Mida insuliini asendada?

Diabeediga inimestel on vaja ravimeid, mis vähendavad veresuhkru taset. Sel eesmärgil on ette nähtud iniminsuliini analoogid. Nende eesmärk on säilitada normaalne seisund ja reguleerida glükoosi vabanemist. Insuliin on jagatud inimeseks ja loomaks. Erinevad ained võivad anda sama tulemuse, kuigi nende tegevus on erinev.

Insuliini tüübid

Erinege peamiste ravimitüüpide vahel sõltuvalt nende toimeajast ja efektiivsusest. Väärib märkimist, et on mingi kombinatsioonravim, mis võib teatud aineid asendada, valides õige annuse. Suhkrut vähendavaid aineid jagatakse järgmistesse kategooriatesse:

• lühidalt tegutsev;
• keskmine kestus;
• kiire;
• pikaajaline tegevus;
• kombineeritud (segatud) tähendab.

Narkootikumid

Arenenud ained, mis sobivad kõige paremini iniminsuliiniga. Nad saavad alustada oma tegevust alles 5 minuti jooksul pärast verdesse sattumist. Neutraalsete versioonide väljavahetamist saab läbi viia ühtlaselt ja see ei aita kaasa hüpoglükeemia ilmnemisele. Insuliinipreparaate arendatakse ainult taimse päritolu alusel. Vahendid erinevad nende üleminekul happelistest kuni normaalsete aineteni, täielikult lahustuvad.

Teadlased kasutasid rekombinantset DNA-d uute ravimite tootmiseks.

Insuliini analoogid saadi, kasutades uuenduslikke tehnoloogiaid, sealhulgas rekombinantset DNA-d. Korrapäraselt loodi lühikese insuliini kõrge kvaliteediga analooge ja muid meetmeid, mis põhinesid uusimatel farmakoloogilistel omadustel. Preparaadid annavad soodsa tasakaalu suhkrude languse ja saavutatava glükeemilise sihtmärgi vahel. Hormoonide tootmise puudumine võib tuua diabeetilise kooma patsiendi.

Insuliiniväliste ainete analoogid

Uimastite puuduste esinemise kõrvaldamiseks on vaja ravimite asendamist. Lühiajalise toimega insuliin läks masstootmisse, sest see oli kõige mugavam suhkrut vähendav ravim. Insuliini analoogid võivad muuta toime kestust, et pakkuda kõigile mugavust diabeetikutele.

Narkootikumide analoogid

Novorapid

Preparaat subkutaanse rasvkoe sisseviimiseks, mille eesmärk on parandada glükoosi imendumist ja millel on iniminsuliinile sarnased omadused. Ravim on ette nähtud hüpoglükeemilise toime kontrollimiseks. Põhifunktsioonidega samaaegselt ravib ravim glükoosisisaldust maksas. Toiming algab peaaegu kohe pärast aine sisestamist. Kasutage ravimit 1. ja 2. tüüpi diabeedi põdevatel inimestel, samuti hüperglükeemilise kooma vältimiseks liigse kaalu vähendamiseks. Kui te olete allergiline vähemalt ühe täiendava aine suhtes või kui teil on hüpoglükeemia, peaksite minema teise ravimi juurde.

Humealogi alandav suhkur

Ravim, mis on välja töötatud iniminsuliini baasil. Selle toime algab 5 minutit pärast ravimi sisestamist verd. "Humalog" on ülitugeva toimega insuliini analoog, mis on ette nähtud ainult korrutise suhkru tasemete tõusu kompenseerimiseks. Preventsioonimeedet on võimalik iga päev kasutada. Enamasti võetakse insuliin tühja kõhuga enne söömist. Inimesed, kes kannatavad 1. ja 2. tüüpi diabeedi all, võivad insuliini süstida veresuhkru suurendamise ajal. Seda ravimit on parem kasutada järgmistel juhtudel:

• diabeedi suhkru taseme tõus;
• individuaalne sallimatus muude ravimitega;
• hüpoglükeemia esinemine, mis ei ole ravitav;
• insuliin-sõltumatu diabeedi olemasolu, kus teiste insuliinide lahustuvus on vähenenud;
• kirurgiliste operatsioonide läbiviimine, pärast mida võivad esineda komplikatsioonid.

Aspartinsuliin

Inimese insuliini analoog inimkaotstarbelise toimega. Teostab oma toimet koos tsütoplasma välismembraani spetsiifiliste retseptoritega rakus. Selle tulemusena moodustuvad insuliini retseptori kompleksid. See protsess stimuleerib ensüümide sünteesi, sealhulgas heksokinaasi, püruvaatkinaasi ja glükogeeni sünteesi. Lühikese insuliini toime mõju sõltub rakusisese transpordi suurenemisest ja glükoosi imendumise suurendamisest nahaalusesse rasvkoesse. Ravim hakkab tööle niipea, kui aine on naha alla langenud. Vere glükoosisisaldus väheneb 3,5 tunni jooksul pärast sööki.

Öösel on hüpoglükeemia võimalikult väike. Asparti tuleb tungida mao, reide, õluni või tuharani ja iga kord, kui süstekohti tuleb muuta. Ravim võib esineda reaktsioonides, mis mõjutavad suuremat individuaalset tundlikkust või koostises sisalduvaid täiendavaid aineid.

"Aspartaam" või toidulisand E951

See tööriist on kunstlik suhkru asendaja või magusaine toodete jaoks. Ravimi koostis ja struktuur erineb suhkrust. See sisaldab fenüülalaniini ja asparagiinhappe aminohapet. Lisand E951 ei näita soojuse suhtes vastupidavust, kõrgel temperatuuril võib aine laguneda ja kaotada oma endise kuju. Selle kvaliteedi tõttu kasutatakse aspartaami lisaainetena sellistes toiduainetes, mis ei ole kuumtöödeldud. Aine võib esineda kõrvaltoimeid, seega on selle kasutamine piiratud ja konsulteerige arstiga.

Äärmiselt ettevaatlikult tuleb seda ravimit rasedatele naistele hinnata, kuna lootel võib tekkida kannatusi.

Novomix jt

Universaalne ravim, mis on ette nähtud lahustuva aine sisseviimiseks spetsiaalse süstlakolbiga. Arst tavaliselt arvutab õige annuse, kuid norm on umbes 50 ühikut. Annust tuleb perioodiliselt muuta. Kasutage ainult 8 mm ühekordseid nõelu. Parem on võtta varrukasüstalt. Tööriist on homogeenne valge suspensioon, mis ei sisalda tükke.

Intratsellulaarse transpordi suurenemise protsessis kaasneb maksas ja veres vabaneva glükoosi koguse vähenemine. Tavaliselt täheldatakse pensüstelis sisalduvate ainete individuaalset tundlikkust. Alla 6-aastastele lastele on parem mitte manustada Novomixi, kuna see võib kehavigastusi põhjustada, kuna lastel pole kliinilisi uuringuid läbi viidud.

