Insuliini süsteviis subkutaanselt

Insuliin on hormoon, mis on vajalik glükoosi lagundamiseks ja imendumiseks organismi rakkudes ja kudedes. Kui organismis esineb selle hormooni puudulikkus, hakkab diabeet hakkama, mille ravimiseks kasutatakse spetsiaalset insuliini süsti. Nende koostises tuleb rangelt jälgida subkutaanse insuliini manustamise tehnikat, vastasel korral on peaaegu võimatu saavutada teostatavast ravist positiivseid tulemusi ja diabeetiku seisund halveneb pidevalt.

Miks mul vaja on insuliini?

Inimorganismis vastutab insuliini tootmine pankrease eest. Mingil põhjusel hakkab see organ ebaõigesti töötama, mis põhjustab mitte ainult selle hormooni vähenenud sekretsiooni, vaid ka seedetrakti ja ainevahetusprotsesside häirimist.

Kuna insuliin tagab glükoosi lagunemise ja transportimise rakkudesse (neile on see ainus energiaallikas), siis kui see on puudulik, ei suuda keha absorbeerida tarbitud toidust saadud suhkrut ja hakkab selle veres kogunema. Niipea, kui veresuhkru tase jõuab oma piirideni, saab kõhunäärmele teatav signaal, et keha vajab insuliini. See algab aktiivsete katsetega selle arendamiseks, kuid kuna selle funktsionaalsus on häiritud, siis loomulikult see ebaõnnestub.

Selle tagajärjel tekib keha tõsine stress ja see on veelgi kahjustunud, samas kui oma insuliini sünteesi kogus väheneb kiiresti. Kui patsient ei võtnud aega, kui oleks olnud võimalik kõiki neid protsesse edasi lükata, muutub olukorra parandamine võimatuks. Selleks, et tagada veresuhkru normaalne tase, peab ta pidevalt kasutama hormooni analoogi, mis süstitakse naha alla organismi. Sellisel juhul on diabeetik kohustatud süstida iga päev ja kogu oma elu jooksul.

Samal ajal on vaja ka öelda, et diabeet on kahte tüüpi. 2. tüüpi diabeedi korral püsib insuliini tootmine kehas normaalsetes kogustes, kuid samal ajal muutuvad rakud selle tundlikuks ja energiat iseenesest neelavad. Sellisel juhul ei ole insuliini kasutusele võtmine vajalik. Seda kasutatakse väga harva ja ainult veresuhkru taseme järsu tõusu korral.

Ja 1. tüüpi diabeedi iseloomustab kõhunäärme rikkumine ja insuliini hulga vähenemine veres. Seega, kui isikul on selle haigusega diagnoositud, antakse talle kohe süsti ja talle õpetatakse ka seda, kuidas neid manustada.

Üldised süstimisreeglid

Insuliini süstimise tehnika on lihtne, kuid see nõuab patsiendilt põhiteavet ja nende rakendamist praktikas. Esimene oluline punkt on steriilsuse järgimine. Kui neid eeskirju rikutakse, on kõrge nakkusoht ja tõsiste tüsistuste tekkimine.

Seega peab süstimistehnika järgima järgmisi sanitaar- ja hügieenistandardeid:

• Enne kui võtate süstalt või pensüstelit oma kätes, peate oma käed pesta põhjalikult antibakteriaalsete seepidega;
• tuleb ka süstimispiirkonda töödelda, kuid sel otstarbel ei tohi kasutada alkoholi sisaldavaid lahuseid (etüülalkohol hävitab insuliini ja takistab selle imendumist verre), on parem kasutada antiseptilist käterätikud;
• pärast süstimist visatakse ära kasutatud süstal ja nõel (neid ei saa uuesti kasutada).

Kui on olemas selline olukord, kus süsti tuleks teha teedel, siis ei ole midagi alkoholi sisaldava lahuse lähedal, nad saavad ravida insuliini manustamispiirkonda. Kuid võite süstida alles pärast seda, kui alkohol on täielikult aurustunud ja töödeldav ala kuivab.

Reeglina tehke süsti pooleks tunniks enne söömist. Insuliini annused valitakse individuaalselt, olenevalt patsiendi üldisest seisundist. Tavaliselt antakse diabeetikule korraga kaks tüüpi insuliini - lühike ja pikaajaline toime. Nende sissejuhtimise algoritm on veidi erinev, mis on samuti oluline insuliinravi läbiviimisel.

Süstimispiirkonnad

Insuliini süsti tuleb manustada spetsiaalsetes kohtades, kus need töötavad kõige tõhusamalt. Tuleb märkida, et neid injekte ei saa manustada lihasesiseselt või naha alla, ainult rasvakududes subkutaanselt. Kui ravimit süstitakse lihaskoesse, võib hormooni toime olla ettearvamatu ja patsiendi valu iseenesest põhjustada. Seetõttu, kui olete diabeetik ja teile on määratud insuliini süsti, pidage meeles, et te ei saa neid kuskil asetada!

Arstid soovitavad süsti järgmistes valdkondades:

• kõht;
• õla;
• reied (ainult ülemine osa;
• tuharad (välimine voldik).

Kui süsti tehakse iseseisvalt, siis on kõige mugavamad kohad puusad ja kõht. Kuid nende jaoks on reegleid. Kui pika toimeajaga insuliini süstitakse, tuleb see süstida reide piirkonnas. Ja kui kasutatakse lühitoimelist insuliini, on soovitatav seda manustada kõhuõõnele või õlale.

Selliste ravimi manustamisvõimaluste põhjuseks on asjaolu, et tuharade ja reidete piirkonnas on toimeaine imendumine palju aeglasem, mis on vajalik pikaajalise toimega insuliini korral. Õli- ja kõhupiirkonnas suureneb imendumisvõime, mistõttu need kohad on ideaalseks lühitoimelise insuliini süstimise jaoks.

Samas tuleb öelda, et süstimisjärgus peab pidevalt muutuma. Ühes paigas on mitu korda kukkumine võimatu, sest see toob kaasa verevalumid ja armistumine. Injektsioonipinna asendamiseks on mitu võimalust:

• Iga kord, kui süste on eelmise süstekoha lähedal, on sellest vaid 2-3 cm kaugusel.
• Süstimispiirkond (näiteks kõhupiirkond) jaguneb 4 osaks. Ühe nädala jooksul pannakse süst ühele neist ja seejärel teisele.
• Paigutage süst jagatakse pooleks ja omakorda süstige neid, kõigepealt ühes ja seejärel teises.

Teine oluline detail. Kui pikaajalise insuliini manustamiseks valiti välja tuharate pindala, ei saa seda asendada, kuna see toob kaasa aktiivsete ainete imendumise taseme languse ja süstitava ravimi efektiivsuse vähenemise.

Sissejuhatus

Insuliini kasutuselevõtuks kasutatakse spetsiaalseid süstlaid või nn pensüstelit. Seega on ravimi manustamisviisil mõned erinevused.

Spetsiaalsete süstalde kasutamine

Insuliini sisseviimiseks kasutatavaid süstlaid on spetsiaalne silinder, mille jaotuse skaala on õige annuse mõõtmiseks. Tavaliselt on täiskasvanute puhul 1 U ja lastele 2 korda väiksem, st 0,5 U.

Spetsiifiliste süstalde abil insuliini manustamisviis on järgmine:

1. kätt tuleb ravida antiseptiliste lahustega või pesta antibakteriaalse seebi abil;
2. süstlas peaks olema planeeritud ühikute arvule õhk;
3. süstla nõel tuleb pudelisse lisada ravimiga ja õhust välja tõmmata ja seejärel võtta ravimit ja selle kogus peaks olema veidi suurem kui vajalik;
4. et vabastada liigne õhk süstlast, peate nõelale koputama ja insuliini liigne kogus viaalisse lastud;
5. ravib süstekohta antiseptilise lahusega;
6. nahale, mis on vajalik naha moodustamiseks ja insuliini süstimiseks 45 või 90 kraadise nurga all;
7. pärast insuliini kasutuselevõttu tuleb oodata 15-20 sekundit, vabastage klapp ja alles pärast seda tõmmake nõel välja (vastasel korral pole ravimil aega verevoolu läbi tungida).

Süstlakkide kasutamine

Süstla süstla kasutamisel kasutatakse järgmist süstimistehnikat:

• kõigepealt peate segama insuliini, keerates käepideme peopesadesse;
• siis peate süstlast õhku vabastama, et kontrollida nõela tungimise taset (kui nõel on ummistunud, ei saa te süstlat kasutada);
• siis peate seadme annuse kasutama spetsiaalse rulliga, mis asub käepideme otsas;
• siis on vaja süstekohta töödelda, moodustamaks nahakorki ja manustamaks ravimit vastavalt ülaltoodud skeemile.

Enamasti kasutatakse insuliini manustamiseks lastele süstlakke. Need on kõige mugavamad kasutada ja süstimise ajal valu ei põhjusta.

Seetõttu, kui olete diabeetik ja teile on määratud insuliini süsti, peate oma arstile enne nende kasutamist oma arstile saama mitu õppetundi. Ta näitab teile, kuidas teha kaadrid õigesti, millistes kohtades on seda parem teha jne. Ainult õige insuliini manustamine ja selle annuste järgimine võimaldavad teil vältida tüsistusi ja parandada patsiendi üldist seisundit!

Subkutaanse insuliini süstimise tehnika: eeskirjad, omadused, süstekohad

Suhkurtõbi on tõsine, krooniline haigus, mis on seotud keha metaboolsete protsesside kahjustusega. See võib hämmida igaüks, olenemata vanusest või soost. Haiguse tunnused - pankrease düsfunktsioon, mis ei tekita ega tooda ebapiisavat hormooninsuliini.

Insuliinita ei saa veresuhkrut lagundada ja seedida korralikult. Kuna peaaegu kõigi süsteemide ja organite töös on tõsiseid häireid. Samal ajal vähendatakse inimese immuunsust ilma eriliste ravimiteta, seda ei saa eksisteerida.

Sünteetiline insuliin on ravim, mida manustatakse subkutaanselt diabeeti põdevale patsiendile loodusliku defitsiidi kompenseerimiseks.

Uimastiravi tõhususe tagamiseks on olemas insuliini manustamise erireeglid. Nende rikkumine võib põhjustada vere glükoosisisalduse, hüpoglükeemia ja isegi surma kontrolli täielikku kaotust.

Suhkurtõbi - sümptomid ja ravi

Kõik diabeediravimeetmed ja -protseduurid on suunatud ühele peamisele eesmärgile - veresuhkru tasakaalu stabiliseerimiseks. Tavaliselt, kui see ei lange alla 3,5 mmol / l ja ei tõuse üle 6,0 mmol / l.

Mõnikord on selleks piisav lihtsalt toitumise ja dieedi järgimine. Kuid tihti mitte teha ilma sünteetilise insuliini süstimiseta. Selle põhjal on kaks diabeedi tüüpi:

• Insuliinist sõltuv, kui insuliini sisestamine on vajalik subkutaanselt või suu kaudu;
• Insuliinist sõltumatu, kui piisav toitumine on piisav, kuna pankreas toodab insuliini väikestes kogustes. Insuliini kasutuselevõtmine on vajalik ainult väga harvaesinevatel erakorralistel juhtudel, et vältida hüpoglükeemia levikut.

Sõltumata diabeedi tüübist on haiguse peamised sümptomid ja manifestatsioonid ühesugused. See on:

1. Kuiv nahk ja limaskestad, püsiv janu.
2. Sage urineerimine.
3. Püsiv näljahäda.
4. Nõrkus, väsimus.
5. Liigeste kaotus, nahahaigused, sageli veenilaiendid.

1. tüüpi diabeedi (insuliinisõltuv) diabeedi korral on insuliini süntees täielikult blokeeritud, mis viib kõigi inimorganite ja -süsteemide toimimise lõpetamiseni. Sellisel juhul on vajalik insuliini süstimine kogu elu vältel.

2. tüüpi suhkurtõve korral toodetakse insuliini, kuid ebaolulises koguses, mis ei võimalda keha tööd teha. Tüvirakud lihtsalt ei tunne seda.

