Diabeet insipidus, mis see on? Sümptomid ja ravi

Diabeet insipidus on haruldane haigus, mis on seotud vedeliku imendumisega neerude kaudu. Seda haigust nimetatakse ka suhkruhaigeks, kuna selle areng põhjustab asjaolu, et uriin lakkab kontsentreerumast ja lahustub suures koguses kehast välja.

Sarnane haigus esineb loomadel, enamasti koertel ja inimestel ning igas vanuses. Loomulikult mõjutab selline tõsine neerude ebaõnnestumine negatiivselt kogu organismi funktsionaalsust. Kuidas haigus ilmneb ennast ja kuidas seda ravitakse?

Mis see on?

Diabeet insipidus on haruldane haigus (umbes 3 per 100 000-st), mis on seotud hüpotalamuse või hüpofüüsi düsfunktsiooniga, mida iseloomustab polüuuria (6-15 liitrit uriini päevas) ja polüdipsia (janu).

Seda leiti mõlemast soost nii täiskasvanute kui ka laste seas. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed - 18-25 eluaastat. Esimesel eluaastal olevate laste haigusjuhtumid on olemas (A. D. Arbuzov, 1959, Sharapov V. S. 1992).

Diabeedi põhjused

Diabeet insipidus on patoloogia, mis on tingitud vasopressiini puudulikkusest, selle absoluutest või suhtelisest puudulikkusest. Vasopressiin (antidiureetiline hormoon) sekreteeritakse hüpotalamuses ja seas on muuhulgas ka urineerimise protsessi normaliseerimine. Seega on tavaline eristada kolme tüüpi seda haigust päritolu põhjustega: geneetiline, omandatud, idiopaatiline.

Enamuses selle haruldase haigusega patsientidel on põhjus siiski teadmata. Sellist diabeedi nimetatakse i idopaatiaks, sellest kannatab kuni 70 protsenti patsientidest. Geneetiline on pärilik tegur. Sellisel juhul avaldub diabeet insipidus mõnes pereliikmel ja mitme põlvkonna järjest.

Meditsiin selgitab seda tõsiste muutustega genotüübis, mis aitab kaasa antidiureetilise hormooni toimimise häirete esinemisele. Selle haiguse pärilik eelsoodumus on seletatav keskmise ja keskmise ajutüve struktuuri kaasasündinud defektiga.

Võttes arvesse diabeedi põhjuseid, peaksid nad kaaluma selle arengu mehhanisme:

1) Kesk suhkruta diabeet - tekib siis, kui piisav vasopressiini eritumise hüpotalamuse või rikkudes vabanemist hüpofüüsist vereringesse, arvatavasti selle põhjused on:

• Hüpotalamuse patoloogia, kuna see vastutab uriini eritumise reguleerimise ja antidiureetilise hormooni sünteesi eest, põhjustab selle haiguse tõttu selle töö rikkumine. Hüpotalamuse düsfunktsiooni esinemise põhjused ja esilekutsuvad tegurid võivad olla ägedad või kroonilised nakkushaigused: stenokardia, gripp, suguhaigused, tuberkuloos.
• Kirurgilised sekkumised ajusse ja aju põletikulised patoloogiad.
• Ventiilimine, traumaatiline ajukahjustus.
• Autoimmuunhaigused.
• Tsüstilised, degeneratiivsed, põletikulised kahjustused neerudes, mis rikuvad vasopressiini taju.
• Hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajaprotsessid.
• Hüpertensiooni esinemine on ka mittede diabeedi raskendav faktor.
• Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi vaskulaarsed kahjustused, mis põhjustavad aju ringlusprobleeme hüpotalamuse ja hüpofüüsi toitaineid stimuleerivates veresoontes.

2) Neeruhaiguse diabeet - kui vasopressiini toodetakse normaalses koguses, kuid neerukude ei reageeri sellele korralikult. Põhjused võivad olla järgmised:

• nefriini või neerutalukiumi kuseteede kahjustus;
• pärilik tegur - kaasasündinud patoloogia;
• sirprakuline aneemia;
• kaaliumisisalduse suurenemine või kaltsiumi langus veres;
• krooniline neerupuudulikkus;
• neerude amüloidoos (amüloidi ladestumine kudedes) või polütsüstiline (mitme tsüsti moodustumine);
• ravimite kasutamine, mis võivad kahjustada neerukude ("demeklotsiliin", "amfoteritsiin B", "liitium");
• mõnikord tekib patoloogia vanas eas või teise patoloogia nõrgenemise taustal.

Vahel võib stress põhjustada suurenenud janu (psühhogeenne polüdipsia). Või diabeedi sümptomid raseduse taustal, mis areneb kolmandal trimestril vasopressiini hävitamise tõttu platsentri toodetud ensüümidega. Nii algseaduse kui ka selle rikkumise teine ​​liik on pärast algupärast kõrvaldamist iseseisvalt kõrvaldatud.

Klassifikatsioon

Tavaliselt on välja toodud kaks selle haiguse kliinilist vormi:

1. Nefrogeenne suhkruhaigus (perifeerne). See haiguse vorm on vasopressiini bioloogilisest toimest tingitud distaalsete neerutuubulite tundlikkuse vähenemise või täieliku puudumise tagajärg. Reeglina on seda täheldatud kroonilise neeruhaiguse korral (püelonefriidi korral või polütsüstilise neeruhaiguse taustal), kaaliumi verevarustuse ja kaltsiumi taseme tõusu pikaajalisel vähenemisel ning ebapiisava toiduga võetava valgu, valgujuha, Sjogreni sündroomi, mõnede sünnidefektide korral. Mõnel juhul on haigus olemuselt perekondlik.
2. Neurogeenne diabeet insipidus (keskne). Areneb närvisüsteemi patoloogiliste muutuste, eriti hüpotalamuse hüpotaalamuse või tagajäedena, tagajärjel. Tavaliselt on haiguse põhjus antud juhul hüpofüüsi täielik või osaline eemaldamine, selle piirkonna infiltratsiooniline patoloogia (hemochromatosis, sarkoidoos), trauma või põletikulise iseloomuga muutused. Mõningatel juhtudel on neurogeense diabeedi ebamugavustunne idiopaatiline, mida määravad samaaegselt sama perekonna mitu liiget.

Diabeedi sümptomid on ebapiisavad

Esimesed diabeetivastased sümptomid on tõsine janu (polüdipsia) ja sagedane rikkalik urineerimine (polüuuria), mis häirivad patsiente ka öösel. 3 kuni 15 liitrit uriini võib päevas vabaneda, mõnikord saab selle kogus kuni 20 liitrit päevas. Seetõttu kannatab patsient intensiivse janu tõttu.

