Suhkurtõbi on tõsine, krooniline haigus, mis on seotud keha metaboolsete protsesside kahjustusega. See võib hämmida igaüks, olenemata vanusest või soost. Haiguse tunnused - pankrease düsfunktsioon, mis ei tekita ega tooda ebapiisavat hormooninsuliini.
Insuliinita ei saa veresuhkrut lagundada ja seedida korralikult. Kuna peaaegu kõigi süsteemide ja organite töös on tõsiseid häireid. Samal ajal vähendatakse inimese immuunsust ilma eriliste ravimiteta, seda ei saa eksisteerida.
Sünteetiline insuliin on ravim, mida manustatakse subkutaanselt diabeeti põdevale patsiendile loodusliku defitsiidi kompenseerimiseks.
Uimastiravi tõhususe tagamiseks on olemas insuliini manustamise erireeglid. Nende rikkumine võib põhjustada vere glükoosisisalduse, hüpoglükeemia ja isegi surma kontrolli täielikku kaotust.
Suhkurtõbi - sümptomid ja ravi
Kõik diabeediravimeetmed ja -protseduurid on suunatud ühele peamisele eesmärgile - veresuhkru tasakaalu stabiliseerimiseks. Tavaliselt, kui see ei lange alla 3,5 mmol / l ja ei tõuse üle 6,0 mmol / l.
Mõnikord on selleks piisav lihtsalt toitumise ja dieedi järgimine. Kuid tihti mitte teha ilma sünteetilise insuliini süstimiseta. Selle põhjal on kaks diabeedi tüüpi:
- Insuliinist sõltuv, kui insuliini sisestamine on vajalik subkutaanselt või suu kaudu;
- Insuliinist sõltumatu, kui piisav toitumine on piisav, kuna pankreas toodab insuliini väikestes kogustes. Insuliini kasutuselevõtmine on vajalik ainult väga harvaesinevatel erakorralistel juhtudel, et vältida hüpoglükeemia levikut.
Sõltumata diabeedi tüübist on haiguse peamised sümptomid ja manifestatsioonid ühesugused. See on:
- Kuiv nahk ja limaskestad, püsiv janu.
- Sage urineerimine.
- Püsiv näljahäda.
- Nõrkus, väsimus.
- Liigeste kaotus, nahahaigused, sageli veenilaiendid.
1. tüüpi diabeedi (insuliinisõltuv) diabeedi korral on insuliini süntees täielikult blokeeritud, mis viib kõigi inimorganite ja -süsteemide toimimise lõpetamiseni. Sellisel juhul on vajalik insuliini süstimine kogu elu vältel.
2. tüüpi suhkurtõve korral toodetakse insuliini, kuid ebaolulises koguses, mis ei võimalda keha tööd teha. Tüvirakud lihtsalt ei tunne seda.
Sellisel juhul peate andma toitumist, mis stimuleerib insuliini tootmist ja assimilatsiooni, võib harvadel juhtudel vajada nahaalust insuliini.
Insuliini süstimiseks ettenähtud süstlad
Insuliinipreparaate tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2 kuni 8 kraadi nulli kohal. Väga sageli on ravim saadaval süstalde kujul - seda on mugav kasutada koos teiega, kui peate päeva jooksul korduvalt manustama insuliini. Selliseid süstlaid ladustatakse mitte rohkem kui ühe kuu jooksul temperatuuril, mis ei ületa 23 kraadi.
Neid tuleb kasutada nii kiiresti kui võimalik. Ravimi omadused kaovad kuumuse ja ultraviolettkiirgusega kokkupuutel. Süstlad tuleb hoida kuumutusseadmetest ja päikesevalgusest eemal.
Näpunäide: insuliini süstalde valimisel soovitatakse eelistatavalt kasutada sisseehitatud nõela mudeleid. Need on ohutumad ja turvalisemad.
Vajadus pöörata tähelepanu süstla jagamise hinnale. Täiskasvanud patsiendile on see 1 U, lastele 0,5 U. Laste nõel valitakse õhuke ja lühike - mitte rohkem kui 8 mm. Sellise nõela läbimõõt on vaid 0,25 mm, erinevalt tavalisest nõelast, mille minimaalne läbimõõt on 0,4 mm.
Reeglid insuliini värbamiseks süstlasse
- Pese või steriliseerige käsi.
- Kui soovite sisestada pikatoimelist ravimit, tuleb selle peal olev ampull valtsida, kuni vedelik muutub häguseks.
- Seejärel tõmmatakse õhk süstlasse.
- Nüüd on vajalik lisada süstalt ampullist õhku.
- Süstlas pange insuliini komplekt. Eemaldage liigne õhk, koputades süstla korpust.
Pika toimeajaga insuliini lisamine lühitoimelise insuliiniga toimub ka vastavalt spetsiifilisele algoritmile.
Esiteks tõmmake süstlasse õhk ja süstige see mõlemale viaale. Siis, esiteks, kogutakse lühiajalist insuliini, see tähendab, selge ja siis pika toimeajaga insuliin on hägune.
Millises piirkonnas ja kuidas insuliini kõige paremini juurutada
Insuliini süstitakse subkutaanselt rasvkoesse, muidu ei toimi. Millised on selleks sobivad alad?
- Õla;
- Kõht;
- Reie ülemine reie;
- Välimine sääreluu.
Ei ole soovitatav süstida insuliini iseseisvat manustamist õlas: on oht, et patsient ei saa subkutaanse rasvakihi iseseisvat moodustamist ja süstib ravimi intramuskulaarselt.
Kõige kiireim hormoon imendub, kui sisestate selle maos. Seetõttu, kui kasutatakse lühikese insuliini annuseid, on kõige mõistlikum, kui süstige kõhupiirkonda.
Tähtis: süstepinda tuleks iga päev muuta. Vastasel juhul muutub insuliini imendumise kvaliteet ja veresuhkru tase oluliselt muutub sõltumata manustatavast annusest.
On oluline tagada, et lipodüstroofia ei areneks süstimistsoonides. Tungivalt ei soovitata süstida insuliini modifitseeritud kudedesse. Samuti ei saa te seda teha piirkondades, kus esinevad armid, armid, naha tihendid ja hematoomid.
Insuliini süstimise tehnika süstlaga
Insuliini sisseviimiseks tavapärase süstlaga, süstlakolbiga või dosaatoriga pump. Kõigi diabeediõpetajate tehnika ja algoritmi juhtimine on ainult kahe esimese võimaluse jaoks. Selleks, kui õige süsti tehakse, sõltub otseselt ravimi annuse tungimine.
- Esiteks peate süstla valmistama koos insuliiniga, vajadusel lahjendada vastavalt ülalkirjeldatud algoritmile.
- Kui süstal koos preparaadiga on valmis, tehakse kaks sõrme, pöidla ja nimetissõrmega sõrme. Veel tuleb tähelepanu pöörata: insuliin tuleb süstida täpselt rasvasse, mitte nahasse ja mitte lihasesse.