Sellisel juhul peate andma toitumist, mis stimuleerib insuliini tootmist ja assimilatsiooni, võib harvadel juhtudel vajada nahaalust insuliini.

Insuliini süstimiseks ettenähtud süstlad

Insuliinipreparaate tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2 kuni 8 kraadi nulli kohal. Väga sageli on ravim saadaval süstalde kujul - seda on mugav kasutada koos teiega, kui peate päeva jooksul korduvalt manustama insuliini. Selliseid süstlaid ladustatakse mitte rohkem kui ühe kuu jooksul temperatuuril, mis ei ületa 23 kraadi.

Neid tuleb kasutada nii kiiresti kui võimalik. Ravimi omadused kaovad kuumuse ja ultraviolettkiirgusega kokkupuutel. Süstlad tuleb hoida kuumutusseadmetest ja päikesevalgusest eemal.

Näpunäide: insuliini süstalde valimisel soovitatakse eelistatavalt kasutada sisseehitatud nõela mudeleid. Need on ohutumad ja turvalisemad.

Vajadus pöörata tähelepanu süstla jagamise hinnale. Täiskasvanud patsiendile on see 1 U, lastele 0,5 U. Laste nõel valitakse õhuke ja lühike - mitte rohkem kui 8 mm. Sellise nõela läbimõõt on vaid 0,25 mm, erinevalt tavalisest nõelast, mille minimaalne läbimõõt on 0,4 mm.

Reeglid insuliini värbamiseks süstlasse

1. Pese või steriliseerige käsi.
2. Kui soovite sisestada pikatoimelist ravimit, tuleb selle peal olev ampull valtsida, kuni vedelik muutub häguseks.
3. Seejärel tõmmatakse õhk süstlasse.
4. Nüüd on vajalik lisada süstalt ampullist õhku.
5. Süstlas pange insuliini komplekt. Eemaldage liigne õhk, koputades süstla korpust.

Pika toimeajaga insuliini lisamine lühitoimelise insuliiniga toimub ka vastavalt spetsiifilisele algoritmile.

Esiteks tõmmake süstlasse õhk ja süstige see mõlemale viaale. Siis, esiteks, kogutakse lühiajalist insuliini, see tähendab, selge ja siis pika toimeajaga insuliin on hägune.

Millises piirkonnas ja kuidas insuliini kõige paremini juurutada

Insuliini süstitakse subkutaanselt rasvkoesse, muidu ei toimi. Millised on selleks sobivad alad?

• Õla;
• Kõht;
• Reie ülemine reie;
• Välimine sääreluu.

Ei ole soovitatav süstida insuliini iseseisvat manustamist õlas: on oht, et patsient ei saa subkutaanse rasvakihi iseseisvat moodustamist ja süstib ravimi intramuskulaarselt.

Kõige kiireim hormoon imendub, kui sisestate selle maos. Seetõttu, kui kasutatakse lühikese insuliini annuseid, on kõige mõistlikum, kui süstige kõhupiirkonda.

Tähtis: süstepinda tuleks iga päev muuta. Vastasel juhul muutub insuliini imendumise kvaliteet ja veresuhkru tase oluliselt muutub sõltumata manustatavast annusest.

On oluline tagada, et lipodüstroofia ei areneks süstimistsoonides. Tungivalt ei soovitata süstida insuliini modifitseeritud kudedesse. Samuti ei saa te seda teha piirkondades, kus esinevad armid, armid, naha tihendid ja hematoomid.

Insuliini süstimise tehnika süstlaga

Insuliini sisseviimiseks tavapärase süstlaga, süstlakolbiga või dosaatoriga pump. Kõigi diabeediõpetajate tehnika ja algoritmi juhtimine on ainult kahe esimese võimaluse jaoks. Selleks, kui õige süsti tehakse, sõltub otseselt ravimi annuse tungimine.

1. Esiteks peate süstla valmistama koos insuliiniga, vajadusel lahjendada vastavalt ülalkirjeldatud algoritmile.
2. Kui süstal koos preparaadiga on valmis, tehakse kaks sõrme, pöidla ja nimetissõrmega sõrme. Veel tuleb tähelepanu pöörata: insuliin tuleb süstida täpselt rasvasse, mitte nahasse ja mitte lihasesse.
3. Kui insuliiniannuse jaoks on valitud 0,25 mm läbimõõduga nõel, ei ole klapp vajalik.
4. Süstal on risti kortsuga.
5. Ilma voldid vabastamata peate suruma kogu süstla aluse suunas ja süstida ravimit.
6. Nüüd peate arvestama kümnega ja alles siis eemaldage süstal hoolikalt.
7. Pärast kõiki toiminguid saate vabastada klapi.

Insuliini süstimise eeskirjad koos pensüsteliga

• Kui teil on vaja pikaajalise insuliini annust, tuleb seda kõigepealt intensiivselt segada.
• Siis tuleks 2 lahuse ühikut vabastada otse õhus.
• Dial-ringikujuliste pliiatsite jaoks, mis on vajalikud annuse õigeks koguseks.
• Nüüd on voldid tehtud ülalkirjeldatud viisil.
• Vahetult aeglaselt ja ettevaatlikult ravimi sisestamiseks vajutades süstla kolbi.
• 10 sekundi möödudes võib süstla korgist eemaldada ja voldid vabastada.

Selliseid vigu ei tohiks lubada:

1. Süstige sobimatud tsoonidesse;
2. Ärge järgige annust;
3. Süstige külma insuliini ilma, et süstete vaheline kaugus oleks vähemalt kolm sentimeetrit;
4. Kasuta aegunud ravimeid.

Kui ei ole võimalik süsti teha vastavalt kõikidele reeglitele, on soovitatav pöörduda abi saamiseks arsti või meditsiiniõe poole.

Reeglid ja algoritm insuliini kasutuselevõtmiseks suhkurtõve korral

Insuliingravi on muutumas lahutamatuks osaks diabeedi ravimisel. Haiguse tulemus sõltub suuresti sellest, kui hästi patsient tehnoloogiat juhib ja järgib insuliini subkutaanse manustamise üldreegleid ja algoritme.

Erinevate protsesside mõju tõttu inimese kehas esineb pankreas rünnakuid. Viivitatud sekretsioon ja selle peamine hormoon - insuliin. Toit lagundatakse õigetes kogustes, energia metabolism väheneb. Hormooni ei piisa glükoosi lagunemiseks ja see jõuab verdesse. Ainult insuliinravi suudab seda patoloogilist protsessi peatada. Olukorra stabiliseerimiseks kasutage süsti.

Üldreeglid

Süstimine toimub enne iga sööki. Patsient ei saa tervishoiutöötajat nii mitu korda kontakteeruda ja ta peab oskama algoritmi ja manustamisreegleid, uurima seadet ja süstlaküünte tüüpe, nende kasutamise tehnikat, hormooni enda säilitamise reegleid, selle koostist ja sorte.

On vaja järgida sanitaar- ja hügieenistandardeid järgides steriilsust:

• peske käsi, kasutage kindaid;
• korrektselt töödelda kehaosi, kus süsti tehakse;
• õppige, kuidas ravimit võtma, ilma nõelata teisi esemeid.

Soovitav on mõista, millised ravimid on olemas, kui kaua nad toimivad, samuti millisel temperatuuril ja kui kaua ravimit saab säilitada.

Sageli säilitatakse süstelahus külmkapis temperatuuril 2 kuni 8 kraadi. Seda temperatuuri hoitakse tavaliselt külmkapi ukse juures. Ravim on võimatu päikesekiirteid tabama.

On suur hulk insuliini, mis on klassifitseeritud vastavalt erinevatele parameetritele:

• kategooria;
• komponent;
• puhastusaste;
• kiirus ja toime kestus.

Kategooria sõltub sellest, milline hormoon on valitud.

• sealiha
• vaal;
• sünteesitud veiste pankreast;
• inimene

On monokomponentseid ja kombineeritud ravimeid. Puhastustaseme järgi klassifitseeritakse klassidesse, mis filtreeritakse happelise etanooliga ja kristalliseeruvad sügavpuhastamisega molekulaarsel tasemel ja ioonvahetuskromatograafiaga.

Sõltuvalt tegevuse kiirusest ja kestusest on:

• ülitäpne;
• lühike;
• keskmise kestusega;
• pikk;
• kombineeritud.

Hormooni toimetuleku tabel:

Antud insuliin Actrapid

Keskmine kestus 16-20 tundi

Pikk 24 kuni 36 tundi

Ainult endokrinoloog võib määrata raviskeemi ja määrata annust.

Kus on antud süst

Süstimiseks on olemas eripiirkonnad:

• reied (ala üla- ja eesmises osas);
• kõhupiirkond (nabaväädi lähedal);
• tuharad;
• õla.

On oluline, et süst ei jõua lihaskoesse. On vajalik süstida nahaalust rasvkoesse, vastasel juhul võib üks kord lihastes süstida ebamugavust ja tüsistusi.

On vaja kaaluda kauakestva toimega hormooni kasutuselevõttu. Parem on see viia puusanõuesse ja tuharadesse - siin imendub see aeglasemalt.

Kiirema tulemuse jaoks on kõige sobivamad kohad õlad ja kõhtu. Sellepärast on pumbad alati koormatud lühikeste insuliinidega.

Sobimatud kohad ja reeglid süstekohtade vahetamiseks

Kõhupiirkonnad ja reied on kõige sobivamad nende jaoks, kes süstivad ise. On palju mugavam koguda koor ja torkima, veendudes, et see on täpselt nahaalune rasva piirkond. Inimestel, eriti düstroofiat põdevatel inimestel, on raske leida süstimiskohta.

Taganemiste reeglid tuleks järgida. Iga eelmise süsti korral peate tagastama vähemalt 2 sentimeetrit.

Süstekohti tuleb pidevalt muuta. Ja kuna see on vajalik pidevalt ja väga palju lüüa, siis on sellest olukorrast kaks võimalust - jagage süstimiseks ette nähtud ala 4 või 2 ossa ja tehke süstimine ühte neist, kui ülejäänud on puhanud, unustamata 2 cm kaugusel eelmisest süstekohast.

Soovitav on tagada, et süstekohad ei muutuks. Kui ravimi kasutuselevõtt reide on juba alanud, siis on kogu aeg reie pikk. Kui see on maos, siis tuleb seda jätkata, nii et raviaine kohaletoimetamise kiirus ei muutuks.

Subkutaanne süstimistehnika

Suhkurtõve korral on ravimi manustamiseks spetsiaalselt dokumenteeritud tehnika.

Insuliini süstideks on välja töötatud spetsiaalne süstal. Sellised jagunemised ei ole identsed tavaliste jagunemistega. Need on tähistatud ühikutes - ED. See on eriline annus diabeetikutele.

Lisaks insuliinsüstlale on olemas ka süstlakolb, seda on mugavam kasutada ja see on saadaval ka korduvkasutamiseks. Sellel on jagunemine, mis vastavad poolele annusele.

Saate esile tuua sissejuhtimise, kasutades pumpa (jaoturit). See on üks tänapäevaseid mugavaid leiutisi, mis on varustatud rihmaga kinnitatud juhtpaneeliga. Andmed sisestatakse konkreetse annuse tarbimiseks ja õigel ajal, mil jaotur arvutab süste ise.

Sisestamine toimub nõelaga, mis sisestatakse kõhus, kinnitatakse kleeplindiga ja ühendatakse insuliinikolbiga, kasutades elastseid kanaleid.

Süstla kasutamise algoritm:

• steriliseerida käsi;
• eemaldage süstla nõelast kork, tõmba õhk ja laske see insuliinipudelisse (vajaminev süstina on vajalik õhuhulk);
• raputada pudelit;
• vali ettenähtud annus natuke rohkem kui soovitud silt;
• vabaneda õhumullidest;
• pühkige süstekoht antiseptiliselt kuivaks;
• pöidla ja nimetissõrmega koguvad koha, kus süstimine toimub;
• süstige kolmnurga-auku ja süstige aeglaselt kolbi vajutades;
• eemaldage nõel, loendades 10 sekundit;
• alles pärast selle vabastamist klapp.

