Glükoositaluvuse test

Sünonüümid: glükoositaluvuse test, GTT, glükoositaluvuse test, suhkru kõver.

Glükoositaluvuse katse on laboratoorne test, mis tuvastab veres kolm olulist näitajat: insuliin, glükoos ja C-peptiid. Uuring viiakse läbi kaks korda: enne ja pärast nn koormust.

Glükoositaluvuse test võimaldab hinnata mitmeid olulisi näitajaid, mis määravad kindlaks, kas patsiendil on raske enne diabeedi haigus või diabeet.

Üldteave

Glükoos on lihtne süsivesik (suhkur), mis siseneb kehasse tavaliste toiduainetega ja imendub peensoole verd. See süsteem annab närvisüsteemi, aju ja teisi organisme sisemisi organisme ja elutähtsaid energiaid. Tavaliseks heaoluks ja hea tootlikkuse saavutamiseks peab glükoosi tase jääma stabiilseks. Pankreasehormoonid reguleerivad selle vere taset: insuliini ja glükagooni. Need hormoonid on antagonistid - insuliin vähendab suhkru taset ja vastupidi, suureneb glükagoon.

Esialgu tekitab pankreas proinsuliini molekuli, mis on jagatud kaheks komponendiks: insuliin ja C-peptiid. Ja kui pärast sekretsiooni jääv insuliin püsib veres kuni 10 minutit, siis on C-peptiidil pikem poolväärtusaeg - kuni 35-40 minutit.

Märkus: kuni viimase ajani leiti, et C-peptiidil ei ole keha jaoks väärtust ja ta ei täida ühtegi funktsiooni. Kuid hiljutiste uuringute tulemused on näidanud, et C-peptiidi molekulidel on pinnale spetsiifilised retseptorid, mis stimuleerivad verevoolu. Nii saab C-peptiidi taseme määramist edukalt kasutada süsivesikute metabolismi peidetud häirete tuvastamiseks.

Näidustused

Analüüsile võib anda endokrinoloogi, nefroloogi, gastroenteroloogi, pediaatria, kirurgi, terapeudi.

Glükoosi tolerantsi test määratakse järgmistel juhtudel:

• glükoosuria (kõrgenenud suhkrusisaldus uriinis) suhkruhaiguse sümptomite puudumisel ja veresuhkru normaalsel tasemel;
• diabeedi kliinilised sümptomid, kuid vere suhkrusisaldus ja uriinitasemed on normaalsed;
• diabeedi geneetiline eelsoodumus;
• rasvumuses insuliiniresistentsuse määramine, ainevahetushäired;
• glükosuuria teiste protsesside taustal:
  • türeotoksikoos (kilpnäärme kilpnäärme hormoonide suurenenud sekretsioon);
  • maksa talitlushäire;
  • kuseteede nakkushaigused;
  • rasedus;
• suurte laste sünni kaal 4 kg (analüüs viiakse läbi ning naine ja vastsündinud);
• prediabeetid (esialgne vere biokeemia glükoosi tasemele näitas vaheprodukte 6,1... 7,0 mmol / l);
• rasedatel on diabeedihaiguse tekkimise oht (testi viiakse üldjuhul läbi 2. trimestril).

Märkus. Väga tähtis on C-peptiidi tase, mis võimaldab meil hinnata insuliini sekreteerivate rakkude toimivust (Langerhansi saarerakud). Selle indikaatori tõttu määratakse diabeedi tüüp (insuliinist sõltuv või sõltumatu) ja seega ka kasutatava ravi tüüp.

GTT ei ole soovitatav järgmistel juhtudel läbi viia

• hiljuti südameinfarkt või insult;
• hiljutine (kuni 3 kuud) operatsioon;
• kolmanda trimestri lõpuks rasedatele naistele (sünnitõend), sünnitusele ja esimest korda pärast seda;
• esialgne vere biokeemia näitas suhkrusisaldust rohkem kui 7,0 mmol / l.

Kuidas testida glükoositaluvuse testi - uuringu tulemusi ja tulemuste tõlgendamist

Alatoitluse tagajärjed nii naistel kui ka meestel võivad olla insuliini tootmist, mis võib põhjustada diabeedi arengut, rikkumine, mistõttu on tähtis regulaarselt võtta verest verest glükoositaluvuse testi läbiviimiseks. Pärast näitajate dekodeerimist kahtlustatakse või taandatakse diabeet diabeedi või rasedate diabeedi kohta rasedatel naistel. Tutvuge analüüsi ettevalmistamise, valimisprotsessi ja näitajate tõlgendamise korraga

Glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test (GTT) või glükoosi tolerantsuse test viitab konkreetsetele uurimismeetoditele, mis aitavad kindlaks teha keha suhet suhkru suhtes. Selle abiga määratakse suhkruhaiguse kalduvus, varjatud haiguse kahtlus. Indikaatorite põhjal on võimalik aegsasti sekkuda ja ohtusid kõrvaldada. On olemas kahte tüüpi testid:

1. Suukaudne glükoositaluvus või suukaudne suhkru koormus viiakse mõni minut pärast esimest vere kogumist, palutakse patsiendil juua magustatud vett.
2. Intravenoosne - kui on võimatu iseseisvalt kasutada vett, süstitakse seda intravenoosselt. Seda meetodit kasutatakse raske toksoosiga rasedatele naistele, seedetrakti häiretega patsientidele.

Näidustused

Hankige arsti, günekoloogi, endokrinoloogi pöördumine, et testida glükoositaluvust raseduse ajal või kahtlustatav suhkruhaigus, võivad patsiendid, kes on märganud järgmisi tegureid:

• 2. tüübi diabeedi kahtlus;
• diabeedi tegelik esinemine;
• ravi valimiseks ja kohandamiseks;
• kui te kahtlustate või olete rasedate diabeedi;
• prediabeetid;
• metaboolne sündroom;
• pankrease, neerupealiste, ajuripatsi, maksa talitlushäired;
• glükoositaluvuse häire;
• ülekaalulisus, endokriinsed haigused;
• diabeedi enesehaldus.

Kuidas võtta glükoositalumatust

Kui arst kahtlustab ühte eespool loetletud haigustest, annab ta suuna glükoositaluvuse testimiseks. See uuringumeetod on spetsiifiline, tundlik ja "kapriisne". Selleks, et mitte saada valeid tulemusi, peaksite hoolikalt selle ette valmistama ja seejärel valige oma arstiga ravi, et kõrvaldada suhkurtõvega kaasnevad riskid ja võimalikud ohud ja komplikatsioonid.

Menetluse ettevalmistamine

Enne testi tuleb hoolikalt ette valmistada. Ettevalmistusmeetmed hõlmavad järgmist:

• alkoholitarbimise keeld mitu päeva;
• suitsetamise päeva katsetamispäeval;
• rääkige oma arstile füüsilise tegevuse taseme kohta;
• päevas ära süüa suhkruvaba toitu; analüüsi kättetoimetamise päeval ei tohi juua palju vett, järgige õiget dieeti;
• kaaluge stressi;
• Ärge võtke katseid nakkushaiguste korral, pärast operatsiooni;
• kolm päeva, et lõpetada ravimite võtmine: hüpoglükeemiline, hormonaalne, stimuleeriv ainevahetus, psühhiaasi allasurumine.

