loader

Insuliini Aktrapid NM kasutamise juhend

Süstelahus Aktrapid NM (see näitab selgelt kasutusjuhendit) on soovitatav määrata diabeedihaigeid. Ravim põhineb iniminsuliinil, mis on saadud biosünteetiliselt. Tema tootja on Taani ravimifirma Novo Nordisk A / S, kes tegeleb diabeediravimite väljatöötamise ja tootmisega. Actrapid'i kasutatakse ainult retsepti alusel ja vabastatakse apteekidest retseptiravimiga.

Aktiivne koostisosa ja ravimi toime, näidustused selle eesmärgi saavutamiseks

loading...

Actrapid NM on lühiajaline toimega hüpoglükeemiline aine. Seda toodetakse läbipaistva, värvitu lõhnatu vedeliku kujul, mis on ette nähtud intravenoosselt ja intravenoosselt manustamiseks. Ravimi aktiivne komponent on lahustuv iniminsuliin, mis on saadud biotehnoloogia rDNA meetodil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve. 1 ml lahuses on 100 RÜ toimeainet, mis vastab 0,035 veevabale insuliinile. Lisaks toimeainele sisaldab toode täiendavalt steriilset vett, naatriumi hüdroksiidi, tsinkkloriidi, m-kresooli ja vesinikkloriidhappe kujul.

Ravimit müüakse klaaspudelites 10 ml, mis on suletud kummikorkidega. Iga pudel on pakitud paksu paberpakendisse ja varustatud meditsiinilise märkusega.

Actrapid NM suhkru taset vähendavad omadused on tingitud glükoosi imendumisest organismi poolt pärast sidumist insuliini raku retseptoritega ja selle tootmise pärssimist maksas. Vahendid erinevad lühiajalises tegevuses. Selle toime mõjutab pool tundi pärast annuse manustamist ja kestab kuni 8 tundi. Actrapid NM aktiivse komponendi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 1,5-2 tundi pärast süstimist.

Actrapid NM-i kasutatakse insuliinsõltuva suhkruhaiguse ravis igas vanuserühmas. Ravimi kiire toime tõttu võib kasutada kriitilistel juhtudel, kui patsiendil on glükeemiline kontroll.

Olukorrad, kus peaksite ravimiga olema ettevaatlik

loading...

Diabeediga inimesed peaksid arvestama, et Actrapid HM-i ei ole näidustatud kõikidele patsientidele. Kasutamisjuhised keelavad selle ravimi määramise isikutele, kes on täheldanud:

  • selle koostisosade individuaalne talumatus;
  • hüpoglükeemia.

Actrapid NM-i kasutamine lastel ei ole vastunäidustatud. Seda lahust saab kasutada selliste laste ja noorukite ravimisel, kes vajavad normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks insuliini süsti.

Insuliinilahus ei kipu tungima platsentaarbarjääri, mistõttu seda saab rasedatele kasutada ilma piiranguteta. Emadust valmistavad naised peavad leidma ravimi õige annuse, mis võimaldab neil kontrollida veresuhkru taset. Ravimi kasutamine ebapiisavas annuses võib põhjustada hüpoglükeemiat või hüperglükeemiat, mis võivad raseduse ajal põhjustada ebanormaalset arengut ja loote surma.

Eakate emad peaksid hoolikalt seadma Actrapid NM annuse. Tuleb meeles pidada, et esimesel trimestril väheneb see vajadus veidi ja hilisematel perioodidel see suureneb. Pärast lapse sündi läheb naise insuliinivajadus järk-järgult tasemele, mis tal oli enne "huvitavat" positsiooni algust.

Actrapid NM ei ole imikute tervisele ohtlik, mistõttu ei ole vaja seda piirata rinnaga toitvatele naistele. Mõnikord võib noor ema vajada annuse korrigeerimist.

Inimestel, kellel on neeru- ja maksakahjustus, võib keha vajadus insuliini järele vähendada. Nad peavad hoolikalt jälgima glükoosi taset veres ja loendama ravimi kogust, mis manustatakse individuaalselt uuringu tulemuste põhjal.

Actrapid NM kasutamine üle 65-aastastel inimestel peaks toimuma glükoosi regulaarse jälgimise taustal. Selle ravi negatiivsete tagajärgede tekkimise vältimiseks peaks selle vanuserühma patsiendid üritama mitte ületada lahuse annust.

Ravim ei mõjuta inimese viljakust. Patsiendid, kes kasutavad seda pidevalt, toodavad järglasi, ei ole keelatud.

Kasutamise tunnused ja soovimatud tagajärjed

loading...

Actrapid'i tuleb manustada subkutaanselt või intravenoosselt. Ravimi annus sõltub patsiendi vajadustest insuliini järele. Diabeeditestide tulemuste põhjal peab see paigaldama endokrinoloog. See ravim mõjutab lühikest aega, mistõttu võib seda vajadusel koos pikatoimeliste insuliinipreparaatidega ette kirjutada.

Ravimvorm Aktrapid NM on soovitatav kasutada poole tunni jooksul enne sööki. Ravimi subkutaanseks manustamiseks on soovitav kõhukelme esiosa sisse viia. Võite ka insuliini lüüa õlal, reie- või sääre piirkonnas. Rasvade düstroofia arengu vältimiseks peaks patsient regulaarselt muutma lahuse sisseviimise koha. Arsti otsusega võib patsiendile määrata Actrapid NM-i veenisisese manustamise. See protseduur viiakse läbi meditsiiniasutuses.

Actrapid NM kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete tekkimist inimestel. Selle lahuse ravimise kõige tavalisemaks soovimatuks tagajärjeks on hüpoglükeemia, mis areneb suure hulga insuliini kasutamisel ja diagnoositakse, kui veresuhkru tase langeb. Selle patoloogia kerges vormis on isikul kaebusi letargia, nõrkuse, janu, iivelduse, naha kuivuse, isutus puudumise, sagedase urineerimise ja atsetooni suu lõhna kohta.

Raskekujulist hüpoglükeemiat võib tunnistada konvulsioonse sündroomi, minestamise ja aju häirete tõttu. Selle ravivõimaluse puudumisel võib see patoloogia põhjustada inimese surma. Hüpoglükeemia korral peaks diabeetik hoiduma teise insuliini süstimisest ja võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole.

Lisaks hüpoglükeemia saavale patsiendile süstimise Actrapid HM võib täheldada sümptomeid ülitundlikkus ravim, mis väljenduvad vererõhu langust, nahalööve, düspnoe, tahhükardia, higistamine, düspepsia, angioödeem, hägu või teadvusekadu. Sellist reaktsiooni ravimi lahusele peetakse eluohtlikuks ja see nõuab kohest ravi arstiga.

Mõni kõrvaltoime, mis tekib Actrapid NM kasutamise ajal, on ka:

  • perifeerne neuropaatia;
  • silmaprobleemid (lühinägelikkus, hüperoopia, astigmatism, hüperoopia, lühinägelikkus);
  • rasvade degeneratsioon;
  • allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria);
  • kohalikud reaktsioonid (valu, sügelus, paistetus, hematoomid, insuliini süstekoha hüperemia).

Ükskõik milline soovimatu sümptom, mis tekib isikul pärast Actrapidi kasutamise alustamist, peaks olema spetsialistile suunatud ravi põhjus. Kõrvaltoimete ignoreerimine võib põhjustada pöördumatuid tervisemõjusid.

Esmaabi üleannustamise, ravimite koostoimete ja säilitamise jaoks

loading...

Actrapid NM kasutamine normi ületavates annustes põhjustab üleannustamist, mis avaldub hüpoglükeemia kujul. Patsiendile antav abi sõltub tema seisundi tõsidusest. Suhkru taseme väike langus normaliseerub ilma arsti juurde minemata. Stabiilige oma seisundit diabeetikule tema enda all, söödama veidi suhkrut või muud sööta, mis sisaldab palju süsivesikuid.

