

insuliin apidra

Inimesed Andke tagasisidet selle kohta, kes on APIDRE, milline see on ja mida seda söödakse. Kes läks Humalogilt Apidra juurde? Kas see on seda väärt või meil pole väljapääsu?

Maria Goncharova kirjutas 11. novembril 2014: 08

Ma olin Apidras, kui sain haige. Ultrashort-action insuliin, nagu humalog. Vaatasin apidrast kuni novoropidini, ma ei märganud vahet, nad olid sama suhkruga.

Denis Lavrov kirjutas 12. novembril 2014: 04

Mõnede andmete kohaselt on Humalogi maksimaalne tase vahemikus 1 kuni 2 tundi, vastavalt teistele tundide kaupa, maksimaalne toime kestus on kuni 5 tundi, Apidra maksimum on 1,5 tundi, kestus on 4 tundi. See tundub olevat peamine erinevus. Sampo väljajuhataja Kohl Lantos / Apidru juba kuus

Elena Antonets kirjutas 12. novembril 2014: 07

Arvestades kellegi arvamust selles küsimuses ei ole mõtet, sest insuliini toime on alati individuaalne ja sõltub nahaaluse rasva olekust, lipodüstroofiate esinemisest, individuaalsest reaktsioonist insuliini lahuse pH ja selle komponentidele, albumiini tasemele veres jne. jne

Svetlana Ruslanova kirjutas 13. novembril 2014: 04

Len ja mis on dozavisimost? (Ma peksan humalogi ja ma ei tea, mis see on..)

Anna ja Sofia Zyryanova kirjutas 13. novembril 2014: 01

Svetlana, see on siis, kui insuliini toime kestus sõltub annuse suurusest. Ie seda väiksem annus, seda lühem on toime kestus. Midagi sellist))

Svetlana Ruslanova kirjutas 13. novembril 2014: 010

jah aitäh palju!

Lehekülg on kustutatud. Julia Ayub (Liibanon) kirjutas 13. novembril 2014: 03

Hm Elena, kas Novorapidil on sõltuvus annusest? Ma olen sellest kõik teame, et mida rohkem aeglasem seeditav pidada, kuid ausalt, võiks olla sellest, et ma harva ennast torgata palju insuliini, kuid kui kikkis kunagi märganud, et mul on see pikka aega on - NovoRapid'iga Humalog'i sama kiirus ja väga kiire mõlemad. Tavaliselt on mul neid insuliine, noh, nad töötavad väga kiiresti, ütleksin, et sageli on see palju kiiremini kui toit, isegi suure annusega, neil on ka väga kiire töö. Isegi kui ma söödan mõnda kiiret süsivesikuid, siis ma torkan seda samal ajal kui toit ja suhkrut ei tõuse ja kui see on aeglane, siis on see pärast söömist märkimisväärne. Mul pole kõhuga probleeme. Kas see on mulle selline insuliini mõju või mõlemad mõlemad minu jaoks nii hästi töötavad? )

Anna ja Sofia Zyryanova kirjutas 13. novembril 2014: 010

Julia toimib kauem seoses meetme kestusega))) kui annus on väike, siis lõpeb tegevus kahe või kolme tunni asemel, mis on toodud instruktsioonis 8. Noh, kui annus on suur, siis võib toiming ületada,))) andesta mulle Elena asemel vastus... pole päris professionaalne keel)))

Lehekülg on kustutatud. Julia Ayub (Liibanon) kirjutas 13. novembril 2014: 04

Anh, aitäh muidugi, kuid ma lihtsalt rääkisin midagi muud ja palusin olema aus) Ma teadsin alati seda, mida te ütlesite ja Elena vastas ka ülaltoodule, kirjutasin lihtsalt, et töötab samamoodi inimese logoga, selgitas Elena, et tal ei ole sõltuvust annusest, nagu ka Novorapid, ei tunne temaga ka tema sõltuvust annusest, see on ka väga kiire, isegi mulle, enne kui tundus, et see võib olla kiiremini kui imendunud keemiline dialoog, mõlemad ei sõltu süstimisannusest super kiire mulle. Küsimus on, miks nii? Teiseks, ma tundsin natuke erinevust selle vahel, mida insuliini ja kus näiteks pumbas eelistasin humaloogi ja pensüstelites, novorapid.

APIDRA

SC-injektsioonilahus on selge, värvitu või peaaegu värvitu.

Abiained: m-kresool, trometamool, naatriumkloriid, polüsorbaat 20, naatriumhüdroksiid, kontsentreeritud vesinikkloriidhape, vesi d / ja.

3 ml - värvitu klaasist kassetid (1) - OptiKlik (5) kassettide süsteemid - pappkarpid.
3 ml - värvitu klaasist padrunid (5) - kontuurirakkude pakendid (1) - kartongpakendid.

Insuliinglulisiin on inimese insuliini rekombinantse analoogi, mis on sama efektiivne kui lahustuv iniminsuliin, kuid hakkab toimima kiiremini ja lühema toimeajaga.

Insuliini ja insuliini analoogide, sealhulgas glulisiini insuliin, kõige olulisem toime on glükoosi metabolismi regulatsioon. Insuliin alandab glükoosi kontsentratsiooni veres, stimuleerides glükoosi sissevõtmist perifeersete kudede, eriti skeletilihaste ja rasvkoe poolt, samuti inhibeerides maksa glükoosi moodustumist. Insuliin inhibeerib lipolüüsi adipotsüütides, proteolüüsib ja suurendab valkude sünteesi. Tervetel vabatahtlikel ja suhkurtõvega patsientidel läbi viidud uuringud näitasid, et glulisiini insuliin hakkab toimima kiiremini ja lühema toimeajaga kui lahustuvat iniminsuliini. Kui s / c manustatakse hüpoglükeemilist toimet 10... 20 minuti jooksul. Insuliinglulisiini ja lahustuva inimese insuliini hüpoglükeemiliste toimete kasutuselevõtuga sisse / sisse on tugevus. Üks glulisiini üksus sisaldab sama hüpoglükeemilist toimet kui üks lahustuva iniminsuliini ühik.

In I faasi uuringus patsientidel 1. tüüpi diabeediga hinnati hüpoglü insuliinglulisiini profiilid ja lahustuva iniminsuliini manustati s / c annuses 0,15 IU / kg erinevatel aegadel, võrreldes tavalise 15-minutilise toitumist.

Uuringu tulemused näitasid, et insuliinglulisiin, manustatuna 2 minutit enne sööki, andis sama glükoosisisalduse kontrolli pärast sööki lahustuvaks iniminsuliiniks, manustatuna 30 minutit enne sööki. Kui manustatakse 2 minutit enne sööki, manustati insuliinglulisiin glükoosi taset paremini pärast sööki kui lahustuvat iniminsuliini, manustatuna 2 minutit enne sööki. Insuliinglulisiin, manustatuna 15 minutit pärast toidukorra algust, andis pärast sööki lahustuva inimese insuliinina sama glükoosisisalduse kontrolli, mis manustati 2 minutit enne sööki.