Paast veri

Veresuhkru test kestab kaks tundi, sest sel ajal on võimalik koguda optimaalset teavet glükeemia taseme kohta veres. Katse esimene etapp on vereproovi võtmine, mis tuleb teha tühja kõhuga. Paastumine kestab 8-12 tundi, kuid mitte kauem kui 14, muidu võib tekkida GTT tulemuste ebatäpne tõenäosus. Neid testitakse hommikul varakult, nii et tulemuste kasvu või langust on võimalik kontrollida.

Glükoosikoormus

Teine samm on glükoosi võtmine. Patsient kas juua magusat siirupit või manustatakse seda intravenoosselt. Teisel juhul manustatakse spetsiaalset 50% glükoosilahust 2-4 minuti jooksul aeglaselt. Preparaadiks kasutatakse 25 g glükoosi vesilahust lastele, lahus valmistatakse kiirusega 0,5 g kehakaalu kilogrammi kohta, kuid mitte rohkem kui 75 g. Seejärel antakse veri annetult.

Viie minutiga suulise katse ajal jookseb inimene 250 g - 300 ml magusa sooja veega 75 g glükoosi. Rasedad lahustuvad sama koguses 75-100 grammi. Astmaaktiivsuse, stenokardia, insuldi või südameatakkiga patsientidel on soovitatav võtta ainult 20 g. Süsivesikute laadimist ei teostata iseseisvalt, kuigi glükoosipulbrit müüakse loomaarstile apteekides ilma retseptita.

Korduv vere kogumine

Viimasel etapil tehakse mitu korduvat vereanalüüsi. Tund, vere võetakse veenist mitu korda glükoosikõikumiste kontrollimiseks. Nende andmete kohaselt on juba tehtud järeldusi, tehakse diagnoos. Katse eeldab alati uuesti kontrollimist, eriti kui see annab positiivse tulemuse ja suhkru kõver näitas diabeedi etappe. Te peate läbima testid, nagu arst on ette näinud.

Glükoosi tolerantsi testi tulemused

Suhkrutesti tulemuste põhjal määratakse suhkru kõver, mis näitab süsivesikute ainevahetust. 5,5-6-6 mmol liitri kohta kapillaarveenist ja 6,1-7 venoosist loetakse normaalseks. Ülalnimetatud suhkrulehed näitavad prediabeeti ja glükoositaluvuse funktsiooni võimalikku halvenemist, pankrease rike. Suu määraga 7,8-11,1 sõrme ja üle 8,6 mmol liitri veeni diabeet diagnoositakse. Kui pärast esimest vereproovide võtmist on see number sõrmust kõrgemal kui 7,8 ja veenist 11,1, on hüperglükeemilise kooma tekkimise tõttu testi läbiviimine keelatud.

Vigade näitajate põhjused

Vale positiivne tulemus (kõrge tervena) on võimalik voodipesuga või pika aja järel. Valenegatiivsete näidustuste põhjused (suhkrusisaldus patsiendil on normaalne) on järgmised:

• glükoositaluvuse nõrgenemine;
• hüpokaloriline dieet - süsivesikute või toidu piiramine enne katset;
• suurenenud füüsiline aktiivsus.

Vastunäidustused

Glükoositaluvuse määramiseks ei ole alati lubatud testida. Testi läbiviimise vastunäidustuseks on:

• suhkru individuaalne talumatus;
• seedetrakti haigused, kroonilise pankreatiidi ägenemine;
• äge põletikuline või nakkushaigus;
• tugev toksikoloogia;
• postoperatiivne periood;
• standardvoodit järgides.

Glükoosi test raseduse ajal

Gestation'i ajal rase naise kehas on tõsine stress, mikroelementide, mineraalainete, vitamiinide puudus. Rasedad naised järgivad dieeti, kuid mõned võivad tarbida rohkem toitu, eriti süsivesikuid, mis võivad põhjustada rasedusdiabeedi (pikaajaline hüperglükeemia). Selle avastamiseks ja vältimiseks analüüsitakse ka tundlikkust glükoosile. Samal ajal, kui säilitatakse vere glükoosisisalduse tase teises etapis, näitab suhkru kõver ka diabeedi arengut.

Näidikud näitavad haigust: suhkrusisaldus tühja kõhuga on suurem kui 5,3 mmol / l, tunnis pärast allaneelamist üle 10, pärast kahe tunni möödumist 8,6. Pärast rasedustingimuste avastamist määrab arst naiste teise katse diagnoosi kinnitamiseks või selle ümberlükkamiseks. Kinnitamise järel määratakse ravi sõltuvalt raseduse kestusest, töö toimub 38. nädalal. 1,5 kuud pärast lapse sündi korratakse glükoositaluvuse analüüsi.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Analüüs rtt mis see on

Glükoositaluvusega glükoositesti eesmärk on tuvastada kõrvalekaldeid süsivesikute ainevahetuses.

Kui tühja kõhuga manustatud veres glükoosisisaldus on mitu korduvat analüüsi rohkem kui 7 mmol / l, kinnitatakse diabeedi "suhkurtõbi". Südamehaiguse rasked sümptomid esinevad harva haiguse alguses ja järgmised sümptomid võivad näidata süsivesikute ainevahetuse häirete esialgset või latentset vormi:

• tühja kõhu veresuhkru kerge tõus, mis ei saavuta diabeedi diagnoosimise künnist (vähem kui 7 mmol / l);
• raseduse ajal glükoosi esinemine uriinis,
• kilpnäärme hüperfunktsioon (türotoksikoos);
• glükoosi perioodiline välimus uriinis tavapärasel tasemel veres tühja kõhuga,
• teadmata etioloogia retinopaatia,
• teadmata etioloogia neuropaatia.

Kõigil neil juhtudel võimaldab glükoositalumatute testide toimivus tuvastada süsivesikute varjatud metaboolseid häireid. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga ja kaks tundi pärast glükoosi võtmist.

Glükoos, mis siseneb toidust vereringesse, stimuleerib insuliini vabanemist kõhunäärmest. See moodustub proinsuliini lagunemise tõttu insuliini ja C-peptiidina. Insuliin soodustab glükoosi tungimist rakkudesse ja kudedesse, nii et kaks tundi pärast toiduga söömist on veresuhkru tase juba vähenenud. Tervetel inimestel, 2 tundi pärast söömist, ei ületa glükoosi kontsentratsioon veres 7,8 mmol / l. Suhkurtõvega patsientidel on selle väärtus üle 11,1 mmol / l. Kui katse tulemus langeb vahemikku 7,8 mmol / l kuni 11,1 mmol / l, siis seda seisundit nimetatakse prediabettideks või glükoositaluvuse häireteks.

Kui insuliini sekretsioon organismis väheneb ja kuded kaotavad oma insuliini tundlikkuse (insuliiniresistentsus), tekib glükoositaluvuse halvenemine. Sellises olukorras on veresuhkru tase normaalne või suureneb pisut. IGT on üleminekuregulaarne riik, kus keha saab normaalseks muutuda, suurendades füüsilist aktiivsust, vabanemisel liigsest massist ja tasakaalustatud toitumisest. Kuid enamikul juhtudel muutub glükoositaluvuse häire II tüüpi diabeediks.