- Kui insuliiniannuse jaoks on valitud 0,25 mm läbimõõduga nõel, ei ole klapp vajalik.
- Süstal on risti kortsuga.
- Ilma voldid vabastamata peate suruma kogu süstla aluse suunas ja süstida ravimit.
- Nüüd peate arvestama kümnega ja alles siis eemaldage süstal hoolikalt.
- Pärast kõiki toiminguid saate vabastada klapi.
Insuliini süstimise eeskirjad koos pensüsteliga
- Kui teil on vaja pikaajalise insuliini annust, tuleb seda kõigepealt intensiivselt segada.
- Siis tuleks 2 lahuse ühikut vabastada otse õhus.
- Dial-ringikujuliste pliiatsite jaoks, mis on vajalikud annuse õigeks koguseks.
- Nüüd on voldid tehtud ülalkirjeldatud viisil.
- Vahetult aeglaselt ja ettevaatlikult ravimi sisestamiseks vajutades süstla kolbi.
- 10 sekundi möödudes võib süstla korgist eemaldada ja voldid vabastada.
Selliseid vigu ei tohiks lubada:
- Süstige sobimatud tsoonidesse;
- Ärge järgige annust;
- Süstige külma insuliini ilma, et süstete vaheline kaugus oleks vähemalt kolm sentimeetrit;
- Kasuta aegunud ravimeid.
Kui ei ole võimalik süsti teha vastavalt kõikidele reeglitele, on soovitatav pöörduda abi saamiseks arsti või meditsiiniõe poole.
Insuliini süsteviis subkutaanselt
Insuliin on hormoon, mis on vajalik glükoosi lagundamiseks ja imendumiseks organismi rakkudes ja kudedes. Kui organismis esineb selle hormooni puudulikkus, hakkab diabeet hakkama, mille ravimiseks kasutatakse spetsiaalset insuliini süsti. Nende koostises tuleb rangelt jälgida subkutaanse insuliini manustamise tehnikat, vastasel korral on peaaegu võimatu saavutada teostatavast ravist positiivseid tulemusi ja diabeetiku seisund halveneb pidevalt.
Miks mul vaja on insuliini?
Inimorganismis vastutab insuliini tootmine pankrease eest. Mingil põhjusel hakkab see organ ebaõigesti töötama, mis põhjustab mitte ainult selle hormooni vähenenud sekretsiooni, vaid ka seedetrakti ja ainevahetusprotsesside häirimist.
Kuna insuliin tagab glükoosi lagunemise ja transportimise rakkudesse (neile on see ainus energiaallikas), siis kui see on puudulik, ei suuda keha absorbeerida tarbitud toidust saadud suhkrut ja hakkab selle veres kogunema. Niipea, kui veresuhkru tase jõuab oma piirideni, saab kõhunäärmele teatav signaal, et keha vajab insuliini. See algab aktiivsete katsetega selle arendamiseks, kuid kuna selle funktsionaalsus on häiritud, siis loomulikult see ebaõnnestub.
Selle tagajärjel tekib keha tõsine stress ja see on veelgi kahjustunud, samas kui oma insuliini sünteesi kogus väheneb kiiresti. Kui patsient ei võtnud aega, kui oleks olnud võimalik kõiki neid protsesse edasi lükata, muutub olukorra parandamine võimatuks. Selleks, et tagada veresuhkru normaalne tase, peab ta pidevalt kasutama hormooni analoogi, mis süstitakse naha alla organismi. Sellisel juhul on diabeetik kohustatud süstida iga päev ja kogu oma elu jooksul.
Samal ajal on vaja ka öelda, et diabeet on kahte tüüpi. 2. tüüpi diabeedi korral püsib insuliini tootmine kehas normaalsetes kogustes, kuid samal ajal muutuvad rakud selle tundlikuks ja energiat iseenesest neelavad. Sellisel juhul ei ole insuliini kasutusele võtmine vajalik. Seda kasutatakse väga harva ja ainult veresuhkru taseme järsu tõusu korral.
Ja 1. tüüpi diabeedi iseloomustab kõhunäärme rikkumine ja insuliini hulga vähenemine veres. Seega, kui isikul on selle haigusega diagnoositud, antakse talle kohe süsti ja talle õpetatakse ka seda, kuidas neid manustada.
Üldised süstimisreeglid
Insuliini süstimise tehnika on lihtne, kuid see nõuab patsiendilt põhiteavet ja nende rakendamist praktikas. Esimene oluline punkt on steriilsuse järgimine. Kui neid eeskirju rikutakse, on kõrge nakkusoht ja tõsiste tüsistuste tekkimine.
Seega peab süstimistehnika järgima järgmisi sanitaar- ja hügieenistandardeid:
- Enne kui võtate süstalt või pensüstelit oma kätes, peate oma käed pesta põhjalikult antibakteriaalsete seepidega;
- tuleb ka süstimispiirkonda töödelda, kuid sel otstarbel ei tohi kasutada alkoholi sisaldavaid lahuseid (etüülalkohol hävitab insuliini ja takistab selle imendumist verre), on parem kasutada antiseptilist käterätikud;
- pärast süstimist visatakse ära kasutatud süstal ja nõel (neid ei saa uuesti kasutada).
Kui on olemas selline olukord, kus süsti tuleks teha teedel, siis ei ole midagi alkoholi sisaldava lahuse lähedal, nad saavad ravida insuliini manustamispiirkonda. Kuid võite süstida alles pärast seda, kui alkohol on täielikult aurustunud ja töödeldav ala kuivab.
Reeglina tehke süsti pooleks tunniks enne söömist. Insuliini annused valitakse individuaalselt, olenevalt patsiendi üldisest seisundist. Tavaliselt antakse diabeetikule korraga kaks tüüpi insuliini - lühike ja pikaajaline toime. Nende sissejuhtimise algoritm on veidi erinev, mis on samuti oluline insuliinravi läbiviimisel.
Süstimispiirkonnad
Insuliini süsti tuleb manustada spetsiaalsetes kohtades, kus need töötavad kõige tõhusamalt. Tuleb märkida, et neid injekte ei saa manustada lihasesiseselt või naha alla, ainult rasvakududes subkutaanselt. Kui ravimit süstitakse lihaskoesse, võib hormooni toime olla ettearvamatu ja patsiendi valu iseenesest põhjustada. Seetõttu, kui olete diabeetik ja teile on määratud insuliini süsti, pidage meeles, et te ei saa neid kuskil asetada!
Arstid soovitavad süsti järgmistes valdkondades:
- kõht;
- õla;
- reied (ainult ülemine osa;
- tuharad (välimine voldik).
Kui süsti tehakse iseseisvalt, siis on kõige mugavamad kohad puusad ja kõht. Kuid nende jaoks on reegleid. Kui pika toimeajaga insuliini süstitakse, tuleb see süstida reide piirkonnas. Ja kui kasutatakse lühitoimelist insuliini, on soovitatav seda manustada kõhuõõnele või õlale.