Raske hüpoglükeemia korral, millega kaasneb minestamine, vajab patsient erakorralist arstiabi. Eluohtude kõrvaldamiseks manustatakse glükagooni ja dekstroosi. Selleks, et vältida glükoosi korduvat langust, annab patsient pärast minestamise eemaldamist sahhariidikasvatatud toitu.

Insuliin Actrapid suhtleb teatud ravimite rühmadega. Isikud tarvitasid beetablokaatoreid, antibiootikumid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid, steroid anaboolsed, karboanhüdraasi inhibiitorid, monoamiinoksüdaasi ja ACE, ketokonasooli, teofülliin, mebendasool, klofibraat, suhkur alandavate medikamentidega suukaudseks kasutamiseks mõeldud, pange tähele, et kõik need vahendid suurendavad insuliini mõju.

Hüpoglükeemilised omadused, vähendab selle Actrapid HM samaaegseks kortikosteroidide, suukaudsete kontratseptiivide, kaltsiumikanali blokaatorid, diureetikumid, tiasiiditundlikud seeria, sümpatomimeetikumid, morfiin, hepariin, danasool ja tritsüklilised.

Kui insuliinilahust kombineeritakse salitsülaatide ja reserpiiniga, võivad tekkida ootamatud reaktsioonid. Alusjookide ja etanoolisisaldavate ravimite paralleelset manustamist mõjutab see toime tugevamaks ja pikemaks ajaks.

Actrapid NM ei sobi sulfitite ja tioolidega seotud meditsiiniliste preparaatidega. Nende lisamine lahusele põhjustab selle hävitamise.

Aktrapid NM-i säilivusaeg on piiratud 30-kuulise tootmise kuupäevaga. Soovitatav on hoida külmkapis temperatuuril 2 ° C... 8 ° C külmkapis avatud viaalid. On oluline tagada, et insuliin ei külmutaks, kuna see vähendab selle hüpoglükeemilisi omadusi.

Pärast avamist tuleb ravimipudelit toatemperatuuril hoida kaitstud valguse eest. Trükitud insuliini tuleb tarbida 45 päeva jooksul. Ravim, mis jääb pärast selle perioodi lõppu, on rangelt keelatud kasutada.

Actrapid

loading...

Kirjeldus alates 07.02.2015

  • Ladina nimi: Actrapid
  • ATC-kood: A10AB01
  • Aktiivne koostisosa: insuliinlahustuv (insuliini lahustuv)
  • Tootja: Novo Nordisk (Taani)

Koostis

loading...

Actrapid NM sisaldab insuliini lahustuvat (inimese geneetiliselt muundatud), samuti järgmisi täiendavaid komponente: tsinkkloriid, metakresool, vesi, glütserool, naatriumhüdroksiid ja / või vesinikkloriidhape.

Vabastav vorm

loading...

Saadaval süstelahuse kujul. Tuntud on ka selline vabastamisvorm, nagu Actrapid NM Penfill. Seda müüakse ka süstelahusena.

Farmakoloogiline toime

loading...

Hüpoglükeemiline ravim, mis on lühitoimeliseks insuliiniks.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

loading...

Insuliini Aktrapid toodetakse rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades tüve Saccharomyces cerevisiae. Tema INN on iniminsuliin.

Ravim interakteerub välise tsütoplasmaalse membraani retseptoriga. See moodustab insuliini retseptori kompleksi. See aktiveerib rakusiseseid protsesse, stimuleerides cAMP biosünteesi või tungides lihasrakku.

Glükoosi redutseerimise tõttu rakusisese transpordi ja imendumise kudedes aktiveerimist lipogeneesi ja glikogenogeneza valgusünteesi, samuti kiiruse vähendamist glükoosi produktsiooni maksas ja nii edasi.

Hagi algab 30 minuti jooksul pärast taotluse esitamist. Maksimaalne efekt on märgatav keskmiselt 2,5 tundi. Kogu toime kestus on 7-8 tundi.

Patsientidele on individuaalsed omadused, sealhulgas sõltuvalt annuse suurusest.

Kasutamisnäited

loading...

Kasutamisnähud - diabeet. Kuna ravimi kasutamine on üsna kiiresti, on see ette nähtud hädaolukorras, millega kaasneb glükeemilise kontrolli rikkumine.

Vastunäidustused

loading...

Insuldoom ja hüpoglükeemia.

Kõrvaltoimed

loading...

Ravimi kasutamine võib põhjustada allergilisi reaktsioone: angioödeem, lööve. Harvadel juhtudel registreeritud lipodüstroofia. Tõenäoline vastupanu Actrapidile.

Kasutusjuhend Aktrapida (meetod ja annus)

loading...

Actrapidi juhised annavad teada, et ravimit manustatakse subkutaanselt või intravenoosselt. Annus valitakse spetsialisti poolt individuaalselt, olenevalt patsiendi vajadustest insuliinis. Reeglina on annus 0,3-1 IU / kg päevas. Insuliiniresistentsuse korral võib vajadus olla suurem ja endogeense insuliini tootmise jääk - madalam. Patsiendid peavad hoolikalt jälgima vere glükoosisisaldust.

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustuse korral on insuliini vajadus väiksem. Nii et peate annust kohandama.

Kasutusjuhend Actrapid näitab, et seda võib kasutada koos pikatoimelise insuliiniga.

Ravimit süstitakse poole tunni jooksul enne sööki või suhkrut süsivesikutega. Reeglina süstitakse subkutaanselt esiosa kõhu seina piirkonnas. See tagab kiirendatud imendumise. Lisaks võib süsti teha reie piirkonnas, õla või tuharate deltalihas. Lipodüstroofia süstekohtade vältimiseks tuleb muuta.

Intravenoosne manustamine on lubatud ainult juhul, kui meditsiinitöötaja annab süsti. Intramuskulaarseid ravimeid manustatakse ainult vastavalt spetsiaalse väljaõppele.

Üleannustamine

loading...

Üleannustamise korral on võimalik: unetus, liigne pearingus, suurenenud ärritus ja isu, treemor, higistamine, peavalu, paresteesia suu piirkonnas, südametegevuse tunne. Kui ravimeid kasutatakse normaalselt palju kõrgemates doosides, võib patsient kummutada kooma.

Kerge hüpoglükeemia korral peate süüa suhkrut või suhkrut rikkaid toite. Raske üleannustamise korral manustatakse intramuskulaarselt 1 mg glükagooni. Vajadusel süstitakse lisaks kontsentreeritud glükoosilahuseid.

Koostoimimine

loading...

Sperma hüpoglükeemiline toime etanooli sisaldavad ravimid. Alkohol mitte ainult tugevdab, vaid pikendab ka Actrapidi toimet.

Hüpoglütseemilist vastupidi, väheneb mõjul suukaudsete kontratseptiivide, kilpnäärmehormoonid, hepariin, sümpatomimeetikumid, klonidiin, diasoksiid, fenütoiin, kortikosteroidide, tiasiiddiureetikumideks, tritsüklilised antidepressandid, danasool, kaltsiumikanali blokaatorid, morfiin, nikotiin.

Actrapidi toime võib Reserpini ja salitsülaatide kasutamise tõttu suurendada või vähendada. Oktreotiid Lanreotiid võib insuliini vajadust vähendada või suurendada.

Beeta-adrenoblokaatorite aktsepteerimine võib peita hüpoglükeemia sümptomeid ja takistada selle eliminatsiooni.

Mõned tooted, näiteks need, mis sisaldavad tioole või sulfiite, võivad põhjustada insuliini lagunemist.

Müügitingimused

loading...

Müügil ainult retsepti alusel.

Ladustamistingimused

loading...