Järeldus

Diabeedi tüsistuste ennetamiseks on suur hulk erinevaid aineid. Arst peab välja kirjutama insuliini, sest tulevikus saate hüpoglükeemiat. Kõik suhkurtõve mõjud on omavahel seotud kõrge veresuhkru tasemega. Seetõttu ärge kõhelge õige ravimiga valides, on parem järgida arsti nõuandeid ja nõuandeid.

Lühikese ja keskmise insuliini (ATX A10AD) kombinatsioonid

On vastunäidustusi. Enne alustamist konsulteerige oma arstiga.

Ravimid II tüüpi diabeedi raviks siin.

Kõik endokrinoloogias kasutatavad ravimid on siin.

Küsige küsimust või jäta ravimist ülevaade (palun ärge unustage narkootikumide nime sisaldama sõnumi teksti) siin.

Preparaadid, mis sisaldavad lühema ja keskmise toimega insuliini tehase kombinatsioone:

Novomix 30 FlexPen - ametlikud kasutusjuhised. Ravim on retseptiravim, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Clinico-farmakoloogiline rühm

Inimese insuliiniga analoog, mille keskmine toime kestus on kiire toimega.

Farmakoloogiline toime

Inimese insuliiniga analoog, mille keskmine toime kestus on kiire toimega.

NovoMix® 30 FlexPen® on bifaasiline suspensioon, mis koosneb lahustuvast aspartinsuliinist (30% lühitoimelise insuliini analoogist) ja protamiini aspartiinist insuliini kristallid (70% keskmise pikkusega insuliini analoogist).

Aspartinsuliin saadi rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades tüve Saccharomyces cerevisiae.

Suhtleb spetsiifilise retseptoriga tsütoplasmaatilise raku välismembraan moodustamaks insuliini-retseptori kompleksi stimuleerib rakusisese protsesse, sealhulgas sünteesi mitmete oluliste ensüümide (heksokinaasiga, püruvaatkinaas, glükogeeni). Hüpoglükeemiline toime on seotud rakusisese transpordi suurenemise ja kudedes glükoosipõletiku suurenemisega, lipogeneesi stimulatsiooniga, glükogeenogeneesiga ja glükoosi tootmise vähenemisega maksa kaudu.

Võrreldes lahustuva iniminsuliiniga saab aspartinsuliin (iniminsuliini kiire toimega analoog) kiiremini toimida, nii et saate seda sisestada vahetult enne sööki (0 kuni 10 minutit enne sööki). Kristallifaas (70%) koosneb aspartaani protamiinist (keskmise kestusega iniminsuliini analoog), mis sarnaneb inimese isofaani insuliini toimel.

Pärast NovoMix® 30 FlexPen® subkutaanset manustamist tekib toime 10-20 minuti jooksul. Maksimaalne toime täheldatakse 1-4 tundi pärast süstimist. Ravimi kestus jõuab 24 tundi.

Kasutamisel 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel on NovoMix® 30 FlexPen® sama mõju glükeeritud hemoglobiinile kui bifaasiline iniminsuliin 30. Aspartinsuliini ja iniminsuliini toimel on samaväärne molaarne ekvivalent.

Kolmekuuline kliiniline uuring, milles osalesid 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsiendid, näitas, et NovoMix® 30 FlexPen® mõjutab glükeeritud hemoglobiini (HbA1C) sama efekti kui bifaasiline iniminsuliin 30. Aspartinsuliinil on samasugune toime kui inimese insuliinile molaarses samaväärne.

Kliinilises uuringus, milles osalesid 2. tüüpi suhkurtõvega patsiendid (n = 341), randomiseeriti patsiendid ravigruppidesse ainult NovoMix® 30 FlexPen®, NovoMix® 30 FlexPen®-ga kombinatsioonis metformiini ja metformiini ja sulfonüüluureat sisaldava ühendiga. HbA1C esmase efektiivsuse muutuja pärast 16-nädalast ravi ei erinenud patsientidel, kes said NovoMix® 30 FlexPen® kombinatsioonis metformiiniga ja patsientidel, kes said metformiini kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega. Selles uuringus oli 57% patsientidest algne HbA1C tase üle 9%; Nendel patsientidel põhjustas NovoMix® 30 FlexPen®-ravi kombinatsioonis metformiiniga oluliselt HbA1C vähenemisega kui patsientidel, kes said metformiini kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega.

Teises uuringus määrati 2. tüüpi diabeediga patsiendid, kellel ei suudetud tõhusalt kontrollida suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, juhuslikult järgmiste rühmade hulka: NovoMix® 30 FlexPen® 2 korda päevas (117 patsienti) ja insuliinglargiin 1 kord päevas (116 patsiendid). Pärast 28-nädalast kasutamist oli NovoMix® 30 FlexPen® rühmas keskmine HbA1C vähenemine 2,8% (esialgne keskmine väärtus oli 9,7%). Umbes 7% ja 6,5% HbA1C väärtustest olid uuringu lõpus 66% ja 42% NovoMix® 30 FlexPen®-i kasutavatel patsientidel. Tavaline tühja kõhu glükoosisisaldus vähenes ligikaudu 7 mmol / l (14 mmol / l uuringu alguses 7,1 mmol / l).

16-nädalane kliiniline uuring viidi läbi lastel ja noorukitel, kes võrdlesid NovoMix® 30 FlexPen®-i (enne sööki), inimese insuliini / kahefaasilist iniminsuliini 30 (enne sööki) ja insuliini isofaani ( enne magamaminekut). Uuring hõlmas 167 patsienti vanuses 10... 18 aastat. Mõlema rühma keskmised HbA1C väärtused jäid kogu uuringu jooksul esialgsete väärtuste lähedusse. Samuti, kui kasutati NovoMix® 30 FlexPen® või kahefaasilist iniminsuliini 30, ei erinenud hüpoglükeemia esinemissagedus. Kahekordselt pime ristlõike uuring viidi läbi 6... 12-aastaste patsientide populatsioonis (kokku 54 patsienti, 12 nädalat iga ravitüübi puhul). Hüpoglükeemia ja kõrgenenud postprandiaalse glükoositaseme esinemissagedus NovoMix® 30 FlexPen® rühmas oli madalam võrreldes bifaasilise iniminsuliini 30 rühmas kasutatud väärtustega. Hüboskoosne humaaninsuliinirühma 30 uuringu lõpus oli HbA1C väärtused oluliselt madalamad kui NovoMix® 30 FlexPen®.

Farmakokineetika

Aspartinsuliini korral vähendab asparagiinhappe asendis B28 oleva aminohappe proliini asendamine molekulide tendentsi, et moodustada heksameerid lahustuvas fraktsioonis NovoMix® 30 FlexPen®, mida täheldatakse lahustuvas iniminsuliinis. Selles suhtes imendub aspartinsuliin (30%) nahaalusest rasvkoest kiiremini kui kahes faasis sisalduvat iniminsuliini sisaldav lahustuv insuliin. Insuliin aspartprotamiin (70%), nagu inimese insuliini isofaan, imendub kauem.