Insuliinglulisiini, lizpro-insuliini ja lahustuva iniminsuliini I faasi uuring rasvunud patsientidel näitas, et nendel patsientidel säilib insuliinglulisiini efektiivsuse tekkimise aeg. Selles uuringus oli aeg, et saavutada 20% kogu AUC-st, 114 g insuliinglulisiini jaoks, 121 minutit insuliin lispro ja 150 minutit lahustuva iniminsuliini puhul ja AUC0-2 h, peegeldades ka varajast hüpoglükeemilist aktiivsust, oli insuliinglulisiini puhul 427 mg × kg -1, lahustuva insuliin lispro sisalduse puhul 354 mg × kg -1 ja lahustuva iniminsuliini puhul 197 mg × kg -1.

1. tüüpi diabeet

26-nädalaste kliinilise uuringu III faasi, mida võrreldi insuliinglulisiini insuliin lispro, sisendi n / k vahetult enne sööki (võtta 0-15 minutit) patsientidele 1. tüüpi diabeediga lehe insuliini basaalravina insuliinglargiinile insuliinglulisiini glükoosikontrolli suhtes oli võrreldav insuliiniga lispro, mida hinnati glükoosiga hemoglobiini (HbA) kontsentratsiooni muutusena1C) uuringu lõpp-punkti ajal, võrreldes tulemusega. Täheldatud glükoosikontsentratsiooni võrreldavad väärtused veres, määratud enesekontrolliga. Insuliinglulisiini kasutuselevõtuga võrreldes ei nõuta insuliin lisproravi kasutamisel basaalinsuliini annuse suurenemist.

12-nädalases kliinilises uuringus III faasi läbi haigetel 1. tüüpi diabeediga käsitada basaal insuliinglargiinile, näitas, et manustamise efektiivsust insuliinglulisiini kohe pärast toidu puhul oli võrreldav manustamiseks Insuliinglulisiini vahetult enne sööki (0 -15 minutit) või lahustuvat iniminsuliini (30-45 minutit enne sööki).

Uuringuprotokolli täitnud patsientidest oli patsientidel, kes said insuliinglulisiini enne sööki, oluliselt suurem HbA vähenemine1C võrreldes patsientide rühmaga, kes said lahustuvat iniminsuliini.

2. tüüpi diabeet

III faasi kliiniline 26-nädalane kliiniline uuring, millele järgnes 26-nädalane järelkontroll ohutuse uuringu vormis, hõlmas insuliinglulisiini (0-15 minutit enne sööki) lahustuva iniminsuliiniga (30-45 minutit sööki), mida manustati s / c II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, lisaks isafaani-insuliini kasutamine basaalina. Patsientide keskmine kehamassiindeks oli 34,55 kg / m 2. Insuliinglulisiin on osutunud võrreldavaks lahustuva iniminsuliiniga võrreldes HbA kontsentratsioonide muutustega.1C Pärast 6-kuulist ravi ajal võrreldes tulemuse (-0,46% jaoks insuliinglulisiini -0,30% lahustuva iniminsuliini, p = 0,0029) ja pärast 12-kuulist ravi võrreldes tulemuse (-0,23% jaoks insuliinglulisiini ja -0,13% lahustuvaid iniminsuliin, erinevus ei ole märkimisväärne). Selles uuringus segati enamik patsiente (79%) lühiajalise insuliini isofaan-insuliiniga vahetult enne süstimist. Randomiseerimise ajal kasutati 58 patsienti suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid ja neile manustati jätkama nende kasutamist samas annuses.

Rass ja sugu

Täiskasvanute kontrollitud kliinilistes uuringutes ei näidatud rassi ja soo järgi identifitseeritud alarühmade analüüsides insuliinglulisiini ohutuse ja efektiivsuse erinevusi.

Glulisiini insuliinis aitab glutamiinhappes asendis B29 aminohappe asparagiininsuliini asendamine B3-ga lüsiini ja lüsiini asendisse, mis aitab kiiremini imenduda süstekohast.

Imendumine ja biosaadavus

Kontsentratsiooniaja farmakokineetilised kõverad tervetel vabatahtlikel ja 1. ja 2. tüübi diabeediga patsientidel näitasid, et insuliinglulisiini imendumine oli ligikaudu 2 korda kiirem kui lahustuv iniminsuliin, ulatudes ligikaudu 2 korda maksimaalse kontsentratsioonini.

Uuringus, mis oli läbi viidud I tüüpi suhkurtõvega patsientidel, pärast insuliinglulisiini manustamist annuses 0,15 RÜ / kg Cmax saavutati 55 minutiga ja oli C-ga võrreldes 82 ± 1,3 mikro-IU / mlmax lahustuvat iniminsuliini, mis saavutati 82 minuti pärast ja oli 46 ± 1,3 mikro IU / ml. Insuliinglulisiini süsteemse vereringe keskmine viibimisaeg oli lühem (98 min) kui lahustuva iniminsuliini korral (161 min). Uuringus II tüüpi suhkurtõvega patsientidel pärast insuliinglulisiini subkutaanset süstimist annuses 0,2 IU / kg Cmax oli 91 mikro IU / ml (78... 104 mikriUU / ml).

Kui insuliinglulisiini s / c süstimine esiosa kõhu seina, reide või õla (deltalihase piirkond) imendumine oli kiirem, kui see süstiti esiosa kõhu seina võrreldes ravimi süstimisega reide. Deltalihase piirkonna imendumise kiirus oli vahepealne. Insuliinglulisiini absoluutne biosaadavus (70%) erinevatel manustamiskohtadel oli sarnane ja oli vähese varieeruvusega erinevate patsientide hulgas (variatsioonikordaja - 11%).

Levitamine ja kõrvaldamine

Insuliinglulisiini ja lahustuva iniminsuliini jaotus ja eliminatsioon pärast iv manustamist on sarnased; Vd teeb 13 l ja 22 l, T.1/2 - 13 ja 18 min.

Pärast s / c infusiooni eritub insuliinglulisiin eritub kiiremini kui lahustuvat iniminsuliini: antud juhul on T1/2 võrdne 42 minutiga võrreldes T-ga1/2 lahustuv iniminsuliin 86 min. Insuliinglulisiini uuringute ristkontrollimisel nii tervetel isikutel kui ka 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeediga isikutel on T1/2 ulatus 37-75 minutiga.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Kliinilises uuringus, mis viidi läbi üksikisikutetel, kellel oli diabeedihaigus mitmesuguste neerufunktsioonidega (CC üle 80 ml / min, 30-50 ml / min, alla 30 ml / min), üldiselt insuliinglulisiini toime algusjärgus. Kuid neerupuudulikkuse korral võib insuliinivajadust vähendada.

