Suhkru uriinianalüüsi kogumise ja määra eeskirjad

Glükoos on süsivesik, toitaine, mis on seotud ainevahetusega, universaalne energiaallikas.

Iga organism peab säilitama oma elutähtsa toimimise. Seetõttu püüavad neerud seda vereringesse hoida.

Tervete inimeste kehas saab glükoos kergesti närvifiltrit - nn glomerulaate - ja imendub neerutuubulites täielikult.

Tavaliselt ei tohi uriinis olla suhkrut või mikroskoopilistes kogustes.

Kuid kui ühe söögikorra ajal tarbib liiga palju suhkrut sisaldavaid tooteid, siis suhkru jäljed ei aeglusta uriinis ilmumist.

Glükoosuria - nn glükoosi esinemine uriinis. Tavaliselt võimaldab suhkru olemasolu hinnata selle kõrge sisaldust veres. Mõnikord on see nähtus neerupatoloogia tunnuseks.

Tervetel inimestel võib füsioloogilist glükosuuria diagnoosida, kuid see on üsna haruldane.

Uriini kogumise protseduur

Analüüsi kogumiseks vajalik uriin vajab väljaõpet, mille eesmärk on saavutada täpne ja usaldusväärne tulemus.

On olemas kahte tüüpi analüüs: suhkru hommikust ja päevasest uriinist.

Selle analüüsi päevane analüüs on tõhusam, kuna see võimaldab hinnata glükosuuria raskust.

Uriini analüüside kogumise kord ei tekita palju raskusi. Uriini tuleb koguda päeva jooksul.

Analüüsi kogumise ajal tuleb seda hoida külmkapis temperatuuril 4-8 kraadi (toatemperatuur aitab vähendada suhkrusisaldust).

Kogumisalgoritm on järgmine:

• Kell 6 hommikul tühjendage põis (see osa valatakse välja). Uuringute jaoks ei esinda see informatiivset väärtust.
• Päeva jooksul kogutakse kogu eritunud uriin suurtes anumates (kuni järgmisel päeval kell 6).
• Mõõdetud igapäevane uriini kogus. Mõõtetulemus salvestatakse suunas. Samuti peate määrama patsiendi pikkuse ja kaalu.
• Mahuti primaarmaterjali segatakse (segatakse).
• Laboratoorseteks uuringuteks kogutakse spetsiaalselt määratud konteinerist 100-200 ml kogumahtu.

Patsient peab järgima suhkru uriini kogumise lihtsaid eeskirju.

Nõuded nõudele: see peab olema kuiv ja puhas. Kui nõusid pole korralikult pestud, muutub see vedelikuks häguseks ja omandab leeliselise reaktsioonikeskkonna.

Uriini säilivus üldanalüüsiks: mitte rohkem kui poolteist tundi. Selle perioodi ületamine võib tekitada moonutatud tulemusi, kuna uriini biokeemiline koostis aja jooksul muutub.

Referentsi vormis tuleb näidata päevane diurees (milliliitrites), samuti patsiendi pikkus ja kaal.

Arst võib välja anda suuna ja hommikuse analüüsi. Sel eesmärgil viiakse uriinikogus läbi kuiva ja puhta anumaga. See tuleb pitseerida kaanega ja viia laborisse hiljemalt 6 tundi pärast kogumise lõppu.

Uriini analüüsi määr

Terve inimese igapäevane diurees on normaalne 1200-1500 ml. Vabanenud vedeliku kogus - polüuuria suureneb, ilmneb vee stressi tõttu (mis on diabeedi ja diabeedi korral).

Uriini värvus on normaalne - õled kollane. See toon annab selles sisalduva urokroomi. Kui vedelal on intensiivsem värv - see on märk selle kontsentratsioonist (võib-olla patsient tarbib vähese vett või see jääb kudedesse).

Uriin peaks olema selge. Kuseteede ja fosforhapete soolad annavad sellele hägususe. Nende soolade (uraanid ja fosfaadid) olemasolu tõendab urolitiaasi. Kui seal on põrgu, muutub see ka häguseks.

Norma on suhkru puudumine uriinis (lubatud on selle jälgede sisaldus kuni 0,02% ulatuses), mida standardmeetodid ei tuvasta.

Analüüsi dekodeerimise normaalne pH-väärtus on (pH) -5-7. Lubatud valgusisaldus ei ületa 0,002 g / l.

Tervelt patsiendil olev uriinil on ühekordne, mittespetsiifiline lõhn.

Uriini analüüsi tulemust mõjutavad toitumisharjumused, kehaline aktiivsus ja psühho-emotsionaalne seisund.

Uriini analüüsi ettevalmistamine

Päev enne analüüsiks vajaliku uriini kogumist ei tohiks süüa peet, tomati, tsitrusvilju, tatari ja muid värvaineid sisaldavaid tooteid.

Hügieeniprotseduuride järgimist tuleb meeles pidada, nii et suhkru lagunemist soodustavad bakterid ei ole uriinis.

Enne koristamist on parem loobuda maiustustest päevas, et glükoosi ei leia analüüsiks. Füüsiline kultuur ja sport on parem välja jätta. Parim oleks lõõgastav puhkus ja täis uni eelõhtul. Stressivaid olukordi tuleks vältida.

Suhkru õled: glükoosi kiirus uuringus

Glükoos (suhkur) on toitaine, mis peab sisalduma veres. Neerud ei tohiks inimorganismi muudeks bioloogilisteks vedelikeks vahele jätta ja suhkru uriinianalüüs näitab seda tingimata.

On juhtumeid, kui suhkur hakkab uriinis ilmnema, nagu näiteks atsetoon, sellisel juhul tuleb analüüs läbi viia. See võib olla haiguse nagu suhkurtõbi tekkimise tagajärg või neeruhaiguste esinemine. Igal juhul peaks suhkur ja atsetoon uriiniga andma patsiendile analüüsimiseks vajaliku uriini.

Õige diagnoosi andmiseks soovitab arst soovitada glükoosi sisaldavat uriinianalüüsi. Vahetult märkame, et uriini kogumine sel juhul ei ole nii lihtne kui lihtne analüüs, algoritm ja tehnika on siin täiesti erinevad.

Ärgem unustagem, et on vajalik mitte ainult uriini kogumiseks ühe urineerimise jaoks, mis on algoritm, reeglid ja tehnoloogia, me räägime allpool. Kõik need punktid on olulised nii suhkru kui ka atsetooni õigeks määramiseks.

Suhkru manustamist uriinis nimetatakse glükosuuriaks.

Meditsiin teab kaht liiki suhkru analüüsi - see on iga päev ja hommikul, neil on erinevat kaalutlust algoritm ja teine ​​kogumise tehnik. Kõige täpsemat ja informatiivsemat analüüsi tuleks pidada igapäevaseks, mitte hommikul. Igapäevase uriinianalüüsi abil saate kindlaks määrata eelmisel päeval toodetud suhkru õige koguse. See võimaldab määrata glükosuuria raskust.

Kuidas analüüsi jaoks kogutakse uriini?

Suhkru uurimiseks vajaliku bioloogilise materjali kogumisel on äärmiselt oluline järgida kõiki retsepte ja eeskirju. See ei tähenda ainult uriinipidamiskiirust, vaid tuleb koguda ja tarnida suures koguses uriini, milles määratakse atsetoon.

Esiteks on vaja ette valmistada 3-liitrine pudel, mis on eelnevalt põhjalikult pesta ja keedetud, ja spetsiaalne steriilne mahuti materjali tarnimiseks uurimiskohta.

Suhkru urineerimine on alati väga karm, kuna see määrab ka atsetooni.

Harvestamine algab alati genitaalide puhastamisega. Selleks peate hoolikalt pesema koos seebi kasutamisega ja seejärel pühkige elundid paberrätikuga. Kui seda ei tehta, võivad mikroobid siseneda bioloogilisse vedelikku.

Esimese uriini osa vahelejätmiseks õigesti ei tähenda kogumisalgoritm oma kohalolekut. Kogumine algab tavaliselt teisel urineerimisel. Uri kogutakse 24 tundi. Seda tuleb teha esimese päeva hommikust teise hommikuni.

Hoiustage materjali jahedas kohas või isegi külmkapis temperatuuril, mis ei ole madalam kui 4-8 kraadi. Ühelgi juhul ei tohiks lubada uriini kogumist külmutada.

Valmistatud kogumist tuleb loksutada ja valada eelnevalt selleks ettevalmistatud spetsiaalsesse mahutisse.

Mis on oluline meeles pidada?

Patsiendid peaksid teadma, et uriini kogumise päeval on vaja piirata nii palju kui võimalik:

• mis tahes füüsiline tegevus;
• emotsionaalsed ülepinged;
• stressi

Kui seda ei järgita, on uurimistulemuste moonutamine tõenäoline ja kogumine ei ole informatiivne.