NovoMix® 30 FlexPen® Cmaxi kasutamisel on seerumi insuliin keskmiselt 50% kõrgem kui kahefaasilise iniminsuliini 30 kasutamisel; samas kui Cmax-i jõudmise aeg on keskmiselt 2 korda väiksem. Kui ravimi manustamine tervetele vabatahtlikele annuses 0,2 U / kg kehamassi kohta oli keskmine Cmax 140 ± 32 pmol / l ja saavutati 60 minuti pärast.

2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel saavutatakse Cmax pärast 95 minuti möödumist ja seda hoitakse tasemel, mis on tunduvalt kõrgem kui 0 vähemalt 14 tundi pärast s / c manustamist.

Seerumi insuliinikontsentratsioon langeb 15-18 tundi pärast s / c süstimist.

Keskmine T1 / 2, mis kajastab protamiiniga seotud fraktsiooni imendumiskiirust, on 8-9 tundi.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

NovoMix® 30 FlexPen® farmakokineetilisi omadusi ei ole lastel ja noorukitel uuritud. Siiski uuriti lahustuva aspartinsuliini farmakokineetilisi ja farmakodünaamilisi omadusi lastel (6... 12-aastastel) ja noorukitel (13... 17-aastastel) 1. tüübi diabeediga. Mõlema vanuserühma patsientidel iseloomustas aspartinsuliini kiire imendumise ja Tmax väärtused, mis olid sarnased täiskasvanutega. Kuid Cmax väärtused kahes vanusegrupis olid erinevad, mis näitab insuliini aspartannuse individuaalse valimise tähtsust.

Vanematel patsientidel, samuti maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole NovoMix® 30 FlexPen® farmakokineetikat uuritud.

Prekliinilised ohutusandmed

In vitro katsed, mis hõlmasid seostumist insuliiniga ja IGF-1 retseptoritega, ja mõju rakkude kasvule näitasid, et aspartinsuliini omadused on sarnased inimese insuliiniga. Lisaks leiti, et aspartinsuliin seondub insuliini retseptoritega sarnaselt inimese insuliiniga. Ägeda (1-kuulise) ja kroonilise (12-kuulise) toksilisuse uuringus ei saadud andmeid aspartinsuliini esinemise kohta kliiniliselt oluliste toksiliste omadustega.

Näidustused ravimi NOVOMIX® 30 FlexPen® kasutamiseks

• diabeet.

Annustamisskeem

NovoMix® 30 FlexPen® on ette nähtud nahaaluseks manustamiseks. Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt.

Annus on määratud individuaalselt glükoosi kontsentratsiooni alusel veres. Keskmine päevane annus 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel varieerub 0,5-1 U / kg kehamassi kohta (sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja glükoosi kontsentratsioonist veres). Insuliiniresistentsusega (näiteks rasvumusega patsientidel) võib insuliini igapäevane vajadus suureneda ja endogeense insuliini sekretsiooni jääkidega patsientidel väheneda.

NovoMix® 30 FlexPen®-i võib määrata 2. tüüpi diabeediga patsientidele nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega juhtudel, kui glükoositaset veres ei reguleerita piisavalt ainult suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega.

2. tüüpi suhkurtõvega patsientide puhul on NovoMix® 30 FlexPen® soovituslik algannus hommikul 6 U ja õhtul 6 U (koos hommiku- ja õhtusöögiga). Samuti lubatakse õhtul sisse 12 RÜ NovoMix® 30 FlexPen® 1 kord ööpäevas. Viimasel juhul on soovitatav pärast ravimi 30 U annuse saavutamist NovoMix® 30 FlexPen®-i 2 korda päevas lülitamiseks jagada annus kaheks võrdseks osaks - hommikul ja õhtul. Ohutu üleminek NovoMix® 30 FlexPen®-i 3 korda päevas on võimalik, jagades hommikuse annuse kaheks võrdseks osaks ja manustades neid kahte ossa hommikul ja lõunasöögi ajal.

Annuse kohandamiseks on soovitatav kasutada järgmist tabelit:

Korrigeerimisel kasutatakse viimase kolme päeva jooksul saadud vere glükoosi kontsentratsiooni madalaimat väärtust enne sööki. Te ei tohi suurendada ravimi annust, kui sel perioodil täheldati hüpoglükeemiat. Eesmärgil glükosüülitud hemoglobiini (HbA1C) saavutamiseks võib annust korrigeerida 1 korda nädalas. Eelmise annuse piisavuse hindamiseks kasutage vere glükoosisisalduse väärtust enne sööki.

Kui patsient läheb bifaasilisest iniminsuliinist NovoMix® 30 FlexPen®-i, alustatakse sama annusega ja raviskeemiga. Seejärel reguleerige annust vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele.

NovoMiX® 30 FlexPen® võib kasutada eakatel patsientidel, kuid selle kasutamise kogemus koos suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega on vanemate kui 75-aastastel patsientidel piiratud.

НовоМикс® 30 FleksPen® tuleb sisestada vahetult enne sööki. Vajadusel võite ravimit sisestada kohe pärast söögi algust.

Insuliini temperatuur peab olema toatemperatuuril.

NovoMix® 30 FlexPen® süstitakse naha alla reide või eesmine kõhu seina. Soovi korral võib ravimit manustada õlal või tuharatel.

Selleks, et vältida lipodüstroofia tekkimist, on vaja muuta anatoomilise piirkonna süstekohti.

Nagu mis tahes muu insuliinipreparaadi puhul, sõltub NovoMix® 30 FlexPen® toime kestus annusest, manustamiskohta, verevoolu intensiivsusest, kehatemperatuuri ja temperatuuri tasemest. Novomix® 30 FlexPen® imendumise sõltuvust süstekohast ei ole uuritud.

Neeru- või maksakahjustusega patsientidel võib insuliinivajadus väheneda.

НовоМикс® 30 FleksPen® võib kasutada 10-aastastel lastel ja noorukitel, kui eelistatud on eelsegatud insuliini kasutamine. 6-9-aastaste laste kliinilised andmed on piiratud. Alla 6-aastastele lastele ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud.

Ravimi NovoMiks® 30 FlexPen® kasutamise tingimused

NovoMix® 30 FlexPen® on insuliini süstimiseks mõeldud süstlakang. Manustatava insuliini annus vahemikus 1 kuni 60 U võib varieeruda 1 ühikuga.

NovoMix® 30 FlexPen®'i kasutatakse kuni 8 mm pikkuste ühekordseks kasutamiseks mõeldud NovoFine® või NovoTvist® nõeltega. Ettevaatusabinõuna peaksite NovoMix® 30 FlexPen®-i kahjustuse või kahjustuse korral alati kaasas kandma insuliini manustamiseks varurassüsteemi. Pildil kujutatud süstlakübara värv võib värvi olla erinev NovoMix® 30 FlexPen® patsiendi värvist.

