Vereanalüüs, mis see on?

Insuliin on üks olulisemaid inimorganismis toodetud hormoone. Ta osaleb aktiivselt kõigis metaboolsetes protsessides, eriti süsivesikute ainevahetuses. Insuliin annab glükoosi organismi rakkudele, soodustades selle imendumist ja energia tootmist.

Kuid mõnikord teatavatel põhjustel võib insuliini tootmist märkimisväärselt vähendada, mis viib selliste tõsiste krooniliste haiguste, nagu diabeet, tekkimiseni. Immuunreaktiivse insuliini või lühendatud IRI uuring aitab määrata selle hormooni kogust inimveres.

Insuliini funktsioonid

Et mõista, kui oluline on insuliin organi normaalseks toimimiseks, on vaja mõista, millised funktsioonid ta täidab:

1. Annab glükoosi kõigile organismi rakkudele, tagab selle normaalse imendumise ja ainevahetusproduktide kasutamise;
2. Reguleerib aine glükogeeni akumuleerumist maksa rakkudes, mis vajadusel muundatakse glükoosiks ja toidab keha energiaga;
3. Kiirendab valgude ja rasvade imendumist;
4. Parandab rakumembraani läbilaskvust glükoosiks ja aminohapeteks.

Seega, kui inimkehas on insuliini puudus, on häiritud peaaegu kõigi siseorganite ja süsteemide toimimine. See muudab suhkurtõve väga ohtliku haiguse, mida iseloomustavad mitu komplikatsiooni.

Diagnoosimise eesmärk

Endokrinoloog määrab insuliini immunoreaktiivsuse vereproovi järgmistel eesmärkidel:

1. Diabeedi diagnoosimine ja selle tüübi määramine;
2. Insulinoomi diagnoos (pankrease kasvaja, mis mõjutab hormooni insuliini sekretsiooni);
3. Insuliini süstimise või glükoosisisaldust vähendavate ravimite sobimatu kasutamise põhjustatud kunstliku hüpoglükeemia definitsioonid.

Analüüsimiseks kasutatakse vereplasma.

Diagnostika ettevalmistus

Kõige täpsemate diagnostiliste tulemuste saamiseks peab patsient õigesti valmistama analüüsi tarvitamiseks immunoreaktiivse insuliini jaoks. Selleks peab ta hoiduma söömist vähemalt 8 tundi. Sellisel juhul saab kõige täpsemaid andmeid saada täieliku 12-tunnise kiirusega.

Sel põhjusel viiakse insuliini diagnoos tavaliselt läbi hommikul, kui patsiendi viimane söögikord oli eile õhtusöögil. Oluline on märkida, et vahetult enne analüüsi on võimatu tarbida joogid, mis võivad mõjutada kehas glükoosi taset, nimelt teed, kohvi ja mahla.

Hommikul võib patsiendil juua ainult klaasi puhast vett, ilma kõrvaliste lisanditeta. Närimiskummi ei soovitata kasutada ka siis, kui see ei sisalda suhkrut. Samuti peate täielikult keelduma ravimite võtmisest.

Kui mingil põhjusel pole see võimalik, siis on vaja arsti informeerida kõikidest võetud ravimitest, et ta saaks analüüsi tulemusena saadud andmeid parandada ja diagnoosi veelgi paremini teisele päevale üle kanda.

Samuti on vaja rõhutada, et insuliinitest võib võtta ainult need patsiendid, kes pole eelnevalt saanud insuliinravi. Asjaolu, et insuliini preparaadid oluliselt moonutavad analüüsi tulemusi, kuna reagendid reageerivad nii loodusliku iniminsuliini kui ka tehislike maksude suhtes samal viisil.

Analüüsi tulemused

Tavaliselt peaks immunoreaktiivse insuliini sisaldus vereplasmas olema 6 kuni 24 mIU / L. Mõnikord võib IRI määraindikaator olla erinev, kui patsiendile katsetamiseks kasutatakse mittestandardseid diagnostilisi meetodeid. Samuti on oluline insuliini ja glükoosi suhe, mis ei tohiks olla suurem kui 0,3.

See analüüs võimaldab teil õigesti diagnoosida neid patsiente, kelle glükoositalumatesti näitajad asuvad normi piiril. Selline seisund reeglina annab märku patsiendi diabeedi või teiste kõhunäärmehaiguste arengust.