Lisaks sellele on uriini kogumise ajal parem loobuda selliste toodete kasutamisest, mis võivad põhjustada bioloogilise materjali värvi muutumist. Analüüsi algoritm toob esile järgmised tooted:

Tavaliselt tunnustatakse kogumise tulemust, kui suhkrut uriinis ei tuvastata. Kui seda ei juhtu, võib nõuda lisatasu. Ja seda ei pea läbima.

Juhtudel, kus uus kollektsioon näitab glükoosi esinemist, määrab arst välja suhkru ja atsetooni täiendava biokeemilise vereanalüüsi uriinis.

Kui neerud kaotavad võime glükoosi imenduda, hakkab glükosuuria arenema. Samal ajal suureneb suhkru sisaldus uriinis ja veres on see lubatud määra piires ja kogumise tulemused seda näitavad.

Seda tüüpi glükosuuria on iseloomulik raseduse perioodile, Fanconi sündroomile ja neerude tubulointerstitsiaalsetele kahjustustele.

On väga oluline kindlaks teha glükosuuria esinemise tegelik põhjus. Väga harvadel juhtudel võib täheldada füsioloogilist glükosuuria. See väljendub glükoosi kontsentratsiooni märkimisväärses suurenemises uriinis. See võib esineda järgmistes olukordades:

• liigse tarbimisega süsivesikuid;
• pärast stressirohke olukordi;
• teatud ravimite (fenamiin, kofeiin, diuretiin, kortikosteroidid) kasutamise tulemusena.

Iga tervisliku inimese puhul on suhkru kontsentratsioon uriinis umbes 0,06-0,083 millimooli liitri kohta.

See kogus on nii vähene, et seda ei saa isegi tavapäraste laborikatsete abil tuvastada. Sel põhjusel ei tohiks normaalse uriinianalüüsi korral määrata suhkrut.

Milline on suhkru suhe uriinis ja neerudes?

Inimese neerud on vajalikud keha hea kvaliteedi puhastamiseks prügilatest ja välismaistest ainetest, mis pole selleks vajalikud. Kõik neerude struktuurid on filtrile sarnased - need puhastavad verd, eemaldavad kõik ebavajalikud, näiteks atsetooni, ning neelavad ka peaaegu kõik kehale vajalikud elemendid. Kuid neeruhaigused ei suuda kogu suhkru kogust vereringesse tagasi viia.

Mõningatel juhtudel ei suudeta tuubulid koormusega piisavalt toime tulla ja glükoosisisaldust uriiniga juhtida. See algab juhtudest, kui veresuhkru tase ületab maksimaalse lubatud piiri (8,9 mmol / l või 160/180 mg / dl), seejärel võib kinnitada atsetooni.

Neid numbreid nimetatakse neerukünniseks. Igal konkreetsel juhul on see puhtalt individuaalne, kuid reeglina sobib see hästi nimetatud suhkru kontsentratsiooni raamistikus.

Raseduse ajal võivad naiste testid näidata neerupuudulikkuse vähenemist. See sümptom on eriti iseloomulik raseduse teisel poolel, kui glükoosi saab avastada uriinis. Peamine asi selles, et rasedusdiabeet tekib, ei pea kahtluse alla jääma.

Suhkru tungimist uriiniga on palju eeldusi, kuid meditsiinipraktikas peetakse täiesti igaks glükoosuuria tekkimise juhtumiks hoolikat kaalutletust ja peetakse diabeedi peamistes sümptomiteks. Selline diagnoos on asjakohane seni, kuni seda teiste testide abil ei välistata.

Kuidas suhkrutõvega läbi viia uriinitesti

Sellistel juhtudel, kui on vaja määrata glükoosi tase kehas, võetakse suhkru uriinianalüüs. Selle abiga määratakse keha erinevad protsessid.

Kuidas valmistuda uriinanalüüsi jaoks

Tänapäeval on uriinigaaside analüüs üks kõige usaldusväärsemaid viise, kuidas välja selgitada, milline glükoosisisaldus on vastavalt kehas ja uriinis. Glükoos on süsivesik, mis osaleb organismi metaboolsetes protsessides toitainetena ja samal ajal energiaallikana. See norm on suhkru täielik puudumine uriinis. Normina ei tohi glükoosi tase inimese kehas ületada 3,3-5,5 mmol / l. Suurenenud sisu puhul on mõttekas kaaluda diabeedi põhjalikumat uurimist.

Üks näitaja diabeedi organismis on glükoosi ilmumine uriinis. Lisaks, kui üldanalüüsis ilmnesid sellised näitajaid nagu suhkur ja atsetoon, siis on arstidega ravi alustamiseks vaja pöörduda. Sama kehtib diabeedihaigete kohta.

Diabeediga suhkru ja atsetooni uriinianalüüsi läbimiseks peate teadma, et on olemas ühekordne ja igapäevane uurimismeetod. Ainult tuleb võtta ainult hommikul. Sellisel juhul peetakse suhkru uriini igapäevast analüüsi kõige täpsemaks.

Kui hommikul on urineerimisanalüüs ette nähtud, tuleb hoiduda mitte ainult hommikusöögist, vaid on soovitatav ka ära visata need köögiviljad ja puuviljad, mis võivad muutuda uriini värv ja normaalne koostis päev enne analüüsi. Ärge peaksite hoolikalt tegelema spordi või füüsilise tööga raskete koormustega. Parim on minna varakult minema ja hästi magada. Seega näitavad näitajad ja komponendid keha loomulikes normides.

Lisaks peate apteegis ostma spetsiaalsed steriilsed nõud, mis on ette nähtud analüüsi kogumiseks. Uuringu edastamiseks võite kasutada väikest purki, varem hästi pestud ja kuivatatud õhukindla kaanega. Hommikul peab enne proovide võtmist esmalt sooritama kõik vajalikud hügieeniprotseduurid. See võimaldab koguda puhast analüüsi.

Kui igapäevane uriini kogumine on planeeritud, pole erikoolitus vajalik. Ainus erand tehakse diureetikumide puhul, mida ei saa võtta. Vett tuleks joob täpselt sama mis tavalisel ajal. Teadmiseks peate süüa nõud. Sellel juhul on norm 3 liitrit. Võib koguda spetsiaalses steriilses mahutis, mis on igapäevaseks kasutamiseks piisav.

Põhireeglid uriini kogumiseks päevas

Uriini päevaraha algus on kavandatud kell 6-7 ja etiketil tuleb märkida aeg, kuna viimane kogumine peaks toimuma järgmise päeva samal ajal. Enne igapäevase kogumise algust hommikul peate läbima hügieeniprotseduurid. Kogu esimene kogus ei lähe, sest see pole oluline. Aga järgmine peaks minema konteinerisse. Ja kõige parem on urineerida kohe konteinerisse. Kui see ei ole väga mugav, võite kasutada steriilset nõusid, millest valatakse tavaliseks anumiseks.

Selleks, et suhkruhaiguse analüüsimisel säilitataks omadused, tuleb seda õigesti koguda ja säilitada. Selleks saab kasutada külmkapi alumist riiulit, mis ei võimalda külmumist ja hoiab kõiki näitajaid samal tasemel. Enne laborisse jõudmist tuleb järgmisel päeval hommikul segada purgi sisu põhjalikult ja valada 200 ml sellest steriilsesse anumasse, ülejäänu saab ohutult valada.

Laboratoorse analüüsi käigus peate kandma lehe koos järgmiste andmetega:

• uriini kogumise periood;
• milline oli päeva kogusumma;
• kui see oli vajalik - patsiendi pikkus ja kaal.

Suhkru uriini üldanalüüsi eripära on selline, et igaüks suudab seda edasi anda. Tänu teda võite tuvastada mitmeid erinevaid haigusi, sealhulgas inimese genitaaltüsüsteemi.

Korraldatud laboratoorseid uuringuid võivad läbi viia nii avaliku kui erasektori meditsiiniasutused. Nende peamine nõue on kvalifitseeritud spetsialistide olemasolu, mis võimaldab kvalitatiivselt suhkruganalüüsi tulemusi dešifreerida. Eriti kui on diabeedi kahtlus. See on tingitud asjaolust, et õigeaegse avastamise korral on võimalik vältida patoloogilisi muutusi kehas.

Ebasoodsate elementide määramine uriinis

Üks teguritest, mis näitavad täieliku kõrvalekalde normist, võib olla atsetooni tuvastamine uriinis. See on üks diabeedihaiguse arengu näitajaid.

Kollapalavust tooted, sealhulgas atsetoon, mürgivad keha järk-järgult, mis võib põhjustada patsiendi kooma ja isegi surma.

Diabeetik võib sõltumatult määrata atsetooni taset uriinis. Selleks võite osta apteegist kõik, mida vajate.