Maksakahjustusega patsientidel ei ole farmakokineetilisi parameetreid uuritud.

Suhkurdiabeediga eakatel patsientidel on insuliinglulisiini farmakokineetika kohta väga vähe andmeid.

Insuliinglulisiini farmakokineetilisi ja farmakodünaamilisi omadusi uuriti 1. tüüpi suhkurtõvega lastel (7... 11 aastat) ja noorukitel (12... 16-aastastel). Mõlemas vanusegrupis imendub insuliinglulisiin kiiresti, samal ajal kui saavutatakse aeg ja C väärtusmax sarnane täiskasvanutega. Nagu täiskasvanute puhul, annab insuliinglulisiin, mis manustatakse vahetult enne toidutarbimist, paremini kontrollida veresuhkrut pärast sööki kui lahustuvat iniminsuliini. Glükoosi kontsentratsiooni suurenemine veres pärast sööki (AUC0-6 h) oli insuliinglulisiini jaoks 641 mg × hr × dl-1 ja lahustuva iniminsuliini puhul 801 mg × hr × dl-1.

Kõik Insuliini apidra kohta A-lt Z-le

Apidra kuulub iniminsuliini rekombinantsete analoogide kategooriasse, mis langeb kokku toime intensiivsusega, kuid millel on kiirem ja mitte nii pikk mõju. Soovitud tulemuste saavutamiseks peab arst määrama aine.

Kompositsiooni tunnusjooned

Ravim on saadaval lahuse kujul, mis tuleb manustada subkutaanselt. Vahend on läbipaistva konsistentsiga peaaegu värvitu vedelik. Iga paag sisaldab 10 ml ainet. Kassetid sisaldavad 3 ml ainet.

Aine igas milliliitris on selliseid koostisosi:

  • 3,49 mg toimeainet - insuliinglulisiini, mis on identne 100 RÜ inimese insuliiniga;
  • Täiendavad koostisained on trometamool, naatriumkloriid, vesi jne

Toimimise põhimõte

Ravimi toimeaine on insuliinglulisiin. Tööriist on alternatiiv insuliinile, mis on toodetud inimese kehas. Kuid molekuli transformeeritakse rekombinatsiooniga. Komponendi tugevus on identne iniminsuliini omaga. Selle tegevus on saavutatud kiiremini. Kuid mõju kestus on lühem.

Insuliinglulisiin toob kaasa glükoosisünteesi protsesside pärssimise, mis esinevad maksas. Tänu apidra kasutamisele on rasvrakkudel inhibeeritud lipolüüsi süvenemine, valkude sünteesi eest vastutavad sünteetilised protsessid intensiivistuvad ja valkude komponentide lagunemine peatub.

Subkutaansel meetodil kasutatavate vahendite kasutamisel toimub 10-20 minuti jooksul glükoosi kontsentratsiooni langus. Aine intravenoosseks manustamiseks on toimeaine samaväärne inimese insuliiniga kokkupuutumise jõuga. 1 U ravimi komponent on identne 1 U inimese insuliiniga.

Kliiniliste uuringute käigus leiti, et apidra kasutamine 2 minutit enne sööki võimaldab teil pärast sööki veres glükoosisisaldust kontrollida. Ravim kontrollib glükoosi isegi paremini kui iniminsuliini 30 minutit enne sööki.

Näidised ja kasutamispiirangud

Apidry kasutamise juhised näitavad, et ainet kasutatakse suhkurtõve manifestatsioonide vastu võitlemiseks, mis vajab insuliinravi. Aine võib olla ette nähtud täiskasvanutele, noorukitele ja lastele pärast 6 aastat.

Põhilised vastunäidustused aine kasutamisel on järgmised:

  1. Vanus alla 6 aasta - see on tingitud kliinilise teabe piiramisest aine kasutamisel
  2. Väikelapsed;
  3. Hüpoglükeemia esinemine;
  4. Ülitundlikkus toimeaine või teiste ravimi komponentide suhtes.

Lapse vedamise ajal tuleks kasutada väga puhast apidru. Maksapuudulikkusega inimestel võib olla vaja vähendada insuliini annust. Selle põhjuseks on glükoneogeneesi vähenemine ja insuliini metaboolsete protsesside aeglustumine.

Neerupuudulikkuse korral võib täheldada toimeaine mahu vähenemist. Sama kehtib ka vanemate patsientide kohta, kuna neerude toimet halveneb.

Kasutusomadused

Soovitud tulemuste saavutamiseks tuleb aine süstida vahetult enne söömist - 0-15 minuti jooksul. Seda saab teha pärast sööki. Tööriista kasutatakse režiimides, mis sisaldavad insuliini söödet või pikaajalist kokkupuudet või alternatiivina põhiainele - lantus. Ravimit tuleb kombineerida vahenditega tablettide kujul, mis võivad vähendada veresuhkru taset.

Annus valitakse ükshaaval. Apidra soovitatakse manustada subkutaanselt. Kasutada võib ka pidevat subkutaanset infusiooni, mis viiakse läbi insuliinipumpiga.

Ravim süstitakse nahaalusesse koesse, mis paiknevad puusa-, kõhu- ja õlgadel. Pikaajalise infusiooniga võib ainet manustada üksnes kõhuõõnes. Sissejuhatuse piirkonnad peavad olema vaheldumisi.

Imendumiskiirus, esinemisaeg ja toime kestus määratakse süstimisega, füüsilise aktiivsuse taseme ja muude teguritega. Subkutaanse süstimisega kõhu seina piirkonnas kaasneb imendumise kiirenemine võrreldes ülejäänud aladega.

Kassettides olevat ainet tuleb kasutada koos insuliinisüstla sulguriga või sarnaste seadmetega. On väga tähtis rangelt järgida kasseti laadimise juhiseid, nõela ühendamist ja ravimi manustamist. Enne kasseti kasutamist on oluline ravimit visuaalselt kontrollida. Kallakute jaoks võite kasutada ainult värvitut vedelat selget konsistentsi. See ei tohiks sisaldada tahkeid elemente.

Enne kasutamist laske kassett kõigepealt toatemperatuuril mitu tundi. Enne aine kasutamist mahutisse on oluline eemaldada kõik õhumullid. Pärast ravimikassettide sisestamist ei saa uuesti täita.

Süstla käepideme kahjustamisel on seda keelatud uuesti rakendada. Kui seade rikub, võib kassetti sisaldavat lahust paigutada insuliinile sobiva väikese süstlaga mahus 100 RÜ / ml.