Seega, kui plasma insuliini sisaldus on oluliselt madalam kui kehtestatud norm, näitab see tõsise selle hormooni sekretsiooni ja I tüüpi diabeedi olemasolu patsiendil.

2. tüüpi diabeedi korral on insuliini tase tavaliselt tõusnud, mis näitab paranenud kõhunäärme funktsiooni ja kudede insuliiniresistentsuse arengut patsiendil.

Inimestel, kes põevad ülekaalulisust, võib insuliini tase olla kaks korda tavalisem. Selleks, et IRI sisu normaliseerida vereplasmas, piisab, kui kaotad need ekstra kaalud ja järgivad õigesti toitu.

Tingimused, mille korral patsiendile saab diagnoosida immunoreaktiivse insuliini kõrge tase:

• Insulinoom;
• 2. tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv);
• Maksahaigus;
• Akromegaalia;
• Cushingi sündroom;
• Müotooniline düstroofia;
• Kaasasündinud talumatus fruktoosi ja galaktoosi suhtes;
• Kõrge rasvumise määr.

Madal insuliin on iseloomulik järgmistele haigustele:

• 1. tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv);
• Hüpotsituatsioon.

Diagnostilised vead

Nagu iga muu diagnoosi tüüp, ei anna immunoreaktiivne insuliin alati õigeid tulemusi. Katsetuse täpsus võib mõjutada järgmisi tegureid:

1. Kroonilise haiguse ägenemine, mis viiakse patsientidele vahetult enne analüüsi;
2. Röntgenikatse;
3. Mõnede füsioloogiliste protseduuride läbimine.

Samuti võivad patsiendi toitumisharjumused katsetulemustele suurt mõju avaldada. Insuliini taseme diagnoosimiseks oli kõige täpsem, paar päeva enne testimist peaks patsient täielikult eemaldama oma toidust kõik vürtsised ja rasvased toidud.

Ebaõige toitumine võib põhjustada insuliini ja glükoosi hüppeid, mis registreeritakse analüüsi ajal. Kuid see tulemus ei võimalda objektiivselt hinnata patsiendi seisundit, kui oli tingitud tegurid ja ei ole iseloomulik mees.

Samuti on oluline märkida, et IRI hoidmiseks tuleb diagnoosida võimalikult varakult, kui esinevad kõhunäärme düsfunktsiooni esimesed sümptomid. See võimaldab patsiendil õigesti diagnoosida diabeedi ravis võtmetähtsusega haiguse varases staadiumis.

Tuleb meeles pidada, et ilma piisava ravita põhjustab see haigus väga tõsiseid tagajärgi. Ainus viis, kuidas vältida tüsistusi, on haigus võimalikult varakult tuvastada ja sellega alustada aktiivset võitlust. Selleks peate teadma, mis see on. Selle artikli video näitab insuliini põhijooni.

Kuidas saada immunoreaktiivne insuliini analüüs

Immunoreaktiivse insuliini analüüs: normaalne, taseme tabel

Immuunoreaktiivse insuliini uuring võimaldab neil mõista sisesekretsiooni insuliini tootmise kvaliteeti neil patsientidel, kes ei saa insuliinipreparaate ja ei ole seda varem teinud, sest antikehad, mis võivad tõestatud tulemusi moonutada, viiakse patsiendi organismi eksogeensesse ainesse.

Tavaliseks loetakse IRI sisaldus inimese tühja kõhuga veres, kui see on 6 kuni 24 mIU / l (see arv varieerub sõltuvalt kasutatavast testimissüsteemist). Insuliini ja suhkru suhe on madalam kui 40 mg / dl (insuliin mõõdetakse μEED / ml ja suhkrusisaldus mg / dl) on alla 0,25. Kui glükoosi tase on alla 2,22 mmol / l, alla 4,5 (insuliini väljendatakse mIU / l, suhkur on mol / 1).

Hormooni kindlaksmääramine on vajalik diabeedi korrektseks koostamiseks neil patsientidel, kellel on piirjooneline glükoositaluvuse test. Esimese tüübi diabeedi korral vähendatakse insuliini, samas kui teise tüübi puhul on see normaalne märk või suurenenud. Selliste haiguste korral täheldatakse immunoreaktiivse insuliini kõrget taset:

• akromegaalia;
• Itsenko-Cushingi sündroom;
• insuliinoom.