• Suhkurtõve sümptomid on meestel ebapiisavad, vähendades seksuaalset soovi ja potentsi.
• Sümptomid suhkruta diabeedi naistel: menstruatsioonihäired kuni amenorröa, viljatus seotud selle, ja kui rasedus ikka tuli - suurem risk spontaanse abordi.
• Lastel diabeedi sümptomid on hääldatud. Vastsündinutel ja väikelastel on selle haiguse seisund tavaliselt raske. Kehatemperatuuri tõus, seletamatu oksendamine, närvisüsteemi häired. Vanemaealistel lastel on diabeedi sümptom sümptomiks voodipesus või enurees.

Tulevikus, kui progresseerumine ühendab järgmisi sümptomeid:

• Suurte vedelike tarbimise tõttu on mao venitatud ja mõnikord isegi laskuv;
• On olemas dehüdratsiooni tunnused (organismi vee puudus): kuiv nahk ja limaskestad (suu kuivus), kehamassi vähenemine;
• Suuremahulise uriini eritumise tõttu on põis venitatud;
• Vee puudumise tõttu kehas on häiritud seedetrakti ensüümide tootmine maos ja sooltes. Seetõttu väheneb patsiendi isutus, tekib gastriit või koliit, esineb kõhukinnisust;
• Vererõhk langeb sageli ja südame löögisagedus tõuseb;
• Kuna kehas ei ole piisavalt vett, higistamine väheneb;
• Patsient väsib kiiresti;
• Mõnikord on seletamatu iiveldus ja oksendamine;
• Võib suurendada kehatemperatuuri.
• Mõnikord esineb uinumine (enurees).

Kuna janu ja rikkalik urineerimine jätkuvad isegi öösel, on patsiendil vaimsed ja emotsionaalsed häired:

• emotsionaalne labiilsus (mõnikord isegi psühhooside areng) ja ärrituvus;
• unetus ja peavalud;
• vaimse aktiivsuse vähenemine.

Need on tüüpilistes suhkruhaigustest tingitud nähtused. Kuid haiguse ilmingud võivad mehed ja naised ning lapsed veidi erinev olla.

Diagnostika

Tüüpilistel juhtudel ei ole diabeedi diabeet ebapiisavalt keeruline ja põhineb:

• äärmuslik janu
• igapäevane uriini kogus rohkem kui 3 liitrit päevas
• plasma hüperosmolality (üle 290 mosm / kg, sõltuvalt vedeliku tarbimisest)
• kõrge naatrium
• uriini hüpoosmolaalsus (100-200 mosm / kg)
• madal uriini suhteline tihedus (

Diabeetivastased uuringud: uriini tihedus ja vereanalüüs

Mitmeid inimesi ei tea, et lisaks kõigile tavalistele 1. ja 2. tüüpi diabeedile on diabeet ka ebapiisav. See on endokriinsete näärmete haigus, see on hüpotaalamuse-hüpofüüsise süsteemi sündroom. Seetõttu ei ole sellisel haigusel tegelikult mingit pistmist suhkurtõvega, välja arvatud nimi ja püsiv janu.

Suhkurtõve korral on täheldatud antidiureetilise hormooni vasopressiini osalist või täielikku puudulikkust. See leevendab osmootset survet ja säilitab ja seejärel jaotab vedeliku kogu kehas.

Seega annab hormoon vajaliku koguse vett, mis võimaldab neerude normaalset toimet. Järelikult vasopressiin on loodusliku homöostaasi jaoks vajalik, kuna see tagab selle normaalse töö isegi kehapoolse niiskuse puudumise korral.

Kriitilistes olukordades, näiteks dehüdratsiooni ajal, saab ajul signaal, mis reguleerib elundite toimimist. See aitab vähendada vedeliku kadu, vähendades sülje ja uriini tarbimist.

Seega on suhkruhaiguse diabeet erinevalt suhkrust, kui see esineb, jääb veresuhkru indikaator normaalseks, kuid mõlemat haigust järgib tavaline sümptom - polüdipsia (tugev janu). Sellepärast sai selle nime diabeet insipidus, mida iseloomustab vedeliku reabsorptsioon neerude tubules.

ND käik on sageli äge. Seda peetakse noorte haigusteks, mistõttu patsientide vanusegrupp - kuni 25 aastat. Peale selle võivad endokriinsete näärmete rikkuda nii naistel kui ka meestel.

Diabeet insipidus: tüübid

Seal on keskne ja nefrogeenne diabeet. Madala rõhuga silinder jaguneb omakorda kahte tüüpi:

Funktsionaalne tüüp on klassifitseeritud idiopaatilisse vormi. Selle liigi väljanägemist mõjutavad tegurid ei ole täielikult kindlaks tehtud, kuid paljud arstid usuvad, et pärilikkus mängib haiguse arengus olulist rolli. Põhjuseks on ka hormooni neurofüsiini või vasopressiini sünteesi osaline katkestamine.

Haiguse orgaaniline vorm ilmneb pärast mitmesuguseid vigastusi, operatsiooni ja muid vigastusi.

Nefrogeenne diabeet insipidus areneb, rikkudes neeru looduslikku tööd. Mõnedel juhtudel esineb neerutuubulüüde osmootse rõhu korral ebaõnnestumine, teistes olukordades väheneb kanalite vastuvõtlikkus vasopressiinile.

Samuti on selline vorm nagu psühhogeenne polüdipsia. See võib olla tingitud narkootikumide kuritarvitamisest või PP-st on üks skisofreenia ilmingutest.

Samuti eristuvad sellised haruldased ND tüübid nagu gestagenitüüp ja mööduv polüuuria. Esimesel juhul on ensüümi platsenta väga aktiivne, millel on negatiivne mõju antidiureetilisele hormoonile.

Diabeedi mööduv vorm areneb enne 1 aasta vanust.

See juhtub, kui neerud on vähearenenud, kui metaboolsetes protsessides osalevad ensüümid hakkavad aktiivsemalt käituma.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Diabeedi diabeedi tekkeks on mitmed tegurid:

• tuumori moodustumine;
• kroonilised ja ägedad infektsioonid (pärast sünnijärgset sepsis, gripp, süüfilis, tüsbelus, skarletpalav jne);
• kiiritusravi;
• nefriit;
• veresoonte ja aju osade kahjustus;
• ajuvigastus või operatsioon;
• amüloidoos;
• granulomatoos;
• hemoblastoos.

Samuti soodustab ND välimus autoimmuunhaigusi ja psühhogeenseid häireid. Ja haiguse idiopaatilise vormi puhul on põhjus hormoonide tootvate rakkude antikehade äkiline ilmumine.

Diabeedihäirete kliiniline pilt on mitmekesine, alustades peavalust ja lõpetades dehüdratsiooniga vajaliku koguse vedeliku tarbimise puudumisel. Seepärast tehakse lisaks skriinimisele mitmesuguseid diabeedihaigete katseid.