Seejärel süstitakse ravimit. Süstalüstalt, mis sobib korduvkasutuseks, võib süstida ainult ühele patsiendile. See aitab vältida infektsiooni kehas.

Puuduvad vajalikud andmed insuliiniga ühendite kohta. Seetõttu ei tohi seda ravimit kombineerida teiste ravimitega. Ainsaks erandiks on NPH iniminsuliin.

Insuliini farmakokineetilised omadused püsivad tavaliselt neerufunktsiooni häiretega inimestel. Kuid selle aine vajadus võib väheneda neerufunktsiooni halvenemisega.
Ravimi omadusi inimestel, kellel on probleeme maksaga, pole uuritud. Maksakahjustusega patsientidel võib selle aine vajadus väheneda. See on tingitud glükoneogeneesi võimaluste vähenemisest. Seda protsessi mõjutab ka toimeaine vähene metabolism.

Puudub piisavalt teavet eakate, diabeedihaigete farmakokineetiliste omaduste kohta. Neerude toimest kõrvalekalded võivad insuliini manustamise vajadust vähendada.

Kõrvaltoimed

Insuliinravi kõige tavalisem ja ohtlik kõrvaltoime on hüpoglükeemia tekkimine. Tavaliselt täheldatakse seda seisundit insuliini kasutamisel annuses, mis ületab oluliselt vajalikku annust.

Kõrvaltoimed, mis on seotud ravimite kasutamisega, hõlmavad järgmist:

  1. Kui ainevahetusprotsessid muutuvad, toimub väga sageli hüpoglükeemia, millega kaasnevad ebameeldivad ilmingud. Nende hulka kuuluvad jahedad higistamine, dermati blanching, väsimus. Samuti võib inimesel esineda ärevuse sümptomeid, jäsemete värisemist, närvisüsteemi liigset ärritust, teadvusekaotust, unisust. Hüpoglükeemiat iseloomustab sageli tugev südametegevus, peavalu, iiveldus. Selle seisundi suurenemise, minestamise, krambid tekkida. Samuti võib esineda aju püsiv või ajutine düsfunktsioon. Eriti keerulistes olukordades on surmaoht.
  2. Naha kaotamine ja nahaalused struktuurid on sageli allergia sümptomid. Need avalduvad manustamise piirkonnas puhitus, sügelus, hüperemia. Kui jätkate ravi, siis need sümptomid kaovad. Harvadel juhtudel täheldatakse lipodüstroofiat. Enamasti on see tingitud insuliini kasutusvaldkondade vaheldumisi või samas piirkonnas asuvate rahaliste vahendite uuesti kasutuselevõtmisest.
  3. Üleliigse tundlikkuse reaktsioone iseloomustab lämbumine, rindkeresoonte tunne, sügelus. Sageli ilmnevad urtikaaria ja allergiline dermatiit. Rasketes olukordades ilmnevad üldised allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline. Need kujutavad endast reaalset ohtu elule.

Üleannustamine

Aidria üleannustamise sümptomite analüüsi kohta puudub konkreetne teave. Raviaine suurenenud annuse pikemaajalise kasutamise korral on siiski erineva raskusastmega hüpoglükeemia oht.

Nende haiguste raviks määratakse nende raskusaste:

  • Kerge hüpoglükeemia seisundeid on võimalik peatada glükoosi või suhkru sisaldava toidu tarbimisega. Seetõttu peavad diabeediga inimestel alati olema komme, suhkrut või küpsiseid. Puuviljamahl on ka suurepärane.
  • 0,5-1 mg glükagooni sisseviimisega elimineeritakse hüpoglükeemiaga seotud keerulised juhtumid, millega kaasneb minestamine. Aine võib kasutada intramuskulaarselt või subkutaanselt. Kasutada võib ka intravenoosset glükoosi manustamist. Kui vastus puudub 10-15 minuti jooksul, võib manustada glükagooni. Kui inimene pöördub teadvuse poole, peab ta sisestama süsivesikuid. See aitab vältida mõnda muud hüpoglükeemia rünnakut. Seejärel tuleb patsient haiglasse paigutada. See aitab tuvastada keerulise hüpoglükeemia põhjuseid ja takistada selliste seisundite esinemist hiljem.

Koostööfunktsioonid

Ravimite koostoimete omaduste uuringuid ei tehtud. Siiski võib järeldada, et märkimisväärsed reaktsioonid on ebatõenäolised.

Tuleb arvestada järgmiste koostoimete näitajatega:

  1. Suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, fibraatide, propoksüfeeni, AKE inhibiitorite kombinatsioon suurendab insuliini hüpoglükeemilist aktiivsust ja suurendab ka hüpoglükeemia tekkepõletikku. Sama võib öelda ka apidra ja salitsülaatide, sulfoonamiidide, fluoksetiini, pentoksifülliini kombinatsiooni kohta.
  2. Samaaegne kasutamine koos danasooli, diureetikumide, sümpatomimeetikumide, glükokortikosteroidhormoonide, östrogeeniga võib põhjustada insuliini hüpoglükeemilise toime vähenemist. Sama efekt on täheldatud ravimi kombineerimisel progestiinide, antipsühhootikumide, fenotiasiini derivaatidega.
  3. Sellised vahendid nagu beeta-adrenoblokaatorid, liitiumsoolad, etanool ja klonidiin põhjustavad insuliini hüpoglükeemiliste omaduste võimendamist või nõrgenemist.
  4. Pentamidiini sisaldavate ravimite kombinatsiooniga on olemas hüpoglükeemia ja järgneva hüperglükeemia oht.
  5. Ravimi kasutamine kombinatsioonis sümpatolüütilise toimega ravimitega võib põhjustada refleksi adrenergilise aktiveerimise märke raskust või nõrgenemist. Seda toimet täheldatakse kombinatsioonis klonidiiniga, guanetidiiniga, reserpiiniga.

Insuliinglulisiini kokkusobivuse analüüsi ei tehtud. Seetõttu ei ole apidra ja teiste elementide ühendamiseks seda väärt. Ainsaks erandiks on inimese isofaaninsuliin. Aine kasutamisel infusioonipumba abil on rangelt keelatud seda kombineerida teiste ravimitega.

Analoogid

Insuliin apidra sisaldab mitmeid analooge:

Salvestusfunktsioonid

Ravimit tuleb hoida karbis väljaspool valguse ligipääsu tsooni. Temperatuur peaks olema 2-8 kraadi. Ärge külmutage ravimit. Väga oluline on hoida lapsi sellest eemal. Pärast pakendi avamist tuleb toodet kasutada 4 nädala jooksul. Pakendil tuleb märkida ravimi esmakordse kasutamise aeg.