Algoritm hormoonide süstla pliiatsi sisestamiseks:

• valitud kogus;
• umbes 2 ühikut pritsitakse ruumi;
• nõutav annus on märgitud numbrimärgile;
• keha on tehtud, kui nõel on 0,25 mm, ei ole see vajalik;
• ravimit süstitakse käepideme otsa surudes;
• 10 sekundi pärast eemaldatakse pensüstel ja kate vabastatakse.

Oluline on meeles pidada, et insuliini süstimise nõelad on väga väikesed - pikkusega 8-12 mm ja läbimõõduga 0,25-0,4 mm.

Insuliinisüstla süstimine peaks toimuma 45 ° nurga all ja süstla pensüstel peaks olema sirgjooneline.

Peame meeles pidama, et ravimit ei tohi raputada. Tõmmates nõela välja, ei saa te seda kohta hõõruda. Külma lahusega ei saa süsti teha - toote tõmbamine külmast välja tuleb hoida käes ja aeglaselt selle soojeneda.

Pärast süstimist võta kindlasti toitu 20 minutit.

Täpsemalt on protsessi võimalik vaadata Dr. Malysheva videomaterjalist:

Tüsistused menetluse käigus

Tüsistused esinevad kõige sagedamini, kui te ei järgi kõiki halduseeskirju.

Ravimi immuunsus võib põhjustada allergilisi reaktsioone, mis on seotud koostisega valkude talumatuse suhtes.

Allergiat võib väljendada järgmiselt:

• punetus, sügelus, urtikaaria;
• turse;
• bronhospasm;
• angioödeem;
• anafülaktiline šokk.

Mõnikord areneb Arthuse nähtus - punetus ja turse suurenevad, põletik muutub lilla-punaseks. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse insuliini süstimiseks. Alustatakse pöördprotsessi ja nekroosi kohas moodustub arm.

Nagu mistahes allergia korral, on neil ette nähtud desensibiliseerivad ravimid (Pipolfen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin) ja hormoonid (hüdrokortisoon, mitmekomponendilise sigade või inimese insuliini mikrodepositsioonid, prednisoloon).

Kohalikult pöördus obkalyvaniyu suurenevate annuste insuliini.

Muud võimalikud tüsistused:

1. Insuliini resistentsus. See on siis, kui rakud lõpetavad insuliini reageerimise. Vere glükoos tõuseb kõrgele tasemele. Insuliini on vaja rohkem ja rohkem. Sellistel juhtudel määrake dieet, harjutus. Narkootikumide ravi biguaniididega (Siofor, Glucophage) ilma dieedi ja kehaliste tegevustega ei ole efektiivne.
2. Hüpoglükeemia on üks kõige ohtlikemaid komplikatsioone. Patoloogia tunnused - suurenenud südametegevus, higistamine, pidev nälg, ärrituvus, jäsemete treemimine (värisemine). Kui midagi ei võeta, võib tekkida hüpoglükeemiline kooma. Esmaabi: magususe andmiseks.
3. Lipodüstroofia. On atroofilisi ja hüpertroofilisi vorme. Seda nimetatakse ka subkutaanse koe rasvade düstroofiaks. Enamasti esineb siis, kui ei järgita süstimise reegleid - õige vahemaa süstide, külmhormooni sissetoomise ja süstimise koha hüpotermia vahel ei ole täheldatud. Puudub täpne patogenees, kuid see on tingitud kudede trofismi rikkumisest, kusjuures närvide pidev kahjustus süstimise ajal ja ebapiisavalt puhta insuliini sisseviimine. Taastatakse kahjustatud kohad süstides monokomponentse hormooniga. Professor V.Talantovüümi poolt välja pakutud tehnika - ümardamine novokaiiniseguga. Koe paranemine algab juba ravi teisel nädalal. Erilist tähelepanu pööratakse süstimise teostamise tehnika sügavamale uurimisele.
4. Vähenenud kaaliumisisaldus veres. Selle tüsistusega täheldatakse suurenenud söögiisu. Eraldage eriline toit.

Samuti võib nimetada järgmisi tüsistusi:

• loori silmade ees;
• alajäseme turse;
• vererõhu tõus;
• kehakaalu tõus.

Neid on lihtne eemaldada erilistel dieeditel ja raviskeemidel.

Diabeediteraapia - insuliini süstimise algoritm

Täna kannatab diabeet umbes 5-6 protsenti täiskasvanud elanikkonnast.

Praktiliselt igal inimesel on vanaema või vanaisa, sõber või klassikaaslane, kes selle vaevusega võitleb.

Diabeedi akuutse probleemi vältimiseks on välja töötatud raviskeemid ning spetsiaalne algoritm ja insuliini manustamise eeskirjad.

Mis on insuliin manustatud?

Insuliini võib süstida ühekordselt kasutatava insuliini süstlaga või pensüsteliga.

Nõelte liigid ja nende valimine

Insuliini nõelad on eemaldatavad ja sisseehitatud. Lõpetage oma valik sisseehitatud nõelaga süstlale, kuna need võimaldavad teil kogu ravimit ilma jälgi jätta.

Nõelte suurus on jagatud järgmiselt:

• Lühike (4-5 millimeetrit): insuliini esmakordsel süstimisel oma elus vali see pikkus, et vähendada vigastuste ja valu ohtu. Sisestage nõel 90-kraadise nurga all.
• Keskmine (6-8 millimeetrit): seda saab kasutada lapsed ja täiskasvanud normaalse kehakaaluga. Sisestage nõel 45-kraadise nurga all, viies naha käega käsitsi.
• Pikk (> 8 millimeetrit): odav, kuid annab rohkem valu.

Insuliini tüübi valimine

Sõltuvalt toime kestusest ja käivitumisest on insuliini kolme liiki:

1. "Lühike." Need on ravimid, mida tuleb enne sööki võtta. Nende tegevus algab 15 minutiga ja jõuab tipu poole tunni jooksul (näiteks "Actrapid").
   • "Ultrakäivad" insuliinid toimivad juba 10 minuti pärast, kuid lõpetavad tegevuse maksimaalselt 3 tunni pärast (NovoRapid).
2. "Keskmine". Ravimid, mis lagundavad glükoosi järk-järgult ja säilitavad nõutava glükoosi taseme üsna pikka aega (näiteks Protafan, Monotard). Nad hakkavad toimima 10-15 minuti jooksul pärast manustamist ja võivad vajadusel asendada lühikesed insuliinid.
3. "Pikk". Ravimid, mille terapeutiline toime võib kesta kuni päeva või rohkem (nt "Ultralent"). Täielik ravitoime peaks ootama 4-6 tundi pärast manustamist.

Kuidas pliiatsi valmistada?

Pliiatsi ettevalmistamiseks peate sisestama kasseti. Selleks eemaldage kate ja keerake hoidikut lahti. Seejärel sisestage kassett ja kinnitage hoidik tagasi.

Insuliini ettevalmistamine manustamiseks

Enne süstimist visuaalselt hinnake ravimit viaalis:

• Läbipaistvat insuliini ("lühike") võib manustada kohe, loksutamata.
• Enne kasutamist tuleb raputada insuliini ("pikk"). Tehke seda väga hoolikalt ja aeglaselt. Süstlavaht koos sisemise kolbampulliga tuleb 20 korda ümber pöörata, nii et ravim segatakse palliga keskel.

Kui ravim, mis oli tavaliselt läbipaistev, äkitselt tumedaks, on see täiesti võimatu süstida! Ta on rikutud!

Kuidas nõela paigaldada?

Eemaldage pakendist nõel ja eemaldage kleebis selle väliskestest. Keerake see süstlakorki korpusele.

Kuidas eemaldada kassett õhust?

Ravimi ohutuks sisseviimiseks sellest eemaldatakse õhumullid.

Selleks eemaldage nõela välimine kork puhaste kätega ja pane see kõrvale, seejärel eemaldage nõela sisekate.

Määrake annuse tase 4 ühikuni. (kui kasutate kassetti esmakordselt) keerake käivitusnupp, tõmmates seda teie poole. Ekraanil peaks doos kattuma kriipsu indikaatoriga.

Kallutage kolbampulli, laskides õhust tõusta ülespoole. Vajutage start-nupule, kuni näete, et ravim hakkab nõelalt välja tulema. See tähendab, et olete kogu õhu eemaldanud.

Annuse seadistamine

Soovitud annuse valimiseks keerake käivitusnupp. Kui te ei suuda soovitud väärtuseni keerata, kontrollige kassetti saldot. Tõenäoliselt peate lisama uue kasseti puuduva koguse.

Ravimi kasutusele võtmise koha valimine

Insuliine süstitakse naha alla. "Lühikesed" insuliinid viiakse nabapiirkonda. Nii saab ravim kõige kiiremini verre. Pikemad insuliinid manustatakse reied, tuharad ja õlad. Seega jõuab ravimi veri järk-järgult ja pika aja jooksul.

Insuliini süstekohad

Insuliini süstimise tehnika

Seega kaaluge insuliini manustamise algoritmi ja tehnikat:

• Hoidke nahka antiseptiliselt. Tuleb märkida, et alkoholi antiseptikumid võivad insuliini hävitada. Seetõttu tuleb enne ravimi sisseviimist oodata, kuni nahk on täielikult kuiv. Ja kui see on võimalik, siis loobuge täielikult naha ravist.
• Vormitakse nahakork (välja arvatud lühikesed nõelad).
• Sisestage nõel (täielikult):
  • 90 ° nurk 8 mm nõelte jaoks.
• Vajutage aktiveerimisnuppu kergelt, kuni see klõpsab. Hoidke nuppu all 10 sekundit all.
• Eemaldage nõel. Pärast seda, kui nõel on eemaldatud, võite kergelt veidi süstekohta käes hoida.
• Lõppetapp. Nüüd saate korki ära visata kasutatud nõelaga ja sulgeda pensüstel.

Insuliinisüstimise saldo kontroll

Ülejäänud ravimit kolbampullis on kergesti määratav spetsiaalse skaala tõttu. Kui kassett on tühi, on kolb valge joone alt.

Kasseti vahetamine uuega

Kassetti vahetamiseks keerake lihtsalt hoidikut ära, visake ära vana, lisage uus kassett ja kinnitage hoidik.

II tüüpi diabeediga patsiendid, kes ei võta veel insuliini, saavad eelnevalt valutu manustamise tehnoloogiat õppida. See on vajalik ka nakkushaiguste korral, kui insuliini vajadus suureneb ja pankrease jaoks on vajalik ajutine toetus.

Insuliini süstla süstimise meetod (insuliin)

Pärast süstevahendi sobivust ja ettevalmistamist (kuumutamine ja pikaajaline insuliini segamine) hinnatakse vastavalt järgmisele skeemile:

• Avage viaali kork või kasutage kummikorgi antiseptiliselt, kui ravimit viaalist ei koguta esmakordselt.
• Avage pakend ja võtke süstal välja.
• Süstlale sisestage nii palju ühikuid. õhku, kui palju kavatsete insuliini sisse viia.
• Sisestage nõel korki ja asetage kogu õhk viaali, hoides seda vertikaalselt.
• Valida ravimi +1 ühikut nõutud kogus.
• Laske õhk tõsta süstlavaates kõrvale ja tõmmake ravimit liiga palju õhku tagasi viaali.
• Eemaldage nõel.
• Vormige nahale kork ja sisestage nõel sõltuvalt erineva nurga pikkusest (nagu eespool kirjeldatud).
• Süstige ravim aeglaselt ja eemaldage nõel 10 sekundi järel.

Insuliini süstimise tehnika

Juhul, kui peate kasutama koos "pikka" ja "lühikese" insuliini:

• sisenege õhku pudelisse, millel on "pikk", seejärel "lühikese" insuliiniga;
• tüüp esimene "lühike", siis "pikk" insuliin.

Kuidas süstekohti hoida?

Subkutaanse koe tihenemise vältimiseks ärge tehke kaadreid samas kohas järjest, lükake mõni sentimeetrit tagasi. Eri nahahooldus pole vajalik. 1-2 korda päevas piisab duššide võtmisest, süstimiskohtade ravi tualettseemega.

