loader

Põhiline

Põhjused

Kas Onglyza diabeediravimi kasutamisel on tõsine langus

2. tüüpi diabeedi progresseerumisel peab endokrinoloog valima sobiva ravimi. Need võimaldavad normaliseerida veres glükoosi kontsentratsiooni. Üks neist vahenditest on Ongliz. Enne patsientide ostmist on soovitav teada saada vajalikku teavet selle ravimi kohta. Juhised kasutamiseks Onglises, analoogid, arvustused ja hinnad - diabeetikud peaksid kõike huvitama.

Vahendite ja vormide koosseis

Onglizei peamine toimeaine on saksagliptiini vesinikkloriid. See on hüpoglükeemiline ravim: dipeptidüülpeptidaas-4-inhibiitor (DPP-4).

Saadaval tablettide kujul, mis on kaetud kilega. "Onglise" võib müügil leida koos toimeaine annusega 2,5 ja 5 mg. Pakendatud tablettid blistris, müüakse papppakendites: igaüks sisaldab 3 blisterpakendit.

Tööriista tunneb INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) Saksagliptin.

Farmakoloogilised toimed

Kui te saate seda hüpoglükeemilist ainet, pärsitakse ensüümi DDP-4 aktiivsust 24 tunni jooksul. Glükoosi võtmisel suureneb GLP-1 ja HIP kontsentratsioon 2-3 korda. Samal ajal väheneb glükagooni tase, beeta-rakkude vastus suureneb. Nende mehhanismide toimel suurendab C-peptiidi ja insuliini kontsentratsioon.

Kui insuliin vabaneb kõhunäärmetest (selle spetsiifilised beeta-rakud) ja alfarakkude glükagooni vabanemise protsess on minimeeritud, täheldatakse pärast söömist glükoositaseme langust.

Saksagliptiini ohutust ja efektiivsust testiti 6 platseebokontrolliga uuringus II tüüpi diabeediga patsientidel. Eksperimentaalselt leiti, et glükoositud hemoglobiini, veresuhkru taseme tühja kõhu kontsentratsiooni ja normaalse toidu söömise parameetrid paranesid.

Saksaliptiin imendub seedetraktist pärast manustamist kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon pärast 2 tunni möödumist (peamine metaboliit 4) pärast manustamist. Üle 75% ravimi aktsepteeritud annusest imendub. Toimeaine pärineb sapist ja uriinist.

Näituste loetelu

"Onglizi" vahendeid saab määrata 2. tüüpi diabeedi raviks. Ravimit on ette nähtud glükeemilise kontrolli lisamiseks samaaegselt dieedi ja füüsilise koormusega.

Määrake need tabletid:

  • monoteraapia vahendina;
  • täiskasvanuna monoteraapias sulfonüüluureatega, metformiin, tiasolidiindioon;
  • kombinatsioonravi alustamiseks kombinatsioonis metformiiniga.

On keelatud alustada ravimi võtmist ilma arsti retseptita. "Onglise" kasutatakse lisakomponendina koos teiste ravimitega, tingimusel et suhkru vähendavate ainete monoteraapia korral ei ole võimalik saavutada piisavat glükeemilist kontrolli.

Annuse valik, kasutusviis

Annuse määramine peab olema endokrinoloog, pidades silmas patsiendi seisundit.

Onglizoy monoteraapia korral valitakse tavaliselt 5 mg tablettide kasuks. Neid võetakse üks päevas.

Kombineeritud teraapia meetodite kasutamisel on soovitatav võtta saksagliptiin koguses 5 mg kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega, tiasolidiindiooni preparaatidega, metformiiniga.

Olles otsustanud alustada kombineeritud ravi metformiini ja saksagliptiiniga, on vaja valida ravimeid nii, et esimene toimeaine jõuaks kehasse koguses 500 mg, teine ​​- 5 mg päevas. Adekvaatse ravivastuse puudumisel suurendage metformiini annust.

Kui Onglizi järgmine tablett tähendab, et see on vastamata, peaks see olema purjus niipea, kui diabeetik seda mäletab. Kuid te ei saa 2 tabletti päevas juua.

Eraldiseisvalt valitakse patsiendid, kellel diabeet on kaasnevate haigustega keeruline:

  • neerupuudulikkuse korral ei kohandata annuse kergeid vorme;
  • mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse korral on Onglise välja kirjutatud 2,5 mg (hemodialüüsi saavatel patsientidel soovitatakse sama tablette);
  • maksa häired ei vaja annuse kohandamist;
  • Eakate normaalse neerufunktsiooniga vanemate patsientide korral määratakse ravim standarddoosiks.

Enne saksagliptiinipõhiste ravimite võtmist peate kontrollima neerusid ja hindama nende tööd.

Vastunäidustused

Enne Inglise väljakirjutamist peaks arst tutvuma patsiendi haiguslugudega ja välja selgitama, kas ta saab seda ravimit juua. Vastunäidustuste loend sisaldab järgmist:

  • paigaldatud tundlikkus toote mis tahes komponendi suhtes;
  • galaktoosi talumatus, diagnoositud glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või laktaasi puudus;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • raseduse periood ja rinnaga toitmine.

Ravimit ei määrata insuliinist sõltuva 1. tüüpi diabeediga patsientidel ega patsientidel, kes kasutavad insuliini ravi ka diabetes mellitus. Sellistel juhtudel ei ole saksagliptiini kasutamist uuritud. Samal põhjusel ei ole soovitatav neid tablette välja kirjutada väiksematele patsientidele.

Koos sulfonüüluurea preparaatidega kasutatakse seda ainet ettevaatlikult. Selle seisundi jälgimiseks peaksid olema ka neerupuudulikkusega patsiendid (mõõduka ja raskega), eakad.

Raseduse ajal vahendite kasutamist ei ole uuritud. Samuti ei ole teada, kas aine tungib rinnapiima. Seetõttu peavad arstid ravi ajal lõpetama söötmise või keelduma ravi saksagliptiiniga.

Võimalikud kõrvaltoimed

Mõnedel patsientidel tekib vastuvõtuse taustal "Onglises" tüsistused. Kas on tõsine oht, kui need ilmuvad? Kui patsient on märganud kõrvaltoimeid, on arsti nõustamine seisundi jälgimiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. Kuigi eksperimentaalsete uuringute käigus leiti järgmist: Uuringus kõrvaltoimete esinemissagedus saxogliptiini võtmisega oli võrreldav nende esinemissagedusega platseebot saanud patsientidel.

Samal ajal ei esinenud olulist erinevust ravimi monoteraapia ja kombineeritud ravi vahel.

Võibolla selliste kõrvaltoimete esinemine sageli:

  • hingamisteede nakkushaigused (ülemine);
  • kuseteede nakkushaigused;
  • sinusiit;
  • gastroenteriit;
  • oksendamine;
  • peavalud.

Uuringutes leiti, et 24. ravinädalal olid mõnedel patsientidel ülitundlikkusreaktsioonid: 1,5% Onglizi kasutavatest ja 0,4% platseebot võtnud inimestelt. Kuid eksperimentide käigus tekkinud ülitundlikkusreaktsioonid ei ohusta patsientide elusid ega vaja ravi.

Kombineeritud ravi puhul täheldati järgmist.

Saksagliptiini kasutamine kombinatsioonis glibenklamiidiga põhjustas 0,8% -l juhtudest hüpoglükeemia, kontrollgrupis (platseebo) - 0,7%. Hüpoglükeemia esinemissagedus koos metformiini ja tiasolidiindioonide samaaegse kasutamisega on võrreldav hüpoglükeemia esinemissagedusega patsientide rühmas, kellele manustati platseebot.