Atsetooni uriinis muutumine ei muuda mitte ainult lõhna, vaid ka koostisega seotud näitajaid.

Atsetooni testide võtmiseks võib olla näitajaid, mis kajastavad diabeedi tekkimist ja arengut. Ja kui diagnoos kinnitatakse, ei tähenda see, et elu on lõppenud.

Varastel etappidel avastatuna on võimalik mitte ainult mõjude nõrgenemist, vaid ka vältida patoloogilisi muutusi. Arstid soovitavad kasutada dieedi ja järgida kõiki raviarsti soovitusi, mille kaudu saate kehas säilitada lubatud piirid.

Suhkru uriinianalüüsi dekodeerimine: MAU norm ja suhkruhaiguse muud näitajad

Suhkru uriinianalüüs näeb arst ette mitte ainult glükoosisisalduse määramiseks, vaid ka neerude jälgimiseks.

Dekodeerimise andmed sisaldavad teavet uriini põhinäitajate kohta: värvus, lõhn, läbipaistvus ja erinevate ainete kontsentratsioon.

Kui andmetes esinevad kõrvalekalded, määrab arst haiguse täiendava analüüsi ja ravi. Suhkrusisaldus uriinis vastavalt igapäevase testi või kiire meetodi tulemustele peaks olema minimaalne ja tavaliselt ei tohiks see üldse olla.

Näidustused uriini tarvitamiseks

Enamasti arsti poolt määratud suhkru analüüs, kui te arvate endokriinse süsteemi rikkumist. Potentsiaalselt tervetele patsientidele soovitatakse uuringut üks kord iga kolme aasta tagant. Glükoositaseme muutus võib hoiatada raskekujulise haiguse tekkimise eest varases staadiumis.

Regulaaranalüüs on ette nähtud selleks, et:

• diabeedi diagnoosimine;
• ravi efektiivsuse hindamine;
• hormoonravi korrigeerimine;
• määrage uriiniga kaotatud glükoosi kogus.

Kõhunäärmehaiguste, kilpnäärmehaigustega patsientidele soovitatava suhkru urineerimine. See on kohustuslik ka rasedatele naistele.

Uuringu ettevalmistamine

Et uuringu tulemused oleksid usaldusväärsed, peate järgima neid ettevalmistamise eeskirju:

1. Analüüsi eelõhtul ei võeta toitu sisaldavat vürtsikat soolast toitu. Kasutatavate kommide kogust tuleks minimeerida. Soovitav on sellisele menüüle kinni jääda kaks päeva enne analüüsi;
2. patsient ei tohiks üle koormata füüsilist tööd ja sporti. Samuti peaksite vältima stressirohke olukordi;
3. meditsiiniliste uuringute soovimatu läbimise eelsel päeval, mis tekitab psühholoogilist ja füsioloogilist ebamugavust;
4. 24-tunnise perioodi jooksul toodetud uriini kogumine. Selles perioodis tuleb hinnata uriiniga seotud muutusi. Sellisel juhul hommikust annust ei võeta, sest see sisaldab kõige rohkem glükoosi.

Tara hakkab tootma teist osa uriinist. Kogu päevas kogutud vedelik viiakse külmkapis asuvasse ühisseadmesse.

Mugavuse huvides võite kasutada klaaspurki. 24 tunni pärast segatakse mahuti sisu, valatakse 100 ml uriini puhtasse anumasse ja suunatakse analüüsiks.

Dekodeerimise indikaatorid suhkru uriinianalüüs

Kõik kõrvalekalded näitajatest viitavad konkreetse patoloogia arengule.

Kui on liiga palju uriini, on patsiendil diabeedile iseloomulik polüuuria. Normaalse uriini värvus varieerub õledest kollaseks. Liiga erksavärv näitab ebapiisavat veetarbimist, vedeliku hoidmist kudedes.

Musta sete - sümleotiiaasi tekke tunnus, fosfaatide esinemine selles, pankrease sekretsioonid. Tervisliku uriini lõhn ei ole terav, ilma konkreetsete lisanditeta. Valk ei tohiks olla suurem kui 0,002 g / l. Vesiniku kiirus on normaalne - (pH) -5-7.

Kui glükoos avastatakse uriinis, määratakse patsiendile biokeemiline vereanalüüs.

Kuidas koguda igapäevast uriini suhkru analüüsiks?

Glükoos on lihtne süsivesik, see on kõigi elundite ja kudede toitaineallikas, eriti aju ja maks.

Peamine glükoosi allikas kehale on toidud, mis sisaldavad lihtsaid süsivesikuid, näiteks suhkrut, mett, maiustusi, valget leiba ja jahutooted ning puuvilju.

Süsivesikud hakkavad seedima isegi suuõõnes ja lõpuks jagunevad peensoole, kus nad imenduvad verdesse.

Tavaliselt ei tohiks uriiniga suhkrut tuvastada, sest neerud ei luba suures molekulil läbida oma filtrit. Kui neer on kahjustunud või kui veresuhkru tase on oluliselt ületatud, ilmneb see uriiniga.

Usutakse, et kui veresuhkru tase tõuseb üle 8-10 mmol ühe liitri kohta, hakkab see avastama uriinis.

Selline olukord tekib neerufiltri kahjustuse tõttu märkimisväärsel hulgal glükoosi- ja ketooni kehal. Uriinis sisalduv glükoos võib esineda mitmesuguste erinevate haiguste, peamiselt 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeedi, atsetoonemilise sündroomi, ketoatsiidi kooma, hüperosmolaarse kooma, mitmesuguse päritolu mürgistuse, nakkushaiguste ja diabeedihaiguse korral.

Lisaks sellele leitakse seda komponenti uriinis neeruhaiguste korral - glomerulonefriidi, püelonefriidi, polütsüstilise neeruhaiguse, Fanconi sündroomi raviks.

Kuidas suhkru uriinianalüüsi teha?

Suhkru uriinianalüüs võib olla vajalik nii haiguste diagnoosimiseks kui ka ennetavate uuringute käigus.

Arst võib viidata sellele uuringule, kui teil on diabeet või teised sisesekretsioonisüsteemid, neeruhaigused või hormonaalsed häired.

Samuti tuleks kord aastas võtta üldine urineerimisanalüüs tervete inimeste neeruhaiguse varase diagnoosimise sõeluuringute meetodina ja kord kuue kuu jooksul kusepõlve kardioloogiliste haiguste korral.

Suhkru uriini kogumise algoritm seisneb materjali kogumisel, konteineri steriilsuses ja laboris veeni transportimise reeglites.

Esialgse diagnoosi või profülaktilise analüüsi jaoks piisab ühekordse osa uriinist (hommikust) ning glükoosi- ja ketoonikoguste täpsemaks määramiseks uriinis tuleb koguda selle igapäevane kogus. Igapäevase analüüsi tulemusena saate täpselt määrata glükosuuria taseme viimase päeva jooksul.

Uriini kogumine mis tahes tüüpi analüüside jaoks algab ettevalmistamisega, nimelt suguelundite ja kõhukelme põhjalik pesemine seebi abil.

Lisaks sõltub uuringute liikidest uriiniproovide võtmine - ühekordseks uuringuks kogutakse hommikust uriini, ei salvestata esimest osa uriinist. Analüüsiks on vaja ainult keskmist ja viimast osi. Te ei tohiks võtta esimest osa uriinist, kuna selles võivad esineda bakterid ja leukotsüüdid kusepõrast ja suguelunditest, mistõttu analüüs on ebatäpne.

Uriini kogumiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid mahuteid, saate neid apteekides leida. Need on spetsiaalselt ette nähtud analüüsideks, steriilsed ja suletud.

Kuidas koguda suhkrut igapäevaseks uriiniks?

Igapäevase uriini kogumiseks peate esmalt valmistama pudeli või purki mahuga 3 liitrit, steriliseerige seda keeva veega või auruga. Kogus algab hügieeniprotseduuridega, jäetakse esimene osa uriinist.

Analüüsi jaoks vajalik uriin on vajalik 24 tunni jooksul - esimese päeva hommikust kuni teise hommikuni. Kogutud materjali tuleb hoida temperatuuril 6-10 ° C, seda ei tohi uriini külmutada.

Pärast kogumise lõppu peate materjali loksutama ja valama selle spetsiaalse mahuti külge ja tihedalt sulema. Uriini transportimine laborisse peab toimuma kiiresti, et vältida biomaterjali materjali kahjustamist. Enne uriini kogumist peab patsient järgima täpsemaid katse tulemusi järgides teatud reegleid.

Peamine reegel on vältida tooteid, mis võivad mõjutada uriini omadusi.

Näiteks ei tohiks süüa suures koguses tsitrusvilju, petit, kõrvitsaid, tatarriput, kuna need võivad muuta uriini värvi. Mõned ravimid, nagu rifampitsiin, võivad seda ka mõjutada.

