Acarbose: ülevaated ravimi kasutamisest

Acarbose (Acarbose) - see tähendab, et see on vees lahustuv. Tõhusalt erinevate haiguste ravis on raha piisav. Vastavalt ICD-10 nnoloogilisele klassifikatsioonile aitab akarboos ravida:

• E11 Mitte insuliinsõltumatu suhkurtõbi
• 2. tüüpi diabeet
• Diabeetiline ketoatsidoos
• Laktatsidoosne kooma
• Diabeet

Farmakoloogiline rühm: hüpoglükeemilised sünteetilised ja muud vahendid.

Akarboos on mikroorganismist Actinoplanes utahensis pärinev oligosahhariid. Aine ilmumine on valge või beež pulber.

Farmakoloogiline toime

Akarboosi hüpoglükeemiline farmakoloogiline toime. Aine pöördab ja konkureerivalt pärsib pankrease alfa-amülaasi, st hüdrolüüsib polüsahhariide oligosahhariididesse.

Aine inhibeerib peensoole luumenis soolemembraanidega seotud a-glükosidaasi (purustab oligo-, tri- ja disahhariide glükoosiks ja teisteks monosahhariidideks).

Lisaks on akarboos:

1. vähendab soolestiku imendumist ja glükoosi moodustumist
2. vähendab postprandiaalset hüperglükeemiat: glükoositaseme igapäevane kõikumine veres.
3. insuliini juurdekasvu pole
4. ei põhjusta hüpoglükeemiat

Katseuuringutes ei leitud mingeid mutageensuse tunnuseid. Laboratoorsete rottidega eksperimendi osana saadi neile koos toiduga akarboos. Tuvastati, et viljakust ja üldist mängimisvõimet ei mõjuta.

Ligikaudu 35% manustatud kogusest metaboliitidest imendub seedetraktist. 2% neist imendub aktiivses vormis.

C max suureneb 60 minuti pärast ja metaboliidid pärast 14-24 tundi. Neerupuudulikkusega inimestel suureneb s_max viis korda, vanuritel - poolteist korda.

Akarboos metaboliseeritakse ainult seedetrakti organites seedetrakti bakterite ja seedetrakti ensüümide kaudu, moodustades umbes 13 ühendit.

Peamised metaboliidid on määratletud kui 4-metüülpürohalogoli derivaadid glükurooni, sulfaadi ja metüülkonjugaatidega. Ühel metaboliidil on võime inhibeerida alfa-glükosidaasi - glükoosi molekulide laguprodukti akarboos.

Unabsorbeeritud akarboos eritub 96-tunnise väljaheitega. Umbes 34% annusest eritub neerud metaboliitidena, jääb alla 2% aktiivse metaboliidi kujul.

Taotlus

Acarbose't manustatakse 2. tüüpi diabeedi raviks poolaasta dieedi ebaefektiivsuse taustal.

Retsept võib olla tingitud kombinatsioonravi ebaefektiivsusest koos sulfonüüluurea ühenditega koos madala kalorsusega dieediga.

Vastunäidustused

Akarboosi kasutamisel on mõningaid vastunäidustusi. Seda ei saa kasutada:

1. kui esineb diabeetiline ketoatsidoos,
2. maksa tsirroos,
3. põletikulised soolehaigused ägedal ja kroonilisel kujul,
4. seedetrakti patoloogia seedetrakti suurenenud taustal,
5. haavandiline koliit
6. soole obstruktsioon
7. suur ahvena
8. neerukahjustus,
9. rasedus ja imetamine.

Kasutamisnäited:

• palavik
• vigastused
• enne ja pärast operatsiooni, mille eeldatav mõju on potentsiaalsete riskide kohal.

Pidage meeles, et rinnaga toitmine tuleb lõpetada ravi ajal akarboosiga. Rasedus on vastunäidustus.

Akarboosi kõrvaltoimed

Acarboosil on järgmised kõrvaltoimed:

Arstid registreerivad haruldasi negatiivseid mõjusid:

• transaminaaside taseme mööduv suurenemine
• hematokriti langus
• kaltsiumi, vitamiini B6 vähendamine plasmas.

Kõrvaltoimed võivad vähendada:

1. aktiivsüsi ja muud adsorbendid;
2. pankreatiini või amülaasi sisaldavate seedeensüümide preparaadid.

Aine spetsiifiline toime nõrgestab:

• tiasiiddiureetikumid
• kortikosteroidid
• fenotiasiinid
• kilpnäärmehormoonid
• östrogeen
• suukaudsed kontratseptiivid
• fenütoiin
• nikotiinhape
• sümpatomimeetiline
• kaltsiumi antagonistid
• isoniasiid.

Suurendage uurea derivaatide spetsiifilist aktiivsust.

Märkige akarboosi üleannustamise peamised tunnused:

1. ebamugavustunde kõhus
2. kõhulahtisus
3. kõhupuhitus.

Ülalmainitud sümptomite ravi ei ole vajalik, mõjud kaovad mõne aja pärast iseenesest.

Annustamine ja manustamisviis

Juhend on üsna lihtne. Acarbose täiskasvanud võtavad 25 mg kolm korda päevas. Annuse suurendamine söömisega 50-100 mg kolm korda päevas on võimalik alles pärast igakuist intervalli.

Kasutamine põhineb kahel tingimusel:

1. veresuhkur 1 tund pärast sööki
2. individuaalne sallivus.

Täiskasvanud kehakaaluga 60 kilogrammi või vähem peaks tarbima 50 mg akarboosi. Kui kehakaal ületab 60 kilogrammi, suurendab annus annust 100 mg kolm korda päevas.

Põhilised ettevaatusabinõud

Vere suhkrusisalduse muutuste tõttu on oluline ravida. Peale selle tuleb glükoositud hemoglobiini ja transaminaaside seerumit jälgida uriiniga 12 ravinädalal, sagedusega 1 iga kolme kuu tagant.

Kui suurendate annust rohkem kui 300 mg-ni päevas, põhjustab see postprandiaalse hüperglükeemia kerget vähenemist koos hüperfermenteemiaga suurenenud riskiga (see tähendab ALAT ja ASAT taseme tõusu veres).

Akarbose kasutamise eeskirjad on olemas. Koos insuliiniga võib akarboos põhjustada hüpoglükeemiat. Seda korrigeeritakse glükoosi lisamisega toidule.

Acarbose on palju analooge. Odavaima ravimi hind on umbes 540 rubla.

Acarbose

Kirjeldus alates 17. jaanuarist 2017

• Ladinakeelne nimetus: Acarbosum
• ATC-kood: A10BF01
• Keemiline valem: C₂₅H₄₃EI₁₈
• CAS-kood: 56180-94-0

Keemiline nimetus

[1S- (1alfa, 4alfa, 5beta, 6alfa)] - 0-4,6-dideoksü-4 - [[4,5,6-trihüdroksü-3- (hüdroksümetüül) -2-tsükloheksen-1- -a-D-glükopüranosüül- (1-4) -0-alfa-D-glükopüranosüül- (1-4) -D-glükoosi või (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5 - [(2R, 3R 4R, 5S, 6R) -5 - [(2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihüdroksü-6-metüül-5 - [[(1 S, 4R, 5S, 6S) 6-trihüdroksü-3- (hüdroksümetüül) tsükloheks-2-een-1-üül] amino] oksaan-2-üül] oksü-3,4-dihüdroksü-6- (hüdroksümetüül) oksaan-2-üül] oksü-6 - (hüdroksümetüül) oksaan-2,3,4-triool (IUPAC).