Arvamused

Apidra ülevaated näitavad selle ravimi suurt efektiivsust:

Apidra on tõhus ravim, mis aitab ravida diabeedi sümptomeid. Ravimi määramine peaks toimuma ainult arstiga. See aitab vältida ohtlikke kõrvaltoimeid ja saavutada soovitud tulemusi.

Apidra

  • hero198910
  • 30. oktoober 2009
  • 07:52

Olen esimesel kuul. Insuliin ilma piigi. Glükoositaseme näitajad vähenesid. nägime peaaegu igapäevaseid peavalu, ma ei saa nendega midagi muud ühendada. Ma naasin nädala vanale insuliinile, peavalud läksid ära, kuid suhkru hüppas samuti. Vaatame, mis toimub järgmisena.

  • jälitama
  • 30. oktoober 2009
  • 13:58

Olen olnud Apidras terve aastaks, mulle meeldib, ma tunnen seda suurepäraselt. Ma jagun koos Apidra'ga koos lantus'iga (pikk insuliin, kõrge), nad suurendavad oma efekti :))) Ma ei märganud peavalu ega muid kõrvaltoimeid :) )

  • 07 = seadusandja65
  • 30. oktoober 2009
  • 15:23

Olen olnud baaris algusest peale - juba peaaegu 4 aastat. Paljud Peterburi otsad üritasid veenda mind minema vanematele insuliinidele (ka raseduse ajal), kuid ma ei muutnud, sest kogu Euroopa ja Ameerika on baaris ja see sobib mulle ideaalselt!))

  • nähtamatu
  • 30. oktoober 2009
  • 17:56

ja apidra hakkas taastuma.. ((läks tagasi Humalogile

  • orgaaniline
  • 30. oktoober 2009
  • 20:48

Olen kuulutuses alates 2009. aasta jaanuarist. Mulle meeldib see väga palju. Kolimine humalog-Humulinist Apidrale ja Lantusele. Suur erinevus viimase kasuks! Annus vähenes peaaegu 2/3, suhkrud lõpetasid hüpped, stabiliseerusid. Olin ma meeldiv üllatus. Nad kirjutavad, hakkasid nad apidrale paremaks minema. Ja mina, vastupidi... Ma olin ainult oma endoga segane - ma olen nüüd ilma grupita, ma lähen WEC-i novembris.. kui nad kinnitavad rühma, siis ma lõpetan apidra saamise (((Endo ütles, et meil on ainult regionaalsed abisaajad saavad.. (((Isegi arvasin, et mitte minna sellele saidile..

  • orleanid8702
  • 30. oktoober 2009
  • 20:58

Natasha: o) TASHKA: o) Myakonkova

Ma olen esimesel kuul. Insuliin ilma piigi

Kas pole nagu piiki?)))) Apidra on ultra-lühitoimelise insuliini analoog. Tal on määratluse järgi tipp.

  • aurora48
  • 30. oktoober 2009
  • 21:36

Ja mis on teie piirkond?

  • mcmullen
  • 30. oktoober 2009
  • 23:30

Ma ei tundnud erinevust apidra ja humalogi vahel üldiselt.

  • @ sylow5
  • 30. oktoober 2009
  • 23:53

Hea päev! Ma olen ka Apidra ja Lantuse juures. Täpsemalt, apidri alates 2009. aasta juunist. Väga rahul! Sahara märkimisväärselt langes. Suupisteid pole vaja, sügavad lõhed on kadunud. Muide, märkasin, et see kaal kasvas. Võimalik, et seda isegi ei värvata, kuid raseduse ajal värvatud tööle ei jäeta kõrvale. Sööge väga vähe.

Kardan ainult teaduse ja tehnoloogia ime kaotada praeguste tervishoiu muutuste valguses (((

  • orgaaniline
  • 31. oktoober 2009
  • 11:35

Uurali föderaalringkond, Tšeljabinski oblast, Tšeljabinsk

  • poorsus199805
  • 6. november 2009
  • 4:10 pm

Siin ma lugesin. Coy, mida illustreerida lugu tõi Kes tahab - külvake.

Noorte patsientide seisundi leevendamiseks arendatakse välja palju uusi ravimeid. Seega lubas Iisraeli tervishoiuministeerium insuliini nimetusega "Apidra" kasutada. See on kiiresti toimiva insuliini analoog, mida kasutavad diabeedihaigete 6-aastased lapsed. Insuliini tarbimise heakskiitmine "Apidra" põhineb FDA poolt läbi viidud 26-nädalase avatud uuringu tulemusel, milles osales 572 last. Uuringu tulemused tõestasid ravimi ohutust ja selle ravimi efektiivsust lastel ja noorukitel. Hiljuti registreeriti USA-s registreeritud insuliin "Apidra" ja lastele ja noorukitele alates 6. eluaastast lubati alla 4-aastastele lastele. Insuliin "Apidra" on kiirelt käivitunud ja lühikese toimeajaga. See on näidustatud 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsientidele alates 6-aastasest. Ravim on olemas süstlakolbi või inhalaatori kujul. Apidra annab patsientidele suurema paindlikkuse süstide ja söögikordade korral. Vajadusel võib insuliini "Apidra" kasutada koos pika toimeajaga insuliiniga, näiteks "Lantus".

  • 07 = seadusandja65
  • 7. november 2009
  • 01:22

Noh, jah, usutakse, et apidra on Lantuse vend.

  • poorsus199805
  • 7. november 2009
  • 01:24
  • aurora48
  • 7. november 2009
  • 08:33

Tegelikult lugesin kusagilt, et Acrapid on apidra vend

  • poorsus199805
  • 7. november 2009
  • 18:00
  • adeniin5609
  • 9. november 2009
  • 01:18

Ma kogesin seda insuliini ennast, umbes 7 aastat tagasi, mulle anti see, kamp ribadeks, iga nädal uuritiin, vaid tühjad pudelid tuli tagasi tuua.

  • fink
  • 9. november 2009
  • 23:24

Armastan seda, koos Lantusega

  • kordur 2611
  • 12. november 2009
  • 23:56

Ma olen Ptsiga rahul. ja lantus ja apidra.

Actrapidega oli see hüpovaal üks tund pärast söömist. ja siin. namama ja lainutamine :)

  • aurora48
  • 13. november 2009
  • 00:18

Mul on Acrapida sõber, kes sageli hüpteerib, kuigi ta sööb palju))))

  • kordur 2611
  • 13. november 2009
  • 00:21

nii et ma läksin apidrasse. hypo kadus. Ja öö lõikas Lantuse tõttu.

  • mänguväljak198604
  • 19. detsember 2009
  • 16:18

ja kõigepealt paigutasin apidra haiglasse. Pärast söömist oli see väga mugav lüüa. Jah, ja kui suur suhkur väheneb kiiresti. Aga just nüüd, humoloogiga, nad istutasid huumoriga toidutama = (

  • motet
  • 19. detsember 2009
  • 20:04

Ja miks sa lülitasid?