Selliste ravimi manustamisvõimaluste põhjuseks on asjaolu, et tuharade ja reidete piirkonnas on toimeaine imendumine palju aeglasem, mis on vajalik pikaajalise toimega insuliini korral. Õli- ja kõhupiirkonnas suureneb imendumisvõime, mistõttu need kohad on ideaalseks lühitoimelise insuliini süstimise jaoks.
Samas tuleb öelda, et süstimisjärgus peab pidevalt muutuma. Ühes paigas on mitu korda kukkumine võimatu, sest see toob kaasa verevalumid ja armistumine. Injektsioonipinna asendamiseks on mitu võimalust:
- Iga kord, kui süste on eelmise süstekoha lähedal, on sellest vaid 2-3 cm kaugusel.
- Süstimispiirkond (näiteks kõhupiirkond) jaguneb 4 osaks. Ühe nädala jooksul pannakse süst ühele neist ja seejärel teisele.
- Paigutage süst jagatakse pooleks ja omakorda süstige neid, kõigepealt ühes ja seejärel teises.
Teine oluline detail. Kui pikaajalise insuliini manustamiseks valiti välja tuharate pindala, ei saa seda asendada, kuna see toob kaasa aktiivsete ainete imendumise taseme languse ja süstitava ravimi efektiivsuse vähenemise.
Sissejuhatus
Insuliini kasutuselevõtuks kasutatakse spetsiaalseid süstlaid või nn pensüstelit. Seega on ravimi manustamisviisil mõned erinevused.
Spetsiaalsete süstalde kasutamine
Insuliini sisseviimiseks kasutatavaid süstlaid on spetsiaalne silinder, mille jaotuse skaala on õige annuse mõõtmiseks. Tavaliselt on täiskasvanute puhul 1 U ja lastele 2 korda väiksem, st 0,5 U.
Spetsiifiliste süstalde abil insuliini manustamisviis on järgmine:
- kätt tuleb ravida antiseptiliste lahustega või pesta antibakteriaalse seebi abil;
- süstlas peaks olema planeeritud ühikute arvule õhk;
- süstla nõel tuleb pudelisse lisada ravimiga ja õhust välja tõmmata ja seejärel võtta ravimit ja selle kogus peaks olema veidi suurem kui vajalik;
- et vabastada liigne õhk süstlast, peate nõelale koputama ja insuliini liigne kogus viaalisse lastud;
- ravib süstekohta antiseptilise lahusega;
- nahale, mis on vajalik naha moodustamiseks ja insuliini süstimiseks 45 või 90 kraadise nurga all;
- pärast insuliini kasutuselevõttu tuleb oodata 15-20 sekundit, vabastage klapp ja alles pärast seda tõmmake nõel välja (vastasel korral pole ravimil aega verevoolu läbi tungida).
Süstlakkide kasutamine
Süstla süstla kasutamisel kasutatakse järgmist süstimistehnikat:
- kõigepealt peate segama insuliini, keerates käepideme peopesadesse;
- siis peate süstlast õhku vabastama, et kontrollida nõela tungimise taset (kui nõel on ummistunud, ei saa te süstlat kasutada);
- siis peate seadme annuse kasutama spetsiaalse rulliga, mis asub käepideme otsas;
- siis on vaja süstekohta töödelda, moodustamaks nahakorki ja manustamaks ravimit vastavalt ülaltoodud skeemile.
Enamasti kasutatakse insuliini manustamiseks lastele süstlakke. Need on kõige mugavamad kasutada ja süstimise ajal valu ei põhjusta.
Seetõttu, kui olete diabeetik ja teile on määratud insuliini süsti, peate oma arstile enne nende kasutamist oma arstile saama mitu õppetundi. Ta näitab teile, kuidas teha kaadrid õigesti, millistes kohtades on seda parem teha jne. Ainult õige insuliini manustamine ja selle annuste järgimine võimaldavad teil vältida tüsistusi ja parandada patsiendi üldist seisundit!
Reeglid ja algoritm insuliini kasutuselevõtmiseks suhkurtõve korral
Insuliingravi on muutumas lahutamatuks osaks diabeedi ravimisel. Haiguse tulemus sõltub suuresti sellest, kui hästi patsient tehnoloogiat juhib ja järgib insuliini subkutaanse manustamise üldreegleid ja algoritme.
Erinevate protsesside mõju tõttu inimese kehas esineb pankreas rünnakuid. Viivitatud sekretsioon ja selle peamine hormoon - insuliin. Toit lagundatakse õigetes kogustes, energia metabolism väheneb. Hormooni ei piisa glükoosi lagunemiseks ja see jõuab verdesse. Ainult insuliinravi suudab seda patoloogilist protsessi peatada. Olukorra stabiliseerimiseks kasutage süsti.
Üldreeglid
Süstimine toimub enne iga sööki. Patsient ei saa tervishoiutöötajat nii mitu korda kontakteeruda ja ta peab oskama algoritmi ja manustamisreegleid, uurima seadet ja süstlaküünte tüüpe, nende kasutamise tehnikat, hormooni enda säilitamise reegleid, selle koostist ja sorte.
On vaja järgida sanitaar- ja hügieenistandardeid järgides steriilsust:
- peske käsi, kasutage kindaid;
- korrektselt töödelda kehaosi, kus süsti tehakse;
- õppige, kuidas ravimit võtma, ilma nõelata teisi esemeid.
Soovitav on mõista, millised ravimid on olemas, kui kaua nad toimivad, samuti millisel temperatuuril ja kui kaua ravimit saab säilitada.
Sageli säilitatakse süstelahus külmkapis temperatuuril 2 kuni 8 kraadi. Seda temperatuuri hoitakse tavaliselt külmkapi ukse juures. Ravim on võimatu päikesekiirteid tabama.
On suur hulk insuliini, mis on klassifitseeritud vastavalt erinevatele parameetritele:
- kategooria;
- komponent;
- puhastusaste;
- kiirus ja toime kestus.
Kategooria sõltub sellest, milline hormoon on valitud.
- sealiha
- vaal;
- sünteesitud veiste pankreast;
- inimene
On monokomponentseid ja kombineeritud ravimeid. Puhastustaseme järgi klassifitseeritakse klassidesse, mis filtreeritakse happelise etanooliga ja kristalliseeruvad sügavpuhastamisega molekulaarsel tasemel ja ioonvahetuskromatograafiaga.
Sõltuvalt tegevuse kiirusest ja kestusest on:
- ülitäpne;
- lühike;
- keskmise kestusega;
- pikk;
- kombineeritud.
Hormooni toimetuleku tabel:
Antud insuliin Actrapid
Keskmine kestus 16-20 tundi
Pikk 24 kuni 36 tundi
Ainult endokrinoloog võib määrata raviskeemi ja määrata annust.