Selle haiguse peamised tunnused on järgmised:

1. seedetrakti talitlushäired - kõhukinnisus, gastriit, koliit, kehv isu;
2. intensiivne janu;
3. seksuaalne düsfunktsioon;
4. vaimsed häired - vaene une, ärrituvus, peavalu, väsimus;
5. sagedane urineerimine suures koguses vedelikku (6-15 liitrit);
6. limaskestade ja naha kuivatamine;
7. hägune nägemine diabeedi korral;
8. kaalulangus;
9. anoreksia;
10. asteenia sündroom.

Sageli on diabetes insipidus kaasne suurenenud siserõhk ja higistamine. Ja kui patsient ei joo piisavalt vett, siis tema seisund halveneb palju. Selle tulemusena võib patsient areneda selliste nähtudega nagu vere paksenemine, oksendamine, iiveldus, tahhükardia, temperatuuri tõus ja dehüdratsiooni taustal kollaps. ND-ga naistel on menstruaaltsükkel kadunud ja meestel on kehv tugevus.

Lastel võib haiguse käik kaasa tuua seksuaalse ja füüsilise arengu aeglustumise.

Diagnostika

ND esinemise tuvastamiseks viige läbi kolmeastmelise diagnostilise uuringu:

• hüpotoonilise polüuuria avastamine (uriini test, Zimnitsky test, biokeemiline vereanalüüs);
• funktsionaalsed testid (desmopressiini test, alatoitumine);
• haiguse põhjuste avastamine (MRI).

Esimene etapp

Esialgu, kui kahtlustatakse diabeedi sümptomid, viiakse läbi uuring uriini tiheduse määramiseks. Tõepoolest, kui haigus halveneb neerude toimet, põhjustavad uriini tiheduse näitajad alla 1005 g / l.

Dünaamilisuse tuvastamiseks päeval uuritakse Zimnitski. See analüüs tehakse iga kolme tunni järel 24 tunni jooksul. Selle aja jooksul võtke 8 proovi uriini.

Tavaliselt dekodeeritud tulemused järgmised: summa päevas uriini standardid ei tohi ületada 3 liitrit, selle tihedus on võrdne 1003-1030, samas vahekorras nii päeval kui öösel Diurees 1: 2, ja eraldatud ja jõid - 50-80-100%. Uri osmolaarsus - 300 mosmi / kg.

Samuti tehakse ND diagnoosimiseks vere biokeemilist analüüsi. See arvutatakse vere osmolaarsuse järgi. Plasma soolade kontsentratsioon ületab 292 mosmi / l ja ülemäärane naatriumisisaldus (145 nmol / l) diabeedi diabeet on diagnoositud.

Veri võetakse veenist tühja kõhuga. Enne protseduuri (6-12 tundi) võite juua ainult vett. Reeglina peavad testi tulemused ühe päeva ootama.

Lisaks, kui vere biokeemiline analüüs uurib selliseid väärtusi nagu:

1. glükoos;
2. kaalium ja naatrium;
3. kogu valk, sealhulgas hemoglobiin;
4. ioniseeritud kaltsium;
5. kreatiniin;
6. paratüreoidhormoon;
7. aldosteroon.

Vere suhkrusisaldus on tavaliselt kuni 5,5 mmol / l. Kuid ND puhul ei suurene tihtipeale glükoosi kontsentratsioon. Kuid selle kõikumisi võib täheldada tugevate emotsionaalsete või füüsiliste koormustega, kõhunäärme haigused, feokromotsütoom ja krooniline maksa- ja neerupuudulikkus. Suhkru kontsentratsiooni langus esineb koos endokriinsete näärmete funktsioonihäiretega, tühja kõhuga, tuumoritega ja raske mürgistuse korral.

Kaalium ja naatrium on keemilised elemendid, mis annavad rakumembraanidele elektriomadusi. Tavaline kaaliumisisaldus on 3,5-5,5 mmol / l. Kui see on liiga kõrge, näitab see maksa- ja neerupealiste puudulikkust, rakkude kahjustust ja dehüdratsiooni. Madalat kaaliumit täheldatakse tühja kõhuga, neeruprobleemidega, teatud hormoonide liigse dehüdratsiooni ja tsüstilise fibroosiga.

Naatriumi norm veres on 136 kuni 145 mmol / l. Hüpernatreemia tekib liigse soola tarbimise, vee ja soola tasakaalu häirete, neerupealiste koore hüperaktiivsuse korral. Ja hüponatreemia tekib siis, kui tarbitakse suures koguses vedelikku ja neerude ja neerupealiste patoloogiate korral.

Üldvalgu analüüs võimaldab avastada albumiini ja globuliinide taset. Tavaline täiskasvanud veres oleva valgu koguarv on 64-83 g / l.

Diabeedi diabeet on sama oluline kui glükosüülitud hemoglobiin. Ac1 näitab keskmist vereglükoosi üle 12 nädala.

Hemoglobiin on punalibledes sisalduv aine, mis edastab hapnikku kõikidele organitele ja süsteemidele. Inimestel, kes ei põe diabeet, ei ületa glükeeritud hemoglobiini sisaldus veres 4-6%, mis on iseloomulik ka suhkruhaigusele. Seega, Ac1 ülehinnatud väärtused võimaldavad meil neid haigusi eristada.

Hemoglobiinisisalduse kõikumised võivad aga esineda aneemia, toidulisandite tarbimise, E-vitamiini ja C-sisalduse ja kolesterooli liigse tarbimise korral. Peale selle võib glükeeritud hemoglobiini maksa- ja neeruhaigused olla erinevad.

Ioniseeritud kaltsiumi tase on indikaator, mis vastutab mineraalide ainevahetuse eest. Selle keskmised väärtused on vahemikus 1,05 kuni 1,37 mmol / l.

Suhkruhaiguse testid viitavad ka aldosterooni vereanalüüsile. Selle hormooni puudus ei viita harva diabeedi olemasolule.

Veel haiguse esinemisest võib näidata kreatiniini ja paratüreoidhormooni sisalduse suurenemist.

Teine etapp

Selles etapis on vaja koostada katseprotokoll alatoitumusega. Dehüdratsioonifaas sisaldab:

• osmolaarsuse ja naatriumi taseme testimiseks vereproovi võtmine;
• võtma uriini, et määrata selle kogus ja osmolaalsus;
• patsiendi kaalumine;
• südame löögisageduse ja vererõhu mõõtmine.

Hüpernatreemia korral on sellised testid vastunäidustatud.

Tasub märkida, et katse ajal ei saa süüa kõrge glükeemilise indeksiga kiireid süsivesikuid. Eelistada tuleks kala, tailiha, keedetud mune, teravilja leiba.