Katsejärjestus on järgmine. Patsient võtab veres veeni tühja kõhuga, et määrata glükoosi tase selles. Siis jookse 5 minuti pärast klaasi soojas vees, milles lahustatakse 75 grammi glükoosi. 2 tunni pärast mõõdetakse uuesti vere glükoosisisaldust.

Katset ei tehta järgmistel juhtudel:

• vanus kuni 14 aastat
• tühja kõhuga glükoosisisaldus ületab 7 mmol / l mitmes analüüsis,
• kui glükoosi tase on suurem kui 11,1 mmol / l, on test vastunäidustatud,
• pärast müokardi infarkti
• pärast sünnitust
• pärast operatsiooni.

Analüüsi näitajad

Rasvumine või ülekaalulisus.

Suhkrutõbi lähisugulates.

Uuringu ettevalmistamine

Glükoositolerantse test viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele ja on vaja viiteid.

3 päeva jooksul enne katset peaksite järgima tavalist toiduainet, piiramata süsivesikute toidu hulka.

Ärge lubage dehüdratsiooni vedeliku ebapiisava tarbimise, suurenenud higistamise või sooleinfektsioonide tõttu.

Pärast arstiga konsulteerimist tuleks testide tulemusi muuta ravimeid 3 päeva enne testi katkestamist. Need on tiasiidid, kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid, kortikosteroidid, liitium, fenotiasiin.

24 tundi enne uuringut ei saa alkoholi juua.

Katse tehakse hommikul tühja kõhuga, enne kui see peaks 10-14 tundi pärast viimast söögikorda (kuid mitte rohkem kui 16 tundi) edasi minema.

Õppematerjal

Tulemuste tõlgendamine

Glükoosi tolerantse testi tulemus näitab glükoosi taset veres 2 tundi pärast 75 g glükoosi võtmist.

Norm: 11,1 mmol / l - diabeet.

Valige murettekitavad sümptomid, vastage küsimustele. Uurige, kui tõsine on teie probleem ja kas peate arsti vaatama.

Enne saidi medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.

Kasutaja leping

Veebisaidi medportal.org osutab teenuseid vastavalt käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustele. Alustades veebisaidi kasutamist, kinnitate, et olete enne saidi kasutamist lugenud selle kasutaja kokkuleppe tingimusi ja nõustute täielikult käesoleva lepingu tingimustega. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Teenuse kirjeldus

Kogu saidil avaldatud teave on ainult viide, avalikest allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Lehekülg medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal apteekidest saadud andmetel narkootikumide otsida apteekide ja medportal.org vahelise kokkuleppe osana. Narkootikumide saidiandmete hõlpsa kasutamise hõlbustamiseks söödetakse toidulisandeid üheainsa õigekirjaga.

Lehekülg medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Vastutusest loobumine

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi administreerimine medportal.org ei taga kuvatud andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebisaidi administreerimine medportal.org ei vastuta kahju või kahjustuse eest, mis võisid olla saidile juurdepääsu või saidile ligipääsmatud või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu.

Nõustudes käesoleva lepingu tingimustega, mõistate täielikult ja nõustute sellega, et:

Kohapeal olev teave on ainult viide.

Veebisaidi administreerimine medportal.org ei taga, et saidil deklareeritud vigu ja lahknevusi ei täheldata, kaupade tegelikku kättesaadavust ja kaupade hindu apteegis.

Kasutaja kohustub selgitama apteegile telefonikõne huvi pakkuvat teavet või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.

Veebisaidi administreerimine medportal.org ei taga kliiniku töögraafiku puuduste ja puuduste puudumist, nende kontaktandmeid - telefoninumbreid ja aadresse.

Medportal.org-i administratsioon ega ka ükski teine ​​teabe andmise protsessiga seotud isik ei vastuta mis tahes kahju eest, mis võisid tekkida, tuginedes täielikult sellel veebisaidil sisalduvale teabele.

Veebisaidi administreerimine medportal.org kohustub ja kohustub tegema edasisi jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe erinevust ja vigu.

Veebilehe administreerimine medportal.org ei taga tehniliste tõrgete puudumist, sealhulgas tarkvara käitamise osas. Veebisaidi administreerimine medportal.org kohustub niipea kui võimalik tegema kõik endast oleneva, et kõrvaldada mis tahes tõrgete ja vigade esinemise korral.

Kasutajat hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta külastuste ja väliste ressursside kasutamise eest, mille saidil võivad sisalduda lingid, ei anna nende sisu heakskiitu ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Veebisaidi administreerimine medportal.org jätab endale õiguse peatada saidi sisu sisu osaliseks või täielikuks muutmiseks, et muuta kasutaja lepingut. Sellised muudatused tehakse ainult Administraatori äranägemisel ilma kasutaja eelneva teavitamiseta.

Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva Kasutaja lepingu tingimusi ja nõustute täielikult käesoleva Lepingu tingimustega.

Reklaamiteave, millel saidil asuv paigutus on reklaamijaga vastavuses olev, on märgistatud "reklaamina".

Glükoositaluvuse, suhkru kõverate katse: analüüsi ja kiiruse määramine, tulemuste edastamine

Süsivesikute ainevahetuse rikkumiste avastamiseks tehtud laboratoorsete uuringute jaoks on väga oluline koht glükoositaluvuse testis, glükoositaluvuse (glükoosi koormamise) test - GTT või sageli ei ole seda eriti hästi kutsutud - "suhkru kõver".

Selle uuringu aluseks on isoleeritud vastus glükoosi tarbimisele. Kahtlemata on meil vaja süsivesikuid, kuid selleks, et nad täidaksid oma ülesandeid, annaksid jõudu ja energiat, on vaja insuliini, mis reguleerib nende taset ja piirab suhkrusisaldust, kui inimene satub magusate hammaste kategooriasse.

Lihtne ja usaldusväärne test

Teistes, üsna tihti juhtuvalt (insuliini puudulikkus, vastunenäiduvastaste hormoonide aktiivsuse suurenemine jne) võib glükoosi tase veres märkimisväärselt tõusta ja põhjustada hüperhükeemiaga seotud seisundit. Ulatus ja dünaamika hüperglükeemilistest tingimused võivad mõjutada paljud ained, aga see pole enam ammu kahtlen, et peamine põhjus vastuvõetamatu veresuhkru suurenemine on insuliinipuudus - mistõttu sokerirasituskoe, "suhkur kõver" GTT või test glükoositaluvust Seda kasutatakse laialdaselt diabeedi laboratoorsel diagnoosimisel. Kuigi GTT-d kasutatakse ja aitab ka teiste haiguste diagnoosimisel.

Kõige mugavam ja ühine glükoositaluvuse katse peetakse üheks koormaks suukaudsete süsivesikutega. Arvutamine on järgmine:

• 75 g glükoosi, lahjendatud klaasi sooja veega, antakse isikule, kellel ei ole koormatud lisaraskustega;
• Inimesed, kellel on suur kehakaal, ja naised, kes on raseduse ajal, suurendavad annust kuni 100 g (kuid mitte rohkem!);
• Lapsed üritavad mitte üle koormata, nii et arv arvutatakse rangelt vastavalt nende kaalule (1,75 g / kg).