Keemilised omadused

Süsivesikud oligosahhariidide rühmadest Akarboos on valge või valge, mis tahes lahuses on pulber, mis on vees lahustuv. Aine saadakse Actinoplanes utahensis'ist käärimise teel. Keemilise ühendi molekulmass on 645,6 grammi mooli kohta. Tööriist on saadaval tablettide kujul, mille annus on 50 või 100 mg.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Aine mõjutab oligo- ja polüsahhariide reaktsioonide hüdrolüüsile, konkureerivalt inhibeerides pankrease alfa-amülaasi ja seedetrakti membraaniga seotud a-glükosidaasid. Akaarboosi toimel peensoole luumenil on di-, oligo- ja trisahhariidid jaotatud erinevateks monosahhariidideks ja glükoosiks. Glükoosi moodustumise ja imendumise intensiivsus soolestikus on vähenenud, stabiliseerub igapäevane glükoosi tase veres. Ravim ei stimuleeri insuliini järjestust ega põhjusta hüpoglükeemiat.

Aine ei ole mutageenne, ei mõjuta viljakust ega reproduktiivsust tervikuna.

Ravimi süstemaatilise manustamisega patsientidel, kellel on vähenenud glükoositaluvus, väheneb II tüüpi diabeedi, müokardi infarkti ja südame-veresoonkonna haiguste tekke oht.

Acarboos on süsteemse imendumise madala kontsentratsiooniga 35%. Biosaadavus on 1-2%. Aine enda maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse veres üks tund pärast manustamist ja selle metaboliidid - pärast 14 tundi - päevas.

Neerupuudulikkusega inimestel tõuseb maksimaalse kontsentratsiooni tase 5 korda, eakatel patsientidel tõuseb see näitaja 1,5 korda.

Ravim metaboliseeritakse seedetraktis seedetrakti ja seedetraktiga seotud ensüümide osalusel ning Akarbose'l on umbes 13 metaboliiti. Need on peamiselt 4-metüülpürogallooli derivaadid. Muutmata aine (ligikaudu pool annusest) eritub 96 tunni jooksul väljaheitega. Umbes 35% vahenditest eritub metaboliitide kaudu neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 4 tundi (jaotusfaas) ja kuni 10 tundi (eliminatsioonifaas).

Kasutamisnäited

Seda ravimit kasutatakse järgmiste ravimite raviks:

• 2. tüüpi diabeet, teiste meetodite ebaefektiivsus;
• 1. tüüpi diabeedi korral kompleksse ravi (toitumine ja harjutus) osana.

Vastunäidustused

Tööriist on vastunäidustatud, et saada:

• allergiaga akarboosile;
• diabeetilise ketoatsidoosiga patsiendid, maksatsirroos;
• kroonilise ja ägeda põletikulise sooltehaiguse korral koos seedetrakti häirete ja imendumisega;
• kinnitatud sündroomiga patsiendid;
• imetavad naised;
• seedetrakti patoloogiatega, millega kaasneb haavandiline koliit, kõhupuhitus, seedetrakti obstruktsioon (kaasa arvatud osaline);
• patsiendid, kellel on soolestiku kõhulahtisus ja haavandid; suured kübarad;
• kroonilise neerupuudulikkuse korral;
• raseduse ajal.

Acarbose võtmisel tuleb olla ettevaatlik:

• infektsioonide, vigastustega patsiendid, pärast operatsiooni;
• palaviku seisundis;
• alla 18-aastased isikud.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamad seedetrakti kõrvaltoimed:

• kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine, seedehäired;
• iiveldus, täielik või osaline soole obstruktsioon;
• kollatõbi, maksaensüümide aktiivsuse tõus, hepatiit.

Võib täheldada ka turset, trombotsütopeeniat, urtikaariat, nahalöövet, erüteemi.

Acarbose, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Suu kaudu manustatavad tabletid, 20 minutit enne sööki või tund pärast sööki.

Ravi algetapis kasutatakse 50 mg ravimit 3 korda päevas, seejärel suurendatakse annust järk-järgult 0,1-0,2 grammini, olenevalt tolerantsusest.

Keskmiselt on alla 60 kg kaaluvate patsientide annus 50 mg, üle 60 kg - 300 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,6 grammi.

Profülaktikaks määratakse aine 50 mg päevas ja 3 kuu jooksul suurendatakse seda järk-järgult 0,1 grammini.

Üleannustamine

Täheldatud üleannustamise korral: kõhulahtisus ja kõhupuhitus. Ravimina soovitatakse 4-6 tunni jooksul süsivesikuid mitte süüa ega juua.

Koostoimimine

Ravimi hüpoglükeemilist toimet suurendab sulfonüüluurea, metformiini ja insuliini derivaatide toime.

Kolestiramiin, antatsiidid ja soolest aktiivsed adsorbendid vähendavad Acarbose ravi efektiivsust.

Glükokortikoidid, östrogeenid, kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumideks fenotiasiiniga fenütoiin, suukaudsed kontratseptiivid, nikotiinhape, isoniasiid, adrenostimulyatorov ja muude vahenditega põhjustamise hüpoglükeemia oluliselt vähendada ravimi aktiivsust kuni dekompensatsioonita diabeeti.

Erijuhised

Ravi ajal peate järgima arsti soovitusi, järgima toitumist. Joogid ja toiduained, mis sisaldavad süsivesikuid ja suhkrut, võivad põhjustada sooleärritusi.

Ravi ajal on soovitatav ka jälgida vere suhkru ja uriini taset, glükeeritud hemoglobiini ja transaminaaside taset, eriti esimese 12 ravikuu jooksul.

Suuremate annuste korral, mis ületavad 0,3 grammi päevas, esineb kerge hüperglükeemia vähenemine ja hüperfermenteemia riski suurenemine.

Ravi ajal peab agent meeles pidama, et normaalne toidusegur laguneb aeglaselt ja ei suuda hüpoglükeemia kiiresti kõrvaldada. Selle seisundi kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada suures annuses glükoosi (mitte sahharoosi), eelistatavalt intravenoosselt.

Lastele

Seda ravimit ei soovitata tavaliselt alla 18-aastastele lastele.

Preparaadid, mis sisaldavad (analooge)

Arvamused

Diabeedi vastase ravimi ülevaated on enamasti positiivsed. Kõige sagedasem ja murettekitav kõrvaltoime on gaasi ja mao ebamugavuse suurenemine. Arvamused kaalulangusest akarboosi kohta jagunevad. Keegi tuli selle ravimi juurde ja keegi pärast pillide võtmist hakkab aktiivselt magusat kasutama ja kaotab kontrolli. Tuleb märkida, et ravi ajal on vaja järgida toitumist, muidu vähendatakse teraapia tõhusust järsult.

Hind Acarboos, kust osta

Glucobay'i tablettide hind on 30 tükki ligikaudu 560 rubla ja annus on 100 mg.