Proov kuiva söögikordadega, kui: osmolaalsus ja naatriumisisaldus ületavad normi, esineb talumatu janu ja kaalulangus on suurem kui 5%.

Desmopressiini test viiakse läbi, et eristada tsentraalset ja nefrogeenset diabeeti põdevatel patsientidel. Selle aluseks on patsiendi tundlikkuse testimine desmopressiini suhtes. Teisisõnu testitakse V2 retseptorite funktsionaalset aktiivsust. Uuring tehakse pärast alatoitluse uuringut, kus on suurim kokkupuude endogeense WUA-ga.

Enne analüüsi peab patsient urineerima. Siis talle antakse desmopressiin, kuid ta võib juua ja süüa, kuid mõõdukalt. 2-4 tunni pärast kogutakse uriin, et määrata selle osmolaalsus ja maht.

Tavaliselt on uurimistulemused 750 mOsm / kg.

NDI korral suurenevad indeksid kuni 300 mOsm / kg ja madala rõhuga balloonide puhul pärast dehüdratsiooni on need 300 ja desmopressiin - 750 mOsm / kg.

Kolmas etapp

Tihti tehakse MRI diabeedi tuvastamiseks. Tervislikul inimesel esineb selgelt erinevusi hüpofüüsi vahel eesmise ja tagumise laba vahel. Ja viimasel T1-pildil on hüperintensiivne signaal. Selle põhjuseks on fosfolipiidide ja AVP sisaldavate sekretoorsete graanulite olemasolu selles.

Neurohüpofüüsi poolt väljastatud LPC signaali juuresolekul puudub. Selle põhjuseks on neurosekretoorsete graanulite sünteesi ja transpordi ja säilitamise ebaõnnestumine.

Samuti on võimalik diabeedihaigete puhul teha neuropsühhiaatrilisi, oftalmoloogilisi ja röntgenuuringuid. Ja neeruhaiguse vormis tehke ultraheli ja neerude CT.

NDI juhtiv ravi meetod on sünteetiliste vasopressiini analoogide (desmopressiin, klorpropamiid, adiuretiin, miniriin) vastuvõtt. Neeru-, diureetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on välja kirjutatud.

Igasugune diabeedi insipidi tüüp tähendab infusiooniprotseduuri, mis põhineb soolalahuse kasutamisel. On vaja korrigeerida vee-soola ainevahetust.

Sama oluline on teatud toitumise järgimine, kaasa arvatud piiratud soola (4-5 g) ja valkude (kuni 70 g) tarbimine. Need nõuded vastavad dieedile 15, 10 ja 7.

Milliseid katseid peate käesolevas artiklis video jaoks kirjeldama kahtlustatava diabeedi korral?

Diabeet insipidus - sümptomid, ravi, diagnoosimine

Diabeet insipidus (Ladina diabeet insipidus) on haruldane haigus (3 juhtumit 100 000 kohta), mis on tingitud patsiendil antidiureetilise hormooni vasopressiini ebapiisavast tootest, mis aitab neerudel säilitada vajaliku koguse vedelikku kehas. Suhkurtõve korral hakkavad haigete neerud erituma ebanormaalselt suure hulga uriiniga. Kuni umbes poolteist liitrit päevas saavad nad toota 3 kuni 30 liitrit uriini! Uriin on madala tihedusega, värvitu ja lõhnatu. Peale selle kannatab pidevalt janu, hoolimata asjaolust, et ta joob palju.

Diabeet insipidus - mis see on?

Ajus on väike osa - hüpotalamus, mis vastutab keha homöostaasi eest. Hüpotalamus reguleerib vasopressiini - antidiureetilise hormooni (ADH) tootmist, millel on oluline roll vedeliku hulga reguleerimisel organismis. Vasopressiin siseneb hüpotalamusse hüpofüüsi, millest vajadusel vabaneb veri. Vasopressiini puudulikkuse korral veres on vee imendumine halvenenud, mille tõttu ilmneb polüureesia (rohkesti urineerimine).

Diabeet insipidus on diagnoositud siis, kui hormooni vasopressiini hakatakse tootma ebapiisavalt (tsentraalne suhkurtõbi) või vähenenud neerupuudulikkus antidiureetilisele hormoonile (neerupuudulikkus neerupuudulikkusega). Samuti võib diabeet diabeedi tekitada naistel raseduse ajal (rasedusdiabeet insipidus) või kui keha ei tajuda janu (haiguse närvi- või vereloome).

Mitte iga diabeet on suhkrut...

Diabeet insipidus erineb diabeedist - need on kaks täiesti erinevat haigust. Hoolimata asjaolust, et mõnel nende sümptomil on teatud sarnasus (pidev janu, rikkalik urineerimine), on nende haiguste esinemise mehhanism erinev.

Suhkurtõbi põhjustab kõrge vere glükoosisisaldust, kuna keha võimetus vere glükoosisisaldust kasutada. Inimestel, kellel on diabeet, on normaalne suhkur, kuid neerud ei suuda tasakaalustada vedeliku kogust kehas.

Diabeet insipidus on reeglina mehed sagedamini kui naistel.

Järgnevad erinevad diabeedi ja suhkruhaiguse ning psühhogeense polüdipsia vahel:

Uriini arv päevas

Olemas on veresuhkru tase> 13,5 mmol / l

Suurenenud vereglükoos

Suhteline uriini tihedus

Madal 5 mmol / l

Suureneb tõsise dekompensatsiooni korral

Nagu märkis I.I. Õpikus "Endokrinoloogia" on diagnoositud mittesteroidsete haiguste iga viies juhtum põhjustatud neurokirurgilisest sekkumisest.

Diabeedi sümptomid on ebapiisavad

Haigus on meestel ja naistel sama. See leiab aset igas vanuses, tavaliselt 20 kuni 40 aastat.

Kui diabeedihaigus algab, on selle sümptomid raskesti puudulikud, kuna igapäevane polüuuria maht on märkimisväärselt suurenenud. Uriin on värvitu, madala tihedusega, ei sisalda värvi ega lõhna.

Diabeedi ebamugavuse teine ​​iseloomulik sümptom on ebastabiilse janu või polüdipsia tunne. Isik, kes kannatab sagedase urineerimisega, on sunnitud jooma palju vett ja muid jooke. See patsiendi talumatu janu muutub tavaliselt teiste jaoks märgatavaks.

Siin on see, mida Elena Malysheva ütleb selle haiguse sümptomite kohta:

Loetleme kõik diabeedi sümptomid:

• sagedane ja rikkalik urineerimine, 4 kuni 30 liitrit päevas;
• intensiivne janu;
• unetus;
• vererõhu alandamine;
• kaalulangus;
• anoreksia;
• seedetrakti probleemid;
• väsimus;
• ülitundlikkus;
• lihasvalu;
• emotsionaalne tasakaalutus;
• kuiv nahk ja limaskestad;
• meeste vähene potentsiaal; menstruaaltsükli häired naistel;
• suures koguses sissetulevat vett mao venitamine ja langetamine;
• keha dehüdratsioon.