Hoidke lahus külmkapis temperatuuril 2-8 ° C. Sa ei saa külmutada. Avatud viaalid hoitakse toatemperatuuril. Hoidke neid külmkapis ebasoovitav. Viaalid tuleb kaitsta otsese kokkupuute eest kuumuse ja valguse eest. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

loading...

Avatud pudelit säilitatakse mitte rohkem kui 6 nädalat. Enne avamist on ravimi kõlblikkusaeg 30 kuud. Ärge kasutage lahust pärast kõlblikkusaja lõppu.

Arvamused

loading...

Ülevaated iseloomustavad Actrapidi kui usaldusväärset ravimit, mis võimaldab saada prognoositavat glükeemilist kontrolli. Patsiendid nagu kiire toimega ravimid. Negatiivsete aspektide hulgas on täheldatud ainult ebamugavat aine vabanemist süstelahuse kujul, mille kasutuselevõtt nõuab sageli spetsialisti järelevalvet.

Hind Aktrapida kus osta

loading...

Hind Aktrapida umbes 450 rubla. Osta seda vahendit saab ainult retsepti alusel.

Insuliini Aktrapid HM Penfill hind on ligikaudu 950 rubla. Seega peetakse ravimit üsna kalliks. Mõnes Interneti-apteegis võib Actrapidi hind olla suurem kui näidatud.

Kuidas kasutada Actrapid HM-i insuliini?

Diabeedi ravi on pikk ja vastutustundlik protsess. See haigus on ohtlik komplikatsioon, lisaks võib patsient surra, kui ta ei saa vajalikku meditsiinilist abi.

Seetõttu soovitavad arstid kasutada erinevaid ravimeid, millest üks on Actrapidi insuliin.

Üldine teave ravimi kohta

Vahend Aktrapid on soovitatav diabeedi vastu võitlemiseks. Rahvusvaheline nimetus (MHH) on insuliinlahustuv.

See on tuntud hüpoglükeemiline ravim, millel on lühike toime. Seda toodetakse süstelahuse kujul. Ravimi agregeeritud seisund on värvitu vedelik. Lahuse sobivus määratakse selle läbipaistvuse tõttu.

Ravimit kasutatakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks. See on efektiivne ka hüperglükeemia korral, seetõttu kasutatakse seda sageli krambihoogude ajal patsientidele.

Insuliinsõltumatu diabeediga patsiendid peavad kogu eluea jooksul kontrollima veresuhkru taset. See nõuab insuliini süstimist. Ravi tulemuste parandamiseks ühendavad spetsialistid ravimi tüüpe vastavalt patsiendi omadustele ja haiguse kliinilisele kujule.

Farmakoloogiline toime

Insulin Actrapid HM on lühiajaline toimeaine. Selle mõju tõttu väheneb veresuhkru tase. See on võimalik tänu oma rakusisese transpordi aktiveerimisele.

Samal ajal vähendab ravim uimastaadiumis glükoosi tootmist, mis aitab kaasa ka suhkru taseme normaliseerimisele.

Ravim hakkab toimima umbes pool tundi pärast süstimist ja säilib selle toime 8 tunni jooksul. Maksimaalne tulemus täheldatakse 1,5-3,5 tunni jooksul pärast süstimist.

Vabastamise vormid ja koostis

Müügil on Aktrapid süstelahuse kujul. Teisi vabastamisvorme ei ole. Selle toimeaineks on lahustuv insuliin koguses 3,5 mg.

Lisaks sellele sisaldab valmistis selliseid komponente, millel on abimaterjalid:

  • glütseriin - 16 mg;
  • tsinkkloriid - 7 μg;
  • naatriumhüdroksiid - 2,6 mg - või vesinikkloriidhape - 1,7 mg - (need on vajalikud pH reguleerimiseks);
  • m-kresool - 3 mg;
  • vesi - 1 ml.

Ravim on selge, värvimata vedelik. Saadaval klaasmahutis (maht 10 ml). Pakendis on 1 pudel.

Kasutamisnäited

See ravim on mõeldud veresuhkru kontrollimiseks.

Seda tuleb kasutada järgmiste haiguste ja häirete raviks:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • teise tüübi suhkruhaigus, täielik või osaline tundlikkus suu kaudu manustatavate hüpoglükeemiliste ainete suhtes;
  • sünnitusjärgne diabeet, mis ilmnes sünnituse ajal (kui toitumisravi tulemusi ei toimu);
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • diabeediga patsientide kõrge temperatuuriga nakkushaigused;
  • eelseisvat operatsiooni või sünnitust.

Enne ravi alustamist pikatoimeliste insuliinipreparaatidega on soovitatav kasutada ka ravimeid.

Actrapidi enesehooldus on keelatud, see haigusjuhu uurimise järel peaks arst määrama arst.

Annustamine ja manustamine

Raha kasutamise juhised on vajalikud, et tagada ravi tõhusus ja ravim ei kahjusta patsiendi tervist. Enne Actrapid'i kasutamist peate selle hoolikalt uurima ja spetsialisti soovitusi.

Ravimit manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt. Arst peaks iga patsiendi jaoks individuaalselt valima päevase annuse. Keskmiselt on see 0,3-1 IU / kg (1 RÜ on 0,035 mg veevaba insuliini). Teatud patsientide kategooriate puhul võib seda suurendada või vähendada.

Ravimi sisseviimine peaks olema umbes pool tundi enne sööki, mis peab sisaldama süsivesikuid. Subkutaanse meetodi abil on soovitav teha lööve eesmise kõhuseina seeläbi, nii et imendumine on kiirem. Kuid ravimi kasutamine on lubatud reidetel ja tuharatel või deltalihase lihastel. Lipodüstroofia vältimiseks on vajalik süstekohtade muutmine (jäädes soovitava ala piiresse). Täieliku annuse manustamiseks on nõel naha all vähemalt 6 sekundit.

Samuti on tekkinud Actrapidi intravenoosne kasutamine, kuid spetsialist peaks seda ravimit manustama.

Kui patsiendil on kaasnevad haigused, tuleb annust muuta. Palavikuga kaasnevate nakkushaiguste tõttu suureneb patsiendi vajadus insuliini järele.

Insuliini süstimise videojuhend:

Samuti peate valima sobiva doosi selliste kõrvalekallete jaoks nagu:

  • neeruhaigus;
  • neerupealiste kõrvalekalded;
  • maksahaigus;
  • kilpnäärmehaigus.

Toitumise muutused või patsiendi füüsilise aktiivsuse tase võivad mõjutada keha insuliini vajadust, mille tõttu on vajalik ettenähtud annuse korrigeerimine.

Erilised patsiendid

Ravi Actrapidiga raseduse ajal ei ole keelatud. Insuliin ei läbida platsentat ega kahjusta looteid.

Kuid tulevaste emade puhul tuleb annust hoolikalt valida, sest kui seda ei ravita nõuetekohaselt, tekib hüper- või hüpoglükeemiaoht.

Mõlemad rikkumised võivad mõjutada sündimata lapse tervist ja mõnikord tekitavad nad raseduse katkemist. Seetõttu peaksid arstid jälgima rasedatele suhkru taset kuni sünnituse lõpuni.

Imikutele ei ole see ravim ohtlik, seega on lubatud kasutada ka laktatsiooni ajal. Kuid on vaja pöörata tähelepanu põetava naise toitumisele ja leida õige annus.

Aktrapid ei ole lastel ja noorukitel välja kirjutatud, ehkki läbiviidud uuringud ei näidanud mingit ohtu nende tervisele. Teoreetiliselt on selle agensiga diabeedi ravimine selles vanuserühmas lubatud, kuid annust tuleb valida individuaalselt.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Aktaprida väheseid vastunäidustusi. Need hõlmavad ülitundlikkust ravimi komponentide ja hüpoglükeemia esinemise suhtes.

Kõrvaltoimete tõenäosus ravimi nõuetekohase kasutamise korral on madal. Hüpoglükeemia esineb kõige sagedamini, mis on tingitud sobimatu patsiendi annuse valimisest.