Acarbose kaalulangus

Diabeedi korral, kui insuliin ja teised hüpoglükeemilised ained ei sobi, on tavaliselt ette nähtud akarboosipõhised ravimid. Miks need ravimid on nii abiks? Milliseid omadusi see aine omab? Vaadake rohkem juhiseid kaalulangusest ja populaarsetest analoogidest pärineva akarboosi kasutamise kohta.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

See on vees lahustuv valge pulber. Acarboosist valmistatud ravimite põhiline vorm. Annus 50 või 100 mg, pakendis võib olla 30 tabletti.

INN, tootjad

Rahvusvaheline nimi on akarboos.

Peamine tootjaks on Bayer Pharma, Saksamaa.

Maksumus

Ravimi "Acarbose" hind algab 300 rubla 30 tabletti kohta.

Farmakoloogiline toime

Sellel on hüpoglükeemiline toime. Inhibiitor, mis pärsib ensüümide toimet, mis lagundab süsivesikuid lihtsateks suhkruteks. Süsivesikute imendumine soolestikus aeglustub, muutub glükoosi tase stabiilseks. Eriti sobib akarboos neile, kes on insuliini suhtes allergilised või metformiini kasutamine ei sobi vastunäidustuste tõttu. See ei ole kantserogeenne, kehas ohutum kui paljudel teistel ravimitel. Mõjutab hüpoglükeemia rünnakute katkestamist pärast sööki ja üldiselt vähendab selle tekkimise tõenäosust. Vähendab isu, aitab säilitada kehakaalu normaalsetes tingimustes, takistab insuliini juurdekasvu arengut. Akarbose eriti märgatavad mõjud kõrge süsivesikutoodetega. Lisaks väheneb kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsioon veres ja rasvkoes lipoproteiin lipaas.

Kuidas akarboos töötab? Sarnaselt kiududele muudab see süsivesikute kättesaamatuks maomahla ja ensüümide toimemehhanismi, mis lagundab neid monosahhariidideks. Selle tulemusena eemaldatakse need väljaheitega, kuid mao tööd ei häiri.

Farmakokineetika

See toimib seedetraktist, imendub metaboliitide kujul. Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse tunnis. Seedetraktist metaboliseeritav aine eritus 96 tunni jooksul väljaheitega ja metaboliitide kujul neerud (34%).

Näidustused

• Mõlemat tüüpi suhkurtõbi kombineeritud ravis;
• Prediabeetis;
• Rasvumine kui suhkurtõve kõrvalhaigus;
• Resistentsus või allergia insuliinile.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus komponendi suhtes;
• Söömishäired, soole obstruktsioon;
• Haavandiline koliit;
• Maksa tsirroos;
• Diabeetiline ketoatsidoos;
• Hematuuria;
• Maksa patoloogia;
• Malabsorptsiooni sündroom;
• Rasedus ja imetamine;
• Lapsed alla 18-aastased.

Ettevaatlikult kasutatakse vanas eas (60 aastat), nakkushaiguste ja pärast vigastusi.

Kasutusjuhend (meetod ja annus)

Võtke suu kaudu üks tablett kolm korda päevas enne sööki. Kasutatakse kombinatsioonravi lisandina. Annustamine määrab raviarst analüüside põhjal. Algannus on 25 mg. Võite järk-järgult suurendada, kuid samal ajal jälgida kõrvaltoimete arengut. Maksimaalne annus on 600 mg päevas. Ravi kestus on vähemalt 6 kuud. On väga oluline järgida toitu.

Kõrvaltoimed

• Iiveldus, oksendamine;
• Kõhupuhitus;
• Kõhuvalu;
• Kõhulahtisus;
• Soole obstruktsioon;
• Kohalikud ja süsteemsed allergilised reaktsioonid;
• Turse;
• Probleemid soolestiku liikumise rütmiga;
• Muutused transaminaaside ja hematokriti kontsentratsioonis;
• Kaltsiumi ja vitamiinide loputamine;
• Hepatiit.

Kui koos sulfonüüluureaga, insuliini ja teiste ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia.

Üleannustamine

On kõhuvalu, kõhulahtisus ja kõhupuhitus. Sümptomid on kõrvaldatud süsivesikuid sisaldavad toidust.

Kombineeritud ravi korral võib tekkida hüpoglükeemia. Selle sümptoomid on: nõrkus, nõgestõbi, teadvuse halvenemine (kuni kooma), näljatunde, pearinglust jne. Kerge hüpoglükeemiat on võimalik eemaldada süsivesikutega söömise teel. Mõõdukas ja raske elimineeritakse glükagooni või dekstroosi lahuse süstimise teel. Sellisel juhul on vajalik annuse korrigeerimine.

Ravimi koostoime

Vähendab soolestiku adsorbentide ja ensüümide toimet.

Suurendab insuliini, metformiini ja sulfonüüluurea toimet, mis ohustab hüpoglükeemia arengut.

Järgmised ained nõrgendavad akarboosi toimet:

• tiasiiddiureetikumid;
• kilpnäärmehormoonid;
• kortikosteroidid;
• fenütoiin;
• fenotiasiinid;
• sümpatomimeetikumid;
• östrogeen, suukaudsed kontratseptiivid;
• kaltsiumi antagonistid;
• nikotiinhape;
• isoniasiid ja muud hüperglükeemiat põhjustavad ained.

Spetsiifilisi koostoimeid ja reaktsioone ei täheldatud. Üldiselt lihtne kanda.

Kooskõla alkoholiga

Ravim on kokkusobimatu alkoholiga. Diabeetikute jaoks ei ole soovitav kasutada etanooli ja seda sisaldavaid valmistisi kogu ravikuuri jooksul.

Erijuhised

Mitte sõltuvust tekitav.

Ei mõjuta auto juhtimise võimalust, kuid kombineeritud vastuvõtt peaks loobuma sõiduki juhtimisest.

Eakate, maksa- ja neeruprobleemide raviks puuduvad erijuhised. Annus valitakse individuaalselt, lähtudes keha reaktsioonist.

See peaks rangelt järgima toitumist. Soolestiku (kõhupuhitus) reaktsioonide korral võib metronidasooli võtta.

Ravi ajal on oluline seisundi pidev jälgimine.

Kui teil esineb kõrvaltoimeid, on soovitatav konsulteerida arstiga.

See vabastatakse ainult retsepti alusel!

Rasedus ja imetamine

Keelatud on võtta rasedatele ja imetavatele naistele, sest uuringud ei kinnita lapse keha ohutust.

Kasutamine lastel ja vanaduses

Ärge kasutage laste raviks, kuna puuduvad andmed nende kehale avaldatava mõju kohta.

Kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu on üle 60-aastastel patsientidel ettevaatlik.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas ja pimedas kohas temperatuuril kuni 30 ° C. See tähtaeg on 5 aastat, pärast mida tabletid kõrvaldatakse.

Võrdlus analoogidega

Acarbose on osa paljudest ravimitest. Mõelge nende omadustele ja funktsioonidele üksikasjalikumalt.

"Glukobay"

Bayer toodab Saksamaal kahes annuses - 50 ja 100 mg. See on kõige sagedamini välja kirjutatud ravim. Hind - 360-500 rubla, sõltuvalt aine kogusest. Glucobay on ennast tõestanud ravimite turul, on tõhus võimalus kaalulangus diabeedi korral koos dieediraviga.