  • pühakiri198307
  • 19. detsember 2009
  • 20:52

Apidra + lantus tunnevad ka mõju

  • mänguväljak198604
  • 19. detsember 2009
  • 21:25

Ma ei läinud, ent endokrinoloogid läksid üle.. nad ei andnud välja press = ((((

  • mänguväljak198604
  • 19. detsember 2009
  • 21:25
  • pugh8425
  • 24. detsember 2009
  • 16:29

Ja ütle mulle, kui palju on Apidra ja kui lihtne on see osta? Ringkonnakliinikumi endokrinoloog ütleb, et Novorapid ja Apidra on absoluutsed analoogid ja ta ei taha tõlkida (ta saab lavrukhi laadida))))). Ma tean vahe, nii et ma tahan proovida. Veelgi enam, vastavalt teisele eesmärgile toimub üleminek HP-st apidrisse ja tagasi, ilma igasuguste tagajärgedeta.

  • komisjonitasu4834
  • 29. jaanuar 2010
  • 18:03

samas kui haiglas lakkas Novorapid, see lagunes ja apidra anti! Novorapidil rohkem meeldib!

  • core198612
  • 8. veebruar 2010
  • 10:59

Humalog, Novorapid ja Apidra on absoluutsed analoogid?

Kas neil on isegi väike erinevus?

  • mänguväljak198604
  • 8. veebruar 2010
  • 12:23

Novorapid ei tunne Humalogit ja apidru. Apidra vähendab midagi pehmemat ja kiiremini. kui humalog

  • kuulamine
  • 8. veebruar 2010
  • 13:24

Kui ma lülitasin Apidra, rääkis mulle, et see oli algselt välja töötatud Lantuse paarina, Apidraga, siis on kaalu lihtsam normaalselt hoida.

  • kümme
  • 13. veebruar 2010
  • 17:58

Ütle mulle, palun, kui kiiresti apidra hakkab tegutsema, selle tipp ja millal see peatub?

  • aurora48
  • 13. veebruar 2010
  • 18:35

Kiired ja ülitäpsed insuliinid sisaldavad praegu kolme uut ravimit - lispro (humalog), aspart (novoid, novolog) ja glulisiin (apidra). Nende eripära on kiirema tegevuse alguses ja lõpus võrreldes tavapärase "lihtsa" inimese insuliiniga. Uute insuliinide glükoositaseme langetava toime kiire algus on tingitud nende nahaaluse rasvade kiirenenud imendumisest. Uute insuliinide iseärasused võimaldavad vähendada nende süstide ja toidu tarbimise vahelist aega, vähendada toitainelise glükeemia taset ja vähendada hüpoglükeemia esinemissagedust.

Lispro, aspart ja glulisiini toime algus on vahemikus 5 kuni 10-15 minutit, maksimaalne toime (toime tipp) on 60 minutit, toime kestus on 3 kuni 5 tundi. Neid insuliine manustatakse 5... 15 minutit enne sööki või vahetult enne sööki. On kindlaks tehtud, et insuliin lispro manustamine kohe pärast sööki annab ka hea glükeemilise kontrolli. Siiski on oluline meeles pidada, et nende insuliinide manustamine 20... 30 minutit enne sööki võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Patsientidel, kes pöörduvad nende insuliinide kasutuselevõtu poole, peavad kontrollima glükeemia taset sagedamini, kuni nad õpivad omavahel seostama süsivesikute kogust ja insuliini annust. Seega määratakse ravimite doosid igal üksikjuhul eraldi.

Kui kasutatakse ainult humaloogi (insuliini lispro), uuemat või novoloogset (aspartinsuliini) või apidra (insuliinglulisiini), võib neid manustada 4-6 korda päevas ja kombinatsioonis pikaajaliselt toimiva insuliiniga 3 korda päevas. Erandjuhtudel on lubatud ühekordne annus 40 U. Need viaalidesse pakutavad insuliinid võivad olla ühes süstlas segatud pikema toimeajaga iniminsuliinipreparaatidega. Kui see kiire süstal kogutakse kõigepealt süstlasse. Süstimine on soovitav kohe pärast segamist. Need kolbampullides valmistatud insuliinid (spetsiaalsed varrukad) ei ole ette nähtud segude valmistamiseks mis tahes muu insuliiniga.

  • kodulinnupüük4837
  • 14. veebruar 2010
  • 10:43

Jah, Apidra + Lantus on ideaalne sobivus. Olen olnud apidras peaaegu pool aastat, suhkur on muutunud veidi paremaks, nad tahavad süüa vähem kui inimese logi. Ja nüüd olen kasutanud apidra juba nädala eest!

  • motet
  • 14. veebruar 2010
  • 13:03

Inna, sa oled rohkem õnnelik kui ma otsin)) Ma kahjuks elasin ka apisis ja teadsin ainult, et ta hakkab kiiresti tegutsema ja peatub kiiresti, kuid spetsiifikat ei olnud. Tänan infot!

  • aurora48
  • 14. veebruar 2010
  • 16:14

nii laura! Ma ei leia sho ma ei tohi rahuneda)))

Igaüks ütleb mulle: "Ma kadedan sind, mul on lihtsalt kannatlikkust!")))

  • sekretariaat6485
  • 23. detsember 2011
  • 03:36

(kolis vana teema: küsimus: kes saab apidra puude kohta?)

Kuigi gruppi ei olnud, anti apidra ilma probleemideta. Täna esitasin ma arve, kuid minu endo hoiatas, et föderaalseid abisaajaid ei saa apidra vastu.. väga ärritunud! Siin, tegelikult, minu küsimus on - kas meil on need, kes on grupis ja kellel on ikka veel apidra?

5. november 2009 kell 23: 56 | Redigeeri | See on rämpspost | Vastus

Maarja! Keeldumine peab olema kirjutatud kirjalikult ja koostatud vormis - arsti allkiri, ärakiri, isiklik pitser, meditsiinilise asutuse pitser. Nagu ka arsti juhataja allkiri ja arsti juhid.

Ja vähemalt mitmes eksemplaris.

6. november 2009 kell 15.45 | Muuda | Kustuta | Vastus

Ja siis mõista ja linnas ja vajadusel kohtus - mida, kuidas, miks ja miks.

Kõik sellised vead sõnades on suunatud peamiselt sellele, et inimene ei lähe kuhugi, et midagi välja selgitada.

6. november 2009 kell 15:25 | Muuda | Kustuta | Vastus

Peale selle võivad põhjused olla erinevad. Üks - lihtsalt usu sõna. Teine on valest tagasihoidlikkusest.