Enne alustamist:

Kontrollige etiketti, et tagada, et NovoMix® 30 FlexPen® sisaldab nõutavat tüüpi insuliini. Enne esimest süsti on vaja insuliini resuspendeerida:

• Segamise hõlbustamiseks laske preparaadil soojeneda toatemperatuurini. Eemaldage pliiatsi kork;
• Rullige pliiatsi peopesade vahel 10 korda - see on tähtis, et see oleks horisontaalasendis;
• tõsta pensüstelit 10 korda üles-alla, nii et klaaspulk liiguks kasseti ühelt otsast teise. Korda näidatud manipuleerimist, kuni kasseti sisu muutub ühtlaselt valgeks ja häguseks.

Enne iga süstimist tuleb sisu segada vähemalt 10 korda, kuni kasseti sisu muutub ühtlaselt valgeks ja häguseks. Pärast segamist peate süstima koheselt.

Kontrollige alati, et kolbampullis oleks jälle vähemalt 12 U insuliini, et tagada ühtlane segamine. Kui jäetakse alla 12 U, tuleb kasutada Novomix® 30 FlexPen®-i.

Desinfitseerige kummimembraan alkoholiga niisutatud vatitupsuga. Eemaldage kaitsekleebik ühekordsest nõelast. Kinnitage nõel õrnalt ja kindlalt NovoMix® 30 FlexPen®-i. Eemaldage nõela välimine kork, kuid ärge visake seda ära. Eemaldage sisemine nõelakate ja visake see ära. Iga süsti jaoks kasuta infektsiooni vältimiseks uut nõela. Enne kasutamist ärge painutage nõela ega kahjustage seda. Juhusliku pritsimise vältimiseks ärge kunagi pange nõela sisemine kate tagasi.

Kassetist õhu eelnev eemaldamine:

Isegi süstla korrektse kasutamise korral võib enne iga süstimist kolbampullisse koguneda väike kogus õhku. Et vältida õhumullide sisenemist ja tagada ravimi õige annuse sisseviimine:

• vali 2 U ravimit;
• hoidke nõelaga NovoMix® 30 FlexPen® hoidikut, koputage õrnalt sõrmeotsaga mitu korda kolbampulli, nii et õhumullid liiguvad kasseti ülaosasse;
• hoidke nõela üles nõelaga, vajutage start-nuppu lõpuni. Annuse valija naaseb nullini. Nõela otsas peaks olema tilk insuliini. Kui seda ei juhtu, vahetage nõel tagasi ja korrake protseduuri, kuid mitte rohkem kui 6 korda. Kui insuliin ei pärine nõelast, näitab see, et pensüstel on defektne ja seda ei saa enam kasutada.

Veenduge, et doseerimisvalij on seatud väärtuseks "0".

• saada süstimiseks vajalik kogus. Annust saab reguleerida, pöörates doseerimisvalijat mõlemas suunas, kuni õige doos on doseerimisnäidiku suhtes seatud. Annuse valija pööramisel ärge juhuslikult vajutage start-nuppu, et vältida insuliiniannuse väljutamist. Kassetis olevate ühikute arvu ületavat annust ei ole võimalik määrata;
• Insuliini annuse mõõtmiseks ei saa jääkide skaalat kasutada.

Võtke nõel naha alla. Süstimiseks vajutage käivitusnupp täielikult, kuni annuseindikaatori vastas olev "0". Ravimi kasutuselevõtuga tuleb vajutada ainult start nuppu. Valija annuse muutmisel doosit ei toimu. Hoidke käivitusnupp täielikult alla, kuni nõel naha alla on eemaldatud. Pärast süstimist jätke nõel naha alla vähemalt 6 sekundit. See tagab insuliini täieliku annuse sisseviimise. Nõela suunamine nõela välisklaasi külge, puudutamata korki. Kui nõel läheb sisse, asetage väliskate ja keerake nõel lahti. Võtke nõel välja, järgige ettevaatusabinõusid ja sulgege süstla käepide katetega.

Pärast iga süstimist eemaldage nõel ja kunagi kinnitage NovoMix® 30 FlexPen® nõelaga. Vastasel juhul võib NovoMix® 30 FlexPen® lekkuda vedelik, mis võib viia vale doosi manustamiseni.

Meditsiinitöötajad, sugulased ja teised hooldajad peaksid ettevaatlikult võtma, et nõel eemaldada ja visata ära, et vältida juhusliku nõelaga kokkutõmbumise ohtu.

Kasutatav NovoMix® 30 FlexPen® lahutatud nõel tuleb ära visata.

НовоМикс® 30 FleksPen® on ette nähtud ainult individuaalseks kasutamiseks.

Säilitamine ja hooldus:

NovoMix® 30 FlexPen® on loodud tõhusaks ja ohutuks kasutamiseks ning nõuab hoolikat käitlemist. Sügisel või tugev mehaaniline mõju võib põhjustada süstla käepideme kahjustamist ja insuliini leket. NovoMix® 30 FlexPen®-d saab puhastada alkoholiga niisutatud vatitupsuga. Ärge kastke pensüstelit alkoholis, ärge peske ega määrige seda, sest See võib mehhanismi kahjustada. NovoMix® 30 FlexPen® ei tohi uuesti täita.

Kasutamise ja kõrvaldamise juhised:

Enne kasutamist tuleb patsiendile selgitada, kui tähtis on NovoMix® 30 FlexPen® suspensiooni segamine. Enne esmakordset kasutamist eemaldage külmkapis NovoMix® 30 FlexPen® süstal ja laske sellel saavutada suspensiooni segamise hõlbustamiseks toatemperatuur. Korralikult segatud vedelik peab olema ühtlane valge ja hägune.

НовоМикс® 30 FleksPen® on ette nähtud ainult individuaalseks kasutamiseks. NovoMix® 30 FlexPen® süstlakorke ei ole lubatud täita.

NovoFayn® ja NovoTvist® nõelad on mõeldud kasutamiseks koos FlexPen®-ga.

Pärast iga süstimist tuleb patsiendile hoiatada nõela välja visata.

Kasutamata ravimid ja tarvikud tuleb hävitada vastavalt kohalikele seadustele.

Juhised Novomiks® 30 FlexPen® kasutamiseks, mis tuleb patsiendile anda

Enne ravimi kasutamist kontrollige sildi, et veenduda, et kasutate õiget tüüpi insuliini.

NovoMix® 30 FlexPen® ei tohi kasutada:

• insuliinipumpades;
• kui FlexPen®-i seade oli kahjustatud või purunenud ja ka patsient langes (insuliini lekke oht);
• kui seda hoiti vastuvõetamatutes tingimustes või külmutati;
• kui pärast segamist ei ole insuliin ühtlane valge ja hägune;
• kui valmistises esineb valgeid tükke või kui valged osakesed jäävad kasseti põhjale või seintele, andes sellele külmutamise näo.