"Glinoza"

Toodetud on Türgi tootja. Annus 50 või 100 mg. Diabeedi efektiivseks ravimiks on hea ülevaade. Miinus - on raske saada vene apteekides.

"Viktoza"

Sisaldab liraglutiidi, mis mõjutab pankrease beeta-rakkude aktiivsust. See põhjustab veresuhkru alanemist, mõdukus aeglustab mao tühjenemist, mis aitab vähendada kaalu. Taotlused sarnanevad akarboosiga. Saadaval nahaaluse lahusena. Tootja - Novo Nordisk, Taani. Hind - 9000 rubla eest kahe süstla sulguri jaoks. Määratletakse, kui pillid on ebaefektiivsed. Viktozat võib kasutada koosmanustamisel insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimitega.

"Siofor"

Metformiini sisaldavad tabletid keeruliseks raviks. 500 rublilt paki kohta. Annus on erinev, ravi määratakse vastavalt individuaalsetele vajadustele. Valmistatud firmast Berlin-Chemie, Saksamaa. Mõjutab pankrease beeta-rakkude toimimist, mis aitab vähendada glükoosi kontsentratsiooni ja hoida normaalset kehakaalu. Omadused on sarnased, asendavad tihti üksteist. Siofori ainus miinus ei ole kõik metformiin. Vastunäidustused on sarnased.

Iga analoogi kasutamine toimub koos arsti nõusolekul. Enesehooldus on keelatud!

Arvamused

Enamasti diabeedivastased ülevaated akarboosipõhistest ravimitest on positiivsed. Mõned patsiendid on märkinud kõrvaltoimete tekkimist kõhupuhitusena ja muud seedehäired. Peaaegu kõik räägivad kaalu ja veresuhkru taseme pidevast vähenemisest.

Natalia: "Olen vastu võtnud Glukobaid juba kuu aega. Alustatakse 50 mg-ga arsti nõuannete järgi, nüüd tõsta kuni 100 mg. Ma ühendan Novonormiga. Pärastlõunane suhkur on maha kukkunud. Isegi kui ma rikunen toitu, ei karda ta. Kuid siis on kõrvaltoimeid soole rikkudes. Seetõttu proovin järgida arsti juhiseid ja järgida toitu. "

Vladislav: "Arst määrati" Glucobay ", mis sisaldab akarboosi, pärast metformiinile allergiat. Selle hinnaga sobib see ravim mulle, ma kasutan seda täiendava ravimina. Glükoosi kontroll on muutunud paremaks, mul on hea meel, et pole hüpoglükeemiat. Ravi alguses oli kõhupuhitus, arst määranud täiendavaid ravimeid, kõik normaliseerus. Mul on selle mõjuga rahul, ja kaal on stabiliseerunud, mida on juba pikka aega püütud saavutada. "

Oleg: "Mul on 2. tüüpi diabeet. Peamised loomaliigid on valinud täiendavaid ravimeid. Ma olen isegi proovinud metformiini mitut tabletti, kuid need ei sobinud mulle vastavalt näidustustele (neeruprobleemid). Arst soovitas proovida ravimit, mis põhineb akarboosil, nimelt - "Glukobay". Ma olen kuu aega vastu võtnud, mulle meeldib kõike. Hiljuti suurendati annust 100 mg-ni ilma tagajärgedeta. Nad ütlevad, et metformiini ravimid on tõhusamad, kuid isegi see sobib mulle. Nii et ma soovitan.

Larisa: "Ma vabanenud Glukobayist." Arst kiitis teda, ütles, et iseenesest ei tekitanud ta hüpoglükeemiat. Ma jõin umbes 50 mg päevas. Mul oli probleeme sooltega, millest nad polnud suutnud vabaneda. Ma pean need pillid loobuma ja täielikult üle minema insuliini. "

Järeldus

Acarbose sisaldavad ravimid aitavad alati diabeetikutele glükoosi ja kaalu normaliseerumist. Ettevalmistused on ette nähtud paljudel juhtudel, kuid alati koos teistega, et nad saaksid paremat toimet. Patsientide ja arstide vastused on enamasti positiivsed, enamikul neist on karboos ja nad annavad püsiva tulemuse.

Acarbose: ülevaated ja väljalaskevormid, kasutusjuhised

Acarboos kuulub ravimi inhibiitorite rühma, mida kasutatakse aktiivselt esimese ja teise tüüpi suhkurtõve raviks.

Sellel ainel põhinevad vahendid omavad hüpoglükeemilisi omadusi ja võimaldavad ka suhkruid kergesti seeditavaks glükoosiks lahustada. Ravim on valge pulber, mis on vees kergesti lahustunud.

Ravim sobib neile patsientidele, kellel esineb süstitavate insuliinide allergiliste reaktsioonide ilmnemine. Üks olulisi eeliseid on selles, et ravimil ei ole kantserogeenseid ega mutageenseid omadusi.

Toimeaine peamised farmakoloogilised omadused:

• aitab vähendada süsivesikute imendumist soolestikus;
• soodsalt mõjutab hüperglükeemia puudumist pärast sööki;
• ei põhjusta hüpoglükeemiat;
• neutraliseerib insuliini juurdekasvu;
• aitab vähendada liigset kehakaalu koos dieediga;
• vähendab liigset isu.

Seda ravimit kasutatakse sageli järgmiste patoloogiate ja manifestatsioonide kõrvaldamiseks:

1. Insuliinisõltuv suhkurtõbi.
2. Esimese tüübi diabeet (tänu ravimile on võimalik süstida insuliini annuseid).
3. Mis tekitab metaboolse sündroomi või hormooni resistentsuse insuliini suhtes.
4. Patsiendi diabeedi seisundi perioodil.
5. Kui glükoositaluvuses on vigu.
6. Kui tekib laktatsidoos või diabeetiline atsidoos.

Lisaks kasutatakse Acarbose'i ainevahetusprotsesside ja raske rasvumise häirete raviks.

Ravimi kasutamise juhised

Acarbose jaoks annavad kasutusjuhised täielikku teavet ravimi mõju kohta kehale.

Enne kasutamist peate hoolikalt läbi lugema soovitatavad annused ja võimalikud negatiivsed aspektid.

See ravim vabaneb apteekidest ainult juhul, kui teie arst on teile andnud retsepti. Samal ajal on tablettide hind kõigile elanike kategooriatele saadaval.

Kasutatavate ravimite lubatud kogused arvutatakse patsiendi kehamassi põhjal. Sellisel juhul ei tohiks esialgne ühekordne annus ravi esimese etapi jooksul olla suurem kui 25 milligrammi. Tablette tuleb võtta kolm korda päevas enne või pärast peamist söögikorda.

Kui see annus ei anna positiivset tulemust, võib selle arstiga konsulteerimisel suurendada maksimaalselt 6 milligrammi päevas. Meditsiinitöötaja määrab iseseisvalt vajalikud annused sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja tema üldisest kliinilisest pildist.

Eakate, samuti nende, kellel on probleeme normaalse maksatalitluse, ei soovitata suurendada annust.