Insuliini režiimid

Insuliini manustamiseks on olemas viis peamist skeemi:

1. "pika" või "keskmise" insuliini süstimine üks kord;
2. "keskmise" insuliini süstimine 2 korda päevas;
3. "lühikese" ja "keskmise" insuliini süstimine 2 korda päevas;
4. kolm "lühikese" süsti ja üks "pikk" insuliini süsti päevas.

Intensiivne (bas-boolus) skeem.

Praeguseks on kõige paljutõotavam boolussüsteem. See on võimalikult lähedane insuliini igapäevase sekretsiooni kõikumisele tervislikus organismis. Päevane annus koosneb pikaajalistest insuliinidest, mida manustatakse kolm korda (hommikul, pärastlõunal ja õhtul) ja teine ​​pool - lühike, mis manustatakse sõltuvalt toidu tarbimise sagedusest, kogusest ja koostisest.

Diabeet ei ole haigus, vaid eluviis! Õige teraapia ja toitumisega saate elada täis ja sära!

Insuliini manustamise algoritm

Laske alkoholil aurustuda.

Avage pakend insuliinsüstlaga.

Joonista süstlavahe kogus, mis on võrdne insuliini annusega. Pange süstla nõel pudeli kummikorki ja langetage kolb lõpuni, pudelist tekib ülepinge.

Pöörake pudelit tagurpidi, hoidke seda vasakusse käesse, tõmmake kolbi oma paremast käest eemale, valige õige annus süstlasse pluss 1-2 U (liigne rõhk pudelis aitab ravimit koguda).

Eemaldage nõel viaalist ja määrake täpne insuliini annus. Veenduge, et süstlas ei jääks õhumulle. Pange kaitsekork nõelale.

Märkus: ühekordselt kasutatavate insuliinisüstalade puudumisel kasutatakse korduvat steriilset 2-nõelaga insuliini süstalt: värbamiseks ja ravimi manustamiseks.

Manipulatsiooni lõpetamine: Valmistage 3 steriilset puuvilla palli salve, millest kaks tuleks niisutada 70% etüülalkoholiga ja üks peaks olema kuivanud.

3. Subkutaanse insuliini tehnik

Seadmed: insuliini lahus, nõelaga ühekordne insuliinisüstal, steriilsed puuvillapallid, alkohol 70%, desinfitseerivate lahustega mahutid, steriilsed ühekordsed kindad.

Ettevalmistus manipuleerimiseks:

Tervitage patsiendiga, tutvuge ennast.

Selgitage patsiendi teadlikkust ravimist ja informeerige nõusolekut süstimise kohta.

Pese käed hügieeniliselt ja pange steriilsed kindad.

Aitamaks patsiendil õiget positsiooni (istudes või valetades).

Süstekohta ravige kahe 70% alkoholiga niisutatud vatitampooniga. Esimene kuul on suur pind, teine ​​on otsene süstekoht.

Oodake, kuni alkohol on aurustunud.

Kasutage oma vasaku käe naha võtmiseks süstekohas kortsu.

Parema käega asetage nõel 15 mm (2/3 nõelaga) sügavusele nahakorki aluses 45 ° nurga all, hoides nõelanõelit nimetissõrmega.

Märkus: insuliini manustamisel sisestatakse süstla - pensüsteli nõel naha risti.

Lükata vasak käsi kolb ja süstida aeglaselt insuliini. Ärge nihke süstalt käest käsust. Oota veel 5-7 sekundit.

Eemaldage nõel. Vajutage süstekohta kuiva steriilse puuvillapalliga. Ära massaaži.

Küsige patsiendilt, kuidas ta tunneb.

Pakkuge meditsiiniseadmetele ühekordselt kasutatavat ja korduvkasutatavat töötlemist vastavalt tööstusmäärustele desinfitseerimise ja puhastamise ja steriliseerimise eelseadistamise kohta.

Desinfitseerige ja hävitage meditsiinijäätmed vastavalt San. PiN 2.1.7.728-99 "Meditsiinilise profülaktika asutuste jäätmete kogumise, hoidmise ja kõrvaldamise eeskirjad"

Eemaldage kindad, asetage desinfitseerimislahusega konteineri-konteinerisse. Pese käed hügieeniliselt.

Hoiata (ja vajadusel kontrollida), et patsient võtab toitu 20 minuti jooksul pärast süsti (hüpoglükeemilise seisundi vältimiseks).

Insuliini algoritmi määramine

Diabeetiinstituudi direktor: "Visake arvesti ja testribad välja. Metformiini, Diabetoni, Siofori, Glükofaagi ja Januvia rohkem ei ole! Räägi seda sellega. "

Insuliini toodetakse Langerhansi pankrease saarerakkude beeta-rakkudes. Insuliini peamine roll on glükoosi kontsentratsiooni vähendamine veres. Insuliinil on mitmetahuline toime ainevahetusele:

• suurendab glükosoomi plasmembraani läbilaskvust
• aktiveerib glükolüüsi ensüüme
• stimuleerib glükogeeni moodustumist glükoosist maksas
• võimendab rasvade ja valkude sünteesi jne

2. tüüpi diabeet (insuliinsõltumatu suhkurtõbi) on haigus, mille puhul täheldatakse kroonilist hüperglükeemiat, mis tekib insuliini koostoimete kahjustamise tõttu koerakkudega.

Praktiliselt iga II tüübi diabeediga patsiendil on vajalik insuliini manustamise tehnika juhtimine.

Käesolevas artiklis uurime üksikasjalikumalt insuliini valutu manustamise tehnikat.

Insuliini süstimiseks kasutatavad kohad:

Kõige optimaalne insuliini manustamisviis, milles saavutatakse soovitud kliiniline toime, on insuliini sisseviimine nahaalusesse rasvkoesse.

Subkutaanse insuliini süste jaoks on ainult 4 tsooni:

• kõht
• õla
• reie
• sääre ülemise välimise osa nahakork.

Soovitatav on süstida lühitoimelist insuliini kõhupiirkonda - kiire imendumise määr tagab veresuhkru taseme õigeaegse vähendamise pärast sööki. NPH-insuliini ja pika toimeajaga insuliini analoogide injekte võib manustada nii kõht kui ka reied või tuharad.

Samuti peate valima süstlanõelad:

• Lapsed peaksid kasutama 5-6 mm pikkuseid nõelu.
• normaalse kehakaaluga patsientidel on soovitatav kasutada 5-8 mm pikkuseid nõelu.
• ülekaalulised patsiendid peaksid kasutama 8-12 mm pikkuseid nõelu.

Insuliini subkutaanne manustamine koos erinevate suurustega nõelatega:

Vormitakse nahakork ja süstimise sõltuvalt sellest, kui kaua süstal on nõelaga, nagu joonisel näidatud.

Insuliini süstlad ja insuliini kontsentratsioon.

Praeguseks kasutatakse kliinilises praktikas aktiivselt sisseehitatud nõelaga plastikust süstlaid. Selliste süstalde kasutamisel kõrvaldatakse nn "surnud ruum". Kui kasutate tavalist insuliinisüstalt eemaldatava nõelaga, jääb pärast süstimist teatud kogus lahust, nii et iga ravimi süstimisel kaotakse teatud kogus insuliini. Plastikust süstlaid saab kasutada korduvalt tingimusel, et neid käsitletakse nõuetekohaselt, järgides hügieenieeskirju. Soovitav on, et insuliini süstla jagamine täiskasvanutele ei ületaks 1 U, lastele 0,5 U. Insuliinile on saadaval plastikust süstlad kontsentratsiooniga 40 U / ml ja 100 U / ml.

Insuliini manustamiseks on 3 võimalust:

• insuliini süstla või süstlakolbi kasutamine
• doseerimisseadme kasutamine (insuliinipump)
• insuliini injektori kasutamine

Insuliini tehnika süstlas on järgmine:

• Valmistage insuliini ja süstla pudel. Selleks eemaldage süstla nõelast kork.

• Vajadusel süstige keskmise toimeajaga insuliini (NPH-insuliin, protafan) insuliini, seejärel tuleb enne iga kasutamist pudelit loksutada, nii et vedelik ja osakesed moodustavad ühtlase suspensiooni. Piisavalt on lihtsalt painutada pingutatud kätt küünarnuki pudeliga 10 korda, kuni lahus muutub ühtlaseks häguseks.

• Võtke süstlasse õhku nii palju õhku, kui teil on vaja hilisemat insuliiniüksust tõmmata.

• Uurige viaali kummist hermeetilist korki ligikaudu keskel süstlaga. Eemaldage süstlast õhku viaal. See on vajalik selleks, et viaal ei moodustaks vaakumit ja järgmine kord, kui insuliini annus on sama lihtne. Pärast seda pöörake süstalt ja viaali, nagu joonisel näidatud.

• Lükake insuliin süstlasse ligikaudu 10 RÜ võrra rohkem kui annus, mida kavatsete süstida. Jätkates süstalt ja pudelit vertikaalselt, vajutage kergelt kolbi, kuni süstlas on nii palju vedelikku kui vaja. Kui eemaldate süstla viaalist, hoidke kogu struktuuri hoides vertikaalselt.

Insuliini segamine ühes süstlas:

Võimalus kombineerida lühikesi ja pikaajalisi insuliine ühe süstlaga sõltub pikaajalise insuliini tüübist. Võite segada ainult neid insuliine, mis kasutavad valku (NPH-insuliine).

Ühe süstlaga kaks insuliini värbamisel on toimingute järjestus järgmine:

• sisestada õhku pikaajalise insuliini viaalis;
• sisestage õhku lühiajalise insuliini viaalis;
• esmalt värskenda lühitoimelist insuliini (selge), nagu eespool kirjeldatud;
• seejärel pikaajaline insuliin (hägune). Seda tuleks teha hoolikalt, et osa juba kogutud "lühikesest" insuliinist ei satu pudelisse pikaajalise toimega ravimiga.

Insuliini süstesüstla tehnik:

1. Asetage insuliini süstimiseks nahale koht. Pühkige süstekoht alkoholiga, ei ole vajalik. Kasutage pöidla ja nimetissakut, et naha kokku panna, nagu pildil näidatud:
2. Kandke nõel naha kihi põhjaga risti pinnaga või 45 kraadi nurga all. Ilma klahvi vabastamata (!) Push-up all süstlakolbile.
3. Oodake 10-15 sekundit, seejärel eemaldage nõel.

Insuliini süstimise tehnika, kasutades süstla pensüstalt:

1. Valmistage pliiats.
2. Kui NPH-insuliini tuleb süstida, tuleb see hästi segada (10 kordselt küünarnukis painutada pikendatud käe süstla käepidemega, kuni lahus muutub homogeenselt häguseks).
3. Enne igaks süstiks määratud annust on soovitav vabastada 1-2 üksust insuliini õhus.
4. Kasutage juhtnuppu vajaliku annuse määramiseks juhtnupul.
5. Pange nahale koht, kus te süstite insuliini. Pühkige süstekoht alkoholiga, ei ole vajalik. Kasutage pöidla ja nimetissõrme, et nahk kokku pühkida.
6. Sisestage nõel naha kihi põhjaga risti pinnaga või 45 kraadise nurga all. Ilma vabastamiseta (!), Lükake täielikult süstla kolbi.
7. Pärast mõnda sekundit pärast insuliini süstimist eemaldage nõel (kuni 10 saab lugeda).

Võimalikud vead diabeediga patsientidel insuliini kasutuselevõtuga:

• Insuliini süstimine vastuvõetamatu kehasse.
• Insuliini sisseviimine intramuskulaarselt või naha alla
• Vale insuliini annuste komplekt
• Aegunud ravimi kasutamine
• Külma insuliini manustamine
• Insuliini süstimine kohe pärast naha piirkonna hõõrumist alkoholiga
• Insuliini vool süstekohast
• Lühikese ja pika toimeajaga insuliini vale segamine
• Sama ala süstekohta ei muudeta

Pöörake tähelepanu! Insuliini üleannustamise korral tekib hüpoglükeemia.

Ravimi funktsioonid

Diabeediga diagnoositud patsiendid kannatavad selle tõttu, et nende kehad ei saa toitu sööta. Seedetrakt on suunatud toidu töötlemisele ja seedimisele. Kasutatavad ained, sealhulgas glükoos, sisenevad seejärel inimveresse. Selles etapis suureneb glükoosi tase kehas.