NovoMix® 30 FlexPen® on ette nähtud nahaalusteks süstideks. Ärge kunagi süstige seda insuliini intravenoosselt või intramuskulaarselt!

Muuta süstekohti alati lipodüstroofia vältimiseks. Kõige sobivamateks süstimiskohtadeks on kõht, tuharad, reie esiosa või õlg. Insuliin toimib kiiremini, kui seda manustatakse eesmise kõhuseina piirkonnas.

Kõrvaltoimed

NovoMix® 30 FlexPen®-i kasutavatel patsientidel täheldatud kõrvaltoimed on peamiselt annusest sõltuvad ja tulenevad insuliini farmakoloogilisest toimest. Kõige sagedasem kõrvaltoime insuliiniga on hüpoglükeemia. Hüpoglükeemia tekib, kui insuliini ülemäärast annust manustatakse vastavalt keha insuliinivajadusele. Hüpoglükeemia sümptomiteks võivad olla: külm higi, kahvatu nahk, närvilisus või treemor, ärevus, ebatavaline väsimus või nõrkus, desorientatsioon, kontsentratsioonihäire, pearinglus, märgatav nälg, ajutise nägemiskahjustus, peavalu, iiveldus, tahhükardia.

Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusekaotust, ajutist või pöördumatut aju häiret või surma. Kliinilistes uuringutes, samuti pärast ravimi turustamist, täheldati selle komplikatsiooni täheldatud sagedust sõltuvalt uuritud populatsioonist ja annustamisrežiimidest, seetõttu ei ole NovoMix® 30 FlexPen® manustamise ajal hüpoglükeemia esinemissagedust võimalik näidata. Kliinilistes uuringutes ei esinenud aspartinsuliini ja iniminsuliini preparaatide kasutamisel hüpoglükeemia esinemissagedusi.

Allpool on toodud NovoMix® 30 FlexPen® taustal kõrvaltoimete esinemissagedus. Kõrvaltoimete esinemissagedus defineeriti kui: harva (> 1/1000, 1/10 000,

Novomix 30 Flekspen ja Penfill (täielik juhis)

Vastavalt tervishoiuministeeriumi soovitustele algab insuliinravi 2. tüüpi diabeetikutega kas pikk insuliin või kahefaasiline insuliin. NovoMix (Novomix) on kõige tuntum kahefaasiline segu, mille on tootnud üks turule suunduvaid diabeediravimeid NovoNordisk Taanist. NovoMixi õigeaegne kasutuselevõtt ravirežiimile võimaldab diabeedi paremat kontrolli ja aitab vältida selle arvukaid tüsistusi. Ravim on saadaval kolbampullides ja täidetud süstelites.

Ravi algab 1 süste päevas, kuid suhkrut vähendavad tabletid ei tühista.

Kasutusjuhend

Novomix 30 on subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahus, mis sisaldab:

1. 30% normaalsest aspartinsuliinist. See on ülitundlik insuliini analoog ja see toimib juba 15 minuti jooksul pärast manustamist.
2. 70% protamiin aspart. See on keskmise toimivusega hormoon, pikendatakse tööaega aspartiini ja protamiinsulfaadi kombineerimisega. Tänan teda, tegevus NovoMix kestab kuni 24 tundi.

Ravimid, mis kombineerivad erineva toimeajaga insuliini, nimetatakse kahefaasilisemaks. Need on mõeldud II tüüpi diabeedi kompenseerimiseks, kuna need on kõige tõhusamad neil patsientidel, kes toodavad endiselt oma hormooni. Tüüpi 1 haiguse korral määratakse Novomix väga harva, kui diabeetik ei suuda sõltumatult arvutada ega manustada eraldi lühikest ja pikka insuliini. See on tavaliselt väga eakad või raskelt haigeid patsiendid.

Nagu kõik protamiini preparaadid, ei ole Novomix 30 selge lahus, vaid suspensioon. Peale puhata pudeldatakse see pudelis läbipaistva ja valge fraktsiooniga, võib näha helvesid. Pärast segamist on viaali sisu ühtlaselt valge.

Insuliini kontsentratsioon standardlahuses - 100 ühikut.

Novomix Penfill on 3 ml klaasist padrunit. Nende lahust saab sisestada sama tootja sama tüüpi süstlavahega või süstlakorkidega: NovoPen4, NovoPen Echo. Need erinevad annuse suurendamise poolest, NovoPen Echo võimaldab teil valida 0,5 ühiku korduva doosi, NovoPen4 - kordne 1 ühikut. Hind 5 padrunit NovoMix Penfill - umbes 1700 rubla.

Novomiks FleksPen on üheotstarbeline käepidemed ühe ühikuga sammuga. Neid pole võimalik kassetid vahetada. Iga sisaldab 3 ml insuliini. 5 süstlakolli paki hind on 2000 rubla.

Kassetis ja pensüstelites olev lahus on identne, nii et kogu teave Penfilli kohta kehtib Novomix FlexPen'i kohta.

Kõigi NovoNordiski süstlakangide jaoks sobivad originaalravimid NovoFine ja NovoTvist.

Aspartinsuliin imendub subkutaansest koest verdesse, kus see täidab samasuguseid funktsioone nagu endogeenne insuliin: see soodustab glükoosi ülekandmist kudedesse, peamiselt lihaseid ja rasva, ning pärsib maksa glükoosi sünteesi.

Hüpoglükeemia kiireks korrigeerimiseks ei kasutata kahefaasilist NovoMixi insuliini, kuna on oht, et ühe annuse toime avaldub teisele, mis võib viia hüpoglükeemilise kooma tekkimiseni. Suure suhkru kiireks vähendamiseks sobivad ainult kiiresti insuliinid.

Insuliin on hormoon, teised organismis sünteesitud hormoonid, mis on saadud ravimitest, võivad mõjutada selle toimet. Seoses sellega ei ole Novomix 30 toiming püsiv. Norgoglükeemia saavutamiseks peavad patsiendid suurendama ravimi annust ebatavaliste füüsiliste tegevuste, infektsioonide, stressi ajal.

Täiendava ravimi määramine võib põhjustada glükeemia muutust, seetõttu nõuab suhkru sagedasemat mõõtmist. Eriti tähelepanelik on olla hormonaalsed ja antihüpertensiivsed ravimid.

Insuliinravi alguses võivad süstimiskohad esineda tursed, tursed, punetus või lööve. Kui suhkur oli tavapärasest palju kõrgem, võib nägemist ähmastuda, valu alajäsemetel. Kõik need kõrvaltoimed kaotavad pärast ravi algust poolkuu.

Alla 1% diabeetikutest on lipodüstroofia. Neid põhjustab mitte ravim, vaid selle kasutuselevõtmise tehnika rikkumine: nõelte taaskasutamine, üks ja sama süstekoht, vale süste sügavus, külm lahendus.