Ravim hakkab toimima juba tund aega pärast selle võtmist. Selle tegevus kestab kaks tundi. Kui ravim jäi vahele, ei ole vaja annust suurendada järgmisel kasutamisel. Acaroos sobib hästi sulfonüüluurea, metformiini või insuliini süstidega.

Uimastiravi käigus peab kaasnema kohustuslik järgimine toiduga. Vastasel juhul võib täheldada seedekastmist.

Tablette tuleb hoida toatemperatuuril, vältides otsest päikesevalgust.

Ravimi hind varieerub 350 kuni 500 rubla paki kohta (30 tabletti annusega 50 mg).

Negatiivsed mõjud, mis ilmnevad ravimi võtmisel

Rasedatel tüdrukutel ja naistel imetamise ajal on keelatud ravimi võtmine, kuna loote normaalse arengu korral võivad esineda mitmesugused probleemid.

Kui ravimeid on tungiv vajadus, peaks naine imetama. Lisaks on alla 15-aastased lapsed ohustatud.

Ravimi võtmine on keelatud ilma raviarsti nimetamiseta. Peamised vastunäidustused on järgmised:

• maksa normaalse funktsioneerimisega seotud probleemide esinemine, eriti tsirroos;
• kui seedetrakti organites esineb põletikulisi protsesse ägedate ja krooniliste vormide korral;
• haavandiline koliit ja soole obstruktsioon, suurenenud gaaside moodustumine;
• talumatus või ülitundlikkus ravimi ühe või mitme komponendi suhtes;
• erinevate neeruhaiguste tekke ajal;
• nakkushaiguste ilmnemisega, palaviku ajal või pärast vigastust;
• diabeetilise ketoatsidoosi manifestatsiooniga;
• pärast operatsiooni;
• kui seal on suur vaigud.

Lisaks esineb üleannustamise juhtumeid. See võib avalduda kujul:

Eespool nimetatud üleannustamise sümptomite neutraliseerimiseks on vaja vältida kõrge süsivesikute sisalduvaid toiduaineid.

Ravimi võtmisel võib ilmneda mitmesuguseid negatiivseid mõjusid ja kõrvaltoimeid. Need hõlmavad järgmist:

1. Trombotsütopeenia ja erüteemi areng.
2. Probleemid nahaga - erinevad lööbed ja punetus, punetised.
3. Iiveldus ja oksendamine.
4. Probleemid seedetrakti organite normaalse toimimisega;
5. Suurenenud kõhupuhitus, kõhulahtisus, täielik või osaline soole obstruktsioon;
6. Kõhuvalu.

Kui ilmnevad kõrvaltoimed, on vaja arstiga arutada ravimi edasist manustamist.

Patsientide ülevaated näitavad, et ravimi kasutamine on kergesti talutav, kui järgite kõiki tablettide kasutamise juhendis toodud soovitusi ja ettevaatusabinõusid.

Acarbose'i asendavad ravimid

Kui vajadus tekib, võib raviarst asendada teise ravimiga sama koostise või sarnaste omadustega ravimi. Praegu on üks kõige tavalisemaid analooge Glukobay. See on saksa valmistatud ravim, mille aktiivaineks on akarboos.

Keskmiselt saab Glucobay'i osta linna apteekides 380 rubla eest. Kuid selle maksumus varieerub 360 kuni 500 rubla paki kohta, sõltuvalt tablettide arvust ja annusest. Glucobay vabastatakse ainult siis, kui teil on meditsiinitöötaja retseptiravim.

Selle koostises on tabletid Acarbose täielikud analoogid. Kõige sagedamini kasutatakse Glucobay II tüüpi diabeedi raviks koos etteantud dieediga.

Ravimi peamised farmakoloogilised omadused on hüpoglükeemilised toimed patsiendi kehale. Glukobay on ennast turul tõestanud, sest see on üks väga tõhusaid ravimeid.

Lisaks sisaldab ravimite analoogide arv järgmisi ravimeid:

Siofor on tablettine, mida kasutatakse insuliinsõltumatu suhkurtõve komplekssel ravil. Tabletid on saadaval erinevates annustes, olenevalt haiguse tõsidusest. Keskmised kulud linna apteekides on 300 rubla. Tuleb meeles pidada, et mida suurem on toimeaine doos ühes tabletis, seda kõrgem on ravimi maksumus.

Alumiiniumoksiid - tabletid toimeainega akarboos. Võib toota 50 või 100 mg põhikomponendi annustes. See on suukaudne ravim, millel on suhkruid vähendavad omadused. Dieetteraapia efektiivsuse parandamiseks on sageli ette nähtud. Alumiiniumi toodetakse Türgis.

Teave Acarbose farmakoloogiliste omaduste kohta on esitatud käesolevas artiklis esitatud videos.

Acarbose Glucobay'i toimemehhanism ja juhised

Inimese kroonilise insuliinhormooni puuduse tõttu tekib tõsine endokriinsüsteemi haigus - diabeet.

Selle patoloogiaga inimeste elujõulisust toetavad hüpoglükeemilised ravimid, mis reguleerivad glükoosi taset. Acarboos on diabeedi raviks mõeldud tõhus diabeedivastane aine.

Tähistamismärgised

Ravimi määrab endokrinoloog järgmiste diagnoosidega:

• teise tüübi diabeet;
• liigne sisaldus piimhappe veres ja kudedes (piimhappe diabeetiline kooma).

Lisaks sellele manustatakse ravimit koos dieediga toiduga esimese tüübi diabeedi korral.

Ravimi kasutamine on vastuvõetamatu, kui patsiendil on järgmised diagnoosid:

• isiklik sallivus;
• diabeedi äge komplikatsioon (diabeetiline ketoatsidoos või DKA);
• maksakoe pöördumatu degeneratsioon (tsirroos);
• kroonilise iseloomuga takistatud ja valulik seedimine (düspepsia);
• refleks-funktsionaalsed kardiovaskulaarsed muutused, mis tekivad pärast söömist (kinnitatud sündroom);
• kandmise ja rinnaga toitmise periood;
• seedetrakti soolehaigus;
• käärsoole limaskesta krooniline põletikuline haigus (haavandiline koliit);
• kõhuõõne organite pundumine naha alla (kõhu kütust).

Koosseis ja toimemehhanism

Acarbose (ladinakeelne nimetus Acarbosum) on polümeeri süsivesik, mis sisaldab väikestes kogustes lihtsat suhkrut, mis on vees kergesti lahustuv.

Aine sünteesitakse ensüümide toimel biokeemilisel töötlemisel. Tooraineks on Actinoplanes utahensis.

Akarboos hüdrolüüsib polümeerseid süsivesikuid, inhibeerides ensüümi reaktsiooni. Sellega vähendatakse haridustaset ja soolesisaldusega suhkru imendumise energiat.

See aitab stabiliseerida vere glükoosisisaldust. Ravim ei aktiveeri hormooni insuliini tootmist ja sekretsiooni pankrease poolt ega võimalda veresuhkru järsul langust. Regulaarne ravim vähendab südame-veresoonkonna haiguste tekkimise võimalust ja diabeedi progresseerumist.

Aine imendumine (imendumine) ei ületa 35%. Aine kontsentratsioon kehas toimub järgmiste etappide kaupa: esmane imendumine toimub poolteist tundi, sekundaarne (ainevahetusproduktide imendumine) - vahemikus 14 tundi kuni üks päev.