Kus on antud süst
Süstimiseks on olemas eripiirkonnad:
- reied (ala üla- ja eesmises osas);
- kõhupiirkond (nabaväädi lähedal);
- tuharad;
- õla.
On oluline, et süst ei jõua lihaskoesse. On vajalik süstida nahaalust rasvkoesse, vastasel juhul võib üks kord lihastes süstida ebamugavust ja tüsistusi.
On vaja kaaluda kauakestva toimega hormooni kasutuselevõttu. Parem on see viia puusanõuesse ja tuharadesse - siin imendub see aeglasemalt.
Kiirema tulemuse jaoks on kõige sobivamad kohad õlad ja kõhtu. Sellepärast on pumbad alati koormatud lühikeste insuliinidega.
Sobimatud kohad ja reeglid süstekohtade vahetamiseks
Kõhupiirkonnad ja reied on kõige sobivamad nende jaoks, kes süstivad ise. On palju mugavam koguda koor ja torkima, veendudes, et see on täpselt nahaalune rasva piirkond. Inimestel, eriti düstroofiat põdevatel inimestel, on raske leida süstimiskohta.
Taganemiste reeglid tuleks järgida. Iga eelmise süsti korral peate tagastama vähemalt 2 sentimeetrit.
Süstekohti tuleb pidevalt muuta. Ja kuna see on vajalik pidevalt ja väga palju lüüa, siis on sellest olukorrast kaks võimalust - jagage süstimiseks ette nähtud ala 4 või 2 ossa ja tehke süstimine ühte neist, kui ülejäänud on puhanud, unustamata 2 cm kaugusel eelmisest süstekohast.
Soovitav on tagada, et süstekohad ei muutuks. Kui ravimi kasutuselevõtt reide on juba alanud, siis on kogu aeg reie pikk. Kui see on maos, siis tuleb seda jätkata, nii et raviaine kohaletoimetamise kiirus ei muutuks.
Subkutaanne süstimistehnika
Suhkurtõve korral on ravimi manustamiseks spetsiaalselt dokumenteeritud tehnika.
Insuliini süstideks on välja töötatud spetsiaalne süstal. Sellised jagunemised ei ole identsed tavaliste jagunemistega. Need on tähistatud ühikutes - ED. See on eriline annus diabeetikutele.
Lisaks insuliinsüstlale on olemas ka süstlakolb, seda on mugavam kasutada ja see on saadaval ka korduvkasutamiseks. Sellel on jagunemine, mis vastavad poolele annusele.
Saate esile tuua sissejuhtimise, kasutades pumpa (jaoturit). See on üks tänapäevaseid mugavaid leiutisi, mis on varustatud rihmaga kinnitatud juhtpaneeliga. Andmed sisestatakse konkreetse annuse tarbimiseks ja õigel ajal, mil jaotur arvutab süste ise.
Sisestamine toimub nõelaga, mis sisestatakse kõhus, kinnitatakse kleeplindiga ja ühendatakse insuliinikolbiga, kasutades elastseid kanaleid.
Süstla kasutamise algoritm:
- steriliseerida käsi;
- eemaldage süstla nõelast kork, tõmba õhk ja laske see insuliinipudelisse (vajaminev süstina on vajalik õhuhulk);
- raputada pudelit;
- vali ettenähtud annus natuke rohkem kui soovitud silt;
- vabaneda õhumullidest;
- pühkige süstekoht antiseptiliselt kuivaks;
- pöidla ja nimetissõrmega koguvad koha, kus süstimine toimub;
- süstige kolmnurga-auku ja süstige aeglaselt kolbi vajutades;
- eemaldage nõel, loendades 10 sekundit;
- alles pärast selle vabastamist klapp.
Algoritm hormoonide süstla pliiatsi sisestamiseks:
- valitud kogus;
- umbes 2 ühikut pritsitakse ruumi;
- nõutav annus on märgitud numbrimärgile;
- keha on tehtud, kui nõel on 0,25 mm, ei ole see vajalik;
- ravimit süstitakse käepideme otsa surudes;
- 10 sekundi pärast eemaldatakse pensüstel ja kate vabastatakse.
Oluline on meeles pidada, et insuliini süstimise nõelad on väga väikesed - pikkusega 8-12 mm ja läbimõõduga 0,25-0,4 mm.
Insuliinisüstla süstimine peaks toimuma 45 ° nurga all ja süstla pensüstel peaks olema sirgjooneline.
Peame meeles pidama, et ravimit ei tohi raputada. Tõmmates nõela välja, ei saa te seda kohta hõõruda. Külma lahusega ei saa süsti teha - toote tõmbamine külmast välja tuleb hoida käes ja aeglaselt selle soojeneda.
Pärast süstimist võta kindlasti toitu 20 minutit.
Täpsemalt on protsessi võimalik vaadata Dr. Malysheva videomaterjalist:
Tüsistused menetluse käigus
Tüsistused esinevad kõige sagedamini, kui te ei järgi kõiki halduseeskirju.
Ravimi immuunsus võib põhjustada allergilisi reaktsioone, mis on seotud koostisega valkude talumatuse suhtes.
Allergiat võib väljendada järgmiselt:
- punetus, sügelus, urtikaaria;
- turse;
- bronhospasm;
- angioödeem;
- anafülaktiline šokk.
Mõnikord areneb Arthuse nähtus - punetus ja turse suurenevad, põletik muutub lilla-punaseks. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse insuliini süstimiseks. Alustatakse pöördprotsessi ja nekroosi kohas moodustub arm.
Nagu mistahes allergia korral, on neil ette nähtud desensibiliseerivad ravimid (Pipolfen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin) ja hormoonid (hüdrokortisoon, mitmekomponendilise sigade või inimese insuliini mikrodepositsioonid, prednisoloon).
Kohalikult pöördus obkalyvaniyu suurenevate annuste insuliini.
Muud võimalikud tüsistused:
- Insuliini resistentsus. See on siis, kui rakud lõpetavad insuliini reageerimise. Vere glükoos tõuseb kõrgele tasemele. Insuliini on vaja rohkem ja rohkem. Sellistel juhtudel määrake dieet, harjutus. Narkootikumide ravi biguaniididega (Siofor, Glucophage) ilma dieedi ja kehaliste tegevustega ei ole efektiivne.
- Hüpoglükeemia on üks kõige ohtlikemaid komplikatsioone. Patoloogia tunnused - suurenenud südametegevus, higistamine, pidev nälg, ärrituvus, jäsemete treemimine (värisemine). Kui midagi ei võeta, võib tekkida hüpoglükeemiline kooma. Esmaabi: magususe andmiseks.