2 tundi pärast glükoosi joobmist kontrollitakse suhkru taset, võttes esialgse parameetri enne koormust (tühja kõhuga) saadud analüüsi tulemust. Vere suhkrusisaldus pärast sellist magusat siirupi allaneelamist ei tohiks ületada 6,7 ​​mmol / l taset, kuigi mõnes allikas võib olla väiksem näitaja, näiteks 6,1 mmol / l, seetõttu peaks analüüside lahutamisel keskenduma konkreetsele laboratoorne testimine.

Kui 2... 2,5 tunni pärast tõuseb suhkrusisaldus 7,8 mooli / l, siis see väärtus annab juba aluse glükoositaluvuse rikkumise registreerimiseks. Skoorid üle 11,0 mmol / L - reedab: glükoosi oma normaalse eriti ei kiirusta, jätkates jääb kõrged väärtused, mis tõstatab küsimusi diagnoosi ei ole hea (DM), eeldusel, et patsient ei ole magus elu - koos glyukozimetrom, toitumine pillid ja regulaarne külastada endokrinoloogi.

Ja siin on, kuidas nende diagnoosikriteeriumide muutus näeb välja tabelis, olenevalt teatud inimeste rühma kuuluvate süsivesikute ainevahetuse seisundist:

Vahepeal, kasutades süsivesikute ainevahetuse rikkumise tulemuste ühist määramist, võite vahele jätta "suhkru kõvera" tipu või mitte oodata, kuni see langeb algtasemele. Sellega seoses kaaluvad kõige usaldusväärsemad meetodid suhkru kontsentratsiooni mõõtmist 5 tunni jooksul (1, 1,5, 2, 2,5, 3 tundi pärast glükoosi võtmist) või 4 korda iga 30 minuti järel (viimane mõõtmine 2 tunni pärast).

Tagasime küsimuse, kuidas analüüsimine läbi viia, aga tänapäeva inimesed ei ole enam rahul teadustöö sisu sisestamisega. Nad tahavad teada, mis toimub, millised tegurid võivad mõjutada lõpptulemust ja seda, mida tuleb teha, et endokrinoloog ei registreeriks, kui patsiendid, kes regulaarselt väljastavad diabeediravimite jaoks tasuta ravimi retseptid.

Glükoositaluvuse katse norm ja kõrvalekalded

glyukozonagruzochnogo test norm on ülempiiri 6,7 mmol / L, alampiirita on astunud esimesi indeksi väärtus, mille eesmärk on tutvustada veresuhkru - tervetel ta kiiresti tagasi algse tulemus, kuid diabeetikud "kinni" on kõrge arvud. Selles suhtes ei ole üldiselt normi alumist piiri olemas.

Glükoosisisalduse testi vähenemine (mis tähendab, et glükoos ei suuda algse digitaalsesse asendisse naasta) võib näidata keha erinevaid patoloogilisi seisundeid, mis põhjustavad süsivesikute metabolismi halvenemist ja glükoositaluvuse vähenemist:

1. II tüüpi latentne suhkurtõbi, mis ei avalda tavapärases keskkonnas haiguse sümptomeid, vaid meenutab kehal probleeme ebasoodsates oludes (stress, trauma, mürgistus ja joobes);
2. Metaboolse sündroomi (insuliiniresistentsuse sündroom) tekkimine, mis omakorda põhjustab südame-veresoonkonna süsteemi (arteriaalne hüpertensioon, koronaarpuudulikkus, müokardiinfarkt) üsna raske patoloogia, mis põhjustab sageli inimese enneaegset surma;
3. Kilpnääre ja eesmise hüpofüüsi liigne aktiivne töö;
4. Kesknärvisüsteemi haigus;
5. Autonoomse närvisüsteemi reguleerimistegevuse häire (ühe osakonna tegevuse ülekaal);
6. Rasedusdiabeet (raseduse ajal);
7. Põletikulised protsessid (äge ja krooniline) paiknevad pankreas.

Kes ähvardab saada erilise kontrolli alla

Glükoositaluvuse katse on vajalik eelkõige riskirühma kuuluvate inimeste jaoks (II tüüpi diabeedi areng). Erilist tähelepanu pööratakse teatud patoloogiliste seisundite korral, mis on perioodilised või püsivad, kuid enamasti põhjustavad süsivesikute ainevahetuse katkemist ja diabeedi arengut.

• Diabeedi juhtumid perekonnas (diabeet vere-sugulastel);
• Ülekaal (BMI - kehamassiindeks üle 27 kg / m 2);
• Sünnitusjärgse ajaloo süvenemine (spontaanne abort, surnultsündimine, suur loote) või rasedusaegne diabeet;
• Arteriaalne hüpertensioon (vererõhk üle 140/90 mm Hg. St);
• Rasva metabolismi rikkumine (lipiidide spektri laboratoorsed parameetrid);
• Vaskulaarhaigus aterosklerootilise protsessi abil;
• Hüperurikeemia (suurenenud kusihape veres) ja podagra;
• Episoodiline vere suhkru ja uriini tõus (psühho-emotsionaalne stress, kirurgia, teine ​​patoloogia) või selle perioodiline ebamõistlik langus;
• Pikaajaline krooniline neerude, maksa, südame ja veresoonte haigus;
• Metaboolse sündroomi ilmnemine (erinevad võimalused - rasvumine, hüpertensioon, lipiidide metabolism, verehüübed);
• Kroonilised infektsioonid;
• Teadmata päritoluga neuropaatia;
• Diabetogeensete ravimite (diureetikumid, hormoonid jne) kasutamine;
• Vanus 45 aastat.

Sellistel juhtudel on glükoositaluvuse katse soovitatav teha isegi siis, kui tühja kõhuga manustatud suhkru kontsentratsioon veres ei ületa normaalseid väärtusi.

Mis mõjutab GTT tulemusi

Isik, kellel on kahtlustatav glükoositaluvuse häire, peaks teadma, et "suhkru kõvera" tulemused võivad mõjutada mitmeid tegureid, isegi kui tegelikult diabeet ei ähvarda veel:

1. Kui iga päev hellitada ennast jahu, koogid, maiustused, jäätis ja muud magusad hõrgutised, glükoosi satuvad organismi ei ole aega tuleb hävitada, ilma vaadates intensiivselt saare- seade, mis on eriline armastus magus toit võib mõjutada vähenemine glükoositaluvust;
2. Intensiivne lihaskoormus (väljaõpe sportlastel või raske füüsiline töö), mida ei tühistata enne analüüsi ja analüüsi päeva, võib põhjustada glükoositolerantsi halvenemist ja tulemuste moonutamist;
3. Tubakasuitsu ventilaatorid võivad närvi tekitada seetõttu, et tekib süsivesikute ainevahetuse rikkumise "perspektiiv", kui ei ole piisavalt aega, enne kui on piisav, et loobuda halvast harjumustest. See kehtib eriti nende, kes suitsetasid enne katset paar sigaretti ja siis kõrkjad ülepeakaela laboris, viies topelt kahju (enne vere kogumist vaja pool tundi istuda ja hinge ja rahuneda, sest väljendatakse emotsionaalne stress põhjustab ka moonutatud tulemusi);
4. Raseduse ajal kaasatakse evolutsiooni käigus tekkinud hüpoglükeemia kaitsemehhanismi, mis ekspertide sõnul toob lootele kaasa rohkem kahju kui hüperglükeemiline seisund. Sellega seoses võib loomulikult vähendada glükoositaluvust. "Halvad" tulemused (vere suhkru langus) võivad samuti olla füsioloogilised muutused süsivesikute ainevahetuses, mis on tingitud sellest, et töösse on kaasatud lapse pankrease hormoonid, mis on hakanud toimima;
5. Liigne mass ei ole tervisemärk, ülekaalulisus on ohustatud mitme haiguse korral, kus diabeet, kui see nimekiri ei avane, pole viimane koht. Vahepeal ei muutu näitajate näitamine paremaks, võite saada inimestelt, kes on koormatud lisaraskaga, kuid kellel ei ole veel diabeedihaigeid. Muide, patsiendid, kes aja jooksul ise meenutasid ja jätsid jämeda dieedi, ei muutunud mitte ainult viletsaks ja ilusaks, vaid ka potentsiaalsete endokrinoloogide patsientide hulgast välja (peamine eesmärk ei ole õige dieedi lagunemine ja kinni pidamine);
6. Seedetrakti taluvuskatsed võivad oluliselt mõjutada seedetrakti probleeme (motoorika ja / või imendumise häired).

Need tegurid, mis küll füsioloogilistele ilmingutele (erineval määral) seonduvad, võivad teid päris muretseda (ja tõenäoliselt mitte asjata). Tulemuste muutmist ei saa alati eirata, sest soov tervislikule eluviisile ei sobi kokku halva harjumusega või liigse kaalu või nende emotsioonide kontrolli puudumisega.

Keha võib pikka aega vastu pidada negatiivse teguri pikaajalistele mõjudele, kuid mõnel etapil võib see loobuda. Ja siis võib süsivesikute ainevahetuse rikkumine muutuda kujuteldamatuks, kuid esineb ja glükoositaluvuse katse võib seda tunnistada. Lõppude lõpuks võib isegi selline väga füsioloogiline seisund, nagu rasedus, kuid halvenenud glükoositaluvuse järgimine, võib põhjustada kindla diagnoosi (diabeet).

Kuidas saada õigeid tulemusi glükoositalumatestiga.

Glükoosikogumiskatse usaldusväärsete tulemuste saamiseks peab labori reisi eelõhtul järgnema mõned lihtsad näpunäited:

• 3 päeva enne uuringut ei ole soovitav oluliselt midagi muuta oma elustiilist (tavaline töö ja puhkus, tavalised kehalised tegevused ilma liigse hoolsusega), kuid dieeti tuleks mõnevõrra kontrollida ja kinni pidada arsti poolt soovitatud süsivesikute kogusest päevas (125-150 g) ;
• Viimane eine enne uurimist tuleb lõpetada hiljemalt 10 tunni jooksul;
• Sigaretti, kohvi ja alkoholi sisaldavaid jooke ei tohiks kesta vähemalt pool päeva (12 tundi);
• Te ei saa liigutada ennast liigse kehalise aktiivsusega (sporti ja muid puhkeid tuleks päevas või kahel edasi lükata);
• On vaja vahele jätta individuaalsete ravimite (diureetikumid, hormoonid, neuroleptikumid, adrenaliin, kofeiin) võtmine eelõhtul;
• Kui analüüsi päev langeb kokku igakuiste naistega, tuleb uuring uut aega edasi lükata;
• Katse võib näidata ebaõiget tulemus, kui veri deponeeriti ajal tugeva tundeelamusi, pärast operatsiooni, keset põletikulist protsessi maksatsirroosi (alkohol), põletikulised kahjustused maksakoes ja haiguste seedetrakti mis ilmnevad häirega glükoosi imendumist.
• Vale digitaalsed GTT väärtused võivad ilmneda vere kaaliumisisalduse vähenemisega, maksa funktsionaalsete võimete ja mõningate endokriinse patoloogia rikkumisega;
• 30 minutit enne vereproovide võtmist (sõrmedelt võetud) peaks eksamile saabunud isik istuma vaikselt mugavas asendis ja mõtlema midagi headest.

Mõnedes (kahtlustatavad) juhtudel viiakse glükoosisisaldus manustamiseks intravenoosselt, kui peaksite seda lihtsalt tegema - arst otsustab.

Kuidas toimub analüüs?

Esimene analüüs tehakse tühja kõhuga (lähteandmed võetakse lähtepunktiks), seejärel määratakse glükoos juua, mille kogus määratakse vastavalt patsiendi seisundile (lapsepõlv, rasvunud isik, rasedus).

Mõnel inimesel võib tühja kõhuga soodsa magushiirupi põhjustada iiveldust. Selle vältimiseks on soovitav lisada väike kogus sidrunhapet, mis hoiab ära ebameeldivate aistingute tekkimise. Samal eesmärgil saavad tänapäeva kliinikud pakkuda glükoosikokteili maitsestatud versiooni.

Pärast saadud joogi saatmist saadetakse uuritavale "Laboris" kaugel "kõndima". Kui jõuame järgmise analüüsi juurde, ütlevad tervishoiutöötajad, et see sõltub uuringu intervallidest ja sagedusest (pool tundi, tund või kaks? 5 korda, 4, 2 või isegi üks kord?). On selge, et patsiendi "suhkru kõver" aset leidnud osakond teeb (laboriassistent saab ise).

Samal ajal on üksikud patsiendid nii uudishimulikud, et nad püüavad oma teadusuuringuid läbi viia, ilma kodust lahkumata. Noh, suhkru analüüsi kodus võib mõningal määral pidada THG jäljendiks (mõõdetuna tühja kõhuga glükomeetril, hommikusöögiks, mis vastab 100 grammile süsivesikutele, glükoosisisalduse tõus ja langus). Loomulikult on parem patsient mitte lugeda glükeemiliste kõverate tõlgendamiseks vastuvõetud koefitsiente. Ta lihtsalt teab oodatava tulemuse väärtusi, võrdleb seda saadud väärtusega, kirjutab selle alla, et mitte unustada, ja teavitab sellest hiljem arsti, et esitada haiguse kulgu kliinilist pilti üksikasjalikumalt.

Laboratoorsetes tingimustes on glükeemiline kõver, mis saadakse pärast vereanalüüsi teatud aja jooksul ja peegeldab glükoosi käitumise graafilist pilti (tõus ja langus), arvutavad hüperglükeemilisi ja muid tegureid.

Baudouini koefitsient (K = B / A) arvutatakse uuringu aja suurima glükoositaseme (piigi) numbrilise väärtuse alusel (B - max, lugeja) algsele veresuhkru kontsentratsioonile (Aisch, tühja kõhu nimetaja). Tavaliselt on see näitaja vahemikus 1,3-1,5.

Rafaleski koefitsient, mida nimetatakse postglükeemiliseks, on glükoosi kontsentratsiooni väärtuse suhe 2 tundi pärast seda, kui inimene joob süsivesikute küllastunud vedeliku (lugeja) tühja kõhu tase (nimetaja) arvuliseks väljenduseks. Inimestel, kes ei tunne probleeme süsivesikute ainevahetusega, ei ületa see näitaja kindlaksmääratud normi piiridest (0,9 - 1,04).