Enne uriini kogumist on vajalik vältida märkimisväärset füüsilist koormust, emotsionaalset ülekoormust ja stressi.

On vaja järgida normaalset tasakaalustatud toitu, mitte süüa suures koguses valku, kuna see võib tulemusi mõjutada.

Kui saab suhkrut tuvastada uriinis?

Tavaliselt ei ole uriinis suhkrut, samuti valku ja ketooni. Erandina võib tavaliste glükosuuriaga täheldada toiduga seotud häireid, mis toovad suures koguses süsivesikuid raseduse ajal ja teatud ravimite (kofeiin, diureetikumid, kortikosteroidid) kasutamisel.

Kui arst tuvastab uriini glükoosisisalduse, võib vaja minna täiendavaid uuringuid. Reeglina saadetakse need uuesti üldise uriinianalüüsini ja lisaks kogutakse uriinipäeva kogus. Analüüs keskendub glükoosi-, valgu- ja ketoonikogumite esinemisele uriinis.

Kui pärast korduvat analüüsi tehakse kindlaks glükoos ja muud neerupuudulikkuse näitajad, tuleb teha täiendavaid uuringuid. Kui arst kahtlustab diabeedi või muid endokriinseid haigusi, soovitab ta vereproovi suhkru, glükeemilise profiili, glükosüülitud hemoglobiini, C-peptiidi, kilpnäärmehormooni tasemete, pankrease ja kilpnäärme ultraheli kohta.

Kui patsiendil esineb esimese või teise tüübi diabeet, suureneb glükoosi tase veres (üle 5,5 - 6 mmol liitri kohta), muutub glükeemiline profiil, suurendatakse glükosüülitud hemoglobiini ja C-peptiidi.

Kilpnäärmehaiguste korral, nagu näiteks hüpertüreoidism, võib täheldada glükoositaset veres ja uriinis. Nende haiguste diagnoosimiseks määratakse kilpnäärme hormoonide tasemed ja ultraheli.

Glükoosi metabolismi on võimalik kahjustada pankrease diabeedi ja pankrease haigustega. Nende diagnoosimiseks on vaja läbi viia ultraheliuuring.

Neerude funktsiooni uurimiseks kuluta:

1. Uriinanalüüs vastavalt Nechiporenko või Zimnitsky
2. Uriin kultuur floora kohta ja antibiootikumitundlikkus
3. Neerude ultraheli tsüstoskoopia.

On veel üks meetod glükoosi- ja ketoonikoguste olemasolu kiireks diagnoosimiseks uriiniga - spetsiaalsed testribad, mida saab apteegist osta. Neid on väga lihtne kasutada varajaseks diagnostikaks - riba langeb uriiniks 5-10 sekundit, pärast seda peaks see kuivama ja pärast 1-2 minutit saad tulemuse hinnata. Värviribasid tuleks võrrelda paketi enda värviskeemiga.

Uuringu tulemusel võivad olla järgmised väärtused:

• glükoosi puudumine uriinis vastab esimesele jagunemisele;
• indikaator 1+ - suhkru olemasolu koguses 5,5 mmol kuni 11,1;
• 2+ - 11,1 kuni 27,5 mmol;
• 3 pluss - kuni 55 mmol;
• 4 pluss - kuni 111 mmol.

Oluline pikaajaline glükoosuria põhjustab dehüdratsiooni, tugevat nõrkust ja väsimust, lihasvalu, üldist nõrkust ja väsimust.

Diabeedi diagnoosimine ja ravi

Tuleb meeles pidada, et suhkrutõve ei ole võimalik tarnida ainult ühe suhkrusisalduse näitajaga uriinis, samuti on haiguse kliiniline pilt oluline.

Suhkurtõve korral on patsiendil tugev janu ja nälg, kaalukaotus koos toidutarbimise suurenemisega (esimese tüübi diabeediga) või kehakaalu tõus (teise tüübi diabeet), iiveldus ja oksendamine, sagedane urineerimine, puu või hapu õunte lõhn nahalt, limaskestad kõhuvalu, väsimus ja hingeldus.

Tuleb meeles pidada, et diabeet esineb tihti raseduse ajal, mistõttu on tähtis, et rasedate emad registreeriksid õigeaegselt naistepõlve kliinikus, läbides kõik vajalikud testid, eriti veri ja uriinitestid.

Loote diabeedi raviskeem hõlmab naisi, kui neil on:

• Sissehinguslikud haigused perekonna ajalugu koormatud,
• vere suhkrusisalduse suurenemine eelmise raseduse ajal;
• on täheldatud atsetoonemilisi või ketoatsidootilisi seisundeid;
• viljad vastavalt ultraheli kohta rohkem kui 4 naela.

Pärast diabeedi diagnoosimist diagnoositakse suhkurtõbi, mis on sõltuv haiguse tüübist, selle käigus, tüsistuste olemasolust ja seonduvatest haigustest nagu hüpertensioon, veresoonte ateroskleroos, rasvumine või muud sisesekretsioonisüsteemid.

Esimese tüübi diabeedi puhul on peamiseks raviks mõeldud insuliiniks, mida manustatakse süstimisega subkutaanselt. Selle annus sõltub patsiendi vanusest ja kehakaalust, haiguse käigust, tüsistuste olemasolust.

2. tüüpi diabeedi korral kasutatakse suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid nagu metformiin, glibenklamiid. Nad määratakse ööpäevas üks kord ööpäevas, algannus on 500 mg.

Mis tahes tüüpi diabeedi raviks on tähtis järgida vähese süsivesikute sisalduse ja mõõduka füüsilise koormusega ratsionaalset toitu.

Video: uriini analüüs suhkru jaoks ja milline on glükoosi norm uriini uuringus

Kogumiseeskirjad, meetodid urineerimissuhkru analüüsimiseks ja dekodeerimiseks

Uriini suhkrut vajav uuring on vajalik, kui arst on kahtlustanud diabeedi või muu neerufunktsiooniga seotud haiguse tekkele.

Glükoos on veres oluline osa, kuid tema olemasolu uriinis on peamine signaal patsiendi patoloogia avastamiseks. Usaldusväärse teabe saamiseks on glükoosi esinemist sisaldava uriini analüüs erinev, mis erineb algoritmi ja toimemeetoditest tavapärasest uriinianalüüsist.

Miks suhkrut suunata uriiniga?

Glükoos võib olla inimese uriinis, kuid madalal kontsentratsioonil. Väike arv suhkrut loetakse normiks. Suure süsivesikute sisaldusega uriinis võime rääkida inimestel glükoosuuria esinemisest.

Glükosuuria tekib mitmel põhjusel, millest peamised on:

• endokriinsüsteemi tõrge;
• pidev stress;
• üleküllus;
• liigne ravim.

Inimeste reaktsioonina inimesele suureneb glükoosisisaldus uriinis. Glükosuuria esineb diabeedi progresseerumise taustal ja neerude kehvast glükoosipõletikust.

Vere suhkrusisalduse proovide võtmine on vajalik järgmiste sümptomite puhul:

• peavalud;
• pidev kuumenenud suu ja janu;
• pidev näljahäda;
• pidev urineerimine;
• nägemisprobleemide ilmnemine;
• pidev väsimustunne;
• jalgade ja käte sagedane tuimus.

Analüüsi kiire tegemise põhjus on inimese kiire kaalukaotus. Meestel esineb probleeme kangusega, naistel - menstruatsioonitsükli rikkumine.

Kogumiseeskirjad

Uriini kogumine suhkru tuvastamiseks nõuab eelnevat ettevalmistamist. Ilma selleta ei saa arst täpseid ja usaldusväärseid andmeid ülemäärase glükoosi võimalike põhjuste kohta uriinis.

Palju sõltub analüüsitüübist. Eraldage hommikul ja igapäevased uriinianalüüsi võimalused.

Täpsemad andmed annavad iga päev analüüsi. Selle abiga on võimalik tuvastada glükosuuria manifestatsioon.

Ettevalmistus kättetoimetamiseks

Mõlemat tüüpi analüüsi tarne ettevalmistamine patsiendil on väike. Soovitatav on lõpetada ravimite võtmine päev enne protseduuri. Ärge võtke diureetikume.

Lisaks peate täitma järgmised tingimused:

• mitte kasutada tooteid, mis võivad muuta uuritava päeva ja päeva värvi uriini (tatar, tomatid, kohv, apelsinid, peet, tee);
• analüüside jaoks ettenähtud steriilsed anumad (väikesed hommikuseks analüüsiks, 3-liitrine päevas);
• enne füüsikalise töö ja spordi läbimist enne testi sooritamist tegema;
• mitte ületöötamine;
• analüüsi päeval sooritama suguelundite hügieeni (peske elundeid seebi abil ja pühkige paberrätikuga);
• hommikul analüüsis ei tohiks patsient hommikul süüa ühtegi toodet.