Diabeedi sümptomid üldised omadused

A) Keskne (hüpotalamuse-hüpofüüsi): idiopaatiline, sümptomaatiline (kasvajad), kaasasündinud.

B) Neerud: omandatud (toksilised ravimid, neeruhaigus), kaasasündinud

A) Kesk ND: vasopressiini puudulikkus põhjustab uriini kontsentratsiooni rikkumist nefroni distaalsete tuubulite tasemel.

B) Neerude peadirektoraat: endogeense vasopressiini neerude tundlikkuse kadu

Haruldane haigus, kõige sagedamini 20-40-aastastel, iga viies juhtum on tingitud operatsioonist aju piirkonnas. Kaasasündinud vormid ja neerupuudulikkus on väga haruldased.

Peamised kliinilised ilmingud

Polyuria> 4-5 liitrit päevas, kuni 20 liitrit päevas, polüdipsia, noktuaria (suurenenud urineerimine öösel), laste enurees.

1. Polyuria> 3 L päevas
2. Normoglükeemia (diabeedi väljajätmine)
3. Uriini suhteline tihedus (mitte rohkem kui 1005)
4. Uriini hüpoosmolarisus (

Dehüdratsiooni tunnused:

• janu
• kuiv nahk;
• väsimus;
• aeglus, letargia;
• pearinglus;
• hägune teadvus;
• iiveldus

Raske dehüdratsioon võib põhjustada krampe, pöördumatut ajukahjustust ja isegi surma.

Pöörduge viivitamatult arsti poole!

Tavaliselt võib isik dehüdratsiooniga hõlpsasti ära hoida, suurendades tarbitava vedeliku kogust. Kuid mõned inimesed ei saa aru, et isegi suur hulk vedelikku võib põhjustada dehüdratsiooni. See juhtum võib esineda suhkruhaiguse korral. Seetõttu peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil tekib raske dehüdratsiooni tunnuseid:

• hägune teadvus;
• pearinglus;
• aeglane

Suhkruhaiguse tüübid

Diabeet insipidus võib esineda mitmesugusel kujul, olenevalt etioloogiast. On olemas järgmised diabeedi tüübid:

1. keskne (neurogeenne);
2. nefrogeense (neeru);
3. rasedusaeg (rasedate naiste diabeet);
4. hingeldus (dipsogeenne, närviline).

Keskne (neurogeenne) diabeet

Tsentraalse diabeedi sümptomid tekivad siis, kui ajus esineb hüpotalamuse või ajuripatsi tõrke, mis põhjustab antidiureetilise hormooni vasopressiini normaalse tootmise, säilitamise ja vabastamise häired. Vasopressiin põhjustab neerude kaudu eritumist liiga palju vedelikku kehast, mis põhjustab urineerimise suurenemist (polüuuria).

Järgmised põhjused võivad põhjustada hüpotalamuse või hüpofüüsi düsfunktsiooni:

• aju kirurgia;
• ägedad või kroonilised nakkushaigused: kurguvalu, gripp, sugulisel teel levivad haigused, tuberkuloos;
• aju põletikulised haigused;
• ajuarterite hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi vaskulaarsed kahjustused, mis põhjustavad hüpofüüsi ja hüpotalamust varustavate veresoonte halvenemist;
• kasvajaprotsessid hüpofüüsi ja hüpotalamuse, tsüstidel (healoomulised kasvajad);
• peavigastused, põrutuskohad;
• põletikuline, degeneratiivne kahjustus neerudele, mis takistab nende vasopressiini tajumist.

Tsentraalne diabeet insipidus võib olla ka vasopressiini tekitava geeni päriliku defekti tagajärg, kuigi see põhjustab väga haruldust. Mõnedel juhtudel ei ole neurogeense diabeedi põhjustaja teadmata.

Nefrogeense (neeru) suhkruhaigus

Neerupuudulikkusega suhkurtõbi esineb siis, kui neerud lõpetavad vasopressiini reageerimise ja jätkavad kehaliselt liiga palju vedeliku eemaldamist. Neerupuudulikkus insipidus võib esineda pärilike muutuste tulemusena geenides või mutatsioonides, mis põhjustavad vasopressiini taju neeru nefrooni rakkudes.

Muud neeruhaiguse põhjused:

• sirprakuline aneemia on haruldane haigus;
• kaasasündinud pärilikkus;
• neerutõve või neerupõletikute kahjustus;
• krooniline neeruhaigus - polütsüstilised (mitu tsüstid) või neerude amüloidoos (kudede amüloidide ladestumine); krooniline neerupuudulikkus;
• mõned ravimid, mis on mürgised neerukudele (nefrotoksilised ravimid, nende hulka kuuluvad: liitium, amfoteritsiin B, gentamütsiin, tobramütsiin, amikatsiin ja netilmitsiin, tsüklosporiin);
• vere madal kaaliumisisaldus;
• kõrge vere kaltsiumisisaldus;
• kuseteede obstruktsioon.

Mõnel juhul ei pruugi nefrogeense diabeedi tekke põhjused olla teada.

Sügav (närv) diabeet insipidus

Jooga mehhanismi tajumise defekt, mille eest hüpotalamus on vastutav, põhjustab haiguse dipsogeenset (inhajalist) vormi. See defekt põhjustab iivelduse ja vedeliku tarbimise ebanormaalset suurenemist, mis pärsib vasopressiini sekretsiooni ja suurendab diureesi.

Need samad sündmused ja seisundid, mis kahjustavad hüpotalamust või hüpofüüsi - kirurgia, infektsioonid, põletik, kasvajad, peavigastused, võivad samuti kahjustada janu tekkimise mehhanismi. Mõned ravimid või vaimse tervise probleemid võivad põhjustada inimesi diplo-naalse suhkruhaiguse (neuraalne polüdipsia) ilmnemisel.

Mittesuhkru rasedusdiabeet rasedatel naistel

Mittesuhkru rasedusdiabeet tekib naistel raseduse ajal. Mõnel juhul põhjustab platsenta - ema ja lapsega seotud ajutine elund, mis põhjustab vasopressiini taseme puudumist emal. Muudel juhtudel toodavad rasedad naistel rohkem prostaglandiinide - füsioloogiliselt aktiivseid aineid, mis vähendavad neerude tundlikkust vasopressiini suhtes.

Enamikus rasedatel naistel on raseduse diabeet insipidus kerge ja ei põhjusta märgatavaid sümptomeid. Gestational diabetes insipidus tavaliselt läheb ära pärast lapse sündi, kuid see võib naasta teise rasedusega.