Saksagliptiini ja tiasolidiindioonide kombinatsioonis leiti perifeerset turset 8,1% juhtudest, kontrollrühmas 4,3%. Kuid sellest tulenev ödeem oli kerge või mõõdukas, ravi ei olnud vaja. Monoteraapia ja teiste kombinatsioonidega täheldati seda tüsistust 1,7% ja platseebot vastavalt 2,4%.

"Onglazy" ja metformiinil põhinevate ravimite samaaegne kasutamine võib põhjustada nasofarüngiidi ja peavalude tekkimist. Nasofarüngiit tekkis 6,9% -l patsientidest: monoteraapiana metformiiniga - 4% ja saksagliptiiniga - 4,2% patsientidest. 7,5% peksis peavalu: monoteraapiana metformiiniga - 5,2%, saksagliptiiniga - 6,3% patsientidest.

Saksagliptiini uuringus ei täheldatud olulisi laboratoorsete parameetrite muutusi. Võimalik on lümfotsüütide arvu vähene langus, kuid nende keskmine arv jäi stabiilsele tasemele.

Üleannustamine

Saksagliptiini baasil valmistatud ravimitootjad, sealhulgas "Uglizy", ei soovita järgmise annuse vahele jätmisel ühe päeva jooksul 2 tabletti kasutada. Kuid ravimi manustamine pika aja jooksul annustes, mis ületavad soovitatavaid 80 korda, ei täheldatud joobeseisundi sümptomeid.

Kuid kasutamisjuhistes öeldakse, et üleannustamise korral on vajalik ravimi eemaldamine hemodialüüsi teel. 4 tunni jooksul eemaldatakse 23% ravimist.

Ravimi koostoime

Onglise väljakirjutamisel küsivad arstid harva, milliseid ravimeid te endiselt kasutate. Lõppude lõpuks on selle tööriista ja teiste ravimite märkimisväärse koostoime oht väga väike.

CYP3A4 / 5 isoensüümide indutseerijate (nagu "fenobarbitaal", "karbamasepiin", "fenütoiin", "deksametasoon", "rifampitsiin") kasutamisel võib saxagliptiini peamine metaboliit kontsentreeruda.

Koos sulfonüüluurea derivaatidega tuleb olla ettevaatlik: võib tekkida hüpoglükeemia. Riskide vähendamiseks sulfonüüluurea ravimite annuse vähendamine.

Erijuhised

Oglizy vastuvõtmise hindamine, mis mõjutab võime juhtida sõidukeid ja kontrollimehhanisme, ei tehtud. Samuti ei ole teada, kuidas mõjutab alkoholitarbimine, suitsetamine ja taimsete ravimite kasutamine.

Kui patsientidel on inhibiitorite D1111-4 kasutamisel varem esinenud ülitundlikkusreaktsioone, siis on parem mitte kirjutada "Onglise".

Ladustamistingimused

Ravim on lubatud kasutada 3 aasta jooksul alates väljaandmise kuupäevast. Hoida lastele kättesaamatus kohas ja kaitsta päikesevalgust temperatuuril kuni 30 ° C.

Hinnakujunduspoliitika ja analoogide valimine

Saate osta ravimit paljudes apteekides. Kuid selle hind on üsna suur: pakendil 30 tabletti 5 mg tuleb anda 1881 rubla. See tööriist ei kuulu soodusravimite nimekirja, mida saab anda 2. tüübi diabeediga patsiendile tasuta retsepti alusel.

Patsiendil on õigus nõuda endokrinoloogilt retsepti tasuta väljaandmiseks muude vahendite abil, mida saab asendada "Onglisega". Ka patsiendil on Saksagliptiini suhtes talutav asendusaine vajalik.

Analoogid sisaldavad järgmisi suhkruid vähendavaid ravimeid:

  • "Galvus" - toimeaine vildagliptiin;
  • "Januia" - sitagliptiin;
  • Vipidia - alogliptiin;
  • "Trazhent" - linagliptiin;
  • Glucovans - glibenklamiid, metformiinvesinikkloriid;
  • "Glükofaag" - metformiinvesinikkloriid.

Kuid ravimi "Ongliz" analoogide võtmiseks diabeedist peaks ravima ainult endokrinoloog.

Soovitatavate analoogide nimekirjas pole mingeid ravimeid, mida saaks tervishoiuministeeriumi loal tasuta anda. Nende analoogide maksumus ei ole ka madal.

Pakendis 28 tabletti 50 mg "Galvus" peate maksma 810 rubla.

"Januvia" maksab patsientidele 1650 rubla. - 28 vahelehte. 100 mg.

"Vipidia" apteekides 1288 rubla väärtuses. - 28 vahelehte. 25 mg.

"Traction" on 1785 rubla. - 30 tabelit. 5 mg.

Kuid metformiinil põhinevad ravimid on odavamad. "Glucophage" on väärt 114 rubla. (30 tükki 500 mg), "Glyukovans" 277 rubla. 30 vaheleht 500 / 2,5 mg vastavalt metformiini ja glibenklamiidi.

Patsiendi ülevaated

Enne sellise kalli ravimi ostmist soovivad paljud inimesed teada, kui tõhus see on ja kas see aitab teisi patsiente. Kuid diabeetikute tundlikkus saksagliptiinravi suhtes ei ole sama: mõnedel patsientidel on see ravimeetod imerohi, teised kurdavad selle ebaefektiivsust.

Kuid patsiendi ülevaated annavad võimaluse tegeleda vahendite tegevusega. Hoolimata teiste inimeste arvamustest, peaksid diabeedid juhinduma oma endokrinoloogi soovitustest. Kui nad ei usalda teda, siis peaksite proovima arsti vahetada.

Mõned patsiendid kurdavad, et "Ongliz" ei anna oodatud efekti. Mõned isegi suurendavad glükoosi kontsentratsiooni ravimi võtmise ajal. Paljud "Ongliz" arstid määravad "Siofori" ja "Diabetoni" ravis täiendava teraapia vahendid.

Kuid paljud diabeetikuid, isegi saksagliptiini monoteraapiaga, saavad saavutada suurepäraseid tulemusi ja kontrollida glükeemiat. Selle ravimi eelised, paljud hõlmavad võimalust kasutada tablette igal ajal, olenemata söögist.

Samuti väidavad mõned, et kombinatsioon metformiiniga võimaldab normaliseeruda. Kuid soovitud tulemuse saavutamiseks on vaja pikaajalist ravi. Ja see on paljude jaoks vale rõõm. Pillide standardne režiim kestab kuus. Kuid enamus patsient peab juua muid ravimeid, et minimeerida suhkruhaiguse mõju organite ja organite süsteemidele.

Kui arst määrab "Onglise", siis peate proovima seda ravimit ravima. Peamine asi, mida meeles pidada toitumisvajaduse ja teostatava füüsilise koormuse rakendamise üle. Kui te lõõgastate ja joote ainult pillid, siis ei saa te seisundit normaliseerida.

Ongliza: ülevaated narkootikumide kasutamise kohta, juhised

Ongliza on diabeediravim, mille toimeaineks on saksagliptiin. Saksagliptiin - ravim, mis on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks.

24 tunni jooksul pärast allaneelamist pärsib see ensüümi DPP-4 toimet. Ensüümi pärssimine glükoosi interaktsioonis suurendab 2-3 korda glükagooni-laadse peptiidi-1 (edaspidi GLP-1) ja glükoosist sõltuva insuliinotroopse polüpeptiidi (HIP) taset, vähendab glükagooni kontsentratsiooni ja stimuleerib beetarakkude reaktsiooni.

Selle tulemusena suureneb insuliini ja C-peptiidi sisaldus kehas. Pärast pankrease ja glükoosiga alfa-rakkudest beeta-rakkude insuliini vabanemist laguneb glükeemia ja postprandiaalne glükeemia oluliselt alla.