- Lipodüstroofia. On atroofilisi ja hüpertroofilisi vorme. Seda nimetatakse ka subkutaanse koe rasvade düstroofiaks. Enamasti esineb siis, kui ei järgita süstimise reegleid - õige vahemaa süstide, külmhormooni sissetoomise ja süstimise koha hüpotermia vahel ei ole täheldatud. Puudub täpne patogenees, kuid see on tingitud kudede trofismi rikkumisest, kusjuures närvide pidev kahjustus süstimise ajal ja ebapiisavalt puhta insuliini sisseviimine. Taastatakse kahjustatud kohad süstides monokomponentse hormooniga. Professor V.Talantovüümi poolt välja pakutud tehnika - ümardamine novokaiiniseguga. Koe paranemine algab juba ravi teisel nädalal. Erilist tähelepanu pööratakse süstimise teostamise tehnika sügavamale uurimisele.
- Vähenenud kaaliumisisaldus veres. Selle tüsistusega täheldatakse suurenenud söögiisu. Eraldage eriline toit.
Samuti võib nimetada järgmisi tüsistusi:
- loori silmade ees;
- alajäseme turse;
- vererõhu tõus;
- kehakaalu tõus.
Neid on lihtne eemaldada erilistel dieeditel ja raviskeemidel.
Inglise diabeedi juurutamise eeskirjad
Diabeet on tõsine haigus, mis võib esineda täiesti igas inimeses. Selle haiguse põhjuseks on hormooninsuliini pankrease toodangu ebapiisavus. Selle tulemusena suureneb patsiendi veresuhkur, häiritakse süsivesikute ainevahetust.
Haigus mõjutab kiiresti siseorganeid - ükshaaval. Nende töö on piiratud. Seetõttu saavad patsiendid insuliinist sõltuvaks, kuid on juba sünteetilised. Tõepoolest, nende kehas ei toodeta seda hormooni. Diabeedi raviks oli efektiivne, patsiendil näidatakse igapäevast insuliini.
Ravimi funktsioonid
Diabeediga diagnoositud patsiendid kannatavad selle tõttu, et nende kehad ei saa toitu sööta. Seedetrakt on suunatud toidu töötlemisele ja seedimisele. Kasutatavad ained, sealhulgas glükoos, sisenevad seejärel inimveresse. Selles etapis suureneb glükoosi tase kehas.
Selle tulemusena saab pankreas signaali, et hormooni insuliini on vaja toota. See on aine, mis sallib inimest energiaga seestpoolt, mis on absoluutselt vajalik kõigile täieliku elu saavutamiseks.
Eespool kirjeldatud algoritm ei tööta diabeediga inimesel. Glükoos ei sisene pankrease rakkudesse, vaid hakkab kogunema veres. Järk-järgult tõuseb glükoositase piirini ja insuliini kogus väheneb miinimumini. Seega ei saa ravim enam mõjutada süsivesikute ainevahetust veres ega aminohapete sissevõtmist rakkudes. Rasva hoiused hakkavad kehas kogunema, sest insuliin ei täida muid funktsioone.
Diabeedi ravi
Diabeedi ravi eesmärk on säilitada veresuhkru normaalne vahemik (3,9 - 5,8 mol / l).
Kõige iseloomulikud diabeedi tunnused on:
- Pidev piinav janu;
- Korduv urineerimine;
- Soov on igal ajal päevast;
- Dermatoloogilised haigused;
- Keha nõrkus ja valu.
On kaks tüüpi suhkurtõbe: insuliinist sõltuv ja sellest tulenevalt insuliini süstimine on näidustatud ainult teatud juhtudel.
1. tüüpi diabeedi või insuliinisõltuv haigus on haigus, mida iseloomustab insuliini tootmise täielik blokeerimine. Selle tulemusena lõpetatakse keha elutähtsus. Sellisel juhul on injektsioon vajalik inimese jaoks kogu elu vältel.
II tüübi diabeet eristub asjaolust, et pankreas toodab insuliini. Kuid selle kogus on nii vähene, et keha ei suuda seda elutähtsa tegevuse säilitamiseks kasutada.
Diabeediga insuliinravi saavatel patsientidel on näidatud eluiga. Need, kellel on II tüübi diabeediga seotud järeldus, peavad insuliini süstima veresuhkru järsu languse korral.
Insuliini süstlad
Ravimit tuleb hoida külmas kohas temperatuuril 2 kuni 8 ° C. Kui kasutate subkutaansel manustamisel süstlaküttega pensüstelit, siis pidage meeles, et neid hoitakse ainult ühe kuu jooksul temperatuuril 21-23 ° C. Insuliini ampullid on päikese käes ja kütteseadmetes keelatud. Ravimi toime hakkab surma kõrgetel temperatuuridel.
Süstlad tuleb valida nendega varustatud nõelaga. See hoiab ära "surnud ruumi" efekti.
Standardse süstla korral võib pärast insuliini manustamist jääda mõne milliliitri lahus, mida nimetatakse surnud tsooniks. Süstla jagamise maksumus ei tohi olla suurem kui 1 U täiskasvanute jaoks ja 0,5 U lastele.
Ravimi süstlasse sisestamisel järgige järgmist algoritmi:
- Steriliseerige käed.
- Kui teil on praegu vaja süstida pikaajalist insuliini, siis rullige insuliini lahust peopesade vahel ühe minuti jooksul. Viaali lahus peab olema hägune.
- Sisestage õhu süstal.
- Süstida seda õhku süstlast lahuse viaali.
- Võtke nõutav ravimi annus, eemaldage õhumullid, koputades süstla alust.
Samuti on spetsiaalne algoritm ravimi segamiseks ühes süstlas. Kõigepealt tuleb pikaajalise toimega insuliini viaali sisse viia õhk, seejärel tehke seda lühitoimelise insuliini viaaliga. Nüüd saate süstida selget ravimit, see on lühike toime. Ja teises etapis koguge pikaajalise toimega insuliini hägune lahus.
Narkootikumide süstimise alad
Arstid soovitavad insuliini süstetehnikale üle minna absoluutselt kõiki hüperglükeemiaga patsiente. Insuliini süstitakse tavaliselt subkutaanselt rasvkoesse. Ainult sel juhul on ravimil soovitud toime. Soovitava insuliini manustamiseks mõeldud kohad on kõhupiirkond, õlg, ülemiste reieosa ala ja voldiku välispiirkonnas.
Ei ole soovitatav süstida ise õla piirkonda, kuna inimene ei saa subkutaanselt moodustada rasvakihi. Ja see tähendab, et on oht ravimi imendumiseks intramuskulaarselt.
Insuliini manustamisel on mõned omadused. Pankreasehormoon imendub kõige paremini kõhu piirkonnas. Seetõttu on vajalik lühikese toimega insuliini süstimine. Pidage meeles, et süstekohti tuleb iga päev muuta. Vastasel korral võib suhkru tase kehapäeval kõikuda.
Samuti peate hoolikalt jälgima, et süstekohad ei moodusta lipodüstroofiat. Selles piirkonnas on insuliini imendumine minimaalne. Järgmise süstena võtke kindlasti teises nahapiirkonnas. Ravimit on keelatud põletiku kohtades, armid, armid ja mehaaniliste kahjustuste jäljed - verevalumid.