Norm ja ülejääk

Norma kahekordne ületamine märgistatakse erineva rasvumuse korral. Kui insuliini suhe veresuhkru tasemeni on väiksem kui 0,25, on insulinoom kahtlustatav eeldus.

Ringleva insuliini taseme kindlaksmääramine on oluline näitaja rasva ja süsivesikute metabolismi patofüsioloogia uurimiseks. Haigusjuhu osas võib insuliini sisaldus olla hüpoglükeemia diagnoosimisel määrava tähtsusega. See on eriti tähtis, kui raseduse ajal tekib hüpoglükeemia.

Insuliini tuvastatav sisaldus inimese vereplasmas on stabiilsem kui seerumis. Seda saab seletada antikoagulantide kasutamisega. Just sellepärast on parima diagnoosi tegemisel kõige eelistatumalt immunoreaktiivse insuliini määramine esimese meetodi abil. Seda protseduuri võib kombineerida glükoositaluvuse katsega.

Aeg pärast koormamist

Esimese tüübi diabeedi korral on vastus glükoositarbimisele null, ja teise tüübi diabeediga patsientidel, kellel esineb erineva rasvusega rasvumine, aeglustub reaktsioon. Insuliini tase kehas pärast 2 tunni möödumist võib suureneda maksimaalsete võimalike väärtuste juurde ja ei satuks pikka aega tagasi normaalseks.

Need patsiendid, kes saavad insuliini, näitavad vähenenud vastust.

Pärast suhkru intravenoosset manustamist on hormooni täielik vabanemine veidi väiksem suukaudse manustamise tulemusena. Langerhansi saared pankreas muutuvad patsiendi vanuse ajal suhkru suhtes vähem vastuvõtlikeks, kuid maksimaalse hormoonide tootmine jääb samaks.

Ketoonide sisaldus veres ja uriinis

Ketooni keha toodetakse maksas lipolüüsi ja ketogeensete aminohapete tõttu. Kui insuliinipuudus on täis:

1. väljendatud lipolüüsi aktiveerimine;
2. tõhustatud rasvhappe oksüdatsioon;
3. suurte koguste atsetüül-CoA esinemine (seda liigset kasutatakse ketooni kehade tootmisel).

Ketooni kehade tõttu tekib ketooniemus ja ketoonuuria.

Tervislikul inimesel on ketoonikoguste hulk vahemikus 0,3 kuni 1,7 mmol / l (sõltuvalt selle aine määramismeetodist).

Ketoatsidoosi kõige sagedasem põhjus on insuliinsõltumatu suhkruhaiguse ja pikaajalise insuliinisõltumatu suhkruhaigus, kuna pankrease beetarakkude vähenemine ja täieliku insuliinipuuduse tekkimine avalduvad.

Äärmiselt kõrge ketoniemia, mille indeks on 100 kuni 170 mmol / l ja uriini terapeutiliselt positiivne reaktsioon atsetooni suhtes, tõestab, et areneb hüperkoneemiline diabeetiline kooma.

Insuliinitest

Pärast paastumist on vajalik insuliini manustamine patsiendi kehakaaluga 0,1 U / kg kehamassi kohta. Kui on ette nähtud liigne tundlikkus, vähendatakse annust 0,03-0,05 U / kg.

Venoosne veri võetakse kudede veenist tühja kõhuga samal ajavahemikul - 120 minutit. Peale selle peate kõigepealt ette valmistama süsteemi võimalikult kiireks glükoosi sisestamiseks verd.

Tavapärasel määral hakkab glükoos maksimaalset langust 15-20 minutit, ulatudes 50-60 protsenti algse tasemeni. Pärast 90-120 minutit pöördub veresuhkur tagasi algväärtuseni. Vähem iseloomulik langus on märk hormooni vähenenud tundlikkusest. Varasem langus on ülitundlikkuse sümptom.

Teadmistebaas: insuliin

Mcad / ml (mikroühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

• Ärge sööge 12 tunni jooksul enne analüüsi.
• Enne vere annetamist (konsulteerides arstiga) jätke ravimeid täielikult välja.
• Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut.