Kui saksagliptiini ohutut ja efektiivset kasutamist erinevates annustes on hoolikalt uuritud kuues platseebokontrollitud uuringus, milles diagnoositi II tüüpi diabeediga 4148 patsienti.

Uuringud näitasid olulist paranemist glükoositud hemoglobiinis, tühja kõhuga plasmas ja glükoositasemes. Patsientidel, kelle saksagliptiini monoteraapia ei andnud oodatud tulemusi, lisati täiendavalt selliseid ravimeid nagu metformiin, glibenklamiid ja tiasolidiindioon.

Patsiendi ja arsti hinnangud: 4 nädalat pärast ravi algust vähenes ainult saksagliptiini glükeeritud hemoglobiinisisaldus ja tühja kõhu veresuhkru taseme langus 2 nädala pärast.

Samad näitajad registreeriti patsientide rühmas, kellele määrati kombinatsioonravi koos metformiini, glibenklamiidi ja tiasolidiindioonide lisamisega, analoogid töötasid samal rütmil.

Kõikidel juhtudel täheldati patsiendi kehakaalu tõusu.

Kasutades onglizat

Ravimit manustatakse patsientidele, kellel on 2. tüüpi diabeedi diagnoos, sellistel juhtudel:

  • Kui seda ravimit monoteraapiana kombineerituna füüsilise koormuse ja dieediga ravimisega;
  • Kombineeritud ravi kombinatsioonis metformiiniga;
  • Metformiini monoteraapia, sulfonüüluurea derivaatide, täiendava ravimi kui tiasolidiindiooni puudumisel.

Vaatamata asjaolule, et ravim Ogliza on läbinud uuringute ja testide seeria, on selle ülevaated enamasti positiivsed, ravi võib alustada ainult arsti järelevalve all.

Vastunäidustused

Kuna ravim mõjutab tõhusalt beeta- ja alfa-rakke, intensiivselt stimuleerib nende aktiivsust, ei saa seda alati kasutada. Ravim on vastunäidustatud:

  1. Raseduse, sünnituse ja imetamise ajal.
  2. Alla 18-aastased noorukid.
  3. 1. tüüpi diabeediga patsiendid (mõju ei ole uuritud).
  4. Insuliinravi korral.
  5. Diabeetilise ketoatsidoosiga.
  6. Galaktoosi kaasasündinud talumatus.
  7. Individuaalne tundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Mingeid juhiseid ravimit ei tohi mingil juhul ignoreerida. Kui selle kasutamise ohutuse kohta on kahtlusi, tuleks valida inhibiitorite analoogid või muu ravimeetod.

Soovitatavad annused ja kasutamismeetodid

Ongliza manustatakse suu kaudu, ilma söögikordadeta. Ravimi keskmine soovitatav ööpäevane annus on 5 mg.

Kombineeritud ravi korral muutub saksagliptiini ööpäevane annus muutumatuks, määratakse metformiini ja sulfonüüluurea derivaatide annused eraldi.

Kombineeritud ravi alguses koos metformiiniga on ravimite annus järgmine:

  • Ongliz - 5 mg päevas;
  • Metformiin - 500 mg päevas.

Kui vastus on ebapiisav, tuleb metformiini annust korrigeerida, see suureneb.

Kui mingil põhjusel jäeti ravimi võtmise aeg vastamata, peaks patsient võtma pilli nii kiiresti kui võimalik. Päevase annuse kahekordistamine ei ole seda väärt.

Patsientidel, kellel on samaaegne haigus kui kerge neerupuudulikkus, ei ole vaja muuta angioosi annust. Mõõduka ja raske neerufunktsiooni häirete korral tuleb madal vererõhku langetada väiksemates kogustes - 2,5 mg üks kord ööpäevas.

Kui teostatakse hemodialüüsi, võetakse see pärast istungi lõppu inglüüsi. Saksagliptiini toimet peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel ei ole veel uuritud. Seetõttu peate enne ravimi kasutamist alustama neerude toimet.

Maksapuudulikkuse korral võib seda manustada ohutult, kui näidatud keskmine annus on 5 mg päevas. Eakate patsientide raviks kasutatakse samas annuses oglizat. Kuid tuleb meeles pidada, et neerupuudulikkuse tekke risk selles diabeetikute kategoorias on suurem.

Ravimite mõju alla 18-aastastele patsientidele ei ole läbi vaadatud ega läbi viidud ametlikke uuringuid. Seetõttu on II tüüpi diabeediga noorukitel valitud analoogid erineva toimeainega.

Angliza annuse vähendamine on vajalik kaks korda, kui ravimit manustatakse samaaegselt tugevate inhibiitoritega. See on:

  1. ketokonasool
  2. klaritromütsiin,
  3. atasanaviir,
  4. indinaviir
  5. igrokonasool,
  6. Nelfinaviir
  7. ritonaviir
  8. sakvinaviir ja telitromütsiin.

Seega on maksimaalne ööpäevane annus 2,5 mg.

Rasedate naiste ravi ja kõrvaltoimed

Uuringut ei ole uuritud, kuidas ravim mõjutab rasedust ja kas see on võimeline imenduma rinnapiima, kuna lapse transportimise ja söötmise ajal ei ole ravimit ette kirjutatud. Soovitatav on kasutada teisi analooge või lõpetada rinnaga toitmine.

Tavaliselt, kui annuseid ja soovitusi järgitakse kombineeritud ravis, on ravim väga hästi talutav, harvadel juhtudel, kui ülevaated kinnitavad, võib seda täheldada:

  • Oksendamine;
  • Gastroenieriit;
  • Peavalud;
  • Ülemiste hingamisteede nakkushaiguste tekkimine;
  • Kuseprobleemide nakkushaigused.

Kui teil on üks või enam sümptomit, peate lõpetama ravimi võtmise või annuse muutmise.

Nagu läbivaatus kinnitab, isegi kui seda kasutati pikka aega soovitatavaid 80 korda suuremate annustega, ei täheldatud mürgistuse sümptomeid. Ravimi eemaldamiseks organismist võimaliku joobeseisundi korral, kasutades geomeetrialist meetodit.

Mida peaks veel teadma

Onglise ei ole ette nähtud koos insuliiniga või kolmikravi korral koos metformiini ja tiasolidiiniga, sest nende koostoimete tõttu ei ole neid uuritud. Kui patsient kannatab mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse korral, tuleb annust vähendada. Kerge neerupuudulikkusega diabeediga patsiendid vajavad pidevat ravi neerude seisundi jälgimist.

On leitud, et sulfonüüluurea derivaadid võivad põhjustada hüpoglükeemiat. Hüpoglükeemiaohu vältimiseks tuleb sulfonüüluurea annust kombineeritud ravi glüsooniga ja ravi kohandada. See on vähenenud.

Kui patsiendil on esinenud ülitundlikkust mõne teise DPP-4 sarnase inhibiitori suhtes, ei ole saksagliptiin välja kirjutatud. Selle ravimi ohutuse ja efektiivsuse osas eakatel (üle 6-aastastel) patsientidel ei ole käesoleval juhul hoiatusi. Ongliza antakse üle ja toimib samamoodi nagu noortel patsientidel.

Kuna toode sisaldab laktoosi, ei sobi see ainele kaasasündinud talumatus, laktoosi puudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Ravimi mõju sõidukijuhtimise võimele ja muudele seadmetele, mis vajavad suurt tähelepanu, ei ole täielikult uuritud.

Autojuhtimisega ei ole otseselt vastunäidustatud, kuid tuleb meeles pidada, et pearinglus ja peavalud on üks kõrvaltoimeid.

Koostoime teiste ravimitega

Kliiniliste uuringute kohaselt on samaaegselt teiste ravimitega koostoimete oht väga väike.