Sellega kaasnevad sellised nähtused nagu:

  • närvilisus;
  • väsimus;
  • ärevus;
  • suurenenud väsimus;
  • kibe
  • töövõime langus;
  • kontsentratsiooni probleemid;
  • peavalu;
  • uimasus;
  • iiveldus;
  • tahhükardia.

Rasketel juhtudel võib hüpoglükeemia põhjustada minestamist või krampe. Mõned patsiendid võivad selle tõttu surra.

Muud Actrapid kõrvaltoimed on järgmised:

  • nahalööve;
  • urtikaaria;
  • alandatud rõhk;
  • turse;
  • sügelus;
  • seedetrakti häired;
  • suurenenud higistamine;
  • õhupuudus;
  • teadvusekaotus;
  • diabeetiline retinopaatia;
  • lipodüstroofia.

Need tunnused on haruldased ja on iseloomulikud ravi esialgsele staadiumile. Kui neid on pikka aega jälgitud ja nende intensiivsus suureneb, on vaja arstiga konsulteerida sellise ravi asjakohasuse üle.

Koostoime teiste ravimitega

Actrapid tuleb korralikult kombineerida teiste ravimitega, arvestades, et teatud tüüpi uimastid ja teatud ained võivad tugevdada või nõrgendada organismi insuliinivajadust. Seal on ka ravimeid, mille kasutamine hävitab Actrapidi tegevuse.

Tabel koostoimete kohta teiste ravimitega:

Actrapid - lühitoimeline insuliin

Diabeediga inimesed on enamasti narkootikumide suhtes sõltuvad. Kui katkestate dieedi ja ärge võtke ravimit, võib teie tervis olla raskendatud. Teadlased on välja võtnud ravimi, mis asendab diabeedihaigeid - insuliini. See ravim on välja töötatud vastavalt uuenduslikele tehnoloogiatele. See on võimeline stabiliseerima keha pikka aega.

Actrapid ja diabeedi ravi

Insuliin on hormoon, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust organismis. Diabeediga diagnoositav isik ei saavuta pankreasest piisavalt valgushormooni. See patsient peab insuliini väljastama. Ravimil on selline toime. See aitab vähendada veresuhkrut ja normaliseerida ainevahetust. Ravimi toimeaine: lühikese ja kiire toimega insuliin.

Insuliin või mõni teine ​​nimega actrapid, mis on loodud geneetiliselt muundatud tehnika abil. Ta on sigadest väljas. Ravim on kunstlikult puhastatud ja sellel on lai valik toimet. Saadaval mitmes vormis:

  • süstesuspensioon, mis sisaldub viaalides;
  • süstimislahus kassettide kujul.

Lühiajalise toimega insuliini võime on vere glükoositaseme kiire langus. Diabeedi põdevad patsiendid põhjustavad mitmel põhjusel veresuhkru ja plasma taseme tõusu. Actrapid'i süstimine 30 minuti jooksul võib vähendada glükoosi ja normaliseerida organismi üldist seisundit. Insuliin reguleerib ainevahetusprotsesse. Toimides lihas- ja rasvkoesse, aitab see glükoosi molekule oma sihtkohta jõuda. Kui te ravimit ei kasuta, muutub see protsess võimatuks. Verega hakkab kogunema suhkur, mis viib hüpoglükeemilise kooma.

Samuti on actrapid, mis sisaldab lühikese toimeajaga insuliini, parandab glükoosi absorptsiooni kudedes. Positiivne mõju keha funktsionaalsusele. Ravimite funktsioonid:

  • Liigne glükoos muutub rasvkoesse.
  • Aitab glükoosi siseneda maksa ja sünteesib glükogeeni.
  • See on anaboolseid omadusi.
  • Osaleb glükogeneesi protsessis.

Arst endokrinoloog näeb ette koos teiste ravimitega, millel on pikaajaline toime. Kõik sõltub patsiendi seisundist ja tema reaktsioonist ettenähtud ravimitele.

Kasutamisnäited

Selle struktuuri neutraalne, loomset päritolu insuliin on inimesele sarnane. Geenitehnoloogia abil on teadlased teinud ravimit, mis sobib hästi kõigi kehas leiduvate ainetega ja ei avalda kahjulikke tagajärgi. Arst endokrinoloog määrab Actrapid haiguse all kannatavatele patsientidele:

  • 1. tüüpi suhkurtõbi insuliinisõltuvuse korral;
  • 2. tüüpi suhkurtõbi raseduse ajal, operatsioon või kõrge glükoosisisaldusega ravim;
  • esmane diabeet;
  • hüperglükeemiline kooma;
  • insuliini baasil põhinevad ravimid;
  • põletikuline haigus;
  • postprandiaalne hüperglükeemia;
  • insuliinravi.

Patsiendid, kellega endokrinoloog on konsulteerinud, saavad ravi ravimiga actrapid. Arst uurib üksikasjalikult patsiendi ajalugu ja määrab testid. Pärast testi tulemusi näeb endokrinoloog ette ravi. Vere hapestumise korral on ette nähtud insuliin. Need on sellised patsiendid, kellel on diabeetiline ketoatsidoos.

Kohaldamisviis

Lühiajalise toimega antagonistid on ette nähtud suhkurtõvega inimestele individuaalselt. Kõik sõltub glükoosi tasemest veres. Enne kui endokrinoloog määrab insuliini sisaldava Actrapid-ravi, peate lugema juhiseid. Ravimi kasutamise juhised on üksikasjalikult kirjeldatud:

  • uimastitegevus;
  • kasutamisviis;
  • vastunäidustused;
  • kõrvaltoimed;
  • koostis

Actrapidi kasutamise meetod sõltub vabanemise vormist. Lühiajalise toimega insuliini süstitakse. Seda võib manustada naha alla tuharade, käsivarre ja kõhu piirkonnas. Erandiks on see, kui ravimit tuleb manustada lihasesiseselt või intravenoosselt. Subkutaanselt süstitav ravim on kassettide kujul.

  • ravimit manustatakse 30 minutit enne sööki;
  • insuliini süstitakse korduvalt samas kohas;
  • tuleb vältida kontakti veresoontega;
  • pärast insuliini kasutuselevõttu ei soovitata süstekohta puudutada ja vajutada;
  • kui te segate lühikese toimeajaga insuliini pika süstiga, peate kohe süstima;
  • annused arvutatakse sõltuvalt sellest, kes on haige, täiskasvanu või laps;
  • annuseid manustatakse sõltuvalt ravimite kombinatsioonist;
  • kooma või atsidoosi korral manustatakse ravimit intravenoosselt;
  • Süstid viiakse läbi raviarsti järelevalve all.

Diabeediga inimestel on keeruline kaasnevad haigused. Sel juhul on oluline arvestada nende seisundiga. Insuliinil põhineva Actrapidi võtmine on soovitatav lugeda kasutusjuhiseid. Samuti saate arsti nõu. Ravimi kasutamise sõltumatu tegevus toob kaasa negatiivsed tagajärjed.

Insuliini üleannustamine

Juhised, mille järgimist tuleks jälgida, vabanevad paljudest probleemidest. Kuid on juhtumeid, et inimesel on insuliini üleannustamine. Seetõttu on soovitatav pöörata tähelepanu mittespetsiifilistele sümptomitele:

  • peavalu;
  • väsimus;
  • pidev une vajadus;
  • arütmia;
  • higistamine isegi külma aastaajal;
  • segadus;
  • nahk muutub kahvatuks;
  • oksendamine;
  • hüpoglükeemiline kooma;
  • eelsoodumus.

On vaja võtta arvesse asjaolu, et isik, kes kontrollib riiki pika aja jooksul, võtab teatud ravimeid, ei pruugi üleannustamise sümptomeid märganud. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasutatavatest ravimitest. Patsiendi seisundi korrigeerimine üleannustamise korral võib toimuda järgmiselt:

  • naha erilahenduse sisseviimine;
  • intravenoosse glükoosi sisseviimine.