Selle tulemusena saab pankreas signaali, et hormooni insuliini on vaja toota. See on aine, mis sallib inimest energiaga seestpoolt, mis on absoluutselt vajalik kõigile täieliku elu saavutamiseks.

Eespool kirjeldatud algoritm ei tööta diabeediga inimesel. Glükoos ei sisene pankrease rakkudesse, vaid hakkab kogunema veres. Järk-järgult tõuseb glükoositase piirini ja insuliini kogus väheneb miinimumini. Seega ei saa ravim enam mõjutada süsivesikute ainevahetust veres ega aminohapete sissevõtmist rakkudes. Rasva hoiused hakkavad kehas kogunema, sest insuliin ei täida muid funktsioone.

Diabeedi ravi

Diabeedi ravi eesmärk on säilitada veresuhkru normaalne vahemik (3,9 - 5,8 mol / l).
Kõige iseloomulikud diabeedi tunnused on:

• Pidev piinav janu;
• Korduv urineerimine;
• Soov on igal ajal päevast;
• Dermatoloogilised haigused;
• Keha nõrkus ja valu.

On kaks tüüpi suhkurtõbe: insuliinist sõltuv ja sellest tulenevalt insuliini süstimine on näidustatud ainult teatud juhtudel.

1. tüüpi diabeedi või insuliinisõltuv haigus on haigus, mida iseloomustab insuliini tootmise täielik blokeerimine. Selle tulemusena lõpetatakse keha elutähtsus. Sellisel juhul on injektsioon vajalik inimese jaoks kogu elu vältel.

II tüübi diabeet eristub asjaolust, et pankreas toodab insuliini. Kuid selle kogus on nii vähene, et keha ei suuda seda elutähtsa tegevuse säilitamiseks kasutada.

Diabeediga insuliinravi saavatel patsientidel on näidatud eluiga. Need, kellel on II tüübi diabeediga seotud järeldus, peavad insuliini süstima veresuhkru järsu languse korral.

Insuliini süstlad

Ravimit tuleb hoida külmas kohas temperatuuril 2 kuni 8 ° C. Kui kasutate subkutaansel manustamisel süstlaküttega pensüstelit, siis pidage meeles, et neid hoitakse ainult ühe kuu jooksul temperatuuril 21-23 ° C. Insuliini ampullid on päikese käes ja kütteseadmetes keelatud. Ravimi toime hakkab surma kõrgetel temperatuuridel.

Süstlad tuleb valida nendega varustatud nõelaga. See hoiab ära "surnud ruumi" efekti.

Standardse süstla korral võib pärast insuliini manustamist jääda mõne milliliitri lahus, mida nimetatakse surnud tsooniks. Süstla jagamise maksumus ei tohi olla suurem kui 1 U täiskasvanute jaoks ja 0,5 U lastele.

Ravimi süstlasse sisestamisel järgige järgmist algoritmi:

1. Steriliseerige käed.
2. Kui teil on praegu vaja süstida pikaajalist insuliini, siis rullige insuliini lahust peopesade vahel ühe minuti jooksul. Viaali lahus peab olema hägune.
3. Sisestage õhu süstal.
4. Süstida seda õhku süstlast lahuse viaali.
5. Võtke nõutav ravimi annus, eemaldage õhumullid, koputades süstla alust.

Samuti on spetsiaalne algoritm ravimi segamiseks ühes süstlas. Kõigepealt tuleb pikaajalise toimega insuliini viaali sisse viia õhk, seejärel tehke seda lühitoimelise insuliini viaaliga. Nüüd saate süstida selget ravimit, see on lühike toime. Ja teises etapis koguge pikaajalise toimega insuliini hägune lahus.

Narkootikumide süstimise alad

Arstid soovitavad insuliini süstetehnikale üle minna absoluutselt kõiki hüperglükeemiaga patsiente. Insuliini süstitakse tavaliselt subkutaanselt rasvkoesse. Ainult sel juhul on ravimil soovitud toime. Soovitava insuliini manustamiseks mõeldud kohad on kõhupiirkond, õlg, ülemiste reieosa ala ja voldiku välispiirkonnas.

Ei ole soovitatav süstida ise õla piirkonda, kuna inimene ei saa subkutaanselt moodustada rasvakihi. Ja see tähendab, et on oht ravimi imendumiseks intramuskulaarselt.

Insuliini manustamisel on mõned omadused. Pankreasehormoon imendub kõige paremini kõhu piirkonnas. Seetõttu on vajalik lühikese toimega insuliini süstimine. Pidage meeles, et süstekohti tuleb iga päev muuta. Vastasel korral võib suhkru tase kehapäeval kõikuda.

Samuti peate hoolikalt jälgima, et süstekohad ei moodusta lipodüstroofiat. Selles piirkonnas on insuliini imendumine minimaalne. Järgmise süstena võtke kindlasti teises nahapiirkonnas. Ravimit on keelatud põletiku kohtades, armid, armid ja mehaaniliste kahjustuste jäljed - verevalumid.

Miks on vaja süstimist?

Erinevatel põhjustel hakkab pankreas korralikult töötama. Enamasti peegeldub see hormooninsuliini tootmise vähenemisest, mis omakorda põhjustab seedimist ja ainevahetust. Keha ei suuda tarbitavast toidust energiat saada ja tal on liiga suur glükoos, mis rakkude imendumise asemel akumuleerub veres. Kui selline olukord tekib, saab pankreas signaali, et on vaja insuliini sünteesi. Ent elundi häirete tõttu vabaneb hormoon jälgi. Seisund halveneb ja insuliini kogus vahepeal kipub olema null.

Olukorda on võimalik parandada ainult rakkude varustamisega hormooni analoogiga. Ravi jätkates elu. Diabeediga patsient teostab mitu süstimist päevas. Oluline on teha neid õigeaegselt kriitiliste riikide vältimiseks. Insuliinravi abil saate kontrollida veresuhkru taset ja hoida pankrease ja teiste organite toimimist õigel tasemel.

Süstete tegemise üldeeskirjad

Insuliini manustamisviis on esimene asi, mida õpetatakse patsientidele pärast diabeedi avastamist neis. Menetlus on lihtne, kuid nõuab põhioskusi ja protsessi mõistmist. Eelduseks on asepsi ja antisepsise reeglite järgimine, st menetluse steriilsus. Selleks pidage silmas järgmisi standardseid sanitaar- ja hügieenistandardeid:

• käed tuleb enne protseduuri pesta;
• pühkige süstimisala niiske, puhta lapiga või antiseptiliselt;
• süstimiseks kasutage spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja nõelu.

Selles etapis peaksite teadma, et alkohol hävitab insuliini. Naha ravimisel selle ainega on vaja oodata selle täielikku aurustumist ja jätkata protseduuriga.

Tavaliselt manustatakse insuliini 30 minutit enne söömist. Arst, lähtudes ettenähtud sünteetilise hormooni omadustest ja patsiendi seisundist, annab individuaalseid soovitusi ravimi annuste kohta. Tavaliselt kasutatakse päeva jooksul kahte tüüpi ravimeid: lühikese või pikema toimega. Insuliini manustamisviis on mõnevõrra erinev.

Kust süste viiakse?

Iga süst hõlmab teatavaid kohti, mida on soovitatav selle tõhusaks ja ohutuks käitumiseks. Insuliini süsti ei saa seostada intramuskulaarse või nahaaluse manustamisega. Toimeaine tuleb manustada nahaalusesse rasvkoesse. Kui insuliin siseneb lihaskoesse, on selle toime ettearvamatu ja süstimisega seotud tunded on valusad. Seetõttu ei saa süstida kuhugi paigutada: see lihtsalt ei toimi, mis halvendab patsiendi seisundit oluliselt.

Insuliini süstimise tehnika hõlmab järgmisi kehapiirkondi:

• eesmine ülemine reie;
• kõht (naba ümbruses);
• tuharate välimine kord;
• õla.

Samal ajal enesesüstimiseks kõige mugavamates kohtades on puusad ja kõht. Need kaks tsooni on mõeldud eri tüüpi insuliinide jaoks. Pikaajalise toimega süste viiakse eelistatavalt puusadesse ja kiire toimega need paigutatakse naba või õlgade piirkonda.

Kuidas seda seletatakse? Eksperdid ütlevad, et reied nahaaluste rasvkoe ja tuharate välimine koor on aeglane imendumine. Just see, mida vajate pika toimeajaga insuliiniks. Ja vastupidi, süstitava aine peaaegu hetkeline vastuvõtmine organismi rakkudes toimub kõhuõõnes ja õlgades.

Milliseid süstekohti ma peaksin välistama?

On vaja järgida selgeid soovitusi süstimisala valimise kohta. Need võivad olla ainult eespool loetletud kohad. Pealegi, kui patsient süstib iseseisvalt, siis on parem valida reie esiosa pika toimeajaga aine ja mao jaoks - lühikese ja lühikese insuliini analoogide jaoks. Seda seetõttu, et ravimi sissevõtmine õla või tuharani võib olla keeruline. Sageli ei saa patsiendid nendel aladel iseseisvalt moodustada naha korda, et nad satuvad subkutaanse rasvakihi sisse. Selle tulemusena süstitakse ravimeid lihaskoesse ekslikult, mis ei paranda diabeedi seisundit.

Vältige lipodüstroofia (ala puuduva nahaaluse rasvaga piirkonnad) ja tagurpidi eelmise süstiga ligikaudu 2 cm. Süstid ei süstita põletikuliste ega tervenenud nahka. Et välistada need protseduuridele ebasoodsad kohad, veenduge, et kavandatud süstimispiirkonnas pole nahale naha punetus, hülsid, armid, muljutised või nahale mehaanilised kahjustused.

Kuidas süstekohti muuta?

Enamik diabeetikuid on insuliinist sõltuvad. See tähendab, et iga päev peavad nad mitme ravimit süstima, et end hästi tunda. Samal ajal peaks süstimispind pidevalt muutuma: see on insuliini manustamisviis. Tehtud toimingute algoritm hõlmab kolme võimalust sündmuste väljatöötamiseks:

1. Süstekoha süstimine eelmise süstimise koha lähedale, sellest väljumiseks ligikaudu 2 cm.
2. Sissejuhatava ala jagunemine 4 osaks. Nädala jooksul kasutage ühte nendest, seejärel liikuge järgmisele. See võimaldab teiste piirkondade nahal puhata ja taastuda. Säilituskohtadest ühes leelis säilitatakse ka mitu sentimeetrit.
3. Jagage valitud piirkond pooleks ja lööge vaheldumisi mõlemasse.

Insuliini subkutaanse süstimise meetod võimaldab teil toimeainet kehasse manustada vajalikus kiiruses. Sellepärast tuleks järgida piirkonna valiku püsivust. Näiteks kui patsient hakkab kasutama pika toimega ravimit puusadeks, siis on see vajalik jätkata. Vastasel korral on insuliini imendumise määr erinev, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa veresuhkru taseme kõikumise.

Täiskasvanute doosi arvutamine

Insuliini valik on puhtalt individuaalne protseduur. Ravimi soovitatud ühikute päevaannet mõjutavad mitmesugused näitajad, sealhulgas kehakaal ja haiguse "kogemus". Eksperdid on kindlaks teinud, et üldiselt ei ületa insuliiniga diabeediga patsiendi igapäevane vajadus 1 ühikut 1 kg tema kehakaalu kohta. Kui see künnis ületatakse, tekivad komplikatsioonid.

Üldine valem insuliini annuse arvutamiseks on järgmine:

• D_päev - ravimi ööpäevane annus;
• M - patsiendi kehakaal.

Valemi kohaselt võib insuliini sisseviimise arvutamise meetod tugineda kehas vajaliku insuliini vajadusele ja patsiendi kehakaalule. Esimene näitaja on kindlaks määratud haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja diabeedi "pikkusest".

Hästi ravitav 1 aasta või kauem.

Ebastabiilne veresuhkur, raske haigus

Raseduse ajal (III trimester)

Kui olete välja selgitanud päevase annuse, tehke arvutused. Diabeetikuid võib manustada üks või kaks korda rohkem kui 40 U ja päeva jooksul - 70-80 U juures.