Kuna ravimi mõju suitsetamisele, alkoholi tarbimisele, homöopaatiliste ravimite või dieedi kasutamisele ei ole teadlased teadustöö puudumise tõttu selles valdkonnas.

Ongliza

Kirjeldus kuupäevast 01.10.2015

  • Ladinakeelne nimetus: Onglyza
  • ATC-kood: A10BH03
  • Aktiivne koostisosa: Saksagliptiin (Saksagliptiin)
  • Tootja: Bristol-Myers Squibb Company (USA)

Koostis

Selle ravimi koostis sisaldab toimeainena saksagliptiini (vesinikkloriidivormi) ja täiendavaid koostisosi: MCC, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, 1 M vesinikkloriidhape või 1 M naatriumhüdroksiidi lahus, värvained.

Vabastav vorm

See ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tabletid.

  • 2,5 mg tabletid: kooriku värvus on kollane, tabletid on kaksikkumerad, ümmargused, ühelt poolt pealdisega "2,5", teiselt poolt - "4214". Sildid on sinised. Tabletid on pakendatud foolium blistridesse, kartongpakendites - 3 blisterit.
  • 5 mg tabletid: korpuse värv on roosa, tabletid on kaksikkumerad, ümmargused, ühelt poolt kiri "5", teiselt poolt - "4215". Sildid on sinised. Tabletid on pakendatud foolium blistridesse, kartongpakendites - 3 blisterit.

Farmakoloogiline toime

Koostises olev ravim Ongliz on toimeaine saksagliptiin, mis on dipeptidüülpeptidaas-4 väga tugev selektiivne, konkureeriv pöörduv inhibiitor.

Kui ravimit võtavad diabeediga patsiendid, siis on nende 24 tunni jooksul pärssitud ensüümi DPP-4 aktiivsus.

Pärast seda, kui patsient on võtnud glükoosi sees, põhjustab DPP-4 inhibeerimise tõttu glükoosipõhine peptiid-1 glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi kontsentratsiooni 2-3 korda. Glükagooni kontsentratsiooni vähenemine ja glükoosist sõltuva beeta-raku vastuse suurenemine. Selle tulemusena suurendab keha insuliini ja C-peptiidi kontsentratsiooni.

Pankrease beeta-rakkude vabanemise tõttu insuliinist ja glükagooni vabanemise vähenemisest pankrease alfarakkudes vähenes tühja kõhuga glükoos, vähenes postprandiaalne glükeemia.

Saksagliptiini võtmisel patsiendil ei toimu kehakaalu suurenemist.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Keha sees imendub saksagliptiin kiiresti pärast allaneelamist. Pärast suukaudset manustamist imendub ligikaudu 75% annusest. Verevalgud saksagliptiin ja selle metaboliid on veidi seotud.

Saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi maksimaalne kontsentratsioon plasmas märgistatakse vastavalt 2 tundi ja 4 tundi.

Lõpliku poolväärtusaja ja selle metaboliidi keskmine kestus on vastavalt 2,5 tundi ja 3,1 tundi. Kõrvaldatakse sapis ja uriinis.

Kasutamisnäited

Onglizi meditsiin on näidustatud kasutamiseks teise tüübi diabeedi raviks kui täiendavaks ravivahendiks kehalise aktiivsuse ja dieedi toitumise jaoks, et parandada glükeemilist kontrolli. Võib olla määratud järgmisel ametikohal:

  • monoteraapia eesmärgil;
  • kombineeritud ravi alustamiseks metformiiniga;
  • lisaks tiasolidiindioonide, metformiini, sulfonüüluurea derivaatide mono-töötlemisele, kui sellisele ravile puudub piisav glükeemiline kontroll.

Vastunäidustused

Taotlus Onglizy on sellistel juhtudel vastunäidustatud:

  • 1. tüüpi diabeediga patsiendid;
  • ravimi kasutamine koos insuliini võtmisega;
  • laktaasipuudulikkus, galaktoosi talumatus, kaasasündinud glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • rasedus ja imetamine;
  • suurenenud tundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Ravimit tuleb hoolikalt ette anda mõõduka ja raske neerupuudulikkusega inimestele, vanuritele ja sulfonüüluurea derivaatidele.

Kõrvaltoimed

Ongliza võtmise ajal ilmnevad järgmised kõrvaltoimed:

  • kuseteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid;
  • sinusiit;
  • gastroenteriit;
  • oksendamine;
  • peavalud.

Metformiiniga kombineeritud ravi taustal võib tekkida nasofarüngiit ja peavalud.

Ongliza, kasutusjuhised (meetod ja annus)

On vaja aktsepteerida suuliselt suhu, olenemata toidu kättesaamise perioodist.

Kui patsiendil on ette nähtud monoteraapia, soovitatakse tal võtta tablette kiirusega 5 mg saksagliptiini üks kord päevas.

Kui kombineeritud ravi on ette nähtud, on vaja võtta 5 mg saksagliptiini üks kord päevas, kombineerides seda koos tiasolidiindioonide ja metformiiniga sulfonüüluurea derivaatidega.

Metformiini kombineeritud ravi alguses on saksagliptiini annus 5 mg ja metformiini annus 500 mg päevas.

Kui patsient ei võtnud vastu Onglise't, on vajalik võtta pill kohe, niipea kui inimene seda mäletab. Ärge võtke kahekordset annust.

Kerge neerupuudulikkusega patsiendid ei tohi annust kohandada. Raske või mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel, aga ka hemodialüüsi saavatel patsientidel tuleb võtta 2,5 mg ravimeid päevas. Pärast hemodialüüsi peaks ta juua tablette.

Kui patsient manustab samaaegselt tugevaid CYP 3A4 / 5 inhibiitoreid, peab anglistide annus olema 2,5 mg päevas.

Üleannustamine

Mürgistuse sümptomeid ei ole kirjeldatud pikaajalise suure annuse manustamisega. Üleannustamise korral kasutatakse sümptomaatilist ravi. Toimeaine ja selle metaboliit võib hemodialüüsi kaudu kehast eemaldada.

Koostoimimine

Uuringute andmetel on Saksagliptiini kliiniliselt oluliste koostoimete risk teiste ravimitega suhteliselt väike.

Lubades kasutada induktiivpoolid isoensüümides CYP 3A4 / 5 (deksametasooni, karbamasepiin, fenobarbitaal, rifampitsiin fenütoiin) võivad vähendada kontsentratsiooni põhimetaboliidist saksagliptiin.

Kuna sulfonüüluurea derivaate võib provotseerida ilming hüpoglükeemia, et vähendada riski, peate võib annust vähendada narkootikumide - sulfonüüluurea derivaadid samas sissepääs Onglizoy.

Müügitingimused

Ongliza müügiks retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Ongliz tuleb lastel kaitsta, samal ajal kui t ei tohiks olla kõrgem kui 30 ° C.

Säilivusaeg

Hoida tablette Ongliz võimalik 3 aastat.

Erijuhised

On mõistetav, et ravimite kasutamine koos insuliini Ongliza ja koosneb kolmikravi (metformiin, tiasolidiindioonid, sulfonüüluuread) praegu ei ole uuritud.

Uuringuid ravimi toime kohta autojuhtimise võimele ja täpsete mehhanismidega töötamisele ei ole läbi viidud. Siiski tuleb märkida, et pärast ravimi võtmist võib tekkida pearinglus.

Analoogid Onglises

Analoogid Onglises toimeaine kohta puuduvad. Sarnased mõjud kehale on vahendid Nesin, Januvia, Galvus, Trazhent, Kombogliza XR. Nende ravimite võtmine ilma retseptita on rangelt keelatud.