Neerufunktsiooni täieliku funktsionaalse kahjustuse sündroom (neerupuudulikkus) suureneb ravimi kontsentratsioon viis korda, 60... -l inimesel - 1,5 korda.

Ravimi eemaldamine soolestikust ja kuseteedist. Selle protsessi ajaintervall võib olla kuni 10-12 tundi.

Kasutusjuhend

Akarboosi kasutamine hõlmab pikka ravikuuri. Tabletid tuleb purjus mitte vähem kui veerand tundi enne sööki.

Esialgse raviperioodi vältel määratakse 50 mg ravimit kolm korda päevas. Negatiivsete reaktsioonide puudumisel suurendatakse annust 2-4 korda, intervalliga 1-2 kuud.

Maksimaalne üksikannus on 200 mg päevas, 600 mg.

Profülaktiliseks eesmärgiks võetakse ravim vähemalt ühekordse annusena (50 mg) üks kord ööpäevas. Näidustuste kohaselt võib annust suurendada kahekordseks.

Kas Acarbose Glucobay't on võimalik kasutada kehakaalu langetamiseks?

Kõige tavalisem akarboos põhinev ravim on Saksamaa ravimi Glucobay. Selle farmakoloogiline toime, näidustused ja vastunäidustused on sarnased Acarbose'ga. Kuid ravimite kasutamine ei ole piiratud diabeedi raviga.

Glucobay on väga populaarne sportlaste ja rasvumisega võitlejate seas. See on tingitud ravimi peamistest toimetest - võimest blokeerida glükoosi moodustumist ja imendumist. Ülekaalu põhjuseks on reeglina liiga palju süsivesikuid. Samas on süsivesikud - peamine energiaallikate keha.

Seedetraktiga suhtlemisel imenduvad sooltes koheselt süsivesikud, keerulised süsivesikud lagunevad lihtsateks. Pärast imendumist on organism kalduvus aineid imenduda ja asetada need kõrvale "reservi". Nende protsesside vältimiseks võtaksid Glucobay'd, kes soovivad kaalust alla võtta, süsivesikute blokeerimise vahendina.

Süsivesikuid blokeerivate ravimite videomaterjal:

Koostoime teiste ravimitega

Acarbosega paralleelselt kasutatavate erinevate ainete mõju korral võib selle efektiivsus suureneda või väheneda.

Ravimi toime tugevdamise ja vähendamise tabel:

Acarbose (Acarbose)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine ladina nimi on akarboos

Keemiline nimetus

Bruto valem

Farmakoloogiline ainete rühm akarboos

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine omadused Acarbose

Aktiveeritud Actinoplanes utahensis mikroorganismist saadud oligosahhariid. See on valge või peaaegu valge pulber. Vees lahustuv. Molekulmass 645,6.

Farmakoloogia

Konkureerivalt ja inhibeerib pöörduvalt pankrease alfa-amülaasi (hüdrolüüsitakse polüsahhariide oligosahhariid) ja membraanseotud soole alfa-glükosidaasi (lõhustumisel oligo- ja disahhariidid, tri- glükoosiks ja muud monosahhariidid) valendikus peensooles. Vähendab glükoosi moodustumist ja imendumist soolestikus, vähendab postprandiaalset hüperglükeemiat, glükoositaseme igapäevaseid kõikumisi veres. See ei suurenda insuliini juurdekasvu ega põhjusta hüpoglükeemiat.

Katseuuringutes ei leitud in vitro ja in vivo mutageensust. Rottidel toiduga tutvumine ei mõjutanud viljakust ega üldist paljunemisvõimet.

Umbes 35% manustatud annusest imendub seedetraktist, tõenäoliselt metaboliitidena (2% neist on aktiivses vormis), biosaadavus on 1-2%. C_max saavutatakse 1 tunni pärast, metaboliidid - 14-24 tunni pärast. Neerupuudulikkusega (Cl kreatiniin 2) patsientidel C_max suureneb 5 korda, eakatel - 1,5 korda. See metaboliseeritakse eranditult seedetraktis peamiselt seedetrakti bakterite ja osaliselt seedetrakti ensüümide abil, moodustades vähemalt 13 ühendit. Peamised metaboliidid on 4-metüülpürogallooli derivaadid (sulfaadi-, metüül- ja glükurooni konjugaadid). Üks metaboliit on glükoosi molekuli lõhustuv produkt akarboosil ja sellel on võime alfa-glükosidaasi inhibeerida. Unabsorbeeritud akarboos (ligikaudu 51% annusest) eemaldatakse 96 tunni jooksul väljaheitega. Umbes 34% annusest eritub neerud metaboliitidena, vähem kui 2% muutumatul kujul ja aktiivse metaboliidina. T_1/2 jaotusfaasis - 4 tundi, eliminatsioonifaasis - 10 tundi.

Aine kasutamisel akarboos

II tüüpi suhkurtõbi, mille puhul dieetravi ebaefektiivsus (mille kestel peab olema vähemalt 6 kuud) või madala kalorsusega dieedi taustal sulfonüüluurea derivaatide ebapiisav efektiivsus; 1. tüüpi diabeet (kombineeritud ravi osana); 2. tüüpi diabeedi ennetamine (glükoositaluvuse häiretega patsientidel koos dieedi ja kehalise võimekusega).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, diabeetiline ketoatsidoos, maksa tsirroos; ägedad ja kroonilised põletikulised soolehaigused, mis on raskendatud seedetrakti häirete ja imendumisega (sh malabsorptsiooni sündroom, valulikkus sündroom), jäetud sündroom; seedetrakti patoloogia, suurenenud gaaside moodustumine, haavandiline koliit, soole obstruktsioon, kaasa arvatud osaline või eelsoodumus, soolete kõhulahtisus ja haavandid, suur kumerus, krooniline neerupuudulikkus (kreatiniinisisaldus üle 2 mg / dl), rasedus, imetamine.

Kasutamise piirangud

Palaviku, infektsioonide, vigastuste, kirurgiliste sekkumistega (tulevaste kirurgiliste operatsioonide ja postoperatiivse perioodi jooksul) rakendamine on võimalik ainult juhul, kui eeldatav mõju kaalub üles võimaliku ohu. Vanus kuni 18 aastat (ohutust ja efektiivsust ei ole kindlaks määratud).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud.

FDA poolt toimunud looma kategooria - B.

Ravi ajal peaks imetamine lõpetama.

Acarbose kõrvaltoimed

Seedetrakti külg: kõhuvalu, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus; harva transaminaaside (ALAT ja AST) taseme tõus, soole obstruktsioon, kollatõbi, hepatiit (harvadel juhtudel, surmaga lõppev fulminant).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, hüperemia, lööve, urtikaaria.

Muu: harva - turse.

Koostoimimine

Mõju vähendab aktiivsütt ja teisi seedetrakti adsorbente, pankreatiini või amülaasi sisaldavate seedeensüümide preparaate. Tiasiiddiureetikumid, kortikosteroidid, fenotiasiinid, kilpnäärmehormoonid, östrogeenid, sh kuhu suukaudsete kontratseptiivide, fenütoiin, nikotiinhape, sümpatomimeetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid, isoniasiidi ja muid vahendeid põhjustades hüperglükeemia, oluliselt nõrgestada eriaktiivsus (võimaliku dekompensatsioonita diabeet), sulfonüüluuread, insuliin, metformiin - suurendada hüpoglükeemilist toimet.