Diabeedi diabeet

Seda haigust diagnoositakse põhjalikult abiga:

• patsiendi meditsiinilise tõendi uurimine ja haiguse perekonna ajaloo analüüsimine;
• patsiendi visuaalne kontroll;
• kliiniline ja igapäevane uriini analüüs;
• vereanalüüs;
• vedelikupuudusega proovid;
• magnetresonantstomograafia (MRI).

Meditsiiniline dokumentatsioon ja perekonna ajalugu

Patsiendi meditsiinilise tõendi analüüs ja haiguse perekonna ajalugu aitab arstil esmalt diabeedi diabeedi diabeedi diabeedi diabeediks. Arst uurib patsiendi, palub öelda tekkinud sümptomite kohta ja mõtleb, kas patsiendi sugulaste keegi on diabeedihaige või tal on sarnased sümptomid?

Patsiendi arstlik läbivaatus

Aitab patsiendil diagnoosida ja füsioloogiliselt uurida. Arst kontrollib tavaliselt nahka ja välimust, kontrollides dehüdratsiooni märke. Kuiv nahk viitab dehüdratsioonile.

Diabeedi diabeedi testid

Uriini uurimine

Patsient kogub uriini spetsiaalses konteineris kodus või meditsiinis. Analüüs peaks näitama uriini tiheduse määra. Kui uriin on väga lahjendatud, lõhnatu, siis on see üks diabeedivastaste nähtustest.

Samuti võib uriinianalüüs näidata suhkru esinemist - see tegur võimaldab eristada suhkrut ja suhkruhaigusi. Suhkruroo diabeet ei ole tuvastatud uriiniga.

Vedeliku kadumise test on kõige informatiivsem meetod polüuuria diabeedi diabeedi sündroomide diagnoosimiseks. Selle analüüsi abil saate jälgida patsiendi kehakaalu muutust ja analüüsida uriini kontsentratsiooni pärast vedeliku tarbimise piiramist.

Analüüsimeetod

1. Hommikul patsient kaalutakse, võetakse vere määramiseks naatriumi sisaldus veres ja vere osmolaarsus ning uriinianalüüs, et hinnata selle osmolaarsust ja suhtelist tihedust.
2. Patsient ei kasuta vedelikku 8-12 tunni jooksul.
3. Seejärel kaalutakse iga 1-2 tunni tagant patsiendil ja korratakse laboratoorseid analüüse.

Kuivtoidu test on lõpetatud, kui:

• patsiendi kehakaal on vähenenud 3-5% võrra (see on selge märk suhkruhaigusest;
• ilmnes talumatu janu;
• patsiendi halvenenud füsioloogiline seisund (oksendamine, peavalu, kiire pulss);
• naatriumi tase ja vere osmolaarsus hakkasid ületama normi.

Kui vere ja naatriumi osmolaarsuse tase veres on suurenenud ja patsiendi kehakaal on vähenenud 3-5%, diagnoositakse tsentraalne mitte-suhkru diabeet.
Kui kehakaal ei ole vähenenud, eritub uriiniekstrakti kogus katse ajal ja naatriumisisaldus veres jääb normaalseks - see on nefrogeenne diabeet.

N. Lavin oma töös "Endokrinoloogia" kirjutab, et uriini mahu suurenemine, plasma hüposmolality (

Magnetresonantstomograafia (MRI)

Magnetresonantstomograafia (MRI) ei ole peamine suhkrusisalduse diagnoosimise analüüs, kuid võimaldab tuvastada patsiendil hüpotaalamuse või hüpofüüsi probleeme, mis aitab arstil diagnoosida.

Suhkurtõve ravi

Sellise uriini ravivastuse maht on peamine kriteerium asjaomase haiguse raviks:

Uriini maht päevas

Võtke ravimid, mis asendavad horosoofi vosopressiini toimet või stimuleerivad selle tootmist

Ravi sõltub ka diabeedi tüübist, kuna seda saab määrata nii nefroloog ja endokrinoloog, kes on spetsialiseerunud hormoonide tootvate näärmetehaiguste ravile.

Kesk-diabeet insipidus. Desmopressiin - sünteetilise hormooni sisaldav ravim, mis on ette nähtud tsentraalse diabeedi raviks. Ravim on süstimise, ninasprei või tablettide kujul. Ravim täidab hormooni vasopressiini, mille puudumine on diabeedihaigete puhul ebapiisav. Kunsthormooni desmopressiini manustamine aitab patsiendil toime tulla tsentraalse mitte-suhkru diabeedi sümptomitega, kuid see haigus ei ole täielikult ravitud.

Nefrogeenne diabeet. Mõnel juhul kaob neeruhaiguste diabeet pärast haiguse põhjuse kaotamist. Näiteks aitab nefrotoksilise ravimi muutmine või kaltsiumi või kaaliumisisalduse taastumine organismis sellist tüüpi diabeedi ravida.

Ravimid nefrogeenseks diabeediks insipidus'eks on diureetikumid (diureetikumid), mida kasutatakse kas eraldi või kombinatsioonis aspiriini või ibuprofeeniga. Arst võib välja kirjutada diureetikumid, mis aitavad neerud eemaldada kehast vedelikku. Paradoksaalselt vähendab diureetikumide nimetus tiasiidide tekkeks nefrogeense suhkruhaigusega inimestel, mis vähendab uriini tootmist ja aitab neerudel kontsentreerida uriini. Aspiriin või ibuprofeen aitavad ka vähendada uriini mahtu.

Insipidarny sündroom (närvisüsteemi diabeet insipidus). Kaasaegne meditsiin ei ole siiani leidnud efektiivset võimalust dipsokseense diabeedi raviks. Patsiendile võib soovitada imeda jääkuubikuid või hapukas lõhnu, et niisutada suu ja suurendada sülje voolu, et vähendada janu.

Inimesel, kes urineerib mitu korda öösel urineerimisel närvivaba mittesuhkru diabeedi tõttu, võivad desmopressiini väikesed annused aidata.

Arst peaks jälgima naatriumi taset patsiendi veres, et vältida hüponatreemia tekkimist - madal naatriumisisaldus veres.

Gestational diabetes insipidus. Arstid määravad ka desmopressiini rasedusdiabeediga naistele. Enamik naisi ei vaja ravi pärast sünnitust.

Suhkurtõvega inimesed võivad takistada tõsiseid probleeme ja elada normaalset elu, kui nad järgivad arstide soovitusi ja hoiavad haiguse kontrolli all.

Toitumine ja toitumine

Teadlased ei ole leidnud toitumise ja toitumise suurt rolli diabeedi esinemise või ennetamise korral. Patsientidel on nõutav piisava joomise režiimi jälgimine ja ettekirjutatud ravimite võtmine.