Kuidas teha süstekohti?
Ravimi injekte süstitakse süstla, pensüsteliga, spetsiaalse pumba (dosaatori) abil subkutaanselt, kasutades injektorit. Allpool oleme arutanud insuliini süstla sisestamise algoritmi.
Vigade vältimiseks peate järgima insuliini reegleid. Pidage meeles, et kui kiiresti ravim siseneb verd, sõltub nõelapind. Insuliini süstitakse ainult nahaaluse rasvana, kuid mitte intramuskulaarselt ja mitte naha alla!
Kui insuliini süstitakse lastele, peate valima lühikesed 8 mm pikkused insuliinisõlmed. Lisaks lühikesele pikkusele on see ka kõige õhem nõel kõigi olemasolevate - nende läbimõõt on 0,25 mm tavalise 0,4 mm asemel.
Insuliini süstesüstla tehnik:
- Insuliini tuleb süstida spetsiaalsetes kohtades, mida on üksikasjalikult kirjeldatud eespool.
- Kasutage pöidla ja nimetissõrme, et moodustada naha voldik. Kui te võtsite nõela läbimõõduga 0,25 mm, ei saa te seda teha.
- Pange süstal risti risti.
- Vajutage kogu suu süstla alusele ja süstige lahus naha alla. Voldikut ei saa vabastada.
- Korda 10 ja alles siis eemaldage nõel.
Insuliini sisseviimine süstlaga - pliiats:
- Kui te võtate insuliini pikaajaliseks toimimiseks, segage lahus seejärel minuti jooksul. Kuid ärge raputage süstalt - pliiatsit. Piisab, kui keha painutada ja kätt mitu korda painutada.
- Vabastage 2 ühikut lahust õhus.
- Süstlakinnisasjal on sissehelistamisrõngas. Lisage sellele vajalik annus.
- Vormitud nagu eespool näidatud.
- Preparaat on vajalik sisestada aeglaselt ja täpselt. Suruge sujuvalt süstla süstlakolbi.
- Koguge kümme sekundit ja eemaldage nõel aeglaselt.
Ülaltoodud manipuleerimiste rakendamisel on vastuvõetamatuid vigu: lahuse annuse vale kogus, selle koha sobimatu kasutuselevõtt, ravimi kasutamine aegunud. Paljud süstitavad jahtunud insuliinid ei austa süstimiste vahe 3 cm kaugusel.
Peate järgima insuliini süsti algoritmi! Kui te ei saa ise süstida, pöörduge arsti poole.
Subkutaanne insuliini süstimise algoritm
Laske alkoholil aurustuda.
Avage pakend insuliinsüstlaga.
Joonista süstlavahe kogus, mis on võrdne insuliini annusega. Pange süstla nõel pudeli kummikorki ja langetage kolb lõpuni, pudelist tekib ülepinge.
Pöörake pudelit tagurpidi, hoidke seda vasakusse käesse, tõmmake kolbi oma paremast käest eemale, valige õige annus süstlasse pluss 1-2 U (liigne rõhk pudelis aitab ravimit koguda).
Eemaldage nõel viaalist ja määrake täpne insuliini annus. Veenduge, et süstlas ei jääks õhumulle. Pange kaitsekork nõelale.
Märkus: ühekordselt kasutatavate insuliinisüstalade puudumisel kasutatakse korduvat steriilset 2-nõelaga insuliini süstalt: värbamiseks ja ravimi manustamiseks.
Manipulatsiooni lõpetamine: Valmistage 3 steriilset puuvilla palli salve, millest kaks tuleks niisutada 70% etüülalkoholiga ja üks peaks olema kuivanud.
3. Subkutaanse insuliini tehnik
Seadmed: insuliini lahus, nõelaga ühekordne insuliinisüstal, steriilsed puuvillapallid, alkohol 70%, desinfitseerivate lahustega mahutid, steriilsed ühekordsed kindad.
Ettevalmistus manipuleerimiseks:
Tervitage patsiendiga, tutvuge ennast.
Selgitage patsiendi teadlikkust ravimist ja informeerige nõusolekut süstimise kohta.
Pese käed hügieeniliselt ja pange steriilsed kindad.
Aitamaks patsiendil õiget positsiooni (istudes või valetades).
Süstekohta ravige kahe 70% alkoholiga niisutatud vatitampooniga. Esimene kuul on suur pind, teine on otsene süstekoht.
Oodake, kuni alkohol on aurustunud.
Kasutage oma vasaku käe naha võtmiseks süstekohas kortsu.
Parema käega asetage nõel 15 mm (2/3 nõelaga) sügavusele nahakorki aluses 45 ° nurga all, hoides nõelanõelit nimetissõrmega.
Märkus: insuliini manustamisel sisestatakse süstla - pensüsteli nõel naha risti.
Lükata vasak käsi kolb ja süstida aeglaselt insuliini. Ärge nihke süstalt käest käsust. Oota veel 5-7 sekundit.
Eemaldage nõel. Vajutage süstekohta kuiva steriilse puuvillapalliga. Ära massaaži.
Küsige patsiendilt, kuidas ta tunneb.
Pakkuge meditsiiniseadmetele ühekordselt kasutatavat ja korduvkasutatavat töötlemist vastavalt tööstusmäärustele desinfitseerimise ja puhastamise ja steriliseerimise eelseadistamise kohta.
Desinfitseerige ja hävitage meditsiinijäätmed vastavalt San. PiN 2.1.7.728-99 "Meditsiinilise profülaktika asutuste jäätmete kogumise, hoidmise ja kõrvaldamise eeskirjad"
Eemaldage kindad, asetage desinfitseerimislahusega konteineri-konteinerisse. Pese käed hügieeniliselt.
Hoiata (ja vajadusel kontrollida), et patsient võtab toitu 20 minuti jooksul pärast süsti (hüpoglükeemilise seisundi vältimiseks).
Insuliini süstimise meetod subkutaanselt: kuidas insuliini lüüa
Pankrease tekitatud hormooni ja süsivesikute korrektset vahetust inimkehas nimetatakse insuliiniks. Kui esineb äge defitsiit, suureneb suhkrusisaldus ja see põhjustab tõsist haigust. Kuid kaasaegne meditsiin on välja töötatud paljude probleemide lahendamiseks, nii et suhkurtõvega on suhteliselt võimalik elada.
Spetsiifiliste injektsioonide korral on veres insuliini võimalik reguleerida, mis on peamine I, II tüüpi haiguse ravimeetod. Insuliini manustamise algoritm on kõigil patsientidel sama ja ainult arst võib teha ravimi täpse koguse arvutuse. On väga oluline, et üleannustamine ei oleks.
Vajad kaadrid
Erinevate tegurite tõttu ei toimi pankreas korralikult. See on tavaliselt tingitud veres insuliini vähenemisest, mille tagajärjel seedetrakti häired tekivad. Keha ei saa vajalikul hulgal energiat loomulikul viisil - tarbitud toidust, mille tagajärjel suureneb glükoosi produktsioon.