Üleannustamine

Sümptomid: ebamugavustunne kõhupiirkonnas, kõhulahtisus, kõhupuhitus.

Ravi: jätke toit ja joogid, mis sisaldavad süsivesikuid toidust 4-6 tundi.

Manustamisviis

Ettevaatusabinõud ained acarbose

Nõuab toitu rangelt kinni pidades. Tuleb meeles pidada, et toitu ja jooke, mis sisaldavad suures koguses süsivesikuid, roosuhkrut, võib põhjustada soolehäireid. Ravi tuleb läbi viia vere glükoosisisalduse ja / või uriini, glükoosiga hemoglobiini ja transaminaaside kontrolli all esimesel ravikuul - üks kord 3 kuu jooksul ja seejärel perioodiliselt. Annuse suurendamine annuses üle 300 mg / ööpäevas kaasneb täiendava, kuid nõrgalt märgatava vähenemisega postprandiaalse hüperglükeemia korral, kusjuures samal ajal suureneb hüperfermenteemia oht (ASAT ja ALAT kontsentratsiooni suurenemine veres). Taotluses ja sulfonüüluurea või insuliini võib tekkida hüpoglükeemia, mis on kohandatud võib lisada suhkruid (glükoos, kuid mitte sahharoos) toidus või / sissejuhatuses glükoosi- või glükagooni rakendus (rasketel juhtudel). Kui tekib äge hüpoglükeemia, tuleb meeles pidada, et toidurasvad ravi ajal lagunevad aeglasemalt fruktoosiks ja glükoosiks ning ei sobi hüpoglükeemia kiireks kõrvaldamiseks; Nendel juhtudel on soovitatav kasutada suures annuses glükoosi.

Diabeediga kaasnev akarboos

Acarbose on populaarne ravim diabeedi raviks: see on ette nähtud prediabeetide, mõlemat tüüpi diabeedi, metaboolse sündroomi raviks. Kompleksses ravis inhibiitor on tõhus diabeetilise kooma, mis on hüperglükeemia tagajärg. Farmakoloogilisel turul on palju sarnaseid omadusi omavaid ravimeid, millest kasu on akarboos?

Ajaloo tuur

Möödunud sajandil tehti püüded päästa inimkonna "magusast epideemiast".

Tõsi, statistiliste andmete kohaselt ei olnud sellist muljetavaldavat diabeetikute arvu. Haigus hakkas aktiivselt levima, kui meie kaupluste riiulid hakkasid purustama kahtlase kvaliteediga tooteid, sest nõukogude GOSTid tühistati ja uued tehnilised tingimused ei piiranud tootjat meie tervise katsetes.

Mõistes, et diabeedi peamine probleem on süsivesikute ainevahetuse rikkumine, püüdsid teadlased eemaldada universaalse ravimit, mis piirab süsivesikute tarbimist, mis annavad täiskasvanule pool päeva kalorite tarbimise.

Loomulikult ei ole keegi saavutanud seda eesmärki ilma vähese süsivesikute toitumiseta täna, kuid diabeetikute rasva ja süsivesikute ainevahetuse ekstra stimuleerimine ei kahjusta, eriti kuna mõned neist on võimelised järgima endokrinoloogi soovitusi.

Olles arvutanud mitte-diabeetilise igapäevase dieedi:

• Monosahhariidid (fruktoosi ja glükoosi kujul) - 25 g;
• Disahhariidid (sahharoos) - 100 g;
• Polüsahhariidid (nagu tärklist) - 150 g.

On arusaadav, et on parem tagada liigse suhkru blokeerimine ainevahetuse esimeses faasis, soolestikus, kust see väljub algupärases vormis.

Miks nii palju tähelepanu pööratakse tärklisele? Α-amülaasi looduslik substraat sisaldab amüloosi ja amülopektiini, et disahhariide saab lõhustada sülje ja pankrease abil, mis sisaldavad α-amülaasi ensüüme. Disahhariidid lagunevad glükoosiks ja fruktoosiks soolestikus a-glükosidaasi toimel. Need on need monosahhariidid, mis sisenevad soolestikust vereringesse.

Ilmselt aitab pankrease ja soolte aktiivsuse langus aeglustada süsivesikute osakaalu imendumist, mis sisenevad kehasse toiduga. Mõnedes taimedes (nt steviaes) sisalduvad sahharolüütiliste ensüümide inhibiitorid on kergesti seeduvad ja ei anna soovimatuid tagajärgi. Tala, rukis, mais, kaunviljad ja maapähklid leiduvad analoogid. Kahjuks ei olnud nende võimekus vere parameetrite glükeemilise kontrollimise jaoks piisav.

Leiti, et mikroobide substraadid on tõhusamad, millest saadi laialdase toime spektriga inhibiitoreid: valgud, aminosahhariidid, oligosahhariidid, glükopolüpeptiidid. Kõige lootustandvam olisahhariid oli Acarbosum, mis sünteesitakse kasvatatud mikroorganismidelt. Peensoole glükosidaasi inhibeerimine aeglustab tärklise muutumist glükoosiks.

Teised derivaadid on välja töötatud askarboosi baasil, kuid neil pole sellist mitmekordset mõju.

Farmakoloogilised võimalused

Ravimid ascarboosi baasil:

• Aeglustada süsivesikute imendumist soolestikus;
• Vähendage postprandial (pärast söömist, "prandial" - "söögituba") glükeemia;
• Vältida hüpoglükeemiat;
• Välistada insuliini juurdekasvu võimalust.

Kui sööte kõrge süsivesikute kontsentratsiooniga toitu, on askarboosi hüpoglükeemiline toime eriti märgatav.

See aitab inhibiitoril võidelda rasvumise vastu, vähendab isu ja kalorsuse igapäevast toitu, vähendab vistseraalse rasvakihi.

Rasvatud ja kõrge kalorsusega nõude sõltuvus vähendab märkimisväärselt akarboosi efektiivsust, kuna selle mõju eesmärk on normaliseerida süsivesikuid, mitte lipiidide ainevahetust.

Acarboos on toimemehhanismil võrreldav kiudainete võimalustega, mis moodustavad ühekordse kihi, mis ei ole ensüümide poolt seedimiseks saadaval. Erinevus seisneb selles, et ravim inhibeerib ensüümide endi võimekust. Sarnaselt rakkude tundlikkusega muutuvad süsivesikud maomahlale "läbitungimatuks" ja muutuvad muutumatuks, suurendades väljaheite mahtu. Sellest järeldub, et inhibiitori suutlikkust saab suurendada, kasutades samaaegselt jämedate kiududega tooteid. See meetod on väga tõhus kehakaalu alandamisel.

Vaatamata selle blokeerivatele omadustele ei muuda inhibiitor mao normaalset toimet, kuna see ei mõjuta vahetult seedetrakti mahlade amülo-, proteo- ja lipolüütilist aktiivsust.

Ravimi võimalused sõltuvad ka annusest: hüpoglükeemilised indeksid suurenevad normi suurenemisega.