Sellised meetodid suudavad stabiliseerida patsiendi seisundit suhkruhaigusega, takistades teda kooma sattumist.

Kõrvaltoimed

Igal ravimil on kõrvaltoimed. See näitab, et keha üritab ravimit võtta. Nii lühikese toimeajaga insuliini korral. Kõige märgatavamad on:

  • süsivesikute ainevahetus: unisus, suurenenud higistamine, pearinglus, ka jäsemete värinad, rahutu une, kõrge tundlikkus, närvisüsteemi pinge;
  • teadvusekaotus;
  • surm;
  • õhupuudus ja köha;
  • tupus, sügelus, mittespetsiifilised lööbed;
  • vererõhu alandamine;
  • lipodüstroofia.

Kõik need kõrvaltoimed on erineva intensiivsusega. Mõnikord jäävad nad patsiendilt puudu. Selliste tingimuste ilmnemisel tuleb koheselt pöörduda spetsialisti poole.

Insuliinist sõltuvatel patsientidel võib ravimi annuse suurendamise vajadus tekkida tugevate emotsionaalsete kogemuste, nakkushaiguste ja toiduga mittejärgimisega. Seda seisundit on soovitatav jälgida, kuna lühitoimelised ravimid ei pruugi alati olla efektiivsed. Oluline on jälgida doosi reegleid ja doosi ise suurendada ilma konsulteerimata. Te peate teadma, et ebapiisav kogus insuliini võib põhjustada hüpoglükeemilist kooma, antektoomiat või ketoatsidoosi. Patsiendid, kes saavad Actrapid'i, on mitmesugustes toodete talumatuses. See kehtib eriti alkohoolsete jookide kohta.

Actrapid® HM Penfill® (Actrapid® HM Penfill®)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-kujutised

Koostis

Iseloomulik

Lühikese toimega inimese neutraalne monokomponent insuliin.

Farmakoloogiline toime

Suhtleb spetsiifiliste retseptoritega plasmamembraani ja läbistab rakus, mis aktiveerib fosforüülimise rakuproteiinid, stimuleerib glikiencintetazu, püruvaatdehüdrogenaasi heksokinaasiga pärsib rasvkoes lipaasi ja lipoproteiini lipaasi. Koos konkreetse retseptoriga hõlbustab see glükoosi tungimist rakkudesse, suurendab selle imendumist kudede abil ja aitab kaasa selle muutumisele glükogeeni. Suurendab glükogeeni pakkumist lihastes, stimuleerib peptiidide sünteesi.

Kliiniline farmakoloogia

Toime areneb 30 minutit pärast s / c süstimist, jõuab maksimaalselt 1-3 tundi ja kestab 8 tundi.

Ravimi Actrapid ® HM Penfill ® näidustused

Suhkruhaigus tüüp I ja II.

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia, refraktsioonihäired (tavaliselt ravi alguses), allergilised reaktsioonid.

Koostoimimine

MAO inhibiitorid, mitte-selektiivsed beeta-blokaatorid, AKE inhibiitorid, salitsülaadid, anaboolsed steroidid, alkohol - tugevdada, suukaudsete kontratseptiivide, kortikosteroidide, kilpnäärme hormoonid, tiasiiddiureetikumideks, sümpatomimeetikumid - nõrgestada hüpoglütseemilist.

Annustamine ja manustamine

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi.

Tavaliselt on insuliini vajadus 0,3... 1 RÜ / kg / päevas. Igapäevane insuliinivajadus võib insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedieas, samuti rasvtõvega patsientidel) olla suurem ja endogeense insuliini tootmise jääkidega patsientidel madalam.

Ravimit manustatakse 30 minutit enne sööki või suhkrut, mis sisaldab süsivesikuid.

Actrapid® NM on lühitoimeline insuliin ja seda võib kasutada koos pikatoimeliste insuliinidega.

Actrapid® NM süstitakse tavaliselt s / c eesmise kõhuseina piirkonda. Kui see on mugav, võib süstida ka reide, iivelduspiirkonnas või õla deltoidlihas. Ravimi kasutamisel eesmise kõhuseinas saavutatakse kiirem imendumine kui teiste piirkondade sisseviimine. Kui süstimine toimub nahakollas, on ravimi juhusliku lihase süstimise oht minimaalne. Nõel peab jääma naha alla vähemalt 6 s, mis tagab täieliku annuse. Selleks, et vähendada lipodüstroofia tekke ohtu, on vajalik pidevalt muuta anatoomilise piirkonna süstekohti.

V / m süstid on samuti võimalikud, kuid ainult retsepti alusel.

Actrapid® NM on võimalik sisestada ka sisse / sisse ja selliseid protseduure saab läbi viia ainult meditsiinitöötaja.

Ravimi Actrapid ™ NM Penfill ® intravenoosne manustamine kassett on lubatud ainult erandina viaalide puudumisel. Sellisel juhul peaksite võtma ravimit insuliinisüstlas ilma õhu või infusioonikomplekti, kasutades infusioonisüsteemi. Seda protseduuri võib teha ainult arst. Actrapid ® NM Penfill ® on ette nähtud kasutamiseks süstimise süsteemidega insuliini manustamiseks Novo Nordiskist ja NovoFine või NovoTvist® insuliinist. Järgige üksikasjalikke soovitusi ravimi kasutamise ja manustamise kohta.

Samaaegsed haigused, eriti nakkushaigused ja palavikuga kaasnevad haigused, suurendavad tavaliselt organismi insuliinivajadust. Korrektsioon annuseid võib osutuda vajalikuks ka siis, kui patsient samaaegne neeruhaigused, maksa, neerupealiste funktsiooni lahendada, ajuripatsi või kilpnäärme.

Vajadus annuse korrigeerimiseks võib tekkida ka füüsilise aktiivsuse või patsiendi tavapärase toitumise muutmisel. Patsiendi üleviimisel ühte tüüpi insuliinilt teisele võib olla vajalik annuse kohandamine.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia (külm higi, südamepekslemine, värisemine, nälg, põnevust, ärrituvus, kahvatus, peavalu, unisus, vähene liikumine, kõne ja nägemise, depressioon). Raske hüpoglükeemia võib põhjustada ajutist või püsivat aju, kooma ja surma.

Ravi: suhkur või glükoosisisaldus (kui patsient on teadvusel), n / a, v / m või / - glükagoonis või glükoosisisalduses.

Ohutusabinõud

Tuleb meeles pidada, et võime autot juhtida pärast patsiendi ülekandmist iniminsuliinile võib ajutiselt väheneda. Seda ravimit võib kasutada, kui see on täiesti läbipaistev ja värvitu. Penfilli kolbampullide puhul on vaja kasutada kahte tüüpi insuliinipreparaate, iga insuliini tüübi jaoks on vaja pliiatsit.

Vabastav vorm

Süstelahus, 100 RÜ / ml. Klaasistes kolbampullides Penfill® 3 ml; blisterpakendis 5 kolbampullis; pappkarbis 1 blisterpakendis.

Tootja

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Taani.

Novo Nordisk A / S. esindus

119330, Moskva, Lomonosovski prospekt, 38, of. 11

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Apteegi müügitingimused

Ravimi Actrapid ® HM Penfill ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Aktrapid® HM Penfill® kehtivus

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Actrapid® NM Lühiajalise toimega iniminsuliin

Juhendamine

  • Vene keel
  • азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annustamisvorm

Süstelahus 100 RÜ / ml 10 ml

Koostis

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - inimese geneetiliselt insuliin 100 RÜ (3,5 mg),

abiained: tsink (tsinkkloriidi kujul), glütserool, m-kresool, naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape, süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev, värvitu lahus.