Lastele

Alla 18-aastastele patsientidele ei ole ette nähtud.

Raseduse ja imetamise ajal

Kuna saksagliptiini kasutamist rasedate naiste raviks ei ole uuritud, ei määrata ravimit raseduse ajal naistele. Kuna saksagliptiini imendumine rinnapiima ei ole andmeid, ei manustata Onglizi tablette loodusliku söötmise perioodil.

Onglise ülevaated

Iseloomulikud märkused viitavad sageli, et Angliza võimaldab diabeetikutele efektiivset glükoosikontrolli. Märgitakse, et ravimit on mugav kasutada, ravi ajal esineb kõrvaltoimeid harva. Kasutajatele on negatiivne põhjus ravimi kõrge hinna.

Hind Uglizy, kust osta

Osta Oglizu võib olla apteegi retsept. Tableti pakkimise maksumus (30 tk.) On 1700-1800 rubla.

ONLISEERIMINE

Tabletid, kahvatukollase kuni helekollase värvusega kaetud kile, ümmargused, kaksikkumerad, ühel poolel on pealdised "2,5" ja "4214" - teisel küljel on sinis värv.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 99mg * Mikrokristalne tselluloos - 90 mg, kroskaramelloosnaatriumi - 10 mg Magneesiumstearaat - 1 mg ** 1 M soolhapet või naatriumhüdroksiidi lahusega 1M - vajalikus koguses Valge Opadry II (% massist / mass) - 26 mg (polüvinüülalkohol 40%, titaandioksiid 25%, makrogool (PEG 3350) 20,2%, talk 14,8%), Opadry II kollane (massi järgi) - 7 mg (polüvinüülalkohol 40%, titaandioksiid 24,25%, makrogool (PEG 3350), 20,2%, talk 14,8%, värviline raudoksiid kollane (E172) 0,75%), Opacode sinine *** on vajalik kogus.

10 tk - alumiiniumfooliumblisterid (3) - pappaketid.

* Laktoosi kogus võib varieeruda sõltuvalt kasutatud magneesiumstearaadi kogusest.
** Magneesiumstearaadi kogus võib varieeruda vahemikus 0,5-2 mg. Optimaalne kogus 1 mg.
*** Koostis Opakod sinise tindiga (% w / w): 45% šellak etüülalkoholi 55,4%, FDC Blue # 2 / indigokarminovy ​​alumiiniumpigmendi (E132) 16% n-butüülalkohol 15%, 10,5% propüleenglükool, isopropüülalkohol 3%, 28% 0,1% ammooniumhüdroksiidi. Märgistamise ajal jäävad tabletid väga väikese koguse šellaki ja FDC Blue # 2 / indigokarmiin alumiiniumi pigmendi. Tindi moodustavad lahustid eemaldatakse tootmise käigus.

Roosat tabletid, ümmargused, kaksikkumerad, ühel küljel on kiri "5" ja "4215" - teisel küljel on sinis värv.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 99mg * Mikrokristalne tselluloos - 90 mg, kroskaramelloosnaatriumi - 10 mg Magneesiumstearaat - 1 mg ** 1 M soolhapet või naatriumhüdroksiidi lahusega 1M - vajalikus koguses Valge Opadry II (% massist / kaal) - 26 mg (polüvinüülalkohol 40%, titaandioksiid 25%, makrogool (PEG 3350) 20,2%, talk 14,8%), Opadray II roosa (massiprotsent) - 7 mg (polüvinüülalkohol 40%, titaandioksiid 24,25%, makrogool (PEG 3350) 20,2%, talk 14,8%, värv raudoksiid punane (E172) 0,75%), Opacode sinine *** tint on vajalik kogus.

10 tk - alumiiniumfooliumblisterid (3) - pappaketid.

* Laktoosi kogus võib varieeruda sõltuvalt kasutatud magneesiumstearaadi kogusest.
** Magneesiumstearaadi kogus võib varieeruda vahemikus 0,5-2 mg. Optimaalne kogus 1 mg.
*** Koostis Opakod sinise tindiga (% w / w): 45% šellak etüülalkoholi 55,4%, FDC Blue # 2 / indigokarminovy ​​alumiiniumpigmendi (E132) 16% n-butüülalkohol 15%, 10,5% propüleenglükool, isopropüülalkohol 3%, 28% 0,1% ammooniumhüdroksiidi. Märgistamise ajal jäävad tabletid väga väikese koguse šellaki ja FDC Blue # 2 / indigokarmiin alumiiniumi pigmendi. Tindi moodustavad lahustid eemaldatakse tootmise käigus.

Saksagliptiin on dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) võimas selektiivne pöörduv konkureeriv inhibiitor.

Patsiendid, kellel on 2. tüüpi diabeedi said saksagliptiin viib mahasurumiseks ensüümi DPP-4 juures 24 tundi. Pärast suukaudset glükoosi DPP-4 inhibeerimist viib 2-3 kordset kontsentratsioon glükagoonitaoline peptiid-1 (GLP-1) ja glükoos-insulinotroopseid polüpeptiid (HIP), glükagooni kontsentratsiooni vähenemine ja glükoosist sõltuva beeta-rakkude vastuse suurenemine, mis põhjustab insuliini ja C-peptiidi kontsentratsiooni suurenemist.

Insuliini vabastamine pankrease beeta-rakkudest ja glükagooni vabanemise vähenemine pankrease alfa-rakkudest vähendab tühja kõhu glükoosi ja söömisjärgset glükeemiat.

Saksagliptiini efektiivsust ja ohutust 2,5 mg, 5 mg ja 10 mg annuste manustamisel üks kord ööpäevas uuriti kuues topeltpime platseebokontrolliga uuringus, milles osales 4148 II tüüpi diabeediga patsienti. Ravimiga kaasnes glükoosiga hemoglobiini (HbA) taseme statistiliselt oluline paranemine1c), plasma tühja kõhuga glükoos (HPP) ja postprandiaalse glükoosi (PPG) plasmast võrreldes kontrolliga.

Lisaks anti metformiini, glibenklamiidi või tiasolidiindioonide võtmiseks patsiendid, kellele saksagliptiini monoteraapiana võtmise ajal glükeemia sihtmäära ei saavutatud. Kui te võtate saksagliptiini annuses 5 mg, vähendate HbA-d1c See täheldati 4 nädala pärast ja GPN - 2 nädala pärast. Patsientide rühmas, kes said saksagliptiini kombinatsioonis metformiini, glibenklamiidi või tiasolidiindiooniga, vähenes HbA1c samuti täheldati pärast 4 nädala möödumist ja FPA-d 2 nädala pärast.

Saksagliptiini toime lipiidide profiilile on sarnane platseeboga. Saksagliptiiniravi ajal ei täheldatud kehamassi suurenemist.

II tüüpi diabeedi ja tervete vabatahtlikega patsientidel täheldati saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi sarnaseid farmakokineetilisi parameetreid.

Saksagliptiin imendub kiiresti pärast seedetrakti tühja kõhuga saavutamist C-gamax saksagliptiin ja peamine metaboliit plasmas vastavalt 2 ja 4 tundi. Saksagliptiini annuse suurenemisega täheldati C proportsionaalset suurenemist.max saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi AUC. Pärast saksagliptiini ühekordse annuse saamist 5 mg annuse manustamisel tervetele vabatahtlikele oli saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi keskmine AUC väärtused 78 ng × h / ml ja 214 ng × h / ml ning C väärtusedmax plasmas vastavalt 24 ng / ml ja 47 ng / ml.