Uuringu üldine teave

Insuliin sünteesitakse endokriinse kõhunäärme beeta-rakkudes. Selle kontsentratsioon veres sõltub glükoosi kontsentratsioonist: pärast suure hulga glükoosi söömist verre siseneb, pankreas sekreteerib sellele vastuseks insuliini, mis käivitab glükoosi liikumise mehhanismid verest kudede ja elundite rakkudesse. Insuliin reguleerib ka biokeemilisi protsesse maksas: kui palju glükoosisisaldust, hakkab maks asetama glükogeeni (glükoospolümeer) vormis või rasvhapete sünteesiks. Kui insuliini süntees on häiritud ja toodetakse vähem kui vajalik, ei satu glükoos organismi rakkudesse ja tekib hüpoglükeemia. Rakkudele tekib puudus peamine substraat, mida nad vajavad energia moodustamiseks - glükoosis. Kui selline seisund on krooniline, siis on ainevahetus häiritud ja neerude, kardiovaskulaarsete, närvisüsteemide patoloogiad hakkavad arenema ja nägemine on mõjutatud. Haigus, mille puhul on insuliini puudus, nimetatakse diabeediks. See on mitut tüüpi. Eelkõige tekib esimene tüüp, kui kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini, teine ​​tüüp on seotud rakkude tundlikkuse kaotamisega insuliini mõjudele. Teine tüüp on kõige tavalisem. Suhkruhaiguse ravi algetapis kasutatakse tavaliselt erilist dieeti ja ravimeid, mis kas suurendavad insuliini tootmist pankrease poolt või stimuleerivad organismi rakke tarbima glükoosi, suurendades nende tundlikkust selle hormooni suhtes. Kui pankreas lõpetab täielikult insuliini, tuleb seda manustada koos süstidega. Insuliini kontsentreerumist veres nimetatakse hüperinsulineemiaks. Samal ajal väheneb glükoosi sisaldus veres järsult, mis võib viia hüpoglükeemilise kooma ja isegi surma, kuna aju töö sõltub otseselt glükoosi kontsentratsioonist. Seepärast on väga oluline kontrollida suhkru taset insuliini ja teiste diabeedi ravimiseks kasutatavate ravimite parenteraalsel manustamisel. Suurenenud insuliini sisaldus veres võib olla põhjustatud kasvajast, mis sekreteerib seda suures koguses - insuliinumat. Sellega võib insuliini kontsentratsioon veres kümneid kordi lühikese aja jooksul tõusta. Suhkurtõve tekkega seotud haigused: metaboolne sündroom, neerupealiste ja hüpofüüsi patoloogia, polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Mis on teadustöö?

• Insuliini (pankrease kasvajate) diagnoosimiseks ja ägeda või kroonilise hüpoglükeemia põhjuste kindlakstegemiseks (koos glükoosi ja C-peptiidi testiga).
• Patsientide poolt sünteesitud endogeense insuliini jälgimiseks.
• Insuliiniresistentsuse kindlakstegemiseks.
• Et teada saada, kui 2. tüüpi diabeediga patsientidel tuleb alustada insuliini või hüpoglükeemiliste ravimite võtmist.

Millal on plaanitud uuring?

• Madalad veresuhkru tasemed ja / või hüpoglükeemia sümptomid: higistamine, südamepekslemine, näljahäired, teadvuse hägustumine, hägune nägemine, pearinglus, nõrkus ja südameinfarkt.
• Vajadusel selgitage välja, kas insulinoom eemaldati edukalt, samuti õigel ajal, et diagnoosida võimalikke ägenemisi.
• Saarekeha transplantatsiooni tulemuste jälgimisel (määrates kindlaks siirdamise võime insuliini tootmiseks).

Mida tulemused tähendavad?

Võrdlusväärtused: 2,6 - 24,9 MCU / ml.

Kõrge insuliini taseme põhjused:

• akromegaalia
• Itsenko - Cushingi sündroom,
• fruktoos või glükoosi-galaktoosi talumatus
• insuliinoom
• ülekaalulisus
• insuliiniresistentsus, nagu krooniline pankreatiit (sealhulgas tsüstiline fibroos) ja pankreasevähk.

Mis võib tulemust mõjutada?

Selliste ravimite nagu kortikosteroidid, levodopa ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad glükoosi kontsentratsiooni.