Farmakoterapeutiline grupp

Suhkurtõve ravimeetodid. Insuliinid

Insuliinid ja kiiretoimelised analoogid. Insuliin (inimene).

ATX kood A10AB0l

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Imendumise täielikkus ja insuliiniefekti ilmnemine sõltuvad manustamisviisist (subkutaanselt, intramuskulaarselt), manustamiskohta (kõhu, reide, tuharad), annust (süstitava insuliini maht),

Insuliini maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) plasmas saavutatakse 1,5-2,5 tunni jooksul pärast nahaalust manustamist.

Plasmavalkude seondumine plasmavalkudega ei ole märkimisväärne, mõnikord on tuvastatud vaid tsirkuleerivad antikehad insuliinile.

Iniminsuliini lõhustatakse insuliini proteaasi või insuliini lõhestamise ensüümidena ja võimalusel ka proteiini disulfiidi isomeraasi toimel. Eeldatakse, et iniminsuliini molekulis esineb mitmeid lõikamisalasid (hüdrolüüs); ükski lõhustumisest moodustunud metaboliit ei ole aktiivne.

Poolväärtusaeg (T½) määratakse subkutaansete kudede imendumise kiiruse järgi. Seega on T½ pigem absorptsiooni näitaja kui insuliini ekskretsiooni tegeliku mõõtmise plasmast (insuliin T½ vereringest on vaid mõni minut). Uuringud on näidanud, et T½ on umbes 2-5 tundi.

Ravimi Actrapid NMR farmakokineetilist profiili uuriti väikelastel diabeediga lastel (18 inimest) vanuses 6... 12 aastat ja noorukitel (vanuses 13... 17 aastat). Kuigi saadud andmeid peetakse piiratuks, näitasid nad siiski, et Actrapid NMR farmakokineetiline profiil lastel ja noorukitel on sarnane täiskasvanute omaga. Samal ajal leiti erinevates vanuserühmades erinevusi sellise parameetri osas nagu Cmax, mis rõhutab veel kord individuaalse annuse valimise vajadust.

Farmakodünaamika

Aktrapid® NM on lühitoimeline insuliinipreparaat, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades tüve Saccharomyces cerevisiae. Interakteerub välise tsütoplasmaalse membraani spetsiifilise retseptoriga ja moodustab insuliini retseptori kompleksi. Tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) biosünteesi (rasvarakkude ja maksarakkudes) aktiveerimisel või raku (lihaste) otseses tungimises stimuleerib insuliini retseptori kompleks rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete oluliste ensüümide (heksokinaas, püruvaatkinaas, glükogeeni süntetaas jne) süntees. Vere glükoosisisalduse vähenemine on tingitud tema rakusisest transpordi suurenemisest, kudede imendumisest ja imendumisest, lipogeneesi stimulatsioonist, glüko-genogeneesist, valgu sünteesist ning glükoosi tootmise vähenemisest maksas ja mujal.

Insuliinipreparaatide toime kestus sõltub peamiselt imendumise kiirusest, mis sõltub mitmest tegurist (näiteks annus, manustamisviis ja diabeedi tüüp). Seetõttu võib insuliinivastase profiiliga kaasneda märkimisväärsed kõikumised nii eri inimestel kui ka ühes ja samas inimeses. Ravimi Actrapid® HM toime algab poole tunni jooksul pärast manustamist ja maksimaalne toime avaldub 1,5-3,5 tunni jooksul, samas kui toime kestus on 7-8 tundi.

Kasutamisnäited

- diabeedi ravi

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud nahaaluseks ja intravenoosseks manustamiseks. Võimalikud on ka intramuskulaarsed süstid, kuid ainult vastavalt arsti juhistele.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vajadusi. Tüüpiliselt on insuliinivajadus vahemikus 0,3 kuni 1 RÜ / kg päevas. Igapäevane insuliinivajadus võib insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks puberteedieas, samuti rasvtõvega patsientidel) olla suurem ja endogeense insuliini tootmise jääkidega patsientidel madalam.

Kui diabeeti põdevatel patsientidel on optimaalne glükeemiline kontroll, ilmnevad diabeedi tüsistused hiljem. Sellega seoses püüab idt optimeerida ainevahetust, eriti jälgides hoolikalt vere glükoosisisaldust.

Actrapid® NM on lühitoimeline insuliin ja seda võib kasutada koos pikatoimeliste insuliinidega.

Ravimit manustatakse 30 minutit enne sööki või suhkrut, mis sisaldab süsivesikuid.

Actrapid® NM süstitakse tavaliselt subkutaanselt eesmise kõhuseina piirkonnas. Kui see on mugav, võib süstida ka reide, iivelduspiirkonnas või õla deltoidlihas. Ravimi kasutamisel eesmise kõhuseinas saavutatakse kiirem imendumine kui teiste piirkondade sisseviimine. Naha süstelahuse manustamine vähendab lihasesse sattumise ohtu.

Selleks, et vähendada lipodüstroofia tekkimise ohtu, on vaja muuta anatoomilise piirkonna süstekohti.

Võimalikud on ka intramuskulaarsed süstid, kuid ainult vastavalt arsti juhistele.

Actrapid® NM võib manustada ka intravenoosselt ja selliseid protseduure võib läbi viia ainult meditsiinitöötaja.

Actrapid® NM viaalides võib kasutada ainult koos insuliinisüstaltega, mis on märgistatud skaalaga, mis võimaldab mõõta insuliini annust meetme ühikutes.

Annuse kohandamine

Korrektsioon annuseid võib osutuda vajalikuks ka siis, kui patsient samaaegne neeruhaigused, maksa, neerupealiste funktsiooni lahendada, ajuripatsi või kilpnäärme.

Vajadus annuse korrigeerimiseks võib tekkida ka füüsilise aktiivsuse või patsiendi tavapärase toitumise muutmisel. Patsiendi üleviimisel ühte tüüpi insuliinilt teisele võib olla vajalik annuse kohandamine.

Aktrapid® NM kasutamise juhised, mis tuleb patsiendile anda.

Aktrapid NM saab kasutada ainult koos insuliinisüstaltega, mis on märgistatud skaalaga, mis võimaldab teil annust ühikutes mõõta. Pudelid ravimiga Aktrapid® NM on ette nähtud ainult individuaalseks kasutamiseks.

Enne Actrapid® NM kasutamist

Kontrollige etiketti, et veenduda, et valitud on õige insuliini tüüp.

Desinfitseerige kummikork vatitupsuga.

Ravimit Aktrapid® NM ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

Insuliinipumpades.

Patsiente tuleb selgitada, et kui uus apteegist saadud pudel ei sisalda kaitsekatte või see ei asu korralikult, tuleb selline insuliin tagastada apteeki.

Kui algab hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase).

Kui insuliini säilitati valesti või kui see oli külmunud.

Kui insuliin ei ole enam läbipaistev ja värvitu.

Süstimistehnika

Kui patsient kasutab ainult ühte tüüpi insuliini

Sisestage süstlaõhu kogus, mis vastab insuliini soovitud doosile.

Süstida õhku insuliinipudelisse. Selleks tõmmake nõelaga kummikork ja vajutage kolbi.

Pöörake pudel süstlaga tagurpidi.

Joonistage süstlasse õige insuliini annus.

Eemaldage nõel pudelist.

Eemaldage süstlast õhk.

Kontrollige insuliini õiget annust.

Süstige koheselt.

Kui patsient peab segama Actrapid® NM pika toimeajaga insuliiniga

Pöörake oma peopesaga pika toimeajaga insuliini ("hägune") viaali, kuni insuliin muutub ühtlaselt valgeks ja häguseks.

Sisestage süstlaõhu kogus, mis vastab "mudase" insuliini doosile. Süstida õhku "mudase" insuliini viaali ja eemaldage nõel viaalist.

Võtke õhk süstlasse koguses, mis vastab ravimi Actrapid® HM ("selge") annusele. Sisestage õhk viaalis ravimiga Actrapid® NM.