Viimase T keskmine kestus1/2 saksagliptiin ja selle peamine metaboliit vastavalt 2,5 ja 3,1 tundi ning keskmine inhibitsioon T1/2 Plasma DPP-4 - 26,9 tundi. DPP-4 plasmakontsentratsiooni inhibeerimine vähemalt 24 tundi pärast saksagliptiini võtmist on tingitud selle kõrge afiinsusest DPP-4-le ja selle pika seondumisega. Saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi märkimisväärset kumulatsiooni ravimi pikaajalisel manustamisel 1 korda päevas ei täheldatud. Saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi kliirensi sõltuvus ravimi annusest ja ravi kestusest Saxagliptin 1 kord ööpäevas manustamisel annustes 2,5 mg kuni 400 mg 14 päeva jooksul ei olnud.

Pärast allaneelamist imendub saksagliptiini annus vähemalt 75%. Toitumine ei mõjutanud tervetel vabatahtlikel saksagliptiini farmakokineetikat märkimisväärselt. Suure rasvasisaldusega toitude toitmine ei mõjutanud C-dmax saksagliptiin, samal ajal kui AUC suurenes võrreldes tühja kõhuga 27%. Aeg jõuda C-nimax saksagliptiini puhul tõusis see ravimi võtmisel toiduga võrreldes tühja kõhuga umbes 0,5 h võrra. Kuid need muutused ei ole kliiniliselt olulised.

Saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi sidumine seerumivalkudega on ebaoluline, mistõttu võib eeldada, et saksagliptiini jaotumine koos muutustega vereseerumi valgusisalduses, mida on täheldatud maksa- või neerupuudulikkuse korral, ei muutu märkimisväärselt.

Saksagliptiin metaboliseerub peamiselt tsütokroom P450 3A4 / 5 isoensüümide (CYP 3A4 / 5) osalusel, moodustades aktiivse põhiaine metaboliidi, mille DPP-4 inhibeeriv toime on väljendatud saksagliptiini 2 korda nõrgemal viisil.

Saksagliptiin eritub uriinist ja sapist. Pärast ühekordse 50 mg märgistatud 14 C-saksagliptiini annust elimineerus neerud 24% saksagliptiini ja saksagliptiini peamise metaboliidina 36%. Uriinis leitud radioaktiivsus oli 75% ravimi aktsepteeritud annusest. Saksagliptiini keskmine neerukliirens oli umbes 230 ml / min, keskmine glomerulaarfiltratsioon oli umbes 120 ml / min. Peamiseks metaboliidiks oli renaalne kliirens võrreldav keskmise glomerulaarfiltratsiooniga.

Väljaheites leiti umbes 22% kogu radioaktiivsusest.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Kerge neerupuudulikkusega patsientidel oli saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi AUC väärtused vastavalt 1,2 ja 1,7 korda kõrgemad kui normaalse neerufunktsiooniga patsientidel. AUC väärtuste tõus ei ole kliiniliselt oluline, seetõttu ei ole annuse kohandamine vajalik.

Mõõduka ja raske neerupuudulikkusega patsientidel ning hemodialüüsi saavatel patsientidel oli saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi AUC väärtused vastavalt 2,1 ja 4,5 korda suuremad kui normaalse neerufunktsiooniga patsientidel. Mõõduka ja raske neerupuudulikkusega patsientidel ja hemodialüüsi saavatel patsientidel peab saksagliptiini annus olema 2,5 mg üks kord ööpäevas.

Kerge, mõõduka ja raske maksafunktsiooni häirega patsientidel ei tuvastatud Saxagliptini farmakokineetika parameetrite kliiniliselt olulisi muutusi, mistõttu ei ole nende patsientide puhul vaja kohandada annuseid.

65... 80-aastastel patsientidel ei täheldatud saksagliptiini farmakokineetiliste parameetrite kliiniliselt olulisi erinevusi nooremate patsientidega (18... 40 aastat), mistõttu annuse kohandamine eakatel patsientidel ei ole vajalik. Siiski tuleb meeles pidada, et sellises patsientide kategoorias on neerufunktsiooni langus tõenäolisem.

II tüüpi diabeet lisaks dieedile ja kehalisele tegevusele glükeemilise kontrolli parandamiseks:

- kombinatsioonravi alustamine metformiiniga;

- metformiini, tiasolidiindiooni, sulfonüüluurea derivaatide monoteraapia täiendused, kui sellel ravimil puudub piisav glükeemiline kontroll.

- 1. tüüpi diabeet (taotlust ei ole uuritud);

- kasutatakse koos insuliiniga (ei ole uuritud);

- kaasasündinud galaktoosi, laktaasi puudus ja glükoos-galaktoosi malabsorptsioon;

- vanus kuni 18 aastat (ohutust ja efektiivsust ei ole uuritud);

- suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Ravimi ettevaatusabinõud tuleb määrata mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse korral, eakatel patsientidel ja koos sulfonüüluurea derivaatidega.

Ravimit manustatakse suu kaudu, olenemata söömast.

Monoteraapia korral on saksagliptiini soovitatav annus 5 mg üks kord päevas.

Kombineeritud ravi korral on saksagliptiini soovitatav annus 5 mg üks kord ööpäevas kombinatsioonis metformiini, tiasolidiindiooni või sulfonüüluurea derivaatidega.

Alustades kombinatsioonravi metformiiniga, on saksagliptiini soovitatav annus 5 mg üks kord ööpäevas, metformiini algannus on 500 mg päevas. Ebapiisava ravivastuse korral võib metformiini annust suurendada.

Ravimi "Ongliza" vahelejätmisel tuleb kasutamata jäänud tablette võtta kohe, kui patsient seda mäletab, kuid ära võtta ühe päeva jooksul ravimi kahekordset annust.

Kerge neerupuudulikkusega (CC> 50 ml / min) patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Mõõduka või raske neerupuudulikkusega patsientidel (CC ≤50 ml / min) ja hemodialüüsi saavatel patsientidel on Onglizi soovitatav annus 2,5 mg üks kord ööpäevas. Ravimit tuleb võtta hemodialüüsi lõppedes. Saksagliptiini kasutamist peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel ei ole uuritud. Enne saksagliptiini ravi alustamist ja ravi ajal soovitatakse neerufunktsiooni hinnata.

Maksa rikkudes ei ole kerge, mõõduka ja raske annuse korrigeerimine vajalik.

Annuse korrigeerimine eakatel patsientidel ei ole vajalik. Annuse valimisel tuleb aga meeles pidada, et selline patsientide kategooria vähendab tõenäolisemalt neerufunktsiooni.

Ravimi ohutust ja efektiivsust alla 18-aastastel patsientidel ei ole uuritud.

Ongliz'i soovitatav annus on 2,5 mg üks kord päevas, kui seda kasutatakse koos tugevate CYP 3A4 / 5 inhibiitoritega nagu ketokonasool, atasanaviir, klaritromütsiin, indinaviir, itrakonasool, nefasodoon, nelfinaviir, ritonaviir, sakvinaviir ja telitromütsiin.

Kõrvaltoimete üldine sagedus ravimi Ongliz 5 mg monoteraapia režiimis ja metformiini, tiasolidiindiooni või glibenklamiidi lisamise viisis oli võrreldav platseebogrupi omaga.

Kõrvaltoimete sagedus: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥1 / 100, 50 ml / min) annuse kohandamine ei ole vajalik. Mõõduka või raske neerupuudulikkusega patsientidel (QC <50 мл/мин), а также для пациентов на гемодиализе рекомендуемая доза препарата Онглиза составляет 2.5 мг 1 раз/сут. Препарат следует принимать по окончании сеанса гемодиализа. Применение саксаглиптина у пациентов на перитонеальном диализе не изучено. Перед началом терапии саксаглиптином и в процессе лечения рекомендуется проводить оценку функции почек.