Kolmandaks - linn ei luba (

Neljandaks - puhtalt nende hirmust - nagu oleks midagi pistmist.

See on isiklik valik kõigile.

6. november 2009 kell 15:27 | Muuda | Kustuta | Vastus

Lara! Siin oleme sotsiaalkindlustuse fondi peamine abiline! Kas siin on vaja teada: kas Fedidi kasu on Apidra nimekiri? Muide - terapeudidel on ka selliseid nimekirju! Ja kui Apidra on seal, siis tee seda nii, nagu Lara kirjutas tervishoiuministerile või prokuratuurile! Ja kui Apidra pole, siis minge teisele insuliinile ja nii, et sellele antakse sulle pliiatsid!

6. november 2009 kell 16:04 | Muuda | Kustuta | Vastus

Siin on Fedside loend

6. november 2009 kell 16:10 | Muuda | Kustuta | Vastus

Insuliinlahustuv (inimese geneetiliselt muundatud)

süstimislahus

Insuliini isofaan (inimese geneetiliselt muundatud)

subkutaanse süstimise suspensioon

Ma lugesin teavet. Kuid konkreetselt ei täpsustata, millist insuliini nimetatakse. Ainult üldiselt.

6. november 2009 kell 16:50 | Muuda | Kustuta | Vastus

Ekaterina Kirillova, sellist asja nagu apidra pole, ainult Novorapid, Levemir, Novomiks, Lantus, Actorrapid on hullumeelsed ja midagi väikest.

6. november 2009 kell 16.55 | Muuda | Kustuta | Vastus

Tänan teid tüdrukute eest oma kommentaaride eest! Tõepoolest, mitte nimekirjas (aga ma küsin endiselt terapeudi nimekirjast). Näeme seal.. On kahju, kui ei ole apidra.. (

6. november 2009 kell 18:14 | Muuda | Kustuta | Vastus

Täielik mõttetus. Iga insuliin on antud föderaalse hüvitise saamiseks! Mis on saadud, on apidra valmistatud konkreetses piirkonnas ja ainult selles, et seda levitatakse? Piirkondlik nimekiri on alati vaesemate rahastamise tõttu vaesem. Mul on ka terapeudi nuudlid ja nimekiri ning asjaolu, et uimasteid pole riputatud. Ja kirjutasin Kremlile, kõik ilmus kohe)))

6. november 2009 kell 1937 | Muuda | Kustuta | Vastus

Ma arvan ka nii, nagu Michael.

Kuigi me võime olla absurdid (

6. november 2009 kell 20:32 | Muuda | Kustuta | Vastus

Oh, Michael. Sa andsid mulle lootuse.

Kuid ta (endo) ei räägi seda... Nagu nad ei telli apidraid föderaaltasandil, ainult piirkonnana.. (Noh, kirjutan Kremlile, kui ma midagi teha, ma ei ole laisk!)

6. november 2009 kell 21.55 | Muuda | Kustuta | Vastus

Maarja! Isegi FSS-i käivitajatest küsi!

6. november 2009 kell 23:28 | Muuda | Kustuta | Vastus

Inessa-Baroness Kostyuchenko, kus ja kus küsida. Minu terapeut on hea sõber, ta ei petnud..

6. november 2009 kell 11:12 | Muuda | Kustuta | Vastus

  • sekretariaat6485
  • 23. detsember 2011
  • 03:43

(kolis vana teema: küsimus: kes saab apidra puude kohta?)

Sotsiaalkindlustusfond! Aga kui terapeut aitab, ei saa te sinna minna!

6. november 2009 kell 23: 14 | Redigeerimine | Kustuta | Vastus

aah, mida siis magab? Noh, laske terapeudil, kui üks sõber, hoida sind kui piirkondlikku, mitte föderaalset abisaajat! Või lülitage teise insuliini sisse.

6. november 2009 kell 23:29 | Muuda | Kustuta | Vastus

Arst võib olla hea sõber, kuid ta ise ei oska väikseid tundeid

7. november 2009 kell 0:39 | Muuda | Kustuta | Vastus

Arst on hea sõber, mitte sõber;))

7. november 2009 kell 10:03 | Muuda | Kustuta | Vastus

Selles kontekstis ei ole sool mänginud rolli.

7. november 2009 kell 10:27 | Muuda | Kustuta | Vastus

Inessa-Baroness Kostyuchenko, aitäh FSS dekodeerimise eest!

Mihhail "TROLL" Chernov, kas seda on võimalik seda teha? Mul on alati aeg minna teisele insuliinile. Mulle meeldib lihtsalt apidra! Tõuseb tagasi humalog. (

7. november 2009 kell 10:35 | Muuda | Kustuta | Vastus

Tundub, et kui puue on, siis kasu on föderaalne ja kui mitte, siis piirkondlik. Kirjutasin ka tervishoiuministeeriumile, kui insuliini polnud. Ma isegi vastasin. Nad kirjutasid, et nad vajavad minu andmeid. Täielikku nime, perekonnanime, isikustuleku ja aadressi, näiteks ilma selle kirjaga, ei arvestata ja kui ma lisasin vastuse, mida ma ei tulnud. : (((

8. november 2009 kell 17:20 | Muuda | Kustuta | Vastus

Tundub, et kui puue on, siis kasu on föderaalne ja kui mitte, siis piirkondlik.

8. november 2009 kell 18: 51 | Muuda | Kustuta | Vastus

kui piirkondlikul on oluline ravim, võib see retsept rõhutada õiget. Pidevalt arstid seda teevad.

8. november 2009 kell 07:15 | Muuda | Kustuta | Vastus

Retseptide sisestamisel koodid: föderaalne või piirkondlik! Nad annavad mulle 081, ma saan seda Fed!

8. november 2009 kell 19: 52 | Redigeerimine | Kustuta | Vastus

Mul on tõsiasi, et koodi saab ümber kirjutada. Arst saab.

8. november 2009 kell 19: 57 | Redigeerimine | Kustuta | Vastus

Ma ei teadnud... (ja terapeut saab insuliini välja kirjutada? Kuigi... sama, minna pärast teda kontorisse, kus minu endo istub! (Ja samad õed annavad selle ära. Ma ei anna sõitu, ma arvan, et..

8. november 2009 kell 20 | Redigeerimine | Kustuta | Vastus

8. november 2009 kell 21: 01 | Redigeerimine | Kustuta | Vastus

Maarja! Tegelikult kirjutab õde terapeudile!

8. november 2009 kell 21:03 | Muuda | Kustuta | Vastus

Lara! Föderaalretseed trükitakse kopeerimisele! Vöötkoodidega! Apteekides kontrollitakse ka kõiki retsepte arvuti kaudu!