Pöörake viaal süstlaga ("läbipaistev") tagurpidi ja süstige Acrapid® HM soovitud annus. Eemaldage nõel ja eemaldage süstlast õhk. Kontrollige valitud annuse õigsust.

Sisestage nõel "häguse" insuliini viaali.

Pöörake pudel süstlaga tagurpidi.

Dial "soovimatu" insuliini soovitud annust.

Eemaldage nõel viaalist.

Eemaldage õhk süstlalt ja kontrollige õiget annust.

Süstige kohe lühikese ja pika toimeajaga insuliini valitud segu.

Alati võta lühi- ja pika toimeajaga insuliinid samasse järjestusse, nagu eespool kirjeldatud.

Igal korral vahetage süstekohta anatoomilise piirkonna sees. See aitab vähendada hülgamis- ja haavandite tekkimise ohtu süstekohas. Parimad süstimiskohad on: kõhu eesmine osa, tuharad, reie või õla eesmine pind. Insuliin toimib kiiremini, kui see süstitakse kõhu eesmisesse seina.

Juhendage patsiendile, kuidas insuliini süstida

Kaks sõrme võta naha voldik, asetage nõel klapi alusesse umbes 45 kraadise nurga all ja süstige insuliini naha all.

Pärast süstimist tuleb insuliini süstimise järel hoida nõel vähemalt 6 sekundi jooksul naha alla.

Kõrvaltoimed

Enamasti annusest sõltuv ja tänu insuliini farmakoloogilisele toimele.

Arendatakse juhtudel, kui insuliini annus ületab oluliselt selle vajadust. Hüpoglükeemia esinemissagedus erineb erinevatel patsientide populatsioonidel ja erinevate annustamisskeemide kasutamisel ei ole võimalik täpselt määrata sageduslikke väärtusi ja üldiselt ei erinenud iniminsuliini saanud patsientidel ja patsientidel, kes said aspartinsuliini.

Raske hüpoglükeemia korral võib esineda teadvusekaotus ja / või krambid, aju ajutine või püsiv düsfunktsioon ja isegi surm.

Allpool on toodud kliinilistes uuringutes leitud kõrvaltoimete esinemissageduse väärtused, mida peeti seotuks ravimi Aktrapid® HM kasutamisega. Sagedus määrati järgmiselt: harva (> 1/1000, 1/10000), sealhulgas isoleeritud spontaansed juhud.

- allergilised reaktsioonid, urtikaaria, nahalööve

Muud üldise ülitundlikkuse näited võivad hõlmata sügelemist, higistamist, seedetrakti häirete, angioödeemi, hingamisraskusi, südamepekslemist ja vererõhu alandamist. Üldised ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised reaktsioonid) võivad olla eluohtlikud.

Insuliinravi algfaasis võivad tekkida refraktsioonihäired. Reeglina on need sümptomid pöörduvad.

Actrapid® NM kasutamise juhiste mittetäitmise tõttu (süstekoha muutmise reeglid ühes piirkonnas) võib tekkida lipodüstroofia süstimiskohas.

- reaktsioonid süstekohas

Insuliinravi ajal võivad tekkida reaktsioonid süstekohas (naha punetus, turse, sügelus, valu, hematoomide moodustumine süstekohas). Kuid enamikul juhtudel on need reaktsioonid mööduvad ja kaduvad ravi jätkamise protsessis.

Insuliinravi algfaasis võib esineda turset. Need sümptomid on tavaliselt ajutised.

Kui vere glükoosikontrolli paranemine saavutati väga kiiresti, võib tekkida seisund, mida nimetatakse "ägedaks valulikuks neuropaatiaks", mis on tavaliselt pöörduv.

Kui piisavat glükeemiakontrolli antakse pikka aega, vähendatakse diabeetilise retinopaatia progresseerumise ohtu. Kuid glükeemilise kontrolli dramaatilise paranemisega insuliinravi intensiivistamine võib põhjustada diabeetilise retinopaatia raskust ajutiselt.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus inimese insuliini või selle ravimi ükskõik millise komponendi suhtes

Ravimi koostoimed

On mitmeid ravimeid, mis mõjutavad insuliini vajadust.

Hüpoglükeemiline toime.

Hüpoglü insuliini toime kahjustusega suukaudsete kontratseptiivide, steroidid, kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumideks, hepariin, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid, kasvuhormoon (somatropiini), danasooli klonidiin, kaltsiumikanali blokaatorid aeglane, diasoksiid, morfiin, fenütoiin, nikotiin.

Reserpiini ja salitsülaatide toimel on ravimi toime nõrgenemine ja tugevdamine võimalik.

Beeta-blokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid ja raskendada hüpoglükeemia ravimist.

Oktreotiid / lanreotiid võib nii suurendada kui ka vähendada keha insuliinivajadust.

Alkohol võib suurendada või vähendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Tiasolidiindioonrühma ja insuliini preparaatide preparaatide samaaegne kasutamine

Südame paispuudulikkuse tekkimise juhtumeid on kirjeldatud patsientidel, kellel on tiasolidiindioonid koos insuliini preparaatidega, eriti kui neil patsientidel on kongestiivse südamepuudulikkuse tekkimise riskifaktorid. Seda asjaolu tuleks arvestada patsientidel tiasolidiindioonide ja insuliini kombineeritud ravi määramisega. Sellise kombineeritud ravi määramisel on vajalik patsiendi arstlik läbivaatus, et tuvastada südame paispuudulikkuse sümptomid, kehakaalu tõus ja turse. Patsientidel südamepuudulikkuse sümptomite halvenemise korral tuleb ravi tiasolidiindioonidega katkestada.

Actrapid® NM võib lisada ainult ühenditele, mille puhul on teada, et need sobivad. Kui lahust lisatakse insuliini, võib see põhjustada selle degradeerumist mõned ravimid (näiteks ravimid, mis sisaldavad tioole või sulfiti).

Erijuhised

Kui patsient peab ajavööndite muutumisega reisima, peaks ta konsulteerima arstiga, sest ta peab muutma insuliini manustamise aega ja toidutarbimist.

Kui valitud on vale annus või ravi katkestatakse, võib tekkida hüperglükeemia, eriti 1. tüüpi diabeedi korral. Hüperglükeemia esimesed sümptomid ilmnevad järk-järgult, mitme tunni või päeva jooksul. Need sümptomid on iiveldus, oksendamine, tugev unisus, janu, sage urineerimine, naha punetus ja kuivus, suu kuivus, isukaotus ja atsetooni lõhn suust.

Kui seda ei ravita, võib 1. tüüpi diabeedi hüperglükeemia põhjustada eluohtliku diabeetilise ketoatsidoosi tekkimist.

Eemaldamine einete või plaanita intensiivne harjutus võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Glükeemilise kontrolli olulise paranemise korral, näiteks intensiivse insuliinravi tõttu, võivad muutuda hüpoglükeemia prekursorite tüüpilised sümptomid, milliseid patsiente tuleb hoiatada.

Kaasuvate haigustega, eriti infektsioonide ja palavikuga seotud seisunditega, suureneb tavaliselt patsientide vajadus insuliini järele.

Kui patsient viiakse ühelt tüüpi insuliinilt teisele, võivad hüpoglükeemia prekursorite varased sümptomid muutuda või muutuda vähem väljendunudks kui need, mida täheldati eelmise insuliini kasutuselevõtuga.

Üleminek insuliini teistest ravimitest

Patsiendi üleminek uuele insuliini tüübile või brändile tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all. Insuliini kontsentratsiooni, tootemargi (tootja), tüübi, tüübi (loom, inimene, humaaninsuliini analoog) ja / või selle tootmismeetodi muutused (geneesinstrumendid võrreldes loominsuliiniga) võivad muuta annust.