Kuidas igapäevast analüüsi koguda?

Kui hommikune analüüs tehakse ühekordselt, tähendab igapäevane kogu päeva uriini kogumine. Menetluse jaoks on vaja suuri mahutavusi, mis mahutavad kuni 3 liitrit uriini. Päeval tarbib patsient normaalset vett, säilitades püsiva puhtusastmega suguelundeid.

Igapäevase analüüsi läbimisel esitatakse järgmine toimingute algoritm:

• esimene hommikune reis tualeti külge, kus põi on tühjenenud ilma uriinita;
• teisest matkast kogutakse uriin ühes suurtes anumas;
• kogumine toimub 24 tunni jooksul (hommikust hommikuni);
• iga kord, kui kogutud uriiniga anum pannakse külmkapisse, kus luuakse optimaalne temperatuur 4-7 ° C;
• järgmisel päeval registreerib patsient igapäevaselt neile eraldatud uriini mahtu;
• pangas on registreeritud isiku kaal ja kõrgus;
• pärast analüüsi läbimist segatakse purgi sisu;
• Uriini kogumahust võetakse ainult 200 ml ja valatakse eelnevalt valmistatud steriilsesse ja kuivasse anumasse;
• See suutlikkus viiakse spetsialistile üle.

Patsiendid peavad hoolikalt jälgima vastavat algoritmi. Uriini tuleks koguda ühisesse mahutisse. Seda ei tohiks hoida toatemperatuuril. Usaldusväärsed andmed näitavad materjali, mis on edastatud 1,5 tunni jooksul pärast põie viimast tühjendamist. Kui see periood ületatakse, annab uuring ebatäpsete andmete tõttu uriini keemilise koostise kiire muutumise.

Suhkur uriinis raseduse ajal

Rasedate kere tavapärase kasutamise ajal ei tohiks seda tüüpi süsivesikuid uriini osana märgistada.

Naiste 27ndast rasedusnädalast on tihti uriinis suhkru taseme tõus. See on tingitud loote vajadusest glükoosiks. Sel põhjusel hakkab ema keha toota liigset suhkrut, aeglustades insuliini tootmist.

Glükoosi esinemine rasedate uriinis on seotud neerude suure koormusega. Nad ei ole alati võimelised oma ülejääki filtreerima, läbides osa uriinist. Normaalse füsioloogilise nähtusega peetakse lühemat ja ühekordset jälgimist rinnaga toimuva suhkru sisalduse kohta uriinis.

Selle nähtuse süstemaatilise ilmnemisega on diabeedi tõenäosus rase naine kõrge.

Seda väljendavad sümptomid:

• tugev isu;
• püsiv janu, suukuivus;
• sagedane urineerimine;
• vererõhu tõus;
• infektsioonide ilmnemine tupes.

Riskipiiratud naised on:

• rasestuda pärast 30 aastat;
• kõrge veresuhkru sisaldus veres ja uriinis enne rasedust;
• ülekaalulised;
• kes sünnitas oma esimese lapse kaaluga üle 4,5 kg.

Et vältida glükoosi esinemist rinnaga toidus uriinis, võimaldavad järgmised soovitused:

• puhata;
• kaalu dünaamika jälgimine;
• günekoloogi sagedase järelevalve all;
• suitsetamise ja alkoholi suitsetamisest loobumine raseduse ajal;
• pidev testimine;
• dieedi toit.

Glükoosi määramise meetodid uriinis

Standardtestis ei ole võimalik tuvastada suhkru olemasolu või puudumist uriinis.

Selleks kasutatakse erimeetodeid:

• Nilanderi test;
• glükoosoksüdaasi test;
• Gainesi test;
• kolorimeetriline meetod;
• polarimeetriline meetod.

Glükoosi määramise meetodite tabeli kirjeldused:

Glükoosi tuvastamise meetod

Iseloomulik meetod

Analüüsi normid ja tõlgendused

Uriini normid on indikaatorid:

• normaalne uriini maht päevas - 1200 kuni 1500 ml;
• värv - kahvatukollane;
• uriini struktuur on läbipaistev;
• suhkru tase - mitte üle 0,02%;
• pH-tase - mitte vähem kui 5, mitte üle 7;
• ükski terav lõhn;
• valgu kogus on kuni 0,002 g / l.

Dr Malysheva videomaterjal uriini analüüsi muutuste määrade ja põhjuste kohta:

Kui normaalsed näitajad on ületatud, suudab spetsialist koguda pilti ja uurimistulemusi dešifreerida järgmiselt:

• eritunud uriini mahu ületamine päevas - polüuuria areng kehas suure veekoormuse taustal, mis on suhkruhaiguse või suhkurtõve ilmsel sümptom;
• tumedat värvi - vere puudumine kehas või selle viivitus kudedes;
• porine uriin - luuõõne tekke või neerupõletike haigused, põie põletiku tõttu;
• suhkru kontsentratsiooni suurenemine - diabeet, neerukahjustus;
• kõrge pH - ebanormaalne neerufunktsioon;
• magus lõhn - diabeet, palju ketooni kehasid;
• valgu liig - püelonefriit, tsüstiit, hüpertensioon, uretriit, neeru tuberkuloos, prostatiit (meestel).

Täiskasvanute uriini üldanalüüsi indikaatorite tõlgendamine

Neerud on peente struktuuridega ühendatud elundid, nii et väikesed muutused normaalsetel siseprotsessidel põhjustavad kuseteede toimivuses märgatavaid kõrvalekaldeid.

Uriini üldanalüüsist (meditsiinilistes vormides vähendatakse lühendit OAM-i) võib leida infot neerude, kuseteede ja mõne muu organi patoloogiate kohta. Seda kutsutakse ka kliiniliseks.

1. Miks on see test ette nähtud?

Uriin on bioloogiline vedelik, kus organismist elujõulisuse lõpptooted vabanevad inimkehast.

Tavaliselt jagatakse see primaarseks (moodustub vereplasma glomerulli filtreerimisel) ja sekundaarsel kujul (moodustub reabsorptsiooni ajal neerutuubulikes, vajalikest metaboliitidest ja muudest lahustuvatest ainetest).

Selle süsteemi katkemine toob kaasa OAMi normaalsete näitajate iseloomulikud muutused. Seega võib analüüs näidata:

1. 1 kõrvalekalle ainevahetuses;
2. 2 kuseteede infektsiooni nähud;
3. 3 ravi ja toitumise efektiivsus;
4. 4 Taastumise dünaamika.

Isik võib oma laboris uurida uriinianalüüsi, kui ta näeb tema füüsilistest omadustest olulisi muutusi. Kuid sagedamini saab patsient kliinikusse spetsialisti suunamise, seejärel kajastab saadud tulemused.

OAM on alusuuringute loendis elanikkonna ennetava kontrolli käigus, kliiniline läbivaatus, see on ette nähtud spetsialisti arstiabi otsimisel, raseduse juhtimise ajal, haiglaravi ajal ja mõnel muul juhul.

Uuritsus koosneb järjestikusest uuringust:

1. 1 Proovi füüsilised näitajad;
2. 2 keemiline koostis;
3. 3 Setete mikroskoopiline uurimine.

2. Patsiendi ettevalmistamine

Enne üldise (kliinilise) analüüsi materjali saatmist konsulteerige oma arstiga teatud ravimpreparaatide kasutamise peatamise kohta. Näiteks, diureetikumid lõpetavad juua 48 tundi enne proovi võtmist.

Naised peaksid meeles pidama, et menstruatsioon moonutab tulemusi tavaliselt. Proovide puhul on parem valida aeg enne menstruatsiooni või kaks päeva pärast tühjendamise lõppu.

Päev enne biomaterjalide sissevõtmist visake kõrvale pigmendid, alkohol, rasvane, suitsutatud toit, seksuaalvahekord, liigne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress. Kõik see võib moonutada OAMi tulemusi.

Analüüsi jaoks koguge hommikust uriiniprodukti, optimaalselt keskosa. Enne tara tuleb patsient teha välistest suguelunditest (vann, dušš, niisked salvrätikud) tualettruum.

Pärast urineerimise algust on parem loputada esimene osa tualettruumiga, et koguda keskosa puhta steriilse mahutiga (optimaalselt steriilses farmatseutilises mahutis). Uuringuks vajalik minimaalne kogus uriinis on 50 ml. Apteegi tassil on etikett, mille tasemele on soovitav mahuti täita.