See muutub nii palju, et rakud ei suuda seda orgaanilist ühendit tavaliselt imenduda ja selle liig hakkab kogunema veres. Kui sarnane olukord tekib, püüab pankreas insuliini sünteesida.
Siiski, arvestades, et hetkel on orel juba praegu valesti töötatud, toodetakse väga vähe hormooni. Patsiendi seisund halveneb, samas kui kehas toodetud insuliini hulk järk-järgult hakkab langema.
Sellist haigusseisundit saab ravida ainult hormoonanaloogi kunstliku allaneelamise teel kehasse. Selline kehahooldus kestab tavaliselt kogu patsiendi elu.
Selleks, et keha ei satuks kriitilistele seisunditele, peaks süstimine toimuma samaaegselt mitu korda päevas.
Ravimiameti eeskirjad
Diabeediga patsiendile diagnoosimisel tuleb kohe öelda, et on olemas ravimi manustamisviis. Sa ei tohiks karta, see protseduur on lihtne, kuid peate natuke harjutama ja protsessi ise mõistma.
Menetluse ajal on hädavajalik jälgida steriilsust. Seetõttu tehakse põhilised hügieenilised toimingud:
- pese käed vahetult enne protseduuri,
- süstimisala hõõrutakse puuvillase tampooniga alkoholiga või mõne muu antiseptiga, kuid peate teadma, et alkohol võib insuliini hävitada. Kui see on kasutatud orgaanilist ainet, on parem oodata selle aurustumist ja seejärel jätkata protseduuri.
- süstlanõela ja süstlaid kasutatakse ainult ühekordseks kasutamiseks, mis pärast protseduuri lõpetamist.
Insuliini võib manustada pool tundi enne sööki. Arst, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi, annab soovitusi ravimi koguse kohta. Päeva jooksul kasutatakse kõige sagedamini kahte tüüpi insuliini: lühiajaline, teine - pikaajaline toime. Igaüks neist nõuab konkreetset manustamisviisi.
Uimasti värbamine ja manustamine hõlmab järgmist:
- Hügieen
- Sisestage õhk süstlasse soovitud ühikute arvuni.
- Nõela asetamine insuliini viaali, õhu väljavoolu,
- Määrake õige ravimi kogus, mis ületab vajaliku
- Mullide eemaldamiseks koputage viaali
- Üleliigne insuliin vabaneb ampullist tagasi
- Süstekoha moodustumine kohapeal. Nõela sisenemine koonuse alguses 90 või 45 ° nurga all.
- Kallutage kolbi, oodake 15 sekundit ja korja sirgendamine. Nõelte eemaldamine.
Süstimiskoht
Iga ravimit süstitakse, kui see on kõige parem ja organismi imendub ohutumalt. Kummalisel kombel ei saa insuliini süstida intramuskulaarseks süstimiseks. Süstlas sisalduvat toimeainet tuleb nahaaluselt süstida rasvkoesse.
Kui ravim on lihastes, ei ole võimalik täpselt ennustada, kuidas see käitub. Üks asi on kindel - patsient kogeb ebamugavust. Inglus ei imendu kehas, mis tähendab, et süstimine jääb vahele, mis võib kahjustada patsiendi seisundit.
Ravimi kasutuselevõtt on võimalik rangelt määratletud osades:
- kõhu ümber naba
- õla
- tuharate välimine kord
- osa reie esiküljest.
Nagu näete, on süstimise iseenesest kõige mugavamateks piirkondadeks kõht, reied. Ravimihalduse paremaks tundmaõppimiseks saate videot vaadata. Mõlemat nendest tsoonidest on kõige parem kasutada erinevate ravimite puhul. Pika toimega injektsioonid asetatakse puusale ja lühiajalise toimega need asetatakse õlgadele või naba piirkondadele.
Rasvkoes reie naha all ja tuharate välisküljel asetseb toimeaine järk-järgult. See on pika toimeajaga insuliini ideaalne seisund.
Vastupidi, pärast õlal või kõhtu süstimist tekib ravimi peaaegu hetkeline imendumine.
Kui süste ei ole lubatud
Süstimist manustatakse ainult eelnevalt loetletud kohtades. Kui patsient süstib ise, on parem valida pika toimega ravimi lühikese toimega insuliini kõhuga ja reieliista.
Tegelikult on see, et on üsna raske süstida ravimit kodus tuharate või õlgadega ise. Eriti problemaatiline on selle piirkonna naha kokkupakkimine, et saada ravim sihtkohta. Seetõttu võib see olla lihaskoes, mis ei anna diabeetikule mingit kasu.
Allpool on mõned näpunäited ravimi manustamiseks:
- On vaja vältida lipodüstroofiaga kohti, st kus üldse ei ole rasvkoe naha all.
- Süstekohta on parem teha eelmisega mitte rohkem kui 2 cm kaugusel.
- Ravimit ei tohi süstida pikaaegse armide või põletikuga nahka. Selleks uurige süstimiskohta hoolikalt - see ei peaks sisaldama verevalumeid, punetust, armid, induratsiooni, kärpeid ega muid nahakahjustusi.
Kuidas süstekohta muuta
Hea tervise säilitamiseks tuleb iga päev diabeetikule anda mitu võtet. Süstimispiirkond peab olema erinev. Sisestage ravim kolm viisil:
- eelmise süstekoha kõrval umbes 2 cm kaugusel
- süstimispiirkond jaguneb 4 osaks, kusjuures ravim süstitakse esimest korda ühe nädala jooksul, seejärel liigub see edasi. Selle aja jooksul on ülejäänud osade nahk püsinud ja täielikult uuendatud. Ühes leviku süstimispiirkonnad peaksid olema 2 cm kaugusel.
- piirkond on jagatud kahte ossa ja igaüks neist omakorda süstitakse.
Pärast spetsiifilise tsooni valimist insuliini sisseviimiseks peab see olema ja kinni jääda. Näiteks, kui reied valiti pikatoimelise ravimi jaoks, siis jätkatakse ravimi hõõrumist. Vastasel juhul muutub imendumise kiirus, seega muutub insuliini ja seega ka suhkru tase.
Täiskasvanute insuliiniannuse arvutamine
Insuliini tuleb valida individuaalselt. Päevast annust mõjutavad:
- patsiendi kaal
- haigusaste.
Siiski võib ühemõtteliselt öelda: 1 kg patsiendi kehakaalu kohta on 1 U insuliini. Kui see väärtus muutub suuremaks, tekivad mitmesugused komplikatsioonid. Tavaliselt arvutatakse annus vastavalt järgmisele valemile:
päevane annus * diabeetiline kehakaal
Igapäevane mõõt (u / kg) on:
- varases staadiumis mitte rohkem kui 0,5;
- rohkem kui ühe aasta jooksul ravi saamiseks - 0,6;
- haiguse komplikatsioon ja ebastabiilne suhkur - 0,7;
- dekompenseeritud -0,8;
- ketoatsidoosi komplikatsiooniga - 0,9;
- lapse ootamise ajal - 1.