Kui insuliini süstitakse rohkem, kui on vaja liigse suhkru vere puhastamiseks, tekib hüpoglükeemia. Riskijuhiseid selle kasutamiseks hinnatakse sagedaseks, üle 10%. Hüpoglükeemia tuleb elimineerida kohe pärast avastamist, kuna selle raske vorm viib pöördumatu ajukahjustuse ja surma.

Novomixi ei tohi manustada intravenoosselt, seda kasutatakse insuliinipumpades. Uuringut ravimi kohta alla 6-aastastel lastel ei ole uuritud, seetõttu ei soovita juhiseid neile anda NovoMixi insuliini.

Vähem kui 0,01% diabeetikutel esineb anafülaktilisi reaktsioone: seedetrakti häired, tursed, hingamisraskused, rõhu langus, südamepekslemine. Kui patsiendil on aspart'i suhtes selliseid reaktsioone, ei ole NovoMix FlexPen'i välja kirjutatud.

Lisateavet Novomixi kasutamise kohta

Diabeedi tüsistuste vältimiseks soovitavad endokrinoloogide rahvusvahelised ühendused varem insuliinravi alustamist. Süstid määratakse niipea, kui diabeedivastaste tablettidega ravitud glükeeritud hemoglobiin (HG) hakkab ületama normi. Patsiendid vajavad õigeaegset üleminekut intensiivsele skeemile. Eelistatakse kõrgekvaliteedilisi ravimeid, sõltumata nende hinnast. Tõhusamad on insuliini analoogid.

Novomix FleksPen vastab täielikult nendele nõuetele. See töötab 24 tundi, mis tähendab, et esimesel süstimisel piisab. Insuliinravi intensiivistamine on süstide arvu lihtsalt suurenemine. Üleminek kahefaasilisest lühiajaliseks ja pikaks ettevalmistuseks on vajalik, kui kõhunääre on peaaegu oma funktsiooni kaotanud. Insulin Novomiks edukalt läbinud üle tosina testi, mis tõestas selle tõhusust.

Novomixi eelised

Novomiksi 30 tõestatud paremus teiste ravivõimaluste suhtes:

• see kompenseerib suhkruhaigust 34% võrra paremini kui basaalne NPH insuliin;
• glükeeritud hemoglobiini vähendamisel on ravim 38% tõhusam kui inimese insuliinide bifaasilised segud;
• Novomiki lisamine sulfonüüluurea preparaatide asemel metformiinile võimaldab GG-d suurendada 24%.

Kui NovoMixi kasutamisel on suhkur tühja kõhuga kõrgem kui 6,5 ja GG on suurem kui 7%, on aeg vahetada insuliini segust pika ja lühikese hormooniga eraldi, näiteks Levemir ja Novorapid sama tootjaga. Nende kasutamine on keerulisem kui NovoMix, kuid õige annuse arvutamisel annavad nad parima glükeemilise kontrolli.

Insuliini valik

Milline ravim eelistab diabeetikutele tüüp 2, et alustada insuliinravi:

Insuliini eesmärk ei tühista dieeti ega metformiini.

Novomixi annuse valik

Iga diabeetikumi puhul on insuliiniannus individuaalne, kuna ravimi õige kogus sõltub mitte ainult veresuhkru tasemest, vaid ka naha naha imendumisomadustest ja insuliiniresistentsuse tasemest. Juhendus soovitab insuliinravi alguses sisestada 12 ühikut. Novomix. Nädala jooksul ei muutu annus, röstsaara iga päev mõõdetakse. Nädala lõpus korrigeeritakse annust vastavalt tabelile:

Järgmise nädala jooksul kontrollige valitud annust. Kui paastuv suhkur on normaalne ja hüpoglükeemia puudub, loetakse annust õigeks. Läbivaatuste kohaselt on enamikul patsientidest kaks sellist kohandamist.

Süstimisrežiim

Algannus manustatakse enne õhtusööki. Kui diabeetik vajab rohkem kui 30 ühikut. insuliini, jagatakse annus pooleks ja süstitakse kaks korda: enne hommikusööki ja enne õhtusööki. Kui suhkrut pärast lõunat ei naaseks pikka aega normaalseks, võite lisada kolmandat süsti: lõika poole hommikusest annusest.

Lihtne ravi alustamiseks

Kuidas saada diabeedi kompensatsiooni minimaalse süstimisarvuga?

1. Me kasutame alustamist enne õhtusööki, reguleerime seda, nagu eespool mainitud. 4 kuu jooksul normaliseerub GH 41% -l patsientidest.
2. Kui eesmärk ei ole saavutatud, lisage 6 ühikut. Novomix FlexPen enne hommikusööki, järgmise 4 kuu jooksul, jõuab GG sihttasemeni 70% -l diabeetikutest.
3. Ebaõnnestumise korral lisage 3 ühikut. Novomixi insuliin enne lõunat. Selles etapis normaliseerub GG 77% -l diabeetikutest.

Kui see skeem ei anna piisavat hüvitist suhkurtõve tekkeks, on vajalik üleminek pikkale + lühikesele insuliinile vähemalt 5 süste päevas.

Ohutuseeskirjad

Nii madal kui ka ülemäära kõrge suhkru sisaldus võib põhjustada diabeedi ägedaid tüsistusi. Hüpoglükeemiline kooma on võimalik igas diabeetikus, kellel on NovoMixi insuliini üleannustamine. Hüperglükeemilise kooma risk on suurem, seda madalam on oma hormooni tase.

Tüsistuste vältimiseks peab insuliini kasutamisel järgima ohutuseeskirju:

1. Ravimi võib sisestada ainult toatemperatuuril. 2 tundi enne süstimist eemaldatakse külmikust uus pudel.
2. Insomme Novomixi tuleks hästi segada. Kasutusjuhend soovitab kolbampulli 10 korda oma palmide vahel keerata, seejärel pöörata püsti ja tõstke ja langetage 10 korda.
3. Süste tuleb teha kohe pärast segamist.
4. Insuliin on ohtlik kasutada, kui pärast segamist jäävad kristallid kolbampulli seinale, tükkidesse või helbedesse suspensioonis.
5. Kui lahus külmutati, jäi päikese kätte või kuumeneb, on kassett krakitud, seda ei saa enam kasutada.
6. Pärast iga süstimist tuleb nõel eemaldada ja visata ära, sulguri käepide tuleb suletud korgiga suletud.
7. Novomix Penfill'i ei tohi lihasesse ega veeni siseneda.
8. Iga uue süsti jaoks vali teine ​​koht. Kui punetus on nahal nähtav, ei saa selles piirkonnas süstida.
9. Ohutusvõrgule peab diabeetikul olema alati olemas vaba süstla pensüstelit või insuliinikassetti ja süstalt koos nendega. Vastavalt diabeedi uuringutele on neid vaja kuni 5 korda aastas.
10. Ärge kasutage kellegi teise süstlakangi, isegi kui nõel on seadmesse asendatud.
11. Kui pensüstel näitab, et kassetil on vähem kui 12 ühikut, ei saa te neid kleepida. Tootja ei taga hormoni õiget kontsentratsiooni ülejäänud lahuses.