Väikelastel on analüüsimiseks sageli raske uriini koguda. Seetõttu võite kogumisel kasutada väikseid trikke:

1. 1 Osta apteekris kleepuva servaga spetsiaalsed pehmed plastpakendid. Mitte kõik lapsed ei tunne seda protseduuri, kuid mõned on vastuvõetavad.
2. 2 Enne tara võtke laps vannitoas ja lülitage vesi sisse. Lapselt kuni aasta enne seda saab rinnaga toita, võib vanem laps olla purjus. Imikute urineerimine on seotud toitmisega, nii et ülesannet saab hõlbustada.
3. 3 Mõned lapsed kirjutavad mitu korda intervallidega 10-15 minutit. Nende imikute materjali kogumiseks on parem ette valmistada mitu mahutid, nii et oleks võimalik koguda tilgad erinevatel tassidel, ilma et need värviksid manipuleerimise ajal.
4. 4 Enne protseduuri saate pehme, löövama massaaži alakõhus, põie piirkonnas.

3. Mida mitte teha uriini kogumisel?

Uriini kliinilise analüüsi jaoks materjali kogumine ei ole soovitatav:

1. 1 Kasutage töötlemata riideid, potti sisu, mähe, mähe, kilekotti. Seda analüüsi nimetatakse "räpaneks", see ei sobi kuseelundite seisundi hindamiseks.
2. 2. Kasutage külmikus ilma spetsiaalse säilitusaineta enam kui 3 tunni pikkust analüüsi või uriini.
3. 3 OEM-i materjali kogumine pärast soolestiku liikumist, menstruatsiooni ajal või pärast vahekorda.
4. 4 Uuritavate materjalide kogumiseks reproduktiivse süsteemi ägedate põletikuliste haiguste ajal tuleb nahk ureetra ja tupe ümber (see peaks eelnevalt hoiatama arstiga). Puhtalt koguda selline analüüs ei tööta.
5. 5 Ärge kasutage kuseteede kateetrit, kui seda ei ole vaja kiiresti (eesnäärmevähk, eesnäärme adenoom, rasestumisvastane patsient ja muud raviarsti määratud väljakirjutused). Kateetri paigaldamisel kodus on sekundaarse infektsiooni oht kõrge.

Alljärgnev tabel näitab põhinäitajaid, nende norme ja tõlgendust. Naistel on uriini kliiniline analüüs peaaegu sama kui meestel, välja arvatud mõned parameetrid. Need väikesed nüansid on toodud tabelis.

4. Füüsikalised omadused

4.1. Number of

Eraldatud uriini kogusisalduse hindamisel tuleb arvestada iga patsiendi toitumise võimalikke omadusi. Täiskasvanud, kes järgib normaalset dieeti, on igapäevane diureesi vahemikus 800 kuni 1500 ml.

Diurees sõltub vedeliku kogusest. Tavaliselt eritub organismist 60-80% päevas tarbitavast kogusest. Päevase diureesi ja ööde normaalne suhe on 3: 1 või 4: 1.

Erilist seisundit, mida iseloomustab uriini eritumise suurenemine (üle 2000 ml päevas), nimetatakse polüuuriaks.

Norm järgib sarnast nähtust:

1. 1 Suure hulga purjus viimase päeva jooksul;
2. 2 Närviline põnevus või ülepinge.

Polyuria võib esineda järgmistes patoloogilistes tingimustes:

1. 1 neeruhaigus (krooniline neerupuudulikkus, ägeda neerupuudulikkuse häire staadium);
2. 2 turse häired, näiteks diureetikumid;
3. 3 mitte suhkrut ega suhkrut;
4. 4 nefropaatiad (amüloidoos, müeloom, sarkoidoos);
5. 5 Teatavate ravimite heakskiitmine.

Tagasivahet nimetatakse oliguuriaks. Oliguuriaga eritub päevas vähem kui 500 ml uriini.

Füsioloogiliselt võib tekkida:

1. 1 vedeliku vähendamine;
2. 2 vedeliku kadu koos higi kuumuses;
3. 3 Oluline füüsiline koormus.

On täheldatud järgmisi patoloogiaid:

1. 1 südame dekompensatsioon;
2. 2 mürgistus;
3. 3 liigne veekaotus keha poolt (näiteks raske diarröa ajal, oksendamine);
4. 4 põletust;
5. 5 purunemise tingimused;
6. 6 mistahes päritolu palavik;
7. 7 nakkusliku, autoimmuunse ja toksilise geneetika neerude kahjustus.

Anuriat on seisund, kus uriin eritub täielikult. Anuria on tüüpiline:

1. 1 Ägeda neerupuudulikkuse esialgne faas;
2. 2 äge verekaotus;
3. 3 ebaloomulik oksendamine;
4. 4 küünaratast koos valendiku avamisega;
5. 5 Onkoloogilised haigused, millega kaasnevad kusepõie avastamine ja kokkusurumine.

Nokturia - seisund, kus ööpäevane diureetika domineerib valdavalt päevasel ajal. Nokturia on tüüpiline:

1. 1 mittesuhkur ja diabeet;
2. 2 Paljud neeruhaigused;
3. 3 BPH.

4.2. Urineerimise sagedus

Lisaks igapäevasele uriinile pöörake tähelepanu urineerimise sagedusele. Tavaliselt teostab seda protsessi inimene 4-5 korda päevas.

Pollakiuriat iseloomustavad sagedased tualeti külastused. Seda täheldatakse:

1. 1 suur vedeliku kogus;
2. 2 kuseteede infektsioon.

Olakiuria - vastupidine ülaltoodule. Iseloomulik:

1. 1 väike vedeliku sissevõtmine;
2. 2 Närv-reflekshaigused.

Stranguria - valulik urineerimine.

Düsuuria on urineerimishäire, mis ühendab selliseid sümptomeid nagu muutused uriini mahus, sageduse ja valu ilmnemisel. Tavaliselt kaasneb see urogenitaalsüsteemis põletikuga.

4.3. Värv

See on koondumise otsene kuvamine. Tervislikul inimesel on lubatud värvi muutused kärnelt kollasele merevaigule.

Samuti mõjutavad uriini värvi spetsiifilisi aineid, mis põhinevad vere pigmentidel. Tumekollane värv on täheldatud juhul, kui selles sisalduva värvaine sisaldus ületab oluliselt normi. Selliste olekute iseloomustus:

1. 1 turse;
2. 2 Oksendamine;
3. 4 põletust;
4. 4 kongestiivne neer;
5. 5 Kõhulahtisus.

Kui pigmendiainete sisaldus on minimaalne, on varjand kahvatu. Seda täheldatakse:

1. 1 diabeet;
2. 2 diabeet.

Tumepruun värv on seletatav urobilinogeeni taseme tõusuga. See on hemolüütilise aneemia diagnostikakriteerium. Sulfonamiidide võtmisel võib uriin muutuda tumepruuniks.

Tume, praktiline must värv võib rääkida mitmest seisundist:

1. 1 Alkaptunuria (homogeense happe tõttu);
2. 2 äge hemolüütiline neer;
3. 3 melanosarkoom (omandab sellise värvuse tõttu melaniini olemasolu).

Punane uriin muutub, kui see sisaldab värsket vett või punaseid pigmente. See on võimalik koos:

1. 1 neeru infarkt;
2. 2 Neerupuudulikkus;
3. 3 Kuseteede kahjustus ja vigastus;
4. 4 teatud ravimite võtmine (nt rifampitsiin, adriamütsiin, fenütoiin).

"Lihapiima" tüüp on tingitud ägeda glomerulonefriidi suhtes iseloomulikust muutunud verest.

Roheline-pruun varjund (võrreldes õlle värviga) ilmneb, kui bilirubiin ja urobilinogeen on uriinis. See kõrvalekalle näitab sageli parenhümaatilist ikterust.

Kui varju on pigem rohekas-kollane, mis võib osutada ühele bilirubiinile ja seda peetakse obstruktiivse ikteruse sümptomiks.

4.4. Läbipaistvus

Tavaliselt on uriin selge. Patoloogiliste komponentide ja lisandite (valkude, leukotsüütide, erütrotsüütide, epiteeli, bakterite, soolade) esinemisel võib see olla hägune, hägune ja tuhmipuuvärviline.

Selleks, et kitsendada setete moodustavate ainete ringi teatavatele sooladele, on võimalik esialgu läbi viia mitmeid manipulatsioone.

Kui kuumutamisel muutub uuesti katsematerjaliga katseklaas läbipaistvaks, võib järeldada, et seal on uuretid.

Kui sama juhtub kontaktis äädikhappega, on võimalik eeldada fosfaatide esinemist proovis. Kui segatud vesinikkloriidhappega täheldatakse identset toimet, siis on uriinis kaltsiumoksalaadid.

Täpsemate andmete saamiseks viiakse läbi setete mikroskoopia.

4.5. Lõhn

Uriini lõhn on tavaliselt spetsiifiline, korrapäratu. Proovi bakteriaalse saastumise korral võib esineda ammoniaagi lõhn. Puuviljalõhna (mädanenud õunad) peetakse ketooni kehade olemasolu näitajaks.