8. november 2009 kell 21:04 | Muuda | Kustuta | Vastus

Ma ei vaidle. Iga päev on erinev (

Fool maja Daisy))

Nii et ma kannan seda nagu kotiga kana (ma ei saa teist nädalat insuliini ostmiseks. Homme peaksin minema linna tervishoiu osakonda, et saada retsepti tempel, et seda osta teises apteekis (

8. november 2009 kell 21: 09 | Redigeerimine | Kustuta | Vastus

Inessa-Baroness Kostyuchenko, meie regionaaljuhtidele antakse arst kontoris, ükski õde ei kirjuta midagi.. Ja mitte terapeut, vaid endo annab insuliini! Ja fididele... hästi, kõikjal niimoodi, tõenäoliselt - endo kirjutab kaardil, lähete ühte kontorisse, saate retsepti, lähete endo juurde - ta märgib, läheb, panete tihendid teise kontorisse. Siis apteeki.

8. november 2009 kell 21: 14 | Redigeerimine | Kustuta | Vastus

Iga retsept on meil 3 eksemplaris.

8. november 2009 kell 21: 22 | Redigeerimine | Kustuta | Vastus

Noh, me ka, nagu.. endo ise lahkub, tundub üksi. Üks apteegist ja viimane kaarti. Nii et?)

8. november 2009 kell 21:31 | Muuda | Kustuta | Vastus

  • sekretariaat6485
  • 23. detsember 2011
  • 3:45 am

(kolis vana teema: küsimus: kes saab apidra puude kohta?)

8. november 2009 kell 21:32 | Muuda | Kustuta | Vastus

Täpselt nii see on! Kuid terapeut, kes annab insuliini, on kohustatud kaardil ka kirjutama! Kõik põhineb rüüstatutel - nii piirkondlikel kui ka föderaalsetel

8. november 2009 kell 10:13 | Muuda | Kustuta | Vastus

Nad annavad mulle epiderri, kuigi harva on see väga palju, kuigi see peaks olema sagedamini.

Mul on puue, aga mul on 15-aastane ja ma elan Ukrainas. ja neile, kes 18 aasta pärast ei anna üldse insuliini, ütlesid nad mulle!

16. veebruar 2010 kell 16:20 | Muuda | Kustuta | Vastus

Võibolla Janukovitš kui Venemaa toetaja vaatab meid ja allkirjastavad seadused, mis käsitlevad diabeedi tarnimist apidraga))

16. veebruar 2010 kell 16.45 | Muuda | Kustuta | Vastus

Peterburis ei loobu apidra kohta federalka.. (puude korral)

16. veebruar 2010 kell 05:31 | Muuda | Kustuta | Vastus

Vastavalt federal - see ei ole puude. Ma sain apidra nädal tagasi.

16. veebruar 2010 kell 17: 53 | Redigeerimine | Kustuta | Vastus

Föderaalsed hüvitised antakse ainult puuetega inimestele. See on Venemaal!

Anna! Ja kui olete puude ja saanud Apidra, siis ilmus see föderaalsete nimekirjade nimekirja.

16. veebruar 2010 kell 17.55 | Muuda | Kustuta | Vastus

. Need on kaks erinevat asja. Või mul on midagi puudu? Kui ma oma apidra kätte sain, oli üks naine nördinud, miks levisid seal, aga mitte puuetega inimestele.

16. veebruar 2010 kell 18.03 | Redigeerimine | Kustuta | Vastus

Mulle öeldi, et puue = federalka.. ilma puudega = regionalka.. nagu see..

16. veebruar 2010 kell 18:05 | Muuda | Kustuta | Vastus

Anna! See naine segan sulle!)))

võib-olla on ta puudega inimene, kes on keeldunud föderaalsete hüvitiste saamisest!

17. veebruar 2010 kell 04:35 | Redigeerimine | Kustuta | Vastus

Lga Fatyukhina kohta

apidru ei lisata meie riiki föderaalse kasu hulka (((nagu on piisavalt ka teisi lühikesi insuliine). aktiivsed seltsid suudavad kirjutada diabeetilisi õigustusi ja bm kuulatakse

20. november 2011 kell 21:10 | Redigeerimine | Kustuta | Vastus

Anna, mitte nii. Riiklikul tasandil otsustatakse täpselt, kuidas fedeetidele (puuetega inimestele) anda, ja regionaalvalitsus otsustab regionaalidele (diabeediväljad, kes ei kuulu rühma). Inessa on õige, kui puudega inimene keeldub ravimite pakkumistest soodushinnaga, ei saaks ta ka insuliini. Keeldutud, nii keeldutud.

Apidra föderaalsetele hüvitistele, mis on välja antud kõikides piirkondades. See on lihtsalt see, et mõnedes valdkondades on mõni tarkus selle saamiseks. Näiteks oma riigis näiteks eelmisel aastal kirjutas endokristoloogid tervishoiuosakonnale spetsiaalse avalduse, milles on loetletud apidra vajavate patsientide nimekiri, sest mis tahes muu insuliini kompensatsioon on võimatu või allergiline jne Ja sellised seltskonnad saavad apidra.

21. november 2011 kell 0:19 | Muuda | Kustuta | Vastus

  • vaht
  • 28. september 2013
  • 19:46

Ütle mulle, kes iseseisvalt muutis Novorapidi Apidraks? Ma tulin haiglasse, mu arst oli puhkusel. Õde ütleb, et jah, ei, ta pakub selle asemel Apidra. Kuid ma ei tea, kui palju ühikuid lööb ja milline keha reaktsioon võib olla uus insuliin.

  • equinoctial5552
  • 22. september 2014
  • 02:21

Tere, ma olen nüüd apidra ja lantus, aga ütle mulle, mis on parem kui apidra või Novorapid

  • jag7677
  • 21. oktoober 2014
  • 15:58

Novorapid otsustas apidry asemel proovida puhtalt huvi. Nende vahel praktiliselt puudub, kuid Novorapid tundub mulle sujuvalt ja sujuvalt tööd.

  • kommenteerima
  • 2015. aasta 8. jaanuar
  • 18:57

Poisid ütle mulle, milline insuliin NovoMix

Veel Artikleid Diabeedi

Veresuhkru mõõtmise seade on iga diabeetikuga kaasnev asi. Siiski ei ole alati võimalik selliseid seadmeid leida taskukohase hinnaga ja hea kvaliteediga.

Selles artiklis õpid:Kompenseerimata diabeedi korral võib tekkida üks hilisematest tüsistustest - diabeetiline jalaneda sündroom. Kui te ei võta ravimeetodeid, muutub see seisund enamikul juhtudel gangreeniks.

Suhkur on saanud inimestele tuttavaks tooteks. Statistiliste andmete kohaselt tarbib keskmine inimene päevas kuni 10 lusikat suhkrut.