Ühel ajal võib diabeetik saada mitte rohkem kui 40 U ja päevas mitte rohkem kui 80.
Narkootikumide ladustamine
Pidades silmas asjaolu, et süstid tehakse iga päev, püüavad patsiendid ravimeid pikka aega hoida. Kuid peate teadma insuliini säilivusaega. Ravimit hoitakse külmkapis pudelites, suletud pakenditel peaks olema 4-8 ° C. Väga mugav uks koos ukseavaga, mis on peaaegu kõigis kaasaegsetes mudelites.
Kui pakendil näidatud aegumiskuupäev lõpeb, ei tohi seda ravimit enam kasutada.
Tasuta küsimus arstile
Selle saidi teave on ülevaatamiseks ette nähtud. Iga haiguse juhtum on unikaalne ja nõuab isiklikku konsulteerimist kogenud arstiga. Selles vormis võite küsida meie arstidele küsimusi - see on tasuta, kohtumiseks Vene Föderatsiooni kliinikus või välismaal.
Subkutaanse insuliini süstimise algoritm
I. Menetluse ettevalmistamine:
1. Tutvuge patsiendiga, selgitage menetluse kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsient on menetluse jaoks nõusoleku andnud.
2. Paku / aita patsiendil mugavas asendis (olenevalt manustamiskohast: istub, valetab).
4. Hoidke käte alkoholi sisaldava antiseptikuga hügieenimeetodil (SanPiN 2.1.3.2630 -10, p.12).
5. Kandke steriilseid ühekordselt kasutatavaid kindaid.
6. Valmistage süstal. Kontrollige pakendi aegumiskuupäeva ja tihedust.
7. Võtke insuliini vajalik kogus viaalist.
Insuliini viaali komplekt:
- Lugege ravimi nimetust pudelisse, kontrollige insuliini aegumiskuupäeva, selle läbipaistvust (lihtne insuliin peaks olema läbipaistev ja pikaajaline - hägune)
- Insuliini segatakse pudeli vaheldumisi peopesade vahel aeglaselt (ärge raputage pudelit, kuna loksutamine viib õhumullide moodustumiseni)
- Pühkige insuliini viaalil olevat kummikorki koos antiseptiga niisutatud marli padjaga.
- Määrake süstla jagunemise hind ja võrduge insuliini kontsentratsiooniga viaalis.
- Viige õhk süstlasse koguses, mis vastab antud insuliiniannusele.
- Süstige kogutud õhk insuliinipudelisse.
- Inverteerige süstlaga viaal ja võtke arsti poolt ette nähtud insuliiniannus ja täiendavalt 10 ühikut (insuliini ekstra annused hõlbustavad annuse täpset valimist).
- Õhumullide eemaldamiseks puudutage õhumullide kohas süstalt. Kui õhumullid liiguvad süstla ülespoole, vajutage kolvi ja viige see ettenähtud annuse tasemele (miinus 10 U). Kui õhumullid jäävad, liigutage kolb, kuni see viaalis kaob (ärge suruge insuliini toas õhku, kuna see on tervisele ohtlik)
- Kui õige annus on kogutud, eemaldage nõel ja süstal viaalist ja asetage sellele kaitsekork.
- Asetage süstal steriilse salvega, mis on kaetud steriilse salvrätikuga (või ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstlakomplektiga) (PR 38/177).
8. Paku patsiendile süstekohta:
- eesmine kõhu seina pindala
- eesmine välimine reie
- õla ülemine välimine pind
9. Hoidke steriilseid ühekordselt kasutatavaid kindaid alkoholit sisaldava antiseptikuga (SanPiN 2.1.3.2630 -10, p.12).
Ii. Täitmismenetlus:
10. Süstekohta ravige vähemalt 2 steriliseeritud salvrätikuga, mis on niisutatud antiseptiliselt. Las nahk kuivaks. Kasutatud marli käterätikud tuleb visata mitte-steriilses salves.
11. Eemaldage süstlaga kaas, võtke süstal oma parempoolse käega, hoidke nõelanõelit oma nimetissõrmega ja hoidke nõel üles lõigatud.
12. Kokkupandage naha süstekohas vasaku käe esimese ja teise sõrmega kolmnurkse kujuga korgiga alusega alla.
13. Sisestage nõel naha korpuse alusesse 45 ° nurga all nahapinnale (eesmise kõhuseina süstimise korral peab sisestamise nurk sõltuma paksuse paksusest: kui see on alla 2,5 cm, on sisestusnurk 45 °; kui lisate, siis sisestusnurk 90 °)
14. Tutvuge insuliiniga. Kandke 10-le, eemaldades nõela (see hoiab ära insuliini lekkimise).
15. Vajutage liugurilt süstekohale võetud kuivat steriilset marli-salvrätikut ja eemaldage nõel.
16. Hoidke steriilset marli 5-8 sekundit, ärge massaaži süstekohta (kuna see võib põhjustada insuliini liiga kiiret imendumist).
III. Menetluse lõpp:
17. Desinfitseerige kogu kasutatud materjal (МУ 3.1.2313-08). Selleks püüdke nõelast süstlasse "Desinfitseerige süstlad" süstlasse, võtke desinfektsioonivahend, eemaldage nõel nõela eemaldajaga ja asetage süstal sobivasse anumasse. Mahuti salvrätikud pannakse konteinerisse "Kasutatavate salvrätikute jaoks." (MU 3.1.2313-08). Desinfitseeritavad kandikud.
18. Eemaldage kindad, asetage need sobivasse värvi veekindlasse pakendisse (klassi B või C jäätmed) (lihtsad meditsiiniteenused, Vene Medical Association for Medical Sisters, Sankt-Peterburg, 2010, p. 10.3).
19. Hoidke käte hügieeniliselt kuivama (SanPiN 2.1.3.2630 -10, p.12).
20. Haigekassa ajaloo tähelepanekute loendis toimivate tulemuste asjakohane salvestamine protseduuriajakirjast m / s.
21. Pidage meeles patsiendile vajadust süüa toitu 30 minutit pärast süstimist.
Märkus:
- Kui insuliini manustatakse kodus, ei soovitata nahka süstekohas alkoholiga ravida.
- Lipodüstroofia tekke vältimiseks on soovitatav, et iga järgmine süst tehtaks 2 cm allapoole eelmist, puhtaks päevaks, süstida insuliini paremasse keha poole ja kehaosa vasakule.
- Insuliinipudelisid hoitakse külmkapi alumisel riiulil temperatuuril 2-10 ° (2 tundi enne kasutamist, eemaldage pudel külmkapist, et jõuda toatemperatuurini).
- Püsilaadset pudelit saab hoida toatemperatuuril 28 päeva (pimedas kohas)
- Lühiajalise insuliini manustatakse 30 minutit enne sööki.