4.6. Suhteline tihedus (SG)

Seda indikaatorit peetakse väga oluliseks, kuna seda hinnatakse neerukontsentratsioonifunktsioonide ja tõuge.

Mõõtmine toimub spetsiaalselt loodud seadmega - uromeetriga. Uuringus keskendutakse peamiselt elektrolüütide ja karbamiidi sisaldusele, mitte suure molekulmassiga ainetele (valgud, glükoos jne).

Tavaliselt määratakse hommikuse uriini suhteline tihedus vahemikus 1,012 kuni 1,025. Päeva jooksul võib see varieeruda vahemikus 1001-1040, mistõttu eeldatakse, et patsiendil on neerude kontsentratsioonivõime langus, siis tavaliselt on Zimnitsky test välja kirjutatud.

Hüperstenuuria - näitaja üle normi. Selle põhjuseks võib olla:

1. 1 raseduse toksikoloogia;
2. 2 progresseeruv turse;
3. 3 Nefrootiline sündroom;
4. 4 diabeet;
5. 5 Raseduskaupade kasutamine.

Hypostenuria - erikaalu vähenemine. Täheldatud järgmistel tingimustel:

1. 1 pahaloomuline hüpertensioon;
2. 2 Krooniline neerupuudulikkus;
3. 3 diabeet;
4. 4 Neerutuubulite katkestamine.

Isostenuuria on seisund, mille korral uriini tihedus võrdub vereplasma tihedusega (1010-1011-ndatel).

5. Keemilised omadused

See on teine ​​uriini näitajate rühm, milles kirjeldatakse patsiendi tervislikku seisundit.

5.1. Keskmine reaktsioon (pH)

Normaalne uriini pH jääb vahemikku 5-7. Happeline reaktsioon (pH 7) tekib siis, kui:

1. 1 köögivilja dieet;
2. 2 Krooniline neerupuudulikkus;
3. 3 Metaboolne või gaasiaalkaloos;
4. 4 hüperkaleemia;
5. 5 Aktiivsed põletikulised protsessid kuseteedias.

5.2. Valgu määramine (PRO)

Tavaliselt ei tuvastata valku uriinis või tuvastatakse ebaoluline kogus. Sellise künnise ületamise tingimus on proteinuuria. On aktsepteeritud eristada mitut tüüpi proteinuuriaid:

1. 1 Prerenaalne proteinuuria on seotud selliste patoloogiliste protsessidega inimorganismis, millega kaasneb plasmavalkude kontsentratsiooni suurenemine (nt müeloom).
2. 2 Neerukahjustus tuleneb glomerulaarfiltri kahjustusest või neerutuubulite funktsiooni halvenemisest. Patoloogilise protsessi raskusastme diagnostiliseks kriteeriumiks on selektiivsus - seda suurem on sekundaarse uriiniga leitud suurte valgumolekulide arv, seda raskem olukord.
3. 3 Postnatoorsed proteinuuria on paljunemisvõime ja ümbritsevate kudede põletikuliste protsesside (vulvovaginiit, balaniit jne) ilmnemine.
4. 4 Proteinuuria võib olla ka füsioloogiline, näiteks emotsionaalse ülekoormuse ajal, külmas või päikeses, lastel, kes on seisvas asendis ja kellel on pikk kõndimine, jooksmine.

5.3. Glükoosi (GLU) määramine

Tavaliselt ei saa selle aine vähese sisalduse tõttu uriiniga avastada. Glükoosuria on nimetus seisundiks, mille korral glükoosi tase ületab 0,8 mmol / l. See tekib siis, kui ületatakse nn glükoositaset.

See tähendab, et kui selle kontsentratsioon veres ületab 9,9 mmol / l, siis vabaneb see barjäär ja läheb uriiniga. Sellised glükoosuuria tüübid on:

1. 1 seedetraktist (suur kogus on pärit toidust);
2. 2 emotsionaalne;
3. 3 ravimit.

Patoloogiline glükosuuria jaguneb neerudeks (mis esineb mitmesuguste neerupealiste haiguste puhul) ja ekstrarenaal, mida peetakse järgmiste haiguste tagajärjeks:

1. 1 diabeet;
2. 2 türotoksikoos;
3. 3 feokromotsütoom;
4. 4 äge pankreatiit ja muud kõhunäärmehaigused;
5. 5 Itsenko - Cushingi haigused;
6. 6 maksa tsirroos;
7. 7 Mürgistus.

5.4. Hemoglobiini (Hb) määramine

Arvatakse, et erütrotsüütide kiire lagunemise (hemolüüsi) käigus leitakse, et hemoglobiini leidub uriinis. Selline protsess võib olla nakkav, immunoloogiline või geneetiline. Enamasti tuvastatakse hemoglobinuuria, kui:

1. 1 hemolüütiline aneemia;
2. 2 ühildumatu vereülekanne;
3. 3 sisemised vigastused (kokkupõrke sündroom);
4. 4 Raske mürgistus;
5. 5 Otsene neerukude kahjustus.

Hemoglobinuuria on ohtlik, sest see on hoog neerupuudulikkuse tekkeks.

5.5. Ketooni tahkete ainete (KET) määramine

Ketoonuria on uriini analüüsi eriline indikaator, mis kajastab kehas esinevate ainevahetusprotsesside vastuolulisust. Leitakse järgmised ained: atsetoon, beeta-hüdroksüvõihape, atsetoäädikhape. Taustal tekib ketoonuria:

1. 1 diabeet;
2. 2 süsivesikute näljahäired;
3. 3 Raske toksoos (tavaliselt lastel);
4. 4 düsenteeria;
5. 5 kesknärvisüsteemi tugev ärritus;
6. 6 Kortikosteroidide hüperproduktsioon.

5.6. Bilirubiini (BIL) määramine

Bilirubinuria on patoloogiline seisund, mille puhul muutumatul kujul bilirubiin tuvastatakse uriinis. Kui mehhanismid, mis kasutavad bilirubiini ebaõnnestumist, võetakse osa neerudest. Bilirubinuria on tüüpiline paljude maksahaiguste puhul:

1. 1 tsirroos;
2. 2 hepatiit;
3. 3 kollasus (parenhüümiline ja mehaaniline);
4. 4 Gallstone'i haigus.

5.7. Urobiliini kehade määratlus (UBG)

Urobilinuria tekib, kui maksa funktsiooni ei ole piisavalt. Siiski aitab urobilinogeeni esinemine uriinis kaasa tuua seedetrakti (kui see aine moodustub) patoloogiat ja punaste vererakkude lagunemisega seotud protsesse.

Urobilinogeensete kehade suur sisaldus proovis (UBG analüüsi vormis) tuvastatakse, kui:

1. 1 hepatiit;
2. 2 Sepsis;
3. 1 hemolüütiline aneemia;
4. 4 tsirroos;
5. 5 soolehaigus (põletik, obstruktsioon).

6. Setete mikroskoopiline uurimine

Organiseeritud ja organiseerimata uriini setete mikroskoopilise uurimise diagnoosimisel on suur tähtsus. Sel eesmärgil kaitseb laboritehnik saadud proovi ligikaudu kahe tunni eest, seejärel tsentrifuugid, vedeld ära ja uurib tilk sedti mikroskoobis.

Väikese suurendusega loendatakse vaatevälja silindreid ja suurel suurendusel loendatakse leukotsüüte, erütrotsüüte ja muid rakulisi elemente.

Keraamiliste elementide arvu loendamine materjalis hõlbustab oluliselt Goryaevi kambri kasutamist.

6.1. Punased verelibled (BLD)

Tavaliselt on uriiniga punaseid vereliblesid, kuid nende arv on piiratud ühe rakupinnaga meestel ja kuni kolm naistel).

Hematuria on seisund, kus uriinis leitakse rohkem punaseid vereliblesid. Erineb raske hematuria (trombide olemasolu saab määrata palja silmaga) ja mikrohematuria (punaste vereliblede esinemine tuvastatakse ainult mikroskoobiga).

Joonis 1 - modifitseeritud erütrotsüüdid uriinis mikroskoobi all, natiivne ravim. Allikas Masaryki ülikool (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Lisaks eristatakse glomerulaarne (neeru) hematuria, mis ilmneb mitmesuguste päritoluga neeruhaiguste, neerukoe ravimite ja toksiliste kahjustuste ning mitte-glomerulaarse, põletikku, vigastusi ja onkoloogilisi haigusi seostades.

Joonis 2 - Muutumatud erütrotsüüdid (natiivne ravim, punane nool näitab erütrotsüüte ja leukotsüüte). Allikas Masaryki ülikool

6.2. Leukotsüüdid (LEU)

Tervislikul inimesel esindavad uriiniga leukotsüüdid väikest arvu neutrofiilide (kuni kolm), naistel on neid veidi rohkem (kuni kuus).