Actrapid®-i teistelt insuliinipreparaatidelt ülekantud patsientidel võib osutuda vajalikuks suurendada päevaste süstide arvu või muuta annust võrreldes eelnevalt kasutatud insuliiniga. Kui annuse korrigeerimine on vajalik, võib see esineda esimese annuse korral või esimese paari nädala või kuu jooksul.

Reaktsioonid süstekohtadel

Nagu teiste insuliini tüüpide kasutuselevõtuga, võivad manustamiskohtadel tekkida ka reaktsioonid, sealhulgas valu, punetus, sügelus, lööve, turse ja põletik.

Süstekohtade pidev vaheldumine teatud piirkonnas aitab vähendada või ennetada nende reaktsioonide esinemist. Tavaliselt kaduvad reaktsioonid süstekohas mõne päeva või nädala jooksul. Harvadel juhtudel võib süstekoha reaktsioonide tõttu olla vajalik peatada ravimi Actrapid® manustamine.

Ravimi Aktrapid® kombineeritud kasutamine pioglitasooniga

Pioglitasooniga ja insuliinipreparaatidega kombinatsioonis patsientide ravis on teatatud kongestiivse südamepuudulikkuse tekkest, eriti kui neil patsientidel on südame paispuudulikkuse tekkimise riskifaktorid. Seda asjaolu tuleks arvestada pioglitasooni ja Actrapidi kombinatsioonravi kavandamisel patsientidele. Sellise kombineeritud ravi määramisel on vajalik patsiendi tervisekontroll, et tuvastada südame paispuudulikkuse sümptomid, kehakaalu tõus ja turse. Kui südamepuudulikkuse sümptomid halvenevad patsientidel, tuleb ravi pioglitasooniga lõpetada.

Kui ravimit Aktrapid® NM lisatakse infusioonilahustele, on infusioonisüsteemi imendunud insuliini kogus ettearvamatu, seetõttu ei ole Actrapid NMR kasutamine PSII-s lubatud.

Ravimi Aktrapid® HM koostis sisaldab metakresooli, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Ettevaatusabinõud kasutamisel

Intravenoosseks manustamiseks kasutatakse infusioonilahustes kontsentratsioonis 0,05 RÜ / ml kuni 1 RÜ / ml iniminsuliini infusioonisüsteeme, mis sisaldavad ravimit Actrapid HM 100 RÜ / ml, näiteks 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% ja 10 % dekstroosi lahused, sealhulgas kaaliumkloriid kontsentratsioonis 40 mmol / l; Intravenoosse manustamise süsteem kasutab polüpropüleenist valmistatud infusioonikotte; need lahused jäävad toatemperatuuril 24 tunniks stabiilseks.

Kuigi need lahused jäävad kindlale ajaperioodile stabiilseks, on algse etapi jooksul mõni insuliin imendub materjalist, millest infusioonikott on valmistatud. Infusiooni ajal on vajalik jälgida glükoosi taset veres.

Ärge kasutage insuliinipreparaate, kui need on külmunud.

Insuliini ei tohi kasutada, kui see ei ole enam läbipaistev ja värvitu.

Actrapid® NM ei saa insuliinipumpades kasutada pikaajalise subkutaanse insuliini infusiooni jaoks.

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ajal ei ole insuliini diabeedi ravi piiranguid, sest insuliin tungib läbi platsentaarbarjääri.

Hüpoglükeemia ja hüperglükeemia, mida täheldatakse diabeedi ebapiisava kontrollraviga rasedatel naistel, suurendavad loote kaasasündinud väärarengute ja emakasisese surma riski.

Soovitatav on tõhustatud kontroll suhkurtõvega rasedate naiste ravimisel kogu raseduse vältel ja rasedust planeerivatele naistele.

Insuliinivajadus väheneb tavaliselt raseduse esimesel trimestril ja järk-järgult suureneb teisel ja kolmandal trimestril.

Pärast sünnitust tõuseb insuliini vajadus üldjuhul kiiresti tasemeni, mis oli märgitud enne rasedust.

Samuti ei ole saadaval rinnaga toitmise ajal insuliini diabeedi ravi piiranguid, kuna imetav ema ei ohusta last. Siiski võib osutuda vajalikuks kohandada Actrapid® NM annustamisskeemi ja / või dieeti.

Ravimi mõju võimele juhtida ja töötada potentsiaalselt ohtlike masinatega

Patsiendi keskendumis- ja reaktsiooni kiirust saab rikutud ajal hüpoglükeemia ja hüperglükeemia, mis võivad kujutada endast ohtu olukordades, kus need võimed on eriti vajalik (näiteks sõidu ajal või töötavad masinad ja mehhanismid). Patsiente tuleb soovitada võtta meetmeid, et vältida autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise ajal hüpoglükeemiat. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel esineb hüpoglükeemia tekke või hüpoglükeemia sagedaste episoodide sümptomite raskusastme puudumine või vähenemine. Sellistel juhtudel peaksite kaaluma sõidu teostamist ja sarnase töö teostamist.

Üleannustamine

Insuliini üleannustamise jaoks vajalikku spetsiifilist annust ei ole kindlaks tehtud, kuid hüpoglükeemia võib areneda järk-järgult, kui insuliini liiga suured annused manustatakse vastavalt patsiendi vajadustele.

- patsient võib ka ise tühja hüpoglükeemia kõrvaldada, võttes seesugust glükoosi või suhkrut sisaldavat toitu. Seetõttu on diabeetikutele soovitatav pidevalt viia glükoositaset, suhkrut, maiustusi, küpsiseid või suhkru või glükoosi sisaldavaid jooke.

- Raske hüpoglükeemia korral, kui patsient on teadvuseta, tuleb manustada 0,5... 1 mg glükagooni intramuskulaarselt või subkutaanselt (koolitatud isik võib siseneda) või intravenoosse glükoosilahuse (ainult meditsiinitöötaja saab siseneda). Samuti on vaja manustada glükoosi intravenoosselt, kui patsient ei taasta teadlikkust 10-15 minutit pärast glükagooni manustamist. Pärast teadvuse taastamist soovitatakse patsiendil võtta hüpoglükeemia kordumise vältimiseks süsivesikute rikkaid toite.

Vabastav vorm

10 ml preparaadist hüdrolüütilisest klaasist 1 klaasist pudelites, mis on kinnitatud ketastega kummiga ja mida valatakse alumiiniumkorgiga. 1 pudel koos riigi ja vene keelte meditsiinilise kasutamise juhendiga pannakse kartongpakendisse.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 2 ° C... 8 ° C (külmkapis), kuid mitte külmkapi läheduses. Ärge külmutage.

Pärast esimest avamist: kasutada 6 nädala jooksul hoiustamisel temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Ärge hoidke külmkapis.

Hoida viaal karbikarbis valguse eest kaitstult.

Kaitse ülemäärase kuumuse ja valguse eest.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilivusaeg

Ärge kasutage insuliini pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Veel Artikleid Diabeedi

Vere suhkrusisalduse kontrollimine on oluline osa diabeedi ravimisel. Selles artiklis saate teada, millal on vaja vere glükoosisisalduse mõõtmist, kuidas õigesti kasutada vere glükoosimeetrit (veres suhkru määramiseks mõeldud kaasaskantav seade) ja palju muud.

Diabeet meestelSuhkurtõbi (DM) on endokriinsüsteemi krooniline haigus, mis viimastel aastatel on muutunud epideemiaks ja hõivab 3. koha pärast südame-veresoonkonna haiguste ja onkoloogiliste haiguste patoloogiate tekkimist.

Kui teil on suhkurtõbi, ei ole alati õige veresuhkru reguleerimiseks õige toidu valimine. Võimalik, et olete juba oma toitu muutnud palju ja nüüd teete järele, kas peaksite ka teisi toite, näiteks majoneesi, kõrvaldama, et teie veresuhkru kontrolli optimeerida.