Näide insuliini annuse arvutamisest

Oletame, et diabeetiku kehakaal on 85 kg ja D_päev võrdne 0,8 U / kg Tehke arvutus: 85 × 0,8 = 68 ED. See on kogu patsiendi jaoks vajaliku insuliini kogus päevas. Pika toimeajaga ravimite annuse arvutamiseks jagatakse saadud number kaheks: 68 ÷ 2 = 34 U. Annused jagatakse hommikuse ja õhtuse süstimise vahel suhtega 2 kuni 1. Sel juhul saate 22 RÜ ja 12 RÜ.

"Lühikeseks" insuliiniks jääb 34 U (68-st päevas). See jaguneb kolmeks järjestikuseks süstimiseks enne sööki, olenevalt süsivesikute koguse kavandatavast kogusest või jagatuna osade kaupa, võttes hommikul 40% ja lõuna ja õhtul 30%. Sellisel juhul süstitakse diabeetik 14 U enne hommikusööki ja 10 U iga päev enne lõunat ja õhtusööki.

Võimalik on ka muu insuliinravi režiim, milles pika toimeajaga insuliin on "lühike". Annuste arvutamist tuleb igal juhul toetada veresuhkru taseme mõõtmise ja hoolduse hoolika jälgimisega.

Laste annuste arvestus

Lapse kehas on vaja palju rohkem insuliini kui täiskasvanu. See on tingitud intensiivsest kasvust ja arengust. Esimestel aastatel pärast haiguse diagnoosimist on kilogramm lapse kehakaalust keskmiselt 0,5-0,6 U. Viie aasta järel suureneb tavaliselt annus tavaliselt 1 U / kg. Ja see ei ole piir: noorukieas võib keha nõuda kuni 1,5-2 U / kg. Seejärel vähendatakse väärtust 1 U-le. Kuid diabeedi pikaajalise dekompensatsiooni korral suureneb insuliini manustamise vajadus 3 U / kg. Väärtust vähendatakse järk-järgult, viies originaale.

Pikaajalise ja lühitoimelise hormooni muutuste suhe vanusega: alla 5-aastastel lastel ületab pikaajalise toimega ravimi kogus noorukieas oluliselt. Üldiselt ei mõjuta insuliini manustamisviis lastele süste täiskasvanule. Ainus erinevus on päevas ja üksikannus ning nõela tüüp.

Kuidas teha insuliinisüstaliga lasku?

Sõltuvalt ravimi vormist kasutavad diabeetikud spetsiaalseid süstlaid või süstlaküte. Insuliini süstalde silindrites on jaotuse skaala, mille hind täiskasvanutele peaks olema 1 U, lastele - 0,5 U. Enne süstimist peate tegema rea ​​järjestikuseid samme, mis on ette nähtud insuliini manustamisviisiga. Insuliinisüstla kasutamise algoritm on:

1. Pühkige oma käed antiseptiliste vahenditega, valmistage süstal ja tõmmake see õhku plaanitud ühikute arvule.
2. Sisestage nõel insuliini viaali ja vabastage see õhku. Seejärel tõmmake süstlasse natuke rohkem kui vajalik.
3. Mullide eemaldamiseks koputage süstalt. Lahustage insuliin liiga tagasi viaali.
4. Paigutage süstekoht paljaks, pühkige niiske lapiga või antiseptiliselt. Vormitud klapp (pole lühikeste nõelte jaoks vajalik). Kandke nõel naha voldiku alusesse naha pinnale 45 ° või 90 ° nurga all. Klahvi vabastamata, suruge kolb lõpuni.
5. Pärast 10-15 sekundi möödumist eemaldage nõel.

Kui on vaja segada NPH-insuliini, kogutakse ravimit samadel põhimõtetel erinevatest viaalistest, laseerides igasse neist õhku. Lapstele insuliini manustamismeetod on identne toimimisalgoritm.

Süstimiseks süstimine

Tänapäevased ravimid veresuhkru taseme reguleerimiseks toodetakse tihti spetsiaalsetes süstlakahjustustes. Need on ühekordselt kasutatavad või korduvkasutatavad vahetatavate nõeltega ja erinevad ühe jagamise annusest. Meetod insuliini algoritmi subkutaanse süstimise kohta hõlmab järgmist:

• vajadusel segada insuliini (keerata oma käsi või langetada käsi süstlaga õlavarre alt üles);
• vabastage 1-2 u õhku, et kontrollida nõela läbitungimist;
• keerake rull süstla otsas, seadke vajalik annus;
• moodustama korki ja süstides sarnaselt insuliini süstlaga;
• pärast ravimi kasutuselevõttu oodake 10 sekundit ja eemaldage nõel;
• korkake, kerige ja visake välja (ühekordselt kasutatavad nõelad);
• sulgege pliiats.

Sarnased toimingud viiakse läbi laste süstimiseks.

Suhkurtõbi on tõsine haigus, mis nõuab pidevat veresuhkru taseme jälgimist ja insuliini süstimise reguleerimist. Süstete tegemise meetod on lihtne ja kõigile kättesaadav: peamine on süstekohtade meelespidamine. Põhireegel on naha rasvkoesse sattumine nahasse. Sisestage nõel selle sisse 45 ° nurga all või pinnaga risti ning vajutage kolbi. Menetlus on lihtsam ja kiirem kui selle rakendamise juhiste lugemine.

Insuliini süstimise tehnika

1. insuliini viaal;
2. süstal nõelaga;
3. kõike, mida vajate süstimiseks.

Insuliin - kuidas siseneda

1. Pudeli etikett ja süstla märgistamine tuleb hoolikalt läbi vaadata. Määrake, kui palju ED-insuliini teatud kontsentratsioonis sisaldub süstla 1 jaotises.
2. Käsitööde peale pannes kindaid.
3. Valmistage insuliini pudel, keerates selle käes ühtlaseks segamiseks. Katte ja korgi töötlemine.
4. Süstlale sattunud sõttuõhk, mille kogus võrdub süstitava insuliini kogusega.
5. Pudel peaks olema laual. Eemaldage nõelalt kork ja asetage korki viaali läbi.
6. Vajutage süstla kolbi ja sisestage õhku viaali.
7. Tõstke viaali tagurpidi ja tõmmake 2-4 U insuliini süstlasse üle ettenähtud annuse.
8. Eemaldage nõel viaalist, eemaldage õhk, jättes arstiga ettenähtud täpse annuse süstlasse.
9. Süstekohta ravige kaks korda puuvillapalliga ja antiseptiliselt. Kuivatage süstekoht kuiva helmestega.
10. Insuliini manustamine naha alla (suure annuse korral - lihasesiseselt). Peate kõigepealt kontrollima, kas nõel on sisenenud veresoonde.
11. Käsitleda kasutatud esemeid.

Kuidas insuliini lüüa

Kui teete insuliini naha all mao peale (naba vasakul ja paremal), imendub see kiiremini verre. Kui süstitakse reiele - aeglaselt ja mitte täielikult. Süstimise sissevõtmine tuharadesse või õla, absorptsiooni maht ja kiirus kulgevad vahepealses asendis.

Muuda süstekohti (õlg, puus, kõhtu) peaks olema kooskõlas teatud muster. Näiteks hommikul - maos, lõunasöök - õlal ja õhtul - reitel. Või tehke kõik süste ainult maos.

Pika toimeajaga insuliini on soovitatav manustada reide või õla ja lühitoimelise insuliini kaudu kõhuõõnde. Pealegi, kui ravimit sisestatakse samas kohas nahale, muutuvad nahaalune rasvkoe, mis aeglustab insuliini imendumist ja efektiivsust.

Kuidas insuliini säilitada

Nõuetekohase säilitamise korral säilivad insuliinipreparaadid omadused täielikult kuni viaalile märgitud kõlblikkusaja lõpuni. Avamata pudelit hoitakse pimedas kohas temperatuuril + 2-8 ° C, eelistatavalt külmkapi ukse juures, kuid mitte mingil juhul külmikus. Külmutatud insuliini ei saa kasutada!

Isegi külmiku puudumisel võib insuliin säilitada oma omadused, kuna see ei kao oma aktiivsust toatemperatuuril (+18... 20 ° C). Ja aegumiskuupäeval, kuid avatud viaalis, on insuliini säilitamine lubatud kuni 1 kuu.

Teisest küljest, pika suve reisi ajal kuuma kliimaga piirkondades on insuliin kõige paremini hoitud termosega suure avaga. Peale selle tuleb ravimit jahutada 1-2 korda päevas külma veega. Võite siiski pudeli kanda ravimit niiske lapiga, mis on perioodiliselt niisutatud veega.

Ärge jätke insuliini radiaatorite ega ahjude lähedusse. Veelgi enam, insuliini ei tohiks hoida päikese otsesilmade all, kuna selle aktiivsus väheneb kümme korda.

Insuliini peetakse kahjustatuks, kui:

1. külmutada või kuumutada;
2. muutnud värvi (päikese käes mõjutav insuliin muutub kollakaspruuniks tooniks);
3. lahus sai hägune või ilmnes selline sade, kui helbed ilmnesid lühikese toimeajaga insuliini;
4. kui koos segamisega ei moodusta insuliin suspensioon homogeenset segu ja selles sisalduvad tükid (filamendid).

Tuleb märkida, et lühikese, kiire ja ülitäpse toimega insuliin peab olema läbipaistev, aga ka uus pika toimeajaga insuliinglargiin.

Diabeedihaige peaks teadma, et vere glükoosisisalduse seletamatut tõusu seostatakse tõenäoliselt tema kasutatava insuliini aktiivsuse vähenemisega. Seetõttu on parem osta uus ravim, et vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Mida teeb insuliin?

Pankrease rakkudest moodustuv insuliin aitab vähendada vere suhkrusisaldust ja normaliseerib ainevahetusprotsesse.
Selle peamised omadused on:

1. Glükoosist plasmembraanide läbilaskvuse suurenemine.
2. Glükolüüsi ensüümide aktiveerimine.
3. Glükogeeni sünteesi stimuleerimine maksas saadud glükoosist.
4. Valgukomponentide ja rasvade sünteesi tugevdamine.

Kõiki neid funktsioone ei teostata diabeedi korral. Patsiendi keha ei saa tarbitavast toidust energiat ja on sunnitud kannatama glükoosisisalduse üle, mida rakud ei imendu, kuid kontsentreeritakse veres. Selle tulemusel vähendatakse insuliini kogust kriitilise tasemeni ja patsiendid peavad kasutama hormooni analoogi süstimise vormis.

Enamasti vajab sellist ravi insuliinist sõltuvate patsientide puhul, kui nende enda hormoonide reservid on ammendunud ja neid enam ei täideta. Teise tüübi diabeedid omavad oma insuliini, mis teatavate asjaolude mõju tõttu ei täida oma funktsioone: seda ei taju organismi rakud ega toodetud väikestes kogustes. Sellised patsiendid võivad süstida hormooni süstimise teel, et nende insuliini reservid ei muutuks nullini.

Insuliinravi abil saate taastada ja kohandada sellise organi tööd pankreaseks ja stabiliseerida veresuhkru taset.

Insuliini süstimise reeglid

Hormooni süstitakse subkutaanselt. Peaasi, et ravimi annust ei manustata lihasesiseselt.

Süstimiseks võib kasutada:

• Süstla pliiats;
• Spetsiaalsed süstlad;
• Dosaatorid (pumbad).

Insuliini kaadrid ei pruugi kohe valmistuda, seetõttu soovitatakse süstlaga esmalt kasutada soolalahust. Tavaliselt tehakse äsja diagnoositud diabeediga patsientide ravi stabiilses seisundis. Ta korraldab loenguid diabeedi koolis, kus inimesi õpetatakse haigusega elama, ning insuliinravi korralikult.