Valgevereliblede arvu suurenemist uriinis nimetatakse leukotsütopeediks. See näitab alati selliseid põletikulisi protsesse neis või kusetektoris, näiteks:

Kui kõigi rakkude seas on tunduvalt rohkem eosinofiile, siis räägitakse haiguse allergilisest geneesist, kui lümfotsüüdid on umbes immunoloogilised.

Joonis 3 - Leukotsüüdid uriinis mikroskoobi all

6.3. Epiteel

Tavaline mikroskoopia võib tuvastada kuni 5-6 rakku. Ent elemente tuleb üksteisest eristada, kuna need peegeldavad erinevaid kliinilisi ilminguid:

1. 1 Laminaatne epiteel siseneb materjalist välistest suguelunditest. Seda esineb sageli meestel esinev uretriit, naiste halvasti kogutud proovis.
2. 2 Üleminekuline epiteel - osa kuseteede limaskestest. On leitud tsüstiit, neoplasmid, püeliit.
3. 3 Suurtes kogustes OAM-is esinev neeru epiteel näitab järgmisi tingimusi: äge ja krooniline neerukahjustus, mürgistus, palavik, infektsioon.

6.4. Silindrid

Need on valkude või rakulised elemendid, mis on saadud tuubulite epiteelis.

1. 1 Hüaliin (valk) ilmub, kui:
   • dehüdratsioon;
   • rasedate naiste nefropaatia;
   • palavik;
   • mürgistus raskmetallide sooladega.
2. 2 Vaha (valk) räägime:
   • nefrootiline sündroom;
   • amüloidoos.
3. 3 Kärgsilindrid võivad rääkida väga laialdase etioloogiaga seotud probleemidest ja on otseselt seotud üksikasjalikumate analüüside läbiviimisega.

6.5. Mucus

Tavaliselt leitud väikestes kogustes. Suurema sisaldusega limas võib näidata järgmisi haigusi:

1. 5 Uritiit;
2. 2 Prostatiit;
3. 4 tsüstiit;
4. 4 Neeruhaigus;
5. 5 Vale proovide võtmine.

1. 1 Kozinets G.I. Vere ja uriinianalüüside tõlgendamine ja nende kliiniline tähendus / GI. Kozinets. - M.: Triad X, 1998. - 100 lk;
2. 2 Yurkovsky O.I. Kliiniline analüüs arsti praktikas / O.I. Yurkovsky, A.M. Gritsyuk. - K.: tehnika, 2000. - 112 lk;
3. 3 Medvedev V.V. Kliinilise labori diagnostika: doktorikäsiraamat / V.V. Medvedev, Yu.Z. Volchek / Redigeerinud V.A. Yakovlev. - SPb.: Hippokrates, 2006. - 360.;
4. 4 Zupanets I.A. Kliinilise labori diagnostika: uurimismeetodid: Proc. juhend õpilastele "Apteek", "Kiil. Apteek "," Lab. Diagnostika "ülikoolid / I.A. Zupanets, S.V. Misyurova, V.V. Presisnova jt; Ed. IA Zupantsa - 3. väljaanne, Pererab. ja lisage. - Kharkov: NUPa kirjastus: kuldsed lehed, 2005. - 200. aastat; 12 s värv on;
5. 5 Morozova V.T. Uriinspektsioon: õpik. manuaal / V.T. Morozova, I.I. Mironova, R.L. Shartsinevskaya. - M.: RMAPO, 1996. - 84 lk.

45-aastane mees pöördus mikrohematuuria uurimiseks kokku nefroloogiga. Esimest korda avastati mikrohematuuria kuus kuud tagasi (patsient vahetas töökohti ja sai tervisekindlustuse arstliku läbivaatuse), mille tema arst oli kaks korda teatanud.

Varasemates uriinianalüüsides ei leitud patoloogilisi muutusi. Patsient ei ole kunagi märganud brutti hematuria (punane uriin, uriiniga seotud vere lisandid), ei esinenud kuseteede sümptomeid ja praegu on see suurepärase kujuga.

Raskete haiguste ajaloos pole nägemiskahjustuse sümptomeid, kuulmist. Päriliku ajaloost ei mainita sugulaste neeruhaigust. Patsiendi järgi joob ta umbes 200 grammi viina nädalas ja suitsetab 30 sigaretti päevas.

Ülevaatusandmed

Patsiendil, kellel pole ülekaalulisuse märke. Impulss - 70 lööki minutis, vererõhk 145/100 mm Hg. Kardiovaskulaarsete, hingamisteede, närvisüsteemide, kõhuorganite uurimine ei näidanud mingeid rikkumisi.

Fondoskoopias (silma põhjaoskuse uurimine) ilmnesid silma võrkkesta arterite vertikaalsed hargnemised.

Uurimistulemused

Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused

Küsimused

1. 1 Kõige tõenäolisem diagnoos.
2. 2 Milliseid täiendavaid uuringuid tuleb määrata?
3. 3 Milliseid soovitusi tuleks patsiendile anda?
4. 4 Kuidas tõlgendada vere biokeemilise analüüsi tulemusi?

Mikroskoopiline hematuria võib esineda paljude patoloogiate (nt eesnäärmehaiguste, uroetiaasi) tõttu, kuid selle kombinatsioon arteriaalse hüpertensiooniga, proteinuuriaga (suurenenud valk uriiniga), neerufunktsiooni häiretega (kreatiniini ja karbamiidi tõus) näitab, et patsiendil on krooniline glomerulonefriit.

GGTP taseme tõus biokeemilises analüüsis võib näidata maksakahjustust kroonilise alkoholitarbimise tõttu (siin on vaja selgitada selle patsiendi eluajalugu).

Kõige sagedasemad mikrohematuuria põhjused:

1. 1 Krooniline glomerulonefriit, sealhulgas immunoglobuliin A (IgA) -nefropaatia;
2. 2 õhukeste basaalmembraanide haigus (healoomuline hematuria);
3. 3 Alporti sündroom.

Ig A-nefropaatia on arenenud riikides kõige sagedasem glomerulonefriit, mida iseloomustab difuusne mesangiaalne IgA sade.

Patsientidel esineb sageli hematuria episoode (punane uriini värvimine) reageeringuna ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste tekkele.

Enamikul juhtudel ei ole haiguse lähtetegureid võimalik tuvastada. Sageli esineb seost Schoenlein-Henoch purpura ja teiste autoimmuunhaiguste, maksa alkohoolse maksatsirroosi, nakkuste, onkoloogiaga.

Selles patsiendis võib immunoglobuliini nefropaatiat kombineerida alkohoolse maksahaigusega, mis vajab selgitamist. 2 patsiendil 10-st IgA nefropaatia saanud patsiendist tekib kroonilise neerupuudulikkuse lõppjärgus 20 aasta jooksul.

Õhukeste basaalmembraanide haigus on pärilik haigus, millega kaasneb punavereliblede, uriini valgu (minimaalne proteinuuria) määramine, neerufunktsiooni normaalsed näitajad, mis aja jooksul ei halvene.

Elektronmikroskoopia näitab, et neeru glomerulaaride basaalse membraanide hajuv hõrenemine (tavaliselt on basaalse membraani paksus 300-400 nm ja healoomulise hematuriaga patsientidel on glomerulaatorite basaalmembraanide paksus 150-225 nm).

Alporti sündroom on progresseeruv pärilik haigus (geen pärineb domineeriva tüübi X-kromosoomis, sagedamini mehed on haiged) neerukliirensist, mis on seotud kurlaga ja nägemiskahjustusega.

See patsient peab läbima neeru biopsia histoloogiliseks kontrolliks ja täpseks diagnoosimiseks.

Kuna patsient on üle 40 aasta vana, on vaja läbi viia PSA analüüs, transrectal digitaalne uuring (välistada prostata onkoloogia), kui kahtlustatakse kusepõie vähki, uriini tsütoloogia, ultraheli, põie tsüstoskoopia.

Maksa seisundi hindamiseks on vaja läbi viia uuringu ultraheli, vajaduse korral - maksa biopsia probleemi lahendamiseks.

Patsiendile tuleb soovitada mitte võtta alkoholi, regulaarselt kontrollida vererõhku. Nefroloog, kellel on kõrge neerupuudulikkuse progresseerumise oht, suure tõenäosusega juurdepääs hemodialüüsi ja / või neerutransplantatsioonile, peab patsient regulaarselt kontrollima.

Patsient tuleb suunata kardioloogile vererõhu profiili läbiviimiseks ja antihüpertensiivse ravi ettekirjutamiseks.

Mõõdukalt suurenenud kreatiniinisisaldus näitab glomerulaarkahjustust. Praeguseks ei ole immuunpuudulikkuse ravi efektiivsust immunoglobuliini (IgA) nefropaatia patsientidel veenvaid tõendeid.