Loomulikult võib patsient, kui ta tõesti tahab, praktiseerida, midagi välja joonistada, arvutada ja eeldada, peab ta siiski meeles pidama, et laboris kasutatakse süsivesikute kontsentratsiooni aja mõõtmiseks teisi (biokeemilisi) meetodeid ja joonista graafikut.. Diabeetikute poolt kasutatav vere glükoosimeetod on ette nähtud kiireks analüüsiks, nii et tema näidustustel põhinevad arvutused võivad olla ekslikud ja segadusse ajada.

Glükoositaluvuse testi teostamine (juhendamine, dekodeerimine)

Enam kui pooled enamus inimesi toidust koosnevad süsivesikutest, imenduvad seedetraktist ja vabastatakse veres glükoosina. Glükoositaluvuse test annab meile teavet selle kohta, kui suures ulatuses ja kui kiiresti meie keha suudab seda glükoosi töödelda, kasutades seda lihasüsteemide energiana.

Mõiste "tolerantsus" tähendab antud juhul, kui tõhusalt meie keha rakud suudavad võtta glükoosi. Õigeaegne testimine võib ennetada diabeet ja mitmesuguseid metaboolsete häirete põhjustatud haigusi. Uuring on lihtne, kuid informatiivne ja sellel on minimaalsed vastunäidustused.

See on lubatud kõigile vanemale kui 14 aastat ja raseduse ajal on see üldiselt kohustuslik ja seda hoitakse vähemalt korra lapse kandmise ajal.

Glükoositalumatuse katse meetodid

Glükoositaluvuse katse olemus (GTT) on glükoosi korduv mõõtmine veres: esmakordselt suhkru puudumisega - tühja kõhuga, seejärel - mõnda aega pärast glükoosi sisestamist verdesse. Sel moel näete, kas keha rakud tajuvad seda ja kui kaua nad seda vajavad. Kui mõõtmised on sagedased, on isegi võimalik luua suhkru kõverat, mis visuaalselt peegeldab kõiki võimalikke rikkumisi.

GTT-le kõige sagedamini võetakse glükoos suu kaudu, see tähendab, et nad lihtsalt juua lahust. See tee on kõige loomulikum ja peegeldab täielikult suhkru teisendamist patsiendi kehas pärast näiteks rikkalikku magustoitu. Süstimiseks võite sisestada glükoosi otse veeni. Intravenoosne manustamine toimub juhtudel, kui suukaudset glükoositalumatust ei saa teha - mürgituse ja sellega kaasneva oksendamise, raseduse ajal mürgistuse ajal, samuti mao ja soolte haiguste puhul, mis moonutavad imendumist veresse.

Millal GTT on vajalik?

Katse peamine eesmärk on vältida ainevahetushäireid ja vältida diabeedi tekkimist. Seepärast on glükoositalumatute testite tegemine vajalik kõikidele inimestele, kes on ohustatud, ning patsientidel, kellel on haigused, mida võib põhjustada pikaajaline, kuid veidi kõrgenenud suhkur:

• ülekaalulisus, BMI;
• püsiv hüpertoonia, mille rõhk on suurem kui 140/90 suuremast päevast;
• liigeshaigused, mida põhjustavad metaboolsed häired, nagu podagra;
• diagnoositud vasokonstriktsioon, mis tuleneb nende siseseinte naastude ja naastude moodustamisest;
• kahtlustatav metaboolne sündroom;
• maksa tsirroos;
• naistel - polütsüstilised munasarjad, pärast raseduse katkemist, väärarenguid, liiga suurte laste sünnitust, rasedusdiabeet melliitt;
• varem tuvastatud glükoositaluvus haiguse dünaamika kindlakstegemiseks;
• sagedased põletikulised protsessid suuõõnes ja naha pinnal;
• närvikahjustus, mille põhjus pole selge;
• diureetikumid, östrogeenid, glükokortikoidid, mis kestavad rohkem kui aasta;
• diabeet või metaboolne sündroom lähtelähedasel perekonnal - vanemad ja õed-vennad;
• hüperglükeemia, mis registreeriti ühekordse stressi või ägeda haiguse ajal.

Arst, perearst, endokrinoloog ja isegi neuroloog, kellel on dermatoloog, võivad anda juhiseid glükoositalumatestiks - kõik sõltub sellest, milline spetsialist kahtlustab patsiendi glükoosi metaboolset häiret.

Kui GTT on keelatud

Katse peatub, kui selle tühja kõhuga ületab glükoosisisaldus (GLU) 11,1 mmol / l lävendit. Magus lisamine selles olekus on ohtlik, see põhjustab teadvuse häiret ja võib põhjustada hüperglükeemilist koomat.

Glükoositaluvuse testi vastunäidustused:

1. Akuutsete nakkushaiguste või põletikuliste haiguste korral.
2. Raseduse viimases trimeetris, eriti pärast 32 nädalat.
3. Lapsed kuni 14 aastat.
4. Kroonilise pankreatiidi ägenemise perioodil.
5. Vere glükoosisisaldust põhjustavate sisesekretsioonisurumiste esinemises: Cushingi tõbi, kilpnäärme aktiivsuse suurenemine, akromegaalia, feokromotsütoom.
6. Kasutades ravimeid, mis võivad moonutada testi tulemusi - steroidhormoonid, COC, hüdroklorotiasiidi rühma diureetikumid, diakarbool ja mõned epilepsiavastased ravimid.

Apteekides ja meditsiinitehnika kauplustes saate osta glükoosilahust, odavaid glükomeetreid ja isegi kaasaskantavaid biokeemilisi analüsaate, mis määravad 5-6 vereproovide arvu. Sellest hoolimata on meditsiinilise järelevalve all keelatud kodu glükoosi tolerantsi test. Esiteks võib selline sõltumatus viia olukorra järsuni halvenemiseni kuni kiirabi väljakutse saamiseni.

Teiseks, kõigi kaasaskantavate seadmete täpsus on analüüsi jaoks ebapiisav, seetõttu võivad laboris saadud näitajad oluliselt erineda. Neid seadmeid on võimalik kasutada suhkru määramiseks tühja kõhuga ja peale loodusliku glükoosikoguse - tavalist sööki. Nende abil on võimalik kindlaks teha tooted, millel on suurim mõju veresuhkru tasemele, ning teha isiklik dieet diabeedi ennetamiseks või selle hüvitamiseks.

Samuti on ebasoovitav läbi viia sageli suukaudne ja intravenoosne glükoositaluvuse test, kuna see on tõsine kõhunääre koormus ja kui see regulaarselt läbi viia, võib see põhjustada selle ammendumist.

GTT usaldusväärsust mõjutavad tegurid

Katse läbimise ajal tehakse glükoosi koguse esimene mõõtmine tühja kõhuga. Seda tulemust peetakse tasemeks, millega võrreldakse teisi mõõtmeid. Teine ja järgnevad näitajad sõltuvad glükoosi korrektsest manustamisest ja kasutatud seadmete õigsusest. Me ei saa neid mõjutada. Ent patsiendid ise vastutavad esimese mõõtmise usaldusväärsuse eest. Mitmed põhjused võivad tulemusi moonutada, seetõttu tuleks eritähelepanu pöörata GTT ettevalmistamisele.