Kasutamine koos teiste ravimitega

Novomix on heaks kiidetud koos kõigi diabeedivastaste tablettidega. 2. tüüpi diabeedi korral on selle kombinatsioon metformiiniga kõige tõhusam.

Kui diabeetikutele on määratud hüpertensiooni pillid, võivad esineda beetablokaatorid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid, seentevastased ained, anaboolsed steroidid, hüpoglükeemia ja NovoMix FlexPen'i annust.

Tiasiiddiureetikumid, antidepressandid, salitsülaadid, enamik hormoone, sh suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad insuliini toimet nõrgendada ja põhjustada hüperglükeemiat.

Kasutamine raseduse ajal

Aspart, toimeaine NovoMix Penfill ei kahjusta ebasoodsalt raseduse kulgu, naise heaolu ega loote arengut. See on sama ohutu kui inimese hormoon.

Sellest hoolimata ei soovita juhendamisel insuliini NovoMixi raseduse ajal. Selle perioodi jooksul on diabeetikutele näidustatud intensiivse insuliinravi režiim, mis NovoMixi jaoks ei ole mõeldud. Rohkem on mõistlik kasutada pika ja lühikese insuliini eraldi. Rinnaga toitmise ajal NovoMiksa nr.

Novomixi analoogid

Teist ravimit ei ole sama koostisega nagu Novomix 30 (aspart + aspart protamiin), st täielik analoog. Muud bifaasilised insuliinid, analoog ja inimene võivad seda asendada:

Insulin Novomiks: ravimi annus sissejuhatuses, ülevaated

Insulin Novomiks - ravim, mis koosneb suhkrut langetava inimese hormooni analoogidest. Seda manustatakse diabetes mellitus, nii insuliinist sõltuv kui ka insuliinisõltuv. Meloni ajal on haigus levinud kõikjal planeedi kõikides nurkades, 90% diabeetikutest kannatab haiguse teise vormi all, ülejäänud 10% - esimene vorm.

Insuliini injektsioonid on hädavajalikud, kui neid ebapiisavalt manustatakse, pöördumatut toimet kehas ja isegi surma. Seepärast peaks iga diabeet diagnoositud isik, tema perekond ja sõbrad olema "relvastatud", kellel on teadmised hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini kohta, samuti selle nõuetekohane kasutamine.

Ravimi toimemehhanism

Insuliin on saadaval Taanis suspensiooni kujul, mis on kas 3 ml kassett (NovoMix 30 Penfill) või 3 ml viaal (NovoMix 30 FlexPen). Vedrustus on värvitud valgeks, võib mõnikord tekkida helbeid. Selle valge sade ja selle läbipaistva vedeliku moodustamisel peate lihtsalt seda raputama, nagu on lisatud lisatud juhistes.

Ravimi toimeained on lahustuv aspartinsuliin (30%) ja kristallid, samuti protamiini aspartaaninsuliin (70%). Lisaks nendele komponentidele on preparaadil väike kogus glütserooli, metakresooli, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraati, tsinkkloriidi ja muid aineid.

10-20 min pärast aine manustamist naha alla, algab see hüpoglükeemiline toime. Insuliin aspart seondub hormooni retseptoritega, seetõttu absorbeerub glükoos perifeersetes rakkudes ja pärsib selle tootmist maksas. Suurim mõju insuliini kasutuselevõtule täheldatakse pärast 1-4 tundi ja selle toime kestab 24 tundi.

Teise tüübi insuliiniga kombineerimisel teise tüüpi suhkurtõvega tehtud farmakoloogilised uuringud tõestavad, et Novomix 30 kombinatsioonis metformiiniga on suurem hüpoglükeemiline toime kui sulfonüüluurea ja metformiini derivaatide kombinatsioon.

Siiski ei ole teadlased katsetanud ravimi mõju väikelastele, eakatele ja maksa või neeru patoloogiaga inimestele.

Ravimi kasutamise juhendid

Erandkorras on arstil õigus määrata insuliini õige annus, võttes arvesse patsiendi veres glükoosi taset. Tuleb meelde tuletada, et ravimit manustatakse nii nagu esimese haigusliigi puhul, kui ka teise tüüpi ebatõhusa ravi korral.

Arvestades asjaolu, et kahefaasiline hormoon toimib palju kiiremini kui inimese hormoon, manustatakse seda sageli enne söömist toiduga, kuigi on võimalik seda isegi lühikese aja jooksul pärast toiduga küllastamist süstida.

Diabeedi hormonaalse vajaduse keskmine näitaja, sõltuvalt selle massist (kilogrammides), on 0,5-1 toimeühikut päevas. Ravimi ööpäevane annus võib suureneda, kui patsient ei tunne hormooni (näiteks ülekaalulisuse tõttu) tundlikuks või vähendab seda, kui patsiendil on mõned insuliini varud. Parim on süstida reie süsti, kuid see on võimalik ka kõhu-, tuhara- või õlavöötme piirkonnas. See ei ole soovitav torkima samas kohas, isegi samas piirkonnas.

Insuliini NovoMix 30 FlexPen ja NovoMix 30 Penfill'i võib kasutada peamiselt või kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega. Koos metformiiniga on hormooni esimene annus 0,2 toime ühiku kohta kilogrammi kohta päevas. Arst suudab arvutada nende kahe ravimi annuse, tuginedes veresuhkru näitajatele ja patsiendi omadustele. Tuleb märkida, et neerude või maksa düsfunktsioonid võivad provotseerida diabeetikute vajaduse vähenemist insuliinis.

NovoMix'i süstitakse ainult subkutaanselt (üksikasjalikumalt subkutaanselt insuliini manustamise algoritmi kohta), on rangelt keelatud süstida lihaseid või intravenoosselt. Selleks, et vältida infiltreerumiste teket, on vaja sageli muuta süstimise piirkonda. Süstekohti saab teha kõikides varasemates kohtades, kuid ravimi toime on palju varem, kui see on kasutusel vöökohas.

Ravimit hoitakse aastate vältel alates väljastamise kuupäevast. Kasutamata uus lahus kassetti või pensüstelit hoitakse külmkapis 2 kuni 8 kraadi ja kasutatakse - toatemperatuuril vähem kui 30 päeva.

Päikesevalguse vältimiseks tuleb pensüstelil kanda kaitsekork.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

NovoMixil ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, välja arvatud suhkru taseme kiire langus või suurenenud tundlikkus mis tahes sisalduva aine suhtes.

Tuleb märkida, et lapse kandmise ajal ei leitud tulevasele emale ja tema lapsele kõrvaltoimeid.