Suukaudseks diabeediravim Ongliz - üksikasjalikud kasutusjuhised

See haigus mõjutab täna 9% maailma elanikkonnast. Maailma juhtivate riikide farmatseutilised ettevõtted ja tervishoiusüsteemid investeerivad miljardeid dollareid, samal ajal kui suhkruhaigus pääseb üle kogu maailma, muutub nooremaks, muutub agressiivsemaks.

Epideemia suureneb nii, et ta ei oodanud: 2020. aastaks prognoositakse poolteist miljardit 2. tüübi diabeediga patsienti ja arstid pole kunagi õppinud, kuidas haigust tõhusalt kontrollida.

Kui diabeet tüüp 1, mis mõjutab vähem kui 10% diabeetikutest on lihtne: vähendada glükoosi kontsentratsioon veres insuliini süstimist (midagi muud ei saa anda) ja kõik saab trahvi (täna nende patsientide ja kunstlik kõhunääre leiutatud ), siis II tüübi diabeediga ei toimi kõrgtehnoloogia.

Analoogia põhjal kuulutati 2. tüüpi diabeedi puhul peamiseks vaenlaseks suhkrut, täites turule suhkrut vähendavaid ravimeid. Diabeetikute ravi intensiivistatakse terapeutiliste püramiidide abiga, kui üks ravimeid rakendatakse teisele, siis lisatakse sellele kompleksile kolmas ravim, kuni insuliin muutub jõudmaks.

Viimased 20 aastat on arstid aktiivselt võitlevad suhkruga, kuid toime on alla nulli, kuna ravimite kõrvaltoimed ja komplikatsioonid ületavad sageli nende efektiivsust, eriti kui te ei järgi annust, ei võta arvesse, kes ravimit sobib ja kes seda ei tee.

Üks nendest sihtorganitest on süda ja veresooned. On tõestatud, et diabeedi liiga intensiivne ravi omab vastupidist toimet ja viib veresoonte suremuse vastu. Suhkur on ainult II tüübi diabeedi marker, selle haiguse aluseks on metaboolne sündroom.

Briti ja Itaalia teadlaste poolt välja töötatud uue põlvkonna Onglizi ravim ei sisalda mitte ainult diabeedivastaseid, vaid ka kardioprotektiivseid võimeid. Inkretini sarja ravimid, mis hõlmavad ka Oglizat, on viimased suundumused diabeetteaduse valdkonnas. Nad töötavad, et vähendada isu ja kaalukaotust - üheks peamiseks II tüüpi diabeedi arengu põhjuseks.

Lisaks ei põhjusta inkretiini mimeetikumid hüpoglükeemiat, aitavad vähendada rõhku, kaitsevad kõhunäärme rakke. Kõrge hind ja kliinilise kogemuse puudumine narkootikumide kasutamise lühikese aja tõttu on tingitud Angliza nõrkadest külgedest, kuid see on aja küsimus.

Koostis ja vabastusvorm

Iga Onglizy tablett, mille foto on esitatud selles lõigus, sisaldab 2,5 või 5 mg saksagliptiini vesinikkloriidi koorega. -Piimasegu abiaineid: tselluloos, laktoosmonohüdraat, naatriumkroskarmelloos, magneesiumstearaat ja Opadry pigmente (valge, kollane ja sinine tablettide 2,5 mg ja valge, roosa ja sinine on doos 5 mg).

Ravimi identifitseerimine võib olla (kaksikkumerad tabletid kollaka värvuse ja märgistusega 2,5 / 4214 ja roosakas graveerimisega 5/4215). Silt on mõlemal serval sinisel tindil kleebitud.

Te saate ravimit retsepti alusel. Tablett Onglizi hind - mitte eelarvekategooriast: 30 tk. 5 mg Moskvas peate maksma 1700 rubla. Tootja on määranud ravimi säilimisaja 3 aasta jooksul. Ravimite säilitamise tingimused on standardsed.

Farmakoloogilised omadused

Onglise põhikoostisosa on saksagliptiin. Mõne päeva jooksul pärast seedetrakti sisenemist pärsib see peptiidi DPP-4 aktiivsust. Kokkupuutel ensüümi glükoosi summutamise järsult (2-3 korda) suurendab sekretsiooni glükagoonitaoline peptiid-1 (GLP-1) ja glyukozavisimogo insulinotroopseid (GIP).

Samal ajal väheneb b-rakkude glükagooni tase, suureneb endogeense insuliini tootmise eest vastutavad B-rakud. Selle tulemusel vähendatakse oluliselt rasvhapete ja söögiaegade glükeemia näitajat.

Ravimi ohutust ja efektiivsust uuriti 6 katsega, milles osales 4148 2-liikmelise haigusega vabatahtlikel diabeetikut. Kõigil osalejatel oli glükoosisisaldusega hemoglobiini, tühja kõhuga ja glükeemia väärtuste positiivne trend pärast süsivesikute laadimist. Üksikutel osalejatel, kes ei saavutanud 100% glükeemilist kontrolli, määrati täiendavad ravimid - tiasolidiindioonid, metformiin, glibenklamiid.

Patsiendid, kes võtsid täiendavaid diabeedivastaseid ravimeid, näitasid sarnaseid tulemusi. Kõigi eksperimentide osakaal oli stabiilne.

Kui saksagliptiin on välja kirjutatud

Diabeetikud tüüp 2 haigusega Onglizu nimetavad:

  1. Monoteraapiana koos elustiili modifitseerimisega;
  2. Kompleksis, lisades metformiini eelmise versiooni, kui monoteraapia ei anna glükeemia täielikku kontrolli;
  3. Koos sulfonüüluurea derivaatide ja tiasolidiindioonidega, kui eelmine kombinatsioon ei olnud piisavalt efektiivne.

Kes on vastunäidustatud Ongliz

Kuna saksagliptiin on võimas stimulant, mis suurendab b-rakkude aktiivsust ja inhibeerib b-rakkude funktsiooni, võib seda kasutada koos mõningate piirangutega, eriti ravimit ei näidata:

  • Rasedad ja imetavad emad;
  • Lapsepõlves;
  • 1. tüüpi haigusega diabeedid;
  • 2. tüüpi diabeedi insuliinisõltuva variandi korral;
  • Mõjutatud diabeetilise ketoatsidoosiga;
  • Kui patsient ei talu galaktoosi;
  • Kui ülitundlikkus valemiga koostisainete suhtes.

Valides raviskeemi, keskendub arst mitte ainult loetletud vastunäidustustele, vaid ka kokkusobivusele saksagliptiinravimitega, mille puhul diabeetiline kaasneb samaaegsete haigustega. Seetõttu peavad kõik ravimid, mida diabeetik tarvitab paralleelselt, tuleb arstile õigeaegselt teavitada.

Soovitused kasutamiseks

Arst määrab ravimi annuse individuaalselt, võttes arvesse uuringu tulemusi, haiguse vanust, haigusetappi, organismi individuaalset reaktsiooni. Onglazy'i puhul soovitatakse kasutada manustamisjuhiseid suu kaudu, ilma et see oleks seotud söögikorraga. Ravimi standardne algannus on 5 mg ööpäevas.

Ravi alguses on standardkava järgmine:

  1. Saksagliptiin - 5 mg päevas;
  2. Metformiin - 500 mg päevas.

10-15 päeva pärast hinnatakse valitud raviskeemi terapeutilist toimet ja vajadusel kohandatakse metformiini annust, hoides Onglise määr muutumatuks.

Kui ravimi võtmise aeg puudub, võetakse see esmakordselt tavalisel annusel. Selle määra ei saa ületada, sest keha vajab aega selle töötlemiseks.

Kui esineb kerge neerupatoloogia, pole annust tiitriks vaja. Mõõduka ja raske vormi korral vähendatakse kiirust 2 korda - 2,5 mg päevas. (üks kord).