Insuliini süstimistehnika:

1. Kinnitage nahapiirkond, kus süstimine on planeeritud. Voldik moodustab ühe käe indeks ja pöial. Ei ole vaja nahka liiga palju pigistada, et süstekohas pole verevalumit.
2. Teise käega tuleb hoida süstalt või spetsiaalset insuliini pensüstelit ja nõel tuleb asetada 45 kraadi nurga alla. See võimaldab ravimi süstimist naha alla.
3. Nõela sisestamine peaks olema kiire. Kui viite nõela naha alla ja seejärel sujuvalt süstida, siis tundub tugev valu tugevasti. Nõela nahavärv tungimine naha alla on võimalik saavutada süstla hajutamiseks ettenähtud süstimispiirkonnast 10 cm.
4. Pärast nõela sisestamist suruge kolb nii, et süstlas olev vedelik oleks täielikult naha all.
5. On vaja oodata umbes 15 sekundit, seejärel eemaldage nõel. On vajalik, et kogu insuliin süstlasse ei satuks.

Kohad, kus on parem insuliini lüüa

Käte ja jalgade aladel on ebapiisav rasvkude ja nahaalus kude, seetõttu süstivad need tsoonid intramuskulaarselt. Selle tulemusena muutub insuliini toime ettearvamatuks ja süstimise ajal tunneb valu.

Insuliini süstekohad:

1. Kõhupiirkonna ümber paiknev naba.
2. Reie ülemise osa ala.
3. Õlaala. Selles osas ei soovitata süstida iseseisvat toimet. Seda seletatakse asjaoluga, et isik ei saa ühe käega vormi moodustada ja anda talle sama süsti. Selle tulemusena saab insuliin lihasesse sattuda.
4. Korgede välimise osa moodustatud kaldus.

Soovitused süstekohtade valimisel:

1. Hormoon toimib kiiremini, kui see viiakse maosse. Sellepärast on soovitatav süstida insuliini sellesse tsooni, millel on lühiajaline toime. Seda tüüpi ravimit manustatakse enne sööki.
2. Kõiki pikaajalise insuliini tüüpe tuleb lohutada teistesse kohtadesse, kuid mitte maos. See on tingitud ravimite suutlikkusest suhkru taset tasandada 24 tunni jooksul. Need takistavad glükoosi järsu tõusu suupistete ajal.
3. Süstekohti tuleb muuta suhkru pideva kõikumise vältimiseks.
4. Ärge raputage hormooni lipodüstroofiaga piirkondades, et mitte aeglustada insuliini imendumist. Neid toimeid saab vältida, kui süstete vaheline kaugus on vähemalt 2 cm.
5. Ravimit ei tohi manustada nendes piirkondades, kus esineb põletikuline protsess, vasakul armid, armid ja muljutised.

Nõelade valimise reeglid

Insuliini süstimisel võib ilmneda valulikud tunded, kui valitakse vale nõel. Patsiendid peaksid kasutama sobivaid nõela oma kehakaalule ja vanusele.

1. Laste raviks on parem kasutada lühikesi nõelu, mille pikkus ei ületa 8 mm. Sellised nõelad on kõige õhemad, kuna nende läbimõõt on vaid 0,25 mm, mitte standardse suuruse järgi 0,4 mm.
2. Normaalse kehakaaluga patsientidele sobivad kuni 8 mm pikkused nõelad.
3. Ülekaalulised diabeetikud peaksid kasutama 8-12 mm pikkuseid nõelu.

Insuliini süstalde kasutamise viis

Diabeediteraapia hõlmab sisseehitatud nõelaga või eemaldatava süstalde kasutamist. Kui nõela saab asendada, jääb pärast insuliini täitmist osa insuliinist. See toob kaasa osa planeeritud annuse kaotuse ja veresuhkru hüppest. Sisseehitatud nõelaga plastikust süstlad on soodsamad, kuid neid saab kasutada mitu korda tingimusel, et kõik hügieenitingimused on täidetud.

Süstlad on ette nähtud jagamiseks, mis võimaldab teil sisestada insuliini soovitud doosi. Täiskasvanud süsti tuleb teha süstlatega, mille skaala on üks ravimitühik. Lastel on lubatud kasutada meditsiinivahendeid samaväärselt poolega ühikust.

Süstlas oleva insuliini algoritm:

1. Steriliseerige käed alkoholiga.
2. Eemaldage nõelast kork, tõmmake õhk süstlasse ja asetage see viaali. See toiming on vajalik, et vaakumit ei teki, ja järgnevad insuliini komplektid viaalist võib samuti hõlpsalt teostada.
3. Kui kasutate NPH insuliini (näiteks protafan), tuleb pudeli eelnevalt loksutada, et saada ühtlane segu.
4. Tõmmake kolb süstlast välja vajalikule arvule ravimi ühikut vastavalt arsti soovitatavale annusele. Nõutava annuse saamiseks peate ravimit võtma veel paar ühikut ja vähendama ülemäärast kogust nõutavaks jagunemiseks.
5. Õhumullide eemaldamiseks pühkige mitu korda süstla alust.

Erinevate insuliinide segamine samas süstlas ei ole soovitatav. Ainsad erandid on NPH insuliin. Teised insuliinid võivad kaotada osa nende toimingutest.

NPH-insuliini segamise tehnoloogia:

• Pikendatud insuliiniga viaal õhu juhtimiseks;
• Võtke viivitamatult õhku teise insuliini sisaldavasse viaasse (lühitoimelised);
• Dial kõigepealt soovitud ravimi lühiajalist annust ja seejärel pikendatakse. On oluline, et ravim ei sattuks teise ravimit sisaldavasse viaali.

Pen-kujuliste süstalde kasutamise meetodid

Diabeedi ravimise kaasaegsed meetodid võimaldavad kasutada süstlaid, pliiatsi. Need on standardsete süstaldega võrreldes kõige mugavamad seadmed.

Insuliini pensüstelid on korduvkasutatavad või ühekordselt kasutatavad ning annuse jagunemine jagunemise osas on samuti erinev. Mõne tüüpi insuliini süstalde jaoks on samm võrdne ühe ravimiühiku või poolega.

1. Tühjendage üks ravimikomplekt. Kui tilk ei ilmu, tuleb nõel asendada.
2. Sirvige süstla käepideme selektorit, mis on integreeritud skaalaga, soovitud arvuteguritele. Insuliini annuste arv vastab klikkide arvule.
3. Pange pliiatsi käivitamise nupp vajutades naha alla ja süstige insuliini. Subkutaanseks manustamiseks on soovitatav manustada ravimit 45 kraadi nurga all. Alkoholit ei kasutata naha pühkimiseks enne süstimist.
4. Pärast sisestamist hoidke nuppu 15 sekundit all, et nõel ei satuks insuliini ja kogu ravimi annus läheks naha alla.

Tehnika kasutamine insuliinipump

Hormooni sissetoomise tavapärane viis on kasutada pumpa. See on seade, mille kaudu toimub insuliini kohaletoimetamine. Pumbal on ühendatud ravimi viaalidega painduvad voolikud ja kateetrid.

Insuliini manustamine toimub väikestes annustes. Ravimi manustamise tehnoloogia sõltub seadme enda mudelist, kus patsient saab programme määrata soovitud insuliini tarbimise sageduse ja määraga. Pump imiteerib täielikult kõhunäärme tööd ja süstib hormooni looduslikul viisil.

Kõhupiirkonnas on paigaldatud sisseehitatud nõel, mis kinnitatakse liimkrohviga. See on ühendatud pumba kaudu läbi kateetri. Seade on paigaldatud rihmale. Enne kasutamist pumpa peate sisestama kõik andmed ravimi annuse arvutamiseks. Patsiendi poolt nõutav insuliini kogus määratakse pumba abil sõltumatult, mistõttu inimese osalemine selles protsessis ei ole vajalik.

Vead insuliini manustamisel

Ravimite süstimise ajal võivad diabeedid teha järgmisi vigu:

1. Süstige ravimit ebasobivasse kehapiirkonda.
2. Valida ravimite vale doos.
3. Uurige ravimit intramuskulaarselt või naha sisse.
4. Kasutada insuliini, mis on juba aegunud. Avatud pudelit saab kasutada ainult kuu jooksul.
5. Pühkige nahk alkoholiga enne süstimist.
6. Lase külmast insuliinist sisse või pärast külmutamist.
7. Pärast süstimist tõmmake nõel koheselt välja, mis võib viia insuliini lekkimiseni. Kui pärast süstimist oli märgatav insuliini lõhn, tähendab see, et osa ravimist võib nahale jääda. Ravimit ei ole vaja täiendavalt manustada, kuna naljade täpse koguse määramine on võimatu. Hüperglükeemia korral on vajalik suhkruregistri normaliseerimine pärast ravimi varasema annuse mõju lõppemist.
8. Ebaõigesti segage erinevaid tulemusi omavaid insuliine.

Vigastatud ravimi tunnused:

1. See on kollane või pruun värv;
2. Lahus on hägune või sademega;
3. Pärast insuliini segamist ilmnesid tükid.

Insuliinravi ja hormoonide süstimise tehnoloogia eeskirjade tundmine võimaldab diabeediga patsientidel haiguse hüvitamist ja nende heaolu parandamist.

Insuliin on ravim, mis vähendab veres suhkru kontsentratsiooni ja manustatakse insuliiniühikutes (EI). Saadaval 5 ml pudelites sisaldab 1 ml insuliini 40 UI, 80 UI või 100 UI - vaadake hoolikalt pudeli etikett.

Insuliini süstitakse spetsiaalse ühekordselt kasutatava insuliini süstlaga 1 ml.

Ühe külje skaala kohta silindril - jaotus ml, teiselt poolt - jagunemine EI, vastavalt sellele ja teostab ravimi komplekti, hinnates eelnevalt jaotuse ulatust. Insuliin süstiti s / c sisse / in.

Eesmärk: terapeutiline - glükoosi taseme vähendamiseks veres.

Näidustused:

1. 1. tüüpi diabeet;

2. hüperglükeemiline kooma.

Vastunäidustused:

1. hüpoglükeemiline kooma;

2. Allergiline reaktsioon.

Varustus:

Steriilne: salve marli tuffide või puuvilla pallidega, nõelaga insuliinisüstal, 2. nõel (kui nõel on süstlaga asendatud), 70% alkohol, insuliinipreparaat, kindad.

Mittesteriilne: käärid, diivanid või tool, nõelte desinfitseerimiseks mõeldud mahutid, süstlad, apretid.

Patsiendi ja ravimite ettevalmistamine:

1. Selgitage patsiendile insuliini saamisel vajadust kinni pidada. Lühiajalise insuliini süstitakse 15-20 minutit enne sööki, selle hüpoglükeemiline toime algab 20-30 minutit, saavutatakse maksimaalne toime 1,5-2,5 tunni jooksul, toime kestus on 5-6 tundi.

2. Insuliini ja s / c viaalis asuv nõel saab sisestada alles pärast seda, kui viaali kork ja süstekoht 70% alkoholiga kuivab. alkohol vähendab insuliini aktiivsust.

3. Insuliinilahuse süstimisel süstlasse, valige arst, kui arst on määranud 2 UI, kui ettenähtud annus Õhu eemaldamisel ja teise nõela kontrollimisel tuleb kompenseerida kahjustusi (tingimusel, et nõel on eemaldatav).

4. Külmkapis hoitud insuliini pudelid, mis takistavad nende külmumist; otsene päikesevalgus ei ole lubatud; Enne manustamist soojendage seda toatemperatuurini.