Diabeet insipidus lastel

Lapsel võib olla ka kaasasündinud diabeedivorm, sest see haigus esineb peamiselt vanuses 20 kuni 40 aastat. Kui kaasasündinud patoloogiat ei märganud, aga laps hakkas urineerima rohkesti ja tihti, joob palju, muutub loidaks ja ärritavaks, siis on see arst nõu pidama.

Mõnikord võib diabeet insipidus alustada lapsega noorukieas. Haigus areneb järk-järgult, kuid peamised sümptomid on samad - polüuuria ja talumatu janu.

Lapsed, kellel on korralikult diabeediga diabeet, saavad korralikult kontrollida tervislikku ja tervislikku elu. Neerupuudulikkusega neerupuudulikkusega lapsed suudavad ka suhteliselt normaalset elu juhtida, kuid neil on nõuetekohane arstlik järelevalve, eriti kui haigus on tähelepanuta jäänud.

Kokkuvõte

1. Patsientide diabeedi korral vabaneb patsient suure hulga uriiniga (> 3 liitrit päevas) ja joob palju.
2. Diabeet insipidus tekib antidiureetilise hormooni vasopressiini (tsentraalne diabeet insipidus) ajus esineva ebapiisava produktsiooni tagajärjel ning vasopressiini (neeruhaigusega neerupuudulikkuse korral) ebanormaalse neeruhaiguse korral. Lisaks sellele võib haigus tekkida naise puhul raseduse ajal (rasedusaegne diabeet) või kui keha tajutab janu valesti (diabeedi närvide või veresoonte kujul).
3. Suhkurtõve peamine oht on dehüdratsioon, kui vedelik kaotab rohkem, kui see siseneb.
4. Diabeedi sümptomid diagnoositakse uuringute kogumi abil: patsiendi meditsiinilise tõendi uurimine ja tema perekonna anamneesis haigus, meditsiiniline läbivaatus, urineerimis- ja vereanalüüside läbimine, vedelikupuuduse katse ja magnetresonantsuuring (MRI).
5. Diabeedi raviks on ebapiisav rikkalik jook mõeldud selleks, et täiendada kehavedeliku ja toiduga varustatust. Rasketel juhtudel, kui eritunud uriini päevane kogus on suurem kui 4 liitrit, on välja kirjutatud ravimid, mis asendavad vasopressiini toimet või stimuleerivad selle tootmist (desmopressiin).

Allikad:

Dedov I.N. Endokrinoloogia. M., 2009.

Lavin N. Endokrinoloogia / tõlge inglise keelest. V.I. Kandror. M.: Practice, 1999.

Diabeet insipidus
(suhkruhaigus, suhkruhaiguse sündroom)

Endokriinsed ja ainevahetushaigused

Üldine kirjeldus

Diabeet insipidus on sündroom, mis on põhjustatud antidiureetilise hormooni keha (ADH) puudulikkusest. See moodustub hüpotalamuses, koguneb hüpofüüsi ja vastutab kehavedelike tasakaalu eest: veri, vesi, rakuväline vedelik. Diabeet insipidus on krooniline haigus, mis esineb mõlema soo inimestel täiskasvanutel ja lastel. Sageli on noorte inimeste haigused - vanuses 18-25 aastat. See on väga haruldane haigus, mis esineb umbes 3-l inimesel 100 000-st.

• Hüpotalamuse-ajuripatsi kahjustused: ajukasvajad, vigastused.
• Süüfilis, sarkoidoos.

Põhjus ei pruugi olla kindlaks tehtud (idiopaatiline suhkruhaigus).

Millised testid on vaja suhkruhaiguse korral?

Analüüsid magediabeet on keerulised diagnostikamenetlustes, sealhulgas uriinianalüüs verekeemiale koos xerophagy test, magnet ravi ja teisi meetodeid.

Diabeet insipidus on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi sündroom ja kuulub endokriinsete näärmete suurte patoloogiate rühma. Seda haigust ekslikult peetakse 1. või 2. tüüpi diabeedi analoogiks, kuna nende seas pole midagi ühist, välja arvatud sarnane nimetus.

Diabeet insipidus on haigus, mis on seotud absoluutse või suhtelise hormooni vaegusega vaospressiini, antidiureetilise hormooniga. Absoluutne puudulikkus on seotud nakkushaiguste, kasvajate moodustumisega, tootmise häiretega.

Hormooni suhteline puudumine põhineb neerutankellei retseptorite immuunsusel selle hormooni vastu (põhjus on pärilik tegur).

Seega on vaja kaaluda, millised põhjustavad haiguse arengut ja millised selle sümptomid seda iseloomustavad? Uuri välja, kuidas patoloogiat diagnoositakse ja milline on inimese hemoglobiin?

Haiguse põhjused

Miks selline patoloogia tekib, kas patsiendid on huvitatud? Hüpotalamuse funktsionaalne osa on reguleerida kahe hormooni tootmist: oksütotsiini ja vasopressiini ning viimane hormoon soodustab neerude vee reabsorptsiooni.

Pärast hormoonide väljatöötamist saadetakse need "ajutiseks ladustamiseks" hüpofüüsi ning juba inimorganismi sellest osast lähevad need vereringesse.

Antidiureetilise hormooni puudumine toimub neerude vedeliku imendumise häire taustal, mille tulemusena ilmnevad "klassikalise magusa haiguse" sümptomid üsna selgelt.

Teine põhjus on neerude pehmete kudede tundlikkus esitatud hormooni mõjule. Meditsiinipraktikas on rida tegureid, mis võivad põhjustada diabeedi arengut:

• Aju kasvajad, mis mõjutavad hüpofüüsi ja hüpotaalamust.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Tüsistused operatsioonist ajus.
• Geneetiline faktor.
• Venereaalne haigus - süüfilis.
• Harv aneemia vorm.
• Metastaasid.
• Neerupatoloogia.

Praktika näitab, et hoolimata paljude võimalikest diagnoosimeetmetest ühel või teisel juhul on ainult 70% kliinilistest piltidest selgelt põhjused. Ülejäänud 30% - need jäävad teadmata.

Kliiniline pilt

Diabeedi diabeedi vältel tekivad kroonilise haiguse klassikalised sümptomid. Tavaliselt on kõigepealt pidev janu - vastavalt uriini osakaalu suurenemine päevas. Patsient imab palju rohkem vett päevas kui ta varem tegi. Ja vedeliku vool ei hõlbusta riigist, ma ikka tahan juua.

Kuna inimkeha kaotab palju vedelikku, mõjutab see viivitamatult naha seisundit. Nahk muutub kõhule, sügelus ja muud ebameeldivad sümptomid.

Mõningatel juhtudel on seedetrakti toimimist rikkunud, mis väljendub iivelduses, oksendamise korral.