Hemodialüüsi läbimise ajal jookseb tablett protseduuri lõpus. Angliz toimet peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel ei ole uuritud. Enne ravimi määramist ja kogu ravikuuri vältel on vajalik perioodiliselt hinnata neerude toimet.

Maksa patoloogiate korral määratakse ravim standardannusena 5 mg / päevas. Täiskasvanutel diabeetikute puhul ei ole annuse tiitrimine vajalik, kuid tuleb arvestada neerude seisundit.

Kaks korda inkretiinide annus kompleksse ravi korral inhibiitoritega:

  • Atasanaviir;
  • Ketokonasool;
  • Gamekonasool;
  • Nelfinaviir;
  • Klaritromütsiin;
  • Ritonaviir;
  • Saquinavir;
  • Indinaviir;
  • Telitromütsiin.

Ravimite kasutamise soovitavust rasedatele ja alla 18-aastastele lastele ei ole ametlikku teavet, mistõttu valitakse selle diabeedi kategooria analoogid.

Kõrvaltoimeid ja üleannustamist

Viimase põlvkonna inkretiini rühmad on ühed ohutumad. Vastavalt kõikidele arstide soovitustele on enamus diabeetikutele hästi talutav Ongliz.

Mõnel juhul märgiti:

  • Düspeptilised häired;
  • Peavalu;
  • Pankreatiit;
  • Hingamisteede infektsioonid;
  • Nakkusliku loodusliku põletikulise haiguse haigused.

Kui ilmneb ükskõik milline loetletud sümptomitest või muud ebatavalist ebamugavust, peate lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima oma arstiga.

Teaduslikel eesmärkidel manustati ravimit vabatahtlikele normaalset annust üle 80 korra. Märgid joobes pole fikseeritud. Hemodialüüsi abil on võimalik eemaldada saksagliptiini liig.

Täiendavad soovitused

Saksagliptiini ei määrata kolmanda raviskeemi järgi, kus insuliini süstid on kombineeritud metformiini ja tiasolidiindioonidega, kuna selle koostoime mõju ei ole uuritud. Neerukontroll viiakse läbi Ongliza ravi kõikides etappides, kuid kerge vormis annus ei muutu, teistel juhtudel on see poole võrra väiksem.

Mis puudutab hüpoglükeemilist toimet, siis saksagliptiin on täiesti ohutu, kuid koos sulfonüüluurea ravimitega võib esile kutsuda hüpoglükeemilisi olukordi. Seetõttu on kompleksraviga kohustuslik annuse viimane vähendamine suunas annuse tiitrimine.

Ravimite talumatuse inkretiin number - DPP-4 inhibiitorid Onglizu ka ei ole märgitud, mis olid registreeritud üksikjuhtudel allergilisi reaktsioone tavapärastest nahalööbeid anafülaktilise šoki ja angioödeem nõudes viivitamatut väljaviimist ravimi.

Kuna ravim sisaldab laktoosi, ei ole seda ette nähtud diabeetikutele, kellel on individuaalne talumatus, laktoosi puudus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire.

Diabeedi jälgimise protsessis pärast Ongliza-ravi korral tekkisid ägedad pankreatiidid. Saksagliptiini väljakirjutamise ajal tuleb patsienti informeerida iseloomulikust sümptomist: konstantsest ja tõsisest epigurmist põhjustatud valu.

Kui teil tekib ebamugavustunne maos, peate lõpetama ravimi võtmise ja teatama haigusest arstile. Tagajärjed on ajutised ja pöördumatud, pärast ravimi katkestamist nad edastavad ise.

Mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse korral on annuse tiitrimine üksinda. Rasketel tingimustel kasutatakse Ongliz ettevaatlikult; terminali staadiumis, kui patsient ei saa ilma hemodialüüsieta, neid üldse ei kasutata. Neerude seisundi jälgimine sellistel juhtudel toimub enne ravi algust ja iga kuue kuu tagant pidevalt Oglise kasutamine.

Diabeetikute ravimise kogemus vanuses (75-aastastelt) ei ole piisav, seetõttu vajab see patsientide kategooria suuremat tähelepanu.

Angliza mõju kohta transpordi või komplekssete mehhanismide juhtimise võimalustele ei ole avaldatud, seetõttu peaksid diabeedid võtma ravimeid ettevaatusega, eriti kui pearinglus esineb kõrvaltoimete hulgas. Sellistel tingimustel tuleb eriti tähelepanu pöörata Onglise ravi vajavatele patsientidele, kuna mõned diabeedivastased ravimid võivad põhjustada hüpoglükeemiat.

Kardiovaskulaarsete probleemidega ravimi kasutamise kogemus näitab, et ravim normaliseerib südame rütmi. Ameerikas, isegi suhkru ülemise piiri juures, määrab arst glycemic näitajate parandamiseks ja südame löögisageduse taastamiseks arütmia diabeedi, Onglise.

Ravimi koostoimed Ongliza ja analoogidega

Vastavalt teaduslike uuringute andmetele ei peeta Onglisi koostoimeid koos teiste komponentidega kompleksravi ajal kliiniliselt oluliseks.

Mõju alkoholi, sigarettide, erinevate toitumisharjumuste ja homöopaatiliste ravimeetodite tõhususele ei ole paigaldatud.

Koos Onglizaga vabastatakse Galvus ja Yanuvia tablettide kujul inkretiinipreparaatidest, beetho ja Viktosu süstelis.

Ekspertide ja kasutajate hinnangud

Onglizi ettevalmistamise temaatilistel foorumitel on arvustused muljetavaldavad, ainuke ehk puudus on hind, mis vastab selle Euroopa kvaliteedile.

Kahjuks on haigused, nagu vananemine, pöördumatud ja paratamatud, sest tervist, nagu teate, ei saa osta, ja 2. tüübi diabeet ei nimetata juhuslikult "ühesuunaline pilet".

Kuid 2-liikmelise haigusega diabeetikute pankreas ei ole atrofeerunud, tal on oma funktsioonide taastamiseks reservid ja ennetähtaegseks on see lõpetada kui inimene (insuliini sekretsiooni mõttes).

Enne Onglizi käivitamist kulutas arendaja miljardeid dollareid mitte ainult negatiivsete tagajärgede puudumise tõendamiseks, vaid ka selleks, et kinnitada selle tõhusust. Kui ravim aitab 10... 20 aasta jooksul tüsistusi edasi lükata, isegi täieõigusliku perioodi vältel (ilma südameatakkide, insultide, gangreeni, pimesi, impotentsuse, neerufunktsiooni häireteta), tuleb elule seda rohkem tähelepanu pöörata.

Märkused inglise võimaluste ja diabeediravimite mõju kohta endokrinoloogi tervisele Shmul Levit, head. Diabetoloogia Instituut, vaadake videot:

Veel Artikleid Diabeedi

Suhkurtõbi on tohutu endokriinsüsteemi haigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkur ja ainevahetushäired. Tüüp 1 endokriinspatoloogia tekib hormooninsuliini sünteesi puudumise tõttu.

Enamik meist teab, et vere suhkrusisalduse pidev tõus võib mõjutada tervist negatiivselt. Päeva jooksul muutub selle kogus regulaarselt ja on täiesti normaalne, kui täiskasvanu veres glükoosi tühja kõhu kontsentratsioon hommikul tühja kõhuga ei ületa 5,5 mmol / l.

RAAMATUKOGU TERVISE MINISTEERIUM: "Visake arvesti ja testribad välja. Metformiini, Diabetoni, Siofori, Glükofaagi ja Januvia rohkem ei ole! Räägi seda sellega. "Mesilaste poolt toodetav kuninglik želee on väärtuslik toode mitte ainult haigetele, vaid ka tervetele inimestele.