Saadud andmete ebatäpsus võib tuleneda järgmisest:

1. Alkohol uuringu eelõhtul.
2. Kõhulahtisus, intensiivne kuumus või ebapiisav vee tarbimine, mis viis dehüdratsioonini.
3. Raske füüsiline töö või intensiivne väljaõpe 3 päeva enne testi.
4. Toiduga seotud olulised muutused, eriti seoses süsivesikute piiramisega, tühja kõhuga.
5. Suitsu öösel ja hommikul enne GTT-d.
6. Pingelised olukorrad.
7. Külmavärinad, sealhulgas kopse.
8. Operatsioonijärgsel perioodil keha taastumisprotsessid.
9. Voodipesu või normaalse kehalise aktiivsuse järsk langus.

Arst, kes viibib raviarsti analüüsimisel, peab teavitama kõikidest kasutatud ravimitest, sealhulgas vitamiinidest ja rasestumisvastastest vahenditest. Ta valib, milline neist tuleb tühistada 3 päeva enne GTT-d. Tavaliselt on need ravimid, mis vähendavad suhkrut, rasestumisvastaseid vahendeid ja muid hormonaalseid ravimeid.

Katseprotseduur

Hoolimata asjaolust, et glükoositaluvuse test on väga lihtne, peab labor kulutama umbes 2 tundi, mille jooksul analüüsitakse suhkru taseme muutust. Mine jalutuskäigu ajal sel ajal ei tööta, sest vajalik kontroll personali. Tavaliselt palutakse patsientidel laborikoridoris oodata pinki. Samuti pole seda väärt väärt mängides põnevaid mänge - emotsionaalsed muutused võivad mõjutada glükoosi imendumist. Parim valik on informatiivne raamat.

Glükoositaluvuse avastamise etapid:

1. Esimene vereannetamine toimub tingimata hommikul tühja kõhuga. Viimase söögikorra periood on rangelt reguleeritud. See ei tohi olla vähem kui 8 tundi tarbitavate süsivesikute kõrvaldamiseks ja mitte rohkem kui 14, nii et keha ei hakka nälgima ja neelama glükoosi mittestandardsetes kogustes.
2. Glükoosikogus on klaasi magusat vett, mida peate jooma 5 minuti jooksul. Glükoosi kogus selles määratakse rangelt individuaalselt. Tavaliselt lahustatakse vees 85 g glükoosmonohüdraati, mis vastab puhtatele 75 grammidele. 14-18-aastaste inimeste jaoks arvutatakse nõutav koormus nende massi järgi - 1,75 g puhta glükoosi massi kilogrammi kohta. Üle 43 kg kaaluga on normaalne täiskasvanu annus lubatud. Rasvunud inimestele suurendatakse koormat 100 g-ni. Intravenoossel manustamisel vähendatakse glükoosi annust oluliselt, mis võimaldab arvesse võtta selle kadu seedimise ajal.
3. Korda annetage veri 4 korda - iga pool tundi pärast treeningut. Vastavalt vähendava suhkru dünaamikale on võimalik hinnata ainevahetuse rikkumisi. Mõned laborid teevad vereproovi kaks korda - tühja kõhuga ja 2 tunni pärast. Selle analüüsi tulemus võib olla ebausaldusväärne. Kui veresuhkru tipp langeb varem, jääb see registreerimata.

Huvitavaks detailiks on see, et magusasiirupile lisatakse sidrunhape või antakse lihtsalt sidruni viil. Miks sidrun ja kuidas see mõjutab glükoositaluvuse mõõtmist? See ei mõjuta suhkru taset, kuid see võimaldab kaotada iiveldust pärast ühekordset sööta suure hulga süsivesikuid.

Laboratoorsed glükoositestid

Praegu peaaegu sõrme veri ei võta. Kaasaegsetes laborites on standard töötada veeniverega. Selle analüüsimisel on tulemused täpsemad, kuna need ei ole segatud ekstratsellulaarse vedeliku ja lümfiga, näiteks sõrmega kapillaarverest. Tänapäeval ei kaota veeni tara ja protseduuri haigestumuses - laserit teritatud nõelad muudavad punktsiooni peaaegu valutuks.

Kui verd võetakse glükoositaluvuse testiks, pannakse see spetsiaalsete torude hulka, mida töödeldakse säilitusainetega. Parim variant on vaakumsüsteemide kasutamine, mille veri voolab rõhu erinevuse tõttu ühtlaselt. See võimaldab vältida punaste vereliblede hävitamist ja hüübimist, mis võivad katsetulemusi moonutada või isegi käitumist võimatuks muuta.

Sellel etapil on tehniku ​​ülesanne vältida verekahjustusi - oksüdeerumist, glükolüüsi ja hüübimist. Et vältida glükoosi oksüdeerumist, on naatriumfluoriid torudes. Fluoriini ioonid takistavad glükoosimolekuli lagunemist. Glükeeritud hemoglobiini muutusi välditakse jahutatavate torude kasutamisega ja proovide paigutamisega külmale. Antikoagulantideks kasutatakse EDTA või naatriumtsitraati.

Seejärel asetatakse toru tsentrifuugisse, see jagab verd plasma ja vormitud elementidesse. Plasma viiakse uude torusse ja seal toimub glükoositaseme kindlaksmääramine. Sel eesmärgil on välja töötatud mitmeid meetodeid, kuid praegu kasutatakse neid kahes laboris: glükoosoksüdaasi ja heksokinaasi. Mõlemad meetodid on ensümaatilised, nende toime põhineb ensüümide keemilisel reaktsioonil glükoosiga. Nende reaktsioonide tulemusena saadud aineid uuritakse biokeemilise fotomeetri või automaatanalüsaatorite abil. Selline hästi väljakujunenud ja hästiarenenud vereanalüüsi protsess võimaldab saada usaldusväärseid andmeid selle koostise kohta, võrrelda erinevate laborite tulemusi, kasutades ühtseid glükoositaseme norme.

Tavaline GTT jõudlus

Glükoosi normid esimesele vereproovi võtmisele GTT-s

Glükoosi tolerantsuse test raseduse ajal

Imetava 9 kuu jooksul peab rase naine läbima mitmeid erinevaid uuringuid. Mõnikord ta isegi ei mõista, miks neid vaja on ja miks neid peetakse. Lisaks sellele on viimastel aastatel traditsioonilisele diagnostilisele kompleksile pidevalt lisatud kõik uued analüüsid.

Täna arutame GTT-i - tolerantsuse (st tundlikkuse puudumise) analüüsi kohta raseduse ajal glükoosile: see test on kohustuslik ja mis üldiselt on.

Miks glükoositaluvuse test raseduse ajal

Selline sõnastus hirmutab paljusid naisi, kuid eksam ise on väga väärtuslik ja tähtis ning tänapäeval on paljudes sünnituskliinikutes vaja iga rasedaga naasma (mõnel juhul ainult ütlusi).

GTT (seda nimetatakse ka O'Salivani testiks või "suhkru koormaks"), mis võimaldab teil määrata, kuidas raseduse ajal kehas imendub glükoos ja kas selles protsessis esineb mingeid rikkumisi.