Diabeedid, kes võtavad akarboosi ja selle derivaate, on näidanud häid tulemusi ka teistes olulistes parameetrites:

• Vere triglütserooli ja kolesterooli taseme langus veres;
• Lipoproteiini lipaasi kontsentratsiooni langus rasvkoes.

Kui inhibiitor süstitakse otse maos, inhibeerib see a-glükosidaasi aktiivsust. Süsivesikuid lagundatakse nii kaua, et märkimisväärne osa neist on muutumatu. See mõjutab arvesti näitajaid kõige soodsamal viisil: ehkki need kasvavad, ei ole need nii olulised, kui akarboosi ei osale. Selle efektiivsuse järgi saab seda võrrelda populaarse metformiiniga, mis on vastunäidustatud neerupuudulikkusega diabeediga inimestele.

On oluline, et akarboos, millel on kõik võimed mõjutama süsivesikute ainevahetust, ei muuda pankrease funktsionaalsust. Suhkru ja insuliini sisaldus, mis sünteesitakse vastavalt glükeemilistele kõikumistele, väheneb samal viisil.

Esimeseks diabeedi tüübiks on ette nähtud Acarbose, kuna selle kasutamine vähendab täiendava insuliini kogust poole võrra.

Ravim aitab normaliseerida glükeemiat, kuid seda on vaja kohandada, kuna süsivesikute puudus on sama suur kui üleliigne.

Isegi kaugelearenenud juhtudel, kui dekompenseeritud suhkurtõbi, kui insuliin kompenseerib suhkrut, pärast ühe ravikuuri kahekordistunud beetajaga akarboosiga, vähenes glükosuuria (glükoosi sisaldus uriinis).

See suurendab ravimit ja glükoositaluvust, kuid see ei ole suu kaudu suhkurtõve ravis põhiravimite 100-protsendiline asendamine. See on ette nähtud täiendava ravimina kombineeritud ravis. Näiteks suurendab akarboos sulfonüüluurea mõju.

On näidatud ravimid ja allergiad, mis ei talu insuliini.

On oluline, et seda tüüpi inhibiitoril ei oleks kantserogeenseid, embrüotoksilisi ja mutageenseid võimalusi.

Ravim neutraliseeritakse seedetraktis, bakterid ja ensüümid aitavad luua 13 tüüpi aineid. Kasutamata akarboos läbib soolte 96 tundi.

Keda näidatakse ja vastunäidustatud akarboos

Inhibiitor on ette nähtud:

• 2. tüüpi diabeet;
• Süsivesikute ainevahetuse probleemid;
• Ainevahetushäired;
• Prediabeetis;
• Rasvumine;
• Glükoositaluvuse puudumine;
• Lihase glükeemia rikkumine;
• Laktaat ja diabeetiline atsidoos;
• DM 1 tüüp.

Akarbose kasutamine on vastunäidustatud:

• Maksa tsirroos;
• Ketoatsidoos;
• Seedetrakti põletik ja haavandid;
• Haavandiline koliit;
• Soole obstruktsioon;
• Diabeetiline nefropaatia;
• Rasedus, imetamine;
• Laste vanus.

Akarboos ja selle derivaadid pärast vigastusi nakkushaiguste perioodil tuleb ettevaatlikult ette kirjutada, kuna nõrgendatud kehal ei ole piisavalt toitu taastuda. Glükoosipuudulikkuse või selle blokeerimisega on võimalik hüpoglükeemia või atsetoonemiline sündroom.

Kõrvaltoimed on võimalikud:

• Sooletrakti häired;
• Düspeptilised häired;
• Transaminaaside suurenenud kontsentratsioon;
• Hematokriti vähendamine;
• Vitamiinide ja kaltsiumi sisalduse vähendamine vereringes;
• Tundlikkus, sügelus, allergilised reaktsioonid.

Kõhupuhitus, kõhuvalu ja muud mao ja soolte probleemid võivad tekkida seetõttu, et süsivesikute imendumise aeglustamine aitab kaasa sellele, et mõned neist kogunevad seedetraktist ja jäävad krooniliselt sisenemiseks piisavalt pikaks. Magusad akumuleerumised stimuleerivad fermentatsiooni, kõhupuhitus ja muid düspeptilisi häireid põhjustavate bakterite kasvu.

Samasugune mõju on täheldatud ka šampanja tootmisel, kui süsivesikuid sõltuvad bakterid käärivad viinamarjadest suhkrut, jättes nende elutähtsa toime tulemused kunstlikult suletud ruumis. Võibolla kujutleda seda pilti, paljud oleksid alkoholi loobunud.

Metronidasooliga on torm võimalik soolestikus neutraliseerida, mida arst määrab paralleelselt akarboosiga. Sarnane toime on aktiveeritud söel ja muudel sorbentidel, mis leevendavad soolestiku mikrofloorat.

Vähendab akarboosi paralleelse vastuvõtu efektiivsust:

• Östrogeen;
• Hormonaalsed ravimid kilpnäärme jaoks;
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• Kaltsiumi antagonistid;
• Fenotiasiinid ja muud ravimid.

Acarbose - kasutusjuhised

Vastavalt juhistele määratakse annus vastavalt patsiendi kehakaalule. Kui näiteks täiskasvanud diabeetikute kehamass on 60 kg, piisab 25-50 mg annusest, mille puhul on ette nähtud suurem sünnitamine 100 mg 3 korda päevas. Inhibiitori annust tuleb järk-järgult suurendada, et keha saaks kohaneda ja kõrvalreaktsioone saab kindlaks määrata õigeaegselt.

Ravimit tuleb võtta enne sööki või samaaegselt seda. Peske seda vedelikuga, kui suupiste ei sisalda süsivesikuid, siis te ei saa akarboosi võtta.

Kui keha reageerib valitud doosile halvasti, võib seda suurendada kuni 600 mg-ni päevas. ja isegi suurem, kui tervis lubab.

Inhibiitori analoogid

Kõige populaarsem akarboosi analoog on Glucobay. Hüpoglükeemiline aine on toodetud Saksamaal. Väljalaskevorm - tabletid kaaluvad 50-100 mg, iga pakend sisaldab 30 kuni 100 tüki.

Lisaks algsele ravimile Hiinas ja Euroopas saate osta üldnimetuse kaubamärgiga Glucobay, USA-s ja Inglismaal - Precose, Kanadas - Prandase'is. Orienteeritud köögiga diabeediga raviks on ravim efektiivsem ja Hiinas on see väga populaarne USA-s - vastupidi, selle kasutamine on kõhulahtisuse ja kõhupuhitus tõttu piiratud.

Akaarbose ülevaated

Ravimid acarbose Glukobay'i kohta on kaalukad kaalukad kategooriad. Ravim ei ole ette nähtud kehakaalu langetamiseks, see on ette nähtud diabeetikutele, tavaliselt tüüp 2.

Kuna paljud meist võtavad energiat süsivesikutelt, aitab seaduslik ravimeetod tõepoolest diabeetikutele kaasa ja kaotab kehakaalu, et säilitada toitumine ja neil ei ole selliseid tõsiseid kõrvaltoimeid kui analooge, sest seda saab eesmärgipäraselt võtta enne kooki või muu süsivesikute kiusatust.