Teised sümptomid võivad esineda:

1. Higistamine väheneb.
2. Emotsionaalne labiilsus.
3. Une häired
4. Vererõhk langeb.

Tuleb märkida, et patoloogia mõjutab inimese keha funktsionaalsust tervikuna, mistõttu paljudel tugevama soo esindajatel on probleeme võimega, nende libiido väheneb.

Diabeet insipidus liigitatakse teatud tüüpi. Esimene tüüp on haiguse neeruvorm, antidiureetilise hormooni tase on kõrge, kuid neerukude ei saa seda täielikult ära kasutada.

Haiguse keskne vorm areneb antidiureetilise hormooni produktsiooni rikkumise tõttu hüpotaalamuse rakulisel tasemel.

Diabeet insipidus eristub ka sünnituse ajal, mida peetakse eraldi haiguseks - rase diabeet. Haigus läheb kohe pärast lapse sündi.

Diagnostilised meetmed

Nende või teiste diagnostikameetmete valik põhineb patsiendi kliinilisel pildil, tema kaebustel. Selleks soovitab arst soovitada teatavaid erinevaid katseid, et aidata haigust eristada.

Kui tekib kahtlus suvalise suhkurtõve tekkes, soovitab arst, et võtate suhkru vereanalüüsi tühja kõhuga. Täpsusena määra alati reeglina kaks uuringut erinevate päevade kohta.

Kui glükoosi sisaldus inimese kehas ei ületa lubatud piirnorme, võib kahtlustada suhkruhaiguse (kui on sarnaseid sümptomeid) areng. Kui suhkrusisaldusega haigus ei suurene, siis glükoosi kontsentratsioon ei suurene.

Diabeetivastased meetmed ja kriteeriumid diabeetikutele:

• Polyuria (vähemalt kolm liitrit uriini päevas).
• Vere suhkrusisaldus vanuse järgi (välja arvatud diabeet).
• Uriini tihedus on madal (kui uuring näitas tulemust rohkem kui 1005, siis ei ole diabeet ebamääraseks).
• Uriini osmolaarsus (alla 300).
• Puudub neerufunktsiooni häire, kaltsiumi kõrge sisaldus, madal kaaliumisisaldus (mineraalide sisaldus määratakse vereanalüüsiga).
• Hemoglobiini analüüs. Kui hemoglobiinisisaldus on suurenenud, on see kasulik mitte-suhkru diabeedi puhul. Seda tüüpi patoloogiaga suureneb hemoglobiin veres, leukotsüütides ja erütrotsüütides.
• Magnetresonantsteraapia tuumori moodustumise kõrvaldamiseks ajus.

Hemoglobiini tase sõltub patsiendi soost. Naiste puhul on varieeruvus 115 kuni 145 normaalne, suuremate sugupoole esindajate puhul peetakse normiks 132-164.

Diagnostikameetmete hulka kuulub alatoitluse katse. Manööverdamise olemus on hoiduda vedeliku kasutamisest 8-12 tunni jooksul. Kui patsiendil on mittesurma haigus, siis vähendatakse kehakaalu 5%, uriini tiheduse ja osmolaarsuse suurenemist ei täheldata.

Diabeedi diabeedi testid näitavad Zemnitski järgi proovi, mis võimaldab teil määrata uriini veesekretsioonifunktsiooni. Uuringuks läheb päevas 8-12 portsjonit uriini, tara tehakse iga paari tunni tagant.

Pärast uuringut viiakse läbi iga tara uriini koguse ja selle konkreetse raskusastme kohta.

Diferentsiagnostika

Uurimistöödega on vaja diferentsiaaldiagnostilisi meetmeid, mis võimaldavad tõrjuda suhkrut mittesisaldavat haigust, välistades teatud patoloogiad.

Psühhogeense olemuse polüdipsia põhineb suures koguses vedeliku liigsel kasutamisel, võib areneda neurootiliste ja vaimsete häirete korral. Mõnes olukorras on see tingitud aju funktsionaalsuse rikkumisest.

Selle patoloogilise seisundi taustal põhinev diurees võib kaasa tuua suhkrut sisaldava suhkruhaiguse korral uriini osakaalu suurenemise päevas. Sel eesmärgil viiakse test läbi, kui patsient ei lase mõnda aega vedelikku võtta.

Suhkruhaiguse neerupuudulikkus võimaldab anti-diureetilise hormooni baasil põhinevate ravimite efektiivsust tasandada.

Patsiendil teostatakse diferentseerivaid diagnostilisi meetodeid mitte-suhkruroo haiguse põhjuste kohta. Esialgu on vaja välistada primaarne või metastaatiline kasvaja moodustumine hüpotalamuses või hüpofüüsi.

Eakatel patsientidel kasvab kasvaja tekke tõenäosus hüpofüüsi.

Narkootikumide ravi

Diagnostika, laboratoorsete ja teiste katsete tulemuste põhjal teeb arst järelduse. Nagu eespool märgitud, on olemas teatavad kriteeriumid, mis võimaldavad diabeedi diabeedi diabeedi tekitada.

Kui patsiendil on madal antidiureetilise hormooni tase, tuleb ravi määrata ravimitega, mis sisaldavad sünteetilist vasopressiini. Kõiki selle plaani ravimeid iseloomustab pikaajaline toime, neil on väike kõrvaltoimete loetelu.

Adiuretiin on ravim, mis on maetud ninaõõnde ja mida iseloomustab pika lagunemise periood. Desmopressiin on saadaval pillide kujul ja sellel on madal biosaadavus. Kuid see on piisav antidiureetilise efekti tekitamiseks.

Ravi jaoks on sageli ette nähtud miniriini tabletid. Ravimi omadused:

1. Esialgne annus on alati väike, ei ületa 100 mg päevas.
2. Lähtudes uriini kogusest päevas, suureneb annus järk-järgult.
3. Sa pead võtma pool tundi enne sööki või paar tundi pärast seda.
4. Annus valitakse alati individuaalselt.

Kui patsiendil diagnoositakse põletikulise põletikuga suhkurtõbi, määratakse antibakteriaalne ravi. Neeruhaiguse korral soovitatakse kasutada diureetikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, sulfonüüluurea derivaate (diureetikume).

Kui diabeediga patsiendil soovitatakse vähese süsivesikutarbimisega dieedi, siis kui on tegemist suhkrusisaldusega mittesuhkru suhkru madala soola raviga teatud piirangutega. Soolad ei ületa 5 grammi päevas, valkude vähendamine 60 grammi päevas.

Diabeedi ebapiisav ignoreerimine võib põhjustada teatud tüsistusi, nagu vererõhu ja südame-veresoonkonna probleemid. Suureneb arütmiate, ülemiste hingamisteede patoloogiate tekke tõenäosus märkimisväärselt.

Mis sa sellest arvad? Kuidas suutis suhkurtõbi välja ravida ja milliseid uuringuid soovitas arst?