• Süstimiseks kasutatakse praegu biokeemilise sünteesi tulemusena saadud insuliini, mis muudab selle struktuuri ja omaduste kõige sarnasemaks endogeenseks (toodetud organismis) insuliiniks.
• Antikehad insuliini suhtes võivad mõjutada uuringu tulemusi, mistõttu on soovitatav kasutada insuliini kontsentratsiooni (C-peptiidianalüüsi) määramiseks alternatiivseid meetodeid, kui need on veres.

• Seerumi C-peptiid
• C-peptiid igapäevases uriinis
• Glükoositaluvuse test
• Plasma glükoos
• Glükoos uriinis
• Fruktosamiin

Kes teeb uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, gastroenteroloog.

Insuliin (immunoreaktiivne, IRI)

Insuliin (immunoreaktiivne insuliin, IRI) on pankrease peamine hormoon, mis suurendab rakumembraanide läbilaskvust glükoosiks, mille tagajärjel suunab glükoos verest rakkudesse.

Pankreas on sekreteeriv segu. Sisekestaorgani rolli teostavad Langerhansi saared, mis moodustavad pankrease massist vähem kui 0,01 osa. Langerhansi saartel on kahte tüüpi endokriinseid rakke (a- ja β-rakke), mis toodavad erinevaid hormoone: esimene - hüperglükeemiline faktor või hormoon glükagoon, teine ​​- insuliin. Insuliin saab selle nime sõna "insula" (saar). See on ainus hormoon, mis põhjustab vere glükoosisisalduse languse (ja muide esimese valgu, mille struktuur on detekteeritud).

Selle valgu molekulmass, mis koosneb kahest polüpeptiidahelast, on 5700D. Insuliin moodustub preinsuliini valgu eelkäijast, mis proteolüütiliste ensüümide toimel lagundatakse näärmetes ja osaliselt teistes kudedes, näiteks rasv, vaheühendite kaudu lõpptootes - insuliini ja C-peptiidina. Insuliin kergesti läbib tsinki sisaldava polümerisatsiooni, mille tagajärjel tekib tsink-insuliin (molekulmassiga kuni 48 000 D). See kontsentreerub mikrobumbrisse. Seejärel suunatakse mikrobumbuleid (graanuleid) läbi rakukujuliste kanalite kaudu, sekreteeritakse nende sisaldus plasmasse.

Insuliini toime rakule avaldub peamiselt selle interaktsioonis plasmembraani välispinnaga kinnitatud retseptorvalkudega. Saadud "retseptori-insuliini" kompleks suhtleb koos teiste membraani komponentidega, mille tulemusena muutub membraaniproteiinide makrostruktuur ja suureneb membraani läbilaskevõime. Selline kompleks moodustab kandevalguga insuliini, hõlbustades seeläbi glükoosi ülekandmist rakkudesse.

Seoses sekretsiooni taseme ja insuliini funktsionaalse aktiivsuse muutusega seostatakse nendega suhkurtõve tekkimist, mille sümptomid olid teada rohkem kui 2500 aastat tagasi (iidsetel aegadel võeti kasutusele sõna "diabeet").

Näidustused insuliini analüüsi määramiseks

1. Diabeedi tüübi kindlaksmääramine.
2. Hüpoglükeemia diferentseeritud diagnoos (insuliinoloogia diagnoos, kunstliku hüpoglükeemia kahtlus).

Uuringu ettevalmistamine. Vereproovide võtmine toimub hommikul rangelt tühja kõhuga.

Teadustöö materjal. Vere seerum

Määramismeetod: automaatne elektrokeemiluminestsents (analüsaator Eleksys-2010, tootja: F. Hoffman-La Roche Ltd, Šveits).

Mõõtühikud: mked / ml.

Võrdlusväärtused (insuliini norm). 2-25 ICU / ml.

Iraani analüüs

Immunoreaktiivne insuliiniuuring viiakse läbi, et välja selgitada hormoonide tootmine kõhunäärme poolt. Selle analüüsi lühendatud nimi on Iraan. See analüüs viiakse läbi ainult inimestele, kes ei võta ja ei tee insuliini süsti. Sellist seisundit tuleb täheldada, kuna hormooni kunstlik sisestamine veresse kutsub esile antikehade tootmise ja see võib mõjutada uuringu tulemusi.

Mis on see hormoon?