5. Pärast avamist pudelit saab hoida 1 kuu jooksul, metallist korki ei saa ära lõigata, vaid kokkuvolditud.

Algoritm:

1. Selgitage patsiendile manipuleerimise käigus omandatud nõusolekut.

2. Asetage puhas riietus, mask, käsitsege käsi hügieenilisel tasemel, kandke kindaid.

3. Lugege insuliini nime, annus (40, 80, 100 ui 1 ml kohta) - peab vastama väljakirjutanud arstile.

4. Vaadake kuupäeva, aegumiskuupäeva - peab sobima.

5. Kontrollige pakendi terviklikkust.

6. Avage pakend valitud steriilse insuliinisüstlaga, asetage see steriilsesse salve.

7. Avage alumiiniumkate, töödeldes seda 70% alkoholiga kaks korda.

8. Pärast alkoholi kuivatamist tõmmake viaali kummikork, võtke insuliini (arsti määratud annus ja pluss 2 EI).

9. Vahetage nõel. Vältige õhku süstlast välja (2 u läheb nõela).

10. Pange süstal steriilsesse salve, valmistage 3 steriilset puuvilla palli (2 niisutatud 70% alkoholiga, 3. kuiv).

11. Hoidke esimest korda nahka 1., seejärel 2. puuvillapalliga (koos alkoholiga) ja 3. (kuiv) hoidke vasakul käel.

12. Koguge nahk kolmnurkse voldiga.

13. Asetage nõel korki alusesse 45 ° nurga all 1-2 cm (2/3 nõela) sügavusele, hoides süstalt oma paremas käes.

14. Sisestage insuliin.

15. Vajutage süstekohta kuiva puuvillast palliga.

16. Eemaldage nõel, hoides kanüüli.

17. Lahustage ühekordselt kasutatav süstal ja nõel 60 minuti jooksul 3% kloraamiini mahutisse.

18. Eemaldage kindad, asetage nõusse desinfitseerimislahusega.

19. Pese käsi, äravoolu.

Võimalikud tüsistused insuliiniga:

1. Lüpodüstroofia (rasvkoe kadumine mitmekordse süstimise kohas, armistumine).

2. Allergiline reaktsioon (punetus, urtikaaria, angioödeem).

3. Hüpoglükeemiline seisund (üleannustamine). Täheldatud: ärrituvus, higistamine, nälg. (Abi hüpoglükeemia korral: anda patsiendile suhkur, kallis, magusad joogid, küpsised).

Diabeedi ravi tunnused

Kõikidel diabeediravi meetmetel on üks eesmärk - glükoosi stabiliseerimine patsiendi kehas. Seda normi nimetatakse kontsentratsiooniks, mis ei ole väiksem kui 3,5 ühikut, kuid ei ületa 6 ühikut ülempiiri.

On mitmeid põhjuseid, mis põhjustavad kõhunäärme toimimise häireid. Enamikul juhtumitest kaasneb selline protsess hormooninsuliini sünteesi vähenemisega, mis omakorda põhjustab metaboolsete ja seedetrakkude häireid.

Keha ei saa enam tarbitud toitu saada, see kogub palju glükoosi, mida rakud ei imendu, vaid jääb lihtsalt inimvereks. Kui seda nähtust täheldatakse, saab pankreas signaali, et insuliini on vaja toota.

Kuid kuna selle funktsionaalsust rikutakse, ei saa sisemine elund enam töötada ühesuguses, täieõiguslikus režiimis, hormooni tootmine on aeglane, samas kui seda toodetakse väikestes kogustes. Isiku seisund halveneb ja aja jooksul on tema enda insuliini sisaldus null.

Sellisel juhul ei piisa toitumise ja ranged dieedi korrigeerimiseks, vajate sünteetilise hormooni kasutuselevõttu. Kaasaegses meditsiinipraktikas esineb kahte tüüpi patoloogia:

• Esimene diabeedi tüüp (seda nimetatakse insuliinist sõltuvaks), kui hormooni juurutamine on eluline.
• Teine tüüpi diabeet (insuliinist sõltumatu). Sellise haigusega, kõige sagedamini piisav toitumine ja teie enda insuliini tootmine. Erijuhtudel võib hüpoglükeemia vältimiseks olla vajalik hormooni sisseviimine.

Tüüpi 1 haigusega on inimorganismis hormooni tootmine täielikult blokeeritud, mille tulemusena häiritakse kõigi sisemiste organite ja süsteemide tööd. Olukorra lahendamiseks tarnitakse rakud ainult hormooni analoogiga.

Ravi sel juhul elus. Diabeedihaige tuleb süstida iga päev. Insuliini kasutuselevõtu omadused seisnevad selles, et see tuleb kriitilise seisundi kõrvaldamiseks õigeaegselt sisse viia ja kui koma on olemas, siis peate teadma, milline on hädaabi diabeetilise kooma jaoks.

Diabeediga on insuliinravi, mis võimaldab teil kontrollida vere glükoosisisaldust, säilitada pankrease funktsionaalsust nõutaval tasemel, vältides teiste sisemiste organite talitlushäireid.

Täiskasvanutele ja lastele mõeldud hormoonide annuse arvutamine

Insuliini valik on puhtalt individuaalne protseduur. Soovitatavate ühikute arvu 24 tunni jooksul mõjutavad mitmed näitajad. Need hõlmavad kaasuvaid haigusi, patsiendi vanuserühma, haiguse "kogemust" ja muid nüansse.

On kindlaks tehtud, et üldiselt ei pea diabeediga patsientide päev ühel hormoonide ühikut kehakaalu kilogrammi kohta. Kui see künnis ületatakse, suureneb komplikatsioonide tõenäosus.

Ravimi annus arvutatakse järgmiselt: ravimi päevane annus tuleb korrutada patsiendi kehakaaluga. Sellest arvutusest võib näha, et hormooni manustamine sõltub patsiendi kehamassist. Esimene indikaator määratakse alati sõltuvalt patsiendi vanuserühmas, haiguse raskusest ja tema "kogemusest".

Sünteetilise insuliini ööpäevane annus võib varieeruda:

1. Haiguse algfaasis ei ületa 0,5 U / kg.
2. Kui ühe aasta diabeet vastab ravile hästi, siis soovitatav on 0,6 U / kg.
3. Raske vormi korral võib glükoosi ebastabiilsus veres olla 0,7 U / kg.
4. Diabeetikumi dekompenseeritud vorm - 0,8 U / kg.
5. Kui täheldatakse komplikatsioone - 0,9 U / kg.
6. Raseduse ajal, eriti kolmandas trimestris - 1 U / kg.

Kui päevase annuse kohta saadi, tehakse arvutus. Ühe protseduuri jooksul võib patsient sisestada mitte rohkem kui 40 ühikut hormooni ja päeva jooksul annus varieerub 70 kuni 80 ühikuni.

Paljud patsiendid ikka ei saa aru, kuidas annust arvutada, kuid see on oluline. Näiteks patsiendi kehakaal on 90 kilogrammi, tema annus päevas on 0,6 U / kg. Arvutamiseks vajate 90 * 0.6 = 54 ühikut. See on kogu annus päevas.

Kui patsiendile soovitatakse pikaajalist kokkupuudet, siis tuleb tulemus jagada kahega (54: 2 = 27). Annus tuleb jagada hommikuste ja õhtuste süstide vahel suhtega kaks kuni üks. Meie puhul on see 36 ja 18 ühikut.

"Lühike" hormoonil on 27 ühikut (54st päevas). Enne sööki peaks see jagunema kolmeks järjestikuseks süstimiseks, olenevalt süsivesikute kogusest, mida patsient kavatseb tarbida. Või jagage osad: 40% hommikul ja 30% pärastlõunal ja õhtul.

Lastel on võrreldes täiskasvanutega keha vajadus insuliini järele palju suurem. Laste annused:

• Tavaliselt, kui diagnoos on toimunud ainult siis, on keskmiselt ette nähtud 0,5 kaal kilogrammi kohta.
• Viie aasta järel suurendatakse annust ühe ühikuni.
• Nooremas vanuses kasvab taas 1,5 või isegi 2 ühikut.
• Siis vähendatakse keha vajadust ja piisab ühest ühikust.

Üldiselt ei erine insuliini manustamisviis noortele patsientidele oluliselt. Ainus kord, kui väike laps ei anna endale süsti, peab vanemad seda kontrollima.

Hormooni manustamiseks mõeldud süstal

Kõiki insuliinipreparaate tuleb hoida külmkapis, soovitatav temperatuur säilitamiseks on 2-8 kraadi võrra kõrgem 0. Mitmeid ravimeid valmistatakse tavaliselt spetsiaalse süstlakolli kujul, mis on mugav kasutada koos teiega, kui peate päeva jooksul palju süstima.

Neid võib säilitada mitte rohkem kui 30 päeva ja ravimi omadused kaovad kuumuse mõjul. Patsientide ülevaated näitavad, et on parem omandada süstla pliiats, mis on varustatud juba sisseehitatud nõelaga. Sellised mudelid on ohutumad ja usaldusväärsemad.

Ostes peate pöörama tähelepanu süstla jagamise hinnale. Kui täiskasvanuks on see üks ühik, siis lapse jaoks on see 0,5 ühikut. Lastele on eelistatav valida lühikesed ja õhukesed mängud, mis ei ületa 8 millimeetrit.

Enne süstlaga insuliini võtmist peate selle hoolikalt läbi vaatama, et see vastaks arsti soovitustele: kas ravim sobib, pakend on terved, milline on ravimi kontsentratsioon.

Insuliini süsti tuleb kirjutada järgmiselt:

1. Pese käsi, desinfitseerige antiseptiliste või kulumiskindlatega.
2. Siis avatakse kork, mis asetseb pudelil.
3. Pudelikorki töödeldakse villa abil, et see niisutada alkoholi.
4. Oodake alkoholi aurustamiseks mõni minut.
5. Avage insuliinisüstla sisaldav pakend.
6. Pöörake ravimpudeli tagurpidi ja võtke ravimi õige annus (üleannustamine viaalis aitab teil ravimit võtta).
7. Tõmmake nõel ravimipudelist välja, määrake hormooni täpne annus. Oluline on veenduda, et süstlas ei oleks õhku.

Kui on vaja süstida insuliini pikaajalise toimega, tuleb ampull koos ravimiga "valtsida peopesadesse", kuni ravim muutub häguseks.

Kui ühekordselt kasutatav insuliinisüstal puudub, saate kasutada korduvkasutatavat toodet. Kuid samal ajal on teil vaja kahte nõela: ühe ravimi abil võeti teise abiga kasutusele võtmine.

Kus ja kuidas insuliini süstitakse?

Hormooni süstitakse subkutaanselt rasvkoesse, vastasel juhul ei ole ravimil soovitud terapeutilist toimet. Sissejuhatus võib toimuda õla, kõhu, reie ülemise esiosa, välise sääreluuna.

Arstide ülevaated ei soovita ravimit õrnalt süstida, kuna on olemas võimalus, et patsient ei saa moodustada "nahakorki" ja manustab ravimi intramuskulaarset süsti.

Kõhupiirkond on kõige mõistlikum valida, eriti kui manustatakse lühikese hormooni annuseid. Selle piirkonna kaudu imendub ravim kõige kiiremini.

Väärib märkimist, et süstimispiirkonda tuleb iga päev muuta. Kui seda ei tehta, siis hoolimata sellest, et õige annus on manustatud, muutub hormoonide imendumise kvaliteet ja veres glükoos tilkub.

Insuliini manustamise reeglid ei võimalda süstimist muudetud piirkondades: armid, armid, hematoomid ja nii edasi.

Ravimi sisenemiseks peate võtma tavalise süstla või pensüsteliga. Insuliini manustamise algoritm on järgmine (oletame, et insuliinisüstal on valmis):

• Süstekohta ravige kahe alkoholiga leotatud tamponiga. Üks tampoon ravib suurt pinda, teine ​​desinfitseerib ravimi süstimispiirkonda.
• Oodake kolmkümmend sekundit, kuni alkohol aurustub.
• Üks käsi moodustab nahaaluse rasvakihi, teisel küljel asetatakse nõel 45-kraadise nurga all voldi alusele.
• Ilma voldid vabastamata suruge kolb täies mahus alla, süstige ravimit, tõmmake süstal välja.
• Siis saate lasta kohe naha voldid.

Moodsad ravimid glükoosi kontsentratsiooni reguleerimiseks veres müüakse tihti spetsiaalsetes süstlakahjustustes. Need on korduvkasutatavad või ühekordselt kasutatavad, annused erinevad, on vahetatavate ja sisseehitatud nõeltega.

Tööriistade ametlik tootja annab juhiseid, mis võimaldavad hormooni nõuetekohast kasutuselevõttu:

1. Vajadusel segage ravim raputades.
2. Kontrollige nõela õhu väljutamise abil süstlast.
3. Soovitud annuse kohandamiseks keerutage rull süstla otsas.
4. Vormitakse nahakork, tehke süst (sarnane esimesele kirjeldusele).
5. Tõmmake nõel välja, kui see sulgeb korki ja kerib, siis tuleb see ära visata.
6. Käidelda pärast menetluse lõpetamist, sulgege.