Rinnaga toitmise ajal võib insuliini sisestada, kuna see ei edasta piimale last. Sellegipoolest peaks enne Novomix 30 kasutamist naine oma arstiga konsulteerima, kes määrab ohutu annuse.

Seoses ravimi võimaliku kahjuga on see peamiselt seotud annuse suurusega. Seetõttu on väga tähtis määrata ettenähtud ravimit, järgides kõiki arsti soovitusi. Võimalikud kõrvaltoimed võivad olla:

1. Hüpoglükeemia seisund (üksikasjalikumalt hüpoglükeemia diabeedi korral), millega kaasneb teadvuse kaotus ja krambid.
2. Nahalööve, urtikaaria, sügelus, higistamine, anafülaktilised reaktsioonid, angioörootiline turse, südametegevuse suurenemine ja vererõhu langus.
3. Murdumine refraktsioonis, mõnikord retinopaatia areng (võrkkesta vaskulaarse funktsiooni häired).
4. Süstekoha lipidüstroofia, samuti süstekoha punetus ja turse.

Erandjuhtudel võib patsiendi hooletuse tõttu tekkida üleannustamine, mille sümptomid erinevad sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Hüpoglükeemia sümptomiteks on unisus, segasus, iiveldus, oksendamine, tahhükardia.

Kerge üleannustamise korral peab patsient sööma suhkrut sisaldava toote. See võib olla küpsis, kommid, magus mahl, on soovitav koos teiega ükskõik milline nimekiri. Raske üleannustamise vorm nõuab glükagooni viivitamatut manustamist naha alla, kui patsiendi keha ei reageeri glükagooni süstimisele, peab tervishoiutöötaja sisestama glükoosi.

Pärast seisundi normaliseerumist peab patsient korduva hüpoglükeemia vältimiseks kasutama kergesti seeditavaid süsivesikuid.

Koostoime teiste ravimitega

Insuliini NovoMix 30 süstimisel on tähtis kinnitada asjaolu, et mõned ravimid mõjutavad selle suhkru vähendavat toimet.

Alkohol suurendab peamiselt insuliini suhkru taset alandavat toimet ja beeta-adrenoretseptori blokaatorid blokeerivad hüpoglükeemilise seisundi tunnuseid.

Sõltuvalt insuliiniga kombineeritud ravimitest võib selle aktiivsus suureneda ja väheneda.

Järgmiste ravimite kasutamisel täheldatakse hormooni vajaduse vähendamist:

• sisemised hüpoglükeemilised ravimid;
• monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid;
• angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid;
• mitteselektiivsed beeta-adrenoretseptorite blokaatorid;
• oktreotiid;
• anaboolsed steroidid;
• salitsülaadid;
• sulfoonamiidid;
• alkohoolsed joogid.

Mõned ravimid vähendavad insuliini aktiivsust ja suurendavad patsiendi vajadust. See protsess toimub, kui kasutate:

1. kilpnäärmehormoonid;
2. glükokortikoidid;
3. sümpatomimeetikumid;
4. danasool ja tiasiidid;
5. rasestumisvastaseid vahendeid.

Mõned ravimid ei ole üldse kooskõlas NovoMixi insuliiniga. See tähendab kõigepealt tioolide ja sulfitite sisaldust. Ravim on samuti keelatud lisada infusioonilahusesse. Nende ravimitega insuliini kasutamine võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.

Ravimi hind ja ülevaated

Kuna ravimit toodetakse välismaal, on selle hind üsna kõrge. Seda saab osta retsepti alusel apteegis või tellida internetis müüja veebisaidil. Ravimikulud sõltuvad sellest, kas kolbampullis või süstlas on lahus ja millises pakendis. Hind on Novomix 30 Penfilli (5 kassetti paki kohta) hinnaga varieeruv - alates 1670 kuni 1800 Vene rubla ja Novomix 30 FlexPen (5 süstalt) on 1,630-2,000 vene rubla ulatuses.

Enamik diabeetikuid, kelle bifaasiline hormoonide süstimine on positiivne. Mõned ütlevad, et pärast teiste sünteetiliste insuliinide kasutamist nad kasutasid Novomix 30. Seoses sellega on võimalik rõhutada ravimi selliseid eeliseid kui kasutusmugavust ja hüpoglükeemilise seisundi tekkimise tõenäosuse vähendamist.

Kuigi ravimil on märkimisväärne potentsiaalselt võimalike negatiivsete reaktsioonide loetelu, esineb neid harva. Seetõttu võib Novomiki pidada üsna edukaks ravimiks.

Loomulikult tehti ülevaateid, mis mõnel juhul ei sobinud. Aga lõppude lõpuks on igal ravimil vastunäidustused.

Sarnased ravimid

Kui tööriist ei sobi patsiendile või põhjustab kõrvaltoimeid, võib raviarst raviskeemi muuta. Selleks kohandab ta ravimi annust või isegi tühistab selle kasutamise. Seetõttu on vaja rakendada sama hüpoglükeemilise toimega ravimit.

Tuleb märkida, et Novomix 30 FlexPen ja Novomix 30 Penfill ei sisalda aktiivse komponendi - aspartinsuliini analooge. Arst võib välja kirjutada ravimit, millel on sarnane toime.

Need ravimid müüakse retsepti alusel. Seega, kui vajalik, insuliinravi, on patsient kohustatud konsulteerima arstiga.

Sarnase toimega ravimid on:

1. Humalog Mix 25 on inimese keha toodetud hormooni sünteetiline analoog. Peamine komponent on insuliin lispro. Ravimil on ka lühike toime, kohandades glükoosi taset ja selle vahetust. See on valge suspensioon, mis on toodetud süstlakujulise süstla nimega KvikPen. Ravimi keskmine maksumus (5 pensüstelit 3 ml) on 1860 rubla.
2. Himuliin M3 on keskmise toimeajaga insuliin, mida toodetakse suspensiooni kujul. Ravimi tootmine on Prantsusmaa. Toimeaine on biosünteetiline iniminsuliin. See vähendab efektiivselt glükoosi kontsentratsiooni veres, põhjustamata hüpoglükeemia tekkimist. Venemaa farmakoloogilises turus on võimalik osta mitmeid ravimeid nagu Humulin M3, Humulin Regulyar või Humulin NPH. Ravimi keskmine hind (5 pensüstelit 3 ml) on 1200 rubla.

Kaasaegne meditsiin on arenenud, nüüd tuleb insuliini süstida vaid paar korda päevas. Mugav süstlakäepidemed hõlbustavad seda protseduuri mitu korda. Farmakoloogiline turg pakub laias valikus erinevaid sünteetilisi insuliine. Üks teadaolevatest ravimitest on NovoMix, mis vähendab suhkru taset normaalsetele väärtustele ja ei põhjusta hüpoglükeemiat. Selle nõuetekohane kasutamine, samuti dieet ja kehaline aktiivsus tagavad diabeetikutele pikka ja valutu elu.