Insuliin sünteesitakse proinsuliinist ja toodetakse pankrease rakkudes. Tema vabanemine käivitub inimveres glükoosi taseme tõstmisega. Hormoon osaleb süsivesikute ainevahetuses. Selle abiga kontrollitakse keha suhkru kogust meetodi abil, mis käivitab reaktsiooni, mis eemaldab selle neeru kaudu. Insuliini peamine eesmärk on lihaste ja rasvkudede tarnimine glükoosiga. Hormoon kontrollib glükogeeni kogust maksas ja aitab kaasa aminohapete transportimiseks läbi rakumembraani. Samuti osaleb aktiivselt valgumolekulide ja rasvhapete metabolismis.

Kui hormooni sünteesil esineb rikkumine, käivituvad inimkeha mehhanismid, mis aitavad kaasa kõigi süsteemide ja organite töö halvenemisele.

Immuunreaktiivse insuliini äratõukereaktsiooni määr ja põhjused

Indikaatoreid peetakse normaalseks, kui insuliini sisaldus veres on 6... 25 μU / ml, tingimusel et see manustatakse tühja kõhuga. Suurenenud sisaldus võib olla rasedatel naistel - kuni 27 μED / ml. Inimestel, kelle vanus ületab 60 aastat, võib olla kuni 35 mCU / ml. Alla 12-aastastel lastel ei tohiks insuliini kogus vereplasmas olla suurem kui 10 μU / ml. Hormooni hulga vähenemist täheldatakse sellistes patoloogiates nagu 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeet, Hirata tõbi ja autoimmuunse insuliini sündroom. 1 diabeediastmega indeks jõuab nullini. Kui insuliin on suurenenud, täheldatakse selliseid kõrvalekaldeid:

Kui hormoonide tase on liiga kõrge, tekib isik Hisenko-Cushingi sündroomi.

• kasvajate moodustumine kõhunäärme pehmetes kudedes;
• insuliinsõltuva suhkruhaiguse esialgne staadium;
• rasvumine;
• maksahaigus;
• akromegaalia - hüpofüüsi haigus;
• Itsenko-Cushingi sündroom;
• lihasdüstroofia;
• rasedus;
• fruktoosi ja galaktoosi talumatus.

Analüüsi näitajad

Insuliini hulga kontrollimine vereplasmas aitab tuvastada esimesed raskekujulised haigusnähud. Kui inimkehas on tervisehäireid kõrvalekaldeid, tuleb uurimise eesmärgil konsulteerida arstiga. Sümptomid, mis peaksid isikut teavitama:

Kui inimene märkas, et ta hakkas kiiremini rehve, siis peate läbima eksami.

• kehakaalu muutus eelmise toitumise ja kehalise aktiivsuse säilitamise tingimustes;
• nõrkus ja väsimus;
• naha väiksemate vigastuste aeglane paranemine;
• hüpertensioon;
• valgu esinemine uriinis.

Ettevalmistus

Insuliini hulga uuringute korrektseks läbiviimiseks on materjalide kogumise ajal vaja järgida mõningaid eeskirju. Esimene neist on hooletus söömast 12 tundi enne vere annetamist teadusuuringute jaoks. Teiseks peate lõpetama kortikosteroidide, kilpnäärmehormoonide ja hormonaalsete kontratseptiivide sisaldavate ravimite võtmise. Kui te ei saa ravimiteraapiat tühistada, peate sellest teavitama raviarsti või laboritöötajaid. Kolmas reegel ei too keha füüsilist pingutust 30 minuti jooksul enne analüüsi tegemist.

Kuidas testid tehakse?

Insuliini koguse määramiseks peate koguma paar milliliitrit veeniverd, mis kogutakse antikoagulandiga katseklaasis, st aine, mis hoiab ära vere hüübimise. Seejärel keeduklaasi jahutatakse jäävannis. Seejärel jagatakse veri eraldi komponentideks ja jahutatakse 40 kraadini. Kui plasma eraldatakse, külmutatakse see 200 grammi. Celsiuse järgi Siis võrreldakse tulemusi spetsiaalsete katsesüsteemidega. Mõnedes laborites pakuvad nad täpsema tulemuse saamiseks uuringut 2 korda 2-tunnise intervalliga. Selle tegemiseks jookse pärast 1 vere kogumist glükoosilahust ja pärast analüüsi korrata.