See teave on eriti väärtuslik, kuna sellel perioodil on metaboolsete reaktsioonide muutuste tõttu kõigil rasedatel naistel oht diabeedi tekkeks. Sellist tüüpi diabeedi nimetatakse rasedustunnuseks. Reeglina ei ole see ohtlik ja kaob pärast sünnitust, kuid toetava ravi puudumisel kujutab see endast ohtu rasedusele ja lootele ning mõnel juhul on see võimeline edaspidiseks manustama teise tüübi diabeedi.

Lisaks sellele kaasneb rasedusdiabeediga harva eredaid erisuguseid märke, mistõttu on väga raske seda õigeaegselt ilma testita identifitseerida. Tegelikult võimaldab GTT tuvastada diabeedi, mis esineb varjatud kujul.

Kui kaua teostate raseduse ajal glükoositaluvuse testi?

GTT kõige optimaalne periood on 24-26 nädalat. Üldiselt tehakse katse kõigile rasedatele naistele 24-28 nädalat.

Ütluste kohaselt viiakse see eksam läbi varem, kui rasedate emad on ohus, st kui vähemalt üks nendest tingimustest on olemas:

• rase naine on ülekaaluline (kehamassiindeks ületab 30);
• analüüsi tulemused näitasid, et suhkur rase naise uriinis;
• naisel diagnoositi rasedusdiabeet eelmise raseduse ajal;
• sündimata lapse vahetute sugulaste seas on diabeet;
• suur vilja kandma;
• minevikus suur lapse sünd;
• registreerimine näitas, et glükoosi tase veres ületab 5,1 mmol / l.

Ühelgi eespool nimetatud juhtudel viiakse glükoositaluvuse analüüs läbi 16-18 nädala jooksul (uuringu läbiviimisel pole mingit mõtet, sest rasedate naiste insuliiniresistentsus hakkab suurenema ainult teisel trimestril). Seejärel korratakse 24-28 nädalat. Vajadusel võib GTT viia läbi ka kolmandas trimestris, kuid mitte hiljem kui 32 nädalat, kuna glükoosikogus on lootele ohtlik.

Kuidas glükoositaluvuse testi viiakse läbi raseduse ajal: ettevalmistamine

GTT viiakse läbi tühja kõhu venoosse veri. Kui tulemus on tõusnud, siis katse lõpetatakse - rase naine diagnoositakse rasedusdiabeediga. Kui glükoosiindeks on allpool normaalset ülempiiri, viiakse läbi suukaudne glükoositaluvuse test. Naine joob glükoosilahust (selle jaoks lahustatakse 75 g kuiv glükoos 250-300 ml soojas vees) - ja üks tund pärast selle võtmist korratakse vereanalüüsi. Tavaliste tulemuste saamisel võib analüüsi teostada ka kolmandaks ja neljandaks - pärast 2 või enamat tundi alates glükoosilahuse saamise hetkest. Seega on ühe tunni, kahe tunni ja kolme tunni O'Salivani test.

Enne glükoosi tolerantsuse testi läbiviimist raseduse ajal ei tohi enne vere annetamist süüa midagi muud kui tavaline vesi 10-14 tundi. Tuleb märkida, et mis tahes ravimite (sh vitamiinipõhine ravi) kasutamine võib moonutada testi tulemusi, mistõttu on vajalik ka ravimite võtmise peatamine. Analüüsi eelõhtul on keelatud võtta alkoholi ja suitsetada.

Toit võib mõjutada ka testi tulemusi: vähemalt kolm päeva enne testi peaks naine sööma nagu tavaliselt, tarbides vähemalt 150 grammi süsivesikuid päevas.

Kaaliumi või magneesiumi puudumine kehas, mõned sisesekretsioonisüsteemi häired ja muud haigused, füüsiline ja emotsionaalne stress võivad põhjustada GTT valeid tulemusi.

Laboratoorsed töötajad peaksid rasedatele hoiatama, et ta peab enne katse läbimist olema füüsiliselt rahulik. Samuti on oluline tingimus, et naine jookse kogu glükoosilahus mitte rohkem kui 5 minutit.

Tuleb märkida, et see on väga magus, suhkruvaba jook ja naine võib teda oksendada. Sel põhjusel ei tohi raskekujulise varajase toksikoloogiaga patsientidel raseduse ajal glükoositalumatust testida. Selles uuringus on ka teisi vastunäidustusi:

• maksa häired (eriti - pankreatiit ägedal kujul);
• dumpingu sündroom;
• Crohni tõbi;
• peptilised haavandid;
• "Terav kõht";
• rasedate voodipesu järgimine meditsiinilistel põhjustel (kuni see hakkab liikuma);
• nakkuslike ja põletikuliste protsesside voog rase naise kehas;
• hilja rasedus (pärast 32 nädalat).

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: tulemus, normid, dekodeerimine

Hoolimata tõsiasjast, et lootega kaasas oleva naise veresuhkru tase tõuseb loomulikult (see on loote füsioloogiline vajadus normaalseks arenguks), on määra kindlaks määratud, et see näitaja ei tohiks olla suurem kui:

• 5,1 mmol / l - tühja kõhuga vere võtmisel;
• 10 mmol / l - 1 tund pärast glükoosi manustamist;
• 8,6 mmol / l - 2 tundi pärast glükoosi manustamist;
• 7,8 mmol / l - 3 tundi pärast glükoosi võtmist.

GTT tulemused, mis on normaalsed või võrduvad vähemalt kahe testiga, on piiratud glükoositaluvusega raseduse ajal, st rasedusdiabeedi esinemise tõttu. Kui venoosse plasma plasmakontsentratsioon (pärast vereproovide võtmist) ületab 7,0 mmol / l, siis kahtlustatakse II tüüpi suhkurtõve tekkimist ja peroraalset testi (koos maguslahuse sissevõtmisega) enam ei teostata.

Kui on olemas põhjust kahtlustada suhkurtõve tekkimist rasedatele emale, tehakse katse tõenäoliselt korduvalt (umbes kaks nädalat pärast esimest korda), et vältida valeandmeid. Diagnoosi kinnitades tuleb glükoosi tolerantsuskatse lõpetada isegi pärast manustamist, et teha kindlaks, kas diagnoositud diabeet oli seotud rasedusega või mitte.

Ja lõpuks. Mõned rasedad naised usuvad, et glükoositaluvuse test võib põhjustada lapsele või beebile mingit kahju. Selline rahutus on täiesti alusetu, kui selle analüüsi jaoks pole mingeid vastunäidiseid. Isegi kui naine põeb diabeedi ja ta ei tea seda, katse ajal tarbitud glükoosi osa ei kahjusta teda. Kuid selle uuringu andmisest keeldumine toob endaga kaasa teatud ohu: metaboolsete reaktsioonide ebatäpsused ei tuvasta ebasoovitavalt raseduse kulgu, ema ja beebi tervist.

Seega ei ole vaja midagi muretseda: raseduse ajal on glükoositaluvuskatse alati erakordselt head eesmärke. Ja isegi kui see osutub positiivseks, see tähendab, et kui diagnoositakse rasedusdiabeet, siis vastab arsti soovitustele vastav tervisliku lapse ohutu kandmine ja sünnitamine!